Rahim içi tohumlama nedir? Suni tohumlama nedir

Rahim içi tohumlama jinekolojik sandalyede yatar pozisyonda gerçekleştirilir. Kapasite edilmiş (saflaştırılmış) sperm, bir kateter kullanılarak kadına enjekte edilir. Bu prosedür sırasında hiçbir acı verici hisler Ancak kateterden hafif bir serinlik hissedebilirsiniz. Aşılama yapıldıktan sonra hasta yaklaşık 30-40 dakika bu pozisyonda kalır, daha sonra ağır kaldırmak ve cinsel ilişkiden kaçınmak yasaktır.

Bu teknik bir adet döngüsünde gerçekleştirilir: yumurtlamanın başlangıcından bir gün önce, hemen sırasında ve bir gün sonra (yumurtlamadan sonra). Donör materyali kullanılırken yumurtlama dönemi ultrason makinesi ile izlenir ve yalnızca bir donörden alınan sperm kullanılır.

Bu işlemden sonra doktor, vajinal olarak reçete edilecek olan progesteronun kullanılmasının gerekli olduğunu düşünebilir. Başarısız olunması durumunda adet kanaması aşılamadan on iki gün sonra başlar. Adet yoksa on sekiz gün sonra gebelik testi yapılır, sonuç olumlu ise girişim başarılı sayılır.

İki adet döngüsü sırasında tohumlama sırasında hamilelik oluşmazsa, kadına mümkün olan tüm yöntemler kullanılarak yumurtlama uyarımı uygulanmalıdır.

Kocanın spermiyle intrauterin tohumlama endikasyonları

Kadın (eş) için:

• Bilinmeyen nitelikte kısırlık;
• Antisperm antikorlarının (ASAT) üretimi;
• Yumurtlamanın olmaması veya bozulması, tedavi edilebilir;
• Enjekte edilen sperme alerjik reaksiyon;
• Servikal (servikal) faktör kısırlığı;
• Vajinismus varlığı.

Bir erkek (koca) için:

• Spermin döllenme yeteneğinin azalması;
• Boşalma disfonksiyonu;
• Spermin mesaneye yönlendirildiği bozulmuş boşalma;
• Penisin gelişimindeki anormallik - hipospadias;
• Yetersiz sperm sayısı;
• Spermdeki plazmanın artan viskozitesi;
• ASAT'ın mevcudiyeti;
• Dondurulmuş sperm kullanımı.

Donör materyali ile tohumlama hangi endikasyonlarla yapılır (koca için)

1. Sperm hareketliliği ve konsantrasyonunda belirgin bozulma;
2. Boşalma bozukluğu;
3. Tıp ve genetikten olumsuz prognoz.

• Hamileliğin ve hamileliğin yasak olduğu zihinsel ve bedensel bozukluklar;
• Rahim büyüklüğü 35 mm'ye kadar;
• İşlemin başlangıcında akut inflamatuar süreci olan bir hastalığın varlığı;
• İkisinden de satın alındı konjenital patolojiler implantasyon ve gebeliğin imkansız olduğu rahim yapısının gelişimi;
• Onkoloji ( iyi huylu neoplazm) gerektiren cerrahi müdahale veya malign bir neoplazmın varlığı.

Rahim içi tohumlama hangi koşullar altında yapılır?

Karısından:

1. yumurtlamanın varlığı;
2. ülkeler arası yetenek fallop tüpleri.

Kocam için:

1. iyi hareketliliğe sahip 10 milyon veya daha fazla spermin ejakülatında bulunması. 2 spermogram yapılarak kontrol edilir.

Uzman her hasta için tohumlama sayısını, sıklığını ve aralığını bireysel olarak belirler.

WHO kurallarına göre aşağıdaki amaçlar için kullanın: Bu method yalnızca önceden işlenmiş malzeme. Kadın vücudunda yabancı cisim olarak kabul edilen alerjiye neden olabilecek protein maddeleri uzaklaştırılır veya inflamatuar süreççeşitli patojen türlerinin varlığında.

Rahim içi tohumlama prosedürü için sperm bağışlamak için aşağıdaki kurallara uymalısınız: bağıştan hemen önce, yaklaşık üç gün boyunca cinsel perhiz gereklidir, ancak altı günden fazla olmamalıdır. Daha sonra üretranın yıkanması gerekiyor, bunun için idrara çıkmanız ve penisi yıkadığınızdan emin olmanız gerekiyor.

Önceden hazırlanmış bir kabın içine mastürbasyon yaparak sperm elde ediyorlar ve daha sonra bunu sıvılaştırıyorlar. Malzemeyi zeminden yaklaşık bir saat geçirdikten sonra şu prensibe göre temizlenebilir: çıkarılması gerekir meni, hücresel atıklar ve arasından en aktif ve döllenmeye hazır olanların intrauterin tohumlama işlemi için seçileceği saf spermatozoa seçilir.

Ejakülatın hazırlanması

IUI yönteminin etkinliği nedir?

İÇİNDE Bu method döllenmede hastanın yaşı en önemli rolü oynar, çünkü patolojisi veya hastalığı olmayan genç bir kadında başarılı sonuç olasılığı yaşlı kadınlara göre daha yüksektir. yaş grubuÜretilen yumurtaların kalitesinin daha düşük olduğu. Ayrıca önemli bir parametre de fallop tüplerinin durumu, daha doğrusu açıklığıdır, döllenme için en azından birinin sağlıklı olması gerekir. Spermogram da önemlidir, çünkü 1 ml'deki sperm sayısı 10 milyondan az ve aktivite zayıf (%25'ten az) ise işlemin bir anlamı yoktur.

IUI yöntemi sırasında gebelik yaklaşık %17-18 oranında görülür; ikiz (%15) ve üçüz (%3) gebelik olasılığı da yüksektir.

Girişim başarısız olursa, intrauterin tohumlama tekrarlanabilir, sadece birkaç adet döngüsüne katlanmanız gerekir. Hastaların yaklaşık %87'si üç IUI prosedüründen sonra acı çekti. Hamile kalmayı denemeye devam eden kadınların oranının her denemede %6 oranında azaldığını belirtmekte fayda var.

Prosedür altı defadan fazla gerçekleştirilemez, uzun süreli arızalardan sonra diğer modern teknolojileri kullanarak gübrelemeye karar vermeye değer.

İşlemin maliyeti ne kadar?

Rahim içi tohumlamanın fiyatı diğer teknolojilere göre ana avantajdır; örneğin tüp bebek tedavisi Ukrayna'da 25 bin Grivnadan 40 bin Grivnaya kadar mal olacak.

Video: Rahim içi tohumlama

Yardımcı üreme teknolojisinin ilk yöntemlerinden biri suni dölleme. 1790 yılında test edilmiş olup, bugün kendisine verilen görevle başarıyla başa çıkmakta ve birçok çocuksuz çiftin bebek sahibi olmasına olanak tanımaktadır.

Suni tohumlama, seminal sıvının hastanın iç genital organlarına enjekte edildiği bir manipülasyondur. Doğal tohumlama şu aşamada gerçekleşir: samimiyet. Yapay prosedür klinik ortamda gerçekleştirilir ve cinsel ilişki hariç tutulur.

Suni tohumlama işlemi in vitro fertilizasyona alternatif olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemler birbirinden kökten farklıdır. Sonuçta tüp bebek yöntemi, bir yumurtanın kadının vücudu dışındaki bir spermle laboratuvarda döllenmesini içeriyor. Yapay zekada ise gebe kalma doğal koşullarda, yani kadın bedeninde gerçekleşir. Hangi kısırlık faktörünün belirlendiğine bağlı olarak doktor, kadına suni tohumlama veya tüp bebek yaptırmayı önerecektir.

AI'nın atanması iki durumda mümkündür:

• Kadın veya erkek kısırlığıüreme sistemi hastalıklarının neden olduğu;
• Düzenli cinsel partneri olmayan kadının anne olma isteği.

Kadınların tohumlama için hangi endikasyonlara sahip olduğunu düşünelim.

Vajinismus

Vajinaya herhangi bir giriş sırasında ortaya çıkan vajinal kasların spazmlarından kaynaklanan patoloji. Yakınlık, jinekolojik bir prosedür veya hatta tampon kullanımı sırasında bir kadın kas kasılmalarından kaynaklanan ağrı hisseder.

Endoservisit

Hastalığa rahim ağzının mukozasında meydana gelen inflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Onu arayabilirler bulaşıcı lezyonlar, genital organların yaralanması, kişisel hijyen eksikliği, hormonal dengesizlik ve diğer faktörler.

Uyumsuzluk

Kadının bağışıklık sistemi kocasının spermlerini tehlike olarak algılayarak onları yabancı ajan olarak algılar. Bağışıklık sistemi anında uzaylılara saldırır, bu nedenle çoğu zaman yumurtaya "ulaşmak" için zamanları bile olmaz.

Rahim ağzı ameliyatları

Herhangi bir cerrahi müdahale sonrasında dokularda yara izleri oluşur. Seminal sıvının temsilcilerinin geçmesi gereken kalan "geçit", boyutlarına ve miktarına bağlıdır. Çok küçükse sperm “engeli” aşıp yumurtayla buluşamayacaktır.

Genital organların anormal konumu

Sağlıklı bir kadın üreme sisteminin yapısı tamamen olası anlayışa bağlıdır. Organların konumu veya şekli normlara uymuyorsa sperm, doğası gereği kendisine verilen işlevleri yerine getiremeyecektir.

Östrojen eksikliği

Çok hassas olan kadın üreme sisteminin patojenik mikroflora, enfeksiyonlar ve bakterilere karşı korunması, rahim ağzında bulunan kalın ve viskoz mukustur. Gebelik dışında spermin belirlenen sınırın ötesine geçmesine izin vermez. Fakat, sağlıklı kadın Yumurtlama meydana geldiğinde mukus kıvamı değişmeye başlar ve daha az viskoz hale gelir. Yumurtlama gününde o kadar "sıvılaşır" ki seminal sıvı amaçlanan rotayı takip ederek tüm engelleri kolayca aşar.

Rahim mukusunun bu “davranışının” ana nedeni, yumurtlama sırasında östrojen üretiminin artmasıdır. İhlal durumunda hormonal seviyeler gerekli miktarda hormon vücuda girmez, dolayısıyla mukus konsantrasyonunu etkileyecek kimse yoktur.

Açıklanamayan kısırlık

Teşhis önlemlerinden sonra kısırlığın nedenini bulmak mümkün değilse, doktor IUI (rahim içi tohumlama) yapılmasını önerir. Bu durumda bu tekniğin tam olarak ne kadar etkili olacağını söylemek zordur: Bazen birkaç başarısız denemeden sonra bir çift tüp bebek tedavisine gönderilir.

Yumurtlama disfonksiyonu

Gebelik ancak yumurtlama döneminde meydana gelebilir. Herhangi bir nedenle gerçekleşmezse, bir kadın uygun tıbbi ayarlamalar yapılmadan anne olamaz.

Erkek faktörü

Suni tohumlama tekniği aynı zamanda erkek sorunları için de endikedir:

• Varikosel ile;
• teratozoospermi;
• azospermi;

Eşlerde genetik hastalıkların bulunması da yapay zeka yapılmasının bir diğer göstergesidir.

Aşağıdaki durumlarda sperm ile tohumlama önerilmez:

• Bir kadının pelvik organlarda iltihaplanma süreci vardır;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar var;
• Fallop tüplerinin tamamen tıkanması veya yokluğu.

Kocanın mı yoksa donörün spermi mi?

AI için kimin sperminin kullanılacağına bağlı olarak iki tür prosedür vardır:

• Homolog;
• Heterolojik.

Eğer erkek sağlıklı ise kocanın spermiyle homolog suni tohumlama (AISM) yapılır. Kadının kocasının patolojik üreme sağlığı bozuklukları olması veya hastanın kalıcı bir cinsel partnerinin olmaması durumunda heterolog tohumlama kullanılır. donör spermi(IISD).

Donör sperminin mi yoksa taze toplanmış biyolojik materyalin mi kullanıldığına bakılmaksızın prosedürü gerçekleştirme tekniği aynı kalır.

Hazırlık

Suni tohumlamadan önce çiftin, uzmanlara danışmayı da içeren kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. laboratuvar araştırması. Kadının durumunun böylesine ayrıntılı bir şekilde kontrol edilmesi ve erkek vücudu Prosedürün başarısı ve başarılı bir hamilelik şansını en üst düzeye çıkarmak için gereklidir.

Suni tohumlama için hazırlık uzmanların ziyaretiyle başlar:

• Terapist;
• Jinekolog;
• Androlog;
• Ürolog;
• Mamolog;
• Endokrinolog.

Hastalıklar tespit edilirse, doktor ek uzman konsültasyonları ve uygun tedaviyi önerecektir. Tohumlamadan önce testlerin yapılması gerekir. Sonuçları değerlendirmemize olanak sağlayacak Genel durum hasta ve tehlikeli patolojileri dışlayın.

İşlemden önce aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

• Genel kan analizi;
• İdrar analizi;
• Kan biyokimyası;
• CYBE testi;
• Seks hormonları için;
• Rh faktörü için.

Spermogram, spermin kalitesini ve kullanım olasılığını değerlendirmenizi sağlar.

Endikasyonlara göre aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• Histerosalpingografi;
• Laparoskopi;
• Bisterosalpingoskopi;
• Endometrial biyopsi.

Ayrıca AI prosedüründen önce rahim ve fallop tüplerinin, yumurtalıkların, böbreklerin, meme bezlerinin ve kalbin ultrason muayenesi reçete edilir. Tanıklık özellikle önemlidir ultrason muayenesi. Çalışmanın özü, foliküllerin olgunlaşmasını ve yumurtlamanın başlangıcını birkaç ay boyunca takip etmektir.

AI'ya hazırlanırken partneriniz alkol ve sigarayı bırakmalıdır. Tohumlamadan 3-4 gün önce yakınlıktan kaçınmak da önemlidir.

Tohumlama işlemi nasıl yapılır?

Suni tohumlama dört yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:

• intravajinal;
• Rahim içi;
• Boru içi;
• Rahim içi intraperitoneal.

Vajina içi yöntem en basit olanıdır ve çok az hazırlık gerektirir. Doğal tohumlama sürecine benzer. Taze sperm veya dondurulmuş donörün biyolojik materyali kullanılır.

Prosedür aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Kadın jinekolojik sandalyede veya özel bir masada oturuyor. Rahim ağzına daha kolay erişim sağlamak için vajinaya genişleyen spekulumlar yerleştirilir. Doktor hazırlanan spermi künt uçlu bir şırıngaya çeker, rahim ağzına mümkün olduğu kadar yaklaştırır ve mukoza zarına "enjekte eder". Aletler çıkarılır ve meni sıvısının sızmasını önlemek için kadın 1 saat sırtüstü yatar. Daha sonra prosedür tamamlanmış sayılır ve hasta eve gider.

Rahim içi yöntemin daha etkili olduğu düşünülmektedir. Vajina spekulum kullanılarak genişletildikten sonra, tohumlama için ince ve uzun bir kateterin takıldığı bir şırıngaya sperm çekilir. Rahim ağzından rahim boşluğuna sokulur ve ardından sperm şırıngadan sıkılır.

Prosedür saflaştırılmış spermin kullanımını içerir. Taze sperm çoğunlukla rahim kaslarının kuvvetli kasılmasına neden olur ve hamile kalma şansı azalır. Şiddetli bir alerjik reaksiyon da mümkündür.

İntratubal tohumlama, saflaştırılmış spermin, yumurtanın bulunduğu fallop tüplerine enjekte edilmesini içerir.

Rahim içi intraperitoneal prosedür, saflaştırılmış sperm içeren özel bir sıvının hafif basınç altında rahim boşluğuna verilmesini içerir. Bu yöntem çözümün nüfuz etmesini “garanti eder” karın boşluğu fallop tüpleri yoluyla. Bu nedenle, seminal sıvının akışı yumurtanın tüm yolu boyunca geçtiği için gebe kalma şansı artar.

Bu AI tekniği, kadının belirlenmiş bir kısırlık nedeni yoksa veya önceki tekniklerin etkisiz olması durumunda gerçekleştirilir.

Suni tohumlama ağrılı mıdır? Hayır, işlem ağrısızdır. Bazı kadınlar spekulumların yerleştirilmesi sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilir ve bu rahatsızlık spekulum yerleştirildikten hemen sonra geçecektir. Vajinismus hastası ilaçlı uykuya yatırıldıktan sonra işlem gerçekleştirilir.

Kısırlığa neden olan faktöre bağlı olarak doğal kaynaklara odaklanılarak suni tohumlama yapılır. biyolojik ritimler kadınlar veya yumurtalık stimülasyonu ile. Özelliklerini ele alalım.

Doğal bir döngüde

Doğal siklusta suni tohumlama periovulatuar dönemde yapılır. Bu, yumurtanın folikülden ayrılarak rahme doğru hareket ettiği zamandır. Bu nedenle işlem öncesinde kadının yumurtlayacağı adet döngüsünün gününü hesaplamak son derece önemlidir. Hesaplamalar çeşitli şekillerde yapılabilir: ölçmek rektal sıcaklık veya yumurtlama testlerini kullanın. Ancak en çok etkili yol Yumurtlamanın belirlenmesi, "X gününü" kaçırmamak için her 1-3 günde bir yapılan bir ultrason olarak kabul edilir. Bu çalışmalara folikülometri denir.

İdeal olarak, suni rahim içi tohumlama birkaç kez yapılır. İlk prosedür beklenen yumurtlamadan bir veya iki gün önce yapılır ve ikinci prosedür doğrudan "X gününde" gerçekleştirilir. Gebelik olasılığını arttırmak için yumurtlamadan sonra tekrar AI yapılabilir.

Yumurtalık stimülasyonu ile

Yumurtalık stimülasyonu ile tohumlama aşağıdaki durumlarda endikedir: adet döngüsü. İşlemden önce hasta, istenen hormon konsantrasyonunu "oluşturan" bir dizi hormonal ilaç alır.

Yumurtlamanın uyarılması, maksimum sayıda folikülün olgunlaşmasını sağlar, bu nedenle gebe kalma şansını artırır.

İşlem sıkı ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir ve eşlik edebilir yan etkilerörneğin yumurtalıkların hiperstimülasyonu.

İşlem sonrası duygular

Suni tohumlama sonrası rahim boşluğunda meydana gelen işlemler doğal döllenmeden farklı değildir. Gebelik şansı yaklaşık %15-20'dir. Üstelik istatistiklere göre işlem ikinci kez yapıldığında artıyor.

Mideniz tohumlamadan 3-4 saat sonra ağrıyorsa endişelenmenize gerek yoktur: semptom rahim duvarlarının tahrişinden kaynaklanır ve kendi kendine geçer. Ancak işlem sonrasında vajinal akıntının olmaması gerekmektedir. Tohumlamadan sonra beyaz akıntı ortaya çıkarsa, bu, enjekte edilen seminal sıvının bir kısmının dışarı sızdığı ve hamile kalma olasılığının azaldığı anlamına gelir.

İşlemin başarısı tohumlamadan sonraki 10. günde değerlendirilir. Bunu 14 dpo'da yapabilirsiniz. Ancak görünüş kanlı akıntı eşlik eden vajinadan dırdırcı ağrı alt karın bölgesinde, gebe kalmanın gerçekleşmediğini gösterir.

Döllenmeden sonraki ilk hamilelik belirtileri, bir kadının doğal gebe kalma sırasında yaşadığı belirtilerden farklı değildir: sabah rahatsızlığı, genel halsizlik, adet eksikliği. Hamilelik belirtileri hamilelik testi veya hCG kan testi ile doğrulanabilir.

Suni tohumlamanın maliyeti ne kadar?

Her klinik prosedür için kendi maliyetini belirler. Bazıları, gerçekleştirilen manipülasyon sayısına bakılmaksızın (20.000 ila 25.000 ruble arasında) toplam tutarı hesaplar. Bazıları ise belirli bir prosedürün maliyetini belirtir ve süreç sonunda toplam fiyatı hesaplar.

AI işlemi zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz olarak yapılabilmektedir.

Evde suni tohumlama

Olmadan tıbbi kontrol Suni tohumlamanın ancak kadının sağlıklı olması ve donör spermi kullanması durumunda yapılması mantıklıdır. Gerçek şu ki, evde yalnızca vajinal bir işlem yapılabilir. Ultrason kontrolü olmadan rahim içi tohumlama yapılamaz. Bu nedenle kısırlığı tedavi etmek için evde bu yöntemi kullanmak anlamsızdır.

Görünüşe göre her şey istediğim gibi çıktı: başarılı bir kariyer, mutlu bir evlilik, rahat bir yaşam, en yakın arkadaşlar ve keyifli boş zaman.

Ama mutluluk yok...

Kısırlık... Korkunç bir kelime. Bir cümleye benziyor. Ama bu sadece ses. Üreme tedavi yöntemleri sayesinde günümüzde kısırlık sorunu ortadan kalkmaktadır.

Suni tohumlama (AI)

en basit, en erişilebilir ve bazı durumlarda etkili yöntem Yardımcı üreme teknolojileri. Bu, önceden işlenmiş spermin cinsel ilişki dışında rahim içine enjekte edildiği bir prosedürdür. Bundan sonra olan şey her zamanki gibi: sperm fallop tüplerinden yumurtaya doğru hareket eder ve onu döller. Bu şekilde elde edilen bir hamileliğin normal bir hamilelikten hiçbir farkı yoktur.

AI için endikasyonlar:

• erkek faktörü kısırlığı (kötü sperm analizi, cinsel işlev bozukluğu);
• kadınlarda rahim ağzı kısırlığı (rahim mukusunun özelliklerinde değişiklikler, cinsel ilişki korkusundan kaynaklanan vajinal kasların istemsiz kasılmaları);
• bir kadın için partner eksikliği.

Benzer sorunlarınız varsa, belki de yapay zekayı yönetmek uzun zamandır beklediğiniz mutluluğa giden yoldur.

AI gerçekleştirmeden önce gerekli incelemeler

Bizde durum böyle: Hamilelik doğal olarak meydana gelirse, kimin hasta olduğu ve ne olduğu hiç önemli değil. Ve "uzun zamandır beklenen mutluluk" için doktorlara başvurursanız, o zaman sağlıklı olmalısınız.Kliniğin eşiğinde durdum ve ilk adımı atmaya hazırlanıyordum...

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı tam bir muayeneden geçmeniz (her iki partner için), hamileliğe veya hamileliğe (kadın için) engel olabilecek olası jinekolojik hastalıkları dışlamak için ultrason yaptırmanız ve spermogram analizi yaptırmanız (bir süre için) gerekecektir. Adam).

Bir AI prosedürünü reçete etmek için, bir kadında hamileliği önleyen hastalıkların varlığını dışlamak gerekir. Sonuçta, adet kanaması zamanında meydana gelirse, bu kesinlikle sağlıklı olduğunuzu düşünmek için bir neden değildir ve olgun ve yumurtlanmış bir folikül, tam teşekküllü bir folikülün olgunlaştığı anlamına gelmez. iyi kalite Yumurta.

Ancak AI'yi gerçekleştirmenin en önemli koşulu, fallop tüplerinin veya en az bir tüpün açık olmasıdır. Size tüp kontrolü teklif edilmediyse bu şarlatan doktordan kaçın. Fallop tüpleri hakkında bilgi eksikliği yalnızca AI'nın etkinliğini keskin bir şekilde azaltmakla kalmıyor, aynı zamanda ektopik gebelik riskini de artırıyor.

Muayene şeması basittir: Yumurtalıkların işleyişini (yumurtaların olgunlaşması), tüplerin açıklığını (yumurtanın spermle buluştuğu yer), rahim boşluğunun durumunu (embriyonun tutunma yeteneği) kontrol ederler. ).

Tohumlamanın tavsiye edilebilirliğine ilişkin karar, diğer hususların yanı sıra, sperm kalite göstergelerine dayanacaktır.

... Modern bir üreme kliniğinde tam bir muayene benim (ve kocamın) 2 haftadan biraz fazla sürdü. İzin almadım, sabah doktora ya da laboratuvara koştum, sonra da işe gittim. Muayenenin ucuz bir zevk olmadığını söyleyebilirim ama doktor bana bu kadar kapsamlı bir muayenenin avantajlarının olduğu konusunda güvence verdi. Öncelikle endikasyonlarım doğrultusunda yapay zeka işlemi bana reçete edilir ve hamileliğin önündeki engeller en aza indirilir. İkincisi, sonraki hamilelik sırasında çocuğumun herhangi bir enfeksiyon tehlikesiyle karşı karşıya kalmayacağından emin olacağım çünkü halihazırda kalbinin altında olan bir çocukla tedavi yapmak oldukça tehlikelidir ve her zaman mümkün değildir. Yine de uzun zamandır beklediğim hamileliğe doğru en önemli ilk adımı attığımı fark ettim.

Yapay zekaya hazırlanma

Tüm testler ve muayene sonuçları hazır olduğunda doktor yapay zeka uygulamasının tavsiye edilebilirliğine karar verecektir. Bu üreme tedavisi yöntemi sizin için uygunsa bir sonraki adıma geçersiniz: AI prosedürüne hazırlanma. Tohumlamaya hazırlık, yumurtlama tarihinin belirlenmesini, yumurtalıkların hormonal olarak uyarılmasını (gerekirse), rahimdeki endometriyumun büyümesinin izlenmesini ve spermin hazırlanmasını içerir.

Yumurtlama, olgun bir yumurtanın yumurtalıktan/folikülden salındığı zamandır ve adet döngüsünün yaklaşık ortasında meydana gelir. Gebe kalma için en uygun zaman yumurtlamadan bir gün önce ve birkaç saat sonradır; bu zaman yapay zekanın gerçekleştirilmesi için idealdir. Yumurtlamadan 2-3 gün önce yapılan tohumlama da hamileliğe neden olabilir.

Yumurtlama zamanını en az yumurtanın günü ve olgunluğu kadar doğrulukla belirlemek için ultrason izleme yapılır. AI'nın gerçekleştirilmesi gereken adet döngüsünün başlangıcından itibaren, birkaç kez ultrason gerçekleştirilir, yumurtalıkların işleyişi ve bir veya daha fazla folikülün (yumurta) büyümesi izlenir. Yumurtlama, folikül 18-22 mm büyüklüğe ulaştığında gerçekleşir.

Ultrasona ek olarak, yumurtlama testlerini kullanarak yumurtlama zamanını bağımsız olarak belirleyebilirsiniz. İdrar yoluyla hamileliği belirlemeye yönelik testlere benzer bu tür testler eczanelerde satılmaktadır ve yumurtlamanın gerçekleştiği "değerli" günleri gösterebilir.

AI, doğal bir döngüde veya yumurtalıkların hormonal uyarımı kullanılarak gerçekleştirilebilir; bu, birkaç folikülün/yumurtanın olgunlaşmasına yol açacak ve hamilelik olasılığını artıracaktır. İkinci durumda, doktor döngünün ilk gününden itibaren uyarıcı ilaçlar reçete eder.

Foliküllerin/yumurtaların büyümesini ve olgunlaşmasını kontrol etmenin yanı sıra, önemli faktör Hamileliğin oluşması için yumurtlama sırasında rahimdeki endometriyumun kalınlığı önemlidir. Ultrason izlemesi yapılırken endometriyumun büyümesi izlenir ve büyüme yetersizse (yumurtlama zamanında en az 9 mm olmalıdır), ek hormonal ilaçlar endometriyumun büyümesi için.

Spermin AI için hazırlanması yaklaşık 2 saat sürer. Sıvılaştırılması yaklaşık bir saat sürer, ardından spermin gecikmeden işlenmesi gerekir, aksi takdirde kalitesi bozulur. Tedavi edilen sperm, kalitesini kaybetmeden birkaç saat saklanabilir. Dondurulmuş sperm kullanılırsa buzunun çözülmesi daha fazla zaman alacaktır.

Adet döngüsünün 7. gününde ilk ultrasonumu çektirdim. O zaman bile aynı yumurtayı depolayan baskın folikül görülebiliyordu.

Döngünün 12. gününde yumurtlama testinde iki çizgi görüldü. Bu, yumurtlamanın 24 saat içinde gerçekleşeceği anlamına gelir. Sanki zaten hamileymişim gibi deli gibi mutluydum. Güzel yumurtam çok yakında prensiyle tanışmaya hazır olacak!

Döngünün 13. gününde sabah doktor yumurtlamanın gerçekleşmek üzere olduğunu, endometriyumun 11 mm'ye büyüdüğünü doğruladı ve tohumlamayı önerdi.

Eşimi aradım ve acilen gelmesini istedim.

AI prosedürünün kendisi

AI prosedürünün kendisi (sperm enjeksiyonu) birkaç dakika sürer. Kadın jinekolojik sandalyede rahatça oturuyor. Özel olarak hazırlanmış sperm, bir kateter kullanılarak doğrudan rahim boşluğuna enjekte edilir. Bu kadar! İşlem tek kişi tarafından, genellikle doktorunuz tarafından gerçekleştirilir.

İşlem ağrısızdı, sadece hafif bir çekiş hissettim. Spermi enjekte ettikten sonra doktor beni 20-30 dakika yatmaya bıraktı. Orada yattım ve gebe kalma sürecini, yumurta ile spermin buluşmasını, döllenmeyi hayal ettim. Gelecekteki bebeğimi hayal ettim, nasıl olacağını, kime benzeyeceğini ve cinsiyetinin ne olacağını düşündüm. Nedense sarı saçlı, dolgun dudaklı bir kız hayal ettim. Olumlu bir ruh halindeydim ve olumlu sonuç ve çok yakında anne olacağımdan emin oldum!

Yapay zekanın tahmini maliyeti birkaç bileşenden oluşur:

Bir doktorla ilk görüşme - 100-300 UAH.

enfeksiyon, virüs muayenesi, hormonal muayeneler- 1000 UAH.

fallop tüplerinin açıklığının kontrol edilmesi - röntgen (kadınlar için) - 300-450 UAH.

spermogram (erkekler için) - 100-250 UAH.

ultrason izleme maliyeti (en az 2-3 ultrason gereklidir) - 100-150 UAH.

tohumlama prosedürü (sperm hazırlama dahil) - 1000 UAH.

Dolayısıyla AI prosedürünün tahmini maliyeti 2800 - 3450 UAH'tır. Donör spermi kullanılması durumunda (yaklaşık 500 UAH) bu miktar artırılabilir. ilaçlar yumurtalık stimülasyonu için (maliyet, tohumlama için tıbbi hizmetlerin maliyeti ile karşılaştırılabilir - 1000 UAH).

Bu arada tohumlama işleminin fiyatının diğer kliniklere göre daha yüksek olması her zaman bu kliniğin daha iyi sonuç vereceği anlamına gelmemektedir.

Yapay zeka başarı oranı ve başarısızlığın olası nedenleri

Tohumlama sonucu oluşan gebelik, sağlıklı çiftlerde doğal cinsel aktivite sırasında ve in vitro fertilizasyon (IVF) sırasında olduğundan daha az sıklıkta meydana gelir. Yani tohumlama sırasında bir siklusta gebelik olasılığı %30'dan azdır. Bu nedenle en az 3-4 tohumlama döngüsü gerçekleştirmeye hazırlıklı olmalısınız. Ancak sonraki her AI, muayene miktarına göre daha az maliyetli olacak ve yaklaşık 1400 - 1550 UAH tutarında olacaktır.

3-4 aşılamadan sonra gebelik oluşmuyorsa tedavi yönteminin değiştirilmesi önerilir.

Başarısızlığın olası nedenleri:

1. Tohumlama endikasyonlara uygun yapılmamış, hamile kalmanın önünde engeller var. Bu nedenle başarısızlığın önüne geçmek için aslında tam bir inceleme yapılıyor.

2. Tohumlama yetersiz kalitede veya dikkatsizce gerçekleştirilmiştir. Belki yumurtlama dönemi doğru ayarlanmamıştır veya sperm hazırlığında kaliteyi etkileyen bir gecikme olmuştur. Bu durumda klinik veya doktor değiştirmeyi düşünebilirsiniz.

3. Kötü şans. Yalnızca 1-2 aşılama döngüsünü tamamladıysanız ve doktorunuza güveniyorsanız, büyük ihtimalle şansınız yaver gitmemiştir. Yumurtalık stimülasyonu yoksa kullanmak, stimülasyon ilaçlarını değiştirmek, yalnızca 1 tane yapıldıysa döngü başına 2-3 tohumlama yapmak, bir erkeğin sperm bağışlamadan önce cinsel perhiz süresini artırmak (5 güne kadar) hakkında doktorunuzla konuşun.

Döngünün 22. gününde hamile olduğumu hissettim. İçime yerleşti yeni hayat ve şimdiden kendini hissettirdi. Daha önce buna asla inanmazdım ve kimse bana inanmazdı. Ve bunu hissettim!

Dayanılmaz bir çabayla kendimi sınava girmekten alıkoydum çünkü henüz çok erkendi.

Sanki mutluluğumu korkutup kaçırmaktan korkuyormuşum gibi, her zamankinden daha sessiz davrandım. Ve her dakika bekledim.

Döngünün 26. gününde test, imrenilen iki çizgiyi gösterdi; biri çok solgundu ama biz onu gördük! HAMİLEYİM!

Mutluluk gözyaşları...kocam...

MUTLULUK VARDIR!

Not: Bu arada bir kızımız oluyor!

Çocuk sahibi olma ihtiyacı her kadın için doğaldır. Ancak hamile kalma döneminde bile ortaya çıkabilecek pek çok zorluk vardır. Başarılı döllenme olasılığını artırmak için suni tohumlamayı kullanabilirsiniz. Bu prosedür bile gerçekleştirilebilir.

Prosedürün faydaları

Evde suni tohumlama genel olarak suni tohumlamanın şırınga veya benzeri bir cihaz kullanılarak gerçekleştirildiği bir işlemdir. Diğer seçeneklerden farklı olarak suni dölleme sperm ve yumurtanın füzyonu içeride meydana gelir kadın vücudu. Kullanıldığında laboratuvar koşullarında gübreleme yapılır ve önce yumurtalar toplanır.

Suni tohumlama güvenle daha doğal bir yöntem olarak adlandırılabilir. Bu nedenle başarılı döllenme olasılığı çok daha yüksektir. Ayrıca bu prosedür diğer suni tohumlama seçeneklerinden çok daha güvenli ve ucuzdur ve kesinlikle herkesin erişimine açıktır.

Açıklanan prosedür, doğal sürece, yani cinsel temas yoluyla tohumlamaya göre bile önemli bir avantaja sahiptir. Normal cinsel ilişki sırasında rahim boşluğuna çok az miktarda meni girer ve bu nedenle spermin yumurtaya ulaşma olasılığı çok azdır. Şırıngayla tohumlama sırasında seminal sıvının tamamı uterusa girer, bu yüzden dişi seks hücresi ilk seferden sonra bile döllenebilir.

Sunulan yöntem, neredeyse hiç kontrendikasyonu olmadığı için kesinlikle herkes tarafından kullanılabilir. Etkinliği nedeniyle suni tohumlama, doğal gebeliği engelleyen bazı hastalıkları olan kişilere reçete edilebilir. Prosedür, herhangi bir patoloji olmasa bile başarılı döllenme olasılığını artırmak isteyenler tarafından da kullanılabilir.

Genel olarak suni tohumlamanın faydaları göz ardı edilemez ve bu nedenle bu yöntemin sıklıkla doğal veya suni tohumlamaya alternatif olarak kullanılması şaşırtıcı değildir.

Ayrıca okuyun:

Aglütinasyon sinsi ve tehlikeli bir patolojidir

Prosedür için hazırlık

Tohumlamanın karmaşık bir prosedür olmamasına rağmen, hazırlanmasına son derece sorumlu ve yetkin bir şekilde yaklaşılmalıdır. Aksi takdirde, olumlu bir sonuç olasılığı önemli ölçüde azalır.

Her şeyden önce suni tohumlamaya hazırlık şunları içerir: tıbbi kontrol. Sadece kadın için değil, sperm donörü olarak hareket edeceği için eşi için de bu işlemi yaptırmak gerekiyor. Muayenenin önerilen prosedürden en fazla 1 yıl önce yapılması tavsiye edilir. Kapsamlı teşhis Vücudun tamamlanması 6 aya kadar sürebilir ve çok sayıda test ve prosedür içerir.

Başlıcaları şunlardır:

• Pelvik organların ultrasonu
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığına yönelik testler
• spermogram
• hepatit testi
• genel idrar ve kan testleri

Ayrıca tanı döneminde en uygun beklenen gebelik tarihi de belirlenir. Bunu yapmak için, bir kadının adet döngüsü ayrıntılı olarak incelenir ve bu, döllenme için en uygun anı bulmak için gereklidir. Bir kadının belirli adet düzensizlikleri varsa, ona iyileşmeyi amaçlayan hormonal tedavi verilir. normal fonksiyonüreme organları.

Döllenme için belirli bir süre teşhis edilip reçete edildikten sonra, şunların sağlanması önemlidir: gerekli araçlar ameliyat için. Gerekli malzemeleri ayrı olarak satın alabilirsiniz ancak şu anda evde tohumlama için özel olarak oluşturulmuş özel kitler bulunmaktadır.

Aşağıdaki araçları içerirler:

• FSH testi
• şırınga
• kateter
• jinekolojik spekulum
• pipet
• temizlik ürünleri

Ayrıca ek pamuklu çubuk, temiz havlu ve dezenfektan satın almanız da önerilir. Operasyondan hemen önce banyo veya duşa gitmeli ve cinsel organlarınızı iyice yıkamalısınız. Bu enfeksiyon olasılığını ortadan kaldıracaktır.

Genel olarak, hamilelik olasılığı buna bağlı olduğundan, prosedüre hazırlık mümkün olduğunca kapsamlı olmalıdır.

Ayrıca okuyun:

Varikosel: ameliyat sonrası iyileşme, modern görüşler Tedavi, ameliyatın sonuçları

Yumurtlama testlerinin kullanımı

Daha önce de belirtildiği gibi, tohumlama için uygun sürenin seçilmesi son derece önemlidir. En büyük başarı olasılığı yumurtlama anında, yani yumurtanın yumurtalıklardan salınıp rahme doğru hareket ettiği süreçte ortaya çıkar.

Tohumlama kitleri genellikle folikül fonksiyonunu uyaran hormon testlerinin yanı sıra prosedür için en uygun tarihi belirlemeye yönelik testleri de içerir. Hamile kalmak için beklenen yumurtlama tarihinden birkaç gün önce tohumlama yapmanız gerekir. İşlem 2 gün sonra tekrarlanmalıdır. Operasyon 48 saatte bir tekrarlanabilir.

Testler arasında 1 hafta arayla 2 kez ovulasyon testi yapmanız gerekir. Adet döngüsünün hangi gününde analizin yapıldığı temelde önemli bir gösterge değildir.

Analizi gerçekleştirmek için idrarı özel bir kapta toplamanız gerekir. Yumurtlamanın belirlenmesi en iyi şekilde toplanan idrar sıvısı kullanılarak yapılır. sabah zamanı Günler, çünkü en fazla hormonu içeriyor. Test şeridini kaba yerleştirin ve 10 dakika bekleyin. Görünen çizgi daha açık renkteyse veya kayıt çizgisiyle eşleşiyorsa test pozitif kabul edilebilir.

Kuşkusuz özel bir testle yumurtlamanın belirlenmesi operasyonun başarısını önemli ölçüde etkileyen çok önemli bir işlemdir.

Döllenme aşamaları

Yukarıda açıklanan hazırlık önlemlerini tamamladıktan sonra doğrudan prosedüre geçebilirsiniz. Suni tohumlama, her birinde azami özen ve dikkat gösterilmesi gereken birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Tohumlamanın ana aşamaları:

1. Malzemenin toplanması. Her şeyden önce seminal sıvıyı hazırlamanız gerekir. Boşalma özel bir kapta yapılmalıdır. Spermin ömrünün önemsiz olduğunu ve bu nedenle buzdolabında saklandığında seminal sıvının alındıktan sonra en fazla 2 saat içinde gübreleme için kullanılabileceğini unutmamak önemlidir. Özelliklerini etkileyeceği için spermin özel bir kapta bile taşınması önerilmez.
2. . Bir şırınga ile seminal sıvının toplanmasını ve genital organa daha fazla enjeksiyonunu kolaylaştırmak için, bir süre sıcak tutulması önerilir. Ayrıca bu süre zarfında tohumun renginin koyulaşması için kabın üzeri kapatılmalıdır, çünkü doğrudan temas halindedir. Güneş ışınları sağlar Negatif etki spermatozoanın durumuna göre. Ortaya çıkan malzemeyi sallamamak çok önemlidir. Sıvılaşması 10-20 dakika sürer.
3. Tohumlama. Daha sonra önceden hazırlanmış bir şırıngaya seminal sıvı çekmeniz ve içeriğini vajinal boşluğa enjekte etmeniz gerekir. Mümkün olduğunca dinlenmeniz tavsiye edilir. Döllenme olasılığını arttırmak için alet daha derine yerleştirilmelidir ancak doğrudan rahme ulaşmaya çalışmamalısınız çünkü bu son derece zordur, özellikle de genital organa zarar verebilir. Pistona düzgün ve yavaş bir hareketle basılmalıdır.
4. Son aşama. Tohumun enjeksiyonundan sonra, eğer tohumlama sırasında kullanılmışsa jinekolojik spekulumun çıkarılması gerekir. Yaklaşık 30-40 dakika kadar sırtüstü yatmalısınız. Bu, spermin rahim boşluğuna ulaşması için gereklidir, bu da hamilelik olasılığını artırır. Kolaylık sağlamak için üstüne bir havlu koyduktan sonra altınıza bir yastık koyabilirsiniz.

Tıbbi istatistiklere göre Rusya'daki evli çiftlerin %16'sı kısırdır, yani bir yıl içinde çocuk sahibi olamamaktadırlar. Suni tohumlama hangi durumlarda yardımcı olabilir? İncelememizde prosedüre ilişkin endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve başarı şansı hakkında bilgi edinin.

Suni tohumlama tekniğinin özü

Yapay veya intrauterin tohumlama (AI veya IUI), doğal gebeliğe en çok benzeyen kısırlığı tedavi etme yöntemidir. Kocanın veya donörün önceden işlenmiş spermi, periovulatuar dönemde kadının rahim boşluğuna verilir (bu sırada folikül yırtılır ve yumurta serbest bırakılır), bu ultrasonla doğrulanır. Gerekirse ilaç reçete edilerek yumurtlama belirli bir güne programlanabilir. Yumurtlama gününde erkek, IUI için hazırlanan (saflaştırılmış ve konsantre edilmiş) spermi bağışlar.

Önemli!
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 2012 tarih ve 107n sayılı "Yardımcı üreme teknolojilerinin kullanılmasına ilişkin prosedür, kontrendikasyonlar ve bunların kullanımına ilişkin kısıtlamalar hakkında" emrine göre, donör spermiyle suni tohumlama sırasında yalnızca dondurularak saklanan spermin alınmasına izin verilir. Kullanılacak. Kocanın spermiyle tohumlama yapılırken hem işlenmemiş hem de önceden hazırlanmış spermlerin kullanımına izin verilir.

Belirteçler

IUI aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

1. Kocanın spermini kullanmak:

• kocanın kısır spermi (birim hacim başına azalmış sperm sayısı - oligospermi, sperm hareket hızının azalması - astenospermi);
• servikal faktör kısırlığı - spermin servikal (servikal) mukus yoluyla rahim boşluğuna nüfuz edemediği bir durum;
• Çiftin cinsel alanındaki bozukluklar (vajinismus, erektil disfonksiyon, boşalma eksikliği, hipospadias, geriye doğru boşalma), doğal gebeliği imkansız hale getirir;
• idiyopatik kısırlık (kısırlığın nedeni belirlenemez).

• bir kadın için cinsel partner eksikliği;
• yüksek gelişme riski kalıtsal hastalıklar(kocanın yanından);
• kocada ciddi spermatogenez bozukluğu (menide sperm eksikliği - azospermi).

Kontrendikasyonlar

Rahim içi suni tohumlama aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• her iki fallop tüpünün tıkanması;
• iyi huylu tümörler, yumurtalık kistleri, Doğuştan anomaliler rahim ve yumurtalıklar;
• herhangi bir lokalizasyonun onkolojisi;
• genital organların konjenital malformasyonları;
• Şiddetli ve tekrarlayan kan hastalıkları ve hematopoietik organlar, endokrin hastalıkları (diyabetşiddetli form, hastalık tiroid bezi vesaire.), ciddi hastalıklar kalpler ve kan damarları akciğerler, gastrointestinal sistem, böbrekler, tüberkülozun aktif formları, akıl hastalığı.

Aslında IUI, hamileliğin kontrendike olduğu tüm hastalıklarda kontrendikedir.

Başarısız tekrarlanan IUI girişimleri (3 defadan fazla), başka bir tedavi yöntemine, örneğin IVF'ye geçmenin temelidir.

Rahim içi tohumlama işleminden önce

IUI için planlama aşamasında çift derinlemesine bir incelemeye tabi tutulur.

Bir kadın için şunlar gereklidir:

1. Grup ve Rh faktörü için kan testi.
2. Klinik kan testi (sonuç 1 ay geçerlidir).
3. Frengi, HIV, hepatit B ve C için kan testleri (sonuçlar 3 ay süreyle geçerlidir).
4. Vajinal smear incelemeleri, servikal kanal ve idrar yolu florası ve vajinal temizlik derecesi için (sonuçlar 1 ay geçerlidir).
5. Genel idrar testi (sonuç 1 ay süreyle geçerlidir).
6. Sağlık durumuna ilişkin doktor raporu (2 yıl geçerlidir).
7. Rahim ağzından alınan smearlerin sitolojik incelemesi (atipik hücreler için).
8. Hormon seviyeleri için kan testleri - FSH, LH, prolaktin.
9. Klamidya, ureaplasmosis ve mikoplazmoz için bulaşıcı muayene (tercihen PCR kullanılarak vajina ve servikal kanaldan smearların incelenmesi).
10. Histolojik inceleme verileriyle (varsa) gerçekleştirilen tüm operasyonların özetleri.

Bir erkek için şunlar gereklidir:

1. Frengi, HIV, hepatit B ve C için kan testi (sonuçlar 3 ay süreyle geçerlidir).
2. Spermogram.

Suni tohumlama nasıl yapılır?

IUI prosedürünün özü, ultrason kontrolü altında yumurtalıklardaki foliküllerin büyümesini olgunlaşana kadar (çap 18-19 mm) izlemek ve daha sonra bir kateter kullanarak kocanın veya donörün saflaştırılmış ve konsantre sperminin eklenmesini izlemektir. Yumurtlama sırasında rahim boşluğuna (olgun yumurtanın salınması ile folikülün yırtılması). Aynı zamanda IUI sırasında folikülde yumurtanın varlığını veya yokluğunu görmek imkansızdır (yumurtanın çapı 150 mikrondur ve ancak yumurta folikülden çıkarıldıktan sonra binoküler büyüteç veya mikroskop altında incelenebilir) IVF sırasında).

IUI doğal bir döngüde yapılabilir - bu durumda 1 folikül büyüyecektir ve buna göre 1 yumurtaya güvenebilirsiniz, çok fazla değil yüksek verim prosedürler. IUI'nin etkinliğini arttırmak için yumurtlama uyarıcıları (Klostilbegit, Gonal, Puregon, vb.) döngünün 2-5. Günlerinden itibaren kesinlikle doktor gözetiminde kullanılır. Bunların uygulanması yumurtalıklarda çoklu folikül büyümesine ve buna bağlı olarak yumurtaların oluşmasına neden olur, bu da bir yandan hamilelik olasılığını artırır, diğer yandan çoğul gebeliklere (ikiz, üçüz vb.) neden olabilir. hamilelik sırasında anne ve çocuklar için komplikasyonlarla ilişkili olduğundan istenmeyen bir durumdur.

İşlem kesinlikle ağrısızdır.

Kocanın spermiyle suni tohumlama sırasında, ejakülat (mastürbasyon yoluyla) işlemden 2-3 saat önce bağışlanır. 3-7 gün öncesinden cinsel perhiz gereklidir. Bazı doktorlar en az 2,5 ay alkolden uzak durulmasını tavsiye ediyor - spermin oluşması ve etkilenmesi bu kadar sürüyor yüksek sıcaklıklar(hamam). Bundan sonra aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• sperm kalitesi analizi;
• spermin oda sıcaklığında 20-40 dakika sıvılaştırılması;
• spermin saflaştırılması ve aktif olarak hareketli, morfolojik olarak tamamlanmış spermden bir "konsantre" elde edilmesi.

Bu tür spermatozoaları izole etmek için en sık kullanılırlar. yüzdürme yöntemi veya yoğunluk gradyanlı santrifüj yöntemi.

Flotasyon yöntemi. Sıvılaştırılmış ejakülat içeren bir test tüpüne bir besin ortamı eklenir ve karıştırılır. Tüp santrifüj edilir ve yerçekiminin etkisi altında sperm kabın dibine batar. Sıvı fraksiyon test tüpünden çıkarılır ve sperme 1 ml besin ortamı uygulanır. Test tüpü bir inkübatöre yerleştirilir, aktif olarak hareketli sperm üst katmanlara doğru hareket eder ve altta sabit formlar kalır. Embriyolog aktif sperm içeren ortamı üst tabakadan kateter içine alır ve IUI için doktora aktarır.

Yoğunluk gradyanlı santrifüj yöntemi. Bir test tüpünde farklı yoğunluklara sahip koloidal sıvılar katmanlar halinde düzenlenir. Ejakülat üst katman olarak eklenir. Test tüpü bir santrifüje yerleştirilir. İşlem sırasında en hareketli ve canlı sperm, tohumlama için bir numunenin alındığı yere doğru hareket eder.

Sperm bağışından bahsediyorsak ejakülat alınmadan önce donör iyice muayene edilir. Bağış sonrasında ejakülat en az 6 ay süreyle muhafaza edilir ve kullanılmadan önce tekrar incelenir. Yumurtlama gününde dondurularak saklanan (dondurulmuş) sperm çözülür, işlenir (spermin saflaştırılması ve konsantrasyonu yukarıda belirtilen yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir) ve daha önce belirtilen şekilde kadının rahim boşluğuna verilir.

IUI'den sonra

Hazırlanan sperm özel bir kateter yardımıyla rahim boşluğuna verilir. Daha sonra kadın 15-20 dakika yatay pozisyonda kalmalıdır. Bundan sonra normal bir yaşam sürebilirsiniz. Rahim içi tohumlama prosedürünün etkinliği 2 hafta sonra seviye belirlenerek kontrol edilir. insan koryonik gonadotropini(HCT) - hamilelik hormonu.

Suni tohumlamanın etkinliği

Suni tohumlamanın etkinliği birçok faktörden etkilenir. Ana faktörler çiftin yaşı, yumurtalıkların fonksiyonel durumu ve sperm kalitesidir. Ancak araştırmacılar aynı zamanda ejakülat hazırlama yöntemlerinin, işlemin süresinin ve tohumlama sayısının etki olasılığını da araştırıyorlar. İşlemin etkinliğini artıracak nihai sonuçlara varılmamış olsa da, intrauterin tohumlama ile gebelik olasılığı ortalama olarak %17-25'i geçmemektedir.

Bu nedenle 3 kür aşılamadan sonra eğer gebelik oluşmadıysa denemeye devam edilmemesi, başka yöntemlere (örneğin tüp bebek) geçilmesi önerilir.

Ayrıca kadının 35 yaş altı, 2 adet patentli tüpü olan ve eşinin spermogramının normale yakın olduğu çiftlerde başarı şansının daha yüksek olduğu aşikardır.

Anne ve çocuğun sağlığı için güvenlik

Rahim içi tohumlamadan kaynaklanan komplikasyonlar son derece nadirdir ve daha çok yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilaçların etkileriyle ilişkilidir.

Rahim içine bir kateter yerleştirilmesi, çabuk geçen hafif kramplara neden olabilir. Bir enfeksiyonun ortaya çıkması mümkündür, ancak gerekli tüm asepsi gereksinimleri karşılanırsa bu pek olası değildir.

Olabilir alerjik reaksiyonlar yıkama ortamının bileşenleri üzerinde: albümin ve antibiyotikler. Ancak çok nadirdirler.

Moskova'da IUI prosedürünün maliyeti ne kadar?

Zorunlu sağlık sigortası çerçevesinde bir jinekologun yönlendirmesiyle rahim içi tohumlama işlemlerinden biri gerçekleştirilebilir. Bu manipülasyon için endikasyonlar varsa ve kotalar varsa hasta bir doğurganlık kliniğine gönderilir.

Ancak gerçekte pek çok çift kota beklemeyi değil, ücret karşılığında işlemi yaptırmayı tercih ediyor. Toplam maliyet, prosedürün gerekli tüm aşamalarına ilişkin fiyatlardan oluşacaktır:

• bir doğurganlık uzmanına danışma (birkaç tane gerekebilir);
• gerekli sınavların tam bir kursu;
• donör spermi (gerekirse);
• yumurtlama ve korpus luteum oluşumuna kadar folikül büyümesinin ultrasonla izlenmesi;
• sperm hazırlığı;
• tohumlama prosedürü (sarf malzemeleri dahil).

Birçok klinik prosedür için anahtar teslim fiyat talep etmeyi tercih etmektedir. Bu durumda, kocanın mı yoksa donörün sperminin mi kullanıldığına bağlı olarak 20 ila 50 bin rubleye mal olabilir. Ancak kural olarak bu, gerekli tüm prosedürlerin tamamlanması için ödeme yapmaktan daha ucuzdur.

Çocuk sahibi olamamak sıklıkla etkiler psikolojik durum evli çift. Sorun barizse, şansa ya da durumun kendi kendine çözüleceğine güvenmemelisiniz. Suni tohumlama da dahil olmak üzere yardımcı üreme prosedürleri, doğal gebeliğin mümkün olmadığı durumlarda bile insanların ebeveyn olmalarına yardımcı olabilir.

Hangi Moskova kliniğine gidebilirim?

Embriyo kliniği başhekimi Kim Nodarovich Kechiyan'a aday sorduk. Tıp Bilimleri ve Rusya Hükümeti Ödülü sahibi, seçim yaparken nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında konuşun sağlık Merkezi suni tohumlama için:

"Çocuk sahibi olamama - hassas konu. Elbette bir uzmana başvurmadan önce insanlar incelemeleri inceliyor ve fiyatları karşılaştırıyor. Kliniğin itibarı kesinlikle önemlidir ve yıllar içinde gelişmiştir. Örneğin merkezimiz 1992 yılından bu yana hizmet veriyor ve bu süre zarfında 8.000'den fazla bebeğin doğmasına yardımcı olduk. Ancak öznel izlenimlerin analizine ek olarak, modern üreme bilimi hizmetlerinin çoğunun karmaşık bir faaliyetler bütünü olduğunu da unutmamalıyız. Hastalar bu kompleksin tamamını tek bir klinikte alabildiğinde, bu hem rahat ve hızlı hem de ekonomik oluyor.”

Editoryal görüş

Anlaşılabilir şüphe ve korkulara rağmen suni tohumlama işlemine karar verirken kendinizi gereksiz endişelere maruz bırakmamalısınız. Günümüzün teknolojisi neredeyse mükemmel bir seviyeye ulaştı ve doktorlar olası - izole ve küçük - komplikasyonları önleme ve önleme konusunda mükemmel bir iş çıkarıyorlar.