Болезни сердечно-сосудистой системы и их клинические особенности. Почему возникают сердечно-сосудистые заболевания, диагностика и способы лечения

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века.

Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ; Эта проблема в разной степени затрагивает страны с низким и средним уровнем дохода. Более 82% случаев смерти от ССЗ происходит в этих странах, почти в равной мере среди мужчин и женщин. К 2030 году около 23,6 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти. Наибольший процент роста этих случаев предполагается в регионе восточного средиземноморья, а наибольшее число смертей - в юго-восточном регионе.

Чтобы разобраться в заболевании, прежде рассмотрим что такое сердце.

СЕРДЦЕ является центральным органом кровеносной системы человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий ее возврат по венам.

Сердце - это полый мышечный орган, разделенный на 4 камеры:

  • правое и левое предсердия,
  • правый и левый желудочки.

Функция сердца осуществляется посредством попеременного сокращения (систола) и расслабления (диастола) мышц предсердий и желудочков. Деятельность сердца регулируется нейрогуморальными механизмами или при воздействий центральной нервной системы, однако сердечная мышца обладает автоматизмом.

Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки до ближайшей станции метро многим бывает не под силу. Еще чаще на это нет времени. Может показаться удивительным, что огромная часть заболеваний сердечно-сосудистой системы происходит не из-за излишних нагрузок на нее, а из-за хронической, постоянной ее недозагруженности. Впрочем, удивительно это только на первый взгляд. Каждый, конечно, прекрасно знает, как слабеют мышцы, если их не тренировать. А в сердце тоже есть мышца, и ей точно так же полезны высокие нагрузки, как и всем остальным мышцам в организме. Разумеется, сейчас мы говорим о здоровом сердце. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, тренировки нужны и им. Нетренированность сердечно-сосудистой системы приводит и к проблемам другого рода. У большинства современных людей, особенно горожан, при глобальном уменьшении физических нагрузок непомерно возросли нагрузки нервно-психологические.

Это в большой степени обусловлено тем количеством информации, которая ежедневно поступает к нам через телевидение, газеты, Интернет и прочие средства информации. Если еще учесть тот факт, что значительная часть этой информации вызывает у нас резко отрицательные эмоции, то становится понятным, насколько перегружена нервная система человека. А ведь нервная и сердечно-сосудистая система тесно взаимосвязаны. Любая сильная эмоция вызывает в организме ту или иную реакцию, а любая реакция организма связана с хотя бы минимальными изменениями в кровоснабжении органов. Например, нам стыдно, и у нас краснеет лицо от притока крови. Нам страшно, мы чувствуем озноб и дрожь в теле - это в кровь поступило большое количества гормона стресса, адреналина. Мы тревожимся, у нас учащается сердцебиение. И таких примеров можно привести множество. За каждым таким, пусть незначительным, изменением в кровообращении стоит сердечно-сосудистая система. Природа предусмотрела способ снять лишнее напряжение с организма: человек устроен так, что разрядка нервного напряжения наиболее естественно происходит в процессе повышенной физической активности. Но если баланс между физическими и нервно-психическими нагрузками нарушен, то реакция на эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно выраженной, продолжительной, приобретает патологические черты. Таким образом в сердечно-сосудистой системе начинают развиваться такие заболевания, как артериальная гипертензия, атеросклероз, а за ним, увы, обычно следует развитие ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта.

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны и протекают по-разному. Некоторые из них, такие как ревматизм или миокардит, являются болезнями преимущественно сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и вены. Наконец, от третьей группы заболеваний страдает сердечно-сосудистая система в целом. К последнему классу болезней относится в первую очередь артериальная гипертензия. Хотя часто провести такую четкую границу между заболеваниями сердца и заболеваниями сосудов бывает сложно. Например, атеросклероз - заболевание артерий, но когда он развивается в коронарной артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится к болезням сердца.

Существуют заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся заболеваниям относятся эндокардит, перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания типична для дистрофии миокарда.

Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области сердца, а в системе кровеносных сосудов, также довольно многочисленны.

Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены.

Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом и продуктами обмена.

Пройдя полный круг, кровь поступает обратно в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно разделить на заболевания венозного русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а также воспалительных заболеваний вен - флебитов и тромбофлебитов.

Что же касается артериального русла, то на его долю выпадает начальная стадия наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы - атеросклероза и артериальной гипертензии. Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается как самостоятельная болезнь - ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в сложных случаях заболевания - и при покое.

Осложнением ишемической болезни сердца может стать такое грозное состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни является кардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого слова. Термином «аритмии» называются различные состояния, имеющие одну общую черту - отклонения от нормального ритма сердечных сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно - сосудистая недостаточность) - это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т. д.), свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объемом нагрузки. Причины сердечной недостаточности могут быть различны, иногда они даже не связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная недостаточность развивается вследствие атеросклероза.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог, самолечение или самостоятельная коррекция лечения
совершенно недопустимы. К кардиологу необходимо обращаться при малейших признаках заболевания сердца или сосудов, потому что общей чертой практически всех сердечно-сосудистых заболеваний является прогрессирующий характер болезни. При подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания сердечно-сосудистой системы начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что «что-то не так». Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре врач-кардиолог, тем легче, безопаснее и с меньшим количеством медикаментов пройдет лечение. Болезнь часто развивается совершенного незаметно для больного, и отклонения от нормы возможно заметить только при обследовании кардиологом. Поэтому профилактические визиты к врачу-кардиологу с обязательным исследованием ЭКГ необходимы хотя бы один раз в год.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы, связанные с повышенным риском преждевременного развития ишемической болезни сердца, можно разделить на две группы:

  • те, которые человек не может изменить,
  • те, которые поддаются изменению.

К первым относятся наследственность, мужской пол и процесс старения.

Ко вторым относятся:

  • повышенное содержание липидов крови (холестерина и триглицеридов);
  • гипертензия;
  • курение
  • отсутствие физической активности;
  • избыточная масса тела;
  • диабет;
  • стрессы.

Основными факторами риска считаются те, которые тесно связаны с ишемической болезнью сердца.

Это - курение, гипертензия, высокие уровни липидов крови и отсутствие физической активности. Последний фактор был включен в этот список в 1992 г. Избыточную массу тела, по-видимому, можно считать одним из основных факторов риска.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы состоит из комплекса мер, общих для большинства этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих рекомендациях. Прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают на основе нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний. Как ни странно, но, по мнению большинства людей, самое «взрывоопасное» с нервно-психической точки зрения место - это дом. Если на работе, с чужими нам людьми мы еще стараемся сдерживать проявления негативных эмоций, то с родными обращаемся по принципу «зачем со своими церемониться?» и выплескиваем на них все наше скопившееся за день раздражение. Нам зачастую отвечают тем же. Это порождает взаимные обиды, напряжение и... сердечно-сосудистые заболевания. Надо бы почаще вспоминать о том, что если мы не сделаем всего возможного для спокойствия и счастья наших близких, то этого не сделает никто. Если бы все могли поменять отношение к миру с требующего на дающее, проблем с сердцем было бы определенно меньше. Итак, кардиологи советуют доброжелательно относиться к себе и людям, не стараться помнить обиды, учиться прощать от души, забывая то, за что простили. Часто главным объектом постоянного недовольства человека является и он сам. Слова о любви не только к близким, но и к себе самому, давно у всех на слуху, и тем не менее повторим избитую истину: любить весь мир нужно начинать с себя. Каждому человеку необходимы положительные эмоции, поэтому таким мощным профилактическим действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями, активная и радостная интимная жизнь с любимым и любящим человеком. Как мы уже говорили, необходимой составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физически активный образ жизни, та самая «мышечная радость», о которой говорил академик Павлов. Это занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то есть любая физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие.

Хорошо привить себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный душ, обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или сауны - выбор огромный, и каждый может найти то, что ему больше по душе. А между тем все эти мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают многие серьезные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность сна должна составлять8–10 часов в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в течение дня. Разумеется, нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток. Особенно остро стоит вопрос с солью при гипертензии. В этом случае исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости. Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоило бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые деликатесы ставить только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в организме мешает почкам справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять. Разумеется, самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому мы так настойчиво говорим о необходимости полного отказа от этой привычки. А для того, чтобы «успокоить нервы», как часто объясняют свое пристрастие к табаку, есть более полезные и приятные способы.

Итак, суммируя сказанное, повторим: физическая активность, психологический настрой на доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога - вот тот минимум, который необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то, что стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет избавить XXI век от названия «эпоха сердечно-сосудистых заболеваний».

Развернуть/свернуть меню

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердце - это полый мышечный орган, нагнетающий кровь в артерии. Подобно насосу, оно обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Сердце обычно располагается слева в грудной полости и весит в среднем около 330 г у взрослого мужчины и 250 г - у женщины. Сердце каждого человека примерно размером с его кулак, но масса и размеры могут изменяться, например, увеличиваться при некоторых заболеваниях. Гипертрофия сердца может возникать вследствие его пороков, ишемической болезни, а также у людей, длительное время занимающихся физическими нагрузками.

Человеческое сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. В левое предсердие, а затем в левый желудочек поступает артериальная кровь, обогащенная в легких кислородом. А далее она поступает из левого желудочка в аорту - крупнейшую артерию в теле человека. В правое предсердие поступает венозная кровь и через правый желудочек идет в легочную артерию. Именно в легких происходит обогащение крови кислородом. Артерии качают богатую кислородом кровь от сердца, а вены - бедную кислородом кровь к сердцу, создавая большой и малый круги кровообращения.

Когда сердце качает кровь, происходят толчкообразные, ритмические колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с работой сердечного цикла. Соответственно, есть артериальный пульс - колебания стенок артерий, связанные с их кровенаполнением, и венозный. Как раз именно по напряжению пульса можно косвенно судить о величине кровяного давления.

Сердечная мышца, составляющая средний слой сердца, называется миокардом – это очень прочная ткань, способная равномерно распределить нагрузку на все сердечные отделы. Строение миокарда имеет одну очень важную особенность - это полная независимость работы предсердий и желудочков. Когда сердечная мышца сокращается, объем предсердий и желудочков уменьшается, а кровь выходит из полостей в нужных направлениях благодаря специальным клапанам, закрывающимся при силе обратного тока крови. Самая опасная форма ишемической болезни сердца - обширный инфаркт миокарда, в результате которого отмирает участок сердечной мышцы из-за недостаточного снабжения кислородом. Данное состояние опасно тем, что предполагает высокий процент смертности, нуждается в неотложной медицинской помощи и длительной реабилитации.

Сосуды в замкнутой сердечно-сосудистой системе человеческого организма варьируются от больших, например, аорты - крупнейшей артерии в теле человека, до капилляров - мельчайших сосудов. Стенки капилляров настолько тонкие, что кислород и питательные вещества легко проникают через них: так осуществляется их отдача кровью клеткам и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь.

Капилляры соединяют артерии и вены. Представьте себе, общая длина только одних капилляров человеческого тела достигает около 100 тысяч километров, что более чем в два раза превышает длину экватора Земли!

Стенки вен не такие толстые, как у артерий, в них меньше мышечных волокон и эластических элементов. У крупных вен ног на внутренней стенке есть особые образования - клапаны, открывающиеся во время движения к сердцу, и закрывающиеся, когда кровь стремится двигаться в обратном направлении. При ухудшении состояния венозных клапанов развивается варикозное расширение вен, что приводит к застою крови в нижних конечностях и ухудшению кровоснабжения верхних отделов организма, что сказывается и на работе сердца. Истончение стенок вен, их закупорка могут привести к таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз и тромбофлебит.

В последнее время отмечен бурный рост частоты сердечно-сосудистых заболеваний. В начале XX века болезни подобного типа встречались лишь у пожилых людей. На данный момент инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца называют самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями, выявляемыми в возрасте от 55 лет, однако их развитие начинается гораздо раньше. Сердечно-сосудистые заболевания сейчас стоят на первом месте по причине смертности. По данным ВОЗ от инфаркта миокарда ежегодно умирают более 8 миллионов человек и от инсульта - более 7 миллионов.

Более 30 % всех случаев смерти в мире составляют летальные исходы от сердечно-сосудистых заболеваний. Это основная проблема здоровья, решение которой во многом зависит от образа жизни и исключения некоторых факторов риска. Основными факторами риска в XXI веке стали вредные привычки, например, курение и алкоголизм, гипертония, то есть повышенное артериальное давление, а также высокий уровень «плохого» холестерина в крови при атеросклерозе, сахарном диабете, ожирении. Факторами риска также являются недостаточная физическая активность и возраст старше 55 лет.

Более 600 миллионов человек в мире страдают от гипертонии, которая при отсутствии надлежащего лечения существенно повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности. В настоящее время инфаркт миокарда - причина 40 % смертей в России. Врачи отмечают, что участились случаи этого заболевания у молодых людей, и все чаще обширные инфаркты заканчивается смертью пациентов. Профилактика инфарктов, в том числе повторных, за последние годы поднялась на новый уровень: все больше людей, перенесших инфаркт миокарда, после стационарного лечения наблюдаются по месту жительства. В современной терапии используются лекарства нового поколения, а хирургическое лечение практически вышло на один уровень с лечением в Евросоюзе.

К наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеваниям относят следующие:

Для того, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте, заботиться о нем нужно с молодых лет. В детородном возрасте сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще среди мужчин, однако после того, как женщины минуют возраст климакса, частота этих заболеваний уравнивается у представителей обоих полов.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Причинами возникновения сердечно-сосудистых заболеваний зачастую становятся такие устранимые факторы риска, как:

  • неправильное питание, ведущее к ожирению и малоподвижному образу жизни;
  • отсутствие физической нагрузки, полезной для сердца и сосудов (ходьба, аэробные нагрузки, танцы, плавание и т. д.);
  • вредные привычки, например, злоупотребление табаком и алкоголем;
  • стрессы;
  • ночное апноэ - храп, вызывающий кратковременные остановки дыхания во время сна;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • дефицит эстрогена у женщин в результате перенесенных гинекологических заболеваний, менопаузы или в случае овариоэктомии – удаления яичников;
  • прием оральных контрацептивов.

К сожалению, существуют и неустранимые факторы риска, к которым относят, например, пол и возраст. В возрасте от 35 до 70 лет у мужчин летальный исход в результате инсульта гораздо выше, нежели у женщин. Кроме того, важен фактор наследственности, поскольку наличие в семье случаев сердечно-сосудистых заболеваний – это повод для всестороннего обследования с целью предупреждения развития острых форм и осложнений у пациента. Также необходимо быть предельно внимательным при заболеваниях типа сахарного диабета, которые приводят к поражению органов-мишеней. К таковым относят важнейшие органы, которые могут пострадать в первую очередь в результате скачков артериального давления:

  • сердце - гипертрофия сердечной мышцы в случае инфаркта миокарда;
  • головной мозг - снижение интеллекта, потеря памяти, чувствительности, нарушения речи в результате инсульта;
  • почки - нарушение выделительной функции вследствие постепенного склероза сосудов;
  • сетчатка глаз - склероз сосудов глазного дна, который приводит к серьезным нарушениям зрения.

При поражении органов-мишеней риск сердечно-сосудистых заболеваний существенно возрастает. Вот почему так важно задуматься о собственном здоровье ещё в молодости и выбирать здоровые формы поведения, а также регулярно проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы как можно раньше выявить хронические заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

  • Ишемическая болезнь сердца - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу
  • Болезнь сосудов головного мозга - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг
  • Болезнь периферических артерий - болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги
  • Ревмокардит - поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями
  • Врожденный порок сердца - существующие с рождения деформации строения сердца
  • Тромбоз глубоких вен и эмболия легких - образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.

Факты о сердечно-сосудистых заболеваниях

  • ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ;
  • По оценкам, в 2005 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,6 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 5,7 миллиона человек - в результате инсульта.
  • Более 80% случаев смерти от ССЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, почти в равной мере среди мужчин и женщин.
  • К 2015 году около 20 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти.

Каковы причины сердечно-сосудистых заболеваний?

  • Причины ССЗ точно установлены и хорошо известны. Основными причинами болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность и употребление табака. Эти причины называются "модифицируемыми факторами риска".
  • Последствия неправильного питания и физической инертности могут проявляться в виде повышенного кровяного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного содержания жиров в крови, излишнего веса и ожирения; эти проявления называются "промежуточными факторами риска".
  • Основные модифицируемые факторы риска приводят почти к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга.
  • Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или "основополагающих причин". Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям, - это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета и стресс.

Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

  • Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании.
  • Симптомы инфаркта включают: боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки; боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным.
  • Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
  • Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
  • Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.

Ревмокардит

  • Ревмокардит - это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической атакой. Причиной ревматической атаки являются стрептококковые бактерии, которые обычно вначале проявляются в виде ангины или тонзиллита у детей.

Симптомы

  • Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания;
  • Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.
  • Своевременное лечение стрептококковой ангины может остановить развитие ревматической атаки. Регулярное длительное лечение пенициллином может предотвратить повторные ревматические атаки, которые способствуют усилению ревмокардита, и может остановить дальнейшее развитие болезни у людей, сердечные клапаны которых уже повреждены болезнью.

Какова экономическая стоимость сердечно-сосудистых болезней?

  • ССЗ поражают многих людей среднего возраста и очень часто в значительной степени сказываются на доходах и сбережениях этих людей и их семей. Потерянные заработки и оплата медицинских услуг подрывают социально-экономическое развитие сообществ и народов.
  • ССЗ ложатся тяжелым бременем на экономику стран. Так, например, подсчитано, что за ближайшие 10 лет (2006-2015 годы) Китай потеряет 558 миллиардов долларов предопределенного национального дохода в результате вместе взятых инфаркта, инсульта и диабета.
  • Для групп, находящихся на более низких ступенях социально-экономического развития в странах с высоким уровнем дохода, характерна более высокая распространенность факторов риска, болезней и смертности. Подобная модель складывается и при развитии эпидемии ССЗ в странах с низким и средним уровнем дохода.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

  • По меньшей мере, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить благодаря правильному питанию, регулярной физической активности и воздержанию от курения табака.
  • Люди могут снизить риск развития у них ССЗ, занимаясь регулярными физическими упражнениями, воздерживаясь от употребления табака и избегая пассивного курения, придерживаясь питания, богатого фруктами и овощами, и избегая пищи с большим количеством жиров, сахара и соли, а также поддерживая нормальный вес тела.
  • Для профилактики ССЗ и борьбы с ними необходимы всесторонние и комплексные действия:
    • Для проведения всесторонних действий необходимо сочетание подходов, направленных на снижение рисков на уровне всего населения, со стратегиями, нацеленными на отдельных лиц из групп повышенного риска или с выявленными заболеваниями;
    • Действия на уровне всего населения, которые могут быть предприняты для уменьшения бремени ССЗ, включают: всестороннюю политику по борьбе против табака, налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли, строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности, обеспечение правильного питания детей в школах;
    • Комплексные подходы направлены на основные факторы риска, общие для целого ряда хронических болезней, таких как ССЗ, диабет и рак: это неправильное питание, физическая инертность и употребление табака;
  • Для лечения практически всех ССЗ имеются эффективные и недорогие лекарства;
  • После инфаркта или инсульта риск повторного заболевания или смерти может быть значительно снижен с помощью комбинированной терапии статинами для снижения уровня холестерина, препаратами для снижения кровяного давления и аспирином;
  • Для лечения ССЗ разработаны эффективные медицинские устройства, такие как кардиостимуляторы, искусственные клапаны и пластыри для наложения на отверстия в сердце;
  • Операции, проводимые для лечения ССЗ, включают аортокоронарное шунтирование, баллонную ангиопластику (при которой в аорту вводится небольшое, подобное баллону устройство для раскрытия закупоренного сосуда), пластику и замену клапана, пересадку сердца и имплантацию искусственного сердца;
  • Необходимо увеличивать государственные инвестиции путем проведения национальных программ, нацеленных на профилактику и борьбу с ССЗ и другими хроническими болезнями.

Стратегия ВОЗ по профилактике и борьбе с хроническими болезнями

Стратегия ВОЗ по профилактике и борьбе с хроническими болезнями Работа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области сердечно-сосудистых заболеваний интегрирована в общую систему работы Департамента по хроническим болезням и укреплению здоровья в области профилактики и борьбы с хроническими болезнями. Стратегическими целями Департамента являются повышение осведомленности в отношении глобальной эпидемии хронических болезней; создание здоровой окружающей среды, особенно для неимущих и неблагополучных популяций; замедление и обращение вспять тенденций в области общих факторов риска развития хронических болезней, таких как неправильное питание и физическая инертность; и профилактика преждевременной смертности и предотвратимой инвалидности в результате основных хронических болезней.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов. Существует несколько основных групп заболеваний сердечно-сосудистой системы, каждая из которых имеет свои специфические симптомы, клиническую картину, особенности лечения и прочие нюансы.

Ишемическая болезнь сердца

Это болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу, и самая распространённая из всех сердечно-сосудистых патологий. Главный симптом — приступ стенокардии, во время которого появляется резкая боль за грудиной. Отёки, одышка, нехватка дыхания, учащённый пульс также часто сопутствуют стенокардии.

Развитию ишемической болезни сердца способствуют гипертоническая болезнь, сахарный диабет, наследственные факторы и курение.

Ишемическая болезнь сердца в любой момент может привести к инфаркту миокарда, остановке кровообращения, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Болезнь сосудов головного мозга

Главная причина болезни сосудов, снабжающих кровью мозг, это сужение и уплотнение внутримозговых артерий. Так, болезнь Бинсвангера может настичь человека ещё в относительно молодом возрасте — до 35 лет. Из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает поражение внутренних структур мозга. У больного наблюдаются нарушения сна, памяти, резкие перепады давления, другие типичные признаки — нарушения памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия), нарушения походки, расстройства мочеиспускания.

Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). При геморрагическом инсульте кровь выходит из разорвавшегося сосуда под большим давлением, образуется гематома (кровяная опухоль), кровь пропитывает участок головного мозга.

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосуда, при его сужении или при перегибе. Происходят нарушения мозгового кровообращения, которые проявляются поражениями конечностей, нарушением речи.

Болезнь периферических артерий

Болезнь артерий ног — результат атеросклероза, который, в свою очередь, приводит к недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание может крайне долго не проявляться какими-либо симптомами вообще. Иногда болезнь обнаруживает себя дискомфортом или болевыми ощущениями в ногах при длительной ходьбе.

Ревмокардит

Это воспаление оболочек сердца развивается при ревматизме и в течение 6 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции. Дело в том, что именно стрептококк способен вырабатывать вещества, которые оказывают выраженное токсическое действие на сердце. Ревмокардит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период с 6 до 16 лет. Основные симптомы — боль в сердце, учащённое сердцебиение, одышка и слабость.

Порок сердца

Пороки сердца могут быть врождёнными или приобретёнными. Пороки представляют собой дефекты клапанного аппарата сердца или нарушения целостности внутрисердечных перегородок.

Врождённые пороки сердца возникают в период внутриутробного развития. Это патологии в строении сердца, его клапанов, перегородок и крупных сосудов. Заболевание встречается примерно у 7 % новорожденных

Приобретенные пороки сердца развиваются из-за ревматизма, сепсиса, атеросклероза, сифилиса или перенесённых травм. Пороки лечатся только хирургическим путем.

О том, у кого чаще рождаются дети с патологиями сердечно-сосудистой системы и как уменьшить риск рождения ребёнка с пороком сердца,

Тромбоз глубоких вен и эмболия легких

Тромбоз глубоких вен — это болезнь, при которой в глубоких венах формируются кровяные сгустки (тромбы), чаще всего в области голени, таза и бедер. Тромбоз может привести к хронической венозной недостаточности, отёкам ног, трофическим язвам, экземе. Самым опасным осложнением является тромбоэмболия лёгочной артерии, когда куски тромба отрываются и с потоком крови попадают в лёгкие, вызывая эмболию (закупорку). В результате в лёгочной артерии нарушается кровоток, что приводит к сердечной и острой дыхательной недостаточности. Это может привести к мгновенной смерти больного или инфаркту лёгкого.

Почему?

Чаще всего к проблемам с сосудами и всем остальным вытекающим из этого осложнениям приводит «закупоривание» сосудов. Тромбы, которые образуются в местах сужения сосудов, мешают нормальному кровообращению. Закупорку сосудов также могут вызвать кусочки атеросклеротических бляшек, оторвавшиеся от крупных артерий шеи, или долго продолжающиеся сосудистые спазмы.

Развитию же сердечно-сосудистых заболеваний в целом способствуют переедание, изобилие стрессов, алкоголь, курение, употребление большого количества соли, малоподвижный образ жизни.

К внешним факторам относятся социально-бытовые причины, например тяжёлый климат, обилие предприятий и заводов, влияющих на экологическую обстановку, сложные условия работы, социальные проблемы и так далее.

Есть также внутренние факторы риска, они связаны с особенностями жизнедеятельности организма человека: нарушениями обмена веществ, наследственностью и предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Сочетание сразу нескольких факторов уже в разы увеличивает риск заболеваемости.

Кстати

Семь причин для обращения к кардиологу:

  • Боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке и исчезающие после её прекращения.
  • Повышение артериального давления больше 140/90 мм ртутного столба.
  • Одышка при физической нагрузке. Одышка и кашель, возникающие в лежачем положении.
  • Аритмия (разный темп сердечных сокращений).
  • Слишком частый пульс (больше 100 ударов в минуту) или, наоборот, очень редкий (меньше 50 ударов в минуту).
  • Отёки ног.
  • Возраст старше 35 лет (особенно для мужчин).


Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.