Da li se može govoriti o ušnom privjesku kod novorođenčeta. Tražimo hirurga za skidanje "privesaka"

12.10.2011, 22:40

Dragi hirurzi, zdravo! Pomozite da se pronađe istina! Ima kćer -3,5 mjeseca! Rođena je sa rudimentima na oba uha.Na lijevoj strani su takoreći dvije kapi na ušnom kanalu - bez hrskavičnog tkiva, a desno kap na ušnoj resici i stvar na ušnom kanalu koja utiče kolos (nisam siguran, pravilno ga zovem, ali generalno je jasno da postoji hrskavica koju je potrebno ukloniti i, vjerovatno, uraditi plastičnu operaciju - iako sam daleko od hirurgije i medicine, to su samo moje sumnje )!
Reci mi sa koliko godina se ovo (obrisati) može raditi!??? Zainteresovani za najraniju životnu dob! U Filatovskoj je izvjesni Khusainov rekao da neka tvoja djevojka sama dođe kod mene i kaže da joj to smeta, onda ću to izbrisati, do tada neću dirati dijete! U simashku su rekli - što prije to bolje - možete bez opće anestezije, dok dijete još ništa ne razumije! (Sumnjam da sa desnim uhom bez opšte anestezije na bilo koji način)! U Dječijoj kliničkoj bolnici broj 2 su im rekli da dođu nakon godinu dana pa će ih ukloniti!
Reci mi kada i zašto tačno onda možeš ukloniti ove rudimente!
Bodovi žele da požure - veoma ružno! Ali definitivno napuni bebu opšta anestezija neopravdano rano ne ide!
Samo zelim da cujem u kojoj dobi je optimalno skidati i zasto u ovim godinama!
Sa 1,5 godine devojčica će ići u baštu - bojim se da će zadirkivati! Djeca su okrutna, ne možete ih objasniti!
Upomoć!

12.10.2011, 23:40

većina anomalija uha nije unakažena, nije opasna i ne zahtijeva intervenciju
Sumnjam da su vaša panika i opsesivna želja za prekidom opravdane
objaviti fotografiju

13.10.2011, 10:48

Sada ću objaviti fotografiju! Definitivno treba obrisati! Sve izgleda ruzno!

13.10.2011, 10:54

jao, ne znam kako da smanjim fotografije, ali imam ih više od 4 mg!
ali izgleda užasno! Izbrisat ću! Glavna stvar je razumjeti u kojoj dobi i koje preglede treba podvrgnuti prije opće anestezije!

13.10.2011, 10:57

Broj uzvika ne pomaže savjetu. Najlakša opcija za smanjenje fotografija je da ih postavite na Radikal.ru tako što ćete označiti polje za potvrdu "Smanji na 640 piksela". Ne postoji "uobičajena" droga. Postoji samo anestezija. Preliminarni pregledi prije planirane anestezije za niskotraumatske intervencije nisu potrebni za zdravu djecu.

13.10.2011, 11:09

Privjesci za uši, sami po sebi, nisu ni po čemu opasni.Skidaju se iz kozmetičkih razloga.Nema potrebe da se to radi hitno,ne.
S obzirom na to da je ova anomalija moguće genetski, prema statistici postoji mogućnost anomalije bubrega, pa se preporučuje ultrazvuk mokraćnog sistema kada se dijete rodi sa ušnim privjescima.
PS Preporuka je data na forumu ranije, kada se raspravljalo o sličnom problemu.
Pošto nismo vidjeli fotografiju, sasvim je moguće da je riječ o preaurikularnim papilomima, a to se ne smatra privjescima za uši.

13.10.2011, 12:07

Ovo su rudimenti! Pregledao nas je hirurg u porodilištu, i u bolnici - ležali smo kao nedonoščadi - ugojili smo se, a u dečjoj ambulanti hirurg i odveli smo je i kod Filatova! Svi su uglas rekli da su to rudimenti, ne predstavljaju nikakvu opasnost i jednostavno ih ne možete ukloniti ako ne želite!
Ali želim! Jer je devojka! jer ne izgleda dobro! I želim da je uklonim što je pre moguće da joj niko ne bi imao vremena da joj nanese psihološku traumu (razumem da je malo verovatno da će nešto razumeti do 3-4 godine), takođe bih voleo da se ne seća ovog uklanjanja i da se ne plaši doktora, pa bi bod želela da joj ukloni bar godinu dana!
I moje pitanje je - da li se može ukloniti za godinu dana i koje preglede je potrebno uraditi prije uklanjanja, anestezija!?
Ako neko odgovori, bicu veoma zahvalan!
I ako mi neko baci link na temu slicnu mojoj, bit cu neizmjerno sretan i zahvalan!

13.10.2011, 12:09

Pokušat ću shvatiti kako da smanjim fotografije i rasporedim u bliskoj budućnosti

13.10.2011, 12:24

Mogu da "bacim" zabranu za flood, jer mi ne citamo, vec samo pisemo (po pitanju pregleda i anestezije), a osim emocija jos nije napisano nista.
Moderator.

13.10.2011, 13:05

Zašto ništa osim emocija! ? Čak je postala sramota!Imam konkretno pitanje! Moja kćerka ima 3,5 mjeseca sa rudimentima na ušima -2 na lijevoj i 2 na desnoj! Zanima me u kojoj dobi (želio bih što ranije) da ih stvarno odstranim i koje preglede je potrebno uraditi prije uklanjanja, prije opće anestezije?
Da su to rudimenti rekao je hirurg u porodilištu (moniag), u bolnici su zbog nedonoščadi, a u bolnici Filatov su specijalno odvedeni hirurgu na uklanjanje!

A o tome da na ovom forumu ne možete bacati linkove na slične teme, izvinite, nisam znao! Činilo mi se da je to prirodno – želja za čitanjem sličan problem, donesi neke zaključke, izvuci informacije! Da postoji dobra "pretraga" na sajtu, možda ne bih napisao svoj post, već jednostavno pročitao sve dostupne informacije o problemu sličnom mom!

Uradili su ultrazvuk svega na svetu pa i bubrega - sve je u redu, nema problema ni na jednom mestu (fuj tri puta)

13.10.2011, 13:14

13.10.2011, 13:52

Da, počnimo diskusiju! :-)
Poštovani topicstarter, vaša zabrinutost je razumljiva. Fotografije bi, naravno, olakšale konsultacije.... Takve formacije se mogu ukloniti u bilo kojoj dobi. Oni zaista nemaju nikakvog uticaja na rast i razvoj deteta. Iz vlastitog iskustva mogu reći da ako su formacije na tankoj stabljici, onda se mogu ukloniti pod lokalnom anestezijom u dobi vašeg djeteta, ali tamo gdje je potrebna plastična operacija potrebna je opća anestezija, inače neće uspjeti . Ako čekate da dijete odraste, lokalna anestezija je uglavnom nemoguća, dijete će biti veće, jače i nećete ga moći držati, a neće izdržati u pogrešnim rukama. Zato je moj savjet da se bliži godini sve makne odjednom pod anestezijom, kako bi dijete bilo dovoljno zrelo za ove avanture. Sve najbolje!

Pa, kako je?

13.10.2011, 20:13

A zar nije potrebno dati krv i uraditi EKG pre nego što dete dobije anesteziju!? Ili možda ima alergiju - da li je to nekako provereno?
Imam samo 33 godine, ovo mi je prvo i mislim da će jedino biti dijete! Dobili smo ga IVF metodom! Stalo mi je do nje, ona mi je sve!

14.10.2011, 07:43

Ali da li je dete zaista dovoljno zrelo za opštu anesteziju za godinu dana!
A zar nije potrebno dati krv i uraditi EKG pre nego što dete dobije anesteziju!?

Po mom mišljenju, za ovakvu operaciju će dete sa godinu dana biti sasvim zrelo. Naravno, prije planirane operacije, Vaše dijete će biti ozbiljno pregledano, uključujući krvne pretrage, EKG i niz drugih stvari. Alergijska spremnost na lijekove za anesteziju se ne provodi, ali ne biste trebali brinuti o tome.
I - odvojeno mišljenje oca - čuvajte svoje emocije za ozbiljnije probleme, od kojih niko nije imun. Potpuno ste nepotrebno zabrinuti za jednostavne preaurikularne procese. Vaš zadatak je da se obratite kompetentnim stručnjacima, oni se nalaze na listi konsultanata koju ste dali. I oni će učiniti sve kako treba, bez problema za vaše dijete. Sve najbolje!

4675 0

Kongenitalne malformacije uha nalaze se prvenstveno u njegovom vanjskom i srednjem dijelu. To je zato što se u njemu razvijaju elementi unutrašnjeg i srednjeg uha različiti datumi i u različitim mjestima, dakle, s teškim urođenim anomalijama vanjskog ili srednjeg uha unutrasnje uho može biti sasvim normalno.

Prema domaćim i stranim stručnjacima, na 10.000 stanovnika ima 1-2 slučaja urođenih anomalija u razvoju vanjskog i srednjeg uha (S.N. Lapchenko, 1972). Teratogeni faktori se dijele na endogene (genetske) i egzogene ( jonizujuće zračenje, lijekovi, avitaminoza A, virusne infekcije - ospice rubeola, ospice, vodene kozice, gripa).

Moguća su oštećenja: 1) ušne školjke; 2) ušna školjka, spoljašnji slušni kanal, bubna šupljina; 3) spoljašnje, srednje uho i defekt kostiju lica.

Uočavaju se sljedeće malformacije ušne školjke: makrocija (macrotia) - velika ušna školjka; microtia (microtia) - mala deformirana ušna školjka; anotia (anotia) - odsustvo ušne školjke; izbočene ušne školjke; dodaci ušne školjke (pojedinačni ili brojni) - male kožne formacije koje se nalaze ispred ušne školjke i sastoje se od kože, potkožnog masnog tkiva i hrskavice; parotidne (paraaurikularne) fistule - kršenje procesa zatvaranja ektodermalnih džepova (2-3 slučaja na 1000 novorođenčadi), tipična lokalizacija- baza spiralne drške, moguće atipično postavljanje paraaurikularne fistule.

Anomalije ušne školjke dovode do kozmetičkog defekta lica, često u kombinaciji sa nerazvijenošću ili odsustvom spoljašnjeg slušnog kanala (sl. 51, 52, 53). Mikrotija i nerazvijenost vanjskog slušnog kanala mogu se kombinirati sa hipoplazijom cijelog srednjeg uha. Postoje razne mogućnosti za nerazvijenost slušnih koščica, nedostatak veze između njih, najčešće između čekića i nakovnja.

Rice. 51. Isturene uši

Rice. 52. Mikrotija i ageneza spoljašnjeg slušnog kanala

Rice. 53. Mikrotija i ušni dodaci

Liječenje kongenitalnih anomalija vanjskog i srednjeg uva je hirurško i ima za cilj otklanjanje estetskog defekta i rekonstrukciju zvučno provodnog sistema vanjskog i srednjeg uha. Restauracija vanjskog slušnog kanala provodi se kod djece mlađe od 7 godina, a korekcija kozmetičkog defekta ušne školjke je bliže 14 godina.

Hirurško liječenje pačjih privjesaka. Odsječeni su u osnovi.

Paraaurikularne fistule same po sebi ne uzrokuju nikakve nelagodnost(Sl. 54). Samo infekcija i gnojenje ukazuju na njihovo prisustvo i potrebu hirurška intervencija. Nakon otvaranja apscesa i eliminacije gnojnog procesa, epidermalni prolaz se potpuno uklanja. Otvaranje apscesa je samo privremena pomoć, jer su u budućnosti mogući recidivi suppurationa.

Male izrasline u blizini uha, sa kojima se ponekad rađaju bebe, popularno se nazivaju urođenim minđušama. U medicini se takve formacije nazivaju dodatni tragus.

Tragus je dio ušne školjke, koja je hrskavična izbočina ispred vanjskog uha. Nasuprot tragusa na režnju je pusta upareni organ- antitragus. Svrha tragusa je da poboljša sluh, jer pomaže u boljem hvatanju zvukova koji dolaze s leđa. Osim toga, tragus pomaže da se pravilno odredi smjer iz kojeg dolazi zvuk. Kontratragus obavlja iste funkcije, ali u odnosu na zvukove koji dolaze s prednje strane.

Ponekad se beba rodi sa dodatnom hrskavicom ili bez hrskavice oko pinne. Ova formacija se naziva akcesorni tragus.

Razlozi razvoja

Još uvijek nije jasno koji su razlozi doveli do toga da dijete ima dodatni tragus. Ali, s druge strane, bilo je moguće utvrditi da se ova formacija razvija iz tkiva koje dovodi do razvoja gornjeg i mandibula. Iz tog razloga, dodatni tragus se može formirati ne samo u neposrednoj blizini ušne školjke, već i na obrazu. U pravilu se formacija nalazi na liniji koja spaja kut usana sa ušnom školjkom u području slušnog kanala.

U 85% slučajeva sporadično se razvija dodatni tragus, ali su zabilježeni i slučajevi porodične patologije. Često postoji dodatni tragus, ova anomalija se bilježi kod jedne bebe na 7000-12000 rođenih. Štaviše, kod dječaka se dodatni tragus nalazi dva puta češće nego kod djevojčica.

Čimbenici koji povećavaju rizik od anomalija u razvoju ušne školjke, uključujući formiranje pomoćnog tragusa, povezani su s komplikacijama trudnoće:

• Zarazne bolesti- rubeola, gripa;
• Faktor starosti, rizik od anomalija raste sa godinama majke;
• Aplikacija lijekovi, loše navike tokom trudnoće;
• Izloženost jonizujućem zračenju.

Klinička slika

Izvana, dodatni tragus izgleda kao kožni čvor na nozi ili na široka baza. Na dodir, formacija može biti i tvrda i gusta, i meka. Konzistencija akcesornog tragusa zavisi od toga da li je hrskavica prisutna u njegovoj bazi.

Kod većine pacijenata formira se jedan pomoćni tragus, međutim formacija može biti višestruka. Može se nalaziti više formacija, kako u jednoj ušnoj školjki, tako i u obje. Kako beba raste, dolazi do proporcionalnog rasta dodatnog tragusa.

Dodatni tragus može biti usamljena anomalija, ali se ponekad povezuje sa rascjep usne. Možda kombinacija dodatnog tragusa i makrostomije (prevelika širina usne fisure zbog anomalije u razvoju tkiva lica). Ovo stanje se zove sindrom prvog škržnog proreza, nasljedno je.

Mora se imati na umu da je dodatni tragus uvijek kongenitalna anomalija. Ne može se formirati tokom života. Dakle, ako se sumnjiva izraslina stvorila u blizini uha tokom života osobe, onda to definitivno nije dodatni tragus. Možda je takvo obrazovanje ili.

Dijagnostičke metode

Akcesorni tragus je uvijek urođen, ali ne nužno i nasljedna anomalija. Tokom dijagnostičkog procesa potrebno je:

• Konsultacije sa otorinolaringologom;
• Izvođenje otoskopije.

Ovi pregledi će vam omogućiti da shvatite da li dodatni tragus utiče na oštrinu sluha.

Osim toga, bit će potrebno razlikovati akcesorni tragus od i .

Tretman

Odluka o potrebi liječenja dodatnog tragusa može se donijeti samo nakon konzultacije s otorinolaringologom.

U slučaju da je akcesorni tragus izolirana formacija (odnosno, ne kombinira se s drugim anomalijama) i ne utječe na sluh, onda se može ostaviti na miru. Obrazovanje ne utječe na zdravlje, ne uzrokuje posebne neugodnosti i ne izaziva subjektivne senzacije, za razliku od drugih bolesti uha, na primjer.

Odluka o uklanjanju dodatnog tragusa donosi se u pravilu iz kozmetičkih indikacija, odnosno zbog želje da se riješi nedostatak u izgledu.

U kojoj dobi treba raditi operaciju? Odgovor na ovo pitanje trebao bi dati stručnjak, jer će biti potrebno uzeti u obzir zdravstveno stanje djeteta i prisutnost drugih razvojnih anomalija.

U većini slučajeva preporučuje se operacija do 7 letnje doba, posebno ako se dodatni tragus sastoji od hrskavičnog tkiva. Činjenica je da je kod male djece hrskavica još uvijek vrlo mekana i savršeno podložna korekciji.

U slučaju da se donese odluka o operaciji, dijete mora biti pripremljeno za zahvat. Prvo, morat ćete proći detaljan medicinski pregled, jer se operacije uklanjanja dodatnog tragusa izvode samo kod zdrave djece. Ako je dijete prebačeno prehlade ili je imao egzacerbaciju neke kronične bolesti, onda bi do operacije nakon oporavka trebalo proći najmanje dvije sedmice.

Dvije sedmice prije operacije treba prestati uzimati lijekove koji povećavaju sklonost krvarenju, posebno aspirin.

Kontraindikacije za postupak uklanjanja dodatnog tragusa su:

• Bolesti s poremećajima zgrušavanja krvi, kao što je hemofilija;
• Ozbiljni poremećaji cirkulacije u području uha;
• , jer ova bolest narušava imunitet i ozbiljno povećava rizik od razvoja gnojnih komplikacija.

Operacija uklanjanja dodatnog tragusa može se izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. U pravilu se metoda anestezije odabire ovisno o dobi pacijenta i vrsti formacije. Dakle, tragus koji nema hrskavicu mnogo je lakše ukloniti nego izvršiti operaciju ekscizije hrskavice.

Dodatni tragus se pažljivo uklanja skalpelom, a na rez se postavljaju kozmetički šavovi. Na mjesto operacije stavlja se sterilni zavoj.

Nakon operacije, otok može ostati na mjestu intervencije nekoliko dana. Konci se obično uklanjaju 5-7 dana, potpuno zarastanje nastupa za 2-3 sedmice.

U većini slučajeva, operacija uklanjanja akcesornog tragusa prolazi bez komplikacija. Relapsi anomalije su nemogući. Na mjestu uklonjenog tragusa može ostati mali i neprimjetan ožiljak.

Prognoza i prevencija

Prognoza za ovu anomaliju je dobra. Dodatni tragus sam po sebi ne može uzrokovati nikakvu štetu zdravlju. Obrazovanje ne uzrokuje fizičku nevolju pacijentu, ali može biti uzrok moralne patnje zbog nedostatka izgleda. Prognoza je komplicirana ako je akcesorni tragus dio kombinirane razvojne anomalije.

Dakle, djecu rođenu s dodatnim tragusom treba pregledati na prisutnost patologije bubrega. Osim toga, ova anomalija se može kombinirati s oštećenjem sluha.

Prevencija razvoja dodatnog tragusa nije razvijena, jer se ova anomalija sporadično razvija.

26. Operacija male bule (a - d).

28. Osteoplastična hirurgija buloznog srednjeg nosa. a-c - faze operacije.

na liniji nastavka usne fisure, češće kao dodatne, ektopične, ušne školjke.

Hirurška tehnika u hirurškom liječenju različitih tipova ušnih privjesaka je specifična kako po radikalnom uklanjanju tako i po dobijanju kozmetički efekat(Sl. 29, a, b). Operacija se obično izvodi u lokalnoj anesteziji. Rastvor anestetika se ubrizgava ispod noge ušnog dodatka. Rez kože je lećast, sa dugom osom duž linija kože.

Uvijek postoji prilično veliko arterijsko deblo ili vaskularni snop u središtu pedikule dodatka, koji se mora stegnuti i zavojiti. Na kožu se postavljaju jedan ili dva atraumatska šava, koji se skidaju 5-6. !

Uklanjanje ušnih dodataka sa hrskavičnim inkluzijama (ektopični rudimenti ušne školjke) tehnički je komplikovanije (Sl. 30, a, b, c). Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, čija zona treba da se proteže 1-2 cm oko rudimenta i ispod njegove baze, budući da se ispod kože obraza u mekih tkiva značajan dio rudimenta može biti skriven, zbog čega je potrebno proširenje volumena kirurške intervencije tijekom operacije. Nakon uklanjanja dodatka u mekim tkivima obraza

formira se prilično veliki defekt, koji zahtijeva posebne plastične tehnike. Potrebno je mobilizirati okolno potkožno tkivo masno tkivo i njime ispunite nastalu šupljinu, a tek nakon toga nanesite atraumatski šav na kožu (vidi sliku 30, a, b).

Ušni dodaci se često nalaze u kombinaciji s urođenim malformacijama vanjskog i srednjeg uha, u ovom slučaju se istovremeno izvodi radikalna kirurška korekcija oba defekta [Lapchenko S. N., 1972, 1982].

Više o temi Hirurško liječenje ušnih privjesaka:

1. Hirurško liječenje kongenitalnih malformacija vanjskog i srednjeg uha
2. Poglavlje 6 OPŠTE KARAKTERISTIKE HIRURŠKIH (ELEKTROHIRURŠKIH I DRUGIH) METODA LIJEČENJA ARITMIJA I SRČANOG BLOKOVA