Rane se pojavljuju na tijelu na različitim mjestima. Bordo, crvenkasta ili ružičasta ranica na koži koja se ponekad ljušti ili boluje

Rana na koži koja ne zacjeljuje, šta je to?

To može biti bazaliom kože. Izgleda kao bordo, crvenkasta ili ružičasta ranica na koži koja se ponekad ljušti ili boli. Rana ne zacjeljuje konvencionalnim tretmanom i vremenom se povećava. Zaobljena formacija s crvenkastom nijansom, ponekad postoji udubljenje u sredini. Ova ranica spada u onkološke bolesti.

Kao onkologu, obraćaju mi ​​se pacijenti sa lezijama kože lica, trupa i ekstremiteta.

Dakle, šta je bazaliom?

Bazaliom kože lica je tumor koji nastaje iz bazalnog sloja kože. Ova bolest je kancerogena. Razlikuje se od raka tumora:

• spor rast
• Odsustvo metastaza.
• Zašto je opasna?

Maligne ćelije ne mogu zaštititi organizam od negativnih uticaja spoljašnje sredine.

Kako napreduje bazaliom?

Pacijent i ne sumnja da je bolestan. Javlja se crvenilo, neravnina kože, najčešće lica. Skidaju koru, mažu je svim vrstama krema i masti. Ali nema promjene. Bazaliom počinje da hvata sve više tkiva. Ako ga ne dodirnete, onda je njegov rast spor. Ali, ako je ozlijeđen, počinje brzi rast, nastaju čirevi, krvarenje i gnojenje.

Kako izgleda ranica na koži?

Često:

• Oštećenje kože sa gustim i ujednačenim filmom
• Kuglasti oblik (oblik - pola lopte)
• Po rubovima zadebljanja
• Depresija u centru
• jasne granice
• U sredini je gusti film s malim ljuskama

Bolest se javlja kada:

• Zloupotreba sunca
• Starije osobe (starenje kože)
• Kršenje imuniteta
• Izloženost kozmetičkom zračenju
• genetska predispozicija
• Štetni uslovi rada (duvanski katran, naftni proizvodi)
• Stanovnici vrućih zemalja.
• Kako liječiti rane slične bazaliomu?

Prva opcija je kirurško uklanjanje malih dimenzija do dva centimetra, moguće je i ambulantno uklanjanje. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji uz radiofrekventnu eksciziju. Daljnji tretman se sastoji u dinamičkom posmatranju.

Druga opcija liječenja je radioterapija. Ovaj tretman se sprovodi u Onkološkom centru. Za lečenje u RKOD-u potrebno je pregledati OVK, OAM, b/x analizu itd. (što se tiče operacije). Procedure dnevno od 15 do 17 sesija.

Stoga, nemojte započinjati svoje neoplazme. Na vrijeme se javite onkologu. Ovo će vam uštedjeti vrijeme, novac i vratiti zdravlje!

Koja je razlika između bazalioma i melanoma?

Melanom, kao i bazaliom, je tumor koji se pojavljuje na ljudskoj koži. Kao što je ranije spomenuto, najvažnija razlika je u tome što bazaliom ne metastazira, a melanom je maligne prirode, kod kojeg se metastaze vrlo brzo formiraju, pa se smatra naj opasan oblik rak kože. Ali, u isto vrijeme, melanom se smatra najviše ozbiljna bolest, brže se razvija, lokalno je ekstenzivniji i praktično neizlječiv (osim u vrlo rijetkim slučajevima).

Da bi se uočio progresivni melanom, potrebno je redovno i temeljito samokontrolisati sve formacije na koži. Ako na tijelu imate mladeže, mrlje različite etiologije, morate obratiti posebnu pažnju na promjene u boji, veličini i teksturi formacije. Ovo posebno važi za osobe koje se često sunčaju na suncu, imaju mladeže i pjege. Onkolozi kažu da se melanom najčešće javlja kod mladih ljudi, a prema statistikama, češće su to mlade žene.

Melanom je podmukao tumor! Metastaze se mogu pojaviti čak i od formiranja mikroskopskih veličina. Teško je postaviti dijagnozu u uslovima tako malog vremenskog intervala. Bolest raste iz ćelija koje formiraju pigmente kože (preplanulost, rođeni znak, efelide (pjege).

Kako izgleda melanom? I kako to primijetiti?

• Nepravilna kvrgava kontura mladeža
• Postojeći madež se naglo povećao ili se pojavio novi
• Neujednačena boja formacije, pojava crvenog upaljenog ruba na rubovima (obično staračke pjege i belege imaju istu boju)
• Može doći do krvi i/ili svraba

Prema onkologu, melanom kod muškaraca je lokaliziran na leđima, kod žena - na nozi (posebno na potkoljenici).

Melanom nastaje ako ste često i dugo na suncu, posebno kod osoba svijetle puti, a posebno kod osoba s pigmentiranim i madeži na tijelu. Izričito se preporučuje da se osobe sa takvim problemima kože ne sunčaju na otvorenom sunčeve zrake. Dok ostajem svježi zrak u hladu u jutarnjim ili večernjim satima (ljeti), osoba prima dovoljno ultraljubičastog zračenja i vitamina D za normalan život.

Učinkovito liječenje melanoma je pravovremeno otkrivanje obrazovanja i hitno kirurško uklanjanje.

Kao i kod baziloma, ako se sumnja na melanom, treba se odmah obratiti onkologu, jer, kao što je već rečeno, bolest brzo napreduje.

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchangyan

Centralni istraživački dermatovenerološki institut Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva

URL

E rozivno-ulcerativne lezije kože su heterogena grupa bolesti za koje je zajednička karakteristika narušavanje integriteta kože i stvaranje defekta unutar epiderme (erozija) ili dopiranje do samog dermisa (čir). Može doći do stvaranja erozija i čireva raznih razloga: mogu nastati na mjestu primarnih cističnih elemenata kao posljedica nedovoljne lokalne cirkulacije krvi (ishemija), a mogu nastati i kao posljedica infektivnog upalnog procesa ili ozljede. U slučaju hroničnog dugotrajno nezacijeljenog ulkusa, posebno neobične lokalizacije, neophodan je histološki pregled kako bi se isključio maligni proces (bazaliom, skvamocelularni karcinom, limfom, metastatski rak). Stoga možemo predložiti sljedeću patogenetsku klasifikaciju glavnih erozivnih i ulcerativnih lezija kože, uključujući uglavnom one dermatoze kod kojih je stvaranje čireva posljedica prirodne evolucije patološkog procesa, a ne drugih promjena (npr. infekcija erozija). ).

Vezikalne dermatoze

• Pemfigus
• Epidermolysis bullosa

Cirkulatorna insuficijencija

• Trofični ulkusi arterijskog porijekla
• Trofični ulkusi venskog porijekla
• Neurotrofični ulkusi
• Martorella ulcer

Inflamatorna vaskularna bolest

• Vaskulitis (Wegenerova granulomatoza, periarteritis nodosa, itd.)
• Pyoderma gangrenosum

traumatski

• Patomimija

Infektivni upalni procesi

• Tuberkuloza (skrofuloderma, Bazinov otvrdnuti eritem) i druge mikobakterioze
• Lajšmanijaza
• Piodermija (ektima, kronična ulcerozna vegetativna pioderma, šankriformna pioderma)

Pemfigus

Razvoj bolesti temelji se na autoimunom procesu u kojem se stvaraju antitijela na različite antigene međućelijskih mostova - dezmozoma, uslijed čega epidermalne stanice gube kontakt jedna s drugom (akantoliza) i stvaraju se mjehurići.
Pemfigus karakteriše razvoj mehurića sa mlohavim gumama, providnog sadržaja, na koži lica, trupa, u naborima i na sluzokoži usne duplje. Često dolazi do mjehurića i erozije usnoj šupljini su prva manifestacija bolesti. Pod težinom eksudata, veliki mjehurići mogu poprimiti oblik kruške. Plikovi se spontano otvaraju formiranjem velikih erodiranih područja kože. Prilikom pijuckanja na poklopcu mokraćnog mjehura, uočava se fenomen raslojavanja epiderme na susjednom području nezahvaćene kože s povećanjem šupljine mjehura - simptom Nikolskog.
Bolest često poprima generalizirani karakter i težak tok s prijetnjom po život pacijenta.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa/hereditarni pemfigus (slika 1 u umetku u boji, str. 198) je genetski uvjetovana bolest, koja uključuje preko 20 kliničkih varijanti, koju karakterizira sklonost kože i sluzokože ka nastanku plikova, uglavnom na mjestima manje mehaničke traume. (trenje, pritisak, čvrsta hrana). Ovo je jedna od najtežih nasljednih kožnih bolesti, koja često dovodi do smrti male djece i invaliditeta kod odraslih.
Razvija se u prvim danima života, može postojati od rođenja, a razvija se i u više kasno doba. Stanje se pogoršava u letnjim mesecima.
Prema stepenu formiranja mjehurića u epidermisu, svi oblici bulozne epidermolize dijele se u 3 grupe: jednostavna buloza epidermolize (intraepidermalni plikovi), granična buloza epidermolize (mjehurići u zoni bazalne membranske ploče) i distrofična buloza (epidermoliza) mjehurići između epiderme i dermisa).
Recesivno-naslijeđeni oblici su najteži. Karakterizira ih generalizirana erupcija plikova koji polako zacjeljuju s ožiljcima. Ponavljanje plikova na koži šaka, stopala, koljena, laktova, zglobovi zglobova dovodi do razvoja cicatricialnih kontraktura, spajanja prstiju. Ožiljci plikova na sluznicama probavnog trakta također završavaju razvojem striktura i opstrukcije. Tok i prognozu pogoršava sekundarna infekcija buloznih elemenata i tumora koji se razvijaju na mjestu dugotrajnih erozivnih i ulcerativnih lezija kože.

Porodični benigni kronični pemfigus

Porodični benigni kronični pemfigus se manifestira grupiranim vezikularnim i vezikularnim erupcijama, sklonim recidivima, s pretežnom lokalizacijom u naborima. Naslijeđeno na autosomno dominantan način, većina slučajeva je porodična.
Bolest se u pravilu razvija u pubertetu, ali često u dobi od 20-40 godina. Klinički se identificiraju višestruke vezikule ili male vezikule. Omiljena lokalizacija - vrat, aksilarni, ingvinalni nabori, područje pupka, ispod mliječnih žlijezda. Osipi se mogu pojaviti na sluznicama, poprimiti generalizirani karakter. Elementi se brzo otvaraju, kada se stapaju, formiraju se lezije s plačljivom površinom, krivudave erozije - pukotine, između kojih se nalaze vegetacije u obliku niskih kapica, oivičene edematoznim vjenčićem koji raste duž periferije. Znak Nikolskog može biti pozitivan izbliza. Često postoji sekundarna infekcija.

pioderma

Piodermija se najčešće razvija kod djece i adolescenata. Uzrokuje ga stafilokokna ili streptokokna flora.
Ectima počinje površnom pustulom, mlohavom, sa zamućenim sadržajem, sklonom perifernom rastu. Postupno, proces postaje dubok, poprima infiltrativni karakter i formira se zaobljeni čir, prekriven gustom korom.
Ulcerozna vegetativna pioderma. Ulcerozno-vegetativnu piodermu karakterizira razvoj na mjestu pustula ulceriranih lezija ljubičasto-crvene boje s neujednačenim obrisima. Površina je prekrivena papilomatoznim izraslinama, u području ulceracije postoji gnojni iscjedak.
pioderma šanke(Sl. 2 na umetku u boji, str. 198). Ulkus u šankriformnoj piodermi podsjeća na sifilitički tvrdi šankr. Bolest počinje pojavom mjehurića na čijem mjestu se formira bezbolna erozija ili čir sa zbijenim ružičasto-crvenim dnom i podignutim rubovima. U oskudnom serozno-gnojnom iscjetku obično se nalaze stafilokoki i streptokoki. Regionalni čvorovi su gusti, bezbolni, nisu zalemljeni za osnovna tkiva.

Trofični ulkusi

Najčešći uzrok trofičnih ulkusa su bolesti venskih žila. donjih ekstremiteta. Kao rezultat insuficijencije ventila dolazi do preraspodjele krvi, povećanja tlaka u žilama i povratnog toka krvi u kapilare.
Venski ulkusi se obično nalaze na bočnim površinama nogu, u pravilu su površni i bezbolni, sa nazubljenim rubovima. Postoje i drugi znakovi varikozna bolest- oticanje ekstremiteta, proširene vene, krvarenja (purpura) ili hiperpigmentacija kože kao posljedica, ekcem, atrofija bijele kože (bijeli ožiljak prekriven mrežom proširenih žila) na mjestu prethodnog čira.
Trofični ulkusi arterijskog porijekla su posljedica ateroskleroze. Obično se formiraju u područjima sa slabom opskrbom krvlju - na vrhovima prstiju, stražnjoj strani stopala, na potkoljenicama. Arterijski ulkusi su duboki i bolni, sa glatkim ivicama. Zahvaćeni ekstremitet je bled, hladan, periferni puls nije opipljiv. Karakterističan je takav znak kronične ishemije ekstremiteta kao što je prestanak rasta dlačica. Ako se ne liječi, može se razviti gangrena.
Neurotrofični ulkusi nastaju na mjestu ozljede u pozadini gubitka osjetljivosti udova (na primjer, kod dijabetesa). Najčešće se takvi čirevi razvijaju preko koštanih izbočina (na primjer, u kalkaneusu). Takvi čirevi su duboki, bezbolni i često prekriveni debelim rožnatim slojevima.
Čirevi kod dijabetesa mogu imati i drugo porijeklo, naime, kao rezultat dijabetičke angiopatije. U tim slučajevima, po pravilu, čirevi brzo napreduju u vlažnu gangrenu ekstremiteta. Ulceracije se mogu uočiti i kod nekrobioze lipoidis, koja se često otkriva kod pacijenata sa dijabetes melitusom.
Martorella ulcer. Razvija se kod pacijenata s teškom arterijskom hipertenzijom na koži nogu kao posljedica spazma malih arterija. Čirevi su veoma bolni, glatkih ivica, okruženi oreolom hiperemije.

Tuberkuloza

Scrofuloderma. To je sekundarna lezija kože tokom formiranja apscesa kod pacijenata sa tuberkulozom. limfni čvorovi, kostima ili zglobovima. Odlikuje se izgledom potkožnog tkivačvorovi zaobljeni, gusti na dodir. U početku su čvorovi pokretni, ali kako se povećavaju, postaju lemljeni za okolna tkiva. Koža preko čvorova postepeno poprima plavkasto-crvenu boju. Čvorovi se otvaraju formiranjem tromo granulirajućih ulkusa nepravilnih, zvjezdastih obrisa i duboko potkopanih rubova. Iscjedak čireva je gnojno-hemoragičan ili mrvičast zbog nekrotičnih masa.
Zbijeni Bazinov eritem. Bolest se zasniva na dubokom alergijskom vaskulitisu u kombinaciji sa panikulitisom, uzrokovanom preosjetljivošću na mikobakterije, koje u kožu uglavnom ulaze hematogenim putem. Kliničku sliku karakterizira pojava na nogama simetričnih, duboko lociranih čvorova tijestaste i gusto elastične konzistencije. Čvorovi su obično blago bolni, izolirani jedan od drugog. Koža preko čvorova kako rastu postaje hiperemična, cijanotična, zalemljena na njih. Dio čvorova u centru omekšava i ulcerira. Nastali čirevi su često plitki, žuto-crvenog dna, prekriveni mlohavim granulacijama i serozno-gnojnim iscjetkom. Rubovi ulkusa su strmi, gusti zbog vjenčića neraspadnutog infiltrata.
Druge mikobakterioze(Sl. 3 na umetku u boji, str. 198). Infekcija Mycobacterium marinum obično se javlja u vodenoj sredini (bazen, akvarijum, itd.) na mjestu ozljede, češće na udovima. Razvija se upalni čvor s verukoznom ili hiperkeratotičnom površinom, koja može doseći 3-4 cm u promjeru. Subjektivno izražen svrab, ponekad bol. Čvorovi često ulceriraju. Čirevi su prekriveni koricama, kada se uklone, vidljiv je serozni ili gnojni iscjedak. Moguće je formiranje dječjih čvorova, drenažnih sinusa i fistula. Kada se lokalizira na ramenu ili podlaktici, karakterističan je razvoj limfangitisa i upale regionalnih limfnih čvorova.

Lajšmanijaza

Kožna lajšmanijaza je endemska zarazna bolest uzrokovana protozoama iz roda Leishmania. U Rusiji postoje dvije sorte - antroponotski tip (nazvan Leishmania tropica minor) i zoonotski tip (nazvan Leishmania tropica major). Nosači - razne vrste komaraca.
Antroponotski tip kožne lajšmanije. Na mjestu ugriza formira se mali gusti tuberkul od mesa ili crvenkaste boje sa sjajnom površinom. Sporo raste, u središtu se formira udubljenje. Tada se tuberkul raspada i ulcerira. Čir je obično plitak, sa neravnim, naglim rubovima i oskudnim serozno-gnojnim iscjetkom ili bez njega. Zacjeljuje u roku od godinu dana ili više sa formiranjem ožiljka.
Zoonotski tip kožne lišmanijaze. Na mjestu ugriza formiraju se višestruki akutni upalni bolni tuberkuli, koji se brzo povećavaju na pozadini upalnog edema kože. Vrlo brzo se formiraju čirevi sa strmim rubovima i nekrotičnim dnom, obilnim serozno-gnojnim iscjetkom, koji se ponekad skuplja u kore. Duž periferije ulkusa može postojati značajan inflamatorni infiltrat, kao i mali tuberkuli sjemenja. Od procesa formiranja tuberkuloze do ožiljaka čira ne prođe više od 4-6 mjeseci.

Patomimija

Patomimija (dermatitis artefacta) (slika 4 na umetku u boji, str. 198)). Patomimija je često manifestacija teške mentalna bolest. U prisustvu čireva bizarnih obrisa (na primjer, trokutastog ili linearnog) i neobične lokalizacije, prije svega treba isključiti ozljedu samog pacijenta. U tipičnim slučajevima, pacijenti živopisno pričaju da kada su se ujutro probudili, primijetili su naglo formirane crvene mrlje na kojima su se brzo razvili čirevi. Važno je napomenuti da su čirevi lokalizirani samo na onim dijelovima kože do kojih pacijent može doći. Uzimanjem anamneze obično je moguće ustanoviti da su se slični ili još čudniji slučajevi „dešavali“ i ranije.

Nodularni periarteritis

Ovo je polisistemski nekrotizirajući vaskulitis koji zahvaća arterije malog i srednjeg promjera. U rijetkim benignim slučajevima postoji izolirana zahvaćenost u patološkom procesu arterija kože, uglavnom donjih ekstremiteta. Karakterizira ga formiranje duž zahvaćenih arterija bolnih potkožnih čvorova sklonih ulceraciji. Koža iznad čvorova je hiperemična. Istovremeno postoji livedo reticularis. Pacijenti se žale na bolove u mišićima, parestezije, utrnulost ekstremiteta. Ulcerozni nekrotizirajući vaskulitis jedan je od najčešćih oblika alergijskog vaskulitisa.

Wegenerova granulomatoza

To je hronični sistemski vaskulitis koji zahvata arterije i vene i formira granulome u gornjim disajnim putevima i plućima. Karakteriziraju ga krvarenje iz nosa, stvaranje čireva u nosnoj i usnoj šupljini. Jedna od glavnih manifestacija je glomerulitis.
Više od polovine pacijenata ima kožni osip sa pretežnom lokalizacijom na donjim ekstremitetima. Oni su papularni, vezikularni, hemoragični. Međutim, češći su potkožni čvorovi skloni ulceraciji ili čirevi koji liče na pyoderma gangrenosum.

Pyoderma gangrenosum

Ovo je hronično stanje nepoznate etiologije koje se najčešće javlja u kombinaciji sa sistemskim oboljenjima kao što su hronični ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, Kronova bolest. Karakterizira ga akutni početak s pojavom bolnog čvora ili mjehura sa hemoragičnim sadržajem, koji se otvara i formira bolan čir s neravnim, nadvišenim ljubičastim rubovima i dnom prekrivenim gnojnim eksudatom.

Liječenje erozivnih i ulceroznih lezija kože

Pored posebnih (patogenetskih) sredstava za liječenje ovih bolesti (na primjer, kortikosteroidi i imunosupresivi za pemfigus, sistemski vaskulitis, lijekovi koji poboljšavaju periferna cirkulacija(arterijski i venski) sa trofičnim ulkusima; antibiotici za piodermu i dr.) zajednička ovoj grupi bolesti je terapija koja ima za cilj poticanje zacjeljivanja erozija i čireva. Dobro dokazano u liječenju erozivnih i ulcerativnih defekta kože cink hijaluronat. Zahvaljujući hijaluronskoj kiselini sadržanoj u preparatu, dolazi do brze epitelizacije žarišta, a cink pruža antimikrobni i protuupalni učinak, što eliminira potrebu za primjenom lokalnih protuupalnih i antibakterijskih lijekova, koji u pravilu inhibiraju proces zarastanja.

Čirevi na tijelu su defekt na sluznici i koži. Nastaju zbog nekroze tkiva koje ne zacjeljuje dugo vremena nakon što mrtvi dijelovi otpadnu.

Kod običnih ljudi, obično se takve pojave kao što su "rana" i "čir" često miješaju jedna s drugom. Tako čireve ljudi najčešće nazivaju ranama, dok se rane, a posebno ugrize i ubode, često nazivaju čirevi. S medicinskog stajališta, čirevi su kršenje integriteta mekih dijelova tijela, što nastaje kao posljedica upale i naknadnog gnojenja. Osim toga, čir se od rane razlikuje po tome što ne nastaje od vanjskog nasilja (modrica, posjekotina) koje je djelovalo istovremeno, već od upalnog razaranja tkiva uočenog zbog unutrašnjih uzroka.

Rana se pojavljuje odmah nakon vanjskog izlaganja, dok se čir javlja postepeno. Rane često zarastu od prve namjere, a čireve uvijek karakterizira gnojenje i sporo zacjeljivanje. Čirevi u pravilu imaju udubljenje, nepravilan, zamućen oblik, dok rane, naprotiv, imaju pravilan oblik. Gnojna rana, ako se gnojenje nastavi gubitkom esencije tkiva, može se pretvoriti u čir.

Pojava ranica na tijelu može biti povezana s različitim faktorima. Dakle, ova kožna bolest može biti posljedica:

Razne vrste traumatskih ozljeda (hemijske, električne, radijacijske, mehaničke, termičke);

Benigni i maligni tumori, koji su ponekad prekriveni ulkusima (sarkomi, limfogranulomatoza);

Poremećaji venske cirkulacije koji se javljaju kod proširenih vena, arteriovenskih fistula i tromboflebitisa;

Poremećaji arterijske cirkulacije s dijagnozom upornog vazospazma, embolije i tromboze;

Poremećaji limfne drenaže koji se javljaju kod anemije, skorbuta, dijabetes melitusa, bolesti krvi;

neurotrofični poremećaji (s progresivnom paralizom, tumori);

razne infekcije;

Promjene na zidovima krvnih žila koje se javljaju kod ateroskleroze, Raynaudove bolesti, obliterirajućeg endarteritisa i sifilitičnog aortitisa.

Čirevi na tijelu, čiji uzroci mogu biti različiti, opasni su po svojim komplikacijama. To uključuje:

sekundarno krvarenje iz oštećenih krvnih žila;

Pristupanje infekcije;

penetracija (rast čira u blizini organa), ometanje normalno funkcionisanje organi; malignitet ili degeneracija čira u maligni.

Mnogi, nakon što su otkrili ovu neugodnu bolest u sebi, počinju žuriti u krajnosti i razmišljati o tome kako liječiti rane na tijelu. Budući da se čirevi na koži liječe uzimajući u obzir osnovnu bolest, potreban je integrirani pristup. Da biste se riješili vanjskih manifestacija, često se koriste jednostavna sredstva uz pedantnu njegu kože, imobilizaciju ekstremiteta, mirovanje u krevetu i fizioterapiju, od kojih su najefikasnije sollux ili ultraljubičasto zračenje.

Čireve na koži djeteta, kao i početne stadije bolesti, preporučuje se liječiti čestim nanošenjem zavoja natopljenim hipertonskim otopinama. Dodatno, za čišćenje nakupljenog gnoja koriste se i proteolitički enzimi. Povrh očišćenog čira preporučuje se nanošenje zavoja s mastima i antisepticima.

Od velikog značaja je provođenje općih terapijskih mjera, čije djelovanje je usmjereno na poboljšanje imunobioloških ili reparativnih procesa u organizmu. Prije svega, ovo znači bogat vitaminima dobra ishrana, fizioterapija, imunomodulatori i krvne zamjene.

Hirurške metode liječenja relevantne su za primjenu samo u slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda. U tom slučaju se iz čireva uklanjaju izmijenjena tkiva i patološki ožiljci, a nastali defekt tkiva prekriva se kožnim transplantatom.

Prilikom propisivanja liječenja, stručnjak mora uzeti u obzir patogenezu nastanka ulkusa. To je zbog činjenice da je terapija usmjerena ne samo na obnavljanje tkiva, već i na zaustavljanje bolesti koje su doprinijele pojavi čireva. U cilju konsolidacije efekta nakon potpune eliminacije čireva, također je prikazan Spa tretman, koji uključuje vitaminsku terapiju i skup mjera za jačanje imuniteta.

Kod kuće će topli oblozi pomoći da se riješite ranica. Treba ih koristiti ako je koža oko čira tvrda, upaljena i bolna kada se pritisne prstom. Među najpovoljnijim, ali u isto vrijeme dobrim efektivna sredstva, uključuju takve ljekovite masti kao što su olovo, izbjeljivač, cink. Ako se na površini čireva nalazi značajna količina ispuštenog gnoja, onda su u ovom slučaju dobre adstringentne masti (na primjer, izvarak od hrastove kore). U narodnoj medicini preporučuje se nanošenje sirove naribane mrkve i listova trputca na rane, što pomaže u ublažavanju vrućine, ublažavanju bolova i čišćenju površine rane.

Pojava ranica na tijelu je pojava od koje niko nije imun. Zato je vrlo važno znati uzroke ovog neugodnog defekta kože i kako ga otkloniti.

Defekti u gornjem sloju epiderme povezani sa štetnim faktorom (promena temperature, mehanički i hemijski uticaji) izazivaju pojavu čira. Ima dug tok, teško se zacjeljuje, može se ponoviti.

Kako nastaju čirevi na koži?

U pravilu se obnavlja gornji sloj epiderme, ali s negativnim pojavama (kožne bolesti, mehaničke ili kemijske opekotine, ozljede) ovaj proces se usporava. Dolazi do nekroze tkiva. Nekrotična područja otpadaju, na njihovom mjestu se polako počinje formirati novi epitelni sloj. Ponekad dolazi do potpunog zaustavljanja procesa regeneracije. Na tim mjestima nastaju rane.

Koža je izložena negativan uticaj za bilo kakvu nelagodu. Razlog je kršenje metaboličkih procesa, disfunkcija unutrašnje organe i sistemi.

Takvi procesi dovode do slabljenja imunološkog sistema. Rezultat - bolest napreduje, prirodni mehanizam za obnavljanje gornjeg sloja epiderme je suspendovan. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nekrotična područja će postati plodno tlo za infekciju.

Lokalizacija defekta kože

Ovisno o faktoru provociranja, mjesta rane mogu se formirati na bilo kojem dijelu kože ili sluzokože:

• na poleđini;
• na licu i vratu;
• na donjim udovima;
• na dlanovima;
• na tijelu;
• na glavi;
• na genitalijama.

Dijabetes izaziva pojavu defekata u donjim ekstremitetima, dijagnosticira se trofični čir.

Dijete, muškarac i žena podjednako su u opasnosti od patološkog stanja.

U starijoj dobi, skrivene bolesti manifestuju se čirevi.

Vrste kožnih čireva

Klasifikacija ulceroznih formacija ovisi o uzroku i njihovim posljedicama. Razvrstaj:

• defekti kože nastali zbog ozljeda, bilo kakvih mehaničkih oštećenja, negativnih učinaka (hemijskih, radijacijskih, električnih, termičkih);
• rane nastale tokom malignih i benigne neoplazme(sarkom, limfogranulom);
• oštećenje gornjeg sloja epiderme u slučaju disfunkcije arterijske cirkulacije (bolesti krvi, dijabetes melitus, skorbut, anemija);
• ulceracije izazvane infekcijom (guba, tuberkuloza, furuncle, apsces);
• defekti kože u neurotrofičnim lezijama (tumori, paraliza);
• patoloških promjena u zidnim tkivima krvni sudovi(obliterirajući endarteritis, ateroskleroza, sifilitički aortitis).

Simptomi kožnih bolesti

Generale kliničku sliku manifestuje se takvim znakovima:

• jaka nelagodnost i osjetljivost;
• pigmentacija u žarištu;
• stanjivanje kože;
• u središtu zahvaćenog područja pojavljuje se čir;
• krvarenje;
• na dnu rane primjećuje se sivkasti sadržaj (gnoj);
• uspješnim zacjeljivanjem na bolnom mjestu se pojavljuje ožiljak.

Osim zajedničke karakteristike, razlikovati simptome karakteristične za svaku vrstu ulceracije:

1. Venous. Mjesto lokalizacije je skočni zglob. Ulcerativne lezije kože su male veličine ili zauzimaju veliko područje. Bez adekvatne terapije zahvaćena je gotovo cijela potkoljenica. Koža okolo je gusta, hiperemična. Primjećuju se gnojni, serozni ili hemoragični iscjedak. Pritiskom u žarišnom području javlja se jak bol.
2. Dijabetičar. Zahvaćeni su prsti donjih ekstremiteta. Imaju nepravilan oblik, neravne obrise, na rubovima se pojavljuju nekrotična područja. Svaki udar uzrokuje bol.
3. Arterijski. Mjesto lokalizacije je stopalo. Često je ovo stražnji dio đona, peta, thumb. Čirevi su mali, okruglog oblika, oko kože postaje suva i bleda. Uz lagani pritisak javlja se bol.
4. Radijacija. Pojavljuju se kao posljedica zračenja. Lezije su duboke, prodiru u mišićno tkivo i kosti. Imaju okrugli oblik, neravne ivice. Koža okolo je atrofirana, sa znacima pigmentacije, dijagnostikuje se teleangiektazija.
5. Neurotrofičan. Mjesto lokalizacije - kalkanealni tuberkuli, tabani, bočni dio stopala. Imati velika dubina, izgledom podsjećaju na krater. Pojavljuju se serozni, gnojni iscjedak s neugodnim mirisom. Koža oko zahvaćenog područja je keratinizirana, gusta. Kada se pritisne, bol se gotovo i ne osjeća.
6. Maligni tumori. Čirevi se pojavljuju kao rezultat propadanja neoplazme. Znaci kožnih lezija su izraženi. Rana se nalazi u središtu gustog infiltrata. Rubovi su kvrgavi, na dnu su uočena nekrotična mjesta. Pojavljuje se truli, mrvičasti iscjedak.
7. Zarazno. Pojavljuje se višestruki osip, lokaliziran u grupama. Mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu tijela, često su zahvaćene noge. Odlikuju se malom dubinom, imaju ovalni oblik. Dno čira je prekriveno krastavom. Koža okolo je upaljena, primjećuje se gnojni gusti iscjedak s neugodnim mirisom.

Uzroci čireva na koži

Svaki patološko stanje, praćen ulceroznim formacijama na koži, ima individualni mehanizam razvoja i svoje uzroke.

Moguće je izdvojiti konkretan problem samo za svaku bolest posebno.

Ukupna slika uzima u obzir takve provocirajuće faktore:

1. Zatajenje bubrega, jetre, crijeva, slezine, limfnog sistema da neutraliziraju i u potpunosti uklone toksične tvari iz organizma. Proizvode se tokom života organizma, kada se uzimaju lijekovi, upotreba povrća i voća zasićenog pesticidima i sl. S disfunkcijom “prirodnog filtera” ove tvari počinju da se izlučuju putem pokrivanje kože. Kao rezultat toga nastaju dermatitis, psorijaza, ekcem itd.
2. Alergijske reakcije. Pod uticajem hemijske supstance, fizičkih objekata, okoline i sl., može doći do iritacije na koži, izazivajući stvaranje čireva.
3. Infekcije. Infektivna lezija može biti ne samo vanjska (gljivice, virusna infekcija, bakterije direktno na koži), već i unutarnja. Bolesti poput hepatitisa, sinusitisa, tonzilitisa itd. izazivaju ulcerativne formacije na koži.
4. unutrašnji alergeni. To su proteinske supstance koje proizvode crvi ili oportunistički mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki, gljivice roda Candida itd.). Ove tvari stalno žive u tijelu, služe kao stalni izvor iritacije. imunološki sistem.
5. Stres. Na pozadini snažnih iskustava razvijaju se teški procesi, nakon čega, alergijska reakcija, izražen kao osip po tijelu.

Kožne bolesti praćene ulceracijom

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) uključuje mnoge bolesti koje izazivaju pojavu čireva na gornjem sloju epiderme. Evo nekoliko od njih:

1. Akne. Blokada lojne žlezde vodi do upalni proces. Čirevi se pojavljuju na licu, leđima, ramenima, dekolteu. Bolesti prethode akne. Bez pravovremenog liječenja razvijaju se teške akne. Uzroci: hormonska neravnoteža, česti stresovi, disbakterioza, nasljednost, nepoštivanje pravila lične higijene.
2. Dermatitis. Upala kože bilo kojeg tipa (atopijska, seboreična, pelena, kontaktna). U pratnji jak svrab, ljuštenje, crvenilo. teče u hronični oblik. Uzroci: genetska predispozicija, redovno izlaganje koži (trenje, pritisak), termički faktor (izloženost temperaturi, sunčevoj svetlosti), upotreba agresivnih hemikalija ili nekvalitetne kozmetika).
3. Ekcem. Može se pojaviti u ranoj dobi. Bolest se ne može potpuno izliječiti, može se samo kontrolirati. Ljudi sa alergijama su u opasnosti od razvoja ekcema. Ekcem pokriva ruke, noge, leđa, vrat.
4. Lichen. Zarazna bolest koja se bez adekvatnog liječenja pretvara u čireve. Na početna faza pojavljuje se crvena mrlja sa smeđim rubovima. Vremenom se na mestu mrlja formiraju čirevi u koricama.
5. Herpes. Kod bolesti se na bilo kojem dijelu tijela pojavljuju mali mjehurići. AT česti slučajevi područje usana. Prvog dana pojavljuje se osip, prekriven korom. Trećeg dana kora se lomi, a na ovom mjestu se pojavljuju čirevi. Uzroci: oslabljena imunološka funkcija, metabolički poremećaji, akutne respiratorne infekcije, gastrointestinalna disfunkcija.
6. Invazija kože. Ovo je maligna formacija u kojoj se pojavljuju crveni gusti čvorovi. Na njihovom mjestu se naknadno formiraju čirevi.
7. Melanom. onkološka bolest kože. Bolest se može ukloniti hirurškim putem. Uz blagovremenu prijavu za medicinsku njegu kožni defekt se uspješno eliminira. Nedostatak kvalificirane terapije dovodi do stvaranja rana. Melanom je asimetrična pigmentirana mrlja.
8. Psorijaza. Teče u hroničnom obliku. Medicina nema precizno utvrđen uzrok psorijaze, ali je poznato da ona ne pripada infektivnoj prirodi. Uz bolest, pojavljuju se crvene mrlje koje se šire po cijelom tijelu. Zahvaćena područja su prekrivena sivkastim ili bjelkastim ljuskama. Bez potporne terapije, na mjestima nastaju čirevi.
9. Dijabetes melitus (DM). Početni stadij bolesti nije praćen jasnim znacima ulceracije. U tom slučaju koža postaje "lakirana", primjećuju se otok i hiperemija. Kako DM napreduje, dolazi do nekroze tkiva, praćene pojavom bjelkastih mrlja. Daljnje napredovanje bolesti dovodi do oslobađanja gnojno-sluznog eksudata s neugodnim mirisom. Dijagnostikovan trofični ulkus. Pacijent osjeća bol uz umjereno krvarenje. Prati ga jak svrab, peckanje, težina. Uz dodatak proširenih vena, tromboze ili tromboflebitisa zbog trofičkih promjena, dijagnosticiraju se plačljive rane na nogama. To znači dodavanje infekcije i povećanje upalnog procesa.

Dijagnostika

Osnova za diferencijaciju kožnih bolesti je pregled ljekara, kliničke manifestacije i rezultati dijagnostike. Dijagnoza se može postaviti pomoću sljedećih testova:

1. USDG plovila noge. Isključiti ili potvrditi vensku trombozu, aterosklerotske lezije krvnih žila.
2. Test krvi. Određuje se koncentracijom glukoze i autoantitijela.
3. Kultura uzorka čira. Otkriva bakterijsko porijeklo formiranja rane.
4. Biopsija uzorka čira. Provodi se kako bi se utvrdila priroda neoplazme.

Liječenje čira na tijelu

Cilj terapije je ubrzati oporavak gornjeg sloja epiderme, otkloniti osnovni uzrok, otkloniti negativne efekte na kožu, te obnoviti imunološku funkciju. U zavisnosti od vrste kožnog oboljenja, propisuju se odgovarajući lekovi.

Ako konzervativne metode nisu efikasne, donosi se odluka o operaciji.

Hirurškom metodom liječenja radi se resekcija zahvaćenog područja, primjenjuje se kožni transplantat. Nakon operacije pacijent čeka kurs rehabilitaciona terapija.

Taktiku liječenja lijekovima određuje liječnik nakon rezultata dijagnoze. Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• obnavljanje i stimuliranje reparativnih procesa (Pentoksil, Metiluracil, Actovegin);
• antibakterijski, uzimajući u obzir rezultate bakterijske kulture na osjetljivost (Augmentin, Doxycycline, Ceftriakson);
• obnavljanje mikrocirkulacije (Trental, Reopoliglyukin);
• antialergijski (Suprastin, Claritin);
• NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) zaustavljaju periulceroznu upalu (diklofenak, voltaren);
• lokalni protuupalni lijekovi (masti, kreme, sredstva za čišćenje);
• enterosorbenti koji poboljšavaju funkciju filtracije tijela (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan).

Osim lijekova, koriste se i dodatne terapijske metode za pospješivanje procesa regeneracije, stimulaciju protoka krvi i limfe. Na primjer, fizioterapija, ultraljubičasto zračenje krvi, krioterapija, oblozi tijela, narodni lijekovi.

Prognoza i moguće komplikacije

At kožne bolesti doktori daju uslovno povoljnu prognozu. Ponekad je ranica na koži koja ne zacjeljuje zahtijeva stalno praćenje i ublažavanje napada. akutni period.

Neke vrste čira bez pravovremenog i adekvatnog liječenja pretvaraju se u složen patološki proces.

Moguća sekundarna infekcija. Takvi čirevi dugo zacjeljuju i teško ih je liječiti.

Liječenje rana koje ne zacjeljuju narodnim metodama

Fitoterapija će dati pozitivan rezultat samo u kombinaciji sa liječenje lijekovima. Objekti tradicionalna medicina imaju protuupalno, regenerativno, analgetsko djelovanje.

Prije početka liječenja kod kuće, uvijek morate dobiti savjet ljekara.

Recepti tradicionalne medicine pored glavne terapije:

1. Malter. Sipajte 1 kašiku u 1 litar vode. l. živog vapna. Mix. Važno je zaštititi oči i lice, kada kreč dođe u kontakt sa vodom može doći do prskanja. Dobijenim rastvorom isperite čireve, a zatim nanesite gazu sa pomadom. Za pripremu obloge potrebno je 100 grama smrekove smole i svinjske masti. Dobijenoj kompoziciji dodaje se 50 grama pčelinjeg voska. Promešati, staviti na vatru, prokuvati. Dobivena mast se namaže na salvetu i nanosi bolno mesto.
2. Ispirite rane svaki dan hladnom tekućom vodom. Nežno osušite peškirom i nanesite meku krpu natopljenu jabukovim sirćetom (6%).
3. Čirevi od pranja. Pripremite sveže ceđeni sok od kupusa i krompira. Procijedite. Operite ranu svakodnevno ujutru i uveče.

Video

Čirevi na tijelu su posljedica nekroze tkiva koje je već otpalo, ali se na njihovom mjestu još nije formiralo novo tkivo. Pojavljuju se kao rezultat jednog od mnogih patoloških procesa koji usporavaju brzinu regeneracije tkiva. Čirevi ne samo da mogu zacijeliti polako, već uopće ne mogu zacijeliti.

Prisutnost oštećenog područja na epidermi nosi još jednu opasnost - vjerojatnost sekundarne infekcije.

Provokatori patologije

Čirevi na koži mogu biti rezultat:

• mehanički, termički, električni, hemijski ili ozljeda zračenja epidermalna tkiva;
• prisutnost tumora (malignih ili benignih);
• kršenje normalnog procesa venske i arterijske cirkulacije;
• dijabetes;
• skorbut;
• anemija;
• infektivne lezije kože;
• progresivna paraliza;
• ateroskleroza;
• sifilitički aortitis;
• promjene u tkivima zidova krvnih žila.

Prilično je teško nabrojati sve moguće provokatore stvaranja čireva na tijelu. Iz tog razloga se preporučuje potražiti pomoć od stručnjaka, a ne pokušavati sami riješiti problem.

Karakteristični simptomi

Pojavu čireva, u pravilu, prati povećanje osjetljivosti kože. Izgled zahvaćenog područja se mijenja, a koža postepeno počinje da se stanji, što dovodi do promjene njene gustoće. Nakon nekog vremena, ovi patološki procesi će dovesti do stvaranja čira, koji počinje krvariti.

Zbog činjenice da tijelo neprestano pokušava obnoviti zahvaćena područja, na mjestu čira se uočava spor proces izgradnje novog tkiva. Ali stopa regeneracije je niska, pa stoga stopa razaranja počinje da dominira. Ovaj proces doprinosi činjenici da koža ne može dobiti svoj prijašnji izgled.

Novo tkivo koje tijelo izgrađuje u procesu regeneracije nekrotičnih područja ima izmijenjen izgled.

Proces ozdravljenja bit će moguć samo ako se normalna funkcionalnost zahvaćene kože obnovi i oslobodi od gnojnog sadržaja. Kao rezultat toga, doći će do promjene u brzini oba procesa. Odnosno, regeneracija će se dogoditi brže od stvaranja nekrotičnih područja.

Metode terapije

Rane na tijelu ne samo da neće nestati ako se ne liječe, već se mogu povećati i zahvatiti sve više zdravih tkiva. Stoga je u početku potrebno utvrditi izvor patologije. Simptomatsko liječenje neće dati željene rezultate. Činjenica je da čak i ako je moguće regenerirati zahvaćena područja, ona se mogu ponovo pojaviti zbog prisustva njihovog glavnog provokatora. To jest, samo kompleksan tretman, usmjeren na borbu protiv provokatora bolesti i njegove simptomatske manifestacije, može dati pozitivan rezultat.

Vanjske manifestacije bolesti zahtijevaju prije svega ispravnu higijenska njega. Oni će spriječiti prodor sekundarne infekcije, što će zauzvrat doprinijeti brzom oporavku. U početnoj fazi liječenja, u prisustvu jakog sindrom bola Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova.

Hipertonični rastvor može pomoći u čišćenju kože od gnojnog sadržaja. Nakon antiseptičke obrade zahvaćenog ulcerativnog područja, na ranu se stavlja zavoj. Ova sredstva pomažu ne samo u uklanjanju gnoja, već i u poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima.

Bez obzira na pravi izvor patološkog procesa, pacijentu se propisuje vitaminski kompleks. Također je potrebno pokušati na sve moguće načine povećati imunološku odbranu tijela.

ARVE greška: atributi id i provajdera kratkih kodova su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url

U slučaju da nije moguće izliječiti čireve nastale na koži, pacijentu se može zakazati operativni zahvat. Hirurškim putem se uklanjaju sve postojeće mrtve ćelije i defekti, nakon čega se tretiraju medicinski područje je prekriveno kožom grafta.

Ponekad, ako se osnovna patologija otkrije na vrijeme i riješi je, čirevi mogu nestati sami. Ali ipak, ovu metodu rješavanja dermatološkog problema ne treba razmatrati, jer postoji opasnost od infekcije već postojećih čireva.