06.09.2019

Dobro zdravlje. Terapija novog raspoloženja

Tom Butler-Bowdon

Dobro zdravlje. David D. Burns (recenzija)

* * *

Ljubav bez granica. Put do neverovatno srećne ljubavi

U ovoj knjizi Nick i Kanae dijele svoju ljubavnu priču s čitateljima i govore o tome šta su naučili i šta su naučili iz vlastitih grešaka i zahvaljujući drugim ljudima. Svako poglavlje ove knjige fokusira se na drugačiji aspekt potrage za ljubavlju: početak veze, koraci do braka, braka, osnivanje porodice, jačanje veza koje povezuju supružnike i pomažu u prevazilaženju bilo kakvih problema i poteškoća.

Živite lagano, budite srećni!

Zbirka najboljih radova poznatog australskog psihologa i umjetnika Andrewa Matthewsa - bestseleri "Live easy!" i "Sreća u teškim vremenima". Ove knjige vam govore kako da se nosite sa problemima, da živite po nalogu svog srca, da se ničega ne plašite, da lako postignete svoje ciljeve i da se osećate srećno u bilo kom trenutku iu bilo kojim okolnostima.

Kako naučiti optimizmu

Lider pokreta Pozitivna psihologija u svojoj knjizi kaže da razvijanje optimističkog stava prema svijetu uvelike povećava vaše šanse za zdravlje, bogatstvo i sreću.

Emocionalni intelekt

Zaista uspješna osoba će uvijek naučiti upravljati vlastitim emocijama. Autor knjige Daniel Goleman je izvršni direktor Emotional Intelligence Service, kompanije koja pruža poslovne usluge uključujući procjenu emocionalne inteligencije.

Nova pozitivna psihologija

dobro zdravlje

„Koji ključ će vas osloboditi psihološkog zatvora? Samo ovo: misli stvaraju emocije, dakle, priroda emocija ne može potvrditi ispravnost misli; nelagodnost uvijek su pokazatelj negativnog razmišljanja. Osećanja prate misli jednako sigurno kao što patka prati patku.

Ukratko

Osećanja nisu činjenice. Uvijek se zapitajte koliko tačno vaše emocije odražavaju stvarnost.

Na sličan način

Daniel Goleman. Emocionalni intelekt

Martin Seligman. Kako naučiti optimizmu

David D. Burns

Book "Dobar osjećaj: terapija novog raspoloženja"- rezultat nezadovoljstva tradicionalnim, frojdovskim metodama liječenja depresije. Mentor Davida Burnsa, Aaron T. Beck, ukazao je na nedostatak ikakvih empirijskih dokaza za uspjeh psihoanalize u liječenju depresije. Naprotiv, ova praksa je dovela do činjenice da se osoba počela osjećati kao neuspjeh - Freud je vjerovao da pacijentovo prepoznavanje njegovih unutrašnjih problema ukazuje da je na putu oporavka!

Beckove studije o ljudima koji su depresivni ukazuju na nesklad između njihove trenutne percepcije o sebi i njihovih stvarnih postignuća; njihove izjave "ništa mi valja" jednostavno nisu imale logičnu osnovu za posmatrača.

Beck je došao do zaključka da je depresija samo rezultat pogrešno razmišljanje. Negativne ili pogrešne misli izazvale su kod osobe razvoj ogromnog broja depresivni simptomi, koji se naknadno odražavaju u opšte stanje. Ova teorija je bila osnova kognitivne terapije koja pomaže osobi "uvjeri se" izaći iz stanja depresije jačanjem vlastitog razmišljanja – dok se konačno ne oslobodi iskrivljene percepcije sebe.

Kraj uvodnog segmenta.

Tekst obezbijedio Liters LLC.

Možete bezbedno da platite knjigu bankovna kartica Visa, MasterCard, Maestro, sa računa mobilni telefon, sa terminala za plaćanje, u salonu MTS ili Svyaznoy, putem PayPal-a, WebMoney-a, Yandex.Money-a, QIWI novčanika, bonus kartica ili na drugi način koji vam odgovara.

dobro zdravlje

Terapija novog raspoloženja

MOSCOW VECHE * PERSEUS * AKT 1995

Burns D. Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. sa engleskog. L. Slavina - M.: Veche, Perseus,ACT, 1995.- 400 s- (Self- Upomoć) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDK 159.923

Serija je osnovana 1994. Prevod sa engleskog L. Slavina

Izdavači obavještavaju o sticanju ekskluzivnih prava za objavljivanje na ruskom jeziku knjige Davida D. Burnsa "Osjećaj se dobro". Bilo koje izdanje ove knjige objavljeno na ruskom jeziku bez dogovora sa izdavačima smatraće se nezakonitim.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. osjećati se dobro. Terapija novog raspoloženja

Predgovor 3

Nekoliko riječi zahvalnosti 4

Uvod 5

Prvi dio. Emocionalno kognitivna terapija 7

Prvo poglavlje. Korak naprijed u liječenju emocionalnog poremećaja 7

Prvi princip kognitivne terapije 8

Drugi princip 9

Treći princip 9

Poglavlje drugo. Dijagnostika raspoloženja - prva faza kognitivne terapije 11

Tabela 2.1. BDI test 11

Tumačenje BDI testa 13

Treće poglavlje. Načini nastanka lošeg ili Imajte dobro raspoloženje. Osećanja i misli 15

1. Maksimalizam 17

2. Opšti zaključak iz pojedinačnih činjenica 17

3. Psihološko filtriranje događaja 18

4. Diskvalifikacija pozitivnih 18

5. Preskakanje zaključivanja 18

6. Preterivanje i potcenjivanje 19

7. Zaključci zasnovani na emocijama 19

8. "Moglo bi biti" 20

9. Oznake 20

10. Preuzimanje odgovornosti za događaje van vaše kontrole 21

Tabela 3.1. Vrste poremećaja u kognitivnom procesu 21

Taster za odgovor 24

Osećanja nisu činjenice 24

Drugi dio. Praktična primjena 25

Četvrto poglavlje. Prvi korak ka samopoštovanju 25

Povećajte samopoštovanje 27

Posebna metoda za podizanje samopoštovanja 28

Poglavlje pet. Lijenost i borba sa njom 35

Dnevna rutina aktivnosti 40

Anti-kašnjenje 42

Dnevno snimanje disfunkcionalnih misli 42

Metoda pozitivne prognoze 43

"Ali" nije opovrgavanje 45

Umetnost samoodobravanja 45

Interferirajući zadaci kognitivnog procesa (CMI) i zadaci kognitivne pomoći (ACTA) 46

Kokoš malo po malo kljuca 48

„Želim, ali ne moram“ 49

Prvi Newtonov zakon 49

Jasna vizija uspjeha 50

Računajte samo ono što se broji 51

Ne mogu analiza 52

Ne možete izgubiti sistem 52

Šta prije? 53

Šesto poglavlje. Verbalni džudo 54

Prvi korak - Empatija 56

Metoda samokontrole 60

Generalizacija 61

Poglavlje sedmo. Kako napadi ljutnje utiču na koeficijent razdražljivosti 62

Navaco skala ljutnje 62

Ko te ljuti? 64

Razvijajte želju 69

Ohladite svoj žar 70

Metoda mašte 71

Promjena pravila 72

Naučite mudro očekivati 73

Kompetentna intriga 74

Smanjenje obaveza 75

Strategija pregovaranja 76

Prava empatija 76

Generalna proba 79

Deset pravila koja treba znati o svojoj ljutnji 80

Osmo poglavlje. Kako se nositi sa kompleksom krivice 81

Ciklus krivice 83

Kriv bez krivice 84

1. Dnevno snimanje disfunkcionalnih misli 85

2. Metoda smanjenja obaveza 86

3. Naučite držati oružje 89

4. Metoda "Ne plači!" 91

5. Morayeva metoda 91

6. Razvoj perspektive 92

Treći dio. "Prave" depresije 93

Poglavlje devet. Tuga nije depresija 93

Onemogućeno 95

Otpuštanje 97

Gubitak voljene osobe 100

Tuga bez osećanja 102

Četvrti dio. Samoodbrana i lični razvoj 102

Deseto poglavlje. Osnovni uzroci 102

Skala disfunkcionalnosti 105

Objašnjenje FDF testa 108

Jedanaesto poglavlje. Odobrenje 110

Suština problema 111

Put do nezavisnosti i samopoštovanja 112

Analiza pobjeda i poraza 112

Strah od kritike - čvrsto "ne" 113

Niko nije kriv za sopstvenu usamljenost 114

Nakon neodobravanja ili odbijanja 116

Podsvijest 117

Poglavlje dvanaest. Žeđ za ljubavlju 117

Oni ne traže ljubav 118

Usamljenost i nezavisnost 119

Čekajući Joy 120

Analiza negativnih misli 122

Trinaesto poglavlje. Radne i lične vrline 123

Četiri puta do samopoštovanja 127

Racionalni odgovori 129

Poglavlje 14. Pokušajte biti prosječni. Utažiti žeđ za savršenstvom 131

Neuspjeh je sjajan! 137

Peti dio. Beznađe i samoubistvo 140

Petnaesto poglavlje. Biram život 140

Procjena suicidalnih tendencija 141

Nelogične poruke samoubistvu 142

Šesti dio. Dnevni stres 147

Šesnaesto poglavlje. Kako živim svoja uvjerenja 147

Taming Animosity 148

Poniznost sa nezahvalnošću: Žena koja nije mogla reći hvala 150

Borba sa nesigurnošću i bespomoćnošću: Žena koja je odlučila da izvrši samoubistvo 151

Sedmi dio. Fiziologija i raspoloženje 152

Poglavlje sedamnaesto. Savjeti za uzimanje antidepresiva 152

U potrazi za "crnom žuči" 152

Terapija lijekovima iz kognitivne perspektive 159

Predgovor

Veoma sam zadovoljan što je David Burns napisao javno dostupnu knjigu o problemima promjena raspoloženja, koja je izazvala veliko interesovanje i divljenje među medicinskim radnicima. Dr. Burns je proveo godine intenzivnog istraživanja analizirajući uzroke i tretmane depresije i jasno je pokazao ulogu samopomoći u liječenju depresije. Ova knjiga je izuzetno koristan vodič za ljude koji žele naučiti kako samoregulirati svoje raspoloženje.

Nekoliko riječi o razvoju kognitivne terapije moglo bi biti od interesa za čitaoce ove knjige. Ubrzo nakon početka profesionalna aktivnost Kao praktičar na polju tradicionalne psihoanalitičke psihijatrije, s entuzijazmom sam se bavio istraživanjem koje bi moglo empirijski potvrditi Frojdovu teoriju o liječenju depresije. Međutim, moji rezultati se nisu dobro slagali s ovom teorijom. Moja potraga dovela je do pojave nove teorije, potvrđene brojnim studijama, o uzrocima depresije. Istraživanja su pokazala da se depresivna osoba čini „izgubljenom“ za društvo zbog nedosljednosti s općeprihvaćenim idejama i, shodno tome, osuđena je na krah svih nada, uskraćenosti, poniženja i nevolja. Dalji eksperimenti su pokazali značajnu razliku između samopoštovanja depresivne osobe, njegovih očekivanja i težnji, s jedne strane, i njegovih stvarnih postignuća, često vrlo niskih, s druge strane. Moj zaključak je bio sljedeći: depresija remeti proces razumijevanja ove ili one situacije; depresivna osoba negativno razmišlja o sebi, ljudima oko sebe i svojoj budućnosti. Takav pesimizam utječe na raspoloženje, motivaciju i odnose s drugima, te na kraju dovodi do čitavog spektra psihofizioloških simptoma karakterističnih za depresiju. (6:)

Trenutno imamo brojne rezultate klinička istraživanja, potvrđujući da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i, primjenom nekih relativno jednostavnih trikova, izvući bolje zdravlje. Obećavajući rezultati ovog rada izazvali su interesovanje za kognitivnu terapiju kod psihijatara, psihologa i niza drugih specijalista. Mnogi autori su rezultate našeg razvoja smatrali osnovom za naučno proučavanje psihoterapije. Teorija emocionalnih poremećaja koja se razvija u osnovi ove studije bila je predmet intenzivnog ispitivanja u vodećim medicinskih centaraširom svijeta.

U ovoj knjizi, dr. Burns opisuje napredak koji je postignut u razumijevanju uzroka depresije. Jednostavnim i pristupačnim jezikom predstavlja novo efikasne metode pomaže u prevladavanju tako bolnog stanja kao što je depresija. Nadam se da će čitaoci moći da primene tehnike razvijene tokom lečenja pacijenata sa depresijom i opisane u knjizi na sopstvene probleme. Onima koji pate od teške depresije potrebna je medicinska pomoć, ali osobama sa više svjetlosne forme Depresiji se može pomoći korištenjem novootkrivenih "univerzalnih" tehnika koje dr. Burns otkriva u svojoj knjizi. Stoga je knjiga Feeling Good izuzetno važna za one koji žele da prebrode depresiju ili samo loše raspoloženje.

Konačno, ova knjiga odražava jedinstvenu ličnu intuiciju njenog autora, čiji su entuzijazam i stvaralačka energija bili poseban dar njegovim pacijentima i kolegama.

Aaron T. Beck, Dr. medicinske nauke,

profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu

na Univerzitetu u Pensilvaniji(7:)

Nekoliko riječi zahvalnosti

Želim da izrazim duboku zahvalnost svojoj supruzi Melanie na njenoj pomoći u uređivanju ove knjige, kao i na njenom strpljenju i podršci tokom dugog puta pripremanja ovog izdanja. Također bih želio da se zahvalim Mary Lovell na njenom entuzijazmu i tehničkoj pomoći u pripremi rukopisa.

Razvoj kognitivne terapije rezultat je vrijednog rada grupe talentiranih naučnika koji su svojim istraživanjima dali neprocjenjiv doprinos aktivnostima Instituta. psihološka korekcija i Centar za kognitivnu terapiju. To su dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian i mnogi drugi. Ovdje bih također želio da se zahvalim Ruth Greenberg i dr. Ira Herman, Jeffu Youngu, Artu Freemanu i Ronu Colemanu za njihovu pomoć u našem radu.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman i Mark K. Goldstein dali su mi dozvolu da uključim neke od svojih razvoja u ovu knjigu.

Posebno bih se zahvalio Mariji Gornascelli, urednici ove knjige, za njenu beskrajnu pažnju i strpljenje, koji su me posebno inspirirali.

Tokom rada i istraživanja koje je rezultiralo ovom knjigom, bio sam član Fondacije za psihijatrijska istraživanja. Zahvaljujem svim svojim kolegama na pomoći i podršci koju su mi pružili mogući izgled ovog izdanja.

Zahvaljujem se Fredericku K. Goodwinu, MD, šefu odjela klinička psihologija Nacionalni institut za zdravlje, za njegov savjet o ulozi biološki faktori i antidepresivi u liječenju depresije.

Također želim da izrazim svoju zahvalnost Arthuru P. Schwartzu na njegovoj hrabrosti i istrajnosti u pripremama za objavljivanje ove knjige. (8:)

Tehnike za podizanje raspoloženja su iznenađujuće efikasne. Zapravo, kognitivna terapija je jedan od prvih oblika psihoterapije za koji se u kliničkim ispitivanjima pokazalo da je u nekim slučajevima čak i učinkovitiji od terapije antidepresivima. terapija lijekovima u liječenju blage do umjerene depresije. Antidepresivi su često od velike pomoći u liječenju ovu bolest, ali sada imamo efikasan pristup koji je već pomogao mnogim ljudima da prebrode ovu bolest bez upotrebe lijekova. Čak i ako koristite lijekove, tehnike samopomoći u ovoj knjizi mogu samo ubrzati vaš oporavak.

Objavljeni rezultati istraživanja također su potvrdili da kognitivna terapija ima niz prednosti u odnosu na druge psihoterapije u liječenju depresije, uključujući bihevioralno, intra- i interpersonalnu terapiju. Ova otkrića zainteresovala su mnoge psihijatre i psihologe i izazvala val novih kliničkih istraživanja. Dr Myrna Weisman sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Yale u New Havenu, zaključuje u svom članku u vodećem časopisu za psihijatriju (Archives of General Psychiatry) da velike studije pokazuju prednost kognitivne terapije nad drugim metodama. Konačan odgovor u sporu između razne metode tretman će dati vremena i daljnja istraživanja, ali su početni rezultati primjene metode kognitivne terapije bili obećavajući.

Nova metoda terapije utiče na opšta ljudska (9:) osećanja. Međutim, njegov brzi uticaj izazvao je skepticizam brojnih tradicionalno orijentisanih analitičkih terapeuta. Međutim, tradicionalni terapijski pristupi često ne djeluju kod teške depresije, a rezultat je zapravo prilično nizak. Naprotiv, nakon samo tri mjeseca liječenja, većina pacijenata sa teškom depresijom nakon primjene metoda opisanih u ovoj knjizi, zabilježila je pravo poboljšanje koje im je donijelo liječenje.

Napisao sam ovu knjigu na način da lako možete naučiti metode koje su mnogima pomogle da se izbore s depresijom i navele ih da povećaju svoje samopoštovanje i postignu sreću. Kada naučite da upravljate svojim emocijama, shvatićete da lični rast može biti samo rezultat zdravog načina životaživot. U procesu poboljšanja karaktera i usvajanja određenih životnih principa, osoba postiže željene rezultate: povećava se efikasnost njegove aktivnosti i radna sposobnost.

Moj vlastiti put do istraživanja kognitivne terapije nije bio lak. U ljeto 1973. moja porodica i ja započeli smo dugo putovanje od San Francisca do Filadelfije. Prihvatio sam poziciju višeg psihijatra na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Pensilvaniji i uključio se u istraživanje ljudskog raspoloženja. U početku sam radio u Istraživačkom centru depresivna stanja u Veterans Hospital u Filadelfiji i prikupljao je podatke koji podržavaju nedavno popularne hemijske teorije depresije. Kao rezultat ovih studija, identifikovao sam ključne informacije o formiranju njegovog mozga hemijski sastav koji igra važnu ulogu u regulaciji ljudskog raspoloženja. Godine 1975. dobio sam A.E. Bennett iz Društva za biološku psihijatriju.

To mi je bilo ostvarenje sna, jer sam oduvijek vjerovao da je nagrada vrhunac karijere. Ali ključna karika je nedostajala. Otkrića su bila predaleko od hitnih kliničkih problema psihijatrije, s kojima sam se morao svakodnevno suočavati u liječenju patnje, a ponekad i onih koji su na rubu života i smrti. A za sve je kriva depresija i drugi (10:) emocionalni poremećaji. Mnogi moji pacijenti nisu reagovali na uobičajene tretmane koji se koriste u takvim slučajevima.

Sjećam se jednog od mojih pacijenata - starog Freda. Deset godina je iskusio tešku, neizlječivu depresiju. Zbog toga sam cijelo vrijeme morala ostati u bolnici Centra za proučavanje depresivnih stanja, drhteći po cijeli dan i buljeći u jednu tačku. Kada sam pokušao da razgovaram s njim, Fred me tužno pogledao i promrmljao: "Umirem, doktore, umirem." Pacijent je bio u bolnici toliko dugo da mi se počelo činiti da će u njenim zidovima umrijeti od starosti. Jednom je imao srčani udar i bio je skoro na ivici smrti. Činjenica da je preživio izazvala ga je gorko razočarenje. Nakon nekoliko sedmica u Centru za srce, pacijent se vratio u bolnicu Centra za istraživanje depresije.

Trenutna stranica: 1 (knjiga ima ukupno 19 stranica)

Sažetak

Stres, emocionalni slomovi, pesimizam. Kako su poznata ova stanja! Depresija je sada globalna društveni problem. Najnovija istraživanja iz oblasti psihijatrije pokazala su da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i uz pomoć nekoliko jednostavnih trikova prevladati loše zdravlje bez upotrebe antidepresiva.

Knjiga poznatog američkog psihoterapeuta Davida D. Burnsa pomoći će vam da naučite emocionalnu samoregulaciju, prevladate depresiju, povećate samopoštovanje i performanse. Ona će vam reći šta da radite ako osećate da se „kotrljate u provaliju“ ili ne želite da živite.

Podsjećamo da je slogan serije SAMOPOMOĆ:

„Ako ne pomogneš sebi, niko ti neće pomoći!“

David Burns

Predgovor

Nekoliko riječi zahvalnosti

Uvod

Prvi dio. Emocionalna kognitivna terapija

Prvo poglavlje. Korak naprijed u liječenju emocionalnog poremećaja

Prvi princip kognitivne terapije

Drugi princip

Treći princip

Poglavlje drugo. Dijagnostika raspoloženja - prva faza kognitivne terapije

Tabela 2.1. BDI test

Interpretacija BDI testa

Treće poglavlje. Putevi lošeg ili dobrog raspoloženja. Osećanja i misli

1. Maksimalizam

2. Opšti zaključak iz pojedinačnih činjenica

3. Psihološko filtriranje događaja

4. Diskvalifikacija pozitivna

5. Preskakanje zaključaka

6. Preterivanje i potcenjivanje

7. Zaključivanje na osnovu emocija

8. "Moglo bi biti"

10. Preuzimanje odgovornosti za događaje van vaše kontrole

Tabela 3.1. Vrste oštećenja u kognitivnom procesu

Ključ za odgovore

Osećanja nisu činjenice

Drugi dio. Praktična upotreba

Četvrto poglavlje. Prvi korak ka samopoštovanju

Povećajte samopoštovanje

Poseban metod podizanja samopoštovanja

Poglavlje pet. Lijenost i borba sa njom

Dnevna rutina aktivnosti

anti-prokrastinator

Dnevno snimanje disfunkcionalnih misli

Metoda pozitivnih prognoza

"Ali" nije pobijanje

Umetnost samoodobravanja

Kognitivni poremećaji (CMI) i zadaci kognitivne pomoći (ACA)

Kokoš kljuca zrno po zrno

"Želim, ali ne moram"

Prvi Newtonov zakon

Jasna vizija uspeha

Uzmite u obzir samo ono što se računa

Analiza "ne može"

sistem "ne može izgubiti".

Šta prije?

Šesto poglavlje. Verbalni džudo

Prvi korak - Saosećanje

Metoda samokontrole

Generalizacija

Poglavlje sedmo. Kako napadi ljutnje utiču na koeficijent razdražljivosti

Navako skala ljutnje

Ko te ljuti?

Ostvarite želju

Ohladi svoj žar

Metoda mašte

Promjena pravila

Naučite da očekujete mudro

Kompetentne intrige

Smanjenje obaveza

Strategija pregovaranja

Pravilna empatija

generalna proba

Deset pravila koja treba znati o svom bijesu

Osmo poglavlje. Kako se nositi sa kompleksom krivice

Ciklus krivice

Kriv bez krivice

1. Dnevno snimanje disfunkcionalnih misli

2. Metoda smanjenja obaveza

3. Naučite držati oružje

4. Metoda "Ne plači!"

5. Moreyeva metoda

6. Razvoj perspektiva

Treći dio. "Prave" depresije

Poglavlje devet. Tuga nije depresija

Onemogućeno

Otpuštanje

Gubitak voljene osobe

Tuga bez bola

Četvrti dio. Samoodbrana i lični rast

Deseto poglavlje. korijenski uzroci

Skala disfunkcionalnosti

Objašnjenje FDF testa

Jedanaesto poglavlje. uredu

Suština problema

Put do nezavisnosti i samopoštovanja

Analiza pobjeda i poraza

Strah od kritike - čvrsto "ne"

Niko nije kriv za sopstvenu usamljenost

Nakon neodobravanja ili odbijanja

Podsvijest

Poglavlje dvanaest. Žeđ za ljubavlju

Oni ne traže ljubav

Usamljenost i nezavisnost

Čekajući radost

Analiza negativnih misli

Trinaesto poglavlje. Radne i lične vrline

Četiri puta do samopoštovanja

Rational Answers

Poglavlje 14. Pokušajte biti prosječni. Utažiti žeđ za savršenstvom

Neuspjeh je sjajan!

Peti dio. Beznađe i samoubistvo

Petnaesto poglavlje. Ja biram život

Procjena suicidalnih tendencija

Nelogične poruke za samoubistvo

Šesti dio. Dnevni stres

Šesnaesto poglavlje. Kako da svoja uvjerenja provedem u praksi?

Taming Hostility

Poniznost sa nezahvalnošću: Žena koja nije mogla reći hvala

Bori se s neizvjesnošću i bespomoćnošću: žena koja je odlučila da izvrši samoubistvo

Sedmi dio. Fiziologija i raspoloženje

Poglavlje sedamnaesto. Savjeti za uzimanje antidepresiva

U potrazi za "crnom žuči"

Terapija lijekovima u kognitivnom smislu

David Burns

dobro zdravlje

Terapija novog raspoloženja

MOSCOW VECHE * PERSEUS * AKT 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. sa engleskog. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Samopomoć) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDK 159.923

Serija je osnovana 1994. Prevod sa engleskog L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. osjećati se dobro. Terapija novog raspoloženja

Predgovor

Nekoliko riječi o razvoju kognitivne terapije moglo bi biti od interesa za čitaoce ove knjige. Ubrzo nakon što sam započeo svoju profesionalnu karijeru kao praktičar u području tradicionalne psihoanalitičke psihijatrije, s entuzijazmom sam se uključio u istraživanje koje je moglo empirijski potvrditi Freudovu teoriju o liječenju depresije. Međutim, moji rezultati se nisu dobro slagali s ovom teorijom. Moja potraga dovela je do pojave nove teorije, potvrđene brojnim studijama, o uzrocima depresije. Istraživanja su pokazala da se depresivna osoba čini „izgubljenom“ za društvo zbog nedosljednosti s općeprihvaćenim idejama i, shodno tome, osuđena je na krah svih nada, uskraćenosti, poniženja i nevolja. Dalji eksperimenti su pokazali značajnu razliku između samopoštovanja depresivne osobe, njegovih očekivanja i težnji, s jedne strane, i njegovih stvarnih postignuća, često vrlo niskih, s druge strane. Moj zaključak je bio sljedeći: depresija remeti proces razumijevanja ove ili one situacije; depresivna osoba negativno razmišlja o sebi, ljudima oko sebe i svojoj budućnosti. Takav pesimizam utječe na raspoloženje, motivaciju i odnose s drugima, te na kraju dovodi do čitavog spektra psihofizioloških simptoma karakterističnih za depresiju.

Sada imamo brojne kliničke studije koje pokazuju da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i, uz neke relativno jednostavne tehnike, prevladati loše zdravlje. Obećavajući rezultati ovog rada izazvali su interesovanje za kognitivnu terapiju kod psihijatara, psihologa i niza drugih specijalista. Mnogi autori su rezultate našeg razvoja smatrali osnovom za naučno proučavanje psihoterapije. Teorija emocionalnih poremećaja koja se razvija u osnovi ove studije bila je predmet intenzivnog proučavanja u vodećim medicinskim centrima širom svijeta.

U ovoj knjizi, dr. Burns opisuje napredak koji je postignut u razumijevanju uzroka depresije. Jednostavnim i pristupačnim jezikom predstavlja nove efikasne metode koje pomažu u prevladavanju tako bolnog stanja kao što je depresija. Nadam se da će čitaoci moći da primene tehnike razvijene tokom lečenja pacijenata sa depresijom i opisane u knjizi na sopstvene probleme. Onima koji pate od teške depresije potrebna je medicinska pomoć, ali ljudima s blažim oblicima depresije može se pomoći korištenjem nedavno otkrivenih "univerzalnih" tehnika koje dr. Burns otkriva u svojoj knjizi. Stoga je knjiga Feeling Good izuzetno važna za one koji žele da prebrode depresiju ili samo loše raspoloženje.

Konačno, ova knjiga odražava jedinstvenu ličnu intuiciju njenog autora, čiji su entuzijazam i stvaralačka energija bili poseban dar njegovim pacijentima i kolegama.

Aaron T. Beck, MD,

profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu

na Univerzitetu u Pensilvaniji

Nekoliko riječi zahvalnosti

Razvoj kognitivne terapije rezultat je vrijednog rada grupe talentiranih naučnika koji su svojim istraživanjima dali neprocjenjiv doprinos aktivnostima Zavoda za psihološku korekciju i Centra za kognitivnu terapiju. To su dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian i mnogi drugi. Ovdje bih također želio da se zahvalim Ruth Greenberg i dr. Ira Herman, Jeffu Youngu, Artu Freemanu i Ronu Colemanu za njihovu pomoć u našem radu.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman i Mark K. Goldstein dali su mi dozvolu da uključim neke od svojih razvoja u ovu knjigu.

Posebno bih se zahvalio Mariji Gornascelli, urednici ove knjige, za njenu beskrajnu pažnju i strpljenje, koji su me posebno inspirirali.

Tokom rada i istraživanja koje je rezultiralo ovom knjigom, bio sam član Fondacije za psihijatrijska istraživanja. Zahvaljujem svim svojim kolegama na pomoći i podršci koja je omogućila ovu publikaciju.

Zahvalan sam Fredericku K. Goodwinu, MD, šefu Odjeljenja za kliničku psihologiju u Nacionalnom institutu za zdravlje, na njegovim savjetima o ulozi bioloških faktora i antidepresiva u liječenju depresije.

Također želim da izrazim svoju zahvalnost Arthuru P. Schwartzu na njegovoj hrabrosti i istrajnosti u pripremama za objavljivanje ove knjige.

Uvod

Tehnike za podizanje raspoloženja su iznenađujuće efikasne. U stvari, kognitivna terapija je jedan od prvih oblika psihoterapije za koju se u kliničkim ispitivanjima pokazalo da je čak učinkovitija od terapije antidepresivima u liječenju blage do umjerene depresije u nekim slučajevima. Antidepresivi su često od velike pomoći u liječenju ovog stanja, ali sada imamo efikasan pristup koji je već pomogao mnogim ljudima da prebrode ovu bolest bez upotrebe lijekova. Čak i ako koristite lijekove, tehnike samopomoći u ovoj knjizi mogu samo ubrzati vaš oporavak.

Objavljeni rezultati istraživanja također su potvrdili da kognitivna terapija ima niz prednosti u odnosu na druge psihoterapije u liječenju depresije, uključujući bihevioralno, intra- i interpersonalnu terapiju. Ova otkrića zainteresovala su mnoge psihijatre i psihologe i izazvala val novih kliničkih istraživanja. Dr Myrna Weisman sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Yale u New Havenu, zaključuje u svom članku u vodećem časopisu za psihijatriju (Archives of General Psychiatry) da velike studije pokazuju prednost kognitivne terapije nad drugim metodama. Za konačni odgovor na spor između različitih tretmana bit će potrebno vrijeme i daljnja istraživanja, ali početni rezultati primjene metode kognitivne terapije obećavaju.

Nova metoda terapije utiče na ljudska osećanja. Međutim, njegov brzi uticaj izazvao je skepticizam brojnih tradicionalno orijentisanih analitičkih terapeuta. Međutim, tradicionalni terapijski pristupi često ne djeluju kod teške depresije, a rezultat je zapravo prilično nizak. Naprotiv, nakon samo tri mjeseca liječenja, većina pacijenata sa teškom depresijom nakon primjene metoda opisanih u ovoj knjizi, zabilježila je pravo poboljšanje koje im je donijelo liječenje.

Napisao sam ovu knjigu na način da lako možete naučiti metode koje su mnogima pomogle da se izbore s depresijom i navele ih da povećaju svoje samopoštovanje i postignu sreću. Kada naučite da upravljate svojim emocijama, shvatićete da lični rast može biti samo rezultat zdravog načina života. U procesu poboljšanja karaktera i usvajanja određenih životnih principa, osoba postiže željene rezultate: povećava se efikasnost njegove aktivnosti i radna sposobnost.

Moj vlastiti put do istraživanja kognitivne terapije nije bio lak. U ljeto 1973. moja porodica i ja započeli smo dugo putovanje od San Francisca do Filadelfije. Prihvatio sam poziciju višeg psihijatra na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Pensilvaniji i uključio se u istraživanje ljudskog raspoloženja. Prvo sam radio u Centru za proučavanje depresije u bolnici za veterane u Filadelfiji, prikupljajući podatke koji podržavaju nedavno popularne hemijske teorije depresije. Kao rezultat ovih istraživanja, identifikovao sam ključne informacije o formiranju hemijskog sastava mozga, koji igra važnu ulogu u regulaciji ljudskog raspoloženja. Godine 1975. dobio sam A.E. Bennett iz Društva za biološku psihijatriju.

To mi je bilo ostvarenje sna, jer sam oduvijek vjerovao da je nagrada vrhunac karijere. Ali ključna karika je nedostajala. Otkrića su bila predaleko od hitnih kliničkih problema psihijatrije, s kojima sam se morao svakodnevno suočavati u liječenju patnje, a ponekad i onih koji su na rubu života i smrti. A za sve je kriva bila depresija i drugi emocionalni poremećaji. Mnogi moji pacijenti nisu reagovali na uobičajene tretmane koji se koriste u takvim slučajevima.

Sjećam se jednog od mojih pacijenata, starog Freda. Deset godina je iskusio tešku, neizlječivu depresiju. Zbog toga sam cijelo vrijeme morala ostati u bolnici Centra za proučavanje depresivnih stanja, drhteći po cijeli dan i buljeći u jednu tačku. Kada sam pokušao da razgovaram s njim, Fred me tužno pogledao i promrmljao: "Umirem, doktore, umirem." Pacijent je bio u bolnici toliko dugo da mi se počelo činiti da će u njenim zidovima umrijeti od starosti. Jednom je imao srčani udar i bio je skoro na ivici smrti. Činjenica da je preživio izazvala ga je gorko razočarenje. Nakon nekoliko sedmica u Centru za srce, pacijent se vratio u bolnicu Centra za istraživanje depresije.

Fred je liječen svim antidepresivima poznatim u to vrijeme, koristeći niz eksperimentalnih lekovite supstance ali njegova depresija se nije povukla. Konačno, kao posljednje sredstvo, Fredov liječnik je odlučio koristiti terapiju elektrošokovima (ECT), tretman koji se koristi samo kada sve druge metode nisu uspjele. Nikada ranije nisam koristio terapiju elektrošokovima, ali sam pristao da pomognem ovom doktoru. Nakon posljednjeg, osamnaestog strujnog udara, kada se Fred počeo oporavljati od anestezije, pogledao je okolo i pitao me gdje je. Rekao sam mu da je u bolnici i da će se za trenutak vratiti na odjel. Nadao sam se da će pacijentu biti barem malo bolje i pitao kako se osjeća. Pogledao me je i tužno promrmljao: "Umirem."

Tada mi je postalo jasno da je potrebno tražiti radikalnije metode za borbu protiv depresije, ali nisam znao koje. Do tada me je dr. John Paul Braddy, predsjedavajući Psihijatrijskog odjela na Univerzitetu u Pensilvaniji, pozvao da radim sa dr. Aaron T. Beckom, jednim od vodećih svjetskih stručnjaka za proučavanje depresije. Dr. Beck je razvijao revolucionarni novi tretman za depresiju nazvan "kognitivna terapija".

Kao što sam ranije spomenuo, riječ "kognitivni" jednostavno se odnosi na ono što mislite i osjećate u bilo kojem trenutku. Teze dr. Becka bile su krajnje jednostavne.

1) Kada ste uznemireni ili depresivni, vaše misli su nelogične, sve se gleda u krajnje negativnom svjetlu, prevladavaju defetistička raspoloženja.

2) Uz samo malo truda, možete naučiti nositi se s negativnim mislima, ispraviti svoje ponašanje.

3) Kada se bolni simptomi povuku, vaša aktivnost ponovo postaje produktivna, ponovo vam se vraća sreća, ponovo počinjete da poštujete sebe.

4) Sve se to može postići u relativno kratkom vremenskom periodu uz pomoć korektivnih terapija.

Sve je ovo izgledalo sasvim jednostavno i očigledno. Naravno, moji depresivni pacijenti su o svemu razmišljali na krajnje pesimističan i iskrivljen način. Međutim, bio sam vrlo skeptičan da se duboka depresija, izražena u teškim emocionalnim poremećajima, može lako prevazići uz pomoć korektivnog programa koji je predložio dr. Beck. Općenito, ova ideja mi se učinila previše jednostavnom!

Ali u isto vrijeme, sjetio sam se da su se mnoga najveća otkrića u historiji pokazala kao krajnje jednostavna i da su u početku naišla na nesporazum. Mogućnosti koje nude koncepti i metode kognitivne terapije, koji su ubrzo napravili revoluciju u liječenju depresije, jako su me zainteresirali. Stoga sam odlučio da ovu metodu koristim kao eksperiment u liječenju mojih najtežih pacijenata. Nisam očekivao neverovatne rezultate od njegove upotrebe, ali sam odlučio da testiram da li je kognitivna terapija zaista prevara ili stvarnost.

Rezultati koje sam dobio su me zadivili. Mnogi moji pacijenti osjetili su olakšanje po prvi put nakon mnogo godina liječenja. Neki su istakli da su se prvi put u životu osjećali sretnima. Rezultat kliničkih ispitivanja bio je početak moje bliske saradnje sa dr. Beckom i njegovim kolegama na Psihijatrijskoj klinici na Univerzitetu u Pensilvaniji. Naša grupa je dodala još nekoliko naučnih dostignuća novim metodama lečenja. Rezultati provedenog istraživanja dali su ogroman poticaj razvoju psihijatrije kako u Sjedinjenim Američkim Državama tako iu inostranstvu, što je detaljno opisano u knjizi na koju Vam se obraća pozornost.

Ako nakon čitanja ove knjige naučite da koristite nove metode opisane u njoj, tada vas ozbiljna depresija nikada neće moći nadvladati. S vremena na vrijeme, svi možemo koristiti savjete date u njemu. Ova knjiga će vam reći šta da radite ako se osećate kao da "padate u ponor" depresije. Pomoći će vam da shvatite kako precizno identificirati uzroke depresije i odabrati što je prije moguće. efikasan metod prevazilaženje nastalih problema. Ako pokušate malo da slušate sebe, možete naučiti da efikasnije kontrolišete svoje raspoloženje, kao što sportista treningom može razviti svoju izdržljivost. Sadržaj knjige predstavljen je na jednostavan i pristupačan način. Sve metode u ovoj knjizi su vrlo praktične, pa ih možete koristiti kako za svakodnevnu samoregulaciju raspoloženja, tako i za razumijevanje uzroka i posljedica depresije općenito. Metode navedene u knjizi zaista djeluju, a učinak njihovog djelovanja može biti prilično dubok.

Prvi dio. Emocionalna kognitivna terapija

Prvo poglavlje. Korak naprijed u liječenju emocionalnog poremećaja

Depresija je sada postala globalni problem. Zaista, toliko je rasprostranjena da se društvo prema njoj odnosi ravnodušno kao prema prehladi. Zapamtite, depresija može ubiti! Broj samoubistava među djecom i adolescentima posljednjih decenija raste, uprkos ogromnim količinama antidepresiva i tableta za smirenje koje dijele ljekari.

Sve ovo zvuči prilično mračno. Ali u ovoj knjizi vam predstavljam priliku da naučite kako da se "izračunate" sa depresijom. Pokušajte to shvatiti kao bolest koja nas izbacuje zdrav život. Ovaj pogled je obavezan. Depresija se može pobijediti učenjem nekoliko jednostavne načine kontrola raspoloženja.

Grupa psihijatara i psihologa na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Pensilvaniji objavila je važno otkriće na polju liječenja i prevencije emocionalnih poremećaja. Istraživači su bili nezadovoljni dužinom i niskom efektivnošću tradicionalne terapije i stvorili su novi iznenađujuće uspješan tretman za depresiju. Nedavna kontrolna ispitivanja su potvrdila njegov veliki potencijal. Naziv ove revolucionarne metode je KOGNITIVNA TERAPIJA.

Moja knjiga je prvi popularan uvod u novu tehniku zasnovanu na pionirskim idejama dr. Aarona T. Becka sredinom pedesetih. Oni su postali poznati tek u posljednjoj deceniji, nakon što su ih proučavali mnogi stručnjaci koji su sebi postavili cilj da razjasne i razviju ovaj smjer u psihokorekciji.

Kognitivna terapija je efikasna, a koliko je pouzdana vidite i sami. Pomaže kako u utvrđivanju simptoma, tako i u osobnoj prevenciji emocionalnih poremećaja i, naravno, u efikasan tretman depresija.

Evo jednostavnog načina za kontrolu raspoloženja koji se koristi u kognitivnoj terapiji:

1. BRZO SIMPTOMATSKO POBOLJŠANJE

At meke forme olakšanje depresije može doći vrlo kratko vrijeme– u roku od dvanaest nedelja.

2. RAZUMIJEVANJE RAZLOGA

Potrebno je razumjeti uzroke loše raspoloženje i znati da je depresija uzrokovana prethodnim brigama, neadekvatnošću emocija i pogrešnom procjenom značaja uznemirenosti.

3. SAMOKONTROLA

Treba naučiti:

a) primijeniti postojeće vještine upravljanja emocijama;

b) naučiti nove načine za poboljšanje raspoloženja pod stresom. Uz pomoć ove knjige možete gotovo realno, korak po korak, napraviti plan za samokontrolu, a sve će vam to pomoći da bolje savladate svoja osjećanja.

4. PREVENCIJA I LIČNI RAZVOJ

Važnu ulogu u prevenciji emocionalnih poremećaja igra samopoštovanje, koje može biti narušeno istim razlozima koji su uzrokovali depresiju. Stoga je potrebno razumjeti njegovu tačnost u procesu preispitivanja nekih kriterija. Nakon savladavanja metodologije, bit će moguće rješavati probleme utvrđivanjem stvarnog mjesta na ljestvici životnih vrijednosti svake krize - od manjih iritacija do potpunog kolapsa, od ozbiljnih problema, poput razvoda, smrti ili potpunog kolapsa, do razni kompleksi: nisko samopoštovanje, razočarenje, kompleks krivice i apatija. Naravno, sve ovo možete smatrati samo još jednim mitom popularne psihoterapije samopomoći, ako ne znate da je kognitivna terapija pokazala visoka efikasnost na najtežim testovima koje sprovodi akademska zajednica. Naša teorija je jedinstvena i ima dobre stručne ocjene. Ovo nije samo jedan od vidova samopomoći, već i jak lek koji je postao važan deo savremena psihoterapija. Nova tehnika je dobila zvanični status zbog činjenice da ne nosi okultno-intuitivne ideje, kao i zbog povezanosti sa praksom, naučnog važenja i činjenice da svako može da je natera da radi za sebe.

Prvi princip kognitivne terapije

Svako raspoloženje je proizvod ljudskog znanja i razmišljanja, odnosno sistem povjerenja u neki predmet, pojavu ili osobu.

Izbor pozicije i njena procjena u ovom trenutku ne mogu se razlikovati zbog njihove istovremenosti. Sigurno neki od čitalaca sada razmišljaju: "Ideje kognitivne terapije zvuče previše dobro da bi bile istinite i nikada neće raditi za mene." Šta je razlog njihovog skepticizma? Misli rođene u dijalogu sa knjigom. Drugi će odlučiti: "To je dobro čuti i moglo bi mi pomoći."

Prikazane reakcije nisu poznate: osoba razmišlja dok čita, procjenjuje tekst u svom sistemu povjerenja i direktno na njega odgovara, tj. Misli IZAZIVAJU EMOCIJE.

Drugi princip

Za vrijeme depresije misli su negativne, osoba ne vidi samo sebe, već i cijeli svijet u tamnim, zastrašujućim bojama i taj stav prenosi na stvari. REAL. U teškim depresijama čini se da je sve okolo bilo i uvijek će biti neprijateljsko; od onoga što se dogodilo pamti se samo ono loše; u budućnosti se vide praznina, beskrajni problemi i muke koje izazivaju beznađe. Da, ovo je lišeno pravog opravdanja, ali se može osjetiti tako jasno da vas uvjerava da problemi nisu nategnuti.

Treći princip

On je unutra više filozofski i teorijski značaj. Iskustvo potvrđuje da su negativne misli, uprkos svojoj nestabilnosti, jake, te je stoga potrebno shvatiti da su iracionalne, varljive i rođene iz neuspjeha. Depresija nije zasnovana na tačnom osjećaju stvarnosti, već je proizvod pogrešnog zaključivanja. Pretpostavimo da pacijent razumije da je to istina. Ali šta je dobro u tome za njega? Uskoro ću doći do važnih zakona i metoda i pokušati da naučim produktivnije ispravljanje emocija identifikacijom distorzija u spoznaji. Ova izobličenja dovode do emocionalnih poremećaja, jer što je svest o stvarnosti objektivnija, to je objektivnija bolji čovjek osjeća.

Koliko je kognitivna terapija efikasna u odnosu na druge uspostavljene i korištene tretmane za depresiju? Može li nova terapija biti efikasnija od lijeka? Koliko brzo se pojavljuju rezultati kognitivne terapije? Kakvi su bili u prošlosti?

Prije nekoliko godina, grupa istraživača u Centru za kognitivnu terapiju na Medicinskom univerzitetu u Pensilvaniji, uključujući dr. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs i Steve Golan, počela je eksperimentalno upoređivati to s jednim od najčešće korištene terapije, liječenje tefranilom. Više od četrdeset pacijenata podijeljeno je u dvije grupe. Prva grupa je morala koristiti metode kognitivne terapije, a druga grupa je uzimala samo tefranil. Ove međusobno isključive tehnike su odabrane jer su najpreciznije omogućile protivnicima da ih uporede. Treba uzeti u obzir da se već u to vrijeme netradicionalna psihoterapija nije mogla pokazati ništa lošije od terapije upotrebom antidepresiva, o kojima se razmišljalo u protekle dvije decenije. najbolje sredstvo kod mnogih oblika depresije.

Obje grupe pacijenata liječene su dvanaest sedmica. Kontrolu i tretman vršili su različiti ljekari, čime je osigurana najveća objektivnost iskustva. Pacijenti su bili u raznim fazama depresije, a većina ih je već propala u drugim klinikama. Tri četvrtine je imalo suicidalne tendencije, a polovina pacijenata bila je u hroničnom ili intermitentnom stadijumu bolesti do osam godina. Mnogi su bili uvjereni - što je krajnje nepoželjno - da su njihovi problemi nerješivi i ne vide nikakvu perspektivu u životu.

Rezultat istraživanja bio je potpuno neočekivan: kognitivna terapija je nadmašila antidepresive u svim aspektima. Tabela 1.1 pokazuje da je petnaest od devetnaest pacijenata koji su primili kognitivnu terapiju imalo dramatično poboljšanje simptoma nakon dvanaest sedmica. aktivno liječenje. Dvije osobe su pokazale poboljšanje, ali su se i dalje kvalifikovale u granično stanje umjerene depresije. Samo jednom pacijentu je odbijeno liječenje, a jedan još nije pokazivao znakove oporavka prije isteka ovog perioda. Kada su koristili antidepresive, samo pet od dvadeset i pet pacijenata je potpuno izliječeno do kraja perioda od dvanaest sedmica, osam pacijenata je odbijeno liječenje zbog nuspojave lijekova, a dvanaest pacijenata je pokazalo samo djelomično poboljšanje.

Tabela 1.1. Status 44 pacijenta nakon dvanaest sedmica liječenja

Naglašavamo da je kognitivna terapija djelovala brže. Tokom prve ili druge sedmice, želja za samoubistvom u ovoj grupi se značajno smanjila. Efikasnost kognitivne terapije trebala bi zadovoljiti ljude koji ne žele da se oslanjaju na lijekove, ali koji žele razumjeti šta ih muči i kako se nositi s tim.

Ali šta će se dogoditi sa pacijentima koji se nisu oporavili do kraja perioda od dvanaest nedelja? Nijedna terapija nije panaceja. Ali klinički eksperiment je pokazao da svi pacijenti koji se nisu tako brzo oporavili, ipak mogu poboljšati svoje stanje daljnjim liječenjem. Specijalisti su zauzvrat razvili metodologiju za takve pacijente, na primjer, novo učenje dr. Ive Blackburn i njenog udruženja za medicinska istraživanja na Univerzitetu u Edinburgu (Škotska). Eksperimenti su pokazali da kombinacija antidepresiva sa kognitivnom terapijom može biti efikasnija od tretmana koji se koristi samostalno. Prema mom iskustvu, odlučujući faktor u oporavku je nepokolebljiva spremnost pacijenta da sam sebi pomogne. Usvajanjem ove pozicije može se postići uspjeh.

Ali šta drugo može ojačati nadu? Kod prosječnog broja pacijenata manifestacija depresivnih simptoma značajno se smanjila do kraja liječenja, mnogi su izjavili da su se osjećali sretnim, imali su želju za životom, promjene raspoloženja su postale vedrije, samopouzdanje i samopouzdanje su porasli. Uvjeren sam da primjenom ove metode možete postići ogroman efekat.

Koliko je vremena bilo potrebno za dostizanje potpuni oporavak? Obje grupe su zadržale svoje prednosti sve dok su njihovi članovi barem povremeno bili izloženi promjenama raspoloženja, koje su uočene otprilike do kraja dvanaestosedmičnog kursa.

David Burns

dobro zdravlje

Terapija novog raspoloženja

MOSCOW VECHE * PERSEUS * AKT 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. sa engleskog. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Samopomoć) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDK 159.923

Serija je osnovana 1994. Prevod sa engleskog L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. osjećati se dobro. Terapija novog raspoloženja

Predgovor

Stres, emocionalni slomovi, pesimizam. Kako su poznata ova stanja! Depresija je danas postala globalni društveni problem. Najnovija istraživanja iz oblasti psihijatrije pokazala su da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i uz pomoć nekoliko jednostavnih trikova prevladati loše zdravlje bez upotrebe antidepresiva.

Uvod

Objavljeni rezultati istraživanja također su potvrdili da kognitivna terapija ima niz prednosti u odnosu na druge psihoterapije u liječenju depresije, uključujući bihevioralno, intra- i interpersonalnu terapiju. Ova otkrića zainteresovala su mnoge psihijatre i psihologe i izazvala val novih kliničkih istraživanja. Dr Myrna Weisman, sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Yale u New Havenu, zaključuje u svom članku u vodećem časopisu o psihijatriji (Archives of General Psychiatry) da velike studije pokazuju prednost kognitivne terapije nad drugim metodama. Za konačni odgovor na spor između različitih tretmana bit će potrebno vrijeme i daljnja istraživanja, ali početni rezultati primjene metode kognitivne terapije obećavaju.

Napisao sam ovu knjigu na način da lako možete naučiti metode koje su mnogima pomogle da se izbore s depresijom i navele ih da povećaju svoje samopoštovanje i postignu sreću. Kada naučite da upravljate svojim emocijama, shvatićete da lični rast može biti samo rezultat zdravog načina života. U procesu poboljšanja karaktera i usvajanja određenih životnih principa, osoba postiže željene rezultate: povećava se efikasnost njegove aktivnosti i radna sposobnost.

Fred je liječen svim tada poznatim antidepresivima, korišteni su brojni eksperimentalni lijekovi, ali se njegova depresija nije povukla. Konačno, kao posljednje sredstvo, Fredov liječnik je odlučio koristiti elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), tretman koji se koristi samo kada sve druge metode nisu uspjele. Nikada ranije nisam koristio terapiju elektrošokovima, ali sam pristao da pomognem ovom doktoru. Nakon posljednjeg, osamnaestog strujnog udara, kada se Fred počeo oporavljati od anestezije, pogledao je okolo i pitao me gdje je. Rekao sam mu da je u bolnici i da će se za trenutak vratiti na odjel. Nadao sam se da će pacijentu biti barem malo bolje i pitao kako se osjeća. Pogledao me je i tužno promrmljao: "Umirem."

Kao što sam ranije spomenuo, riječ "kognitivni" jednostavno se odnosi na ono što mislite i osjećate u bilo kojem trenutku. Teze dr. Becka bile su krajnje jednostavne.

1) Kada ste uznemireni ili depresivni, vaše misli su nelogične, sve se gleda u krajnje negativnom svjetlu, prevladavaju defetistička raspoloženja.

2) Uz samo malo truda, možete naučiti nositi se s negativnim mislima, ispraviti svoje ponašanje.

3) Kada se bolni simptomi povuku, vaša aktivnost ponovo postaje produktivna, ponovo vam se vraća sreća, ponovo počinjete da poštujete sebe.

4) Sve se to može postići u relativno kratkom vremenskom periodu uz pomoć korektivnih terapija.

Plovila

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Dobro zdravlje. Terapija novog raspoloženja

Predgovor

Nekoliko riječi zahvalnosti

Uvod

Izbor urednika