Γενικά σημάδια φλεγμονής. Φλεγμονή

    Τύποι φλεγμονής ανάλογα με τα αίτια, αντιδραστικότητα, πορεία, επικράτηση σταδίων. στάδια φλεγμονής. Γενικά και τοπικά σημεία φλεγμονής.

Φλεγμονή- μια τυπική παθολογική διαδικασία, μια προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση που αναπτύσσεται ως απόκριση στη δράση ενός φλογογόνου παράγοντα, με στόχο την εξάλειψη και τον εντοπισμό αυτού του παράγοντα και την αποκατάσταση του ιστού, αν και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών.

Η φλεγμονή είναι μια τυπική παθολογική διαδικασία, εξελικτικά αναπτυγμένη και σταθεροποιημένη, που αναπτύσσεται στο επίπεδο των ιστοαιμικών φραγμών με τη συμμετοχή δομών αγγειακού ιστού (ενδοθήλιο, μακροφάγα, λευκοκύτταρα), είναι μια καθολική, κυρίως προστατευτική και προσαρμοστική διαδικασία που στοχεύει στην αποκατάσταση της δομικής ομοιόστασης. D.N. Mayansky).

Η φλεγμονή είναι μια εξελικτικά σταθεροποιημένη, κυρίως τοπικά εμφανιζόμενη ιστο-αγγειακή αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού ως απόκριση σε τοπικά δρώντες (εξωγενείς και ενδογενείς) επιβλαβείς παράγοντες (V.A. Vorontsov).

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% του συνόλου της παθολογίας στην πρακτική του γιατρού οποιασδήποτε ειδικότητας, δίνουν τον μεγαλύτερο αριθμό ημερών αναπηρίας.

Ταξινόμηση της φλεγμονής Σύμφωνα με την αιτιολογία της φλεγμονής (ανάλογα με τον τύπο του φλογογόνου παράγοντα):

      Εξωγενείς παράγοντες:

    Μηχανικός.

    Φυσική (ακτινοβολία, ηλεκτρική ενέργεια, θερμότητα, κρύο).

    Χημικό (οξέα, αλκάλια).

    Αντιγονικό (αλλεργική φλεγμονή).

      Ενδογενείς παράγοντες:

    Προϊόντα αποσύνθεσης ιστών - έμφραγμα, νέκρωση, αιμορραγία.

    θρόμβωση και εμβολή.

    Προϊόντα με μειωμένο μεταβολισμό - τοξικές ή βιολογικά δραστικές ουσίες (για παράδειγμα, με ουραιμία, οι τοξικές ουσίες που σχηματίζονται στο σώμα απεκκρίνονται από το αίμα από τους βλεννογόνους, το δέρμα, τα νεφρά και προκαλούνται σε αυτούς τους ιστούς φλεγμονώδης απόκριση).

    Εναπόθεση αλάτων ή καθίζηση βιολογικών ενώσεων με τη μορφή κρυστάλλων.

    Νευρικές-δυστροφικές διεργασίες.

Σύμφωνα με τη συμμετοχή μικροοργανισμών:

    Μολυσματικό (σηπτικό).

    Μη μολυσματικό (άσηπτο).

Για αντιδραστικότητα:

    Υπερεργικός.

    Normergic.

    Υπερεργικός.

Με τη ροή:

  • Υποξεία.

    Χρόνιος.

Σύμφωνα με την επικράτηση της σκηνής:

    Η εναλλακτική εμφανίζεται σε παρεγχυματικά όργανα (προσφάτως αρνήθηκε).

    Το εξιδρωματικό εμφανίζεται στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία (κρουπώδη, ορώδη, ινώδη, πυώδη, σήψη, αιμορραγικό, καταρροϊκό, μικτό).

    Πολλαπλασιαστικό (παραγωγικό) εμφανίζεται στον οστικό ιστό.

Στάδια φλεγμονής

    Το στάδιο της αλλοίωσης (ζημία) συμβαίνει:

    πρωταρχικός,

    δευτερεύων.

    Το στάδιο της εξίδρωσης περιλαμβάνει:

    αγγειακές αντιδράσεις.

    πραγματική εξίδρωση,

    περιθωριοποίηση και μετανάστευση λευκοκυττάρων,

    εξωαγγειακές αντιδράσεις (χημειοταξία και φαγοκυττάρωση).

    Στάδιο πολλαπλασιασμού (αποκατάσταση κατεστραμμένων ιστών):

Αυτόχθονες- αυτή είναι η ιδιότητα της φλεγμονής, αφού ξεκινήσει, να ρέει σε όλα τα στάδια στο λογικό της τέλος, δηλ. ο μηχανισμός καταρράκτη ενεργοποιείται όταν το προηγούμενο στάδιο δημιουργεί το επόμενο.

τοπικές πινακίδες φλεγμονήπεριέγραψε ο Ρωμαίος εγκυκλοπαιδιστής Κέλσος. Ονόμασε 4 σημάδια φλεγμονής: ερυθρότητα(rubor), πρήξιμο(όγκος) τοπική ζέστη(χρώμα), πόνος(θλίψη). Το πέμπτο ζώδιο ονομάστηκε από τον Γαληνό - αυτό είναι δυσλειτουργία- λειτουργία laesa.

    Ερυθρότητα σχετίζεται με την ανάπτυξη αρτηριακής υπεραιμίας και «αρτηριοποίησης» φλεβικό αίμαστο σημείο της φλεγμονής.

    Θερμότητα λόγω αυξημένης εισροής θερμού αίματος, ενεργοποίηση μεταβολισμού, αποσύνδεση διεργασιών βιολογικής οξείδωσης.

    "όγκος" ("πρήξιμο") εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης εξίδρωσης και οιδήματος, διόγκωσης στοιχείων ιστού, αύξηση της συνολικής διαμέτρου αγγειακό κρεβάτιστο σημείο της φλεγμονής.

    Πόνος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των νευρικών απολήξεων από διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες (ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη κ.λπ.), μετατόπιση της ενεργού αντίδρασης του περιβάλλοντος προς την όξινη πλευρά, εμφάνιση δυσιονίας, αύξηση της οσμωτικής πίεσης και μηχανική διάταση ή συμπίεση των ιστών.

    Παραβίαση της λειτουργίας του φλεγμονώδους οργάνου σχετίζεται με διαταραχή της νευροενδοκρινικής του ρύθμισης, ανάπτυξη πόνου, δομική βλάβη.

Ρύζι. 10.1. Η γελοιογραφία του P. Cull για την περιγραφή του Dr. A. A. Willoughby για τα κλασικά τοπικά σημάδια φλεγμονής.

Η έννοια της «φλεγμονής». Αιτίες φλεγμονής. Τοπικά και γενικά σημάδια φλεγμονής. Τύποι φλεγμονών.

Φλεγμονή- μια πολύπλοκη τοπική προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση του συνδετικού ιστού, των αιμοφόρων αγγείων και του νευρικού συστήματος ολόκληρο τον οργανισμό, ως απάντηση σε ζημιά, στοχεύει στην απομόνωση, την απομάκρυνση του ζημιογόνου παράγοντα και την εξάλειψη των συνεπειών της ζημίας.

Αιτίες φλεγμονήςεξωγενείς και ενδογενείς.

Προς την ενδογενείς παράγοντες, που εμφανίζονται στο ίδιο το σώμα ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας, περιλαμβάνουν προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, θρόμβους αίματος, καρδιακές προσβολές, αιμορραγίες, πέτρες στη χολή ή στο ουροποιητικό σύστημα, εναποθέσεις αλατιού.

Τοπικά σημάδια φλεγμονής: ερυθρότητα; πρήξιμο (οίδημα)? πόνος; αύξηση της θερμοκρασίας? δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων και ιστών. Συνήθη σημάδια φλεγμονής : πυρετός; λευκοκυττάρωση; επιτάχυνση ΕΣΡ κ.λπ.

Οποιαδήποτε φλεγμονή περιλαμβάνει 3 κύρια συστατικά:

Αλλοίωση - βλάβη σε κύτταρα και ιστούς.

Διαταραχή της μικροκυκλοφορίας με εξίδρωση και αποδημία.

Πολλαπλασιασμός – αναπαραγωγή κυττάρων και αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών.

Αντίστοιχα διακρίνω:εναλλακτική φλεγμονή, εξιδρωματική φλεγμονή, πολλαπλασιαστική (παραγωγική) φλεγμονή και - ως ξεχωριστή παραλλαγή της - κοκκιωματώδης φλεγμονή.

Ο τύπος της φλεγμονής εξαρτάται από την αντιδραστικότητα του οργανισμού, τον εντοπισμό της διαδικασίας, τον τύπο, τη δύναμη και τη διάρκεια της δράσης του φλογογόνου.

Εναλλακτική φλεγμονήχαρακτηρίζεται από ιδιαίτερη βαρύτητα των φαινομένων δυστροφίας (μέχρι νεκροβίωση και νέκρωση) και, ως εκ τούτου, την υπεροχή τους έναντι της εξιδρωματικής-διηθητικής και πολλαπλασιαστικής. Τις περισσότερες φορές, εναλλακτική φλεγμονή αναπτύσσεται σε παρεγχυματικά όργανα και ιστούς (μυοκάρδιο, συκώτι, νεφροί, σκελετικοί μύες) κατά τη διάρκεια λοιμώξεων και δηλητηριάσεων, επομένως ονομάζεται και παρεγχυματική. Με έντονες νεκροβιοτικές αλλαγές, η εναλλακτική φλεγμονή ονομάζεται νεκρωτική, για παράδειγμα, ανοσοσυμπλεγματική αλλεργική φλεγμονή (πειραματικό φαινόμενο Arthus και αντιδράσεις τύπου Arthus στους ανθρώπους).

Εξιδρωματική-διηθητική φλεγμονήχαρακτηρίζεται από επικράτηση κυκλοφορικών διαταραχών με εξίδρωση και μετανάστευση έναντι αλλοίωσης και πολλαπλασιασμού. Ανάλογα με τη φύση του εξιδρώματος, μπορεί να είναι ορώδες, ινώδες, πυώδες, σηπτικό, αιμορραγικό και μικτό.

στάδια φλεγμονής. Διαταραχές του κυκλοφορικού και διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στη φλεγμονή. αποτελέσματα φλεγμονής. Η αξία της φλεγμονώδους απόκρισης για τον οργανισμό. Η φλεγμονή ως αιτία ελαττωμάτων στην ψυχή, την ακοή, την όραση, την ομιλία.

στάδια φλεγμονής. Το πρώτο προστατευτικό φράγμα στην πορεία των ζημιογόνων παραγόντων είναι η πύλη εισόδου. Η προστασία παρέχεται τοπικά λόγω των δομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών του ιστού, μη ειδικών προστατευτικών παραγόντων, φαγοκυττάρωσης.

Εάν ξεπεραστεί αυτό το εμπόδιο, τότε εμφανίζεται μια διαδικασία βλάβης, η οποία είναι η αρχή της φλεγμονής.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι το δεύτερο προστατευτικό φράγμα.

Το τελευταίο προστατευτικό φράγμα είναι το ανοσοποιητικό.

Οποιαδήποτε φλεγμονή είναι ένα σύμπλεγμα τριών φάσεων:

1) βλάβη 2) αγγειακή αντίδραση 3) ανοσολογική αντίδραση Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια φλεγμονής: 1) το στάδιο της αλλοίωσης (βλάβης) α) πρωτογενές· β) δευτερογενές.

Αλλοίωση - βλάβη στη δομή των κυττάρων, ιστών και οργάνων, που συνοδεύεται από παραβίαση της ζωτικής τους δραστηριότητας.

2) Στάδιο εξίδρωσης και αποδημίας.

Η εξίδρωση είναι η έξοδος του υγρού μέρους του αίματος από τον αυλό των αγγείων στον εξωαγγειακό χώρο.

3) Στάδιο πολλαπλασιασμού και επιδιόρθωσης: α) πολλαπλασιασμός. β) ολοκλήρωση της φλεγμονής

Πολλαπλασιασμός – αναπαραγωγή κυττάρων και αποκατάσταση της ακεραιότητας των ιστών.

κυκλοφορικές διαταραχές και μικροκυκλοφορία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Στάδια της αγγειακής αντίδρασης, τα αίτια και οι εκδηλώσεις τους: 1) ο αγγειόσπασμος είναι μια παροδική παθολογική στένωση του αυλού των αρτηριών, των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος στα όργανα, διαταράσσεται ο μεταβολισμός των ιστών 2) αρτηριακή υπεραιμία είναι μια αύξηση στην πλήρωση αίματος ενός οργάνου ή ιστού λόγω υπερβολικής ροής αίματος μέσω των αρτηριακών αγγείων. 3) φλεβική υπεραιμία είναι η αύξηση της παροχής αίματος σε ένα όργανο ή ιστό λόγω παρεμπόδισης εκροής αίματος μέσω των φλεβών. 4) στάση είναι μια διακοπή της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, τις μικρές αρτηρίες και τις φλέβες.

Αποτέλεσμα φλεγμονήςεξαρτάται από τον τύπο και την πορεία του, τον εντοπισμό και τον επιπολασμό του. Τα ακόλουθα αποτελέσματα φλεγμονής είναι πιθανά:

1. Σχεδόν πλήρης αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας (επιστροφή στο κανονική κατάσταση - restitutio ad integrum).Παρατηρείται με μικρές βλάβες, όταν αποκαθίστανται συγκεκριμένα ιστικά στοιχεία.

2. Σχηματισμός ουλής (επιστροφή στο φυσιολογικό με ελλιπή ανάρρωση). Παρατηρείται με σημαντικό ελάττωμα στο σημείο της φλεγμονής και αντικατάστασή της με συνδετικό ιστό. Μια ουλή μπορεί να μην επηρεάσει τις λειτουργίες ή να οδηγήσει σε δυσλειτουργία ως αποτέλεσμα: α) παραμόρφωσης οργάνου ή ιστού (για παράδειγμα, κυκλικές αλλαγές στις καρδιακές βαλβίδες). β) μετατόπιση οργάνων (για παράδειγμα, πνεύμονες ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων σε θωρακική κοιλότηταστην έκβαση της πλευρίτιδας).

3. Ο θάνατος ενός οργάνου και ολόκληρου του οργανισμού - με νεκρωτική φλεγμονή.

4. Ο θάνατος του σώματος με μια ορισμένη εντόπιση φλεγμονής - για παράδειγμα, από ασφυξία λόγω του σχηματισμού φιλμ διφθερίτιδας στον βλεννογόνο του λάρυγγα. Απειλητική είναι ο εντοπισμός της φλεγμονής σε ζωτικά όργανα.

5. Ανάπτυξη επιπλοκών της φλεγμονώδους διαδικασίας

6. Μετάβαση οξεία φλεγμονήσε χρόνια.

Στην κλινική έκβαση της φλεγμονής μεγάλης σημασίαςέχει υποκείμενο νόσημα εάν η εμφάνιση της εστίας (εστίες) της φλεγμονής σχετίζεται με αυτήν.

Η φλεγμονή είναι μια διαδικασία που εκδηλώνεται όχι μόνο με έντονη τοπικά χαρακτηριστικά, αλλά και πολύ χαρακτηριστικές και συχνά σημαντικές αλλαγές σε όλο το σώμα. Από τους παράγοντες που καθορίζουν τη σχέση μεταξύ τοπικών και γενικές αλλαγέςστη φλεγμονή, μαζί με τα αυτοκοίδια που σχηματίζονται και κυκλοφορούν στο αίμα (κινίνες, κυτοκίνες, συστατικά του συστήματος συμπληρώματος, προσταγλανδίνες, ιντερφερόνες κ.λπ.), τα λεγόμενα αντιδραστήρια «οξείας φάσης» έχουν μεγάλη σημασία. Αυτές οι ουσίες δεν είναι ειδικές για φλεγμονή, εμφανίζονται μετά από μια ποικιλία βλαβών στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, α2-μακροσφαιρίνη, α1 - γλυκοπρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη, τρανσφερίνη, αποφερριτίνη. Τα περισσότερα αντιδρώντα «οξείας φάσης» συντίθενται από μακροφάγα, ηπατοκύτταρα και άλλα κύτταρα.

Οι ακόλουθες αλλαγές σε επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού, τα λεγόμενα σημάδια γενικής φύσης, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη φλεγμονής:

I. Αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων σε περιφερικό αίμα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των φλεγμονωδών διεργασιών συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση, πολύ λιγότερο συχνά, με φλεγμονή ιογενούς προέλευσης - λευκοπενία. Από τη φύση της, η λευκοκυττάρωση είναι, στην κύρια αναδιανομή, δηλ. λόγω της ανακατανομής των λευκοκυττάρων στο σώμα, της απελευθέρωσής τους στην κυκλοφορία του αίματος. Ορισμένη συμβολή στην αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα έχει επίσης η ενεργοποίηση της λευκοποίησης. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη λευκοκυττάρωσης περιλαμβάνουν τη διέγερση του συμπαθοεπινεφριδιακού συστήματος, την έκθεση σε ορισμένες βακτηριακές τοξίνες, τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών και έναν αριθμό φλεγμονωδών μεσολαβητών (ιντερλευκίνη-Ιβ, παράγοντας επαγωγής μονοκυτταροποίησης, κ.λπ.).

2. Ο πυρετός αναπτύσσεται υπό την επίδραση πυρετογόνων παραγόντων που προέρχονται από την εστία της φλεγμονής: πρωτογενή πυρετογόνα εξω- και ενδογενούς προέλευσης (ενδοτοξίνες - λιποπολυσακχαριδική φύση δομικά στοιχεία κυτταρικών μεμβρανών διαφόρων βακτηρίων, διάφορα αντιγόνα μικροβιακής και μη μικροβιακής προέλευσης, αλλοαντιγόνα , διάφορες εξωτοξίνες, κ.λπ.) και δευτερογενή πυρετογόνα (ιντερλευκίνη-Ια, ιντερλευκίνη-6, παράγοντας νέκρωσης όγκου).

3. Αλλαγή στην ποσοτική και ποιοτική σύσταση των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος (δυσπρωτεϊναιμία). Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, οι λεγόμενες «πρωτεΐνες οξείας φάσης» που συντίθενται από ηπατοκύτταρα, μακροφάγα και άλλα κύτταρα συσσωρεύονται στο αίμα. Για χρόνια πορείαΗ φλεγμονή χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας α- και ιδιαίτερα γ-σφαιρινών στο αίμα, ανισορροπία λευκωματινών και σφαιρινών.

4. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), που ισχύει ιδιαίτερα σε χρόνια φλεγμονώδεις διεργασίες, λόγω αύξησης του ιξώδους του αίματος, μείωσης του αρνητικού φορτίου και συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων, μεταβολών στις φυσικοχημικές σταθερές, της σύνθεσης των πρωτεϊνών (δυσπρωτεϊναιμία) του αίματος και αύξηση της θερμοκρασίας.

5. Οι αλλαγές στην περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα είναι, κατά κανόνα, αύξηση της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών και των κορτικοστεροειδών.

Περισσότερα για τα συνήθη σημάδια της φλεγμονής:

  1. Φλεγμονή. Ορισμός, ουσία, μεσολαβητές φλεγμονής. Τοπικές και γενικές εκδηλώσεις εξιδρωματικής φλεγμονής, μορφολογικές εκδηλώσεις εξιδρωματικής φλεγμονής. Απόκριση οξείας φάσης. Ελκωτικές-νεκρωτικές αντιδράσεις στη φλεγμονή.
  2. ΦΛΕΓΜΟΝΗ: ΟΡΙΣΜΟΣ, ΟΥΣΙΑ, ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ. ΦΛΕΓΜΟΝΩΤΙΚΟΙ ΔΙΑΜΕΣΟΛΟΓΟΙ. ΤΟΠΙΚΕΣ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ. ΟΞΕΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΗ: ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ, ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ. ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΞΙΔΡΩΣΤΙΚΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ. ΕΚΒΑΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ

Ορισμός της «φλεγμονής»

φλεγμονή - τοπική αντίδραση αιμοφόρα αγγεία, συνδετικό ιστό και νευρικό σύστημα για βλάβες.

Η ανάπτυξη της φλεγμονής σχετίζεται στενά με την αντιδραστικότητα του οργανισμού στο σύνολό του. Η κατάσταση αντιδραστικότητας του σώματος επηρεάζει τη φλεγμονή. Η μειωμένη αντιδραστικότητα προκαλεί επιβράδυνση και εξασθένηση της ανάπτυξης φλεγμονής. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους, σε άτομα με μειωμένη διατροφή, με το beriberi, η φλεγμονή αναπτύσσεται πολύ αργά, αργά και δεν συνοδεύεται από την παρουσία όλων των σημείων της. Από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή επηρεάζει την κατάσταση αντιδραστικότητας ολόκληρου του οργανισμού. Η περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη φλεγμονή προκαλεί πυρετό, λευκοκυττάρωση και άλλες αλλαγές στην αντιδραστικότητα ολόκληρου του οργανισμού σε ένα άτομο.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, συμβαίνουν τρεις ομάδες διεργασιών:

  • 1) βλάβη ιστού (αλλοίωση).
  • 2) διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας στον φλεγμονώδη ιστό.
  • 3) η αντίδραση της αναπαραγωγής (πολλαπλασιασμού) των στοιχείων του συνδετικού ιστού.

Συγκριτική παθολογία της φλεγμονής

Η συγκριτική παθολογία της φλεγμονής αναπτύχθηκε από τον μεγάλο Ρώσο επιστήμονα D. I. Mechnikov.

Η φλεγμονή εμφανίζεται με διάφορες μορφές σε όλους τους εκπροσώπους του ζωικού κόσμου. Η επιπλοκή της οργάνωσης του ζώου συνοδεύεται από την επιπλοκή της φλεγμονώδους αντίδρασης. Όπως και άλλοι παθολογικές διεργασίες, η φλεγμονή εξελίσσεται με την εξέλιξη των ζωικών ειδών. Σε ζώα που στερούνται αιμοφόρα αγγεία (σπόγγοι, συνεντερικά, εχινόδερμα), η φλεγμονή εκφράζεται στη συσσώρευση αμοιβοειδών κυττάρων συνδετικού ιστού (αμοιβοκύτταρα) γύρω από το σημείο της βλάβης. Ο I. I. Mechnikov εισήγαγε ένα αγκάθι τριαντάφυλλου στη διαφανή καμπάνα μιας μέδουσας και παρατήρησε τη συσσώρευση αμοιβοκυττάρων γύρω από την περιοχή του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η αντίδραση ήταν φλεγμονή. Στα ανώτερα ασπόνδυλα (οστρακόδερμα, έντομα), που έχουν ανοιχτό κυκλοφορικό σύστημα, η φλεγμονή εκφράζεται επίσης στη συσσώρευση αιμοσφαιρίων - λεμφοαιματοκύτταρα - στο σημείο του τραυματισμού. Αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στον φλεγμονώδη ιστό, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές των σπονδυλωτών και των ανθρώπων, δεν εμφανίστηκαν στα ασπόνδυλα.

Ανάπτυξη κυκλοφορικό σύστημακαι η νευρική του ρύθμιση σε σπονδυλωτά και ανθρώπους έχει περιπλέξει σημαντικά τη φλεγμονώδη απόκριση. Η κυκλοφορική διαταραχή στον φλεγμονώδη ιστό είναι η πιο σημαντική έκφραση της φλεγμονής. Επιπλέον, σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της φλεγμονής έχει αποκτήσει νευρικό σύστημα. Η συμμετοχή των κυττάρων του συνδετικού ιστού στη φλεγμονή σε ανώτερα ζώα και ανθρώπους εκδηλώνεται με την απελευθέρωση κυττάρων αίματος (λευκοκύτταρα) στον φλεγμονώδη ιστό και την αναπαραγωγή τοπικών κυττάρων συνδετικού ιστού (ιστιοκύτταρα, ινοβλάστες) στο επίκεντρο του φλεγμονώδους ιστού.

Τα κύρια σημάδια φλεγμονής στον άνθρωπο

Εξωτερικές εκδηλώσεις φλεγμονής στο δέρμα και στους βλεννογόνους στον άνθρωπο περιγράφηκαν στην αρχαιότητα (Ιπποκράτης, Κέλσος, Γαληνός). Ο Celsus έγραψε: «Τα αληθινά σημάδια της φλεγμονής είναι: ερυθρότητα ( λάστιχο) και όγκος ( όγκος) με ζέστη ( θερμίδες) και μεγάλο ( θλίψη)". Ο Γαληνός πρόσθεσε σε αυτόν τον ορισμό της φλεγμονής το πέμπτο σημάδι - "λειτουργική δυσλειτουργία" ( functio laesa).

Η ανάπτυξη φλεγμονής σε εσωτερικά όργαναδεν συνοδεύεται πάντα από αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, σε διάφορους συνδυασμούς, εντοπίζονται συχνά σε φλεγμονές και μέχρι στιγμής θεωρούνται κλασικά σημάδια φλεγμονώδους απόκρισης.

Είναι σύνηθες να ορίζεται φλεγμονή σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό προσθέτοντας την κατάληξη " είναι" προς την Λατινική ονομασίααυτόν τον ιστό ή όργανο. Για παράδειγμα, η φλεγμονή των νεύρων ονομάζεται νευρίτιδα, μυϊκή φλεγμονή μυοσίτιδα, φλεγμονή, νεφρά - νεφρίτιδα, φλεγμονή του ήπατος ηπατίτιδακλπ. Η φλεγμονή ορισμένων οργάνων έχει ένα ειδικό όνομα: για παράδειγμα, η πνευμονία ονομάζεται πνευμονία (από τα ελληνικά. πνευμονο- αέρας), φλεγμονή υποδερμικός ιστός- φλέγμονα (από τα ελληνικά. φλεγμοναφλεγμονή) κ.λπ.

Αιτιολογία φλεγμονωδών διεργασιών

Η φλεγμονή προκαλείται από διάφορους βλαβερούς παράγοντες:

  • 1) μηχανικό (γρατσουνιά, πληγή)?
  • 2) σωματική:
    • α) θερμικό (έγκαυμα),
    • β) barergic (τράπεζες που πιπιλίζουν αίμα),
    • γ) ακτινοβολία (υπεριώδεις ακτίνες, θερμικές ακτίνες, ιοντίζουσα ακτινοβολία) και τα λοιπά.;
  • 3) χημική (δράση οξέων, αλκαλίων, ξένων πρωτεϊνών, διαφόρων αλατούχων διαλυμάτων και άλλων χημικών ερεθιστικών).
  • 4) βιολογικοί (πυογόνοι κόκκοι, παθογόνοι μύκητες, πρωτόζωα κ.λπ.)
  • 5) ψυχική κ.λπ.


Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.