İşitsel ve koku alma halüsinasyonlarının nedenleri ve bunlarla mücadele yolları. Olmayan koku: Fantosmi nedir ve neden oluşur?

Koku halüsinasyonları- çeşitli içeriklerin koku alma duyusunun aldatmacaları. Olası hayali kokuların listesi muhtemelen çok geniş olacaktır. Ancak biz kendimizi genel bir tanımla sınırlayacağız. Algısal aldatmacaların üç büyük grubu vardır.

Birincisi, hoş olmayan içerikli halüsinasyonlardan oluşur. Bunlar öncelikle depresif ruh hali ile ilişkilendirilen, çoğu zaman hastaların kaygısını, korkularını ve şüphelerini de içeren hayali kokulardır. Bunlar bazı zehirli maddelerin, çürümenin, ayrışmanın, çürümenin kokularıdır. Örneğin: "Bir ceset kokusu alıyorum... Hidrojen sülfit, karbon monoksit, nitro boya gibi kokuyor... Dayanılmaz derecede çürümüş bir şey kokuyor, çöplük gibi." Bu kokuları bir şekilde zayıflatmaya veya bastırmaya çalışan hastalar, burunlarını pamukla tıkar, solunum cihazı takar, odayı havalandırır, vantilatörleri çalıştırır, deodorant spreyler vb.

İkinci grup hoş bir şeyin hayali kokularından oluşur.: “Menekşe parfümü kokuyor, en sevdiğim... Sanki ilahi kokuyor, anlatılmayacak kadar hoş bir şey, daha önce hiç böyle kokular koklamamıştım... Bu tarifsiz bir aroma, tarifsiz bir keyif veriyor bana... Öyle kokular ki Belki de sadece cennette vardır, dünya dışı hoş bir koku kokar.” Bu tür koku yanılsamaları öncekilerle karşılaştırıldığında nispeten nadir görülür ve kısa ömürlüdür. Hastalar bu “kokuları” gözle görülür bir zevkle içine çekerler ve bu, yüzlerindeki neşeli ifadeden de fark edilir. Bu tür halüsinasyonlar, bazen coşku unsurlarını da içeren yüksek ruh halinin daha karakteristik özelliğidir.

Son olarak üçüncü grup koku alma yanılgıları şu şekilde temsil edilir: nispeten nötr nitelikteki hayali kokular. Sıradan, sıradan bir şey gibi "kokuyor", hastalar neredeyse hiç dikkat etmiyor ve bunu kendi iyilikleriyle ilgili şikayetlerde formüle etmiyorlar. Koku alma halüsinasyonları, hastaların kaynağını tanımladıkları yere göre de farklılık gösterir. Bu nedenle, hastalar genellikle hayali kokuları kendilerini çevreleyen alanda bir yerde lokalize ederler: bir odada, sokakta, bir çalışma alanında vb. Bu gibi durumlarda, açıklamaları genellikle birisinin onları zehirlemeye çalıştığı gerçeğine indirgenir; onları tehlikeye karşı uyarmak veya birisiyle - onarılamaz bir şey oldu, örneğin öldürülen bir kişinin cesedi veya çalınan kedisi çürüyor.

Hastalar hoş kokuların görünümünü biraz farklı açıklıyorlar. Örneğin, kokular kadar hayali olan bazı mucizevi olaylarla, mutlu olaylarla ilişkilendirilmeleri nedeniyle. Hayali kaynaklar genellikle hoş olmayan kokular sıklıkla hastalar tarafından kendi içlerinde bir yerde lokalize edilir. Örneğin, ayrışma kokusu var iç organlar, kadavra kokusu, ter kokusu, idrar kokusu vb. Bu gibi durumlarda koku alma yanılgılarına uygun yorumlar da eşlik eder.

Son olarak, hastalara göre hayali kokuların tamamen alışılmadık bir projeksiyonu ve lokalizasyonu var. Örneğin midede, göğüste ve hatta kafada bir “koku” hissedilir. Koku alma halüsinasyonları, hastaların karakterlerini tanımlayıp tanımlamamalarına göre de farklılık gösterir. Çoğu durumda, halüsinasyonlarda az çok kesin olarak, kendilerine tanıdık gelen kokuları tanırlar. Bazı durumlarda hastalar, kokunun kendilerine tamamen yabancı, hayatlarında daha önce hiç karşılaşmadıkları bir şey gibi koktuğunu garanti ederler. İkinci durumda, hastalara hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkan tamamen yeni görüntüler sunulduğunda, diğer halüsinasyonlara benzer bir fenomenden bahsedebiliriz.

Koku halüsinasyonları – patolojik durum Bir kişinin gerçekte var olmayan kokuları ve tatları algıladığı olaydır. Çoğu zaman, bu tür bir sapma, şizofreniden ve benzer şiddette bir dizi başka hastalıktan etkilenen akıl hastası kişilerde görülür.

Bununla birlikte, koku halüsinasyonları bazen sadece hamile kadınlarda herhangi bir tahriş edici faktörden etkilendiğinde görülür; Kışkırtıcı faktörler çok çeşitli olabilir.

Aşağıdaki bilgileri okuduktan sonra, koku alma halüsinasyonları gibi ilginç bir olgunun ortaya çıkmasına hangi koşulların yol açabileceğini ve bir kişi bunlardan etkilenirse ne yapılması gerektiğini öğreneceksiniz.

Sapma hakkında genel bilgi

Böyle bir sapmadan etkilendiğinde, kişi, belirtildiği gibi, aroma algısında (bazen tatlarda) rahatsızlıklar yaşar. Örneğin, bir kişi yemeğinin kükürt, amonyak, çürüyen organik madde vb. gibi koktuğundan şikayet edebilir. Ya da uzak geçmişte hissedilen çiçek kokusu insanın her yerinde musallat olabilir. Elbette çiçek kokusu şeklindeki koku halüsinasyonları çok hoştur, ancak kişi hayatı boyunca bundan etkilenirse kişi delirebilir.

Koku halüsinasyonları fantosmi olarak da bilinir.

Bu tür lezyonların varlığında, diğer yanıltıcı durum türlerinin çoğundan farklı olarak, sabit bir takıntı ve uzun bir süre gözlenir. Aynı zamanda koku halüsinasyonları da insanlar için görsel ve işitsel halüsinasyonlar kadar gerçekçi olabiliyor.

Ek olarak, yangına yakıt eklemek, söz konusu lezyonla bir kişinin hoş aromaları algılama olasılığının çok daha düşük olduğu gerçeğidir - bunlar çok daha sık olarak keskin ve çürük kokular, dışkı, duman, yumurta, ceset vb. karakteristikleridir.

Ortaya çıkan görüntülerden etkilenen kişi, bu tür belirtilere eleştirel yaklaşır ve işiterek veya görerek halüsinasyon gören insanlardan farklı olarak sağlığının sağlıksız olduğunu anlar. Bununla birlikte, aromaların gerçekte var olmadığının farkına varan hasta, yine de evini havalandırmaya, oda spreyi kullanarak tahriş edici maddeleri ortadan kaldırmaya vb. çalışacaktır.

Bazı insanlar rahatsız edici kokuları görmezden gelmeyi, onlara fazla dikkat etmemeyi ve doktora başvurmamayı öğrenirler. Sonuç olarak sorun ancak başka bir hastalığın varlığını belirlemeyi amaçlayan bir araştırma sırasında ortaya çıkıyor.

Bu durum, istatistik toplamayı ve hastalıkla ilgili bilgilerin genel olarak sistematik hale getirilmesini zorlaştırıyor; bu da uzmanlara çok sayıda kayıt dışı vakanın var olduğu varsayımına neden oluyor.

Ayrıca, var olmayan tat ve aromaları deneyimleyen birçok vatandaşın bunları tam olarak tanımlayamaması, onları basitçe yabancı olarak nitelendirmesi de durumu daha da kötüleştiriyor.

Halüsinasyonların nedenleri

Tıpkı diğer illüzyon türleri gibi, koku alma illüzyonları da birçok farklı tetikleyici faktörün etkisi altında ortaya çıkabilir - kendi kendine geçebilen temel illüzyonlardan tıbbi müdahale gerektiren çok ciddi olanlara kadar.

En yaygın kışkırtıcı faktörler arasında şunlara dikkat edilmelidir:

• nörolojik ve psikiyatrik nitelikteki hastalıklar;
• kafayı etkileyen yaralanmalar;
• çeşitli neoplazmalar.

Bununla birlikte, bütünlüğün ihlalinin arka planında görüntülerin ortaya çıkması ve normal durum burun mukozası. Bu durumda yan etkilerden kurtulmak çok daha kolaydır.

Her durumda, sorun değerlendirilmek üzere bir doktora sunulmalıdır. Bu durumun tehlikesinin farkına varmadan, uzun yıllar boyunca koku yanılsamalarına "göz yuman" pek çok insan var.

Diğer güçlü kokuları kullanarak halüsinasyonlardan kurtulmak imkansızdır. Oda spreylerinin de hiçbir etkisi yoktur.

Çoğu zaman sorunlar kendiliğinden ortaya çıkar ve hastanın hatırladığı bir tür aroma şeklinde kendini gösterir.

Örneğin, bir kadının uzun yıllar boyunca taze kazılmış toprağın aromasından rahatsız olduğu bilinen bir durum vardır. Evinin yakınındaki peyzaj çalışmasını tamamladıktan sonra benzer yanılsamalar yaşamaya başladı. Başka bir hasta bir araba kazasından kurtuldu ve ardından yanan lastik kokusu onu rahatsız etti.

Bozukluğun ortaya çıkma mekanizması, kokuları tanımaktan sorumlu ikincil merkezin (koku analizörü) tahrişine bağlıdır. Bu özellikle epilepsinin karakteristiğidir ve ikincil genelleme ile karakterize edilen duyusal nöbetler şeklinde kendini gösterir.
Geçici yanılsamalar, örneğin bitkisel-vasküler bozukluklar gibi başka türdeki bozukluklara eşlik edebilir.

İhlallerin meydana gelmesindeki ana faktör bu türden gelişmedir patolojik süreçler beynin kancası bölgesinde.

Bozukluklara yol açabilecek zihinsel bozukluklar arasında şizofreni sayılabilir. Bu hastalığa sahip kişiler, karakteristik kadavra kokularını diğerlerinden daha sık hissederler.

Halüsinasyonların tedavisi

Sapmayı tedavi etmenin önemli miktarda zaman ve çaba yatırımı gerektireceğini hemen anlamalısınız. Uzmanlar, bir kişinin sahip olduğu ana tanı ve ikincil rahatsızlıkların özelliklerini dikkate alarak terapinin kompozisyonunu geliştirirler. Ayrıca hastanın yaşı ve yaşam tarzı özellikleri, tipik alışkanlıkları ve bir dizi diğer ilişkili faktör de küçük bir önem taşımamaktadır.

Çoğu zaman, bu tür sorunlar yaklaşmakta olan epilepsiye işaret eder. Buna göre bu tür şikayetlerle doktora gelen hasta mutlaka tam muayeneye gönderilecektir. Bunun tedaviyi yapan uzmanın bir hevesi değil, acil bir ihtiyaç olduğunu anlamak önemlidir. Ancak tanı onaylandıktan sonra doktor optimal tedaviyi önerebilir.

Birincil tanıyı belirledikten sonra uzman, koku alma bozukluklarının geçmişini inceleyecektir. Bazı hastalar yanılsamaların yanı sıra, var olmayan tatların ortaya çıkmasından da şikayetçidir. Doktor burun pasajlarını inceler, özelliklerini inceler solunum sistemi Daha sonra sinir ve beyin fonksiyonlarını değerlendiriyor.

Şuraya gönderilebilir: bilgisayarlı tomografi veya neoplazmların, gizli kırıkların varlığını doğrulamak / çürütmek için diğer çalışmalar, inflamatuar süreçler ve benzeri.
Çalışmanın sonuçlarına göre, ilgili hekim hastalığın varlığını doğrular ve hastaya uygun tedaviyi önerir.

Sapmaların ortaya çıkmasının belirli alımlarla ilişkili olabileceği gerçeğini anlamak da önemlidir. ilaçlar ve uyuşturucunun yanı sıra

Bu koşullar altında, çabalar, daha sonra ortadan kaldırılması ve hastanın refahının normalleştirilmesi amacıyla tahriş edici maddenin belirlenmesine yönelik olacaktır.
Böylece ihlalle başa çıkmak mümkündür ancak bunun için zaman, enerji ve azim biriktirmeniz gerekir. Sağlıklı olmak!

Teşekkür ederim

Halüsinasyonlar bozukluklardan kaynaklanan patolojik semptomlardır zihinsel aktivite Bir kişinin etrafındaki alanda gerçekte var olmayan bir şeyi hissettiği (gördüğü, duyduğu vb.). Halüsinasyonlar açık bir patolojik tezahürdür akli dengesizlik normalde değişmeyen bir ruhla birlikte, her iki cinsiyetten her yaştan insanda yoktur.

Bu patolojik semptom, çevredeki gerçekliğin algılanmasındaki bozuklukları ifade eder. Çevreleyen gerçeklik algısındaki bozukluğun hangi analizciye bağlı olarak ortaya çıktığına bağlı olarak halüsinasyonlar işitsel, görsel, koku alma, dokunsal, tat alma, iç organ, konuşma ve motor olarak ayrılır.

Herhangi bir nitelikteki halüsinasyonlar, akıl hastalığının yanı sıra beyin hasarından (travmatik beyin hasarı, menenjit, ensefalit vb.) veya iç organların ciddi patolojilerinden kaynaklanabilir. Şiddetli halüsinasyonlar somatik hastalıklar(iç organlar) veya beyin hasarı, insandaki akıl hastalığının bir işareti değildir. Yani, örneğin kalp yetmezliğinden muzdarip veya travmatik beyin hasarı geçirmiş bir kişi halüsinasyonlar yaşayabilir, ancak aynı zamanda zihinsel olarak tamamen sağlıklıdır ve çevredeki gerçekliğin algılanmasındaki bozukluk, ciddi hastalık.

Ayrıca alkol, uyuşturucu, psikotrop gibi merkezi sinir sisteminin işleyişini etkileyen maddelerin etkisi altında tamamen sağlıklı kişilerde de halüsinasyonlar ortaya çıkabilir. ilaçlar, toksik maddeler vb.

Semptomun kısa açıklaması ve özü

Bu nedenle Esquirol, halüsinasyonların şu tanımını yaptı: "Kişi şu anda bazı duyusal algılara sahip olduğuna derinden inanıyor, ancak ulaşabileceği hiçbir nesne yok." Bu tanım bugün hala geçerlidir, çünkü bu psikiyatrik hastalığın temel özünü yansıtmaktadır. belirti- Bir kişinin gerçeklikte olmayan nesneleri algıladığı ve aynı zamanda kendisinin haklı olduğuna tamamen ikna olduğu, çevredeki gerçekliğin algı alanının ihlali.

Kısaca halüsinasyonlar, aslında o anda var olmayan bir şeyin algılanmasıdır. Yani bir kişinin gerçekte var olmayan kokuları koklaması, gerçekte var olmayan sesleri duyması, çevrede olmayan nesneleri görmesi vb. halüsinasyonlardır.

Aynı zamanda seraplar halüsinasyonlara ait değildir, çünkü bu fenomen zihinsel aktivitenin ihlalinin bir sonucu değil, gelişimi fizik yasalarına dayanan doğal bir fenomendir.

Halüsinasyonlar, aynı zamanda ciddi zihinsel bozukluklarda ortaya çıkan çevredeki dünyanın algı alanındaki bozuklukları da ifade eden sahte halüsinasyonlardan ve illüzyonlardan ayırt edilmelidir.

Bu nedenle, halüsinasyonlar ve sahte halüsinasyonlar arasındaki temel fark, bunların belirgin dışa yönelimi ve çevredeki alanda gerçekte var olan nesnelerle bağlantısıdır. Örneğin halüsinasyon, kişinin gerçekten var olan bir sandalyede oturan bir nokta görmesi, gerçek bir kapının arkasından sesler duyması veya gerçekte var olan bir havalandırma sisteminden gelen bir kokuyu koklaması vb.'dir. Yalancı halüsinasyonlar ise tam tersidir. , içe doğru, yani insan vücudunda var olmayan çeşitli nesnelerin algılanmasına yöneliktir. Bu, sahte halüsinasyonlarla kişinin vücudunda var olmayan nesneleri, örneğin kafasındaki sesleri, beyindeki hamamböceklerini, karaciğerdeki radyasyon ışınını, damarlardaki kan kokusunu vb. algıladığı anlamına gelir. müdahalecidir, sıklıkla tehdit edici, emredici veya suçlayıcı bir karaktere sahiptir ve kişinin kendi düşüncelerine çok az bağlıdır.

Halüsinasyonlardan farklı olarak illüzyonlar, gerçek hayattaki nesnelerin ve nesnelerin çarpık bir algısıdır. İllüzyonlar her yaş ve cinsiyetten tüm insanlar için tipiktir ve duyuların işleyişinin özelliklerinden ve fizik yasalarından kaynaklanırlar. Tipik bir illüzyon örneği, zayıf ışık koşullarında gizlenen bir kişinin figürü gibi görünen asılı bir paltodur. Ayrıca yanılsama, yaprakların hışırtısı vb. arasında tanıdık bir kişinin sesini açıkça duymayı da içerir.

Yani özetlemek gerekirse kısaca şunu söyleyebiliriz:

• Halüsinasyon– bu, var olmayan bir nesnenin çevredeki alanda gerçekten var olan bir nesne üzerindeki “vizyonu”dur.
• Psödohalüsinasyon kişinin kendi bedeninde var olmayan bir nesnenin “vizyonu”dur.
• Yanılsama- bu, gerçekte eksik olan özelliklere sahip, gerçek hayattaki nesnelerin çarpıtılmış bir "vizyonudur" (bir palto gizli bir kişi olarak algılanır, bir sandalye darağacı olarak görülür, vb.).

Halüsinasyonlar nelerdir?

Dolayısıyla, işin doğasına ve analizciye bağlı olarak halüsinasyonlar aşağıdaki 4 türe ayrılır:

1. İlişkili halüsinasyonlar. Belirli bir mantıksal sıraya sahip görüntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilirler; örneğin, bir sandalyedeki leke, bir kişi suyu açmaya çalışırsa su musluğundan gelen sineklerin görünümünü tahmin eder.
2. Zorunlu halüsinasyonlar.Çevredeki bazı nesnelerden yayılan emredici bir tonun ortaya çıkmasıyla karakterize edilirler. Tipik olarak, bu kadar düzenli bir ton, kişiye bir eylem gerçekleştirmesini emreder.
3. Refleks halüsinasyonlar. Gerçek bir uyaranın herhangi bir analizör (işitsel, görsel vb.) üzerindeki etkisine yanıt olarak başka bir analizörde halüsinasyonun ortaya çıkmasıyla karakterize edilirler. Örneğin, ışığı açmak (bir uyaran) görsel analizör) sesler, emirler, lazer ışını yönlendirme kurulumunun gürültüsü vb. şeklinde işitsel halüsinasyona neden olur.
4. Kamp dışı halüsinasyonlar. Verilen analizörün alanının ötesine geçerek karakterize edilirler. Örneğin, bir kişi bir duvarın arkasında halüsinasyon olan görsel görüntüler vb. görür.

Ayrıca, tarihsel olarak kurulmuş ve en sık kullanılan bir halüsinasyonların ortaya çıktıkları faaliyet alanındaki duyu organlarına göre sınıflandırılması. Bu nedenle, bir kişinin kullanabileceği duyusal analizörlere göre halüsinasyonlar aşağıdaki türlere ayrılır:

Ayrıca, Halüsinasyonlar karmaşıklıklarına bağlı olarak aşağıdaki türlere ayrılır:

Gerçek halüsinasyonlar - video

Yalancı halüsinasyonlar - video

Halüsinasyonlar - nedenleri

1. Akıl hastalıkları:

• Halüsinoz (alkolik, hapishane vb.);
• Halüsinasyon-sanrısal sendromlar (paranoid, parafrenik, paranoid, Kandinsky-Clerambault).

• Beyin tümörleri ve yaralanmaları;
• Beyni etkileyen bulaşıcı hastalıklar (menenjit, ensefalit, temporal arterit vb.);
• Şiddetli ateşle ortaya çıkan hastalıklar (örneğin tifüs ve tifo, sıtma, zatürre vb.);
• Beynin frengisi;
• Serebral ateroskleroz (serebral ateroskleroz);
• Dekompansasyon aşamasındaki kardiyovasküler hastalıklar (dekompanse kalp yetmezliği, dekompanse kalp defektleri, vb.);
• Kalp ve eklemlerin romatizmal hastalıkları;
• Beyinde lokalize olan tümörler;
• Tümör beyne metastaz yapar;
• Çeşitli maddelerle zehirlenme (örneğin, kurşunlu benzinin bir bileşeni olan tetraetil kurşun).

• Alkol (halüsinasyonlar özellikle “delirium tremens” adı verilen alkolik psikozda belirgindir);
• İlaçlar (tüm afyon türevleri, meskalin, crack, LSD, PCP, psilosisin, kokain, metamfetamin);
• İlaçlar (Atropin, Parkinson hastalığının tedavisi için ilaçlar, antikonvülsanlar, antibiyotikler ve antiviral ilaçlar, sülfonamidler, anti-tüberküloz ilaçları, antidepresanlar, histamin blokerleri, antihipertansifler, psikostimülanlar, sakinleştiriciler);
• Merkezi sinir sistemine etki eden toksik maddeler içeren bitkiler (belladonna, datura, mantarı, sinek mantarı vb.).

5. Kronik uzun süreli uyku eksikliği.

Halüsinasyonlar: semptomun nedenleri, türleri ve doğası, halüsinasyon vakalarının tanımı, şizofreni, psikoz, deliryum ve depresyon ile bağlantı, rüyalarla benzerlikler - video

Tedavi

Halüsinasyonlara nasıl sebep olunur?

En güvenli bir şekilde halüsinasyonlara neden olmak zorla uyku yoksunluğudur. Bu durumda kişi sadece uykusuzluğun sonuçlarıyla karşı karşıya kalacak, halüsinasyonlar ortaya çıkacak ancak vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi söz konusu olmayacaktır.

Semantik halüsinasyonlar

Kişinin gerçekte olmayan bir şeyi duyması, görmesi veya hissetmesi sonucu oluşan algı bozukluğuna halüsinasyon denir. Bu bozukluğun çeşitli türleri vardır farklı şekiller duyarlılık. Koku halüsinasyonları özel ilgiyi hak ediyor. Bir kişi her zaman yabancı koku hissi gibi atipik bir şikayetle doktora gitmez. Ancak bu semptomun arkasında oldukça şey olabilir. ciddi hastalıklar Bu nedenle doktora gitmeyi geciktirmek tehlikelidir.

Koku halüsinasyonlarının belirtileri ve etiyolojisi

Koku halüsinasyonları (fantosmi), gerçek kaynağının yokluğunda bazı aromaların duyumunu içerir.

Bir kişi gerçekte olduğu gibi olmayan bir koku algıladığında koku yanılsamaları (disozmi, kakozmi, parozmi) de vardır. Bu kavramlar oldukça yakındır. Bazen pratikte bunların farklılaştırılması zordur, ancak yine de bir fark vardır. Fantozminin patolojik doğası çoğu hasta tarafından tanınır, ancak görsel veya işitsel halüsinasyonlar hastalar tarafından gerçek olarak algılanmaktadır.

Koku halüsinasyonu, hasta tarafından çürüme, dışkı, duman, sirke, katran ve etin çürüme kokusu hissi olarak tanımlanır. Birden fazlasının sürekli mevcut olduğu zamanlar vardır hoş aromaÖrneğin çiçekli ama büyük çoğunluk kokudan şikayetçi. Bu algının yanıltıcı doğasını anlayan kişi, yine de hayali kokuyla savaşmaya çalışır: havalandırma için pencereleri açar, fanı açar. Oda spreyleri, parfümler veya aromatik yağlar yardımıyla aroma hissini ortadan kaldırmak da imkansızdır. Kokunun sadece havada değil aynı zamanda hastanın yediği yiyeceklerde de mevcut olduğu iddia ediliyor.

Bazen hastalar koku halüsinasyonunun unutulmaz bir olaydan sonra ortaya çıkmaya başladığını belirtiyorlar. Uzmanlara göre hastanın bir anısı veya duygusal deneyimi bununla ilişkilendirilebilir. Örneğin, çim üzerinde çalıştıktan sonra kesilen çimin kokusu veya yangın sonrasında çıkan duman kokusu. Önemli bir olaydan sonra kişi hoş bir koku koklamaya başlar. Ancak sürekli varlığı hastaya çok acı verir ve bu duyguyla yaşamak dayanılmaz hale gelir.

Koku halüsinasyonlarının ana nedenleri:

Önemli! Fantosmi yalnızca orta kısım etkilendiğinde ortaya çıkar koku analizörü yani beyin yapıları.

Çoğunlukla fantosmi diğer koku alma bozukluklarıyla (parozmi, hiperozmi) birleştirilir. Koku halüsinasyonlarının ortaya çıkma mekanizması beyindeki kanca nöronlarının tahrişidir. Bu, bu bölgede patolojik bir odak oluştuğunda (iltihap, hematom, tümör) meydana gelir. Fantosminin oluşumunda önemli bir rol, hipokampus ile serebral korteks arasındaki sinirsel bağlantının bozulmasıyla oynanır. Koku halüsinasyonlarına bitkisel-vasküler (çarpıntı, terleme, tükürük artışı), vestibüler (mide bulantısı, baş dönmesi) bozukluklar eşlik edebilir.

Tümör sürecinin lokalizasyonu koku alma bozukluklarının sırasını belirler:

Koku alma halüsinasyonları aynı zamanda epileptik odağın belirli bir lokalizasyonunun da karakteristiğidir. Çoğunlukla nöbetin başlangıcından önce auranın bir parçası olarak ortaya çıkarlar veya ikincil genellemeyle birlikte basit duyusal nöbetler olarak ortaya çıkarlar. Bazen hastalar migren atağı başlamadan önce bu tür halüsinasyonlardan şikayetçi olurlar. Beyin herpetik bir enfeksiyon (ensefalit) nedeniyle hasar gördüğünde, fantosmi bazen tat halüsinasyonlarıyla birlikte ortaya çıkar.

Narkotik maddelerin alınması durumunda, koku alma reaksiyonları da dahil olmak üzere çeşitli halüsinasyon reaksiyonlarının varlığı mümkündür. Bazen halüsinasyon, belirli türlerin zehirlenmesine bağlı zehirlenmenin sonucudur. kimyasal maddeler ve ayrıca bazıları için bulaşıcı hastalıklar. Bu durumda sarhoşluk durumundan çıkıldıktan sonra bozulan algı geri kazanılır. bozuklukları olan hastalarda fantosmi vakaları da kaydedilmiştir. beyin dolaşımı, beyin kanamaları, demiyelinizan hastalıklar.

Halüsinasyonlar da gözlenir zihinsel hastalık. Örneğin şizofreni, sanrısal bozukluk ve halüsinozun bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Hastalar çoğunlukla kadavra kokusu hissinden şikayetçidir. Depresyonda da aynı belirtiler görülebilmektedir. Koku halüsinasyonları olan hastalar nadiren şikayetçi olurlar. senil demans. Bazen fantosmi bunun bir parçasıdır klinik tablo zoolojik nitelikteki görsel görüntülerle birlikte alkolik hezeyan.

Patolojinin tanı ve tedavisi

Hastalar fantosmi şikayetiyle doktora nadiren başvurduklarından, diğer semptomlar için başvurduklarında anamnez alınırken tesadüfen bunların varlığı keşfedilir.

Dikkat! Fantosminin teşhis ve tedavisi konularında kalifiye bir uzmana güvenmelisiniz. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi sağlık ve bazen de yaşam için ciddi bir tehdit oluşturur.

Çoğunlukla hasta, koku alma duyusu ile ilgili sorunların burun patolojisinde saklı olduğuna inanarak başlangıçta bir KBB doktoruna gider. Bu tür şikayetlerin varlığı gözlenirse objektif kakozmiyi dışlamak gereksiz olmayacaktır. Ne zaman ortaya çıkar kronik bademcik iltihabı, kronik ve akut sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit, sfenoidit ve burun boşluğunun koku alma bölgesinin mukoza zarının diğer lezyonları. Diş patolojisi, sindirim sistemi koku bozukluklarına yol açabileceğinden bunların da dışlanması gerekir.

Daha sonra tanı bir nörolog veya psikiyatrist tarafından gerçekleştirilir. Nörolojik muayene tanımlamayı amaçlamaktadır. ek semptomlar merkezi lezyonlar gergin sistem(kranial sinirlerin fonksiyon bozukluğu, refleks patolojisi). Olfaktometri kullanarak ilişkili koku semptomlarını tanımlamak da önemlidir. Psikiyatrik muayene şizofreni tanısını dışlayabilir, depresif bozukluk, demans. Koku alma halüsinasyonu, bir dizi ek enstrümantal muayenenin göstergesidir:

Fantosminin tedavisi emek yoğun ve uzun bir süreçtir. Spesifik tanıya bağlıdır:

1. Ameliyat edilebilir tümörler ve beyin hematomlarının cerrahi tedavisi.
2. Şizofreni için antipsikotik ilaçlar.
3. Depresif bozukluklar için psikoterapi, antidepresanlar.
4. Epilepsi için antikonvülsanlar.
5. Zehirlenme, bulaşıcı hastalıklar, deliryum alkolizmi için detoksifikasyon tedavisi.
6. Serebrovasküler bozukluklar ve dejeneratif süreçler için metabolik, nootropik ve vitamin tedavisi.

Bu nedenle koku halüsinasyonları göz ardı edilemeyecek bir semptomdur çünkü altta yatan hastalıkla mücadele etmek için zamanınızı kaçırabilirsiniz. Bu durumda teşhis ve tedavi süreçleri hem hasta hem de doktor açısından ciddi çaba gerektirir.

Bir kişi çok nadiren kokuları hayal etme yeteneğine sahiptir - çoğu durumda insanlar görsel veya işitsel görüntüleri canlı bir şekilde hayal edebilseler bile bunu yapamazlar. Kokuları hayal etme yeteneği, Gordon K.'nin 2011'de bana yazdığı nadir bir hediyedir:
“Hayali nesnelerin kokusu uzun zamandır hayatımın bir parçası, hatırlayabildiğimden beri ortaya çıkıyor… Mesela birkaç dakika rahmetli annemi düşünürsem, o zaman kullandığı tozun kokusunu aldığımı hissediyorum. Leylak veya başka bir çiçek hakkında bir mektup yazarsam koku alma merkezlerim hemen onun aromasını yeniden üretir. Sadece "gül" kelimesini yazmanın gül kokusunu çağrıştırdığını söylemek istemiyorum, hayır, onların hafif aromasını hissedebilmek için hayatımda güllerle ilgili belirli bir dönemi hatırlamam gerekiyor. Gençliğimin ilk yıllarında bu yeteneğimin kesinlikle normal olduğunu düşünürdüm ve ancak daha sonra bunun beynimin harika bir hediyesi olduğunu keşfettim.

Birçoğumuz güçlü telkinlerle bile kokuları hayal etmekte büyük zorluk çekeriz. Bu nedenle kural olarak algıladığımız kokuların gerçek mi yoksa hayali mi olduğunu anlamamız oldukça zordur. Bir gün büyüdüğüm ve ailemin altmış yıldır yaşadığı evi ziyaret ettim. 1990 yılında ev İngiliz Psikoterapi Derneği'ne satıldı ve yemek odası olarak kullanılan oda büyük bir ofis haline geldi. 1995 yılında bu odaya girdiğimde hemen yemek masasının yanındaki büyük ahşap dolapta her zaman saklanan kaşer kırmızı şarabın kokusunu duydum. Bu şarap Şabat'ta Kiddush sırasında içilirdi. Bana altmış yıldır evimizde hüküm süren sevgi dolu atmosferi hatırlatan bu kokuyu ben mi hayal ediyordum, yoksa onca boya ve onarıma rağmen odada kalan birkaç nanogram şarap mıydı? Kokular inanılmaz derecede kalıcı ve hissime neyin sebep olduğunu söyleyemem: artan algı, halüsinasyon, hafıza veya bunların hepsi bir arada.

Babamın küçük yaşlardan beri çok hassas bir koku alma duyusu vardı ve kendi kuşağının tüm doktorları gibi o da bu duyuyu hastalarını muayene ederken kullanıyordu. Bir şeker hastasının idrarıyla idrarı arasındaki farkın kokusunu alabiliyordu. sağlıklı kişi, A kokuşmuş koku hastanın odasının eşiğinden akciğer apsesini fark etti. Babam sinüzit geçirdikten sonra eski koku alma duyusunu kaybetti ve artık burnunu teşhis aracı olarak kullanamıyordu. Neyse ki koku alma duyusunu tamamen kaybetmedi veya nüfusun yüzde beşini etkileyen ve hastalar için pek çok soruna neden olan anosmi gelişmedi. Anosmisi olan kişiler gaz, tütün dumanı veya çürük yiyecek kokusu almazlar. Kendilerinden hoş olmayan bir koku gelip gelmediğini bilmedikleri için sürekli kaygılı olurlar. Bu kişiler aynı zamanda dünyanın hoş kokularından da keyif alamazlar, yiyeceklerin lezzetlerini algılayamazlar çünkü bu algı büyük ölçüde koku duyusu tarafından belirlenir.

“Karısını Şapka Sanan Adam” kitabında anosmiden muzdarip bir hasta hakkında yazmıştım. Bu hasta travmatik bir beyin hasarından sonra koku alma duyusunu kaybetmiş. (Uzun koku alma yolu kafatasının tabanı boyunca uzanır ve bu nedenle kafatasına çok az bir travma olsa bile zarar görür.) Bu adam hiçbir zaman kokulara fazla önem vermemişti, ancak koku alma duyusunu kaybettiği için aniden hayatının değiştiğini fark etti. çok daha fakir hale gelmek. İnsan, kitap, şehir, bahar kokularını özlemişti. Her şeye rağmen bir gün koku alma duyusunun yeniden düzeleceğini ve kendisini hayatın doluluğuna döndüreceğini umuyordu. Ve gerçekten de, yaralanmadan birkaç ay sonra, hem sürpriz hem de sevindirici bir şekilde, sabah aniden taze demlenmiş kahvenin kokusunu hissetti. Birkaç aydır dokunmadığı pipoyu içmeye çalıştı ve en sevdiği tütünün kokusunu hissetti. Endişelenen hasta nöroloğuna gitti, ancak nörolog ayrıntılı bir incelemenin ardından hastaya koku alma duyusunda en ufak bir iyileşme olmadığını söyledi. Ancak yine de hasta bazı kokular hissetti ve sanırım anozminin bir sonucu olarak, en azından anıları uyandıran ve çağrışımlara yol açan durumlarda kokuları hayal etme yeteneği arttı, çünkü acı çeken insanlarda görsel olarak hayal etme yeteneği gelişti. körlükten.

Duyulardan gelen bilgiden (görsel, kokusal veya işitsel uyaranlar) yoksun kalan duyusal sistemlerin artan duyarlılığı saf bir lütuf değildir. Bu tür bir hassasiyet, eski ama yararlı terimleri kullanırsak, görsel, kokusal ve işitsel (fantopsi, fantosmi veya fantacusia) halüsinasyonlara yol açabilir. Nasıl ki görme duyusunu kaybeden kişilerin yüzde 10 ila 20'sinde Charles Bonnet sendromu gelişiyorsa, koku alma duyusunu kaybeden kişilerin de benzer bir yüzdesi, sendromun koku alma eşdeğerini geliştiriyor. Bazen bu hayali duyumlar sinüzit veya kafa yaralanmaları ile ortaya çıkar, bazen de migren, epilepsi, parkinsonizm, travma sonrası stres bozukluğu ve diğer hastalıklarla birleşir.

Charles Bonnet sendromunda, eğer hastada bazı görme kalıntıları mevcutsa, çeşitli görme bozukluklarının görülmesi de mümkündür. Bu nedenle, koku alma duyusunu tamamen kaybetmemiş hastalarda, kokularda bozulma gözlemlenebilir, çoğu zaman hoş bir kokunun nahoş olarak algılanması (tıpta bu duruma parosmi veya disosmi denir).

Kanadalı Mary B. iki ay sonra disosmi geliştirdi ameliyat, altında yapılan Genel anestezi. Sekiz yıl sonra bana, "Beynimin Hayaleti" başlıklı, deneyimlerinin ayrıntılı bir anlatımını gönderdi. Meryem şunu yazdı:

“Her şey çok hızlı oldu. Eylül 1999'da kendimi harika hissettim. Yazın rahmimi aldırdım ama sonbaharın başlarında pilates yapmaya, dans etmeye ve kendimi harika hissetmeye geri döndüm. Dört ay sonra enerjim azalmadı ama kendimi kimsenin bilmediği, adını bile düşünemediğim görünmez bir bozukluğun kurbanı olarak buldum.

İlk başta değişiklikler aşamalıydı. Eylül ayında domates ve portakallarda demir ve çürük tadı, köy peynirinde ise ekşimiş süt kokusu gelmeye başladı. Bir kaç çeşit denedim ama hepsi bozuk çıktı. Ekim ayında marul terebentin gibi kokmaya başladı; ıspanak, elma, havuç ve karnabahar bana çürük görünmeye başladı. Balık ve et, özellikle de tavuk, sanki bir hafta boyunca özel olarak kalorifer radyatöründe tutulmuş gibi kokmaya başladı. Kocam herhangi bir yabancı koku almadı. Bir çeşit gıda alerjim olduğuna karar verdim...

Kısa süre sonra bana restoran mutfaklarının korkunç çürük et koktuğu gibi gelmeye başladı. Ekmek irin kokuyordu ve çikolata da makine yağı kokuyordu. Hâlâ yiyebildiğim tek şey füme somondu. Haftada üç kez yemeye başladım. Aralık ayı başlarında bir gün arkadaşlarla bir restoranda öğle yemeği yedik. Siparişimi çok dikkatli verdim ve genel olarak her şey yolundaydı ama maden suyu kireç gibi kokuyordu. Doğru, arkadaşlarım gözle görülür bir zevkle su içtiler ve restoranın bardağımı düzgün yıkamadığını düşündüm.

Ortak gelecek hafta Koku durumu daha da kötüleşti. Yoldan geçen arabaların kokusu o kadar kötüydü ki kendimi dışarı çıkmaya zorlayamadım. Pilates'e dolambaçlı bir yoldan ulaştım ve bale okuluna da yürüyüş yolundan yürümeye başladım. Her parfüm kokusu gibi şarap kokusu da beni iğrendiriyordu. Ian'ın sabah kahvesinin kokusunu hiç sevmezdim ama bir gün dayanılmaz hale geldi. Bana öyle geliyordu ki bu koku tüm eve yayılmış ve günlerce orada asılı kalmıştı. O andan itibaren Ian sadece işyerinde kahve içmek zorunda kaldı."

Bayan B., bozukluğunda bir açıklama olmasa da en azından bir tür sistem bulmayı umarak ayrıntılı bir günlük tuttu, ancak hiçbir şey bulamadı. “Bu hastalığın hiçbir anlamı ya da düzeni yok” diye yazdı. Limon nasıl güzel kokarken portakal nasıl kötü kokar? Neden sakince sarımsak kokusu alıyorum ama artık soğan kokusuna dayanamıyorum?”

Şu tarihte: tam kayıp hastalarda herhangi bir koku bozukluğu ya da alışılmış kokularda değişiklik görmüyoruz. Bu tür hastalarda koku halüsinasyonları gözlemliyoruz. Ayrıca çok çeşitli olabilirler ve bazen tanımlanması ve anlatılması zordur. Örneğin Heather E.'nin bu konuda bana yazdığı şey:
“Bu halüsinasyonlar herhangi bir kokuyla tanımlanamaz (bir akşam, dereotu ile salatalık turşusunun kokusunu hayal etmeye devam ettiğim zamanlar hariç). Daha ziyade, bu halüsinasyonlar kokuların bir karışımı olarak tanımlanabilir (roll-on deodorantların metalik kokusu, keklerin tatlı ve ekşi kokusu veya çöplükteki erimiş plastik kokusu). Bir süre tüm bu cehennem karışımlarına isim bulmaya çalışırken bile eğlendim. İlk başta, günde birkaç kez "bir oturuşta" yalnızca bir koku duydum. Daha sonra menzil genişledi, aynı anda birkaç kokuyu koklamaya başladım. Bazen yeni bir koku bu gamın içine bir kez giriyor, ama sonra hiçbir iz bırakmadan ve sonsuza kadar kayboluyordu. Algının gücü değişir. Bazen koku, buruna darbe gibi çok keskin bir his verir ve daha sonra bu his hızla kaybolur. Bazen hafif, zar zor algılanabilen bir koku günlerce peşimi bırakmıyor."

Bazı hastalar, bazen durumun veya önerinin etkisiyle belirli kokuları hissederler. Kraniyotomi sonrasında koku alma duyusunun neredeyse tamamını kaybeden Laura H., bana bazen tanıdık kokular hissettiğini, ancak bunların anosminin başlangıcından önce hissettiği kokulardan biraz farklı olduğunu yazdı. Bazen kokular tamamen farklıydı:
“Bir defasında mutfağımızda tadilattan sonra kısa devre oluştu. Kocam bana her şeyin yolunda olduğuna dair güvence verdi ama ben yangından çok korkuyordum... Gece yarısı uyandım ve her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için mutfağa gittim çünkü yanık kablo kokusu aldım. Mutfağın ve koridorun tüm köşelerine baktım, dolapları açtım ama hiçbir şey yanmıyordu. Sonra kokunun komşulardan ya da sokaktan geldiğini düşündüm.”

Laura kocasını uyandırdı ama hiçbir şey hissetmedi, ancak Laura dumanın kokusunu açıkça almaya devam etti. "Var olmayan kokuları bu kadar güçlü algılayabildiğim için şok oldum."

Bazı hastalar, sanki dünyada var olan tüm iğrenç kokuları içeriyormuş gibi, bazı sabit kokular veya bunların tuhaf karışımları tarafından rahatsız edilebilir. Bonnie Blodgett, Koku Hafızası adlı kitabında, sinüzit hastası olduktan ve güçlü nazal dekonjestanlar kullandıktan sonra içine daldığı halüsinasyonlu koku alma dünyasını anlatıyor. Bonnie federal bir otoyolda arabasıyla giderken aniden ilk kez garip, kötü bir koku fark etti. Bir benzin istasyonunda duran Bonnie'nin yaptığı ilk şey ayakkabılarına bakmak oldu. Temiz oldukları ortaya çıktı. Sonra içinde ölü bir kuş var mı diye fanı kontrol etti. Koku onu takip etti, önce yoğunlaştı, sonra zayıfladı ama tamamen kaybolmadı. Bonnie düzinelerce olası dış kaynağı araştırdı ve yavaş yavaş bu kaynağın kafasında olduğu sonucuna vardı; psikiyatrik anlamda değil nörolojik anlamda. Bonnie'nin açıklamalarına göre, ona musallat olan koku “dışkı, kusmuk, yanık et ve et kokularının korkunç bir karışımıydı. çürük yumurta Duman, organik çözücüler, idrar ve küften bahsetmiyorum bile. Görünüşe göre beynim kendini aşmış." (İğrenç kokular içeren halüsinasyonlara kakozmi denir.)

İnsanlar yaklaşık on bin farklı kokuyu algılayıp tanımlayabildikleri için olası halüsinasyon duyumlarının sayısı çok daha fazla olabilir, çünkü burun mukozası beş yüzden fazla farklı koku alma reseptörü ve bunların uyarılması (veya bunların beyindeki temsillerinin uyarılması) içerir. trilyonlarca olası kombinasyona yol açabilir. Parosmi veya fantosmi sonucu hissedilen kokuları tarif etmek bazen imkansızdır çünkü bunlar bilinen herhangi bir kokudan farklıdır. gerçek deneyim koku verir ve gerçek anıları uyandırmaz. Bu nedenle, bir kokunun tuhaflığı ve olağandışılığı, onun halüsinasyonlu kökeninin ilk ve ana işareti olabilir; çünkü beyin, gerçekliğin prangalarından kurtulursa, zengin repertuarından herhangi bir ses, görüntü veya koku üretebilir ve en karmaşık olanı oluşturabilir. veya bunlardan "imkansız" kombinasyonlar .