4 tablet fenazepam yerseniz ne olur? Phenazepam ile gerçek deneyim: incelemeler, klinik çalışmalar, talimatlar

Fenazepam, sakinleştirici grubuna ait psikotrop bir ilaçtır. Belirgin bir antikonvülsan, hipnotik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Bu ilaç benzodiazelin grubuna aittir. Ana aktif madde Fenazepam - dihidroklorofenilbenzodiazepin. İlacın kullanımı, dozaja dikkat ve zorunlu uyum gerektirir. Aksi takdirde, daha ciddi sonuçlara yol açacak olan ilaç zehirlenmesi meydana gelecektir.

Hepsini Göster ↓

İlaç dozu

AT tıbbi uygulamaİntihar etmek için kasıtlı olarak doz aşımının bir sonucu olarak Fenazepam ile bilinen zehirlenme vakaları vardır.

İlaç alkol ile birleştirildiğinde, Phenazepam ile zehirlenme olasılığı artar. Tedavi sırasında bir psikotrop ilacın dozu aşılırsa, ciddi sonuçlar da ortaya çıkabilir.

Yetişkinler için günlük doz ilaç 0,5 mg'dır. Epilepsiden muzdarip hastalar için günde 2 ila 10 mg arasında değişebilir. Tedavi sırasında alkol bağımlılığı, hastalara günde 5 mg'lık bir dozda Fenazepam reçete edilir ve kalıcı uykusuzluk, günlük alım Yatmadan önce 2 mg tablet.

Duyarsızlaşma durumunda, ciddi şekilde geliştiğini gösteren zihinsel bozukluklar dozlarda olası artış. Hastaların tedavisi, doktorların sıkı gözetimi altında bir hastanede yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında veya bebeği besleme döneminde Phenazep ile zehirlenebilirsiniz. ölümcül sonuç zehirlenme gelişimi değil, solunum süreci ve asfiksi ihlalleri ile mümkündür.

Bir yetişkin için ölümcül tablet dozu, vücut ağırlığının kg'ı başına ilacın 0,5 mg'ıdır. Çocuklar için 1 kg'da 0.25 mg'dır.

Fenazepam, herhangi bir yaştaki insanlara reçete edilir. ciddi bozukluklar gergin sistem. Sakinleştirici sadece uykusuzluk ve akciğerler için reçete edilmez sinir bozuklukları ve psikopati belirtileri durumunda, nevrotik koşullarda, Panik ataklar ah, fobiler ve benzeri zihinsel bozukluklar. fenazepam değil büyük dozlar VSD tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Bu ilaç son derece bağımlılık yapar, bu nedenle normal doz, iki haftalık bir tedavi döneminden sonra istenen etkiye sahip olmayı bırakır ve bu da psikotrop ilacın kötüye kullanılmasına yol açar.

Çocuklarda zehirlenme gelişimi, ilacı saklama kurallarını ihlal eden ve onu erişilebilir bir yerde bırakan ebeveynlerin dikkatsizliği nedeniyle ortaya çıkar. Çocuklar yanlışlıkla tabletleri bulabilir ve yutabilir. Bir çocuğun vücudundaki bir maddenin emilimi, metabolik hızları daha yüksek olduğu için bir yetişkinden çok daha hızlı gerçekleşir.

Bir çocuk Phenazepam tarafından zehirlenirse, mide bulantısı ve kusma geliştirir. Koordinasyon bozuklukları, halüsinasyonlar oluşabilir. Özellikle ağır vakalarda çocuk bilincini kaybedebilir. İlaç bir sakinleştirici olduğundan ve çocuğun ruhunu etkileyebileceğinden, fenazepam nadiren çocuklara reçete edilir.



Zehirlenme aşamaları

Fenazepam zehirlenmesinin tüm aşamalarına, dilin geri çekildiği, artan tükürük salgısının ve akciğerlerde yoğun balgam oluşumunun olduğu solunum yetmezliği gelişimi eşlik eder. Bunun için patolojik süreç bozulmuş işlevsellik ile karakterize kardiyovasküler sistemin.Tıpta, karakteristik semptomları olan Phenazepam zehirlenmesinin birkaç aşaması vardır:

• İlk aşama, tıpta hafif bir zehirlenme şekli olarak sınıflandırılır. İlaç zehirlenmesi durumuna bağlı olarak bilinç bulanıklığı ile karakterizedir, bundan sonra bir kişi içine düşer. derin rüya. Daha sonra, insanlar işitme kaybı, okülomotor bozukluklar, nistagmus ve pitozis yaşayabilir. üst göz kapağı. Bazı durumlarda, serebellar ataksi gelişimi, kas tonusunda genel bir azalma ve tendon reflekslerinde bozulma vardır. Zehirlenmenin ilk aşamasında hasta normalde başkalarıyla temas kurabilir.
• Zehirlenmenin ikinci aşamasında hastalar, kişinin bilincini kaybettiği yüzeysel bir koma yaşarlar. Durumuna kas tonusunun zayıflaması, öğrencilerin hafif bir uyarana tepkisinde bir azalma ve dilin geri çekilmesi eşlik ediyor. Karmaşık durumlarda, kusmanın solunum yoluna girme olasılığının olduğu kusma gelişir.
• Kronik zehirlenme aşaması, kusma nöbetleri, karın ağrısı eşliğinde anksiyete, uykusuzluk, mide bulantısı ile kendini gösterir. Konvülsiyonlar, patolojik titreme, artan duygusal algı ve halüsinasyonlar oluşabilir. Kronik bir sürecin gelişmesiyle ölümcül bir sonuç mümkündür.
• Bir sonraki aşama şiddetli zehirlenmedir. Hastanın refleksleri tamamen yok, ıstırap gelişebilir. Süreç genellikle derinlere inmekle sona erer. koma. Mağdur, öğrencileri genişletti, solunum sürecini bozdu, arızalar kalp hızı, basıncı düşürmek ve hipotermi geliştirme olasılığını artırmak.



İlk yardım

yapılacak ilk şey Bir kişi Phenazepam ile zehirlendiğinde, bu ambulans ve kurbanı hastaneye götürün. Bilinçli bir durumdaysa, ona kendiniz yardım etmeye çalışabilirsiniz. İlk yardım, mideyi kusturarak yıkamaktır. Bunun için zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi hazırlanır.

Bir sonraki aşama sorbentlerin alınmasını içerir: aktif kömür, enterosgel, vb. Midenin maksimum temizliğini sağlamak için kurbana papatya ve müshil içeren bir lavman verilmelidir.

Hastanın bilincinin mümkün olduğu kadar uzun süre tutulması önerilir. Bunu yapmak için, içine batırılmış pamuk yünü kokusunu almasına izin verilebilir. amonyak, yanaklarına hafifçe vurun ve kafasına kan akışını sağlamak için periyodik olarak kulaklarını ovalayın.



Hasta bilinçsiz ise, doktorlar inkübasyon dahil resüsitasyondan sonra gastrik lavaj yapacaktır. solunum sistemi. Toksik maddelerin vücuttan atılması birkaç saat sürebilir.



İleri tedavi

Hastayı çıkardıktan sonra kritik durum, ileri tedavi taktikleri belirlenir. Bu durumda, toksinleri vücuttan uzaklaştırmak için zorunlu detoksifikasyon tedavisinin yapılması gerekir. Yöntemlerden biri, hastaya büyük miktarda sıvının enjekte edildiği ve diüretiklerin reçete edildiği zorla diürezdir.

Gastrik lavaj sonrası Phenazepam'ın etkisini nötralize etmek için hastaya panzehir verilir.

çıkmak uyuşturucu bağımlılığı hastalar son derece zordur. Sakinleştiriciyi bırakmak her zaman sorunsuz bir seyir değildir. Fenazepam alırken ortaya çıkan bağımlılıktan kurtulmak, alkolizm tedavisinden daha az çaba gerektirmez.

Vücudun olumsuz reaksiyonunu en aza indirmek için, merkezi sinir sistemi ve kalbin normal aktivitesini sağlayan semptomatik ajanlar ve uyarıcılar, idame tedavisi olarak kullanılabilir.

Sonuçları nelerdir?

Fenazepam zehirlenmesi insan yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturur. Zehirlenme durumunda ilacı almanın sonuçları da oldukça ciddi olabilir. Komplikasyonlar genellikle bağımsız hastalıklar olarak ortaya çıkar. Bunlardan en yaygın olanları:

Tabletleri alkolle birleştirirken problem olasılığı ve aktif maddenin hızlı emilim hızı dikkate alınmalıdır. Zehirlenme durumunda derhal mide yıkamaya başvurmalı ve ardından bir uzmandan yardım almalısınız. Aşırı dozda Phenazepam ile ölebileceğinizi hatırlamak önemlidir.

20'den fazla forumu ziyaret ettikten sonra, bilgileri kelimenin tam anlamıyla azar azar gruplandırdım. Sorun: Phenazepam'dan nasıl çıkılır? Hizmetinizde detaylı diyagram ve 10 ipucu.

Yüzüncü kez, tüm tıbbi konularda deneyimli bir doktora danışmayı taahhüt ettiğinizi tekrar etmekten bıkmıyorum.

İnternette sunulan herhangi bir şema sağlığınıza zarar verebilir.

Sizden yayını okumanızı ve bu ipuçlarını bir nörolog ofisinde tartışmanızı rica ediyorum.

Ve Ötesi. Lütfen cesaretinizi toplayın ve makaleyi sonuna kadar okuyun.

Daha önceki notlarda da belirtildiği gibi, Phenazepam'dan kurtulabilirsiniz. Ancak bu, entegre bir yaklaşım ve bireysel olarak seçilmiş bir şema gerektirecektir.

Öyleyse, en önemli şeye geçelim.

* Fenazepam bağımlılık yapar. Bu nedenle adım adım ondan kurtulmak gerekir.

Birkaç yıl boyunca sadece yatmadan önce 1/2 tablet (0,5 mg) sakinleştirici aldığınızı varsayalım. Günde bir kez.

* Kendinize bir Valerian tentürü hazırlayın. Günde 4 defa 1 küçük yudum alın. Yemekten 30 dakika sonra.

Phenazepam dozunu 1/2 ila 1/4 tablet arasında azaltın.

Ama her şey o kadar net değil.

*İkinci gün vücudunuz çekilmenin ne olduğunu hissedecek ve 1/4 yeterli olmayacaktır. Adım adım inerek, dediğim gibi tekrar önceki doza dönün.

Valerian'ı iptal etme.

Şema: 1/2 - 1/4- 1/2 - 1/4 - 1/2 - 1/4 - 1/4 - 1/4.

Çeyrekten çıkmak çok daha zor.

* Valerian'a 10 damla Valocordin ekleyin. Ayrıca yemekten 30 dakika sonra günde 4 kez bir kaynatma yapın.

Ve 1/4 tablet Phenazepam. Gece için.

Forumlarda, rejime 2 tablet NO-ShPA adlı bir antispazmodik eklenmesini öneren “doktorların” (ama sıradan insanlar olduklarından neredeyse eminim) incelemeleriyle tanıştım.

* İki hafta içinde Phenazepam (1/4 tablet) dozunu artırmadıysanız, iptal etmeyi deneyebilirsiniz.

Sadece Valerian, NO-ShPA ve Valocordin kalacaktır. Bütün bu ilaçlar eczanelerde reçetesiz satılmaktadır.

* Birçok forum katılımcısı ne yazık ki ilk kez değil, Phenazepam'dan kurtulmayı başardı.

Programın süresi bir ay ile bir buçuk yıl arasında değişmektedir. her şey sana bağlı psikolojik durum ve vücudun yoksunluk sendromundan nasıl kurtulacağı.

* Zorluklardan ve endişelerden vazgeçmeye çalışın. Hepinizin çözülmemiş sorunların Kabala'sında olduğunuzu anlıyorum. Ama en azından kendini önemsiz şeyler için hırpalama.

* Korkular. Her şey için suçlanacaklar ve her derde deva olarak görerek Phenazepam'a ulaşmalarını sağlıyorlar.

Her şeyin başarısız olmasına izin verin, ancak hiçbir şeyden korkmayın. Sana kötü bir şey olmayacak.

* Tansiyonunuzu ve nabzınızı düzenli olarak izleyin.

Boğaza bir yumru geliyor, kalp ağrıyor, kolit oluyor ve atıyor, baş dönüyor, bacaklar birbirine dolanıyor ve siz şimdiden tekrar gevşemek istiyorsunuz.

Bir kez daha ve kesinlikle Phenazepam'ı bırakacağım. Çekilme sendromuyla baş edebiliyorsanız, pes etmeyin, ancak kalan ilaçların dozunu azaltmaya devam edin.

Valerian kaynatma ile başlayın. 4 yudum yerine günde 3 yudum alın.

Fenazepam, güçlü bir antikonvülzan, kas gevşetici ve hipnotik etki yaratan sakinleştirici grubun bir ilacıdır. İlacın sadece doktor tarafından reçete edilen dozda alınması tavsiye edilir, aksi takdirde fayda sağlamak yerine vücuda zarar verebilirsiniz. Alışmamak için ne kadar Phenazepam içebileceğinizi ve günde kaç kez hap almanız gerektiğini anlayacağız.

Ortalama günlük doz

Ortalama günlük doz ilaç tedavisi 0.25 ila 5 mg arasında değişir ve 2-3 doza bölünür. Örneğin, sabah ve öğleden sonra dozu 0,5-1 mg ve yatmadan önceki akşam - 2,5 mg'a kadar olabilir. Günde kaç tane Phenazepam tableti içilebileceği doktor tarafından belirlenmelidir, ancak izin verilen maksimum doz 10 mg'dır ve kurs iki aydan fazla sürmemelidir (bu sadece aşırı durumlarda).

İlaç, hastalık veya bozuklukla mücadelede kullanılabilecek diğer ilaçlarla uyumludur, ancak doktor, aktif etkilerin karşılıklı olarak kuvvetlenmesini hesaba katmalıdır.

Hastanın durumuna bağlı olarak ilacın dozları

Günde kaç kez Phenazepam içebileceğiniz ve içmeniz gerektiği, spesifik bozukluğa, semptomlara ve bireysel özellikler organizma. Uyku bozuklukları ve uykusuzluk için, ilaç yatmadan yarım saat önce 0.25-0.5 mg'da içilir.

Psikopati veya nöropati durumunda, ilaç günde üç defa 0,5-1 mg'dan alınır. Vücut ilacı normal olarak tolere ederse, Fenazepam dozu 4-6 mg'a çıkarılır.

Korku, ajitasyon veya kaygı durumlarında, günde 3 mg Phenazepam alabilir, dozu kademeli olarak artırarak, faydalı etki. Epileptik nöbet durumunda, doktorlar ilacı günde 2-10 mg miktarında reçete eder.

Aşırı kas tonusu ile ne kadar Phenazepam içilir? Doktorlar bu durumda günde 1-2 kez ilacın 2-3 mg'ını reçete eder.

Bağımlılık nasıl önlenir?

Bağımlılık olmaması için ara vermeden ne kadar Phenazepam içeceğinizi bulmak önemlidir. Psikolojik ve fiziksel olabilir - herkes için farklıdır. İlacın talimatları, ilacı iki haftadan fazla olmamak üzere sürekli olarak almasına izin verildiğini söylüyor, ancak bazı durumlarda doktorlar kursu bir veya iki aya kadar uzatıyor.

Doz aşımı ile ne yapmalı?

Elbette, Phenazepam'ı ne kadar süre içebilirsin, ama aşırı dozda ne yapmalı ve onu nasıl tanıyabilirsin? Ana özellikler arasında:

• şiddetli uyuşukluk;
• bradikardi;
• reflekslerin donukluğu;
• nefes almada zorluk ve nefes darlığı;
• bilincin baskısı ve karışıklığı;
• solunum veya kalp aktivitesinin ihlali;
• titreme

Sürekli kullanım nedeniyle aşırı dozda Phenazepam'dan şüpheleniyorsanız, bir ambulans çağırmanız ve kusmaya neden olmanız gerekir. Midenizi yıkadığınızdan ve aktif kömür aldığınızdan emin olun. Daha sonra doktor gözetiminde gerçekleştirilecektir. infüzyon tedavisi(glukoz, Ringer ve sodyum klorür çözeltilerinin tanıtımı). Günde 2 litreye kadar sıvı tüketin.

Fenozepam'ın kendi panzehiri bile vardır - Flumazenil veya Anexat. Nadirdir ve anestezistler tarafından kullanılır, hastaları anesteziden çıkarır.

Bu tür fonları kendiniz için reçete etmenin imkansız olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu ilaçları sadece bir doktor reçete edebilir.

Fenazepam, özel devlet kontrolü altındaki psikotropik bir ilaçtır. Bu zararsız aktif kömür ve öksürük pastilleri değil, belirgin bir anksiyolitik (“anti-anksiyete”), hipnotik, yatıştırıcı (yatıştırıcı), antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici (iskelet kaslarının tonunu azaltan) etkiye sahip en sakinleştiricidir. Bu ilacın uluslararası tescilli olmayan adını - br- tekrar tekrar okuduktan sonra bile hatırlamak zordur, ancak aslında bu gerekli değildir: ana şey, fenazepamın benzodiazepin serisinin psikotrop ilaçlarına ait olduğunu ve sahip olduğunu bilmektir. birkaç özel farmakolojik "koz kartına" sahipken, benzodiazepinlerde bulunan tüm özellikler.

Fenazepam, merkezi sinir sisteminin aktivitesini inhibe ederek, talamus ve hipotalamus gibi beyin yapılarını ve ayrıca limbik sistemi noktasal olarak etkiler. Gama-aminobütirik asit (GABA) ile yakın işbirliği içinde, ikincisinin etkisini güçlendirme yeteneğine sahip olan fenazepam, sinir uyarılarının iletiminin sinaptik öncesi ve sonrası inhibisyonunu arttırır. GABA reseptörlerinin aktivasyonu, benzodiazepin reseptörlerinin GABA-benzodiazepin-klorionofor reçete kompleksinin fenazepam tarafından uyarılmasından oluşur. Sonuç olarak, GABA reseptörlerinin bu aracıya duyarlılığı artar, böylece GABA'nın merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisi artar. Psikolojik düzeyde, hastanın duygusal stresi, kaygısı, kaygısı, olumlu bir tutuma dair bakışları, depresyonu ve takıntılı korkuları azalır.

Fenazepam iki şekilde mevcuttur dozaj biçimleri: intravenöz için tabletler ve çözelti ve Intramüsküler enjeksiyon, ve çözüm esas olarak yoksunluk semptomlarının giderilmesi ve gerekirse anksiyete ve psikomotor ajitasyonun hızla giderilmesi için kullanılır. İlaç, kendisi tarafından reçete edilen dozajlarda bir doktorun sıkı gözetimi altında alınır. Şiddetli (klinik) depresyonda, ilaç bile tehlikelidir, çünkü. hastayı intihara sevk edebilir. Yaşlı hastalar veya herhangi bir nedenle güçten düşmüş kişiler kronik hastalık vücut fenazepamı çok dikkatli kullanmalıdır. Belirli geliştirme riski yan etkiler her bir hastanın ilaca bireysel yanıtı, terapötik kursun dozu ve süresi ile belirlenir. İlacın kesilmesinden sonra istenmeyen yan etkiler kaybolmak. Önemli dozlarda uzun süreli fenazepam kullanımı, fiili kötüye kullanımı, herhangi bir benzodiazepin için geçerli olan ilaç bağımlılığının gelişmesiyle doludur. İlacın aniden kesilmesi de istenmez çünkü. sözde geri tepme sendromunu provoke edebilir: fenazepam ile ilgili olarak, işareti artan depresyon, sinirlilik, hiperhidroz olacaktır - yani. ilaç kursu sırasında başarıyla yenilmiş tüm bu semptomlar.

Farmakoloji

Benzodiazepin serisinin anksiyolitik maddesi (sakinleştirici). Anksiyolitik, sedatif-hipnotik, antikonvülsan ve merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir.

GABA'nın sinir uyarılarının iletimi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Beyin sapının artan aktive edici retiküler oluşumunun postsinaptik GABA reseptörlerinin allosterik merkezinde bulunan benzodiazepin reseptörlerini ve yan boynuzların interkalar nöronlarını uyarır. omurilik; beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliğini azaltır ( Limbik sistem, talamus, hipotalamus), polisinaptik spinal refleksleri inhibe eder.

Anksiyolitik etki, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etkiden kaynaklanır ve duygusal streste azalma, kaygı, korku, kaygıyı azaltmada kendini gösterir.

Sakinleştirici etki, beyin sapının retiküler oluşumu ve talamusun spesifik olmayan çekirdekleri üzerindeki etkiden kaynaklanır ve nevrotik kökenli semptomlarda (endişe, korku) bir azalma ile kendini gösterir.

Psikotik oluşumun üretken semptomlarını (akut sanrısal, halüsinasyon, duygudurum bozuklukları) pratik olarak etkilemez, nadiren duygusal gerilimde, sanrısal bozukluklarda bir azalma olur.

Hipnotik etki, beyin sapının retiküler oluşum hücrelerinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Uykuya dalma mekanizmasını bozan duygusal, bitkisel ve motor uyaranların etkisini azaltır.

Antikonvülsan etki presinaptik inhibisyonu artırarak gerçekleştirilir, konvülsif dürtünün yayılmasını bastırır, ancak odağın uyarılmış durumu kaldırılmaz. Merkezi kas gevşetici etkisi, polisinaptik spinal afferent inhibitör yolların (daha az ölçüde monosinaptik olanlar) inhibisyonundan kaynaklanır. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonunun doğrudan inhibisyonu da mümkündür.

farmakokinetik

Salım formu

Tabletler beyaz, ploskotsilindrichesky, bir faset ile.

Yardımcı maddeler: laktoz, patates nişastası, jelatin, kalsiyum stearat, stearik asit.

10 adet. - hücresel kontur paketleri (5) - karton paketleri.

Dozaj

In / m veya / in (jet veya damla): korku, kaygı, psikomotor ajitasyonun yanı sıra otonomik paroksizmler ve psikotik durumların hızlı bir şekilde giderilmesi için, başlangıç ​​dozu 0,5-1 mg, ortalama günlük doz 3-5'tir. mg, ağır vakalarda - 7-9 mg'a kadar.

İçeride: uyku bozuklukları için - yatmadan 20-30 dakika önce 250-500 mcg. Nevrotik, psikopatik, nevroz benzeri ve psikopatik durumların tedavisi için başlangıç ​​dozu günde 2-3 kez 0,5-1 mg'dır. 2-4 gün sonra etkinlik ve tolere edilebilirlik dikkate alınarak doz günde 4-6 mg'a yükseltilebilir. Şiddetli ajitasyon, korku, kaygı ile tedavi, günde 3 mg'lık bir dozla başlar, dozu hızla artırarak, doza kadar tedavi edici etki. Epilepsi tedavisinde - 2-10 mg / gün.

tedavi için alkol yoksunluğu- içeride, 2-5 mg / gün veya kas içinden, 500 mcg 1-2 kez / gün, vejetatif paroksizmlerle - kas içinden, 0,5-1 mg. Ortalama günlük doz 1.5-5 mg'dır, sabah ve öğleden sonra genellikle 0.5-1 mg ve gece 2.5 mg'a kadar 2-3 doza bölünür. AT nörolojik uygulama kas hipertonisitesi olan hastalıklarda, günde 1-2 kez 2-3 mg reçete edilir. Maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Kurs tedavisi sırasında ilaç bağımlılığının gelişmesini önlemek için fenazepam kullanım süresi 2 haftadır (bazı durumlarda tedavi süresi 2 aya kadar çıkarılabilir). Fenazepamın kaldırılmasıyla doz kademeli olarak azaltılır.

Etkileşim

Eşzamanlı fenazepam kullanımı ile parkinsonizmli hastalarda levodopanın etkinliğini azaltır.

Fenazepam, zidovudinin toksisitesini artırabilir.

Antipsikotik, antiepileptik veya hipnotik ilaçların yanı sıra merkezi kas gevşeticiler, narkotik analjezikler, etanolün eşzamanlı kullanımı ile etkinin karşılıklı olarak artması vardır.

Mikrozomal oksidasyon inhibitörleri toksik etki geliştirme riskini artırır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri etkinliği azaltır.

Kan serumundaki imipramin konsantrasyonunu arttırır.

Antihipertansif ajanlarla eş zamanlı kullanım ile antihipertansif etkiyi artırmak mümkündür. Klozapinin eşzamanlı atanmasının arka planına karşı, solunum depresyonunu arttırmak mümkündür.

Yan etkiler

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, konsantre olma yeteneğinde azalma, ataksi, oryantasyon bozukluğu, yürüme dengesizliği, zihinsel ve motor reaksiyonlarda yavaşlama, kafa karışıklığı ; seyrek - baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, hafıza kaybı, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu (özellikle yüksek dozlar), duygudurum depresyonu, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar (göz dahil kontrolsüz hareketler), asteni, miyastenia gravis, dizartri, epileptik nöbetler(epilepsili hastalarda); son derece nadiren - paradoksal reaksiyonlar (saldırgan patlamalar, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmı, halüsinasyonlar, ajitasyon, sinirlilik, kaygı, uykusuzluk).

Hematopoetik organlardan: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (titreme, hipertermi, boğaz ağrısı, aşırı yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.

Yandan sindirim sistemi: ağız kuruluğu veya salya akması, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, iştah azalması, kabızlık veya ishal; anormal karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi, sarılık.

Yandan genitoüriner sistem: üriner inkontinans, idrar retansiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu, azalmış veya artmış libido, dismenore.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: flebit veya venöz tromboz (enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya ağrı).

Diğerleri: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı; kan basıncında azalma; nadiren - görme bozukluğu (diplopi), kilo kaybı, taşikardi.

saat keskin düşüş doz veya kesilme - yoksunluk sendromu (sinirlilik, sinirlilik, uyku bozuklukları, disfori, düz kas spazmı iç organlar ve iskelet kasları, duyarsızlaşma, artan terleme, depresyon, mide bulantısı, kusma, titreme, algı bozuklukları, dahil. hiperakuzi, parestezi, fotofobi; taşikardi, kasılmalar, nadiren - akut psikoz).

Belirteçler

Nevrotik, nevroz benzeri, psikopatik ve psikopatik ve diğer durumlar (sinirlilik, kaygı, Sinir gerginliği, duygusal kararsızlık), reaktif psikozlar ve senesto-hipokondriyak bozukluklar (diğer anksiyolitik ilaçların (sakinleştiricilerin) etkisine dirençli olanlar dahil), obsesyon, uykusuzluk, yoksunluk semptomları (alkolizm, madde kötüye kullanımı), status epileptikus, epileptik nöbetler (çeşitli etiyolojilerden), temporal ve miyoklonik epilepsi.

Aşırı koşullarda - korku ve duygusal stres duygularının üstesinden gelmeyi kolaylaştırmanın bir yolu olarak.

Bir antipsikotik ajan olarak - antipsikotik ilaçlara (ateşli form dahil) aşırı duyarlılığı olan şizofreni.

Nörolojik uygulamada - kas sertliği, atetoz, hiperkinezi, tik, otonomik kararsızlık (sempatoadrenal ve karışık paroksizmler).

Anesteziyolojide - premedikasyon (giriş anestezisinin bir bileşeni olarak).

Kontrendikasyonlar

Koma, şok, myastenia gravis, açı kapanması glokomu (akut atak veya yatkınlık), akut zehirlenme alkol (hayati fonksiyonların zayıflamasıyla), narkotik analjezikler ve hipnotikler, şiddetli KOAH (solunum yetmezliği artabilir), akut Solunum yetmezliği, şiddetli depresyon (intihar eğilimleri görünebilir); I trimester, emzirme dönemi, 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler (güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir), aşırı duyarlılık (diğer benzodiazepinler dahil).

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında, kullanım sadece sağlık nedenleriyle mümkündür. render toksik etki fetüs üzerinde ve gelişimi artırır doğum kusurları Hamileliğin ilk üç ayında kullanıldığında. Terapötik dozlarda alım geç tarihler gebelik yenidoğanda CNS depresyonuna neden olabilir. Hamilelik sırasında kronik kullanım, yenidoğanda yoksunluk sendromunun gelişmesiyle fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Çocuklar, özellikle genç yaş benzodiazepinlerin CNS depresan etkisine çok duyarlıdır.

Doğumdan hemen önce veya doğum sırasında kullanım, yenidoğanda solunum depresyonu, kas tonusunun azalması, hipotansiyon, hipotermi ve zayıf emmeye (yavaş bebek sendromu) neden olabilir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

dikkatli kullanın böbrek yetmezliği.

Çocuklarda kullanım

Özel Talimatlar

Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, ilaç bağımlılığı öyküsü, psikoaktif ilaçları kötüye kullanma eğilimi, hiperkinezi, organik beyin hastalıkları, psikoz (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), hipoproteinemide dikkatli kullanın, uyku apnesi(yerleşik veya şüpheli), yaşlı hastalarda.

Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği ve uzun süreli tedavi durumunda tablonun kontrol altına alınması gerekir. Periferik kan ve karaciğer enzim aktivitesi.

Daha önce psikoaktif ilaç almamış hastalar ilaçlar Antidepresan, anksiyolitik alan veya alkolizmden muzdarip hastalarla karşılaştırıldığında fenazepamın daha düşük dozlarda kullanımına terapötik bir yanıt vardır.

Diğer benzodiazepinler gibi yüksek dozlarda (4 mg/gün'den fazla) uzun süreli kullanımda ilaç bağımlılığına neden olma özelliğine sahiptir. Uygulamanın aniden kesilmesiyle bir yoksunluk sendromu (depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, artan terleme), özellikle uzun süreli kullanımda (8-12 haftadan fazla). Hastalar artan saldırganlık gibi olağandışı reaksiyonlar yaşarsa, akut durumlar ajitasyon, korku, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, kas kramplarında artış, uykuya dalmada güçlük, yüzeysel uyku, tedavi kesilmelidir.

Tedavi sürecinde, hastaların etanol kullanması kesinlikle yasaktır.

18 yaşın altındaki hastalarda ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

Doz aşımı, şiddetli uyku hali, uzun süreli konfüzyon, azalmış refleksler, uzun süreli dizartri, nistagmus, titreme, bradikardi, nefes darlığı veya nefes darlığı, düşük kan basıncı, koma mümkündür. Gastrik lavaj, aktif kömür önerilir; semptomatik tedavi (solunum ve kan basıncının korunması), flumazenilin (hastane ortamında) uygulanması; hemodiyaliz etkisizdir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve potansiyel olarak diğer faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. tehlikeli türler artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren faaliyetler.

Fenazepam, en güçlü benzodiazepin sakinleştiricilerinden biridir. Hipokondriyal durumlar, fobiler, panik ataklar, psikoz, nevroz, uykusuzluk, deliryum tremens, konvülsif sendromun tedavisinde kullanılır. Phenazepam ile tedavi, yalnızca bir doktorun reçetesi üzerine ve onun gözetimi altında gerçekleştirilir, çünkü ilacın sistematik olmayan kullanımı, biri aşırı doz olan ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Kaynak: hippokrat.kz

Phenazepam dozu, doktor tarafından hastanın hastalığı, durumu dikkate alınarak bireysel olarak seçilir. Genel durum, yaş ve diğer birçok faktör. Bu nedenle, uykusuzluk için Fenazepam genellikle yatmadan 30-40 dakika önce 0,5-1 mg dozunda alınır. Alkol veya ilaç yoksunluğunun giderilmesi için günlük Fenazepam dozu 2.5-5 mg'dır. Epilepsili hastalar için ilacın maksimum günlük dozu, düzenli aralıklarla birkaç doza bölünmüş 2.5-10 mg'dır. Kişiliğin duyarsızlaşması gibi bazı psikiyatrik hastalıklarda, Fenazepam çok yüksek günlük dozlarda (20 mg'a kadar) reçete edilebilir, ancak bu tür tedaviye yalnızca hastane ortamında izin verilir.

Fenazepam'ın tehlikesi, bazı durumlarda terapötik dozun hafif bir fazlasının bile aşırı doza yol açabilmesidir. Tek bir 10 mg Fenazepam dozu, ölümcül bir sonuçla ciddi zehirlenmelere neden olabilir.

Phenazepam'ın alkol içeren ürünlerle (içecekler ve içecekler) birlikte kullanılması kabul edilemez. ilaçlar), çünkü alkol, merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkiyi güçlendirir. gergin sistem. Sonuç olarak, doğru dozu almak bile aşırı doza neden olabilir.

Doz aşımı belirtileri

Aşırı dozda Phenazepam'ın şiddeti, ilacın miktarına bağlıdır. alınan haplar, alımları arasındaki zaman aralığının yanı sıra alkol veya diğer ilaçlarla kombinasyonları.

Kolay ve orta derece doz aşımı tipiktir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• uyuşukluk ve ardından derin uyku;
• reddetmek tansiyon(CEHENNEM);
• kalp ritmi bozuklukları;
• kabızlık veya tersine ishal;
• mide bulantısı ve kusma;
• artan tükürük salgısı (hipersalivasyon);
• akut idrar retansiyonu veya istemsiz idrara çıkma.

Kaynak: depozitphotos.com

Maksimumun önemli bir fazlalığı ile izin verilen dozşiddetli zehirlenme gelişir, belirtileri:

• yüzeysel düzensiz solunum;
• konvülsiyonlar;
• şiddetli kardiyovasküler yetmezlik;
• koma.

AT genel analiz kan trombositopeni, anemi, lökopeni ve nötropeni ortaya çıkarır. Genellikle aşırı dozda fenazepam, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle böbrek hasarına neden olur.

Aşırı dozda Phenazepam için ilk yardım

Aşırı dozda Phenazepam için ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır. Mağdur bilinçli ise:

1. Mideyi durulayın: yaklaşık 1 litre hipertonik tuzlu su çözeltisi (1 litre suya 2-3 yemek kaşığı sofra tuzu) içirin, ardından dilin köküne basarak kusturun.
2. Bir enterosorbent alın (Smekta, Aktif karbon, Enterosgel, vb.).

Mağdur baygınsa, yan çevrilmeli ve ambulans gelene kadar bu pozisyonda kalması sağlanmalıdır - bu, solunum yollarının kusmuk veya batık bir dil ile tıkanmasını önleyecektir.

panzehir

Phenazepam'ın panzehiri Flumazenil'dir (Anexat). İlaç, benzodiazepin reseptörlerini bloke ederek Fenazepam'ın yatıştırıcı ve hipnotik etkilerini nötralize etmeye izin verir.

Tıbbi müdahaleye ne zaman ihtiyaç duyulur?

Aşırı dozda Phenazepam durumunda, uzmanlaşmış sağlık hizmeti vakaların %100'ünde gerekliyse, ne kadar erken sağlanırsa, başarılı bir sonuç alma şansı o kadar yüksek olur. Bu nedenle, aşırı dozda Phenazepam olduğu tespit edilir edilmez, bir ambulans çağrılmalı ve ancak o zaman ilk yardıma geçilmelidir.

Hastalar hastanenin toksikoloji bölümünde zorunlu yatışa tabidir. Tedavi aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Gastrik tüp kullanarak gastrik lavaj.
2. Flumazenil'in intravenöz uygulaması. Bu ilacın epilepsiden muzdarip hastalarda veya Fenazepam ve prokonvülzanlarla (Amitriptilin, Aminofilin) ​​kombine zehirlenmesi olan hastalarda kontrendike olduğu akılda tutulmalıdır. Bu durumlarda, idrarın alkalinizasyonu ile zorlu diürez belirtilir.
3. Hayati işlevleri sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavi: merkezi sinir sistemini uyaran, solunum ve kardiyovasküler aktiviteyi destekleyen ajanlar reçete edilir.

Olası sonuçlar

Vücudun iyileşmesi yavaştır. Kararsız yürüyüş, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, depresyon toksik ve hipoksik ensefalopatiden kaynaklanır. Aşırı dozda Phenozepam'ın sık görülen bir sonucu, karaciğer ve / veya böbreklerin işlevlerinin, yetersizliklerinin gelişmesine kadar kalıcı bir ihlalidir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video: