Πώς να αρνηθείτε το mantu στο σχολείο. Ανώτατο Δικαστήριο: Τα παιδιά χωρίς τεστ Mantoux μπορούν να απομονωθούν από τους άλλους

Επίτροπος του Προέδρου της Ρωσίας για τα Δικαιώματα του Παιδιού Άννα Κουζνέτσοβα, ειδικότερα, αντιδράσεις Mantoux. Η Kuznetsova σημείωσε ότι οι γονείς έχουν το δικαίωμα να κάνουν εξετάσεις για φυματίωση με βάση τις δικές τους γνώσεις και πεποιθήσεις. «Μπορείτε να δώσετε αίμα, μπορείτε να περάσετε από αυτές τις εξετάσεις διαφορετικά», συνόψισε η Kuznetsova. Σημείωσε ότι τα αποτελέσματα θα εξακολουθήσουν να αναγνωρίζονται.

Γιατί μπορείς να αρνηθείς το Mantoux;

Σύμφωνα με το Μέρος 3 του Άρθ. 7 του ομοσπονδιακού νόμου της 18ης Ιουνίου 2001 N 77-FZ «Σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης σε Ρωσική Ομοσπονδία«, η αντιφυματική βοήθεια σε ανηλίκους κάτω των δεκατεσσάρων ετών, καθώς και σε πολίτες που αναγνωρίζονται ως νομικά ανίκανοι, παρέχεται με τη σύμφωνη γνώμη των νόμιμων εκπροσώπων τους.
Σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι γονείς έχουν κάθε δικαίωμα να αρνηθούν το τεστ Mantoux. Επιπλέον, αυτή η άρνηση δεν συνεπάγεται καμία συνέπεια, όπως, για παράδειγμα, άρνηση εμβολιασμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή άρνηση εισαγωγής στο νηπιαγωγείο σε ορισμένες περιπτώσεις. Στην πράξη, οι γονείς που αρνούνται το Mantoux στα παιδιά τους συχνά αντιμετωπίζουν παραβίαση του δικαιώματος του παιδιού στην εκπαίδευση. Οι γιατροί συχνά στέλνουν ένα παιδί να δει έναν γιατρό φυματίωσης ή ακόμα και σε ένα αντιφυματικό ιατρείο όταν υποβάλλει αίτηση για ιατρική κάρτα για νηπιαγωγείο ή σχολείο ή όταν ένα παιδί που ήδη φοιτά σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα αρνείται το Mantoux. Την ίδια ώρα, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας απειλούν να εμποδίσουν το παιδί να εισέλθει σε εκπαιδευτικό ίδρυμα. Σύμφωνα με την Kuznetsova, οι εναλλακτικοί έλεγχοι θα είναι ισοδύναμοι με την αντίδραση Mantoux.

Ποιες εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν στην αντίδραση Mantoux;

Η αντίδραση Mantoux είναι μια μέθοδος στην ιατρική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα της φυματίωσης το πολύ πρώιμα στάδιαασθένειες.

Μια εναλλακτική επιλογή για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής μπορεί να είναι:

Το τεστ σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση, τόσο τη λανθάνουσα όσο και την ενεργό φάση της, μετρώντας Τ κύτταρα που ενεργοποιούνται από το βακτήριο της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή αυτής της εξέτασης, λαμβάνεται αίμα από το άτομο που εξετάζεται.

Το τεστ του Σουσλόφ

Για να πραγματοποιηθεί αυτή η εξέταση, απαιτείται μια σταγόνα αίματος, η οποία εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα. Μετά από αυτό, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται έξω από το σώμα. Ένα συγκεκριμένο σύνολο ουσιών τοποθετείται σε μια σταγόνα αίματος - φυματίνη και κομπλεξόνη. Με βάση τη φύση του σχεδίου στο γυαλί, κρίνεται αν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, αμφίβολο ή αρνητικό.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ευαισθησία της, η οποία, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι 50-60%.

Diaskintest

Είναι μια ενδοδερμική διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιεί συνδυασμούς συνθετικών πρωτεϊνών που είναι χαρακτηριστικοί μόνο των παθογόνων της φυματίωσης. Το Diaskintest έχει υψηλή ευαισθησία και σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία της νόσου.

Η δοκιμή του Pirquet

Η δοκιμή πραγματοποιείται στο δέρμα του αντιβραχίου, στο οποίο εφαρμόζεται φυματίνη. Μετά από αυτό, μικρές γρατσουνιές αφήνονται στην επιφάνεια του δέρματος χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Μετά από 48 ώρες, διαβάζονται τα αποτελέσματα και μετράται η διάμετρος της βλατίδας κάθετα προς την γρατσουνιά που έχει γίνει. Πρόσφατα, αυτή η δοκιμή πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.

ELISA, PCR και RIL

Τα πτύελα, το σάλιο και το αίμα χρησιμοποιούνται ως ερευνητικά υλικά. Οι μέθοδοι ορολογικής έρευνας καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου των στελεχών των βακτηρίων της φυματίωσης, αλλά δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη στιγμή της μόλυνσης και δεν είναι σε θέση να αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα των μικροβακτηρίων της φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες που επηρεάζει τον ανθρώπινο οργανισμό. Οι ιατροί επιστήμονες αναπτύσσουν συνεχώς νέες φόρμουλες για φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Το Mantoux είναι η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στο σώμα του παιδιού για την ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Το Mantoux μπορεί να παραιτηθεί από έναν από τους γονείς.

Είναι δυνατόν να αρνηθεί κανείς το Mantoux; Ναί. Αλλά πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα ότι το παιδί δεν είχε επαφή με άτομο που έχει μολυνθεί ή με ανοιχτή μορφή της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το παιδί είναι έφηβος (14-17 ετών).

Μπορείτε να γράψετε μια άρνηση εάν το παιδί είναι υγιές, ενεργητικό και δραστήριο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης. Αλλά, εάν υπάρχουν αμφιβολίες για την υγεία του μωρού (υπνηλία, λήθαργος, ωχρότητα, εφίδρωση, βήχας), τότε είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση. Δεν χρειάζεται να αρνηθείτε τη δοκιμή. Αυτό θα βοηθήσει πρωτίστως στον εντοπισμό της νόσου στα πρώτα βήματα.

1. Η οικογένεια είχε συγγενείς με κλειστή μορφή φυματίωσης και έμενε στο ίδιο σπίτι ή διαμέρισμα.
2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα είχε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Η μητέρα μπορεί να είναι απολύτως υγιής, αλλά το παιδί έχει μολυνθεί.

Όταν ένα παιδί εμβολιάζεται, ένας γονέας πρέπει να είναι παρών αυτοπροσώπως. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, ο γιατρός πρέπει να δώσει σαφείς οδηγίες για περαιτέρω ενέργειες (μην το βρέχετε με νερό, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί). Και επίσης, πριν από τη χορήγηση αντισωμάτων, ο γονέας πρέπει να υπογράψει ένα έγγραφο σύμφωνα με το οποίο ο γονέας αναλαμβάνει όλες τις περιστάσεις που σχετίζονται με τη διάγνωση. Σε περίπτωση επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό ( θερμότητα), η βοήθεια παρέχεται απευθείας από τους γονείς. ΣΕ δύσκολη κατάστασημπορεί να κληθεί ασθενοφόρο. Όμως ο γιατρός δεν φέρει καμία ευθύνη μετά το τεστ Mantoux.

Ακόμα κι αν ένα παιδί έχει βραχυπρόθεσμη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, θα πρέπει να γίνει ένα τεστ Mantoux για την ανίχνευση της φυματίωσης στο σώμα.

Κάθε γονέας που ενδιαφέρεται για την υγεία του παιδιού, πριν δώσει τη συγκατάθεσή του, θα μελετήσει τη σύνθεση του Mantoux (χλωριούχο νάτριο, άλατα φωσφόρου, σταθεροποιητές, φαινόλη) που εισάγεται στο σώμα του μωρού.

Το κύριο συστατικό είναι η φυματίνη. Αυτό είναι ένα εκχύλισμα από ένα ζώο που περιέχει πρωτεΐνες, λιπίδια και άλλα συστατικά του βακίλλου Koch. Αυτό το συστατικό περιέχει σχεδόν όλα τα συστατικά της φυματίωσης.

Η απόρριψη του τεστ Mantoux είναι προφανής.

• η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα στους 38 βαθμούς και πάνω.
• εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα του μωρού.
• το παιδί αρνείται να φάει ακόμη και τα πιο αγαπημένα και νόστιμα πιάτα.
• αδυναμία, λήθαργος, έλλειψη ενεργητικών κινήσεων και διάθεσης του παιδιού.

Όταν το Mantoux εισάγεται στο σώμα, με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αναπτύσσονται αντισώματα που χορηγούνται από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει αρκετή δύναμη για να καταπολεμήσει το ξένο σώμα. Ως εκ τούτου, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές.

Αν το ανοσοποιητικό σύστημαδυνατό, το παιδί είναι υγιές, το Mantoux ανέχεται σχεδόν απαρατήρητα.

• έχοντας μελετήσει το νόμο για τους εμβολιασμούς και τους εμβολιασμούς·
• γράψτε μια άρνηση σε ξεχωριστή φόρμα, που πρέπει να υπάρχει σε κάθε κλινική. Η φόρμα άρνησης εμβολίου δεν θα λειτουργήσει επειδή δεν είναι εμβόλιο. Απαιτείται έντυπο απαλλαγής από τον εμβολιασμό.
• θα πρέπει να γράψετε μια δήλωση αναφέροντας τους λόγους για την άρνηση του Mantoux.

Πριν γράψετε μια άρνηση εμβολιασμού, πρέπει να μελετήσετε λεπτομερέστερα όλα τα αρνητικά και θετικές πλευρέςαυτού του δείγματος.

Το τεστ Mantoux περιέχει φαινόλη και βάκιλο της φυματίωσης. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ξένα σώματα. Το τεστ θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του Mantoux

Εάν παίρνουμε ιατρικό προσωπικό, τότε μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι όλοι οι γιατροί προσπαθούν να προστατεύσουν το παιδί από ασθένειες. Κάνουν ό,τι είναι δυνατό για την ανάρρωσή τους εάν εντοπιστεί παθολογία.

1. Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν είναι επικίνδυνο για γενική κατάστασησώμα του μωρού. Και αυτά τα συστατικά στοιχεία, όπως η φαινόλη, εισάγονται στο σώμα του παιδιού σε μικρές ποσότητες και δεν είναι ικανά να προκαλέσουν βλάβη.
2. Αποκαλύπτει προδιάθεση για φυματίωση. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη πρόληψη της νόσου και στην κατάρτιση ενός σχεδίου αποκατάστασης σε περίπτωση παθολογίας.
3. Δεν θεωρείται εμβολιασμός - είναι μια εξέταση για την ανίχνευση του βάκιλου της φυματίωσης. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα του παιδιού.
4. Αυτό το τεστ γίνεται μια φορά το χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νεαρό σώμα απελευθερώνεται πλήρως από το ξένο σώμα που εισήχθη προηγουμένως. Δεν υπάρχει εθισμός στο Mantoux, καθώς και εναποθέσεις συστατικών στο σώμα.
5. Αυτή η εξέταση γίνεται μόνο σε ένα υγιές παιδί με εξαιρετική ανοσία, έτοιμο να αντιμετωπίσει ξένα σώματα.

Οι γονείς που εμπιστεύονται τυφλά τους γιατρούς και είναι σίγουροι για το παιδί τους δίνουν άδεια για εμβολιασμό. Και το ζήτημα της άρνησης εξαφανίζεται αυτόματα.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στο ιατρικό προσωπικό; Τι γίνεται αν ο γιατρός δεν σας πει κάτι; Θα μπορούσε να υπάρξει φάρμακο ή εμβόλιο χωρίς παρενέργειες;

• Το Mantoux μπορεί να μην είναι κατάλληλο για παιδιά με διάφορες μορφές αλλεργίας. Οποιοδήποτε συστατικό περιλαμβάνεται στο δείγμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
• το παιδί έχει χρόνια νόσος- το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στοχεύει πλήρως στην καταπολέμηση της νόσου και δεν μπορούν να εισαχθούν ξένα σώματα στο σώμα.
• ένα κοινό κρυολόγημα είναι επίσης αντένδειξη για το Mantoux επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.
• Η άρνηση της δοκιμής Mantoux επισημοποιείται από τον γονέα λόγω δυσπιστίας για το εμβόλιο.
• η φαινόλη είναι δηλητήριο. Ανήκει στη δεύτερη κατηγορία κινδύνου. Στη φαρμακευτική, χρησιμοποιείται σε πολλά φάρμακα διαφόρων τύπων. Χρησιμοποιείται σε φάρμακα σε μικρές ποσότητες, επομένως είναι πρακτικά αόρατο στο ανθρώπινο σώμα. Σε ένα παιδί, η φαινόλη μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις - από εξάνθημασε έμετο, ζάλη και πυρετό. Αλλά οι γιατροί συχνά κλείνουν τα μάτια σε αυτά τα συμπτώματα (αυτή είναι μια αντίδραση στο Mantoux - θα περάσει). Και σε περίπτωση έξαρσης, η φράση ακούγεται αμέσως - αυτό δεν είναι αντίδραση στο Mantoux, θα πρέπει να εντοπιστούν οι αιτίες της δηλητηρίασης. Και ο γιατρός θα έχει δίκιο, γιατί πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, οι γονείς υπογράφουν ένα έγγραφο σχετικά με τις συνέπειες του εμβολιασμού και τη μη συμμετοχή του γιατρού: «Ο γονέας αναλαμβάνει όλη την ευθύνη».

Αφού σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά του Mantoux, μπορείτε να αποφασίσετε αν θα δώσετε Mantoux στο παιδί σας ή θα γράψετε μια άρνηση.

Πριν γράψετε μια άρνηση διάγνωσης για φυματίωση, θα πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τα πάντα. Πρόκειται για μια σοβαρή ενέργεια σε σχέση με την υγεία του παιδιού.

Ο σωστός αλγόριθμος για την απόρριψη του Mantoux

Αυτός ο αλγόριθμος περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους με τις οποίες μπορείτε να εκδώσετε μια παραίτηση από το Mantoux.

Οι νόμοι του ρωσικού κράτους προστατεύουν πολύ προσεκτικά τα δικαιώματα και την υγεία του παιδιού. Αυτοί οι νόμοι λαμβάνουν υπόψη όλες τις λεπτές αποχρώσεις και τις αποχρώσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διαδικασία εφαρμογής του νόμου.

Σύμφωνα με το νόμο, ο προληπτικός εμβολιασμός είναι μια εθελοντική διαδικασία. Η άρνηση των γονέων αυτής της διαδικασίας δεν μπορεί να επηρεάσει τη φοίτηση του παιδιού σε ιδρύματα παιδικής μέριμνας (νηπιαγωγείο, λύκειο, γυμνάσιο, σχολείο). Μια εξαιρετική κατάσταση είναι μια επιδημία, όπου ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός για την πρόληψη της νόσου.

Ένας από τους γονείς μπορεί να γράψει οικειοθελώς μια παραίτηση από το Mantoux εάν το παιδί δεν είχε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Το παιδί μπορεί να μην κάνει Mantu και να πηγαίνει ελεύθερα στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Μπορεί όμως να υπάρχει περιορισμός εάν το παιδί έχει εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Το 2015, σε ένα συνέδριο φθισιάτρων, αποφασίστηκε να εγκαταλειφθεί το Mantoux και να εισαχθεί το Diaskintest.

Αυτό το φάρμακο είναι πιο ακριβές στην ανίχνευση βακίλων φυματίωσης στο σώμα. Επομένως, για τη διάγνωση μιας ασθένειας στο σώμα ενός παιδιού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά από το Mantoux.

Ωστόσο, υπάρχει η άποψη ότι το Diaskintest μπορεί να δείξει με ακρίβεια την παρουσία της νόσου μόνο όταν ο βάκιλος της φυματίωσης αναπτύσσεται ενεργά. Και στο αρχικό στάδιο (η παρουσία του ραβδιού στο σώμα), το αποτέλεσμα είναι πάντα αρνητικό. Τίθεται το ερώτημα: γιατί να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο; Άλλωστε πότε ενεργητική ανάπτυξηεμφανίζονται ασθένειες στο παιδί εμφανή συμπτώματαυποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Συνοψίζοντας, ξεκινώντας από το 2014, όλα τα παιδιά από 7 ετών έως 17 ετών πρέπει να λαμβάνουν Diaskintest από ιατρούς και όχι από Mantoux. Στην πραγματικότητα, το 2017 Mantoux εξακολουθεί να ισχύει.

Στο δίκαιο νέο φάρμακοείναι επίσης προληπτικό μέτροκαι μπορείτε να γράψετε μια άρνηση τόσο από το Mantoux όσο και από το Diaskintest. Εξαίρεση στον κανόνα μπορεί να είναι είτε ένα μολυσμένο παιδί είτε μια προοδευτική ασθένεια.

1. Θα με πάνε σχολείο χωρίς Mantoux; Σύμφωνα με νομοθετικά έργα και τροποποιήσεις σε αυτά, ένα σχολικό και προσχολικό ίδρυμα δεν μπορεί να αρνηθεί να δεχθεί ένα παιδί χωρίς εμβολιασμούς, καθώς και χωρίς Mantoux.
2. Φτιάχνουν Mantu στο νηπιαγωγείο; Οι υπάλληλοι προσχολικής ηλικίας πρέπει να ζητήσουν τη συγκατάθεση των γονέων για τη διεξαγωγή αυτής της εξέτασης. Δείγμα που λαμβάνεται χωρίς γονική συναίνεση θεωρείται κατάφωρη παράβαση του νόμου.
3. Μετά την άρνηση, προκύπτει απαγόρευση επίσκεψης στο ίδρυμα παιδικής μέριμνας. Ο γονέας, σύμφωνα με τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, έχει κάθε δικαίωμα να γράψει μια άρνηση αυτού του τεστ και οι απειλές και οι απαγορεύσεις από το ίδρυμα θα είναι παράνομες.

Όλα τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις είναι σαφώς γραμμένα στον κώδικα νόμων της χώρας ιατρικό προσωπικό, καθώς και νομική προστασία του παιδιού.

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να λάβετε άρνηση μόνο εάν γνωρίζετε και αναφέρετε κατά λέξη τους νόμους και τις τροποποιήσεις τους.

Σε περίπτωση άρνησης ενός προληπτικού εμβολίου για το παιδί σας, σε κάθε ιατρικό ίδρυμα, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πρέπει να υπάρχει συνοδευτικό έντυπο.

Το έντυπο άρνησης εμβολίου δεν είναι σωστό, αφού δεν είναι εμβολιασμός, αλλά προληπτική δράση. Επομένως, η συμπλήρωση της φόρμας «άρνησης εμβολιασμού» δεν είναι σωστή. Οι γιατροί μπορούν να εστιάσουν την προσοχή τους σε αυτό. Η άρνηση θα είναι άκυρη.

1. Πριν γράψετε τα δεδομένα σας, μελετήστε το έγγραφο.
2. Θα πρέπει να εισάγετε τα στοιχεία σας και τα στοιχεία του παιδιού σας ευανάγνωστα και χωρίς κανένα σημάδι.
3. Το πλήρες όνομα πρέπει να αντιστοιχεί στα δεδομένα που καταγράφονται στο διαβατήριο και στο πιστοποιητικό γέννησης. Ας υποθέσουμε ότι το επώνυμο του Semenov είναι γραμμένο στο διαβατήριο με το γράμμα "E", τότε δεν χρειάζεται να βάλετε "E" στη φόρμα. Αυτό θα ήταν λάθος.
4. Στην παράγραφο «Λόγος άρνησης», ο γονέας έχει το δικαίωμα να γράψει τη στάση του για το εμβόλιο ή απλώς να βάλει έναν σύνδεσμο με το νόμο και τις αλλαγές του το 2017.
5. Στο τέλος του εντύπου υπάρχει μια ημερομηνία με τον καθορισμένο μήνα (όχι 09, αλλά Σεπτέμβριος), καθώς και μια υπογραφή με μεταγραφή (πλήρες όνομα).

Αυτή η άρνηση θα έχει πλήρη νομική ισχύ.

Αφού συμπληρώσετε το χαρτί, θα πρέπει να δημιουργήσετε 2-3 αντίγραφα για να το δώσετε σε διάφορες αρχές κατόπιν αιτήματος. Το πρωτότυπο επικολλάται στον ιατρικό φάκελο του παιδιού.

Εάν ένας γονέας δεν γνωρίζει τη νομοθεσία σχετικά με την άρνηση χορήγησης Mantoux ή άλλων προληπτικών ενέσεων, μπορεί να ασκηθεί πίεση σε αυτόν από ιατρικό προσωπικό, καθώς και σε παιδικά ιδρύματα.

Συχνά, μετά από άρνηση, οι γιατροί δεν υπογράφουν ιατρικές κάρτες για εισαγωγή στο νηπιαγωγείο. Ή αποβολή από το σχολείο.

Το έντυπο εμβολιασμού είναι το λάθος έντυπο για να συμπληρώσετε μια απαλλαγή Mantoux. Πρέπει να υπάρχει έντυπο με έντυπο άρνησης λήψης προληπτικών μέτρων για το παιδί.

Σύνταξη δήλωσης αποκάλυψης

Αυτό είναι το τρίτο βήμα για να εγκαταλείψετε το Mantoux. Εάν η κλινική δεν έχει το σωστό έντυπο, ο γονέας συντάσσει αίτηση που απευθύνεται στον προϊστάμενο ιατρό της κλινικής.

1. Το έγγραφο αναφέρει τα στοιχεία του επικεφαλής ιατρού και το πλήρες ονοματεπώνυμό σας Τα δεδομένα πρέπει να είναι γραμμένα, σύμφωνα με τα έγγραφα, χωρίς σβησίματα.
2. Η αίτηση περιγράφει τη συγκεκριμένη κατάσταση, βάσει στοιχείων, γιατί εκδίδεται η άρνηση. Αυτή η δήλωση πρέπει να περιέχει παραπομπές στους νόμους και τις τροπολογίες τους «Σχετικά με την προστασία των παιδιών».
3. Η αίτηση υπογράφεται από τον προϊστάμενο ιατρό της κλινικής, μετά την οποία πρέπει να υπογράψει ο θεράπων ιατρός.

Μετά την υπογραφή του εγγράφου γίνεται αντίγραφο. Το πρωτότυπο πρέπει να επικολληθεί στον ιατρικό φάκελο του παιδιού. Ένα αντίγραφο πηγαίνει στο εκπαιδευτικό ίδρυμα. Το δεύτερο αντίγραφο παραμένει στα χέρια.

Η αίτηση σε ένα μόνο αντίγραφο χάνεται, μετά την οποία πρέπει να επαναληφθεί ολόκληρη η διαδικασία. Θα πρέπει να δημιουργήσετε 2-3 αντίγραφα του εγγράφου.

Χωρίς να γνωρίζει τους νόμους, ένας γονέας, έχοντας υπογράψει μια απαλλαγή από το Mantoux, μπορεί να μπει σε ένα κύμα προβλημάτων και ανησυχιών. Το παιδί τέθηκε σε αναστολή φοίτησης στο νηπιαγωγείο για 4 μήνες. Οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να πάνε στη δουλειά, το παιδί μένει μόνο του στο σπίτι ή πηγαίνει με τη μητέρα του στη δουλειά. Μετά από λίγο καιρό, μπορεί να παραπονεθούν από την επιτροπή για θέματα ανηλίκων. Και ούτω καθεξής. Ένας δικηγόρος θα σας βοηθήσει σε όλο αυτό το θέμα.

• άρνηση συμμετοχής στους Ολυμπιακούς Αγώνες·
• άρνηση ενός ταξιδιού στο μουσείο ·
• άρνηση παρακολούθησης μαθημάτων και εξετάσεων.

Το πρώτο βήμα είναι να πάτε στο μπαρ για να δείτε έναν δικηγόρο για να πάρετε συμβουλές σχετικά με τα δικαιώματα και την προστασία του παιδιού.

Για αυτήν την περίπτωση, πρέπει να έχετε διαθέσιμο ένα αντίγραφο της απαλλαγής Mantoux. Ο νόμιμος εκπρόσωπος θα εξηγήσει με σαφήνεια πού παραβιάζεται ο νόμος.

Το δεύτερο βήμα είναι να πάτε στον διευθυντή του νηπιαγωγείου ή του σχολείου. Σε αυτό το άτομο εξηγούνται όλες οι παραβάσεις που διαπράττουν υπάλληλοι σχολείου ή νηπιαγωγείου.

Βασικά αυτό πρέπει να είναι το τελευταίο βήμα. Διαφορετικά, πρέπει να επικοινωνήσετε με την αστυνομία ή την εισαγγελία και να συντάξετε μια δήλωση σχετικά με απειλές και άλλες παράνομες ενέργειες εκ μέρους του ιδρύματος παιδικής μέριμνας. Θα πρέπει οπωσδήποτε να δηλώσετε τις προσωπικές σας γνώσεις για τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε δίκιο, μπορεί να σταλεί φωτοαντίγραφο της άρνησης με συστημένη επιστολή. Στην περίπτωση αυτή, εντός 10 ημερών, η διοίκηση της σχολικής (προσχολικής) εκπαίδευσης οφείλει να δώσει γραπτή εξήγηση για τον λόγο της άρνησης συμμετοχής στο ίδρυμα ή νομική αιτιολόγηση των απειλών της.

Ανάλογα με την απάντηση, μπορείτε να προχωρήσετε περαιτέρω: πηγαίνετε το παιδί στο νηπιαγωγείο ή πηγαίνετε με αυτό το γράμμα στον εισαγγελέα ή στην αστυνομία.

Διακοπή από τα μαθήματα ή νηπιαγωγείοείναι παράνομο. Αυτό αποδεικνύεται στο δικαστήριο.

Όταν γράφετε μια αίτηση για άρνηση Mantoux, θα πρέπει, εκτός από τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, να αναφέρετε τους λόγους της άρνησης:

1. Προσωπική απροθυμία να υποβληθούν σε εξέταση με εισαγωγή ξένα σώματαστο σώμα του παιδιού.
2. Τα συστατικά που περιλαμβάνονται στην προληπτική ιατρική είναι δηλητηριώδη και βλάπτουν την υγεία του παιδιού.
3. Το παιδί δεν έχει συμπτώματα φυματίωσης και είναι καλά στην υγεία του.
4. Η αντίδραση του σώματος σε αυτή την εξέταση είναι άγνωστη.
5. Εκδήλωση αλλεργιών.

Αυτοί οι λόγοι θα πρέπει να αναφέρονται με σαφήνεια και συνοπτικά. Η υγεία του δικού σας παιδιού είναι το πιο σημαντικό. Και η διάθεση του γονέα είναι επίσης σημαντική - νευρικό στρες, η διαταραχή του μωρού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική κατάσταση τόσο του παιδιού όσο και των γονιών.

Όταν μιλάτε με γιατρούς, καθώς και με άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, θα πρέπει να παραμένετε ήρεμοι και σίγουροι. Εάν αποδειχθεί αβεβαιότητα, ο ίδιος διευθυντής θα κερδίσει το πάνω χέρι και μπορεί να εκφοβίσει ακόμη περισσότερο ή να παραπέμψει σε ανώτερες αρχές (το Υπουργείο). Εάν απευθυνθείτε στο Υπουργείο, πρέπει να ζητήσετε το κατάλληλο έγγραφο (εντολή), που θα αναφέρει τον κανόνα για το υποχρεωτικό δείγμα Mantoux.

Εάν η θεραπεία ή αρχιατρόςεπιμένει στη διάγνωση του παιδιού για φυματίωση, δηλαδή μια επίσκεψη σε γιατρό φυματίωσης ή κλινική φυματίωσης, θα πρέπει επίσης να απορριφθεί. Υπάρχει μόνο ένας λόγος: σε μια κλινική φυματίωσης μπορεί να υπάρξει επαφή με ένα μολυσμένο ή άρρωστο άτομο.

Ο φθισίατρος διεξάγει διαγνωστικά, στηριζόμενος στα αποτελέσματα που λαμβάνονται από το Mantoux. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το ταξίδι στο γιατρό είναι ανεπιτυχές.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά την υγεία του παιδιού τους. Η άρνηση ή η αποδοχή διάγνωσης φυματίωσης είναι προσωπική και ατομική υπόθεση.

Όταν παίρνετε μια απόφαση, θα πρέπει να σταθμίζετε προσεκτικά όλες τις αρνητικές και θετικές πτυχές του Mantoux. Μάθετε τους ισχύοντες νόμους της χώρας και ενδιαφερθείτε για τα αποτελέσματα των στατιστικών και της κοινωνικής γνώμης.

Κάντε ένα δωρεάν διαδικτυακό τεστ φυματίωσης

Χρονικό όριο: 0

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

Ολοκληρώθηκαν 0 από 17 εργασίες

Πληροφορίες

Έχετε κάνει ήδη το τεστ στο παρελθόν. Δεν μπορείς να το ξαναρχίσεις.

Δοκιμαστική φόρτωση...

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε τη δοκιμή.

Πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές για να ξεκινήσετε αυτό:

Αποτελέσματα

Ο χρόνος τελείωσε

• Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα να αναπτύξετε φυματίωση είναι σχεδόν μηδενική.

  Αλλά μην ξεχνάτε να φροντίζετε επίσης το σώμα σας και να υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και δεν θα φοβάστε καμία ασθένεια!
  Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

• Υπάρχει λόγος να σκεφτόμαστε.

  Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι έχετε φυματίωση, αλλά υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα· εάν δεν συμβαίνει αυτό, τότε σαφώς κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβληθείτε αμέσως σε ιατρική εξέταση. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

• Επικοινωνήστε επειγόντως με έναν ειδικό!

  Η πιθανότητα να επηρεαστείτε είναι πολύ υψηλή, αλλά δεν είναι δυνατό να γίνει διάγνωση εξ αποστάσεως. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο για.

1. Με απάντηση
2. Με σήμα προβολής

1. Εργασία 1 από 17

   1 .

   Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με σοβαρή σωματική δραστηριότητα?

2. Εργασία 2 από 17

   2 .

   Πόσο συχνά κάνετε τεστ φυματίωσης (π.χ. Mantoux);

3. Εργασία 3 από 17

   3 .

   Τηρείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν το φαγητό και μετά το περπάτημα κ.λπ.);

4. Εργασία 4 από 17

   4 .

   Φροντίζεις το ανοσοποιητικό σου;

5. Εργασία 5 από 17

   5 .

   Είχε κάποιος από τους συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας φυματίωση;

6. Εργασία 6 από 17

   6 .

   Ζείτε ή εργάζεστε σε μια δυσμενή περιβάλλον(αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές από επιχειρήσεις);

7. Εργασία 7 από 17

   7 .

   Πόσο συχνά βρίσκεστε σε περιβάλλοντα με υγρασία, σκόνη ή μούχλα;

8. Εργασία 8 από 17

   8 .

   Πόσο χρονών είσαι?

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προσβληθεί σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο, επομένως είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος της νόσου. Με τη βοήθεια του Mantoux μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο επιδημίας. Ωστόσο, είναι αυτή η διαδικασία απολύτως ασφαλής; Έχουν οι γονείς το δικαίωμα να αρνηθούν τους εμβολιασμούς για το μωρό τους; Πώς να δικαιολογήσετε την απόφασή σας; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εκτέλεσης του τεστ Mantoux σε ένα παιδί

Πριν αποφασίσετε εάν θα αρνηθείτε μια δοκιμή φυματίνης, πρέπει να κατανοήσετε δύο ερωτήσεις: τι είδους διαδικασία είναι και γιατί εκτελείται; Το τεστ Mantoux δεν είναι εμβολιασμός - το φάρμακο περιέχει κατεστραμμένα βακτήρια, το υγρό εγχέεται ενδοδερμικά και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ενεργοί βάκιλοι Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) στο σώμα του ασθενούς.

Το πρόβλημα είναι ότι η χορηγούμενη ουσία μπορεί να επιδεινώσει την ευημερία του μωρού. Τα διαγνωστικά εγείρουν πολλά ερωτήματα μεταξύ των ερευνητών, επειδή ακόμη και σήμερα, μετά από πολλά χρόνια χρήσης του Mantoux, δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τον τύπο και το μέγεθος της βλατίδας που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν το τεστ δώσει ψευδές αποτέλεσμα, οι γονείς θα πρέπει να πάνε με το παιδί τους σε κλινική φυματίωσης για ραντεβού με ειδικό, όπου υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης. Η διεξαγωγή Mantoux δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καλές εξετάσεις αίματος και ούρων στο παιδί.
• δεν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης.
• το μωρό έχει πυρετό και υπάρχουν σημάδια αδιαθεσίας.
• βήχας?
• το παιδί δεν έχει όρεξη, είναι λήθαργο, ιδρώνει υπερβολικά.
• το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Ας εξετάσουμε τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας. Επιχειρήματα υπέρ της διάγνωσης:

• η δοκιμή δεν προκαλεί αλλαγές στους ιστούς και επομένως δεν βλάπτει το σώμα.
• δεν υπάρχει αποτέλεσμα συσσώρευσης, καθώς η δοκιμή πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.
• Είναι δυνατό να εντοπιστούν οι φορείς της νόσου και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Γεγονότα που δικαιολογούν την απόρριψη της διαδικασίας:

1. Το φάρμακο περιέχει επικίνδυνες ουσίες, όπως φαινόλη. Αυτό είναι ένα δηλητήριο που έχει αρνητική επίδραση στα κύτταρα του σώματος. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ακόμη και μια μικρή δόση του είναι επιβλαβής.
2. Υπάρχουν υποστηρικτές της θεωρίας ότι η συστηματική εκτέλεση του τεστ Mantoux, σε συνδυασμό με κακή οικολογία και μη ισορροπημένη διατροφή, έχει καταστροφική επίδραση στο σώμα του παιδιού.
3. Η φυματίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, με αποτέλεσμα να παρερμηνεύεται η αντίδραση και τα παιδιά να εγγράφονται σε φαρμακείο φυματίωσης.
4. Η διαδικασία δεν παρέχει 100% εγγύηση για τον εντοπισμό της νόσου· ακόμη και σε άρρωστα άτομα, η εξέταση μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα.

Είναι δυνατόν να αρνηθεί κανείς τον εμβολιασμό, όπως ορίζει ο νόμος;

Παρά την έλλειψη εγγύησης για την ανίχνευση της νόσου, το Mantu εξακολουθεί να αναγκάζεται να γίνει. Χωρίς αυτό, η ολοκλήρωση των εγγράφων για ένα νηπιαγωγείο ή σχολείο μπορεί να είναι προβληματική.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το Mantoux μπορεί να εγκαταλειφθεί. Μέχρι να ενηλικιωθεί ένα παιδί, οι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν κανένα εμβόλιο χωρίς τη συγκατάθεση των ενηλίκων. Αυτό το δικαίωμα κατοχυρώνεται στον ομοσπονδιακό νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας που ρυθμίζει την πολιτική καταπολέμησης της εξάπλωσης της φυματίωσης (Αρ. 77-FZ, άρθρα 7.3 και 7.2).

Σύμφωνα με το έγγραφο, οι εμβολιασμοί και τα τεστ σωματικής αντίδρασης είναι προαιρετικές, εθελοντικές διαδικασίες και η άρνησή τους δεν μπορεί να αποτελεί εμπόδιο για την εγγραφή του παιδιού σε εκπαιδευτικό ίδρυμα. Εξαιρούνται οι επιδημίες και οι μαζικές ασθένειες, καθώς και η υποψία φυματίωσης στο εισερχόμενο παιδί. Μόνο τα μολυσμένα άτομα απαιτείται να υποβληθούν σε εξετάσεις. Οι γονείς μπορούν επίσης να ανατρέξουν στους νόμους:

• «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας» (Αρ. 5487-1, Άρθρα 32 και 33).
• «Σχετικά με την ανοσοπροφύλαξη των μολυσματικών ασθενειών» (Αρ. 157-FZ Άρθ. 5.1-5.3).
• «Οικονομική Διακήρυξη των Δικαιωμάτων του Ανθρώπου» (άρθρο 26).
• «Σχετικά με την εκπαίδευση» (Αρ. 122-FZ Άρθ. 52.1)
• Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (άρθρο 43).

Από το 2014, μετά το Πανρωσικό Συνέδριο Φθισιολόγων, συνιστάται στα παιδιά ηλικίας 7 έως 17 ετών να αντικαταστήσουν το τεστ Mantoux με το Diaskintest. Το φάρμακο εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα· η αντίδραση πρέπει να πραγματοποιείται λιγότερο συχνά. Ωστόσο, οι αντίπαλοι αυτής της μεθόδου δοκιμής πιστεύουν ότι η ουσία καθορίζει την ασθένεια μόνο στο στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής του βακίλλου Koch, επομένως αρχικό στάδιοτο αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό.

Εάν το παιδί δεν είχε επαφή με άτομα με φυματίωση, οι γονείς μπορούν να γράψουν μια παραίτηση από το Mantoux. Οι μητέρες μικρών παιδιών με τέτοιο χαρτί στα χέρια τους μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στην απόκτηση παιδικής κάρτας για το νηπιαγωγείο. Η διεύθυνση του νοσοκομείου αρνείται να υπογράψει τα έγγραφα και το νηπιαγωγείο απειλεί ότι δεν θα δεχτεί το μωρό στην ομάδα.

Εάν οι γονείς αποφύγουν να δοκιμάσουν στο σχολείο, η διοίκηση καταφεύγει στον εκφοβισμό. Καταγράφηκαν περιπτώσεις όπου η διοίκηση απέκλεισε ένα παιδί από τα μαθήματα ή τις σχολικές δραστηριότητες. Πρόκειται για παραβίαση δικαιωμάτων - ένα παιδί απαγορεύεται να είναι σε ομάδα μόνο εάν διαγνωστεί με ασθένεια.

Διαδικασία δήλωσης άρνησης του τεστ Mantoux

Η άρνηση των γονέων να υποβληθούν σε διαγνωστική φυματίωση πρέπει να επισημοποιείται γραπτώς. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Ετοιμάστε μια δωρεάν αίτηση που απευθύνεται στον διευθυντή του σχολείου ή στον διευθυντή του νηπιαγωγείου σχετικά με την άρνηση διεξαγωγής του τεστ. Το χαρτί πρέπει να ετοιμαστεί σε δύο αντίγραφα - το ένα παραμένει στους γονείς.
2. Εάν σας δοθεί μια συμπληρωμένη φόρμα, διαβάστε την προσεκτικά. Υπογράψτε και χρονολογήστε το έγγραφο.
3. Θα πρέπει να γράψετε στο αρχείο του παιδιού σας ότι δεν θέλετε να εμβολιαστείτε.

Οι λόγοι άρνησης είναι:

• το δικαίωμα σε εθελοντικό εμβολιασμό (σύμφωνα με το νόμο).
• το μωρό δεν έχει συμπτώματα ασθένειας.
• φόβος ανάπτυξης αλλεργίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Η αίτηση πρέπει να μεταφερθεί στον τόπο σπουδών και οι γονείς πρέπει να λάβουν μια σημείωση στο αντίγραφό τους ότι η διοίκηση έχει λάβει το έγγραφο. Η περίοδος για τον έλεγχο του εγγράφου είναι 10 ημέρες· το παιδί δεν έχει δικαίωμα απαλλαγής από τα μαθήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν η διοίκηση απαιτεί να φέρετε πιστοποιητικό από γιατρό φυματίωσης, οι γονείς μπορούν να αρνηθούν να πάνε στο ιατρείο, δηλώνοντας στην αίτηση ότι φοβούνται πιθανή μόλυνση.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί δεν γίνει δεκτό σε προσχολικό νηπιαγωγείο;

Εάν ένα παιδί δεν γίνει δεκτό στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο ή αποβληθεί από τα μαθήματα, αυτές οι ενέργειες είναι παράνομες. Εάν η άρνηση γραφτεί έγκαιρα, η διοίκηση δεν μπορεί να συνεχίσει να τρομοκρατεί τους γονείς ή το παιδί.

Οι ενήλικες θα πρέπει να μιλήσουν με τη διοίκηση του ιδρύματος, με βάση τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας που περιγράφονται παραπάνω. Εάν τα παραπάνω επιχειρήματα δεν γίνουν δεκτά, πρέπει να επικοινωνήσετε με το Υπουργείο Παιδείας - αυτό συνήθως οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα.

Εάν η διοίκηση συνεχίσει να διαμαρτύρεται, μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιονδήποτε δικηγόρο. Οι ειδικοί βοηθούν στην επίλυση της σύγκρουσης με βάση το νομικό πλαίσιο. Το παιδί θα μπορεί να εισέλθει σε εκπαιδευτικό ίδρυμα χωρίς να χρειάζεται να υποβληθεί σε επιβαλλόμενες διαδικασίες. Εάν τα μέτρα αυτά δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γονείς θα πρέπει να υποβάλουν μήνυση στο Υπουργείο Υγείας ή στην εισαγγελία.

Συμβουλές από δικηγόρους:

1. Εάν έγραψα μια άρνηση αποδοχής του τεστ Mantoux για παιδί Β' δημοτικού στο σχολείο, μπορεί να μην επιτρέπεται στο παιδί μου να παρακολουθήσει μαθήματα;

1.1. Στην κατάστασή σου
υποχρεούται να επιτρέπει

Για ατομική διαβούλευση, επικοινωνήστε μαζί μας μέσω WhatsApp.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

2. Ένα 11χρονο παιδί απομακρύνθηκε από το σχολείο λόγω άρνησης μαντού. Τι να κάνω?

2.1. Γράψτε καταγγελία στο Υπουργείο Παιδείας και Επιστημών και στην Εισαγγελία.
Στη χώρα μας, ο εμβολιασμός είναι εθελοντικός, όχι υποχρεωτικός στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

3. Πρέπει να κάνουμε ακτινογραφία κάθε χρόνο αν αρνούμαστε το mantoux; Το παιδί σπουδάζει στο σχολείο.

3.1. Ένα ανήλικο παιδί θα πρέπει να αναστέλλεται από την επίσκεψη σε παιδική οργάνωση λόγω άρνησης διενέργειας διάγνωσης φυματίνης (τεστ Mantoux) και εξέτασης του παιδιού από φθίατρο.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

4. Έχουν δικαίωμα αναστολής από το σχολείο λόγω άρνησης εμβολιασμού;

4.1. Δεν έχουν δικαίωμα να σε αποκλείσουν από το σχολείο! Αλλά η θέση σου δεν μου είναι καθόλου ξεκάθαρη!; Είστε κατά του εντοπισμού της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο; Τέτοιες ανοησίες δεν έχω συναντήσει ποτέ στη ζωή μου!

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

4.2. Εάν δεν υπάρχει άδεια από τον φθίατρο από τον οποίο έγινε η ιατρική εξέταση. εξέταση, τότε μπορούν. Εδώ είναι είτε μαντούλα είτε πιστοποιητικό από φθισίατρο.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

4.3. Όχι δεν το κάνουν. Αλλά πρέπει να γράψετε μια άρνηση και να προσκομίσετε πιστοποιητικό στο σχολείο. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ο εμβολιασμός είναι μια ιατρική παρέμβαση που ο καθένας έχει το δικαίωμα να αρνηθεί για τον εαυτό του και τα παιδιά του.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

5. Πώς να επισημοποιήσετε αρμοδίως μια άρνηση του δείγματος mantoux για ένα σχολείο δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.

5.1. Το σχολείο δίνει τη συγκατάθεσή του για το τεστ. Γράφεις σε αυτό ότι δεν συμφωνείς. Χωρίς αυτή τη συγκατάθεση, κανείς δεν έχει το δικαίωμα να κάνει οτιδήποτε. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

6. Ποιες θα είναι οι συνέπειες από την άρνηση του τεστ Mantoux στο σχολείο;

6.1. Πιθανός αποκλεισμός από τα μαθήματα

ΚΑΛΗ ΣΟΥ ΤΥΧΗ

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

7. Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου διώχθηκε από το σχολείο λόγω άρνησης του ποταμού Mantoux;

7.1. Γράψτε καταγγελία στο Υπουργείο Παιδείας

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

7.2. Σύμφωνα με το ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Οκτωβρίου 2013 N 60 «Σχετικά με την έγκριση των υγειονομικών και επιδημιολογικών κανόνων SP 3.1.2.3114-13 «Πρόληψη της φυματίωσης», παιδιά (έφηβοι) αποστέλλονται για διαβούλευση σε φαρμακείο φυματίωσης που δεν παρουσίασε στον επικεφαλής του οργανισμού εντός 1 μηνός από την ημερομηνία του τεστ Mantoux, το συμπέρασμα φθιατρού σχετικά με την απουσία φυματίωσης δεν επιτρέπεται να εργαστεί (μελέτη) (σε παιδικούς οργανισμούς)
Για λεπτομερείς συμβουλές και περαιτέρω ενέργειές σας, επικοινωνήστε επειγόντως με δικηγόρο.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

8. Μπορεί να μην τους επιτραπεί να πάνε σχολείο επειδή αρνούνται το mantu;

8.1. ναι, μπορεί να μην σας αφήσουν να μπείτε για αυτόν τον λόγο

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

9. Μπορεί να τους αρνηθεί την εκπαίδευση στο σχολείο λόγω άρνησης μαντού ή φθισιάτρου;

9.1. Μπορεί να τους αρνηθεί την εκπαίδευση στο σχολείο λόγω άρνησης μαντού και φθισιάτρου;
---δεν μπορούν να αρνηθούν. αλλά θα πρέπει να περπατήσετε.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

10. Πώς να γράψετε σωστά μια άρνηση να πάει στο σχολείο εάν το παιδί είναι στην 6η τάξη;

10.1. η άρνηση αναγράφεται σε οποιαδήποτε μορφή.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

11. Μπορούν να αρνηθούν να παρακολουθήσουν το σχολείο εάν αρνηθούν το R-Mantoux;

11.1. Όχι, δεν έχουν δικαίωμα

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

12. Παρακαλώ, εάν έγραψα μια άρνηση εμβολιασμού του παιδιού μου με Mantoux, και μπορεί το σχολείο τώρα να αναστείλει το παιδί από το σχολείο;

12.1. Λόλα! όχι, αυτό δεν είναι νόμιμο.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

13. Εξηγήστε. Στο σχολείο, έδωσαν στο παιδί μου ένα χαρτί για να το υπογράψουν οι γονείς του, συμφωνώντας ή αρνούμενοι το μαντού. Έγραψα μια άρνηση, στην οποία το σχολείο είπε ότι αν δεν δώσω τη συγκατάθεσή μου, δεν θα επιτραπεί στο παιδί να μπει στο σχολείο. Εάν το μαντού είναι υποχρεωτικό και αν δεν υπάρχει, μπορεί να μην επιτρέπεται στο παιδί να πάει σχολείο, τότε γιατί χρειάζεται τη συγκατάθεσή μου; Και αν δεν δώσω τη συγκατάθεσή μου, τότε σε ποια βάση έχουν το δικαίωμα τα σχολεία να μην επιτρέψουν στο παιδί να παρακολουθήσει μαθήματα;

13.1. Μπορείτε να γράψετε μια άρνηση να το κάνετε, αλλά στη συνέχεια πρέπει να φέρετε μια έκθεση γιατρού φυματίωσης ότι το παιδί είναι υγιές. Το σχολείο είναι απλά ασφαλισμένο λόγω φυματίωσης μόλυνσηκαι δεν πρέπει να θέτει σε κίνδυνο άλλα παιδιά.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

Διαβούλευση για το θέμα σας

Οι κλήσεις από σταθερά και κινητά τηλέφωνα είναι δωρεάν σε όλη τη Ρωσία

14. Αρνούμαστε όλους τους εμβολιασμούς (από την ηλικία των 2 ετών) τώρα το παιδί είναι 8 ετών. Δεν κάναμε τεστ Mantoux, αλλά τώρα του παραπέμψαμε σε φθησιολόγο. Ο υγειονομικός λειτουργός του σχολείου μπορεί να μην επιτρέψει στο παιδί να παρακολουθήσει μαθήματα, όπως μου είπε η δασκάλα της τάξης.

14.1. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Εάν αρνηθήκατε να το κάνετε στο παιδί σας, τότε σωστά παραπέμφθηκες σε φθισίατρο. Αυτός ο γιατρός θα προτείνει στο παιδί να υποβληθεί σε κάποια άλλη εξέταση για φυματίωση, πιο σύγχρονη.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

15. Ένα παιδί, 11 ετών, ΕΙΧΕ ΦΤΙΑΞΕΙ ΜΑΝΤΟΥ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ. Υπάρχει γραπτή άρνηση του γονέα από το μαντού. Η άρνηση οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η υγεία του παιδιού επιδεινώθηκε (αδιαθεσία, πονοκέφαλο). Πώς μπορούν να αποφευχθούν τέτοιες περιπτώσεις στο μέλλον; Ποια έγγραφα και πού πρέπει να υποβάλω;

15.1. Πρέπει να υποβάλετε καταγγελία στην ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το ιατρικό συμβόλαιο στο παιδί σας.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

16. Λόγω των εκτεταμένων περιπτώσεων άρνησης γονέων να πραγματοποιήσουν το τεστ Mantoux, οι οποίοι φοιτούν σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, ο διευθυντής του σχολείου φέρεται σε διοικητική ευθύνη. Είναι νόμιμο αυτό;

16.1. Φυσικά, αυτό δεν είναι νόμιμο, αναρωτιέμαι με ποιο άρθρο του Κώδικα Διοικητικών Αδικημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να διωχθεί ο επικεφαλής ενός εκπαιδευτικού ιδρύματος. Αυτό είναι απλώς ανοησία. Η άρνηση ιατρικής παρέμβασης είναι δικαίωμα των γονιών του παιδιού, τι σχέση έχει ο διευθυντής;

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

17. Λόγω της άρνησης του mantoux, η νοσοκόμα στο σχολείο τον αναγκάζει να υποβληθεί σε ακτινογραφία. Έχει δικαίωμα;

17.1. Η νοσοκόμα δεν έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει εξέταση ή θεραπεία. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από παραϊατρικό ή γιατρό.
Αλλά θα πρέπει να πάτε σε έναν γιατρό φυματίωσης με το παιδί σας και ταυτόχρονα να υποβληθείτε σε κάποιο εναλλακτικό είδος εξέτασης για φυματίωση.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

17.2. Όχι, δεν μπορούν να σε αναγκάσουν να κάνεις τίποτα.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

18. Σήμερα με κάλεσαν στο σχολείο γιατί υπέγραψα απαλλαγή για την αντίδραση του Μαρτίου, είπα ότι δεν θα κάνω τίποτα για το παιδί, στην οποία η νοσοκόμα απάντησε ότι δεν μπορούν να διώξουν το παιδί από το σχολείο, να πάρω το παιδί μια ακτινογραφία, χρειάζομαι ακτινογραφία και φθισίατρο ή να περιμένω αίμα για 7.000 ρούβλια, δεν θα ακτινοβολήσω το παιδί με ακτινογραφίες και δεν θέλω να του κάνω τεστ mantoux, στο οποίο μου είπαν ότι θα μετέφερε την υπόθεση στην εισαγγελία εναντίον μου και του γιου μου, τι να κάνω σωστά σε αυτή την κατάσταση.

18.1. Εάν ο νόμιμος εκπρόσωπος αρνηθεί το τεστ Mantoux (το οποίο δεν είναι εμβολιασμός), το παιδί μπορεί να γίνει δεκτό σε εκπαιδευτικό ίδρυμα μόνο με βάση το συμπέρασμα φθίατρου ότι το παιδί είναι υγιές, εάν αρνηθείτε όλες τις επιλογές για τη διάγνωση της φυματίωσης (test Mantoux , τεστ Diascent, ακτινογραφία, τεστ quantiferon), στη συνέχεια ο γιατρός αναφέρει στο πιστοποιητικό «ότι η φυματίωση δεν μπορεί να αποκλειστεί» και το παιδί είναι νομικάδεν θα επιτρέπεται να εισέλθουν στο ίδρυμα (συμπεριλαμβανομένης της παραγράφου 2 της ρήτρας 5.7. SP 3.12.3114-13 «Πρόληψη της φυματίωσης» παιδιά, αποφάσεις του Ανωτάτου Δικαστηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Φεβρουαρίου 2015 Αρ. AKPI 14 -1454, Ομοσπονδιακός Νόμος της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 Αρ. 323-f 3 «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία»).
Επιλέξτε μια ασφαλή, βέλτιστη μέθοδο έρευνας για εσάς και το παιδί σας. Σημειώστε όμως ότι Μέθοδοι PCRκαι ELISA δεν συνιστώνται από τις κλινικές οδηγίες.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

19. Το παιδί έχει αρνηθεί το Mantoux και το Diaskintest για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σχολείο φέτος, η νοσοκόμα είπε ότι μετά την άρνησή της, θα δώσει παραπομπή σε έναν φθίατρο εάν έχει το δικαίωμα να το κάνει.

19.1. Η νοσηλεύτρια καθοδηγείται από τους κανόνες υγειονομικής επιδημιολογίας κανονιστικό έγγραφο(ΣΠ 3.1.2.3114-13 Αρ. 60 «Πρόληψη της φυματίωσης» της 25ης Ιουλίου 2014), σύμφωνα με την οποία
Παιδιά που δεν έχουν υποβληθεί σε διαγνωστικά φυματίνης γίνονται δεκτά στον παιδικό οργανισμό εφόσον έχουν συμπέρασμα φθίατρου για την απουσία της νόσου.
(ρήτρα 5.7).

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

20. Εάν αρνηθείτε το mantu στο σχολείο και γράψετε μια άρνηση στον τοπικό παιδίατρο, το παιδί αναγκάζεται να κάνει ακτινογραφία. Είναι νόμιμο;
Η απάντησή σας: Καλησπέρα! Δεν μπορούν να σας αναγκάσουν να κάνετε ακτινογραφία. Είναι δικαίωμα σου. Αλλά μπορούν να σας εμποδίσουν να συμμετέχετε στην εκπαιδευτική διαδικασία. Παρόμοια κατάσταση έχει ήδη προκύψει στην πράξη, ωστόσο, με τα παιδιά. κήπος
Ποιες είναι οι ενέργειές μας τώρα;

20.1. Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό φυματίωσης, διαφορετικά το παιδί σας θα τεθεί νόμιμα σε αναστολή από το σχολείο.
Με εκτιμιση, Υποψήφιος Παιδαγωγικών Επιστημών Γιούρις Κορόλεφ

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

21. Εάν αρνηθείτε το mantu στο σχολείο και γράψετε μια άρνηση στον τοπικό παιδίατρο, το παιδί αναγκάζεται να κάνει ακτινογραφία. Είναι νόμιμο;

21.1. Δεν μπορούν να σας αναγκάσουν να κάνετε ακτινογραφία. Είναι δικαίωμα σου. Αλλά μπορούν να σας εμποδίσουν να συμμετέχετε στην εκπαιδευτική διαδικασία. Παρόμοια κατάσταση έχει ήδη προκύψει στην πράξη, ωστόσο, με τα παιδιά. κήπος

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

22. Το παιδί είναι 15 ετών. Έγιναν ακτινογραφίες και δεν εντοπίστηκαν παθολογίες. Άρνηση του mantu. Ο παιδίατρος δεν προσκομίζει βεβαίωση εισαγωγής στο σχολείο.

22.1. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, οι προληπτικοί εμβολιασμοί γίνονται παρουσία ενημερωμένου εκούσια συναίνεσηγια ιατρική παρέμβαση πολίτη, ενός από τους γονείς ή άλλου νόμιμου εκπροσώπου ανηλίκου κάτω των 15 ετών ή τοξικομανών ανηλίκου κάτω των 16 ετών, ο νόμιμος εκπρόσωπος προσώπου που κηρύχθηκε ανίκανο με τον τρόπο που ορίζει η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Οι πράξεις του γιατρού είναι παράνομες. Ξεκινήστε με ένα δικαιολογημένο παράπονο που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό. Εάν ο προϊστάμενος γιατρός δεν ανταποκριθεί επαρκώς και φτάσει στο σημείο της παραφροσύνης από την πλευρά του, προσφύγετε στο δικαστήριο.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

23. Stella Pavlovna, ευχαριστώ πολύ, αλλά αν με καλέσουν ακόμα στον διευθυντή του σχολείου, ποια επιχειρήματα πρέπει να χρησιμοποιήσω για να προστατεύσω το παιδί; Φτιάξαμε αντίγραφα των αρνήσεων εμβολιασμού, γενικά κατά της φυματίωσης, και ένα έντυπο άρνησης επίσκεψης σε γιατρό φυματίωσης, τα επιχειρήματά τους ότι ένα μη εμβολιασμένο μαθητής αποτελεί απειλή για την υγεία του σχολείου και είναι άγνωστο αν έχει φυματίωση ή όχι, αφού εμείς μην κάνετε μαντού. Και οι ακτινογραφίες που συνταγογραφεί ο γιατρός της φυματίωσης είναι πολύ επιβλαβείς. Τι χαρτιά να φέρουμε και τι να πούμε για να μας αφήσουν ήσυχους;

23.1. Η διάγνωση της φυματίωσης στη Ρωσία είναι υποχρεωτική για τα παιδιά που παρακολουθούν εκπαιδευτικά ιδρύματα. Τώρα υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις στα παραδοσιακά δείγματα μαντού. ΑΛΛΑ είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς εντελώς οποιαδήποτε διάγνωση.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

24. Το παιδί είναι 14 ετών. Από την ηλικία των 11 ετών, άρνηση διενέργειας προληπτικών εμβολιασμών και ρ. Mantoux. Σήμερα στο σχολείο του έδωσαν ένα r. Mantoux χωρίς γραπτή συγκατάθεση, δηλ. το παιδί γύρισε σπίτι από το σχολείο και με αντιμετώπισε ένα γεγονός για τη διαδικασία που έγινε. Ποια είναι τα επόμενα βήματά μου; Ευχαριστώ.!

24.1. Έχετε το δικαίωμα να γράψετε αντίστοιχη καταγγελία στο Υπουργείο Υγείας της περιοχής σας για τις ενέργειες του ιατρού που πραγματοποίησε τον εμβολιασμό· πράγματι, οποιοσδήποτε εμβολιασμός των παιδιών γίνεται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση των νόμιμων εκπροσώπων τους. θα αναφερθούν στο γεγονός ότι το παιδί έχει συμπληρώσει το 14ο έτος της ηλικίας του και έχει το δικαίωμα να λάβει ορισμένες αποφάσεις. Και ότι δήθεν εξέφρασε προφορικά τέτοια συναίνεση.Εσείς όμως ως νόμιμος εκπρόσωπος φέρετε σε κάθε περίπτωση την πλήρη ευθύνη για αυτόν μέχρι να συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας του.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

24.2. Γράψτε καταγγελία στην εισαγγελία για παράνομο εμβολιασμό ανηλίκου παιδιού για εξακρίβωση και ενέργεια. Καλή τύχη...

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

25. Παιδί Γ' δημοτικού αρνήθηκε τους εμβολιασμούς από τη γέννησή του στη Β' δημοτικού, αναγκαστήκαμε να πάρουμε μαντού, αρνηθήκαμε, στείλαμε βεβαίωση στον φθησιολόγο ότι το παιδί ήταν υγιές, το έκανε μόνο μετά από ακτινογραφία. , τώρα το σχολείο επιβάλλει τεστ Diaskin - έχω δικαίωμα να αρνηθώ.

25.1. Αγαπητή Ιρίνα, δυστυχώς, δεν έχεις το δικαίωμα να αρνηθείς· η αντίδραση Mantoux δεν είναι εμβόλιο.
Ό,τι καλύτερο, καλή τύχη σε εσάς.

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

25.2. ΚΑΛΗ ΜΕΡΑ

Φυσικά έχετε το δικαίωμα να αρνηθείτε το τεστ - ΑΛΛΑ ΜΕ ΤΗΝ εμπειρία μου - σας συμβουλεύω να το κάνετε
ΚΑΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΣΕ ΣΕΝΑ ΚΑΙ ΟΛΑ ΤΑ ΚΑΛΑ

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

26. Αφού εγκατέλειψε το Mantoux στις αρχές Οκτωβρίου, επειδή Το έκαναν τον Ιούνιο για καλοκαιρινή κατασκήνωση, η παραϊατρική του σχολείου έδωσε παραπεμπτικό για ακτινογραφία του ΟΓΚ και είπε ότι αν δεν γίνει ακτινογραφία σε δύο μέρες, δεν θα της επιτραπεί να μπει στο σχολείο, το ερώτημα είναι - είναι νόμιμες οι ενέργειες του παραϊατρού;

26.1. ΚΑΛΗ ΜΕΡΑ

ΟΧΙ, φυσικά - οι ενέργειες του παραϊατρού δεν είναι νόμιμες - εάν το τεστ MANTOUS αναγράφεται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών
ΚΑΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΣΕ ΣΕΝΑ ΚΑΙ ΟΛΑ ΤΑ ΚΑΛΑ

Σε βοήθησε η απάντηση; Όχι πραγματικά

26.2. Αγαπητέ επισκέπτη!
Εν προκειμένω, οι ενέργειες του παραϊατρού προφανώς δεν είναι νόμιμες.
Ό,τι καλύτερο, εύχομαι καλή τύχη.

Το άρθρο έχει υποβληθεί σε επεξεργασία λόγω της έναρξης ισχύος στις 25 Ιουλίου 2014 των νέων υγειονομικών κανόνων SP 3.1.2.3114-13 «ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ».

***
Συχνά λαμβάνω επιστολές με ερωτήσεις σχετικά με το πώς να αποφύγω αβάσιμους ισχυρισμούς από εργαζομένους στον τομέα της υγείας σχετικά με την άρνηση του τεστ Mantoux στους γονείς κατά την εγγραφή του παιδιού τους στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να συγκεντρώσω σε ένα άρθρο όλες τις επεξηγήσεις των υφιστάμενων νομοθετικών και κανονιστικών πράξεων στον τομέα της προληπτικής φροντίδας κατά της φυματίωσης. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας αναφέρονται επίσης σε αυτά τα έγγραφα, αρνούμενοι οι γονείς να υπογράψουν ιατρικά αρχεία για τα παιδιά τους όταν υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις και ερμηνεύοντάς τα ελεύθερα προς «υπέρ» τους.

Με την έναρξη ισχύος των νέων υγειονομικών κανόνων SP 3.1.2.3114-13 "ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ"Το ιατρικό σύστημα της χώρας μας έχει ξεκινήσει έναν νέο τρόπο πίεσης στους γονείς που τόλμησαν να ασκήσουν τα δικαιώματά τους που τους δίνει ο ομοσπονδιακός νόμος και αρνήθηκαν τη φυματίωση (TBC) για τα παιδιά τους. Αυτή η πίεση εκφράστηκε στο γεγονός ότι, έχοντας αφαιρέσει μεμονωμένα σημεία υγειονομικών κανόνων εκτός πλαισίου, ιατροί όλων των βαθμίδων προσπαθούν ουσιαστικά να κλείσουν τις πόρτες νηπιαγωγείων και σχολείων για παιδιά που δεν έχουν υποβληθεί σε διάγνωση φυματίωσης λόγω άρνησης των γονέων τους. αυτού του είδους ιατρική παρέμβαση.

Το άρθρο μου προορίζεται, πρώτα απ 'όλα, για εκείνους τους γονείς που αρνούνται συνειδητά τους εμβολιασμούς, το τεστ Mantoux, τις ακτινογραφίες και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις (από το νόμο που απαιτεί τη συγκατάθεσή μας), με βάση τις δικές τους πεποιθήσεις και τις πληροφορίες που έχουν και που χρειάζονται βοήθεια στην εύρεση σχετικών νομοθετικών εγγράφων.

Στο άρθρο μου δεν θα θίξω θέματα που σχετίζονται με τα οφέλη ή τις βλάβες από τη διενέργεια του τεστ Mantoux, την εξέταση με ακτίνες Χ ή την προληπτική θεραπεία από φθίατρο για πιθανή ανάπτυξη φυματίωσης. Σκοπός του άρθρου μου είναι να βοηθήσω τους γονείς να επιχειρηματολογήσουν σωστά τις αρνήσεις τους για ιατρικές υπηρεσίες με παραπομπές στην ισχύουσα νομοθεσία.
Σε αυτό το άρθρο εξετάζω προβληματικές καταστάσειςπροβλήματα που προκύπτουν από την άρνηση της ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ.

Ας προσπαθήσουμε, λοιπόν, να αναλύσουμε τις καταστάσεις στις οποίες μπορεί να βρεθεί όποιος γονιός εγγράφει το παιδί του στο νηπιαγωγείο (σχολείο). Οι ίδιες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκύψουν για γονείς των οποίων το παιδί φοιτά ήδη στο νηπιαγωγείο (σχολείο).

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 1: Το παιδί σας υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση για την εγγραφή του στο νηπιαγωγείο (σχολείο) και αρνείστε να του κάνετε τεστ Mantoux. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό για τη φυματίωση για να λάβετε πιστοποιητικό που να δηλώνει ότι το παιδί δεν έχει φυματίωση.

Εδώ κρύβεται η πρώτη παγίδα: ένας στενός ειδικός, όπως ο φθισίατρος, δεν μπορεί να σας δώσει ένα τέτοιο πιστοποιητικό χωρίς πρόσθετη εξέταση λόγω της περιγραφής της θέσης του. Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι θα μπορέσετε να «συμφωνήσετε» με τον γιατρό. Θα σας προσφερθεί να υποβληθείτε σε ακτινογραφική εξέταση αντί για Mantoux. Και η άρνησή σας θα ακολουθηθεί φυσικά από άρνηση έκδοσης πιστοποιητικού. Ο κύκλος έκλεισε: καμία εξέταση για φυματίωση - καμία υπογεγραμμένη ιατρική κάρτα.

Μερικές φορές σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας προσφέρουν ακτινογραφία όχι στο παιδί, αλλά στους γονείς του. Εδώ υπάρχει μια δεύτερη παγίδα, γιατί υπάρχει υποκατάσταση των εννοιών του υγιούς περιβάλλοντος και του υγιούς πολίτη. Πρόκειται να δεχτούν ένα παιδί που «πιθανώς έχει μια λανθάνουσα πορεία ασθένειας» σε ένα παιδικό ίδρυμα, αλλά για κάποιο λόγο ελέγχουν δύο ενήλικες. Αλλά πολλοί γονείς πέφτουν σε αυτό το δόλωμα. Επιπλέον, πρέπει να θυμάστε ότι η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μόνο την πνευμονική μορφή της φυματίωσης, αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές: η φυματίωση των μηνίγγων και η κεντρική νευρικό σύστημα, έντερα, περιτόναιο και μεσεντέριο λεμφαδένες, οστά και αρθρώσεις, ουροποιητικά, γεννητικά όργανα, δέρμα και υποδόριος ιστός, περιφερικοί λεμφαδένες, μάτια.
Τώρα η κατάσταση έχει επιδεινωθεί από το γεγονός ότι οι ιατροί αρνούνται κατηγορηματικά να γράψουν συμπέρασμα στο ιατρικό αρχείο του παιδιού αφού υποβληθούν σε ιατρική εξέταση χωρίς πιστοποιητικό από γιατρό φυματίωσης, τον οποίο προσπαθούν να υποχρεώσουν όλα ανεξαιρέτως τα παιδιά που δεν έχουν υποβληθεί διαγνωστικά φυματίνης για επίσκεψη.

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 2:Σε ένα οργανωμένο εκπαιδευτικό ίδρυμα (νηπιαγωγείο, σχολείο), κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου τεστ Mantoux, τα παιδιά των οποίων οι γονείς αρνήθηκαν τη διάγνωση φυματίνης λαμβάνουν ειδική θεραπεία - παραπέμπονται για διαβούλευση με έναν φθίατρο με προειδοποίηση ότι το παιδί δεν θα εισαχθεί στο νηπιαγωγείο (σχολείο), μέχρι να του χορηγήσει βεβαίωση ο φυματιολόγος. Εδώ μπορούμε να επιστρέψουμε στην πρώτη κατάσταση που περιγράφηκε.

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 3:Εάν αρνηθείτε το τεστ Mantoux, επισκεφτείτε έναν φθίατρο και υποβληθείτε σε ακτινογραφία για το παιδί σας ή όλα τα μέλη της οικογένειάς σας, με την απαίτηση να υπογράψετε ιατρική κάρτα, μπορεί να κατηγορηθείτε για εν γνώσει σας παραβίαση του δικαιώματος του παιδιού σας στην υγεία και των δικαιωμάτων των άλλων παιδιών σε υγιεινό περιβάλλον. Μερικές φορές φτάνει στο σημείο να απειλούνται οι γονείς με δικαστήριο, στο οποίο άλλοι γονείς μπορούν υποτίθεται να υποβάλουν αξίωση για την απομάκρυνση ενός παιδιού από την ομάδα (τάξη) που δεν έχει υποβληθεί σε εξετάσεις για φυματίωση. Ταυτόχρονα, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας αναφέρονται όχι μόνο στην ομοσπονδιακή νομοθεσία, αλλά και στη διεθνή νομοθεσία. Επιπλέον, οι προϊστάμενοι νηπιαγωγείων και σχολείων απειλούν ότι θα αποκλείσουν τα παιδιά από την παρακολούθηση μαθημάτων έως ότου προσκομίσουν βεβαίωση από φθίατρο για άδεια παρακολούθησης. Θα μιλήσουμε για το πόσο παράνομο είναι αυτό σε αυτό το άρθρο.

* * *
Ας ξεκινήσουμε λοιπόν.

Ένα εντυπωσιακό ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΜΑΖΙΚΗΣ ΑΠΑΤΗΣΗΣ είναι μια δήλωση ευρέως διαδεδομένη στο Διαδίκτυο, με την οποία οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας συχνά τρομάζουν τους γονείς σε ιατρικά ιδρύματα και σε διάφορα φόρουμ στο Διαδίκτυο. Πιθανώς πολλοί γονείς έχουν συναντήσει αυτή τη δήλωση τουλάχιστον μία φορά. Και αφού απαριθμεί επίσημα έγγραφα, η συντριπτική πλειοψηφία των γονέων πιστεύει ότι τα πράγματα είναι ακριβώς όπως είναι γραμμένα. Επιτρέψτε μου να παραθέσω αυτό το «ντοκουμέντο»:

ΠΑΡΑΘΕΣΗ: «... Με βάση το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 892 της 25ης Δεκεμβρίου 2001 και το Διάταγμα Νο. 62 της 22ας Απριλίου 2003 του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού Γ.Γ. ένα παιδί μπορεί να γίνει δεκτό σε μια οργανωμένη ομάδα μόνο εάν αποκλειστεί η φυματίωση. Υπάρχουν μόνο 2 τρόποι για να αποκλειστεί η φυματίωση σε ένα παιδί (σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο «Για την Υγειονομική και Επιδημιολογική Ευημερία του Πληθυσμού» της 30ης Μαρτίου 1999, Νο. 52 Ομοσπονδιακός Νόμος):
1. Διεξαγωγή διαγνωστικών φυματίνης 1 r. ανά έτος (πιο συχνά εάν ενδείκνυται).
2. Ρωγραφία ΟΓΚ μια φορά κάθε 2 χρόνια...”

Αυτό ΨΕΥΔΗΣΑυτή η δήλωση εξακολουθεί να αναφέρεται στις απαντήσεις τους σε επιστολές πολιτών από ιατρούς πολυιατρείων διαφόρων βαθμίδων - από νοσηλευτές έως προϊσταμένους γιατρούς.

Καταρχάς, κανένα από τα έγγραφα που αναφέρονται εδώ δεν περιέχει τέτοια δήλωση. Ακόμη και στο κείμενο των παλαιών υγειονομικών κανόνων SP 3.1.1295-03
"3.1. Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών. Πρόληψη της φυματίωσης» δεν υπάρχει τέτοιο στοιχείο. Δεν υπάρχουν τέτοιες δηλώσεις σε άλλα έγγραφα που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη.

Μπορείτε να το διαπιστώσετε και μόνοι σας διαβάζοντας τα πλήρη κείμενά τους. Τα πλήρη ονόματα των εγγράφων και οι σύνδεσμοι προς τον ιστότοπο όπου μπορούν να διαβαστούν δίνονται στο τέλος του άρθρου.

* * *
Ετσι, τι πρέπει να γνωρίζετε για την ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ, θα το περιγράψω συνοπτικά σε 4 σημεία. Στις περαιτέρω εξηγήσεις μου θα αναφερθώ στα παραπάνω έγγραφα.

ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΣ 1

Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο FZ-77 «Για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία» (2), η αντιφυματική φροντίδα είναι...

ΠΑΡΑΘΕΣΗ: «ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ι. Γενικές προμήθειες, Άρθρο 1. Βασικές έννοιες

ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ - ένα σύνολο κοινωνικών, ιατρικών, υγειονομικών-υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων που στοχεύουν στον εντοπισμό, την εξέταση και τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής εξέτασης και θεραπείας, κλινικής παρατήρησης και αποκατάστασης ασθενών με φυματίωση...
- ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης για την πρόληψη της εξάπλωσής της..."

***
ΣΗΜΕΙΟ 2

Η ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ παρέχεται στη χώρα μας μόνο με την εθελοντική συναίνεση των πολιτών σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο FZ-77 «Σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία» (2)

ΠΑΡΑΘΕΣΗ: «Χρ. 3 άρθρο 7:
1. Η παροχή αντιφυματικής περίθαλψης σε φυματικούς ασθενείς είναι εγγυημένη από το κράτος και πραγματοποιείται με βάση τις αρχές της νομιμότητας, του σεβασμού των ανθρωπίνων και πολιτικών δικαιωμάτων.
2. Η αντιφυματική φροντίδα παρέχεται στους πολίτες μετά από εθελοντική αίτησή τους ή με τη συγκατάθεσή τους, με εξαίρεση τις περιπτώσεις που προβλέπονται στα άρθρα 9 και 10 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου και σε άλλους ομοσπονδιακούς νόμους.
3. Η αντιφυματική φροντίδα για ανηλίκους κάτω των δεκατεσσάρων ετών, καθώς και για πολίτες που αναγνωρίζονται ως νομικά ανίκανοι, παρέχεται με τη συγκατάθεση των νόμιμων εκπροσώπων τους, εκτός από τις περιπτώσεις που προβλέπονται στα άρθρα 9 και 10 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου και άλλων ομοσπονδιακούς νόμους».

ΣΥΝΤΟΜΗ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΗ: Η κλινική παρατήρηση σύμφωνα με το άρθρο 9, η υποχρεωτική εξέταση και η θεραπεία σύμφωνα με το άρθρο 10 ισχύουν μόνο για ασθενείς με φυματίωση, δηλαδή για άτομα με τεκμηριωμένη διάγνωση, αρχείο της οποίας είναι διαθέσιμο στο ιατρική κάρτα.

***
ΣΗΜΕΙΟ 3

Η ΠΡΟΛΗΨΗ της επίπτωσης της φυματίωσης συνίσταται πρωτίστως σε τακτικές περιοδικές ιατρικές εξετάσεις πολιτών, κατά τις οποίες ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ασθένεια. κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τη διάγνωση, συνταγογραφήστε πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό αναφέρεται στο ΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 25ης Δεκεμβρίου 2001 N 892 «ΠΕΡΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΥ ΝΟΜΟΥ «ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ» (4)

ΠΑΡΑΘΕΣΗ: «ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΚΑΙ ΧΡΟΝΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ ΓΙΑ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ:
4. Ο πληθυσμός υποβάλλεται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις για την ανίχνευση της φυματίωσης τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια.
9. Ο θεράπων ιατρός εντός 3 ημερών από τη στιγμή της ανίχνευσης κατά την προληπτική ιατρική εξέτασηο εξεταζόμενος έχει σημεία που υποδεικνύουν πιθανή φυματίωση, τον στέλνει σε εξειδικευμένο αντιφυματικό ίδρυμα θεραπείας και πρόληψης για να ολοκληρωθεί η εξέταση.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ:
3. Οι ακόλουθες ομάδες πληθυσμού υπόκεινται σε κλινική παρατήρηση:
α) ασθενείς με ενεργό μορφή φυματίωσης (κατά τα πρώτα 3 χρόνια μετά τη θεραπεία).
β) ασθενείς με απροσδιόριστη μορφή δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης.
γ) παιδιά και έφηβοι που έχουν πρόσφατα μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis, με υπερεργικές και αυξανόμενες αντιδράσεις στη φυματίνη.
δ) παιδιά που παρουσίασαν επιπλοκές μετά τη χορήγηση του εμβολίου κατά της φυματίωσης.»

Όταν διαβάζετε το ΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΟ ΨΗΦΙΣΜΑ (4), πρέπει να θυμάστε ότι η θεραπεία κατά της φυματίωσης είναι εθελοντική, όπως ορίζεται στον ομοσπονδιακό νόμο (2). Ο γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετη εξέταση για εσάς, εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υποψιαστεί σημάδια φυματίωσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του εάν συμφωνείτε προσωπικά με αυτό. Οι απαιτήσεις για τη διενέργεια πρόσθετων εξετάσεων δεν μπορούν να αποτελούν προϋπόθεση για την έκδοση ιατρικών εκθέσεων ή πιστοποιητικών.

***
ΣΗΜΕΙΟ 4

Η ΟΡΓΑΝΩΣΗ προληπτικών εργασιών για τον εντοπισμό της συχνότητας εμφάνισης της φυματίωσης στον πληθυσμό ρυθμίζεται από το ΨΗΦΙΣΜΑ ΤΟΥ ΑΡΧΗΤΟΥ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΕΝΟΥ ΙΑΤΡΟΥ της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Οκτωβρίου 2013 N 60 «ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ12331. 13 «ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ» ΛΕΖΑ»» και υγειονομικοί κανόνες 3.1.2.3114-13 «ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ»»(8)

Και τα 4 σημεία μπορούν να αναπαρασταθούν ως η ακόλουθη αλυσίδα:
Αντιφυματική φροντίδα -> εθελοντισμός αντιφυματικής φροντίδας -> φυματίωση πρόληψη -> οργάνωση προληπτικής εργασίας.

***
Και τώρα προχωράμε στο πιο ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ πράγμα - στη σωστή κατανόηση του συνόλου όλων όσων γράφονται στους ομοσπονδιακούς νόμους, τους κυβερνητικούς κανονισμούς, τους υγειονομικούς κανόνες και τις εντολές του Υπουργείου Υγείας. Ας μιλήσουμε για το πώς οι νέοι υγειονομικοί κανόνες μπορούν να συνδεθούν με τους υπάρχοντες ομοσπονδιακούς νόμους, ώστε ο ένας να μην έρχεται σε αντίθεση με τον άλλο.

ΠΡΩΤΑ όμως, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί οι ιατροί διεξάγουν ακήρυχτο πόλεμο με τους γονείς μικρών παιδιών στον τομέα της αντιφυματικής φροντίδας.

Ας σταθούμε σε μια μικρή διευκρίνιση που θα μας επιτρέψει να καταλάβουμε γιατί νιώσαμε ξαφνικά τόσο άβολα ιατρικό σύστημαότι αυτή στο πρόσωπο των υπαλλήλων της πηγαίνει σε τέτοια όπως ΔΙΑΤΡΕΦΗ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΥ ΝΟΜΟΥστην περιοχή σας.

Είμαι βέβαιος ότι οι ιατροί κατανοούν πολύ καλά ότι αναγκάζοντας τους πολίτες μέσω πιέσεων και εκβιασμών να υποβληθούν σε υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση, παραβιάζουν τις απαιτήσεις ομοσπονδιακούς νόμους ότι οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αντιφυματικής φροντίδας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με εκούσια συγκατάθεσηστους ίδιους τους πολίτες.

Για να παρακάμψουν με κάποιο τρόπο την ομοσπονδιακή νομοθεσία, υψηλόβαθμοι ιατροί - σε επίπεδο επικεφαλής γιατρών κλινικών και ανώτερων στελεχών από υπηρεσίες υγείας των τοπικών διοικήσεων - προσπαθούν να ερμηνεύσουν ελεύθερα νομοθετικά έγγραφα, να καταλήξουν σε κάθε είδους κόλπα και τέτοιες εξηγήσεις για πολίτες ότι όλες οι φαντασιώσεις τους απλώς καταλήγουν σε απόλυτη ανοησία, που είναι πιο εύκολο να ονομαστεί ανοησία. Επιπλέον, το κάνουν γραπτώς, απαντώντας σε ερωτήσεις των ασθενών τους. Όπως βλέπουμε παντού, δεν φοβούνται τίποτα. Και πρέπει να καταλάβετε γιατί δεν φοβούνται.

Και όλα αυτά γίνονται για έναν και μόνο σκοπό: ΠΕΤΥΧΕΤΕ ΙΔΑΝΙΚΕΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΛΥΨΗΣυπηρεσίες υγείας ΜΕ ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΤΡΟΠΟ, γιατί εξαρτάται από ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗβιομηχανία γενικά και τα τοπικά ιατρικά ιδρύματα ειδικότερα. Φυσικά, τα ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΜΙΣΘΩΝ τόσο για τους επικεφαλής ιδρυμάτων όσο και για μεμονωμένους ειδικούς εξαρτώνται επίσης από το πόσα χρήματα θα διατεθούν από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό.

Επιτρέψτε μου να παραθέσω από μια επιστολή ενός από τους επικεφαλής γιατρούς της κλινικής, την οποία έγραψε ως αξιωματούχος ως απάντηση σε δήλωση γονέων που αντιμετώπισαν προβλήματα στην υπογραφή της ιατρικής κάρτας ενός παιδιού λόγω της άρνησής τους για αντιφυματική φροντίδα.

ΠΑΡΑΘΕΣΗ από την επιστολή του επικεφαλής ιατρού: «Ρήτρα 1 του άρθ. 3 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 18ης Ιουνίου 2001 Αρ. 77-FZ «Για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία» ορίζει ότι ο παραπάνω ομοσπονδιακός νόμος ισχύει για τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας όταν τους παρέχει αντιφυματική φροντίδα και ισχύει σε νομικά πρόσωπα. Και τα άτομαπαροχή αντιφυματικής φροντίδας στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Λόγω του γεγονότος ότι ο DGP No... δεν είναι εξειδικευμένος ιατρικός οργανισμός που ειδικεύεται στη φθισιολογία και δεν έχει το δικαίωμα να παρέχει αντιφυματική φροντίδα στον πληθυσμό, αυτός ο ομοσπονδιακός νόμος ΔΕΝ ισχύει για τις ιατρικές δραστηριότητες που παρέχονται από ίδρυμα.

Το Tuberculin diagnostics είναι μια διαγνωστική εξέταση για τον προσδιορισμό της ειδικής ευαισθητοποίησης του οργανισμού στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Δεν ισχύει για την αντιφυματική φροντίδα. Η διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση αρχικών και τοπικών μορφών φυματίωσης στα παιδιά».

Διαβάστε ξανά τι γράφει αυτός ο αγράμματος αξιωματούχος: «... ο ομοσπονδιακός νόμος ΔΕΝ θα ισχύει για τις ιατρικές δραστηριότητες που παρέχονται από το ίδρυμά μας».

Πώς είναι αυτό?! - καταλαβαίνεις? Δεν καταλαβαίνω.

Και το επόμενο στολίδι: «Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια διαγνωστική εξέταση για τον προσδιορισμό της ειδικής ευαισθητοποίησης του σώματος στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Δεν ισχύει για τη θεραπεία κατά της φυματίωσης.»

Και ΠΩΣ είναι αυτό;! Η ανίχνευση της φυματίωσης δεν είναι μέρος της αντιφυματικής φροντίδας;! – Ούτε αυτό το καταλαβαίνω.

Η ακόλουθη δήλωση έχει γίνει πολύ χαρακτηριστική:

"Έχετε το δικαίωμα να αρνηθείτε τη θεραπεία κατά της φυματίωσης σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο Ομοσπονδιακός Νόμος αριθ. του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 77 δεν μιλάει για πρόληψη, αλλά μόνο για αντιφυματική φροντίδα»
Ήταν αυτή η φράση που άρχισε να λέγεται παντού από ιατρούς όλων των βαθμίδων - προφανώς, έλαβαν τις «σωστές» εξηγήσεις από υψηλόβαθμους ηγέτες.

***
Στα παραδείγματα που δίνονται, και έχουν γίνει πρόσφατα χαρακτηριστικά, βλέπουμε ότι οι ιατροί, ακόμη και στον τομέα τους, άρχισαν να επιτρέπουν στον εαυτό τους αυθαίρετους χειρισμούς στην ερμηνεία βασικών ΕΝΝΟΙΩΝ.
Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή και ας ξεκαθαρίσουμε ξανά, τι ισχύει για την ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ, και πώς να κατανοήσουμε την ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ.

ΔΙΑΒΑΖΟΥΜΕ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ στον ομοσπονδιακό νόμο FZ-77 «Σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία» ΚΕΦΑΛΑΙΟ I. Γενικές διατάξεις και Άρθρο 1. Βασικές έννοιες.

ΠΑΡΑΘΕΣΗ: «- η αντιφυματική φροντίδα είναι ένα σύνολο κοινωνικών, ιατρικών, υγειονομικών-υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων με στόχο την ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ, την εξέταση και τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής εξέτασης και θεραπείας, κλινικής παρατήρησης και αποκατάστασης ασθενών με φυματίωση και πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό και (ή) περιβάλλον εξωτερικών ασθενών με τον τρόπο που καθορίζεται από τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο, άλλους ομοσπονδιακούς νόμους και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και νόμους και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις των συνιστωσών της Ρωσικής Ομοσπονδίας».

Ας συγκρίνουμε - η διαφορά είναι μόνο ΜΙΑ λέξη σε ΜΙΑ φράση μεταξύ ολόκληρης της λίστας μέτρων. Επιπλέον, η πρόληψη περιλαμβάνει μόνο ένα στοιχείο από αυτήν τη λίστα:

«Η πρόληψη της φυματίωσης είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην έγκαιρη ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ της φυματίωσης για την πρόληψη της εξάπλωσής της»

Είναι προφανές ότι όλη η ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ είναι μια πολύ ευρύτερη έννοια από την απλή ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ.

Αποδεικνύεται πολύ λογικό ότι η πρόληψη, ως μέρος της αντιφυματικής φροντίδας, περιλαμβάνεται σε όλο το ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ της αντιφυματικής φροντίδας. Και αν μπορείτε να εγκαταλείψετε ολόκληρο το σύμπλεγμα, τότε φυσικά μπορείτε να εγκαταλείψετε κάποιο μέρος του, σωστά; - Νομίζω ότι οι λογικοί άνθρωποι δεν μπορούν να το αμφισβητήσουν αυτό.

«ΚΕΦΑΛΑΙΟ III. Η αντιφυματική φροντίδα ως η βάση για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης»

Από τον τίτλο του κεφαλαίου είναι ξεκάθαρο ότι ΟΛΗ η αντιφυματική φροντίδα αποσκοπεί στην πρόληψη της φυματίωσης και για αυτό πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε δύο πράγματα:
α) προσδιορίζει, δηλ. εφαρμόστε προφύλαξη
β) κέρασμα, δηλ. εφαρμόστε ολόκληρο το σύμπλεγμα ιατρική φροντίδα.

Πουθενά δεν γράφεται ασπρόμαυρο ότι οι πολίτες δεν μπορούν να αρνηθούν την πρόληψη, δηλ. ανίχνευση φυματίωσης.

ΒΙΚΙΠΑΙΔΕΙΑ: Η πρόληψη (αρχαιοελληνικός προληπτικός - προληπτικός) είναι ένα σύνολο διαφόρων μέτρων που στοχεύουν στην ΠΡΟΛΗΨΗ οποιουδήποτε φαινομένου ή/και στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Και ο ομοσπονδιακός νόμος ονομάζεται "ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΗ ΡΔ", δηλαδή είναι ακριβώς ένα νομοθετικό έγγραφο που ρυθμίζει, πρώτα απ 'όλα, την ΠΡΟΛΗΨΗ.

Και ο νόμος σου δίνει το δικαίωμα ΑΡΝΗΣΗΣ από όλο το συγκρότημα της ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ.

***
Αφού μάθαμε τι είναι η αντιφυματική φροντίδα, προχωράμε στην κατανόηση ότι απαραίτητη προϋπόθεση για την παροχή αντιφυματικής φροντίδας είναι η προϋπόθεση του ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΟΣ. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ως εξής: όλες εκείνες οι ενέργειες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, που προβλέπονται στους υγειονομικούς κανόνες, είναι δυνατές μόνο εάν τους δώσετε τη συγκατάθεσή σας.
Και αν διαβάσετε προσεκτικά τους νέους υγειονομικούς κανόνες, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα ότι δεν έρχονται σε σύγκρουση με την αρχή του ΕΘΕΛΟΥΣ, που ορίζεται στον ομοσπονδιακό νόμο FZ-77 «Σχετικά με την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία», άρθρο 7 (2), εάν εφαρμόζονται ΣΩΣΤΑ .

Λοιπόν, ας προχωρήσουμε στην ενότητα III των υγειονομικών κανόνων SP 3.1.2.3114-13 "ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ" (8), μας ενδιαφέρουν τα πρώτα 3 σημεία.

«ΙΙΙ. Ταυτοποίηση ασθενών με φυματίωση
3.1. Η ταυτοποίηση των φυματικών πραγματοποιείται από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων, παραϊατρικούς εργαζόμενους ιατρικών και υγειονομικών οργανισμών.

3.2. Εάν υποπτεύεστε φυματίωση σε ιατρικές οργανώσειςΟ ασθενής εξετάζεται στον προβλεπόμενο βαθμό προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση.

3.3. Εάν κατά την εξέταση ενός ασθενούς εντοπιστούν σημεία που υποδηλώνουν πιθανή φυματίωση, για να γίνει τελική διάγνωση, αποστέλλεται σε εξειδικευμένο ιατρικό οργανισμό με ειδίκευση στην ΦΤΙΣΙΑΤΙΚΗ στον τόπο διαμονής του.

Ο ιατρός που συμπληρώνει το παραπεμπτικό ενημερώνει τον ασθενή για την ανάγκη να εμφανιστεί για εξέταση σε αντιφυματικό ιατρικό οργανισμό εντός 10 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία παραλαβής του παραπεμπτικού και σημειώνει τα στοιχεία του στην ιατρική τεκμηρίωση του ασθενούς.»

Είναι αρκετά προφανές ότι Δεν μπορείς να σου δοθεί ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ σε ειδικό, όπως φθίατρο., εάν κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης πριν μπει το παιδί σας στο νηπιαγωγείο/σχολείο ή κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης περιοδικής ιατρικής εξέτασης, όλοι οι γιατροί έγραψαν «υγιή» και εάν κανένας από αυτούς δεν είχε ΥΠΟΠΤΟ φυματίωσης.

Εγγραφές στον ιατρικό φάκελο: «Άρνηση διαγνωστικής φυματίωσης... άρνηση ακτινογραφίας... άρνηση γιατρού φυματίωσης... άρνηση αντιφυματικής φροντίδας» ΟΧΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗκαι δεν είναι ΣΗΜΑΔΙΑ που υποδεικνύουν πιθανή φυματίωση.

Οι ιατροί οποιασδήποτε βαθμίδας ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΝΑ ΕΠΙΜΕΝΟΥΝ σε υποχρεωτική εξέταση από γιατρό φυματίωσης εάν έχετε γραπτή ΑΡΝΗΣΗ της αντιφυματικής φροντίδας και ελλείψει ΥΠΟΠΤΩΝ για φυματίωση.

Πολύ συχνά, οι ιατροί τρομάζουν τους γονείς με τη δήλωση ότι η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Δεν διαφωνούμε με αυτή τη δήλωση. Όπως κάθε ασθένεια, η φυματίωση έχει τη δική της ανάπτυξη και η κρυφή της πορεία είναι δυνατή. Αλλά όχι μόνο η φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γιατί τότε δεν κάνουν υποχρεωτικές εξετάσεις, για παράδειγμα, για σύφιλη; Επιπλέον, η ανοιχτή/μολυσματική μορφή της φυματίωσης δεν μπορεί να είναι ασυμπτωματική και επομένως εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, κατηγορήστε το δικό σας υγιές παιδίστο ότι είναι επικίνδυνος για τους άλλους, είναι εξαιρετικά ανήθικος και ακόμη περισσότερο υψηλός βαθμόςαγράμματος.

Αγαπητοί γονείς, θυμηθείτε ένα απλό πράγμα: Για να υποψιαστείτε ότι το παιδί σας έχει φυματίωση, ο γιατρός πρέπει να έχει ΣΗΜΑΝΤΟΥΣ λόγους.

Η ΥΠΟΨΗ ενός γιατρού για φυματίωση του αναπνευστικού μπορεί να προκληθεί από την ΠΑΡΟΥΣΙΑ ενός συνδυασμού ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΣΗΜΕΙΩΝ στον ασθενή:

βήχαςμε πτύελα για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες,
πόνος V στήθος,
απώλεια σωματικό βάρος,
χαμηλός πυρετός θερμοκρασία,
ιδρώνοντας.

Στους εφήβους, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή νόσο φυματίωσης - πνευμονικές παθήσεις παρατεταμένης πορείας, εξιδρωματική πλευρίτιδα, υποξεία και χρόνια λεμφαδενίτιδα, οζώδες ερύθημα, χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού κ.λπ.

Θα επιτρέψω στον εαυτό μου να παραθέσω απόσπασμα από τη ΔΙΑΤΑΓΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ RF N 109 της 21ης ​​Μαρτίου 2003 «ΠΕΡΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ» (6)

«Παράρτημα Αρ. 2. II. ΚΥΡΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ
2.1. Τοξίκωση από φυματίωση σε παιδιά και εφήβους
Η δηλητηρίαση από φυματίωση χαρακτηρίζεται από τη δραστηριότητα της φυματιώδους λοίμωξης και συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού (εφήβου): περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υποπύρετων, επιδείνωση της όρεξης, εμφάνιση νευρο-βλαστικών διαταραχών (αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα ή κατάθλιψή της, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία), τάση για παροδικές ασθένειες. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, μπορεί να ανιχνευθεί μια ελαφρά αύξηση σε ομάδες περιφερικών λεμφαδένων (μικροπολυαδένια) με συμπτώματα περιαδενίτιδας. ελαφρά διόγκωση του ήπατος, σπανιότερα σπλήνα, διακοπή του φυσιολογικού κέρδους ή απώλεια σωματικού βάρους. Σε ασθενείς με δηλητηρίαση από φυματίωση, στο περιφερικό αίμα ανιχνεύεται ήπια επιτάχυνση του ESR, μετατόπιση ουδετερόφιλων προς τα αριστερά, ηωσινοφιλία και λεμφοπενία. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού αλλάζει (μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων και της λειτουργικής τους δραστηριότητας).

Επομένως, ο γιατρός πρέπει να έχει σοβαρούς λόγους να υποψιάζεται ότι το παιδί σας έχει φυματίωση και σε σχέση με αυτό, να του συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, καθώς και να το παραπέμψει σε εξειδικευμένους ειδικούς, όπως έναν φθίατρο.

Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται ότι εάν ο γιατρός έχει ΥΠΟΠΤΩΣΗ φυματίωσης, πρέπει, λόγω των επίσημων καθηκόντων του, να κάνει ΕΙΣΑΓΩΓΗ στον ιατρικό φάκελο του παιδιού και να ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΕΙ τις υποψίες του απαριθμώντας τα συμπτώματα που πιθανώς συσχετίζει με τη φυματίωση. Με άλλα λόγια, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να γράψει μια ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ στον ιατρικό φάκελο. Και μόνο μετά από αυτό μπορεί να ΣΥΝΙΣΤΗΣΕΙ να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση από ΦΘΙΣΙΑΤΙΚΟ - και το αρχείο θα πρέπει επίσης να υπάρχει στον ιατρικό φάκελο.

Οποιεσδήποτε προφορικές δηλώσεις από ιατρούς όλων των βαθμίδων ότι «το παιδί σας δεν έχει εξεταστεί για φυματίωση και ως εκ τούτου αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, επομένως δεν μπορούμε να το επιτρέψουμε να πάει στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο» μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως ΕΚΒΑΣΜΟΣ, ΠΑΡΑΧΥΤΗ ΠΙΕΣΗ και ΚΑΤΑΛΗΨΗ . Τέτοιες ενέργειες από την πλευρά των ιατρικών εργαζομένων απαιτούν υποχρεωτική έρευνα και τιμωρία.
Ταυτόχρονα, ΔΕΝ είστε απολύτως υποχρεωμένοι να αποδείξετε στον γιατρό ότι το παιδί σας είναι υγιές εάν δεν έχει όλα τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω. Κανένας από τους ομοσπονδιακούς νόμους δεν ορίζει την υποχρέωση των πολιτών να ΑΠΟΔΕΙΞΟΥΝ ότι δεν είναι άρρωστοι.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, το παιδί σας εξετάστηκε από αρκετούς ειδικούς. Σε καθένα τους δόθηκε ένα συμπέρασμα ότι ήταν υγιής. Απαιτείται μετά από αυτό πρόσθετες εξετάσειςή βεβαιώσεις που να αναφέρουν ότι το παιδί δεν είναι άρρωστο με καμία ασθένεια από τον γιατρό δεν υπάρχει ΝΟΜΙΜΟΣ βάσιμος.

***
Τώρα ας περάσουμε στην ενότητα V των υγειονομικών κανόνων SP 3.1.2.3114-13 "ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ" - ήταν αυτό το τμήμα, σε ΠΛΗΡΗ διαχωρισμό από το τμήμα III, που υιοθετήθηκε από τους εργαζόμενους της κλινικής προκειμένου να αναγκαστούν οι γονείς να δώσουν τη ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ τους σε διαγνωστικά φυματίνης (τεστ Mantoux) και ΠΡΕΠΕΙ να συμβουλευτείτε τον φθισίατρο. Έχει φτάσει στο σημείο να ανακοινώνουν τοπικά ότι «μόνο ένας φθίατρος μπορεί να δώσει άδεια να πάει σε νηπιαγωγείο ή σχολείο».

Αγαπητοί γονείς! Κανένας ομοσπονδιακός νόμος δεν ορίζει τέτοιες Δυνάμεις ΦΘΗΣΙΑΤΡΙΚΩΝ!
Οι εργασιακές ευθύνες ενός φθισιάτρου, ως εξειδικευμένου ειδικού, ΔΕΝ περιλαμβάνουν έννοιες όπως το να δίνει ή να μην επιτρέπει σε υγιή παιδιά να παρακολουθούν μαθήματα σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Το τμήμα V των υγειονομικών κανόνων καθορίζει τη διαδικασία για τους ιατρούς για τον εντοπισμό της φυματίωσης σε εκείνους τους πολίτες που έχουν δώσει τη ΣΥΝΑΙΝΕΙΑ τους σε αυτό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να κατανοήσετε αυτήν την ενότητα. Διαφορετικά, το τμήμα είναι εντελώς ασυμβίβαστο με τον ΚΥΡΙΟ νόμο στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος ορίζει ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ιατρική παρέμβαση, δηλαδή τον ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟ ΝΟΜΟ «ΣΤΙΣ ΒΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ» της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 N3 FZ.

«Άρθρο 20. Ενημερώθηκε εκούσια συναίνεσηγια ιατρική παρέμβαση και άρνηση ιατρικής παρέμβασης
1. Απαραίτητη προκαταρκτική ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ είναι η παροχή ενημερωμένης ΕΘΕΛΟΥΣΗΣ ΣΥΝΑΙΝΗΣΗΣ από έναν πολίτη ή τον νόμιμο εκπρόσωπό του στην ιατρική παρέμβαση με βάση πλήρεις πληροφορίες που παρέχονται από ιατρό σε προσβάσιμη μορφή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους παροχής ιατρικής περίθαλψης. και τους κινδύνους που συνδέονται με αυτούς, πιθανές επιλογέςιατρική παρέμβαση, τις συνέπειές της, καθώς και τα αναμενόμενα αποτελέσματα της ιατρικής περίθαλψης».

Για όλες τις κατηγορίες παιδιών των οποίων οι γονείς έχουν δώσει τη συγκατάθεσή τους, προβλέπονται όλες εκείνες οι ενέργειες των ιατρικών εργαζομένων, οι οποίες περιγράφονται στις παραγράφους 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6 των υγειονομικών κανόνων. Θα δώσω ολόκληρο το κείμενο αυτών των παραγράφων. Αναφέρει αναλυτικά ποια παιδιά, πώς και πόσες φορές πρέπει να υποβάλλονται σε τεστ φυματίνης κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους.

"5.1. Για τον σκοπό της έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης στα παιδιά, η διάγνωση της φυματίωσης γίνεται σε παιδιά που έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης από την ηλικία των 12 μηνών έως την ηλικία των 18 ετών. Ένα ενδοδερμικό τεστ αλλεργίας με φυματίνη (εφεξής το τεστ Mantoux) πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα προηγούμενων δοκιμών.
Η ετήσια κάλυψη του τεστ Mantoux για παιδιά κάτω των 14 ετών συμπεριλαμβανομένων πρέπει να είναι τουλάχιστον 95%. Απαιτείται να εξεταστούν παιδιά από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες και παιδιά αλλοδαπών πολιτών που ζουν στη Ρωσική Ομοσπονδία που έφτασαν από χώρες που βρίσκονται σε μειονεκτική θέση από τη φυματίωση.
5.2. Το τεστ Mantoux εκτελείται 2 φορές το χρόνο:
- παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης λόγω ιατρικών αντενδείξεων, καθώς και μη εμβολιασμένα κατά της φυματίωσης λόγω άρνησης των γονέων να εμβολιάσουν το παιδί, πριν το παιδί εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης·
- παιδιά που πάσχουν από χρόνιες μη ειδικές αναπνευστικές παθήσεις, γαστρεντερικός σωλήνας, σακχαρώδης διαβήτης;
- παιδιά που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, ακτινοβολία και κυτταροστατική θεραπεία.
- Παιδιά με HIV λοίμωξη.
5.3. Το τεστ Mantoux εκτελείται από παραϊατρικούς εργαζόμενους σε παιδικούς, εφήβους, εξωτερικούς ασθενείς και οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης που έχουν εκπαιδευτεί σε ιατρικούς οργανισμούς κατά της φυματίωσης και διαθέτουν πιστοποιητικό έγκρισης.
Οι παραϊατρικοί εργαζόμενοι σε οργανώσεις παιδιών, εφήβων, εξωτερικών ασθενών και υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδεύονται σε ιατρικούς οργανισμούς κατά της φυματίωσης τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια.
5.4. Δεν επιτρέπεται η διεξαγωγή του τεστ Mantoux στο σπίτι, καθώς και σε οργανισμούς παιδιών και εφήβων κατά την περίοδο καραντίνας για μολυσματικές ασθένειες. Τα τεστ Mantoux πραγματοποιούνται πριν από τους προληπτικούς εμβολιασμούς.
5.5. Το μεσοδιάστημα μεταξύ του προληπτικού εμβολιασμού, του βιολογικού διαγνωστικού τεστ και του τεστ Mantoux θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Την ημέρα της παραγωγής τεστ φυματίνηςΠραγματοποιείται ιατρική εξέταση των παιδιών.
5.6. Εντός 6 ημερών από την ημερομηνία του τεστ Mantoux, οι ακόλουθες κατηγορίες παιδιών αποστέλλονται για διαβούλευση στο φαρμακείο φυματίωσης στον τόπο διαμονής τους:
- με μια πρόσφατα ανιχνευθείσα θετική αντίδραση (βλατίδα 5 mm ή περισσότερο), που δεν σχετίζεται με προηγούμενη ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης.
- με μακροχρόνια (4 χρόνια) αντίδραση (με διήθηση 12 mm ή περισσότερο).
- με αυξανόμενη ευαισθησία στη φυματίνη σε παιδιά θετικά στη φυματίνη - αύξηση της διήθησης κατά 6 mm ή περισσότερο.
- αύξηση μικρότερη από 6 mm, αλλά με σχηματισμό διηθήματος 12 mm ή περισσότερο·
- με υπεραντίδραση στη φυματίνη - διήθηση 17 mm ή περισσότερο.
- με φυσαλιδονεκρωτική αντίδραση και λεμφαγγίτιδα.

Σε όλη αυτή τη λεπτομερή λίστα, μας ενδιαφέρει η ρήτρα 5.1, η οποία αναφέρει ότι:
Εξετάζονται ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ παιδιά από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες και παιδιά αλλοδαπών πολιτών που ζουν στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έφτασαν από χώρες που βρίσκονται σε μειονεκτική θέση από τη φυματίωση.

Και τώρα Ας βγάλουμε μερικά συμπεράσματα:

Εάν κανένας γιατρός δεν υποψιαστεί ότι το παιδί σας έχει φυματίωση και κάνει σχετική καταχώριση στον ιατρικό φάκελο υποδεικνύοντας μια προκαταρκτική διάγνωση,
- εάν έχετε γραπτή ΑΡΝΗΣΗ της αντιφυματικής φροντίδας,
- εάν δεν ανήκετε σε κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες,
τότε η απαίτηση της υποχρεωτικής επίσκεψης σε γιατρό φυματίωσης δεν μπορεί να εφαρμοστεί στο παιδί σας.

Και τέλος, ας προχωρήσουμε στο πιο σημαντικό πράγμα: πώς να καταλάβουμε ρήτρες 5.7 και 5.8 των υγειονομικών κανόνων.Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι υγειονομικοί κανόνες σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να έρχονται σε αντίθεση με τους ομοσπονδιακούς νόμους.

«5.7. Παιδιά που αποστέλλονται για διαβούλευση σε ιατρείο φυματίωσης, των οποίων οι γονείς ή οι νόμιμοι εκπρόσωποι δεν έχουν υποβάλει πόρισμα φθίατρου σχετικά με την απουσία φυματίωσης εντός 1 μηνός από την ημερομηνία του τεστ Mantoux, δεν επιτρέπονται σε παιδικές οργανώσεις.
Παιδιά που δεν έχουν υποβληθεί σε διάγνωση φυματίνης γίνονται δεκτά στον παιδικό οργανισμό εάν έχουν συμπέρασμα φθίατρου ότι δεν έχουν τη νόσο.
5.8. Σχεδιασμός, οργάνωση, έγκαιρη και πλήρης καταγραφή των τεστ Mantoux (που πραγματοποιούνται με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση φυματίωσης και ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης) σύμφωνα με ατομικά αρχεία του παιδικού πληθυσμού, καθώς και αλληλεπίδραση με ιατρικές αντιφυματικές οργανώσεις για το θέμα της Η έγκαιρη εμφάνιση και εξέταση των παιδιών που αποστέλλονται για περαιτέρω εξέταση σε φθίατρο με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης της φυματίνης, παρέχεται από τους επικεφαλής των ιατρικών οργανισμών.»

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να είναι ξεκάθαρο ότι οι γονείς τους έχουν δώσει τη ΣΥΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ τους για αντιφυματική φροντίδα, εκτός εάν έχουν παράσχει έγγραφη ΑΡΝΗΣΗ ιατρικής παρέμβασης ή ΑΡΝΗΣΗ φυματίωσης.

Είναι σαφές από το κείμενο ότι εκείνα τα παιδιά στα οποία δόθηκε ένα τεστ Mantoux, και το τεστ έδωσε λόγο για ύποπτη φυματίωση, κατευθύνθηκαν σε γιατρό φυματίωσης, ΑΛΛΑ το συμπέρασμα του γιατρού φυματίωσης δεν δόθηκε από τους γονείς. Αυτό θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως εξής: εάν ΣΥΜΦΩΝΗΣΑΤΕ να παρέχετε αντιφυματική φροντίδα, εάν οι γιατροί έχουν ΥΠΟΠΤΩΣΕΙΣ, τότε βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ΔΕΝ είναι πραγματικά άρρωστο.

Η δεύτερη παράγραφος μιλά για παιδιά χωρίς διάγνωση φυματίνης. Και επειδή λέει ότι απαιτείται το ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ενός γιατρού φυματίωσης σχετικά με την ΑΠΟΥΣΙΑ της νόσου, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι τελικά υπήρχαν ΥΠΟΠΤΟΙ για φυματίωση. Και αν, επιπλέον, αυτοί οι ΥΠΟΠΤΟΙ καταγράφηκαν στον ιατρικό φάκελο του παιδιού από το αντίστοιχο σημείωμα του τοπικού παιδίατρου, τότε πρέπει να βεβαιωθείτε από ειδικό, εν προκειμένω φθίατρο, ότι το παιδί δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. , δηλ. λάβετε πιστοποιητικό που να επιβεβαιώνει την απουσία ασθένειας.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η παράγραφος 5.7 δηλώνει ξεκάθαρα ότι τα παιδιά στέλνονται σε PHTISIAN για πιστοποιητικό:
- όσοι έχουν υποβληθεί σε διαγνωστική φυματίωση, αλλά οι γονείς τους δεν έδωσαν τα αποτελέσματα, δηλ. ουσιαστικά έκρυβε μια πιθανή ασθένεια,
- παραπέμφθηκε σε ειδικό για τη φυματίωση για πολύ καλούς λόγους με τις αντίστοιχες εγγραφές στα ιατρικά αρχεία.

Όμως η απαίτηση των υγειονομικών κανόνων «ΜΗΝ ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ» τα παιδιά να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και σχολεία ή να απαιτούν ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ από φθίατρο ως προϋπόθεση ΑΔΕΙΑΣ παρακολούθησης μαθημάτων, σημαίνει όχι μόνο ΠΑΡΑΒΙΑΣΗ αρκετών ομοσπονδιακών νόμων, συμπεριλαμβανομένου του ομοσπονδιακού νόμου FZ-273 «ON ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ» με ημερομηνία 29 Δεκεμβρίου 2012, αλλά μάλιστα ευθεία αντίφαση με αυτά.

Και παρεμπιπτόντως, στην παράγραφο 5.8 υπάρχει διευκρίνιση για ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ σε φθισίατρο.

"5.8. Σχεδιασμός, οργάνωση, έγκαιρη και πλήρης καταγραφή των τεστ Mantoux (που πραγματοποιούνται με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση φυματίωσης και ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης) σύμφωνα με ατομικά αρχεία του παιδικού πληθυσμού, καθώς και αλληλεπίδραση με ιατρικές αντιφυματικές οργανώσεις για το θέμα της Η έγκαιρη εμφάνιση και εξέταση των παιδιών που αποστέλλονται για ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΕΞΕΤΑΣΗ σε ΦΘΗΣΙΑΤΡΟ με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης της φυματίνης, παρέχεται από τους επικεφαλής των ιατρικών οργανισμών.»

Ο όρος ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΕΞΕΤΑΣΗ σημαίνει επίσης ότι ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει ή να αποκλείσει την ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ, και ως εκ τούτου πρέπει να γίνει αρχείο ΥΠΟΠΤΩΣΗΣ φυματίωσης στον ιατρικό φάκελο του παιδιού.

Ας προχωρήσουμε τώρα στον τρόπο ερμηνείας των παραγράφων 5.1-5.7 των υγειονομικών κανόνων για εκείνα τα ΥΓΙΗ παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ιατρική εξέταση ή ιατρική εξέταση, κατά την οποία ούτε ένας γιατρός δεν υποψιάστηκε οτιδήποτε φυματιώδες στο προφίλ τους και δεν έχει παράπονα για την υγεία, ΑΛΛΑ όσοι έχουν γονικές ΑΡΝΗΣΕΙΣ αντιφυματικής φροντίδας.

Είναι προφανές ότι ολόκληρη η ενότητα «V. Οργάνωση έγκαιρης ανίχνευσης φυματίωσης στα παιδιά» δεν ισχύει για αυτά τα παιδιά, αφού δεν υπάρχει λέξη για ΥΓΙΕΙΑ παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν γράψει ΑΡΝΗΣΕΙΣ αντιφυματικής φροντίδας.
Οι προγραμματιστές και οι συντάκτες των νέων υγειονομικών κανόνων ΔΕΝ ΕΙΧΑΝ κανένα νομικό λόγο να αγνοήσουν το δικαίωμα των πολιτών να αρνηθούν την ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ, που προβλέπεται στον ομοσπονδιακό νόμο.

Έτσι, κάνουμε το εξής ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ σε ειδικό για τη φυματίωση μπορεί να εκδοθεί στο παιδί σας μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
α) που περιγράφονται τμήμα IIIστις παραγράφους 3.1, 3.2, 3.3.
β) που περιγράφονται στην ενότητα V στις παραγράφους 5.7, 5.8
Και μόνο σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι γονείς έδωσαν τη συγκατάθεσή τους για αντιφυματική φροντίδα.

* * *
Στη συνέχεια θα εξετάσουμε καταστάσεις όπου γονείς και παιδιά υπόκεινται σε άμεση πίεση, εκφοβισμό και απειλές ότι δεν θα τους επιτραπεί να μπουν σε νηπιαγωγείο ή σχολείο εκτός εάν προσκομιστεί πιστοποιητικό από γιατρό φυματίωσης.
Κατά κανόνα, τέτοιες απειλές προέρχονται από νοσηλευτές σε νηπιαγωγεία και σχολεία. Ακολουθώντας τις οδηγίες/εντολές υψηλόβαθμων ιατρικών στελεχών που δεν μπήκαν στον κόπο να κατανοήσουν τα ΒΑΣΙΚΑ της νομοθεσίας και να συνδέσουν τους ομοσπονδιακούς νόμους και τους υγειονομικούς κανόνες σε ένα σύνολο, ώστε να μην έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους, νοσοκόμεςάρχισε να γράφει μαζικά ΟΔΗΓΙΕΣ σε έναν γιατρό φυματίωσης για ΟΛΑ τα παιδιά χωρίς εξαίρεση.

Εδώ πρέπει να διευκρινίσετε ένα πράγμα:

Ο ΓΙΑΤΡΟΣ μπορεί να εκδώσει ΑΝΑΦΟΡΑ σε γιατρό φυματίωσης μόνο μετά από τα παράπονά σας ή αφού ο ίδιος υποψιαστεί σημάδια φυματίωσης κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Η νοσοκόμα δεν έχει τέτοιες εξουσίες και πρέπει να καθοδηγείται στη δουλειά της επαγγελματικές ευθύνεςνοσοκόμα, αλλά όχι γιατρός.
Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να δηλώσει τις υποψίες του σε ΣΗΜΕΙΩΣΗ στο ιατρικό αρχείο και να αιτιολογήσει την παραπομπή του σε ειδικό φυματίωση, αναφέροντας τι ακριβώς ανακάλυψε στο παιδί κατά την ιατρική εξέταση και πρέπει να κάνει ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ της «εν λόγω φυματίωσης». .»

Πολύ συχνά, το χαρτί που παραδίδουν οι νοσηλευτές του νηπιαγωγείου ή του σχολείου στους γονείς αναφέρει ότι πρέπει να προσέλθουν στον φθίατρο με τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux ή της ακτινογραφίας. Δηλαδή έχουμε πάλι μια κατάσταση όπου νοσηλεύτρια, χωρίς καμία εξουσία, εκτελεί άμεσα καθήκοντα γιατρού, συνταγογραφώντας μόνη της ΕΞΕΤΑΣΗ στο παιδί. Λοιπόν, αυτό δεν είναι καθόλου καλό!
Όχι σε καμία περιγραφή εργασίας νοσοκόμεςΔΕΝ λέγεται ότι η εκπαίδευσή τους στην ειδικότητα «νοσηλευτική» τους επιτρέπει να ασχολούνται με διαγνωστικά και να συνταγογραφούν εξετάσεις.

Επιπλέον, εδώ πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι η εξέταση ρουτίνας με ακτίνες Χ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΔΕΚΤΗ σε σχέση με τα παιδιά.
Η απαίτηση για ακτινογραφίες αντί του τεστ Mantoux σε ένα υγιές παιδί είναι επίσης αντίθετη με το νόμο. Ο ομοσπονδιακός νόμος «Σχετικά με την ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ» της 9ης Ιανουαρίου 1996 N 3-FZ (3) ορίζει ότι ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να αρνηθεί μια τέτοια διαδικασία.

«Άρθρο 17. Διασφάλιση της ακτινοασφάλειας των πολιτών κατά τις ιατρικές ακτινογραφίες και τις ακτινολογικές επεμβάσεις
3. Ο πολίτης (ασθενής) έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τις ιατρικές ακτινογραφίες και τις ακτινολογικές διαδικασίες, με εξαίρεση τις προληπτικές μελέτες που διενεργούνται για τον εντοπισμό ασθενειών που είναι επικίνδυνες από επιδημιολογική άποψη.»

Εδώ πρέπει να δώσετε προσοχή ότι μπορούν να συνταγογραφηθούν προληπτικές μελέτες εάν υπάρχει υποψία ασθένειας (βλ. παραπάνω), ο γιατρός πρέπει επίσης να υποδείξει μια προκαταρκτική διάγνωση. Πληροφορίες σχετικά με αυτό υπάρχουν στις μεθοδολογικές συστάσεις «ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΗ ΚΑΙ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΑΚΙΝΗΤΩΝ Χ» (7)

"5. ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΗΣΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ
5.1. Η εκπλήρωση των προϋποθέσεων ακτινοασφάλειας για τους ασθενείς και το κοινό κατά τη διάρκεια ιατρικών διαγνωστικών μελετών με ακτίνες Χ βασίζεται σε δύο θεμελιώδεις αρχές της ακτινοασφάλειας:
α) την αρχή της αιτιολόγησης·
β) αρχή βελτιστοποίησης.
5.4. Όταν συνταγογραφεί το RLI, ο θεράπων ιατρός πρέπει:
α) να δικαιολογήσει τη διεξαγωγή της απεικόνισης με ακτίνες Χ με τέτοιο τρόπο ώστε η ανάγκη για συγκεκριμένη απεικόνιση να είναι προφανής στον ακτινολόγο που είναι υπεύθυνος για τη σκοπιμότητα της μελέτης·
β) υποδεικνύουν μια προκαταρκτική διάγνωση (με εγγραφή σε κάρτα εξωτερικών ασθενών ή ιατρικό ιστορικό), στην οποία είναι δυνατή η απεικόνιση μιας παθολογικής αλλαγής στο σώμα.
5.5. Κατά τη συνταγογράφηση RLI, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθοδηγείται από τις ακόλουθες διατάξεις:
α) δεδομένα κλινικής εξέτασης·
β) εργαστηριακές εξετάσεις.
γ) ιατρικό ιστορικό.

Παράρτημα Νο. 2

11. Μελέτες ακτίνων Χπαιδιά
Οι ακτινολογικές εξετάσεις παιδιών κάτω των 14 ετών θα πρέπει να γίνονται με διαγνωστικές μεθόδους με ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία σύμφωνα με αυστηρές κλινικές ενδείξεις· δεν γίνονται προληπτικές εξετάσεις παιδιών».

Αγαπητοί γονείς! Η απαίτηση να υποβληθείτε σε ακτινογραφία του σας ΓΙΑ ΕΝΑ ΥΓΙΕΙΝ ΠΑΙΔΙμε αντάλλαγμα την εισαγωγή στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο αποτελεί κατάφωρη παραβίαση των πολιτικών σας δικαιωμάτων, καθώς και επίθεση στην υγεία του παιδιού σας. Η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να θεωρηθεί επείγουσα μόνο εάν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

* * *
Σε αυτό το άρθρο, ΔΕΝ μπορεί να λεχθεί ότι οι ιατροί, προκειμένου να καλύψουν ολόκληρο τον πληθυσμό με προληπτική «φροντίδα», συχνά υπερβαίνουν όλα τα όρια της κοινής λογικής. Ειδικότερα, αυτό εκφράζεται κατηγορώντας τους γονείς ότι παραβιάζουν εν γνώσει τους τα δικαιώματα ΑΛΛΩΝ παιδιών για ένα υγιές περιβάλλον αρνούμενοι το τεστ Mantoux και τη συνεννόηση με φθισίατρο για το παιδί τους.
Μερικές φορές φτάνει στο σημείο να απειλούνται οι γονείς με δικαστήριο, στο οποίο άλλοι γονείς μπορούν υποτίθεται να υποβάλουν αξίωση για την απομάκρυνση ενός παιδιού από την ομάδα (τάξη) που δεν έχει υποβληθεί σε εξετάσεις για φυματίωση. Γιατροί σε κλινικές από όλους πιθανούς τρόπουςαπαιτούν από γονείς υγιών παιδιών να υποβληθούν σε εξετάσεις για να «αποκλείσουν τη φυματίωση».

Μάλλον, αυτοί οι γιατροί ξέχασαν τι να διευκρινίσουν, Είναι δυνατός και απαραίτητος ο ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ και η διαφοροποίηση των διαγνώσεων ασθενειών μόνο σε περιπτώσεις που ένα άτομο είναι άρρωστο,όταν έχει τουλάχιστον κάποια συμπτώματα, κλινικά σημεία ή εκδηλώσεις ασθενειών που αμφισβητούνται για την υγεία του. Τα αρχεία όλων αυτών των εκδηλώσεων θα πρέπει να βρίσκονται στα ιατρικά αρχεία και η εργασία για τον αποκλεισμό ή την αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι αυτό που ονομάζεται άμεσες ευθύνες του γιατρού.
Πολύ συχνά, οι διοικήσεις των κλινικών επιτρέπουν στους εαυτούς τους να απειλούν τους γονείς ότι θα επικοινωνήσουν με τις αρχές κηδεμονίας λόγω ΑΡΝΗΣΗΣ των διαγνωστικών για φυματίνη. Εδώ είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι τέτοιοι γονείς δεν διαπράττουν τίποτα παράνομο απέναντι στα παιδιά τους. ΚΑΙ το να τους κατηγορείς για παραμέληση παιδιών μόνο και μόνο επειδή ασκούν τα δικαιώματα που τους δίνουν οι ομοσπονδιακοί νόμοι είναι ΓΕΛΟΙΟ ΚΑΙ ΗΛΙΘΙΟ, και δεν προσθέτει σεβασμό και εμπιστοσύνη στους επαγγελματίες υγείας γενικά.

Ο ομοσπονδιακός νόμος «Για την ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΥΗΜΕΡΙΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ» της 30ης Μαρτίου 1999 N 52-FZ (1) μιλά για τις ευθύνες των πολιτών να φροντίζουν την υγεία τους. Αλλά δεν λέει απολύτως τίποτα για την αναγνώριση ενός πολίτη ως υγιούς μόνο εάν έχει αποκλείσει οποιαδήποτε ασθένεια.

«Άρθρο 10. Υποχρεώσεις πολιτών
Οι πολίτες υποχρεούνται:
- συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις της υγειονομικής νομοθεσίας, καθώς και με κανονισμούς, οδηγίες και υγειονομικά και επιδημιολογικά συμπεράσματα υπαλλήλων που διενεργούν κρατική υγειονομική και επιδημιολογική εποπτεία·
- Φροντίζουν για την υγεία, την υγιεινή εκπαίδευση και εκπαίδευση των παιδιών τους.
- Να μην προβαίνουν σε ενέργειες που συνεπάγονται παραβίαση των δικαιωμάτων άλλων πολιτών για προστασία της υγείας και ευνοϊκό περιβάλλον διαβίωσης.»

Πρέπει να γνωρίζετε ότι εφόσον ένα άτομο δεν παρουσιάζει σημάδια ασθένειας ή συμπτώματα ασθένειας, θεωρείται υγιές.
Μέχρι ένας πολίτης να έχει καταχώριση στον ιατρικό του φάκελο ότι έχει μεταδοτική μορφή φυματίωσης, ο πολίτης δεν μπορεί να θεωρηθεί επικίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του.
Όσοι πολίτες ασκούν τα δικαιώματά τους που τους δίνονται από ομοσπονδιακούς νόμους δεν μπορούν καν να θεωρηθούν ύποπτοι για ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ που συνεπάγονται παραβίαση των δικαιωμάτων άλλων πολιτών. Γιατί δεν κάνουν τίποτα παράνομο. Και επειδή δεν κάνουν καμία δράση.
Εδώ είναι το απλούστερο παράδειγμα:
Αφήσατε το αυτοκίνητό σας με τη μηχανή να λειτουργεί κάτω από τα παράθυρα του γείτονά σας και αναγκάζεται να αναπνεύσει τα καυσαέρια του αυτοκινήτου σας στο διαμέρισμά του. Αυτή θα είναι μια ΔΡΑΣΗ εκ μέρους σας που παραβιάζει το δικαίωμα του γείτονά σας σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον διαβίωσης, επειδή το αυτοκίνητό σας δηλητηριάζει τον αέρα, κάτι που είναι ζωτικής σημασίας. Και αν απλά αφήσατε το αυτοκίνητο στο γρασίδι, τότε δεν παραβιάζετε με κανέναν τρόπο την υγεία του γείτονά σας, αν και έχετε παραβιάσει άλλους κανόνες. Δηλαδή, πρέπει να διακρίνετε ξεκάθαρα τις έννοιες όπως η ΔΡΑΣΗ και η ΑΔΡΑΣΗ, και επίσης να συνδέσετε τις αιτίες και τις συνέπειες.

Επίσης, οι ιατροί αρέσκονται να παραπέμπουν στα άρθρα 28 και 29 του ομοσπονδιακού νόμου «ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ» και ταυτόχρονα ισχυρίζονται ότι έχουν όλα τα δικαιώματα «... να αρνηθούν να δέχονται ένα παιδί που δεν έχει εξεταστεί για φυματίωση σε προσχολικό ίδρυμα, αφού μπορεί να είναι πηγή ασθένειας για άλλα παιδιά...»
Λοιπόν, πρώτον, αυτά τα άρθρα δεν λένε ΤΙΠΟΤΑ για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως η άρνηση εισαγωγής ενός παιδιού που δεν έχει εξεταστεί για φυματίωση σε κανένα ίδρυμα, και σίγουρα ΤΙΠΟΤΑ για τα δικαιώματα των ιατρικών εργαζομένων που τους επιτρέπουν να πραγματοποιήσουν αυτήν την άρνηση υποδοχής.

Διαβάζουμε αυτά τα άρθρα πολύ προσεκτικά.

«Άρθρο 28. Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για τις συνθήκες εκπαίδευσης και κατάρτισης
1. Στα προσχολικά και άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα, ανεξαρτήτως οργανωτικής και νομικής μορφής, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα πρόληψης ασθενειών, διατήρησης και ενίσχυσης της υγείας μαθητών και μαθητών, συμπεριλαμβανομένων μέτρων οργάνωσης της διατροφής τους και συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις της υγειονομικής νομοθεσίας.
Άρθρο 29. Οργάνωση και εφαρμογή υγειονομικών και αντιεπιδημικών (προληπτικών) μέτρων
1. Για την πρόληψη εμφάνισης και εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών και μάζας μη μεταδοτικές ασθένειες(δηλητηριάσεις) τα υγειονομικά και αντιεπιδημικά (προληπτικά) μέτρα που προβλέπονται από τους υγειονομικούς κανόνες και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας πρέπει να εκτελούνται εγκαίρως και πλήρως, συμπεριλαμβανομένων μέτρων για την εφαρμογή της υγειονομικής προστασίας του επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η εισαγωγή περιοριστικών μέτρων (καραντίνα) και η εφαρμογή του ελέγχου της παραγωγής, μέτρα σχετικά με ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες, τη διεξαγωγή ιατρικών "

Όλες οι προληπτικές ενέργειες που αναφέρονται στον παρόντα νόμο, δηλαδή ο εντοπισμός και η πρόληψη της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένου του τεστ Mantoux, της διάγνωσης με ακτίνες Χ και των διαβουλεύσεων με φθίατρο, απαιτείται να εκτελούνται από τους υγειονομικούς στο πλαίσιο της περιγραφής των καθηκόντων τους σε σχέση σε εκείνους τους ασθενείς που τους δίνουν την ενημερωμένη συγκατάθεσή τους. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό μόνο έτσι και όχι αλλιώς.
Οι πολίτες που έχουν ασκήσει το δικαίωμά τους να ΑΡΝΗΘΟΥΝ την ιατρική παρέμβαση ή να ΑΡΝΟΥΝΤΑΙ την αντιφυματική φροντίδα, που τους παρέχουν οι ομοσπονδιακοί νόμοι, δεν μπορούν με κανέναν τρόπο να παραβιάσουν τα δικαιώματα άλλων πολιτών.
Δεν μπορούν να υποβληθούν αγωγές κατά πολιτών που ΔΕΝ παραβιάζουν τους ομοσπονδιακούς νόμους, αλλά ασκούν μόνο τα δικαιώματα που τους παρέχουν αυτοί οι νόμοι.

***
Και σε ξεχωριστή παράγραφο θα κάνω μια μικρή ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ για όσους γονείς βρίσκονται σε δύσκολη θέση λόγω της κατηγορηματικής απαίτησης της διοίκησης νηπιαγωγείου ή σχολείου να προσκομίσει ΒΕΒΑΙΩΣΗ από γιατρό φυματίωσης με την απειλή απομάκρυνσης του παιδιού από τάξεις.

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ:

1. Οι εργαζόμενοι στα σχολεία και τα νηπιαγωγεία δεν έχουν το δικαίωμα να σας παραπέμψουν σε γιατρό φυματίωσης - ΔΕΝ είναι γιατροί ή υπάλληλοι του Υπουργείου Υγείας. Και εσείς, ως νόμιμοι εκπρόσωποι του παιδιού σας, δεν έχετε συνάψει Συμφωνία για ιατρική περίθαλψη με αυτά τα ιδρύματα.
2. Μια παραπομπή σε ειδικό για τη φυματίωση για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μια ασθένεια μπορεί να γραφτεί μόνο από γιατρό μετά από τα παράπονά σας ή αφού ο ίδιος υποψιαστεί σημάδια φυματίωσης κατά την εξέταση. Παράλληλα, οφείλει να δηλώσει τις υποψίες του με τη μορφή καταχώρισης στο ιατρικό φάκελο και να αιτιολογήσει την παραπομπή του σε φθισίατρο, δηλ. πρέπει να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση της «φυματίωσης;»
3. Πρέπει να το εξηγήσετε αυτό στους υπαλλήλους του σχολείου και του νηπιαγωγείου σας - τον διευθυντή, τον διευθυντή, τη δασκάλα της τάξης, τον δάσκαλο και άλλους υπαλλήλους.
4. Ούτε ο διευθυντής του σχολείου ούτε ο προϊστάμενος του νηπιαγωγείου έχουν το δικαίωμα να αναστείλουν ένα παιδί από τα μαθήματα λόγω απουσίας πιστοποιητικού από φθισίατρο - τίποτα δεν ορίζεται στον Νόμο «Περί Εκπαίδευσης».
5. Αν προσπαθήσουν να αποκλείσουν το παιδί σας από τα μαθήματα, ζητήστε γραπτή διεύθυνση από τη διευθύντρια ή την προϊσταμένη του νηπιαγωγείου σχετικά με την αναστολή, αναφέροντας τους λόγους.

Αφού λάβετε αντίγραφο της διαταγής, επικοινωνήστε αμέσως με το δικαστήριο.

Η ΔΙΑΤΑΓΗ απομάκρυνσης πρέπει να συντάσσεται από τον προϊστάμενο του ιδρύματος. Δηλαδή είτε ο διευθυντής του σχολείου είτε ο προϊστάμενος του νηπιαγωγείου.
Η παραγγελία πρέπει να περιέχει τον αριθμό, την ημερομηνία, τα στοιχεία του ιδρύματος, το πλήρες όνομα και τη θέση του συντάκτη της παραγγελίας.
Η παραγγελία πρέπει να είναι στοχευμένη, δηλ. αναφέροντας το πλήρες όνομα του απομακρυνθέντος πολίτη.
Πρέπει να αναφέρονται οι λόγοι της αναστολής, η διάρκεια της αναστολής, καθώς και η νομική αιτιολόγηση, δηλ. πρέπει να παρέχονται αναφορές σε ομοσπονδιακούς νόμους.
Αντίγραφο της παραγγελίας πρέπει να δοθεί στους γονείς έναντι υπογραφής.

***
Τώρα ας περάσουμε στα ΔΙΕΘΝΗ έγγραφα, που μιλούν για την υγεία των παιδιών, το δικαίωμά τους στην υγεία και ένα υγιές περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές, οι ιατροί κατηγορούν τους γονείς ότι παραβιάζουν το δικαίωμα του παιδιού στην υγεία αρνούμενοι τους εμβολιασμούς για τα παιδιά τους ή οποιεσδήποτε ιατρικές εξετάσεις, στην περίπτωση αυτή το τεστ Mantoux. Προφανώς, έχοντας πλήρη εμπιστοσύνη ότι οι γονείς δεν θα αναζητήσουν πρωτογενείς πηγές διεθνών εγγράφων, οι ιατροί εκφοβίζουν επίσης τους γονείς (αυτούς που έχουν αρνηθεί οποιαδήποτε ιατρική υπηρεσία) με το γεγονός ότι τέτοιες ενέργειες ενδέχεται να συνεπάγονται μηνύσεις από γονείς που χρησιμοποιούν ιατρικές υπηρεσίες . Ειδικότερα, οι επαγγελματίες υγείας πολύ συχνά ισχυρίζονται ότι όλα τα παιδιά έχουν δικαίωμα σε ένα ελεγμένο και εμβολιασμένο περιβάλλον, θέτοντας έτσι εκτός νόμου τα μη εμβολιασμένα και μη ελεγμένα παιδιά. Τέτοιες ενέργειες από ιατρικούς εργαζομένους είναι απολύτως παράνομες και συνιστούν κατάφωρη διάκριση. Τέτοιες δηλώσεις δεν βρίσκονται σε κανένα ομοσπονδιακό νόμο ή σε κανένα ΔΙΕΘΝΕΣ έγγραφο.

Αυτό που αναφέρεται συχνότερα από τους επαγγελματίες υγείας είναι η Διακήρυξη της Οττάβα για την Υγεία των Παιδιών.
Η ΔΗΛΩΣΗ της Οττάβα για το Δικαίωμα του Παιδιού στην Υγεία εγκρίθηκε από την 50η Παγκόσμια Ιατρική Συνέλευση (Οττάβα, Καναδάς, Οκτώβριος 1998) και τροποποιήθηκε από τη Γενική Συνέλευση του WMA (Νέο Δελχί, Ινδία, Οκτώβριος 2009)

«...για να επιτύχουν τις δυνατότητές τους, τα παιδιά πρέπει να μεγαλώσουν σε ένα μέρος όπου μπορούν να ευδοκιμήσουν - πνευματικά, συναισθηματικά, διανοητικά, σωματικά και διανοητικά.
Αυτό το μέρος πρέπει να έχει τέσσερα κύρια στοιχεία:
- Ασφαλές περιβάλλον
- Ευκαιρία για βέλτιστη ανάπτυξη και ανάπτυξη
- Ιατρική περίθαλψη εάν είναι απαραίτητο
- Παρακολούθηση έρευνας με βάση στοιχεία, συνεχής βελτίωση στο μέλλον

Ένα πλήρες φάσμα πόρων υγείας διαθέσιμο σε όλους:

1. Το βέλτιστο συμφέρον του παιδιού πρέπει να είναι το πρωταρχικό μέλημα κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.
2. Όσοι φροντίζουν παιδιά θα πρέπει να έχουν ειδική εκπαίδευσηκαι δεξιότητες απαραίτητες για να μπορέσουν να ανταποκριθούν επαρκώς στις ιατρικές, σωματικές, συναισθηματικές και αναπτυξιακές ανάγκες των παιδιών και των οικογενειών τους
3. Η βασική υγειονομική περίθαλψη περιλαμβάνει την προαγωγή της υγείας, τους συνιστώμενους εμβολιασμούς, τα φάρμακα και την υγεία των δοντιών.
4. Ψυχική υγείακαι μεταφορά σε χειρουργική επέμβασηόταν εντοπίζονται προβλήματα
5. Πρόσβαση κατά προτεραιότητα σε φάρμακα για τη ζωή και την υγεία σε συνθήκες που απειλούν όλες τις μητέρες και τα παιδιά
6. Νοσηλεία μόνο εάν απαιτείται περίθαλψη και θεραπεία που δεν μπορεί να παρασχεθεί σε οικογενειακό, κοινοτικό ή εξωτερικό ιατρείο
7. Πρόσβαση σε ειδικές διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες όταν χρειάζεται
8. Υπηρεσίες αποκατάστασης με βάση την κοινότητα
9. Οργάνωση φροντίδας και πρόληψης για την ελαχιστοποίηση του πόνου
10. Απαιτείται ενημερωμένη συγκατάθεση πριν από την έναρξη οποιασδήποτε διαγνωστικής, θεραπευτικής, αποκατάστασης ή ερευνητικής διαδικασίας σε ένα παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγκατάθεση πρέπει να λαμβάνεται από έναν γονέα ή κηδεμόνα, ή σε ορισμένες περιπτώσεις από την ευρύτερη οικογένεια, αν και οι επιθυμίες του αρμόδιου παιδιού πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν δοθεί η συγκατάθεση».

Κατά τη μελέτη του κειμένου αυτού του εγγράφου, πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι η ιατρική περίθαλψη (ή παρέμβαση) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ και αφού λάβετε ενημερωμένη ΣΥΝΑΙΝΕΙΑ.

Επιπλέον, πρέπει να θυμάστε ότι η ΙΑΤΡΙΚΗ στο σύνολό της ανήκει στον ΤΟΜΕΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ και υποστηρίζεται από τα χρήματα των φορολογουμένων. Οι ιατροί ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ να επιβάλλουν ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ιατρικές υπηρεσίες στους πολίτες ή να αναγκάζουν τους πολίτες να επισκέπτονται γιατρούς, καθώς και να συνταγογραφούν ειδικές εξετάσεις χωρίς προκαταρκτική διάγνωση και τη συγκατάθεση του πολίτη.

***
Ας το συνοψίσουμε:

Ως γονείς, έχετε το δικαίωμα να αρνηθείτε οποιαδήποτε ιατρική φροντίδα για το παιδί σας που πιστεύετε ότι δεν είναι ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για τη φυματίωση, βάσει της ομοσπονδιακής νομοθεσίας. Ταυτόχρονα, δεν παραβιάζετε ούτε τα δικαιώματα του παιδιού σας ούτε τα δικαιώματα άλλων παιδιών που ανήκουν στην ίδια ομάδα. Προκειμένου να ληφθεί υπόψη το δικαίωμά σας ΑΡΝΗΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ, πρέπει να γίνει γραπτώς, αναφέροντας τις ιατρικές υπηρεσίες που αρνείστε. Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχετε αποσπάσματα και συνδέσμους σε εκείνα τα έγγραφα που σας δίνουν τέτοιο δικαίωμα.

Σε κάθε περίπτωση, εάν οι ιατρικοί υπάλληλοι αρνηθούν να αποδεχτούν την ΑΡΝΗΣΗ σας, πρέπει να ζητήσετε μια επίσημη απάντηση ΓΡΑΠΤΗμε παραθέσεις και παραπομπές σε νομοθετικές πράξεις. Έχετε επίσης το δικαίωμα να προσφύγετε σε ανώτερες αρχές: στον διευθυντή ιατρικό ίδρυμα, πόλη, περιοχή ή περιφερειακό τμήμαΥγείας, της Επιτροπής Παιδείας και της Εισαγγελίας με αίτημα να ελεγχθεί η συμμόρφωση των απαιτήσεων των υπαλλήλων του ιατρικού ιδρύματος με την κείμενη νομοθεσία.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ νομοθετικών εγγράφων που ρυθμίζουν ολόκληρο το φάσμα της αντιφυματικής φροντίδας στη Ρωσία:

(1) ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΣ ΝΟΜΟΣ "ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ" της 30ης Μαρτίου 1999 N 52-FZ
(τελευταία αναθεώρηση 31 Δεκεμβρίου 2005)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000057

(2) ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΣ ΝΟΜΟΣ «ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ» της 18ης Ιουνίου 2001 Αρ. 77-FZ
(τελευταία αναθεώρηση 22 Αυγούστου 2004)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000060

(3) ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΣ ΝΟΜΟΣ «ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ» της 9ης Ιανουαρίου 1996 N 3-FZ (όπως τροποποιήθηκε στις 22 Αυγούστου 2004
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000063

(4) ΔΙΑΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΡΔ της 25ης Δεκεμβρίου 2001 N 892 «ΠΕΡΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΥ ΝΟΜΟΥ «ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ»
(όπως τροποποιήθηκε με διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Δεκεμβρίου 2005 N 847)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=063&id_3=000082

(5) ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΥ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΟΥ της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 22ας Απριλίου 2003 N 62 «ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ SP 3.1.1295-03 «3.1. ΠΡΟΛΗΨΗ ΜΟΛΙΣΜΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ» (Ημερομηνία εισαγωγής: 25 Ιουνίου 2003)
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=010&id_3=000083

(6) ΔΙΑΤΑΞΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ N 109 της 21ης ​​Μαρτίου 2003 «ΠΕΡΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΤΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ»
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=010&id_3=000058

(7) ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΗ ΚΑΙ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΑΚΙΝΗΤΩΝ. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ με ημερομηνία 6 Φεβρουαρίου 2004 N 11-2/4-09
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=007&id_3=000300

Τώρα μπορείτε να προσθέσετε νέους υγειονομικούς κανόνες σε αυτήν τη ΛΙΣΤΑ εγγράφων:
(8) ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΟΥ της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Οκτωβρίου 2013 N 60 «ΠΕΡΙ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ SP 3.1.2.3114-13 «ΠΡΟΛΗΨΗ»
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=010&id_3=000472