Ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό. Τοκετός χωρίς πόνο

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια από τις πιο όμορφες περιόδους που θα θυμόμαστε για μια ζωή. Το φυσικό τέλος αυτής της περιόδου είναι ο τοκετός. Ο τοκετός, κατά την κατανόηση πολλών γυναικών, συνδέεται με έντονο πόνο· ο καθένας τον βιώνει διαφορετικά. Αρκετά συχνά, οι γυναίκες συμφωνούν στην αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω του τεράστιου αριθμού αρνητικών εμπειριών του τοκετού άλλων γυναικών. Ωστόσο, αξίζει να καταλάβουμε ότι ο τοκετός είναι ατομικός για όλους και συχνά δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε ανακούφιση από τον πόνο. Τι είναι η αναισθησία κατά τον τοκετό και πότε είναι απαραίτητη;Θα μάθουμε από το άρθρο μας.

Είναι πραγματικά απαραίτητη η αναισθησία κατά τον τοκετό;

Ο όρος «αναισθησία» μας προήλθε αρχικά από ελληνική γλώσσα, κυριολεκτικά έχει δύο έννοιες:

1. Η αδυναμία ενός ατόμου να νιώσει οτιδήποτε.
2. Αναισθησία για χειρουργικούς σκοπούς.

Σήμερα, η ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διαδικασία του τοκετού. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε ορισμένες γυναίκες που γεννούν να χρησιμοποιούν αυτήν την υπηρεσία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια μακρά διαδικασία και το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι ατομικό με τον δικό του τρόπο. Μερικές γυναίκες κουράζονται τόσο πολύ κατά τη διάρκεια των συσπάσεων που δεν έχουν δύναμη να πιέσουν. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες που γεννούν συμφωνούν να υποβληθούν σε αναισθησία για να ξεκουραστούν από τις συσπάσεις για λίγο και να μην αισθανθούν πόνο.

Η αναισθησία έχει επίσης κάποια αποτελέσματα εικονικού φαρμάκου. Οι γυναίκες που συμφώνησαν να ανακουφίσουν τον πόνο βιώνουν λιγότερο φόβο για τον τοκετό, δηλ. Η αναισθησία έχει και ψυχολογική πτυχή.

Η αναισθησία κατά τον τοκετό μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε μη φαρμακευτική. Θα μιλήσουμε για αυτό παρακάτω. ΤΕΛΟΣ παντων, επιτρεπόμενη δόσηΤα φάρμακα πρέπει να συμφωνούνται με έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτόν τον χειρισμό.

Όπως και να έχει, όταν συμφωνεί με την αναισθησία, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι το φάρμακο που της χορηγείται θα φτάσει σίγουρα στο παιδί, επομένως η αναισθησία έχει και θετικά και αρνητικά. Εκτός, ολική απώλειαη ευαισθησία κατά τον τοκετό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Ο φυσικός τοκετός είναι πάντα πολύ καλύτερος για το μωρό, αλλά εδώ το θέμα έχει ήδη λυθεί μεμονωμένα. Είναι καλύτερο να καταφύγετε σε αναισθησία εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναισθησία είναι απαραίτητη για ιατρικές ενδείξεις, και συγκεκριμένα:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεσησε μια γυναίκα σε εργασία, μια τάση για υπέρταση.
2. Προεκλαμψία σε έγκυο γυναίκα, προεκλαμψία.
3. Καρδιαγγειακές παθήσεις;
4. Αναπνευστική δυσλειτουργία;
5. Σακχαρώδης διαβήτης σε μια γυναίκα που γεννά.
6. Λανθασμένη θέση του τραχήλου της μήτρας.
7. Έντονος πόνος από διαδικασία γέννησηςσε μια γυναίκα, η αδυναμία να το αντέξει.
8. Πολύ μεγάλα φρούτα.
9. Λανθασμένη παρουσίαση του αγέννητου μωρού.
10. Ρητός φόβος της μέλλουσας μητέρας πριν τον τοκετό.

Ανάλογα με το πώς θα προχωρήσει ο τοκετός, ο γιατρός αποφασίζει αν θα χρησιμοποιήσει αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναισθησίας, θα μιλήσουμε για αυτούς τώρα.

Μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η αναισθησία μπορεί να είναι είτε φυσική (μη φαρμακευτική) είτε φαρμακευτική.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Εάν η γυναίκα που γεννά αισθάνεται καλά και ανέχεται κανονικά τις συσπάσεις, τότε η ιατρική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται από τον γιατρό. Φυσικοί τρόποι για την ανακούφιση του πόνου και της έντασης θα ήταν κατάλληλοι εδώ, και συγκεκριμένα:

1. Σωστή αναπνοή κατά τις συσπάσεις και την ώθηση.
2. Ικανότητα χαλάρωσης μεταξύ των συσπάσεων, απόσπαση της προσοχής.
3. Γέννηση στο νερό;
4. Συσπάσεις σε σωστή στάση του σώματος, βολικό για τη μεταφορά τους?
5. Αρωματοθεραπεία.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι χαλάρωσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού, όπως:

1. Μασάζ πλάτης;
2. Ύπνωση μιας γυναίκας στον τοκετό.
3. Βελονισμός;
4. Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο.

Κάθε γυναίκα ξέρει καλύτερα τι θα είναι καλύτερο για εκείνη αυτή τη στιγμή. Θα θέλαμε να σταθούμε λεπτομερέστερα στις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Δραστηριότητα της μέλλουσας μητέρας κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μια γυναίκα πρέπει να είναι μέτρια δραστήρια: οι ξαφνικές κινήσεις δεν ωφελούν, αλλά η κατάκλιση δεν είναι πολύ χρήσιμη. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε ελαφρές ασκήσεις φυσική άσκησηνα ανακουφίσει τον πόνο. Χρήσιμες είναι οι κάμψεις σε διαφορετικές κατευθύνσεις, οι κυκλικές κινήσεις της λεκάνης και η κύλιση από το δάχτυλο στη φτέρνα. Πολλοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση ενός fitball - οι συσπάσεις είναι πιο εύκολο να αντέξουν σε αυτό και είναι πολύ χρήσιμο για την κυκλοφορία του αίματος.

Ασκήσεις αναπνοής

Η αναπνοή κατά τον τοκετό είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για να αντέξεις τις συσπάσεις όσο το δυνατόν πιο ανώδυνα. Επιπλέον, είναι ευεργετικό για το παιδί - κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να βιώσει πείνα με οξυγόνο. Με σωστή αναπνοή, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο και να προετοιμαστείτε για μια θετική εμπειρία. Ασκήσεις αναπνοήςΜπορείτε να το μάθετε μόνοι σας - σε ειδικά μαθήματα για μέλλουσες μητέρες ή στο σπίτι παρακολουθώντας βίντεο στο Διαδίκτυο.

Μασάζ

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, οι μέλλουσες μητέρες θα ενημερωθούν για τα σημεία στο σώμα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου. Βρίσκονται στην οσφυϊκή και ιερές περιοχέςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Εάν η μέλλουσα μητέρα πάει να γεννήσει με τον σύζυγό της ή άλλο αγαπημένο πρόσωπο, μπορείτε να του ζητήσετε να κάνει μασάζ.

Γέννηση στο νερό

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος τρόπος εύκολου τοκετού - αυτός είναι ο τοκετός στο νερό. Σήμερα, αυτή η μέθοδος προκαλεί πολλές διαμάχες. Αλλά αν πιστεύετε ότι είναι το βέλτιστο για εσάς, τότε ζητήστε την υποστήριξη μιας έμπειρης μαίας. Το ζεστό νερό βοηθά μια γυναίκα που γεννά να χαλαρώσει και να συγκεντρωθεί στις συσπάσεις.

Η περιγεννητική περίοδος της ζωής ενός μωρού είναι από τις πιο σημαντικές. Ο τοκετός και οι πρώτες ώρες της ζωής ενός παιδιού αφήνουν ένα σοβαρό αποτύπωμα στην περαιτέρω ανάπτυξή του.

Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η αναισθησία κατά τον τοκετό συμβαίνει συχνά με τη βοήθεια φαρμάκων. Παρακάτω θα μιλήσουμε για σύγχρονες φαρμακευτικές μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος και η ραχιαία αναισθησία χρησιμοποιούνται συχνότερα σε περιπτώσεις φυσική γέννησησε μια γυναίκα. Η επισκληρίδιος επηρεάζει την περιοχή κάτω από την πλάτη, εμποδίζοντας έτσι τον πόνο. Αρχίζει να δρα 10 - 20 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη. Πώς χορηγείται η επισκληρίδιος αναισθησία: ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με φάρμακο στην περιοχή της πλάτης, μέσω του οποίου χορηγείται το φάρμακο για τον πόνο. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει ακίνητη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να μπει σε λάθος μέρος. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από έμπειρο αναισθησιολόγο, μετά τον οποίο παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη μια νέα δόση αναισθησίας.

Αυτή η μέθοδος έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας κίνδυνος για το μωρό.
2. Το καρδιαγγειακό σύστημα δεν εκτίθεται στις επιθετικές επιδράσεις του φαρμάκου.
3. Ένα αναισθητικό μπορεί να χορηγηθεί καθ' όλη την περίοδο του τοκετού, ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας που τοκετό.

Μειονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας:

1. Μερικές γυναίκες συνεχίζουν να αισθάνονται πόνο?
2. Η διαδικασία για τη χορήγηση του φαρμάκου μέσω καθετήρα απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό, καθώς είναι αρκετά περίπλοκη η εκτέλεση.
3. Η επισκληρίδιος δεν μπορεί να χορηγηθεί σε μια γυναίκα που τοκετό κατά τη διάρκεια του γρήγορου τοκετού, καθώς η επίδρασή της αρχίζει μετά από 20 λεπτά, γι' αυτό και το ερώτημα εάν χορηγείται σε όλους εξαφανίζεται από μόνο του.
4. Μετά από μια επισκληρίδιο, μερικές φορές πονάει η πλάτη σας.

Μεταξύ των τύπων αναισθησίας, η επισκληρίδιος είναι ένας από τους πιο ασφαλείς· δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από αυτήν.

Σπονδυλική αναισθησία

Η ραχιαία αναισθησία αρχίζει να δρα αμέσως μόλις το φάρμακο εγχυθεί στην πλάτη της μητέρας, εμποδίζοντας τις αισθήσεις κάτω από το στήθος. Λειτουργεί για μια ή δύο ώρες. Επιπλέον, για τη ραχιαία αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα, η οποία εισάγεται στην περιοχή όπου βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομήεάν χρησιμοποιείτε ισχυρά φάρμακα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δίνεται στη γυναίκα ένας καθετήρας σε φλέβα για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Πολλές μητέρες μπορεί να ανησυχούν για το πόσο διαρκεί μια τέτοια αναισθησία. Η απάντηση είναι: από 2 έως 4 ώρες. Το επισκληρίδιο αποτέλεσμα είναι 2 φορές μικρότερο, αλλά πρακτικά δεν υπάρχουν συνέπειες για την πλάτη.

Πλεονεκτήματα της σπονδυλικής αναισθησίας:

1. Απουσία πόνοςόταν εισάγετε μια βελόνα στη σπονδυλική στήλη.
2. Το έμβρυο δεν κινδυνεύει.
3. Το κόστος είναι χαμηλότερο από την επισκληρίδιο αναισθησία.
4. Η γυναίκα βλέπει τα πάντα, η συνείδησή της παραμένει καθαρή.
5. Άμεσο αποτέλεσμα.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει επίσης μειονεκτήματα:

1. Μετά την ανακούφιση από τον πόνο χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει για αρκετές ώρες χωρίς να σηκωθεί.
2. Μετά την παρακέντηση, οι πονοκέφαλοι είναι πιθανοί για κάποιο χρονικό διάστημα.
3. Είναι πιθανά επώδυνα συμπτώματα στην πλάτη.
4. Ανάπτυξη υπότασης.

Πουδενική αναισθησία

Ονομάζεται και τοπική αναισθησία, αφού ο γιατρός μουδιάζει μόνο την περιοχή του περινέου. Μια γυναίκα μπορεί να μην το νιώσει αυτό, αφού αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια μιας συστολής. Η ανάγκη για αυτή την αναισθησία προκαλείται από μια επισιοτομή. Η πυώδης αναισθησία δεν είναι επιβλαβής τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τον τοκετό μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης και μόνο για καισαρική τομή. Ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού ή της μητέρας, καθώς και αιμορραγία της μήτρας. Ο γιατρός κάνει ένεση στον ασθενή με φάρμακο σε μια φλέβα, μετά την οποία η γυναίκα αποκοιμιέται.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γενική αναισθησία; Το γεγονός ότι επηρεάζει το έμβρυο, προκαλεί υπνηλία και επιδείνωση της παροχής αίματος, Αρνητική επιρροήστο δικό του νευρικό σύστημακαι περαιτέρω σωματική ανάπτυξη. Ωστόσο αυτό καλύτερη μέθοδοςγια να σώσει και τη μητέρα και το μωρό της.

Μετά από λίγο, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ζάλη, ναυτία, έμετο, υπνηλία και πόνο στο σώμα, αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται την επόμενη μέρα.

Εισπνεόμενη αναισθησία

Αυτή είναι μια αναισθησία για τον τοκετό, η οποία χρησιμοποιείται όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι έτοιμος να διασταλεί πλήρως και η γυναίκα στον τοκετό βιώνει έντονο πόνο από συσπάσεις. Δεν καταστέλλει τη διαδικασία γέννησης, η γυναίκα ανακτά γρήγορα τις αισθήσεις της. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη.

Ανακούφιση από τον πόνο μετά τον τοκετό

Οι γιατροί συχνά διαπιστώνουν ότι μια γυναίκα που έχει γεννήσει βιώνει έντονο πόνο. Τι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό;

1. Σπασμοί της μήτρας που προκαλούνται από τις συσπάσεις της.
2. Πόνος στα σημεία των ρήξεων.
3. Αδυναμία να πάει στην τουαλέτα.
4. Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
5. Λανθασμένη προσκόλληση στο στήθος, που προκαλεί ραγίσματα στις θηλές.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ο γιατρός θα σας προτείνει να πιείτε παυσίπονα και να εφαρμόσετε φαρμακευτική αλοιφή. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος σπάνια συνοδεύει μια γυναίκα, εφόσον τηρεί τους κανόνες υγιεινής.

Άλλες μέθοδοι αυτοχορηγούμενης τοπικής αναισθησίας:

1. Κάντε ντους τακτικά.
2. Κομπρέσα ψύξης στην περιοχή του περινέου (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι νερό και να το αποθηκεύσετε στην κατάψυξη).
3. Μην κάνετε απότομες κινήσεις.
4. Τα επιθέματα μετά τον τοκετό μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος.

Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο

Χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

1. Αντισπασμωδικά;
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά;
3. Ναρκωτικά αναλγητικά;
4. Αναλγητικά;
5. Ηρεμιστικά.

Αντισπασμωδικά

Ανακουφίζουν καλά τον πόνο στις γυναίκες που τοκετεύουν και προάγουν την ταχεία διαστολή του τραχήλου της μήτρας, συντομεύοντας έτσι το στάδιο του τοκετού. Τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για νεαρές γυναίκες τοκετού και γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο της γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν: no-shpa, παπαβερίνη, buscopan.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά

Έχουν αναλγητική και ψυχολογική δράση, ανακουφίζοντας από το άγχος στη γυναίκα που γεννά. Αυτά περιλαμβάνουν την αναλγίνη και την τραμαδόλη.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Είναι ασφαλή για το μωρό, αλλά έχουν μια σειρά από παρενέργειες για τη μητέρα:

1. Ναυτία, έμετος, ζάλη;
2. Δυσκολία αναπνοής;
3. Μειώστε απότομα την αρτηριακή πίεση.
4. Δυσκοιλιότητα;
5. Κατάθλιψη.

Αυτά περιλαμβάνουν Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Το τελευταίο είναι το πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση από τον πόνο.

Αναλγητικά

Ορισμένες αισθήσεις πόνου μπλοκάρονται, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή. έχω πολλά αρνητικές επιπτώσειςγια το παιδί και για τη μητέρα. Αυτό περιλαμβάνει οπιοειδή και άλλα παυσίπονα.

Ηρεμιστικά

Η δράση τους στοχεύει περισσότερο στην ανακούφιση από το άγχος της μέλλουσας μητέρας· δυστυχώς, δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στο έμβρυο. Η αρτηριακή πίεση του μωρού μπορεί να μειωθεί, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί και οι αναπνευστικές λειτουργίες μπορεί να επηρεαστούν. Αυτά περιλαμβάνουν διαζεπάμη, δροπεριδόλη, θειοπεντάλη.

Οποιαδήποτε παυσίπονα αναλγητικά εγκυμονούν ορισμένους κινδύνους για το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, η χρήση τους σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να δικαιολογηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η ανακούφιση από τον πόνο έχει θετικά και αρνητικά. Σήμερα, οι απόψεις σχετικά με τη σημασία της αναισθησίας κατά τον τοκετό διίστανται ριζικά. Ας εξετάσουμε τα πλεονεκτήματα του τοκετού με την αναισθησία.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί;

Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε τα προφανή οφέλη των παυσίπονων:

1. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας επιταχύνεται και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο χρόνος των συσπάσεων.
2. Το μωρό περνάει από το κανάλι γέννησης με μεγαλύτερη επιτυχία.
3. Ανακούφιση από το άγχος σε μια γυναίκα που τοκετό.
4. Ψυχοπροφυλακτική επίδραση στην εμβρυϊκή υποξία.
5. Το φάρμακο δεν μένει στο σώμα του μωρού, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της αναισθησίας, εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες.

Αναισθησία κατά τον τοκετό: γιατί εναντίον της;

Παρόλο που ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, εξακολουθεί να υπάρχει:

1. Ανακριβής χορήγηση του φαρμάκου.
2. Υπνηλία και λήθαργος του παιδιού.
3. Η φυσική διαστολή του τραχήλου της μήτρας γίνεται δύσκολη, ο τοκετός διαρκεί περισσότερο.
4. Συχνά οι συσπάσεις σταματούν, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τη διαδικασία γέννησης.
5. Οι τοκετοί παραπονιούνται για πονοκεφάλους μετά από αναισθησία, ναυτία και πόνους στο σώμα.

Κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της αν θα κάνει αναισθησία κατά τον τοκετό ή όχι. Στα φόρουμ μπορείτε συχνά να δείτε θετικές κριτικές από νεαρές μητέρες σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο. Πολλοί λένε ότι η αναισθησία κατά τον τοκετό διευκόλυνε πολύ τις συσπάσεις και το στάδιο της ώθησης.

Δυστυχώς, στις μέρες μας όλο και περισσότερες γυναίκες καταφεύγουν στον τοκετό υπό αναισθησία χωρίς προφανή λόγο, χωρίς να σκέφτονται τις παρενέργειες. Είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να καταλάβετε σε ποιο στάδιο του τοκετού γίνεται. Σε περίπτωση γρήγορου τοκετού, η αναισθησία αντενδείκνυται, σε δύσκολο τοκετό συνιστάται.

Πόσο κοστίζει η αναισθησία τοκετού; Η τιμή της αναισθησίας ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο της αναισθησίας και την ποσότητα του φαρμάκου.

Είναι επώδυνο να κάνεις αναισθησία; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές μέλλουσες μητέρες. Ωστόσο, εάν η υγεία του αγέννητου μωρού είναι σε ισορροπία, τότε αυτό το ζήτημα ξεθωριάζει στο παρασκήνιο. Ο τοκετός δεν είναι εύκολος όχι μόνο για εσάς, αλλά και για το παιδί. Ανεξάρτητα από το πόσο υψηλής ποιότητας είναι οι σύγχρονες τεχνικές ανακούφισης από τον πόνο, ο φυσικός τοκετός είναι πάντα προτιμότερος.

Είναι σαφές ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό πρέπει με κάποιο τρόπο να φύγει από τη μήτρα της μητέρας. Η μήτρα συσπάται και το μωρό σταδιακά βγαίνει από τον διεσταλμένο τράχηλο και τον κόλπο. Ο πόνος κατά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί λόγω τεντώματος του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του περίνεου, της συμπίεσης και της ρήξης των μαλακών ιστών. Μερικές γυναίκες που γεννούν υποφέρουν τόσο πολύ που η καρδιακή τους λειτουργία και η αναπνοή μπορεί να επηρεαστούν. Επιπλέον, ο παρατεταμένος πόνος συχνά οδηγεί σε πρόωρη κόπωση, διακοπή των συσπάσεων της μήτρας και υποξία (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου.

Το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι κάτι που κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας (ιατρική αναισθησία, επισκληρίδιος αναισθησία κ.λπ.) θεωρούνται αρκετά ασφαλείς τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί και κάνουν τη διαδικασία του τοκετού πιο άνετη.

Ωστόσο, πολλοί ειδικοί είναι κατά της ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού. Πρώτον, υπάρχει κίνδυνος (αν και μικρός) παρενεργειών. Δεύτερον, διαταράσσεται η φυσική πορεία του τοκετού (η χορήγηση φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει ή να αποδυναμώσει τον τοκετό).

Από την άλλη πλευρά, το όριο ευαισθησίας στον πόνο του καθενός είναι διαφορετικό. Υπό την επίδραση του «μη ελεγχόμενου» παρατεταμένου πόνου, ορισμένες γυναίκες κατά τον τοκετό μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αδυναμία στον τοκετό. Αυτό είναι επιβλαβές για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο συνετό να καταφεύγουμε σε αναισθησία παρά να υποφέρουμε από αφόρητους πόνους.

Ωστόσο, είναι καλύτερο να προετοιμαστείτε για τον τοκετό εκ των προτέρων. Με τη βοήθεια της λεγόμενης ψυχοπροφυλακτικής προετοιμασίας, μπορείτε να αυξήσετε το κατώφλι της ευαισθησίας στον πόνο και να διευκολύνετε την πορεία του τοκετού. Πιστεύεται ότι μια γυναίκα που είναι ψυχολογικά έτοιμη για τον τοκετό, έχει καλή κατανόηση όλων των σταδίων της διαδικασίας τοκετού, ξέρει πώς να αναπνέει σωστά, γνωρίζει μεθόδους αυτοανακούφισης του πόνου και επικεντρώνεται στα αποτελέσματα μπορεί εύκολα να κάνει χωρίς ανακούφιση από τον πόνο. . Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τοκετός δεν συνδέεται με "μαρτύριο", αλλά με την προσδοκία ενός θαύματος, μεγάλη ευτυχία - μια γρήγορη συνάντηση με το πιο αγαπημένο και υπέροχο άτομο που περιμένατε τόσο καιρό.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μειώσετε τον πόνο κατά τον τοκετό.

Ψυχολογική προετοιμασία

Ο πόνος του τοκετού επιδεινώνεται από την άγνοια. Μάθετε λοιπόν περισσότερα για τη διαδικασία γέννησης. Μπορείτε να λάβετε σχετικές πληροφορίες από σχολεία εγκυμοσύνης, προγεννητικές κλινικές ή από εξειδικευμένη βιβλιογραφία. Οι γυναίκες που είναι ψυχολογικά έτοιμες για τοκετό το βρίσκουν πολύ πιο εύκολο να γεννήσουν.

Γέννηση στο νερό

Ένα ζεστό μπάνιο χαλαρώνει, αποσπά την προσοχή, έχει καλή επίδραση στον τοκετό και ακόμη και βελτιώνει την παροχή αίματος στο έμβρυο. Μένω μέσα ζεστό νερόμπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο μιας γυναίκας στον τοκετό κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος διαστέλλεται. Ωστόσο, πριν γεμίσετε την μπανιέρα σας, σκεφτείτε σοβαρά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου τοκετού.

Ρεφλεξολογία

Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν βελονισμό για ανακούφιση από τον πόνο. Ανακουφίζει από τον πόνο κατά τον τοκετό και ομαλοποιεί τον τοκετό. Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος δεν είναι ακόμη πολύ δημοφιλής, πιθανότατα λόγω της έλλειψης επαγγελματιών βελονιστών.

Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο

Προσπάθησαν να αναισθητοποιήσουν τον τοκετό πριν από πολλά χρόνια. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήθηκαν ναρκωτικά, όπως μορφίνη, βάμμα οπίου και υποξείδιο του αζώτου. Το κύριο μειονέκτημα αυτών των μεθόδων ήταν η αρνητική επίδραση των ναρκωτικών παυσίπονων στο έμβρυο. Συγκεκριμένα, μπορούν να προκαλέσουν εξασθενημένη αναπνοή σε ένα βρέφος.

Στη σύγχρονη μαιευτική, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ναρκωτικό αναλγητικό είναι η προμεδόλη. Έχει καλή αναλγητική δράση και έχει μικρότερη επίδραση στο παιδί από άλλα φάρμακα.

Συχνά, λόγω επώδυνων, παρατεταμένων συσπάσεων, οι γυναίκες που γεννούν περνούν μια άγρυπνη νύχτα. Η συσσωρευμένη κόπωση μπορεί να επηρεάσει την πιο κρίσιμη στιγμή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που προκαλούν ύπνο.

Πριν δώσετε σε μια γυναίκα παυσίπονα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο ή αναισθησιολόγο.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Αυτή είναι μια σχετικά νέα μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο. Ο γιατρός τοποθετεί μια λεπτή βελόνα μεταξύ των σπονδύλων και εγχέει μια αναισθητική ουσία κάτω από τη σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τοπικά παυσίπονα: λιδοκαΐνη, μαρκαΐνη, ροπελοκαΐνη και άλλα. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, κάθε ευαισθησία κάτω από το επίπεδο της χορήγησής του αποκλείεται προσωρινά.

Η επισκληρίδιος ανακούφιση από τον πόνο έχει τα μειονεκτήματά της. Από τη μια παρέχεται καλή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά από την άλλη, η γυναίκα δεν μπορεί να πιέσει αποτελεσματικά. Επομένως, αμέσως πριν γεννηθεί το μωρό, αναστέλλεται η επισκληρίδιος αναισθησία. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη, που στοιχειώνουν μια γυναίκα για αρκετό καιρό. πολύς καιρόςμετά τον τοκετό.

Μερικές φορές η ανακούφιση από τον επισκληρίδιο πόνο είναι απαραίτητη για ιατρικούς λόγους, όπως κακή τοποθέτηση του εμβρύου, γεννήσεις δίδυμων ή ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Η πιο εκπληκτική και ταυτόχρονα η πιο τρομακτική εμπειρία στη ζωή κάθε γυναίκας είναι ο τοκετός. Και αν στην αρχή της εγκυμοσύνης ο φόβος εμπνέεται από την ευθύνη για το μέλλον του μικρού άνδρα, τότε όσο λιγότερος χρόνος απομένει μέχρι το τέλος της περιόδου, τόσο περισσότερος φόβος γίνεται για την ίδια τη διαδικασία του τοκετού. Εξάλλου, οι μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού είναι πολύ μεμονωμένες, συχνά κατάλληλες μόνο για τοπικές περιπτώσεις. Για να μην είμαστε αβάσιμοι, θα εξετάσουμε το καθένα ξεχωριστά.

Αιτίες πόνου κατά τον τοκετό

Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν σε μια γυναίκα ήδη στο στάδιο των συσπάσεων. Αυτό προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ο τράχηλος ανοίγει, τα αγγεία που παρέχουν οξυγόνο στους μύες πιέζονται (αυτό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στο κάτω μέρος του σώματος) και οι νευρικές απολήξεις συμπιέζονται. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού σε αυτό το στάδιο, επειδή αυτό μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο του μωρού, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Κατά τη γέννηση του εμβρύου, είναι πιθανές άλλες αιτίες πόνου: πίεση από τα οστά του μωρού στο εσωτερικό του ιερού οστού, υπερβολική ένταση των μυών, ρήξεις ιστών. Χωρίς την κατάλληλη φυσική προετοιμασία, είναι αρκετά δύσκολο για μια γυναίκα που γεννά να το αντιμετωπίσει. Πώς μπορεί να παρέχεται ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η υγεία της γυναίκας και του παιδιού;

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου για τον τοκετό

Υπάρχουν δύο μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό: φαρμακευτική και μη φαρμακευτική. Η μέθοδος χωρίς φάρμακα βασίζεται στην ικανότητα της μέλλουσας μητέρας να ελέγχει τον εαυτό της, να χαλαρώνει και να αποσπάται η προσοχή της. Συνιστάται σε όλες ανεξαιρέτως τις γυναίκες και δεν είναι ικανό να βλάψει το παιδί. Η ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό, αντίθετα, συνταγογραφείται μόνο σε ειδικές περιπτώσειςόταν η γυναίκα που γεννά ή το έμβρυο έχει ήδη αποκλίσεις από τον κανόνα. Έτσι, ίσως, είναι καλύτερα να το κάνετε χωρίς αυτό.

Μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η μέθοδος βασίζεται στη σωματική και, κυρίως, ψυχολογική προετοιμασία μιας γυναίκας για τον τοκετό. Μέλλουσα μαμάπρέπει να είναι ήρεμη: καλό είναι να γνωρίζει εκ των προτέρων τι την περιμένει σε αυτό το στάδιο της ζωής και να είναι έτοιμη για οτιδήποτε. Θα ήταν χρήσιμο να παρακολουθήσετε μαθήματα για εγκύους και να μελετήσετε εξειδικευμένη βιβλιογραφία. Δεν είναι τυχαίο που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένα σημαντικό μέρος του πόνου κατά τον τοκετό δεν είναι ένα φυσικό φαινόμενο, αλλά μια προβολή του εγκεφαλικού φλοιού μιας φοβισμένης γυναίκας που είναι ηθικά απροετοίμαστη για το άγχος.

Όσον αφορά το φυσικό συστατικό, πολλά σημεία είναι σημαντικά για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό: φυσική προετοιμασία, αναπνοή, άνετη στάση και μασάζ.

Πρέπει να προσεγγίσετε τη φυσική προπόνηση πιο υπεύθυνα. Θα πρέπει να της δίνεται προσοχή σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης, και ακόμη καλύτερα, ακόμη και πριν από την έναρξή της. Λάβετε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της κύησης, η μήτρα γίνεται ο ισχυρότερος μυς στο σώμα μιας γυναίκας και για να μην γίνουν οι συσπάσεις και οι πιέσεις αγχωτικές για το σώμα σας, πρέπει να εκπαιδευτεί. Οι δυνατοί και ελαστικοί μύες θα αναιρέσουν την πιθανότητα υπερέντασης και ρήξης ιστού.

Η αναπνοή παίζει σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό. Και παρόλο που η μαία θα σας δείξει σε κάθε περίπτωση πώς να αναπνέετε σωστά, πρέπει να καταλάβετε ότι αμέσως πριν τη γέννηση ο εγκέφαλός σας δεν θα μπορεί να αντιληφθεί πλήρως αυτές τις πληροφορίες. Για να παραφράσουμε την παροιμία, ετοιμάστε το έλκηθρο σας το καλοκαίρι και προετοιμάστε την ικανότητά σας να αναπνέετε τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την ευτυχισμένη ημερομηνία. Το ίδιο ισχύει και για το μασάζ: τα βασικά σημεία που πρέπει να επηρεαστούν για τη μείωση του πόνου πρέπει να καθοριστούν εκ των προτέρων και κατά τη διάρκεια των συσπάσεων να προσαρμόζετε μόνο το άγγιγμα σε καλύτερο αποτέλεσμαανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό.

Αλλά όσο για άνετη στάση, τότε μπορείτε να το βρείτε μόνο μετά τις πρώτες συσπάσεις: περπατήστε, προσπαθήστε να ξαπλώσετε ανάσκελα ή στο πλάι, κάντε οκλαδόν, ανεβείτε στα τέσσερα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι μπορείτε να ξεκινήσετε την προετοιμασία για μη φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό αυτή τη στιγμή, ακόμα κι αν δεν είστε έγκυος ακόμα, αλλά απλώς σχεδιάζετε μια νέα προσθήκη στην οικογένεια.

Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο για τον τοκετό

Εάν οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό χωρίς φάρμακα πρέπει να εξεταστούν συνδυαστικά, τότε με τη φαρμακευτική παρέμβαση υπάρχουν 3 ομάδες παυσίπονων ανεξάρτητων το ένα από το άλλο. Αυτά είναι αναλγητικά με βάση τα οπιούχα, επισκληρίδια ή νωτιαία περιοχική αναλγησία και εισπνοές.

Ναρκωτικά αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Τα αναλγητικά με βάση τα οπιούχα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Fentanyl και η Morphine. Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι δεν θα σας γλιτώσουν από τον πόνο απευθείας κατά τις συσπάσεις, αλλά θα σας επιτρέψουν να ξεκουραστείτε στα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους. Η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό συνήθως συνδέεται με διαταραχές στις συντονισμένες συσπάσεις της μήτρας (κανονικά θα πρέπει να συστέλλεται κατά κύματα, ωθώντας το έμβρυο προς τα έξω), καθώς και με υπερβολική συναισθηματικότητα της γυναίκας που γεννά, για παράδειγμα , υστερία.

Μεταξύ των παρενεργειών των οπιούχων είναι η μικρή αναλγητική δράση, η επιβράδυνση του τοκετού και αναπνευστικά προβλήματα στη μητέρα και το παιδί. Επιπλέον, μια γυναίκα που γεννά μπορεί απλώς να αποκοιμηθεί από την υπερβολική ηρεμιστική δράση του φαρμάκου.

Περιοχική αναλγησία κατά τον τοκετό

Οι τοπικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς. Για αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η λιδοκαΐνη, η ροπιβακαΐνη, η βουπιβακαΐνη, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τον πόνο σε όλα τα στάδια του τοκετού. Επιπλέον, διαχειρίζονται εύκολα: με το πρώτο σημάδι ακατάλληλης χρήσης αναλγητικών, η χορήγησή τους μπορεί να διακοπεί και εάν απαιτείται πιο ισχυρή αναλγησία, η αναλγησία μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε αναισθησία αυξάνοντας τη δόση του φαρμάκου.

Ωστόσο για αυτή τη μέθοδοανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις: άρνηση της μέλλουσας μητέρας, διαταραχή της πήξης του αίματος, σήψη, φλεγμονή του δέρματος στο σημείο εισαγωγής της βελόνας, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αιμορραγία κ.λπ.

Οι εισπνοές ως μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού με εισπνεόμενη αναλγησία παρέχεται από τη μητέρα που εισπνέει αναισθητικά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σήμερα είναι πιο συχνά ένα μείγμα οξυγόνου και υποξειδίου του αζώτου. Συν αυτή τη μέθοδοδεδομένου ότι δεν έχει καμία επίδραση στην εργασιακή δραστηριότητα, επιπλέον, το αέριο τροφοδοτείται εύκολα και απομακρύνεται από το σώμα.

Οι δυσκολίες στη χρήση εισπνοών έγκεινται στην ανάγκη λειτουργίας ογκώδους εξοπλισμού για την παροχή αυστηρά δοσομετρημένων μερών του μείγματος. Επιπλοκές όπως ζάλη, έμετος και σύγχυση είναι επίσης πιθανές, όχι μόνο για τη γυναίκα που γεννά, αλλά για όλο το προσωπικό στο γραφείο - το αέριο που εκπνέει η ασθενής αυξάνει τη συγκέντρωση αζώτου στο μαιευτήριο. Από αυτή την άποψη, παρά την ασφάλεια της μεθόδου, αυτός ο τύπος ανακούφισης πόνου κατά τον τοκετό χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.

Συνοψίζοντας, σημειώνουμε ότι, παρά τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση φαρμάκων, η ανακούφιση από τον πόνο είναι απαραίτητο μέτρο σε περίπτωση δύσκολης γέννας. Εάν οι συσπάσεις εξουθενώνουν μια γυναίκα στον τοκετό, χωρίς να της αφήνουν δύναμη να πιέσει, θα πρέπει να συμφωνήσετε με την προσφορά αναλγησίας. Και να θυμάστε ότι, πρώτα απ 'όλα, η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό δεν γίνεται για την άνεση της γυναίκας, αλλά για τη γρήγορη γέννηση του μωρού.

4.85 4,9 από 5 (27 ψήφοι)

Παρά τη συνεχή ανάπτυξη της ιατρικής, η αναισθησία κατά τον τοκετό δεν είναι ακόμα μια υποχρεωτική διαδικασία. Πολλά εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά κατώφλι πόνουγυναίκες σε λοχεία: εάν μπορεί να αντέξει έναν φυσικό τοκετό χωρίς τη χρήση παυσίπονων, δεν χρησιμοποιούνται εκτός εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά κατά τον τοκετό γενική αναισθησίαφάρμακα που βυθίζουν ένα άτομο βαθύ όνειρο, αλλά δεν είναι ασφαλή για το παιδί, γι' αυτό τις περισσότερες φορές συνιστάται η καταφυγή σε ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για θέματα ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό, αφού δεν είναι μυστικό ότι η διαδικασία συνδέεται πάντα με πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι μακροχρόνιος και αφόρητος. Κάνουν ερωτήσεις στον γιατρό: είναι δυνατόν να γεννηθεί χωρίς τη χρήση μεθόδων ανακούφισης από τον πόνο και τι είναι καλύτερο - επισκληρίδιο αναισθησία ή γενική αναισθησία; Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας θεωρούνται σχετικά ασφαλείς τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί της και κάνουν τον τοκετό πιο άνετο για τη γυναίκα.

Υπάρχουν μη φαρμακευτικές (φυσικές) και φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο. Οι φυσικές μέθοδοι είναι απολύτως ασφαλείς και αποτελεσματικές. Αυτά περιλαμβάνουν: τεχνικές αναπνοής, μασάζ, βελονισμό, αρωματοθεραπεία, χαλάρωση κ.λπ. Εάν η χρήση τους δεν φέρει αποτελέσματα, καταφεύγουν σε φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο.

Οι μέθοδοι φαρμακευτικής αναισθησίας περιλαμβάνουν:

• επισκληρίδιο αναισθησία?
• ραχιαία αναισθησία?
• τοπική αναισθησία?
• αναισθησία με εισπνοή?
• γενική αναισθησία.

Στο φυσικό τοκετό χρησιμοποιείται επισκληρίδιος και ραχιαία αναισθησία.

Επισκληρίδιο αναισθησία

Η επισκληρίδιος αναισθησία εξαλείφει ποιοτικά την ευαισθησία στο κάτω μέρος του σώματος της μητέρας, αλλά δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη συνείδησή της. Το στάδιο του τοκετού στο οποίο ο γιατρός χρησιμοποιεί επισκληρίδιο ανακούφιση από τον πόνο ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με τον ουδό πόνου.

Κατά τη διάρκεια της επισκληρίδιου αναισθησίας, ο αναισθησιολόγος και ο μαιευτήρας αξιολογούν την κατάσταση της μητέρας και του αγέννητου παιδιού και αναφέρονται επίσης στο ιστορικό αναισθησίας στο παρελθόν και στην πορεία προηγούμενων γεννήσεων, εάν υπάρχουν.

Με την επισκληρίδιο αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται στο χώρο της σπονδυλικής στήλης στον οποίο βρίσκονται οι ρίζες των νεύρων. Δηλαδή, η διαδικασία βασίζεται στον αποκλεισμό των νεύρων. Αυτός ο τύπος ανακούφισης πόνου χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού για να διευκολύνει τη διαδικασία των συσπάσεων.

Τεχνική:

• η γυναίκα παίρνει τη θέση "εμβρυϊκού", καμπυλώνοντας την πλάτη της όσο το δυνατόν περισσότερο.
• η περιοχή της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
• γίνεται μια ένεση με ένα αναισθητικό φάρμακο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• Αφού το φάρμακο αρχίσει να δρα, μια παχιά βελόνα τρυπιέται στον επισκληρίδιο χώρο μέχρι ο αναισθησιολόγος να αισθανθεί τη μήνιγγα.
• Μετά από αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του οποίου τα αναισθητικά θα εισέλθουν στο σώμα της γυναίκας.
• η βελόνα αφαιρείται, ο καθετήρας στερεώνεται με κολλητική ταινία στο πίσω μέρος και πραγματοποιείται δοκιμαστική χορήγηση του φαρμάκου κατά μήκος της, κατά την οποία ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας.
• Η γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε ξαπλωμένη θέση για κάποιο χρονικό διάστημα για να αποφευχθούν επιπλοκές. Ο καθετήρας παραμένει στο πίσω μέρος μέχρι το τέλος του τοκετού και μια νέα δόση φαρμάκου θα εγχέεται περιοδικά μέσω αυτού.

Η ίδια η διαδικασία καθετηριασμού δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά και η γυναίκα πρέπει να παραμείνει όσο πιο ακίνητη γίνεται. Το φάρμακο αρχίζει να δρα περίπου 20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Για την επισκληρίδιο ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν διαπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και δεν μπορούν να βλάψουν το παιδί: Λιδοκαΐνη, Μπουπιβακαΐνη και Νοβοκαϊνη.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία:

• Νεφρική Νόσος;
• μυωπία;
• νεαρή ηλικία της μέλλουσας μητέρας ·
• χαμηλό κατώφλι πόνου?
• πρόωρος τοκετός?
• εσφαλμένη παρουσίαση του εμβρύου.
• βαρύς σωματικές παθήσειςπ.χ.: σακχαρώδης διαβήτης.

Αντενδείξεις:

• καρδιακές και αγγειακές παθήσεις?
• κακή πήξη του αίματος?
• τραυματισμοί και παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας.
• φλεγμονή στην περιοχή παρακέντησης.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
• χαμηλή πίεση αίματος.

Θετικές πλευρές:

• μια γυναίκα μπορεί να κινείται σχετικά ελεύθερα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματοςπιο σταθερό σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία.
• Η ανακούφιση από τον πόνο δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στο έμβρυο.
• Ο καθετήρας εισάγεται μία φορά αόριστος όρος, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα μέσω αυτού στο επιθυμητό χρονικό διάστημα.
• μια γυναίκα θα δει και θα ακούσει το παιδί της αμέσως μετά τη γέννηση.

Αρνητικές πλευρές:

• η πιθανότητα ανεπαρκούς αποτελέσματος ανακούφισης από τον πόνο (στο 5% των γυναικών δεν επιτυγχάνεται η επίδραση του αναισθητικού).
• σύνθετη διαδικασία καθετηριασμού.
• ο κίνδυνος ενδοαγγειακής χορήγησης του φαρμάκου, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, το οποίο, αν και σπάνιο, μπορεί να προκαλέσει το θάνατο μιας γυναίκας στον τοκετό.
• το φάρμακο αρχίζει να δρα μόνο μετά από 20 λεπτά, επομένως σε περίπτωση γρήγορου και έκτακτου τοκετού, η χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας δεν είναι δυνατή.
• Εάν το φάρμακο εγχέεται μέσω της αραχνοειδούς μεμβράνης, αναπτύσσεται νωτιαίος αποκλεισμός και η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα ανάνηψη.

Σπονδυλική αναισθησία

Η σπονδυλική αναισθησία, όπως και η επισκληρίδιος αναισθησία, γίνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο, αλλά με πιο λεπτή βελόνα. Η διαφορά μεταξύ νωτιαίας και επισκληρίδιου αναισθησίας είναι η εξής: η ποσότητα του αναισθητικού για έναν σπονδυλικό αποκλεισμό είναι σημαντικά μικρότερη και εγχέεται κάτω από το όριο του νωτιαίου μυελού στο χώρο όπου εντοπίζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η αίσθηση ανακούφισης από τον πόνο μετά την ένεση του φαρμάκου εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Το αναισθητικό εγχέεται μία φορά στο κανάλι του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Οι ώσεις του πόνου μπλοκάρονται και δεν εισέρχονται στα εγκεφαλικά κέντρα. Το σωστό αποτέλεσμα της ανακούφισης από τον πόνο ξεκινά μέσα σε 5 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί για 2-4 ώρες, ανάλογα με την επιλεγμένη φαρμακευτική αγωγή.

Κατά τη διάρκεια της ραχιαία αναισθησίας, η γυναίκα που γεννά διατηρεί επίσης τις αισθήσεις της. Βλέπει το μωρό της αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να το βάλει στο στήθος της. Η διαδικασία της σπονδυλικής αναισθησίας απαιτεί υποχρεωτικό φλεβικό καθετηριασμό. Ένα αλατούχο διάλυμα θα ρέει στο αίμα της γυναίκας μέσω του καθετήρα.

Ενδείξεις για ραχιαία αναισθησία:

• κύηση;
• Νεφρική Νόσος;
• ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• καρδιακά ελαττώματα?
• υψηλός βαθμός μυωπίας λόγω μερικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
• λανθασμένη παρουσίαση του εμβρύου.

Αντενδείξεις:

• φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της προβλεπόμενης παρακέντησης.
• σήψη;
• αιμορραγικό σοκ, υποογκαιμία;
• πήξη?
• όψιμη τοξίκωση, εκλαμψία.
• οξείες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος μη μολυσματικής και μολυσματικής προέλευσης.
• αλλεργία στην τοπική αναισθησία.

Θετικές πλευρές:

• 100% εγγύηση ανακούφισης από τον πόνο.
• η διαφορά μεταξύ της σπονδυλικής αναισθησίας και της επισκληριδίου συνεπάγεται τη χρήση πιο λεπτής βελόνας, επομένως ο χειρισμός της χορήγησης του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο.
• τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την κατάσταση του εμβρύου.
• το μυϊκό σύστημα της γυναίκας στον τοκετό χαλαρώνει, γεγονός που βοηθά το έργο των ειδικών.
• η γυναίκα έχει πλήρως τις αισθήσεις της, επομένως βλέπει το παιδί της αμέσως μετά τη γέννηση.
• δεν υπάρχει πιθανότητα συστηματικής επίδρασης του αναισθητικού.
• Η ραχιαία αναισθησία είναι φθηνότερη από την επισκληρίδιο.
• η τεχνική χορήγησης του αναισθητικού είναι πιο απλοποιημένη σε σύγκριση με την επισκληρίδιο αναισθησία.
• γρήγορη απόκτηση του αποτελέσματος της αναισθησίας: 5 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αρνητικές πλευρές:

• Δεν συνιστάται η παράταση της επίδρασης της αναισθησίας για περισσότερο από 2-4 ώρες.
• Μετά την ανακούφιση από τον πόνο, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε ύπτια θέση για τουλάχιστον 24 ώρες.
• Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται συχνά μετά από παρακέντηση.
• Αρκετούς μήνες μετά την παρακέντηση μπορεί να εμφανίσετε πόνο στην πλάτη.
• η ταχεία επίδραση της αναισθησίας αντανακλάται στην αρτηριακή πίεση, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρής υπότασης.

Συνέπειες

Η χρήση αναισθησίας κατά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες συνέπειες στο νεογέννητο, για παράδειγμα: υπνηλία, αδυναμία, αναπνευστική καταστολή, απροθυμία να μανδαλώσει. Αλλά αυτές οι συνέπειες περνούν αρκετά γρήγορα, αφού φάρμακο, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο, φεύγει σταδιακά από το σώμα του παιδιού. Έτσι, οι συνέπειες της φαρμακευτικής αναισθησίας του τοκετού οφείλονται στη διείσδυση των αναισθητικών φαρμάκων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η αναισθησία μπλοκάρει τον πόνο, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν έρχεται χωρίς δυσάρεστες συνέπειες. Για μια γυναίκα που γεννά, η εισαγωγή αναισθητικών στο σώμα επηρεάζει τη δραστηριότητα της μήτρας, δηλαδή η διαδικασία της φυσικής διαστολής του τραχήλου της μήτρας γίνεται πιο αργή. Αυτό σημαίνει ότι η διάρκεια του τοκετού μπορεί να αυξηθεί.

Η μειωμένη δραστηριότητα της μήτρας σημαίνει ότι οι συσπάσεις καταστέλλονται και μπορεί να σταματήσουν εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί θα αναγκαστούν να εισαχθούν στο σώμα της μητέρας φάρμακαγια να διεγείρετε τη διαδικασία του τοκετού, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε μαιευτική λαβίδα ή εκτελέστε καισαρική τομή.

Επίσης, μετά τη χρήση αναισθησίας κατά τον τοκετό, όπως παρενέργειες, Πως πονοκέφαλο, ζάλη, βάρος στα άκρα. Με την επισκληρίδιο και τη ραχιαία αναισθησία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Γενικά, το αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με επιτυχία με όλους τους τύπους αναισθησίας, αλλά ένα αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να επιμένει.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, πάνω από το 70% των γυναικών καταφεύγουν σε ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό. Όλο και περισσότερο, οι γυναίκες επιμένουν στην ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού για να ελαχιστοποιήσουν τον πόνο των συσπάσεων, παρά το γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία που μπορεί να συμβεί χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, το σώμα παράγει σημαντική ποσότητα ενδορφινών - ορμονών που παρέχουν φυσιολογική αναισθησία, προάγουν τη συναισθηματική ανάταση και μειώνουν τα συναισθήματα πόνου και φόβου.

Χρήσιμο βίντεο για την επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό

Μου αρέσει!

Ο φόβος του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ριζωμένος στην ψυχή μιας γυναίκας από την αρχή, και ακόμη και αφού γεννήσει μια φορά, μπορεί να συνεχίσει να φοβάται. Είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει· όλοι λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο οδυνηρό από τον τοκετό. Κάποιος συγκρίνει τον πόνο του τοκετού με το σπάσιμο 20 οστών ταυτόχρονα, κάποιος λέει ότι ήταν ο μεγαλύτερος πόνος στη ζωή του.

Αν περιμένετε παιδί, φυσικά, προσπαθείτε να είστε θετικοί. Χάρη στη διαθεσιμότητα των πληροφοριών, γίνεται κατανοητό ότι αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που δεν πρέπει να προκαλεί πολύ πόνο. Στο τέλος της περιόδου, ηρεμείς και η επιθυμία να τερματιστεί η εγκυμοσύνη γίνεται πιο δυνατή από αυτούς τους φόβους. Όμως το ερώτημα αν ο τοκετός είναι ευκολότερος παραμένει. Ακόμη και ο πιο σίγουρος άνθρωπος θα πρέπει να έχει ελπίδα ότι αν ξαφνικά πονέσει πολύ, θα τον βοηθήσουν.

Παίρνουν παυσίπονα κατά τον τοκετό;

Φυσικά, είναι δυνατό να γίνει ο τοκετός εύκολος και ανώδυνος και σχεδόν το 90% των τοκετών χρησιμοποιούν πλέον αναλγητικά κατά τον τοκετό με τη μία ή την άλλη μορφή. Μπορείτε να το κάνετε με τέτοιο τρόπο που η γυναίκα απλά θα τους παρακάνει και θα πρέπει να ξυπνήσει την πιο κρίσιμη στιγμή.

Η ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό έχει γίνει ακόμη και πηγή πρόσθετου εισοδήματος για τα μαιευτήρια· σχεδόν παντού μπορείτε να πάρετε αυτήν την υπηρεσία έναντι αμοιβής (μιλάμε για επισκληρίδιο αναισθησία). ΣΕ προγεννητική κλινικήμπορεί να σας δοθεί μια λίστα με πράγματα που χρειάζονται για το μαιευτήριο, μπορεί να περιλαμβάνει ακόμα φάρμακα, σχεδιασμένο για να απαλύνει τις συσπάσεις.

Τώρα έχετε πολλές πιθανότητες να σκεφτείτε τον τοκετό, αν και από την άποψη του καλύτερου για τη μητέρα και το παιδί κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, ο τοκετός χωρίς φάρμακα είναι, φυσικά, προτιμότερος.

Πώς μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για να κάνετε τον τοκετό ανώδυνο. Διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Ένα άλλο ερώτημα είναι αν αυτό είναι απαραίτητο. Μερικές φορές η απώλεια της ευαισθησίας στον πόνο είναι ζωτικής σημασίας. Για παράδειγμα, εάν οι συσπάσεις είναι ισχυρές, συχνές, αλλά αναποτελεσματικές και ο τράχηλος δεν ανοίγει.

Για τη διαδικασία αυτή χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Φυσιολογικός. Αυτό περιλαμβάνει χαλαρωτικό μασάζ στη μέση, ήρεμη μουσική, ειδικές τεχνικές και ασκήσεις αναπνοής, μπάνιο και ντους.
• Σπονδυλική και - μια ειδική ένεση κατά τον τοκετό στη σπονδυλική στήλη με την εισαγωγή φαρμάκων για να νωτιαίος μυελός. Το πιο αξιόπιστο και σύγχρονη μέθοδος. Αυτή η ένεση κατά τον τοκετό αρχίζει να δρα κυριολεκτικά μετά από 5 λεπτά, ανακουφίζοντας πλήρως τον πόνο.
• Κατά τον τοκετό χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και με άλλους τρόπους. Πρόκειται κυρίως για αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται ακόμη και υποξείδιο του αζώτου (αναισθητικό), το οποίο η γυναίκα αναπνέει μέσω μάσκας, ρυθμίζοντας ανεξάρτητα τον βαθμό ανακούφισης του πόνου.
• Ο βελονισμός και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι επιρροής. Δεν χρησιμοποιείται σε όλα τα μαιευτήρια.

Συμβαίνει επίσης: στο τέλος του δεύτερου σταδίου του τοκετού, συμβαίνουν πολύ έντονες, συχνές συσπάσεις για περίπου 40 λεπτά - 1 ώρα, που οδηγούν σε πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Η κούραση που έχει συσσωρευτεί τις τελευταίες ώρες γίνεται αισθητή, μια έντονη αίσθηση πίεσης εμφανίζεται στο κάτω μέρος, το μωρό πιέζει το κεφάλι του στον τράχηλο και το ιερό πλέγμα, το κεφάλι πιέζει σφιχτά στην είσοδο της λεκάνης και υπάρχει πολύ λίγο χρόνος που απομένει πριν γεννηθεί το μωρό.

Η γυναίκα που λέει ένα σταθερό «όχι» σε όλους ιατρικές παρεμβάσεις, αυτή τη στιγμή μπορεί απλά να σπάσει. Είναι σε τέτοιες στιγμές που μια γυναίκα που γεννάει πιο συχνά ουρλιάζει - κάνε μου μια καισαρική τομή, κάνε τουλάχιστον κάτι, σταματήστε αυτό! Αλλά αυτή τη στιγμή είναι πολύ αργά για να κάνουμε οτιδήποτε. Εάν σε μια γυναίκα που τοκετό χορηγηθεί ένα φάρμακο που πραγματικά ανακουφίζει από τον πόνο, το μωρό μπορεί να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση, για παράδειγμα, αναπνευστική καταστολή.

Και μετά γίνεται η απαραίτητη ένεση ως εικονικό φάρμακο. Για παράδειγμα, εισάγεται το no-spa, το οποίο γενικά δεν έχει καμία επίδραση στη μήτρα. Αυτή η ένεση γίνεται μόνο για να ηρεμήσει η μητέρα όσο περιμένει να δράσει - θα έχει χρόνο να γεννήσει.

Πώς να ανακουφίσετε μόνοι σας τον πόνο κατά τον τοκετό

Ο βαθμός σοβαρότητας του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς αντιλαμβάνεται η γυναίκα στη γέννα την πράξη του τοκετού. Εάν αντιστέκεστε στις συσπάσεις και σφίγγετε, τότε το σώμα σας κουράζεται γρήγορα και αρχίζετε να αισθάνεστε πόνο. Συχνά συμβαίνει ότι μια γυναίκα αρχικά περιμένει πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού και έτσι προκαλεί την εμφάνισή του. Είναι ένας φαύλος κύκλος - όσο περισσότερο αντιστέκεσαι στις συσπάσεις, τόσο περισσότερο περισσότερο πόνο, όσο πιο δυνατός είναι ο πόνος, τόσο πιο πολύ πιέζεις. Η μήτρα λειτουργεί με όλη της τη δύναμη, αλλά ο τράχηλος δεν μπορεί να ανοίξει - την εμποδίζετε να το κάνει με τον φόβο σας.

Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης γαλακτικού οξέος στους μύες της μήτρας και της αντίστασής του στον εαυτό του: ορισμένοι μύες λειτουργούν για να ανοίξουν, ενώ άλλοι σπάζουν και δεν του επιτρέπουν να ανοίξει. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή τη στιγμή σχεδόν όλες οι μέλλουσες μητέρες έχουν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν μαθήματα προετοιμασίας τοκετού, έχετε την ευκαιρία να μάθετε εκ των προτέρων πώς να ανακουφίζετε μόνοι σας τον πόνο κατά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων θα μάθετε τα πάντα για ειδικές τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης κατά τον τοκετό, για ασκήσεις που βοηθούν, θα συντονιστείτε στο γεγονός ότι ο τοκετός δεν είναι επώδυνος και δεν πρέπει να είναι επώδυνος. Είναι καλό εάν ο σύντροφός σας, όχι απαραίτητα ο σύζυγός σας, είναι μαζί σας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ακόμη και η μητέρα, η θεία ή ο φίλος σας μπορεί να λειτουργήσει ως βοηθός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πρέπει να πάρει μαζί σας αυτά τα μαθήματα. Εδώ θα σας μάθουν πώς να κάνετε ένα χαλαρωτικό μασάζ κατά τη διάρκεια του τοκετού, να αναπνέετε με τη γυναίκα που γεννά, να την υποστηρίζετε και να την καθοδηγείτε την κατάλληλη στιγμή.

Ναι, ο τοκετός δεν μπορεί να είναι εντελώς ανώδυνος. Δυσάρεστες αισθήσειςΦυσικά και θα υπάρξει. Μπορείτε να επηρεάσετε εν μέρει πόση δυσφορία και πόνο θα νιώσετε. Και να θυμάστε ότι αν αποτύχετε ξαφνικά, υπάρχει εναλλακτικούς τρόπουςανακουφίζει από τον πόνο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά κατά τον τοκετό, αν το χρειάζεστε, θα σας βοηθήσουν.