Νευροριζοπάθεια. Δισκογενής ριζοπάθεια της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης

Ριζικίτιδα (ριζοπάθεια,από λατ. radicula - ρίζα) - μια ασθένεια του περιφερικού νευρικό σύστημαένα άτομο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης, φλεγμονής ή τσίμπημα των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Η ισχιαλγία είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια, που επηρεάζει περισσότερο από το 10% του πληθυσμού άνω των 40 ετών.

Αιτίες ισχιαλγίας

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ισχιαλγία δεν είναι ανεξάρτητη νόσος. Η ριζίτιδα (ριζοπάθεια) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν πιέζονται ή ερεθίζονται οι ρίζες νωτιαίος μυελός(ρίζα - μια δέσμη νευρικών ινών που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό και πηγαίνουν στα άκρα).

Περίπου το 95% των περιπτώσεων αιτία ισχιαλγίας- οστεοχόνδρωση σε διάφορες εκδηλώσεις (μεσοσπονδυλική κήλη, οστεόφυτα κ.λπ.). Σε άλλες περιπτώσεις ριζίτιδαείναι αποτέλεσμα χρόνιου τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, ασθενειών εσωτερικά όργανα, φλεγμονώδεις βλάβες της σπονδυλικής στήλης, όγκοι του περιφερικού νευρικού συστήματος κ.λπ.

Πλέον Κοινή αιτίαη ισχιαλγία (ριζοπάθεια) είναι κήλη μεσοσπονδύλιος δίσκος. Ο δίσκος που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων, έχοντας μια ελαστική δομή, εκτελεί λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών στη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους συχνά οδηγούν στην εμφάνιση προεξοχών (τοπική προεξοχή του δίσκου) και αργότερα σε μεσοσπονδύλιες κήλες. Μια τέτοια κήλη μπορεί να συμπιέσει και να ερεθίσει τις κοντινές νευρικές ρίζες που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό, το οποίο είναι η αιτία διαφόρων συμπτωμάτων της ισχιαλγίας.

Ο ερεθισμός της ρίζας του νεύρου μπορεί να προκαλέσει οστεόφυτα, καθώς και σπονδυλική στένωση - στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή των διατρημάτων (οπές από τις οποίες εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα). Η στένωση του τρήματος παρατηρείται συχνότερα στην οσφυϊκή χώρα, η οποία προκαλεί συμπίεση των ριζών που σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο.

Η συμπίεση, ο ερεθισμός και η επακόλουθη φλεγμονή των νευρικών ριζών μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο, τόσο απευθείας στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, όσο και σε σημαντική απόσταση κατά μήκος των νευρικών ινών. Επιπλέον, όταν η ρίζα συμπιέζεται, η αγωγιμότητα των νευρικών ινών μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί σε αισθητικές διαταραχές (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο) και μυϊκή αδυναμία στα άκρα.

Προκαλέστε επίθεση ισχιαλγίαμπορεί να στρες, μεταβολικές διαταραχές, λοίμωξη, υποθερμία, άρση βαρών.

Συμπτώματα ισχιαλγίας (ριζοπάθεια). Τύποι ριζίτιδας

Ασθενείς με ισχιαλγία(ριζοπάθεια) παρουσιάζουν διάφορα συμπτώματα: περιπλανώμενους πόνους από τον αυχένα μέχρι τα χέρια και από τη μέση μέχρι τα πόδια, διάφορες διαταραχές ή αλλαγές στην αίσθηση (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο στα άκρα), μειωμένη μυϊκή δύναμη σε ορισμένους μύες. Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας είναι πολύ διαφορετικά, αλλά μπορούν να ομαδοποιηθούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Πόνος (ενόχληση). Ο πόνος με την ισχιαλγία είναι διαφορετικός - θαμπός και οξύς, περιοδικός και σταθερός, τοπικός και - τις περισσότερες φορές - με ακτινοβολία. Ο πόνος υποδηλώνει ότι υπάρχει μια καταστροφική επίδραση στις νευρικές ίνες.
• Παραβίαση ευαισθησίας. Με τη συμπίεση των ριζών, είναι δυνατή η παραβίαση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να διαταραχθεί η ευαισθησία, μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
• Αδυναμία στους μύες. Όταν ένα νεύρο συμπιέζεται (από κήλη δίσκου, οστεόφυτο ή κάτι άλλο), οι ώσεις διακόπτονται και ο μυς σταματά να λειτουργεί κανονικά. Με παρατεταμένη διαταραχή της φυσιολογικής αγωγής των παρορμήσεων, είναι δυνατή η μυϊκή ατροφία ή ακόμη και η χαλαρή πάρεση.

Όπως γνωρίζετε, η σπονδυλική στήλη είναι ένα τμηματικό όργανο, το οποίο αποτελείται από:

• επτά αυχενικοί σπόνδυλοι
• δώδεκα θωρακικοί σπόνδυλοι
• πέντε οσφυϊκοί σπόνδυλοι
• πέντε ιερούς (συγκολλημένους) σπόνδυλους
• τρεις ή τέσσερις κόκκυγοι σπόνδυλοι (συγχωνευμένοι).

Ανάλογα με τον εντοπισμό των προσβεβλημένων νευρικών ριζών, διακρίνονται η αυχενική, η θωρακική ή η οσφυϊκή ισχιαλγία.

Αυχενική ισχιαλγία (τραχηλική ριζοπάθεια)

αυχενική ισχιαλγίαχαρακτηρίζεται έντονος πόνοςστον αυχένα και στον ινιακό, που επιδεινώνεται από τον βήχα και άλλες κινήσεις. Υπάρχει πόνος στον ώμο, στο χέρι. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και εξογκώματα στο δέρμα. Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να αφορούν μέρος του βραχίονα ή ολόκληρο το χέρι, ανάλογα με τη θέση της δισκοκήλης και ποια νευρική ρίζα επηρεάζεται. Επιπλέον, μπορεί να σημειωθεί μυϊκή αδυναμίαστο χέρι, αδυναμία συστολής στο χέρι.

Θωρακική ισχιαλγία

Θωρακική ισχιαλγίαπου προκαλείται από ένα τσίμπημα μέσα θωρακική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Ο πόνος εντοπίζεται στα μεσοπλεύρια νεύρα. Πόνος στο στήθος ισχιαλγίααυξάνεται με την κίνηση και τη βαθιά έμπνευση.

Σε σύγκριση με την αυχενική ή οσφυϊκή ισχιαλγία, η θωρακική ισχιαλγία είναι σπάνια. Όμως, παρόλα αυτά, με την παρουσία συμπτωμάτων, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα αυτού του τύπου ισχιαλγίας, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Οσφυϊκή ή οσφυοϊερή ισχιαλγία

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ισχιαλγία. Τα σημάδια είναι παρόμοια με άλλους τύπους ριζοπάθειας (πόνος, αισθητηριακή διαταραχή και μυϊκή αδυναμία). Η πληγείσα περιοχή αντιστοιχεί στη ζώνη νεύρωσης. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στην οσφυϊκή και γλουτιαία περιοχή, στο οπίσθιο και στο πρόσθιο τμήμα του μηρού, κατά μήκος της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, στο πίσω μέρος του ποδιού, αντίχειρας, στον μυ της γάμπας, στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου και της φτέρνας. Τις περισσότερες φορές, η αιτία αυτού του τύπου ριζίτιδας είναι καταστροφικές διεργασίες στους συνδέσμους, τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου κ.λπ.).

ισχιαλγίασυχνά χρόνια, με οξείες υποτροπές. Για την οσφυοϊερή ισχιαλγίαχαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο κατά το περπάτημα και την κλίση του κορμού.

Το πιο έντονο σύνδρομο πόνου σε ισχιαλγίαπαρατηρείται όταν το νεύρο συμπιέζεται από οστικές εκβολές, δίσκους και άλλους πυκνούς ιστούς, για παράδειγμα, μεσοσπονδυλική κήλη. Όταν πιέζετε περισσότερο απαλά χαρτομάντηλα- μύες και σύνδεσμοι - ο πόνος και η δυναμική της αύξησής του είναι λιγότερο έντονες.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ριζοπάθειας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:

• Οσφυαλγία(λουμπάγκο, "λουμπάγκο") - αυτός είναι ένας οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (κάτω πλάτη), συνήθως εμφανίζεται με αιχμηρό σωματική δραστηριότηταή μετά από αυτό, που προκαλείται από υπερθέρμανση και επακόλουθη ψύξη του σώματος. Μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες και ημέρες. Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου ριζοπάθειας είναι η μυϊκή καταπόνηση. οσφυϊκή περιοχή, οσφυοκήληή μετατόπιση των σπονδύλων.
• Ισχιαλγία(ισχιαλγία). Με αυτόν τον τύπο ισχιαλγίας, ο πόνος εντοπίζεται στον γλουτό, στο πίσω μέρος του μηρού και της κνήμης και μπορεί να φτάσει στο πόδι. Μερικές φορές, εκτός από τον πόνο, σημειώνεται μυϊκή αδυναμία. Σχετίζεται με βλάβη ή ερεθισμό ισχιακο νευρο- το μεγαλύτερο νεύρο στο σώμα. Πόνος με ισχιαλγία - πυροβολισμούς, όπως ηλεκτροπληξία, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, «χήνα» και μούδιασμα ταυτόχρονα είναι επίσης πιθανοί. Οι αισθήσεις του πόνου μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση: από ήπιο έως πολύ έντονο, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να κοιμηθεί, να καθίσει, να σταθεί, να περπατήσει, να λυγίσει ή να γυρίσει.
• Ισχιαλγία- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που δίνει (ακτινοβολία) στο πόδι ή στα πόδια. Με αυτόν τον τύπο ριζίτιδας, ο πόνος εξαπλώνεται κυρίως κατά μήκος του γλουτού και κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του ποδιού, χωρίς να φτάνει στα δάχτυλα των ποδιών, τις περισσότερες φορές είναι πόνος, καύση, πόνος στην ανάπτυξη.

Οι κύριες αιτίες της οσφυϊκής ισχιαλγίας (ριζοπάθεια) είναι: αρθρίτιδα, εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, στένωση τρήματος, συμπιεστικό κάταγμα, δισκοκήλη, δισκοπροεξοχή, σπονδυλολίσθηση.

Γιατί είναι σημαντική η θεραπεία της ισχιαλγίας;

Εάν η ισχιαλγία δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή. Στη συνέχεια, τυχόν, ακόμη και μικρές, αρνητικές επιπτώσεις (φύσηξε την πλάτη σου, σήκωσε ένα βαρύ φορτίο), καθώς και μόλυνση, απρόσεκτη κίνηση ή ακόμα και νευρικό στρες- μπορεί να προκαλέσει επίθεση ισχιαλγίας. Αλλά ακόμα πιο επικίνδυνο είναι αυτό περαιτέρω ανάπτυξηασθένειες που προκαλούν ισχιαλγία (οστεοχόνδρωση, στένωση σπονδυλικής στήλης κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες, έως και αναπηρία. Έτσι, η πλήρης πρόπτωση μιας δισκοκήλης στην περιοχή της «ιπποειδούς ουράς» (το κάτω μέρος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) οδηγεί σε παράλυση των ποδιών και των ποδιών, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Οι σοβαρές συνέπειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς, οι οποίοι είναι επίσης συχνά η αιτία της ισχιαλγίας. Επιδεινώνουν τη θρέψη των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή της, και ως εκ τούτου απαιτούν επίσης θεραπεία. Εάν μια οξεία προσβολή ισχιαλγίας διαρκεί αρκετές ημέρες και στον πόνο προστίθενται αισθήσεις μουδιάσματος, καψίματος, τεντώματος στα άκρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η διάγνωση της «ισχιαλγίας» γίνεται από νευρολόγο με βάση τη λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Θεραπεία της ισχιαλγίας

Η ριζίτιδα αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά, ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο παρακάτω μεθόδουςθεραπευτική αγωγή ισχιαλγία:

• με οξεία προσβολή ισχιαλγίασυνιστάται η ακινητοποίηση για αρκετές ημέρες (από 2 έως 5).
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου.
• μυοχαλαρωτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους σπασμωδικούς μύες της πλάτης, που χρησιμοποιούνται επίσης για ισχιαλγία;
• στο θεραπεία της ισχιαλγίαςέλξη (έλξη της σπονδυλικής στήλης) χρησιμοποιείται συχνά, αν και από θέση ιατρική βασισμένη σε στοιχείαδεν υπάρχουν δεδομένα για την άνευ όρων αποτελεσματικότητά του.
• η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη, η φυσιοθεραπεία και η χειρωνακτική θεραπεία δίνουν καλά αποτελέσματα.
• εάν μια κρίση ισχιαλγίας προκαλείται από στρες, μπορεί να είναι απαραίτητο ψυχολογική διόρθωση, η χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων και αντικαταθλιπτικών.

Θεραπεία της ισχιαλγίαςμπορεί να είναι πολύ πιο αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείτε το θεραπευτικό αναλγητικό έμπλαστρο NANOPLAST forte, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα - για ήπιες προσβολές όσο και σε σύνθετη θεραπεία, μαζί με άλλα φάρμακα - σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Θεραπεία της ισχιαλγίας στο σπίτι με χρήση ιατρικού επιθέματος NANOPLAST forte

χρησιμοποιείται στη θεραπευτική θεραπεία της ισχιαλγίας φάρμακα, όπως τα ΜΣΑΦ, τα μυοχαλαρωτικά κ.λπ. σίγουρα ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά με μακροχρόνια χρήσημπορεί να βλάψει το σώμα. Και με ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, πολλά φάρμακα γενικά αντενδείκνυνται.

Τώρα όμως υπάρχει η ευκαιρία να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες και ταυτόχρονα να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ισχιαλγίας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα φάρμακο νέας γενιάς - αναλγητικό αντιφλεγμονώδες θεραπευτικό έμπλαστρο NANOPLAST forte.

Στο θεραπεία της ισχιαλγίαςΟ ιατρικός γύψος NANOPLAST forte σε πολλές περιπτώσεις δείχνει πολύ καλά αποτελέσματα:

• βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής,
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία παρέχει ενεργή αποκατάστασηκατεστραμμένους ιστούς?
• καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης των παυσίπονων και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και σε ορισμένες περιπτώσεις την πλήρη ακύρωσή τους.

Στο ισχιαλγίαΤο θεραπευτικό έμπλαστρο NANOPLAST forte εφαρμόζεται στον αυχένα, στην περιοχή του τραχήλου του ώμου, στη μέση ή στη μεσοπλεύρια περιοχή - ανάλογα με τη θέση του πόνου. Συνήθως συνιστάται η χρήση του εμπλάστρου το πρωί στις 12:00, αλλά είναι δυνατή η εφαρμογή του το βράδυ. Διάρκεια μαθήματος θεραπεία της ισχιαλγίαςιατρικό γύψο - από 9 ημέρες

Υψηλή απόδοση, χωρίς επιβλαβές παρενέργειες, μακροπρόθεσμα (έως 12 ώρες!) θεραπευτικό αποτέλεσμα, ευκολία χρήσης και προσιτη τιμηκάνουν το NANOPLAST forte το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της ισχιαλγίας.

Στο βάθος οσφυϊκή οστεοχονδρωσίαπολύ συχνά αναπτύσσεται μια πάθηση όπως η ριζοπάθεια της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για ένα κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται λόγω συμπίεσης και βλάβης στις νευρικές ρίζες. Συνώνυμο της ριζοπάθειας είναι η ισχιαλγία.

Η ανάπτυξη της παθολογίας σε ενήλικες

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί εμφανίζεται η ριζοπάθεια, τι είναι και πώς να απαλλαγείτε από αυτήν. Η σπονδυλογενής ριζοπάθεια είναι μια βλάβη των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού, που χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Συχνότερα παθολογική διαδικασίαεντοπισμένο στο επίπεδο l5-s1. Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται στο φόντο της οσφυοϊερής οστεοχονδρωσίας. Ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας μεταξύ του πληθυσμού είναι έως και 5%.

Η δισκογενής ριζοπάθεια είναι πιο συχνή στους νεαρούς άνδρες κάτω των 45 ετών. Αυτό οφείλεται στο υψηλό φορτίο στους μύες της πλάτης και στην υποδυναμία. Η οστεοχόνδρωση σε συνδυασμό με τη ριζοπάθεια προκαλεί προσωρινή αναπηρία και ακόμη και αναπηρία. Η ριζίτιδα εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Αυτό το κράτοςμπορεί να υποδηλώνει μεσοσπονδυλική κήλη ή μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων.

Κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Υπάρχουν οι εξής λόγοι για την ανάπτυξη της ισχιαλγίας:

• η παρουσία οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
• βαριά σωματική εργασία?
• άρση βαρών;
• παθητικός τρόπος ζωής?
• παραμορφωτική σπονδύλωση?
• συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν υποθερμία, υψηλή σωματική δραστηριότητα, ακατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας, μεταδοτικές ασθένειες(σύφιλη, φυματίωση), εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας μπορεί να γίνουν αισθητά όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, στρέφοντας γρήγορα το σώμα, κρυολογήματα. Το ριζικό σύνδρομο (ριζοπάθεια) είναι σύμπτωμα.

Η ριζοπάθεια αναπτύσσεται συχνά στο φόντο μιας κήλης μεταξύ των σπονδύλων. Μπορεί να συμβεί με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και τραυματισμούς της πλάτης. Η δισκογενής ριζοπάθεια αναπτύσσεται μερικές φορές στο φόντο των όγκων της σπονδυλικής στήλης. Η συμπίεση των ριζών είναι δυνατή από οστεόφυτα. Πρόκειται για αιχμές οστών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών.

Πώς εκδηλώνεται η ισχιαλγία;

Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας είναι λίγα. Η κύρια εκδήλωση της ριζίτιδας είναι ο πόνος διαφορετικής φύσης. Αρχικά ο πόνος οφείλεται σε σχίσιμο του ινώδους δακτυλίου στην περιοχή μεσοσπονδύλιος δίσκος. Είναι σουτέρ. Το ριζικό σύνδρομο εμφανίζεται στη διαδικασία σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης. Ο πόνος συνδυάζεται με παραβίαση της ευαισθησίας (μυρμήγκιασμα και μούδιασμα).

Με τον εντοπισμό μιας κήλης στη ζώνη l5-s1, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι συνδρόμου πόνου:

• οσφυαλγία;
• λουμπαλγία?
• ισχιαλγία.

Ο οσφυϊκός είναι ένα σύνδρομο οξύ πόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ξαφνικής κίνησης ή υποθερμίας. Ο πόνος γίνεται αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με υπεξάρθρημα του δίσκου της άρθρωσης και ερεθισμό υποδοχείς πόνου. Η οσφυϊκή μοίρα συνδυάζεται με αύξηση του μυϊκού τόνου της πλάτης, περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στο οσφυϊκό επίπεδο και πόνο σε αυτή την περιοχή.

Ο έντονος πόνος με την οσφυαλγία δυσκολεύει έναν άρρωστο να παραμείνει σε όρθια θέση. Η μετακίνηση μπορεί επίσης να είναι επώδυνη. Λιγότερο έντονος είναι ο πόνος του τύπου της οσφυαλγίας. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να μείνουν μέσα καθιστή θέση. Το περπάτημα και οποιαδήποτε κίνηση συμβάλλουν στην εμφάνιση του πόνου. Προς την αντικειμενικές αποδείξειςΑυτή η μορφή ριζοπάθειας περιλαμβάνει την παρουσία ασθενώς θετικών συμπτωμάτων των Lasegue και Wassermann.

Στη ριζοπάθεια, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ισχιαλγία. Αυτός είναι ένας οξύς πόνος που ακτινοβολεί σε κατώτερο άκροστο ίδιο το πόδι, το οποίο εμφανίζεται όταν είναι ερεθισμένο. Πυροβολεί ή καίγεται. Αυτή είναι μια κρίση πόνου που γίνεται αισθητή στο κάτω μέρος της πλάτης και στο πίσω μέρος του μηρού. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή του:

• ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
• απότομες στροφές του σώματος.
• προεξοχή δίσκου.

Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Ο πόνος είναι κάψιμο, πυροβολισμός ή πόνος. Οι ασθενείς συχνά παίρνουν μια αναγκαστική στάση με τον κορμό γερμένο προς τα εμπρός. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ένα άτομο προσπαθεί να σηκωθεί ή να ισιώσει την πλάτη του. Η αντικειμενική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει μυϊκή ένταση στο πλάι της βλάβης. Συχνά προσδιορίζεται το σύμπτωμα του «τρίποδα», στο οποίο οι ασθενείς ακουμπούν σε μια καρέκλα.

Μερικές φορές με Minor. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς σφίγγουν το πόδι όταν αλλάζουν στάση. Μαζί με το σύνδρομο πόνου στην ισχιαλγία, εντοπίζεται παραβίαση της στάσης του σώματος από τον τύπο της σκολίωσης και την παθολογική λόρδωση.

Πρόσθετες εκδηλώσεις και πιθανές επιπλοκές

Η ισχιαλγία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με άλλα συμπτώματα. Διανέμω τα ακόλουθα σημάδιαοσφυϊκή ριζοπάθεια:

πόνος στα σημεία που βρίσκονται δίπλα στη σπονδυλική στήλη.

• παραισθησία?
• μυοτονωτικές διαταραχές.
• μερική παράλυση;
• μούδιασμα των δακτύλων των ποδιών?
• δυσκολία κάμψης?
• ατροφία + μύες στα πόδια και τους κοιλιακούς.

Η βλάβη στις ρίζες και η παρουσία κήλης μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των αρτηριών και κυκλοφορικές διαταραχές. Η οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία του νωτιαίου μυελού. Αυτό εκδηλώνεται με κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές μέχρι την ανάπτυξη παράλυσης. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι η αιτία της αναπηρίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ριζοπάθεια οδηγεί σε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Εξέταση και θεραπεία ασθενών

Πριν από τη θεραπεία ασθενών, είναι απαραίτητο ολοκληρωμένη εξέταση. Γίνονται οι ακόλουθες μελέτες:

• σε πολλές προβολές?
• μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
• Σπονδυλογράφημα?
• οσφυονωτιαια παρακεντηση;
• μυελογραφία.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να ανιχνευθεί μια ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης. Η τομογραφία και η ακτινογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν οστεοχόνδρωση, κήλη και άλλες ασθένειες. Η νευρολογική εξέταση είναι υποχρεωτική, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των αντανακλαστικών. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της ριζοπάθειας. Η θεραπεία των ασθενών είναι κυρίως συντηρητική.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης?
• η χρήση παυσίπονων?
• χρήση μπαλωμάτων?
• κονιοποίηση;
• μασάζ;
• θεραπευτικός αποκλεισμός?
• φυσιοθεραπεία;
• έλξη της σπονδυλικής στήλης?
• θεραπευτική γυμναστική;
• χειρωνακτική θεραπεία;
• χρήση βιταμινών Β.

Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του συνδρόμου οξέος πόνου πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι ασθενείς πρέπει να κοιμούνται σε σκληρή επιφάνεια. Αποκλείεται κάθε σωματική εργασία. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και του μυϊκού σπασμού:

• μη ναρκωτικά αναλγητικά (Analgin, Baralgin).
• ΜΣΑΦ (Ketorol, Indomethacin, Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ortofen);
• μυοχαλαρωτικά (Sibazon, Seduxen, Mydocalm, Sirdalud).
• αναισθητικά (διάλυμα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης).

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος. Ενδομυϊκή χορήγησηφάρμακα πιο αποτελεσματικά. Με σοβαρή οσφυαλγία, οι βιταμίνες της ομάδας Β εγχέονται με ένεση. Τα ιατρικά επιθέματα (Nanoplast) χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύεται η υποκείμενη νόσος.

Στη φάση της ύφεσης οργανώνονται θεραπευτικές ασκήσεις. Εκτελούνται οι παρακάτω ασκήσεις:

• τραβώντας τα πόδια στο στήθος σε ύπτια θέση.
• ανύψωση του σώματος με έμφαση στα δάχτυλα των ποδιών στην ύπτια θέση.
• πίσω τόξο?
• πίσω τόξο?
• ασκήσεις οριζόντιων ράβδων.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από 3-4 μήνες, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Έτσι, η οσφυοϊερή ριζοπάθεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας και της κήλης.

είναι συνώνυμα ονόματα για την ίδια ασθένεια. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως ισχιαλγία. Επηρεάζει περίπου το 5% του ενήλικου πληθυσμού, εξίσου άνδρες και γυναίκες. Συχνότερα άρρωστα άτομα σε ηλικία εργασίας έως 45 ετών. Επομένως, η ριζοπάθεια είναι η κύρια αιτία της προσωρινής αναπηρίας.

Οι λόγοι

Το ριζικό σύνδρομο είναι ένα από κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣοστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, που περιπλέκεται από την εμφάνιση κήλης. Έχει διαπιστωθεί ότι οι κήλες μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο ως αποτέλεσμα χονδρωσίας. Η εμφάνισή τους συμβάλλει κληρονομική προδιάθεση, στενεύοντας σπονδυλικό κανάλι, τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Οι αιτίες της ριζοπάθειας περιλαμβάνουν:

Η οστεοπόρωση, ή η αραίωση των οστών, είναι μία από τις αιτίες της ριζοπάθειας.

• λοιμώξεις - σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα.
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
• συνέπειες της οστεοπόρωσης - κάταγμα των σπονδύλων.
• ηλικία;
• παραμορφωτική σπονδύλωση.

Η αιτία της δισκογονικής ριζοπάθειας είναι πάντα μόνο μια μεσοσπονδυλική κήλη.

Παθογένεση

Το πλήρες όνομα της νόσου είναι σπονδυλογενής οσφυοϊερή ριζοπάθεια. Τι σημαίνει αυτό? Ο εκφυλιστικός - λειτουργικός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από ελαττωματικός. Σε σημεία βλάβης, παρατηρείται ανάπτυξη συνδετικού ιστού. Δυστροφική - διαταράσσεται η διατροφή διαφόρων δομών της σπονδυλικής στήλης που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη. Σπονδυλογενής - μια διαδικασία που σχετίζεται άμεσα με τη σπονδυλική στήλη και επηρεάζει τους μύες, τους συνδέσμους, τις αρθρώσεις κ.λπ.

Ακολουθία συμπίεσης κήλης και νευρικής ρίζας

Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, αναπτύσσεται σταδιακά. Οι εκφυλιστικές αλλαγές ξεκινούν με τους σπονδύλους. απώλεια από διαφορετικούς λόγουςη κινητικότητά τους οδηγεί σε υποσιτισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρχίζουν να χάνουν υγρά. Αρχικά, εμφανίζονται αλλαγές στο κεντρικό τμήμα του δίσκου - τον pulposus πυρήνα.

Αργότερα, ο ινώδης δακτύλιος σπάει και το ζελατινώδες περιεχόμενο του πυρήνα εξέρχεται από τις προκύπτουσες ρωγμές πέρα ​​από τα όριά του. Έτσι εμφανίζεται μια κήλη. Εάν η κηλική προεξοχή κατευθύνεται προς τα πίσω προς το νωτιαίο κανάλι ή προς το μεσοσπονδύλιο τρήμα, προκαλεί πίεση στις ρίζες των νεύρων.

Οι κήλες δεν οδηγούν πάντα σε ριζοπάθεια. Οι κήλες Chamol, πρόσθιες και πλάγιες, είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μόνο με συμπίεση (συμπίεση) μιας από τις ρίζες στην περιοχή δράσης της νευρικής απόληξης, εμφανίζονται χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα.

Κλινική εικόνα

Η κύρια εκδήλωση του ριζικού συνδρόμου είναι ο πόνος. Από τη στιγμή που η κήλη έχει προσβάλει τις νευρικές απολήξεις της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει οξύς πόνος στην οσφυϊκή χώρα. Η εμφάνισή της συνδέεται με ερεθισμούς συνδεσμική συσκευή, αντανακλαστική τάση των μυών της πλάτης και της μικρής λεκάνης. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται σε πίσω επιφάνειαπόδια. Εμφανίζεται στη γλουτιαία, ιγνυακή περιοχή. Για να μειώσει τον πόνο στο τράβηγμα, το θύμα προσπαθεί να λυγίσει το πόδι στο γόνατο. Στο την παραμικρή κίνησηο πόνος επιδεινώνεται.

Η ριζοπάθεια οδηγεί σε παραισθησία, πάρεση των ποδιών

Εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα της νόσου - παραισθησία, πάρεση. Στην περιοχή της δράσης της νευρικής ρίζας, υπάρχει μια αίσθηση έρπωσης, μουδιασμένα δάχτυλα των ποδιών. Είναι δύσκολο να κινήσεις το άρρωστο πόδι, είναι δύσκολο να το βγάλεις από το κρεβάτι. Με ερεθισμό του ισχιακού νεύρου, εμφανίζεται πόνος στο πίσω μέρος του ποδιού. Μερικές φορές σε ένα άρρωστο άκρο, το δέρμα γίνεται ξηρό, κρύο, εμφανίζεται κυάνωση.

Εκτός από τον πόνο, αλλάζει και η συνήθης στάση του ασθενούς. Μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ανάλογα με τον τύπο της σκολίωσης (μυοτονωτικό σύνδρομο). Οι κηλικές προεξοχές στις ριζοπάθειες, μαζί με τις νευρικές ίνες, μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η μειωμένη ροή αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες συμβάλλει σε κυκλοφορικές διαταραχές στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του νωτιαίου μυελού και μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα τμήματος του νωτιαίου μυελού. Η σοβαρή επιπλοκή οδηγεί σε αναπηρία των ασθενών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ασθενών με σπονδυλική κήλη που επιπλέκεται από ριζοπάθεια είναι συνήθως ενδονοσοκομειακή. Οι όροι νοσηλείας εξαρτώνται από τη βαρύτητα της νόσου και κυμαίνονται από 18 έως 24 ημέρες. Καθορίζονται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, την παρουσία πάρεσης, παραισθησίας.

Η απαλή χειρωνακτική θεραπεία ανακουφίζει από τον πόνο στη μέση

Τις πρώτες ημέρες της ασθένειας συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, το κρεβάτι πρέπει να είναι επίπεδο και σκληρό. Διαφορετικά, ο πόνος μόνο θα ενταθεί. Εάν πρέπει να σηκωθείτε, το κάτω μέρος της πλάτης πρέπει να στερεωθεί με οποιαδήποτε φαρδιά ζώνη. Αφαιρείται σε οριζόντια θέση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• αναλγητικά - baralgin, analgin, ketorol.
• μη στεροειδή φάρμακα- ινδομεθακίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη.
• παρασπονδυλικός αποκλεισμός - 0,25 - 0,5 διάλυμα νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης με βιταμίνη Β 12.
• για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού - seduxen, sibazon, baclofen.
• φυσιοθεραπεία - διαδυναμικά ρεύματα, υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη, ιοντογαλβανισμός με νοβοκαΐνη.
• βελονισμός;
• χειρωνακτική θεραπεία?
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ πλάτης, οσφυϊκή.

Τα φάρμακα πρώτης προτεραιότητας στη θεραπεία της ριζοπάθειας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης είναι μη στεροειδή φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης. Εφαρμόστε με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών, αποκλεισμού. Έχω αναλγητικό αποτέλεσμα που αποσπά την προσοχή με ερεθιστικές αλοιφές - nikoflex, finalgon, capsicam.

Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, τα κορτικοστεροειδή - υδροκορτιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη - είναι πιο αποτελεσματικά. Εγχέονται επισκληρίδια στο χώρο μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και των ριζών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα φάρμακα εναποτίθενται στη βλάβη, έχουν μακροχρόνια αναλγητική δράση.

Με τη ριζοπάθεια στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, βοηθά μια κομπρέσα που αποτελείται από διμεξίδιο αραιωμένο με νερό σε αναλογία 1: 3, νοβοκαΐνη, βιταμίνη Β 12, υδροκορτιζόνη. Ανακουφίστε τον πόνο, μειώστε το πρήξιμο, χαλαρώστε τους μύες, βελτιώστε την τοπική κυκλοφορία του αίματος - αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός σύγχρονου νανο-έμπλαστρου. Περιέχει μαγνητική σκόνη μετάλλων σπανίων γαιών, νανοσκόνη, που παράγει υπέρυθρη ακτινοβολία. Το έμπλαστρο λειτουργεί γρήγορα φαρμακευτικές ιδιότητεςσώζει πολύς καιρός.

Το Dimexide είναι ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, αποσυμφορητικό

Πρόληψη

Τα ριζοσπαστικά και μυοτονικά σύνδρομα ως εκδηλώσεις οσφυοϊερής οστεοχονδρωσίας μπορεί να επαναλαμβάνονται επανειλημμένα και να γίνουν χρόνια. Για την πρόληψη των υποτροπών, συνιστάται η ενίσχυση των μυών της πλάτης και της πλάτης. Ένας δυνατός μυϊκός κορσέ προστατεύει αξιόπιστα τη σπονδυλική στήλη από υπερφόρτωση.

Για την ενδυνάμωση των μυών παρουσιάζονται κολύμπι και ειδικές ασκήσεις στις πισίνες. Είναι απαραίτητο να προστατεύεστε συνεχώς από την υποθερμία, να μην σηκώνετε ή να μεταφέρετε βαριά πράγματα. Κάθε χρόνο πρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενα μαθήματα μασάζ. Ενοποιεί τα αποτελέσματα της θεραπείας σε εξειδικευμένα σανατόρια.

Φυσιοθεραπεία

Οι ασκήσεις για το ριζικό σύνδρομο εκτελούνται με φειδωλό τρόπο μετά την υποχώρηση του πόνου. Γίνονται αργά, ήρεμα, υπό τον έλεγχο της αναπνοής.

Χρήσιμες ασκήσεις για την οσφυοϊερή ισχιαλγία

1. Ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια, λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα, σφίξτε τα γόνατά σας με τα χέρια σας και τραβήξτε τα αργά στο στήθος σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Επίσης σιγά σιγά χαμηλώστε την πλάτη. Γίνονται 10-12 επαναλήψεις σε 3 δόσεις.
2. Η θέση είναι ίδια με την προηγούμενη άσκηση. Τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα πρέπει να σχιστούν από το πάτωμα, τεντώνοντας τις κάλτσες. Ταυτόχρονα, σηκώστε τον κορμό με τα χέρια τεντωμένα και σηκωμένα στο ύψος των γονάτων.
3. Ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια με το στομάχι σας. Τα χέρια απλώνονται και τοποθετούνται πίσω από την πλάτη, τα πόδια ακουμπούν με τα δάχτυλα στο πάτωμα. Σηκώστε το σώμα όσο πιο ψηλά γίνεται, παγώστε για 2-3 δευτερόλεπτα. Επανάληψη - 8, προσεγγίσεις - 3.

Πολλά προβλήματα στη σπονδυλική στήλη προκύπτουν λόγω της χαμηλής φυσικής δραστηριότητας, υποσιτισμός, υπερβολικό βάρος. Ο πόνος στη μέση είναι μια κλήση για βοήθεια. Εάν εμφανίστηκε, πρέπει να βοηθήσετε το σώμα να ανακτήσει τη χαμένη υγεία.

Περιγραφή:

Η οσφυοϊερή ριζοπάθεια (SCR) είναι μια από τις πιο σοβαρές παραλλαγές των συνδρόμων σπονδυλογενούς πόνου, η οποία χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονο και επίμονο πόνο, που συνήθως συνοδεύεται από απότομο περιορισμό της κινητικότητας. Αν και η ριζοπάθεια αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των περιπτώσεων οσφυαλγίας, είναι η πιο κοινή αιτία μόνιμης αναπηρίας. Ενώ το 90% των ασθενών με οξύς πόνοςστην πλάτη (αν περιλαμβάνονται όλες οι παραλλαγές του), υποχωρεί από μόνο του εντός 6 εβδομάδων· τουλάχιστον στο 30% των ασθενών με ριζοπάθεια, ο πόνος επιμένει περισσότερο.

Επιδημιολογία.
Το RCC εμφανίζεται σε περίπου 3-5% των ατόμων στον πληθυσμό. Η συχνότητα εμφάνισης ανδρών και γυναικών είναι περίπου ίση, αλλά η κορύφωσή της στους άνδρες είναι μεταξύ 40 και 50 ετών και στις γυναίκες μεταξύ 50 και 60 ετών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σπονδυλογενούς ριζοπάθειας είναι αυξημένος σε όσους ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, κάπνισμα και επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό. Τακτικός σωματική δραστηριότηταμπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ριζοπάθειας, αλλά όσοι την ξεκινούν μετά από ένα επεισόδιο δισκογενούς οσφυαλγίας μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.

Συμπτώματα:

Κλινικά, το RCC χαρακτηρίζεται από οξύ ή υποξεία αναπτυσσόμενη παροξυσμική (έκφυση ή διεισδυτικό) ή συνεχή έντονο πόνο, ο οποίος τουλάχιστον περιστασιακά ακτινοβολεί στην περιφερική ζώνη του δερματώματος (για παράδειγμα, όταν λαμβάνεται Lasegue). Ο πόνος στα πόδια συνήθως συνοδεύεται από πόνο στη μέση, αλλά στους νέους μπορεί να είναι μόνο στο πόδι. Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά - μετά από μια απότομη απροετοίμαστη κίνηση, άρση βαρών ή πτώση. Στο ιστορικό, τέτοιοι ασθενείς έχουν συχνά ενδείξεις επαναλαμβανόμενων επεισοδίων οσφυονίας και οσφυοϊσχιαλγίας. Στην αρχή, ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός, να πονάει, αλλά σταδιακά αυξάνεται, σπανιότερα φτάνει αμέσως στη μέγιστη έντασή του. Εάν η ριζοπάθεια προκαλείται από κήλη δίσκου, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται από την κίνηση, το τέντωμα, την άρση βαρών, το κάθισμα σε μια βαθιά καρέκλα, την παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βήχα και το φτάρνισμα, την πίεση στις σφαγιτιδικές φλέβες και εξασθενεί σε ηρεμία, ειδικά εάν ο ασθενής ξαπλώνει σε υγιή πλευρά, λυγίζοντας το προσβεβλημένο πόδι στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
Κατά την εξέταση, η πλάτη συχνά στερεώνεται σε μια ελαφρώς κάμψη. Συχνά αποκαλύπτεται σκολίωση, που επιδεινώνεται με κλίση προς τα εμπρός, αλλά εξαφανίζεται στην ύπτια θέση. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από σύσπαση του τετράγωνου μυός της πλάτης. Με μια πλάγια κήλη, η σκολίωση κατευθύνεται στην υγιή πλευρά, με μια παραμεσοκήλη, στην άρρωστη πλευρά. Η πρόσθια κλίση είναι έντονα περιορισμένη και πραγματοποιείται μόνο σε βάρος της άρθρωσης του ισχίου. Απότομα περιορισμένο και κλίση προς την πληγείσα πλευρά. Υπάρχει έντονη τάση των παρασπονδύλιων μυών, η οποία μειώνεται στην ύπτια θέση.
Διαταραχή της ευαισθησίας (πόνος, θερμοκρασία, δόνηση κ.λπ.) στο αντίστοιχο δερμάτωμα (με τη μορφή παραισθησίας, υπερ- ή υπαλγησίας, αλλοδυνίας, υπερπάθειας), μείωση ή απώλεια τενοντιακών αντανακλαστικών που κλείνουν μέσω του αντίστοιχου τμήματος της σπονδυλικής στήλης λώρο, υπόταση και αδυναμία των νευρωμένων μυών είναι χαρακτηριστικές.αυτή η σπονδυλική στήλη. Δεδομένου ότι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στο 90% περίπου των περιπτώσεων, η δισκοκήλη εντοπίζεται στα επίπεδα L4-L5 και L5-S1, νοσοκομειακή πρακτικήπιο συχνά ανιχνεύεται ριζοπάθεια L5 (περίπου 60% των περιπτώσεων) ή S1 (περίπου 30% των περιπτώσεων). Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η δισκοκήλη είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί για περισσότερο υψηλό επίπεδο, από αυτή την άποψη, έχουν συχνά ριζοπάθεια L4 και L3.
Η σχέση μεταξύ της προσβεβλημένης ρίζας και του εντοπισμού της κήλης είναι πολύπλοκη και εξαρτάται όχι μόνο από το επίπεδο της δισκοκήλης, αλλά και από την κατεύθυνση της προεξοχής. Οι κήλες οσφυϊκού δίσκου είναι τις περισσότερες φορές παραμεσογειακές και ασκούν πίεση στη ρίζα που εξέρχεται από το μεσοσπονδύλιο τρήμα ένα επίπεδο πιο κάτω. Για παράδειγμα, με μια κήλη δίσκου L4-L5, η ρίζα του L5 θα υποφέρει τις περισσότερες φορές. Ωστόσο, εάν η κήλη του ίδιου δίσκου κατευθύνεται πιο πλευρικά (προς τον ριζικό σωλήνα), θα προκαλέσει συμπίεση της ρίζας L4, αν είναι πιο μεσαία, μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ρίζας S1 (βλ. εικόνα). Η ταυτόχρονη προσβολή 2 ριζών στη μία πλευρά με κήλη 1 δίσκου είναι σπάνιο φαινόμενο, πιο συχνά παρατηρείται με κήλη δίσκου L4-L5 (στην περίπτωση αυτή υποφέρουν οι ρίζες των L5 και S1).
Τυπικά, η παρουσία συμπτωμάτων έντασης και ιδιαίτερα του συμπτώματος του Lasegue, ωστόσο αυτό το σύμπτωμαδεν είναι ειδικό για τη ριζοπάθεια. Είναι κατάλληλο για την αξιολόγηση της σοβαρότητας και της δυναμικής του σπονδυλωτού. Το σύμπτωμα του Lasegue ελέγχεται σηκώνοντας αργά (!) το ίσιο πόδι του ασθενούς προς τα πάνω, περιμένοντας την αναπαραγωγή της ριζικής ακτινοβολίας του πόνου. Όταν εμπλέκονται οι ρίζες του L5 και του S1, ο πόνος εμφανίζεται ή αυξάνεται απότομα όταν το πόδι ανυψώνεται στους 30–40 ° και με επακόλουθη κάμψη του ποδιού στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, εξαφανίζεται (διαφορετικά μπορεί να οφείλεται στην παθολογία της άρθρωσης του ισχίου ή έχει ψυχογενή χαρακτήρα).
Κατά την εκτέλεση της τεχνικής Lasegue και του ποδιού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τάση των παρασπονδύλιων μυών ή των οπίσθιων μυών του μηρού και της κνήμης. Για να επιβεβαιωθεί η ριζική φύση του συμπτώματος Lasegue, το πόδι ανυψώνεται στο όριο πάνω από το οποίο εμφανίζεται ο πόνος και στη συνέχεια το πόδι αναγκάζεται να λυγίσει άρθρωση του αστραγάλου, που στη ριζοπάθεια προκαλεί ριζική ακτινοβολία του πόνου. Μερικές φορές, με μια έσω δισκοκήλη, υπάρχει ένα διασταυρούμενο σύμπτωμα Lasegue, όταν ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στο πόδι προκαλείται από την ανύψωση ενός υγιούς ποδιού. Όταν εμπλέκεται η ρίζα L4, είναι πιθανό ένα «πρόσθιο» σύμπτωμα έντασης - το σύμπτωμα Wassermann: ελέγχεται σε έναν ασθενή ξαπλωμένο στο στομάχι του, σηκώνοντας το ίσιο πόδι προς τα πάνω και εκτείνοντας τον μηρό προς τα μέσα. άρθρωση ισχίουή λυγίζοντας το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
Με συμπίεση της ρίζας στον ριζικό σωλήνα (λόγω πλάγιας κήλης, υπερτροφίας αρθρικής όψης ή σχηματισμού οστεοφύτων), ο πόνος συχνά αναπτύσσεται πιο αργά, αποκτώντας σταδιακά ακτινοβολία ριζών (γλουτό-μηρός-κνήμη-πόδι), συχνά παραμένει σε ηρεμία, αλλά αυξάνεται με περπατώντας και μένοντας μέσα κάθετη θέση, αλλά σε αντίθεση με την κήλη δίσκου, ανακουφίζεται με το κάθισμα. Δεν επιδεινώνεται με το βήχα και το φτέρνισμα. Τα συμπτώματα της έντασης είναι συνήθως λιγότερο έντονα. Η κάμψη προς τα εμπρός είναι λιγότερο περιορισμένη απ' ό,τι με τη διάμεση ή παραμέση κήλη δίσκου και ο πόνος προκαλείται συχνότερα από επέκταση και περιστροφή. Παρατηρείται συχνά, λιγότερο συχνά, μειωμένη ευαισθησία ή μυϊκή αδυναμία.
Η μυϊκή αδυναμία στις δισκογενείς ριζοπάθειες είναι συνήθως ήπια. Αλλά μερικές φορές, στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης του ριζικού πόνου, μπορεί να εμφανιστεί έντονη πάρεση του ποδιού (παραλυτική ισχιαλγία). Ανάπτυξη αυτό το σύνδρομοσχετίζεται με ισχαιμία των ριζών του L5 ή S1, που προκαλείται από συμπίεση των αγγείων που το τροφοδοτούν (ριζοϊσαιμία). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάρεση υποχωρεί με ασφάλεια μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Οξεία αμφοτερόπλευρη (σύνδρομο ιπποειδούς ουράς) εμφανίζεται σπάνια, συνήθως λόγω μιας μαζικής διάμεσης (κεντρικής) κήλης του κάτω οσφυϊκού δίσκου. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με ραγδαία αυξανόμενο αμφοτερόπλευρο ασύμμετρο πόνο στα πόδια, μούδιασμα και υπαισθησία του περίνεου, κατώτερη χαλαρή παραπάρεση, κατακράτηση ούρων και ακράτεια κοπράνων. Αυτή η κλινική κατάσταση απαιτεί επείγουσα διαβούλευση με νευροχειρουργό.

Αιτίες εμφάνισης:

Η πιο κοινή αιτία RCC είναι η δισκοκήλη. ΣΤΟ νεαρή ηλικίαΛόγω της υψηλότερης ενδοδισκικής πίεσης, ο πολφώδης πυρήνας διεισδύει ευκολότερα μεταξύ των κατεστραμμένων ινών του ινώδους δακτυλίου, γεγονός που οδηγεί σε συχνότερη ανάπτυξη δισκογονικής ριζοπάθειας. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι με κήλη που μπορούν να συμπιέσουν τη ρίζα χωρίζονται υπό όρους σε 3 τύπους: 1) πλάγιοι (μετατοπισμένοι προς το μεσοσπονδύλιο τρήμα). 2) παραμέσος (μεσόπλευρος) 3) διάμεσος.
Στους ηλικιωμένους, η ριζοπάθεια προκαλείται συχνότερα από συμπίεση της ρίζας στην περιοχή του πλάγιου θύλακα ή του μεσοσπονδύλιου τρήματος λόγω του σχηματισμού οστεοφύτων, υπερτροφίας των αρθρικών όψεων, συνδέσμων ή άλλων αιτιών. Περισσότερο σπάνιες αιτίες- όγκοι, λοιμώξεις, δυσμεταβολικοί μαζί εξηγούν όχι περισσότερο από το 1% των περιπτώσεων ριζοπάθειας.

Θεραπευτική αγωγή:

Για θεραπεία ορίστε:

Στους περισσότερους ασθενείς με δισκογονική ριζοπάθεια στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί σημαντική εξασθένηση και υποχώρηση του συνδρόμου πόνου. Η βάση της συντηρητικής θεραπείας για τη ριζοπάθεια, καθώς και άλλων τύπων οσφυαλγίας, είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται από τις πρώτες ώρες της ανάπτυξης της νόσου, κατά προτίμηση. παρεντερική χορήγηση. Με έντονο πόνο, είναι δυνατή η χρήση τραμαδόλης σε δόση έως 300 mg / ημέρα. Το υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας θα πρέπει να είναι μια σύντομη (7-14 ημέρες) θεραπεία μυοχαλαρωτικών (π.χ. τιζανιδίνη ή τολπεραζόνη).
Τα κορτικοστεροειδή είναι τα περισσότερα αποτελεσματική θεραπείακατάπνιξη φλεγμονώδης απόκριση, ενώ προτιμάται η επισκληρίδιος χορήγησή τους, δημιουργώντας μεγαλύτερη τοπική συγκέντρωση. Η εισαγωγή κορτικοστεροειδών προκαλεί σημαντική μείωση του πόνου, αν και, προφανώς, δεν επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη έκβαση της ριζοπάθειας. Η αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών είναι υψηλότερη με διάρκεια έξαρσης μικρότερη από 3 μήνες. Μπορούν να χορηγηθούν στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος (διαφυλλικός ή διατρηματικός τρόπος) ή μέσω του ιεροκοκκυγικού ή ιερού τρήματος Ι. Η διαφυλλική προσέγγιση, κατά την οποία η βελόνα εισάγεται μέσω των παρασπονδυλικών μυών (στην παραμεσοσπονδυλική προσέγγιση) ή του μεσοσπονδυλίου συνδέσμου (στη μέση προσέγγιση), είναι ασφαλέστερη από τη διατρηματική προσέγγιση, στην οποία η βελόνα εισάγεται μέσω του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Είναι προτιμότερο να χορηγούνται επισκληρίδια κορτικοστεροειδή που σχηματίζουν αποθήκη στο σημείο της ένεσης, για παράδειγμα, εναιώρημα υδροκορτιζόνης (100 mg), μεθυλπρεδνιζολόνη μακράς δράσης (40 mg) ή διπροσπάνιο. Το κορτικοστεροειδές χορηγείται σε μία σύριγγα με τοπικό αναισθητικό (για παράδειγμα, με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%). Ο όγκος του διαλύματος που χορηγείται ενδιάμεσα είναι συνήθως έως 10 ml, διατρηματικός - έως 4 ml, στο ιερό και ιερό τρήμα Ι - έως 20 ml. Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις πραγματοποιούνται σε διαστήματα αρκετών ημερών ή εβδομάδων. Σημασιαμπορεί να έχει αποκλεισμό επώδυνων σημείων και αδρανοποίηση σημείων ενεργοποίησης παρουσία συνοδών. Στη σπονδυλική ριζοπάθεια, δεν υπάρχουν επαρκείς λόγοι για τη χρήση διουρητικών ή αγγειοδραστικών φαρμάκων. Ωστόσο, η χρήση της πεντοξιφυλλίνης είναι δυνατή, δεδομένης της ικανότητάς της να έχει ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή του παράγοντα όγκου-α.
Δεδομένης της μικτής φύσης του συνδρόμου πόνου, φαίνεται πολλά υποσχόμενο να επηρεάσει όχι μόνο το παθητικό, αλλά και το νευροπαθητικό συστατικό του πόνου. Μέχρι τώρα, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τον νευροπαθητικό πόνο, κυρίως των αντικαταθλιπτικών και των αντισπασμωδικών, παραμένει ανεπαρκώς αποδεδειγμένη. Μόνο μερικές μικρές μελέτες έχουν δείξει θετική επίδραση της γκαμπαπεντίνης, της τοπιραμάτης, της λαμοτριγίνης. Προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων μπορεί να είναι η πρώιμη έναρξη χρήσης τους. Θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επίσης με την τοπική εφαρμογή πλακών με λιδοκαΐνη.
Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι συχνά αναπόφευκτη οξεία περίοδος, αλλά θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο εάν είναι δυνατόν. Στη ριζοπάθεια, όπως και σε άλλους τύπους οσφυαλγίας, η ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να είναι ένας παράγοντας που εμποδίζει τον πόνο να γίνει χρόνιος. Όταν η κατάσταση βελτιώνεται, προστίθενται θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και ήπιες τεχνικές χειροκίνητης θεραπείας για την κινητοποίηση και χαλάρωση των μυών, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της κινητικότητας στη σπονδυλική στήλη. Η παραδοσιακά χρησιμοποιούμενη δημοφιλής οσφυϊκή έλξη έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική σε ελεγχόμενες δοκιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί επιδείνωση, καθώς προκαλεί τέντωμα του φραγμένου τμήματος που δεν επηρεάζεται (και αποσυμπίεση της ρίζας), αλλά των τμημάτων που βρίσκονται πάνω και κάτω.
Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η συμπίεση των ριζών της ιπποειδούς ουράς με πάρεση του ποδιού, η αναισθησία της ανογεννητικής περιοχής, η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Αύξηση σε νευρολογικά συμπτώματαόπως μυϊκή αδυναμία. Όπως και για άλλες περιπτώσεις, τα ερωτήματα σχετικά με την καταλληλότητα, τον βέλτιστο χρόνο και τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας παραμένουν αντικείμενο συζήτησης.
Πρόσφατες μελέτες μεγάλης κλίμακας έχουν δείξει ότι αν και η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία οδηγεί αναμφίβολα σε ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο, μετά από έξι μήνες, ένα έτος και δύο, δεν έχει πλεονεκτήματα στους κύριους δείκτες του συνδρόμου πόνου και στον βαθμό αναπηρίας σε σύγκριση με τη συντηρητική θεραπεία και δεν μειώνει τον κίνδυνο χρόνιου πόνου. Αποδείχθηκε ότι ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης γενικά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της. Από την άποψη αυτή, σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις σπονδυλογενούς ριζοπάθειας, η απόφαση για το θέμα της χειρουργική θεραπείαμπορεί να καθυστερήσει κατά 6-8 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων επαρκής (!) συντηρητική θεραπεία. Η διατήρηση του συνδρόμου έντονου ριζικού πόνου, ο σοβαρός περιορισμός της κινητικότητας, η αντίσταση σε συντηρητικά μέτρα κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων μπορεί να είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Τα τελευταία χρόνια, μαζί με την παραδοσιακή δισκεκτομή, έχουν χρησιμοποιηθεί πιο φειδωλές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. μικροδισκεκτομή, αποσυμπίεση με λέιζερ (εξάτμιση) του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αφαίρεση δίσκου υψηλής συχνότητας κ.λπ. Για παράδειγμα, η εξάτμιση με λέιζερ είναι δυνητικά αποτελεσματική σε ριζοπάθεια που σχετίζεται με κήλη δίσκου, ενώ διατηρεί την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου, την εξόγκωσή του όχι περισσότερο από το 1/3 του οβελιαίου μεγέθους του σπονδυλικού σωλήνα (περίπου 6 mm) και απουσία διαταραχών κίνησης ή συμπτωμάτων συμπίεσης της ρίζας στην ουρά αλόγου ασθενή. Η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση διευρύνει το φάσμα των ενδείξεων για αυτήν. Ωστόσο, η αρχή παραμένει αμετάβλητη: η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προηγείται της βέλτιστης συντηρητικής θεραπείας για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

Μια απόκλιση στο έργο του περιφερικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με βλάβες των ριζών των νωτιαίων νεύρων ονομάζεται ισχιαλγία. Διευκρινίζουμε ότι η ριζοπάθεια είναι ένα τέτοιο σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα νευρολογικών διαταραχών. Με απλά λόγια, η ισχιαλγία, η ριζοπάθεια, το ριζικό σύνδρομο είναι ορισμοί της ίδιας νόσου.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από κινητικές διαταραχές, οδυνηρές αισθήσεις, απώλεια της αίσθησης στην πληγείσα περιοχή. Συχνά γίνεται χρόνια με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις.

Αιτιολογία

Η πιο συχνή αιτία νευρολογικών εκδηλώσεων είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ως αποτέλεσμα παραμορφώσεων – προεξοχών του ινοχόνδρινου σχηματισμού, που τελικά εξελίσσονται σε οστεοχόνδρωση. Απόκλιση από κανονική θέσηφθαρμένα στοιχεία (μετατόπιση του δίσκου) έχει μια ερεθιστική επίδραση στις σπονδυλικές ρίζες και τα γάγγλια (νευρικοί κόμβοι).

Με τη σειρά του, η εμφάνιση του ριζικού συνδρόμου επηρεάζεται από ασθένειες που συνοδεύονται από κυστικό σχηματισμό, πολλαπλασιασμός των οστών, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μείωση της οστικής πυκνότητας.

Ως προβοκάτορες φλεγμονώδεις διεργασίεςστη σπονδυλική στήλη εξετάστε επίσης:

• συγγενείς ανωμαλίες?
• υποθερμία?
• τραυματική και μολυσματικές βλάβες;
• μέθη;
• νευροϊικές ασθένειες?
• νεοπλάσματα όγκου.

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές αναπτύσσονται σε φόντο συγγενούς ή επίκτητης λειτουργικής αστάθειας των οστικών-συνδεσμικών και νευρομυϊκών δομών.

Εξαρτάται από αιτιολογικός παράγονταςΗ ριζοπάθεια διακρίνεται σε σπονδυλογόνο, δισκογενή, σπονδυλογενή, συμπιεστική.

Τύποι και συμπτώματα

Το ριζικό σύνδρομο μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο.

Με βάση αυτό διακρίνουν:

• άνω λαιμό,
• λαιμό και ώμο,
• στήθος,
• οσφυϊκή ριζοπάθεια.

Το κύριο σύμπτωμα που δηλώνει η ισχιαλγία είναι ο πόνος. Αρχικές εκδηλώσειςπαρόμοιο με «βολές». Η σοβαρότητα του πόνου καθορίζεται από το χαρακτηριστικό γνώρισμα των ιστών που προκάλεσαν ερεθισμό. Οι νευρικές απολήξεις αντιδρούν έντονα στην επαφή με δίσκους και άλλα πυκνά υλικά. Όταν έρχεται σε επαφή με μυϊκούς ιστούς και συνδέσμους, η δυναμική του πόνου εξασθενεί.

Σταδιακά, οι αισθήσεις συμπληρώνονται από απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή, παραισθησία, μυρμήγκιασμα. Η κατάσταση επιδεινώνεται από μυϊκή αδυναμία και μείωση του εν τω βάθει αντανακλαστικού, μέχρι την παράλυση. Υπάρχει εφίδρωση, ξηρότητα και αραίωση δέρμακάτω άκρα.

Ριζοπάθεια λόγω της προέλευσής της μολυσματική διαδικασίασυνοδευόμενος κλασικά συμπτώματα- θερμοκρασία, ρίγη.

αυχένιος

Εντοπισμός στην περιοχή αυχένιος, ο πόνος εκδηλώνεται από τη μια πλευρά, αναγκάζοντας να πάρει μια αναγκαστική θέση του κεφαλιού. Με οποιεσδήποτε κινήσεις, καθώς και με βήχα, φτέρνισμα - ο πόνος αυξάνεται. Σημειώνονται περιπτώσεις βαρηκοΐας, ζάλης, αίσθημα απώλειας ισορροπίας. Με ισχυρή συμπίεση των νευρικών ριζών, ο πόνος ακτινοβολεί στο χέρι, επιδεινώνεται τη νύχτα, κάνει τον ασθενή να ξεχάσει τον ύπνο.

Προσοχή!

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυχενικής ριζοπάθειας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε δυσλειτουργίες στο σύστημα αυτορρύθμισης - πονοκεφάλους, μειωμένη ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣκαι συντονισμός κινήσεων κούραση. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα απαιτεί εξειδικευμένη εξέταση.

Θωρακινός

Το ριζικό σύνδρομο στη θωρακική περιοχή προκαλείται από παροξυσμικό πόνο κατά μήκος της θέσης των διεργασιών του μεσοπλεύριου νεύρου. Ακόμη και μια βαθιά αναπνοή μπορεί να προκαλέσει πόνο. Νευρολογικές διαταραχέςέχουν σημάδια πνευμονικής νόσου ή σπονδυλοστεφανιαίου συνδρόμου, το οποίο εντοπίζεται με τη μορφή καρδιακού πόνου κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.

Οσφυοϊερή περιοχή

Η οσφυοϊερή ριζοπάθεια χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους ροής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ισχιαλγίας, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί των αρθρώσεων της όψης και επισκληρίδιοι, ενδοοστικοί, ριζικοί αποκλεισμοί με τοπική χορήγηση υδροκορτιζόνης με βιταμίνη Β12, καθώς και ενδοφλέβια χορήγησησυνθέσεις ευφιλίνης, διφαινυδραμίνης, ρελανίου. Η μολυσματική προέλευση της παθολογίας απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

σε υποξεία και χρόνια στάδιαστην ομάδα ιατρικά μέτραπεριλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

• βελονισμός;
• Ηλεκτροθεραπεία?
• λουτροθεραπεία;
• ιρουδοθεραπεία;
• χειρωνακτική θεραπεία?
• μασάζ;
• θεραπεία άσκησης.

Σημειώνεται η αποτελεσματικότητα της έλξης της σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξαλείψετε μια ελαφρά μετατόπιση του δίσκου, αποδυναμώνοντας έτσι τη συμπίεση της νευρικής ρίζας και τον μυϊκό σπασμό.

Με ριζίτιδα σε χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές, συνιστάται τακτική θεραπεία spa.

Ριζοσπαστικά μέτρα

Σύνδρομο παρατεταμένου πόνου (3 - 4 μήνες), μη επιδεκτικό συντηρητική θεραπείαπροκαλεί την επέμβαση. Στόχος χειρουργική επέμβαση- εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη του ριζικού συνδρόμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για την αφαίρεση παραμορφωμένων δίσκων και οστικών αυξήσεων. Εάν διαπιστωθεί αστάθεια του μυοσκελετικού συστήματος, η σπονδυλική στήλη ενισχύεται με στοιχεία τιτανίου.

Υπάρχοντα

Η βλάβη στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και στα γάγγλια όταν ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετατοπίζεται μπορεί να προκαλέσει σοβαρή συμπίεση και μερικές φορές απόφραξη των ριζικών μυελικών αρτηριών και των ριζικών φλεβών. Σαν άποτέλεσμα οξεία παραβίασηη σπονδυλική κυκλοφορία αναπτύσσει νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι η απώλεια των αισθητηριακών και κινητικών ικανοτήτων, που σημαίνει την αδυναμία ανεξάρτητης υποστήριξης της ζωής (αναπηρία).