Διαφορά πίεσης μεταξύ αριστερού και δεξιού χεριού. Πίεση στα χέρια. Παράγοντες που επηρεάζουν τις αρτηριακές διακυμάνσεις

Οι άνθρωποι που πρέπει να χρησιμοποιήσουν ένα πιεσόμετρο εκπλήσσονται μερικές φορές όταν διαπιστώνουν ότι αυτό φαίνεται διαφορετική πίεσηστο διαφορετικά χέρια. Είναι αυτό σημάδι ότι η συσκευή δυσλειτουργεί ή έχουν εμφανιστεί σοβαρές αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας; Ποιο είναι το σωστό σε τέτοιες περιπτώσεις και ποιος από τους δείκτες είναι ο πιο αξιόπιστος; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις αργότερα στο άρθρο.

Διαφορετική πίεση στα χέρια: αιτίες

Αφού βεβαιωθείτε ότι το πιεσόμετρο σας δείχνει πραγματικά διαφορετική πίεση στο αριστερό και το δεξί χέρι, πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε (αυτό θα επιδεινώσει μόνο την απόδοση). Γνωρίστε: μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους - τόσο σοβαρούς όσο και όχι τόσο.

Η διαφορετική πίεση σε διαφορετικά χέρια μπορεί να είναι σημάδι αγγειακής νόσου

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει πειστικά ότι εάν η διαφορά στους δείκτες πίεσης στο αριστερό και το δεξί χέρι υπερβαίνει τις 10 μονάδες, τότε αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα μιας υπάρχουσας παθολογίας των αγγείων σε αυτά τα άκρα. Και σε μια κατάσταση όπου η διαφορά είναι σταθερή (εντός 15 μονάδων), τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον κίνδυνο εγκεφαλικού, ο οποίος αυξάνεται σε αυτή την περίπτωση κατά 1,5 φορές.

Η διαφορετική πίεση σε διαφορετικά χέρια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου με τη μορφή αισθήματος αδυναμίας, ζάλης, εμβοών και μείωσης της αντίδρασης. Επιπλέον, τα προσβεβλημένα αγγεία μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο γεγονός ότι το ένα άκρο είναι πιο αδύναμο (αυτό είναι αισθητό με οποιοδήποτε σωματική δραστηριότητα), και τα δάχτυλά της ή ολόκληρο το χέρι της είναι πιο ψυχρά. Αλλά μερικές φορές η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά ανιχνεύεται ακριβώς τη στιγμή της μέτρησης της πίεσης και στα δύο χέρια. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια διαφορά στην απόδοση μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς που δεν πάσχουν από υπέρταση.

Ποια διαφορά στους δείκτες πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή

Για να καταλάβετε ξεκάθαρα αν αξίζει να αρχίσετε να ανησυχείτε και αν να βιαστείτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό αν βρείτε κάτι διαφορετικό πίεση αίματοςστο χέρι, πρέπει να γνωρίζετε μερικές από τις αποχρώσεις.

Έτσι, εάν η ονομαστική διαφορά αποδειχθεί ότι δεν είναι μεγαλύτερη από 5-10 μονάδες, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - τέτοιοι δείκτες βρίσκονται εντός των επιτρεπόμενων ορίων. Αλλά εάν η πίεση στο αριστερό και το δεξί χέρι δεν ταιριάζει κατά 15-20 μονάδες, τότε ο ασθενής δεν πρέπει να αναβάλει μια διαβούλευση με έναν ειδικό.

Για τους νέους, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σήμα αγγειακές παθολογίεςκαι για την παλαιότερη γενιά - σαφές σημάδιαθηροσκλήρωση. Όπως ίσως γνωρίζετε, αυτή η ασθένεια είναι η πηγή πολλών σοβαρών προβλημάτων. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν ισχαιμική νόσοκαρδιά και υπέρταση και τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και διαλείπουσας χωλότητας (μυϊκός πόνος που εμφανίζεται κατά το περπάτημα).

Αναλαμβάνουμε δράση

Επομένως, όταν βρίσκεστε με διαφορετική πίεση σε διαφορετικά χέρια, μην τεμπελιάζετε να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση, ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι όλα είναι εντάξει μαζί σας - το γεγονός είναι ότι η ύπουλη αθηροσκλήρωση είναι σε εξέλιξη πρώιμα στάδια, όταν η ανάπτυξή του μπορεί ακόμα να σταματήσει, τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνεται.

Ο γιατρός όχι μόνο θα σας εξετάσει, αλλά επίσης, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει ένα υπερηχογράφημα-DS, το οποίο σας επιτρέπει να σαρώσετε την κατάσταση κύριες αρτηρίες, παροχή αίματος στα άκρα, και στον εγκέφαλο, και για την ανίχνευση του εντοπισμού και του βαθμού υπάρχουσας στένωσης αυτών των αγγείων. Όλα αυτά θα του δώσουν την ευκαιρία να βγάλει τα σωστά συμπεράσματα και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Να μετράτε πάντα την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια

Έχοντας απαντήσει στο ερώτημα γιατί υπάρχουν διαφορετικές πιέσεις στα χέρια, αξίζει μια για πάντα να συνηθίσουμε να το μετράμε και στα δύο άκρα. Και όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, ζητήστε του να κάνει το ίδιο.

Θυμηθείτε: για να είναι αυτοί οι δείκτες οι πιο αξιόπιστοι, πρέπει να κάθεστε άνετα και με τα δύο πόδια στο πάτωμα (μην σταυρώνετε τα πόδια σας!), Είναι καλύτερο να ακουμπάτε την πλάτη σας στην πλάτη της καρέκλας και να βάλετε το χέρι στο οποίο μετράται η πίεση στην επιφάνεια του τραπεζιού ή του υποβραχιόνιου. Μεταξύ των μετρήσεων, φροντίστε να κάνετε ένα διάλειμμα 5-7 λεπτών.

Εάν η πίεση έχει επιτρεπόμενη διαφορά, τότε ως δείκτης λαμβάνεται μεγαλύτερη τιμή. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να θυμούνται τη συνήθη διαφορά τους, καθώς είναι ατομική για τον καθένα και σε περίπτωση εντοπισμού σοβαρών αποκλίσεων από αυτήν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η διαφορετική αρτηριακή πίεση στα χέρια μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ή να ανιχνευθεί σε ραντεβού με γιατρό. Θα αναλύσουμε ποια είναι η αιτία αυτού του φαινομένου, εάν μπορεί να είναι φυσιολογικό και ποια θεραπεία απαιτείται, εάν υπάρχει. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι απειλητικό για τη ζωή, είναι αλήθεια;

Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι ένας φυσικός δείκτης που αξιολογεί τον βαθμό συσταλτικότητας της καρδιάς, την αντίσταση των τοιχωμάτων των μεγάλων αρτηριακά αγγείααίμα που ρέει μέσα τους. Συνηθίζεται να επισημαίνονται αυτά τα χαρακτηριστικά με τις τιμές των συστολικών και διαστολικών τιμών, οι οποίες καταγράφονται μετά από μέτρηση με συσκευές (σφυγμομανόμετρα). Τρόποι ελέγχου πίεση αίματοςΠολλοί, η αιματηρή (άμεση) μέθοδος είναι η πιο ακριβής. Η μέθοδος μέτρησης Korotkoff είναι γενικά αποδεκτή χρησιμοποιώντας μια περιχειρίδα που εφαρμόζεται στον άνω βραχίονα.

Οι κανονικές τιμές πίεσης, μετρημένες σύμφωνα με όλους τους κανόνες, είναι (όπως προτείνει ο ΠΟΥ - Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) 90-140 mm Hg. Τέχνη. συστολική, 60-90 mm Hg. Τέχνη. διαστολική. Είναι σημαντικό να μετράτε σωστά την πίεση, ώστε η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται να είναι αξιόπιστη. Για αυτό χρειάζεστε:

• Εκτελέστε τη διαδικασία ενώ κάθεστε με στήριγμα πλάτης αφού ξεκουραστείτε για τουλάχιστον 5 λεπτά (ιδανικά - 15 λεπτά).
• Εφαρμόστε τη μανσέτα χαλαρά, εκθέτοντας το πάνω μέρος του βραχίονα.
• Εκτελέστε τη διαδικασία σύμφωνα με τις οδηγίες για τη συσκευή που δοκιμάζεται.
• Κάντε τουλάχιστον 2 επαναλήψεις του χειρισμού σε μικρά διαστήματα, σημειώστε τους δείκτες.
• Κάντε το ίδιο και από την άλλη πλευρά. Βαθμολογήστε τα αποτελέσματα.

Πολύ συχνά βρίσκουμε σε διαφορετικά χέρια διαφορετική αρτηριακή πίεση. Το αποτέλεσμα της μέτρησης θεωρείται αξιόπιστο, όπου οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης είναι μεγάλοι, δεδομένων των ελάχιστων αριθμών που λαμβάνονται, καταγράφονται ως αποτέλεσμα. Θεωρείται φυσιολογικό εάν η διαφορά μεταξύ του αποτελέσματος της αρτηριακής πίεσης στο δεξί και το αριστερό χέρι δεν είναι μεγαλύτερη από 10 mm Hg. Τέχνη. Αν βρεθεί μεγάλη διαφορά πίεσης στα χέρια του νέος άνδρας(έως 31 ετών), φροντίστε να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στα πόδια σε πρηνή θέση προς τα κάτω, εφαρμόζοντας μηριαία περιχειρίδα. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων στα χέρια και τα πόδια δεν πρέπει να διαφέρουν περισσότερο από 20-40 mm Hg. Τέχνη. (Στα πόδια, οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης είναι συνήθως υψηλότεροι, αφού η διάμετρος των μηριαίων αρτηριών είναι μεγαλύτερη από αυτή του ώμου).

Για σύγκριση, η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να μετρηθεί στα πόδια

Γιατί τα αποτελέσματα των μετρήσεων είναι διαφορετικά

Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται διαφορετικό αποτέλεσμα στο αριστερό και το δεξί χέρι μπορεί να σχετίζονται με τον κανόνα, την παθολογία. Πιστεύεται ότι η ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης μπορεί να εξηγηθεί από τον διαφορετικό αυλό των βραχιόνιων αρτηριών, της αορτής και του τόξου της. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και μόνιμη. Οι λόγοι για τους οποίους η πίεση σε διαφορετικά χέρια είναι διαφορετική είναι οι εξής:

1. Ανατομικό χαρακτηριστικό αγγειακό κρεβάτι, το οποίο δεν επηρεάζει την ποιότητα της ροής του αίματος.
2. Συγγενείς δυσπλασίες του κυκλοφορικού συστήματος.
3. Σοβαρές παθήσεις της αορτής, που συνοδεύονται από στένωση των τμημάτων της.
4. Αλλαγή ιδιοτήτων αγγειακό τοίχωμαένας εντοπισμός.
5. Λειτουργικές καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγές στον αγγειακό τόνο.
6. Τεχνικά σφάλματα μέτρησης.

Τις περισσότερες φορές, η ασυμμετρία του καθορισμένου δείκτη εξαρτάται από το σφάλμα μέτρησης. Αυτό οφείλεται στη βιασύνη, η οποία είναι ασύμβατη κατά τη μελέτη μιας τόσο ασταθούς τιμής όπως η αρτηριακή πίεση. Τα συναισθήματα που εμφανίζονται κατά την επίσκεψη σε μια μονάδα υγείας είναι ο λόγος για τον οποίο οι τιμές ΑΠ που μετρώνται στο σπίτι διαφέρουν. εμφανίζεται ασυμμετρία.

Η επιτρεπτή διαφορά τιμών, όταν η αρτηριακή πίεση είναι ελαφρώς υψηλότερη στο δεξί χέρι, εξηγείται από την ανατομική πορεία της δεξιάς βραχιόνιου αρτηρίας με τον σχετικά μικρότερο αυλό της σε σύγκριση με την αριστερή αρτηρία.

Μια μεγάλη διαφορά μέτρησης μπορεί να είναι δείκτης συγγενής ανωμαλίααγγειακή ανάπτυξη, βρίσκουν αυτή την κατάσταση στα παιδιά, λιγότερο συχνά στους νέους. Εκτός από τη σταθερή ροή εκ γενετής ελάττωμαμπορεί να ανιχνευθεί η αγγειακή ανάπτυξη σοβαρή ασθένεια- μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα.

Διακρίνεται από την εξέλιξη των αλλαγών στον αυλό των αγγείων, την εμφάνιση μιας έντονης διαφοράς στην αρτηριακή πίεση των μεμονωμένων άκρων. Αυτή η ασθένεια διακρίνεται από ταυτόχρονη βλάβη σε άλλα μέρη της αγγειακής κλίνης. Μια αλλαγή στο αρτηριακό τοίχωμα των ηλικιωμένων ασθενών, μια σημαντική διαφορά στην αρτηριακή πίεση αυτής της ηλικίας σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση, η οποία μπορεί να αλλάξει τα αγγεία ασύμμετρα.

Για να κάνετε τα δεδομένα πιο ακριβή, μετρήστε την πίεση πολλές φορές

Τι κάνει ο γιατρός

Στην πρώτη επίσκεψη στο γιατρό, η αρτηριακή πίεση συνήθως μετράται και στα δύο χέρια. Αν βρουν μεγάλη διαφοράδείκτες, επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές. Αφού βεβαιωθεί ότι οι αριθμοί είναι αξιόπιστοι, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση για να εντοπίσει την αιτία αυτού του φαινομένου. Ο όγκος των συνιστώμενων χειρισμών εξαρτάται από τα παράπονα του ασθενούς, την ηλικία του και τη διαφορά που προκύπτει στα αποτελέσματα της μέτρησης. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί:

• Εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.
• Υπερηχογράφημα καρδιάς, μελέτη Doppler αορτής, μεγάλες αρτηρίες.
• Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις.

Κατά τη διαπίστωση της αιτίας της στένωσης (στένωσης), μπορείτε να παρέμβετε εφαρμόζοντας την κατάλληλη θεραπευτική μέθοδο για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν ο αυλός της αρτηρίας ή της αορτής αλλάξει τόσο πολύ που διαταράσσει την παροχή αίματος στο χέρι, άλλο μέρος του σώματος, γίνει επέμβαση για ραφή σε αορτική πρόσθεση, αυτό γίνεται πιο συχνά σε νεαρά άτομα. Τέτοιοι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν σοβαρά φάρμακα εφ' όρου ζωής για να αποτρέψουν την εξέλιξη της διαδικασίας.

Με αθηροσκλήρωση που στενεύει τον αυλό της βραχιόνιου ή άλλης αρτηρίας, οι ηλικιωμένοι υποβάλλονται σε επέμβαση αγγειακής ενδοπρόθεσης (επέκταση του αυλού της αρτηριακής γραμμής που επηρεάζεται από την πλάκα εισάγοντας έναν τεχνητό «σωλήνα» στη ζώνη στένωσης). Περαιτέρω, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών για απεριόριστα μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέσα σε ένα χρόνο μετά την επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στη χειρουργική περιοχή. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της στένωσης, ο γιατρός επιλέγει τον κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.