Μπορείς να λιποθυμήσεις από τον βήχα; Απώλεια των αισθήσεων κατά τον βήχα

Bettolepsy είναι παροδικές διαταραχέςσυνείδηση ​​που εμφανίζεται στο σημείο αιχμής μιας κρίσης βήχα. Η κύρια εκδήλωση του συνδρόμου είναι η συγκοπή του βήχα: βραχυπρόθεσμη συνείδηση ​​στο λυκόφως, λιποθυμία, βαθιά απώλεια συνείδησης, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από σπασμούς, ακούσια αφόδευση και ούρηση.

Είναι αρκετά σπάνιο παθολογική κατάσταση, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο βήχα-εγκεφάλου, συγκοπή βήχα, λαρυγγική ζάλη, συγκοπή βήχα, αναπνευστική προσβολή. Εντοπίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 45 ετών, ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με πνευμονική καρδιοπάθεια.

Αιτιοπαθογένεση

Η Bettolepsy εκδηλώνεται στο πλαίσιο της υποξίας των εγκεφαλικών ιστών, τόσο οξείας όσο και χρόνιας. Η άμεση αιτία της είναι μια απότομη επιδείνωση μιας ήδη υπάρχουσας ανεπάρκειας οξυγόνου, που προκαλείται από κρίση βήχα.

Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται σε τέτοιες παθολογίες:

1. Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως εμφύσημα, άσθμα, cor pulmonale, φυματίωση.Με αυτές τις ασθένειες, παρατηρείται συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία, στη συνέχεια εξελίσσεται η πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε περίπτωση αντιρρόπησης, προκαλείται εγκεφαλοπάθεια με τάση για μπετοληψία.
2. Απόφραξη των αεραγωγών λόγω αναρρόφησης ξένα σώματακοκκύτης, οξεία λαρυγγίτιδα. Η κατάσταση συνοδεύεται από εγκεφαλική υποξία και παρατεταμένες κρίσεις βήχα, που προκαλούν αναπνευστικές κρίσεις.
3. Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές: αγγειακές δυσπλασίες, συμπίεση εξωκρανιακών και ενδοκρανιακών φλεβών, συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, παθολογία ενδο- και εξωκρανιακών αρτηριών. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται φλεβική συμφόρηση του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συγκοπές βήχα.
4. Περιφερικές βλάβες νευρικό σύστημα . Η νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου λόγω παθολογικών παρορμήσεων οδηγεί σε ενεργοποίηση του κέντρου πνευμονογαστρικό νεύροπου οδηγεί σε βραδυκαρδία. Ο όγκος της καρδιακής παροχής πέφτει, εμφανίζεται εγκεφαλική ισχαιμία και συγκοπή.

Ο κατάλογος των παραγόντων κινδύνου που είναι σημαντικοί για την εξέλιξη των επιθέσεων της bettolepsy θα πρέπει να περιλαμβάνει το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, τη χρήση ναρκωτικών.

Η παθογένεια αυτής της κατάστασης δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί. Τις περισσότερες φορές, οι παροξυσμοί που εμφανίζονται στο ύψος της κρίσης βήχα δεν έχουν τίποτα κοινό με την επιληψία. Ο μηχανισμός των αλλαγών περιγράφεται πληρέστερα από την αιμοδυναμική θεωρία.

Υπάρχουν τρεις φάσεις του βήχα: εισπνευστικό, συμπιεστικό και εκπνευστικό. Στη δεύτερη και τρίτη φάση, παρατηρείται απότομη αύξηση της ενδοθωρακικής και ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Εξαιτίας αυτού, η καρδιακή παροχή μειώνεται, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο αλλάζει. Λόγω της απότομης αύξησης της ενδοθωρακικής πίεσης, αυξάνεται περιφερειακά αγγείακαι θαλάμους της καρδιάς, εξαιτίας των οποίων προκαλείται φλεβική συμφόρηση, και στη συνέχεια αναπτύσσεται η βεττοληψία.

Ένας άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη της πάθησης είναι επίσης δυνατός: ως αποτέλεσμα της διέγερσης των υποδοχέων του πνευμονογαστρικού νεύρου, διοχετεύονται παθολογικές ώσεις από τις αντανακλαστικές περιοχές των αεραγωγών και των σφαγιτιδικών φλεβών. Εξαιτίας αυτού, η λειτουργικότητα του δικτυωτού σχηματισμού αλλάζει και αυτό προκαλεί αγγειοκατασταλτικές αντιδράσεις, σοβαρή βραδυκαρδία και μειωμένη συνείδηση.

Κατηγορίες ταξινόμησης

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της bettolepsy κατέστησαν δυνατή τη διάκριση πολλών μορφών αυτής της κατάστασης:

1. Σύντομη διαταραχή της συνείδησης του λυκόφωτος. Διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα επείγουσα βοήθειαόχι απαραίτητο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η προκλητική παθολογία.
2. Σύντομη συγκοπή στο ύψος μιας κρίσης βήχα. Διαρκεί 2-10 δευτερόλεπτα. Απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
3. Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης. Μπορεί να περιπλέκεται από σπασμούς, ακούσιες πράξεις αφόδευσης και ούρησης. Συχνά εμφανίζεται ταυτόχρονα με οργανική εγκεφαλική βλάβη. Επιβαρυντικοί παράγοντες - δηλητηρίαση με νικοτίνη, αλκοόλ, φάρμακα.

Συμπτώματα

Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ασθενείς και στον ίδιο ασθενή - οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές παραλλαγές εντός κλινική περίπτωση. Οι παροξυσμοί εμφανίζονται στην κορύφωση της κρίσης βήχα.

Πριν από αυτά, μπορούν να παρατηρηθούν πρόδρομες (προσυγκοπικές) εκδηλώσεις: ζάλη, εμβοές, διαταραχές της όρασης, έξαψη προσώπου, ακολουθούμενη από κυάνωση, οίδημα των αυχενικών φλεβών κατά τον βήχα. Ωστόσο, οι πρόδρομοι μπορεί να μην εμφανίζονται.

Με την bettolepsy, παρατηρούνται σοβαρές κρίσεις σπασμωδικού βήχα, στο ύψος τους, σημάδια λιποθυμίας ή μειωμένης συνείδησης γίνονται αισθητά. Ο βήχας μπορεί να προκληθεί από έντονες οσμές, εισπνοή υπερβολικά κρύου αέρα.

Διάρκεια συνείδηση ​​του λυκόφωτοςή βαθιά λιποθυμία - από λίγα δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια απώλειας συνείδησης, ένα άτομο μπορεί να πέσει. Οι ασθενείς συνήθως ανακτούν τις αισθήσεις τους χωρίς την παρέμβαση άλλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνονται τοπικοί σπασμοί: συσπάσεις των ποδιών ή των χεριών. Το δέρμα γίνεται γκριζωπό-μπλε χρώμα, υπάρχει άφθονη εφίδρωση.

Σπουδαίος! Εάν ο ασθενής έχει οργανικές βλάβες στον εγκέφαλο, οι αναπνευστικές κρίσεις μπορούν να αντικατασταθούν από επιληπτικές κρίσεις που δεν εξαρτώνται από τον βήχα.

Στην περίοδο μετά τη συγκοπή, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο στον αυχένα, πονοκέφαλο. Η ζάλη, η γενική αδυναμία είναι χαρακτηριστικές, ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις περνούν αρκετά γρήγορα. Εάν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες, δεν παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές μετά από επιθέσεις.

Σημείωση! Μετά τη συγκοπή, δεν υπάρχει απώλεια μνήμης και κατάσταση λήθαργου, τα οποία γίνονται αισθητά μετά από επιληπτικές κρίσεις.

Οι επιπλοκές της μπετοληψίας μπορεί να είναι:

• αύξηση των φαινομένων πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας.
• υποξική εγκεφαλοπάθεια;
• τραυματισμός λόγω πτώσης κατά τη διάρκεια επίθεσης.

Διαγνωστική τακτική

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός προκαθορίζει τις διαδικασίες για μια ολοκληρωμένη κλινική και οργανική εξέταση για τον εντοπισμό των προκλητών επιληπτικών κρίσεων και τη διαφοροποίησή τους από άλλες παθολογίες.

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει:

1. Διαβουλεύσεις γενικού ιατρού, πνευμονολόγου, νευρολόγου, καρδιολόγου.
2. Τεστ vagus (πίεση στον καρωτιδικό κόλπο, Valsalva test) για προσομοίωση των μηχανισμών παθογένεσης της συγκοπής.
3. Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ΗΚΓ, καθημερινή παρακολούθηση, τεστ αντοχής). Επιτρέψτε την ανίχνευση πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας.
4. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Πραγματοποιείται για να αποκλειστεί η οργανική εγκεφαλική βλάβη. Πραγματοποιούνται λειτουργικές δοκιμές για τον προσδιορισμό των εστιών της σπασμωδικής δραστηριότητας.
5. Εξέταση βρογχοπνευμονικού συστήματος (ενδοσκόπηση αεραγωγών, μέθοδοι ακτινοδιαγνωστικής). Η ακτινογραφία αποκαλύπτει χρόνιες ασθένειες αναπνευστικό σύστημα, cor pulmonale. Χρειάζεται τραχειοβρογχοσκόπηση για την ανίχνευση και αφαίρεση ξένων σωμάτων από την τραχεία και τους βρόγχους.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό της ορθοστατικής υπότασης, της εγκεφαλικής αγγειακής απόφραξης και της επιληψίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν την παροχή εισροής στον ασθενή αρτηριακό αίμαστον εγκέφαλο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το βάλετε στην πλάτη σας, να χαμηλώσετε το κεφάλι σας, να το σηκώσετε λίγο κάτω άκρα, εξασφαλίζουν ελευθερία αναπνοής και πρόσβασης καθαρός αέρας(βλέπε φωτογραφία).

Η ιατρική βοήθεια περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στη μείωση συμφόρησηστον εγκέφαλο, εξάλειψη των παραβιάσεων της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (εισαγωγή καρδιοτονωτικών, αγγειοσυσταλτικά φάρμακασύμφωνα με τις οδηγίες), η χρήση κεφαλαίων για τη βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας. Στην περίπτωση της βραδυκαρδίας, ο διορισμός ατροπίνης είναι απαραίτητος. Περαιτέρω, ο ασθενής, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης, μπορεί να νοσηλευτεί στο νευρολογικό ή πνευμονολογικό τμήμα για την αντιμετώπιση της υποκείμενης παθολογίας.

ΣΤΟ προληπτικούς σκοπούςθα πρέπει να ελέγχετε το βάρος σας, να αποφεύγετε την υπερκόπωση. Συνιστάται επίσης να χαλαρώσετε πλήρως, να ασκηθείτε, να σκληρύνετε.

Περιγραφή:

Bettolepsy (ελληνικά bēttō βήχας + lēpsis σύλληψη, επίθεση) - διαταραχές της συνείδησης, μερικές φορές σε συνδυασμό με σπασμούς, που αναπτύσσονται στο ύψος μιας κρίσης βήχα. Βασίζονται στην εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο που προκαλείται από αυξημένη ενδοθωρακική πίεση και υπεραερισμό.

Αιτίες μπετοληψίας:

Τις περισσότερες φορές, η βεττοληψία παρατηρείται σε ασθενείς με πνευμονική και φλεβική πληθώρα αιμοφόρων αγγείων. Το αναπνευστικό-εγκεφαλικό επιληπτικές κρίσειςσε ασθενείς με κοκκύτη, βρογχικό άσθμα, καθώς και στο άνω λαρυγγικό νεύρο.

Συμπτώματα της μπετοληψίας:

Στην παθογένεση της bettolepsy πρωταγωνιστικό ρόλο, μαζί με την οξεία φλεβική συμφόρηση, παίζουν οι παθολογικές παρορμήσεις από τις ρεφλεξογενείς ζώνες. αναπνευστικής οδού, ανώτερο λαρυγγικό νεύρο, υποδοχείς καρωτιδικού κόλπου, αορτή, σφαγιτιδικές φλέβες, φλεβικά ιγμόρεια του εγκεφάλου, που διαταράσσει την αυτόνομη δραστηριότητα, οδηγεί σε διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου και σε απότομη, μέχρι την ανάπτυξη του συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΗ βαρύτητα της bettolepsy ποικίλλει σε διαφορετικούς ασθενείς και μερικές φορές στον ίδιο ασθενή σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
Είναι δυνατές επιλογές από βραχυπρόθεσμη συνείδηση ​​λυκόφωτος κατά τη διάρκεια βήχα έως βαθιά απώλεια συνείδησης σε συνδυασμό με σπασμούς και ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Συνήθως ο ασθενής χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια του βήχα και πέφτει, αλλά σύντομα συνέρχεται.
Μερικές φορές παρατηρούνται, τα οποία μπορεί να περιορίζονται σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος.
Τις περισσότερες φορές, η κρίση τελειώνει γρήγορα χωρίς περίοδο ψυχικές διαταραχές, εγγενής .

Η Bettolepsy εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με χρόνιες ασθένειεςαναπνευστική οδό και πνεύμονες (φαρυγγίτιδα κ.λπ.).

Σε περισσότερα νεαρή ηλικίαΗ εμφάνιση λιποθυμίας κατά τον βήχα παρατηρείται αρκετά σπάνια, κυρίως σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία του καρωτιδικού κόλπου ή με λειτουργική ανεπάρκεια των μηχανισμών που διατηρούν τον τόνο της στάσης. Σε παιδιά που πάσχουν από κοκκύτη, στο ύψος του βήχα εμφανίζεται παροξυσμός, λιποθυμία και λιποθυμία.

Οι κρίσεις βήχα εμφανίζονται σε ασθενείς σε καθιστή ή όρθια θέση, συχνά κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. Οι παράγοντες που προκαλούν μπορεί να περιλαμβάνουν κρύος αέρας, έντονη μυρωδιά, καπνός τσιγάρου, υπερβολικό γέλιο κ.λπ.

Με την εμφάνιση του βήχα, αναπτύσσεται υπεραιμία του προσώπου, στη συνέχεια γίνεται κυανωτική, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται. Συνήθως δεν υπάρχουν πρόδρομες ουσίες, μπορεί να είναι μόνο ήπιο.

Η απώλεια συνείδησης εμφανίζεται μέσα στο πρώτο λεπτό από την έναρξη του βήχα. Εμφανίζεται κυάνωση, οι ασθενείς συχνά πέφτουν, συχνά μώλωπες. Με την απώλεια συνείδησης σταματά, το πρόσωπο γίνεται χλωμό. συνήθως δεν παρατηρούνται (μερικές φορές είναι δυνατοί τονικοί σπασμοί). Χωρίς δάγκωμα της γλώσσας και ακούσια ούρηση. Η διάρκεια της απώλειας συνείδησης από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Η επιστροφή των αισθήσεων και η έξοδος από την κρίση είναι γρήγορη.

Με έμετο, αφόδευση, μερικές φορές επαναλαμβανόμενο φτάρνισμα, κατά την άρση βαρών και γενικά με διάφορα είδη στρες, μπορεί να δημιουργηθούν καταστάσεις παρόμοιες με αυτές που περιγράφηκαν παραπάνω, που οδηγούν σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και λιποθυμία. Παρόμοιοι μηχανισμοί οδηγούν σε απώλεια συνείδησης κατά το γέλιο (γελοληψία). Τέτοιες κρίσεις παρατηρούνται συχνότερα στα παιδιά.Η πορεία και η έκβαση της bettolepsy εξαρτάται κυρίως από τη γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς. Σε ασθενείς με χρόνια ανεπάρκειαεγκεφαλική κυκλοφορία στο έδαφος, μια επίθεση bettolepsy μπορεί να οδηγήσει σε δομικές βλάβες του εγκεφάλου με επίμονες συνέπειες.

Θεραπεία της μπετοληψίας:

Η θεραπεία απευθύνεται στην υποκείμενη νόσο. Ένα επεισόδιο βεττοληψίας συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπευτική παρέμβαση σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά.

Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά με βεττοληψία, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για εξέταση.
Για την πρόληψη της βεττοληψίας σε ασθενή με χρόνια βρογχοπνευμονική νόσο, συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα και παράγοντες που βελτιώνουν τη βατότητα των βρόγχων.
Εάν καταγραφεί βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ενδείκνυται η ατροπίνη. Οι ασθενείς με βεττοληψία θα πρέπει να παρακολουθούνται τόσο από γενικό ιατρό όσο και από νευροπαθολόγο.

ΜΠΕΤΟΛΗΨΙΑ(Ελληνικά betto βήχας + λέπιση λαβή, επίθεση) - διαταραχές συνείδησης, μερικές φορές σε συνδυασμό με σπασμούς, που αναπτύσσονται στο ύψος μιας κρίσης βήχα. Βασίζονται στην εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο που προκαλείται από αυξημένη ενδοθωρακική πίεση και υπεραερισμό. Πιο συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με πνευμονική καρδιοπάθεια (βλέπε Cor pulmonale) και φλεβική συμφόρηση στον εγκέφαλο (φλεβική εγκεφαλοπάθεια).

Ακόμη και ο A. Klementovsky (1856) επέστησε την προσοχή στην ανάπτυξη φλεβικής υπεραιμίας του εγκεφάλου με σπασμωδικό βήχα. Μπλε πρόσωπο κατά τον βήχα I.F. Ο Zion (1873) εξήγησε από το γεγονός ότι το αίμα από τις φλέβες δεν μπορεί να εισέλθει στα αγγεία του θώρακα.

Σε παιδιά που πέθαναν από κοκκύτη, οι φλέβες του εγκεφάλου διαστέλλονται, τα ιγμόρεια ξεχειλίζουν από αίμα. Η λιποθυμία, που περιγράφεται ως αναπνευστικές κρίσεις, εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια του κλάματος όσο και κατά τη διάρκεια του γέλιου, ιδιαίτερα στα παιδιά (MB Zucker, 1947). Trousseau (A. Trousseau) παρατηρήθηκε σε ασθενείς με κοκκύτη «εκλαμπτικές κρίσεις» που σχετίζονται με φλεβική συμφόρηση στον εγκέφαλο.

Ο Sharko (J. M. Charcot) περιέγραψε επίσης «λαρυγγικές ταμπητικές κρίσεις», οι οποίες το 1881 τράβηξαν την προσοχή του γιατρού της Αγίας Πετρούπολης Shershevsky. Επρόκειτο για κρίσεις βήχα με συριγμό, κατά τις οποίες ο ασθενής σχεδόν έχασε τις αισθήσεις του, έπεσε και είχε επιληπτικούς σπασμούς. Η επίθεση επαναλαμβανόταν έως και 6 φορές την ημέρα. Ο λάρυγγας, σύμφωνα με τον Charcot, είναι εκείνη η σπασμωδική ζώνη, ο ερεθισμός της οποίας μπορεί να προκαλέσει κρίση. Η σοβαρότητα της πορείας της bettolepsy είναι διαφορετική, είναι δυνατή θάνατος. Λαρυγγοσκόπηση κατά τη διάρκεια της κρίσης παρατηρήθηκε κλείσιμο της γλωττίδας. Ο Charcot περιέγραψε επίσης τον «λαρυγγικό ίλιγγο» σε διάφορες ασθένειες.

Ο ασθενής κατά τη διάρκεια του βήχα χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του και πέφτει, αλλά σύντομα συνέρχεται. Μερικές φορές υπάρχουν επιληπτικοί σπασμοί, οι οποίοι μπορούν να περιοριστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Συνήθως η επίθεση τελειώνει γρήγορα χωρίς περίοδο ψυχικής διαταραχής, όπως στην επιληψία.

Ο Gower (W. R. Gowers, 1896) περιέγραψε έναν ηλικιωμένο ασθενή με έντονο βήχα λόγω χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος. Στο ύψος της κρίσης βήχα, ο ασθενής έγινε μοβ, εμφανίστηκαν βραχυπρόθεσμοι γενικοί κλονικοί σπασμοί χωρίς απώλεια συνείδησης ή οι σπασμοί είχαν επιληπτικό χαρακτήρα ή υπήρχε απώλεια συνείδησης χωρίς σπασμούς. Μια τέτοια παρατήρηση περιγράφεται από τον Govere εκτός σύνδεσης με σπασμό του λάρυγγα στο κεφάλαιο για την υπεραιμία του εγκεφάλου.

Στα έργα μιας μεταγενέστερης εποχής, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αναφορά για παραβίαση της συνείδησης κατά τον βήχα. Μέχρι το 1949, είχαν περιγραφεί μόνο 177 ασθενείς με συγκοπή βήχα. Ο N. K. Bogolepov (1971) περιγράφει αναπνευστικές-εγκεφαλικές επιληπτικές κρίσεις σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου, διακρίνοντας μεταξύ κώματος και αλγικής μορφής βετοληψίας.

Ο M. I. Kholodenko (1941, 1963), ο οποίος πρότεινε τον όρο «bettolepsy», παρατήρησε πάνω από 100 ασθενείς με αυτό το σύνδρομο.

Παθογένεση

Ένας αριθμός παραγόντων παίζουν ρόλο στην παθογένεση της bettolepsy:

1. Αύξηση της ενδουπεζωκοτικής πίεσης κατά τον βήχα, που οδηγεί σε επιβράδυνση της πνευμονικής ροής αίματος, μείωση της καρδιακής παροχής και διακυμάνσεις της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

2. Ατομική ευαισθησία του εγκεφάλου στην υποξία και σε αλλαγές στην οξεοβασική κατάσταση του αίματος (αναπνευστική αλκάλωση που εμφανίζεται ή εντείνεται κατά τον υπεραερισμό κατά τον βήχα), ειδικά με πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια, εμφύσημα, βρογχικό άσθμα, με παραβιάσεις της εκροής του αίματος στο σύστημα των άνω κοίλων φλεβών.

3. Παρορμήσεις που εισέρχονται στον εγκέφαλο από τις ρεφλεξογόνες ζώνες της αναπνευστικής οδού, το άνω λαρυγγικό νεύρο, τους υποδοχείς του καρωτιδικού κόλπου, την αορτή, τις σφαγιτιδικές φλέβες.

4. Διέγερση του κέντρου του πνευμονογαστρικού νεύρου με απότομη αύξηση της πίεσης μέσα στήθοςπου οδηγεί σε σοβαρή βραδυκαρδία, μέχρι την ανάπτυξη του συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes (βλ. σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes).

5. Επιβαρυντικές περιστάσεις - εσωτερικές (διάφορες οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου) και εξωτερικές (αλκοόλ, νικοτίνη και άλλες δηλητηριάσεις).

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Οι κλινικές εκδηλώσεις της bettolepsy μπορεί να είναι διαφόρων παραλλαγών: 1) βραχυπρόθεσμη συνείδηση ​​του λυκόφωτος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός βήχα. 2) λιποθυμία όταν βήχα? 3) βαθιά απώλεια συνείδησης σε συνδυασμό με μυϊκές κράμπες κατά τον βήχα, μερικές φορές ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Η πορεία και η έκβαση της bettolepsy εξαρτώνται κυρίως από τη γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς. Σε ασθενείς με χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια λόγω αθηροσκλήρωσης, υπέρτασημια επίθεση bettolepsy μπορεί να οδηγήσει σε δομική εγκεφαλική βλάβη με επίμονες συνέπειες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία απευθύνεται στην υποκείμενη νόσο. Ένα επεισόδιο βεττοληψίας συνήθως υποχωρεί χωρίς εξωτερική παρέμβαση σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Δείχνεται ο διορισμός αντιβηχικών σκευασμάτων. Εάν καταγραφεί βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, συνταγογραφείται ατροπίνη. Λαμβάνονται επίσης μέτρα για τη μείωση της φλεβικής συμφόρησης στον εγκέφαλο (αιμορραγία, καρδιοτονωτικά φάρμακα, παράγοντες που βελτιώνουν τη βρογχική βατότητα. χειρουργική επέμβασημε μηχανική απόφραξη στη φλεβική εκροή).

Βιβλιογραφία: Bogolepov N. K. Clinical lectures on neuropathology, p. 387, Μ., 1971; Bogolepov N. K. and E r about - hina L. G. About κλινικές παραλλαγές της βετοληψίας, Doctor, case, No. 1, p. 74, 1966; Πολύτομος οδηγός για τη νευρολογία, εκδ. G. N. Davidenkova, τ. 6, σελ. 270, Μ., 1960; Kholodenko M. I. Διαταραχές της φλεβικής κυκλοφορίας στον εγκέφαλο, Μ., 1963, βιβλιογρ.

Μ. Ι. Χολοντένκο.

- Πρόκειται για παροδικές διαταραχές της συνείδησης που συμβαίνουν στην κορύφωση της κρίσης βήχα. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με συγκοπή βήχα: βραχυπρόθεσμη συνείδηση ​​στο λυκόφως, λιποθυμία ή βαθιά απώλεια συνείδησης, μερικές φορές συνοδεύεται από σπασμούς, ακούσια ούρηση και αφόδευση.

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της βεττοληψίας περιλαμβάνουν την ανάκριση, την εξέταση του ασθενούς, τις λειτουργικές εξετάσεις, τις οργανικές μελέτες (ηλεκτροκαρδιογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, βρογχοσκόπηση).

Η θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς και στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της υποκείμενης νόσου.

Ο όρος «bettolepsy» προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Σοβιετικό νευρολόγο M.I. Kholodenko το 1941 για την ερμηνεία των παροξυσμών που εμφανίζονται στο απόγειο των κρίσεων βήχα. Η παθολογία παρατηρείται αρκετά σπάνια, αντιπροσωπεύοντας όχι περισσότερο από το 2% των περιπτώσεων μεταξύ όλων των τύπων παροξυσμικών καταστάσεων.

Η Bettolepsy μπορεί να εμφανιστεί με τα ονόματα «σύνδρομο βήχα-εγκεφάλου», «συγκοπή βήχα», «λαρυγγική ζάλη», «αναπνευστική κρίση», «συγκοπή βήχα». Παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με συμπτώματα πνευμονικής καρδιακής νόσου.

Οι άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω προσβάλλονται κυρίως.

Αιτίες μπετοληψίας

Η κατάσταση εμφανίζεται σε φόντο οξείας ή χρόνιας υποξίας των εγκεφαλικών ιστών. Η άμεση αιτία της είναι μια απότομη επιδείνωση μιας ήδη υπάρχουσας έλλειψης οξυγόνου, που προκαλείται από έναν παροξυσμό βήχα. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

• Χρόνιος πνευμονικές παθολογίες (πνευμονική λοίμωξη, άσθμα, φυματίωση, εμφύσημα). Με αυτές τις ασθένειες, εμφανίζεται στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία και αργότερα αναπτύσσεται πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια. Με μια μη αντιρροπούμενη πορεία, είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας με τάση για σπασμωδική λιποθυμία.
• Απόφραξη των αεραγωγών(αναρρόφηση ξένων σωμάτων, κοκκύτης, οξεία λαρυγγίτιδα). Συνοδεύεται από οξεία εγκεφαλική υποξία και παρατεταμένες κρίσεις έντονο βήχα, που προκαλούν επεισόδια συγκοπής βήχα.
• Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Αλλαγές εγκεφαλικά αγγεία(αγγειακές δυσπλασίες, συμπίεση ενδοκρανιακών και εξωκρανιακών φλεβών, συνέπειες ΤΒΙ) προκαλούν φλεβική συμφόρησηεγκεφάλου, που μπορεί να συνοδεύεται από λιποθυμικά επεισόδια. Διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο στην παθολογία των εξω- και ενδοκρανιακών αρτηριών (εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας) απειλούν την ανάπτυξη ενός αριθμού αιθουσαίων διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης.
• Ήττες περιφερικά νεύρα . Με τη νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου, οι παθολογικές ώσεις οδηγούν σε ενεργοποίηση του κέντρου του πνευμονογαστρικού νεύρου και βραδυκαρδία. Ο όγκος της καρδιακής παροχής μειώνεται απότομα, εμφανίζεται εγκεφαλική ισχαιμία και λιποθυμία.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κρίσεων μειωμένης συνείδησης είναι το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά, το υπερβολικό βάρος. Όταν γίνεται μέθη με αλκοόλ και ναρκωτικά, συμβαίνουν αλλαγές στον εγκέφαλο, τις μεμβράνες και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οδηγώντας σε διαταραχή του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η παθογένεση της bettolepsy δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί. Συνήθως, οι παροξυσμικές καταστάσεις που εμφανίζονται στο ύψος του αντανακλαστικού βήχα δεν έχουν καμία σχέση με την επιληψία. Η αιμοδυναμική θεωρία εξηγεί τις πιο ολοκληρωμένες αλλαγές που συμβαίνουν κατά τον βήχα. Υπάρχουν τρεις φάσεις του βήχα: εισπνευστικό, συμπιεστικό και εκπνευστικό.

Στη φάση συμπίεσης και εκπνοής, η ενδοθωρακική και η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται απότομα, με αποτέλεσμα τη μείωση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής και αλλαγές στην πίεση του ΕΝΥ στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Σαν άποτέλεσμα απότομη αύξησηη ενδοθωρακική πίεση αυξάνεται σε περιφερικές αρτηρίες, φλέβες και θαλάμους της καρδιάς, που οδηγεί σε φλεβική συμφόρηση και προκαλεί βεττοληψία.

Υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί ανάπτυξης: διέγερση των υποδοχέων του πνευμονογαστρικού νεύρου, αγωγή παθολογικών ερεθισμάτων από τις ρεφλεξογόνες περιοχές της αναπνευστικής οδού και τις σφαγιτιδικές φλέβες. Τέτοιες επιδράσεις οδηγούν σε αλλαγές στο έργο του δικτυωτού σχηματισμού, ο οποίος είναι γεμάτος με αγγειοκατασταλτικές αντιδράσεις και σοβαρή βραδυκαρδία με εξασθενημένη συνείδηση.

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο της bettolepsy δεν είναι πλήρως κατανοητό. Παρά τον υψηλό επιπολασμό ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από βήχα, αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι σπάνιο. Η πορεία του μπορεί να ομαδοποιηθεί ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις:

1. Σύντομη διαταραχή της συνείδησης του λυκόφωτος. Συνήθως διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και δεν απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

2. Σύντομη συγκοπή στο ύψος του βήχα. Τις περισσότερες φορές διαρκεί από 2 έως 10 δευτερόλεπτα. Η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας είναι απαραίτητη.

3. Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης. Περιπλέκεται από σπασμούς, ακούσια ούρηση, αφόδευση. Συχνά συνδυάζεται με οργανική εγκεφαλική βλάβη με επίμονες συνέπειες. Επιβαρυντικοί παράγοντες είναι το αλκοόλ, η δηλητηρίαση από τη νικοτίνη, η φαρμακευτική δηλητηρίαση.

Συμπτώματα μπετοληψίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν όχι μόνο σε διαφορετικούς ασθενείς, αλλά κάθε προσβολή σε έναν μόνο ασθενή μπορεί να αποκτήσει διαφορετικές παραλλαγές της πορείας. Παροξυσμικές καταστάσεις - συγκοπή βήχα - εμφανίζονται στην κορυφή του αντανακλαστικού βήχα.

Παρόμοια συμπλέγματα συμπτωμάτων παρατηρούνται επίσης κατά το γέλιο, το φτέρνισμα, το τέντωμα, την άρση βαρών κ.λπ.

Μπορεί να έχουν προηγηθεί πρόδρομα φαινόμενα (προσυγκοπικές καταστάσεις) με τη μορφή ζάλης, εμβοών, διαταραχών της όρασης, έξαψη του προσώπου, στη συνέχεια αντικαθίστανται από κυάνωση, πρήξιμο των φλεβών του αυχένα κατά τον βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι πρόδρομοι μπορεί να απουσιάζουν.

Η μπετοληψία συνοδεύεται από κρίσεις έντονου σπασμωδικού βήχα, στο ύψος του οποίου υπάρχουν σημάδια μειωμένης συνείδησης ή λιποθυμίας. Συνήθως η εμφάνιση μιας επίθεσης δεν σχετίζεται με τη θέση του σώματος.

Ο βήχας μπορεί να προκαλέσει μια έντονη μυρωδιά, κρύο αέρα. Η διάρκεια της συνείδησης του λυκόφωτος ή της βαθιάς λιποθυμίας κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-5 λεπτά.

Στην κορύφωση του βήχα, η απώλεια συνείδησης συνήθως συνοδεύεται από πτώση, τις περισσότερες φορές οι ασθενείς έρχονται στα συγκαλά τους χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Μερικές φορές η μπετοληψία μπορεί να συνοδεύεται από τοπικούς σπασμούς: για παράδειγμα, συσπάσεις των άνω ή κάτω άκρων. Δέρμααποκτούν μια γκριζωπή-κυανωτική απόχρωση, εμφανίζεται άφθονη εφίδρωση.

Το δάγκωμα της γλώσσας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συνήθως δεν παρατηρείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η bettolepsy οδηγεί σε ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, η συγκοπή του βήχα μπορεί να αντικατασταθεί από μικρές επιληπτικές κρίσεις που δεν εξαρτώνται από τον βήχα.

Στην περίοδο μετά τη συγκοπή, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στον αυχένα, πονοκέφαλο. Ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία, ζαλάδες, που περνούν με τον καιρό. Η κατάσταση του λήθαργου και η απώλεια μνήμης που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι χαρακτηριστικά της bettolepsy. Ελλείψει επιβαρυντικών παραγόντων, οι συνέπειες δεν προκαλούν ψυχικές διαταραχές.

Με την bettolepsy σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές. Συνήθως συνδέονται με την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε το σύνδρομο. Μία από τις σοβαρές συνέπειες είναι η αυξανόμενη πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό - υποξική εγκεφαλοπάθεια.

Κατά τη συγκοπή του βήχα, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού από πτώση από ύψος του ίδιου του ύψους.

Διαγνωστικά

Για σωστή ρύθμισηδιάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη κλινική και οργανική εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας της συγκοπής του βήχα, καθώς και για τη διαφοροποίησή τους από άλλες ασθένειες. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει:

• Συμβουλή ειδικού(θεραπευτής, νευρολόγος, πνευμονολόγος, καρδιολόγος). Στη ρεσεψιόν μελετάται το ιστορικό της νόσου, η φύση των κρίσεων, η σύνδεσή τους με τον βήχα. Μεγάλης σημασίαςδίνεται σε φυσικές μεθόδους. Κατά την εξέταση εφιστάται η προσοχή γενική κατάστασηασθενής, χαρακτηριστικά του συντάγματος (τάση για παχυσαρκία).
• Δοκιμές πνευμονογαστρικού(Valsalva test, δοκιμασία πίεσης στον καρωτιδικό κόλπο). Πραγματοποιούνται για τη μοντελοποίηση των παθογενετικών μηχανισμών μιας συγκοπικής κατάστασης.
• ΕΦΗ του καρδιαγγειακού συστήματος. Το ΗΚΓ αποκαλύπτει παθολογικές διεργασίεςστην καρδιά, υποδηλώνοντας την παρουσία πνευμονικής καρδιακής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τεστ αντοχής και καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.
• ΗΕΓ. Καθιστά δυνατή τη διόρθωση παθολογικών ερεθισμάτων που προέρχονται από ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον αποκλεισμό οργανικών εγκεφαλικών βλαβών. Τα λειτουργικά τεστ χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό εστιών σπασμωδικής δραστηριότητας.
• Μέθοδοι αξιολόγησης του βρογχοπνευμονικού συστήματος (ακτινοδιάγνωση, ενδοσκόπηση της αναπνευστικής οδού). Η ακτινογραφία των πνευμόνων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, cor pulmonale. Με τη βοήθεια της τραχειοβρογχοσκόπησης εντοπίζονται και αφαιρούνται ξένα σώματα της τραχείας και των βρόγχων.

Κατά τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωσηθα πρέπει να αποκλειστεί η απώλεια συνείδησης λόγω ορθοστατικής υπότασης, απόφραξης εγκεφαλικών αγγείων, επιληψίας. Τα επεισόδια απώλειας συνείδησης σε αυτές τις καταστάσεις δεν συνδέονται σε καμία περίπτωση με το αντανακλαστικό του βήχα.

Θεραπεία της μπετοληψίας

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, στη σκηνή πρώτες βοήθειεςο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει τη ροή αρτηριακού αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο στον εγκέφαλο. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε τον ασθενή ανάσκελα, να χαμηλώσετε το κεφάλι και να σηκώσετε τα κάτω άκρα του, να εξασφαλίσετε ελεύθερη αναπνοή και πρόσβαση σε καθαρό αέρα.

Η ιατρική βοήθεια συνίσταται σε μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της συμφόρησης στον εγκέφαλο, στην εξάλειψη των διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος με τη χορήγηση καρδιοτονωτικών φαρμάκων, αγγειοσυσταλτικών και φαρμάκων που βελτιώνουν τη βρογχική βατότητα. Με βραδυκαρδία, χορηγείται ατροπίνη. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί στο νευρολογικό ή πνευμονολογικό τμήμα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Για την πρόληψη των παροξυσμικών καταστάσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας και εάν εμφανιστούν συμπτώματα βεττοληψίας, αναζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή, καθώς το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λιποθυμίας: παρατεταμένος βήχας, υπερβολική εργασία, παρατεταμένη ορθοστασία, έντονη ένταση, απότομες κινήσεις του κεφαλιού. Η καλή ξεκούραση, η γυμναστική και ο αθλητισμός, η σκλήρυνση έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα.

Πηγή: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/betolepsy

Παρά τη γνώμη πολλών, η bettolepsy (σύνδρομο βήχα-εγκεφάλου, συγκοπή βήχα) δεν έχει καμία σχέση με την επιληψία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό το μέρος της λέξης: -lepsy στα αρχαία ελληνικά σημαίνει «πιάνω» ή «παλεύω».

Δεν χρειάζεται όμως ο εγκέφαλος να παλέψει, ξεσφίγγοντας τη σφιχτή αγκαλιά της υποξίας; Θανάσιμη αγκαλιά σε έναν θανάσιμο αγώνα όπου διακυβεύεται η ζωή; Και στις δύο περιπτώσεις;

Επομένως, πριν επαναλάβετε αυτά που είπαν οι άλλοι, θα πρέπει να σκεφτείτε τουλάχιστον δύο φορές.

Τα αληθινά αίτια και οι προκλητικοί παράγοντες

Η υποξία - η πείνα με οξυγόνο των ιστών, στη συγκεκριμένη περίπτωση του εγκεφάλου, οδηγεί σε οποιαδήποτε σχετικά μακροχρόνια κατάσταση, συνοδευόμενη από:

• ή ένα μηχανικό εμπόδιο στην αναπνοή - η ροή του οξυγόνου.
• ή προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου στο αίμα για άλλο λόγο (ελάττωμα στα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ορισμένες αναιμίες, για παράδειγμα).

Στην παραλλαγή της bettolepsy, αυτοί οι δύο παράγοντες στην ανάπτυξη της υποξίας συνδυάζονται. το μηχανική απόφραξηαεραγωγοί κατεστραμμένοι από οξεία ή χρόνια παθολογία και παρατεταμένη κυκλοφορία του φτωχού σε οξυγόνο αίματος.

Ο χρόνος μετριέται σε λεπτά. Ο χρόνος που μπορεί να είναι αρκετός για την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο.

Ας προσθέσουμε σε αυτή τη βάση τι έχει αναπτυχθεί από την ηλικία των 40-50 ετών και σε περισσότερα Νεαρή ηλικίαδεν αναπτύσσεται συγκοπή βήχα - αθηροσκληρωτική εκφύλιση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία από μόνη της είναι η αιτία της χρόνιας υποξίας. Καθώς και τα σχετικά επεισόδια υπερβολής πίεση αίματος. Και επίσης αρρυθμία - στιγμές ή μόνιμη φύση.

Αξίζει να προσθέσετε δύο ακόμη πινελιές στον καμβά, προσθέτοντας τα ακόλουθα στις αιτίες της bettolepsy:

• ενδοκρινική παθολογία έναντι της νόσου του σακχάρου.
• χρόνια αλλεργία σε όλα στη σειρά, η οποία έχει αναπτυχθεί, μεταξύ άλλων, ως αποτέλεσμα του υπερβολικού πάθους για τη λήψη φαρμάκων.

Με περίσσεια γλυκόζης στο αίμα, καθώς και με την εμφάνιση σε αυτό επιθετικών ουσιών που απελευθερώνονται κατά τη αλλεργική αντίδραση, ή απαραίτητο για την κατάσβεσή του - η βιοχημική σύνθεση του αίματος και οι ιδιότητές του αλλάζουν με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη μηχανική ασφυξία λόγω της παθολογίας της αναπνευστικής οδού.

Με την κατοχή όλων αυτών των αμφίβολων θησαυρών, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας με βήχα είναι ασυνήθιστα υψηλός.

Αλλά ... δεν πέφτουν όλοι σε συγκοπή βήχα! Και μόνο το 2% των ενηλίκων από τους επιζώντες ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπαροξυσμικές καταστάσεις! Και τα παιδιά δεν υποφέρουν ποτέ από αυτή την ασθένεια (η εξαίρεση είναι οι περιπτώσεις όπου ο κοκκύτης χρησιμεύει ως υπόβαθρο).

Για την ανάπτυξη συγκοπής βήχα, είναι απαραίτητη μια ακόμη προϋπόθεση - η παρουσία παθολογικών παρορμήσεων από τις ρεφλεξογενείς ζώνες:

• αναπνευστικό σύστημα;
• λάρυγγας (ιδιαίτερα, η σφαίρα δραστηριότητας του άνω λαρυγγικού νεύρου).
• καρωτιδικός κόλπος, σφαγιτιδικές φλέβες, αορτή.
• φλεβικούς κόλπους του εγκεφάλου.

Η αντίδραση από τους πιεστικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε αυτές τις ρεφλεξογόνους ζώνες είναι ένας απαραίτητος κρίκος που κλείνει τη θανατηφόρα αλυσίδα - η παθολογική παρόρμηση από αυτούς οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου, συμβάλλει στην εμφάνιση βραδυκαρδίας και στην εκδήλωση μιας επικίνδυνης κατάστασης - το σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes.

Το χέρι της μοίρας, ή ποιος αναπόφευκτα αρρωσταίνει

Κατά συνέπεια, τα αίτια της ανάπτυξης της βεττοληψίας περιλαμβάνουν καταστάσεις με αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης, καθώς και εγκεφαλική υποξία, που οδηγεί σε διαταραχές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Άλλες προκλητικές διαταραχές, ασθένειες και καταστάσεις:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος έναντι του βρογχικού άσθματος, χρόνια βρογχίτιδα με ασθματική συνιστώσα και έκβαση σε πνευμονικό εμφύσημα, ινώδη-σπηλαιώδη μορφή πνευμονικής φυματίωσης, λαρυγγίτιδα, κοκκύτη.
• κατάσταση που προκύπτει από την εισρόφηση μικρών αντικειμένων στον λάρυγγα, την τραχεία.
• νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου.
• παθολογία των εγκεφαλικών αρτηριών και φλεβών έναντι αγγειακών ανωμαλιών, συμπίεση σπονδυλικές αρτηρίεςοστεοχόνδρωση ή αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις.
• οικιακή χρόνια δηλητηρίαση - εθισμός στα ναρκωτικά και αλκοολισμός.

Οι παράγοντες που προκαλούν λιποθυμία με βήχα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν ορισμένες συνήθειες και χαρακτηριστικά της ζωής με τη μορφή:

• φορώντας στενά ρούχα.
• συνήθειες ταχείας αλλαγής στάσης (με ένα απότομο άλμα μετά από μια μακρά συνεδρίαση).
• "παθητικό κάπνισμα";
• ροπή προς ανήσυχο-ύποπτο, «πνίγοντας τον ψυχισμό», δηλώνει.

Γιατί μπορείς να χάσεις τις αισθήσεις σου:

Συμπτώματα και κλινική

Μια τυπική εικόνα που προηγείται της συγκοπής του βήχα είναι η πορφύρα του δέρματος του προσώπου και τα ορατά μέρη του άνω μισού του σώματος του θύματος στην κορύφωση της κρίσης βήχα, με οίδημα που ξεχειλίζει από στάσιμο αίμα λόγω καταπόνησης των φλεβών. ακολουθούμενη από κυάνωση.

Μετά έρχεται μια λιποθυμία - το σώμα χωρίς καμία «προκαταρκτική εξήγηση» πέφτει στο πάτωμα.

Η περαιτέρω μοίρα ενός ατόμου εξαρτάται από τη διάρκεια της συγκοπής. Αλλά με οποιαδήποτε επιλογή, το δέρμα του θύματος γίνεται χλωμό, σε αναίσθητη κατάσταση, η ασφυξία σταματά μαζί με τον βήχα.

Ανάλογα με το βάθος της εγκεφαλικής υποξίας που έχει αναπτυχθεί, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• γρήγορη επιστροφή στη συνείδηση(με διάρκεια λιποθυμίας από δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό).
• Η επιστροφή στη συνείδηση ​​είναι μεγαλύτερη, με την ανάπτυξη βραχυπρόθεσμων τονικών σπασμώνμε τη μορφή συσπάσεων των άκρων και πτώσης του τόνου των πυελικών οργάνων με ακράτεια κοπράνων και ούρων.

Είναι δυνατή μια παραλλαγή με επιληπτικούς σπασμούς σε μια από τις περιοχές του σώματος, καθώς και βραχυπρόθεσμο «λυκόφως» συνείδησης κατά τη διάρκεια ασφυξίας με βήχα χωρίς πτώση στο έδαφος (στο πάτωμα), διατηρώντας την αρχική θέση του σώματος.

Οι συνέπειες της συγκοπής του βήχα εξαρτώνται από τη βαρύτητα της σωματικής παθολογίας που προδιαθέτει για την ανάπτυξη βετοληψίας - με βαθιές αλλαγές, βλάβη στις λεπτές δομές του εγκεφάλου που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην υποξία και διακυμάνσεις στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο είναι δυνατά αντίστοιχα συστήματα.

Διαγνωστικά κριτήρια και μέθοδοι έρευνας

Δεδομένου ότι μια κρίση bettolepsy μπορεί να ρέει ομαλά σε μια μικρή επιληπτική κρίση, ο θεράπων νευρολόγος πρέπει να γνωρίζει ακριβώς με ποια παθολογία αντιμετωπίζει.

Επομένως, η έναρξη της συγκοπής του βήχα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

• χωρίς προάγγελους?
• κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα - στο πρώτο λεπτό.
• η απουσία δαγκώματος της γλώσσας και η έκκριση αφρώδους σάλιου από το στόμα, καθώς και ο επακόλουθος ύπνος χαρακτηριστικό της επιληψίας.

Για να καθοριστεί μια αληθινή διάγνωση, οι προηγούμενες ενέργειες του ατόμου που πάσχει από επιληπτικές κρίσεις είναι σημαντικές - με τη μορφή φαγητού, αφόδευσης, υπερβολικού γέλιου-γελοληψίας, καθώς και την επίδραση του κρύου αέρα και του καπνού του τσιγάρου πάνω του. Σημαντική είναι η ηλικία του (ώριμος ή και μεγαλύτερη), καθώς και η παρουσία αναπνευστικών και αγγειακών διαταραχών.

Εκτός από τη δοκιμή Valsalva, το αποτέλεσμα της χρήσης ενόργανες μεθόδουςμελέτες της κατάστασης του νευρικού συστήματος και του σώματος συνολικά:

• ΗΚΓ, υπερηχοκαρδιογραφία και παρακολούθηση Holter.
• παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης?
• Ακτινογραφία και άλλες μέθοδοι ανίχνευσης αναπνευστικής παθολογίας.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ενδονοσοκομειακή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των δύσκολων περιπτώσεων στο επιληπτολογικό κέντρο.

Χρειάζομαι βοήθεια με συγκοπή του βήχα;

Συνήθως, η θεραπεία της βετοληψίας ως τέτοιας δεν πραγματοποιείται, η βοήθεια παρέχεται μόνο τη στιγμή της επίθεσης. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από την προηγούμενη κατάσταση του ασθενούς και το βάθος της λιποθυμίας του.

Όσοι είναι παρόντες κατά τη διάρκεια μιας κρίσης για να φέρουν ένα άτομο στη ζωή το συντομότερο δυνατό μπορούν να εφαρμόσουν τρίψιμο αμμωνίακροτάφους και λήψη μέτρων για την εισπνοή λιποθυμικών ατμών. με την ίδια επιτυχία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη ουσία με έντονη μυρωδιά (ξίδι).

Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ροή του καθαρού αέρα, καθώς και να ληφθούν μέτρα για την αφαίρεση ξένου σώματος που έχει κολλήσει στον φάρυγγα.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται η μέθοδος εξαναγκασμένου αερισμού των πνευμόνων - η μέθοδος της τεχνητής αναπνοής.

Τα υπόλοιπα είναι καθήκον της ταξιαρχίας» επείγουσα περίθαλψη», κατά την έναρξη μιας κρίσης, θα πρέπει να καλείται αμέσως. Διότι, αφού εξοικειωθούν με την κατάσταση, μόνο οι υπάλληλοί της μπορούν να κάνουν ενέσεις καρδιοτονωτικών και αγγειοσυσπαστικών παραγόντων: Εφεδρίνη, Mezaton και σε περίπτωση βραδυκαρδίας - Θειική Ατροπίνη.

Σε όλες τις περιπτώσεις της πρώτης επίθεσης βηταληψίας απαιτείται νοσηλεία για διαγνωστικούς σκοπούς και απαιτείται περαιτέρω θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας υπό την επίβλεψη του θεράποντος ειδικού: θεραπευτή, νευροπαθολόγο, καρδιολόγο.

Διαβάστε περισσότερα

Πηγή: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bettolepsiya.html

Ποιος είναι ο κίνδυνος της bettolepsy: συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Όλοι οι άνθρωποι, χωρίς εξαίρεση, βήχουν. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται από τον πρώτο βήχα και αρχίζουν να πίνουν αντιβιοτικά, ενώ άλλοι, αντίθετα, δεν δίνουν σημασία στο σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά λίγοι από αυτούς γνωρίζουν ότι ένας δυνατός βήχας μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες: από απώλεια συνείδησης έως παθολογικές αλλαγέςστον εγκέφαλο. Αυτή η επίθεση ονομάζεται bettolepsy.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθούν οι εκδηλώσεις του, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Γιατί συμβαίνει μια επίθεση

Η προέλευση της bettolepsy σχετίζεται με:

• με λάθος παρορμήσεις που προέρχονται από τα νεύρα στο κέντρο του βήχα.
• με παθολογική αντίληψη πληροφοριών σε αντανακλαστικές ζώνεςαναπνευστικής οδού.

Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και διέγερση του δέκατου ζεύγους κρανιακών νεύρων (πνευμονογαστρικό), υπάρχει μια απότομη βραδυκαρδία.

Κατά τη διάρκεια ενός έντονου βήχα, εμφανίζεται υπεραερισμός των πνευμόνων και αυξάνεται η ενδοθωρακική πίεση. Εξαιτίας αυτού, σπάει εγκεφαλική κυκλοφορίακαι εμφανίζονται διάφορες διαταραχές: βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, σπασμοί, αμνησία, έντονος πονοκέφαλος.

Διαβάστε για τους λόγους ξαφνική απώλειασυνείδηση ​​και πρώτες βοήθειες στο θύμα.

Πώς εκδηλώνεται η αγγειοσυστολή του εγκεφάλου: συμπτώματα και επιπλοκές ενός αιχμηρού αγγειακού σπασμού.

Υπάρχει μόνο ένας προκλητικός παράγοντας - ο βήχας. Υπάρχουν όμως πολλοί κίνδυνοι:

• ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων - φυματίωση, άσθμα, εμφύσημα, Χρόνια βρογχίτιδα, κοκκύτης?
• είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
• φλεγμονή του λαρυγγικού νεύρου.
• παθολογία των αγγείων του εγκεφάλου - αθηροσκλήρωση, συμπίεση των αρτηριών λόγω οστεοχονδρωσίας.
• κατάχρηση αλκοόλ και καπνού·
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - cor pulmonale, φλεβική στάση αίματος.
• ανθυγιεινή διατροφή, ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτία της ανάπτυξης της bettolepsy, καθώς η σοβαρότητα της επίθεσης και η θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτό.

Πώς εκδηλώνεται η bettolepsy;

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της bettolepsy μπορεί να διαφέρει όχι μόνο σε διαφορετικούς ασθενείς, αλλά και σε έναν ασθενή σε διαφορετικές εποχές. Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως ηλικιωμένους άνδρες, η ανάπτυξη στα παιδιά είναι δυνατή στο πλαίσιο ενός βήχα που προκαλείται από κοκκύτη. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές ενός βήχα-εγκεφαλικού σπασμού:

1. Η επίθεση εμφανίζεται στην κορυφή ενός δυνατού βήχα. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει.
2. Η Bettolepsy μετατρέπεται σε επιληπτικές κρίσεις. Μπορούν ήδη να εμφανιστούν χωρίς βήχα.
3. Επιθέσεις που συνοδεύονται από βαθιές διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Συχνότερα εμφανίζονται σε άτομα με παθολογίες του εγκεφάλου.
4. Η απώλεια των αισθήσεων συνοδεύεται από σπασμούς, ακούσια ούρηση και αφόδευση.
5. Επιληπτικές κρίσεις σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας.

Μερικές φορές μπορείτε να αναγνωρίσετε την έναρξη της bettolepsy και να αποτρέψετε τον ασθενή από την πτώση:

• το πρόσωπο γίνεται κόκκινο και μετά μπλε.
• τα χείλη γίνονται μοβ.
• οι αυχενικές φλέβες διογκώνονται και πάλλονται έντονα.
• ο ασθενής παραπονιέται για ζάλη.

Συνήθως η απώλεια συνείδησης συμβαίνει πριν το τέλος του πρώτου λεπτού της επίθεσης, ο ασθενής σταματά να βήχει, πέφτει και χλωμιάζει απότομα. Εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρή συνοδών νοσημάτων, τότε η συνείδηση ​​επανέρχεται μετά από λίγα λεπτά ή και δευτερόλεπτα. Πιο συχνά τέτοιοι ασθενείς φροντίδα υγείαςδεν απαιτείται.

Μετά την bettolepsy, εμφανίζονται διαταραχές μνήμης (αμνησία), δυσάρεστες, επώδυνες αισθήσεις στον αυχένα και πονοκέφαλοι. Δεδομένου ότι μια επίθεση δεν αναπτύσσεται χωρίς έντονο βήχα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες που προκαλούν τον βήχα:

• δυνατό, παρατεταμένο γέλιο.
• εισπνοή κρύου ή ζεστού αέρα.
• φτάρνισμα;
• καπνός τσιγάρου ή άλλες ενοχλητικές οσμές.
• κάπνισμα;
• άρση βαρέων?
• η πράξη της αφόδευσης με δυσκοιλιότητα.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Εάν εντοπιστούν παρόμοια συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί οικογενειακό γιατρό ή νευρολόγο. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να συλλέξετε προσεκτικά ένα ιστορικό, να μελετήσετε το ιατρικό ιστορικό και να συντάξετε ένα σωστό σχέδιο εξέτασης. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η bettolepsy από παρόμοιες ασθένειες, όπως η επιληψία.

Για να προσδιορίσετε το σύνδρομο εγκεφαλικού βήχα, χρησιμοποιήστε παρακάτω μεθόδουςεξετάσεις:

1. Παρακολούθηση Holter - καταγραφή καρδιογραφήματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς στις συνήθεις συνθήκες του σώματος, καθώς και την αντίδραση σε διάφορες καταστάσεις. Βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της απώλειας συνείδησης.
2. Η τραχειοβρογχοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των αεραγωγών. Προσδιορίστε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την παρουσία ξένων σωμάτων, τη διάμετρο του αυλού των βρόγχων.
3. Τεστ Valsalva - βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει όλο τον αέρα, στη συνέχεια να εισπνεύσει βαθιά και να εκπνεύσει ξανά, κρατώντας την αναπνοή για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.
4. ECHO-KG.

Η νοσηλεία δεν είναι πάντα απαραίτητη για τη διάγνωση. τμήμα εσωτερικών ασθενών. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έρχεται για εξετάσεις. Η εξαίρεση είναι η σοβαρή συγκοπή βήχα με σοβαρούς σπασμούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε εξειδικευμένο επιληπτολογικό κέντρο για διευκρίνιση της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε την bettolepsy

Η θεραπεία της bettolepsy, όπως και οι περισσότερες άλλες ασθένειες, στοχεύει στην απαλλαγή από την αιτία των επιληπτικών κρίσεων. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται μεμονωμένα μετά από ενδελεχή εξέταση. Μετά από μια επίθεση, η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• αμμωνία;
• καρδιοτονωτικά φάρμακα?
• κορεσμός του σώματος με οξυγόνο.
• αγγειοσυσπαστικά φάρμακα?
• με σοβαρή βραδυκαρδία - ατροπίνη.

Μάθετε τι είναι η αποπληξία: αιτίες, συμπτώματα, βοήθεια, θεραπεία.

Διαβάστε γιατί η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου οδηγεί σε απώλεια συνείδησης. Διάγνωση, θεραπεία και συνέπειες της υποξίας.

Όλα για τις επιληπτικές βλάβες του νευρικού συστήματος: αιτίες, ταξινόμηση της επιληψίας, συμπτώματα.

Συνέπειες της νόσου

Η Bettolepsy είναι αρκετά σπάνια. Μια τέτοια διάγνωση τίθεται από το 2% περίπου των ασθενών που παρουσιάζουν τέτοια παράπονα. Οι κρίσεις συνήθως δεν οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Αυτός όμως δεν είναι λόγος να αγνοήσετε τα συμπτώματα και να μην επισκεφτείτε γιατρό. Επειδή μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στον εγκέφαλο, και με ήπιες κρίσεις, ο ασθενής μπορεί απλώς να υποφέρει από πτώση.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Τις περισσότερες φορές, αρκεί να θεραπεύσετε την ασθένεια που προκαλεί, και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε αποφύγετε σοβαρές κρίσεις βήχα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβηχικά φάρμακα ή, για παράδειγμα, ασκήσεις αναπνοής.

(
- (γρ. betto- βήχας) - όρος που προτείνει ο Μ.Ι. Kholodenko (1941) για παροξυσμικές παθήσεις που εμφανίζονται στο ύψος του βήχα και χαρακτηρίζονται από μειωμένη συνείδηση, μερικές φορές τονωτικούς σπασμούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παροξυσμικά βήχα δεν σχετίζονται με την επιληψία, καθώς αναπτύσσονται σύμφωνα με παθογενετικούς μηχανισμούς που χαρακτηρίζουν τη λιποθυμία.

Η φλεβική συμφόρηση δεν είναι, προφανώς, η κύρια στην ανάπτυξη διαταραχών συνείδησης κατά τον βήχα.

Εγκεφαλική υποξία που συμβαίνει όταν επίμονος βήχας, προκαλείται από αύξηση της ενδουπεζωκοτικής πίεσης, παραβίαση της φλεβικής ροής αίματος στο σύστημα της άνω κοίλης φλέβας, επιβράδυνση της πνευμονικής ροής αίματος με αύξηση της ενδουπεζωκοτικής πίεσης, μείωση της πλήρωσης της αριστερής κοιλίας με αίμα, επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και μείωση της καρδιακής παροχής.

Σημαντική είναι επίσης η προσαγωγική ώθηση που εμφανίζεται στους υποδοχείς της αναπνευστικής οδού κατά τον βήχα και ο ερεθισμός των υποδοχέων της ρινοκαρωτιδικής και της αορτικής ρεφλεξογόνου ζώνης σε σχέση με τις κινήσεις του βήχα.

υποθέσεις" βήχας " λιποθυμία (μπετοληψία ) είναι αρκετά σπάνιες και δεν αποτελούν περισσότερο από 2% μεταξύ των ασθενών με διάφοροι τύποιπαροξυσμικές καταστάσεις.

Συμπτώματα Bettolepsy

Σε μικρότερη ηλικία, η εμφάνιση λιποθυμίας κατά τον βήχα παρατηρείται αρκετά σπάνια, κυρίως σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία του καρωτιδικού κόλπου ή με λειτουργική ανεπάρκεια των μηχανισμών που διατηρούν τον τόνο της στάσης. Σε παιδιά με κοκκύτη, σε υψόμετρο παροξυσμός βήχας εμφανίζεται λιποθυμία και συγκοπή.

Οι κρίσεις βήχα εμφανίζονται σε ασθενείς σε καθιστή ή όρθια θέση, συχνά κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων μπορεί να είναι ο κρύος αέρας, η έντονη μυρωδιά, ο καπνός του τσιγάρου, το υπερβολικό γέλιο κ.λπ.

Με την εμφάνιση του βήχα, αναπτύσσεται υπεραιμία του προσώπου, στη συνέχεια γίνεται κυανωτική, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται. Συνήθως δεν υπάρχουν πρόδρομες ουσίες, μπορεί να υπάρχει μόνο ελαφριά ζάλη.

Η απώλεια συνείδησης εμφανίζεται μέσα στο πρώτο λεπτό από την έναρξη του βήχα. Εμφανίζεται κυάνωσις, οι ασθενείς συχνά πέφτουν, συχνά μελανιασμένοι. Με την απώλεια συνείδησης, ο βήχας σταματά, το πρόσωπο γίνεται χλωμό. Συνήθως δεν παρατηρούνται σπασμοί (μερικές φορές είναι δυνατοί τονικοί σπασμοί). Χωρίς δάγκωμα της γλώσσας και ακούσια ούρηση. Η διάρκεια της απώλειας συνείδησης από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Η επιστροφή των αισθήσεων και η έξοδος από την κρίση είναι γρήγορη.

Με έμετο, αφόδευση, μερικές φορές επαναλαμβανόμενο φτάρνισμα, κατά την άρση βαρών και γενικά με διάφορα είδη στρες, μπορεί να δημιουργηθούν καταστάσεις παρόμοιες με αυτές που περιγράφηκαν παραπάνω, που οδηγούν σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και λιποθυμία.

Παρόμοιοι μηχανισμοί οδηγούν σε απώλεια συνείδησης κατά το γέλιο (γελοληψία). Αυτές οι κρίσεις είναι πιο συχνές στα παιδιά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο βήχας είναι μια αύρα μιας επιληπτικής κρίσης.

Σε κάθε περίπτωση μπετοληψία απαιτείται ενδελεχής εξέταση για να διευκρινιστούν τα αίτια των κρίσεων βήχα, οι μηχανισμοί εμφάνισης των κρίσεων και πρόσθετοι παράγοντες που διευκολύνουν την ανάπτυξη λιποθυμίας κατά τον βήχα.

Η πορεία και η έκβαση της bettolepsy εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης σωματικής ταλαιπωρίας.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική .