Σημαίνει πολυνευροπάθεια. Πολυνευροπάθεια κάτω και άνω άκρων

Η πολυνευροπάθεια είναι μια κοινή ονομασία για πολλές ασθένειες που έχουν ως αποτέλεσμα πολλαπλές βλάβες των περιφερικών και κρανιακών νεύρων. Εκδηλώνεται με παραβιάσεις της ευαισθησίας και συμμετρική παράλυση των περιφερικών άκρων - χεριών και ποδιών.

Να νικήσω άνω άκραοδηγούν σε παθολογικές διεργασίες νευρικό σύστημα- συμμετρικό και περιφερικό. Υπάρχουν οξείες, υποξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

Σχετικά με το γιατί εμφανίζεται και ποια είναι τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των άνω άκρων, την αντιμετώπιση της παθολογίας, θα σας μιλήσουμε σήμερα στον ιστότοπο Popular Health:

Αιτίες παθολογίας

Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ασθένειες εσωτερικά όργανα, στο οποίο ο οργανισμός συσσωρεύει βλαβερές ουσίες που έχουν κακή επιρροήστα νεύρα?
- λοιμώξεις (βακτήρια, ιοί).
- διάφορες δηλητηριάσεις: αλκοόλ, τροφική δηλητηρίαση, συσσώρευση στο σώμα μολύβδου, υδραργύρου, θαλλίου και άλλων επιβλαβών ενώσεων.
- μπέρι-μπέρι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας?

Τα πιο κοινά συμπτώματα της πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Επώδυνες αισθήσεις στα άνω άκρα διαφορετικής φύσης, συμπεριλαμβανομένου του νευροπαθητικού (κάψιμο), του τρόμου των δακτύλων, των ακούσιων μυϊκών συσπάσεων.

Αυξημένη εφίδρωση, αλλαγές στην αφή, πόνος, ευαισθησία στη θερμοκρασία, εμφάνιση χήνας στο δέρμα.

Παραβίαση της κανονικής διατροφής του δέρματος: γίνεται πιο λεπτό, και τα νύχια γίνονται εύθραυστα.

Θεραπεία της πολυνευροπάθειας των άνω άκρων

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πάντα πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων, βιταμινών, φυσιοθεραπείας.

Δεδομένου ότι η πολυνευροπάθεια είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα ασθένειας ή δηλητηρίασης, η θεραπεία στοχεύει στον εντοπισμό και την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Να γιατί φαρμακευτική θεραπείαπάντα διορίζεται μεμονωμένα, συνίσταται στη χρήση παραγόντων που ενεργοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να σταματήσει η επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Για παράδειγμα, για την ομαλοποίηση του επιπέδου της γλυκόζης στον διαβήτη, για τον αποκλεισμό της χρήσης αλκοόλ στον αλκοολισμό, για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου κ.λπ. Διαφορετικά, η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Όσον αφορά τα φάρμακα, σε περίπτωση πολυνευροπάθειας χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Συγκεκριμένα, για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος συνταγογραφούνται Trental, Pentoxifylline κλπ. Χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών, αγγειακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά (Berlition, λιποϊκό οξύ) και σύμπλοκα βιταμινών.

Στη θεραπεία, το μασάζ, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, η ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1 και διβαζόλη, χρησιμοποιούνται ευρέως.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι πάντα μακροχρόνια. Οι ρίζες των νεύρων και οι μεμβράνες τους ανακάμπτουν πολύ αργά - έως και 2 mm την ημέρα. Εάν η κυκλοφορία του αίματος στα άνω άκρα είναι διαταραγμένη, τότε ακόμη περισσότερο.

Με μια έγκαιρη ανίχνευση ασθένειας, η θεραπεία είναι πάντα επιτυχής και ο ασθενής μπορεί να βασιστεί πλήρης ανάρρωσηή μακροχρόνια ύφεση παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες παραδοσιακό φάρμακο, τα οποία συνιστώνται να χρησιμοποιούνται επιπλέον, φυσικά με την άδεια του γιατρού. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μειώσετε τα επώδυνα συμπτώματα, να επιταχύνετε την ανάρρωση. Εδώ είναι μερικές αποδεδειγμένες συνταγές:

Ετοιμάστε ένα έγχυμα από αποξηραμένα άνθη γλυκού τριφυλλιού - 1 κουταλιά της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό. Όταν κρυώσει, σουρώνουμε και πίνουμε όλο τον όγκο όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας - 2 μήνες.

Για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω και άνω άκρων, οι θεραπευτές συνιστούν τη χρήση λαδιού από υπερικό. Μπορείτε να το μαγειρέψετε μόνοι σας: γεμίστε ένα βάζο μισού λίτρου με αποξηραμένο υπερικό (λίγο περισσότερο από το μισό), προσθέστε ζεσταμένο εκλεπτυσμένο φυτικό λάδιμέχρι την κορυφή. Κλείστε το καπάκι, βάλτε σε ένα ντουλάπι κουζίνας για 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, σουρώνουμε και χρησιμοποιούμε για τρίψιμο σε επώδυνα σημεία, κάνουμε περιτυλίξεις.

Για να αφαιρέσετε τοξικές ουσίες από το σώμα και να το κορεστείτε με βιταμίνες, ετοιμάστε το ακόλουθο μείγμα: ρίξτε 300 ml φρέσκου, φυσικού κεφίρ σε ένα βάζο, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένους, αποφλοιωμένους ηλιόσπορους, 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα φύλλα μαϊντανού. Ανακατέψτε τα πάντα καλά, πίνετε κάθε πρωί με άδειο στομάχι, αντί για πρωινό. Μπορείτε να φάτε σε μια ώρα.

Με πολυνευροπάθεια των άνω άκρων, είναι χρήσιμο να γίνει ντους αντίθεσηςή λουτρά χεριών: εναλλάξ κρύο (15C) και ζεστό (45C) νερό για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Επιπλέον, είναι χρήσιμο να τρίψετε στο δέρμα ρόφημα από ψιλοτριμμένο μαύρο ραπανάκι, κάνοντας μασάζ στα χέρια σας χρησιμοποιώντας λάδι ελάτου.

Μιλήσαμε για τα σημάδια της πολυνευροπάθειας και τη θεραπεία. Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι ο έγκαιρος καθαρισμός του οργανισμού από τις τοξίνες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Ειδικότερα, εάν η εργασία σας περιλαμβάνει τοξικές ουσίες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον συνιστώμενο προστατευτικό εξοπλισμό. Σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, καθώς και να αποφεύγουν τα τρόφιμα, το αλκοόλ, τις ψυχοτρόπες δηλητηριάσεις και να τρώνε πλήρως και σωστά. Να είναι υγιής!

Μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από συστηματική βλάβη των περιφερικών νεύρων. Οι πολυνευροπάθειες διακρίνονται σε πρωτοπαθείς νευραξονικές και πρωτοπαθείς απομυελινωτικές. Ανεξάρτητα από το είδος της πολυνευροπάθειας, αυτό κλινική εικόναπου χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας και ατροφίας, μείωση των τενόντων αντανακλαστικών, διάφορες διαταραχές ευαισθησίας (παραισθησία, υπο- και υπεραισθησία) που εμφανίζονται στα άπω άκρα, αυτόνομες διαταραχές. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο για την καθιέρωση της διάγνωσης της πολυνευροπάθειας είναι ο προσδιορισμός της αιτίας της εμφάνισής της. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας είναι συμπτωματική, το κύριο καθήκον είναι η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.

Γενικές πληροφορίες

Μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από συστηματική βλάβη των περιφερικών νεύρων. Οι πολυνευροπάθειες διακρίνονται σε πρωτοπαθείς νευραξονικές και πρωτοπαθείς απομυελινωτικές. Ανεξάρτητα από το είδος της πολυνευροπάθειας, η κλινική της εικόνα χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας και ατροφίας, μείωση των τενοντιακών αντανακλαστικών, διάφορες διαταραχές ευαισθησίας (παραισθησία, υπο- και υπεραισθησία) που εμφανίζονται στα άπω άκρα, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο για την καθιέρωση της διάγνωσης της πολυνευροπάθειας είναι ο προσδιορισμός της αιτίας της εμφάνισής της. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας είναι συμπτωματική, το κύριο καθήκον είναι η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα ή η αντιστάθμιση της υποκείμενης νόσου.

Αιτιολογία και παθογένεια πολυνευροπαθειών

Ανεξάρτητα αιτιολογικός παράγονταςστην πολυνευροπάθεια, ανιχνεύονται δύο τύποι παθολογικών διεργασιών - βλάβη του άξονα και απομυελίνωση της νευρικής ίνας. Με έναν αξονικό τύπο βλάβης, εμφανίζεται δευτερογενής απομυελίνωση, με μια απομυελινωτική βλάβη, το αξονικό συστατικό επανασυνδέεται. Κυρίως αξονικές είναι οι περισσότερες τοξικές πολυνευροπάθειες, αξονικός τύπος GBS, τύπος II HMSN. Οι πρωτοπαθείς απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες περιλαμβάνουν την κλασική παραλλαγή GBS, CIDP, παραπρωτεϊναιμική πολυνευροπάθεια, τύπου Ι HMSN.

Στις αξονικές πολυνευροπάθειες, η λειτουργία μεταφοράς του αξονικού κυλίνδρου υποφέρει κυρίως, η οποία πραγματοποιείται από το αξοπλασμικό ρεύμα, το οποίο μεταφέρει προς την κατεύθυνση από τον κινητικό νευρώνα προς τον μυ και πίσω μια σειρά από βιολογικές ουσίες που είναι απαραίτητες για κανονική λειτουργίανευρικά και μυϊκά κύτταρα. Πρώτα απ 'όλα, τα νεύρα που περιέχουν τους μεγαλύτερους άξονες εμπλέκονται στη διαδικασία. Μια αλλαγή στην τροφική λειτουργία του άξονα και της αξονικής μεταφοράς οδηγεί στην εμφάνιση αλλαγών απονεύρωσης στον μυ. Η απονεύρωση των μυϊκών ινών διεγείρει την ανάπτυξη του πρώτου τερματικού και στη συνέχεια της παράπλευρης βλάστησης, την ανάπτυξη νέων ακροδεκτών και την εκ νέου νεύρωση των μυϊκών ινών, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στη δομή του MU.

Με την απομυελίνωση, υπάρχει παραβίαση της αλμυρής αγωγιμότητας του νευρικού παλμού, με αποτέλεσμα τη μείωση της ταχύτητας αγωγής κατά μήκος του νεύρου. Η απομυελινωτική βλάβη των νεύρων εκδηλώνεται κλινικά με ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας, πρώιμη απώλεια τενοντιακών αντανακλαστικών χωρίς ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας. Η παρουσία ατροφίας υποδηλώνει ένα επιπλέον αξονικό συστατικό. Η απομυελίνωση των νεύρων μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση επιθετικότητα με σχηματισμό αντισωμάτων σε διάφορα συστατικά της περιφερικής πρωτεΐνης μυελίνης, γενετικές διαταραχές, έκθεση σε εξωτοξίνες. Η βλάβη στον άξονα του νεύρου μπορεί να οφείλεται στην επίδραση στα νεύρα εξωγενών ή ενδογενών τοξινών, γενετικών παραγόντων.

Ταξινόμηση πολυνευροπαθειών

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση των πολυνευροπαθειών. Σύμφωνα με την παθογενετική βάση, οι πολυνευροπάθειες διακρίνονται σε αξονικές (πρωτοπαθείς βλάβες στον αξονικό κύλινδρο) και απομυελινωτικές (παθολογία μυελίνης). Ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας διακρίνονται οι κινητικές, οι αισθητηριακές και οι βλαστικές πολυνευροπάθειες. Ωστόσο, στην καθαρή τους μορφή, αυτές οι μορφές παρατηρούνται πολύ σπάνια· πιο συχνά, ανιχνεύεται μια συνδυασμένη βλάβη δύο ή τριών τύπων νευρικών ινών (κινητοαισθητηριακών, αισθητηριακών-βλαστικών κ.λπ.).

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η πολυνευροπάθεια διακρίνεται σε κληρονομική (, σύνδρομο Russy-Levi, σύνδρομο Dejerine-Sott, νόσος Refsum κ.λπ.), αυτοάνοση (σύνδρομο Miller-Flescher, αξονικός τύπος GBS, παραπρωτεϊναιμική πολυνευροπάθεια, παρανεοπλασματική νευροπάθεια κ.λπ. ), μεταβολική (διαβητική πολυνευροπάθεια, ουραιμική πολυνευροπάθεια, ηπατική πολυνευροπάθεια κ.λπ.), διατροφική, τοξική και λοιμογόνο-τοξική.

Κλινική εικόνα πολυνευροπάθειας

Στην κλινική εικόνα της πολυνευροπάθειας, κατά κανόνα, συνδυάζονται σημάδια βλάβης στις κινητικές, αισθητήριες και αυτόνομες ίνες. Ανάλογα με τον βαθμό εμπλοκής των ινών διάφοροι τύποιΗ νευρολογική κατάσταση μπορεί να κυριαρχείται από κινητικά, αισθητηριακά ή βλαστικά συμπτώματα. Η ήττα των κινητικών ινών οδηγεί στην ανάπτυξη χαλαρής πάρεσης, για τις περισσότερες πολυνευροπάθειες, βλάβη στο άνω και κάτω άκραμε άπω κατανομή μυϊκής αδυναμίας, με παρατεταμένη βλάβη στον άξονα αναπτύσσονται μυϊκή ατροφία. Οι νευραξονικές και κληρονομικές πολυνευροπάθειες χαρακτηρίζονται από μια άπω κατανομή μυϊκής αδυναμίας (συχνότερα στα κάτω άκρα), η οποία είναι πιο έντονη στους εκτείνοντες μύες παρά στους καμπτήρες. Με σοβαρή αδυναμία της περονιαίας μυϊκής ομάδας, αναπτύσσεται το steppage (το λεγόμενο "βάδισμα του κόκορα").

Οι επίκτητες απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες μπορεί να εμφανιστούν με εγγύς μυϊκή αδυναμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθεί βλάβη στην ΚΝ και στους αναπνευστικούς μύες, η οποία παρατηρείται συχνότερα στο σύνδρομο Guillain-Barré (GBS). Οι πολυνευροπάθειες χαρακτηρίζονται από μια σχετική συμμετρία μυϊκής αδυναμίας και ατροφίας. Τα ασύμμετρα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλαπλών μονονευροπαθειών: πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια, πολυεστιακή αισθητικοκινητική νευροπάθεια Sumner-Lewis. Τα τενοντιακά και περιοστικά αντανακλαστικά είναι συνήθως μειωμένα ή απουσιάζουν στην πολυνευροπάθεια, κυρίως τα αντανακλαστικά του Αχίλλειου τένοντα μειώνονται, με περαιτέρω ανάπτυξηδιαδικασία - το γόνατο και το καρποειδές, τα τενοντιακά αντανακλαστικά από τους δικέφαλους και τρικέφαλους μύες του ώμου μπορούν να παραμείνουν ανέπαφα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αισθητηριακές διαταραχές στην πολυνευροπάθεια είναι επίσης τις περισσότερες φορές σχετικά συμμετρικές, αρχικά εμφανίζονται περιφερικά (όπως «γάντια» και «κάλτσες») και εξαπλώνονται εγγύς. Στο ντεμπούτο της πολυνευροπάθειας, συχνά ανιχνεύονται θετικά αισθητικά συμπτώματα (παραισθησία, δυσαισθησία, υπεραισθησία), αλλά με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, τα συμπτώματα ερεθισμού αντικαθίστανται από συμπτώματα απώλειας (υπαισθησία). Η ήττα των παχύρρευστων μυελινωμένων ινών οδηγεί σε παραβιάσεις της ευαισθησίας των βαθιών μυών και των κραδασμών, η ήττα των λεπτών μυελινωμένων ινών οδηγεί σε παραβίαση του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία του δέρματος.

Η παραβίαση των αυτόνομων λειτουργιών εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στις αξονικές πολυνευροπάθειες, καθώς οι αυτόνομες ίνες είναι μη μυελινωμένες. Τα συμπτώματα της πρόπτωσης παρατηρούνται πιο συχνά: η βλάβη στις συμπαθητικές ίνες που πηγαίνουν ως μέρος των περιφερικών νεύρων εκδηλώνεται με ξηρότητα δέρμα, απορύθμιση του αγγειακού τόνου. βλάβη στις σπλαχνικές αυτόνομες ίνες οδηγεί σε δυσαυτονομία (ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, μειωμένη στυτική λειτουργία, διαταραχή της στέγασης και των κοινοτικών υπηρεσιών).

Διάγνωση πολυνευροπαθειών

Κατά τον εντοπισμό βραδέως προοδευτικής αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας, η οποία πρωτοεμφανίστηκε από την ομάδα του περονιαίου μυός, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το κληρονομικό ιστορικό, ιδιαίτερα η παρουσία κόπωσης και αδυναμίας των μυών των ποδιών, αλλαγές στο βάδισμα, παραμορφώσεις των ποδιών (υψηλή άνοδος) σε συγγενείς . Με την ανάπτυξη συμμετρικής αδυναμίας των εκτατών του χεριού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η δηλητηρίαση από μόλυβδο. Κατά κανόνα, οι τοξικές πολυνευροπάθειες χαρακτηρίζονται, εκτός από τα νευρολογικά συμπτώματα, από γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωσηκαι σπάνια ενοχλήσεις στην κοιλιά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να μάθουμε ποια φάρμακα έπαιρνε/λάμβανε ο ασθενής προκειμένου να αποκλειστεί η πολυνευροπάθεια που προκαλείται από φάρμακα.

Η αργά προοδευτική ανάπτυξη ασύμμετρης μυϊκής αδυναμίας είναι κλινικό σημάδι πολυεστιακής κινητικής πολυνευροπάθειας. Η διαβητική πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από αργά προοδευτική υπαισθησία των κάτω άκρων, σε συνδυασμό με αίσθημα καύσου και άλλες εκδηλώσεις στα πόδια. Η ουραιμική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της χρόνια ασθένειανεφρών (ΧΝΝ). Με την ανάπτυξη αισθητηριακής-βλαστικής πολυνευροπάθειας, που χαρακτηρίζεται από καύση, δυσαισθησία, σε φόντο απότομης μείωσης του σωματικού βάρους, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πολυνευροπάθεια αμυλοειδούς.

Οι κληρονομικές πολυνευροπάθειες χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία της αδυναμίας των εκτεινόντων μυών των ποδιών, το βήμα, την απουσία αντανακλαστικών του αχίλλειου τένοντα και την υψηλή καμάρα του ποδιού. Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, τα αντανακλαστικά του γονάτου και του καρποειδούς τένοντα απουσιάζουν και αναπτύσσεται ατροφία των μυών των ποδιών και των ποδιών. Μυϊκή βλάβη που αντιστοιχεί στη νεύρωση μεμονωμένων νεύρων, χωρίς αισθητηριακές διαταραχέςχαρακτηριστικό της πολυκινητικής πολυνευροπάθειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις κυριαρχεί η ήττα των άνω άκρων.

Οι αισθητηριακές πολυνευροπάθειες χαρακτηρίζονται από μια απομακρυσμένη κατανομή της υπαισθησίας. Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι δυνατή η υπεραισθησία. Οι αισθητηριοκινητικές νευραξονικές νευροπάθειες χαρακτηρίζονται από άπω ​​υποαισθησία και αδυναμία των περιφερικών μυών. Με τις αυτόνομες πολυνευροπάθειες είναι πιθανά τόσο τα φαινόμενα απώλειας όσο και ερεθισμού των αυτόνομων νευρικών ινών. Για τη δονητική πολυνευροπάθεια, η υπεριδρωσία, ο μειωμένος αγγειακός τόνος των χεριών είναι χαρακτηριστικές, για τη διαβητική πολυνευροπάθεια, αντίθετα, ξηροδερμία, τροφικές διαταραχές, δυσλειτουργία του αυτόνομου εσωτερικών οργάνων.

Σε ασθενείς με κινητικές νευροπάθειες συνιστάται η μελέτη αντισωμάτων κατά των GM1-ganglycosides. Οι υψηλοί τίτλοι (πάνω από 1:6400) είναι ειδικοί για την κινητική πολυεστιακή νευροπάθεια. Χαμηλοί τίτλοι (1:400-1:800) είναι δυνατοί στη χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια (CIDP), στο σύνδρομο Guillain-Barré και σε άλλες αυτοάνοσες νευροπάθειες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυξημένος τίτλος αντισωμάτων κατά των γαγγλικοσίδων GM1 ανιχνεύεται στο 5% υγιείς ανθρώπους(ειδικά οι ηλικιωμένοι). Αντισώματα έναντι της σχετιζόμενης με τη μυελίνη γλυκοπρωτεΐνης ανιχνεύονται στο 50% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με παραπρωτεϊναιμική πολυνευροπάθεια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες αυτοάνοσες νευροπάθειες.

Εάν υπάρχει υποψία πολυνευροπάθειας, που σχετίζεται με δηλητηρίαση με μόλυβδο, αλουμίνιο, υδράργυρο, αίμα και ούρα, πραγματοποιούνται εξετάσεις για την περιεκτικότητα σε βαρέα μέταλλα. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μοριακής γενετικής ανάλυσης για όλες τις κύριες μορφές τύπων HMSN I, IVA, IVB. Η διεξαγωγή ηλεκτρομυογραφίας με βελόνα σε πολυνευροπάθειες σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε σημάδια της τρέχουσας διαδικασίας απονεύρωσης-επαννεύρωσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι άπω μύες των άνω και κάτω άκρων και, εάν είναι απαραίτητο, οι εγγύς μύες. Η βιοψία νεύρου δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει υποψία αμυλοειδούς πολυνευροπάθειας (ανίχνευση εναποθέσεων αμυλοειδούς).

Θεραπεία πολυνευροπαθειών

Η θεραπεία των κληρονομικών πολυνευροπαθειών είναι συμπτωματική. Στην αυτοάνοση πολυνευροπάθεια, στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη ύφεσης. Σε διαβητικές, αλκοολικές, ουραιμικές και άλλες χρόνιες προοδευτικές πολυνευροπάθειες, η θεραπεία μειώνεται σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και επιβράδυνση της πορείας της διαδικασίας. Μία από τις σημαντικές πτυχές μη φαρμακευτική θεραπεία- φυσικοθεραπεία, με στόχο τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και την πρόληψη των συσπάσεων. Σε περίπτωση ανάπτυξης αναπνευστικών διαταραχών στην πολυνευροπάθεια της διφθερίτιδας, μπορεί να απαιτηθεί μηχανικός αερισμός. Δεν υπάρχει αποτελεσματική ιατρική θεραπεία για τις κληρονομικές πολυνευροπάθειες. Ως θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιούνται σκευάσματα βιταμινών και νευροτροφικοί παράγοντες. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας της πορφυρίας, συνταγογραφείται γλυκόζη, η οποία συνήθως προκαλεί βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και παυσίπονα και άλλα συμπτωματικά φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας περιλαμβάνει τη χρήση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης ή πρεδνιζόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της ανοσοσφαιρίνης είναι επίσης ανεπαρκής, επομένως, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως με γλυκοκορτικοστεροειδή. Η βελτίωση εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 25-30 ημέρες. μετά από δύο μήνες, μπορείτε να ξεκινήσετε μια σταδιακή μείωση της δόσης έως τη συντήρηση. Με μείωση της δόσης των γλυκοκορτικοστεροειδών, είναι απαραίτητος έλεγχος ΗΜΓ. Κατά κανόνα, είναι δυνατή η πλήρης ακύρωση της πρεδνιζολόνης εντός 10-12 μηνών, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να "ασφαλίσετε" με αζαθειοπρίνη (είτε κυκλοσπορίνη είτε μυκοφαινολάτη μοφετίλ).

Η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ενδοκρινολόγο, με κύριο στόχο τη διατήρηση κανονικό επίπεδοσακχάρου στο αίμα. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς και πρεγκαμπαλίνη, γκαμπαπεντίνη, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται σκευάσματα θειοκτικού οξέος και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Η υποχώρηση των συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο της ουραιμικής πολυνευροπάθειας επιτυγχάνεται από τους νεφρολόγους με τη διόρθωση του επιπέδου των ουραιμικών τοξινών στο αίμα (προγραμματισμένη αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση νεφρού). Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται βιταμίνες της ομάδας Β, με σύνδρομο έντονου πόνου - τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, πρεγκαμπαλίνη.

Η κύρια θεραπευτική προσέγγιση στη θεραπεία της τοξικής πολυνευροπάθειας είναι η διακοπή της επαφής με μια τοξική ουσία. Σε δοσοεξαρτώμενες φαρμακευτικές πολυνευροπάθειες, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης του αντίστοιχου φαρμάκου. Με επιβεβαιωμένη διάγνωση διφθερίτιδας, η εισαγωγή αντιτοξικού ορού μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης πολυνευροπάθειας της διφθερίτιδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λόγω της ανάπτυξης συσπάσεων και παραμορφώσεων των ποδιών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρατεταμένη ακινησία μετά χειρουργική επέμβασημπορεί να επηρεάσει αρνητικά κινητικές λειτουργίες.

Πρόγνωση για πολυνευροπάθεια

Στη χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια, η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά ευνοϊκή. Η θνησιμότητα είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, η πλήρης ανάρρωση είναι πολύ σπάνια. Έως και το 90% των ασθενών στο πλαίσιο της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας επιτυγχάνουν πλήρη ή ατελή ύφεση. Ταυτόχρονα, η ασθένεια είναι επιρρεπής σε παροξύνσεις, η χρήση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας μπορεί να οφείλεται στις παρενέργειές της, οδηγώντας σε πολυάριθμες επιπλοκές.

Με τις κληρονομικές πολυνευροπάθειες, σπάνια είναι δυνατόν να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης, καθώς η νόσος εξελίσσεται αργά. Ωστόσο, οι ασθενείς τείνουν να προσαρμόζονται στην κατάστασή τους και στις περισσότερες περιπτώσεις διατηρούν την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης μέχρι τα πολύ προχωρημένα στάδια της νόσου. Με τη διαβητική πολυνευροπάθεια, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, με την έγκαιρη θεραπεία και τον προσεκτικό έλεγχο της γλυκαιμίας. Μόνο σε όψιμα στάδιατο σύνδρομο έντονου πόνου μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η πρόγνωση για τη ζωή στην ουραιμική πολυνευροπάθεια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η έγκαιρη εφαρμογή του προγράμματος αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης νεφρού μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή σχεδόν πλήρη υποχώρηση της ουραιμικής πολυνευροπάθειας.

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας είναι Μακρά διαδικασία, το οποίο περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό μεθόδων για την αποκατάσταση του νευρικού ιστού. Αυτό περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και σε σοβαρές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Η σωστή επιλογή των μέσων θεραπείας και η αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού εγγυώνται τον ασθενή πλήρης θεραπείακαι ουσιαστικά μηδενική πιθανότητα υποτροπής.

Αρχές και τακτικές θεραπείας

Η πολυνευροπάθεια είναι όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Κατατάσσεται ως νευρολογικό σύμπτωμα, η οποία είναι συνέπεια της υποκείμενης νόσου. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, επηρεάζεται ο νευρικός ιστός και διαταράσσεται η αγωγή της νευρικής ώθησης από τον εγκέφαλο στα περιφερικά νεύρα.

Πάσχει και το κυκλοφορικό σύστημα που προκαλεί απώλεια ευαισθησίας και αργή ατροφία των άκρων (αν μιλάμε για πολυνευροπάθεια ποδιών και χεριών).

Κάντε δωρεάν την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το κράτος Voronezh Ιατρικό Πανεπιστήμιοτους. N.N. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Ας παραθέσουμε μερικές πιθανές αιτίες ανάπτυξηςπολυνευροπάθεια:

• Γενικές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από:

1. τραυματισμό στο κεφάλι ή νωτιαίος μυελός;
2. Συνοδά νοσήματα;

• λοιμώξεις?
• Μέθη:

1. Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων: υδράργυρος, χρυσός, χαλκός κ.λπ.
2. Μακροχρόνια συσσώρευση τοξινών από τρόφιμα κακής ποιότητας και κατά την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

• Αβιταμίνωση (ειδικά ανεπάρκεια βιταμινών Β1 και Β2).
• Φλεγμονώδη και οξείες ασθένειεςεσωτερικά όργανα;
• κληρονομικοί παράγοντες?
• Αυτοάνοσες διεργασίες (όταν η δική σας ανοσία αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του σώματός σας ως ξένα και να τα επιτίθεται).
• Μεταβολικές βλάβες:

1. Ορμονικές διαταραχές (θυρεοειδής αδένας κ.λπ.);
2. υψηλή παχυσαρκία?
3. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;

• Άλλες συστηματικές παθολογίες.
• Άφθονη πρόσληψη αλκοόλ (ιδιαίτερα ανεπαρκούς ποιότητας).

Η γενική θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις, όπου καθεμία από αυτές έχει τα δικά της καθήκοντα.

Περιλαμβάνουν:

1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η αιτία της πολυνευροπάθειας.
2. Αποκατάσταση κατεστραμμένων νευρικών ινών (μεμβράνη και άξονας).
3. Αποκατάσταση της αγωγιμότητας των νευρικών παλμών.
4. Διόρθωση ευαισθησίας;
5. Αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στο σημείο του τραυματισμού.
6. Θεραπεία ανακούφισης πόνου.

Με εξαίρεση την αναλγητική θεραπεία, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην χρειαστεί, όλα τα άλλα είδη συνταγογραφούνται αυστηρά και περιλαμβάνονται σε οποιοδήποτε πρότυπο φροντίδας για την πολυνευροπάθεια. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα και άλλες μεθόδους θεραπείας με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και, επιπλέον, λαμβάνει επίσης υπόψη την πιθανή αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας:

1. Φυσιοθεραπεία;
2. μαγνητική θεραπεία?
3. θεραπεία άσκησης (φυσιοθεραπεία).
4. Μυϊκό μασάζ.

Μια πολύπλοκη επίδραση στη νόσο μέσα σε 1-2 μήνες συνήθως οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή και τα φάρμακα δεν βοηθούν, τότε ο γιατρός καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη πιο σοβαρών επιπλοκών από την ίδια την ασθένεια.

Ποιοι γιατροί θεραπεύουν;

Γενική θεραπεία για πολυνευροπάθεια είναι νευρολόγος, αλλά παράλληλα, ο ασθενής παρατηρείται και από άλλους γιατρούς - στενούς ειδικούς. Επιλέγονται σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία που προκάλεσε την πολυνευροπάθεια.

Για παράδειγμα, εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αύξησης του σακχάρου στο αίμα (σακχαρώδης διαβήτης), τότε ο ασθενής θα παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο. Στον ίδιο γιατρό θα εγγραφεί σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών ή παθήσεων του θυρεοειδούς.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων οδηγούν τον ασθενή σε στενότερους ειδικούς, σύμφωνα με τη βλάβη. Και εάν η ασθένεια προέκυψε λόγω της ενεργητικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, τότε ο ασθενής θα εγγραφεί σε ναρκολογικό ιατρείο, όπου θα παρακολουθηθεί από ναρκολόγο και θα θεραπευθεί για αλκοολισμό.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πολυριζονευροπάθεια, τότε θα πρέπει επίσης να πάτε στον χειρουργό για περιοδικές εξετάσεις.

Η πολυνευροπάθεια είναι μια πολύπλοκη ασθένεια και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη συμμετοχή γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Να είστε έτοιμοι να τα επισκέπτεστε αρκετά συχνά.

Θεραπεία με φάρμακα

Μέχρι σήμερα, η ιατρική περίθαλψη είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς μεθόδουςδιόρθωση νευροπάθειας οποιασδήποτε προέλευσης και οποιουδήποτε εντοπισμού.

Υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων, καθεμία από τις οποίες στοχεύει στην εκπλήρωση ενός από τα καθήκοντα της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Ας εξετάσουμε κάθε ομάδα με περισσότερες λεπτομέρειες.

βιταμινοθεραπεία

Στο ανθρώπινο σώμα, οι βιταμίνες Β είναι υπεύθυνες για τη διοχέτευση των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των νευρικών ινών - ειδικότερα, οι βιταμίνες Β12, Β6, Β1. Η έλλειψή τους μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια στο πλαίσιο του ber-beri.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι πάντα η ίδια: ο διορισμός σύνθετων πολυβιταμινούχων σκευασμάτων (βιταμίνες ομάδας Β + βιταμίνη C) ενδομυϊκά (ελάχιστη πορεία 10 ημέρες).

Εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα:

Kombilipen(Milgamma) - ένα σύνθετο παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει βιταμίνες Β και ασκορβικό οξύ + λιδοκαΐνη. Το μάθημα έχει προγραμματιστεί για 10 ημέρες. Αντενδείξεις: δυσανεξία σε συστατικά, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τιμή από 300 ρούβλια για 10 αμπούλες.

Compligam B- ένα άλλο ανάλογο του Kombilipen, έχει παρόμοιες ιδιότητες και αντενδείξεις. Η τιμή είναι ελαφρώς χαμηλότερη - από 250 ρούβλια.

Νευροπολυπλασιίτιδα- ένα φάρμακο για άτομα που είναι αλλεργικά στη λιδοκαΐνη. Η σύνθεση είναι εντελώς πανομοιότυπη με το Kombilipen, με εξαίρεση τη λιδοκαΐνη. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδική ηλικία, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Τιμή από 350 ρούβλια.

Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας

Με την πολυνευροπάθεια, επηρεάζονται επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας αυτής της νόσου θα είναι ο διορισμός φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που έχουν χάσει εντελώς ή εν μέρει την ευαισθησία του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Πιρακετάμη- ενισχύει την εγκεφαλική και περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Ιδιαίτερα συχνά συνταγογραφείται για βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αντενδείξεις: αιμορραγικό εγκεφαλικό, νεφρική ανεπάρκεια, ατομική μισαλλοδοξία. Τιμή από 50 ρούβλια.

Mildronate(Μελδόνιο) - ενισχύει την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα και ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα μέρη του σώματος. Αντενδείξεις: ενδοκρανιακή πίεση, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία, παιδιά κάτω των 18 ετών.

ορμονοθεραπεία

Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι επίσης μια κοινή αιτία πολυνευροπάθειας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες, οι οποίες φυσικά καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο είναι απαραίτητο στη θεραπεία της φλεγμονής του νευρικού ιστού ή της φλεγμονής του οργάνου (άλλος ένας λόγος για την ανάπτυξη της νόσου).

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Πρεδνιζολόνη- ένα χημικά προερχόμενο ανάλογο των στεροειδών ορμονών των επινεφριδίων. Συνταγογραφείται για αυτοάνοσα νοσήματα και φλεγμονές. Αντενδείξεις: αιμορροφιλία και άλλες παθήσεις του συστήματος πήξης του αίματος, κατάγματα στις αρθρώσεις, οστεοπόρωση, ηλικία έως δύο ετών. Τιμή από 100 ρούβλια.

Metipred- ένα ανάλογο της πρεδνιζολόνης με μια επιπλέον ενσωματωμένη ρίζα. Τιμή από 100 ρούβλια.

Παυσίπονα

Η πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος και ο πόνος που εμφανίζεται με αυτήν διαφέρει σημαντικά από τον πόνο των αρθρώσεων και των μυών.

Τα συμβατικά αναλγητικά σε αυτή την περίπτωση δεν βοηθούν, γι' αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών και αντισπασμωδικών, τα οποία έχουν κεντρική αναλγητική δράση.

Ναρκωτικά αναλγητικά

Το Tramadol (Tramal) συνταγογραφείται πιο συχνά. Έχει ισχυρή αναλγητική δράση, χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές πολυνευροπάθειας, που χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο. Αντενδείξεις: κοινή λήψη με αλκοόλ, ηλικία έως 1 έτους, ατομική δυσανεξία. Τιμή από 150 ρούβλια.

Αντικαταθλιπτικά

Αμιτριπτυλίνη- ένα αντικαταθλιπτικό που αυξάνει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης (της ορμόνης της χαράς). Το φάρμακο βελτιώνει τη γενική διάθεση και την αντίσταση στο στρες του ασθενούς στο σύνολό του. Έχει κεντρική αναλγητική δράση. Αντενδείξεις: έμφραγμα μυοκαρδίου, γλαύκωμα, οξεία δηλητηρίαση, Θηλασμός, άσθμα, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, αλκοολισμός, υπέρταση (ενδοφθάλμια). Τιμή από 30 ρούβλια.

Duloxetine- αυξάνει το κατώφλι της ευαισθησίας στον πόνο στο κέντρο του εγκεφάλου. Αντενδείξεις: γλαύκωμα κλειστής γωνίας, συνδυασμός με αναστολείς ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση), αλλεργίες, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, θηλασμός, ηλικία έως 18 ετών. Τιμή από 1800 ρούβλια.

Αντισπασμωδικά

ΠρεγκαμπαλίνηΤο (Lyrika) είναι ένα ανάλογο του φυσικού μεσολαβητή του εγκεφάλου, το οποίο εξαλείφει την υπερβολική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων και εξαλείφει τις ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, το τρέμουλο. Αντενδείξεις: δυσανεξία στη γαλακτόζη, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ηλικία έως 17 ετών. Τιμή από 3000 ρούβλια.

Φινλεψίνη- μειώνει ομοίως τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αντενδείξεις: παθήσεις του μυελού των οστών, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, πορφυρία, πρόσληψη λιθίου, ατομική δυσανεξία. Τιμή από 300 ρούβλια.

Gabapentin- ένα ανάλογο του Pregabalin με ελαφρώς διαφορετική χημική δομή. Αντενδείξεις: παγκρεατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσανεξία στη γαλακτόζη, ηλικία έως 3 ετών, εγκυμοσύνη. Τιμή από 300 ρούβλια.

Τοπικά ταμεία

Με την πολυνευροπάθεια, συνταγογραφούνται εξωτερικά αλοιφές με θερμαντικό αποτέλεσμα. Βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη του πόνου, αποκαθιστούν σε κάποιο βαθμό την ευαισθησία στο δέρμα.

Η αλοιφή βασίζεται στο θερμαντικό συστατικό καψαϊκίνη - ένα εκχύλισμα από κόκκινο πιπέρι.

Οι αλοιφές και τα τζελ παρασκευάζονται με βάση αυτό:

1. Καψικάμ;
2. Αρτροκίνη;
3. Ρίζα της κόλασης κ.λπ.

Μερικά από αυτά έχουν καταχωρηθεί ως φάρμακα και άλλα ως συμπληρώματα διατροφής.

ΣΕ φάρμακαη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι υψηλότερη.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας όταν υπάρχει κίνδυνος γάγγραινας. Χρησιμοποιούνται για τις πρώτες πληγές και τις μη επουλωτικές πληγές που μπορεί να σχηματιστούν λόγω της συσσώρευσης βακτηρίων σε αυτές. Η παροχή αίματος καθίσταται ανεπαρκής για να ξεπεραστεί το παθογόνο και ο ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει όχι μόνο γάγγραινα, αλλά και σήψη.

Φάρμακα ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται:

Τετρακυκλίνη- ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στα βακτηριακά κύτταρα. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, μυκητιάσεις, ηλικία έως 8 ετών, αλλεργίες, λευκοπενία. Τιμή από 50 ρούβλια.

Δοξυκυκλίνη- δράση παρόμοια με την τετρακυκλίνη, διαφορά στην αλλοιωμένη χημική δομή, περισσότερα αποτελεσματικό φάρμακο. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 8 ετών, πορφυρία, ηπατική ανεπάρκεια, μυασθένεια gravis.

Αντιοξειδωτικά

Τα αντιοξειδωτικά δρουν νευρικού ιστούστο επίπεδο της μεμβράνης. Δεσμεύοντας τις ελεύθερες ρίζες σταματούν την καταστροφή της μεμβράνης και της δίνουν την ευκαιρία για αυτοθεραπεία. Αυτό είναι ένα αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας - η αποκατάσταση των δομών της μεμβράνης, επειδή μέσω των κυτταρικών μεμβρανών η νευρική ώθηση εισέρχεται στα κύτταρα.

Η πορεία των αντιοξειδωτικών είναι αρκετά μεγάλη - περίπου 1,5-2 μήνες - και θα πρέπει να διεξάγεται χωρίς κενά και διαλείμματα.

Αυτό η καλύτερη πρόληψηανάπτυξη υποτροπής.

Τα αντιοξειδωτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Mexidol(Το Mexiprim είναι ένα εγχώριο ανάλογο) είναι ένα αντιοξειδωτικό φάρμακο με μεταβολική δραστηριότητα. Η πρόσθετη επίδρασή του είναι να αυξήσει την αντοχή στο στρες των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων σε επιθετικούς παράγοντες και δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αντενδείξεις: οξείες καταστάσειςήπαρ και νεφρά, ατομική δυσανεξία. Η τιμή εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης (δισκία και αμπούλες) - από 400 ρούβλια.

Κυτοφλαβίνη- αντιοξειδωτικό, αυξάνει την αντίσταση των νευρικών κυττάρων στο στρες ακόμα και σε συνθήκες έλλειψης ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι διατηρεί επίσης τα εσωτερικά αποθέματα ενέργειας σε επαρκές επίπεδο. Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου. Τιμή από 400 ρούβλια.

Πεντοξυφυλλίνη(Agapurin, Vasonite, Trental) - διευρύνει τα μικρά αγγεία του σώματος και αυξάνει την παροχή αίματος. Η εισροή αίματος μεταφέρει νέα θρεπτικά συστατικά και αποκαθιστά την ακεραιότητα των μεμβρανών. Αντενδείξεις: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πορφυρία, οφθαλμική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τιμή από 50 ρούβλια (για Ρώσους ομολόγους).

Μεταβολικοί παράγοντες

Τα μεταβολικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας.

Έχουν ευρύ φάσμα δράσης, καθώς όχι μόνο βελτιώνουν τη διατροφή των προσβεβλημένων ιστών και την ένταση των μεταβολικών διεργασιών, αλλά και αποκαθιστούν τη νευρική ίνα.

Κατά τη συνταγογράφηση, επιλέγεται μόνο ένα φάρμακο και τις περισσότερες φορές επιλέγεται με βάση την υποκείμενη νόσο.

Χρησιμοποιείται συχνότερα στον διαβήτη Berlition(Οκτολιπένιο) είναι ένα παράγωγο του θειοκτικού οξέος. Έχει μεταβολική, αντιοξειδωτική και αναπλαστική δράση. Διατηρεί την ακεραιότητα του νευρικού ιστού και επιταχύνει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών. Δεδομένου ότι το θειοκτικό οξύ μειώνει επίσης τη χοληστερόλη του αίματος, συνταγογραφείται επίσης για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (όπως συνοδός νόσος). Ιδανική συνταγή για διαβήτη σε συνδυασμό με αθηρωματικές πλάκες. Το φάρμακο πίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον 1-2 μήνες. Το αποτέλεσμα είναι αθροιστικό και εμφανίζεται σταδιακά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, αλλεργικές αντιδράσεις, ηλικία κάτω των 18 ετών, θηλασμός. Τιμή: από 350 ρούβλια, ανάλογα με τη χώρα προέλευσης. Τα εγχώρια φάρμακα είναι φθηνότερα.

Actovegin- το φάρμακο είναι ένα εκχύλισμα από το αίμα νεαρών μόσχων. Χρησιμοποιούνται τα ενεργά συστατικά του ορού. Το φάρμακο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα και τρέφει όχι μόνο τον νευρικό ιστό των χεριών και των ποδιών, αλλά και τον εγκέφαλο. Το φάρμακο εκλογής για την πολυνευροπάθεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία, πνευμονικό οίδημα, οίδημα, ηλικία έως 18 ετών. Η τιμή είναι από 500 έως 1500 ρούβλια.

Cerebrolysin- κλάσμα πρωτεΐνης από τον εγκέφαλο των χοίρων. Ένα ισχυρό φάρμακο που δρα απευθείας στον νευρικό ιστό: βελτιώνει τον τροφισμό και ξεκινά τη διαδικασία της αυτοθεραπείας. Χρησιμοποιείται συχνότερα στην αλκοολική πολυνευροπάθεια. Αντενδείξεις: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, επιληψία, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Τιμή από 1500 ρούβλια.

Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας μιας νευρικής ώθησης

Με επιδείνωση της αγωγιμότητας ενός νευρικού παλμού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πλήρης ή μερική απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος σε επώδυνα σημεία.
2. Αμυοτροφία.

Σε τέτοιες καταστάσεις, συνταγογραφούνται παράγοντες αντιχολινεστεράσης.

Ενισχύουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Αμέσως μετά την έναρξη της λήψης τους, η ευαισθησία επανέρχεται και το σύμπτωμα των «βαμβακερών ποδιών» εξαφανίζεται. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Νευρομιδίνη- ένας παράγοντας αντιχολινεστεράσης που βελτιώνει τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Αντενδείξεις: επιληψία, αιθουσαίες διαταραχές, στηθάγχη και οξείες καρδιακές παθήσεις, άσθμα, βραδυκαρδία, εντερική απόφραξη και Κύστη, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 18 ετών, αλλεργίες. Τιμή από 1600 ρούβλια για 1 συσκευασία - 10 αμπούλες ανά μάθημα.

Aksamon, Amiridin, Ipigrix - όλα αυτά είναι οικονομικά εγχώρια ανάλογα του Neuromidin.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία είναι τρόποι διόρθωσης των ήπιων συμπτωμάτων των αρχικών σταδίωνπολυνευροπάθεια. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα σε περίπτωση ασθένειας λόγω έλλειψης βιταμινών ή αγγειακών διαταραχών.

Σε άλλες περιπτώσεις, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας και η κύρια λειτουργία της είναι να ενισχύσει το αποτέλεσμα της κύριας θεραπείας.

Εξετάστε όλα τα είδη φυσιοθεραπείας, καθώς και την επίδρασή τους στα νευρικά κύτταρα.

ηλεκτροφόρηση

Μια ασθενής ώθηση του ηλεκτρισμού είναι αποτελεσματική θεραπείαγια την τόνωση της δραστηριότητας των νευρικών ερεθισμάτων και την ενίσχυση των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα.

Ένα μικρό άγχος κάνει τα κύτταρα να αρχίσουν να λειτουργούν σε βελτιωμένη λειτουργία και να χρησιμοποιούν όλα τα εσωτερικά αποθέματα. Οι ενεργές διαδικασίες αυτοθεραπείας ξεκινούν αμέσως, κάτι που είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας.

Το ηλεκτρικό ρεύμα επηρεάζει επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα περιφερειακά αγγεία. Με την τόνωση τους, προάγει την ενεργό ροή αίματος και θρεπτικών συστατικών.

Όλες αυτές οι ιδιότητες έχουν θετική επίδραση στην πορεία της αποκατάστασης και συμβάλλουν στην ενεργό επούλωση των κατεστραμμένων μεμβρανών.

Μαγνητική Θεραπεία

Πραγματοποιείται έκθεση σε μαγνητικά πεδία με βλάβη στα περιφερικά μέρη του νευρικού συστήματος. Δρα τοπικά, δηλαδή επηρεάζει μόνο εκείνον τον νευρικό ιστό που έχει υποστεί την επίδραση κυμάτων από τη συσκευή.

Τα μαγνητικά κύματα επηρεάζουν τις βιοχημικές διεργασίες στις κυτταρικές μεμβράνες, καθώς και τους ίδιους τους άξονες (τον πυρήνα του κυττάρου). Ο μεταβολισμός βελτιώνεται, η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης μέσω των μεμβρανών και ξεκινά η φυσική αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών.

Επηρεάζουν επίσης τον πυρήνα του κυττάρου. Εκτοξεύεται η επιταχυνόμενη ανάκτηση των ινών του ίδιου του άξονα.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνη της ή εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορεί να συνδυαστεί με μασάζ ή ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Μασάζ

Μασάζ - ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσαανάκτηση από ατροφία των μυϊκών ινών. Γίνεται από ειδικούς ιατρούς εκπαιδευμένους σε επαγγελματικές τεχνικές μασάζ. Υπάρχουν επίσης κάποια συμπλέγματα που είναι διαθέσιμα στον ασθενή στο σπίτι. Δηλαδή, μπορείτε να τα φτιάξετε μόνοι σας.

Η διαδικασία βελτιώνει άμεσα την παροχή αίματος στους ιστούς, γι' αυτό και έχει τόσο ισχυρό αποτέλεσμα.

Το μασάζ είναι απαραίτητο για πλήρη ή μερική ατροφία, όταν δεν είναι καν εφικτό να πραγματοποιήσετε μόνοι σας συγκροτήματα φυσικοθεραπείας.

Μερικές φορές αυτό είναι το μόνο μέσο που μπορεί να σηκώσει έναν ασθενή που δεν περπατά στα πόδια του.

Φυσιοθεραπεία

Φυσιοθεραπείαείναι μια από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για την πολυνευροπάθεια. Το LFK επιτρέπει:

1. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος (ενισχύστε την επίδραση των φαρμάκων που στοχεύουν σε αυτό).
2. Αποκατάσταση μυϊκής δύναμης.
3. Επιστρέψτε την ικανότητα να περπατάτε.

Χωρίς επιπλέον σωματική δραστηριότηταη επίδραση των φαρμάκων δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική όταν πρόκειται για την επιστροφή της ικανότητας βάδισης.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στον παρανεοπλασματικό τύπο πολυνευροπάθειας. Αναπτύσσεται με συνοδό ογκολογία, με μεγάλο μέγεθος όγκου.

Ο όγκος συμπιέζει οποιοδήποτε τμήμα του νευρικού συστήματος (νεύρο), το οποίο διακόπτει αμέσως την πλήρη ροή της νευρικής ώθησης, υπάρχουν καθυστερήσεις στη μετάδοση και το περιφερειακό τμήμα που έχει χτυπηθεί αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη ευαισθησίας. Σχηματίζεται πολυνευροπάθεια.

το μοναδικό πιθανή μέθοδοςη διόρθωση της κατάστασης θα είναι η αφαίρεση του όγκου και η αφαίρεση της πίεσης από την περιοχή του νευρικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της διαβητικής μορφής

Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα αντιοξειδωτικά συστήματα του ίδιου του σώματος αρχίζουν να υποφέρουν λόγω της αύξησης του σακχάρου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η εξέλιξη της πολυνευροπάθειας επιταχύνεται πολλές φορές σε σύγκριση με άλλες υποκείμενες ασθένειες.

Επιπλέον, λόγω του οιδήματος των ιστών που προκύπτει από την περίσσεια σακχάρου στο αίμα, αρχίζουν να δημιουργούνται μη επουλωτικά έλκη και πληγές. Αυτός είναι ένας σοβαρός κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας και σήψης. Η θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης, η αντιβιοτική θεραπεία και οι μεταβολικοί παράγοντες διεξάγονται ενεργά. Το φάρμακο εκλογής για τον διαβήτη είναι πάντα το Actovegin.

Τα αντιοξειδωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγαλύτερη διάρκεια και σε μεγάλες δόσεις. Αλλά η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή πρόληψη σοβαρών συνεπειών είναι η αποτελεσματική υπογλυκαιμική θεραπεία.

Χωρίς αυτό, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και με τη βοήθεια των πιο ισχυρών φαρμάκων.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτή τη μορφή της νόσου

Θεραπεία της αλκοολικής μορφής της νόσου

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται πάντα για δύο λόγους:

1. Δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες.
2. Αβιταμίνωση.

Και οι δύο καταστάσεις απαιτούν διόρθωση προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται πάντα σε διαδικασίες καθαρισμού του αίματος: σταγονόμετρα, προσροφητικά κ.λπ.

Η ανεπάρκεια βιταμινών, που εμφανίζεται πάντα σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, αναπληρώνεται με τη λήψη πολυβιταμινούχων σκευασμάτων και πολύπλοκων σκευασμάτων της ομάδας Β, τα οποία χορηγούνται με ένεση.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της θεραπείας αυτού του τύπου ασθένειας είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ και η διόρθωση της δίαιτας.

Δεδομένου ότι το σώμα ενός αλκοολικού είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη οποιωνδήποτε εθισμών, η χρήση παυσίπονων ελαχιστοποιείται.

Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για την πρόληψη της ανάπτυξης της εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Πολυριζονευροπάθεια

Εάν διαγνωστεί πολυριζονευροπάθεια, σημαίνει ότι τα νεύρα επηρεάζονται όχι μόνο στους περιφερικούς ιστούς, αλλά και στον νωτιαίο μυελό. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μακροχρόνια, ειδική ασκήσεις άσκησης θεραπείαςκαι ο ασθενής βρίσκεται υπό τη φροντίδα των γιατρών στο νοσοκομείο.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη αναπηρία και πλήρης απώλεια της ικανότητας βάδισης. Αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, οι γιατροί εγγυώνται ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πρόγνωση θεραπείας

Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την έκβαση της νόσου είναι:

1. Έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.
2. Προσεκτική εφαρμογή των οδηγιών.

Γνώμη ειδικού

Filimoshin Oleg Alexandrovich

Γιατρός - νευρολόγος, Πολυκλινική ΠόληςΌρενμπουργκ.Εκπαίδευση: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Η έγκαιρη θεραπεία εγγυάται την πλήρη ανάρρωση μέσα σε λίγους μήνες.

Εάν ο ασθενής δεν απευθυνθεί έγκαιρα στον γιατρό, τότε η θεραπεία θα είναι πολύ πιο δύσκολη να πραγματοποιηθεί λόγω της ήδη συνεχιζόμενης διαδικασίας καταστροφής των νεύρων. Αλλά και το αποτέλεσμα αναμένεται να είναι θετικό. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η μακροχρόνια ύφεση θεωρείται επιτυχία της θεραπείας.

Παραγωγή

Είναι δυνατή η θεραπεία της πολυνευροπάθειας στον σύγχρονο κόσμο. αφθονία ιατρικά παρασκευάσματα, η οργανωμένη θεραπεία άσκησης και η φυσικοθεραπεία θα βοηθήσουν στην πλήρη αποκατάσταση και στο μέλλον θα δημιουργήσουν μια ισχυρή πρόληψη για την εμφάνιση υποτροπών.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια, μειώνοντας την απόδοση των μυών, επιδεινώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, μειώνοντας την ευαισθησία τους. Οι συνέπειες της πολυνευροπάθειας είναι πολύ επικίνδυνες, γιατί. μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της αίσθησης στα άκρα ή σε πλήρη ακινητοποίηση των προσβεβλημένων περιοχών.

Η πολυνευροπάθεια προσβάλλει συχνότερα τα κάτω και τα άνω άκρα, ενώ όσο πιο παραμελημένη είναι η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους παράλυσης.

Χαρακτηριστικά της νόσου και οι ποικιλίες της

Σε μετάφραση από τα ελληνικά, πολυνευροπάθεια σημαίνει «ταλαιπωρία πολλών νεύρων». Τα αίτια της παθολογίας είναι ποικίλα - σχεδόν οποιοσδήποτε παράγοντας που τουλάχιστον μία φορά είχε αρνητική επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια.

Δεδομένου ότι η ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού εξαρτάται από τη μετάδοση εντολών από τις νευρικές απολήξεις στον εγκέφαλο, με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, εμφανίζεται παραβίαση της ευαίσθητης και κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Σπουδαίος! Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι πιο συχνή, γιατί. Τα πόδια έχουν μεγαλύτερο βάρος από το πάνω μέρος του σώματος.

Με την πολυνευροπάθεια προσβάλλονται συνήθως μικρά νεύρα, γιατί. Η θήκη μυελίνης τους είναι λεπτή και είναι ευκολότερο για επιβλαβείς ουσίες να εισέλθουν στο νεύρο. Ως εκ τούτου, συχνότερα εμφανίζεται πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων - βλάβη στα πόδια και τα χέρια.

Συνήθως, κατά τον καθορισμό της διάγνωσης, ο ασθενής δεν γράφει απλώς τη λέξη "πολυνευροπάθεια των ποδιών ή των χεριών", προστίθεται απαραίτητα κάποιος ορισμός σε αυτήν, ο οποίος εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες πολυνευροπάθειας (κωδικός ICD - G60-G64), οι οποίες διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό, τον βαθμό και την περιοχή της βλάβης και τα αίτια.

Εάν το περιφερικό νευρικό σύστημα έχει αποτύχει ποτέ στο παρελθόν, τότε μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση πολυνευροπάθειας.

Κατά βαθμό και περιοχή βλάβης

Οι νευρικές ίνες μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους - κινητικές, αυτόνομες, ευαίσθητες. Ανάλογα με το ποια νευρική βλάβη επικρατεί, η πολυνευροπάθεια ταξινομείται επίσης:

Μοτέρ (μοτέρ). Η φυσιολογική κατάσταση των μυών επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία στην εργασία τους: εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, σπασμοί, μυϊκή ατροφία και υποτροφία. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται από κάτω προς τα πάνω και μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια κίνησης.

• Βλαστικός. Επηρεάζονται αυτόνομες νευρικές ίνες, από τις οποίες εξαρτάται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Παρατηρείται αύξηση της εφίδρωσης, προβλήματα με την ούρηση, τάση για δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία.
• Αισθητηριακή πολυνευροπάθεια. Υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές: αίσθημα μυρμηκίασης, καψίματος, μούδιασμα, «σέρνεται», επώδυνες και μαχαιριές ακόμα και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στο άκρο.
• Αισθησιοκινητική πολυνευροπάθεια. Συνδυάζει τα συμπτώματα της βλάβης στις αισθητήριες και κινητικές ίνες.
• Μικτός. Περιλαμβάνει σημεία όλων των τύπων διαταραχών.

Στην καθαρή της μορφή, αυτές οι μορφές μπορούν να βρεθούν αρκετά σπάνια· συνήθως διαγιγνώσκονται αισθητηριακές-βλαστικές, κινητικές-αισθητηριακές και άλλοι μικτές μορφές της νόσου.

Ανά τύπο παθολογικής διαδικασίας

Η πολυνευροπάθεια επηρεάζει τις νευρικές ίνες, οι οποίες αποτελούνται από άξονες και περιβλήματα μυελίνης. Ανάλογα με τη βλάβη, υπάρχουν:

• Αξονική πολυνευροπάθεια - εμφανίζεται όταν ο άξονας έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια διαφόρων μεταβολικών διαταραχών: δηλητηρίαση με αρσενικό, μόλυβδο, υδράργυρο, αλκοόλ.
• Απομυελινωτική πολυνευροπάθεια - εμφανίζεται κατά την απομυελίνωση των νευρικών ινών, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζονται κυρίως οι κινητικές και αισθητικές ίνες.

Στην καθαρή τους μορφή, αυτοί οι τύποι δεν υπάρχουν για πολύ: με βλάβη στον νευράξονα, σταδιακά ενώνεται μια διαταραχή απομυελίωσης και με απομυελίνωση, ο αξονικός τύπος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, εμφανίζεται άπω και εγγύς πολυνευροπάθεια: με το άπω, επηρεάζονται κυρίως τα μέρη των ποδιών που βρίσκονται κάτω, με τα εγγύς, τα μέρη των άκρων που βρίσκονται πάνω.

Αιτίες

Για να δώσει αποτελέσματα η θεραπεία της πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας που την προκαλεί.

Γιατί εμφανίζεται πολυνευροπάθεια των άνω άκρων και των ποδιών:

• Ο διαβητικός παράγοντας. Η ήττα των μικρών αγγείων, ως επιπλοκή του διαβήτη, εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Επομένως, ο σακχαρώδης διαβήτης βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των αιτιών πολυνευροπάθειας. Ανάλογη επιπλοκή εμφανίζεται συνήθως σε όσους πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα (5-10 χρόνια).
• τοξική μορφή. Εμφανίζεται όταν ξένες προς το ανθρώπινο σώμα ουσίες εισέρχονται στο αίμα: αρσενικό, μόλυβδος, μεθανόλη, υδράργυρος και άλλες χημικές ενώσεις. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί τοξική πολυνευροπάθεια όταν μακροχρόνια χρήσηφάρμακα, αλλά η πιο κοινή μορφή είναι η αλκοολική πολυνευροπάθεια. Η αλκοολική μορφή εμφανίζεται στο 2-3% περίπου των ατόμων που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ και ως προς τη συχνότητα εμφάνισης βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τη διαβητική μορφή της νόσου.
• Έλλειψη βιταμινών Β. Ορισμένοι τύποι βιταμινών Β (Β12, Β1, Β6) έχουν νευροτροπική δράση, επηρεάζοντας θετικά τα περιφερικά νεύρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, η έλλειψή τους μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις χρόνιας νευραξονικής πολυνευροπάθειας.
• Δυσμεταβολικός τύπος. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της λειτουργίας των νευρικών ιστών ως αποτέλεσμα της εισόδου ουσιών που παράγονται στο σώμα μετά τη μεταφορά ορισμένων ασθενειών.
• Τραυματισμοί. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μπορεί να υπάρξει μηχανική βλάβηνεύρα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη νευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων.

Σημείωση! Η πολυνευροπάθεια προκαλείται συχνά από ασθένειες στις οποίες το σώμα συσσωρεύει βλαβερές ουσίες που επηρεάζουν δυσμενώς το νευρικό σύστημα.

Οι πρωτογενείς ποικιλίες της νόσου περιλαμβάνουν μια κληρονομική μορφή πολυνευροπάθειας και μια ιδιοπαθή μορφή (σύνδρομο Guillain-Barré). Η αιτιολογία αυτών των μορφών δεν είναι πλήρως καθορισμένη, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία ασθενειών κάπως δύσκολη.

Οι δευτερογενείς μορφές πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων περιλαμβάνουν τύπους που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, μεταβολικών διαταραχών, δηλητηριάσεων, παθολογιών των νεφρών και του ήπατος, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, όγκους διαφόρων τύπων.

Συμπτώματα και εξέλιξη της νόσου

Η πολυνευροπάθεια έχει μια αρκετά χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί η συμμετρία της βλάβης των κάτω και άνω άκρων, επειδή. παθογόνα κυκλοφορούν στο αίμα.

Τα πιο κοινά σημάδια της νόσου:

• Πόνος διαφορετικής φύσης, με νευροπαθητική («καύση») απόχρωση.
• Τρέμουλο των δακτύλων.
• Η εμφάνιση μυϊκών συσπάσεων που συμβαίνουν ακούσια.
• Διαταραχές ευαισθησίας (πόνος, απτική, θερμοκρασία). Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται το βότσαλο στο παπούτσι, τις καυτές επιφάνειες και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες.
• Αδυναμία στους μύες, δυσκολία στην κίνηση με μεγάλο πλάτος.
• Οίδημα των κάτω άκρων?
• Μερικό μούδιασμα των ποδιών.

Τα βλαστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση ενός αισθήματος ψύχους, αδυναμίας στα δάχτυλα, κυκλοφορικές διαταραχές (μαρμάρινο χρώμα των άκρων, κακή επούλωση πληγών κ.λπ.), εξάψεις.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων προκαλεί την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• Η εμφάνιση του επώδυνου έντονος πόνοςστα πόδια και τα πόδια, που γίνονται πιο δυνατά σε ζεστές θερμοκρασίες:
• Υπάρχει αδυναμία στα πόδια.
• Τα φυτικά σημάδια αυξάνονται.
• Οι πόνοι σταδιακά αυξάνονται, ενώ εμφανίζεται κνησμός και αλλάζει το χρώμα του δέρματος (σκούρο μωβ, σχεδόν μαύρο).
• Σχηματίζεται ένα διαβητικό πόδι.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματά της εμφανίζονται λόγω των τοξικών επιδράσεων της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μεταβολικών διαταραχών στα νεύρα:

• Αρχικά υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της γάμπας, οι οποίοι επιδεινώνονται από την πίεση
• Εμφανίζεται αδυναμία, εμφανίζεται παράλυση, τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα.
• Εμφανίζεται ατροφία των παρετικών μυών.
• Εμφανίζονται πρωτογενείς διαταραχές ευαισθησίας (οι λεγόμενες αισθήσεις του τύπου "κάλτσες και γάντια").
• Παρατηρείται αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο των περιφερικών άκρων, αποχρωματισμός του δέρματος.

Πολυνευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί και λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, με αποτέλεσμα να δηλητηριάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα από αιθανόλη.

Η πολυνευροπάθεια δεν εμφανίζεται πάντα σταδιακά: στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε μια εβδομάδα, στον υποξεία τύπο - οι εκδηλώσεις αυξάνονται για περίπου ένα μήνα, στη χρόνια μορφή - η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από την άμεση θεραπεία της πολυνευροπάθειας πραγματοποιείται η διάγνωσή της, στην οποία αναλύονται οι εκδηλώσεις της νόσου και διαπιστώνεται η αιτία της, ώστε να αποβληθούν οι παθολογίες που εκδηλώνουν παρόμοια σημεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση:

1. Αναλύονται τα παράπονα του ασθενούς.
2. Η ημερομηνία ορίζεται όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
3. Αποδεικνύεται εάν η δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με την επαφή με χημικές ουσίες.
4. Καθορίζεται εάν ο ασθενής έχει εξάρτηση από το αλκοόλ.
5. Διαπιστώνονται κληρονομικοί παράγοντες.
6. Γίνεται εξέταση αίματος.
7. Συνταγογραφείται βιοψία των νευρικών απολήξεων.
8. Γίνεται ηλεκτρονευμογραφία.
9. Μια εξέταση συνταγογραφείται από νευρολόγο, σε ορισμένες περιπτώσεις - από ενδοκρινολόγο, θεραπευτή.

Δεδομένου ότι η πολυνευροπάθεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, η κύρια θεραπεία της θα στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να διεξάγονται με πολύπλοκο τρόπο προκειμένου να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας ταυτόχρονα με την κύρια θεραπεία.

Ιατρική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο και την ποικιλία της νόσου, καθώς και το στάδιο της πολυνευροπάθειας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:

• Βιταμίνες. Προτιμώνται οι βιταμίνες Β σε συνδυασμό με άλλα μέταλλα και βιταμίνες. Παρασκευάσματα βιταμινώνβελτιώνουν την ικανότητα των νεύρων να αποκαθιστούν τα δικά τους δομικά συστατικά, παρέχουν αντιοξειδωτική προστασία.
• Παυσίπονα. Να σταματήσει πόνος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αναλγητικά (τραμαλ, ασπιρίνη) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις χορηγείται στους ασθενείς κωδεΐνη ή μορφίνη.
• Ορμονική θεραπεία και ανοσοκατασταλτικά. Τα σχήματα ορμονικής θεραπείας (μεθυλπρεδνιζολόνη) συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση και την επακόλουθη μείωση της δόσης. Η ορμονική θεραπεία συμπληρώνεται με το διορισμό ανοσοσφαιρινών (σανδοσφαιρίνη) και αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.
• Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των νευρικών ινών (τριντάλη, βαζονίτης, πεντοξιφυλλίνη).
• Φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία παροχής θρεπτικών ουσιών στους ιστούς (πιρακετάμη, μιδρονάτη).

Κατά τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια μόνο με φάρμακα. παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου σωστή λειτουργίαδιατροφή, δραστηριότητες αποκατάστασης και ειδική φροντίδακαι συνεχής φροντίδα των ασθενών.

Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας

Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας, ειδικά εάν η νόσος έχει κληρονομική ή χρόνια μορφή.

Εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα από μαγνητικά πεδία.
• Μασοθεραπεία;
• ηλεκτροφόρηση;

Το μασάζ με πολυνευροπάθεια βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών, βελτιώνει και διεγείρει την απόδοσή τους. Λόγω αυτού, οι κινητικές λειτουργίες ανακάμπτουν γρηγορότερα, ο κίνδυνος μυϊκής ατροφίας μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε οξείες μορφές της νόσου, δεν πρέπει να γίνεται μασάζ.

Σημείωση! Με τοξική και ιδιαίτερα αλκοολική πολυνευροπάθεια, επουλωτικές διαδικασίεςπραγματοποιούνται μόνο μετά από καθαρισμό του αίματος, που παράγεται σε σταθερές συνθήκες.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο ανεξάρτητα στο σπίτι όσο και υπό την καθοδήγηση γιατρού. Βοηθούν στην τόνωση της εργασίας των μυών, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε εν μέρει ή πλήρως την αποτελεσματικότητα των άκρων.

Λαϊκές μέθοδοι

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται καλά με ποδόλουτρα: 100 γραμμάρια ξύδι και επιτραπέζιο αλάτι (300 g) διαλύονται σε νερό (3 λίτρα) και το νερό κατεβάζεται στο μπάνιο για ένα λεπτό κάθε μέρα για ένα μήνα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, η πολυνευροπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε μια χρόνια μορφή που δεν είναι πλήρως ιάσιμη. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο παύει εντελώς να αισθάνεται τα άκρα του και οι μύες έρχονται σε τέτοιο σχήμα που ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, επειδή. η ικανότητά του να κινείται ήταν εντελώς μειωμένη.

Σπουδαίος! Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της πολυνευροπάθειας με τέτοιους τύπους ασθενειών όπως μολυσματικές, αλκοολικές, τοξικές. Στη διαβητική μορφή, είναι δυνατή μόνο μερική μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, σε παραβίαση της λειτουργίας των νεύρων που είναι υπεύθυνα για το έργο της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αρρυθμία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στη διαβητική μορφή, είναι πιθανές δευτερογενείς λοιμώξεις, σηπτικές επιπλοκές και κακή επούλωση τραυμάτων.

Με την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή, αλλά παρόλα αυτά είναι καλύτερο να αποφευχθεί η ασθένεια παρά να θεραπευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποφέροντας από δυσάρεστα συμπτώματα.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πολυνευροπάθεια, αλλά είναι δυνατό να μειωθούν σημαντικά οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της: εγκαταλείψτε το αλκοόλ, θεραπεύστε μολυσματικά και ιογενείς ασθένειες, παρακολουθήστε την ποιότητα των προϊόντων που χρησιμοποιούνται, περιορίστε την επαφή με χημικές τοξικές ενώσεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τοξικής πολυνευροπάθειας

Οι ασθένειες του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται με τη μορφή νευρολογικών συμπτωμάτων. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σύσπαση (σύσφιξη της άρθρωσης), τρέμουλο των άκρων, πάρεση (εξασθένηση) και παράλυση των μυϊκών ιστών, μείωση ή εμβάθυνση των αντανακλαστικών, καθώς και σημεία παραισθησίας. Το τελευταίο σημείο είναι η αίσθηση του τρεξίματος, το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα ενός συγκεκριμένου σημείου του σώματος.

Τα συμπτώματα εντοπίζονται κυρίως στον τόπο της νεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου, για παράδειγμα, εάν ο κλάδος του προσώπου είναι κατεστραμμένος, υποφέρει ολόκληρο το πρόσωπο. Μερικές φορές οι αιτίες κρύβονται στις παθολογικές διεργασίες που έχουν προκύψει στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθεί μια τέτοια ασθένεια όπως η πολυνευροπάθεια (πολυνευροπάθεια). Είναι βλάβη σε πολλά νεύρα ταυτόχρονα, κυρίως από εξωτερικούς παράγοντες. Άλλες αιτίες μπορεί να προηγούνται αυτής της διαδικασίας, όπως μόλυνση ή διαβήτης, που είναι σημαντικό να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Με πολλαπλές νευρικές βλάβες, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν πολυνευροπάθεια, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι. Η βλάβη εντοπίζεται κυρίως στο περιφερικό τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος και αυτής της διαδικασίας προηγούνται κυρίως εξωτερικοί παράγοντες που έχουν διαταράξει εδώ και καιρό τη δουλειά τους.

Η τοξική πολυνευροπάθεια είναι ο κύριος τύπος πολλαπλών βλαβών των νευρικών ινών. Για αυτήν, ο προηγούμενος παράγοντας μπορεί επίσης να είναι ασθένειες στις οποίες συσσωρεύονται ουσίες τοξικές για τον άνθρωπο. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται οι ενδοκρινικές διαταραχές, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιφερική πολυνευροπάθεια και εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης υψηλό επίπεδοσάκχαρο αίματος στα περιφερικά νεύρα. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται δυσμεταβολική πολυνευροπάθεια λόγω χαρακτηριστικών αστοχιών στο μεταβολισμό.

Η τοξική νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα, αλλά και λόγω άλλων ουσιών που καταστρέφουν τις νευρικές ίνες.

Για παράδειγμα, μια ουσία μπορεί να μην βρίσκεται μέσα στο σώμα, αλλά να εισέρχεται συνεχώς από έξω. Βασικά, μια τέτοια τοξίνη είναι τα αλκοολούχα ποτά και αυτού του είδους η ασθένεια ονομάζεται αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, τα χέρια του ασθενούς επηρεάζονται σταδιακά. Η νόσος εντάσσεται επίσης στην ομάδα των δυσμεταβολικών αποτυχιών και καλύπτει κυρίως κινητικά αισθητήρια συμπτώματα.

Ογκολογικές ασθένειες κακοήθους φύσης δεν είναι ασυνήθιστες στη νευροπάθεια. Δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα και είναι εξαιρετικά δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτά, επομένως η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ως επί το πλείστον αρνητική. Τα νεοπλάσματα ανήκουν στον παρανεοπλασματικό τύπο της νόσου.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη, όπως ο βάκιλος της διφθερίτιδας, προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Τα απόβλητά του βλάπτουν τις νευρικές ίνες και σταδιακά αρχίζουν να αποτυγχάνουν. Μια ασθένεια αυτής της μορφής ανήκει σε μολυσματική και τοξική ταυτόχρονα.

Τα αίτια της πολυνευροπάθειας δεν συνδέονται πάντα με τις τοξικές επιδράσεις διαφόρων ουσιών. Η ασθένεια μερικές φορές εμφανίζεται λόγω ανοσολογικών αποτυχιών, κατά τις οποίες τα αντισώματα καταστρέφουν το περίβλημα μυελίνης των νευρικών κυττάρων. Αυτό το είδος της νόσου ονομάζεται απομυελινωτική και ανήκει στην ομάδα των αυτοάνοσων παθολογικών διεργασιών. Συχνά αυτός ο τύπος νευροπάθειας έχει έναν γενετικό παράγοντα στην ανάπτυξη και η κληρονομική κινητική αισθητηριακή παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στους κινητικούς μυς.

Μορφές της νόσου

Η πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων εκδηλώνεται με τη μορφή έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων και ο βαθμός εκδήλωσής της εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τους τύπους βλάβης.

Σύμφωνα με τον τύπο της βλάβης στις νευρικές ίνες, η παθολογία μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

• Απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (αξονική απομυελινωτική νόσος). Αυτή η παθολογική διαδικασία είναι η καταστροφή του περιβλήματος της μυελίνης στις διεργασίες (άξονες) που προέρχονται από νευρώνες.
• Αξονική πολυνευροπάθεια. Εμφανίζεται λόγω αστοχιών στην εργασία των αξόνων.
• νευροπαθητική πολυνευροπάθεια. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω βλάβης στο σώμα του νευρώνα (νευρικό κύτταρο).

Η παθολογία μπορεί να χωριστεί σε ορισμένους τύπους έκθεσης, και συγκεκριμένα:

• Αισθητηριακή πολυνευροπάθεια. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν παραβίαση της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων, για παράδειγμα, αίσθημα πόνου, καψίματος και μούδιασμα.
• Κινητική πολυνευροπάθεια. Υπάρχει μυϊκή βλάβη. Αυτό συμβαίνει με τη μορφή αδυναμίας, ατροφίας, παράλυσης κ.λπ.
• Αισθησιοκινητική πολυνευροπάθεια. Σε αυτό το είδος βλάβης συνδυάζονται αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές.
• Βλαστική πολυνευροπάθεια. Οι αποτυχίες σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν στο αυτόνομο τμήμα του νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτές οι νευρικές ίνες είναι επίσης υπεύθυνες για άλλα συστήματα που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει συνειδητά, δηλαδή τον καρδιακό ρυθμό, το σάλιο, τον ιδρώτα κ.λπ.
• Μικτή εμφάνιση. Περιλαμβάνει διάφορα σημάδιαπαραβιάσεις κοινές σε όλες τις ομάδες.

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• Ιδιοπαθής μορφή (πολυνευροπάθεια άγνωστης προέλευσης). Δεν υπάρχει σαφής λόγος για αυτήν την ποικιλία, αλλά οι αποτυχίες του ανοσοποιητικού συστήματος θεωρούνται η κύρια εκδοχή της ανάπτυξης.
• κληρονομική μορφή. Μια τέτοια παθολογία μεταδίδεται από τους γονείς.
• Δυσμεταβολική μορφή. Εμφανίζεται λόγω μεταβολικών αποτυχιών.
• τοξική μορφή. Η ανάπτυξη αυτής της ποικιλίας συμβαίνει λόγω της επίδρασης των τοξινών στο σώμα.
• Μεταλοιμώδης μορφή. Αυτός ο τύπος πολυνευροπάθειας εμφανίζεται λόγω παλαιότερων λοιμώξεων που έχουν επηρεάσει τα περισσότερα συστήματα του σώματος, για παράδειγμα, μόλυνση από τον ιό HIV ή διφθερίτιδα.
• παρανεοπλασματική μορφή. Εκδηλώνεται στο πλαίσιο ογκολογικών ασθενειών κακοήθους φύσης.
• Συστηματικά νοσήματα. Αυτός ο τύπος πολυνευροπάθειας είναι μέρος μιας άλλης παθολογικής διαδικασίας που έχει εμφανιστεί στον συνδετικό ιστό, για παράδειγμα, το σκληρόδερμα (αποτυχία στην παραγωγή κολλαγόνου).

Συμπτώματα

Λόγω της πολυνευροπάθειας, υποφέρουν κυρίως τα πόδια και τα χέρια ενός ατόμου, πιο συγκεκριμένα τα πόδια και τα χέρια. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα κυρίως μικρά νεύρα είναι κατεστραμμένα, καθώς είναι πιο εύκολο για τις τοξίνες να τα καταστρέψουν. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα πολυνευρικό σύνδρομο και χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα στα άνω και κάτω άκρα. Συχνά η βλάβη εμφανίζεται συμμετρικά καθώς οι τοξίνες μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Με την πολυνευροπάθεια, τα συμπτώματα της νευρικής βλάβης είναι τα εξής:

• Αισθήσεις πόνου διαφορετικής φύσης εκδήλωσης με στοιχείο καύσης.
• Τρόμος (τρόμος) στα κάτω και άνω άκρα, που εκδηλώνεται κυρίως στα δάχτυλα.
• Ανεξέλεγκτες συσπάσεις, οι οποίες είναι μυϊκές συσπάσεις
• Οι ευαίσθητες αποτυχίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μειωμένη αντίληψη της θερμοκρασίας, πόνο και άγγιγμα (μούδιασμα) είναι επίσης χειρότερες. Με τον διαβήτη, οι ασθενείς μπορεί να μην παρατηρήσουν καν το γυαλί ή τα βότσαλα να μπαίνουν στο παπούτσι με πολυνευροπάθεια του ποδιού.
• Πάρεση (αδυναμία) των μυών, με αποτέλεσμα να γίνεται πιο δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει μεγάλες αποστάσεις και να εκτελέσει καθημερινά καθήκοντα. Ένα τέτοιο σύμπτωμα συχνά συνδυάζεται με χαμηλό τόνο μυϊκών ιστών και κατάρρευση στον ασθενή και εμφανίζεται κυρίως με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων.

Ο κύριος κίνδυνος είναι τα φυτικά σημάδια της νόσου, και μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Άλματα θερμοκρασίας.
• Εντατική εργασία των σμηγματογόνων αδένων.
• Χλωμό δέρμα;
• Διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος.
• Καρδιακός αρρυθμός.

Με την πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, τα πιο έντονα συμπτώματα είναι συνήθως τα ακόλουθα:

• Μειωμένη ευαισθησία;
• Μυϊκή πάρεση;
• Μειωμένα αντανακλαστικά του Αχιλλέα.
• τροφικές αλλαγές.

Η πολυνευροπάθεια των άνω άκρων εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο, αλλά το χρώμα του δέρματος γίνεται πιο χλωμό και ο τρόμος είναι πολύ πιο δυνατός. Ωστόσο, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα με την πάροδο των ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδηλώνεται μετά από 2-3 ώρες, για παράδειγμα, μετά από ακτινοβολία ή σοβαρή δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, λόγω κρίσιμης έλλειψης βιταμίνης Β12, εμφανίζεται ευαίσθητη αταξία. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού. Περιέχουν νευρικά κλαδιά που είναι υπεύθυνα για την αντίληψη των αρθρώσεων και των μυών. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, γιατί με την αταξία ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί στο σκοτάδι, επειδή δεν καταλαβαίνει πού βρίσκονται τα πόδια και τα χέρια του. Ωστόσο, με καλό φωτισμό, το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του και ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή.

Με την αυτόνομη πολυνευροπάθεια, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει ξαφνικά από καρδιακή ανακοπή, η οποία συμβαίνει λόγω σοβαρής αρρυθμίας ή κοιλιακής δυσλειτουργίας. Αυτή η μορφή παθολογίας αναφέρεται στον καρδιακό τύπο πολυνευροπάθειας.

Διαγνωστικά

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, καθώς και των άνω, καθορίζεται από νευρολόγο. Ο θεράπων ιατρός επικεντρώνεται στην ανάκριση και την εξέταση του ασθενούς και βασικά η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ενόργανη μέθοδοςεξετάσεις. Στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας, η διάγνωση με χρήση υπερήχων, καθώς και υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, δεν θα φέρει αποτελέσματα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ηλεκτρονευρομυογραφία για να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Χρησιμεύει στην ανίχνευση τυχόν παραμικρών αστοχιών κατά τη διέλευση μιας ώθησης κατά μήκος των νευρικών ινών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο νευρολόγος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πού σημειώθηκε η παραβίαση, δηλαδή στον άξονα, τη θήκη του ή το σώμα του νευρώνα.

Για να κάνετε μια διάγνωση, μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, για παράδειγμα, στον διαβήτη, μια αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου θα είναι ορατή σε αυτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί λαμβάνουν βιοψία νευρικού ιστού.

Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας συνίσταται στη διέλευση μιας μακράς πορείας θεραπείας. Η διάρκειά του εξαρτάται συνήθως από τον βαθμό της βλάβης και τα αίτια τους, γιατί είναι απαραίτητη η αποκατάσταση των νευρικών οδών με νέο τρόπο, και αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει. Γι' αυτό η πολυνευροπάθεια αναφέρεται σε οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος, και όχι σε λειτουργικές.

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου και να την εξαλείψετε. Μπορείτε να καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε την πολυνευροπάθεια χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των διαβητικών. Θα πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους πιο προσεκτικά, ώστε να παραμένουν πάντα φυσιολογικά. Όταν πρόκειται για αλκοολικούς, πρέπει να εγκαταλείψουν το αλκοόλ. Διαφορετικά, ούτε η πρώτη ούτε η δεύτερη ομάδα δεν θα βοηθηθούν από φάρμακα. Στο ογκολογικά νοσήματαπριν από τη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα νεοπλάσματα που έχουν προκύψει στο σώμα.

Με την πολυνευροπάθεια, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

Συνιστάται η χρήση αλοιφής και δισκίων στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας σε συνδυασμό με σωστή διατροφή. Πρέπει να προσθέσετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή σας και, αν είναι δυνατόν, να σταματήσετε τα τηγανητά, τα καπνιστά και τις κονσέρβες. Συνιστάται να βράζετε το φαγητό ή να το αχνίζετε.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Electrofariz με βάση το Dibazol και τη θειαμίνη.
• Επεξεργασία με αλουμινόχαρτο (περιτύλιγμα αρμών).
• Θεραπευτικά λουτρά;
• Βελονισμός.

Το μασάζ είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για την πολυνευροπάθεια. Θα πρέπει να γίνεται από έμπειρο ειδικό για να μην επιδεινωθεί η πορεία της νόσου.

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων συνήθως συνίσταται όχι μόνο στη χρήση φαρμάκων, αλλά και στη γυμναστική. Σας επιτρέπει να διατηρείτε τον μυϊκό τόνο και βελτιώνεται γενική κατάστασηάρρωστος. Η θεραπευτική άσκηση (θεραπεία άσκησης) θα πρέπει να συνταγογραφείται ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνιστάται η σωματική υπερφόρτωση.

Πρόβλεψη

Συνήθως η πρόγνωση για πολυνευροπάθεια δεν είναι καλή. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και τείνει να εξελιχθεί. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο και ακόμη και να πεθάνει λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Ορισμένοι τύποι ασθενειών δεν έχουν καθόλου θεραπεία, για παράδειγμα, αυτές που προκαλούνται από αυτοάνοσες αποτυχίες. Εάν πρόκειται για δηλητηρίαση από αλκοόλ ή διαβήτη, τότε η πρόγνωση είναι γενικά θετική, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής εξομαλύνει τη συγκέντρωση του σακχάρου και αρνείται το αλκοόλ.

Η πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή βλάβη στους νευρικούς ιστούς και πρέπει να αντιμετωπίζεται όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, διαφορετικά η παθολογία θα προχωρήσει. Αυτή η εξέλιξη των γεγονότων συχνά οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, δεν ισχυρίζονται ότι αποτελούν αναφορά και ιατρική ακρίβεια και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Τι είναι η πολυνευροπάθεια

Η πολυνευροπάθεια είναι επικίνδυνη ασθένεια, κατά την ανάπτυξη του οποίου υπάρχει σοβαρή βλάβη στις περιφερειακές περιοχές του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Πρώτον, υπάρχει παραβίαση στις απομακρυσμένες περιοχές, μετά την οποία η ασθένεια αρχίζει να αποκτά σταδιακά έναν ανοδικό χαρακτήρα, εξαπλώνεται εγγύς. Τα κύρια σημεία της πολυνευροπάθειας είναι η περιφερική παράλυση.

Τι είναι η πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εκδηλώνεται με τη μορφή παθολογίας που εμφανίζεται στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, πολλές νευρικές απολήξεις καταστρέφονται. Σε αυτή την περίπτωση, η πολυνευροπάθεια των άνω άκρων μπορεί να είναι οξεία, χρόνια, υποξεία, φλεγμονώδης. Η ζωτική δραστηριότητα του σώματος εξασφαλίζεται με τη μετάδοση εντολών στον εγκέφαλο με νευρικές απολήξεις. Με την ανάπτυξη αυτή η ασθένειαυπάρχει παραβίαση της κινητικής και αισθητηριακής λειτουργίας.

Το ICD 10 ή η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης περιλαμβάνει την πολυνευροπάθεια. Δεδομένης της κυριαρχίας της νευρικής βλάβης ή μιας συγκεκριμένης λειτουργίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

• αισθητηριακό - υπάρχει αίσθημα πόνου, καψίματος και μούδιασμα των άκρων.
• μοτέρ - ανησυχίες μυϊκή αδυναμία, υπάρχει αραίωση (ατροφία) των μυών.
• αισθητηριοκινητικό - σημάδια βλάβης στις κινητικές και αισθητήριες ίνες εμφανίζονται ταυτόχρονα.
• φυτικό - υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, αυξάνεται η εφίδρωση, ανησυχίες για το ξηρό δέρμα.
• μικτά - εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης σε όλους τους τύπους νεύρων.

αξονική

Αυτός ο τύπος πολυνευροπάθειας αναπτύσσεται με μια ποικιλία διαταραχών της μεταβολικής διαδικασίας. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με μέθη με υδράργυρο, μόλυβδο, αρσενικό, εάν υπάρχει. εθισμός στο αλκοόλ. Λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της πολυνευροπάθειας, χωρίζεται σε έναν τύπο όπως:

Τύποι νευραξονικής πολυνευροπάθειας:

1. Η ανάπτυξη οξείας μορφής μπορεί να συμβεί σε λίγες ημέρες, η παραβίαση προκαλείται από σοβαρή δηλητηρίαση, γενική δηλητηρίαση του σώματος, εάν έχει εκτεθεί μια ουσία όπως ο υδράργυρος, το αρσενικό, η μεθυλική αλκοόλη, ο μόλυβδος, το μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 10 ημέρες. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.
2. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, αναπτύσσεται υποξεία νευραξονική πολυνευροπάθεια, η οποία είναι χαρακτηριστική για μια τοξική και μεταβολική μορφή. Η ανάρρωση διαρκεί πολύ και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
3. Η αξονική χρόνια πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές διαρκεί έξι μήνες. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται εάν το σώμα υποφέρει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 και Β12, υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης, όγκος, καρκίνος, λέμφωμα.
4. Η υποτροπιάζουσα αξονική πολυνευροπάθεια μπορεί να διαταράσσεται επανειλημμένα, εκδηλώνεται για αρκετά χρόνια με διαφορετικά διαστήματα.

Μια αλκοολική μορφή αξονικής πολυνευροπάθειας είναι κοινή. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής και παρατεταμένης χρήσης αλκοολούχων ποτών. Μεγάλη σημασία έχει η ποσότητα και η ποιότητα του αλκοόλ που λαμβάνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση της υγείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, η υπάρχουσα εξάρτηση από το αλκοόλ θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Απομυελινωτική

Με την παρουσία του συνδρόμου Guillain-Bare, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια. την προκαλεί μολυσματική ασθένεια. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αίσθημα αδυναμίας, υπάρχει πόνος στα άκρα, που έχει χαρακτήρα ζώνης. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της πολυνευροπάθειας είναι η μυϊκή αδυναμία, η υγεία εξασθενεί σημαντικά και τα σημάδια μιας αισθητηριακής μορφής της νόσου εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Η ανάπτυξη αυτής της φόρμας μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα.

Εάν αναπτυχθεί πολυνευροπάθεια διφθερίτιδας, τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, ένα τέτοιο όργανο όπως η γλώσσα υποφέρει, οπότε γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει και να εκφράσει τις δικές του σκέψεις, υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση σάλιου και τροφής. Η αναπνευστική λειτουργία είναι εξασθενημένη, το φρενικό νεύρο επηρεάζεται. Παράλυση των άκρων δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από περίπου 4 εβδομάδες, κατά τις οποίες παρατηρείται παραβίαση της ευαισθησίας.

Τύποι πολυνευροπάθειας και τα συμπτώματά τους

Λαμβάνοντας υπόψη ποιος παράγοντας προκάλεσε νευρική βλάβη, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

τοξικός

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με μόλυβδο, υδράργυρο, αρσενικό, κατά παράβαση των κύριων κανόνων για τη χρήση οικιακών χημικών ουσιών. Η τοξική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται στον χρόνιο αλκοολισμό, επειδή παρουσία αυτού του προβλήματος εμφανίζεται μια αρνητική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων δυσλειτουργιών στο σώμα.

Η τοξική πολυνεροπάθεια της διφθερίτιδας εκδηλώνεται με τη μορφή επιπλοκών μετά τη διφθερίτιδα, αναπτύσσεται σχεδόν πάντα σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία διαταραχών που σχετίζονται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος - για παράδειγμα, υποφέρει η κινητική δραστηριότητα, απότομη πτώσηευαισθησία. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Φλεγμονώδης

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προηγουμένως μεταφερόμενων φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο νευρικό σύστημα. Εάν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας, μούδιασμα των άκρων, εξασθενημένη ομιλία και διαδικασία κατάποσης σάλιου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Δεν συνιστάται να κάνετε αυτοθεραπεία, αυτό οδηγεί σε κακά αποτελέσματα.

αλλεργικός

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου πολυνευροπάθειας συμβαίνει σε φόντο οξείας δηλητηρίασης με αρσενικό, μεθυλική αλκοόλη, οργανοφωσφορικές ενώσεις, μονοξείδιο του άνθρακα. Οχι λιγότερο από σημασιαέχουν επίσης επικίνδυνες χρόνιες δηλητηριάσεις, μπέρι-μπέρι, διφθερίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη. Πολύ συχνά, ο μηχανισμός ανάπτυξης της αλλεργικής πολυνευροπάθειας συνδέεται με το γεγονός ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

τραυματικός

Αυτή η μορφή πολυνευροπάθειας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών ποικίλης φύσης. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται τις επόμενες εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η άσκηση είναι σημαντική σε περίπτωση πολυνευροπάθειας, λόγω της οποίας ο τραυματισμένος μυς αναρρώνει πολύ πιο γρήγορα. Το πρώτο σύμπτωμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι η παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των άκρων.

Αιτίες

1. κληρονομικός παράγοντας. Παρουσία ορισμένων γενετικών διαταραχών που προκαλούν τον περιφερικό τύπο πολυνευροπάθειας.
2. Μεταβολικές διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει τον σακχαρώδη διαβήτη, την ουραιμία, στην οποία παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών στο αίμα.
3. ανοσοποιητικό παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μεγάλο αριθμό αντισωμάτων και παράγονται ανοσοποιητικό κύτταροεπιτίθεται στις νευρικές ίνες.
4. Συστηματικά νοσήματα. Μπορεί να προκαλέσει μια βλαστική μορφή πολυνευροπάθειας ορισμένες παραβιάσειςπου ρέει στον συνδετικό ιστό (ως αποτέλεσμα του εξασθενημένου σχηματισμού κολλαγόνου, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, με το σκληρόδερμα παράγεται αυξημένη ποσότητα).
5. Λοιμώξεις. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διφθερίτιδα, HIV κ.λπ.
6. Δηλητηρίαση. Άλατα βαρέων μετάλλων, οργανικοί διαλύτες, αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά μπορούν να τους προκαλέσουν.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας, λαμβάνονται τα ακόλουθα βήματα:

• αναλύονται τα παράπονα του ασθενούς.
• έχει διαπιστωθεί πόσο καιρό πριν άρχισαν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.
• αποδεικνύεται εάν η δραστηριότητα του ασθενούς συνδέεται με συνεχή επαφή με διάφορες χημικές ουσίες.
• εάν τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας εκδηλώθηκαν στους πλησιέστερους συγγενείς.
• διαπιστώνεται εάν ο ασθενής έχει εξάρτηση από το αλκοόλ.
• πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το επίπεδο των προϊόντων μεταβολισμού της γλυκόζης και των πρωτεϊνών, για την περιεκτικότητα σε άλατα βαρέων μετάλλων.
• συνταγογραφείται βιοψία νεύρου - με τη βοήθεια ειδικής βελόνας, λαμβάνεται ένα κομμάτι του νεύρου, το οποίο εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
• Εκτελείται ηλεκτρονευρομυογραφία - αυτή η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας διέλευσης μιας ώθησης κατά μήκος των νευρικών ινών και στην καθιέρωση των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται όταν τα νεύρα καταστρέφονται.
• πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση, στην οποία προσδιορίζονται διάφορες παθολογίες.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και έναν θεραπευτή.

Θεραπεία της πολυνευροπάθειας

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας στο σπίτι, αλλά δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η φόρτιση φέρνει οφέλη, ασκήσεις για τις οποίες ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε. Με τη βοήθειά του, αποκαθίσταται η κινητική δραστηριότητα, αποτρέπεται η μυϊκή ατροφία, συνιστάται η χρήση μπαλωμάτων πιπεριού για τοπική προθέρμανση.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία, μετά την οποία τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά σε ατομική βάση. Τα κεφάλαια που λαμβάνονται βοηθούν στη διατήρηση ενός εξασθενημένου σώματος, έχουν γενική επίδραση ενίσχυσης. Η θεραπεία διαφόρων τύπων της νόσου στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την εμφάνισή της.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια: πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ ορισμένων από τις συνέπειες της νόσου που αναφέρονται παρακάτω, δεν υπάρχουν πνεύμονες. ο ασθενής χειροτερεύει. Η θεραπεία υπό έλεγχο είναι μια αναγκαιότητα και σκληρή. Τι θα συμβεί στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων:

• Παράβαση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣπροκλητικός αιφνίδιος θάνατος. Η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής αυξάνεται σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας των νεύρων που είναι υπεύθυνα για το έργο της καρδιάς.
• Προβλήματα με την αναπνευστική λειτουργία. Στο σύνδρομο Ghilain-Barr διαταράσσεται η εργασία των νεύρων που διασφαλίζουν τη λειτουργία των αναπνευστικών μυών.
• Παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Εκδηλώνεται με την παρουσία σοβαρής αδυναμίας στους μύες.

Πρόληψη

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως:

• το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα ελέγχεται.
• πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών.
• τηρούνται προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εργασία με χημικά.
• Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή, δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση της συνταγογραφούμενης δόσης.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Η πολυνευροπάθεια είναι μια βλάβη των περιφερικών νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων που τους παρέχουν θρέψη. Αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται μερικές φορές πολυνευροπάθεια, που αλλάζει ένα γράμμα, νευροπάθεια, πολυριζονευροπάθεια ή πολυνευρίτιδα, αλλά η τελευταία (πολυνευρίτιδα) γίνεται αντιληπτή ως φλεγμονή και για τα περιφερικά νεύρα είναι αλήθεια φλεγμονώδης διαδικασίακατά κάποιο τρόπο δεν είναι τυπικό, αν συμβεί, είναι πολύ σπάνιο.

Η βάση των πολυνευροπαθειών είναι άλλοι παράγοντες: μεταβολικές διαταραχές (ένα ζωντανό παράδειγμα είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια), ισχαιμικούς παράγοντες, μηχανικές βλάβες, που δίνουν μορφολογικές αλλαγές στις νευρικές ίνες. Και ακόμη και μια μόλυνση που έχει εισχωρήσει στις νευρικές ίνες δεν δίνει μια τυπική φλεγμονή, αλλά εκδηλώνεται ως αλλεργική αντίδραση. Γι’ αυτό και η λέξη «πολυνευρίτιδα» φεύγει σταδιακά από την ορολογία.

Εάν, εκτός από τα περιφερικά νεύρα, διαταραχές επηρεάζουν τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, η ασθένεια ονομάζεται πολυριζονευροπάθεια. Η παθολογική διαδικασία είναι πιο αισθητή όταν επηρεάζονται τα άπω μέρη των ποδιών (πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων) - εκφράζεται από το χαρακτηριστικό «βάδισμα του κόκορα» του ασθενούς.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι πολύ διαφορετικοί, σχεδόν κάθε παράγοντας που είχε αρνητική επίδραση στο σώμα τουλάχιστον μία φορά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου, ενώ μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου παραμένουν ένα μυστήριο για πάντα.

Πώς να κατανοήσετε τη διάγνωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς στη «διάγνωση» δεν βλέπουν μόνο τη λέξη «πολυνευροπάθεια», αλλά συνήθως προστίθεται κάποιος ορισμός σε αυτήν. Και αν οι λέξεις «αλκοολικό» ή «τοξικό» είναι λίγο πολύ ξεκάθαρες στους ανθρώπους, τότε άλλοι όροι («αξονικός» και «απομυελινωτικός») εγείρουν ερωτηματικά. Για να κατανοήσει ο αναγνώστης την έννοια αυτών των ορισμών, θα χρειαστεί, με βάση δεδομένα από διάφορες πηγές, να προσπαθήσει να ταξινομήσει με κάποιο τρόπο αυτήν την παθολογία, καθώς δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια γενικά αποδεκτή έκδοση της ταξινόμησης.

Από την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές πολυνευροπάθειας:

• Πεπτικός.
• Κληρονομικός.
• Αυτοάνοσο.
• Μεταβολική (ηπατική, ουραιμική, διαβητική πολυνευροπάθεια).
• Τοξικός.
• Μολυσματικό-τοξικό.

Εν τω μεταξύ, στη βιβλιογραφία μπορεί κανείς να βρει και μια άλλη διαίρεση της νόσου σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, όπου διακρίνονται: φλεγμονώδης, αν και η αληθινή φλεγμονή ταξινομείται ως εξαιρετικά σπάνια, τοξικό, αλλεργικόΚαι τραυματικόςεπιλογές.

απομυελίνωση στη νευροπάθεια

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, έχουν διακριθεί δύο μορφές της νόσου και, όπως φαίνεται, οι απόψεις δεν διαφέρουν εδώ:

1. Αξονική πολυνευροπάθεια - εμφανίζεται όταν ο άξονας έχει υποστεί βλάβη.
2. Απομυελίνωση - σχηματίζεται από την απομυελίνωση των νευρικών ινών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι δύο μορφές δεν υπάρχουν για πολύ, και επομένως όχι πάντα, στην καθαρή τους μορφή: με μια πρωτογενή βλάβη του άξονα, ένα απομυελινωτικό συστατικό ενώνεται ως δευτερογενής παθολογία και με την απομυελίνωση, μια αξονική.

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφωνία σχετικά με την ταξινόμηση της πολυνευροπάθειας σύμφωνα με τη φύση της πορείας, επομένως, στην περιγραφή της νόσου, μπορείτε να βρείτε:

• Οξείες διεργασίες;
• Υποξεία παραλλαγή;
• Χρόνια πορεία.

Επιπλέον, ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων ενός συγκεκριμένου τύπου νευροπάθειας, υπάρχουν κινητικές, αισθητηριακές βλαστικές μορφές, οι οποίες, ωστόσο, εμφανίζονται αρκετά σπάνια σε μεμονωμένη μορφή, σημειώνονται συχνότερα. κινητικά-αισθητήριαή αισθητηριακό-βλαστικόείδη ασθενειών.

Είναι αρκετά δύσκολο να περιγραφούν (ή απλώς να απαριθμηθούν) όλοι οι τύποι νευροπάθειας - υπάρχουν πολλοί από αυτούς, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, όλες οι μορφές έχουν κοινές κλινικές εκδηλώσεις που, στον ίδιο βαθμό ως προέλευση, καθορίζουν τη θεραπευτική προσέγγιση και την πρόγνωση της νόσου.

Συμπτώματα πολυνευροπάθειας

τυπικές βλάβες στην πολυνευροπάθεια

Η συστηματική βλάβη των περιφερικών νεύρων αναφέρεται στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν ολόκληρη την ομάδα νευροπαθειών και δεν είναι τόσο σημαντικό: σε ποιον τύπο ανήκει και προς ποια κατεύθυνση κινείται η παθολογική διαδικασία - θα υπάρχουν τα κύρια συμπτώματα:

1. Μυϊκή αδυναμία και ατροφία.
2. Μειωμένα τενοντιακά αντανακλαστικά.
3. Περιφερική πάρεση;
4. Διαταραχή ευαισθησίας στα περιφερικά άκρα (υπαισθησία, παραισθησία, υπεραισθησία).
5. Τροφικές φυτοαγγειακές διαταραχές.

Η απομυελινωτική PNP εκδηλώνεται κυρίως με την ταλαιπωρία μεγάλων μυελινωμένων (κινητικών και αισθητήριων) νευρικών ινών, ενώ τα μη μυελινωμένα αυτόνομα και αισθητήρια νεύρα που παρέχουν επιφανειακή ευαισθησία, χωρίς να εμπλέκονται ιδιαίτερα στη διαδικασία, παραμένουν ανέπαφα. Αυτή η παραλλαγή της νόσου εκδηλώνεται με απώλεια βαθιών αντανακλαστικών και παραβίαση των κραδασμών με σχετική διατήρηση της ευαισθησίας της επιφάνειας. Η απομυελίνωση, που επηρεάζει όχι μόνο τα περιφερικά άκρα, με την πάροδο του χρόνου διευρύνει τα όρια και αρχίζει να εξαπλώνεται στις ρίζες, εκδηλώνοντας:

• Περιφερική πάρεση;
• Αδυναμία των άκρων (άπω τμήματα).
• Πύκνωση των νεύρων σε περίπτωση χρόνιας πορείας.

Τέτοια πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων δεν ανήκει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες. Εάν εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας και πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, τα έλυτρα της μυελίνης αποκαθίστανται και τα νευρολογικά συμπτώματα υποχωρούν εντός 1,5-2 μηνών.

Οι νευραξονικές νευροπάθειες μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικούς τύπους ινώνμε τη σταδιακή ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης. Τα τυπικά συμπτώματα αυτού του τύπου PNP περιλαμβάνουν:

1. Ευαίσθητες διαταραχές (πόνος, θερμοκρασία).
2. Φυτικές διαταραχές;
3. Η απουσία παραβιάσεων των βαθιών αντανακλαστικών σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Είναι δύσκολο να περιμένουμε πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργικών ικανοτήτων στην περίπτωση της αξονοπάθειας. Οι άξονες αναγεννώνται αργά και οι διεργασίες των αξόνων που επιβιώνουν, αν και προσπαθούν να αντισταθμίσουν την απώλεια, δεν έχουν τη δυνατότητα να το κάνουν πλήρως.

Ωστόσο, δεδομένου ότι για να επιτευχθεί καλό αποτέλεσμα από τα θεραπευτικά μέτρα, πρώτα απ' όλα είναι σημαντικός ο αιτιολογικός παράγοντας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην αναζήτησή του.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν ταλαιπωρία των περιφερικών νεύρων;

Βλάβη ΝΚ στον διαβήτη

Ο διαβήτης είναι ο κύριος λόγος

Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια εννοείται όταν μιλούν για τις επιπλοκές μιας ασθένειας που είναι πολύ συχνή σε όλο τον κόσμο - του σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική νευροπάθεια,), επομένως δεν μπορεί κανείς να μην τονίσει την κυρίαρχη θέση της στη λίστα των αιτιών. Η ήττα των μικρών αγγείων στον σακχαρώδη διαβήτη παρατηρείται στους μισούς ή περισσότερους από τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε εκδηλώνεται η ασθένεια, μπορεί να συμβεί ακόμη και στην αρχή της νόσου και να γίνει τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη ή η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να καθυστερήσει για αόριστο χρονικό διάστημα, υπολογιζόμενη για πολλά χρόνια.

Ο κύριος παράγοντας που πυροδοτεί τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της διαβητικής νευροπάθειας είναι το ισχαιμικό συστατικό και οι μεταβολικές διαταραχές στη νευρική ίνα.

Η εμφάνιση του πρώτου νευρολογικά σημείαΗ διαβητική πολυνευροπάθεια (η αίσθηση δόνησης στους αστραγάλους μειώνεται, τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μειώνονται) δεν δίνει λόγο να πιστεύουμε ότι η ασθένεια θα αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα. Με αυτά τα συμπτώματα, ένας διαβητικός μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια χωρίς άλλα παράπονα μέχρι να ξεκινήσει η εξέλιξη της διαδικασίας, όταν η κλινική εικόνα αποκτά ένα χαρακτηριστικό χρώμα της νευροπάθειας:

• Υπάρχει ένας ισχυρός, πολύ επώδυνος πόνος στα πόδια και τα πόδια, ο οποίος γίνεται ακόμη πιο οξύς στη ζεστασιά και στην ηρεμία.
• Τα πόδια γίνονται αδύναμα.
• Η βλαστική νεύρωση αρχίζει να υποφέρει.
• Η ένταση του πόνου συνεχίζει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου - γίνονται αφόρητοι.
• Ταυτόχρονα με την αύξηση του πόνου, εμφανίζεται κνησμός (όχι πάντα, αλλά πολύ συχνά), το χρώμα του δέρματος αλλάζει (από μωβ σε μαύρο).
• Σχηματίζεται ένα διαβητικό πόδι, το οποίο οδηγεί όχι μόνο σε μείωση της λειτουργικότητας των κάτω άκρων, αλλά συχνά είναι η αιτία του ακρωτηριασμού τους.

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, είναι η πιο κοινή σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και πονοκέφαλος για τους ενδοκρινολόγους, επομένως, μια καθιερωμένη διάγνωση (DM) είναι ήδη ένας λόγος για την πρόληψη της βλάβης στις νευρικές ίνες και η εμφάνιση των πρώτων σημείων είναι για επανεξέταση της θεραπείας προς την κατεύθυνση της αύξησης της αποτελεσματικότητας. Εκτός από τα μέτρα που στοχεύουν στην αντιστάθμιση της υποκείμενης νόσου (ΣΔ), η θεραπεία συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση του οιδήματος και την πρόληψη της μόλυνσης ( αντιβιοτική θεραπείατοπικά).

Διαβητική νευροπάθεια, πρόγραμμα βίντεο "Ζήστε υγιείς!"

Ξεκινήστε τον μηχανισμό σχηματισμού νευροπάθειας και κάντε τον ταυτόχρονα, εκτός άλλες ασθένειες μπορεί: αιματολογική παθολογία, κολλαγονώσεις, χολική κίρρωση, νεοπλάσματα, υποθυρεοειδισμός, πολλαπλό μυέλωμα κ.λπ.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β

Ανεπάρκεια μεμονωμένων βιταμινών της ομάδας Β (Β1, Β12, Β6), οι οποίες έχουν φυσικά νευροτροπικό αποτέλεσμα (επιδρούν θετικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα περιφερικά νεύρα), επομένως, σε φαρμακευτική μορφή, χρησιμοποιούνται ως σημαντικά μέσα παθογενετικής θεραπείας . Φυσικά, εάν για κάποιο λόγο υπάρχει έλλειψη αυτών των βιταμινών στο σώμα, η οποία δεν θα αναπληρωθεί γρήγορα, τότε σύντομα θα εκδηλωθούν συμπτώματα χρόνιας αξονικής πολυνευροπάθειας:

1. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) προκαλεί νευροπάθεια των κάτω άκρων, που θυμίζει διαβητικό ή αλκοολικό.
2. Έλλειψη Β6 (πυριδοξίνη) - σχηματίζει κυρίως αισθητικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
3. (κυανοκοβαλομίνη) - τις περισσότερες φορές οδηγεί σε εκφύλιση του νωτιαίου μυελού και βλάβη στους οπίσθιους μυελούς, μερικές φορές στην ανάπτυξη αισθητηριακών διαταραχών με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.

Η κύρια θεραπεία για αυτό το είδος πολυνευροπάθειας είναι η εισαγωγή βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος σε θεραπευτικές δόσεις, καθώς και μια διατροφή πλούσια σε αυτές τις ευεργετικές ουσίες.

τοξική μορφή

Η τοξική μορφή της νόσου με βλάβη στα κρανιακά νεύρα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από παράγοντες όπως ο βάκιλος Leffler (βάκιλος διφθερίτιδας - διφθερίτιδα νευροπάθεια), ο ιός του έρπητα, ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

Σοβαρές δηλητηριάσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο αίμα ξένων στο ανθρώπινο σώμα ουσιών που εισέρχονται εκεί κατά λάθος ή σκόπιμα για να αυτοκτονήσουν: αρσενικό, μεθανόλη, η οποία συγχέεται με αιθανόλη, μονοξείδιο του άνθρακα, διχλωρόβιο και άλλο οργανοφωσφόρο ( ή απλώς τοξικές) χημικές ενώσεις. Η χρόνια χρήση αλκοολούχων ποτών σχηματίζει επίσης τοξική πολυνευροπάθεια, η μόνη διαφορά είναι ότι τα παραπάνω δηλητήρια δρουν πολύ γρήγορα και επηρεάζουν τα νεύρα σε 2-4 ημέρες, προκαλώντας οξεία νευραξονική πολυνευροπάθεια και ένας αλκοολικός δηλητηριάζει το σώμα του για μήνες και χρόνια, δημιουργώντας το έδαφος για την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέσα σε έξι μήνες, ένα άτομο που πάσχει από αλκοολισμό «χρησιμοποιεί τις πιθανότητές του» για να νοσήσει από αυτή την ασθένεια.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται στο 2 - 3% των ατόμων που δεν γνωρίζουν το μέτρο στα ισχυρά ποτά, και βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά το διαβητικό. Τον κύριο ρόλο στο σχηματισμό της παθολογικής διαδικασίας παίζουν 2 παράγοντες: 1) η τοξική επίδραση της αιθανόλης στο νευρικό σύστημα, 2) μεταβολικές διαταραχές στα νεύρα. Όχι μόνο τα περιφερικά νεύρα υποφέρουν από την επίδραση του αλκοόλ, αλλά ορισμένες αλλαγές επηρεάζουν επίσης τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής πολυνευροπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά:

• Πόνος στις γάμπες, που επιδεινώνεται από την πίεση, και παραισθησία στα άπω μέρη εμφανίζονται πρώτα.
• Λίγο αργότερα έρχεται η αδυναμία και η παράλυση, που αφορούν τόσο τα άνω άκρα όσο και τα κάτω?
• Οι παρετικοί μύες αρχίζουν γρήγορα να ατροφούν.
• Τα βαθιά αντανακλαστικά αυξάνονται, οι ζώνες τους επεκτείνονται.
• Μια παραβίαση της επιφανειακής ευαισθησίας αρχίζει να εμφανίζεται, όπως κάλτσες και γάντια.
• Η έξαρση των κλινικών εκδηλώσεων ελλείψει θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι εξωτερικά σημάδιαΩστόσο, το PNP αρχίζει να μοιάζει με τις ραχιαία λωρίδες της σύφιλης χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα(RW - θετική, διαταραγμένη ούρηση, «λουμπάγκο») υποδηλώνει διαφορετικό αιτιολογικό παράγοντα και διαφορετικό είδος νευροπάθειας, που δεν έχει καμία σχέση με τη σύφιλη.

Μερικές φορές η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται γρήγορα και αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από σοβαρή υποθερμία. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αλλαγών στο νευρικό σύστημα, οι ασθενείς, κατά κανόνα, έχουν μια "εύγλωττη" εμφάνισηκαι κάνει πολλά παράπονα. Αγγειοκινητικές, εκκριτικές και τροφικές διαταραχές προκαλούν αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο των περιφερικών τμημάτων των κάτω και άνω άκρων, αλλαγές στη θερμοκρασία και στο χρώμα του δέρματος.

Ο πόνος στην αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να αυξηθεί σε αρκετούς μήνες. Εν τω μεταξύ, η έγκαιρη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βιταμινοθεραπεία, νοοτροπικά, φυσιοθεραπεία, προζερίνη, μπορεί να αναστρέψει την εξέλιξη της διαδικασίας.

Ολοκληρώνοντας αυτή την ενότητα, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε τη νευροπάθεια που αναπτύσσεται από τη χρήση ουσιών που προορίζονται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών. Η πολυνευροπάθεια που προκαλείται από φάρμακα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα που είναι δύσκολο να αποδοθούν σε απλά: άλατα χρυσού, βισμούθιο, σουλφοναμίδες, αντισπασμωδικά, αντιβακτηριακά και φάρμακα χημειοθεραπείας. Σε άλλες περιπτώσεις, τα περιφερικά νεύρα μπορεί να επηρεαστούν μετά από εμβολιασμό (χορήγηση εμβολίων και ορών).

Τραυματισμοί, συμπίεση, υποθερμία και άγνωστος παράγοντας

Σε αυτήν την υποενότητα, έχουμε συγκεντρώσει κάπως παρόμοιους λόγους, επειδή είναι συχνά δυνατό να ακούμε ότι οι εκδηλώσεις της νόσου αναπτύχθηκαν μετά από μώλωπα ή υποθερμία, μερικές φορές εμφανίστηκαν σημεία πολυνευροπάθειας ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή λόγω συνδρόμων συμπίεσης, τα οποία είναι τόσο πλούσιος.

Έτσι, η αιτία της νευροπάθειας είναι συχνά:

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η πολυνευροπάθεια, η οποία αρχικά ονομαζόταν πολυνευρίτιδα μετά τον τοκετό. Μετά από περαιτέρω μελέτη αυτής της παθολογικής κατάστασης, αποδείχθηκε ότι δεν είναι τόσο μετά τον τοκετό και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, επομένως τώρα η ασθένεια έχει διαφορετικό όνομα - πολυνευροπάθεια στην εγκυμοσύνη.

Η προέλευση της PNP των εγκύων γυναικών σχετίζεται με:

• Με έλλειψη βιταμινών (ομάδα Β - ειδικότερα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Με υπερευαισθησία σε πρωτεΐνες που εισέρχονται στο σώμα μιας γυναίκας από τον πλακούντα και το έμβρυο και είναι ξένες προς αυτήν.
• Με την τοξική επίδραση των μεταβολικών προϊόντων στα περιφερικά νεύρα.

Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων (παραισθησία, πάρεση, παράλυση και πόνος) εμφανίζονται στο πλαίσιο της πλήρους ευεξίας, αλλά συχνά η ανάπτυξη της νόσου δεν τελειώνει εκεί και τα σημάδια δηλητηρίασης ενώνονται με τα συμπτώματα της PNP ( γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος κ.λπ.).

Η κύρια θεραπεία για αυτήν την παθολογία είναι το ραντεβού σύμπλοκα βιταμινώνπου περιέχει βιταμίνες Β, θεραπεία απευαισθητοποίησης.

Κληρονομικότητα

Οι κληρονομικές νευροπάθειες αντιπροσωπεύουν μια ετερογενή ομάδα παθολογικών καταστάσεων: ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις προκαλούν ένα μόνο σύμπτωμα, ενώ άλλες, αντίθετα, δίνουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων εκδηλώνεται η βλάβη των περιφερικών νεύρων.

Οι μεταβολικές νευροπάθειες περιλαμβάνουν κληρονομικές αμυλοείδωσεις, καθώς και πορφυρίες και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων ίδιας προέλευσης. Οι μυστηριώδεις μορφές αντιπροσωπεύουν κληρονομικούς κινοαισθητικούς (σύνδρομο Charcot-Marie-Tooth) και αισθητηριακούς-βλαστικούς τύπους (ασθένεια Fabry). Ένα παράδειγμα κληρονομικής PNP είναι η νόσος Fabry (φύλο συνδεδεμένο χαρακτηριστικό, ασθένεια λυσοσωμικής αποθήκευσης), στην οποία η νευροπάθεια είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Δεδομένου ότι το γονίδιο που ελέγχει αυτήν την παθολογία βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ, οι άνδρες επηρεάζονται κυρίως, κάτι που είναι κατανοητό - έχουν μόνο ένα χρωμόσωμα Χ και αν αποδειχθεί ελαττωματικό, η ασθένεια είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, τα κρούσματα γυναικείας νόσου είναι γνωστά, αλλά γιατί συμβαίνει αυτό - οι γενετιστές δεν έχουν δώσει ακόμη σαφή απάντηση. Η νόσος έχει πλούσια συμπτωματολογία (δυσανεξία στην άσκηση, μειωμένη εφίδρωση, βλάβες στα εσωτερικά όργανα) και χαρακτηριστική εμφάνιση του ασθενούς (ακρομεγαλία). Οι εκδηλώσεις νευροπάθειας μπορούν να επηρεάσουν εξίσου τόσο τα κάτω όσο και τα άνω άκρα: τα πόδια και οι παλάμες παρουσιάζουν συνεχές κάψιμο, μούδιασμα και πόνο. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από μια κρίση, η οποία προκαλείται από το άγχος, το κρύο ή την έκθεση στη ζέστη.

Θεραπευτική αγωγή

Αν και η θεραπεία της πολυνευροπάθειας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα και περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη βλάβη στα περιφερικά νεύρα, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να είναι ολοκληρωμένα, ενώ ταυτόχρονα εστιάζουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της PNP.

Το πρόβλημα της θεραπείας των μεταβολικών μορφών ANP, που είναι κυρίως οι πιο συνηθισμένοι τύποι: διαβητική πολυνευροπάθεια (επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2) και αλκοολική πολυνευροπάθεια (συνέπεια χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ). Κατά κανόνα, αυτές, και συχνά άλλες, νευροπάθειες συνοδεύονται από έντονες σύνδρομο πόνουκαι σοβαρή αισθητηριακή βλάβη. Για τη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων σύγχρονη ιατρικήπροσφορές διάφορες μεθόδουςθεραπευτική αγωγή:

Η πολυνευροπάθεια (ανάλογα με την προέλευσή της και τις κλινικές εκδηλώσεις της) μπορεί μερικές φορές να δέσει τον ασθενή στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και ο ίδιος, και ειδικά οι συγγενείς του, πρέπει να θυμούνται ότι δεν είναι όλοι στη δύναμη των χημικών ενώσεων που ονομάζονται φάρμακα. Παίζει σημαντικό ρόλο κατάλληλη διατροφή, μέτρα αποκατάστασης και κυρίως φροντίδα και μέριμνα.

Βίντεο: Περιφερική Πολυνευροπάθεια, πρόγραμμα «About the Most Important».

Ένας από τους παρουσιαστές θα απαντήσει στην ερώτησή σας.

Αυτή τη στιγμή, απαντά σε ερωτήσεις: A. Olesya Valerievna, υποψήφια ιατρικών επιστημών, καθηγήτρια ιατρικού πανεπιστημίου