Πόσο κοστίζει η επέμβαση αγγειακής παράκαμψης; Αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων. Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Αυτό που συμβαίνει στα πόδια όταν υπάρχει ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος, κοστίζει στη συνέχεια πολύ ακριβά στους ανθρώπους. Τα πόδια μπορεί να αρρωστήσουν πολύ και πρακτικά δεν αντιμετωπίζονται, επειδή διαταράσσεται η ροή του αίματος. Και ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να χάσει τα πόδια του εντελώς.

Αγγειακή υγεία κάτω άκρα.

Τα αγγεία στα κάτω άκρα, κατ 'αρχήν, δεν αποκαθίστανται, ίσως, η μεταμόσχευση τεχνητών αγγείων θα βοηθήσει για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά όχι για όλους και σε διάφορους βαθμούς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε για τα αγγεία στα πόδια αρχικά πολύ εντατικά. Το ερώτημα πότε να αρχίσετε να σκέφτεστε τα αγγεία στα πόδια σας προτείνει μια απάντηση: χθες. Για παράδειγμα, εάν οι γάμπες ήδη πονάνε, σημαίνει ότι το αγγείο έχει στενέψει κατά 80%, επομένως, το άτομο έχει ήδη καθυστερήσει πολύ αισθητά τις σκέψεις του. Γιατί όταν εμφανίζεται ένα σύμπτωμα, ο χειρουργός αρχίζει να προετοιμάζεται: πρώτα ακριβά φάρμακα, τότε θα πουν ότι η θεραπεία πρέπει να γίνεται 3 φορές το χρόνο, στη συνέχεια, όταν δεν συνέβη τίποτα, θα πουν ότι έκαναν αίτηση πολύ αργά - θα πρέπει ήδη να έχουν κοπεί. Αλλά πριν από αυτό, ο αγγειοχειρουργός θα προσφερθεί να πραγματοποιήσει μια επέμβαση για την αντικατάσταση του αγγείου. Ο χειρουργός κατασκευάζει αμέσως έναν γνωστό αλγόριθμο όταν ο ασθενής του λέει ότι τα πόδια του είναι κρύα ή πονάνε όταν περπατάει. Στην Resource Medicine, έχουμε ανατρέψει τα πάντα, κυριολεκτικά και μεταφορικά.

Οφέλη από τον καυτηριασμό.

Ο καυτηριασμός διεγείρει την ανάπτυξη των τριχοειδών αγγείων και τη συσσώρευση λευκοκυττάρων, περνά χρόνια νόσος, η πρωτεΐνη θερμικού σοκ απελευθερώνεται στο αίμα. Βρείτε τουλάχιστον ένα χάπι που θα σας δώσει αυτό. Αυτή απλά δεν υπάρχει! Ακόμα κι αν θέλετε να δώσετε πολλά χρήματα - δεν υπάρχει τέτοιο χάπι! Επομένως, το moxibustion πρέπει να γίνει η κουλτούρα σας, αναπόσπαστο μέρος της ζωής για να είστε καλό αποτέλεσμα. Όταν καυτηριάζετε τα πόδια σας, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνο για εσάς και υπάρχει πιθανότητα εγκαύματος, επειδή η ροή του αίματος και η εννεύρωση στα πόδια είναι αρχικά κακή. Εάν τα νεύρα είναι κακά, είναι μια τροφική διαταραχή πριν σχηματιστεί έλκος. Επομένως, ένα τέτοιο σύμπτωμα γρήγορου εγκαύματος εμφανίζεται σε άτομα που έχουν πολύ κακό δέρμα και κυκλοφορία αίματος στα πόδια τους, υπάρχει ένα τέτοιο διαγνωστικό σημάδι. Οι φλέβες μεταφέρουν το αίμα από το πόδι και το πρώτο πρόβλημα που προκύπτει είναι η στασιμότητα, η αυξημένη πίεση στις φλέβες και το αίμα πήζει. Το γεγονός ότι η πίεση στα πόδια έχει αυξηθεί, καταλαβαίνουν οι ίδιοι οι άνθρωποι.

Κουρασμένα πόδια.

Τα πόδια πονάνε στο τέλος της ημέρας, πρήζονται, αν και εξωτερικά το οίδημα δεν είναι ορατό. Εξάλλου, ταξιδεύαμε με το λεωφορείο για 2-3 ώρες στη σειρά, που σημαίνει ότι θυμάσαι την αίσθηση στα πόδια σου στο τέλος του δρόμου. Μέχρι το τέλος της ημέρας, αν δουλέψατε όρθιοι ή καθιστοί, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι πρέπει ακόμα να ανεβάσουν το αίμα και αποδεικνύεται ότι είναι όλο και πιο δύσκολο γι 'αυτούς. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο, ένα πολύ ανησυχητικό καμπανάκι. Εάν δεν κάνατε τίποτα για να βοηθήσετε τα πόδια σας, αναπτύσσεται το δεύτερο στάδιο - κιρσοί. Η ουσία της διαδικασίας είναι η ίδια, αλλά οι φλέβες διογκώνονται και γίνονται ορατές. Και αυτό είναι το δεύτερο στάδιο. Αυτά τα δύο στάδια εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται με συγκεκριμένο τρόπο, αλλά όταν η νόσος εξελιχθεί περαιτέρω, η προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να αλλάξει δραματικά. Δύο προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε διεσταλμένες φλέβες: φλεβίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας, το δεύτερο πρόβλημα - εμφανίζεται ένας θρόμβος αίματος στη φλεγμονώδη φλέβα. Η ασθένεια ονομάζεται «θρομβοφλεβίτιδα». Και τρίτον, μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο δέρμα. Με τα έλκη, τα πόδια είναι καφέ, το δέρμα φαίνεται να είναι σαν σίδηρος, στην πραγματικότητα, τραυματίζεται εύκολα. Στην κλασική ιατρική, στο πρώτο στάδιο, οι γιατροί αραιώνουν το αίμα με ασπιρίνη γιατί έχει πήξει. Όταν αναπτύσσεται οίδημα ή κιρσοί, προστίθενται φάρμακα για την αύξηση του τόνου των φλεβών, για παράδειγμα: detralex, phleboda ή παλιά troxevasin. Το Detralex κοστίζει περίπου 40 $ το μήνα και πρέπει να το πίνετε 6 μήνες το χρόνο (200 $ το χρόνο). Αποδοτικότητα - όχι περισσότερο από 60%.

Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, προσφέρεται σε ένα άτομο μια επέμβαση - αφαίρεση διεσταλμένων φλεβών. Υπάρχουν δύο κύριες φλέβες στο πόδι: η μία είναι επιφανειακή, όταν διογκώνεται, φαίνεται καθαρά και η δεύτερη είναι βαθιά, δεν φαίνεται. Η βαθιά φλέβα δεν αφαιρείται. Με βαθιά φλέβαΤο 80% του αίματος ρέει και το 20% στην επιφάνεια, μπορεί να τεντωθεί σε περίπτωση αυξημένου φορτίου. Επομένως, όταν αφαιρέθηκε η επιφανειακή φλέβα, παρέμεινε μόνο μία βαθιά φλέβα, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται αισθητά. Υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, γιατί της αφαίρεσαν τον «βοηθό». Υπό φορτίο, η υπόλοιπη φλέβα λειτουργεί στα δύο και χρειάζεται φροντίδα 2 φορές περισσότερο από ό,τι πριν από την επέμβαση. Άρα, η επέμβαση δεν κάνει τον άνθρωπο υγιή! Είναι δύσκολο να το πεις αυτό, αλλά έτσι είναι. Πολλοί που έχουν χειρουργηθεί φλέβα πιστεύουν ότι έχουν θεραπευτεί. Καθόλου! Η επιπλοκή αφαιρέθηκε μόνο από το άτομο, αλλά δεν έγινε πιο υγιές μετά την επέμβαση, γιατί τώρα τα πόδια πρέπει να φορτωθούν ακόμη λιγότερο.

Επομένως, ένα άτομο χρειάζεται εξοπλισμό μασάζ μετά την επέμβαση ακόμη περισσότερο από πριν!

Η φλεβίτιδα έχει ξεκινήσει - σε αυτό το στάδιο, στη θεραπεία προστίθενται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αυτά είναι η δικλοφενάκη, η ασπιρίνη, για παράδειγμα. Και τα δύο είναι επιβλαβή για το συκώτι, το στομάχι, τα νεφρά και τα έντερα. Όλοι γνωρίζουμε ότι θεραπεύουμε τα πόδια μας και σκοτώνουμε όλα τα άλλα, αλλά προσπαθούμε να μην το παραδεχτούμε στον εαυτό μας. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι πρακτικά μη αναστρέψιμη - τα φαινόμενα της φλεβίτιδας παραμένουν ίδια, ακόμη και μετά την κλασική θεραπεία. Η θεραπεία στο στάδιο της φλεβίτιδας κοστίζει σε ένα άτομο περίπου 250-400 δολάρια για ένα νοσοκομείο. Όταν εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα, προσθέστε πολύ ακριβά φάρμακαγια «τρώγοντας» θρόμβο αίματος - λύση θρόμβου αίματος και φάρμακα για μόνιμη αραίωση του αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, συνταγογραφούνται ισχυροί παράγοντες αραίωσης όπως η ηπαρίνη. Υπό την παρουσία του τροφικά έλκηΗ πρώτη θεραπεία για 6 μήνες το χρόνο 250 $ συν χειρουργική επέμβαση φλέβας κοστίζει κατά μέσο όρο 600-800 $. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερο είναι το στάδιο της νόσου, τόσο χαμηλότερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, για να μείνετε στα πόδια σας, δεν χρειάζεται να φέρετε τον εαυτό σας σε κρίσιμη κατάσταση.

Η παροχέτευση των αγγείων των ποδιών πραγματοποιείται προκειμένου να δημιουργηθεί μια παροχέτευση που παρακάμπτει ένα αγγείο φραγμένο με θρόμβους αίματος ή αθηρωματικές πλάκες. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει σοβαρή μορφή αγγειακή ανεπάρκεια, και σας επιτρέπει να σώσετε το άκρο στην ανάπτυξη γάγγραινας. Αντιμετωπίζεται με εκτροπή ισχαιμική νόσοκαρδιά και εγκέφαλος σε σοβαρή μορφή, τα λεγόμενα χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργείται μια παροχέτευση από την αρτηρία που βρίσκεται πάνω από τη βλάβη στην αρτηρία που βρίσκεται κάτω από την πληγείσα περιοχή, αποκαθιστώντας έτσι πλήρως την παροχή αίματος.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η εκτροπή των αγγείων των κάτω άκρων ενδείκνυται για:

• εξαφανίζοντας,
• απαγόρευση διεξαγωγής στεντ ή
• η απειλή του ποδιού, εάν υποφέρετε από συνεχή πόνο και συντηρητική θεραπείααποδείχθηκε αναποτελεσματική.

Ο ασθενής που θα παρακαμφθεί πρέπει να περπατά. Εάν ο ασθενής ακινητοποιηθεί λόγω άλλου σοβαρή ασθένειακαι εμφανίζει γάγγραινα, τότε ενδείκνυται ακρωτηριασμός του ποδιού.

Διαγνωστικά

Πριν από την επέμβαση bypass των αγγείων των κάτω άκρων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε γενικές κλινικές εξετάσεις, μαγνητική αγγειογραφία, υπερηχογράφημα διπλής όψης κ.λπ. Μετά από όλες τις μελέτες, ο χειρουργός σχεδιάζει περαιτέρω ενέργειες - επιλέγεται μια αρτηρία κάτω από το προσβεβλημένο αγγείο, η οποία θα πρέπει να παρέχει αίμα στο άκρο. Η τελική της εξέταση είναι το τελικό στάδιο της διάγνωσης. Εάν είναι κατάλληλο, τότε γίνεται επέμβαση και εάν ο γιατρός κρίνει την αρτηρία ακατάλληλη, τότε συνεχίστε να ψάχνετε ή να αρνηθείτε την επέμβαση bypass.

Η ίδια η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησίασύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Για τα shunts λαμβάνονται οι σαφηνές φλέβες του μηρού, αφού δεν προσβάλλονται από αθηροσκλήρωση και είναι επίσης αρκετά μακριές και μεγάλες, αφαιρούνται εύκολα. Ως εκ τούτου, είναι πιο κατάλληλα για το ρόλο ενός παρακαμπτηρίου. Εκτός από τις μηριαίες φλέβες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες φλέβες ή συνθετικές φλέβες. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο σημείο της προσβεβλημένης αρτηρίας, την επισημαίνει και γίνονται τομές εκεί που υποτίθεται ότι πρέπει να συρραφεί η παροχέτευση. Μετά από αυτό, η διακλάδωση συρράπτεται στη θέση του προσβεβλημένου αγγείου. Σε γενικές γραμμές, αυτή είναι η όλη λειτουργία. Με την ολοκλήρωση είναι απαραίτητο να γίνει αγγειογραφία και υπερηχογράφημα για να ελεγχθεί η λειτουργία της παροχέτευσης, η ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτήν και στις κάτω αρτηρίες. Αν υπάρχει αμφιβολία για κανονική λειτουργίαδιαφυγή, γίνεται σκιαγραφική αγγειογραφία και γίνονται διορθωτικές ενέργειες.

Μετά τη λειτουργία

Συνήθως, η ροή του αίματος αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ώρες, η φλέβα στο πόδι γεμίζει και η θερμοκρασία του ποδιού αυξάνεται. ο χαρακτήρας αλλάζει σύνδρομο πόνουστο πόδι. Εάν πριν την επέμβαση θέλατε να χαμηλώσετε το προσβεβλημένο πόδι προς τα κάτω για να μειώσετε τον πόνο, τότε μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αντίθετα, είναι ευκολότερο με το πόδι σηκωμένο στην κορυφή. Οι πόνοι μετατρέπονται σε αισθήματα καψίματος, τα οποία εξαφανίζονται εντελώς μετά από 3-5 ημέρες. Αλλά υπάρχει μια ακόμη συνέπεια μετά την επέμβαση - οίδημα, που είναι αρκετά πολύς καιρόςδεν φεύγει, αλλά μετά από 2 μήνες αρχίζει να εξαφανίζεται. Το shunting προάγει την επούλωση της γάγγραινας στο πόδι.

Πρόληψη

Οι παρακλίσεις λειτουργούν συνήθως έως και 5 χρόνια, αλλά είναι σημαντικό να γίνεται περιοδικά προφύλαξη από θρόμβωση και να υποβάλλονται σε εξετάσεις. Να θυμάστε ότι όταν τηρούνται όλες οι μετεγχειρητικές συστάσεις, και το σημαντικότερο, με μια σωστά εκτελούμενη επέμβαση, η πιθανότητα να σωθεί ένα γάγγραινο πόδι είναι 90%. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μετά την επέμβαση, η αθηροσκλήρωση δεν θα πάει πουθενά, και θα συνεχίσει να εξελίσσεται και οι πλάκες μπορούν και πάλι να δημιουργήσουν πρόβλημα. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς:

μειώσει το βάρος?

σταμάτα το κάπνισμα;

υψώνω σωματική δραστηριότητα;

περιορίστε τα λιπαρά και πλούσια σε θερμίδες τρόφιμα στη διατροφή σας.

υποβάλλονται εγκαίρως σε εξετάσεις·

πάρτε στατίνες και αντιπηκτικά.