Τι είναι ο κοχλίας του εσωτερικού αυτιού; Παθολογία των υγρών χώρων του κοχλία του εσωτερικού αυτιού Δομή του κοχλία.

Το εσωτερικό αυτί περιέχει τη συσκευή υποδοχέα δύο αναλυτών: του αιθουσαίου (προθάλαμος και ημικυκλικοί σωλήνες) και του ακουστικού, που περιλαμβάνει τον κοχλία με το όργανο του Corti.

οστική κοιλότητα εσωτερικό αυτί, που περιέχει μεγάλο αριθμό θαλάμων και περασμάτων μεταξύ τους, ονομάζεται λαβύρινθος . Αποτελείται από δύο μέρη: τον οστέινο λαβύρινθο και τον μεμβρανώδη λαβύρινθο. Λαβύρινθος οστών- πρόκειται για μια σειρά από κοιλότητες που βρίσκονται στο πυκνό τμήμα του οστού. τρία συστατικά διακρίνονται σε αυτό: ημικυκλικά κανάλια - μία από τις πηγές νευρικών ερεθισμάτων που αντανακλούν τη θέση του σώματος στο διάστημα. προθάλαμος; και ένα σαλιγκάρι - ένα όργανο.

μεμβρανώδης λαβύρινθοςκλεισμένος μέσα σε έναν οστέινο λαβύρινθο. Γεμίζεται με ένα υγρό, την ενδολέμφο, και περιβάλλεται από ένα άλλο υγρό, την περίλεμφο, που τη χωρίζει από τον οστέινο λαβύρινθο. Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος, όπως και ο οστέινος, αποτελείται από τρία κύρια μέρη. Το πρώτο αντιστοιχεί σε διαμόρφωση στα τρία ημικυκλικά κανάλια. Το δεύτερο χωρίζει τον οστέινο προθάλαμο σε δύο τμήματα: τη μήτρα και τον σάκο. Το επίμηκες τρίτο μέρος σχηματίζει τη μεσαία (κοχλιακή) σκάλα (σπειροειδής δίαυλος), επαναλαμβάνοντας τις καμπύλες του κοχλία.

Ημικυκλικά κανάλια. Υπάρχουν μόνο έξι από αυτά - τρία σε κάθε αυτί. Έχουν τοξοειδές σχήμα και ξεκινούν και τελειώνουν στη μήτρα. Τα τρία ημικυκλικά κανάλια κάθε αυτιού είναι σε ορθή γωνία μεταξύ τους, ένα οριζόντιο και δύο κάθετα. Κάθε κανάλι έχει μια επέκταση στο ένα άκρο - μια αμπούλα. Έξι κανάλια βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε για το καθένα υπάρχει ένα αντίθετο κανάλι στο ίδιο επίπεδο, αλλά στο άλλο αυτί, αλλά οι αμπούλες τους βρίσκονται σε αμοιβαία αντίθετα άκρα.

Σαλιγκάρι και όργανο του Corti. Το όνομα του σαλιγκαριού καθορίζεται από το σπειροειδώς στριμμένο σχήμα του. Αυτό είναι ένα οστέινο κανάλι που σχηματίζει δυόμισι στροφές σπείρας και είναι γεμάτο με υγρό. Οι μπούκλες περιστρέφονται γύρω από μια οριζόντια ξαπλωμένη ράβδος - μια άτρακτο, γύρω από την οποία μια οστική σπειροειδής πλάκα είναι στριμμένη σαν βίδα, η οποία διεισδύει από λεπτούς σωληνίσκους, όπου περνούν οι ίνες του κοχλιακού τμήματος του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου - το VIII ζεύγος κρανιακών νεύρων. Στο εσωτερικό, στο ένα τοίχωμα του σπειροειδούς καναλιού, σε όλο το μήκος του, υπάρχει μια οστική προεξοχή. Δύο επίπεδες μεμβράνες εκτείνονται από αυτή την προεξοχή στο απέναντι τοίχωμα έτσι ώστε ο κοχλίας να χωρίζεται σε όλο το μήκος του σε τρία παράλληλα κανάλια. Τα δύο εξωτερικά ονομάζονται σκαλιά προθάλαμος και κλιμακωτή τυμπάνη· επικοινωνούν μεταξύ τους στην κορυφή του κοχλία. Κεντρικό, λεγόμενο. σπειροειδής, κοχλιακός σωλήνας, τελειώνει τυφλά, και η αρχή του επικοινωνεί με τον σάκο. Ο σπειροειδής σωλήνας είναι γεμάτος με ενδόλυμφο, ο προθάλαμος της κλιμάκωσης και η τυμπανική κλιμάκωση γεμίζουν με περιλύμφο. Περίλυμφος έχει υψηλή συγκέντρωσηιόντα νατρίου, ενώ η ενδολέμφος έχει υψηλή συγκέντρωση ιόντων καλίου. Η πιο σημαντική λειτουργία της ενδολέμφου, η οποία είναι θετικά φορτισμένη σε σχέση με την περιλέμφο, είναι η δημιουργία ηλεκτρικού δυναμικού στη μεμβράνη που τις χωρίζει, το οποίο παρέχει ενέργεια για την ενίσχυση των εισερχόμενων ηχητικών σημάτων.

Η σκάλα του προθαλάμου ξεκινά σε μια σφαιρική κοιλότητα - τον προθάλαμο, που βρίσκεται στη βάση του κοχλία. Το ένα άκρο της σκάλας μέσω του ωοειδούς παραθύρου (παράθυρο του προθαλάμου) έρχεται σε επαφή με το εσωτερικό τοίχωμα της γεμάτης με αέρα κοιλότητα του μέσου αυτιού. Η κλιμάκωση του τυμπανιού επικοινωνεί με το μέσο αυτί μέσω ενός στρογγυλού παραθύρου (παράθυρο κοχλία). Υγρό

δεν μπορεί να περάσει από αυτά τα παράθυρα, αφού το οβάλ παράθυρο κλείνει από τη βάση του αναβολέα και το στρογγυλό από μια λεπτή μεμβράνη που το χωρίζει από το μέσο αυτί. Το σπειροειδές κανάλι του κοχλία διαχωρίζεται από το τύμπανο της κλίμακας με το λεγόμενο. η κύρια (βασιλική) μεμβράνη, που θυμίζει μινιατούρα έγχορδο όργανο. Περιέχει έναν αριθμό παράλληλων ινών διαφόρων μηκών και πάχους, τεντωμένες κατά μήκος του σπειροειδούς καναλιού και οι ίνες στη βάση του σπειροειδούς καναλιού είναι κοντές και λεπτές. Σταδιακά μακραίνουν και πυκνώνουν προς το τέλος του κοχλία, όπως οι χορδές της άρπας. Η μεμβράνη καλύπτεται με σειρές ευαίσθητων, τριχωτών κυττάρων που αποτελούν τα λεγόμενα. το όργανο του Corti, το οποίο εκτελεί μια εξαιρετικά εξειδικευμένη λειτουργία - μετατρέπει τους κραδασμούς της κύριας μεμβράνης σε νευρικές ώσεις. Τα τριχωτά κύτταρα συνδέονται με τις απολήξεις των νευρικών ινών, οι οποίες, φεύγοντας από το όργανο του Corti, σχηματίζουν το ακουστικό νεύρο (κοχλιακός κλάδος του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου).

μεμβρανώδης κοχλιακός λαβύρινθος ή αγωγός, έχει την εμφάνιση μιας τυφλής αιθουσαίας προεξοχής που βρίσκεται στον οστέινο κοχλία και καταλήγει τυφλά στην κορυφή του. Είναι γεμάτος με ενδολέμφο και είναι ένας σάκος συνδετικού ιστού μήκους περίπου 35 mm. Ο κοχλιακός πόρος χωρίζει τον σπειροειδή σωλήνα των οστών σε τρία μέρη, καταλαμβάνοντας το μέσο τους - τη μεσαία σκάλα (μέσα σκάλας), ή τον κοχλιακό πόρο ή τον κοχλιακό πόρο. Το πάνω μέρος είναι η αιθουσαία σκάλα (scala vestibuli), ή η αιθουσαία σκάλα, το κάτω μέρος είναι η τυμπανική ή τυμπανική σκάλα (scala tympani). Περιέχουν περι-λέμφο. Στην περιοχή του θόλου του κοχλία, και οι δύο σκάλες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω του ανοίγματος του κοχλία (ελικοτρέμμα). Το τυμπανικό χιτώνιο εκτείνεται μέχρι τη βάση του κοχλία, όπου καταλήγει στο στρογγυλό παράθυρο του κοχλία που κλείνει από τη δευτερεύουσα τυμπανική μεμβράνη. Ο προθάλαμος της σκάλας επικοινωνεί με τον περιλεμφικό χώρο του προθαλάμου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σύνθεση της περιλέμφου μοιάζει με το πλάσμα του αίματος και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. περιέχει νάτριο. Η ενδόλυμφη διαφέρει από την περίλεμφο σε υψηλότερη (100 φορές) συγκέντρωση ιόντων καλίου και χαμηλότερη (10 φορές) συγκέντρωση ιόντων νατρίου. με τον δικό μου τρόπο χημική σύνθεσημοιάζει με ενδοκυτταρικό υγρό. Σε σχέση με την περι-λέμφο είναι θετικά φορτισμένη.

Ο κοχλιακός πόρος είναι τριγωνικός σε διατομή. Το άνω αιθουσαίο τοίχωμα του κοχλιακού πόρου, που βλέπει προς τη σκάλα του προθαλάμου, σχηματίζεται από μια λεπτή αιθουσαία μεμβράνη (Reissner) (membrana vestibularis), η οποία καλύπτεται από μέσα από ένα μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο και από έξω. - από το ενδοθήλιο. Ανάμεσά τους υπάρχει ένας λεπτός-ινιδώδης συνδετικός ιστός. Το εξωτερικό τοίχωμα συγχωνεύεται με το περιόστεο του εξωτερικού τοιχώματος του οστέινου κοχλία και αντιπροσωπεύεται από έναν σπειροειδή σύνδεσμο, ο οποίος υπάρχει σε όλα τα πηνία του κοχλία. Στον σύνδεσμο υπάρχει μια αγγειακή λωρίδα (stria vascularis), πλούσια σε τριχοειδή αγγεία και καλυμμένη με κυβικά κύτταρα που παράγουν ενδολέμφο. Το κατώτερο, το τυμπανικό τοίχωμα, που βλέπει στη σκάλα τύμπανο, είναι το πιο περίπλοκο. Αντιπροσωπεύεται από μια βασική μεμβράνη, ή πλάκα (lamina basilaris), στην οποία βρίσκεται μια σπείρα, ή όργανο του Corti, που παράγει ήχους. Η πυκνή και ελαστική βασική πλάκα, ή η κύρια μεμβράνη, συνδέεται με τη σπειροειδή οστική πλάκα στο ένα άκρο και στον σπειροειδή σύνδεσμο στο αντίθετο άκρο. Η μεμβράνη σχηματίζεται από λεπτές, ελαφρώς τεντωμένες ακτινικές ίνες κολλαγόνου (περίπου 24 χιλιάδες), το μήκος των οποίων αυξάνεται από τη βάση του κοχλία μέχρι την κορυφή του - κοντά στο οβάλ παράθυρο, το πλάτος της βασικής μεμβράνης είναι 0,04 mm και στη συνέχεια προς την κορυφή του κοχλία, σταδιακά διαστέλλοντας, φτάνει στο άκρο 0,5 mm (δηλαδή η βασική μεμβράνη διαστέλλεται εκεί όπου ο κοχλίας συστέλλεται). Οι ίνες αποτελούνται από λεπτά ινίδια που αναστομώνονται μεταξύ τους. Η ασθενής τάση των ινών της βασικής μεμβράνης δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τις ταλαντευτικές κινήσεις τους.

Το πραγματικό όργανο της ακοής - το όργανο του Corti - βρίσκεται στον κοχλία.Το όργανο του Corti είναι ο υποδοχέας που βρίσκεται εν μέρει μέσα στον μεμβρανώδη λαβύρινθο. Στη διαδικασία της εξέλιξης, προκύπτει με βάση τις δομές των πλευρικών οργάνων. Αντιλαμβάνεται τις δονήσεις των ινών που βρίσκονται στο κανάλι του έσω αυτιού, και τις μεταδίδει στον ακουστικό φλοιό, όπου σχηματίζονται ηχητικά σήματα. Στο όργανο του Corti ξεκινά ο πρωταρχικός σχηματισμός της ανάλυσης των ηχητικών σημάτων.

Τοποθεσία.Το όργανο του Corti βρίσκεται σε ένα σπειροειδώς τυλιγμένο οστικό κανάλι του εσωτερικού αυτιού - τον κοχλιακό πόρο, γεμάτο με ενδολέμφο και περιλέμφο. Ο άνω τοίχος του περάσματος εφάπτεται του λεγόμενου. σκάλα του προθαλάμου και ονομάζεται μεμβράνη Reisner. ο κάτω τοίχος που συνορεύει με το λεγόμενο. Scal tympani, που σχηματίζεται από την κύρια μεμβράνη, προσαρτημένη στη σπειροειδή οστική πλάκα. Το όργανο του Corti αντιπροσωπεύεται από υποστηρικτικά ή υποστηρικτικά κύτταρα και κύτταρα υποδοχέα ή φωνοϋποδοχείς. Υπάρχουν δύο τύποι υποστηρικτικών και δύο τύπων κυττάρων υποδοχέα - εξωτερικά και εσωτερικά.

Εξωτερικοί κλωβοί στήριξηςβρίσκονται πιο μακριά από την άκρη της σπειροειδούς οστικής πλάκας και εσωτερικός- πιο κοντά του. Και οι δύο τύποι υποστηρικτικών κυττάρων συγκλίνουν σε οξεία γωνία μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα τριγωνικό κανάλι - μια εσωτερική (Corti) σήραγγα γεμάτη με ενδο-λέμφο, η οποία εκτείνεται σπειροειδώς κατά μήκος ολόκληρου του οργάνου του Corti. Η σήραγγα περιέχει μη μυελινωμένες νευρικές ίνες που προέρχονται από τους νευρώνες του σπειροειδούς γαγγλίου.

Φωνοϋποδοχείςβρίσκονται σε υποστηρικτικά κύτταρα. Είναι δευτερογενούς ανίχνευσης (μηχανοϋποδοχείς), μετατρέποντας τους μηχανικούς κραδασμούς σε ηλεκτρικά δυναμικά. Οι φωνοϋποδοχείς (με βάση τη σχέση τους με τη σήραγγα του Corti) χωρίζονται σε εσωτερικούς (σχήμα φιάλης) και εξωτερικούς (κυλινδρικούς), οι οποίοι χωρίζονται μεταξύ τους με τα τόξα του Corti. Τα εσωτερικά τριχωτά κύτταρα είναι διατεταγμένα σε μία σειρά. Ο συνολικός αριθμός τους σε όλο το μήκος του μεμβρανώδους καναλιού φτάνει τα 3500. Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα είναι διατεταγμένα σε 3-4 σειρές. ο συνολικός αριθμός τους φτάνει τις 12000-20000. Κάθε τριχωτό κύτταρο έχει ένα επίμηκες σχήμα. ένας από τους πόλους του είναι κοντά στην κύρια μεμβράνη, ο δεύτερος βρίσκεται στην κοιλότητα του μεμβρανώδους καναλιού του κοχλία. Στο τέλος αυτού του πόλου υπάρχουν τρίχες, ή στερεοκίλια (έως 100 ανά κύτταρο). Οι τρίχες των κυττάρων των υποδοχέων πλένονται από την ενδολέμφο και έρχονται σε επαφή με την ενσωματωμένη ή τεκτονική μεμβράνη (membrana tectoria), η οποία βρίσκεται πάνω από τα τριχωτά κύτταρα κατά μήκος ολόκληρης της πορείας του μεμβρανώδους καναλιού. Αυτή η μεμβράνη έχει σύσταση σαν ζελέ, η μία άκρη της οποίας είναι προσαρτημένη στην οστική σπειροειδή πλάκα και η άλλη καταλήγει ελεύθερα στην κοιλότητα του κοχλιακού πόρου λίγο πιο πέρα ​​από τα εξωτερικά κύτταρα υποδοχέα.

Όλοι οι φωνοϋποδοχείς, ανεξαρτήτως τοποθεσίας, συνδέονται συναπτικά με 32.000 δενδρίτες διπολικών αισθητηριακών κυττάρων που βρίσκονται στο σπειροειδές νεύρο του κοχλία. Αυτά είναι τα πρώτα ακουστικά μονοπάτια, τα οποία σχηματίζουν το κοχλιακό (κοχλιακό) τμήμα του VIII ζεύγους των κρανιακών νεύρων. μεταδίδουν σήματα στους κοχλιακούς πυρήνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα σήματα από κάθε εσωτερικό τριχωτό κύτταρο μεταδίδονται σε διπολικά κύτταρα ταυτόχρονα μέσω πολλών ινών (πιθανώς, αυτό αυξάνει την αξιοπιστία της μετάδοσης πληροφοριών), ενώ τα σήματα από πολλά εξωτερικά τριχωτά κύτταρα συγκλίνουν σε μία ίνα. Επομένως, περίπου το 95% των ινών του ακουστικού νεύρου μεταφέρουν πληροφορίες από τα εσωτερικά τριχωτά κύτταρα (αν και ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα 3500) και το 5% των ινών μεταδίδουν πληροφορίες από τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα, ο αριθμός των οποίων φτάνει τις 12.000- 20.000. Αυτά τα δεδομένα υπογραμμίζουν την τεράστια φυσιολογική σημασία των εσωτερικών τριχωτών κυττάρων στη λήψη των ήχων.

στα τριχωτά κύτταραΟι απαγωγές ίνες είναι επίσης κατάλληλες - άξονες νευρώνων της άνω ελιάς. Οι ίνες που έρχονται στα εσωτερικά τριχωτά κύτταρα δεν καταλήγουν σε αυτά τα ίδια τα κύτταρα, αλλά στις προσαγωγές ίνες. Υποτίθεται ότι έχουν ανασταλτική επίδραση στη μετάδοση του ακουστικού σήματος, συμβάλλοντας στην όξυνση της ανάλυσης συχνότητας. Οι ίνες που έρχονται στα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα τα επηρεάζουν άμεσα και, αλλάζοντας το μήκος τους, αλλάζουν τη φωνοευαισθησία τους. Έτσι, με τη βοήθεια απαγωγών ελαιοκοχλιακών ινών (ίνες Rasmussen bundle), τα υψηλότερα ακουστικά κέντρα ρυθμίζουν την ευαισθησία των φωνοϋποδοχέων και τη ροή των προσαγωγών παλμών από αυτούς προς τα εγκεφαλικά κέντρα.

Διεξαγωγή ηχητικών δονήσεων στον κοχλία . Η αντίληψη του ήχου πραγματοποιείται με τη συμμετοχή φωνοϋποδοχέων. Υπό την επίδραση ενός ηχητικού κύματος, οδηγούν στη δημιουργία ενός δυναμικού υποδοχέα, το οποίο προκαλεί διέγερση των δενδριτών του διπολικού σπειροειδούς γαγγλίου. Πώς όμως κωδικοποιείται η συχνότητα και η ισχύς του ήχου; Αυτό είναι ένα από τα πιο δύσκολα ερωτήματα στη φυσιολογία του ακουστικού αναλυτή.

Η σύγχρονη ιδέα της κωδικοποίησης της συχνότητας και της ισχύος του ήχου είναι η εξής. Το ηχητικό κύμα, που ενεργεί στο σύστημα των ακουστικών οστών του μέσου ωτός, προκαλεί την ταλάντωση της μεμβράνης του ωοειδούς παραθύρου του προθαλάμου, η οποία, κάμπτοντας, προκαλεί κυματιστές κινήσεις της περιλύμφου των άνω και κάτω καναλιών, οι οποίες σταδιακά εξασθενούν προς την κορυφή του κοχλία. Δεδομένου ότι όλα τα υγρά είναι ασυμπίεστα, αυτές οι ταλαντώσεις θα ήταν αδύνατες αν δεν υπήρχε η μεμβράνη του στρογγυλού παραθύρου, η οποία προεξέχει όταν η βάση των ραβδώσεων πιέζεται στο οβάλ παράθυρο και παίρνει την αρχική της θέση όταν σταματά η πίεση. Οι ταλαντώσεις της περιλύμφου μεταδίδονται στην αιθουσαία μεμβράνη, καθώς και στην κοιλότητα του μέσου καναλιού, θέτοντας σε κίνηση την ενδολέμφο και τη βασική μεμβράνη (η αιθουσαία μεμβράνη είναι πολύ λεπτή, έτσι το υγρό στο άνω και στο μεσαίο κανάλι κυμαίνεται σαν και τα δύο κανάλια είναι ένα). Όταν το αυτί εκτίθεται σε ήχους χαμηλής συχνότητας (έως 1000 Hz), η βασική μεμβράνη μετατοπίζεται σε όλο το μήκος της από τη βάση μέχρι την κορυφή του κοχλία. Με την αύξηση της συχνότητας του ηχητικού σήματος, η συντομευμένη κατά μήκος της στήλης ταλαντούμενου υγρού κινείται πιο κοντά στο οβάλ παράθυρο, στο πιο άκαμπτο και ελαστικό τμήμα της βασικής μεμβράνης. Παραμορφούμενη, η βασική μεμβράνη μετατοπίζει τις τρίχες των τριχωτών κυττάρων σε σχέση με την τεκτονική μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα αυτής της μετατόπισης, εμφανίζεται μια ηλεκτρική εκκένωση των τριχωτών κυττάρων. Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ του εύρους μετατόπισης της κύριας μεμβράνης και του αριθμού των νευρώνων του ακουστικού φλοιού που εμπλέκονται στη διαδικασία διέγερσης.

Ας αναλύσουμε εν συντομία τη δομή όλων των σαλιγκαριών - τόσο των γαστερόποδων όσο και του ανθρώπινου οργάνου ακοής.

Σαλιγκάρι: δομή σώματος

Με βάση την παραπάνω εικόνα, σκεφτείτε εσωτερική δομήτυπικό μαλάκιο γαστερόποδων:

1. Άνοιγμα στόματος.
2. Ο λαιμός ενός ζώου.
3. Σε κάποια απόσταση από τους σιελογόνους αδένες του στόματος.
4. Αυτό το ανώτερο στρώμα είναι τα έντερα.
5. Στον ίδιο τον "πυρήνα" - το συκώτι.
6. Η έξοδος του πρωκτού.
7. Στο πίσω μέρος του σώματος βρίσκεται η καρδιά του ζώου.
8. Νεφρό σε κοντινή απόσταση από την καρδιά.
9. Απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων που παράγονται από τα νεφρά.
10. Ολόκληρη αυτή η κοιλότητα καταλαμβάνεται από τον πνεύμονα.
11. Τρύπα για αναπνοή.
12. Περιφαρυγγικά γάγγλια - γάγγλια.
13. Ερμαφρόδιτος αδένας.
14. Αυτή η ταινία είναι ένας σωλήνας με αυγά.
15. Σάλπιγγα.
16. Στην πραγματικότητα, σωλήνας σπόρων.
17. Flagellum - μαστίγιο.
18. Πουγκί με «βέλη αγάπης» που προκαλούν την αναπαραγωγή.
19. Θέση του πρωτεϊνικού αδένα.
20. Αγωγός και κοιλότητα του σπερματικού υποδοχέα.
21. Τρύπα του σεξ.
22. Περικαρδιακή περιοχή («σάκος καρδιάς»).
23. Το άνοιγμα είναι νενοπερικαρδιακό.

Παρεμπιπτόντως, τα σαλιγκάρια είναι ένας από τους αρχαιότερους κατοίκους του πλανήτη μας. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι εμφανίστηκαν στη Γη πριν από περίπου 500 εκατομμύρια χρόνια. Τα εκπληκτικά πλάσματα είναι σε θέση να προσαρμοστούν σε οποιοδήποτε περιβάλλον, δεν χρειάζονται πολλή τροφή.

Η δομή των ζωτικών συστημάτων του σαλιγκαριού

1. Αναπνευστικό σύστημα. Οι πνεύμονες των σαλιγκαριών είναι μια σχετικά μεγάλη περιοχή της περιοχής του μανδύα, που καλύπτεται από ένα συχνό δίκτυο λεπτών αιμοφόρων αγγείων. Ο αέρας εισέρχεται εδώ μέσω του αναπνευστικού ανοίγματος και μέσω λεπτού αγγειακά τοιχώματαγίνεται ανταλλαγή αερίων.
2. Το πεπτικό σύστημα. Αντιπροσωπεύεται από μια μάλλον εκτεταμένη στοματική περιοχή. Όμως τα σαγόνια, η ράντουλα («τρίφτης» με πολλά δόντια) είναι κρυμμένα στο λαιμό. Τα προϊόντα εμφανίζονται εδώ σιελογόνων αδένων. Ο βραχύς οισοφάγος του κοχλία διέρχεται στην ογκομετρική κοιλότητα της βρογχοκήλης, η οποία, με τη σειρά της, ρέει σε ένα σχετικά μικρό στομάχι. Το τελευταίο γύρω από όλη την περιφέρεια «αγκαλιάζει» το συκώτι, το οποίο καταλαμβάνει τις επάνω σπείρες του κελύφους του ζώου. Από εδώ προέρχεται το έντερο σε σχήμα βρόχου, το οποίο περνά στο οπίσθιο έντερο. Το φυσικό του άνοιγμα βρίσκεται δεξιά, δίπλα στο αναπνευστικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι το συκώτι του σαλιγκαριού δεν είναι μόνο πεπτικός αδένας, αλλά και το όργανο όπου απορροφώνται τα επεξεργασμένα τρόφιμα.
3. Αισθητηριακό σύστημα. Η δομή των σαλιγκαριών περιλαμβάνει τα όργανα της ισορροπίας, της αφής, της όσφρησης και της όρασης. Τα μάτια βρίσκονται στα πάνω μέρη των «κέρατων». Στα σαλιγκάρια, αυτή είναι η λεγόμενη φυσαλίδα των ματιών - μια διείσδυση του περιβλήματος του σώματος. Το μάτι γεμίζει με έναν φακό - έναν σφαιρικό φακό, και πλησιάζει στον πυθμένα του οπτικό νεύρο. Πρέπει να ειπωθεί ότι μόνο το μετωπιαίο τοίχωμα του οπτικού κυστιδίου είναι διαφανές, το πίσω και τα πλευρικά τοιχώματα είναι χρωματισμένα.
4. Νευρικό σύστημα. Ο "εγκέφαλος" του σαλιγκαριού είναι τα γάγγλια: κεφάλι, πόδι, υπεζωκότα (κοιλιότητα) - ζευγαρωμένα. κορμός, παλλιακή, γονική - μονή. Υπάρχει επίσης μια σειρά από περιφερικά (τοπικά) νεύρα σε όλο το σώμα. Τα εγκεφαλικά (κεφάλι), τα πεντάλ (σόλα του ποδιού) και τα υπεζωκοτικά (σώμα) γάγγλια συνδέονται με τα πιο αξιοσημείωτα συνδετικά.

Εξετάστε τις διαφορές και τις ομοιότητες στη δομή ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ- στο παράδειγμα ενός σαλιγκαριού σταφυλιού και του σαλιγκαριού Achatina.

Σαλιγκάρι σταφυλιού: κέλυφος και σώμα

Το σαλιγκάρι σταφυλιού (Helix pomatia) είναι μέλος της τάξης των σαλιγκαριών των πνευμόνων της οικογένειας των ελικοειδών. Θεωρείται η πιο οργανωμένη από τα αδέρφια της. Σεξουαλικά χαρακτηριστικά - ερμαφρόδιτος.

Η δομή ενός σαλιγκαριού σταφυλιού είναι ένα κέλυφος και ένα σώμα, που αποτελείται από έναν σπλαχνικό σάκο, ένα πόδι και ένα κεφάλι. Εσωτερικά όργανατα ζώα, με τη σειρά τους, είναι τυλιγμένα σε ένα μανδύα που φαίνεται από έξω.

Η δομή των σαλιγκαριών είναι και η δομή του κελύφους τους. Δεδομένου ότι το ζώο οδηγεί έναν επίγειο τρόπο ζωής, αυτό το κέλυφος είναι ισχυρό - προστατεύει το σώμα από ζημιές και ξήρανση, σώζει από τους θηρευτές. Ανάλογα με τον τόπο διαμονής, το χρώμα του κελύφους ποικίλλει από λευκό-καφέ έως κιτρινοκαφέ. Το ύψος του "σπιτιού" είναι μέχρι 50 mm, το πλάτος είναι έως 45 mm. Το σχήμα του είναι κουβαρόμορφο, με ραβδωτή επιφάνεια και μπούκλες που εκτείνονται προς το στόμα.

Το σώμα αυτού του είδους είναι ελαστικό, μυώδες, πλούσιο σε ρυτίδες και πτυχώσεις που του επιτρέπουν να συγκρατεί την υγρασία. Χρώμα - μπεζ, καφέ με ιδιαίτερο σχέδιο. Το μήκος του μυώδους ποδιού είναι 35-50 mm (επιμήκη - έως 90 mm). Για να διευκολυνθεί η κίνηση (η ταχύτητά του είναι 1,5 mm / s), εκκρίνεται βλέννα στο πέλμα του ποδιού.

Παραδόξως, αλλά μέση διάρκειαΗ ζωή ενός σαλιγκαριού είναι 15 χρόνια. Επιπλέον, υπό αντίξοες συνθήκες, μπορεί να αδρανήσει για έξι μήνες. Μόλις μπει το κρύο του χρόνου, το σαλιγκάρι κρύβεται στο έδαφος, τραβάει το κεφάλι και το πόδι του στο κέλυφος και κλείνει την είσοδο με μια λάσπη που σκληραίνει με τον καιρό.

Όργανα αίσθησης του σαλιγκαριού

Στο κεφάλι του ζώου υπάρχουν δύο ζεύγη κινητών πλοκαμιών. Το μπροστινό, μακρύτερο, είναι η «μύτη» του σαλιγκαριού. Πλάτη, τέντωμα - αυτά είναι μάτια που μπορούν να διακρίνουν αντικείμενα σε απόσταση έως και 10 mm, καθώς και να ανταποκρίνονται στο φωτισμό.

Μιλώντας για τη δομή των σαλιγκαριών, σημειώνουμε ότι πολλά από αυτά είναι πολύ ευαίσθητα στις μυρωδιές - το λάχανο "μυρίζεται" σε απόσταση έως και 40 εκ. και το ώριμο πεπόνι - έως και 50 εκ. Βοηθά να αλέθουν το φαγητό τους με radula - γλωσσοτριφτης.

Σαλιγκάρια Αχατίνα

Εκπρόσωποι της οικογένειας Achatina είναι χερσαία πνευμονικά γαστερόποδα μαλάκια. Το κέλυφος τους εντυπωσιάζει με το μέγεθος και τη δύναμή του. Ταυτόχρονα, σε άτομα που ζουν σε ένα νότιο κλίμα, είναι λευκό - για να αντανακλάται ακτίνες ηλίουκαι πιο χοντρό. Σε όσους ζουν σε υγρές περιοχές - λεπτό και ακόμη και διαφανές.

Το δέρμα του σώματος Αχατίνα σε ρυτίδες και πτυχώσεις. Εκτός από τους πνεύμονες έχουν και δερματική αναπνοή. Η εργοστασιακή σόλα είναι ανεπτυγμένη. Είναι εξοπλισμένο με αδένες που εκκρίνουν βλέννα για ευκολία στην κίνηση.

Τα πλοκάμια στο κεφάλι εκτελούν την ίδια λειτουργία με αυτά των σαλιγκαριών σταφυλιού - μάτια και μυρωδιά.

Όργανα αίσθησης Αχατίνα

Τα σαλιγκάρια Achatina έχουν τις ακόλουθες αισθητηριακές δομές:

1. όργανα της όρασης. Τα σαλιγκάρια όχι μόνο διακρίνουν αντικείμενα σε απόσταση έως και 1 cm με ένα ζευγάρι μάτια στις άκρες των πλοκαμιών τους, αλλά έχουν και φωτοευαίσθητα κύτταρα στο σώμα τους.
2. Η όσφρηση της Achatina είναι μια «χημική αίσθηση». Περιλαμβάνει τόσο τα πλοκάμια - «στόμιο», όσο και το μπροστινό μέρος του κεφαλιού, του σώματος και των ποδιών. Σε απόσταση έως και 4 cm, αντιδρούν σε αλκοόλ, βενζίνη, ακετόνη.
3. Πλεκτά και σόλα - αφή.
4. Η ακρόαση στο σαλιγκάρι Achatina, του οποίου τη δομή του σώματος εξετάζουμε σε αυτό το άρθρο, απουσιάζει.

Κατά την αναπαραγωγή, κάθε άτομο είναι αρσενικό και θηλυκό. Προσκολλημένοι κοντά στα πέλματα, ανταλλάσσουν σπερματοφόρα, μετά τα οποία γεννούν αυγά.

Η δομή του κοχλία του εσωτερικού αυτιού

Τέλος, ας μιλήσουμε για το άτομο. Ονομάζουμε κοχλία το όργανο του εσωτερικού αυτιού, το σύστημα του οποίου αντιπροσωπεύεται από έναν λαβύρινθο. Αυτό, με τη σειρά του, αποτελείται από μια οστική κάψουλα και έναν μεμβρανώδη σχηματισμό στο εσωτερικό του.

Τμήματα του οστικού λαβυρίνθου:

• προθάλαμος;
• Στην πραγματικότητα, ένα σαλιγκάρι?
• ημικυκλικές κατασκευές.

Ο κοχλίας τυλίγεται σε μια σπείρα οστού 2,5 στροφών γύρω από την οστική ράβδο στο αυτί. Σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, το υλικό του είναι το ισχυρότερο στο ανθρώπινο σώμα. Το ύψος του οργάνου είναι 5 mm, το πλάτος της βάσης του είναι 9 mm.

Στο εσωτερικό, ο κοχλίας χωρίζεται με διαμήκεις γραμμές μεμβρανών σε τρεις περιοχές. Η περίλεμφος περιέχεται στην τυμπανική και αιθουσαία σκάλα του οργάνου, που επικοινωνούν μέσω της ελικοθερμικής στην κορυφή του κοχλία. Η μεσαία σκάλα περιέχει ενδολέμφο. Χωρίζεται από τη λεκάνη του τυμπανίου με μια βασική μεμβράνη με ευαίσθητες τρίχες, η οποία έρχεται σε επαφή με την τεκτονική μεμβράνη που βρίσκεται στην κορυφή.

Όλη αυτή η συσκευή μαζί ονομάζεται όργανο του Corti. Εδώ τα ηχητικά κύματα μετατρέπονται σε ηλεκτρικά νευρικά ερεθίσματα.

Η δομή των σαλιγκαριών - τι ζώο, τι ανθρώπινο όργανο- εντυπωσιάζει με το ογκώδες περιεχόμενο και την αρμονία των σχετικά μικρών μεγεθών. Για να τον γνωρίσετε καλύτερα σημαίνει να πειστείτε για άλλη μια φορά για την ιδιοφυΐα της φύσης.

12947 0

Το έσω αυτί (auris interna) χωρίζεται σε τρία μέρη: τον προθάλαμο, τον κοχλία και το ημικυκλικό σύστημα καναλιών. Φυλογενετικά πιο αρχαίος σχηματισμός είναι το όργανο της ισορροπίας.

Το εσωτερικό αυτί αντιπροσωπεύεται από τα εξωτερικά οστέινα και εσωτερικά μεμβρανώδη (παλαιότερα ονομαζόμενα δερματώδη) τμήματα - λαβύρινθους. Ο κοχλίας ανήκει στους ακουστικούς, στον προθάλαμο και στα ημικυκλικά κανάλια - στους αιθουσαίους αναλυτές.

Λαβύρινθος οστών

Σαλιγκάρι (κοχλίας)

Από αυτή την άποψη, στη βάση του κοχλία, η απόσταση μεταξύ της άκρης της οστέινης σπειροειδούς πλάκας και της εσωτερικής επιφάνειας του κοχλία είναι πολύ μικρή και αισθητά ευρύτερη στην περιοχή της κορυφής. Στο κέντρο της ατράκτου υπάρχει ένα κανάλι για τις ίνες του ακουστικού νεύρου, από τον κορμό του οποίου εκτείνονται πολυάριθμα σωληνάρια στην περιφέρεια προς την άκρη της οστικής πλάκας. Μέσω αυτών των σωληναρίων, οι ίνες του ακουστικού νεύρου πλησιάζουν το σπειροειδές όργανο (Corti).

προθάλαμος (προθάλαμος)

1 - ελλειπτική θήκη (μήτρα). 2 - αμπούλα του εξωτερικού καναλιού. 3 - ενδολεμφικός σάκος. 4 - κοχλιακός πόρος. 5 - σφαιρική τσάντα. 6 - περιλεμφικός πόρος. 7 - παράθυρο σαλιγκάρι? 8 - παράθυρο προθάλαμου

Κάθε οστικό ημικυκλικό κανάλι έχει δύο οστέινα πόδια, το ένα εκ των οποίων εκτείνεται με τη μορφή αμπούλας (ampullar bone leg).

μεμβρανώδης λαβύρινθος

κοχλιακό πόρο

Ο επάνω όροφος - η σκάλα του προθαλάμου (scala vestibuli) ξεκινά από τον προθάλαμο, ανεβαίνει σπειροειδώς στον θόλο, όπου μέσω του ανοίγματος του κοχλία (ελικοτρέμμα) περνά σε έναν άλλο, κάτω όροφο - την τυμπανική σκάλα (scala tympani), και επίσης κατεβαίνει σπειροειδώς στη βάση του κοχλία. Εδώ ο κάτω όροφος καταλήγει με κοχλιακό παράθυρο που καλύπτεται από τη δευτερεύουσα τυμπανική μεμβράνη.

Σε εγκάρσια τομή, ο μεμβρανώδης λαβύρινθος του κοχλία (κοχλιακός πόρος) έχει σχήμα τριγώνου.

Από τον τόπο προσάρτησης της βασικής πλάκας (membrana basillaris) επίσης προς την εσωτερική επιφάνεια της μπούκλας, αλλά μια άλλη εύκαμπτη μεμβράνη φεύγει υπό γωνία - το αιθουσαίο τοίχωμα του κοχλιακού πόρου (αιθουσαία ή αιθουσαία μεμβράνη· μεμβράνη Reissner).

Έτσι, στην επάνω σκάλα - τη σκάλα του προθαλάμου (scala vestibuli) σχηματίζεται ένα ανεξάρτητο κανάλι, που ανεβαίνει σπειροειδώς από τη βάση μέχρι τον θόλο του κοχλία. Αυτός είναι ο κοχλιακός πόρος. Έξω από αυτόν τον μεμβρανώδη λαβύρινθο στην τυμπανική λεκάνη και στον προθάλαμο της κλιμάκωσης υπάρχει ένα υγρό - περιλέμφος. Παράγεται από ένα συγκεκριμένο σύστημα του εσώτατου αυτιού, που αντιπροσωπεύεται από το αγγειακό σύστημα στον περιλεμφικό χώρο. Μέσω του υδραγωγείου του κοχλία, η περίλεμφος επικοινωνεί με το εγκεφαλικό υγρό του υπαραχνοειδή χώρου.

Μέσα στον μεμβρανώδη λαβύρινθο βρίσκεται η ενδολέμφος. Διαφέρει από την περίλεμφο ως προς την περιεκτικότητα σε ιόντα K + και Na +, καθώς και στο ηλεκτρικό δυναμικό.

Η ενδόλυμφος παράγεται από μια αγγειακή λωρίδα που καταλαμβάνει την εσωτερική επιφάνεια του εξωτερικού τοιχώματος του κοχλιακού πόρου.

α - τμήμα του κοχλία του άξονα της ράβδου. β - ο μεμβρανώδης λαβύρινθος του κοχλία και του σπειροειδούς οργάνου.

1 - τρύπα του κοχλία. 2 - προθάλαμος σκάλας. 3 - μεμβρανώδης λαβύρινθος του κοχλία (κοχλιακός πόρος). 4 - σκάλες τυμπάνου. 5 - σπειροειδής πλάκα οστών. 6 - ράβδος οστών. 7 - αιθουσαίο τοίχωμα του κοχλιακού πόρου (μεμβράνη Reissner). 8 - αγγειακή λωρίδα. 9 - σπειροειδής (κύρια) μεμβράνη. 10 - μεμβράνη κάλυψης. 11 - σπειροειδές όργανο
Το σπειροειδές, ή Corti, όργανο βρίσκεται στην επιφάνεια της σπειροειδούς μεμβράνης στον αυλό του κοχλιακού πόρου. Το πλάτος της σπειροειδούς μεμβράνης δεν είναι το ίδιο: στη βάση του κοχλία, οι ίνες του είναι πιο κοντές, πιο σφιχτές, πιο ελαστικές από ό,τι σε περιοχές που πλησιάζουν τον θόλο του κοχλία. Υπάρχουν δύο ομάδες κυττάρων - αισθητηριακά και υποστηρικτικά - που παρέχουν έναν μηχανισμό για την αντίληψη των ήχων. Υπάρχουν δύο σειρές (εσωτερικές και εξωτερικές) υποστηρικτικών κυττάρων, ή πυλώνων, καθώς και εξωτερικών και εσωτερικών αισθητηρίων (τρίχας) και υπάρχουν 3 φορές περισσότερα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα από τα εσωτερικά.

Τα τριχωτά κύτταρα μοιάζουν με επιμήκη δακτυλήθρα και οι κάτω άκρες τους στηρίζονται στα σώματα των κυττάρων δευτερολέπτων. Κάθε τριχωτό κύτταρο έχει 20-25 τρίχες στο πάνω άκρο του. Η δερματική μεμβράνη (membrana tectoria) εκτείνεται πάνω από τα τριχωτά κύτταρα. Αποτελείται από λεπτές, συγκολλημένες μεταξύ τους ίνες. Τα τριχωτά κύτταρα προσεγγίζονται από ίνες που προέρχονται από το κοχλιακό γάγγλιο (κοχλιακό γάγγλιο), που βρίσκεται στη βάση της οστικής σπειροειδούς πλάκας. Τα εσωτερικά τριχωτά κύτταρα πραγματοποιούν «λεπτό» εντοπισμό και διάκριση μεμονωμένων ήχων.

Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα «συνδέουν» τους ήχους και συμβάλλουν σε μια «σύνθετη» ηχητική εμπειρία. Οι αδύναμοι, ήσυχοι ήχοι γίνονται αντιληπτοί από τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα, οι δυνατοί ήχοι γίνονται αντιληπτοί από τα εσωτερικά. Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα είναι τα πιο ευάλωτα, καταστρέφονται γρηγορότερα και επομένως, όταν ο αναλυτής ήχου είναι κατεστραμμένος, πρώτα υποφέρει η αντίληψη των αδύναμων ήχων. Τα κύτταρα της τρίχας είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, την ενδολέμφο.

μεμβρανώδης προθάλαμος

Η ωτολιθική συσκευή με τη μορφή κηλίδων (ωχρές κηλίδες) βρίσκεται στους ελλειπτικούς και σφαιρικούς σάκους. Ο A.Scarpa ήταν ο πρώτος που επέστησε την προσοχή σε αυτές τις λεπτομέρειες το 1789. Επισήμανε επίσης την παρουσία «βότσαλων» (ωτόλιθων) στον προθάλαμο και περιέγραψε επίσης την πορεία και την κατάληξη των ακουστικών νευρικών ινών στους «λευκούς φυματικούς». του προθαλάμου. Σε κάθε σάκο της «ωτολιθικής συσκευής» υπάρχουν τερματικές νευρικές απολήξεις του αιθουσαίο-κοχλίου νεύρου. Οι μακριές ίνες των κυψελών στήριξης σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο στο οποίο βρίσκονται οι ωτόλιθοι. Περιβάλλονται από μια μάζα που μοιάζει με ζελατίνη που σχηματίζει μια ωτολιθική μεμβράνη. Μερικές φορές συγκρίνεται με υγρή τσόχα. Μεταξύ αυτής της μεμβράνης και της ανύψωσης, που σχηματίζεται από τα κύτταρα του ευαίσθητου επιθηλίου της ωτολιθικής συσκευής, ορίζεται ένας στενός χώρος. Η ωτολιθική μεμβράνη γλιστρά κατά μήκος της και εκτρέπει τα ευαίσθητα κύτταρα της τρίχας.

Οι ημικυκλικοί αγωγοί βρίσκονται στα ομώνυμο ημικυκλικά κανάλια. Ο πλάγιος (οριζόντιος, ή εξωτερικός) πόρος έχει μια αμπούλα και ένα ανεξάρτητο πόδι, με το οποίο ανοίγει σε έναν ελλειπτικό σάκο.

Ο μετωπιαίος (πρόσθιος, ανώτερος) και οβελιαίος (οπίσθιος, κάτω) πόρος έχουν μόνο ανεξάρτητες μεμβρανώδεις αμπούλες και ο απλός μίσχος τους είναι ενωμένος και επομένως μόνο 5 ανοίγματα ανοίγουν στον προθάλαμο. Στο όριο της αμπούλας και του απλού στελέχους κάθε καναλιού, υπάρχει μια αμπούλα (crista ampularis), η οποία είναι ένας υποδοχέας για κάθε κανάλι. Ο χώρος μεταξύ του διευρυμένου, αμπυλωτού, τμήματος στην περιοχή του χτενιού οριοθετείται από τον αυλό του ημικαναλιού με έναν διαφανή θόλο (cupula gelotinosa). Είναι ένα ευαίσθητο διάφραγμα και ανιχνεύεται μόνο με ειδική χρώση της ενδολέμφου. Ο τρούλος είναι πάνω από το χτένι.

1 - ενδολέμφος; 2 - διαφανής θόλος. 3 - αμπούλι χτένι

Η συχνότητα των παλμών στο αμπυλωτό νεύρο ποικίλλει ανάλογα με την κατεύθυνση της απόκλισης της δέσμης των μαλλιών, του διαφανούς θόλου: με απόκλιση προς τον ελλειπτικό σάκο, αύξηση των παλμών, προς το κανάλι, μείωση. Ο διαφανής θόλος περιέχει βλεννοπολυσακχαρίτες, οι οποίοι παίζουν το ρόλο των πιεζοηλεκτρικών στοιχείων.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

Πίσω από την τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού, στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, πιο κοντά στο πίσω επιφάνειαπυραμίδες, βρίσκεται το εσωτερικό αυτί, το οποίο ονομάζεται λαβύρινθος. Ο λαβύρινθος έχει τους δικούς του τοίχωμα των οστών, παρά το γεγονός ότι βρίσκεται στο πάχος του σκληρότερου οστού της βάσης του κρανίου. Ο λαβύρινθος έχει τρία μέρη: προθάλαμοςπου βρίσκεται στο κέντρο, ημικυκλικά κανάλια, που βρίσκεται πίσω από τον προθάλαμο, και σαλιγκάρι, που βρίσκεται μπροστά από τον προθάλαμο, πιο κοντά στην κορυφή της πυραμίδας.

Το ήμισυ του προθαλάμου και τα ημικυκλικά κανάλια είναι πλήρως αιθουσαία. Ο προθάλαμος και ο κοχλίας αποτελούν μέρος του ακουστικού συστήματος. Ο οστέινος προθάλαμος έχει ένα οβάλ παράθυρο που εκτείνεται στο μέσο αυτί και μια προεξοχή που σχηματίζεται από τον κύριο κοχλιακό στρόβιλο, που πλησιάζει το οβάλ παράθυρο μπροστά.

Τρία οστέινα ημικυκλικά κανάλια γειτνιάζουν με τον προθάλαμο πίσω και βρίσκονται σε τρία επίπεδα: σε δύο κάθετα: οβελιαία, μετωπιαία και οριζόντια. Κάθε οστέινο ημικυκλικό κανάλι έχει δύο μίσχους, ο ένας απλός και ο άλλος παχύς στο άκρο. Τα απλά σκέλη των οβελιαίων και μετωπιαίων καναλιών συνδυάζονται σε ένα και εξέρχονται στον οστικό προθάλαμο μέσω πέντε οπών. Τα οστέινα ημικυκλικά κανάλια, ο οστέινος προθάλαμος και ο οστέινος κοχλίας συνδέονται μεταξύ τους με περίλεμφο, που περιβάλλει τους ίδιους μεμβρανώδεις σχηματισμούς του λαβυρίνθου. Η περίλεμφος περιέχει περισσότερα ιόντα νατρίου, τα οποία προστατεύουν τον μεμβρανώδη λαβύρινθο που επιπλέει σε αυτήν. Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος είναι πολύ μικρότερος σε μέγεθος, επαναλαμβάνει το σχήμα του οστικού λαβύρινθου και περιέχει ενδολέμφο, στην οποία, όπως και στα κύτταρα του σώματος, υπάρχουν περισσότερα ιόντα καλίου.

Οι ημικυκλικοί μεμβρανώδεις αγωγοί, που βρίσκονται στα οστέινα ημικυκλικά κανάλια, έχουν επίσης πάχυνση στο ένα άκρο, τα οποία περιέχουν εξειδικευμένα κύτταρα υποδοχέα, τα οποία ερεθίζονται από τις διακυμάνσεις του υγρού κατά τις στροφές και

Εικ. 1 Γενική μορφήεσωτερικό αυτί (λαβύρινθος).

1 Οβελιαίο ημικυκλικό κανάλι. 2 Φύσιγγα του οβελιαίου ημικυκλικού καναλιού. 3 προθάλαμος του εσωτερικού αυτιού. 4 ειλητάρια ενός σαλιγκαριού. 5 Στρογγυλό παράθυρο σαλιγκαριού. 6 Οβάλ παράθυρο προθάλαμου. 7 Μετωπιαίο ημικυκλικό κανάλι. 8 Οριζόντιο ημικυκλικό κανάλι.

Εικ. 2 Λαβύρινθος με ιστό.

1 Οβάλ, μεμβρανώδης σάκος προθάλαμου. 2 Στρογγυλός μεμβρανώδης σάκος προθαλάμου. 3 Οβελιαίος μεμβρανώδης ημικυκλικός σωλήνας. 4 Οριζόντια μεμβρανώδης ημικυκλική μεμβρανώδης. 5 Οριζόντιο μεμβρανώδες ημικυκλικό κανάλι. 6 Ενδολεμφικός σάκος. 7 Ενδολεμφικός πόρος.

στροφές και περιστροφές σε διαφορετικά επίπεδα. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται νευρικές ώσεις στα κύτταρα υποδοχέα, τα οποία διαδίδονται κατά μήκος του αιθουσαίου νεύρου και των αιθουσαίων οδών προς τα φλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου.

Ο μεμβρανώδης προθάλαμος αντιπροσωπεύεται από δύο μεμβρανώδεις σάκους, ο οβάλ σάκος βρίσκεται πιο κοντά στα ημικυκλικά κανάλια, ο στρογγυλός είναι πιο κοντά στον κοχλία. Ο ωοειδής μεμβρανώδης σάκος, όπως και οι ημικυκλικοί μεμβρανώδεις πόροι, περιέχει την ενδολέμφο που τους ενώνει. Οι μεμβρανώδεις σάκοι του προθαλάμου περιέχουν κύτταρα υποδοχείς που αντιλαμβάνονται τους κραδασμούς της περιλέμφου και της ενδολέμφου όταν προσπαθούν να κινηθούν ευθύγραμμα και κατά την ευθύγραμμη κίνηση προς τα εμπρός, προς τα πίσω και στα πλάγια. Ερεθισμένα από τις διακυμάνσεις των υγρών, τα κύτταρα υποδοχείς μετατρέπουν αυτές τις δονήσεις σε νευρικές ώσεις και τις στέλνουν στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος του αιθουσαίου νεύρου και των αιθουσαίων οδών.

Οποιαδήποτε ευθύγραμμη κίνηση, οποιαδήποτε στροφή, περιστροφική κίνηση του κεφαλιού σε οποιοδήποτε από τα τρία επίπεδα προκαλεί διακυμάνσεις στα υγρά, ερεθισμό των τριχωτών κυττάρων και ροή παλμών στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Χάρη σε αυτές τις πληροφορίες νευρικά κύτταραΟ εγκέφαλος ενημερώνεται συνεχώς για τη θέση του ατόμου.

Κύριος οστέινος κύλινδρος του κοχλίαείναι το μεγαλύτερο στον κοχλία, ένα μικρότερο βρίσκεται πάνω από την κύρια μπούκλα μέτρια μπούκλα,και από πάνω του , Μεωραίο τέλος, ατελής κορυφαία μπούκλα,το συνολικό ύψος του οποίου είναι 5 χλστ. Το ημικυκλικό, εξωτερικό οστικό τοίχωμα του κοχλία συνδέεται με το οστό, σπογγώδες ράβδοςο κοχλίας, που βρίσκεται στο κέντρο του, που σας επιτρέπει να διαχωρίζετε πλήρως τις σπείρες του κοχλία μεταξύ τους, ενώ η ράβδος γίνεται το εσωτερικό τοίχωμα των σπειρών του κοχλία.

Η βάση της ράβδου περιέχει μεγάλο αριθμό οπών στις οποίες εισέρχονται οι ίνες του ακουστικού νεύρου. Περνούν κατά μήκος των διαμήκων καναλιών της ράβδου και πλησιάζουν τη σπειροειδή οστική πλάκα, σχηματίζοντας γάγγλια.

ΑΠΟ πυραλική οστέινη πλάκαπλάτους περίπου 1 mm, στερεωμένο γύρω από τον άξονα του κοχλία, ξεκινώντας από τη βάση μέχρι την κορυφή του κοχλία. Ένα σπειροειδές σωληνάριο διέρχεται από τη σπειροειδή οστική πλάκα, από την οποία περνούν οι ίνες του ακουστικού νεύρου, ξεκινώντας από το γάγγλιο.

Στην κορυφή του κοχλία, η οστέινη σπειροειδής πλάκα γίνεται παρόμοια με άγκιστρο,λόγω της οποίας σχηματίζεται μια τρύπα, ονομάζεται ελικότρεμα.

Από τη σπειροειδή οστική πλάκα του κοχλιακού άξονα εκτείνονται δύο μεμβράνες, η μία από αυτές μεμβρανώδης σπειροειδής μεμβράνηαποτελεί συνέχεια της οστικής πλάκας και συνδέεται με εξωτερικό, οστέινο τοίχωμα του κοχλία.Μέσα από αυτό περνούν και οι ίνες του ακουστικού νεύρου.

Εικ. 4 Διατομή του κύριου στρόβιλου του κοχλία. 1 Deiters κύτταρα. 2 Πύκνωση του άνω άκρου της οστικής σπειροειδούς πλάκας. 3 Η θέση της ράβδου του σαλιγκαριού. 4 Paratunelle. 5 Εξωτερικά τριχωτά κύτταρα. 6 Περιβάλλουσα μεμβράνη. 7 Η αιθουσαία μεμβράνη είναι η μεμβράνη του Reissner. 8 Σκάλα προπόρτας. 9 Σκάλα τυμπάνων.

Το άλλο είναι πολύ λεπτό. προθαλαμικόςη μεμβράνη απομακρύνεται σχετικά με t άκρες της σπειροειδούς οστικής πλάκας υπό γωνία 45 o , ή μεμβράνη Reissner, συνδέεται με το εξωτερικό, οστέινο τοίχωμα του κοχλία μέσω ενός σπειροειδούς συνδέσμου. Αποτελείται από δύο πολύ λεπτές μεμβράνες κοχλιακό πόρο, μαζί με το οστέινο σπειροειδές έλασμαχωρίζει κατά μήκος κάθε σπείρα του κοχλία σε δύο σκάλες, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους μέσω του ανοίγματος του ελικοτρήματος στην κορυφή του κοχλία.

Μια σκάλα ονομάζεται σκάλες εισόδου,αφού ξεκινά από το οβάλ παράθυρο προθάλαμος, και βρίσκεται στην άνω επιφάνεια της οστικής σπειροειδούς πλάκας και του κοχλιακού πόρου. Σκάλα εισόδου , λυγίζοντας σπειροειδώς γύρω από τον κοχλιακό άξονα, ανεβαίνει στην τρύπα στην κορυφή του κοχλία - το ελικότρεμα, και περνά σε μια άλλη σκάλα - την τυμπανική.

Στο μάθημα castingέχει τριεδρικό σχήμα, δύο από τις όψεις του είναι μεμβρανώδεις, δηλαδή ικανές να κυμαίνονται υπό την επίδραση των κραδασμών της περιλέμφου και μόνο το τρίτο τοίχωμα είναι το εξωτερικό οστικό τοίχωμα του κοχλία. Επιπλέον, η κοχλιακή δίοδος, όπως όλοι οι μεμβρανώδεις σχηματισμοί του λαβυρίνθου, περιέχει ένα υγρό διαφορετικής χημικής σύστασης - την ενδολέμφο.

Ένα από τα μεμβρανώδη τοιχώματα του κοχλιακού πόρου, που βρίσκεται στο όριο με την τυμπανική κλίμακα ονομάζεται βασική ή βασική μεμβράνηαφού περιέχει ένα σπειροειδές όργανο που περιέχει ακουστικά, κύτταρα υποδοχέων.

Η βασική μεμβράνη αποτελείται από τέσσερα στρώματα ινών, το μεσαίο, ινώδες στρώμα έχει περίπου 24.000 εγκάρσια κατευθυνόμενες ίνες. Στην κύρια μπούκλα του κοχλία, η βασική μεμβράνη είναι στενή, αλλά σταδιακά το πλάτος της αυξάνεται από 0,04 mm στο οβάλ παράθυρο σε 0,5 mm στην κορυφή του κοχλία. Κάθε ίνα της κύριας μεμβράνης, σύμφωνα με τον Helmholtz, είναι μια χορδή συντονισμένη σε μια ορισμένη συχνότητα δόνησης, κοντές ίνεςπου βρίσκονται κοντά στην κύρια μπούκλα αντιδρούν σε περισσότερα υψηλούς ήχους, κι αλλα μακριές ίνεςστην κορυφή του κοχλία για περισσότερα χαμηλούς ήχους. Δηλαδή, ο κοχλίας αποσυνθέτει σύνθετους ήχους σε απλούς τόνους, ενώ κάθε ίνα της κύριας μεμβράνης ανταποκρίνεται σε ήχους συγκεκριμένης συχνότητας. Έτσι ο Helmholtz εξήγησε αρχικά τη δυνατότητα αντίληψης της συχνότητας του ήχου με τη βοήθεια ινών της κύριας μεμβράνης που διαφέρουν σε μήκος και θέση.

Μεταγενέστερες μελέτες από τον Georg von Bekesy, βραβευμένο με Νόμπελ το 1962, έδειξαν ότι η κύρια μεμβράνη, όταν εκτίθεται στον ήχο, αποκτά σχήμα που μοιάζει με κύμα ή μορφή ταξιδιού κύματος.Ολόκληρη η μεμβράνη αλλάζει σχήμα, αλλά το στενό τμήμα της κύριας μεμβράνης στον κύριο στρόβιλο του κοχλία ταλαντώνεται πιο έντονα όταν αντιλαμβάνεται τόνους υψηλής συχνότητας και το ευρύ τμήμα της μεμβράνης στην κορυφή του κοχλία ενισχύει τους κραδασμούς σε μεγαλύτερο βαθμό όταν αντιλαμβάνονται ήχους χαμηλής συχνότητας. Αυτό είναι σύμφωνο με το μεγαλύτερο μήκος κύματος των ήχων χαμηλής συχνότητας που φτάνουν στην κορυφή του κοχλία. Οι ήχοι υψηλής συχνότητας, που έχουν μικρό μήκος κύματος, προκαλούν ταλαντώσεις της κύριας μεμβράνης σε μεγαλύτερο βαθμό στην περιοχή της κύριας μπούκλας, κοντά στο οβάλ παράθυρο. Δηλαδή, η κύρια μεμβράνη δονείται ως σύνολο, αλλά τα επιμέρους μέρη της δονούνται σε μεγαλύτερο βαθμό, αντηχώντας ορισμένους τόνους.

Το δεύτερο, λεπτότερο τοίχωμα του κοχλιακού πόρου είναι γνωστό ως αιθουσαία μεμβράνη ή μεμβράνη Reisner,καθώς και η βασική, μεμβρανώδης μεμβράνη, που εκτείνεται από την πάχυνση της σπειροειδούς πλάκας των οστών, μόνο υπό γωνία 45 0, αποτελείται από δύο στρώματα επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων και διαχωρίζει τον κοχλιακό πόρο που περιέχει την ενδολέμφο από την κλίση του προθαλάμου που είναι γεμάτη με ταλάντωση περίλυμφος. Οι δονήσεις της αιθουσαίας μεμβράνης μεταδίδονται στην κοχλιακή ενδολέμφο.

Το τρίτο τοίχωμα του κοχλιακού πόρου είναι εξωτερικό οστέινο τοίχωμα του κοχλία,που αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό στρώμα οστού, αγγειακή ταινία,και εσωτερική, επιθηλιακή, επένδυση της κοχλιακής κοιλότητας. Η αγγειακή λωρίδα του εξωτερικού τοιχώματος του κοχλία, μαζί με τον σπειροειδή σύνδεσμο, που συμβάλλει στην προσκόλλησή του στο εξωτερικό οστικό τοίχωμα του κοχλία, συμμετέχουν στο σχηματισμό της ενδολέμφης, η οποία γεμίζει τον κοχλιακό πόρο. Οι αγγειακές ραβδώσεις παρέχουν κορεσμό της ενδολέμφου με οξυγόνο, καθορίζουν την ποσότητα των ιόντων καλίου και νατρίου στην ενδολέμφο, δημιουργούν ένα σταθερό δυναμικό ηρεμίας στον κοχλία, η βλάβη στις αγγειακές ραβδώσεις στο πείραμα οδηγεί στο θάνατο των τριχωτών κυττάρων του σπειροειδές όργανο. Αυτό δίνει λόγο να πιστεύουμε ότι οι παραβιάσεις του προκαλούν τις πιο σοβαρές μορφές συγγενούς κωφάλαιας.

Το κοχλιακό πέρασμα ονομάζεται επίσης μεμβρανώδης σαλιγκάρι, δεδομένου ότι δύο από τα τοιχώματά του είναι μεμβρανώδη και ολόκληρο το κοχλιακό πέρασμα σπειροειδώς γύρω από τον κοχλιακό άξονα, επαναλαμβάνοντας τη δομή των μπούκλες του οστικού κοχλία . Μερικές φορές ονομάζεται ο μεμβρανώδης κοχλίας, ή η κοχλιακή δίοδος μεσαία σκαλιά,αφού βρίσκεται μεταξύ της αιθουσαίας σκάλας και της τυμπανικής σκάλας, και έχει ένα κοινό, εξωτερικό, οστικό τοίχωμα μαζί τους.

Η κοχλιακή δίοδος έχει δύο άκρα, το ένα άκρο, όπως αυτό του οστέινου κοχλία, βρίσκεται στην περιοχή του ωοειδούς παραθύρου του προθαλάμου, εδώ η κοχλιακή δίοδος συνδέεται με τον στρογγυλό, μεμβρανώδη σάκο του προθαλάμου. Δύο μεμβρανώδεις σάκοι ενώνονται για να σχηματιστούν ενδολεμφικός πόρος,που εξέρχεται μέσω του υδραγωγείου του προθαλάμου στην πίσω επιφάνεια της πυραμίδας στην κρανιακή κοιλότητα και καταλήγει ενδολεμφικός σάκος,ξαπλωμένος στα τοιχώματα της σκληρής μήνιγγας . Το άλλο άκρο καταλήγει τυφλά στην περιοχή της κορυφής του κοχλία. Η ενδόλυμφος, όπως και η περίλυμφος, παρουσιάζει διακυμάνσεις λόγω της παρουσίας ενός ενδολεμφικού σάκου που βρίσκεται στα τοιχώματα της σκληρής μήνιγγας.

Λόγω της δράσης της βάσης του συνδετήρα κίνηση της οστεοειδούς αλυσίδαςμετατρέπονται σε αυξομειώσεις της περιλύμφου της σκάλας του προθαλάμου. Το νευροεπιθήλιο του κοχλία εντοπίζεται στην ενδολέμφο της μέσης σκάλας (scala scala), η οποία περιβάλλεται από περίλεμφο. Σε σταθερή θερμοκρασία, το υγρό δεν συμπιέζεται ούτε διαστέλλεται.

Από την μεσαία επιφάνεια της βάσης αναβολέας ηχητική πίεσηεξαπλώνεται σε όλο τον περιλεμφικό χώρο μέσω του ανοίγματος του κοχλία. Η δόνηση του αναβολέα στον προθάλαμο της κλιμάκωσης μεταδίδεται στην κορυφή του κοχλία, το ελικοτρέμωμα, στη συνέχεια κατεβαίνει στην τυμπανική λεκάνη και «σβήνει» στο επίπεδο της δευτερεύουσας τυμπανικής μεμβράνης.

Νευροεπιθήλιο της βάσης του κοχλία(που βρίσκεται κοντά στο ωοειδές τρήμα) αντιλαμβάνεται κυρίως ήχο υψηλής συχνότητας, ενώ το νευροεπιθήλιο που βρίσκεται γύρω από το ελικότρεμα ανταποκρίνεται σε ήχους χαμηλής συχνότητας.

Ενταση νευροεπιθηλιακό προσαγωγό σήμαεξαρτάται από δύο κύριους παράγοντες: το ενδολεμφικό δυναμικό και τη δονητική μετατόπιση της βασικής μεμβράνης της κλιμακωτής κλίμακας λόγω της πίεσης της περιλέμφου. Η διαφορά στη συγκέντρωση των ιόντων στην περιλέμφο (λίγο K +, πολύ Na +) και στην ενδολέμφο (πολλά K +, λίγο Na +) διατηρείται από τη δράση των αντλιών νατρίου-καλίου των αγγειακών ραβδώσεων.

Σαν άποτέλεσμα στον ενδολεμφικό χώροδιατηρείται ένα επίπεδο φόρτισης +80 mV, το οποίο είναι απαραίτητο για κανονική λειτουργίανευροεπιθήλιο. Υπάρχουν δύο φυσιολογικός μηχανισμός, που καθιστούν τις περιλέμφικές ταλαντώσεις πιο κατευθυνόμενες, ώστε η διέγερση του νευροεπιθηλίου να είναι πιο επιλεκτική.

Το σχήμα της σκάλας του προθαλάμου και η δυναμική των κινήσεων περίλυμφοςκαθορίζει το γεγονός ότι ορισμένα μέρη της βασικής μεμβράνης του κοχλιακού πόρου αντιλαμβάνονται ήχους ορισμένης συχνότητας. Και όπως θα φανεί αργότερα, η ευαισθησία των προσαγωγών επηρεάζεται επίσης από τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα και τις απαγωγές νευρικές ίνες.

Η πλειοψηφία ασθένειες, που οδηγούν σε αλλαγή της σύστασης της ενδολέμφου ή/και παραβίαση των διακυμάνσεων της περιλέμφου, αποκτώνται. Η κοχλιακή ωτοσκλήρυνση οδηγεί σε ατροφία των αγγειακών ραβδώσεων, διαταράσσει το επίπεδο του ενδολεμφικού δυναμικού και οδηγεί στην ανάπτυξη νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Ένας αριθμός διαφορετικών ασθενειών μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική εξάπλωση της περιλέμφου.

Στο λαβύρινθοςή μηνιγγίτιδα περιλεμφικοί χώροιείναι γεμάτα οστικό ιστό(οστεοποίηση του λαβυρίνθου). Ο σχηματισμός ενός «τρίτου παραθύρου», μιας άλλης τρύπας στον κοχλία, εκτός από στρογγυλή και ωοειδή, μπορεί να συνοδεύεται από ανάπτυξη αγώγιμης απώλειας ακοής (όπως σε αποσπάσεις του άνω ή οπίσθιου ημικυκλικού σωλήνα).

Νόσος Meniere, ή ενδολεμφική υδρωπικία, στην κλασική του παρουσίαση χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση συμφόρησης και πίεσης στο αυτί, εμβοές και απώλεια ακοής, ακολουθούμενη από κρίση ζάλης από λίγα λεπτά έως και ώρες. Καθώς οι κρίσεις επαναλαμβάνονται, η απώλεια ακοής αρχίζει να εξελίσσεται, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με την επέκταση του κοχλία της κλιμάκωσης.

Το κύριο παράπονο σε αυτές τις συνθήκες είναι απώλεια ακοής. Η ωτοσκόπηση συνήθως δείχνει φυσιολογικό τύμπανο αυτιού. Με μια δοκιμή πιρουνιού συντονισμού, η δοκιμή Rinne είναι τις περισσότερες φορές θετική, αλλά είναι πιθανές αποκλίσεις με τη δοκιμή Weber.

Για τον προσδιορισμό του τύπου απώλεια ακοήςπραγματοποιείται ακοογραφία για να διευκρινιστεί η έκταση της βλάβης. Η ασύμμετρη απώλεια ακοής νευροαισθητηριακού τύπου θα πρέπει πάντα να προειδοποιεί. Ανεξάρτητα από την προτεινόμενη διάγνωση, τέτοιοι ασθενείς απαιτούν μελέτη του ρετροκοχλιακού τμήματος του ακουστικού αναλυτή, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.

Βοηθήστε στη διάγνωση πέψη του άνω ημικυκλικού καναλιούμπορεί να μελετήσει τα αιθουσαία μυογονικά προκλητά δυναμικά (VEEP), τα οποία περιγράφονται λεπτομερώς σε ξεχωριστά άρθρα στον ιστότοπο (συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε τη φόρμα αναζήτησης στην κύρια σελίδα του ιστότοπου). Η αξονική τομογραφία είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της ωτοσκλήρωσης ωοθυλακίων ή/και κοχλιακών, οστεοποίησης των σκαλοπατιών του έσω αυτιού, διάσπαση των ημικυκλικών καναλιών. Εάν υπάρχει υποψία διάσπασης του άνω ημικυκλικού καναλιού, η αξονική τομογραφία θα πρέπει να γίνεται σε προεξοχή κάθετη προς το ίδιο το κανάλι.

Η θεραπεία για τις καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω είναι σε χρήση Ακουστικά βαρηκοΐας . Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λόγω του στενού δυναμικού εύρους σε ασθενείς με νόσο Ménière, η χρήση ακουστικών βαρηκοΐας μπορεί να συνοδεύεται από υπερακουσία και/ή στρατολόγηση, προκαλώντας παραμόρφωση και/ή επώδυνη του ενισχυμένου ακουστικού σήματος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ακουστικά βαρηκοΐας με λειτουργία περιορισμού της απολαβής.

Ομοίως, σε ασθενείς με διάσπαση ανώτερο ημικυκλικό κανάλιΟ πολύ δυνατός ήχος της συσκευής μπορεί να προκαλέσει κρίση ζάλης (φαινόμενο Tullio). Ένας έμπειρος ακουολόγος θα πρέπει να γνωρίζει την πιθανότητα τέτοιων προβλημάτων.

Στο νευροαισθητήρια απώλεια ακοήςΗ κοχλιακή εμφύτευση μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η ανάπτυξη αγώγιμης απώλειας ακοής που προκαλείται από διάσπαση του άνω ημικυκλικού σωλήνα μπορεί να επιβραδυνθεί ή ακόμα και να αντιστραφεί με απόφραξη του καναλιού μέσω του μεσαίου κρανιακού βόθρου. Δυστυχώς, αυτή η επέμβαση είναι πολύ δύσκολη τεχνικά.

Απώλεια ακοής με τη νόσο του Meniereμπορεί να επιβραδυνθεί ή ακόμα και να σταματήσει με διαφυγή και/ή αποσυμπίεση του ενδολεμφικού σάκου. Η αποτελεσματικότητα αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων παραμένει αμφισβητήσιμη γιατί η βελτίωση της ακοής μπορεί να οφείλεται στην απρόβλεπτη πορεία της ίδιας της νόσου ή/και σε ένα φαινόμενο εικονικού φαρμάκου.