Βλάβη στον χόνδρο του αυτιού. Τι να κάνετε με μια πληγή, μώλωπα, γδάρσιμο ή άλλο τραυματισμό στο αυτί

Σε περίπτωση τραυματισμού, το αυτί μπορεί να καταστραφεί
- Αυτίο,
- έξω ακουστικός πόρος
- τυμπανική μεμβράνη,
- εσωτερικό αυτί
- κροταφικό οστό.

Αιτίες τραυματισμού

Μηχανική βλάβη, συμπεριλαμβανομένου του αυτοκαθαρισμού των αυτιών
- Υπερβολικά δυνατός ήχος (πυροβολισμός, έκρηξη κ.λπ.) - ακουστικός τραυματισμός αυτιού
- Ξαφνική αύξηση ή μείωση της πίεσης στον έξω ακουστικό πόρο (εκρηκτικό κύμα, χτύπημα παλάμης στο αυτί) - βαρότραυμα αυτιού

Συμπτώματα

Με έναν τραυματισμό του αυτιού, μπορεί να εμφανιστεί ένα οθημάτωμα - μια επώδυνη αιμορραγία μεταξύ του δέρματος και του χόνδρου.
- Ο εντατικός καθαρισμός των αυτιών μπορεί να βλάψει το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου και το τύμπανο - τέτοιοι τραυματισμοί συνοδεύονται από αιματηρή έκκριση από το αυτί, πόνο, απώλεια ακοής όταν τραυματίζεται το τύμπανο.
- Με οξυτραύμα, οι ακουστικοί υποδοχείς είναι κατεστραμμένοι, έτσι φαίνεται οξύς πόνος, απώλεια ακοής, θόρυβος ή κουδούνισμα στα αυτιά, κατά την εξέταση υπάρχει ανάσυρση του τυμπάνου.
- Το βαρότραυμα του αυτιού μπορεί να προκαλέσει ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης και βλάβη στα ακουστικά οστάρια. Συμπτώματα - έντονος πόνος τη στιγμή του τραυματισμού, απώλεια ακοής, μερικές φορές ζάλη, θόρυβος και βουητό στα αυτιά. Όταν ο τυμπανικός υμένας σπάσει, εμφανίζεται αιμορραγία.

Διάγνωση τραυματισμού αυτιού

Ο τραυματισμός (βλάβη) στο αυτί διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση από γιατρό ΩΡΛ.
Μπορείτε να εξετάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του αυτιού και να προσδιορίσετε την παρουσία ενός βύσματος χρησιμοποιώντας ένα βίντεο ενδοσκόπιο - μια εικόνα μιας ειδικής μεγεθυντικής βιντεοκάμερας, η οποία βρίσκεται στην άκρη του ενδοσκοπίου, μεταδίδεται σε μια μεγάλη οθόνη και τη φύση της ζημιάς είναι ξεκάθαρα ορατή.
Αξιολογήστε σωστά την κατάσταση του μέσου ωτός, προσδιορίστε την κινητικότητα του ακουστικού συστήματος, την ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης, τον βαθμό ανάκτησης της ακοής μετά τη θεραπεία, η ακοομετρία και η τυμπανομετρία επιτρέπουν.
Η ακοομέτρηση πραγματοποιείται για να προσδιοριστούν τα αίτια και η έκταση της απώλειας ακοής. Η μελέτη πραγματοποιείται σε ακουόμετρο και συνίσταται στον προσδιορισμό της ευαισθησίας της ακοής σε διάφορα ηχητικά κύματα. ακουστικές συχνότητεςδίνονται σήματα και μετράται το επίπεδο αντίληψης του ήχου μέσω των καναλιών του αέρα και μέσω του οστού. Ως αποτέλεσμα, συντάσσεται ένα ακοόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο ο ΩΡΛ ιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον βαθμό της απώλειας ακοής και να κάνει μια διάγνωση.
Η τυμπανομετρία πραγματοποιείται με τη χρήση τυμπανομέτρου. Για τη μελέτη της λειτουργίας του μέσου ωτός, του βαθμού κινητικότητας του τυμπανικού υμένα και της αγωγιμότητας των ακουστικών οστών, δημιουργούνται διάφορες πιέσεις στον ακουστικό πόρο.

Θεραπευτική αγωγή

Το αιμάτωμα τρυπιέται με βελόνα, αφαιρείται το αίμα με σύριγγα και στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος. Εάν το περιεχόμενο συνεχίσει να συσσωρεύεται, γίνεται αναισθησία και ανοίγεται το αιμάτωμα.
- Η βλάβη του έξω ακουστικού πόρου του αυτιού αντιμετωπίζεται με τοπικό αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν τα τραύματα είναι βαθιά, εφαρμόζονται ράμματα με πολύ λεπτές βελόνες, αποκλείοντας την πιθανότητα πρόκλησης βλάβης.
- Σε περίπτωση τραυματικής ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική - για την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας μέσης ωτίτιδας.
- Για τη θεραπεία του οξεοτραύματος του αυτιού, χορηγούνται φάρμακα ενδοφλεβίως για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος εσωτερικό αυτί. Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας, στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε πλήρως την ακοή σας.

Ο τραυματισμός των αυτιών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς που αντιμετωπίζει ο μέσος άνθρωπος. Επικίνδυνοι παράγοντες του γύρω κόσμου, ενδοοικογενειακή βία στις οικογένειες, παραγωγή υψηλής τεχνολογίας, η οποία συνοδεύεται από την παρουσία πολύπλοκων συσκευών και μηχανών - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμούς στα αυτιά, που μερικές φορές αντιπροσωπεύουν διαφορετικό βαθμό κινδύνου για τον άνθρωπο.

Τραυματισμός πρόσκρουσης στο εξωτερικό αυτί

Η Ωτορινολαρυγγολογία διακρίνει τις κακώσεις του έξω αυτιού ως τις πιο συχνές. Αυτό σχετίζεται άμεσα όχι μόνο με την ευαλωτότητα των αυτιών, αλλά και με τη δυσμενή ανατομική θέση του αυτιού, που το καθιστά το πιο ευάλωτο σε βλάβες.

Οι τραυματισμοί μπορεί να κυμαίνονται από έναν απλό μώλωπα που προκαλείται από μια γροθιά ενός μποξέρ έως ένα σοβαρό χημικό έγκαυμα που συχνά καταστρέφει πολλά μέρη του αυτιού ή του λοβού του αυτιού ταυτόχρονα.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τραυματισμού στο αυτί δεν αντιπροσωπεύουν περίπλοκους χειρισμούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αν συμβεί κάτι, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Η ψυχραιμία και η σταδιακή δράση θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και σύντομα θα ξεχάσει εντελώς αυτό που συνέβη.

Έτσι, όταν λαμβάνετε μικροτραυματισμούς με τη μορφή γρατσουνιάς, πληγής, δαγκώματος, η κατεστραμμένη περιοχή πρέπει να αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο. Ελλείψει οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι κατάλληλο και ιατρικό αλκοόλ. Επιπλέον, η πληγή πρέπει να προστατεύεται από οποιαδήποτε πιθανή είσοδο σκόνης και βρωμιάς.

Από μια καθαρή γάζα ή πανί, μπορείτε να φτιάξετε έναν μικρό επίδεσμο, τον οποίο στερεώνετε, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή κλινική. Δώστε στο θύμα νερό.

Όταν λαμβάνετε πιο σοβαρούς τραυματισμούς, όπως αποκόλληση του αυτιού ή ρήξη του, παρόμοιες ενέργειες, όπως στην πρώτη περίπτωση. Το θύμα πρέπει να παραδοθεί επειγόντως στον γιατρό για να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν το αυτί κόπηκε, τότε μέσα σε 10 ώρες το όργανο μπορεί να ραφτεί με ασφάλεια πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, θα αρκεί να σημειώσετε το όργανο σε ένα καθαρό χαρτομάντιλο και να το καλύψετε με πάγο, να το μεταφέρετε στον γιατρό μαζί με τον ασθενή.

Δεν πρέπει να κάνετε καμία δραστική ενέργεια μόνοι σας. Σε περίπτωση κρυοπαγήματος ή εγκαυμάτων, δεν χρειάζεται να τρίψετε το προσβεβλημένο αυτί, προσπαθήστε να το ζεστάνετε ή να το κρυώσετε όπως θέλετε.

Μια τέτοια ερασιτεχνική βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, οι οποίες, στην καλύτερη περίπτωση, θα οδηγήσουν σε κάποια βλάβη της ακοής και αλλαγή στην εμφάνιση του αυτιού.

Ένας ΩΡΛ και ένας χειρουργός θα βοηθήσουν στην παροχή πλήρους βοήθειας σε περίπτωση τραυματισμού. Για μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση, εκτός από το ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να κάνει ωτοσκόπηση, ωτομικροσκόπηση. Αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό τραυματισμών στη μέση και.

Θεραπείες και διαδικασίες

Η θεραπεία για κάθε τύπο τραυματισμού συνταγογραφείται ξεχωριστά. Η αυτοθεραπεία και η αυτοδιάγνωση θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς μια τέτοια βοήθεια θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Έτσι, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα διαδικασιών για διάφορους τύπους βλάβης στο αυτί:

• μικροτραυματισμοί αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα. Θα αρκεί να κάνετε μερικές απλές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μια απλή θεραπεία με επουλωτικές αλοιφές, ιώδιο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, καθώς και εφαρμογή επίδεσμου.
• παρουσία πιο σοβαρών τραυμάτων, που χαρακτηρίζονται από εκκρίσεις αίματος και ιχθύος, είναι απαραίτητη μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτό γίνεται με την ανακάλυψη φλεγμονώδης διαδικασία.
• με ένα αιμάτωμα, το αυτί ανοίγει και καθαρίζεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μόλυνσης. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στην πληγή μετά τον καθαρισμό.
• Σε περίπτωση παραμόρφωσης και ρήξης του χόνδρου του αυτιού γίνονται αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάστασή τους.
• εάν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη, δηλαδή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία του τραυματισμένου αυτιού και του ακουστικού πόρου. Τέτοιες πληγές αντιμετωπίζονται με τη χρήση μάκτρων με αντισηπτικά διαλύματα.
• εάν το εσωτερικό αυτί είναι κατεστραμμένο, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων που γίνονται υπό την επίβλεψη χειρουργού, νευρολόγου και ειδικού ΩΡΛ. Σε ικανοποιητική κατάσταση και απουσία σοβαρών τραυματισμών, το τραύμα θεραπεύεται, παροχετεύεται και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο θύμα. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται κάθε είδους ξένα αντικείμενα και αποκαθίσταται η ανατομική ακεραιότητα του αυτιού.

Για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το θύμα χρειάζεται την κατάλληλη φροντίδα. Περιλαμβάνει αλλαγές επιδέσμου, περιστασιακή φροντίδα του τραύματος και σωστή ανάπαυση και διατροφή.

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών παρά να τις αντιμετωπίσουμε στο μέλλον. Έτσι, όταν ληφθεί ένας από τους πιθανούς τραυματισμούς στο αυτί, θα πρέπει να ληφθούν όλα τα πιθανά μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, δηλαδή, η παροχή πρώτων βοηθειών και η μεταφορά του θύματος σε γιατρό.

Διαφορετικής φύσης βλάβες στο αυτί, στον έξω ακουστικό πόρο, στο μέσο ή στο έσω αυτί. Κλινικά, ανάλογα με τη θέση των τραυματισμών που ελήφθησαν, ο τραυματισμός του αυτιού μπορεί να εκδηλωθεί με την παρουσία πληγής, αποκόλληση του αυτιού, αιμορραγία, πόνο, απώλεια ακοής, συμφόρηση αυτιών, εμβοές, διαταραχή συντονισμού, ζάλη και ναυτία. Για διαγνωστικούς σκοπούς σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού γίνεται ωτοσκόπηση, νευρολογική εξέταση, αξονική τομογραφία και ακτινογραφία κρανίου, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και εξέταση αιθουσαίας και ακουστικής λειτουργίας. Η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική. Περιλαμβάνει θεραπεία πληγών, αφαίρεση αιματωμάτων, αποκατάσταση της ακεραιότητας κατεστραμμένων ανατομικών δομών, πρόληψη λοιμώξεων, αντισοκ, αποσυμφορητική, έγχυση και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Τραυματισμός εξωτερικού αυτιού

Κλινική Τραύματος Εξωτερικού Αυτιού

Η βλάβη στο αυτί είναι πιθανή ως αποτέλεσμα αμβλύ, μαχαιρώματος, πυροβολισμού, θερμικού (εγκαύματα και κρυοπαγήματα) ή χημικού τραυματισμού στο αυτί. Το αμβλύ τραύμα στο αυτί και ο τραυματισμός του μπορεί να συνοδεύεται από καταστροφή του χόνδρου του αυτιού, πλήρη ή μερική αποκόλλησή του και σχηματισμό αιματώματος. Η θλάση του αυτιού συχνά οδηγεί στη συσσώρευση αίματος μεταξύ του χόνδρου και του περιχόνδριου. Ως αποτέλεσμα, το αυτί μετατρέπεται σε μια κόκκινη άμορφη μάζα. Ένας τέτοιος τραυματισμός του αυτιού μπορεί να περιπλέκεται από μόλυνση με την ανάπτυξη αποστήματος ή νέκρωσης χόνδρου, λόγω της οποίας το αυτί γίνεται παρόμοιο με ένα κουνουπίδι.

Η βλάβη στον έξω ακουστικό πόρο είναι λιγότερο συχνή από το τραύμα του αυτιού και συχνά συνδυάζεται με αυτό. Περιορίζεται στο χόνδρινο τμήμα του ακουστικού πόρου ή εκτείνεται στο οστικό τμήμα του. Η αιτία ενός τραυματισμού στο αυτί με βλάβη στον ακουστικό πόρο μπορεί να είναι ένα τραύμα από σφαίρα ή θραύσματα. χτύπημα με αιχμηρό ή αμβλύ αντικείμενο στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του ακουστικού πόρου· εισχώρηση στο κανάλι του αυτιού ξένου σώματος, καυστικό ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, φωτιά, ζεστό ατμό ή υγρό. Σουφρώνωστην κάτω γνάθο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του αυτιού με κάταγμα του πρόσθιου τοιχώματος του οστικού τμήματος του ακουστικού πόρου.

Με τραυματισμό του αυτιού με βλάβη στο κανάλι του αυτιού, το θύμα παραπονιέται για πόνο στο αυτί, αιμορραγία από αυτό, αίσθημα σοβαρής συμφόρησης του αυτιού. Όταν αιμορραγεί, οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στον ακουστικό πόρο και τον φράζουν, προκαλώντας σοβαρή απώλεια ακοής. Εάν ο τραυματισμός του αυτιού δεν συνοδεύεται από βλάβη της τυμπανικής μεμβράνης, τότε μετά την εξαγωγή θρόμβων αίματος, παρατηρείται πλήρης αποκατάσταση της ακοής. Τα θερμικά και ιδιαίτερα τα χημικά εγκαύματα του έξω ακουστικού πόρου οδηγούν στο σχηματισμό ουλών που επικαλύπτουν τον αυλό του, στην ανάπτυξη στένωσης ή πλήρους ατρησίας του ακουστικού πόρου.

Διάγνωση τραυματισμών του εξωτερικού αυτιού

Για τη διάγνωση της βλάβης του αυτιού, αρκεί να το εξετάσει και να ψηλαφήσει ένας ωτορινολαρυγγολόγος ή τραυματολόγος. Κάκωση αυτιού με βλάβη στον ακουστικό πόρο διαγιγνώσκεται κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Η ωτοσκόπηση και η μικροωτοσκόπηση μπορούν να ανιχνεύσουν τραυματισμούς στα τοιχώματα του ακουστικού πόρου, βλάβη στο τύμπανο, συσσώρευση θρόμβων αίματος στον ακουστικό πόρο ή την παρουσία ξένου σώματος σε αυτό. Η μελέτη με κοιλιακό καθετήρα σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάβη στα χόνδρινα και οστικά τοιχώματα του ακουστικού πόρου. Ωστόσο, τα σκελετικά κατάγματα διαγιγνώσκονται καλύτερα με μια εστιασμένη ακτινογραφία του κρανίου. Δεδομένου ότι το αμβλύ τραύμα του αυτιού συχνά συνδυάζεται με διάσειση, όλα τα θύματα θα πρέπει να εξετάζονται επιπλέον από νευρολόγο.

Αντιμετώπιση τραυματισμών του εξωτερικού αυτιού

Σε περίπτωση αμβλύ τραυματισμού του αυτιού με μικρή βλάβη στο αυτί, που δεν συνοδεύεται από αιμορραγία ή βλάβη χόνδρου, αρκεί να κάνετε τουαλέτα στο εξωτερικό αυτί, εάν υπάρχουν εκδορές, να τις περιποιηθείτε με ιώδιο και να εφαρμόσετε στεγνό επίδεσμο στο αυτί. Ένας πιο σοβαρός τραυματισμός του αυτιού είναι ένδειξη για προφυλακτικά αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Με την παρουσία αιματώματος, ανοίγεται, το περιεχόμενο εκκενώνεται μέσω της τομής, παρέχεται επαρκής παροχέτευση και εφαρμόζεται στο αυτί επίδεσμος πίεσης. Με την παρουσία τραυμάτων, υποβάλλονται σε προεπεξεργασία. Οι ρήξεις του χόνδρου του αυτιού νάρθηκες με βαμβακερά μάκτρα.

Σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού με πλήρη αποκόλληση του αυτιού, είναι απαραίτητο να διατηρείται το σχισμένο στοιχείο κρύο και καθαρό και να παραδίδεται μαζί με το θύμα στο χειρουργείο το συντομότερο δυνατό, όπου μπορεί να ραφτεί. Διαφορετικά, το πάσχον άτομο θα χρειαστεί ωτοπλαστική για μερική ή πλήρη ανακατασκευή του πτερυγίου. Εάν κατά τη διάρκεια τραυματισμού του αυτιού διατηρείται η σύνδεση του αυτιού με τη βάση του, τότε αρκεί να τα συγκρίνετε και να τα στερεώσετε με έναν πιεστικό επίδεσμο.

Σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού με κάκωση στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου γίνεται η πρωτογενής θεραπεία του τραύματος. Στη συνέχεια, turundas με αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή εισάγονται στον ακουστικό πόρο. Οι επιδέσμους με την τουαλέτα του ακουστικού πόρου και η αντικατάσταση των turundas πραγματοποιούνται 1 φορά την ημέρα. Οι ρήξεις του χόνδρινου τμήματος του ακουστικού πόρου που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια τραυματισμού του αυτιού απαιτούν ενδοσκοπική αποκατάσταση και επακόλουθο ταμπονάρισμα στερέωσης 48 ωρών με turundas με αλοιφή συνθομυκίνης. Εάν ένας τραυματισμός του αυτιού συνοδεύεται από κάταγμα του οστικού τμήματος του ακουστικού πόρου, τότε εκτός από τον επιπωματισμό είναι απαραίτητη και η ακινητοποίηση κάτω γνάθοςγια περίοδο 1 έως 2 εβδομάδων, κατά την οποία επιτρέπεται μόνο η υγρή τροφή για να αποκλείονται οι κινήσεις μάσησης. Σε περίπτωση μετατραυματικής ατρησίας του ακουστικού πόρου γίνεται η ανακατασκευή του.

τραυματισμός του μέσου αυτιού

Κλινική Τραυμάτων Μέσου Αυτιού

Οι τραυματισμοί του μέσου αυτιού συμβαίνουν όταν ένας τραυματισμός του αυτιού συνοδεύεται από ρήξη του τυμπάνου, διάσειση τυμπανική κοιλότηταή διεισδυτική πληγή. Ξεχωρίζει ο βαρομετρικός τραυματισμός του αυτιού, ο οποίος συμβαίνει όταν υπάρχει απότομη πτώση πίεσης μέσα και έξω από την τυμπανική κοιλότητα. Οι τραυματισμοί του αυτιού μπορεί να οδηγήσουν σε κάταγμα των ακουστικών οστών, υπεξάρθρημα ή ρήξη των αρθρώσεων τους, μετατόπιση της βάσης του αναβολέα. Τραύμα στο αυτί, με βλάβη της μαστοειδούς απόφυσης όταν μολύνεται, οδηγεί σε μαστοειδίτιδα. Η βαρομετρική βλάβη του αυτιού είναι η αιτία της αεροωτίτιδας, μερικές φορές σε συνδυασμό με αεροκολπίτιδα.

Σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού με διεισδυτικό τραύμα της τυμπανικής κοιλότητας ή διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, συχνά εμφανίζεται μόλυνση της κοιλότητας του μέσου αυτιού με την ανάπτυξη οξείας μέσης ωτίτιδας. Η τελευταία, λόγω της μειωμένης αντιδραστικότητας των ιστών ως αποτέλεσμα τραύματος, σε πολλές περιπτώσεις επιπλέκεται από μαστοειδίτιδα, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα ή να προκαλέσει συγκολλητική μέση ωτίτιδα. Ο τραυματισμός του αυτιού με βλάβη στην τυμπανική κοιλότητα συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, εμβοές, αγώγιμη απώλεια ακοής. Με την ανάπτυξη πυώδης μέση ωτίτιδαυπάρχει πνιγμός από τον έξω ακουστικό πόρο.

Διάγνωση τραυματισμών του μέσου ωτός

Ένας τραυματισμός του αυτιού με βλάβη στις δομές της τυμπανικής κοιλότητας διαγιγνώσκεται με βάση εξέταση, ωτοσκόπηση, ανάλυση ακουστικής λειτουργίας και ακτινογραφία. Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στο τύμπανο, αλλαγές του χαρακτηριστικές της πυώδους μέσης ωτίτιδας, παρουσία πυώδους εκκρίματος στον έξω ακουστικό πόρο. Τα δεδομένα της ακοομετρίας, οι μελέτες με ένα πιρούνι συντονισμού και η ακοομετρία κατωφλίου σε τραύμα αυτιού με βλάβη στο μέσο αυτί υποδεικνύουν έναν αγώγιμο τύπο απώλειας ακοής. Κάκωση αυτιού με βλάβη στα ακουστικά οστάρια συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικότητάς τους, η οποία προσδιορίζεται κατά την ακουστική σύνθετη αντίσταση. Σε ακτινογραφία ή τομογραφία κροταφικό οστόμε τραυματισμό του αυτιού, μπορούν να παρατηρηθούν κατάγματα των τοιχωμάτων της τυμπανικής κοιλότητας και αυξημένη ευελιξία των κυττάρων της μαστοειδούς διαδικασίας.

Θεραπεία τραυματισμών του μέσου ωτός

Σε περίπτωση τραυματισμών του αυτιού με βλάβη της τυμπανικής κοιλότητας ή της μαστοειδούς απόφυσης, απαιτείται υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία από την πρώτη ημέρα. Σε περίπτωση τραυματισμών γίνεται η πρωτογενής θεραπεία των πληγών και του καναλιού του τραύματος. Σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού με σχηματισμό αιμοτύμπανου, συνιστάται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, ανακουφίζοντας το πρήξιμο του ακουστικού σωλήνα, το οποίο συμβάλλει στην ταχύτερη εκκένωση του αίματος που έχει συσσωρευτεί στην τυμπανική κοιλότητα μέσω αυτού.

Εάν ο τραυματισμός του αυτιού συνοδεύεται από βλάβη στο τύμπανο ή στα ακουστικά οστάρια, τότε μετά την υποχώρηση των φλεγμονωδών διεργασιών, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται επεμβάσεις αποκατάστασης: τυμπανοπλαστική, σταπεδοπλαστική, μυριγγοπλαστική, μαστοειδοπλαστική. Σε περίπτωση πυώδους επιπλοκής σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, γίνεται επέμβαση απολύμανσης, μαστοειδεκτομή ή επέμβαση γενικής κοιλότητας. Με σημαντική βλάβη που οδηγεί σε επίμονη απώλεια ακοής, τα θύματα με τραυματισμό στο αυτί πρέπει να συμβουλευτούν έναν προσθετικό ακοής για να αποφασίσουν για τον βέλτιστο τρόπο χρήσης ακουστικών βαρηκοΐας.

Τραυματισμός του εσωτερικού αυτιού

Κλινική Τραυμάτων Εσωτερικού Αυτιού

Κάκωση αυτιού με βλάβη στις δομές του λαβύρινθου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θλάσης ή τραυματισμού (σκάγια, σφαίρα, μαχαιρώματα, διεγχειρητικά). Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζεται με TBI. Με μια τέτοια βλάβη στο αυτί, ως αποτέλεσμα άμεσης ή έμμεσης επίδρασης ενός τραυματικού παράγοντα στα κύτταρα της συσκευής υποδοχέα του λαβυρίνθου, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο οξείας ή χρόνιας τραυματικού λαβύρινθου. Εκδηλώνεται με ναυτία, έντονη ζάλη, μονόπλευρες ή αμφοτερόπλευρες εμβοές, αίσθηση περιστροφής των γύρω αντικειμένων, διαταραχή συντονισμού, αυθόρμητο νυσταγμό, νευροαισθητήριο βαρηκοΐα. Ένας τέτοιος τραυματισμός στο αυτί μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, πάρεση του προσωπικού νεύρου στο πλάι του τραυματισμού, εστιακά και εγκεφαλικά νευρολογικά συμπτώματα.

Στο ισχυρό αντίκτυποήχος, είναι δυνατός ακουστικός τραυματισμός. Ο οξύς ακουστικός τραυματισμός του αυτιού σχετίζεται με βραχυπρόθεσμη έκθεση σε εξαιρετικά ισχυρό ήχο. Παράλληλα παρατηρούνται αιμορραγίες στους ιστούς του λαβυρίνθου. Κατά κανόνα, μετά την απορρόφησή τους, η ακοή αποκαθίσταται. Ο χρόνιος ακουστικός τραυματισμός του αυτιού συμβαίνει με μακροχρόνια συνεχή έκθεση στον θόρυβο και σχετίζεται συχνότερα με τη βιομηχανική δραστηριότητα. Ένας τέτοιος τραυματισμός του αυτιού οδηγεί σε «κούραση» των ακουστικών υποδοχέων και στην ανάπτυξη επίμονης απώλειας ακοής.

Διάγνωση τραυματισμών του εσωτερικού αυτιού

Ο τραυματισμός του αυτιού με βλάβη στον λαβύρινθο διαγιγνώσκεται με τις κοινές προσπάθειες τραυματιολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου και νευρολόγου. Νευρολογική εξέταση, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κρανίου, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ωτοσκόπηση είναι υποχρεωτική. Εάν η κατάσταση του θύματος με τραυματισμό στο αυτί το επιτρέπει, τότε μια μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή (αιθιομετρία, σταθερογραφία, ηλεκτρονυσταγμογραφία) και της ακουστικής λειτουργίας ( ακοομετρία κατωφλίου, ωτοακουστική εκπομπή, δοκιμασία ακρωτηρίου). Σε περίπτωση ακουστικού τραύματος του αυτιού, ένα μεγάλο διαγνωστική αξίαέχει ιατρικό ιστορικό.

Θεραπεία τραυματισμών του έσω αυτιού

Σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού με πληγή στο κροταφικό οστό και τον λαβύρινθο, γίνεται η πρωτογενής θεραπεία του τραύματος, εξασφαλίζεται η επαρκής παροχέτευσή του και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος. Εάν η κατάσταση του θύματος με τραυματισμό στο αυτί είναι ικανοποιητική, είναι δυνατή η διενέργεια ωτοχειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ξένων σωμάτων και την αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας των κατεστραμμένων δομών του έσω αυτιού. Θεραπευτικά μέτρασε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού με σοβαρό τραύμα, διάσειση ή θλάση του εγκεφάλου, αντιστοιχούν σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία της οξείας ΚΦΘ και πραγματοποιούνται στο νευροχειρουργικό ή νευρολογικό τμήμα. Αποσκοπούν στη διατήρηση της λειτουργίας του ζωτικού σημαντικά όργανα, πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης, αναπλήρωση απώλειας αίματος, αποτοξίνωση. Επειδή ένας τραυματισμός στο αυτί με βλάβη στον λαβύρινθο οδηγεί σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, αφού υποχωρήσει οξείες συνέπειεςτα θύματα πρέπει να υποβληθούν σε αποκατάσταση ακοής ή ακουστικά βαρηκοΐας.

• Τι είναι ο τραυματισμός του αυτιού
• Τι προκαλεί έναν τραυματισμό στο αυτί;
• Συμπτώματα τραυματισμού αυτιού
• Θεραπεία τραυματισμού αυτιών

Τι είναι ο τραυματισμός του αυτιού

Τι προκαλεί έναν τραυματισμό στο αυτί;

Οι τραυματισμοί στο αυτί είναι οι πιο συχνοί. Διακρίνετε τις μηχανικές βλάβες, τις θερμικές (εγκαύματα, κρυοπαγήματα) και τις χημικές (έκθεση σε οξέα και αλκάλια). Μηχανική βλάβητο αυτί προκύπτουν ως αποτέλεσμα χτυπημάτων, δαγκωμάτων, πληγών. Η φύση της βλάβης εξαρτάται από την ένταση του τραυματισμού. Μπορεί να καταστραφεί όχι μόνο το εξωτερικό αυτί, αλλά και το μεσαίο, ακόμη και το έσω αυτί (κάταγμα της βάσης του κρανίου).

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια τραυματισμού του αυτιού

Ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού είναι τα τραύματα στο αυτί, τα οποία μπορεί να κοπούν, να σχιστούν, να μαχαιρωθούν, να μελανιάσουν κ.λπ. Ως προς το βάθος, οι πληγές είναι επιφανειακές και βαθιές. Είναι επίσης δυνατή η μερική ή πλήρης αποκόλληση του αυτιού. Εάν εισέλθουν παθογόνα στην πληγή, τότε μια τέτοια πληγή μολύνεται. Μια πληγή είναι παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και συνοδεύεται από πόνο και περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή αιμορραγία.

Συμπτώματα τραυματισμού αυτιού

Οι μώλωπες του αυτιού συχνά επιπλέκονται από αιμάτωμα. Πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να συνοδεύονται από σχίσιμο και σύνθλιψη του αυτιού. Με σοβαρό τραύμα, παρατηρούνται τόσο διαμήκη (συχνότερα) όσο και εγκάρσια κατάγματα της πυραμίδας. Διάμηκες κάταγμα της πυραμίδας κοινά συμπτώματασυνοδεύεται από ρήξη του τυμπάνου, δέρμα του άνω τοιχώματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου, αιμορραγία από το αυτί και συχνά υγρόρροια. το νεύρο του προσώπου, κατά κανόνα, δεν είναι κατεστραμμένο, η λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής διατηρείται, η ακοή μειώνεται (η αγωγιμότητα του ήχου είναι εξασθενημένη). Ένα εγκάρσιο κάταγμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού συνοδεύεται από βλάβη στον λαβύρινθο και, κατά κανόνα, νεύρο του προσώπου. Ταυτόχρονα, οι ακουστικές και αιθουσαίες λειτουργίες σχεδόν πάντα πέφτουν εντελώς έξω. Τύμπανο αυτιούσυνήθως παραμένει ανέπαφο, δεν παρατηρείται αιμορραγία από τον έξω ακουστικό πόρο. Η φύση της οστικής βλάβης καθορίζεται από ακτινογραφίακρανία.

Θεραπεία τραυματισμού αυτιών

Με μικρές εκδορές και μώλωπες του αυτιού - λίπανση με 5% βάμμα ιωδίου και άσηπτο επίδεσμο.

Σε περίπτωση σύνθλιψης και αποκόλλησης του αυτιού - φειδωλός πρωτογενής χειρουργική θεραπεία, ράμματα στις άκρες του τραύματος, επίδεσμος. Χορηγείται ορός κατά του τετάνου σύμφωνα με το Bezredka και το τοξοειδές, αντιβιοτικά, παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης, θεραπεία φυσιοθεραπείας - υπεριώδης ακτινοβολία, ρεύματα UHF συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Σε περίπτωση αιμορραγίας από τον έξω ακουστικό πόρο (κατάγματα της βάσης του κρανίου), θα πρέπει να εισαχθεί ένα κομμάτι αποστειρωμένου βαμβακιού στον ακουστικό πόρο και να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Ο καθαρισμός του έξω ακουστικού πόρου και ιδιαίτερα το πλύσιμο του αντενδείκνυται. Στον ασθενή συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση. Εάν αναπτυχθεί πυώδης ωτίτιδα, τότε αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με κατάλληλες ενδείξεις (ασταμάτητη αιμορραγία από το αυτί, συμπτώματα ενδοκρανιακών επιπλοκών).

Πρώτες βοήθειες:Τα επιφανειακά (ρηχά κοψίματα, γρατσουνιές) θεραπεύονται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, το δέρμα γύρω από το τραύμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου ή λαμπερό πράσινο και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης. Για τα βαθιά τραύματα είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση του τραύματος και η συρραφή· αυτοί οι χειρισμοί γίνονται είτε στην κλινική είτε στο επείγουσα περίθαλψη. Οι πρώτες βοήθειες για βαθιές πληγές είναι οι ίδιες με τις επιφανειακές πληγές.

Εάν το αυτί σχιστεί τελείως, θα πρέπει να ραφτεί το αργότερο 8-10 ώρες μετά τον τραυματισμό, με την προϋπόθεση ότι το σκισμένο όργανο διατηρείται σωστά. Το σχισμένο αυτί πρέπει να τυλιχτεί σε ένα καθαρό, υγρό πανί, να τοποθετηθεί σε ένα βάζο και να καλυφθεί με πάγο.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε ιατρική φροντίδαστο νοσοκομείο ΩΡΛ.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε τραυματισμό στο αυτί

Ωτορινολαρυγγολόγος

Προσφορές και ειδικές προσφορές

ιατρικές ειδήσεις

07.05.2019

Η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2018 (σε σύγκριση με το 2017) αυξήθηκε κατά 10% (1). Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους πρόληψης μεταδοτικές ασθένειες- εμβολιασμός. Τα σύγχρονα συζευγμένα εμβόλια στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξηκαι μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα στα παιδιά (ακόμα και τα περισσότερα Νεαρή ηλικία), εφήβους και ενήλικες.

25.04.2019

Έρχεται ένα μακρύ Σαββατοκύριακο και πολλοί Ρώσοι θα πάνε διακοπές έξω από την πόλη. Δεν θα είναι περιττό να ξέρετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τσιμπήματα κρότωνες. Το καθεστώς θερμοκρασίας τον Μάιο συμβάλλει στην ενεργοποίηση επικίνδυνων εντόμων ...

05.04.2019

Η συχνότητα εμφάνισης κοκκύτη στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2018 (σε σύγκριση με το 2017) σχεδόν διπλασιάστηκε1, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ηλικίας κάτω των 14 ετών. Ο συνολικός αριθμός των αναφερθέντων κρουσμάτων κοκκύτη τον Ιανουάριο-Δεκέμβριο αυξήθηκε από 5.415 περιπτώσεις το 2017 σε 10.421 περιπτώσεις την ίδια περίοδο το 2018. Η συχνότητα του κοκκύτη αυξάνεται σταθερά από το 2008...

Σχεδόν το 5% όλων κακοήθεις όγκουςαποτελούν σαρκώματα. Χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα, ταχεία αιματογενή εξάπλωση και τάση για υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να δείχνουν τίποτα...

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μπουν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρους, συνιστάται όχι μόνο να αποκλείετε την επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγετε ...

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ καλή όρασηκαι πείτε για πάντα αντίο στα γυαλιά και φακοί επαφήςείναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες για διόρθωση όρασης με λέιζερ ανοίγονται με μια εντελώς μη-επαφή τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε.

6510 0

Μηχανική βλάβη στο αυτί

Με μερικές αποκολλήσεις του αυτιού, στο μέλλον είναι απαραίτητο να γίνει επανορθωτική πλαστική χειρουργική, εάν δεν έχει διατηρηθεί στο πόδι το σκισμένο τμήμα που μπορεί να στριφωθεί. Με πλήρη αποκόλληση του αυτιού, εάν το θύμα το συγκρατούσε, τις επόμενες ώρες μπορείτε να δοκιμάσετε να το ράψετε, ενώ τα ράμματα δεν πρέπει να περνούν από τον χόνδρο και να είναι πολύ συχνά.

Με ταυτόχρονη βλάβη στον έξω ακουστικό πόρο, για να αποφευχθεί η στένωση του, εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε τα υπολείμματα του δέρματος της διόδου, σταματήστε την αιμορραγία, κλείστε τη δίοδο με μπατονέτα αλοιφής ή εισάγετε έναν αρκετά φαρδύ σωλήνα από πολυαιθυλένιο ή καουτσούκ μέσα σε αυτό για την πρόληψη της στένωσης. Εάν το αυτί δεν διατηρείται, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πρωτογενής θεραπεία του τραύματος, να συρραφούν οι άκρες του δέρματος στην είσοδο του έξω ακουστικού πόρου για να διατηρηθεί ο αυλός του και να εφαρμοστεί ένας άσηπτος επίδεσμος.

Η αιμορραγία από τραυματισμούς του αυτιού είναι συνήθως μέτρια. με πιο σοβαρή και παρατεταμένη αιμορραγία, μερικές φορές είναι απαραίτητο να επιδέσουμε τα αιμορραγικά αγγεία στο τραύμα. Για εξωτερικό ντύσιμο καρωτίδαείναι εξαιρετικά σπάνιες. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό στο αυτί, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας ελαφρώς πιεστικός επίδεσμος. μερικές φορές εφαρμόζεται κρύο? απαιτούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εγκαύματα. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εγκαυμάτων του αυτιού: I - ερυθρότητα. II - οίδημα του ιστού με το σχηματισμό φυσαλίδων. III - νέκρωση δέρματος. IV - νέκρωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου.

Αυτή είναι η στρατηγική πρώτων βοηθειών. Συνταγογραφούνται παυσίπονα - υποδόριες ενέσεις προμεδόλης, παντοπόν κ.λπ. Στον βαθμό ΙΙ-IV απαιτείται ανατοξίνη τετάνου. Οι καμένες περιοχές λιπαίνονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 2% ή διάλυμα τανίνης 5%.

Όταν σχηματίζονται φυσαλίδες, τρυπούνται στείρα. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας δέρμακαι αργότερα σχηματισμός κοκκοποίησης, η λίπανση πραγματοποιείται με διάλυμα νιτρικού αργύρου 10%.

Η άρδευση με οξυκυκλοζόλη (οξυτετρακυκλίνη και πρεδνιζολόνη) από δοχείο αεροζόλ είναι αποτελεσματική. Για εγκαύματα III και IV βαθμού ενδείκνυται νοσηλεία και ενδομυϊκές ενέσεις αντιβιοτικών, κατά προτίμηση με ευρύ φάσμα δράσης. Κατά την οριοθέτηση, αφαιρούνται νεκρωτικοί ιστοί, εφαρμόζονται επίδεσμοι με βάλσαμο Shostakovsky ή άλλες αντιφλεγμονώδεις αλοιφές στην καθαρισμένη επιφάνεια. Με την ανάπτυξη της περιχονδρίτιδας, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία.

Σε περίπτωση εγκαυμάτων του έξω ακουστικού πόρου, χρησιμοποιούνται σφιχτά επιχρίσματα εμποτισμένα με επίστρωση συνθομυκίνης 1% για την πρόληψη της στένωσης (μέχρι να χρωματιστεί πλήρως το δέρμα του ακουστικού πόρου).

Κρυοπάγημα. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος: I - όταν, μετά την απόψυξη ενός χλωμού και μη ευαίσθητου αυτιού, παρατηρείται οίδημα και κυάνωση του δέρματος. II - ο σχηματισμός φυσαλίδων. III - νέκρωση του δέρματος και του υποδόριου λίπους, ειδικά κατά μήκος της ελεύθερης άκρης του αυτιού. IV - νέκρωση του δέρματος και του χόνδρου. Όπως και με εγκαύματα, με βαθμούς κρυοπαγήματος II-IV, χορηγείται αναγκαστικά τοξοειδές τετάνου, με νέκρωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Στον βαθμό I του κρυοπαγήματος, πραγματοποιείται προσεκτικό τρίψιμο με οινόπνευμα, χρησιμοποιούνται λοσιόν με οξικό νερό ή αλοιφή κρυοπαγήματος. Σε βαθμό II - αποστειρωμένη παρακέντηση των φυσαλίδων (με αναρρόφηση), αλοιφές με αντιβιοτικά, βαλσαμικό επίχρισμα σύμφωνα με τον Vishnevsky. Στους βαθμούς III και IV χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (όπως και με τα εγκαύματα). Κατά την ψύξη - τρίψιμο με οινόπνευμα, αλοιφή κορτικοστεροειδών, αφαίρεση νεκρωτικών περιοχών κατά την οριοθέτηση, επιδέσμους με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, συμπεριλαμβανομένου του βάλσαμου Shostakovsky. Σε όλα τα στάδια του κρυοπαγήματος, πραγματοποιείται ακτινοβολία UV (ερυθηματικές δόσεις) και θεραπεία UHF.

Ωτοαιμάτωμα - συνέπεια αμβλύ τραύμααυτί (οικιακό, αθλητικό κ.λπ.), αλλά μπορεί να εμφανιστεί (λιγότερο συχνά) αυθόρμητα. Και στις δύο περιπτώσεις, σχηματίζεται ορώδης ή αιματηρή (όταν σπάνε μικρά αγγεία) συλλογή μεταξύ του περιχονδρίου και του χόνδρου. Το αυθόρμητο αιμάτωμα εμφανίζεται συχνότερα λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στον χόνδρο, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, ψύξης, αιμορραγικής διάθεσης.

Συμπτώματα - προεξοχή στο πάνω μέρος του αυτιού ή σε όλο το κέλυφος από απαλό ροζ έως σκούρο μπλε, ανώδυνη, κυμαινόμενη. Τα αυθόρμητα ωτοαιματώματα εντοπίζονται συνήθως στον τριγωνικό βόθρο και στο άνω μέρος του αυτιού. Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται ένταση στο αιμάτωμα.

Θεραπευτική αγωγή. Πραγματοποιείται παρακέντηση (αποστειρωμένη) με αναρρόφηση του περιεχομένου του αιματώματος, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες παρακεντήσεις, μετά από τις οποίες εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης. Με τη βοήθειά του, τα περιγράμματα του αυτιού διαμορφώνονται με την εισαγωγή μικρών υγρών επιχρισμάτων. Σε περίπτωση επίμονης πορείας και υποτροπής του ωτοαιματώματος, θα πρέπει να γίνει μια μικρή τομή για να αδειάσει το αιμάτωμα και να αφαιρεθούν οι κοκκοποιήσεις, εάν υπάρχουν.

Εάν υπάρχουν αλλαγές στον χόνδρο, είναι απαραίτητο να γίνει διάτρηση του χόνδρου για να αποφευχθεί η υποτροπή και να εφαρμοστούν ράμματα στρώματος για συμπίεση. Είναι πιο αποτελεσματικό να τοποθετήσετε ένα μικρό κουμπί αποστειρωμένου πολυαιθυλενίου με ένα αποστειρωμένο παρέμβυσμα μεταξύ αυτού και του δέρματος στο σημείο εκκένωσης του αιματώματος και ένα δεύτερο παρόμοιο κουμπί συμμετρικά στην πίσω επιφάνεια του αυτιού και στη συνέχεια να στερεώσετε τα κουμπιά με δύο διαμπερή μεταξωτά ράμματα . Μετά από μια εβδομάδα, τα κουμπιά αφαιρούνται.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον "νεκρό" χώρο και να αποτρέψετε τη συσσώρευση υγρών. Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και πραγματοποιείται φυσικοθεραπεία.

Τραυματική περιχονδρίτιδα και χονδρίτιδα του έξω αυτιού. Η νόσος προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, και εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα τραύματος (ιδιαίτερα συχνά στην περίπτωση εξόγκωσης του αιματώματος), ως επιπλοκή μετά από γενική χειρουργική επέμβαση στο αυτί (πλαστικό του έξω ακουστικού πόρου), εγκαύματα. , κρυοπαγήματα, ηλεκτρικός τραυματισμός, σπάνια με γρίπη.

Συμπτώματα: πυρετός, υπεραιμία και οίδημα του δέρματος του αυτιού, με εξαίρεση τον λοβό, οξύς πόνος, ιδιαίτερα κατά την ψηλάφηση. Με την διαπύηση, υπάρχει συσσώρευση πύου μεταξύ του περιχόνδριου και του χόνδρου, διακύμανση. Με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον χόνδρο, αναπτύσσεται χονδροπεριχονδρίτιδα. Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, ο χόνδρος λιώνει και ακολουθεί παραμόρφωση του αυτιού.

Θεραπευτική αγωγή. Ο ασθενής νοσηλεύεται. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, εφαρμογή αλοιφής ή γαλακτώματος πολυμυξίνης 1%, λοσιόν από υγρό Burov, αιθυλική αλκοόλη, με έντονος πόνος- Περιτύλιγμα πάγου, UHF στην περιοχή του αυτιού. Με τη συνεχιζόμενη διαδικασία, γίνονται πολλές τομές μήκους 3-4 mm στην πάσχουσα περιοχή, στην οποία εισάγεται παροχέτευση και τοποθετείται αντιβιοτικό διάλυμα ευρέως φάσματος κάθε 2-3 ώρες για 4-8 ημέρες.

Σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος και διαβροχής, εκτελέστε χειρουργική επέμβαση. Γίνεται μια τομή του δέρματος κατά μήκος της οπίσθιας εξωτερικής άκρης στο μεσαίο τμήμα του αυτιού και αφαιρείται ο νεκρωτικός χόνδρος. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια κάθετη τομή πίσω επιφάνειααυτιά με προετοιμασία δύο τριγωνικών αντίθετων δερματικών πτερυγίων. Με την περιχονδρίτιδα που αναπτύχθηκε μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση στο αυτί, η πρώτη τομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διενέργεια χειρισμών.

Η εκτομή του ιστού πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν πιο οικονομικά για να αποφευχθεί η επακόλουθη ουλή και παραμόρφωση του αυτιού. Εάν πρέπει να αφαιρεθεί όλος ο χόνδρος ή υπάρχει κίνδυνος απόρριψής του, τότε το άνω μέρος του αυτιού πρέπει να στερεωθεί στο τριχωτό της κεφαλής για να αποφευχθεί η ρυτίδωση.

Τραυματισμός του έξω ακουστικού πόρου

Η πίεση της κεφαλής της άρθρωσης της γνάθου προκαλεί κάταγμα του αρθρικού βόθρου με προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου στον αυλό του. Πιθανό κάταγμα της κεφαλής της άρθρωσης. Σε περίπτωση βλάβης του οπίσθιου οστικού τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου, σημειώνεται παράλυση του προσωπικού νεύρου περιφερικού τύπου και βλάβη του σιγμοειδούς κόλπου.

Συμπτώματα: οξύς πόνος κατά τη μάσηση, λόγω του οποίου μερικές φορές είναι απαραίτητο να τραφεί μέσω γαστρικού σωλήνα, με ρήξεις του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου, αιμορραγία από το αυτί.

Θεραπευτική αγωγή. Όταν αιμορραγεί, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο αυτί, με ανοιχτό τραυματισμό, ο ασθενής νοσηλεύεται. Σε ένα νοσοκομείο, όταν το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου είναι σχισμένο, τοποθετούνται ράμματα, εγχέεται ένα σφιχτό στυλεό εμποτισμένο με αντιβιοτική αλοιφή (για την πρόληψη της στένωσης). Περαιτέρω θεραπείαπρέπει να γίνει σε οδοντιατρείο.

ΣΕ. Καλίνα, Φ.Ι. Ο Τσουμάκοφ