Variolă Întrebări frecvente. Ce trebuie să știi despre variolă? Variola este o boală infecțioasă și adesea fatală cauzată de un virus

Documente similare

Variola ca una dintre cele mai vechi boli infecțioase umane, esența pericolului său. Istoria, caracteristicile și localizarea virusului, conceptul de variație. Vaccinarea împotriva variolei și a variolei în Rusia. Armele biologice pe bază de variolă și importanța vaccinării în masă.

prezentare, adaugat 22.05.2012


Variola naturală reprezintă ca o boală infecțioasă exogenă, definiția perioadei de incubație a acesteia și caracteristicile cursului. Caracteristicile și tipurile de imunitate la această boală, condițiile pentru durata acesteia. Formele și principalele consecințe ale variolei.

rezumat, adăugat 06.02.2010


scurtă biografie Edward Jenner. Variolă și modalități nereușite de a face față acesteia. Etiologie și patogeneză, simptome ale unui curs tipic și perioadă de incubație virusul variolei. Caracteristici ale căii către vaccin Jenner - descoperitorul primului vaccin împotriva variolei.

rezumat, adăugat 13.10.2014


Istoria invenției doctorului Edward Jenner este cea mai mare metoda sigura protejarea împotriva bolii variolei. Studiul problemelor de vaccinare în masă a omenirii. Luați în considerare dezvoltarea unei arme biologice bazate pe variola.

rezumat, adăugat 19.12.2011


Studiul istoriei bolii, variolării și vaccinării. Caracteristicile etiologiei, tablou clinicși patogeneza, caracteristicile agentului cauzal al variolei. Studiul complicațiilor după boală, diagnosticul, prevenirea și metodele de bază de tratament a varicelei.

rezumat, adăugat 17.10.2011


Agentul cauzal al acutei boala virala grupe de antropozoonoze. Monitorizarea epizootologică a febrei aftoase. Surse de infecție și infecție ale oamenilor, diagnostice specifice. Perioada de incubație și principalele simptome ale bolii. Manifestări pe mucoase și piele.

prezentare, adaugat 04.03.2013


Boli cauzate de viruși. Surse de infecție cu variola. Forme paretice ale poliomielitei. Înfrângere sistem nervos din cauza infecţiei cu rabie. Consecințele bolii rubeolei pentru femeile însărcinate. Parotita si encefalita.

prezentare, adaugat 17.04.2013


Concept și Semne clinice variola, procedura de diagnosticare și metode de tratament, istoricul cercetării sale și cunoștințe moderne. Descrierea agentului cauzal al bolii, efectul său patologic asupra organismului și vaccinurile existente, infecție.

rezumat, adăugat 06.02.2010


Clasificarea gonoreei: proaspătă (acută, subacută și flască), cronică și latentă (asimptomatică). Căi comune de infecție, perioada de incubație a bolii, principalele simptome și zonele afectate. Caracteristicile gonoreei la femei; tratamentul femeilor însărcinate.

prezentare, adaugat 28.09.2014


Studiul caracteristicilor infecțioase virale boala inflamatorie ficat. Caracteristicile semnelor, simptomelor principale și formelor de hepatită. Perioada de incubație și modalitățile de infectare cu virusul hepatitei. Prevenirea bolilor infecțioase virale.

Clasificare: Regatul: Vira Subregiunea: Conținând ADN Familia: Poxviridae Subfamilia: C horopoxvirinae Genul: Orthopoxvirus Specia: Variola Major

Structura virionului Dimensiuni 200 - 350 nm. Are forma de caramida cu colturile rotunjite. În centru este un miez în formă de gantere, care este înconjurat de capsule proteice. Are două corpuri laterale. Spectru enzimatic: ARN polimerază dependentă de ADN, nucleozid trifosfat fosfohidrolază, DNază

Epidemiologie Infecție antroponică, mai ales periculoasă Grup susceptibil - orice persoană fără imunitate specifică după vaccinare sau boală trecută. A fost eliminată în 1977. Este o infecție prin aer, totuși, infecția cu virusul este posibilă prin contactul direct cu pielea afectată a pacientului sau cu obiectele infectate cu acesta. Contagiozitatea pacientului se observă pe tot parcursul bolii - de la ultimele zile incubarea până când crustele sunt respinse. Cadavrele celor care au murit de variolă rămân, de asemenea, foarte contagioase.

Patogenie Inhalarea virusului sau prin piele Intrarea în următorul Ganglionii limfaticiși în sângele Viremiei. Infecția epiteliului Reproducerea virusului Apariția enantemelor și exantemelor. Slăbirea sistemului imunitar duce la activarea florei secundare și la transformarea veziculelor în pustule. Formarea de cicatrici Se poate dezvolta șoc toxic. Pentru formele severe, dezvoltarea sindromului hemoragic este caracteristică.

Manifestări clinice Perioada de incubaţie durează 8-12 zile. Perioada inițială Frisoane Febră Dureri în partea inferioară a spatelui, sacrului, membrelor Sete și vărsături Dureri de cap și amețeli În a 2-a-4-a zi Erupții cutanate fie sub formă de zone de hiperemie (morbiliformă, rozoloasă, eritematoasă), fie erupție hemoragică pe ambele părțile laterale ale pieptului în zona mușchilor pieptului axile, precum și sub buric în regiunea pliurilor inghinale și a coapselor interioare („triunghiul lui Simon”). Erupția cutanată durează câteva ore, hemoragică - mai mult timp.

În a 4-a zi, scăderea temperaturii corpului, apariția unor urme tipice pe pielea capului, feței, trunchiului și membrelor, care trec prin stadiile de pete, papule, vezicule, pustule, cruste, respingerea acestora din urmă și formarea cicatricilor. în același timp apar urme pe membrana mucoasă a nasului, orofaringe, laringe, trahee, bronhii, conjunctivă, rect, organe genitale feminine, uretra. Curând se transformă în eroziune. În zilele 8-9 ale bolii, în stadiul de supurație a veziculelor, starea de sănătate a pacienților se înrăutățește din nou, apar semne de encefalopatie toxică (tulburări de conștiență, delir, agitație, convulsii la copii). Perioada de uscare și cădere a crustelor durează aproximativ 1-2 săptămâni. Se formează numeroase cicatrici pe față și pe scalp. Formele severe includ forma confluentă (Variola confluens), pustulo-hemoragică (Variola haemorrhagica pustulesa) și purpura variolei (Purpura variolosae). Manifestari clinice

Diagnosticul de laborator. Express - diagnosticare 1) Placare cu argint conform Morozov. Se găsesc trupuri mici ale lui Pashen de culoare maro închis sau negru, situate individual, în perechi, în lanțuri scurte. 2) RIF indirect 3) Reacție de microprecipitare. Se efectuează în gel de agar folosind ser imunitar de iepure.

Diagnosticul de laborator. Metoda virologica Acumulare: se folosesc embrioni de gaina (corion - membrana alantoica) si diverse culturi celulare Indicatie: La embrioni - placi albe, punctate si in forma de cupola pe membrana alantoica Culturi primare - separare, rotunjire, expansiune celulara cu separarea monostratului Guarnieri corpuri de 1-10 microni. După 72-96 de ore se formează plăci (colonii negative), virusul dă un fenomen de hemadsorbție pozitiv.

Diagnosticul de laborator. Metoda virologică Identificare: RTGA Efectuat în godeurile tabletei. VSF+ser diagnostic al hemaglutininelor+suspensia eritrocitelor. Sediment sub formă de umbrelă - "-" r-tion Sediment sub formă de buton - "+" r-tion Pentru identificarea finală, este necesară inocularea virusului pe o cultură celulară sau pe o membrană corion-alantoidiană și se efectuează o reacție de neutralizare (RN) cu un antiser specific.

Prevenire și tratament Deoarece nu a existat niciun caz de variolă din 1977, în prezent nu există nicio prevenire sau tratament disponibil.

slide 1

slide 2

slide 3

slide 4

slide 5

slide 6

Slide 7

Slide 8

Slide 9

slide 10

diapozitivul 11

slide 12

diapozitivul 13

diapozitivul 14

diapozitivul 15

slide 2

Variola este o antroponoză virală cu mecanism aerosol de transmitere a agenților patogeni, aparținând unui grup de infecții deosebit de periculoase și care continuă cu intoxicație, febră și apariția unor erupții cutanate papulare-veziculoase-pustuloase deosebite pe piele și mucoase.

slide 3

Etiologie. Patogen variolă este un virus filtrabil (Strongyloplasmavariolae). Agentul cauzal al variolei a fost descoperit în 1906 în Germania de Enrique Paschen, prin urmare particulele elementare vizibile ale virusului se numesc corpuri Paschen. Virusul conține ARN, are o dimensiune de 200-300 de microni, se înmulțește în citoplasmă cu formarea de incluziuni. Virusul variolei are o relație antigenică cu eritrocitele din grupa A a sângelui uman, ceea ce duce la o imunitate slabă, morbiditate ridicată și mortalitate a grupului corespunzător de oameni.

slide 4

Virusul variolei este foarte stabil în mediul extern, tolerează uscarea, ridicat și temperaturi scăzute. Când este înghețat, viabilitatea virusului rămâne timp de zeci de ani. Lenjeria pacienților poate fi contagioasă timp de câteva săptămâni și chiar luni.În cruste de variolă la temperatura camerei, poate rezista până la un an, în picături de spută și mucus - până la 3 luni. În formă uscată, chiar și atunci când este încălzit la 100 ° C, virusul moare abia după 5-10 minute. Fenolul și eterul au un efect redus asupra acestuia. Omoara rapid virusul 1% solutie de formaldehida; Soluția de cloramină 3% o distruge în 3 ore.

slide 5

Rezervorul și sursa de viruși este o persoană bolnavă care este contagioasă din ultimele zile ale perioadei de incubație până la recuperare totalăși căderea de cruste. Infectivitate maximă se notează din a 7-9-a zi de boală. Cadavrele celor care au murit de variolă rămân, de asemenea, foarte contagioase. Se transmite variola prin picături în aer, dar poate fi și rute aeriene, de contact-casnice și transplacentare. Susceptibilitatea omului la variola naturală este absolută. După boală, se menține imunitatea stabilă. Epidemiologie.

slide 6

Patogeneza. Virusul pătrunde prin mucoasa superioară tractului respirator in ganglionii regionali, dupa 1-2 zile intra in sange, se dezvolta viremia. Virușii sunt absorbiți de celulele sistemului reticuloendotelial (un sistem de celule împrăștiate în diferite departamente organism, care poartă funcția de barieră și fagocitară și funcția de metabolism), unde se înmulțesc și reintră în fluxul sanguin odată cu răspândirea virusului la tesut epitelial, cu dezvoltarea exantemului și enantemului.

Slide 7

tablou clinic. Perioada de incubație este de 5-14 zile, prelungindu-se ocazional până la 22 de zile.

Slide 8

Sunt câteva forme clinice variolă: Variolă alastrim varioloid de formă ușoară fără erupție cutanată variolă fără febră

Slide 9

Forma ușoară. Varioloidul se caracterizează printr-un curs scurt al bolii, un număr mic de elemente, absența supurației lor, a fost observată la persoanele vaccinate împotriva variolei. Cicatricile cu varioloid nu se formează. Odată cu dispariția crustelor, boala se termină. Cu variola fără erupție cutanată, numai în perioada inițială, se observă simptome caracteristice variolei naturale: febră, durere de capși durere în sacrum. Boala durează 3-4 zile. Variolă fără febră: pe piele și mucoase, apare o erupție cu bule nodulare reduse; starea generală nu este perturbată. Recunoașterea variolei fără erupție cutanată și a variolei fără febră este posibilă numai în centrul infecției. O formă ușoară de variolă include alastrim (sinonim: variolă, variolă), găsit în țări America de Sudși Africa. Această formă se caracterizează prin prezența unei erupții cutanate albe care nu lasă cicatrici.

Slide 10

Forma medie. prodromal, sau precursori (2-4 zile); perioade de erupție cutanată (4-5 zile); supurație (7-10 zile); convalescenţă (20-30 zile). Există mai multe perioade ale cursului bolii:

diapozitivul 11

Perioada prodromală (2-4 zile) începe acut, cu frisoane, o creștere a temperaturii corpului la 39,5-40 °. Greață, vărsături, dureri de cap chinuitoare și dureri în interior regiunea lombară. Copiii pot avea convulsii. Există o inflamație a membranei mucoase a palatului moale și a nazofaringelui. În a 2-3-a zi de boală, uneori apare o erupție pe corp. Dar această erupție nu este specifică, poate semăna cu o erupție cu rujeolă sau scarlatina, localizarea ei poate fi o caracteristică - de regulă, elementele exantemului sunt localizate în regiunea triunghiului femural sau toracic. Până la sfârșitul perioadei prodromale, în a 3-4-a zi de boală, temperatura scade brusc, starea generală se îmbunătățește.

slide 12

Erupție papulară în a 2-a zi de boală

diapozitivul 13

Erupție papulară (papule simple) în a 2-a zi de boală

Slide 14

Perioada de erupție cutanată (4-5 zile) apare erupție cutanată cu variolă. In primul rand, apare pe mucoasele gurii, palatul moale, nazofaringe, conjunctiva, apoi pe piele, mai intai pe fata, scalp, gat, apoi pe brate, trunchi si picioare. Este cel mai intens pe față, antebrațe, suprafețele din spate ale mâinilor; caracterizată printr-o erupție pe palme și tălpi. Inițial, erupția are aspectul convex pete roz 2-3 mm în diametru. Apoi sunt transformate în noduli-papule de culoare roșu-cupru, de mărimea unui bob de mazăre, dense la atingere. Până în a 5-6-a zi de la momentul erupției cutanate, nodulii se transformă în vezicule - vezicule cu mai multe camere cu o retracție ombilicală în centru, înconjurate de o zonă de hiperemie. Până în a 7-8-a zi, veziculele se transformă în pustule.

diapozitivul 15

Erupție veziculoasă în a 3-a zi de boală

slide 16

Erupție veziculoasă în a 4-a zi de boală

Slide 17

Erupție veziculoasă (pustule simple) în a 5-a zi de boală

Slide 18

Erupție veziculoasă în a 5-a zi de boală

Slide 19

Perioada de supurație este însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare bruscă a bunăstării pacientului. Există o umflare ascuțită a pielii, în special a feței. O erupție cutanată de variolă, situată de-a lungul marginii pleoapei, rănește corneea, iar flora bacteriană secundară adiacentă provoacă leziuni oculare severe cu posibilă pierdere a vederii. Căile nazale sunt umplute cu exsudat purulent. Un miros fetid emană din gură. Durerea chinuitoare se remarcă la înghițire, vorbire, urinare, defecare, care se datorează apariției simultane a bulelor pe membrana mucoasă a bronhiilor, conjunctivei, uretrei, vaginului, esofagului, rectului, unde se transformă rapid în eroziune și ulcere. Zgomotele cardiace devin înfundate, se dezvoltă tahicardie, hipotensiune arterială. În plămâni se aud zgomote umede. Ficatul și splina sunt mărite. Conștiința este confuză, se observă delir. La începutul celei de-a 3-a săptămâni de boală, pustulele se deschid, iar în locul lor se formează cruste negre. Pacientul dezvoltă mâncărimi intolerabile.

Slide 20

Erupție pustuloasă în a 6-a zi de boală

diapozitivul 21

Erupție pustuloasă în a 7-a zi de boală

slide 22

Erupție pustuloasă în a 8-a zi de boală

slide 23

Formarea crustei în a 13-a zi de boală

slide 24

Perioada de convalescență (20-30 de zile) începe din săptămâna 4-5 de boală. Starea pacientului se îmbunătățește treptat, temperatura revine la normal. În această perioadă, există o cădere masivă a crustelor și un peeling intens. În locul crustelor căzute rămân pete roșiatice, iar la persoanele cu pielea neagră - pete de depigmentare. Cu o leziune profundă a stratului pigmentar al dermei, după desprinderea crustelor, se formează cicatrici radiante persistente, desfigurante, vizibile mai ales pe față. În cazurile necomplicate, boala durează 5-6 săptămâni.

Slide 25

Pete de depigmentare după căderea crustelor și exfolierea în a 20-a zi de boală

slide 26

Forma severă. Drenaj variola se caracterizează printr-o erupție cutanată abundentă care se răspândește foarte repede în tot corpul, inclusiv partea păroasă cap, față, mucoase ale tractului respirator superior și conjunctivă. Bulele se transformă rapid în pustule, contopindu-se unele cu altele. Boala continuă cu o temperatură ridicată constantă, toxicoză severă. Letalitate - 30%. La variola pustulo-hemoragică se scurtează și perioada de incubație. remarcat căldură, toxicoza. Manifestările hemoragice se dezvoltă deja în perioada de formare a papulelor, dar mai ales intens - în timpul formării pustulelor, al căror conținut devine sângeros și le conferă la început o culoare maro închis și apoi negru. Sângele se găsește în spută, vărsături, urină. Poate dezvoltarea pneumoniei hemoragice. Letalitate - 70%. În cazul purpurei variolei (variola neagră), perioada de incubație se scurtează. Temperatura din prima zi de boală crește la 40,5 °. Sunt caracteristice hemoragii multiple la nivelul pielii, mucoaselor și conjunctivei. Există sângerări din nas, plămâni, stomac, rinichi. Letalitate - 100%.

Slide 27

Diagnostic diferentiat. Variola naturală la apogeul bolii trebuie mai întâi diferențiată de varicela. Cu acestea din urmă, zonele palmelor și tălpilor nu sunt afectate de elementele erupției cutanate, iar în unele zone ale pielii pot fi observate simultan elemente ale erupției cutanate de la pete la vezicule și cruste. Cu varicela, veziculele sunt cu o singură cameră, se desprind ușor atunci când sunt străpunse. În perioada inițială a variolei naturale, diagnostic diferentiat cu rujeolă și scarlatina. Este necesar să ne concentrăm pe localizarea erupției prodromale tipice variolei (triunghiul lui Simon, triunghiuri toracice).

Slide 28

Diagnosticare. Diagnosticul se bazează pe date clinice, epidemiologice și pe confirmarea de laborator. Materialul pentru cercetare - sânge, conținutul de vezicule, pustule, cruste - se ia, cu respectarea regulilor de siguranță, într-un costum de protecție complet. Materialul este livrat într-un recipient sigilat. Metode diagnostic de laborator: Virologic; serologic (RTGA).

Slide 29

Tratament. Perioadă lungă de timp mijloace eficiente nu existau remedii pentru variola, dar trucurile magice erau folosite pe scară largă: de exemplu, pacienții erau îmbrăcați în haine roșii înainte de apariția erupțiilor cutanate pentru a „atrage” variola. La sfârșitul secolului al XIX-lea, dr. W. O. Hubert a propus tratamentul variolei prin reinoculări zilnice a vaccinului împotriva variolei persoanelor deja infectate, atât înainte de apariția simptomelor bolii, cât și în cursul acesteia. Ca urmare tratament dat a reușit să atenueze semnificativ evoluția bolii, făcând-o mai puțin gravă. Nu se știe de ce vaccinurile îmbunătățite nu au intrat în uz pe scară largă.

slide 30

Mod și dietă. Pacienții sunt internați timp de 40 de zile de la debutul bolii. Repaus la pat (durează până când crustele cad). Băile de aer sunt recomandate pentru a reduce mâncărimea pielii. Dieta - crută mecanic și chimic (tabelul numărul 4).

Slide 31

Tratamentul etiotrop al variolei: metisazon 0,6 g (copii - 10 mg la 1 kg greutate corporală) de 2 ori pe zi timp de 4-6 zile; ribavirină (virazol) - 100-200 mg/kg o dată pe zi timp de 5 zile; imunoglobulina variola - 3-6 ml intramuscular; prevenirea secundarului infectie cu bacterii- peniciline semisintetice, macrolide, cefalosporine

slide 32

Tratamentul patogenetic al variolei: medicamente cardiovasculare; terapie cu vitamine; agenți desensibilizanți; glucoză-sare și soluții polionice; glucocorticoizi.Diapozitivul 35

Complicații ale variolei: meningită, encefalită, pneumonie, keratită, care poate duce la orbire otita medie, care poate duce la surditate șoc toxic piele flegmon abces pulmonar sepsis

slide 36

Organizarea corectă și în timp util a măsurilor anti-epidemie garantează localizarea focarului bolii. Lucrătorii sanitari, în primul rând ai rețelei raionale, dacă pacientul este suspectat de variolă, sunt obligați să efectueze toate măsurile prevăzute pentru asigurarea protecției teritoriului de importul și răspândirea bolilor de carantină. Planul acestor activități se întocmește împreună cu autoritățile sanitare în conformitate cu condiții specifice. O măsură importantă de prevenire este întotdeauna vaccinarea împotriva variolei, propusă de englezi. doctor E. Jenner (E. Jenner) încă din 1796 – își păstrează importanța ca metodă de prevenire a urgențelor în cazul apariției acestei boli. Prevenirea.

Slide 37

Dacă apare variola, pacienții și persoanele suspectate de a avea o boală sunt imediat izolate și internate într-un spital special echipat. Pacientul este trimis la spital însoțit de un lucrător sanitar, în timp ce regimul care previne răspândirea infecției trebuie respectat. Persoanele care au intrat în contact cu un pacient cu variolă sau cu lucrurile pacienților sunt izolate pentru observație medicală timp de 14 zile. Împreună cu vaccinarea, trebuie să li se administreze profilaxie de urgență: în 4-6 zile se injectează intramuscular și se administrează pe cale orală anti-gama globulină mică de la donator (0,5-1,0 ml la 1 kg greutate corporală). medicament antiviral metisazon (adulți - 0,6 g de 2 ori pe zi, copii - 10 mg la 1 kg de greutate corporală). Orice caz suspect de variolă trebuie raportat imediat SES și departamentului de sănătate. În focarul variolei, se efectuează dezinfecția curentă și finală.

Vă mulțumim pentru atenție!

Vizualizați toate diapozitivele

slide 1

Prezentare de către boli infecțioase pe tema: „Variola naturală”.

Completat de: Dryling Olesya Anatolyevna Instructor: Eliseeva Larisa Yuryevna

slide 2

slide 3

Etiologie. Variola este cauzată de un virus filtrabil (Strongyloplasma variolae). Agentul cauzal al variolei a fost descoperit în 1906 în Germania de Enrique Paschen, prin urmare particulele elementare vizibile ale virusului se numesc corpuri Paschen. Virusul conține ARN, are o dimensiune de 200-300 de microni, se înmulțește în citoplasmă cu formarea de incluziuni. Virusul variolei are o relație antigenică cu eritrocitele din grupa A a sângelui uman, ceea ce duce la o imunitate slabă, morbiditate ridicată și mortalitate a grupului corespunzător de oameni.

slide 4

Virusul variolei este foarte stabil în mediul extern, tolerează uscarea, temperaturile ridicate și scăzute. Când este înghețat, viabilitatea virusului rămâne timp de zeci de ani. Lenjeria pacienților poate fi contagioasă timp de câteva săptămâni și chiar luni.În cruste de variolă la temperatura camerei, poate rezista până la un an, în picături de spută și mucus - până la 3 luni. În formă uscată, chiar și atunci când este încălzit la 100 ° C, virusul moare abia după 5-10 minute. Fenolul și eterul au un efect redus asupra acestuia. Omoara rapid virusul 1% solutie de formaldehida; Soluția de cloramină 3% o distruge în 3 ore.

slide 5

Rezervorul și sursa de viruși este o persoană bolnavă care este contagioasă din ultimele zile ale perioadei de incubație până la recuperarea completă și crustele cad. Infectivitate maximă se notează din a 7-9-a zi de boală. Cadavrele celor care au murit de variolă rămân, de asemenea, foarte contagioase. Infecția cu variola are loc prin picături aeropurtate, dar poate fi și transmisă prin aer, contact-gospodăresc și transplacentare. Susceptibilitatea omului la variola naturală este absolută. După boală, se menține imunitatea stabilă.

Epidemiologie.

slide 6

Patogeneza.

Virusul pătrunde prin membrana mucoasă a tractului respirator superior în ganglionii limfatici regionali, după 1-2 zile intră în sânge, se dezvoltă viremia. Virușii sunt absorbiți de celulele sistemului reticuloendotelial (un sistem de celule împrăștiate în diferite părți ale corpului, purtând o barieră și funcție fagocitară și metabolică), unde se înmulțesc și reintră în fluxul sanguin odată cu răspândirea virusului către țesut epitelial, cu dezvoltarea exantemului și enantemului.

Slide 7

tablou clinic.

Perioada de incubație este de 5-14 zile, prelungindu-se ocazional până la 22 de zile.

Slide 8

Există mai multe forme clinice de variolă:

Forma ușoară de varioloid alastrim, fără erupție cutanată

variola fara febra

2. Forma moderată: (variola diseminată)

3. Forma severa de variola confluenta

variola hemoragică

purpura variolei

Slide 9

Forma ușoară. Varioloidul se caracterizează printr-un curs scurt al bolii, un număr mic de elemente, absența supurației lor, a fost observată la persoanele vaccinate împotriva variolei. Cicatricile cu varioloid nu se formează. Odată cu dispariția crustelor, boala se termină. Cu variola fără erupție cutanată, numai în perioada inițială, se observă simptome caracteristice variolei naturale: febră, cefalee și durere în sacrum. Boala durează 3-4 zile. Variolă fără febră: pe piele și mucoase, apare o erupție cu bule nodulare reduse; starea generală nu este perturbată. Recunoașterea variolei fără erupție cutanată și a variolei fără febră este posibilă numai în centrul infecției. O formă ușoară de variolă include alastrim (sinonim: variolă, variolă), întâlnită în țările din America de Sud și Africa. Această formă se caracterizează prin prezența unei erupții cutanate albe care nu lasă cicatrici.

Slide 10

Forma medie.

prodromal, sau precursori (2-4 zile); perioade de erupție cutanată (4-5 zile); supurație (7-10 zile); convalescenţă (20-30 zile).

Există mai multe perioade ale cursului bolii:

diapozitivul 11

Perioada prodromală (2-4 zile) începe acut, cu frisoane, o creștere a temperaturii corpului la 39,5-40 °. Apar greață, vărsături, dureri de cap chinuitoare și dureri în regiunea lombară. Copiii pot avea convulsii. Există o inflamație a membranei mucoase a palatului moale și a nazofaringelui. În a 2-3-a zi de boală, uneori apare o erupție pe corp. Dar această erupție nu este specifică, poate semăna cu o erupție cu rujeolă sau scarlatina, localizarea ei poate fi o caracteristică - de regulă, elementele exantemului sunt localizate în regiunea triunghiului femural sau toracic. Până la sfârșitul perioadei prodromale, în a 3-4-a zi de boală, temperatura scade brusc, starea generală se îmbunătățește.

slide 12

diapozitivul 13

Slide 14

Perioada de erupție cutanată (4-5 zile) apare erupție cutanată cu variolă. In primul rand, apare pe mucoasele gurii, palatul moale, nazofaringe, conjunctiva, apoi pe piele, mai intai pe fata, scalp, gat, apoi pe brate, trunchi si picioare. Este cel mai intens pe față, antebrațe, suprafețele din spate ale mâinilor; caracterizată printr-o erupție pe palme și tălpi. Inițial, erupția arată ca pete roz convexe cu un diametru de 2-3 mm. Apoi sunt transformate în noduli-papule de culoare roșu-cupru, de mărimea unui bob de mazăre, dense la atingere. Până în a 5-6-a zi de la momentul erupției cutanate, nodulii se transformă în vezicule - vezicule cu mai multe camere cu o retracție ombilicală în centru, înconjurate de o zonă de hiperemie. Până în a 7-8-a zi, veziculele se transformă în pustule.

diapozitivul 15

slide 16

Slide 17

Slide 18

Slide 19

Perioada de supurație este însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare bruscă a bunăstării pacientului. Există o umflare ascuțită a pielii, în special a feței. O erupție cutanată de variolă, situată de-a lungul marginii pleoapei, rănește corneea, iar flora bacteriană secundară adiacentă provoacă leziuni oculare severe cu posibilă pierdere a vederii. Căile nazale sunt umplute cu exsudat purulent. Un miros fetid emană din gură. Durerea chinuitoare se remarcă la înghițire, vorbire, urinare, defecare, care se datorează apariției simultane a bulelor pe membrana mucoasă a bronhiilor, conjunctivei, uretrei, vaginului, esofagului, rectului, unde se transformă rapid în eroziune și ulcere. Zgomotele cardiace devin înfundate, se dezvoltă tahicardie, hipotensiune arterială. În plămâni se aud zgomote umede. Ficatul și splina sunt mărite. Conștiința este confuză, se observă delir. La începutul celei de-a 3-a săptămâni de boală, pustulele se deschid, iar în locul lor se formează cruste negre. Pacientul dezvoltă mâncărimi intolerabile.

Slide 20

diapozitivul 21

slide 22

slide 23

slide 24

Perioada de convalescență (ziua 20-30) începe din a 4-a-5 săptămână de boală. Starea pacientului se îmbunătățește treptat, temperatura revine la normal. În această perioadă, există o cădere masivă a crustelor și un peeling intens. În locul crustelor căzute rămân pete roșiatice, iar la persoanele cu pielea neagră - pete de depigmentare. Cu o leziune profundă a stratului pigmentar al dermei, după desprinderea crustelor, se formează cicatrici radiante persistente, desfigurante, vizibile mai ales pe față. În cazurile necomplicate, boala durează 5-6 săptămâni.

Slide 25

slide 26

Forma severă. Variola confluentă se caracterizează printr-o erupție cutanată abundentă care se răspândește foarte rapid în întregul corp, inclusiv pe scalp, față, mucoase ale tractului respirator superior și conjunctivă. Bulele se transformă rapid în pustule, contopindu-se unele cu altele. Boala continuă cu o temperatură ridicată constantă, toxicoză severă. Letalitate - 30%. La variola pustulo-hemoragică se scurtează și perioada de incubație. Există o temperatură ridicată, toxicoză. Manifestările hemoragice se dezvoltă deja în perioada de formare a papulelor, dar mai ales intens - în timpul formării pustulelor, al căror conținut devine sângeros și le conferă la început o culoare maro închis și apoi negru. Sângele se găsește în spută, vărsături, urină. Poate dezvoltarea pneumoniei hemoragice. Letalitate - 70%. În cazul purpurei variolei (variola neagră), perioada de incubație se scurtează. Temperatura din prima zi de boală crește la 40,5 °. Sunt caracteristice hemoragii multiple la nivelul pielii, mucoaselor și conjunctivei. Există sângerări din nas, plămâni, stomac, rinichi. Letalitate - 100%.

Slide 27

Diagnostic diferentiat. Variola naturală la apogeul bolii trebuie mai întâi diferențiată de varicela. Cu acestea din urmă, zonele palmelor și tălpilor nu sunt afectate de elementele erupției cutanate, iar în unele zone ale pielii pot fi observate simultan elemente ale erupției cutanate de la pete la vezicule și cruste. Cu varicela, veziculele sunt cu o singură cameră, se desprind ușor atunci când sunt străpunse. În perioada inițială a variolei naturale, se face un diagnostic diferențial cu rujeola și scarlatina. Este necesar să ne concentrăm pe localizarea erupției prodromale tipice variolei (triunghiul lui Simon, triunghiuri toracice).

Slide 28

Diagnosticare.

Diagnosticul se bazează pe date clinice, epidemiologice și pe confirmarea de laborator. Materialul pentru cercetare - sânge, conținutul de vezicule, pustule, cruste - se ia, cu respectarea regulilor de siguranță, într-un costum de protecție complet. Materialul este livrat într-un recipient sigilat.

Metode de diagnostic de laborator: Virologic; serologic (RTGA).

Slide 29

Tratament. Pentru o lungă perioadă de timp, nu au existat mijloace eficiente de tratare a variolei, dar trucurile magice au fost utilizate pe scară largă: de exemplu, pacienții erau îmbrăcați în haine roșii înainte de apariția erupțiilor cutanate pentru a „atrage” variola. La sfârșitul secolului al XIX-lea, dr. W. O. Hubert a propus tratamentul variolei prin reinoculări zilnice a vaccinului împotriva variolei persoanelor deja infectate, atât înainte de apariția simptomelor bolii, cât și în cursul acesteia. Ca urmare a acestui tratament, a fost posibilă atenuarea semnificativă a cursului bolii, făcând-o mai puțin severă. Nu se știe de ce vaccinurile îmbunătățite nu au intrat în uz pe scară largă.

slide 30

Slide 31

Tratamentul etiotrop al variolei: metisazon 0,6 g (copii - 10 mg la 1 kg greutate corporală) de 2 ori pe zi timp de 4-6 zile; ribavirină (virazol) - 100-200 mg/kg o dată pe zi timp de 5 zile; imunoglobulina variola - 3-6 ml intramuscular; prevenirea infecției bacteriene secundare - peniciline semisintetice, macrolide, cefalosporine

slide 32

Slide 33

Tratamentul simptomatic al variolei: analgezice; somnifere; tratament local: cavitatea bucală cu soluție de bicarbonat de sodiu 1% de 5-6 ori pe zi și înainte de masă - 0,1-0,2 g de benzocaină (anestezină), ochi - soluție de 15-20% de sulfacyl de sodiu de 3-4 ori pe zi, sec. - 1% soluție de acid boric de 4-5 ori pe zi, elemente ale erupției cutanate - 3-5% soluție de permanganat de potasiu. În timpul formării crustelor, se folosește unguent de mentol 1% pentru a reduce mâncărimea.

Slide 35

Complicații ale variolei: meningită, encefalită, pneumonie, keratită, care poate duce la orbire, otită medie, care poate duce la surditate, șoc toxic, flegmon, piele, abces pulmonar, sepsis

slide 36

Organizarea corectă și în timp util a măsurilor anti-epidemie garantează localizarea focarului bolii. Lucrătorii sanitari, în primul rând ai rețelei raionale, dacă pacientul este suspectat de variolă, sunt obligați să efectueze toate măsurile prevăzute pentru asigurarea protecției teritoriului de importul și răspândirea bolilor de carantină. Planul acestor activități se întocmește împreună cu autoritățile sanitare în conformitate cu condiții specifice. O măsură importantă de prevenire este întotdeauna vaccinarea împotriva variolei, propusă de englezi. doctor E. Jenner (E. Jenner) încă din 1796 – își păstrează importanța ca metodă de prevenire a urgențelor în cazul apariției acestei boli.

Prevenirea.

Slide 37

Dacă apare variola, pacienții și persoanele suspectate de a avea o boală sunt imediat izolate și internate într-un spital special echipat. Pacientul este trimis la spital însoțit de un lucrător sanitar, în timp ce regimul care previne răspândirea infecției trebuie respectat. Persoanele care au intrat în contact cu un pacient cu variolă sau cu lucrurile pacienților sunt izolate pentru observație medicală timp de 14 zile. Împreună cu vaccinarea, trebuie să li se administreze profilaxie de urgență: în 4-6 zile, se injectează intramuscular cu donator anti-gama globulină mică (0,5-1,0 ml la 1 kg greutate corporală), iar medicamentul antiviral metisazon este administrat oral (adulți - 0,6). g de 2 ori pe zi, copii - 10 mg la 1 kg greutate corporală). Orice caz suspect de variolă trebuie raportat imediat SES și departamentului de sănătate. În focarul variolei, se efectuează dezinfecția curentă și finală.

Slide 38

Anterior, toți oamenii erau vaccinați împotriva variolei. Dar în 1979, o comisie globală pentru a certifica eradicarea variolei în lume a confirmat că variola a fost complet eradicată. La cea de-a XXXIII-a sesiune a OMS din 1980, a fost anunțată oficial eradicarea variolei de pe Pământ. Și din anii 80 ai secolului trecut în Rusia au încetat să se mai vaccineze împotriva acestei boli. În prezent, virusul variolei există doar în două laboratoare din Statele Unite și Rusia. Problema distrugerii definitive a virusului variolei a fost amânată până în 2014.

Slide 39