Forme de manifestări clinice ale hipoplaziei smalțului. Hipoplazia smalțului dentar

Ca urmare a încălcării structurii țesuturilor dentinei și a mineralizării insuficiente a smalțului, poate apărea hipoplazia dinților. Boala se manifestă prin absența sau formarea incompletă a țesuturilor dentare.

Hipoplazia, în cele mai multe cazuri, este defect congenital dezvoltare. În cazuri rare, această patologie se dezvoltă în timpul vieții. Cauzele hipoplaziei dentare:

• sarcina complicata;
• boli infecțioase ale viitoarei mame, în special în primul trimestru;
• Conflict Rh care apare atunci când există o diferență între factorii Rh din sângele copilului nenăscut și al mamei;
• leziune la naștere;
• nașterea care a avut loc mai devreme decât era planificat;
• tulburări metabolice grave;
• rar, nu alimentatie bunaîn timpul sarcinii;
• tulburare psihosomatică;
• leziuni cerebrale traumatice cu afectare a maxilarului;
• boli asociate cu funcționarea necorespunzătoare și circulația sanguină afectată a creierului;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Hipoplazia țesutului smalț apare atunci când procesele metabolice din rudimentele dinților sunt perturbate sub influența unei încălcări a metabolismului mineral și proteic în corpul fătului sau al copilului. Subdezvoltarea smalțului în hipoplazie este un proces ireversibil.

Principalul simptom al hipoplaziei smalțului este o încălcare a formării carcasei exterioare a dintelui. În stadiul inițial al bolii, are loc o schimbare a culorii smalțului. Suprafața dintelui este acoperită cu pete de culoare albă sau gălbuie. În stadiul extrem al bolii, se dezvoltă aplazia ( absență completă smalț dentar). Boala, de regulă, este congenitală și se dezvoltă la făt din cauza tulburărilor metabolice. Din păcate, hipoplazia dentară este diagnosticată destul de des. Boala afectează 4 din 10 copii. În cazurile în care are loc formarea excesivă a țesuturilor dentare, se vorbește despre procesul invers, care se numește hiperplazie a smalțului.
Un dentist cu experiență determină boala deja la prima vizită și, de asemenea, identifică cauzele apariției acesteia. Boala se întâlnește atât la copiii mici care au doar dinți de lapte, cât și la școlari care au deja dinți permanenți.
Dacă un copil are hipoplazie a smalțului, medicul dentist îl înregistrează. Boala necesită vizite regulate (de câteva ori pe an) la medic pentru măsuri preventive. Dacă începeți să controlați boala în stadiul inițial, atunci progresia hipoplaziei se oprește, iar defectele cosmetice pot fi complet mascate.
Dezvoltarea bolii depinde de tipul acesteia și de stadiul în care este detectată. Cu tulburări metabolice ușoare, principalul simptom este formarea de pete și schimbare generală nuanta de email. Aceste pete nu provoacă disconfort, în contrast cu întunecarea carioasă. La dezvoltare ulterioară hipoplazie, apar depresiuni la suprafața dintelui, iar într-un stadiu avansat există o absență parțială sau totală a smalțului.

Important! În stadiul inițial al hipoplaziei smalțului metoda eficienta tratamentul este albirea, în timp ce este pe etapele finale sunt necesare obturații și chiar protetice.

Date statistice

În 7 din 10 cazuri, hipoplazia apare din cauza unei boli sistemice. În același timp, gradul de deteriorare a smalțului este direct proporțional cu severitatea bolii sistemice.
Cercetare științifică a constatat că infecția cu rubeolă în timpul sarcinii în 9 din 10 cazuri duce la dezvoltarea hipoplaziei la copilul nenăscut.
Owings și Obliver au găsit o legătură între hipoplazie și dezvoltarea sindromului nefrotic observând progresia paralelă a ambelor boli.
Pirvis, la rândul său, afirmă că majoritatea copiilor (57%) diagnosticați cu „tetanie neonatală” pe fondul deficienței de vitamina D dezvoltă un grad profund de hipoplazie.

Semne de dezvoltare a hipoplaziei smalțului

Simptomele care apar depind de tipul bolii. Hipoplazia se distinge locală și sistemică.

Hipoplazia este formarea de pete galbene ca urmare a distrugerii smalțului. Hipoplazia locală afectează unii dinți, în timp ce hipoplazia sistemică afectează toți dinții.

Semne de hipoplazie locală:

• leziunea afectează mai mulți dinți;
• gradul de distrugere este semnificativ, până la țesuturile profunde;
• apariția durerii (cu aplazie);
• prezența unor deformări vizibile și a unor defecte semnificative ale dinților.

Semne de hipoplazie sistemică:

• boala este exprimată pe toți dinții;
• prezența petelor galbene și albicioase pe smalț;
• subdezvoltarea smalțului cu grosimea sa mică sau aplazia completă a stratului superior.

Clasificarea hipoplaziei dentare

În funcție de semnele de manifestare, există tipuri diferite deteriorarea dintelui:

• În formă de cupă (erozivă). Se manifestă sub forma formării de găuri de formă ovală pe suprafața dintelui. Smalțul devine mai subțire inegal, grosimea sa minimă este chiar în adâncirea găurii. În partea de jos a formațiunii, smalțul poate fi complet absent.
• Forma pătată. Simptomele acestei forme sunt o schimbare a culorii smalțului și apariția petelor de nuanțe de alb și galben.
• Forma brazdata. Se caracterizează prin apariția unor defecte sub formă de caneluri, care sunt situate paralel cu muchia de tăiere. Forma striată include și hipoplazia ondulată, când șanțurile sunt amplasate în așa fel încât suprafața să devină ondulată.
• Hipoplazie mixtă. Diagnosticat atunci când un pacient are diferite manifestări ale bolii.
• hipoplazie aplastică. Este o formă severă a bolii, caracterizată prin deteriorarea profundă a smalțului până la absența completă a acestuia.

Hipoplazia severă duce la modificări ale formei dinților. Aceste patologii sunt numite după medicii care le-au studiat:

• Dinții Pfluger. Schimbarea formei molari permanenți. Aceștia capătă forma unui con, în timp ce tuberculii și coroana regiunii cervicale sunt subdezvoltate.
• dinții lui Hutchinson. Acest tip de patologie se distinge prin incisivi sub formă de șurubelniță sau în formă de butoi, cu o crestătură caracteristică de-a lungul muchiei tăietoare în formă de semilună.
• Dinți Fournier. Ele reprezintă aceeași formă a bolii descrise de Hutchinson, dar fără crestătura semilunară.

Toate cele trei forme sunt incluse în triada simptomelor sifilisului congenital, cu toate acestea, nu sunt întotdeauna un marker obligatoriu al bolii. Uneori ele apar pe fondul altor condiții.

Hipoplazia smalțului la copiii mici

Hipoplazia dinților de lapte de formă ușoară apare la aproape fiecare al doilea copil.

Corpul copilului, neprimind toate microelementele utile necesare, devine vulnerabil, drept urmare smalțul devine foarte subțire și începe să se prăbușească, dintele se poate rupe chiar și cu o ușoară sarcină.

De obicei, această boală nu se transmite la dinții permanenți, cu excepția cazurilor de boală gravă pe termen lung după naștere. Prin urmare, hipoplazia găsită în vârstă fragedă, nu ar trebui să provoace îngrijorare serioasă, cu toate acestea, tratamentul este încă necesar, deoarece calitatea dinților permanenți depinde de sănătatea dinților de lapte.

Important! Studiile științifice au descoperit că obținerea rubeolei în timpul sarcinii în 9 din 10 cazuri duce la dezvoltarea hipoplaziei la copilul nenăscut.

Metode de diagnostic și tratament al hipoplaziei

Formele ușoare de hipoplazie, care apar ca pete unice, abia vizibile, nu necesită intervenție medicală obligatorie. O pigmentare mai pronunțată, subțierea sau distrugerea smalțului necesită tratament de urgență la dentist. Fără tratament și prevenire adecvată, hipoplazia poate duce la consecințe neplăcute:

• deformarea și distrugerea dintelui;
• creșterea sensibilității smalțului la stres mecanic;
• senzații de durere;
• pierderea dinților;
• formarea necorespunzătoare a mușcăturii.

Diagnosticul precoce al hipoplaziei este complicat de asemănarea sa externă cu semnele dezvoltării cariilor, care începe cu apariția petelor pe smalț. Cu toate acestea, un dentist cu experiență este capabil să pună un diagnostic corect la prima examinare.
În stadiul inițial al hipoplaziei smalțului, albirea este un tratament eficient, în timp ce în ultimele etape sunt necesare obturații și chiar protetice. Uneori, stomatologii folosesc șlefuirea suprafeței afectate a dintelui.
Remineralizarea smalțului este o metodă eficientă. Presupune un complex de proceduri de electroforeză și tratament al smalțului cu preparate care conțin fluor, precum și aportul de complexe de calciu și multivitamine.

Remineralizarea smalțului dentar: pe dinți se aplică un preparat, curățat de placă și tartru, pătrunzând în porii smalțului, parcă i-ar sigilați, restabilind complet structura deteriorată. Efectul rezultat durează câteva luni, dar pentru a menține rezultatul, procedura trebuie efectuată o dată sau de două ori pe an.

Complicații cu hipoplazie

Hipoplazia dinților de lapte trebuie tratată, altfel zonele lipsite de smalț pot deveni o sursă de infecție, ceea ce va Influență negativă pe rudimente dinții permanenți.
Boala netratată duce la creșterea sensibilității și la abraziunea smalțului. Dinții afectați de hipoplazie sunt mai sensibili la carii. Smalțul subțiat de boală este un teren propice pentru bacteriile carioase, care pot pătrunde rapid în straturile profunde ale dentinei și pot duce la dezvoltarea pulpitei. Pulpita complicată, la rândul său, poate duce la pierderea dinților și la infectarea țesuturilor învecinate.
Pe lângă complicațiile pe care le poate presupune hipoplazia, există și probleme estetice. Pe dinții deteriorați apar pete, așchii și neregularități, iar smalțul își schimbă culoarea și structura. Un astfel de zâmbet cu greu poate fi numit frumos. Un medic calificat care folosește metode moderne de stomatologie estetică va ajuta la punerea în ordine a aspectului dinților.

Prevenirea bolilor

cel mai prevenire eficientă este să ai grijă de sănătatea ta chiar și în timpul sarcinii. Ar trebui să aveți grijă de bolile infecțioase și, dacă nu a funcționat, atunci tratamentul ar trebui să fie în timp util și complet.
Încă din primele zile de sarcină, trebuie să acordați atenție unei alimentații bune, îmbogățite cu vitamine esențiale. După nașterea unui copil, merită și monitorizarea alimentației adecvate și variate a bebelușului. După introducerea alimentelor complementare complete, în funcție de vârsta copilului, dieta sa ar trebui să includă:

• surse de calciu: lapte si lactate(lapte, iaurt, chefir, brânză de vaci, brânză);
• surse de vitamina C: spanac, broccoli, citrice, ardei dulci si bulion de macese;
• surse de vitamina B: peste, orez, verdeturi, leguminoase, ciuperci (dupa 3 ani);
• surse de vitamina A: alge marine, organe (ficat, inimă), gălbenușuri de ou.

Alimentele pentru gravide trebuie să fie cât mai proaspete, să nu conțină conservanți, exces de sare. De mare importanță este echilibrul dintre componente atât de importante ale nutriției precum proteinele, grăsimile, carbohidrații, precum și vitaminele și mineralele.

O parte importantă a prevenirii patologiei smalțului este igiena adecvata. După apariția primului dinte, este necesar să se obișnuiască copilul cu curățarea regulată a cavității bucale. Mai întâi folosesc perii de silicon, apoi trec la periuțe de dinți cu drepturi depline, cu peri moi.
În plus, orice copil sanatos este necesar să vizitați cabinetul stomatologic de două ori pe an, care va putea observa dezvoltarea bolii într-un stadiu incipient.

Mulți părinți sunt îngrijorați de problema tratării hipoplaziei dentare la copii. Există câteva recomandări generalizate, a căror implementare ajută la îmbunătățirea stării copilului:

1. Utilizarea de paste de înaltă calitate care țin cont de caracteristicile dinților copiilor și contribuie la remineralizarea smalțului. De exemplu, pastele de dinți ROCS.
2. Se recomandă bebelușilor să se spele pe dinți cu un tampon de bumbac în loc de perie.
3. Alimentația corect organizată a copilului, nepermițând abuzul de alimente dulci și acrișoare.
4. Umplerea dinților posteriori cu defecte de smalț existente.
5. Argintarea smalțului, ca tehnică controversată, care, totuși, contribuie la protecția împotriva cariilor.

Hipoplazia smalțului nu se aplică boală gravă dar nu trebuie lăsat nesupravegheat. Tratamentul în timp util în orice stadiu în care a fost detectată boala poate opri progresul cariilor dentare și poate proteja copilul de posibile complicații.

Există următoarele forme clinice de hipoplazie:

Forma pete de hipoplazie se manifestă sub formă de pete albe cu limite clare, o suprafață netedă și lucioasă, situată la același nivel, coroane dentare situate simetric. Simetria se caracterizează nu numai prin localizarea petelor, ci și prin forma și dimensiunea acestora.

Forma erozivă a hipoplaziei caracterizată prin subțierea stratului de smalț în diferite locuri ale coroanei dentare într-o zonă limitată. Defectele au o formă diferită, dar mai adesea rotunjită, sunt localizate simetric pe dinții cu același nume. Defectele sunt de obicei de aceeași dimensiune și formă.

Forma brazdata de hipoplazie se manifestă sub formă de adâncituri striate de smalț de diferite lățimi și adâncimi, situate paralel cu muchia de tăiere. În partea de jos a șanțurilor, stratul de smalț este subțire și uneori complet absent.

Forma mixtă de hipoplazie caracterizat prin alternarea de pete albe și eroziuni pe dinții individuali și chiar în interiorul aceluiași dinte, sau o combinație de șanțuri, eroziuni și pete. În ultimii ani, a devenit mai frecventă, ceea ce face dificilă diagnosticarea leziunilor de smalț.
Forma spotată de hipoplazie apare la 46,8% dintre pacienți, erozivă - 27,3%, striată - la 5,2%, mixtă - la 20,7% dintre pacienți.

Una dintre varietățile de hipoplazie sistemică sunt dinții lui Getchinson, Pfluger și Fournier, care au o formă particulară de coroane. Prin general aspect coroanele incisivilor lui Hutchinson și Fournier sunt similare (ambele au formă de butoi). În plus față de această caracteristică (obișnuită), dinții lui Hutchinson au crestături în semilună pe marginea tăietoare a incisivilor centrali din partea superioară și mandibulă. Autorii, ale căror nume sunt date acestor varietăți de hipoplazie sistemică, au considerat cauza dezvoltării unor astfel de dinți ca fiind sifilisul ereditar.

Dezvoltarea dinților lui Pfluger se explică și prin acțiunea unei infecții sifilitice. Particularitatea structurii acestor dinți constă în faptul că suprafața de mestecat a coroanelor primilor molari permanenți are tuberculi convergenți subdezvoltați, în urma cărora coroana unui astfel de molar capătă o formă conică.

Alte articole

Eroziunea țesuturilor dure ale dinților. Tratament. Diagnostic diferentiat.

Diagnostic diferentiat. Eroziunea smalțului trebuie distinsă de cariile superficiale și defectul în formă de pană. Eroziunile au o localizare caracteristică, forma leziunii și, cel mai important, suprafața (netedă în timpul eroziunii și aspră în timpul cariilor). Un defect în formă de pană diferă de eroziune sub forma leziunii, localizare la gât pe marginea smalțului cu ciment, adesea când rădăcina este expusă.

hipoplazie locală.

Hipoplazia locală se caracterizează printr-o încălcare a dezvoltării țesuturilor de unul și mai rar doi dinți. Cauza apariției sale este fie o leziune mecanică a foliculului în curs de dezvoltare al unui dinte permanent, fie proces inflamatorîn ea sub influența aminelor biogene și a infecțiilor care pătrund în folicul în parodontita cronică a unui dinte de lapte.

Hipoplazia smalțului dentar. Relația dintre hipoplazia smalțului și cariile dentare.

N.V. Ozhgikhin și L.P. Kiselnikova (2001) a raportat o prevalență ridicată a cariilor la dinții permanenți la copiii cu hipoplazie sistemică a smalțului (87,09%). Intensitatea cariilor la dinții permanenți la copiii de 12 ani

Hiperestezia țesuturilor dentare dure. tablou clinic.

Hiperestezia se manifestă într-o varietate de moduri. De obicei, pacienții se plâng de dureri intense, dar trecătoare rapid, sub influența temperaturii (rece, caldă, acrișoară, dulce, sărată) sau a stimulilor mecanici. De obicei, mai permanent, dar uneori se poate opri temporar (remisie).

Anomalii în dezvoltarea și erupția dinților, modificări ale culorii acestora.

Încălcarea erupției dinților individuali (reținerea lor în maxilar este asociată mai des cu o locație incorectă a rudimentelor (reținerea dinților) sau este cauzată de o anomalie în dezvoltarea maxilarelor, precum și de fuziunea rădăcinilor adiacente. dintii maxilar, al doilea premolar și al treilea molari ai mandibulei.

Încălcare ereditară a dezvoltării țesuturilor dentare. Amelogeneza imperfectă. AMELOGENEZĂ INCOMPLETĂ AUTOSOMICĂ DOMINANTĂ.

AMELOGENEZĂ DIFERENTĂ HIPOPLASTICĂ AUTOSOMICĂ DOMINANTĂ. Cu acest tip de amelogeneză defectuoasă, smalțul dinților temporari și permanenți este de obicei de grosime normală, dar mici gropi sunt localizate aleatoriu pe suprafața sa.

Părinții observă adesea pete întunecate și nereguli în dinții copiilor lor. Confundând aceste semne cu cariile, ei speră că odată cu îndepărtarea unui dinte temporar, problema va dispărea și ea.

Dar, din păcate, problema rămâne și numele acestei probleme este hipoplazie. hipoplazie patologie gravă ducând la complicarea precoce a cariilor și alte consecințe grave.

Ce este?

hipoplazie - dezvoltare patologică smalțul dinților care nu este cariat. Se formează în stadiul de dezvoltare a germenului, sub influența factorilor sistemici și locali care perturbă procesele metabolice.

Se caracterizează printr-o modificare calitativă a smalțului și a formei dintelui. Apare atât pe dinții de lapte, cât și pe dinții permanenți. Aproximativ 50% dintre copii diferite vârste au lapte hipoplazic și dinți permanenți.

Accesul prematur la medicul stomatolog, cu un astfel de diagnostic, duce la complicații cu pulpită, carii profunde și posibilă pierdere a dinților.

Simptome

Foto: Hipoplazia brăzdată sistemică a smalțului dinților de lapte

Primele simptome această boală asemănătoare cu caracteristicile cariilor superficiale. La primele simptome clinice, pt setare corectă diagnostic, ar trebui să consultați un stomatolog pediatru.

Principalele simptome clinice:

• schimbarea culorii suprafeței;
• detectarea pe partea exterioară a dintelui, pete albicioase cu formă diferită. Formațiunile sunt localizate pe întregul grup de dinți și își păstrează întotdeauna forma;
• sensibilitate crescută a smalțului la cald și rece;
• erupție cu afectare vizibilă a smalțului sau o parte a coroanei formată incorect (forma butoiului, formă de con etc.);
• dezvăluind depresiuni sub formă de brazde pe smalț, care ulterior își schimbă culoarea.

Forme de patologie

Pe baza severității simptome clinice clasifică mai multe forme de hipoplazie.

pestriţ

Forma inițială și cea mai frecventă a acestei patologii. Se caracterizează prin formarea de pete de forma corectă de alb sau Culoarea galbena pe suprafața exterioară a rândului frontal de dinți (incisivi, canini, molari).

Petele au margini bine definite, o suprafață netedă, fără rugozitate și o aranjare simetrică.

Eroziv

Cu această formă, apare o manifestare mai pronunțată a hipoplaziei. Pe coroană se formează cavități diverse forme cu margini teșite la aproximativ 1 mm adâncime. În locurile unor astfel de formațiuni, smalțul este subțiat, poate fi complet absent.

Întreaga dentiție este supusă formațiunilor erozive. Defectele sunt simetrice și uniforme ca mărime. Hipoplazia erozivă are adesea o complicație sub formă de carie.

Liniar

Forma liniară (striată) este diagnosticată la pacienți destul de rar. Se caracterizează prin apariția pe partea exterioară a dintelui a unor depresiuni asemănătoare brazdelor. Degajările au adâncimi și lățimi diferite și sunt paralele cu partea de tăiere.

Cel mai adesea se află pe partea exterioară sau interioară a dinților frontali (molari sau incisivi). La fel ca si in cazul formei erozive, smaltul din zonele afectate este absent sau foarte subtire.

aplastic

Cea mai severă formă de hipoplazie. Cu acest formular, afectarea ireversibilă a amelogenezei. Ca urmare, smalțul este distrus până la dentina sau partea sa principală. Puternic senzații dureroaseși necesită tratament planificat.

specific

Cu această formă a bolii dinții au o formă neregulată a coroanei. Incisivii se caracterizează printr-o coroană în formă de butoi cu marginea tăietoare în formă de semilună. Molarii pot avea o oarecare tuberozitate, o formă conică și o margine tăiată sub formă de semicerc.

amestecat

Se caracterizează prin prezența semnelor formelor de mai sus: pete, eroziune, brazde, formă anormală. Cu o formă mixtă, toate semnele pot fi prezente simultan sau doar unele dintre ele.

Cauze

Toate tipurile de dinți sunt susceptibile la hipoplazie: atât de lapte cât și permanenți. Este greșit să credem că hipoplazia smalțului depinde direct de calitatea nutriției și de cantitatea de minerale și vitamine ingerate.

Fiecare tip are propriile cauze ale acestei boli.

dinții de lapte

Hipoplazia apare cel mai adesea în timpul sarcinii sau în primele 6 luni după naștere.

Principalele motive:

• infectie severa in timpul sarcinii: toxoplasmoza, gripa severa sau SARS, rubeola;
• toxicoză severă în primele 6 luni de sarcină;
• boli ale stomacului și intestinelor perioada acuta: enterocolite, gastrite etc.;
• conflictul factorilor Rh;
• oligohidramnios;
• malnutriție;
• expunerea la substanțe otrăvitoare sau radiații;
• prematuritatea fătului;
• boală hemolitică;
• traumatisme în timpul nașterii;
• encefalopatie;
• alimentație cu amestecuri artificiale slab adaptate;
• alergie de tip congenital;
• boli ale inimii și ale sistemului vascular;
• încălcarea metabolismului calciului.

dinții permanenți

Hipoplazia se dezvoltă la copii de la 6 luni până la 2 ani.

Principalele motive:

• diateză severă;
• rahitism;
• alergie în perioada acută;
• infecție respiratorie;
• disfuncție cerebrală;
• boli purulente;
• boli cronice organe interne: stomac, rinichi, intestine, glanda tiroida;
• anemie prin deficit de fier;
• tetanie;
• dispepsie toxică;
• distrofie.

feluri

Hipoplazia nu se răspândește întotdeauna în mod egal la toți dinții. În unele cazuri este afectat un grup de dinți, în altele doar unul.

Ca rezultat al numărului de dinți afectați, se disting trei tipuri de hipoplazie:

• sistemic;
• local;
• focal.

Sistemică

Forma sistemică a acestei boli se caracterizează prin deficiența tuturor dinților sau a celor formați într-o singură perioadă. Motivele pentru vizualizarea sistemului sunt factori adversi care afectează mama sau copilul sub 6 luni: transmiterea infecţiilor, luarea de medicamente cu caracter medicinal etc.

Hipoplazia sistemică combină toate formele caracteristice ale acestei boli: pete, carii, șanțuri liniare, subțierea și absența smalțului, patologia coroanei. Atunci când un tip sistemic este diagnosticat de către un stomatolog, este prescrisă o monitorizare regulată.

local

Cu acest tip de patologie, unul, mai rar doi dinți sunt afectați. Sunt afectați doar dinții permanenți. Cauzele hipoplaziei locale sunt: ​​infectie penetranta cavitatea bucală la germen; traumatisme ale foliculului în stadiul de dezvoltare; influența aminelor biogene.

Cel mai adesea, molarii și premolarii sunt susceptibili la acest tip de hipoplazie. În același timp, se observă semne de aproape toate formele, cu excepția celei specifice.

Focal

Cel mai rar tip al acestei boli. La fel ca vederea sistemică, este localizată pe suprafața unui întreg grup de dinți. Aceștia sunt în principal molari, canini, incisivi. Nu este neobișnuit ca o parte a maxilarului superior să fie afectată.

Cel mai adesea apare după osteomielita maxilarului transferat, în alte cazuri cauza nu este clară. Dezvoltarea, precum și apariția dinților, este mai târziu decât în ​​mod normal.

Dinții afectați au o nuanță galbenă, smalț aspru, o coroană redusă și o rădăcină scurtă.

Prevenirea

Hipoplazia este o boală foarte complexă, cu consecințe grave. Așa că primul lucru de făcut este să-l avertizați.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze profilaxia, care constă în observarea regulată de către un medic, care începe la 6 săptămâni de sarcină și continuă în primii 2 ani de viață ai copilului.

În timpul sarcinii, ar trebui să existe cel puțin 4 vizite. Un copil sub 3 ani ar trebui să fie văzut de un stomatolog de 2 ori pe an.

La momentul numirii, acesta este numit tratament preventiv, se realizează igiena orală profesională, se formează abilități de igienă personală.

Tratament

Hipoplazia este o boală care nu poate fi complet vindecată. Prin urmare, tratamentul are ca scop eliminarea factorilor negativi care contribuie la adăugarea complicațiilor.

Principalele obiective ale tratamentului:

• mineralizarea artificială a smalțului;
• combaterea complicațiilor (carii, boli parodontale etc.);
• restaurarea funcționalității și a esteticii dinților.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul dentist efectuează o examinare. Diagnosticul hipoplaziei se realizează folosind o examinare vizuală și o soluție de 2% albastru de metilen.

Absența colorării indică prezența hipoplaziei. Pe baza diagnosticului, se determină forma bolii și se prescrie tratamentul adecvat.

Terapie locală

Tratamentul local este prescris pentru formele ușoare ale bolii fara complicatii sub forma cariilor. Pentru început, medicul dentist face o curățare profesională. În plus, procedura de tratament include aplicații zilnice de gel sau lac fluorurat.

În prezența brazdelor, interceptărilor și adâncituri punctate în smalț, se folosește etanșarea cu un material special. Pentru a face acest lucru, suprafața hipoplastică este ușor șlefuită.

Apoi se trateaza cu o solutie adeziva si se aplica un material compozit (Evicrol, Consize). După aceea, dintele este lustruit, netezind suprafața.

Terapia hipoplaziei cu complicații ale cariilor

Această terapie se desfășoară în mai multe etape:

• remineralizarea țesuturilor și fluoroprofilaxia, care se efectuează în decurs de 1 lună;
• îndepărtarea țesuturilor afectate și tratamentul antiseptic al cavității carioase;
• introducerea unui preparat de hidroxid de calciu în cavitatea carioasă timp de 5 săptămâni;
• curățarea și pregătirea repetată a cavității afectate de carii;
• umplere, folosind materiale care au efect anti-carie (compomer, sticla ionomer);
• restaurare estetică.

Dacă defectul are o suprafață mare sau există așchii mari, atunci se instalează o coroană artificială.

Hipoplazia este o boală incurabilă. Dar tratamentul poate fi considerat reușit dacă, după toate măsurile luate, aspectul estetic al dinților este restabilit și sunt excluse complicațiile.

Hipoplazia smalțului dentar este o boală specifică în care, ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice, smalțul este format și dezvoltat incorect. Dacă procesele metabolice sunt perturbate, atunci organismul nu primește microelementele necesare pentru formarea corectă a smalțului, în urma cărora devine prea fragil și subțire, prin urmare, la cea mai mică sarcină asupra dintelui, se poate rupe.

În același timp, hipoplazia indică prezența unor tulburări grave ale proceselor metabolice și ale metabolismului proteinelor, prin urmare, este atât o boală, cât și un simptom grav, ceea ce indică faptul că nu totul este în ordine cu sănătatea pacientului.

Cauze

Pentru tratament de succes boală, trebuie să știți ce cauzează apariția acesteia. Medicii stomatologi identifică următoarele cauze ale hipoplaziei:

• încălcarea proceselor metabolice din cauza încălcării metabolismului proteinelor și mineralelor;
• prezența cronicii boli somatice la copii (hipoplazia dinților de lapte);
• rahitism, dispepsie toxică, acută boli infecțioase, tulburări ale creierului care a apărut la copii între 6 și 12 luni (hipoplazia dinților permanenți).

În funcție de vârsta și severitatea bolii, depinde localizarea hipoplaziei.

feluri

În stomatologie se disting hipoplazia sistemică și cea locală.

Sistemică

Forma sistemică a bolii afectează toți dinții în același timp și apare de obicei din trei motive:

• în perioada prenatală a dezvoltării copilului, dacă mama în timpul sarcinii a suferit de o tulburare metabolică sau a suferit de boli grave (cum ar fi rubeola, toxoplasmoza);
• ca urmare a unei boli grave sau a malnutriției copilului în primul an de viață;
• ca urmare a luării de către o mamă în timpul sarcinii sau de către un copil în primul an de viaţă a anumitor medicamente(mai ales tetracicline).

Dacă un copil are hipoplazie sistemică a dinților, un astfel de copil este dus la dispensar.

În funcție de forma dinților și de tipul deteriorării acestora, există soiuri precum dinții Hutchinson, Fournier, Pfluger și dinții de tetraciclină.

dinții lui Hutchinson

Incisivii centrali superiori sunt în formă de butoi sau șurubelnițe și au o crestătură semicirculară pe muchia tăietoare care nu este acoperită cu email. Astfel de dinți la gât sunt mult mai mari decât la marginea tăietoare.

Dinți Fournier

Dinții seamănă cu cei ai lui Hutchinson, dar nu au crestătura incizală semicirculară.

dinții Pfluger

Primii molari mari suferă. Au tuberculi subdezvoltați, iar dimensiunea coroanei de la gâtul dintelui este semnificativ mai mare decât la marginea tăietoare.

Dinți „tetraciclină”.

Se formează ca urmare a luării tetraciclinei fie de către mamă în timpul sarcinii, fie de către copil în primul an de viață. Astfel de dinți au o culoare gălbuie modificată și o subdezvoltare a smalțului. Dacă un copil a luat tetraciclină la vârsta de peste șase luni, atunci dinții permanenți vor fi pătați, care tocmai se formează în această perioadă.

local

Spre deosebire de forma sistemică a bolii, care afectează toți dinții, forma locală afectează doar unul sau doi dintre molarii pacientului și nu apare pe dinții de lapte.

Cauzele hipoplaziei locale:

• traumatisme mecanice ale germenului dintelui emergent;
• infecție în germenul unui dinte permanent;
• parodontita cronică a dintelui de lapte.

Arată ca o pată albicioasă sau gălbuie pe suprafața smalțului dintelui, în timp ce smalțul coroanei dintelui poate fi complet sau parțial absent.

Formele bolii

1. Decolorarea smalțului dinților afectați.
2. subdezvoltarea smalțului.
3. Aplazia sau absența completă a smalțului.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare formular.

Schimbarea culorii

Decolorarea smalțului dinților afectați este cea mai mare formă blândă hipoplazie, în care pe smalț apar pete albicioase sau gălbui de aceeași dimensiune și cu limite clar definite. Aceste pete nu provoacă disconfort pacientului, nu rănesc, nu reacționează la stimuli mecanici și termici, nu se pătează cu coloranți (spre deosebire de petele din stadiul inițial al cariilor).

In dezvoltare

Subdezvoltarea smalțului dentar este o formă mai severă de hipoplazie, în care apar puncte, valuri sau șanțuri pe acesta. Pe suprafața dinților se pot observa șanțuri și depresiuni de dimensiuni mici sau mijlocii, în care smalțul rămâne dens și neted.

Fara email

Aplazia sau absența completă a smalțului dentar este cea mai gravă formă a bolii. Din fericire, este rar. Cu această formă, smalțul este complet absent într-o anumită zonă a coroanei dintelui. Pacientul poate experimenta durere de la stimuli mecanici, chimici sau termici.

Simptome

• Pete albicioase sau gălbui cu o suprafață netedă pe smalțul dinților;
• depresiuni și șanțuri punctate pe suprafața dinților afectați;
• prezența focarelor pe coroana dintelui cu o absență completă a smalțului dentar;
• forma bizara a dintilor, datorita absentei smaltului pe aproape toata suprafata dintelui.

Tratament

Până în prezent, hipoplazia smalțului dentar este un proces ireversibil - nu există niciun medicament care ar putea elimina simptomele. Prin urmare, tratamentul este simptomatic și constă în principal în reconstrucția smalțului dentar.

În prezența focarelor mici de hipoplazie locală, nu pot fi luate măsuri, deoarece nu există senzații dureroase. Cu pete și eroziuni mai adânci pe smalțul dintelui, dintele ar trebui să fie umplut cu materiale compozite.

Dacă există o absență parțială sau completă a smalțului pe suprafața coroanei dentare, medicul poate decide oportunitatea tratamentului ortopedic și poate recurge la protezarea coroanei.

Prevenirea

Principala prevenire a hipoplaziei dentare este o alimentație rațională cu drepturi depline a mamei în timpul sarcinii și a copilului în primii ani de viață. Este inacceptabil să luați medicamente, în special tetracicline în timpul sarcinii sau în primul an de viață al unui copil. Bolile sistemice trebuie, de asemenea, prevenite, deoarece provoacă tulburări metabolice care pot duce la hipoplazie.

Hipoplazia smalțului apare la aproximativ 30% dintre copii. Această stareînsoțită de subdezvoltarea smalțului dentar. De obicei, leziunea afectează dinții de lapte, deoarece aceștia au un strat de acoperire mai subțire. Dintele afectat este vizual diferit de unul sănătos: pe suprafața lui se pot observa șanțuri superficiale și modificări mai profunde. Trebuie remarcat faptul că smalțul subțiat în timpul hipoplaziei nu poate servi ca o protecție fiabilă a pulpei, drept urmare, concomitent cu hipoplazia, copilul dezvoltă pulpită și carii.

Un exemplu de smalț dentar hipoplazic. O fotografie.

Cauzele apariției și dezvoltării hipoplaziei

În cazul în care hipoplazia afectează incisivii de lapte, cauza problemei trebuie căutată în timpul dezvoltării fetale, când a avut loc procesul de depunere a rudimentelor dinților de lapte. Dacă diagnosticul de hipoplazie a fost pus cu o mușcătură permanentă, atunci cel mai probabil motivul constă în infecțiile anterioare sau probleme de sănătate mai grave. Există multe motive care provoacă dezvoltarea hipoplaziei. Cu toate acestea, în funcție de vârsta copilului, acestea pot diferi dramatic.

Cauzele care provoacă boala în timpul dezvoltării fetale

• predispozitie genetica.
• Toxicoza severa la mama, impiedicand absorbtia mineralelor si oligoelementelor.
• Consumul de alcool și fumatul în timpul sarcinii.
• Bolile virale transferate în timpul perioadei de naștere a unui copil, de exemplu, gripa, SARS, rubeola.
• Alimentație proastă a viitoarei mame sau dietă constantă.

Factorii care provoacă o problemă în timpul nașterii

• naștere prematură.
• Prezența bolilor ginecologice la mamă.
• Traumă la naștere.

Cauzele bolii până la un an

• Prezența bolilor congenitale, cum ar fi bolile de inimă sau bolile sistemului vascular.
• Malnutriția ca o consecință a vinei mamei și ca urmare a problemelor cu intestinele copilului.
• boala hemolitica.

Cauzele care duc la hipoplazie după un an și jumătate până la doi ani

• Malnutriția care duce la malnutriție vitamine esentialeși micronutrienți.
• predispoziție ereditară.
• Anemie severă.
• Diverse boli ale sistemului digestiv.
• Infecții virale grave.
• Leziuni ale smalțului de diverse etimologii, de la carii până la stomatită.
• Ca urmare a luării anumitor medicamente, inclusiv antibiotice.

Important! Deoarece în unele cazuri hipoplazia indică prezența unor tulburări grave în funcționarea întregului organism, pe lângă medicul stomatolog, se recomandă ca copilul examinare cuprinzătoare cu o serie de teste.

Care sunt tipurile de hipoplazie la copii?

În funcție de origine și severitate, hipoplazia poate diferi ca aspect. Doar un stomatolog cu experiență poate determina cutare sau cutare formă a bolii. Din acest motiv, la primul indiciu de probleme cu smalțul la un copil, ar trebui să fie prezentat unui specialist. După prevalență, boala este împărțită în:

• sistemic;
• local.

În plus, fiecare dintre aceste tipuri este împărțit în mai multe tipuri.

Hipoplazie sistemică

Acest tip de hipoplazie dăunează atât greu cât și tesuturi moi dinte. În acest caz, boala trece prin trei etape:

• decolorarea smalțului - în timp ce alb, maro sau pete galbene. De obicei, odată cu creșterea copilului, dimensiunea unor astfel de pete nu se schimbă deloc;
• subdezvoltarea și subțierea smalțului - în această etapă, pe smalț apar șanțuri, valuri și alte modificări;
• absența completă a smalțului - apare destul de rar. În timpul complicației, poate apărea expunerea pulpei și se pot dezvolta patologii dentare mai complexe.

Hipoplazia locală

În timpul hipoplaziei locale, suprafața smalțului este acoperită cu diverse pete de la alb la maroniu. Această complicație se poate dezvolta ca urmare a unui traumatism mecanic și poate afecta atât un dinte, cât și mai mulți. In marea majoritate a situatiilor, hipoplazia locala afecteaza molari permanenti sau de lapte. Tratamentul problemei se realizează prin umplere.

Modificări ale formei dinților cu hipoplazie a smalțului

În funcție de gradul de deteriorare a smalțului, dinții pot lua o formă caracteristică. Conform acestei forme, stomatologii efectuează o clasificare, în timpul căreia dinții sunt izolați:

• Getchinson;
• Pfluger;
• Fournier.

dinții lui Hutchinson

Dinții lui Hutchinson sunt patologie congenitală. Ele se formează în cursul unui dezechilibru de minerale și oligoelemente. Această patologie poate fi determinată de următoarele semne:

• de ultimă oră smalțul poate fi lipsit de smalț;
• aspectul dinților seamănă cu butoaiele cu o extensie în zona gâtului;
• muchia de tăiere are o crestătură în mijloc.

Pe lângă faptul că astfel de dinți arată extrem de inestetic, ei aduc foarte mult disconfort copilului. În acest caz, există probleme serioase la mestecatul alimentelor și la digestia ulterioară a acestora.

dinții Pfluger

Dinții lui Pfluger au tuberculi subdezvoltați. Anomalia afectează cel mai adesea primii molari mari. Ca urmare a bolii, copilul poate avea probleme cu alimentația, digestia și vorbirea corectă. Adesea, dinții lui Pfluger indică sifilis congenital, de exemplu, dacă în timpul nașterii copilul a fost infectat de la mamă.

Dinți Fournier

Acești dinți seamănă cu dinții lui Hutchinson ca formă, dar le lipsește o margine tăietoare pronunțată. Cauza anomaliei care provoacă această problemă este încă necunoscută. În cele mai multe cazuri, cauzele includ predispoziția genetică și dezechilibrul mineral.

Tratamentul hipoplaziei smalțului la copii

Important! Metoda de tratare a hipoplaziei trebuie selectată de un specialist cu experiență pe baza examinării și caracteristici individuale copil. În unele cazuri, procesul poate fi extrem de complex și de lungă durată.

Din pacate, Hipoplazia smalțului dentar este o boală care nu poate fi complet vindecată mai ales cand vine vorba de dintii permanenti. obiectivul principal terapia este de a combate simptomele și complicațiile care apar.

Se pot distinge următoarele moduri de a rezolva problema:

• mineralizarea artificială și întărirea smalțului;
• lupta împotriva diferitelor complicații, inclusiv a cariilor;
• conferind dintilor un aspect estetic.

Remineralizarea smalțului

Această procedură poate fi efectuată în cabinetul stomatologului. Pentru aceasta, se utilizează o soluție specială și capace, care se pun pe dentiție și asigură pătrunderea uniformă a compoziției de întărire în smalț. Remineralizarea se realizează în cursuri, a căror durată este determinată de medicul stomatolog și se bazează pe starea inițială a suprafeței dintelui.

Tratarea Complicațiilor

În acest caz, medicul curăță deteriorarea prin îndepărtarea țesutului dentar mort. După aceea, cavitatea rezultată este spălată și se aplică un sigiliu. Dacă hipoplazia este însoțită de alte boli, cum ar fi boala gingiilor, atunci tratamentul va fi simptomatic.

Oferă dinților un aspect estetic

Restaurarea dinților se poate face în mai multe moduri. În acest caz, totul depinde de severitatea deteriorării smalțului. De obicei, copiii folosesc următoarele metode:

• impunerea unui sigiliu ușor;
• fabricarea furnirului.

Trebuie înțeles că în procesul de creștere, maxilarul copilului se va schimba și poate fi necesară o restaurare ulterioară.

Hipoplazia este suficientă boala grava dinții la copii. Principalul pericol al afecțiunii constă într-o serie de posibile complicații. Trebuie înțeles că, cu cât tratamentul hipoplaziei este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient.