Este posibil să vorbim despre un apendice al urechii la un nou-născut. Cautam un chirurg care sa scoata "pandavantii"

12.10.2011, 22:40

Dragi chirurgi, salutare! Ajută să găsești adevărul! Există o fiică -3,5 luni! Ea s-a născut cu rudimente pe ambele urechi.În stânga sunt, parcă, două picături la canalul urechii - fără țesut cartilaj, iar în dreapta, o picătură pe lobul urechii și un lucru la canalul urechii care afectează. colosul (nu sunt sigur, îl numesc corect, dar în general există clar cartilaj care trebuie îndepărtat și, probabil, să fac operații plastice - deși sunt departe de operație și medicină, acestea sunt doar suspiciunile mele )!
Spune-mi, la ce varsta se poate face asta (stergerea)!??? Interesat de cea mai fragedă vârstă! În Filatovskaya, un anume Khusainov a spus că lasă-ți pe fata ta să vină ea însăși la mine și să spună că o deranjează, apoi îl șterg, nu mă voi atinge de copil până atunci! În simashko au spus - cu cât mai devreme, cu atât mai bine - puteți face fără anestezie generală, în timp ce copilul nu înțelege nimic încă! (Banuiesc ca cu urechea dreapta fara anestezie generala in vreun fel)! În Spitalul Clinic de Copii Nr 2 li s-a spus să vină după un an, apoi îi vor scoate!
Spune-mi când și de ce exact atunci poți elimina aceste rudimente!
Pts vor să se grăbească - foarte urât! Dar cu siguranță umple copilul anestezie generala nerezonabil de devreme nu merg!
Vreau doar să aud la ce vârstă este optim să elimini și de ce la această vârstă!
La 1,5 ani, fata va merge în grădină - mă tem că se vor tachina! Copiii sunt cruzi, nu le poți explica!
Ajutor!

12.10.2011, 23:40

cele mai multe anomalii ale urechii nu sunt desfigurante, nu sunt periculoase și nu necesită intervenție
Mă îndoiesc că panica și dorința ta obsesivă de a te întrerupe sunt justificate
posteaza o poza

13.10.2011, 10:48

O sa postez o poza acum! Neapărat trebuie șters! Totul arată urât!

13.10.2011, 10:54

din păcate, nu știu cum să reduc fotografiile și am mai mult de 4 mg din ele!
dar arata groaznic! voi șterge! Principalul lucru este să înțelegeți la ce vârstă și la ce examinări trebuie să treceți înainte de anestezia generală!

13.10.2011, 10:57

Numărul de semne de exclamare nu ajută sfatul. Cea mai ușoară opțiune de a reduce fotografiile este să le postezi pe Radikal.ru bifând caseta de selectare „Reducere la 640 de pixeli”. Nu există un medicament „obișnuit”. Există doar anestezie. Examinările preliminare înainte de anestezia planificată pentru intervenții cu traumatism scăzut nu sunt necesare pentru copiii sănătoși.

13.10.2011, 11:09

Pandantivele pentru urechi, în sine, nu sunt periculoase în niciun fel.Se îndepărtează din motive cosmetice.NU este nevoie să faceți acest lucru urgent, nu.
Deoarece această anomalie este posibil genetică, conform statisticilor, există posibilitatea unei anomalii a rinichilor.De aceea, există recomandări de a efectua o ecografie a sistemului urinar atunci când se naște un copil cu anexe urechi.
PS. Recomandarea a fost data pe forum mai devreme, cand se discuta o problema asemanatoare.
Deoarece nu am văzut fotografia, este foarte posibil să vorbim despre papiloame preauriculare, iar acest lucru nu este privit ca pandantive pentru urechi.

13.10.2011, 12:07

Acestea sunt rudimentele! Ne-a văzut un chirurg în maternitate, iar în spital - mințeam ca prematurii - ne-am îngrășat, iar în clinica de copii chirurgul și am dus-o și noi la Filatov! Toți au spus la unison că acestea sunt rudimente, nu reprezintă niciun pericol și pur și simplu nu le puteți elimina dacă nu doriți!
Dar eu vreau! Pentru că este o fată! pentru ca nu arata bine! Și vreau să-l îndepărtez cât mai curând posibil, astfel încât nimeni să nu aibă timp să-i provoace traume psihologice (înțeleg că este puțin probabil să înțeleagă ceva până la 3-4 ani), de asemenea, aș vrea să nu-și amintească această îndepărtare și nu deveni frică de medici , așa că Pts ar dori să-l scoată la ea cel puțin un an!
Și întrebarea mea este - este posibil să-l îndepărtezi într-un an și ce examinări trebuie făcute înainte de îndepărtare, anestezie!?
Daca va raspunde cineva, ii voi fi foarte recunoscator!
Și dacă cineva îmi aruncă un link către un subiect asemănător cu al meu, voi fi nespus de fericit și recunoscător!

13.10.2011, 12:09

Voi încerca să îmi dau seama cum să reduc fotografiile și să așez în viitorul apropiat

13.10.2011, 12:24

Pot să „arunc” interdicție pentru inundații, pentru că nu citim, ci doar scriem (referitor la examinări și anestezie), și încă nu s-a scris decât emoții.
Moderator.

13.10.2011, 13:05

De ce nimic altceva decât emoții! ? A devenit chiar o rușine! Am o întrebare anume! Fiica mea are 3,5 luni cu rudimente pe urechi -2 in stanga si 2 in dreapta! Ma intereseaza la ce varsta (as dori cat mai devreme posibil) sa le scot cu adevarat si ce examene trebuie facute inainte de indepartare, inainte de anestezia generala?
Faptul ca astea sunt rudimentele a spus chirurgul in maternitate (moniag), in spital au fost din cauza prematuritatii, iar in spitalul Filatov au fost dusi special la chirurg pentru extirpare!

Și despre faptul că pe acest forum nu poți arunca link-uri către subiecte similare, îmi pare rău, nu știam! Mi s-a părut că este firesc - dorința de a citi despre problema similara, trageți niște concluzii, trageți informații! Dacă a fost o „căutare” bună pe site, poate că nu mi-aș fi scris propria postare, ci pur și simplu am citit toate informațiile disponibile despre o problemă asemănătoare cu a mea!

Au făcut o ecografie a tot ce există în lume, inclusiv a rinichilor - totul este în regulă, nu sunt probleme în nicio zonă (ugh de trei ori)

13.10.2011, 13:14

13.10.2011, 13:52

Da, haideți să începem o discuție! :-)
Dragă topicstarter, îngrijorarea ta este de înțeles. Fotografiile, desigur, ar facilita consultarea.... Astfel de formațiuni pot fi îndepărtate la orice vârstă. Chiar nu au niciun efect asupra creșterii și dezvoltării copilului. Din proprie experiență, pot spune că, dacă formațiunile sunt pe o tulpină subțire, atunci pot fi îndepărtate sub anestezie locală la vârsta copilului dumneavoastră, dar acolo unde este nevoie de chirurgie plastică este necesară anestezie generală, altfel nu va funcționa. . Dacă așteptați până când copilul este mai mare, atunci anestezia locală este în general imposibilă, copilul va fi mai mare, mai puternic și nu îl veți putea ține în brațe, dar nu va rezista în mâinile greșite. Prin urmare, sfatul meu este să scoți totul deodată sub anestezie mai aproape de an, pentru ca copilul să fie suficient de matur pentru aceste aventuri. Toate cele bune!

Ei bine, cum e?

13.10.2011, 20:13

Și nu este necesar să donezi sânge și să faci un EKG înainte de a i se face anestezie copilului!? Sau poate are o alergie - este cumva verificată?
Am doar 33 de ani, acesta este primul meu și cred că singurul va fi un copil! L-am obținut folosind metoda FIV! Țin la ea, ea este totul pentru mine!

14.10.2011, 07:43

Dar este un copil suficient de matur pentru anestezie generală într-un an?
Și nu este necesar să donezi sânge și să faci un EKG înainte de a i se face anestezie copilului!?

După părerea mea, pentru o astfel de operație, un copil la vârsta de un an va fi destul de matur. Desigur, înainte de o operație planificată, copilul dumneavoastră va primi o examinare serioasă, inclusiv analize de sânge, un ECG și o serie de alte articole. Pregătirea alergică pentru medicamente pentru anestezie nu este efectuată, dar nu ar trebui să vă faceți griji pentru acest lucru.
Și - o părere separată a tatălui - păstrează-ți emoțiile pentru probleme mai grave, de care nimeni nu este imun. Sunteți complet îngrijorat inutil de procesele preauriculare simple. Sarcina ta este să apelezi la specialiști competenți, aceștia sunt pe lista consultanților pe care i-ai dat. Și vor face totul așa cum trebuie, fără probleme pentru copilul tău. Toate cele bune!

4675 0

Malformațiile congenitale ale urechii se găsesc în principal în secțiunile sale exterioare și medii. Acest lucru se datorează faptului că elementele urechii interne și medii se dezvoltă în date diferite si in locuri diferite, prin urmare, cu anomalii congenitale severe ale urechii externe sau medii urechea internă poate fi destul de normal.

Potrivit experților autohtoni și străini, există 1-2 cazuri de anomalii congenitale în dezvoltarea urechii externe și medii la 10.000 de persoane (S.N. Lapchenko, 1972). Factorii teratogene sunt împărțiți în endogeni (genetici) și exogeni ( radiatii ionizante, medicamentele, avitaminoza A, infectii virale - rujeola rubeola, rujeola, varicelă, gripă).

Este posibilă deteriorarea: 1) auricul; 2) auriculă, canalul auditiv extern, cavitatea timpanică; 3) urechea externă, medie și defectul oaselor feței.

Se observă următoarele malformații ale auriculului: macrotia (macrotia) - o auriculă mare; microtia (microtia) - un mic auricul deformat; anotia (anotia) - absența auriculului; auricule proeminente; apendicele auriculare (singure sau numeroase) - formațiuni cutanate mici situate în fața auriculului și formate din piele, țesut adipos subcutanat și cartilaj; fistulele parotide (paraauriculare) - o încălcare a proceselor de închidere a pungilor ectodermice (2-3 cazuri la 1000 de nou-născuți), localizare tipică- baza tulpinii elicoidale, eventual aşezare atipică a fistulei paraauriculare.

Anomaliile auriculare conduc la un defect cosmetic al feței, adesea combinat cu subdezvoltarea sau absența canalului auditiv extern (Fig. 51, 52, 53). Microtia și subdezvoltarea canalului auditiv extern pot fi combinate cu hipoplazia întregii urechi medii. Există o varietate de opțiuni pentru subdezvoltarea osiculelor auditive, lipsa conexiunii dintre ele, cel mai adesea între ciocan și nicovală.

Orez. 51. Urechi proeminente

Orez. 52. Microtia si ageneza canalului auditiv extern

Orez. 53. Microtia și anexele urechii

Tratamentul anomaliilor congenitale ale urechii externe și medii este chirurgical și are ca scop eliminarea defectului cosmetic și reconstrucția sistemului de sunet conducător al urechii externe și medii. Restaurarea canalului auditiv extern se efectuează la copiii cu vârsta sub 7 ani, iar corectarea unui defect cosmetic al auriculului este mai aproape de 14 ani.

Tratamentul chirurgical al anexelor de rață. Sunt tăiate la bază.

Fistulele paraauriculare în sine nu provoacă niciuna disconfort(Fig. 54). Doar infecția și supurația indică prezența lor și necesită intervenție chirurgicală. După deschiderea abcesului și eliminarea procesului purulent, pasajul epidermic este îndepărtat complet. Deschiderea abcesului este doar un ajutor temporar, deoarece recidivele supurației sunt posibile în viitor.

Micile excrescențe din apropierea urechii, cu care se nasc uneori bebelușii, sunt numite în mod popular cercei congenitali. În medicină, astfel de formațiuni sunt numite tragus suplimentar.

Tragusul este o parte a auriculului, care este o proeminență cartilaginoasă în fața urechii externe. Vizavi de tragus la lobul este pustiu organ pereche- antitragus. Scopul tragusului este de a îmbunătăți auzul, deoarece ajută la captarea mai bună a sunetelor care vin din spate. În plus, tragusul ajută la determinarea corectă a direcției din care provine sunetul. Contratragusul îndeplinește aceleași funcții, dar în raport cu sunetele care vin din față.

Uneori un bebeluș se naște cu cartilaj suplimentar sau fără cartilaj în jurul paharului. Această formațiune se numește tragus accesoriu.

Motive pentru dezvoltare

Nu este încă clar ce motive duc la faptul că copilul are un tragus suplimentar. Dar, pe de altă parte, s-a putut stabili că această formațiune se dezvoltă dintr-un țesut care dă naștere dezvoltării părții superioare și mandibulă. Din acest motiv, un tragus suplimentar se poate forma nu numai în imediata apropiere a auriculului, ci și pe obraz. De regulă, formația este situată pe linia care conectează colțul buzelor cu auriculul în zona canalului auditiv.

În 85% din cazuri se dezvoltă sporadic un tragus suplimentar, dar au fost observate și cazuri de patologie familială. Există un tragus suplimentar destul de des, această anomalie este observată la un copil la 7000-12000 de mii născuți. Mai mult, la băieți, un tragus suplimentar se găsește de două ori mai des decât la fete.

Factorii care cresc riscul de anomalii în dezvoltarea auriculului, inclusiv formarea unui tragus accesoriu, sunt asociați cu complicațiile sarcinii:

• Boli infecțioase- rubeola, gripa;
• Factor de vârstă, riscul de anomalii crește odată cu vârsta mamei;
• Aplicație medicamente, obiceiuri proasteîn timpul sarcinii;
• Expunerea la radiații ionizante.

Tabloul clinic

În exterior, un tragus suplimentar arată ca un nod de piele pe un picior sau pe Bază largă. La atingere, formația poate fi atât tare, cât și densă și moale. Consistența tragusului accesoriu depinde dacă cartilajul este prezent în baza acestuia.

La majoritatea pacienților, se formează un singur tragus accesoriu, cu toate acestea, formarea poate fi multiplă. Pot fi localizate mai multe formațiuni, atât într-o auriculă, cât și în ambele. Pe măsură ce copilul crește, există o creștere proporțională a tragusului suplimentar.

Tragusul accesoriu poate fi o anomalie solitară, dar uneori este asociat cu buza despicata. Poate o combinație între un tragus suplimentar și macrostomie (lățimea excesivă a fisurii bucale din cauza unei anomalii în dezvoltarea țesuturilor faciale). Această afecțiune se numește sindromul primei fante branhiale, este ereditară.

Trebuie amintit că un tragus suplimentar este întotdeauna anomalie congenitală. Nu se poate forma în timpul vieții. Deci, dacă o excrescere suspectă s-a format lângă ureche în timpul vieții unei persoane, atunci acesta nu este cu siguranță un tragus suplimentar. Poate că o astfel de educație este sau.

Metode de diagnosticare

Tragusul accesoriu este întotdeauna congenital, dar nu neapărat o anomalie ereditară. În timpul procesului de diagnosticare este necesar:

• Consultație cu un medic otorinolaringolog;
• Efectuarea unei otoscopii.

Aceste examinări vă vor permite să înțelegeți dacă tragusul suplimentar are un efect asupra acuității auzului.

În plus, va fi necesară diferențierea tragusului accesoriu de și .

Tratament

O decizie cu privire la necesitatea de a trata un tragus suplimentar poate fi luată numai după consultarea unui medic otorinolaringolog.

În cazul în care tragusul accesoriu este o formațiune izolată (adică nu se combină cu alte anomalii) și nu afectează auzul, atunci poate fi lăsat în pace. Educația nu afectează sănătatea, nu provoacă niciun inconvenient special și nu provoacă senzații subiective, spre deosebire de alte boli ale urechii, de exemplu.

Decizia de a elimina un tragus suplimentar este luată, de regulă, din indicațiile cosmetice, adică din cauza dorinței de a scăpa de un defect de aspect.

La ce vârstă trebuie efectuată operația? Răspunsul la această întrebare ar trebui să fie dat de un specialist, deoarece va fi necesar să se țină cont de starea de sănătate a copilului și de prezența altor anomalii de dezvoltare.

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este recomandată până la 7 vârsta de vară, mai ales dacă tragusul suplimentar este format din țesut cartilaginos. Faptul este că la copiii mici, cartilajul este încă foarte moale și perfect adaptabil la corectare.

În cazul în care se ia decizia de a efectua o operație, copilul trebuie să fie pregătit pentru procedură. În primul rând, va trebui să faceți o examinare medicală detaliată, deoarece operațiunile de îndepărtare a unui tragus suplimentar sunt efectuate numai la copiii sănătoși. Dacă copilul s-a transferat raceli sau a avut o exacerbare a unei boli cronice, apoi până la momentul operației după recuperare ar trebui să treacă cel puțin două săptămâni.

Cu două săptămâni înainte de operație, ar trebui să încetați să luați medicamente care cresc tendința de sângerare, în special aspirina.

Contraindicațiile pentru procedura de îndepărtare a unui tragus suplimentar sunt:

• Boli cu tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi hemofilia;
• Tulburări circulatorii grave în zona urechii;
• , deoarece această boală afectează imunitatea și crește serios riscul de a dezvolta complicații purulente.

O operație pentru îndepărtarea unui tragus suplimentar poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. De regulă, metoda de anestezie este aleasă în funcție de vârsta pacientului și de tipul de formare. Deci, un tragus care nu are cartilaj este mult mai ușor de îndepărtat decât de a efectua o operație de excizare a unei formațiuni cartilaginoase.

Tragusul accesoriu este îndepărtat cu grijă cu un bisturiu, iar pe incizie se aplică suturi cosmetice. Se aplică un bandaj steril pe locul operației.

După operație, umflarea poate rămâne la locul de intervenție timp de câteva zile. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate în a 5-7 zi, vindecarea completă are loc în 2-3 săptămâni.

În cele mai multe cazuri, operația de îndepărtare a tragusului accesoriu decurge fără complicații. Recăderile anomaliei sunt imposibile. O cicatrice mică și discretă poate rămâne la locul tragusului îndepărtat.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru această anomalie este bun. Un tragus suplimentar în sine nu poate dăuna sănătății. Educația nu provoacă suferință fizică pacientului, dar poate fi cauza unei suferințe morale din cauza lipsei aspectului. Prognosticul este complicat dacă tragusul accesoriu face parte dintr-o anomalie de dezvoltare combinată.

Deci, copiii născuți cu un tragus suplimentar ar trebui examinați pentru prezența patologiei renale. În plus, această anomalie poate fi combinată cu deficiența de auz.

Prevenirea dezvoltării unui tragus suplimentar nu a fost dezvoltată, deoarece această anomalie se dezvoltă sporadic.

26. Chirurgie pentru o bulă mică (a - d).

28. Chirurgie osteoplastică pentru cornet mediu bulos. a-c - etapele operației.

pe linia de continuare a fisurii bucale, mai des ca auricule suplimentare, ectopice.

Tehnica chirurgicală în tratamentul chirurgical al diferitelor tipuri de anexe urechi este specifică atât în ​​ceea ce privește îndepărtarea radicală, cât și obținerea efect cosmetic(Fig. 29, a, b). Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală. O soluție anestezică este injectată sub piciorul anexului urechii. Incizia pielii este lenticulară, cu un ax lung de-a lungul liniilor pielii.

Există întotdeauna un trunchi arterial destul de mare sau un mănunchi vascular în centrul pediculului apendice, care trebuie prins și bandajat. Se aplică pe piele una sau două suturi atraumatice, care se îndepărtează în a 5-6-a zi. !

Îndepărtarea anexelor urechii cu incluziuni cartilaginoase (rudimente auriculei ectopice) este mai complicată din punct de vedere tehnic (Fig. 30, a, b, c). Operația se efectuează sub anestezie locală, a cărei zonă ar trebui să se extindă cu 1-2 cm în jurul rudimentului și sub baza acestuia, deoarece sub pielea obrazului în tesuturi moi o parte semnificativă a rudimentului poate fi ascunsă, drept urmare este necesară o extindere a volumului intervenției chirurgicale în timpul operației. După îndepărtarea apendicelui din țesuturile moi ale obrazului

se formează un defect destul de mare, care necesită tehnici plastice speciale. Este necesar să se mobilizeze țesutul subcutanat din jur țesut adiposși umpleți cavitatea rezultată cu ea și numai după aceea aplicați o sutură atraumatică pe piele (vezi Fig. 30, a, b).

Anexele urechii se găsesc destul de des în combinație cu malformații congenitale ale urechii externe și medii, în acest caz, se realizează corecția chirurgicală radicală simultană a ambelor defecte [Lapchenko S. N., 1972, 1982].

Mai multe despre subiectul Tratamentul chirurgical al anexelor urechii:

1. Tratamentul chirurgical al malformațiilor congenitale ale urechii externe și medii
2. Capitolul 6 CARACTERISTICI GENERALE ALE METODELOR CHIRURGICALE (ELECTROCHIRURGICALE SI ALTELE) DE TRATAMENT AL ARITMIILOR SI AL BLOCULUI CARDICULUI