Titlul morii de vânt. Varicela: agent cauzal, metode de transmitere, simptome ale bolii, tratament

Varicela (cunoscută în mod popular sub numele de varicelă) este o boală infecțioasă acută cauzată de un virus din familia Herpesviridae și caracterizată prin prezența unei erupții cutanate maculopapulare-veziculoase speciale. Cea mai mare parte a bolnavilor sunt copii, dar cazurile de morbiditate nu sunt neobișnuite la adulți. De obicei, varicela decurge benign - complicațiile apar doar la 2% dintre cei care au fost bolnavi.

Cauze, epidemiologie și mecanisme de dezvoltare a varicelei

Agentul cauzal al bolii este un virus din familia Herpesviridae - Varicella Zoster. Intrând în corpul uman pentru prima dată, provoacă varicela și dacă virusul perioadă lungă de timp este imperceptibil în organism (persista în el), sub influența unor factori adversi, se activează și provoacă o altă boală neplăcută -.

Virusul care provoacă varicela este instabil la influențele mediului - supraviețuirea sa în afara corpului nu este mai mare de 10 minute.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Devine contagioasă cu 2-3 zile înainte de apariția elementelor erupției cutanate și rămâne așa până la 5 zile de la apariția ultimului element al erupției cutanate.

Mecanismul de transmitere a infecției este aerian (virusul se răspândește cu ușurință atunci când vorbește, strănut și tusește). Este de remarcat faptul că varicela este o infecție foarte contagioasă (contagioasă) - susceptibilitatea la aceasta tinde la 100%.

Porțile de intrare ale infecției sunt mucoasele superioare tractului respirator. Invadând epiteliul membranelor mucoase, virusul intră în sânge și se răspândește în întregul corp, instalându-se în celulele pielii. Ca urmare, în straturile sale de suprafață apar următoarele modificări, înlocuindu-se reciproc:

• capilarele se extind - se formează o pată;
• o parte a lichidului se scurge din vase în piele, adică apare edem seros - se formează o papule;
• epiderma din zonele afectate se exfoliază, formând o bulă sau veziculă.

Produsele reziduale ale virusului, care intră în sânge, provoacă simptome de intoxicație.

Rezultatul unei infecții este imunitate persistentă (adesea pe viață).

Manifestări clinice ale varicelei

Perioada de incubație a bolii este de 13-17 zile, în unele cazuri - 11-21 de zile.

Cu câteva zile înainte de apariția erupțiilor cutanate, pacientul constată o creștere a slăbiciunii, apariția unei dureri de cap, febră - aceasta este așa-numita perioadă prodromală. Trebuie remarcat faptul că la copii această perioadă poate fi în general asimptomatică, dar pentru persoanele de vârstă matură este caracteristică clinica ei mai vie.

Perioada de erupții cutanate la copii decurge adesea cu ușurință, fără o încălcare pronunțată a acestora starea generala. Concomitent cu apariția febrei sau la câteva ore după debutul acesteia, apar primele erupții cutanate pe pielea abdomenului, coapselor, pieptului, umerilor, mai târziu pe față și pe cap:

• la început arată ca niște pete rotunjite cu diametrul de 5–10 mm;
• un tubercul, sau papule, apare în centrul petei;
• după ceva timp, vârful papulei se exfoliază, iar papula devine o bule (veziculă) cu diametrul de 8–12 mm cu conținut incolor în interior;
• vezicula se usucă după 1–2 zile, formând o crustă, care dispare fără a lăsa cicatrici sau pigmentare.

Deoarece noile erupții apar sacadat, toate elementele de mai sus ale erupției cutanate sunt prezente pe pielea pacientului în același timp - în medicină acest fenomen se numește „polimorfism fals”.

Apariția erupțiilor cutanate este însoțită de mâncărime intensă.

În paralel cu erupția cutanată, apar erupții pe mucoase. Arată ca niște bule, care după un timp se transformă în răni, înconjurate de o margine roșie. În cele mai multe cazuri, fiecare pacient nu are mai mult de 3 astfel de elemente. Se vindecă în 2 zile.

Perioada febrilă a bolii este de 2-5 zile, în unele cazuri - până la 10 zile. Perioada de erupții cutanate este de la 2 la 9 zile.

Complicațiile varicelei

În cele mai multe cazuri varicelă se desfășoară în mod benign, totuși, unele dintre formele sale (buloase, gangrenoase, hemoragice) amenință posibile complicații sub formă de piodermie, encefalită, miocardită,.

O complicație gravă este sepsisul, care s-a dezvoltat ca urmare a adăugării unei infecții secundare. Pneumonia cu varicela este, de asemenea, periculoasă - se desfășoară foarte greu și adesea nu poate fi tratată cu antibiotice.

În cazul în care cu 4-5 zile înainte de naștere, varicela este luată viitoare mamica, probabilitatea de a se îmbolnăvi la copilul ei crește la 17%, iar 30% dintre nou-născuții bolnavi, din păcate, mor.

Diagnosticul bolii

În prezent, când variola este complet eliminată, bănuiala de varicela nu este o problemă pentru un medic. Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a examinării inițiale (prezența unor erupții speciale pe piele).

Într-un test general de sânge cu varicela, este posibil creșterea VSH. De obicei, nu este nevoie de metode specifice de diagnostic de laborator.

Varicela: tratament

Persoanele cu varicela sunt de obicei tratate ca pacienti ambulatori.

Prima componentă obligatorie a tratamentului varicelei este repausul la pat pentru o perioadă de febră.

O dietă specială pentru varicela nu este prescrisă, dar bea multă apă este o parte integrantă a tratamentului, deoarece îndeplinește o funcție foarte importantă - detoxifierea (ameliorează organismul de toxine).

Tratamentul medicamentos se efectuează atât general, cât și local. Generalul poate include medicamente din mai multe grupuri:

• medicamente antivirale (aciclovirul este considerat cel mai eficient în acest sens, dar nu este prescris pentru formele ușoare ale bolii);
• antihistaminice - sunt prescrise dacă erupția este însoțită de mâncărime intensă;
• - sunt prescrise pentru reducerea temperaturii (de obicei se folosesc ibuprofen si Paracetamol, aspirina este contraindicata in acest caz din cauza riscului unei complicatii grave - sindromul Reye);
• în caz de complicații purulente ale bolii - medicamente antibacteriene.

Tratamentul local include îngrijirea atentă a pielii afectate, care vizează prevenirea infecției secundare a elementelor erupției cutanate. De obicei, o soluție de verde strălucitor, permanganat de potasiu sau Fukortsin este utilizată pentru a trata erupțiile cutanate.

Pentru a evita urmele reziduale la locul erupției cutanate, nu este recomandat să rupeți crustele.

Deoarece virusul este instabil în mediul extern, curățarea umedă trebuie efectuată în mod regulat, iar camera trebuie ventilată frecvent.

Prevenirea

În prezent, însă, în calendarul planificat vaccinări preventive nu este inclus.

La ce medic să contactați

Varicela este tratată de un medic pediatru. Dacă boala este severă, mai ales la adulți, este nevoie de ajutorul unui specialist în boli infecțioase.

Una dintre cele mai comune boli infecțioase varicela este considerată a fi o boală care în majoritatea cazurilor apare în copilărie adulții sunt mai puțin susceptibili de a suferi de această boală. Această boală este greu de confundat cu alta, deoarece are caracteristici sub formă de erupții apoase pe tot corpul, care provoacă mâncărimi. Cu un tratament adecvat și în timp util, boala trece foarte repede, dar la pieptănarea acneei, pot rămâne mici cicatrici urâte pe corp. De regulă, ei suferă de boală o dată în viață, după care în organism sunt produse celule care sunt capabile să lupte împotriva virusului varicelei. Recăderile sunt posibile în cazuri excepționale, când boala a fost ușoară pentru prima dată.

Ce este o moară de vânt?

Varicela (varicela) este o boală infecțioasă care se dezvoltă acut și se caracterizează prin apariția unui număr de simptome specifice. Boala este foarte contagioasă, prin urmare, atunci când apar primele simptome, se recomandă pacientului un regim de carantină. Varicela este purtata de virusul Varicella Zoster, iar boala se transmite prin picături în aer prin urmare, toate persoanele care au fost în contact cu pacientul, nu sunt vaccinate împotriva bolii și nu au fost bolnave de aceasta, sunt expuse riscului.
Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare, care se caracterizează prin semne speciale. Stadiile varicelei:

• infectie si perioada de incubatie. În această etapă, virusul pătrunde în organism, cel mai adesea prin mucoasa gurii sau a nasului. Pe parcursul perioadă de incubație boala nu se manifestă în niciun fel, nu există semne și persoana nu este contagioasă.
• Primele simptome ale varicelei. Virusul se dezvoltă în celule și sistemul imunitar începe o luptă activă împotriva acestuia, ceea ce provoacă creșterea temperaturii, apariția unei dureri de cap. De la debutul primelor simptome, o persoană devine contagioasă pentru ceilalți, așa că ar trebui plasată în carantină.
• Stadiul acut al bolii. În acest stadiu, celulele nervoase și pielea sunt deteriorate, apar primele erupții cutanate.
• Etapa finală se caracterizează prin îmbunătățirea sănătății generale, normalizarea temperaturii și încetarea apariției erupțiilor cutanate pe piele. Persoana nu mai reprezintă o amenințare pentru ceilalți și poate reveni la modul obișnuit de viață.

Există mai multe forme de varicelă tipice și atipice, aceasta din urmă, la rândul său, este împărțită în mai multe tipuri:

• Forma rudimentară se dezvoltă la cei care au primit o injecție de imunoglobulină în perioada de incubație, precum și la copiii care au imunitate reziduală. Acest tip de varicelă se caracterizează printr-o evoluție ușoară a bolii, erupția apare în cantități minime, nu există febră sau deteriorarea stării de bine.
• hemoragic. O formă severă a evoluției bolii, care se manifestă la persoanele cu imunodeficiență sau la cei care iau hormoni. Principal simptome caracteristice e foarte căldură, o intoxicație pronunțată a corpului, adesea există o hemoragie la nivelul pielii, sângerări nazale. Principalul pericol al acestei forme este probabilitatea mare de moarte.
• formă viscerală. Acest tip se manifestă la prematuri, nou-născuți, persoane cu sindrom de imunodeficiență. Forma se caracterizează printr-un curs sever și prelungit, o perioadă lungă de febră și erupții cutanate abundente. Adesea există leziuni ale organelor interne, sistem nervos.
• Forma gangrenoasă. formă rară varicela, care se caracterizează prin intoxicație ridicată, o perioadă lungă de tratament și apariția erupțiilor cutanate dimensiuni mari, pe care un timp scurt se formează cruste cu necroză. După ce crustele cad, rămân ulcere și cicatrici. De regulă, această formă se caracterizează printr-o complicație sub formă de sepsis și adesea boala se termină cu moartea.

Motivele dezvoltării varicelei

Principala cauză a varicelei este infecția cu un virus. În medicină, în prezent nu există un răspuns clar de ce unii oameni se infectează cu varicela, în timp ce alții nu, dar imunitatea slăbită este un factor semnificativ în infecție.
Motivele care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

• Imunitatea slăbită, care poate fi cauzată de diverși factori: chimioterapie, prezența imunodeficienței, organismul unui copil slăbit, luarea medicamentele anumit grup, cum ar fi antibioticele.
• Contact strâns cu o persoană care este purtătoare a virusului varicelei și un pacient cu această boală.
• Nevaccinat împotriva varicelei.

Semne de varicela

Primele simptome ale varicelei pot apărea la 10-20 de zile după contactul cu pacientul și sunt exprimate prin astfel de semne:

• O creștere semnificativă a temperaturii corpului până la patruzeci de grade, apariția febrei.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Apariția unei dureri de cap.
• Lipsa poftei de mâncare, slăbiciune generală organism.
• O erupție cutanată cu varicela este un semn specific al bolii. Prin natura sa, este un număr mare de vezicule simple umplute cu lichid, care sunt foarte mâncărime și provoacă o mulțime de disconfort. Initial apar vezicule pe mucoase, pe abdomen si fata, dupa care se extind in tot corpul. Apariția de noi vezicule și persistența febrei mari poate dura câteva zile, după care toate simptomele scad și rămâne doar o erupție cu mâncărime, care, de asemenea, dispare cu timpul. Este important de reținut că este strict interzisă pieptănarea veziculelor, altfel pot rămâne cicatrici și cicatrici.

La adulți, boala este mult mai complicată și severă: o temperatură foarte ridicată care persistă mult timp; erupții cutanate abundente, a căror localizare se observă pe membranele mucoase. Adesea, pacienții cu un astfel de diagnostic sunt internați și tratați sub supravegherea medicilor.

Diagnosticul de varicela

Este foarte ușor să diagnosticați boala prin caracteristici specifice(apariția unei erupții cutanate și a febrei), care se poate face independent acasă. Pentru a obține sfaturi și a confirma diagnosticul, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru sau terapeut (nu trebuie să mergeți la spital pentru a preveni răspândirea bolii, dar ar trebui să sunați la doctor acasă).

Tratament pentru varicela

Puteți trata varicela acasă pe cont propriu, dacă nu există complicații. După examinarea pacientului, medicul prescrie o serie de medicamente și oferă recomandări care vor ajuta la ameliorarea stării pacientului. Principalul lucru este să urmați corect toate recomandările medicului și să nu zgâriați pielea pentru a evita infecția sau formarea de cicatrici și cicatrici urâte.
Cum să tratezi varicela acasă:

În absența unui tratament în timp util, pot apărea complicații care vor cauza prejudicii semnificative sănătății. La copii, sunt mult mai puțin frecvente, deoarece toți sunt vaccinați împotriva varicelei și organismul lor face față bolii mai repede. La persoanele în vârstă, dezvoltarea complicațiilor este foarte frecventă, iar bărbații sunt mult mai greu de tolerat boala decât femeile.
Un pericol deosebit este varicela în timpul sarcinii, deoarece infecția în primul trimestru poate provoca infecția fătului și poate duce la modificări patologice făt. Fiind într-o poziție interesantă, fetele ar trebui să limiteze contactul cu pacienții cu varicelă, chiar dacă ele însele au fost deja bolnave sau vaccinate.

Întrebări frecvente despre varicela

Este posibil să facem varicela a doua oară?
Recurența varicelei este extrem de rară, deoarece, de regulă, după boală se dezvoltă imunitatea la virusul varicelei. Cel mai adesea, persoanele care au imunitatea slăbită semnificativ (în special persoanele infectate cu HIV, cu prezența leucemiei după chimioterapie, cu organe donatoare) se îmbolnăvesc a doua oară.
Cum să ungeți varicela?
Pentru vindecare rapidă vezicule, medicii recomandă utilizarea unei soluții de alcool 1% de verde strălucitor sau a unei soluții de 5% de permanganat de potasiu. Ungerea erupțiilor cutanate va preveni dezvoltarea infecției și va accelera uscarea crustei. Frecarea pielii cu glicerol sau apă cu oțet sau alcool va ajuta la reducerea mâncărimii.
Care este perioada de incubație pentru varicela?
Din momentul contactului cu o persoană bolnavă până când apar primele semne pot trece 10-21 de zile.
Cum să tratezi varicela la adulți?
Tratamentul varicelei la adulți include terapia de bază, ca și la copii (antihistaminice, antivirale, medicamente pentru reducerea febrei). Pentru persoanele în vârstă, mai mult droguri puternice, inclusiv aspirina poate fi folosit pentru a scădea temperatura, medicamente pentru a lupta împotriva virusului de acțiune puternică.

Prevenirea bolilor

Principala metodă de prevenire este vaccinul împotriva varicelei. Copiii și adolescenții sunt vaccinați în timpul cărora trăiesc infectie virala care contribuie la dezvoltarea imunității față de boală sau reduce severitatea bolii. Adesea, se efectuează o vaccinare combinată, care include vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și varicelei.
În cazuri speciale, vaccinarea cu imunoglobulină este efectuată pentru a crește răspunsul imun la virusul varicelei. Acest medicament este administrat în organism nu mai târziu de 36 de ore după contactul cu un pacient cu varicela. De regulă, această vaccinare este indicată în astfel de cazuri:

• În timpul sarcinii, femeile care nu au avut varicela și nu sunt vaccinate împotriva acestei boli.
• Bebelușii prematuri.
• Nou-născuții ale căror mame au semne clare varicelă.
• Adulți și copii care au un sistem imunitar slăbit și nu produc anticorpi împotriva virusului varicelei.

Varicela este una dintre cele mai contagioase boli virale. Cel mai adesea afectează copiii de vârstă preșcolară. Aproape fiecare copil își amintește de ea sub un nume simplu și popular - varicela. Dacă destul de recent a fost exclusiv boala copilariei, atât adolescenții, cât și adulții se pot infecta astăzi. Motivul este considerat a fi ecologia negativă, care duce la o scădere a funcții de protecție organism. Prin urmare, la adulți apar tot mai multe boli ale copiilor. De exemplu, zece la sută din toate cazurile de varicela apar la generația mai în vârstă.

Caracteristica excitatorului

Boala este cauzată de virusul Varicela-Zoster, care aparține familiei herpesului. Obiectul atacului său sunt mucoasele și celulele pielii. Virusul varicelei este destul de activ. Odată cu fluxul de aer, poate depăși distanțe scurte, se poate ridica, se poate muta în camerele învecinate. Cu toate acestea, în ciuda activitate crescută, agentul cauzal este destul de scurt. În afara corpului, poate exista nu mai mult de o oră. În același timp, expunerea la radiații ultraviolete sau la temperatură ridicată îl distruge complet.

Sursa de infectie sunt exclusiv pacientii cu varicela sau herpes zoster. Copiii sunt cei mai sensibili la virus. Agentul patogen intră în organism în timpul respirației.

Procesul de incubație durează de la zece până la douăzeci de zile. Abia la sfârșitul perioadei varicela se manifestă vizual. Simptomele bolii sunt destul de tipice. Este aproape imposibil să le confundați cu altele.

Simptomele varicelei

Debutul bolii decurge ca o boală respiratorie acută normală. Toate semnele tipice sunt caracteristice: febră, frisoane, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, febră. În această perioadă, copiii devin letargici, capricioși.

Doar atunci când pe corp apare o erupție cutanată - pete roz rotunjite - copilul poate fi infectat. Așa începe varicela la copii. Simptomele apar a doua zi după apariția erupției cutanate. De regulă, temperatura crește la 39 ° C. Cu toate acestea, există cazuri în care boala continuă fără o astfel de căldură.

În plus, erupția se răspândește literalmente în câteva ore, acoperind întregul corp. Cosurile iau forma unor vezicule pline cu lichid. Odată cu o temperatură ridicată, apare un prurit caracteristic. Varicela la copii provoacă o dorință puternică de a pieptăna mucoasele gurii, pielea dintre degetele de la picioare, zona ochilor. După două sau trei zile, bulele izbucnesc, se usucă complet, formând cruste galben-maronii. Ele dispar într-o săptămână. Rănile, de regulă, se dizolvă fără urmă.

Este foarte important să observăm cum evoluează varicela la copii. În niciun caz bebelușul nu trebuie să pieptene bulele. În caz contrar, bacteriile pot pătrunde în răni. Și asta va duce la dezvoltare infecție a pielii. Cel mai neplăcut lucru este că în locul lor, cel mai probabil, vor rămâne cicatrici.

Alergie sau varicela?

Uneori, părinții care întâlnesc o erupție cutanată la un copil pentru prima dată pot confunda aceste boli. Cum să distingem reacțiile alergice de o boală atât de gravă precum varicela? Simptomele și tratamentul acestor boli sunt destul de diferite, deși ambele prezintă o erupție cutanată.

La varicela apar primele cosuri la nivelul scalpului si pe fata. Abia atunci erupția se mișcă și acoperă întregul corp. Pentru alergii, este caracteristică o localizare clară a formării acneei. Când petele devin bule cu lichid și sunt înconjurate de halouri înroșite, caracteristice varicelei, este complet imposibil de confundat.

Mai este un lucru de care trebuie să fii conștient. Spre deosebire de alergii, varicela se caracterizează printr-un curs ondulat. O etapă a erupției cutanate se suprapune pe alta. Astfel, se gasesc pete roz, bule cu lichid, si cruste aparute pe corp. Uneori, varicela este atât de intensă încât erupția nu lasă un loc „viu” pe corp. Acest lucru este deosebit de îngrijorător.

Cursul bolii

Prin tractul respirator superior, infecția pătrunde în organism și provoacă o boală precum varicela. Perioadele evoluției bolii fac posibilă distingerea mai multor etape principale:

• Infecţie. Această perioadă se numește perioada de incubație și se caracterizează prin intrarea virusului în organism. Așa începe varicela. Simptomele în această etapă sunt complet absente. Etapa durează aproximativ două săptămâni. Pacientul nu este contagios în acest moment.
• Primele manifestări. Treptat, virusul pătrunde în sânge. De îndată ce se acumulează suficient, se formează reacția sistemului imunitar la o invazie străină. Acest lucru se manifestă prin febră, slăbiciune. Principalele simptome, exprimate printr-o erupție cutanată, nu sunt observate în această perioadă. Durata acestei etape este de 1-2 zile. Din acest moment, pacientul devine contagios pentru mediu.
• Stadiul acut. Fluxul sanguin duce virusul la țintele sale principale. De obicei, această zonă măduva spinării. Perioada este însoțită de simptome acute. Corpul este acoperit cu o erupție cutanată caracteristică. Durata perioadei variază de la câteva zile până la o săptămână. Această etapă continuă să fie foarte contagioasă.
• etapa de recuperare. La un pacient cu un sistem imunitar normal, erupția dispare după 3-7 zile. Starea se îmbunătățește considerabil. Pacientul în această perioadă nu mai este contagios. Deși virusul este fixat în celulele nervoase, unde rămâne pentru totdeauna.
• stadiul acut secundar. Această etapă are loc, de regulă, pe fondul unui sistem imunitar slăbit. Poate fi însoțită de o nouă erupție cutanată. În cele mai multe cazuri, abdomenul este afectat, axile. Această formă a bolii se numește herpes zoster. Uneori este posibil să nu existe deloc erupții cutanate. Acesta este adesea cazul varicelei la adulți. În perioada însoțită de o erupție cutanată, o persoană devine din nou contagioasă.

Tratamentul varicelei la copii

Spitalizarea este necesară numai în cazuri deosebit de severe sau cu complicații. Practic, tratamentul se efectuează acasă.

Odată ce se stabilește diagnosticul de varicela, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Tuturor pacienților (copii și adulți) li se prescrie repaus la pat. Pacienții necesită îngrijire specială. Zonele afectate trebuie tratate cu o soluție 1% de verde strălucitor. Se recomandă băi zilnice și schimbarea constantă a lenjeriei.

Antibioticele sunt prescrise numai în cazurile în care o infecție bacteriană se alătură varicelei. Acest lucru se întâmplă la zgârierea veziculelor. Prin urmare, acest lucru nu trebuie permis. Copiii trebuie să fie distrași de la astfel de activități în toate modurile posibile.

Majoritatea medicilor recomandă să faci băi scurte cu adaos de mangan. Este dezinfectant. Medicii europeni sugerează înlocuirea băii cu un duș. Se crede că această procedură ameliorează perfect mâncărimea. Medicii ruși vorbesc destul de categoric despre suflet. Este prezentată posibilitatea infecției sub jet de apă.

Deshidratarea mare, mai ales la temperaturi ridicate, poate fi caracterizată de varicela la copii. Tratamentul trebuie să înceapă cu o băutură din abundență. În acest moment, destul de des, bebelușii își pierd complet pofta de mâncare. Sarcina părinților este să încerce să completeze cele dispărute nutriențiîn corpul copilului.

La temperaturi ridicate se prescriu medicamente antipiretice. Dozele sunt de obicei prescrise de un medic și sunt calculate în funcție de vârsta și greutatea copilului. Medicamentul „Aspirina” pentru copiii sub 12 ani nu este deloc recomandat. Un medicament pe bază de paracetamol este mult mai potrivit. Este acest medicament care ameliorează perfect febra, oferă un efect antiinflamator și este absolut inofensiv pentru copil.

Un antihistaminic, de exemplu, Diazolin, ajută la ameliorarea mâncărimii. Dar trebuie luat numai conform prescripției medicului și conform dozei prescrise de medic pediatru. Pentru a trata erupțiile cutanate în zona ochilor, sunt prescrise geluri antivirale. Unul dintre cele mai bune este Aciclovir. Nu trebuie să-l folosești singur. Această problemă ar trebui cu siguranță discutată cu medicul pediatru.

Caracteristicile tratamentului la adulți

Dacă la copii boala se desfășoară destul de ușor, atunci pentru adulți acest proces este mult mai greu și mai dificil. Varicela, al cărei tratament nu este început la timp, la adulți se termină destul de des cu complicații.

Dacă forma bolii este ușoară, vă puteți limita la mijloace externe. Acestea sunt menite să reducă mâncărimea și să protejeze organismul de infectie cu bacterii.

Zelenka, soluție de mangan (2%), albastru de metilen ameliorează perfect iritația. Reduce pruritul unguent "Fenistil". LA scopuri preventive aplicați unguente antivirale: "Aciclovir", "Infagel". Acestea trebuie aplicate cu mare atentie pentru a nu distruge bulele.

Deoarece varicela este mai dificilă la adulți, tratamentul este necesar mult mai serios. Uneori mâncărime severă poate priva pacientul de somn. În acest caz, se prescriu ierburi liniștitoare: valeriană, mamă. Pentru formele deosebit de severe se folosesc chiar și tranchilizante, de exemplu Seduxen.

Când erupție, temperatura crește semnificativ. Pentru o astfel de perioadă, sunt prescrise medicamente antipiretice. Destul de eficiente sunt cele pe bază de paracetamol - Teraflu, Efferalgan.

Medicii prescriu adesea antihistaminice. Ele reduc foarte mult iritația. Cele mai eficiente sunt Claritin, Supradin, Tavegil. Unele dintre ele au efect hipnotic, motiv pentru care ar trebui luate noaptea. Cu toate acestea, trebuie amintit că antihistaminicele pot fi dăunătoare deoarece au efecte secundare și un număr mare de contraindicații. Pentru a evita un astfel de rezultat, este mai bine să luați medicamente numai la sfatul medicului.

Formele sau complicațiile deosebit de grave se tratează permanent, în spital. Apoi, toate medicamentele sunt prescrise intravenos sau intramuscular. Desigur, efectul unui astfel de tratament este enorm. Dar ar trebui să fii conștient și de efectele secundare. De aceea este strict interzis consumul de droguri pe cont propriu.

Vaccin împotriva varicelei

Boala nu este considerată periculoasă și foarte gravă. Prin urmare, vaccinarea nu este obligatorie. Cu toate acestea, există cazuri în care este necesar vaccinul împotriva varicelei. Vaccinarea este necesară pentru persoanele care suferă de neoplasme maligne, diverse afectiuni ale sangelui. Acest lucru va ajuta la evitarea agravării bolii de bază.

Compoziția vaccinului conține un virus viu atenuat. Medicamentul este produs sub formă de pulbere. Vine cu un solvent special.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani sunt vaccinați o dată. Pentru adulți, procedura trebuie repetată după șase săptămâni.

Vaccinarea pacienţilor este contraindicată în perioada forma acuta maladie. De asemenea, femeilor însărcinate li se interzice vaccinarea.

Să te îmbolnăvești sau să avertizezi?

Când sunt detectate primele simptome, copilul trebuie izolat de contactul cu alți bebeluși. Dar un copil bolnav a fost o sursă de virus de două sau trei zile. Este foarte dificil să identifici toți copiii infectați. Prin urmare, cel mai bun lucru este să le separați complet.

Este un fapt familiar că varicela, de regulă, apare la aproape toți copiii. Deci, nu este nimic de care să te temi. În același timp, nu trebuie uitat că varicela nu este atât de inofensivă. Sunt cazuri când boala „copilăriei” a provocat complicații foarte grave. Printre acestea: encefalita varicela, pneumonie, diverse leziuni ale sistemului nervos. Astfel de complicații sunt destul de dificil de tratat și, prin urmare, necesită spitalizare.

Vaccinarea joacă un rol foarte important în prevenirea varicelei și prevenirea complicațiilor. Acest lucru este deosebit de important pentru o femeie care planifică o sarcină care nu a avut varicela. La urma urmei, bebelușii primesc anticorpi de la mama lor. Ei sunt cei care în primul an de viață protejează copilul de virus. Merită spus că boala este foarte greu de tolerat la nou-născuți.

Cum să te protejezi de infecție

Dacă familia are mai mult de un copil sau adulți care nu au avut boala, se pune întrebarea cum să protejăm membrii familiei de varicela. Iată câteva sfaturi pentru a reduce șansele de răspândire a virusului:

• Izolare completă. Nu adulții bolnavi și copiii care se află lângă un copil bolnav ar trebui să fie cât mai atenți posibil. Cea mai ideală soluție (dacă este posibil) este izolarea completă. Din păcate, cel mai adesea acest lucru este nerealist, dar este 100% singura opțiune.
• Cuarțizare. Virusul se răspândește destul de repede în toată camera și apartamentul. O lampă de cuarț obișnuită va ajuta la reducerea riscului de infecție. Rețineți că dispozitivul trebuie utilizat strict conform instrucțiunilor.
• Cameră separată. Pacientul trebuie să stea întins în pat de cele mai multe ori. În același timp, este foarte important să aibă propria sa cameră, pe care nu este recomandat să o părăsească deloc.
• Igienă personală. Toate lucrurile, felurile de mâncare trebuie să fie strict individuale. Este inacceptabil ca pacientul să folosească același prosop ca copil sanatos. Chiar și spălarea lucrurilor în această perioadă ar trebui să fie separat.
• Bandaje. Virusul este transmis prin picături în aer. Prin urmare, un bandaj de tifon va fi o bună protecție. Toți membrii familiei trebuie să o poarte. Desigur, nu va oferi o garanție absolută, dar va reduce perfect riscul de infecție.

Complicațiile bolii

O complicație foarte frecventă este o infecție bacteriană secundară. Aceasta este supurația veziculelor. Un astfel de proces se înrăutățește foarte mult și complică procesul de recuperare. Cu astfel de consecințe, se prescriu antibiotice.

Alte tipuri de complicații sunt mult mai puțin frecvente la pacienți. Cu oricare dintre ele, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. Adesea, astfel de manifestări sunt tratate deja în spital.

Unii dintre ei:

• Pneumonie. Uneori, virusul poate pătrunde în plămâni. Aici provoacă apariția inflamației. Cel mai adesea, această complicație apare la copiii cu un sistem imunitar slăbit, la adulții care fumează. Femeile însărcinate sunt, de asemenea, expuse riscului.
• Encefalita virala. Aceasta este o inflamație a creierului. Regiunea cerebeloasă este cel mai adesea afectată la copii. Acest lucru se manifestă prin afectarea coordonării mișcării. Și la adulți, virusul se poate răspândi în alte părți ale creierului. În astfel de cazuri, există dureri de cap severe, sensibilitate la lumină, greață.
• Pierderea vederii. Uneori virusul poate infecta corneea. Pe ochi se formează o cicatrice, care închide câmpul vizual, iar pacientul practic nu vede.
• Artrită. Ar putea aparea dureri severeîn articulații. De regulă, ele dispar odată cu erupțiile cutanate.

Stadiile bolii

Vă va ajuta să înțelegeți cum se dezvoltă varicela, foto. La copii, roșeața începe aproape imediat. Următoarea etapă este formarea de bule cu lichid.

În loc de o concluzie

Amintiți-vă, varicela este o boală destul de simplă. Cu toate acestea, chiar și asta poate fi un dezastru. Prin urmare, ca măsură preventivă, monitorizați sistemul imunitar, dacă este posibil, mergeți la sport. Alimentația corectă este destul de importantă.

Varicela, binecunoscută de toată lumea sub denumirea de varicelă, aparține grupului de boli infecțioase foarte contagioase și afectează în principal copiii cu vârsta sub 12 ani. Recăderile bolii sunt puțin probabile, deoarece în timpul contactului inițial cu agentul său patogen, organismul produce anticorpi care circulă în sânge de-a lungul vieții. specific tratament antiviral cu varicela la un copil în cele mai multe cazuri nu este necesar. Toate măsurile terapeutice luate au drept scop doar ameliorarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor.

Conţinut:

Agentul cauzal al bolii

Varicela este cauzată de virusul Varicella zoster, care aparține familiei Herpesviridae (herpes). Este instabil în mediul înconjurător și în afara corpului uman poate exista doar aproximativ 10 minute, deoarece moare sub influența temperaturii ridicate, a luminii și a razelor ultraviolete. În ciuda acestui fapt, virusul varicelei se transmite foarte ușor de la o persoană la alta, ceea ce este asociat cu capacitatea sa de a se mișca rapid sute de metri cu curenții de aer. Probabilitatea de apariție a varicelei la persoanele care nu au avut-o înainte și care nu au fost vaccinate este de 100%.

Dupa varicela, virusul in forma inactiva ramane in corpul uman pe viata, fiind localizat in ganglionii spinali, nervi cranieni asociati cu zonele de piele care au fost cele mai afectate in timpul infectiei initiale. Cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar, boli oncologice, stres nervos, boli de sânge și altele factori adversi la persoanele de vârstă matură, se poate reactiva, provocând herpes zoster (zona zoster).

Modalități de infectare

De la copiii bolnavi la varicela sănătoasă se transmite doar prin picături în aer. Virusul pătrunde în membranele mucoase ale tractului respirator superior, cavitatea bucalăși ochii în timpul unei conversații, când tuși, strănut, sărut. Sursa de infecție sunt persoanele care fac varicela sau herpes zoster, cu aproximativ 1-2 zile înainte de apariția unei erupții cutanate caracteristice și încă 5 zile după apariția ultimei erupții. Boala se transmite si prin placenta de la o viitoare mamica cu varicela sau herpes zoster la fat.

Cu un risc crescut de a contracta varicela sunt copiii care frecventează grădinițele și şcolari juniori permanent în echipă. Cel mai adesea, cazurile de varicelă în grădinițe și școli sunt înregistrate la sfârșitul toamnei, iarna și la începutul primăverii.

Important: Pentru bebelușii sub 6 luni, ale căror mame au avut varicela în copilărie, virusul, de regulă, nu reprezintă un pericol, deoarece anticorpii împotriva acestuia, trădați de mamă prin placentă, rămân încă în sângele lor. După ce au avut varicela, 97% dintre oameni dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, așa că reinfectarea este rară.

Video: E. Malysheva despre varicela la copii. Cum să recunoști și să atenuezi starea

Perioadă de incubație

Varicela se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație. După contactul cu o sursă de infecție, durează de la 7 la 21 de zile (de obicei 14 zile) până să apară semnele clinice caracteristice acestei boli.

Odată ajuns în organism, virusul varicelo-zosterian se fixează mai întâi pe mucoasele tractului respirator superior, începe să se adapteze și să se înmulțească. În perioada de incubație, nu există semne ale bolii, copilul nu este contagios pentru alții. Când virusul se acumulează în volum suficient, învinge imunitatea locală a membranelor mucoase și începe să pătrundă în sânge.

Când se atinge o anumită concentrație de particule virale în sânge, se declanșează un răspuns al sistemului imunitar, care poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap și slăbiciune. Această afecțiune durează 1-2 zile și se numește perioada prodromală, după care apar erupții cutanate caracteristice acestei boli pe piele. La copii, simptomele varicelei din această perioadă sunt adesea ușoare sau absente.

Simptomele varicelei

Tabloul clinic al varicelei, care apare la sfârșitul perioadei de incubație a virusului, se caracterizează printr-o dezvoltare ascuțită și rapidă. La început, copiii pot experimenta:

• slăbiciune, somnolență;
• o creștere a temperaturii corpului la aproximativ 38-40 ° C;
• capricios, iritabilitate;
• durere de cap.

Ulterior, sau simultan cu simptomele enumerate, apare o erupție cutanată. Uneori există o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Erupțiile cu varicelă sunt la început pete roșiatice-roz (macule), care amintesc oarecum de mușcăturile de țânțar, de 2-5 mm diametru cu margini neuniforme. După un timp, se umplu cu un lichid gălbui, încep să mâncărime mult, provoacă disconfort și anxietate la copii. Lichidul din interiorul veziculelor este transparent, devine tulbure în a doua zi.

După 1-2 zile după aceasta, bulele izbucnesc spontan, lichidul curge, se usucă, se acoperă cu o crustă și se vindecă treptat. La sfârșitul procesului de vindecare (după aproximativ 1-2 săptămâni), crusta cade, lăsând pe piele o pigmentare ușoară, care ulterior dispare. Dacă copilul pieptănează rănile sau dezlipește prematur crustele, cicatricile și cicatricile rămân pe piele sub formă de mici depresiuni sau cratere.

Erupțiile cutanate cu varicela pot fi nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase ale cavității bucale, nazofaringe, conjunctiva ochilor și pe organele genitale externe. Ele apar de obicei mai întâi pe față, scalp, umeri, spate și abdomen, apoi se răspândesc în partea superioară și membrele inferioare, în timp ce pe palme și picioare sunt cel mai adesea absente.

Noi elemente ale erupției cu varicelă apar la fiecare 1-2 zile, așa că la câteva zile după debutul bolii, pe pielea copiilor pot fi detectate diferite etape în același timp: noduli, vezicule și cruste. Fiecare val de erupții cutanate este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Numărul de elemente ale erupției cutanate pentru întreaga perioadă a bolii poate varia de la 10 la 800, dar în medie este de aproximativ 200-300 de bucăți. Uneori, varicela apare fără erupții cutanate sau cu un număr minim (până la 10 bucăți).

După încetarea apariției de noi erupții cutanate și o scădere a severității altor simptome de varicela la un copil, boala începe să scadă, începe o perioadă de recuperare.

forme de moara de vant

În funcție de tipul de tablou clinic la varicela, se disting formele tipice și cele atipice. O formă tipică în funcție de natura fluxului este:

1. Ușoară. Starea copilului este satisfăcătoare, temperatura rămâne în limitele normale sau nu crește peste 38°C, durata perioadei de erupție este de 4 zile, erupția nu este numeroasă.
2. Mediu. Intoxicare minoră (dureri de cap, slăbiciune, somnolență), temperatura crește peste 38 ° C, erupții cutanate sunt abundente, apar în decurs de 5 zile.
3. Greu. Intoxicare generală a corpului (greață, vărsături repetate, pierderea poftei de mâncare), temperatura crește la 40 ° C, perioada de erupții cutanate este de 9 zile, acestea acoperă aproape complet piele pacientului și sunt prezente, de asemenea, pe membranele mucoase, elementele erupției cutanate se pot îmbina unele cu altele.

Formele atipice de varicela sunt împărțite în rudimentare și agravate. Forma rudimentară se caracterizează printr-un curs ușor, erupții cutanate unice, temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Forma agravata se caracterizeaza printr-o foarte intensa tablou clinic boli. Include forme viscerale, gangrenoase și hemoragice, care se tratează în spital.

La formă hemoragică boală, pacientul are o temperatură ridicată, intoxicație severă, leziuni ale organelor interne, sângele apare în vezicule, acestea sângerează. Există hematurie, hemoragii în piele și țesuturi, mucoase și organe interne.

Forma viscerală a varicelei este detectată predominant la prematuri, nou-născuți și la copiii cu imunodeficiență. Se caracterizează prin intoxicație prelungită, erupții cutanate abundente, febră severă, afectarea sistemului nervos și a organelor interne (rinichi, plămâni, ficat, inimă).

Forma gangrenoasă este diagnosticată extrem de rar, în principal la pacienții cu imunodeficiență. Se observă intoxicație severă. Bulele în această formă sunt mari, acoperite rapid cu o crustă cu o zonă de necroză tisulară. Când crusta cade, apar pe piele ulcere profunde, care se vindecă foarte încet.

Tratamentul varicelei la copii

În cele mai multe cazuri, varicela la copii dispare de la sine în 7 până la 10 zile. Este cel mai ușor tolerat de copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani. Folosit pentru tratament medicamente care vizează eliminarea sau reducerea severității principalelor simptome: febră, erupție cutanată și mâncărime. Terapia specială antivirale sau imunostimulatoare este utilizată numai pentru formele moderate și severe ale bolii.

Cu varicela, este foarte important să previi supurația veziculelor cauzată de pătrunderea unei infecții bacteriene în ele. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să se asigure cu atenție că copiii nu le ating și în niciun caz nu le pieptănă, distragendu-le atenția în diverse moduri. Unghiile copilului trebuie tăiate scurt. Cei foarte mici pot fi puse pe mâini pe mănuși ușoare de bumbac („zgârieturi”) și pot avea o conversație cu cei mai în vârstă. Pentru a reduce mâncărimea cu varicela, pediatrii prescriu adesea copiilor receptie interna sau aplicarea topică de antihistaminice (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Pentru a preveni infectarea veziculelor, se folosesc următoarele dezinfectante antiseptice:

• Soluție alcoolică 1% de verde strălucitor (verde strălucitor);
• Lichid Castellani;
• soluție de apă fucorcină;
• o soluție apoasă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).

Atunci când procesați elementele erupției cu verde strălucitor, în ciuda tuturor deficiențelor sale, puteți determina cu ușurință și rapid când nu mai apar erupții noi.

Cu varicela, mai ales dacă boala a avut loc vara, pentru a preveni o infecție secundară a pielii, este necesar să spălați copilul o dată pe zi, clătindu-l cu apă fiartă sau făcând băi reci pe termen scurt cu o soluție de permanganat de potasiu. , praf de copt sau decoct de musetel. Nu este permisă folosirea niciunuia detergenti(săpun, geluri etc.) și frecați pielea cu o cârpă de spălat. După baie, este necesar să ștergeți ușor corpul cu un prosop moale și să tratați rănile cu o soluție antiseptică.

Este mai bine dacă camera în care se află copilul bolnav este rece pentru a preveni supraîncălzirea și pentru a nu provoca transpirații abundente. Nu vor face decât să crească mâncărimea și să irita elementele erupției cutanate, asupra cărora binecunoscutul pediatru E. O. Komarovsky atrage în special atenția părinților. In perioada de boala se recomanda schimbarea zilnica a lenjeriei de pat si a hainelor de casa copilului, mai ales daca transpira foarte mult. Îmbrăcămintea trebuie să fie din țesături naturale, ușoare și confortabile, pentru a nu răni pielea.

Dintre medicamentele antipiretice pentru varicela la copii, dacă temperatura crește peste 38 ° C, se folosesc medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Este strict contraindicat să se administreze copiilor cu varicela orice medicamente pe bază de acid acetilsalicilic, deoarece acesta este plin de încălcare gravă funcția ficatului și chiar moartea.

In perioada de tratament, copilului i se recomanda si un regim acasa, multe lichide si alimente dietetice. Se recomandă să duceți copiii la grădiniță sau școală nu mai devreme de 1-2 săptămâni după recuperare, deoarece virusul varicelei slăbește semnificativ sistemul imunitar pentru o perioadă.

Video: Pediatru E. O. Komarovsky despre simptomele și metodele de tratare a varicelei la copii

Complicațiile varicelei

La tratament adecvat complicațiile de igienă personală și a copilului de la varicela la copii sunt rare. Una dintre cele mai posibile complicații este supurația (abces, impetigo) a elementelor erupției cutanate din cauza pătrunderii microorganismelor patogene în ele. Apoi, la tratamentul principal al varicelei, se adaugă aplicarea locală de unguente antibacteriene, care sunt folosite pentru tratarea rănilor inflamate.

La copii pot apărea complicații mai grave:

• pacienţii cu leucemie sau altele boli oncologice;
• Cu patologii congenitale sistem imunitar;
• infectat cu HIV;
• primul an de viata.

În aceste cazuri, pot exista forme atipice varicela la copii cu simptome de intoxicație severă a organismului, dezvoltarea sepsisului, afectarea rinichilor, plămânilor, ficatului, tractului gastrointestinal, glandelor suprarenale, pancreasului. Complicațiile severe ale varicelei sunt pneumonia virală și inflamația meningelor (encefalită și meningoencefalită), dar sunt rare.

Important: Este deosebit de periculos pentru copiii nenăscuți atunci când femeile însărcinate fac varicela. Varicela, suferită de o femeie înainte de a 20-a săptămână de sarcină, duce la dezvoltarea sindromului de varicelă la un nou-născut. Un copil se poate naște cu membre subdezvoltate, degete rudimentare, statură mică, malformații ale ochilor și tulburări ale sistemului nervos.

Este foarte periculos ca un copil să se infecteze cu virusul varicelei chiar la sfârșitul sarcinii (4-5 zile înainte de naștere), în timpul nașterii sau în decurs de 5 zile după naștere, deoarece nu are timp să obțină suficienți anticorpi de la mama necesară pentru a lupta împotriva infecției. La nou-născuți și copiii de până la 3 luni, boala este severă cu dezvoltarea patologiilor vitale organe importante si sistemul nervos.

Măsuri de prevenire

Pentru prevenirea varicelei sau a complicațiilor acesteia, se poate folosi vaccinarea (introducerea unui virus viu slăbit) sau introducerea de imunoglobuline (anticorpi specifici virusului Varicella zoster).

Vaccinarea este recomandată copiilor după un an. Protejează organismul de varicela timp de 10 ani sau mai mult. Deși uneori persoanele vaccinate pot face totuși varicela, aceasta va fi deja într-o formă ușoară. Introducerea vaccinurilor (medicamente „Okavaks”, „Varivaks” și „Varilriks”) este deosebit de importantă pentru femeile care planifică o sarcină, dacă nu au mai avut varicela. Cu ajutorul lor, prevenirea de urgență a varicelei poate fi efectuată și dacă a existat contact cu un purtător al infecției. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, vaccinul trebuie administrat în 48-72 de ore de la contactul cu purtătorul infecției.

Introducerea imunoglobulinei anti-varicela (medicamentul „Zostevir”) este relevantă pentru persoanele care au fost în contact cu pacienți cu varicelă sau herpes zoster, care sunt foarte susceptibili de a dezvolta complicații severe în caz de varicela. Printre aceste persoane se numără femeile însărcinate, copiii cu cancer, persoanele infectate cu HIV care au suferit transplant de organe, copiii cu boli sistemice cronice severe, prematurii cu greutatea de până la 1 kg, nou-născuții ale căror mame nu au avut varicela.

Varicela (varicela) este o boală foarte contagioasă cauzată de virusul herpes simplex tip 3, cunoscut și sub denumirea de Varicela-Zoster sau Herpes Zoster. Distribuit în întreaga lume, conform unor rapoarte, fiecare persoană este 100% susceptibilă la infecția primară.

Denumirea de „varicela” este asociată cu presupunerea eronată, comună în Evul Mediu și în vremurile moderne, că această boală este un tip de variolă - și pentru cele relativ rapide și curent usor a fost supranumită „vântoasă”.

Nu este necesar diagnostic diferentiat Cu variolă, deoarece, în primul rând, această din urmă boală practic nu apare în țările dezvoltate, în al doilea rând, au fost identificate simptomele inerente varicelei și, în al treilea rând, în cazuri izolate dubioase teste de laborator sângele și conținutul veziculelor dau un răspuns precis.

Cum începe

Virusul Varicella Zoster aparține virusurilor herpetice, iar efectul său asupra organismului este destul de asemănător cu dezvoltarea altor forme de herpes. Comportamentul Varicela-Zoster se datorează celor două proprietăți ale sale: dermatotropism și neurotropism, adică „dragoste” pentru celulele pielii și, respectiv, celulele nervoase.

Varicela are mai multe stadii, iar între unele dintre ele intervalul de timp poate fi de zeci de ani.

Atât un copil, cât și un adult care nu a avut niciodată varicela pot lua o infecție primară, iar la adulți evoluția bolii este de obicei mai severă.

Cea mai frecventă vârstă a bolii este de 4-7 ani.

Sugarii sunt, de asemenea, grav bolnavi și numai în cazuri foarte rare:

• cu infecție intrauterină (mama se îmbolnăvește în ultima săptămână de sarcină);
• în absența alăptării și, în consecință, a anticorpilor de protecție ai mamei;
• cu puternic stări de imunodeficiență(inclusiv cancer și SIDA).

Risc de infecție copil sanatos pe alaptarea exista daca mama nu are imunitate specifica (nu a avut deloc varicela si nu a fost vaccinata).

Perioadă de incubație

• Infecţie
  Virusul pătrunde în organism prin picături în aer și este fixat pe membrana mucoasă a tractului respirator superior, unde se acumulează și se înmulțește - în timp ce nu se observă simptome de varicela. În medie, această etapă durează aproximativ 2 săptămâni, pacientul nu este contagios.
• Primele simptome
  Treptat, virusul varicelei începe să pătrundă în fluxul sanguin și, când cantitatea sa devine suficientă, sistemul imunitar organismul reacționează la prezența străină. Pacientul poate avea febră, slăbiciune, cefalee, dureri de spate, dar nicio erupție cutanată încă. Această perioadă durează 1-2 zile, în timp ce pacientul îi poate infecta pe alții.
• stadiul acut primar
  Odată cu fluxul sanguin, virusul își atinge țintele - pielea și celulele nervoase. Nu există încă afectarea nervilor, Varicela Zoster se fixează doar la rădăcinile măduvei spinării, dar pe piele apar simptome specifice - o erupție care apare în crize și debutează în următoarele 4-7 zile. Erupția cutanată este o reacție a organismului la activitatea virusului varicelei, care s-a concentrat în piele, în cazuri rare este aproape invizibilă, ceea ce complică diagnosticul. Pacientul rămâne infecțios.
• Câte zile durează
  Dacă pacientul are un sistem imunitar sănătos, atunci după 4-7 zile erupțiile trec, starea generală se îmbunătățește, stadiul acut se termină. Pacientul încetează să mai fie contagios, dar virusul este fixat ferm în celulele nervoase și rămâne acolo toată viața.
• stadiul acut secundar
  Când sistemul imunitar este slăbit sau sistemul nervos este stimulat (inclusiv ca urmare a stresului frecvent), virusul varicelei se dezvăluie din nou. De data aceasta, locurile erupțiilor depind de ce nerv este mai afectat - cel mai adesea este subsuoară sau stomacul, motiv pentru care manifestarea secundară a Varicelei Zoster a fost numită herpes zoster (zoster (lat.) - a încercui). Manifestări ale pieliiîn acest stadiu, este posibil să nu fie - simptomele sunt limitate la durerea de-a lungul nervului, care este deosebit de comună la persoanele în vârstă. Pe perioade iritatii ale pielii pacientul, precum și cu varicela, rămâne contagios, inclusiv pentru copii.

Până în prezent, nu există nicio modalitate de a distruge complet virusul herpes tip 3 din organism. După ce a căpătat un punct de sprijin în terminațiile nervoase, Varicela Zoster devine foarte puțin susceptibilă la medicamentele antivirale și agenții imuni - acțiunea lor vizează în principal tratarea exacerbărilor, este eficientă atunci când virusul este localizat în celulele pielii în aceste perioade. Prin urmare, varicela poate fi descrisă doar ca prima etapă boala cronica- virusul herpes tip 3.

Cu toate acestea, după prima infecție, la o persoană se formează o imunitate puternică împotriva varicelei zoster - prin urmare, nu se îmbolnăvesc din nou cu varicela (adică prima etapă acută), toate manifestările ulterioare sunt rezultatul activității virus deja prezent în organism.

Având în vedere această natură a răspunsului imunitar, în multe țări, inclusiv, parțial, în Rusia, se consideră adecvat să se vaccineze și să nu se expună în mod specific copiii la infecții în vârsta preșcolară ceea ce este şi astăzi foarte comun.

Cum poți să faci varicela?

După cum am menționat deja, virusul este transmis prin picături în aer de la o persoană infectată între prima și ultima zi a erupției cutanate, precum și cu 1-2 zile înainte de apariția pustulelor. Acesta este unul dintre motivele prevalenței mari a varicelei în lume - perioada prodromului este aproape imposibil de recunoscut. În plus, se remarcă o susceptibilitate foarte mare a oamenilor la virusul herpes tip 3 - toți cei care intră în contact cu acesta devin infectați.

Varicela se transmite doar de la om la om, nu supraviețuiește în mediul extern sau, de exemplu, în corpul animalelor domestice. Sursa infecției primare poate fi și un pacient cu herpes zoster în stadiul acut. În cazuri rare, infecția poate apărea prin contactul cu conținutul pustulelor.

Diagnosticul și simptomele varicelei

Un simptom specific al varicelei este o erupție cutanată care apare la doar două sau trei săptămâni după infecție și în a doua sau a treia zi după ce o persoană devine contagioasă.

In primul rand, trăsătură distinctivă este localizarea pe scară largă a erupției cutanate - se găsește chiar și pe scalp, mucoase, conjunctivă. Erupția se caracterizează prin mâncărime moderată până la severă.

În al doilea rând, erupția cutanată cu varicela este destul de eterogenă în aspect, așa cum apare în crize și începe în 1-7 zile. Pe corpul pacientului există și formațiuni proaspete - mici pete roz; și papule și vezicule cu conținut purulent și cruste cicatrice.

Diagnosticul varicelei, cu excepția cazurilor rare complicate, nu este dificil și se efectuează pe baza unei examinări, dar există și teste de laborator care detectează virusul Herpes Zoster în sânge și erupții cutanate în timpul unei exacerbări.

Fotografie cu varicela

Cum arată varicela la copii în stadiu inițial

Varicela se usucă și se formează crustă

Tratamentul varicelei la copii și adulți

Varicela la copii și adulți necesită numirea unor medicamente speciale care facilitează cursul bolii. In tara noastra, terapie standard numire considerată antihistaminice pentru a scăpa de mâncărime, antipiretice și antiseptice (de obicei coloranți cu anilină).

O soluție de verde strălucitor (verde strălucitor) este utilizată pentru varicela ca antiseptic standard pentru dezinfecție. Cu toate acestea, această abordare a fost abandonată de mult în practica mondială, deoarece antihistaminice și medicamentele antialergice au un efect sistemic puternic asupra corpului unui copil sau adult și au o serie de efecte secundare, iar verdele strălucitor sau iodul nu sunt întotdeauna acceptabile din punct de vedere estetic.

Deoarece varicela este cauzată de un virus, terapia cu antibiotice este ineficientă pentru aceasta, inclusiv atunci când este complicată de pneumonia la varicelă. În plus, în cursul normal al tratamentului specific, nu este necesar - sistemul imunitar al organismului recunoaște și distruge virusul din sânge și celulele pielii în câteva zile. Dar cu virusul Herpes Zoster, care s-a infiltrat celule nervoase De regulă, nici imunitatea noastră, nici medicamentele nu pot face față.

Tratamentul terapeutic al varicelei la copii are mai multe direcții:

• Ameliorarea simptomelor, inclusiv mâncărime. Pentru aceasta, se folosesc antihistaminice sistemice, care, totuși, devin mai puțin populare astăzi, deoarece inhibarea răspunsului imun, conform presupunerilor, poate duce la complicații. La simptome generale inflamația tind, de asemenea, să atenueze starea pacientului - pentru a calma durerea și temperatura, pentru care se recomandă paracetamol sau ibuprofen.
• Reducere perioada acuta, mai ales în cazuri Risc ridicat complicatii. Pentru aceasta se folosesc medicamente antivirale, în primul rând aciclovir și interferon, care suprimă reproducerea virusului și stimulează sistemul imunitar.
• Prevenirea complicațiilor, inclusiv a infecției secundare. Pentru aceasta, elementele erupției cutanate sunt tratate cu antiseptice, se prescrie repaus la pat.

Pentru perioada de apariție a erupțiilor cutanate, este necesar să se limiteze contactele cu pacientul, în plus, persoanele care nu au avut varicela și care au comunicat cu pacientul cu 1-2 zile înainte de apariția erupției sunt supuse carantinei.

Prevenirea varicelei

Problema prevenirii varicelei rămâne foarte controversată. O serie de experți încă nu consideră că este necesar, deși este posibil efecte secundare, inclusiv cele întârziate în timp. Datorita faptului ca prescolarii tind sa tolereze varicela mai usor decat alte grupe de varsta, uneori parintii si medicii cauta chiar sa infecteze un copil pentru ca acesta sa aiba boala mai devreme.

Între timp, încă din anii 70 ai secolului trecut, în țările civilizate a fost folosit cu succes un vaccin împotriva varicelei foarte eficient, care conferă imunitate stabilă de zeci de ani, conform analizelor de sânge ale adulților care au fost vaccinați în copilărie. Acest vaccin, inclusiv versiunile sale modificate, este disponibil și în Rusia, este recomandat în special persoanelor cu risc crescut de complicații - femei care plănuiesc o sarcină, bolnave de cancer, persoane infectate cu HIV și așa mai departe.

Amintiți-vă că este imposibil să preziceți evoluția bolii chiar și la un copil sănătos, așa că atunci când vă decideți cu privire la prevenirea varicelei, consultați mai mulți specialiști!

Complicațiile varicelei

Aproximativ 5% din cazurile de varicela se rezolvă cu diverse complicații. În mod tradițional, boala este mai gravă la persoanele cu sistemul imunitar slăbit, la pacienții cu vârsta mai mare de 12 ani (cu infecție primară), precum și la sugari.

În timpul sarcinii, varicela poate dăuna fătului, cel mai mare risc (aproximativ 2%) este observat în timpul infecției de la 12 la 20 de săptămâni. În acest caz, tratamentul cu imunoglobuline specifice herpesului zoster este eficient - reduce semnificativ riscul anomalii congenitale dezvoltare. Infecția unei femei însărcinate în ultima săptămână înainte de naștere este, de asemenea, destul de periculoasă, deoarece sistemul imunitar nu are timp să funcționeze, iar nou-născutul are varicela congenitală, ceea ce este foarte dificil.

În total, există aproximativ 200 de complicații ale Varicela-Zoster doar din partea sistemului nervos, pielea, plămânii și alte organe interne pot fi, de asemenea, afectate. Luați în considerare unele cazuri de varicelă severă.

1. infecție secundară
   Cel mai adesea, o infecție secundară intră în piele atunci când se zgâriește papule și vezicule. De aceea, copiii mici cu varicelă sunt sfătuiți să-și taie unghiile scurt. Interesant este că o infecție secundară poate atât complica evoluția varicelei, cât și o poate atenua - de exemplu, Herpes Zoster se comportă foarte ambiguu cu scarlatina. Conform observațiilor, dacă infecția cu scarlatina a apărut la începutul erupțiilor cutanate de varicelă, atunci ambele boli pot evolua mai ușor.Dar, în majoritatea cazurilor, o infecție secundară agravează cursul varicelei, prelungește perioada de recuperare și înrăutățește starea generală. . Cel mai sever scenariu de infecție secundară este sepsisul de sânge, o afecțiune de urgență care pune viața în pericol. În plus, abcesele pielii și alte procese inflamatorii pot fi foarte neplăcute.
2. Pneumonie de varicela
   Este o complicație frecventă la adulții care fac varicela pentru prima dată. La copii - pe locul doi după infecția secundară. Destul de dificil de diagnosticat - simptomele pot lipsi pentru o lungă perioadă de timp, proces patologic găsit când examinare cu raze X. Simptomele sunt dificultăți de respirație, dureri în piept, deteriorarea stării generale, în cazuri avansate - spută cu sânge. Tratament medicamente antivirale numai după confirmarea diagnosticului - trebuie distinsă pneumonia bacteriană, care poate apărea în paralel cu varicela și necesită terapie cu antibiotice.
3. Varicela viscerală
   Este o leziune a membranei mucoase a organelor interne, asemănătoare cu o erupție pe piele. Apare la sugari, precum și la persoanele cu imunitate sever slăbită, mortalitatea este foarte mare, prognosticul depinde de diagnosticul în timp util și de amploarea leziunilor.
4. Encefalita varicela
   Leziuni cerebrale cauzate de virusul Herpes Zoster. Manifestările sunt foarte diverse și depind de localizarea țesuturilor afectate - boala poate fi asimptomatică de mulți ani, poate fi însoțită de tulburări de mișcare, comportament și dureri nervoase. În unele cazuri, encefalita varicelă apare în perioada acută pe fondul unui curs sever al bolii din cauza intoxicației organismului. Prognosticul este de obicei favorabil, dar pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente.
5. Varicela hemoragică
   Apare la persoanele cu tulburări de sângerare și este, de asemenea, considerată normală dacă imaginea este observată numai pe papule rare individuale. Dacă pe toată perioada acută erupția conține icor, apar vânătăi pe piele - se vorbește despre o formă severă de varicelă hemoragică. Astfel de cazuri necesită îngrijiri medicale urgente, deoarece există un risc hemoragie internăși rezultat letal.
6. Varicela gangrenoasă
   O complicație foarte severă a varicelei, însoțită de necroză a zonelor de țesut sub papule și vezicule inflamate. Este rar, la persoanele cu un sistem imunitar foarte slăbit sau, dimpotrivă, un răspuns imunitar puternic patologic (incl. reactie alergica sau anumite afecțiuni ale pielii).

Dr. Komarovsky despre varicela