Efect cosmetic de la jess. Recenzii despre pilulele contraceptive jess

Pilulele contraceptive Jess sunt contraceptive orale combinate monofazice microdozate. Ce înseamnă?

Combinate - înseamnă că includ estrogen și progestativ. În acest caz, etinilestradiol și drospirenonă.

Monofazic - înseamnă că raportul dintre doza de hormoni în tablete în timpul ciclului nu se modifică.

Microdozat - înseamnă că doza de hormoni (în special estrogen) din ele este cea mai mică posibilă: 20 mcg de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă.

Oral înseamnă că medicamentul este administrat oral prin gură. Medicamentul Jess este disponibil sub formă de tablete, într-un pachet de 28 de bucăți, 24 dintre ele conținând substanțe active- așa-numitele comprimate „active” și 4 - goale, placebo.

Contraceptive - înseamnă că combinația selectată de hormoni feminini împiedică maturarea oului, făcând sarcina imposibilă.

Pentru cine sunt potrivite tabletele Jess?

În corpul fiecărei femei există o schimbare ciclică a raportului dintre cei doi hormoni feminini - estrogen și progesteron. Individual, echilibrul se poate deplasa spre unul dintre ele - apoi se vorbește despre tipurile de estrogen sau progestativ.

    Femeile de tip estrogen sunt rotunjite, piept plin tind să ia mult în greutate în timpul sarcinii. Ciclul lor menstrual este lung (mai mult de 28 de zile), iar sindromul premenstrual (PMS) se manifesta prin iritabilitate si agresivitate.

    Femeile de tip progestativ sunt de obicei înalte, cu sânii mici, au un ciclu menstrual scurt și în timpul ora PMS depresie și dureri de spate. Deoarece progesteronul la una dintre etapele sintezei este transformat în hormon masculin testosteron, doamnele de acest tip experimentează adesea manifestări de androgenism: acnee, piele grasă și păr. Jess - pilule contraceptive doar pentru ei.

Sintetizată în anii 90, progestativul drospirenona a arătat calități antiandrogenice excelente. Preparatele care o conțin ajută la scăpare ten gras, tratează acneea vulgară (acneea).

În plus, acest analog de progesteron concurează cu mineralocorticoizii, care rețin lichidul în organism. Pe fondul recepției contraceptive Jess dispare umflarea și chiar greutatea redusă, datorită scăpării de excesul de apă.

Combinația progestativ-estrogen îmbunătățește spectrul lipidic, reducând riscul de ateroscleroză.

Deoarece efectul contraceptiv al medicamentului este asigurat de o cantitate minimă de substanțe hormonale, acesta poate fi recomandat fetelor tinere nulipare, dar este destul de potrivit pentru femeile adulte. În ceea ce privește medicamentul Jess, instrucțiunile de utilizare prevăd posibilitatea utilizării acestuia de la adolescență și până la menopauză.

Cui îi interzice instrucțiunea folosirea lui Jess?

Este inutil și periculos să bei contraceptive pentru fete înainte de menarha și pentru femei după menopauză. Nu este nevoie să îl utilizați în timpul sarcinii. Contraceptivele combinate intră în cantități mici în lapte matern, îi reduc cantitatea și afectează calitatea, astfel încât medicamentul nu este recomandat pentru alăptare, cel puțin în primele 6 luni de viață ale unui copil.

Este interzisă utilizarea lui Jess, instrucțiunea avertizează:

cu suspiciune de tumori maligne hormono-dependente;

cu orice tumori sau boli ale ficatului cu o încălcare a stării sale funcționale;

în insuficiență renală cronică acută și severă;

cu cheaguri de sânge în artere sau vene în istorie sau afecțiuni care le preced ( tulburări tranzitorii circulatia cerebrala, angina),

în boli care predispun la formarea de cheaguri de sânge - de exemplu, defecte cardiace, în special cu tulburări de ritm,

angiopatie diabetică;

cu pancreatită în combinație cu un nivel crescut de trigliceride în sânge, riscul de necroză pancreatică crește.

Pentru cei care plănuiesc să utilizeze pastile Jess, instrucțiunile vă vor reaminti în ce cazuri ar trebui să utilizați acest tip de contraceptiv cu prudență.

Cum este „Jess Plus” diferit de „Jess”?

Principalele ingrediente active din preparatele Jess Plus și Jess sunt identice, dar în primul, în plus, se mai adaugă o componentă - levomefolat de calciu. Aceasta este forma activă a vitaminei B9 (acid folic), a cărei deficiență se manifestă prin oboseală și pierderea poftei de mâncare, iar în cazurile severe - anemie megaloblastică. Nevoia de folat crește semnificativ în timpul sarcinii. Diferența existentă între Jess și Jess plus poate fi folosită în perioada de pregătire pentru concepție. Dacă sarcina este planificată pentru viitorul apropiat, dar este încă nedorită (de exemplu, trebuie să urmați un curs de tratament), Jess Plus va ajuta suplimentar la eliminarea lipsei ascunse de acid folic. În caz contrar, instrucțiunea nu descrie diferențe de indicații, contraindicații și efecte secundare între Jess și Jess plus.

Pretul tabletei Jess

Pentru tabletele Jess, prețul în farmacii (la Moscova) variază considerabil. Deci, un pachet proiectat pentru 1 ciclu (28 de bucăți) poate costa de la 659 la 1250 de ruble. Cu alte cuvinte, la Jess, prețul unei tablete va fi de la 23 la 40 de ruble bucata. Medicamentul Jess plus este în același interval de preț, costul său fiind în prezent de la 687 la 1100 per pachet. Putem spune că prețul pilulelor contraceptive Jess este aproximativ același cu cel al altor contraceptive orale din această clasă.




Jess se referă la contraceptivele combinate monofazice pentru uz oral (CPC). Efectul contraceptiv al CPC se datorează inhibării ovulației în ovare și imobilizării spermatozoizilor în colul uterin. Pe lângă efectul contraceptiv, COC normalizează ciclul menstrual, anesteziază și reduc pierderile de sânge în timpul menstruației. Sunt semnificative statistic datele privind scăderea frecvenței patologiei oncologice a organelor ginecologice la femeile care iau COC.
Etinilestradiol, care face parte din Jess, este principalul ingredient activ al medicamentului și aparține grupului de hormoni sexuali feminini - estrogen. Suprimă funcția ovariană a ovarelor și modifică proprietățile secreției membranei mucoase a colului uterin, în direcția imobilizării spermatozoizilor. Cu toate acestea, utilizarea izolată a estrogenilor provoacă o serie de efecte secundare (edem, exces de greutate etc.).
Al doilea ingredient activ Jesa, este drospirenona. Are efect antimineralocorticoid și elimină efectele secundare ale estrogenilor. În plus, drospirenona facilitează toleranța sindromului premenstrual (PMS). Eficacitatea dovedită clinic a drospirenonei în tratamentul sindroamelor psihologice și somatice asociate PMS ( durere de cap, iritabilitate, artralgii, mialgii etc.). Drospirenona prezintă un efect asemănător progesteronului, reducând conținutul de grăsime al pielii și părului, fără a avea o activitate hormonală adevărată. În același timp, acțiunile antimineralocorticoide și antiandrogenice conferă medicamentului activitate de progesteron.
Drospirenona, atunci când este administrată pe cale orală, este rapid și aproape complet absorbită. în plasmă concentrație maximă(35 ng/ml) se determină, în medie, la 1,5 ore după o singură doză. Biodisponibilitatea drospirenonei este la nivelul de 76-85%. În plasma sanguină, se leagă de albumină. În timpul aplicării, concentrația maximă de Drospirenonă se observă între 1 și 2 săptămâni - 60 ng/ml. Metaboliții drospirenonei sunt eliminați în urină și fecale în cantități aproximativ egale. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 40 de ore.
Etinilestradiolul, atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și practic total absorbit. În plasmă, concentrația maximă (95 pg/ml) se determină, în medie, la 1,5 ore după o singură doză. Biodisponibilitatea etinilestradiolului este de 60%. În plasma sanguină, se leagă de albumină. În timpul aplicării, concentrația maximă de drospirenonă este observată în a doua jumătate a ciclului (crește de la 1,5 la 2 ori). Etinilestradiolul suferă un metabolism complet (V= 5 ml/min/kg).

Indicatii de utilizare

Un drog Jess folosit pentru a avertiza sarcina nedorita(contracepție), inclusiv cei cu sindrom premenstrual concomitent și acnee.

Mod de aplicare

Tablete Jesa ia (1 filă/zi) înăuntru, bea multă apă, în același moment al zilei, nu poți sări peste doze. După ce ați completat un pachet, începeți imediat să luați pastilele din următorul. Hemoragia de întrerupere (în timpul placebo) continuă cel puțin până la începerea următorului pachet de comprimate. Recepţie Jesaîncepe în ziua 1 a hemoragiei menstruale. În cazul începerii de la 2-5 zile, este necesară contracepție suplimentară în decurs de o săptămână de la prima doză.
La trecerea la Jess cu alte PDA-uri, recepția lui Jess începe imediat după încheierea luării unui alt PDA. Nu puteți permite o pauză de mai mult de o săptămână pentru medicamente cu a 21-a tabletă. După îndepărtarea plasturelui contraceptiv sau a inelului vaginal, Jess începe în ziua îndepărtării. Dacă Jazz este în întârziere cu mai mult decât noul plasture sau data inelului, este posibil să nu fie eficient și este necesară contracepție suplimentară timp de o săptămână după prima doză.
Trecerea la Jess de la toate formele de contraceptive progestative se face în orice zi, fără întrerupere în administrarea medicamentelor, dar este necesară contracepția suplimentară în decurs de o săptămână de la prima doză.
După un avort tardiv (mai mult de 12 săptămâni) sau o naștere, Jess începe între 3-4 săptămâni după operație. În cazurile de începere ulterioară a internării, este necesară contracepție suplimentară în decurs de o săptămână de la prima doză.
Dacă a fost omisă o pilulă placebo, atunci nu îi acordă atenție. Cu toate acestea, este mai bine să le aruncați, pentru a evita aportul accidental pe viitor. Dacă omiteți să luați un comprimat activ timp de până la 12 ore, atunci activitatea contraceptivă a lui Jess nu scade. Luați pilula uitată și luați următoarea la ora obișnuită.
Când un comprimat activ este omis mai mult de 12 ore, activitatea contraceptivă a lui Jess scade. Cu cât perioada de refuz a pastilelor este mai lungă, cu atât este mai probabil să devină începutul sarcinii. Riscul de sarcină nedorită este mai mare dacă o doză omisă apare mai aproape de perioada placebo.

Refuzul lui Jess pentru o perioadă mai mare de 96 de ore echivalează cu o oprire completă a medicamentului.
Recomandări pentru obținerea unei contracepții satisfăcătoare în cazul lipsei aportului de Jess mai mult de 12 ore, în funcție de timpul după hemoragia de întrerupere (în timpul placebo):
- Prima săptămână. Luați pilula uitată și luați următoarea la ora obișnuită. Uneori, această regulă înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. Există o șansă de sarcină dacă actul sexual a avut loc cu o săptămână înainte de doza omisă. Săptămâna următoare, după doza omisă, necesită contracepție de barieră.
- A doua saptamana. Luați pilula uitată și luați următoarea la ora obișnuită. Uneori, această regulă înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. În același timp, activitatea contraceptivă a lui Jess nu scade dacă regimul de aport nu a fost încălcat în săptămâna precedentă. Săptămâna următoare, după doza omisă, necesită contracepție de barieră dacă sunt omise 2 sau mai multe doze de Jess.
- A treia și începutul celei de-a patra săptămâni. Riscul unei sarcini nedorite crește. Activitatea contraceptivă a lui Jess nu scade dacă în săptămâna precedentă regimul nu a fost încălcat și a fost omisă o singură doză. În alte cazuri, luați comprimatul uitat și luați-l pe următorul la ora obișnuită. Uneori, această regulă înseamnă să luați 2 comprimate în același timp. În plus, ei continuă să ia toate comprimatele active din pachetul început, aruncă placebo și încep un nou pachet. Săptămâna următoare, după doza omisă, necesită contracepție de barieră. În timpul care ar fi trebuit să coincidă cu aportul de tablete inactive, minore probleme sângeroase din vagin.
În toate cazurile îndoielnice care sunt asociate cu omiterea aportului lui Jas, o sarcină nedorită ar trebui exclusă prin metode de laborator sau expres.
Pentru a amâna ora menstruației la o dată ulterioară, este suficient să excludeți placebo și să începeți să luați Jess dintr-un pachet nou. Pentru a vă muta menstruația la o dată mai devreme, trebuie să aruncați pastilele active rămase și să începeți să luați un placebo, apoi să începeți un nou pachet de Jas. După amânarea datei de administrare a placebo, sunt posibile hemoragii minore în perioada menstruației așteptate.

Efecte secundare

Efecte secundare Jesa pe corp sunt mai puțin pronunțate decât în ​​alte PDA-uri. Pentru cuantificarea frecvenței efectelor secundare s-a folosit o gradație: adesea - mai mult de 1%, rar - între 1% și 1‰, rar - mai puțin de 1‰.
Organe tract gastrointestinal(GIT). Adesea: dureri abdominale, greață; rareori: tulburări ale scaunului, vărsături.
Sistem nervos. Adesea: labilitate emoțională, nervozitate, astenie, cefalee; rar: migrenă falsă, scăderea dorinței sexuale; rar: creșterea dorinței sexuale.
organele vederii. Rareori: disconfort de la purtarea lentilelor de contact.
Sistemul urogenital (MPS). Adesea: dureri viitoare la nivelul glandelor mamare, afte (candidoza mucoasei vaginale), dismenoree, sângerare uterină, rar: marirea simetrica a sanilor, rar: scurgeri din torace si vagin.
Acoperiri de piele. Adesea: ulei crescut al pielii și părului; rar: erupție cutanată; rar: eritem.
Alte. Adesea: o creștere a indicelui de masă corporală; rar: pastositate a picioarelor; rar: o scădere a indicelui de masă corporală, anafilaxie.
În cazuri izolate, este posibilă formarea excesivă de trombi și embolie.

Contraindicatii

:
Din partea sistemului cardiovascular (CVS): tulburări ale sistemului de coagulare-anticoagulare a sângelui, coagulopatie, tromboză, tromboflebită, tromboembolism, angină pectorală, infarct miocardic, tulburări ritm cardiac, defecte cardiace, frecvente crize hipertensive, complicatii vasculare diabet zaharat, endarterită obliterantă.
Din sistemul nervos: accidente vasculare cerebrale, atacuri tranzitorii, migrenă adevărată.
Din tractul gastrointestinal: pancreatită în combinație cu hiperlipidemie, insuficiență hepatică, ciroză, hepatită severă, neoplasme hepatice.
De la MPS: tumori hormonale, hemoragii nediagnosticate din vagin, insuficienta renala severa, sarcina, lactatie.
Jazz este contraindicat în insuficiența suprarenală și alergii la componentele medicamentului.
Cu prudență, Jazz trebuie prescris persoanelor care au un risc crescut de a dezvolta patologiei enumerate mai sus în contraindicații.

Sarcina

:
Nu pot folosi Jessîn timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele care măresc activitatea enzimelor microzomale din ficat (fenitoină, derivați de acid barbituric, derivați de primidonă, carbamazepină, antibiotice rifampicine și altele) reduc nivelul hormonilor sexuali din sânge. În cazul administrării simultane cu Jesom, contracepția suplimentară se efectuează pe toată perioada de tratament și pentru încă 28 de zile.
Penicilinele și tetraciclinele reduc nivelul hormonilor sexuali din sânge, așa că în timp ce le luați și mai departe săptămâna viitoare după anulare, este necesară contracepția de barieră.

Supradozaj

:
Cazuri de supradozaj Jesa necunoscut. Pot exista fenomene dispeptice, hemoragii uterine. aplica tratament simptomatic. Nu există antidoturi specifice.

Conditii de depozitare

Jess depozitate într-un loc greu accesibil copiilor. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 30 de grade Celsius.

Formular de eliberare

Există 28 de comprimate într-un blister. Dintre acestea, 24 sunt roz cu inscripția „DS” - active cu ingredientul activ. 4 comprimate albe cu inscripția „DP” - inactive (placebo).

Compus

:
În prima tabletă activă:
Drospirenonă 3 mg, Betadex clatrat (etinilestradiol) 20 mcg.
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu.
În primul comprimat inactiv (placebo) - numai excipienți.

În plus

:
Înainte de a începe să luați Jess, este recomandat să finalizați o completare control medical pentru a exclude patologia ascunsă, în care medicamentul este contraindicat. În cazurile de contraindicații relative, severitatea posibile complicații comparându-l cu efectul clinic așteptat al luării medicamentului.
Trebuie luată în considerare o posibilă scădere a activității contraceptive a lui Jess, dacă absorbția acesteia este afectată din cauza diareei sau vărsăturilor.
După debutul menopauzei și înainte de apariția menarhei la fete, Jess nu este utilizat.
Jazzul nu afectează atenția și concentrarea atunci când se lucrează cu mecanisme și se conduce o mașină.

parametrii principali

Nume: JES
cod ATX: G03AM2 -

Femeie vârsta reproductivă care nu plănuiește să nască un copil, ar trebui să aleagă în timp util metoda eficienta contraceptie. Se recomandă să acordați atenție pilulelor contraceptive Jess Plus (Yaz Plus), care au o listă minimă de efecte secundare, Eficiență ridicată. Înainte de a cumpăra, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Compoziția lui Jess Plus

Medicamentul Jess Plus este contraceptiv monofazic pentru uz oral cu acțiune antiandrogenă în corpul feminin. Medicamentul specificat este produs sub formă de tablete rotunde de culoare roz și portocaliu, filmate. Instrucțiunile de utilizare sunt incluse în fiecare cutie. Blisterul conține 24 de comprimate roz bogat și 4 comprimate portocalii pal. Particularități compoziție chimică Jess Plus:

Componente

Numele substanțelor

Concentrație în 1 comprimat, mg

Ingrediente active:

drospirenonă

etinilestradiol betadex clatrat în termeni de etinilestradiol

levomefolat de calciu

Excipienți:

hiproloza

stearat de magneziu

croscarmeloză de sodiu

lactoză monohidrat

celuloză microcristalină

Compoziția cochiliei:

colorant de fier oxid roșu

macrogol 6 000

dioxid de titan

hipromeloză

Conform instrucțiunilor, compoziția chimică a comprimatului auxiliar portocaliu deschis este identică, cu excepția substanței active. Ingredientul activ este levomefolatul de calciu (micronizat) la o concentrație de 0,451 mg într-un singur tabel. Înainte de a alege o astfel de metodă de contracepție orală, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare, să consultați un ginecolog.

Proprietăți farmacologice

Pastilele contraceptive Jess Plus, prin creșterea vâscozității mucusului cervical și suprimarea ovulației, asigură un efect contraceptiv stabil. Cu utilizarea orală prelungită, activitatea reproductivă a corpului feminin este redusă, dar riscul de efecte secundare este minim (endometrul nu crește). Dacă săriți peste o singură doză, efectul dorit este slăbit, deoarece există o concentrație insuficientă de hormoni în sânge.

Levomefolatul de calciu satisface nevoia de folati a corpului feminin. Etinilestradiolul nu numai că suprimă procesele naturale de ovulație și modifică compoziția mucusului cervical. Alte proprietăți farmacologice Jess Plus:

  • normalizează ciclul menstrual;
  • reduce umflarea;
  • favorizează eliminarea excesului de lichid din organism;
  • elimină simptomele acneei;
  • reduce simptomele anemiei în timpul menstruației;
  • menține greutatea corporală normală a pacientului;
  • contribuie la corectarea excesului de greutate;
  • restabilește placebo.

După administrarea orală a dozei recomandate, Jess Plus este complet absorbit din tubul digestiv. Concentrația plasmatică maximă a substanțelor active este atinsă după 1-2 ore. Farmacocinetica în două faze apare în organism: se observă un bazin cu metabolism rapid și lent. Medicamentul este excretat în mai multe moduri: nemodificat, prin rinichi cu urină și prin sistemul digestiv.

Indicatii de utilizare

instrucțiuni detaliate cu privire la utilizarea Jess Plus raportează că femeile pot folosi acest medicament nu numai în acest scop contracepție fiabilă. Alte indicatii medicale:

  • formă moderată de acnee, acnee;
  • sindrom premenstrual complicat;
  • menopauza, menopauza;
  • neoplasme ale ovarelor (la recomandarea unui medic ginecolog);
  • contracepția pe fondul deficienței de folat, de exemplu, chlestiramină;
  • retentie de lichide dependenta de hormoni in organism.

Cum să luați Jess Plus

Contraceptivul specificat este destinat utilizării orale într-un curs complet. Dacă utilizați Jess Plus pentru a preveni o sarcină nedorită, este important să respectați cu strictețe dozele prescrise. Tabletele trebuie înghițite întregi (nu mestecate), spălate cu o cantitate moderată de lichid, luate la același moment al zilei, nu săriți seturi.

Conform instrucțiunilor de utilizare, se recomandă începerea cursului în prima zi ciclu menstrual(la debutul sângerării). Se bea 1 masa pe zi. Bine terapie medicamentoasă dureaza 28 de zile. După aceea, este necesar să deschideți și să utilizați un nou pachet de contraceptive orale pentru scopul său. Cu diaree sau vărsături dorite efect terapeutic scade, de aceea se recomanda suplimentar folosirea metodelor contraceptive de bariera.

Instrucțiuni Speciale

Conform instrucțiunilor, dacă săriți să luați comprimate active, următoarea doză trebuie dublată pentru a nu încălca regimul de tratament prescris de instrucțiuni. În caz contrar, efectul dorit este slăbit. Este mai bine să aruncați comprimatele inactive de culoare portocalie deschisă, dublând doza atunci când nu este necesară omiterea. Instrucțiunile de utilizare conțin și alte instrucțiuni valoroase pentru pacienți:

  1. Dacă luați un medicament în timpul sarcinii, se dezvoltă cloasma. Sângerarea deschisă devine o amenințare pentru dezvoltarea intrauterină a fătului, utilizarea Jess Plus trebuie oprită de urgență.
  2. În timpul alăptării, medicamentul hormonal este, de asemenea, contraindicat, deoarece substanțele active sunt excretate din laptele matern poate fi dăunătoare sănătății bebelus.
  3. Atunci când aleg comprimatele Jess Plus ca contraceptiv de încredere, medicii nu exclud dezvoltarea tromboembolismului venos, reprezentat de tromboză venoasă profundă, embolie. artera pulmonara. Medicii nu exclud blocarea vaselor de sânge ale rinichilor, ficatului, creierului.
  4. Există o probabilitate mare de a dezvolta tromboză arterială sau venoasă la femeile de vârstă înaintată, dacă pacientul are obiceiuri proaste, una dintre etapele obezității.
  5. Dacă, după începerea cursului, un grajd hipertensiune arteriala, medicii recomanda oprirea urgenta tratament suplimentar, ridicați un analog al lui Jess Plus.
  6. Medicamentul nu protejează o femeie de infecția cu HIV și boli cu transmitere sexuala. Atunci când alegeți această metodă de contracepție, este necesar să fiți selectiv cu privire la contactele sexuale.
  7. În plus, compoziția chimică a medicamentului conține vitamine necesare pentru întărirea imunității locale.

Compatibilitate cu alcoolul

Când prescrieți Jess Plus, este necesar să excludeți consumul de băuturi alcoolice. În caz contrar, crește riscul de intoxicație a corpului feminin. Pacienții se plâng de greață, amețeli, accese de vărsături, reactii alergice. Medicii nu exclud modificările compoziției chimice a urinei. Un drog hormonal și alcoolul sunt absolut incompatibile.

interacțiunea medicamentoasă

Dacă utilizați mai multe contraceptive orale în același timp, riscul de sângerare uterină crește. Fiabilitatea metodei de contracepție alese este semnificativ redusă. Instrucțiunile de utilizare conține alte informații despre interacțiunea medicamentoasă:

  1. Contraceptivul hormonal scade efect de vindecare Nevirapină, barbiturice, Griseofulvină, Felbamat, Topiramat, Primidonă, Oxcarbazepină, Rifampicină, Fenobarbital, Carbamazepină, Fenitoină.
  2. Atunci când este utilizată simultan cu antibiotice și timp de 7 zile după terminarea tratamentului cu antibiotice, o femeie trebuie să folosească în plus metode contracepționale de barieră.
  3. Tetraciclinele și penicilinele reduc concentrația de etinilestradiol în sângele pacientului, perturbă recirculația enterohepatică a estrogenilor.
  4. Dacă o femeie ia simultan medicamente care afectează enzimele hepatice microzomale, eficacitatea contraceptivelor orale Jess Plus este redusă.
  5. Folații modifică farmacocinetica sau farmacodinamica respectivului medicament.

Efectele secundare ale Jess Plus

Medicamentul este bine tolerat, dar medicii nu exclud o deteriorare a stării de bine a pacientului. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă de efecte secundare:

  • tractul digestiv: greață, vărsături, disfuncție hepatică, gastralgie;
  • sistem nervos: depresie, ameteli, instabilitate emotionala, migrene, scaderea libidoului, deprimarea functiilor psihomotorii;
  • sistemul cardiovascular: tromboembolism arterial sau venos;
  • sistemul reproducător: sângerare din vagin, durere sau umflare a glandelor mamare,
  • reacții alergice: eritem multiform sau nodular, erupții cutanate, urticarie;
  • altele: colita ulcerativa, hipertrigliceridemie, boala Crohn, tumori hepatice benigne sau maligne.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj cu medicamentul hormonal Jess Plus nu au fost înregistrate în practică. Dacă pacientul depășește în mod sistematic doza recomandată de tablete active roz, nu este exclusă apariția de scurgeri vaginale pete, accese de greață și vărsături. Instrucțiunile de utilizare nu oferă un antidot specific. Tratamentul este simptomatic.

Contraindicatii

  • insuficiență hepatică și renală de formă complicată;
  • Diabet;
  • sângerare abundentă din vagin;
  • tulburări cerebrovasculare;
  • tumori hepatice diverse geneze;
  • malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
  • atacuri de migrenă prelungite;
  • perioadele de sarcină, alăptarea;
  • sensibilitate crescută la medicament hormonalși componentele sale;
  • tromboză, tromboembolism și predispoziție genetică la acestea.

Aceasta încheie lista de contraindicații absolute. Cu prudență, Jess Plus este prescris în astfel de cazuri cazuri clinice:

  • hipertrigliceridemie;
  • supraponderali, obezitate;
  • boală de ficat;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • încălcarea fluxului sanguin periferic;
  • perioada postpartum;
  • boli provocate de o încălcare a concentrației de hormoni în sânge.

Condiții de vânzare și depozitare

Contraceptivul Jess Plus este vândut la o farmacie, disponibil pe bază de rețetă. Conform instrucțiunilor, este necesar să se păstreze medicamentul într-un loc uscat, răcoros și loc intunecat la îndemâna copiilor mici. Este important să se limiteze expunerea la ambalaj razele de soare. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani, după care trebuie eliminat.

Analogii

Dacă un contraceptiv hormonal provoacă efecte secundare si agraveaza starea pacientului, acesta trebuie inlocuit imediat. Lista analogilor de încredere și a acestora o scurtă descriere a:

  1. Midian. Este un contraceptiv oral pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Conform instrucțiunilor, pacientul trebuie să bea 1 masă timp de 21 de zile. la aceeași oră a zilei. Apoi trebuie să luați o pauză de o săptămână și să reluați din nou administrare orală medicament.
  2. Jess. Este un contraceptiv oral cu acțiune monofazică cu efect anti-adrogen pronunțat. Conform instrucțiunilor, pacientul trebuie să ia 24 de tablete active și 4 placebo. Cursul tratamentului este de 28 de zile, ceea ce corespunde ciclului menstrual al unei femei. Apoi, din prima zi de menstruație, se reia implementarea metodei contraceptive.
  3. Dimia. Este un contraceptiv oral sub formă de tablete rotunde albe. Conform instrucțiunilor, pacientului i se prescrie 1 tabel. în interior - în fiecare zi la aceeași oră a zilei. Cursul optim este de 28 de zile. La sfârșitul acesteia, la recomandarea unui medic ginecolog, este necesar să începeți să luați un nou pachet de medicamente.
  4. Yarina. Un alt eficient contraceptiv, care are o listă minimă de efecte secundare, este bine tolerată corp feminin. Instrucțiunile de utilizare oferă doze și un curs, dar înainte de a cumpăra un medicament, trebuie să consultați un ginecolog.
  5. ZdravZone

    EuroPharm

    ElixirPharm

    Samson-Pharma

Un comprimat Jess activ (roz) conține 20 micrograme (0,02 mg) de etinilestradiol și 3 mg de drospirenonă.

Jess este un contraceptiv oral monofazic, ceea ce înseamnă că toate pastilele roz conțin aceeași cantitate de hormoni. Comprimatele inactive (albe) nu conțin hormoni și sunt inactiv (placebo).

Ambalajul Jess poate conține 1 sau 3 blistere (plăci) de comprimate. Un blister conține 28 de comprimate: 24 active (roz) și 4 inactive (albe).

AVERTISMENT: Medicamentul are contraindicații. Nu începeți să utilizați acest medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Analogii

Preparatele Dimia, Jess Plus contin aceleasi doze de hormoni ca si Jess.

Beneficiile lui Jess

Pastilele contraceptive Jess au un efect antiandrogenic. Aceasta înseamnă că reduc efectul hormonilor sexuali masculini (androgeni), care sunt cauza comuna piele grasă și acnee. Prin urmare, Jess poate avea un efect cosmetic - pentru a elimina sau, cel puțin, a slăbi acneea (punctele negre). Luarea lui Jess pentru a obține un efect cosmetic este permisă de la vârsta de 14 ani (în absența contraindicațiilor).

Comprimatele Jess, spre deosebire de alte OK, nu rețin apă în organism, așa că atunci când sunt luate, greutatea femeii nu crește.

Cum să încep să o iei pe Jess?

Puteți începe să luați Jess în prima zi a ciclului menstrual (prima zi a menstruației) sau în prima duminică după începerea menstruației.

Începând cu prima zi a menstruației: Luați primul comprimat (roz) în prima zi a menstruației și apoi beți câte un comprimat în fiecare zi, aproximativ la aceeași oră. După terminarea comprimatelor roz, luați comprimatele albe (placebo) din ziua 25 până în ziua 28. După ce ați terminat comprimatele placebo, începeți un nou pachet de Jess. Dacă ați început să luați Jess din prima zi a menstruației, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu trebuie să utilizați fonduri suplimentare contraceptie. Dacă luați pastilele corect și fără lacune, atunci nu este necesar să utilizați contraceptive suplimentare în timp ce luați pastilele placebo (pastile albe, inactive). Dacă ați început să luați Jess nu din prima zi de menstruație, atunci trebuie să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele.

Început de duminică: Puteți începe să luați Jess duminica următoare după următoarea menstruație (de exemplu, dacă menstruația a început marți, atunci primul comprimat trebuie luat în duminica următoare). Cu toate acestea, în acest caz, ar trebui luată în considerare posibilitatea de a rămâne însărcinată dacă ați avut contact sexual neprotejat înainte de a lua OC. De asemenea, va trebui să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele (până duminica viitoare).

Reguli pentru a lua Jess

    După administrarea primelor pastile Jess, menstruația se poate opri sau deveni mai puțin abundentă decât de obicei. Acest lucru este normal și se datorează influenței hormonilor.

    În primele luni de la administrarea lui Jess, este posibil să aveți observație. Acest lucru este, de asemenea, normal.

    Comprimatele se iau în fiecare zi la aproximativ aceeași oră. Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente.

    Este indicat să beți comprimatele în ordinea indicată pe ambalaj. Acest lucru se face pentru a nu fi confuz.

    Dacă ați amestecat accidental numărul de pastile, dar în același timp ați băut doar pastile roz, atunci nu se va întâmpla nimic rău, deoarece toate pastilele roz Jess conțin aceeași doză de hormoni.

    Dacă ați amestecat accidental numărul de pastile, dar în loc de activ (roz) ați băut inactiv (alb), atunci efectul pastilelor poate scădea. Ce trebuie să faceți în acest caz, citiți mai jos, în secțiune Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

    După terminarea unui blister, a doua zi trebuie să bei primul comprimat din următorul blister. Nu există pauze între vezicule.

    Menstruația începe de obicei cu a 27-28-a tabletă din pachet. Primirea unui nou pachet trebuie începută, chiar dacă menstruația nu a început încă sau nu s-a încheiat încă.

Când va veni efectul lui Jess?

Dacă iei Jess din prima zi de menstruație, atunci efectul contraceptiv apare imediat și nu mai trebuie să-l folosești.

Dacă luați Jess de la 2-5 zile de menstruație, sau din următoarea duminică, atunci în acest caz trebuie să utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după ce începeți să luați pastilele.

Cum să treci la Jess de la alt OK?

Dacă ați luat alte pilule contraceptive în ultima lună și doriți să treceți la Jess, urmați aceste reguli:

    Dacă în pachetul anterior OK au fost 28 de tablete, atunci primul comprimat Jess trebuie luat a doua zi după încheierea precedentului OK.

    Dacă în pachetul anterior OK existau 21 de tablete, atunci prima tabletă Jess poate fi începută a doua zi după încheierea OK-ului anterior sau în a 8-a zi după pauză de șapte zile.

Cum să treci la Jess de la un inel vaginal sau un plasture hormonal?

Prima tabletă de Jess în acest caz trebuie luată în ziua în care ați îndepărtat inelul vaginal sau l-ați îndepărtat, sau în ziua în care trebuie să puneți un nou inel vaginal sau să lipiți un plasture.

Cum se trece la Jess de la un dispozitiv intrauterin (DIU)?

Când treceți la Jess de la dispozitiv intrauterin, prima tabletă de Jess trebuie luată în ziua în care spirala este îndepărtată. În termen de o săptămână după începerea tratamentului cu Jess, utilizați contracepție suplimentară.

Cum să începeți să luați Jess după un avort?

După un avort la începutul sarcinii (până la 12 săptămâni), puteți începe să luați Jess în ziua avortului. Dacă avortul a fost termen târziu(mai mult de 12 săptămâni), apoi luarea comprimatelor Jess poate fi începută în a 21-a sau a 28-a zi după avort. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă înainte de a începe să luați Jess ați făcut sex neprotejat, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce vă asigurați că nu sunteți însărcinată.

Cum să începeți să luați Jess după naștere?

Puteți începe să luați Jess în a 21-a sau a 28-a zi după naștere. În acest caz, trebuie să vă protejați suplimentar pentru încă 7 zile. Dacă înainte de a începe să luați Jess ați avut sex neprotejat, atunci puteți începe să beți pastile numai după ce excludeți posibila sarcina. Dacă alăptați, atunci comprimatele Jess sunt contraindicate pentru dvs.

Ce să faci în caz de vărsături sau diaree în timp ce iei Jess?

Dacă vărsăturile sau diareea apar în primele 3-4 ore după administrarea comprimatului activ Jess, atunci eficacitatea acestuia poate fi redusă. În acest caz, trebuie luate aceleași măsuri ca și în cazul lipsei unei tablete (în funcție de numărul tabletei).

Dacă vărsăturile sau diareea continuă, atunci trebuie utilizată contracepție suplimentară pe durata indigestiei și încă 7 zile după încheierea acesteia.

Ce să faci dacă îți lipsește o tabletă Jess?

În primul rând, uită-te la ce pastilă ai omis: dacă este albă (inactivă), atunci nu se va întâmpla nimic rău și efectul Jess nu va scădea. Aruncați această pastilă, astfel încât să nu prelungiți accidental pastilele placebo și să continuați să o luați așa cum ați planificat.

Dacă a fost o pastilă roz, activă, atunci numărați cât de târziu ați luat-o. Dacă mai puțin de 12 ore, atunci nu se va întâmpla nimic groaznic și efectul lui Jess nu va scădea. Luați tableta imediat ce vă amintiți și continuați cu programul la ora obișnuită.

Dacă ați întârziat cu mai mult de 12 ore la administrarea pilulei (adică au trecut mai mult de 36 de ore de la administrarea pilulei anterioare), atunci efectul contraceptiv al pilulelor poate scădea. Vezi ce pastilă ai omis:

    1 până la 7 comprimate: Luați acest comprimat de Jess uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și astăzi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. În termen de o săptămână după ce ați omis o pastilă, utilizați contracepție suplimentară (de exemplu).

    8 până la 14 comprimate: Luați acest comprimat de Jess uitat de îndată ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și azi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. Dacă în ultimele 7 zile ați luat pastilele conform regulilor, atunci probabilitatea de sarcină este practic exclusă. Dacă ați omis, de asemenea, o pilulă în ultimele 7 zile sau ați întârziat cu mai mult de 12 ore să luați o pastilă, atunci utilizați contracepție suplimentară timp de o săptămână după ce ați omis o pastilă.

    De la 15 la 24 de tablete: există două opțiuni: 1) trebuie să luați comprimatul uitat de Jess imediat ce vă amintiți despre el, chiar dacă trebuie să luați 2 comprimate deodată (ieri și astăzi). Apoi continuați să luați comprimatele așa cum ați planificat, la ora dumneavoastră obișnuită. După ce ați luat al 24-lea comprimat, luați primul comprimat din următorul blister a doua zi (adică nu luați comprimatele albe). Nu trebuie să luați protecție suplimentară dacă ați luat Jess conform regulilor timp de 7 zile înainte de a pierde pilula. Dacă nu, atunci trebuie să vă protejați suplimentar timp de 7 zile după trecere. 2) aruncați acest pachet și începeți un pachet nou în ziua 5. Nu este nevoie să utilizați contraceptive suplimentare.

    25 până la 28 de pastile: Aceste pastile sunt inactive, așa că săriți peste ele este sigur și nu trebuie să luați nicio măsură. Aruncă pilula omisă pentru a nu rătăci și crește durata de luare a pastilelor inactive.

Ce ar trebui să fac dacă omit câteva pastile Jess?

Dacă ai omis pastilele albe, atunci e în regulă, pentru că nu conțin hormoni. Efectul contraceptiv al lui Jess în acest caz nu este redus. Aruncați aceste pastile ca să nu prelungiți timpul în care luați pastilele placebo.

Dacă ați omis 2 pastile active la rând în săptămâna 1 sau 2:

    Luați două comprimate imediat ce vă amintiți trecerea și încă 2 comprimate a doua zi.

    Pentru a evita o sarcină nedorită după omiterea a 2 pastile la rând, utilizați contracepție suplimentară pentru încă 7 zile după omitere.

Dacă ați omis 2 pastile active la rând în săptămâna 3 sau 4:

    Luna aceasta este posibil să nu aveți „menstruație” – este normal. Dacă nu există „menstruație” timp de 2 luni la rând, consultați un medic ginecolog pentru a exclude o posibilă sarcină.

Dacă omiteți 3 sau mai multe pastile active la rând:

    Dacă ați început să luați primul pachet de Jess din prima zi a menstruației, atunci aruncați pachetul actual de Jess și începeți să luați un nou pachet de Jess din prima pastilă în aceeași zi, de îndată ce vă amintiți permisul.

    Dacă ați început să luați primul pachet de Jess duminică după începerea menstruației, continuați să luați un comprimat pe zi până duminica următoare, apoi aruncați pachetul actual de Jess și începeți un nou pachet de la prima pastilă duminică.

    Trebuie să utilizați contracepție suplimentară timp de încă 7 zile după menstruația pierdută pentru a evita o sarcină nedorită.

    Trebuie avut în vedere faptul că ai un risc crescut de sarcină, așa că dacă nu există menstruații, contactează-ți medicul ginecolog.

Dacă nu sunteți sigur cum să procedați în situația dvs., în orice caz, utilizați metode contraceptive suplimentare până când vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți sângerare pete sau intersectate, similară cu menstruația, la 1 până la 2 zile după ce ați omis pastilele. Nu este periculos și are legătură cu permisele lui Jess. Continuați să luați comprimatele conform instrucțiunilor și secreția se va opri.

Ce ar trebui să fac dacă iau mai multe pastile Jess în aceeași zi?

Luarea a 2 comprimate într-o zi nu este periculoasă. Aportul simultan a 3 comprimate poate duce la simptome de supradozaj (greață, vărsături), dar, în principiu, nu este periculos.

Descărcări de sânge în timp ce o luați pe Jess

În primele 2-3 luni după ce începeți să luați Jess, este posibil să observați scurgeri maronii de diferite grade de abundență. Nu este periculos și nu trebuie să încetați să luați Jess din cauza asta.

Unele femei pot avea unele pete în jurul mijlocului pachetului în timp ce iau pilule contraceptive. Acest lucru este, de asemenea, normal și nu trebuie să încetați să luați Jess din această cauză.

Sângerarea poate apărea la omiterea a 1 sau mai multe comprimate Jess. Acest lucru sugerează că efectul contraceptiv al Jess poate fi redus, ceea ce înseamnă că ar trebui să utilizați metode suplimentare contracepție (de exemplu prezervative) în caz de contact sexual.

Cum să amâni menstruația cu Jess?

Dacă trebuie să vă amânați menstruația în timp ce luați Jess, atunci după ce ați luat 24 de comprimate din ambalaj (ultimul comprimat roz), începeți un nou blister a doua zi (prima tabletă roz). Astfel, sari peste pastilele albe inactive.

Cu regimul Jess descris mai sus, la mijlocul celui de-al doilea pachet este posibil să aveți, dar de obicei acest fenomen trece rapid. Următoarea perioadă poate veni doar la sfârșitul celui de-al doilea pachet (pe tablete inactive). Efectul contraceptiv este păstrat pe deplin.

Vă rugăm să rețineți: vă puteți amâna menstruația numai dacă ați luat Jess cu cel puțin o lună înainte de menstruația nedorită.

Jess și alte medicamente

Efectul medicamentului Jess poate fi redus dacă luați următoarele medicamente: antibiotice din grupul penicilinelor, tetraciclinelor (Doxycycline și altele) sau Rifampicină, Fenobarbital, medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie (Fenitoină, Carbamazepină), Griseofulvină, medicamente care conțin St. . passit) și alții.

O scădere a eficacității lui Jess în timp ce luați aceste medicamente poate provoca pete sau sângerare interruptă în timp ce luați comprimate active. Acest lucru nu este periculos și ar trebui să continuați să luați Jess ca de obicei. Întreaga perioadă de tratament și încă 7 zile după finalizarea acestuia, utilizați contraceptive suplimentare.

Jess și alcool

Dozele mici de alcool nu reduc eficacitatea comprimatelor Jess. Cu toate acestea, doza admisa alcoolul depinde de vârstă, greutate, metabolism și alți factori. În medie, în timpul primirii lui Jess, este permis să beți nu mai mult de 50 ml de vodcă, 200 ml de vin sau 400 ml de bere. Dacă beți mai mult decât această cantitate, va trebui să utilizați contracepție suplimentară pentru încă o săptămână după ce ați băut.

Jess și vărsături, diaree

Efectul contraceptiv al lui Jess poate fi redus prin vărsături și diaree. Citiți mai multe despre el aici:

Ce să faci dacă nu există menstruație în timp ce iei Jess?

Dacă nu îți vine menstruația după ce ai terminat de împachetat, amintește-ți dacă ai omis luna trecută.

    Dacă ați făcut-o, atunci luarea lui Jess ar trebui amânată până când sunteți sigur că nu sunteți însărcinată. Pentru a face acest lucru, puteți face sau trece.

    Dacă luna trecută ați luat pastilele conform regulilor, atunci după terminarea blisterului, începeți un nou blister. Dacă la sfârșitul celei de-a doua perioade de blister nu vine, trebuie să amânați luarea pastilelor și să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină.

Atenție: dacă în luna anterioară ați avut vărsături, diaree, ați luat o cantitate mare de alcool, sau ați luat medicamente care pot reduce eficacitatea lui Jess, trebuie să consultați un medic pentru a exclude o posibilă sarcină. Puteți citi despre alte motive ale întârzierii în articol.

Ce ar trebui să fac dacă rămân însărcinată în timp ce iau Jess?

Dacă sarcina este confirmată, atunci încetați imediat să luați Jess și consultați un ginecolog. Dacă intenționați să continuați sarcina, atunci începeți să o luați cât mai curând posibil.

Luarea lui Jess la începutul sarcinii nu poate duce la anomalii în dezvoltarea fătului și nu afectează sănătatea copilului nenăscut. Prin urmare, puteți părăsi în siguranță o sarcină care a apărut atât de neașteptat.

Ce să faci dacă a apărut menstruația în timp ce iei pastile active?

Pe fundalul lui Jess, este posibil să aveți observații de diferite grade de abundență în timp ce luați comprimate active: de la 1 comprimat la 24. Astfel de situații sunt deosebit de frecvente în primele luni de administrare a lui Jess.

Astfel de secreții sunt acceptabile, nu reduc efectul contraceptiv al pastilelor și nu vă dăunează sănătății. În ciuda acestor scurgeri, se recomandă să continuați să luați Jess ca de obicei - o tabletă pe zi. Nu încetați să luați Jess dacă aveți spotting - abolirea pastilelor poate crește semnificativ menstruația și poate duce la dezvoltarea sângerării uterine.

Îl iau pe Jess înainte de operație

Dacă urmează să vă operați (din orice motiv), atunci trebuie să încetați să luați Jess cu o lună (4 săptămâni) înainte de operație. Acest lucru se face pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Dacă este necesară o operație de urgență, asigurați-vă că îi spuneți medicului anestezist sau chirurgului că luați pilule contraceptive. În acest caz, medicul va lua măsuri suplimentare pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Puteți relua să luați Jess la 2 săptămâni după ce vă puteți deplasa singur.

Cât de des trebuie să vizitez un ginecolog în timp ce iau Jess?

Chiar dacă nimic nu te deranjează, atunci trebuie să vizitezi profilactic un medic ginecolog cel puțin o dată pe an. Dacă aveți plângeri sau reacții adverse, contactați-vă cât mai curând posibil medicului ginecolog.

Fiecare comprimat filmat activ conține:

Miezul tabletei:

Substante active

Etinilestradiol (sub formă de betadex clatrat) 0,02 mg Drospirenonă 3,00 mg

Excipienți

Lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu

Învelișul tabletei: hipromeloză, talc, dioxid de titan, colorant roșu oxid de fier. Fiecare comprimat filmat placebo conține:

Miezul tabletei:

Substante active: nu

Excipienți:

Lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă, stearat de magneziu Învelișul comprimatului: hipromeloză, talc, dioxid de titan.

Descriere

Comprimate filmate active: comprimate filmate rotunde, biconvexe, de culoare roz deschis. Pe o parte a tabletei, „DS” este gravat într-un hexagon obișnuit. Vedere fractură: miez de la alb la aproape alb, coajă - roz deschis.

Comprimate filmate placebo: comprimate filmate rotunde, biconvexe, albe. Pe o parte a tabletei, „DP” este gravat într-un hexagon obișnuit. Vedere la pauză: miezul este de la alb la aproape alb, coaja este albă.

efect farmacologic

Jess este un contraceptiv hormonal cu efecte antimineralcorticoide și antiandrogenice.

Efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate se bazează pe nicio interacțiune diverși factori, dintre care cele mai importante sunt suprimarea ovulației și modificarea proprietăților secretului cervical, în urma căruia acesta devine mai puțin permeabil la spermatozoizi.

La aplicare corectă indicele Pearl (numărul de sarcini la 100 de femei pe an) este mai mic de 1. Dacă săriți peste pastile sau folosiți greșit, indicele Pearl poate crește.

La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai puțin frecvente, intensitatea sângerării scade, ceea ce reduce riscul de anemie. În plus, conform studiilor epidemiologice, utilizarea contraceptivelor orale combinate reduce riscul de a dezvolta cancer endometrial și cancer ovarian.

Drospirenona, conținută în Jay, are un efect antimineralocorticoid. Previne creșterea în greutate și edemul asociat cu retenția de lichide indusă de estrogen, ceea ce asigură o tolerabilitate foarte bună a medicamentului. Drospirenona are un efect pozitiv asupra

sindromul premenstrual (PMS). S-a dovedit că Jess este eficient din punct de vedere clinic în ameliorarea simptomelor de sindrom premenstrual sever, cum ar fi tulburări psiho-emoționale severe, ingurgitarea sânilor, durerile de cap, durerile musculare și articulare, creșterea în greutate și alte simptome asociate cu ciclul menstrual. În SUA, sindromul premenstrual sever este denumit sindrom disforic premenstrual.

Drospirenona are și activitate antiandrogenă și ajută la reducerea simptomelor acneei (puncte negre), tenului gras și părului. Această acțiune a drospirenonei este similară cu acțiunea progesteronului natural produs de organism.

Drospirenona nu are activitate androgenică, estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă. Toate acestea, combinate cu efecte antimineralocorticoide și antiandrogenice, conferă drospirenonei un profil biochimic și farmacologic asemănător cu progesteronul natural.

In combinatie cu etinilestradiol, drospirenona prezinta un efect favorabil asupra profilului lipidic, caracterizat printr-o crestere a HDL.

Farmacocinetica

Indicatii de utilizare

Contracepția

Contracepția și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)

Contracepția și tratamentul sindromului premenstrual sever (PMS)

Contraindicatii

Jess nu trebuie utilizat în prezența vreuneia dintre condițiile enumerate mai jos.

Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic), tulburări cerebrovasculare.

Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.

Migrenă cu focalizare simptome neurologiceîn prezent sau în istorie

Diabet zaharat cu complicații vasculare.

Factori de risc multipli sau proeminenti pentru vena sau tromboză arterială, inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii; fibrilatie atriala; boală cerebrovasculară sau artere coronare; hipertensiune arterială necontrolată; serios intervenție chirurgicală cu imobilizare prelungită; fumatul peste 35 de ani.

Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie.

insuficienta hepatica si boală gravă ficat (până când analizele hepatice revin la normal).

Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.

Insuficiență renală severă, insuficiență renală acută.

Insuficiență suprarenală

Boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.

Sângerare vaginală de origine necunoscută.

Sarcina sau suspiciunea de ea.

perioada de alaptare.

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Jess.

Dacă oricare dintre aceste afecțiuni apare pentru prima dată în timp ce luați Jae, opriți imediat să luați acest medicament și consultați-vă medicul. În perioada de oprire a medicamentului înainte de a consulta un medic, utilizați contraceptive non-hormonale. Vezi si " Instrucțiuni Speciale».

Sarcina și alăptarea

Jess nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Dacă sarcina este detectată sau suspectată în timp ce luați Jee, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie consultat un medic. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au găsit niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copii, născut din femei care au primit steroizi sexuali (inclusiv contraceptive orale combinate) înainte de sarcină sau teratogenitate, când steroizii sexuali au fost luați din neglijență în întâlniri timpurii sarcina.


Luați comprimatele aproximativ la aceeași oră în fiecare zi, cu apă dacă este necesar. Urmați direcția săgeților până când luați toate cele 28 de pastile. De regulă, menstruația începe la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat activ de Jay (adică în perioada în care veți lua ultimele 4 comprimate din ultimul rând al pachetului). Nu faceți o pauză între pachete, de ex. Începeți să luați un nou pachet de pastile a doua zi după ce ați terminat pachetul actual, chiar dacă nu v-ați terminat încă menstruația. Aceasta înseamnă că veți începe întotdeauna un nou pachet în aceeași zi a săptămânii și că sângerarea de întrerupere va avea loc în jurul acelorași date în fiecare lună.

Dozaj si administrare

Când nu s-a folosit contraceptiv hormonal în luna precedentă

Începeți să luați Jess în prima zi a ciclului, adică în prima zi de sângerare menstruală. Luați pastila etichetată cu ziua corespunzătoare a săptămânii. Apoi luați comprimatele în ordine. Puteți începe să luați și în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, dar în acest caz, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă suplimentară de barieră (de exemplu, un prezervativ) în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor din primul pachet.

La trecerea de la alte contraceptive orale combinate, inel vaginal sau plasture contraceptiv

Puteți începe să luați Jess a doua zi după ce ați luat ultima pastilă din pachetul actual. contraceptive hormonale(asta înseamnă că nu va exista pauză în luarea pastilelor). Dacă anticonceptionalul dumneavoastră anterior includea și pastile fără ingrediente active, puteți începe să luați Jae a doua zi după ce ați luat ultima pilulă activă (dacă aveți dubii, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului). Puteți începe să luați mai târziu, dar nu mai târziu de ziua următoare pauzei planificate de 7 zile pentru a lua contraceptivele pe care le utilizați în prezent (sau nu mai târziu de a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat inactiv din pachetul de contraceptive pe care îl utilizați) .

Dacă ați utilizat anterior un inel vaginal sau un plasture transdermic, este de preferat să începeți în ziua în care inelul/plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care inelul/plasturele a fost programat să fie înlocuit. Dacă respectați aceste reguli, nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare.

La trecerea de la contraceptivele orale care conțin numai progestativ (mini-pilula)

Puteți înceta să luați mini-pilula în orice zi și puteți începe să luați Jay a doua zi, la aceeași oră. În primele 7 zile de administrare a comprimatelor, trebuie să utilizați și o metodă contraceptivă suplimentară de barieră (de exemplu, un prezervativ).

Când treceți de la un contraceptiv injectabil, un implant sau un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ (Mirena)

Începeți să o luați pe Jess în ziua în care ar trebui făcută următoarea injecție sau în ziua îndepărtării implantului sau contraceptivului intrauterin. În primele 7 zile de administrare a comprimatelor, trebuie să utilizați și o metodă contraceptivă suplimentară de barieră.

După naștere

Dacă tocmai ați născut un copil, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați până la sfârșitul primului ciclu menstrual normal înainte de a începe Jay. Uneori, la recomandarea unui medic, este posibil să începeți să luați medicamentul mai devreme. Dacă alăptați și doriți să luați comprimate filmate Jess, trebuie mai întâi să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

După un avort spontan sau un avort în primul trimestru de sarcină.

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Cum să manevrezi ambalajul Jess

Un blister este lipit în pachetul Jess, care conține 24 de comprimate active și 4 comprimate placebo (ultimul rând). Pachetul contine si un calendar de programari autoadeziv, format din 7 benzi autoadezive pe care sunt marcate numele zilelor saptamanii. Selectați banda cu prima zi a săptămânii în care începeți să luați pastilele.

Tabletele inactive lipsă pot fi ignorate. Cu toate acestea, pastilele inactive uitate trebuie aruncate pentru a nu prelungi din greșeală perioada de administrare a pastilelor inactive.

Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mică de 12 ore (au trecut mai puțin de 36 de ore de la ultima pilula), nu există o slăbire a efectului contraceptiv. Trebuie să luați comprimatul uitat imediat ce vă amintiți și să luați restul comprimatelor la ora obișnuită.

Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore (au trecut mai mult de 36 de ore de la ultima pilulă), efectul contraceptiv poate scădea. Cu cât sunt mai multe pastile uitate și cu cât sunt mai aproape pastilele uitate de faza de pastile inactive, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină.

Un comprimat uitat între zilele 1 și 7:

Trebuie să luați ultimul comprimat uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă înseamnă că trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi continuați să luați comprimatele la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă ai avut relații sexuale în timpul săptămânii înainte de a omite pilula, șansa de a rămâne însărcinată crește. Consultați-vă imediat medicul.

Un comprimat uitat între zilele 8 și 14

Trebuie să luați ultimul comprimat uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă înseamnă că trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi continuați să luați comprimatele la ora obișnuită. Nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare, cu condiția să fi luat pastilele corect în cele 7 zile premergătoare primei treceri. Cu toate acestea, dacă pastilele nu au fost luate corespunzător sau ați omis mai multe comprimate, ar trebui să utilizați o metodă contraceptivă de barieră (cum ar fi prezervativul) timp de 7 zile.

Un comprimat uitat între ziua 15 și ziua 24

În legătură cu faza apropiată de luare a pastilelor inactive, crește riscul reducerii fiabilității contraceptivelor. Cu toate acestea, slăbirea protecției contraceptive poate fi încă prevenită prin ajustarea programului de pilule. Prin urmare, aderând la una dintre cele două scheme sugerate mai jos, vă puteți descurca fără măsuri contraceptive suplimentare, cu condiția ca, în decurs de 7 zile înainte de a omite prima pastilă, să luați corect toate pastilele. În caz contrar, ar trebui să utilizați primul dintre următoarele regimuri și să utilizați metode contracepționale suplimentare în paralel timp de 7 zile.

1. Trebuie să luați ultimul comprimat uitat imediat ce vă amintiți, chiar dacă aceasta înseamnă că trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi continuați să vă luați comprimatele la ora obișnuită până când rămâneți fără comprimate active. Cele patru comprimate inactive trebuie aruncate, iar comprimatele din următorul pachet trebuie început imediat. Este puțin probabil să aveți sângerare de întrerupere înainte ca comprimatele active din al doilea pachet să fie terminate, dar pot apărea pete sau sângerare în timpul administrării comprimatelor.

2. De asemenea, puteți înceta să luați pastilele din pachetul actual. Apoi, ar trebui să luați o pauză în luarea comprimatelor timp de cel mult 4 zile, inclusiv acele zile în care comprimatele au fost uitate și, ulterior, continuați să luați următorul pachet.

Dacă ați omis pastilele și nu ați sângerat în timp ce luați pastilele inactive, este posibil să fiți însărcinată. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a continua să luați un nou pachet de comprimate.

În tulburările gastro-intestinale severe, absorbția poate fi incompletă, așa că trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare.

Dacă vărsăturile sau diareea apar în decurs de 4 ore de la administrarea pilulei active, în acest caz se aplică recomandările pentru pastilele uitate, care sunt enumerate în secțiunea „Luarea pastilelor uitate”. Dacă nu doriți să vă schimbați doza obișnuită, va trebui să luați comprimate suplimentare dintr-un pachet diferit.

Întârzierea apariției menstruației

Pentru a întârzia apariția menstruației, ar trebui să continuați să luați pastilele din următorul pachet Jay, săriți peste pastilele inactive din pachetul curent. Astfel, ciclul poate fi prelungit, dacă se dorește, pentru orice perioadă până la epuizarea comprimatelor active din al doilea pachet. În timpul acestora zile suplimentare ciclului, este posibil să începeți să sângerați sau să aveți o scurgere cu pete. Aportul regulat al lui Jay este apoi reluat după sfârșitul fazei de pilule inactive.

Schimbarea zilei menstruației

Pentru a vă muta menstruația într-o altă zi a săptămânii, puteți scurta următoarea etapă a comprimatului inactiv cu numărul de zile dorit. Cu cât acest interval este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca următoarea menstruație să nu vină și, în timp ce iei pastilele din al doilea pachet, s-ar putea să apară pete sau sângerare (ca și în cazul întârzierii debutului menstruației).

Efect secundar

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, Jee poate provoca reacții adverse, deși acestea nu pot apărea la toți pacienții.

Efecte nedorite grave:

Consultați secțiunile „Cu precauție” și „Instrucțiuni speciale”. Vă rugăm să citiți cu atenție aceste secțiuni și dacă aveți orice reacții adverse, inclusiv reacții grave asociate cu utilizarea medicamentului, consultați-vă medicul.

Următoarele reacții adverse au fost raportate la femeile care utilizează Jess pentru indicațiile „Contracepție” și „Contracepție și tratamentul acneei moderate (acnee vulgară)”, precum și pentru indicația „Contracepție și tratamentul sindromului premenstrual sever (PMS)”:

Reacții adverse frecvente (mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10):

Schimbări de dispoziție, depresie/dispoziție deprimată

Migrenă

Greaţă

Durere la nivelul glandelor mamare 1, sângerare uterină neregulată (sângerare interioară) 1, sângerare din tractul genital (sângerare din vagin) de origine nespecificată 1

Reacții adverse mai puțin frecvente (mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100):

Scăderea sau pierderea libidoului (reducerea sau pierderea apetitului sexual) 2 Reacții adverse rare (mai mare de 1/10.000 și mai puțin de 1/1.000):

Tromboembolism venos sau arterial

Frecvența aproximativă bazată pe rezultatele studiilor epidemiologice care acoperă grupul de contraceptive orale combinate. Frecvența s-a mărginit de foarte rară.

- „Tromboembolismul venos sau arterial” include următoarele entități: ocluzie venoasă periferică profundă, tromboză și embolie/ocluzie vasele pulmonare, tromboză, embolie și infarct / infarct miocardic / infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic.

1 Incidența în studiile de evaluare a sindromului premenstrual a fost foarte frecventă >10/100

2 Incidența în studiile de evaluare a sindromului premenstrual a fost frecventă > 1/100 Efecte secundare care au fost raportate în timpul utilizării Jess, dar nu a fost posibilă estimarea frecvenței de apariție a cărora nu a fost posibilă: eritem multiform (o afecțiune piele caracterizată prin erupții cutanate roșii cu mâncărime sau umflare locală a pielii).

Următoarele sunt reactii adverse cu o frecvență foarte rară de apariție sau cu simptome întârziate, despre care se crede că sunt asociate cu administrarea de medicamente din grupul contraceptivelor orale combinate (vezi și „Contraindicații” și „Instrucțiuni speciale”).

Frecvența diagnosticării cancerului de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este ușor crescută. Datorită faptului că cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea numărului de diagnostice de cancer de sân la femeile care iau contraceptive orale combinate este nesemnificativă în raport cu risc comun această boală.

Tumori ale ficatului (benigne și maligne).

Alte state

Eritem nodular.

Femei cu hipertrigliceridemie (risc crescut de pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate).

Hipertensiune.

Afecțiuni care se dezvoltă sau se agravează în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, dar relația lor nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea pietrelor în vezica biliara; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroză.

La femeile cu ereditare angioedem administrarea de estrogeni poate cauza sau agrava simptomele acesteia.

Disfuncție hepatică.

Modificări ale toleranței la glucoză sau efecte asupra rezistenței la insulină.

boala Crohn, colita ulcerativa.

Cloasma.

Hipersensibilitate (inclusiv simptome cum ar fi erupții cutanate, urticarie).

Supradozaj

În caz de supradozaj nu au fost raportate încălcări grave. Pe baza experienței generale cu contraceptivele orale combinate, simptomele care pot apărea în cazul unei supradoze de comprimate active sunt greață, vărsături, pete sau metroragie.

În caz de supradozaj, trebuie să consultați un medic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente (inductori enzimatici, unele antibiotice) pot duce la sângerare interioară și/sau la reducerea eficacității contraceptive (vezi „Interacțiuni cu alte medicamente”).

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în instrucţiuni, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

niste medicamente poate reduce eficacitatea lui Jay. Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei (de exemplu, primidonă, fenitoină, barbiturice, carbamazepină, oxcarbazepină, topiramat, felbamat), tuberculoză (de exemplu, rifampicină, rifabutină) și infecție cu HIV (de exemplu, ritonavir, nevirapină); antibiotice pentru a trata altele boli infecțioase(de exemplu, penicilină, tetracicline, griseofulvină), precum și medicamente pe bază de sunătoare (utilizate în principal în tratamentul stării de spirit depresive).

Contraceptivele combinate orale pot interfera cu metabolismul altor medicamente (de exemplu, ciclosporină și lamotrigină).

Există o posibilitate teoretică de creștere a nivelului de potasiu seric la femeile care primesc Jay concomitent cu alte medicamente care pot crește concentrațiile de potasiu seric. Aceste medicamente includ antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, unele medicamente antiinflamatoare (de exemplu, indometacină), diuretice care economisesc potasiu şi antagonişti de aldosteron. Cu toate acestea, într-un studiu de evaluare a interacțiunii drospirenonei cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau indometacină, nu a existat nicio diferență semnificativă între concentrațiile de potasiu seric în comparație cu placebo.

Spuneți întotdeauna medicului care vă prescrie lui Jay ce medicamente luați deja. De asemenea, spuneți oricărui medic sau dentist care vă prescrie alte medicamente sau oricărui farmacist care vă vinde medicamente la farmacie că luați Jay.

Caracteristicile aplicației

Copii și adolescenți

Medicamentul lui Jaye este indicat numai după debutul menarhei. Datele disponibile nu sugerează ajustarea dozei la acest grup de pacienţi.

Pacienți vârstnici

Nu se aplică. Jee nu este indicat după menopauză.

Pacienți cu afecțiuni hepatice

Jaye este contraindicat femeilor cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal. Vezi și secțiunea „Contraindicații”. Pacienți cu afecțiuni renale

Jay este contraindicat femeilor cu grave insuficiență renală sau cu insuficiență renală acută. Vezi și secțiunea „Contraindicații”.

Următoarele avertismente legate de utilizarea altor contraceptive orale combinate trebuie luate în considerare atunci când utilizați Jess.

Tromboză

Tromboza este formarea unui cheag de sânge (tromb) care se poate bloca vas de sânge. Când un tromb se desprinde, se dezvoltă tromboembolism. Uneori, tromboza se dezvoltă în venele profunde ale picioarelor (tromboză venoasă profundă), vasele inimii (infarct miocardic), creierul (accident vascular cerebral) și extrem de rar în vasele altor organe.

Riscul de tromboză venoasă profundă la femeile care iau contraceptive orale combinate este mai mare decât la cele care nu le folosesc, dar nu la fel de mare ca în timpul sarcinii.

Riscul de tromboză crește odată cu vârsta și, de asemenea, crește odată cu numărul de țigări fumate. Când utilizați Jay, ar trebui să renunțați la fumat, mai ales dacă aveți peste 35 de ani.

Riscul de tromboză venoasă profundă este temporar crescut în timpul intervenției chirurgicale sau imobilizării prelungite (imobilitate), de exemplu, la aplicarea unui gips pe picior, repaus prelungit la pat. În cazul unei operații planificate sau al unei spitalizări, spuneți medicului dumneavoastră în prealabil că luați contraceptive orale combinate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să utilizați medicamentul (dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală, cu cel puțin patru săptămâni înainte de acesta) și să nu reluați administrarea acestuia până la două săptămâni după terminarea imobilizării.

Când o a crescut tensiune arteriala medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați contraceptive orale combinate.

Tumori

Relația dintre administrarea de contraceptive orale combinate și cancerul de sân nu a fost dovedită, deși la femeile care iau contraceptive orale combinate, aceasta este detectată puțin mai des decât la femeile de aceeași vârstă care nu le folosesc. Poate că această diferență se datorează faptului că, atunci când iau medicamentul, femeile sunt examinate mai des și, prin urmare, cancerul de sân este detectat într-un stadiu incipient.

În cazuri rare, pe fondul utilizării steroizilor sexuali, dezvoltarea benignei și, în extrem de rare, - tumori maligne ficat, care poate duce la sângerare intraabdominală care pune viața în pericol. Relația cu consumul de droguri nu a fost dovedită. La apariția neașteptată dureri severeîn abdomen, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția persistentă cu papilomavirus. Cancerul de col uterin a fost detectat ceva mai des la femeile care utilizează contraceptive orale combinate pentru o perioadă lungă de timp. Relația cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Acest lucru se poate datora unor examinări ginecologice mai frecvente pentru depistarea bolilor colului uterin sau a caracteristicilor comportamentului sexual (folosirea mai rară a metodelor de contracepție de barieră).

Eficiență redusă

Eficacitatea orală combinată medicamentele contraceptive poate fi redusă în următoarele cazuri: când se omite comprimatele active (roz deschis), cu vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.

Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele angioedemului.

Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, atunci când luați

Jay în timpul primelor câteva luni poate prezenta sângerări vaginale neregulate (sângerare pete sau intermenstruală)] perioada intermenstruală. Folosiți produse de igienă și continuați să luați comprimatele ca de obicei. Sângerarea vaginală intermenstruală se oprește de obicei pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la Jay (de obicei, după 3 cicluri de comprimate). Dacă persistă, devin severe sau reapar după oprire, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Absența unei alte menstruații

Dacă ați luat toate comprimatele corect și nu ați avut vărsături sau diaree în timp ce luați comprimatele sau nu ați luat alte comprimate în același timp medicamente sansa de sarcina este redusa. Continuați să-l luați pe Jay ca de obicei.

Dacă pierdeți două perioade la rând, consultați imediat medicul dumneavoastră. Nu începeți următorul pachet până când medicul dumneavoastră nu exclude sarcina.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și mecanisme

Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și, de asemenea, să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.