Deteriorarea cartilajului urechii. Ce să faci cu o rană, vânătaie, abraziune sau alte leziuni ale urechii

În caz de rănire, urechea poate fi deteriorată
- Auricul,
- canalul auditiv extern
- membrana timpanului,
- urechea internă
- osul temporal.

Cauzele vătămării

Deteriorări mecanice, inclusiv în timpul autocurățării urechilor
- Sunet excesiv de puternic (împușcătură, explozie etc.) - leziune acustică a urechii
- Cresterea sau scaderea brusca a presiunii in canalul auditiv extern (unda exploziva, lovirea palmei la ureche) - barotraumatism al urechii

Simptome

Cu o leziune a auriculului, poate apărea un otematom - o hemoragie dureroasă între piele și cartilaj.
- Curățarea intensivă a urechilor poate afecta pielea canalului auditiv extern și a timpanului - astfel de leziuni sunt însoțite de scurgeri sângeroase din ureche, durere, pierderea auzului atunci când timpanul este rănit.
- Cu acutraumă, receptorii auditivi sunt afectați, așa că apare durere ascuțită, pierderea auzului, zgomot sau zgomot în urechi, la examinare, există o retracție a timpanului.
- Barotraumatismul urechii poate provoca ruperea membranei timpanice și afectarea osiculelor auditive. Simptome - durere severă în momentul rănirii, pierderea auzului, uneori amețeli, zgomot și zgomot în urechi. Când membrana timpanică este ruptă, apare sângerare.

Diagnosticul unei leziuni ale urechii

Leziunea (deteriorarea) urechii este diagnosticată în timpul examinării de către un medic ORL.
Puteți examina cel mai precis starea urechii și puteți determina prezența unui dop folosind un endoscop video - o imagine a unei camere video cu mărire specială, care este situată la vârful endoscopului, este transmisă pe un ecran mare și natura prejudiciul este clar vizibil.
Evaluați corect starea urechii medii, determinați mobilitatea sistemului auditiv, integritatea membranei timpanice, gradul de recuperare a auzului după tratament, audiometria și timpanometria permit.
Audiometria este efectuată pentru a determina cauzele și amploarea pierderii auzului. Studiul se realizează pe un audiometru și constă în determinarea sensibilității auzului la diferite unde sonore. frecvențe audio sunt date semnale și se măsoară nivelul de percepție a sunetului prin canalele de aer și prin os. Ca urmare, se întocmește o audiogramă, conform căreia medicul ORL poate determina gradul de pierdere a auzului și poate pune un diagnostic.
Timpanometria se efectuează cu ajutorul unui timpanometru. Pentru a studia funcția urechii medii, gradul de mobilitate a membranei timpanice și conductivitatea osiculelor auditive, se creează diferite presiuni în canalul auditiv.

Tratament

Hematomul este străpuns cu un ac, sângele este îndepărtat cu o seringă, apoi se aplică un bandaj. Dacă conținutul continuă să se acumuleze, se efectuează anestezie și se deschide hematom.
- Afectarea canalului auditiv extern al urechii este tratată cu local medicamente antibacteriene. În cazul în care rănile sunt adânci, se aplică suturi cu ace foarte subțiri, excluzând posibilitatea producerii unor leziuni.
- În cazul rupturii traumatice a membranei timpanice, este obligatorie terapia cu antibiotice - pentru a preveni dezvoltarea otitei medii acute.
- Pentru tratamentul acutraumatismului urechii, medicamentele sunt administrate intravenos pentru a imbunatati circulatia sangelui urechea internă. Metodele de tratament care sunt folosite în clinica noastră, în cele mai multe cazuri, vă permit să vă restabiliți complet auzul.

Leziunile auriculare sunt una dintre cele mai frecvente leziuni cu care se confruntă o persoană obișnuită. Factorii periculoși ai lumii înconjurătoare, violența domestică în familii, producția de înaltă tehnologie, care este însoțită de prezența unor dispozitive și mașini complexe - toate acestea pot duce la leziuni ale urechii, reprezentând uneori un alt grad de pericol pentru oameni.

Leziune prin impact asupra urechii externe

Otorinolaringologia distinge leziunile urechii externe ca fiind cele mai frecvente. Acest lucru este direct legat nu numai de vulnerabilitatea auriculelor, ci și de locația anatomică nefavorabilă a urechii, ceea ce o face cea mai vulnerabilă la deteriorare.

Leziunile pot varia de la o simplă vânătaie cauzată de lovirea unui boxer până la o arsură chimică severă care afectează adesea mai multe părți ale auriculei sau lobului urechii simultan.

Primul ajutor

Primul ajutor în cazul unei leziuni ale urechii nu reprezintă manipulări complicate. Trebuie amintit că, dacă se întâmplă ceva, nu trebuie să intrați în panică. Calmul și gradualitatea acțiunilor vor ajuta la evitarea complicațiilor și în curând uita complet de ceea ce s-a întâmplat.

Deci, atunci când primiți răni minore sub forma unei zgârieturi, răni, mușcături, zona deteriorată trebuie tratată cu peroxid de hidrogen, iod. În absența oricăror medicamente, este potrivit și alcool medical. În plus, rana trebuie protejată de orice posibilă pătrundere de praf și murdărie.

Din tifon sau cârpă curată, puteți face un mic bandaj, fixându-l, ar trebui să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență sau clinică. Furnizați victimei apă.

Când suferiți leziuni mai grave, cum ar fi avulsia auriculei sau ruptura acesteia, actiuni similare, ca în primul caz. Victima trebuie dusă urgent la medic pentru a exclude posibilitatea infecției.

Dacă urechea a fost ruptă, atunci în 10 ore organul poate fi cusut înapoi în siguranță. În acest caz, va fi suficient să marcați organul într-un țesut curat și să-l acoperiți cu gheață, să îl duceți la medic împreună cu pacientul.

Nu ar trebui să luați nicio măsură drastică pe cont propriu. În caz de degerături sau arsuri, nu trebuie să frecați urechea afectată, încercați să o încălziți sau să o răciți după cum doriți.

Un astfel de ajutor de amatori poate duce la consecințe grave, care, în cel mai bun caz, vor duce la o oarecare deficiență de auz și la o schimbare a aspectului auricularului.

Un ORL și un chirurg vă vor ajuta să ofere asistență completă în cazul unei răni. Pentru un diagnostic mai aprofundat, pe lângă anamneză, medicul poate efectua otoscopie, otomicroscopie. Aceste proceduri sunt necesare pentru identificarea leziunilor la mijloc și.

Tratamente și proceduri

Tratamentul pentru fiecare tip de leziune este prescris individual. Ar trebui evitate automedicația și autodiagnostica, deoarece un astfel de ajutor va face mai mult rău decât bine.

Astfel, tratamentul poate include următoarea listă de proceduri pentru diferite tipuri de leziuni ale urechii:

• leziunile ușoare se tratează destul de ușor. Va fi suficientă efectuarea unor proceduri simple, care presupun un tratament simplu cu unguente curative, iod sau peroxid de hidrogen, precum și aplicarea unui bandaj.
• în prezența unor răni mai grave, caracterizate prin secreții de sânge și icor, este necesar un curs de antibiotice. Acest lucru se face la descoperire proces inflamator.
• cu un hematom, urechea este deschisă și curățată pentru a preveni dezvoltarea infecției. Un bandaj steril este aplicat pe rană după curățare.
• În caz de deformare și ruptură a cartilajului urechii, se efectuează proceduri chirurgicale estetice pentru refacerea acestora.
• dacă timpanul este deteriorat, și anume, pacientului i se prescrie terapie, se efectuează tratamentul necesar al urechii rănite și al canalului auditiv. Astfel de răni sunt tratate folosind tampoane cu soluții antiseptice.
• în cazul în care urechea internă este deteriorată, pacientul este supus unei serii de examinări efectuate sub supravegherea unui chirurg, a unui neurolog și a unui specialist ORL. Într-o stare satisfăcătoare și în absența rănilor grave, rana este tratată, drenată, iar victimei i se aplică un pansament steril. Dacă este necesar, se efectuează o operație în care se îndepărtează tot felul de obiecte străine și se restabilește integritatea anatomică a urechii.

Pentru o anumită perioadă de timp, victima are nevoie de îngrijire adecvată. Include schimbări de pansament, îngrijire ocazională a rănilor și odihnă și nutriție adecvată.

Este mult mai ușor să previi dezvoltarea unor astfel de complicații decât să le tratezi în viitor. Astfel, atunci când primiți una dintre posibilele leziuni ale urechii, trebuie luate toate măsurile posibile pentru a elimina simptomele, și anume, acordați primul ajutor și duceți victima la medic.

Daune de natură diferită a auriculului, a canalului auditiv extern, a urechii medii sau interne. Din punct de vedere clinic, în funcție de localizarea leziunilor primite, o leziune a urechii se poate manifesta prin prezența unei plăgi, avulsii auriculare, sângerare, durere, pierderea auzului, congestie a urechii, tinitus, tulburări de coordonare, amețeli și greață. În scopuri de diagnostic, în cazul unei leziuni ale urechii, se efectuează otoscopie, examen neurologic, CT și radiografia craniului, RMN al creierului și examinarea funcției vestibulare și auditive. Tratamentul poate fi medical sau chirurgical. Include tratamentul rănilor, îndepărtarea hematoamelor, refacerea integrității structurilor anatomice deteriorate, prevenirea infecțiilor, anti-șoc, decongestionant, perfuzie și terapie antiinflamatoare.

Informatii generale

Leziuni ale urechii externe

Clinica de traumatologie a urechii externe

Deteriorarea auriculară este posibilă ca urmare a unei leziuni contondente, înjunghiate, împușcate, termice (arsuri și degerături) sau chimice ale urechii. Traumatismul contondent al urechii și leziunea acesteia pot fi însoțite de distrugerea cartilajului auricular, detașarea completă sau parțială a acestuia și formarea unui hematom. Contuzia auriculară duce adesea la acumularea de sânge între cartilaj și pericondriu. Drept urmare, urechea se transformă într-o masă roșie fără formă. O astfel de leziune a urechii poate fi complicată de infecția cu dezvoltarea unui abces sau a necrozei cartilajului, din cauza căreia urechea devine similară cu o conopidă.

Leziunile canalului auditiv extern sunt mai puțin frecvente decât traumatismele auriculare și sunt adesea combinate cu aceasta. Se limitează la partea cartilaginoasă a canalului urechii sau se extinde până la partea sa osoasă. Cauza unei leziuni a urechii cu afectare a canalului auditiv poate fi o rană de glonț sau schij; o lovitură cu un obiect ascuțit sau contondent în zona deschiderii externe a canalului auditiv; intrarea în canalul urechii unui corp străin, caustică substanțe chimice, foc, vapori fierbinți sau lichid. Beţivanîn maxilarul inferior poate provoca o leziune a urechii cu o fractură a peretelui anterior al părții osoase a canalului urechii.

Cu o leziune a urechii cu afectare a canalului urechii, victima se plânge de durere în ureche, sângerare din aceasta, o senzație de congestie severă a urechii. Atunci când sângerează, cheaguri de sânge se acumulează în canalul urechii și îl obturează, provocând pierderea severă a auzului conductiv. Dacă vătămarea urechii nu este însoțită de deteriorarea membranei timpanice, atunci după extragerea cheagurilor de sânge se observă o restabilire completă a auzului. Arsurile termice și mai ales chimice ale canalului auditiv extern duc la formarea de cicatrici care se suprapun cu lumenul acestuia, dezvoltarea stenozei sau atreziei complete a canalului auditiv.

Diagnosticul leziunilor urechii externe

Pentru a diagnostica deteriorarea auriculei, este suficient ca un otolaringolog sau un traumatolog să o examineze și să o palpeze. O leziune a urechii cu afectarea canalului auditiv este diagnosticată în timpul unei examinări endoscopice. Otoscopia și microotoscopia pot detecta leziuni ale pereților canalului urechii, deteriorarea timpanului, acumularea de cheaguri de sânge în canalul urechii sau prezența unui corp străin în acesta. Studiul cu o sondă pe burtă în cazul unei leziuni la ureche vă permite să determinați deteriorarea pereților cartilaginoși și osoși ai canalului auditiv. Cu toate acestea, fracturile scheletice sunt mai bine diagnosticate printr-o radiografie focalizată a craniului. Deoarece traumatismele contondente ale urechii sunt adesea combinate cu o comoție cerebrală, toate victimele ar trebui să fie examinate suplimentar de un neurolog.

Tratamentul leziunilor urechii externe

În cazul unei leziuni a urechii contondente cu afectare minoră a auriculului, care nu este însoțită de hemoragie sau deteriorare a cartilajului, este suficient să toaleți urechea exterioară, dacă există abraziuni, tratați-le cu iod și aplicați un bandaj uscat pe ureche. . O leziune mai severă a urechii este o indicație pentru antibiotice profilactice pentru a preveni infecția. În prezența unui hematom, acesta este deschis, conținutul este evacuat prin incizie, se asigură un drenaj adecvat și se aplică pe ureche. bandaj de presiune. În prezența rănilor, acestea sunt pretratate. Rupturile cartilajului auricular sunt atelate cu tampoane de bumbac.

În cazul unei leziuni a urechii cu o detașare completă a auriculului, este necesar să se păstreze elementul rupt la rece și curat și să-l livreze împreună cu victima în sala de operație cât mai curând posibil, unde poate fi cusut. În caz contrar, persoana afectată va avea nevoie de otoplastie pentru reconstrucția parțială sau completă a paharului. Dacă, în timpul unei leziuni a urechii, conexiunea auriculului cu baza sa este păstrată, atunci este suficient să le comparați și să le fixați cu un bandaj de presiune.

În cazul unei leziuni a urechii cu o leziune a pielii canalului auditiv extern, se efectuează tratamentul primar al plăgii. Apoi turunde cu antibiotice și glucocorticosteroizi sunt introduse în canalul urechii. Pansamentele cu toaleta canalului urechii și înlocuirea turundelor se efectuează 1 dată pe zi. Rupturile părții cartilaginoase a canalului urechii care au apărut în timpul unei leziuni ale urechii necesită reparație endoscopică și tamponare de fixare ulterioară de 48 de ore cu turunde cu unguent cu sintomicină. Dacă o leziune a urechii este însoțită de o fractură a părții osoase a canalului urechii, atunci pe lângă fixarea tamponării, este necesară imobilizarea. mandibulă pentru o perioadă de 1 până la 2 săptămâni, timp în care doar alimentele lichide sunt permise pentru a exclude mișcările de mestecat. În cazul atreziei posttraumatice a canalului auditiv, se realizează reconstrucția acestuia.

leziune a urechii medii

Clinica de traumatologie a urechii medii

Leziunile urechii medii apar atunci când o leziune a urechii este însoțită de o ruptură a timpanului, comoție cerebrală cavitatea timpanică sau rană pătrunzătoare. Se remarcă leziunea barometrică a urechii, care apare atunci când există o scădere bruscă a presiunii în interiorul și în exteriorul cavității timpanice. Leziunile urechii pot duce la fractura osiculelor auditive, subluxarea sau ruperea articulațiilor acestora, deplasarea bazei etrierului. Trauma la ureche, cu afectarea procesului mastoid atunci când este infectată, duce la mastoidită. Leziunea barometrică a urechii este cauza aerootitei, uneori în asociere cu aerosinuzita.

În cazul unei leziuni ale urechii cu o rană penetrantă a cavității timpanice sau perforarea membranei timpanice, infecția cavității urechii medii apare adesea cu dezvoltarea otitei medii acute. Acesta din urmă, datorită reactivității tisulare reduse ca urmare a traumatismului, se complică în multe cazuri cu mastoidită, se poate transforma în otită medie supurată cronică sau poate provoca otita medie adezivă. Leziunea urechii cu afectarea cavității timpanice este însoțită de sindrom de durere, tinitus, hipoacuzie conductivă. Odată cu dezvoltarea otita medie purulentă există supuraţie din canalul auditiv extern.

Diagnosticul leziunilor urechii medii

O leziune a urechii cu afectarea structurilor cavității timpanice este diagnosticată pe baza examinării, otoscopiei, analizei funcției auditive și examinării cu raze X. Examenul endoscopic poate evidenția deteriorarea membranei timpanice, modificările acesteia caracteristice otitei medii purulente, prezența secrețiilor purulente în canalul auditiv extern. Datele audiometrice, studiile cu diapazon și audiometria de prag în traumatismele urechii cu afectarea urechii medii indică un tip de pierdere a auzului conductiv. O leziune a urechii cu afectarea osiculelor auditive este însoțită de o încălcare a mobilității acestora, care este determinată în timpul impedanmetriei acustice. Pe radiografie sau tomogramă osul temporal cu o leziune a urechii, se pot observa fracturi ale pereților cavității timpanice și aerisire crescută a celulelor procesului mastoid.

Tratamentul leziunilor urechii medii

În cazul leziunilor urechii cu afectarea cavității timpanice sau a procesului mastoidian, este necesară terapia cu antibiotice obligatorie din prima zi. În caz de leziuni, se efectuează tratamentul primar al rănilor și al canalului plăgii. În cazul unei leziuni ale urechii cu formarea unui hemotimpan, se recomandă medicamente vasoconstrictoare, ameliorând umflarea tubului auditiv, ceea ce contribuie la evacuarea mai rapidă a sângelui acumulat în cavitatea timpanică prin acesta.

Dacă o leziune a urechii este însoțită de afectarea timpanului sau a osiculelor auditive, atunci după ce procesele inflamatorii scad, conform indicațiilor, se efectuează operații de reconstrucție: timpanoplastie, stapedoplastie, miringoplastie, mastoidoplastie. În cazul complicațiilor purulente în cazul unei leziuni ale urechii, în funcție de localizarea procesului, se efectuează o operație de igienizare, mastoidectomie sau operație generală de cavitate. Cu daune semnificative care duc la pierderea persistentă a auzului, victimele cu o leziune a urechii trebuie să consulte un protezist auditiv pentru a decide cu privire la cea mai optimă metodă de proteză auditivă.

Leziunea urechii interne

Clinica de traumatologie a urechii interne

O leziune a urechii cu afectarea structurilor labirintului apare ca urmare a unei contuzii sau a unei leziuni (shrapnel, glonț, înjunghiere, intraoperator). În cele mai multe cazuri, este combinat cu TBI. Cu o astfel de leziune a urechii, ca urmare a efectului direct sau indirect al unui factor traumatic asupra celulelor aparatului receptor al labirintului, se dezvoltă un sindrom de labirint traumatic acut sau cronic. Se manifestă prin greață, amețeli intense, tinitus unilateral sau bilateral, senzație de rotație a obiectelor din jur, tulburare de coordonare, nistagmus spontan, hipoacuzie neurosenzorială. O astfel de leziune a urechii poate fi însoțită de pierderea cunoștinței, pareză a nervului facial pe partea leziunii, simptome neurologice focale și cerebrale.

La impact puternic sunet, vătămare acustică este posibilă. Leziunea acustică a urechii este asociată cu expunerea pe termen scurt la sunet foarte puternic. În același timp, se observă hemoragii în țesuturile labirintului. De regulă, după resorbția lor, auzul este restabilit. Leziunea acustică cronică a urechii apare cu expunerea constantă pe termen lung la zgomot și este mai des asociată cu activitatea industrială. O astfel de leziune a urechii duce la „oboseala” receptorilor auditivi și la dezvoltarea pierderii persistente a auzului.

Diagnosticul leziunilor urechii interne

O leziune a urechii cu afectarea labirintului este diagnosticată prin eforturile comune ale unui traumatolog, un otolaringolog și un neurolog. Sunt obligatorii examenul neurologic, radiografie sau CT craniului, RMN cerebral, otoscopia. Dacă starea victimei cu o leziune a urechii permite, atunci un studiu al analizorului vestibular (vestibulometrie, stabilografie, electronistagmografie) și al funcției auditive ( audiometrie de prag, emisie otoacustică, test promontoriu). În caz de traumatism acustic al urechii, un mare valoare de diagnostic are antecedente medicale.

Tratamentul leziunilor urechii interne

În cazul unei leziuni ale urechii cu o rană la osul temporal și labirint, se efectuează tratamentul primar al plăgii, se asigură drenajul adecvat al acesteia și se aplică un pansament steril. Dacă starea victimei cu o leziune a urechii este satisfăcătoare, este posibilă efectuarea unei operații otochirurgicale pentru a îndepărta corpurile străine și a restabili integritatea anatomică a structurilor deteriorate ale urechii interne. Măsuri terapeuticeîn cazul unei leziuni ale urechii cu o rană severă, comoție cerebrală sau contuzie cerebrală, acestea corespund în mare măsură tratamentului TCE acut și sunt efectuate într-o secție neurochirurgicală sau neurologică. Acestea au ca scop menținerea funcției vitale organe importante, prevenirea edemului cerebral, prevenirea infecției secundare, refacerea pierderilor de sânge, detoxifiere. Deoarece o leziune a urechii cu deteriorarea labirintului duce la pierderea ireversibilă a auzului, după ce aceasta dispare consecințe acute victimele trebuie să fie supuse refacerii auzului sau a aparatelor auditive.

• Ce este o leziune a urechii
• Ce cauzează o leziune a urechii?
• Simptome de leziuni ale urechii
• Tratamentul leziunilor urechii

Ce este o leziune a urechii

Ce cauzează o leziune a urechii?

Leziunile urechii sunt cele mai frecvente. Distingeți daunele mecanice, termice (arsuri, degerături) și chimice (expunerea la acizi și alcalii). Deteriorări mecanice auriculă apar ca urmare a loviturilor, mușcăturilor, rănilor. Natura prejudiciului depinde de intensitatea leziunii. Nu numai urechea exterioară poate fi deteriorată, ci și urechea medie și chiar urechea internă (fractura bazei craniului).

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul unei leziuni la ureche

Cel mai frecvent tip de rănire sunt rănile urechii, care pot fi tăiate, rupte, înjunghiate, vânătăi etc. Din punct de vedere al profunzimii, rănile sunt superficiale și profunde. De asemenea, este posibilă detașarea parțială sau completă a auriculului. Dacă agenții patogeni intră în rană, atunci o astfel de rană devine infectată. O rană este o încălcare a integrității pielii și este însoțită de durere și sângerare mai mult sau mai puțin severă.

Simptome de leziuni ale urechii

Vânătăile auriculare sunt adesea complicate de hematom. Leziunile mai severe pot fi însoțite de ruperea și zdrobirea auriculului. Cu traumatisme severe, se observă atât fracturi longitudinale (mai des) cât și transversale ale piramidei. Ruptura longitudinală a piramidei simptome comuneînsoțită de ruptură a timpanului, pielea peretelui superior al canalului auditiv extern, sângerare din ureche și adesea licoare; nervul facial, de regulă, nu este deteriorat, funcția aparatului vestibular este păstrată, auzul este redus (conducerea sunetului este afectată). O fractură transversală a piramidei osului temporal este însoțită de deteriorarea labirintului și, de regulă, nervul facial. În același timp, funcțiile auditive și vestibulare cad aproape întotdeauna complet. Timpan de obicei rămâne intactă, nu se observă sângerare din canalul auditiv extern. Natura leziunilor osoase este determinată de examinare cu raze X cranii.

Tratamentul leziunilor urechii

Cu mici abraziuni și vânătăi ale auriculei - lubrifiere cu tinctură de iod 5% și bandaj aseptic.

În caz de zdrobire și detașare a auriculului - scutirea tratamentului chirurgical primar, suturi pe marginile plăgii, bandaj. Se administrează ser antitetanos conform Bezredka și toxoid, antibiotice, preparate sulfanilamide, tratament de fizioterapie - iradiere cu ultraviolete, curenți UHF se prescriu conform indicațiilor. În caz de sângerare din canalul auditiv extern (fracturi ale bazei craniului), în canalul auditiv trebuie introdus un bulgăre de bumbac steril și trebuie aplicat un bandaj steril. Curățarea canalului auditiv extern și mai ales spălarea acestuia sunt contraindicate. Pacientului i se prescrie odihnă completă. Dacă se dezvoltă purulent otita medie, atunci se tratează după regulile generale.

Intervenția chirurgicală se efectuează cu indicații adecvate (sângerare de neoprit de la ureche, simptome de complicații intracraniene).

Primul ajutor: rănile superficiale (tăieturi superficiale, zgârieturi) sunt tratate cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, pielea din jurul plăgii poate fi tratată cu o soluție alcoolică de iod, sau verde strălucitor, apoi se aplică un bandaj de presiune steril. Pentru rănile profunde, este necesar tratamentul chirurgical al plăgii și sutura; aceste manipulări se efectuează fie în clinică, fie la îngrijire de urgență. Primul ajutor pentru rănile profunde este același ca și pentru rănile superficiale.

Dacă auriculul este rupt complet, acesta trebuie suturat nu mai târziu de 8-10 ore după leziune, cu condiția ca organul rupt să fie păstrat corespunzător. Urechea ruptă trebuie înfășurată într-o cârpă curată și umedă, așezată într-un borcan și acoperită cu gheață.

În acest caz, ar trebui să contactați îngrijire medicală in spitalul ORL.

Pe ce medici ar trebui să contactați dacă aveți o leziune la ureche

Otorinolaringolog

Promotii si oferte speciale

stiri medicale

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre cele mai comune metode de prevenire boli infecțioase- vaccinare. Vaccinurile conjugate moderne au ca scop prevenirea apariției infecție meningococicăși meningita meningococică la copii (chiar și cele mai multe vârstă fragedă), adolescenți și adulți.

25.04.2019

Urmează un weekend lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Nu va fi de prisos să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Regimul de temperatură din mai contribuie la activarea insectelor periculoase...

05.04.2019

Incidența tusei convulsive în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) aproape sa dublat1, inclusiv la copiii sub 14 ani. Numărul total de cazuri raportate de tuse convulsivă în ianuarie-decembrie a crescut de la 5.415 cazuri în 2017 la 10.421 cazuri în aceeași perioadă din 2018. Incidența tusei convulsive a crescut constant din 2008...

Aproape 5% din toate tumori maligne constituie sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire hematogenă rapidă și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Întoarcere viziune bunași pentru totdeauna să-ți ia rămas bun de la ochelari și lentile de contact este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunități pentru corectarea vederii cu laser sunt deschise printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Preparatele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

6510 0

Leziuni mecanice ale auricularului

Cu detașări parțiale ale auriculului, în viitor este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă, dacă partea ruptă care poate fi tivită nu a fost păstrată pe picior. Cu o detașare completă a auriculului, dacă victima l-a reținut, în următoarele ore puteți încerca să o coaseți, în timp ce suturile să nu treacă prin cartilaj și să fie foarte frecvente.

Cu afectarea simultană a canalului auditiv extern, pentru a preveni îngustarea acestuia, dacă este posibil, așezați resturile de piele ale pasajului, opriți sângerarea, blocați pasajul cu un tampon de unguent sau introduceți în el un tub de polietilenă sau cauciuc suficient de larg. pentru a preveni stenoza. Dacă auriculul nu este păstrat, atunci este necesar să se efectueze un tratament primar al plăgii, să se suture marginile pielii la intrarea în canalul auditiv extern pentru a-și păstra lumenul și să se aplice un pansament aseptic.

Sângerarea din cauza leziunilor auriculare este de obicei moderată; cu sângerări mai severe și prelungite, uneori este necesară bandajarea vaselor de sângerare din rană. Pentru pansament extern artera carotida sunt extrem de rare. Pentru a preveni formarea unui hematom după orice leziune a auriculului, trebuie aplicat un bandaj ușor de presiune; se aplică uneori la rece; antibioticele sunt necesare pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator.

Arsuri. Există patru grade de arsuri ale auriculului: I - roșeață; II - umflarea țesutului cu formarea de vezicule; III - necroza pielii; IV - necroza pielii și a țesuturilor subiacente, inclusiv a cartilajului.

Aceasta este strategia de prim ajutor. Sunt prescrise analgezice - injecții subcutanate cu promedol, pantopon etc. În gradul II-IV, este necesar toxoidul tetanic. Zonele arse se ung cu o soluție 2% de permanganat de potasiu sau o soluție 5% de tanin.

Când se formează bule, acestea sunt perforate steril. În caz de încălcare a integrităţii piele iar formarea ulterioară a granulațiilor, lubrifierea se efectuează cu o soluție 10% de azotat de argint.

Irigarea cu oxiciclozol (oxitetraciclină și prednisolon) dintr-o cutie de aerosoli este eficientă. Pentru arsurile de gradul III și IV sunt indicate spitalizarea și injecțiile intramusculare cu antibiotice, de preferință cu spectru larg de acțiune. În timpul delimitării, țesuturile necrotice sunt îndepărtate, pe suprafața curățată se aplică pansamente cu balsam Shostakovsky sau alte unguente antiinflamatoare. Odată cu dezvoltarea pericondritei, se efectuează un tratament adecvat.

În cazul arsurilor canalului auditiv extern, se folosesc tampoane strânse înmuiate în liniment de sintomicină 1% pentru a preveni stenoza (până când pielea canalului auditiv este complet pigmentată).

Degerături. Există patru grade de degerături: I - când, după dezghețarea unei auricule palide și insensibile, se constată umflarea și cianoza pielii; II - formarea bulelor; III - necroza pielii și a grăsimii subcutanate, în special de-a lungul marginii libere a auriculului; IV - necroza pielii și cartilajului. Ca și în cazul arsurilor, cu gradele II-IV de degerături, se administrează neapărat toxoidul tetanic, cu necroză, tratamentul se efectuează în spital.

La gradul I de degerături se efectuează frecare atentă cu alcool, se folosesc loțiuni cu apă acetică sau unguent pentru degerături. La gradul II - puncție sterilă a veziculelor (cu aspirație), unguente cu antibiotice, liniment balsamic conform lui Vishnevsky. La gradele III și IV se folosesc antibiotice (ca și în cazul arsurilor). La răcire - frecare cu alcool, unguent cu corticosteroizi, îndepărtarea zonelor necrotice în timpul delimitării, pansamente cu unguente antiinflamatoare, inclusiv balsamul lui Shostakovsky. În toate etapele degerăturilor, se efectuează iradierea UV (doze eritemale) și terapia UHF.

Otohematomul - o consecință traumatism contondent auricul (casnic, sport etc.), dar poate apărea (mai rar) spontan. În ambele cazuri, între pericondriu și cartilaj se formează o efuziune seroasă sau sângeroasă (când se rup vasele mici). Hematomul spontan apare cel mai adesea din cauza modificărilor degenerative ale cartilajului, în special la vârstnici, răcoritoare, diateze hemoragice.

Simptome - proeminență în partea superioară a auriculului sau în toată coaja de la roz pal la albastru închis, nedureroasă, fluctuantă. Otohematoamele spontane sunt de obicei localizate în fosa triunghiulară și în partea superioară a auriculului. Uneori, pacienții simt tensiune în hematom.

Tratament. Se efectuează o puncție (sterilă) cu aspirarea conținutului hematomului, dacă este necesar, se efectuează puncții repetate, după care se aplică un bandaj de presiune. Cu ajutorul acestuia, se modelează contururile auriculare prin introducerea de mici tampoane umede. În cazul evoluției persistente și reapariției otohematomului, trebuie făcută o mică incizie pentru a goli hematom și a îndepărta granulațiile, dacă există.

Daca apar modificari la nivelul cartilajului este necesara fenestrarea cartilajului pentru a preveni recidiva si aplicarea de suturi de saltea pentru compresie. Este mai eficient să plasați un mic buton steril din polietilenă cu o garnitură sterilă între acesta și piele la locul golirii hematomului și un al doilea buton similar simetric pe suprafața din spate a auricularului și apoi fixați nasturii cu două suturi de mătase. . După o săptămână, butoanele sunt îndepărtate.

Această metodă vă permite să eliminați spațiul „mort” și să preveniți acumularea de lichid. După orice intervenție chirurgicală, se prescriu antibiotice și se efectuează kinetoterapie.

Pericondrita și condrita traumatică a urechii externe. Boala este cel mai adesea cauzată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa și apare și ca urmare a traumatismelor (mai ales în cazul supurației hematomului), ca o complicație după intervenția chirurgicală generală a urechii (plastica canalului auditiv extern), arsuri. , degeraturi, leziuni electrice, rareori cu gripa.

Simptome: febră, hiperemie și umflarea pielii auriculei, cu excepția lobului, durere ascuțită, mai ales la palpare. Cu supurație, există o acumulare de puroi între pericondriu și cartilaj, fluctuație. Odată cu răspândirea procesului inflamator la cartilaj, se dezvoltă condropericondrita. În cazul în care tratamentul nu este efectuat în timp util, cartilajul se topește, urmată de deformarea auriculului.

Tratament. Pacientul este internat. Se prescriu antibiotice, aplicarea de unguent sau emulsie de polimixină 1%, loțiuni din lichidul lui Burov, alcool etilic, cu dureri severe- impachetare cu gheata, UHF pe zona urechii. Odată cu procesul în desfășurare, peste zona afectată se fac mai multe incizii lungi de 3-4 mm, în care se introduce drenaj și se instalează o soluție de antibiotic cu spectru larg la fiecare 2-3 ore timp de 4-8 zile.

În absența efectului și supurației, efectuați intervenție chirurgicală. Se face o incizie a pielii de-a lungul marginii exterioare posterioare în partea mijlocie a auriculului și se îndepărtează cartilajul necrotic. Puteți face și o tăietură verticală suprafata spate auriculă cu pregătirea a două lambouri cutanate triunghiulare opuse. Cu pericondrita care s-a dezvoltat după o intervenție chirurgicală radicală a urechii, prima incizie poate fi folosită pentru a efectua manipulări.

Excizia tisulară trebuie efectuată cât mai economic posibil pentru a evita cicatrizarea și deformarea ulterioară a auriculului. Dacă tot cartilajul trebuie îndepărtat sau există pericolul respingerii acestuia, atunci partea superioară a auriculului trebuie fixată de scalp pentru a evita ridurile cicatrici.

Leziuni ale canalului auditiv extern

Presiunea capului articulației maxilarului provoacă o fractură a fosei articulare cu o proeminență a peretelui anterior al canalului auditiv extern în lumenul său. Posibilă fractură a capului articulației. În caz de afectare a peretelui osos posterior al canalului auditiv extern, se constată paralizia nervului facial de tip periferic și afectarea sinusului sigmoid.

Simptome: durere ascuțită în timpul mestecării, din cauza căreia uneori este necesar să se hrănească printr-un tub gastric, cu lacrimi în pielea canalului auditiv extern, sângerare din ureche.

Tratament. La sângerare, se aplică un bandaj steril pe ureche, cu o leziune deschisă, pacientul este internat. Într-un spital, când pielea canalului auditiv extern este ruptă, se aplică suturi, se injectează un tampon strâns înmuiat într-un unguent antibiotic (pentru a preveni stenoza). Tratament suplimentar ar trebui făcută într-un cabinet stomatologic.

ÎN. Kalina, F.I. Ciumakov