Rubeola la un copil. Simptomele și tratamentul rubeolei

Una dintre cele mai frecvente infecții virale, care apar în principal în copilărie, este rubeola. aceasta boala virala, care în majoritatea cazurilor apare în formă blândă, însoțită de o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului, o mică erupție cutanată, o creștere a tuturor ganglionilor limfatici. Rubeola afectează cel mai adesea copiii timpurii și vârsta preșcolară, așa-numitul grup de risc - de la 1 an la 7 ani. Copiii mai mari se îmbolnăvesc mult mai rar. Care sunt primele semne, care este perioada de incubație și cum să tratăm boala - vom lua în considerare în continuare.

Ce este rubeola?

Rubeola la copii este o boală care aparține grupului de natură infecțioasă, virală, ale cărei simptome principale sunt febra, o erupție cutanată mică pe scară largă pe corp și fenomene catarale pe partea laterală a organelor respiratorii.

Virusul rubeolei tolerează bine înghețul, își păstrează agresivitatea la temperatura camerei timp de câteva ore și moare rapid sub influența radiațiilor ultraviolete, a încălzirii și a dezinfectanților.

Factorii care distrug virusul rubeolei:

• uscare;
• acțiunea acizilor și alcalinelor (virusul este distrus când pH-ul scade sub 6,8 și crește cu peste 8,0);
• acțiunea radiațiilor ultraviolete;
• acțiunea eterilor;
• acțiunea formolului;
• acțiunea dezinfectanților.

Căile de transmisie

O persoană poate obține rubeola doar de la o altă persoană. Infecția se transmite prin picături în aer(virusul intră în aer din membrana mucoasă a organelor respiratorii ale unei persoane bolnave și apoi este inhalat de o persoană sănătoasă). Majoritatea cazurile de infecție apar în perioada de incubație, când virusul s-a instalat deja în organism, dar nu s-a manifestat încă ca semne externe.

Căi de transmitere a rubeolei:

• Aeropurtat;
• Transplacentar (mai ales în primul trimestru de sarcină);
• La copiii mici, virusul poate fi transmis din gură în gură prin jucării.

Purtătorul virusului rubeolei reprezintă un pericol pentru ceilalți din a doua jumătate perioadă de incubație: cu o săptămână înainte de erupție și o săptămână după.

Riscul de morbiditate este mare pentru cei care nu au fost niciodată bolnavi și nu au fost vaccinați; copiii de 2-9 ani se încadrează în această categorie de persoane. Focarele de morbiditate se caracterizează prin sezonalitate - iarnă-primăvară. Focarele epidemice reapar la fiecare 10 ani. După boală, se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții, dar conform unor rapoarte, reinfectarea este încă posibilă.

Când este eliberat în mediul extern, microorganismul își păstrează proprietățile agresive timp de 5-8 ore, în funcție de uscăciunea și temperatura aerului.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație pentru rubeolă este de la 10 zile la 25. Se crede că copiii la care boala apare fără nicio manifestare sau cu simptome ușoare sunt surse mai puternice de infecție decât copiii cu semne clare de infecție.

Un copil poate face rubeola dacă a fost în contact cu:

• persoane infectate care au toate simptomele caracteristice;
• pacienți cu o formă atipică a bolii (cu un curs necaracteristic de rubeolă, o erupție cutanată poate fi complet absentă și multe alte semne);
• sugarii care sunt diagnosticați cu o formă congenitală a bolii (la astfel de copii, virusul din organism se poate multiplica timp de 1,5 ani).

Simptomele tipice ale bolii sunt vizibile la sfârșitul perioadei de incubație.

Cum începe rubeola: primele semne la un copil

Semnele de rubeolă la copii seamănă adesea și în mare parte se datorează naturii erupției cutanate. Petele roșii apar rapid, acoperă rapid întreaga suprafață a corpului. Primele sunt localizate pe gât, față, cap și apoi răspândite pe spate, fese și suprafața membrelor.

Cum începe rubeola:

• În primul rând, apar următoarele simptome: congestie nazală, durere în gât, slăbiciune, somnolență, temperatură.
• Mai departe, a crescut Ganglionii limfaticiși umflarea lor. Durerea este observată la palpare.
• Cel mai simptom caracteristic la diagnostic – pete roșii.

curgere proces infecțios rubeola la copii este împărțită în mai multe perioade:

• incubație (din momentul în care infecția pătrunde în corpul uman până la dezvoltarea simptomelor inițiale ale bolii);
• perioada de precursori (prodromale);
• perioadă de erupție cutanată;
• convalescenţă (recuperare).

Cum arată rubeola: fotografii cu copii cu erupție cutanată

Nu toți părinții știu cum se manifestă și cum arată rubeola și adesea confundă această boală cu o răceală sau o boală respiratorie acută tipică. Dar este necesar să se diagnosticheze cu atenție fiecare astfel de caz și să se ia măsuri pentru a preveni complicațiile infecției, care pot afecta structurile creierului, fibrelor nervoase, măduvei spinării și țesutului conjunctiv. Mai ales adesea pereții vaselor mici de sânge sunt afectați.

Erupția rubeolă la copii este localizată în jurul urechilor, pe obraji, în regiunea triunghiului nazolabial, pe gât. După 1 - 2 zile, elementele se răspândesc în tot corpul de sus în jos, iar după 3 zile devin palide și încep să dispară. Erupțiile nu captează niciodată pielea palmelor și picioarelor, dar sunt cel mai deranjate pe suprafața interioară a coapselor, partea exterioară a antebrațelor, pe fese.

Simptomele rubeolei la copii

Din momentul infectarii cu rubeola si pana la aparitia primelor simptome are loc o perioada de incubatie, care dureaza 11-24 de zile (la majoritatea pacientilor - 16-20 de zile). În acest moment, virusul pătrunde în celulele mucoasei respiratorii și de acolo în fluxul sanguin, se răspândește odată cu sângele în tot organismul, se înmulțește și se acumulează.

În perioada de incubație, rubeola se manifestă după cum urmează:

• temperatura crește (ușor);
• slăbiciune;
• conjunctivită;
• durere în gât;
• curgerea nasului;
• ganglioni limfatici măriți;
• simptomul final este apariția unei erupții cutanate.

După 1-1,5 zile, există o durere ascuțită în partea din spate a gâtului, ganglionii limfatici din această zonă devin nemișcați și denși, până la 1 cm în diametru. Se pot observa:

Copiii au următoarele simptome:

• temperatura corpului crește la 38 ° C și durează 2 zile;
• o ușoară creștere și ușoară durere a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari;
• roșeață a gâtului;
• nasul care curge usor;
• conjunctivită.

Erupțiile cutanate cu rubeolă (exantem) apar mai întâi pe față, gât și în spatele urechii, după care se răspândesc rapid pe corp. Acest proces merge rapid, așa că uneori se pare că erupția a apărut simultan pe tot corpul.

Se observă cea mai mare concentrație de elemente pe spate, fese și suprafețele extensoare ale membrelor. Erupția poate fi pe tot corpul, dar în alte localizări este mai rară. De obicei, erupția nu mâncărime.

Dacă copiii sunt mai mari, pot exista plângeri către părinți cu privire la durereîn zona mușchilor, articulațiilor, erupțiile cutanate se manifestă inițial pe față, dar apoi începe o erupție cutanată pe corp, răspândindu-se pe membre, trunchi și scalp.

Perioada de erupții cutanate durează în medie de la 3 la 7 zile. Apoi starea copilului se îmbunătățește vizibil, apetitul revine, tusea și durerea în gât dispar, respirația nazală este facilitată. Dimensiunea și densitatea ganglionilor limfatici revine la normal la 14-18 zile după dispariția erupției cutanate.

Complicații

Complicațiile rubeolei, de regulă, sunt detectate în cursul său sever și sunt cel mai adesea reprezentate de următoarele patologii:

• Conectarea unui secundar infectie cu bacterii(pneumonie, otită);
• Meningită seroasă sau encefalită, caracterizată printr-o evoluție relativ favorabilă (această complicație se poate dezvolta în a 4-a-7 zi de boală);
• purpură trombocitopenică;
• Moartea fetală intrauterină;
• Malformații congenitale.

Motivul apariției complicațiilor este cursul sever al rubeolei, lipsa tratamentului, nerespectarea prescripțiilor medicale, adăugarea unei infecții secundare de natură bacteriană pe un fundal de imunitate redusă.

Diagnosticare

Odată cu dezvoltarea sau doar suspiciunea de infecție cu rubeolă, ar trebui să contactați imediat un medic, cum ar fi un specialist în boli infecțioase.

Chiar și știind cum se manifestă rubeola la copii, nu este întotdeauna posibil să se determine fără ambiguitate această infecție. Având în vedere că cel mai „vorbitor” semn – o erupție cutanată – apare spre sfârșitul bolii, este necesar să se stabilească un diagnostic pe baza anamnezei, a datelor privind situația epidemiologică și a analizelor de laborator.

Studiul de diagnostic include următoarele teste de laborator:

• Hemoleucograma completă (VSH crescut, limfocitoză, leucopenie, eventual detectarea celulelor plasmatice).
• Examenul serologic al mucusului nazal (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Determinarea concentrației de imunoglobuline antivirale.

Boli similare ca simptome cu rubeola:

• infecție cu adenovirus - raceliîn care ganglionii limfatici sunt măriți;
• infecție cu enterovirus: enterovirusurile pot infecta intestinele (acută infecție intestinală), sistemul respirator(pneumonie, raceli), piele si ganglioni limfatici;
• rujeola este o boală virală care se manifestă și sub forma unei erupții pe piele;
• infecțioasă - o boală virală în care există semne de răceală, creșterea ganglionilor limfatici, ficatul, splina;
• - o boală fungică în care apar pete pe piele;
• urticarie - reactie alergicaîn care apar pete roșii pe piele;
• eritem infecțios - o erupție roșie a pielii care poate apărea la unii pacienți cu orice boală infecțioasă.

Tratament pentru rubeola

Special medicamente, care ar putea afecta direct virusul, și anume rubeola, nu a fost dezvoltat. De obicei, boala se desfășoară într-o formă ușoară, iar corpul copilului, în absența complicațiilor, face față bine bolii în sine.

Un aspect important este doar respectarea repausului la pat, un regim de băut abundent, pentru îndepărtarea rapidă a toxinelor patogene din organism, precum și numirea medicamentelor care ajută la eliminarea simptomelor care apar.

Tratamentul specific nu a fost dezvoltat, așa că folosesc:

1. repaus la pat 3-7 zile;
2. nutriție completă, ținând cont de caracteristicile de vârstă;
3. Terapie etiotropă cu utilizarea viracidelor (arbidol, izoprinozină), imunomodulatoare (interferon, viferon) și imunostimulatoare (cicloferon, anaferon).
4. terapie de detoxifiere - bea multă apă;
5. Askorutin 500 mg de trei ori pe zi (refacerea deficitului de vitamine).
6. Temperatura, durerile de cap, durerile de corp sunt ameliorate de antispastice și antiinflamatoare pentru copii: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
7. terapie simptomatică (expectorante - un anumit grup este utilizat pentru un anumit tip de tuse, adică expectorante și antitusive nu pot fi utilizate simultan), mucolitice, antipiretice, analgezice).

Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile și pentru a ameliora simptomele

Tratamentul rubeolei într-un spital este necesar dacă copilul dezvoltă un sindrom convulsiv și există semne de infecție care se răspândește prin bariera hemato-encefalică. În acest caz, boala este o amenințare pentru sănătatea și viața copilului.

Principiile tratamentului rubeolei la copiii sub 1 an:

• tratament numai în starea secției de boli infecțioase pentru întreaga perioadă de erupții cutanate și contagiozitate, pentru monitorizarea constantă a copilului de către personalul medical;
• in unele cazuri se recomanda terapia de detoxifiere prin prescrierea de picuratoare cu diverse solutii perfuzabile;
• antihistaminice sunt prescrise în toate cazurile;
• medicamente simptomatice (împotriva febră, vărsături, alte medicamente cu dezvoltarea semnelor de complicații);
• vitamine, în special C și A;
• dieta corecta.

Rubeola la copiii cu vârsta sub un an oferă o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții, ceea ce vă permite să refuzați vaccinarea în timp util.

Cu rubeola congenitală, un copil este tratat de mai mulți specialiști, în funcție de organele afectate: un dermatolog, neurolog, endocrinolog, oftalmolog, medic ORL și alții.

Chiar dacă copilul se simte bine, nu ar trebui să-l viziteze Grădiniţă, școală sau alte locuri publice. Cel mai bine este să stai acasă cel puțin o săptămână. În același timp, este important să ne asigurăm că copilul primește vitamine și mijloace care întăresc sistemul imunitar. De asemenea, este de dorit ca copilul să bea cât mai mult lichid posibil.

Prevenirea

Principala prevenire a rubeolei este vaccinarea în timp util. Se efectuează după următoarea schemă: la vârsta de 1-1,5 ani, copilul este vaccinat, iar apoi la vârsta de 5-7 ani - revaccinarea. După revaccinarea împotriva virusului, se dezvoltă o imunitate puternică.

Principalele metode de prevenire:

1. Copilul bolnav este izolat de ceilalți copii până când recuperare totală. De obicei, bolnavul, de la debutul erupției cutanate, este izolat timp de 10 zile. Uneori (dacă sunt gravide în familie sau grup), perioada de carantină se prelungește la 3 săptămâni.
2. Excluderea completă a contactului dintre femeile însărcinate și o persoană bolnavă. În caz de contact - serologie repetată timp de 10-20 de zile (identificarea unui curs asimptomatic). Introducerea imunoglobulinei nu împiedică dezvoltarea rubeolei în timpul perioadei de gestație.
3. Toți copiii sunt vaccinați împotriva rubeolei conform programului de vaccinare. Se administrează sub formă de injecție intramusculară sau subcutanată. Vaccinarea după 15-20 de zile formează la copil o imunitate puternică, care rămâne activă mai mult de 20 de ani.

Rubeola este una dintre patologiile infecțioase cauzate de un virus. Nu are soiuri, cum ar fi (de exemplu) virusul gripal. Acest lucru a făcut posibilă crearea unui vaccin care este potrivit pentru prevenirea bolii la copiii de pe întreaga planetă.

Ciclul focarului este de 8 până la 12 ani.

Pentru a afla cum se transmite rubeola, trebuie să ne amintim că virușii in mediu inconjurator sunt eliberate în cantități mici. Este necesar să se comunice îndeaproape cu pacientul pentru a se infecta. Dar, deoarece virusul începe să fie eliberat în mediul extern la doar câteva zile după infectare, este posibil să îl „prindeți” de la o persoană cu aspect complet sănătos.

Căi de transmisie:

• în aer;
• scurgeri nazofaringiene ale persoanelor bolnave;
• contact direct cu pacientul.

Cum se manifestă (stadiile bolii)

Rujeola rubeola are trei perioade următoare.

• Perioadă de incubație

Manifestările rubeolei încep cu pătrunderea virusului în organism. Continuați până când apare o erupție cutanată pe piele, când virusul intră în ganglionii limfatici și se înmulțește rapid acolo. După - se răspândește în tot corpul odată cu sângele.

Primele semne de rubeolă la un copil: temperatura poate crește, poate exista durere de cap, apare slăbiciunea. Sistemul imunitar, producând anticorpi, începe să lupte. Una sau două zile, distrugerea virușilor din sânge continuă, dar în această perioadă se răspândesc la toate organele și țesuturile.

Perioada de incubație se termină atunci când virusurile nu mai circulă în sânge, iar în medie durează de la 16 la 22 de zile, în unele cazuri poate fi redusă sau crescută (10-24 de zile). Manifestările clinice în această perioadă sunt exprimate printr-o creștere a ganglionilor limfatici occipitali, cervicali (de asemenea).

Cu 5-8 zile înainte de sfârșitul perioadei de incubație, bebelușul începe să elibereze viruși în mediu, devine contagios.

• Înălțimea bolii

O erupție cutanată apare pe piele (localizată în principal pe urechi și cap). Reprezintă pete rotunjite situate la distanță. Aspectul lor se datorează faptului că anticorpii sunt determinați în sânge.

Important. Mulți părinți sunt interesați de - mâncărime rubeola? Erupția nu mâncărime și nu lasă urme.

Vârful bolii durează 1-3 zile. Copiii de obicei nu își fac griji pentru nimic, în afară de slăbiciune. Forma ștearsă continuă fără erupție cutanată. Diagnosticul unei astfel de boli se poate face prin efectuarea unui test de sânge pentru anticorpi.

Bebelușul, chiar dacă nu are erupții cutanate, este contagios în tot acest timp.

• Recuperare

Virusul încă funcționează în organism, deși erupția dispare. Perioada durează 12-14 zile. Apoi este recuperarea.

Bebelușul este contagios cu o săptămână înainte de apariția acneei și aceeași cantitate după. El poate merge la grădiniță numai după încheierea acestei perioade.

Notă. Pentru boala transferată, o imunitate stabilă este dobândită pe viață.

Simptome și semne

La copiii aflați în stadiul inițial al bolii, primele semne seamănă cu o răceală.

În perioada de incubație, rubeola se manifestă după cum urmează:

• temperatura cu rubeola crește (ușor);
• slăbiciune;
• durere în gât;
• ganglioni limfatici măriți;
• simptomul final este apariția unei erupții cutanate.

Simptomele la apogeul bolii sunt oarecum diferite. Virusul are un efect toxic, care provoacă:

• Erupție cu granulație fină - pete rotunde, localizate pe suprafața pielii, nu se ridică. Dimensiunea lor este aproximativ aceeași - 2-5 mm. Mai întâi apar pe gât și pe față, iar după câteva ore acoperă întregul corp. Erupțiile sunt abundente pe fese, spate, pliurile membrelor.
• Poliadenită. Bebelușul devine dureros și ganglionii limfatici cresc: occipital, parotidian, cervical.
• Intoxicare slab exprimată. La temperatură ridicată(nu mai mare de 38 de grade) bebelușul se simte rău, dureri de cap, slăbiciune.
• manifestări catarrale. Copiii au simptome.

feluri

Boala este împărțită în următoarele două tipuri.

1. Congenital

O boală congenitală încă în uter poate duce la moartea fătului, sau la malformații grave după: surditate, defecte cardiace, leziuni cerebrale.

2. Dobândit

La rândul său, este împărțit în grade:

• Ușoară. Ușor înroșit și durere în gât. Ganglionii limfatici sunt ușor măriți. Rubeola trece fără febră. Erupția rămâne câteva zile.
• Mediu. Este posibilă durerea în gât, nasul care curge, slăbiciune, conjunctivită. Când sunt apăsați, ganglionii limfatici dor. Termometrul arată până la 37,5 grade. După 2-3 zile, erupția dispare.
• Greu. Simptomele unei răceli sunt pronunțate. Complicațiile se unesc: pareză, infecție secundară. Temperatura urcă la 39 de grade. După 4-5 zile, erupția devine palid.

Caracteristici pentru rubeola

Locuri de localizare probabilă a erupției cu rubeolă

La copiii sub un an, boala este foarte rară. Un bebeluș se poate infecta dacă anticorpii materni nu îi protejează corpul. Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

• refuzul de a alăpta;
• mama nu a fost vaccinată sau nu a avut o boală anterioară.

Important. Uneori, erupțiile cutanate la un copil de un an rămân pe piele nu mai mult de 2 ore. Astfel de simptome pot apărea noaptea și dispar complet după un timp, fără a lăsa urme în urmă. Boala va fi dificil de determinat dacă săriți peste această perioadă.

La copiii de alte vârste, trebuie acordată atenție următoarelor caracteristici:

• infectia se dezvolta de obicei la indivizii nevaccinati;
• vârsta medie a copiilor care sunt cei mai vulnerabili la boală este între un an și jumătate și patru ani;
• riscul bolii crește iarna, toamna și primăvara;
• există riscul prezenței congenitale a virusului. Sub influenta factori adversi(răceli, introducerea alimentelor complementare), poate fi activat.

Diagnosticare

Pentru a recunoaște corect boala, trebuie să știți cum arată erupția cutanată. În prezența erupțiilor cutanate caracteristice, diagnosticul este simplu, dar dacă acestea sunt absente, rezultatele testelor vor veni în ajutor.

Test de sânge (general)

Puteți identifica indirect rubeola la un copil printr-un test de sânge. Acesta definește modificările caracteristice bolilor virale:

• Aspectul celulelor (plasmei).
• leucopenie. Scăderea numărului de leucocite.
• Creșterea VSH.

Cu toate acestea, testele de detectare a anticorpilor împotriva virusului vor ajuta la determinarea cu exactitate a rubeolei.

Studii serologice

Acesta este un test pentru detectarea anticorpilor, se efectuează prin următoarele metode:

• Metoda imunologică: determinarea prezenței anticorpilor în sânge. Analizele se fac în prima zi (când cantitatea de anticorpi este minimă) și în a șaptea zi (când este maximă). O creștere a numărului de anticorpi face posibilă determinarea bolii chiar și în absența unei erupții cutanate.
• Metoda virologică: detectarea virusurilor în tampoane din mucoasele nasului și gurii.

Tratament

Tratamentul rubeolei la copii nu este prea complicat, dar implică o atenție sporită pentru copil:

1. Odihna la pat.
2. Luarea de medicamente (pentru febră).
3. Băutură din belșug: apă, decocturi de ierburi.
4. Tratament simptomatic: inhalare în gât soluție de sifon, instilare în nas.
5. O dietă bazată pe consumul de legume, fructe, lactate, fibre.

Terapie medicală

Din păcate, nu există un specific tratament antiviral. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile și pentru a ameliora simptomele:

• Askorutin 500 mg de trei ori pe zi (refacerea deficitului de vitamine).
• Erupția nu este lubrifiată. Mâncărimea și intensitatea erupțiilor cutanate ajută la reducerea antihistaminice: (Tavegil, Diazolin, Claritin).
• Temperatura, durerile de cap, durerile de corp sunt ameliorate de antispastice și antiinflamatoare pentru copii: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
• Dacă, pe fondul bolii, a apărut o inflamație bacteriană - limfadenită, pneumonie, atunci trebuie utilizate antibiotice.

Important. Pentru spitalizarea de urgență, indicațiile directe sunt convulsii, febră persistentă, semne de afectare a sistemului nervos central.

Tratament cu metode populare

Terapia bolii este simptomatică. Chiar și greu de tratat preparate farmacologice. Pentru a facilita cursul bolii, este permisă utilizarea remediilor populare.

Dacă mâncărimea apare ca efect secundar, atunci puteți face o soluție: apa calda dizolva o jumatate de pahar de sifon. Înmuiați o cârpă de spălat în ea și aplicați pe zonele cu mâncărime timp de 10 minute. Un decoct din muguri de mesteacăn, păpădie și succesiune ajută și la mâncărime.

Pentru a întări sistemul imunitar, se prepară un decoct de măceșe și fructe de pădure de coacăze negre. Turnați 0,5 litri de apă clocotită și o mână de amestec într-un termos. Bea în loc de ceai.

Proprietăți antiinflamatorii au un amestec de fructe de lingonberry și zmeură, de culoare lime. 2 linguri din colecție, preparate în proporții egale, se toarnă cu apă clocotită (0,5 litri) și se infuzează timp de un sfert de oră, se filtrează. Înainte de culcare se ia o jumătate de pahar de băutură fierbinte.

Ar trebui să fac baie unui copil bolnav?

Puteți face baie copiilor, dar cu permisiunea unui medic. Scăldatul ajută:

• reducerea mâncărimii (dacă există);
• menținerea igienei;
• reducerea febrei.

Este posibil să faci baie unui copil cu rubeolă cu piele infectată și puroi? Da, pentru aceasta pregătesc o baie cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Într-o concentrație mică, o astfel de îmbăiere este capabilă să reziste infecției.

Cum să distingem rubeola de...

… alergii

... varicelă

O boală care se mascadă

Falsa rubeolă, febra de trei zile sau roseola rosea sunt boli care se mascadă în rubeolă. Tablourile clinice ale bolilor sunt identice:

• erupție cutanată și debut acut al bolii;
• convulsii;
• roșeață a faringelui;
• creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
• numărul de neutrofile din sânge crește, crește ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• cu roseola, erupția nu apare din cauza căldurii, ci la câteva zile după cădere;
• cu rubeola, ganglionii limfatici occipitali cresc, cu rozeola acest lucru nu se întâmplă.

Testele pentru tipul 6 (PCR) vor ajuta la eliminarea îndoielilor. Cu un răspuns pozitiv, va fi clar că aceasta este roseola (agentul său cauzal este herpesul de tip 6).

Prevenirea

Un copil bolnav este izolat de ceilalți copii până la recuperarea completă. De obicei, bolnavul, de la debutul erupției cutanate, este izolat timp de 10 zile. Uneori (dacă sunt gravide în familie sau grup), perioada de carantină se prelungește la 3 săptămâni.

Este interzisă trimiterea copiilor sub 10 ani în sanatorie, tabere care nu au suferit vreo boală, dar au fost în contact cu un copil bolnav. Interdicția se aplică timp de 3 săptămâni după contact.

Prevenirea bolii constă și în faptul că este necesar să se facă curățare umedă în casă și să aerisească camera.

Vaccinări

O persoană dobândește rezistență pe tot parcursul vieții la virus după recuperare. Pentru cei care nu au avut timp să se îmbolnăvească, singura metodă de prevenire a bolii este vaccinarea și revaccinarea.

Vaccinările la copii se efectuează în 3 perioade.

Prima vaccinare se face într-un an. Serul se administrează intramuscular. Imunitatea primară se formează în 20-23 de zile. Apărarea organismului trebuie „împrospătată” prin revaccinare după 5 ani. Iar a treia vaccinare se face la adolescenți începând cu vârsta de 13 ani.

Problema revaccinării se decide individual la vârsta adultă. Imunitatea artificială durează până la aproximativ 28 de ani. Se recomandă vaccinarea femeilor aflate la vârsta fertilă, deoarece boala în perioada de gestație este un motiv pentru întreruperea sarcinii.

Pentru a evita cazurile de boală congenitală, fetele trebuie vaccinate cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani. Femeile însărcinate nu pot fi vaccinate. În termen de 90 de zile de la vaccinare, nu trebuie să planificați concepția.

Dacă o femeie însărcinată a fost în contact cu o persoană infectată, atunci problema prelungirii sarcinii se decide după un examen serologic efectuat de 2 ori. Dacă setul de anticorpi este stabil, atunci contactul cu pacientul nu este periculos pentru făt.

Pentru a crește imunitatea împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei, se utilizează un vaccin mixt „MMR” și unul viu slăbit - „Rudvaks”.

Imunitate pe viață?

Se întâmplă ca la 7 ani de la două vaccinări făcute la timp, anticorpii să nu fie detectați în sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul încetează să producă anticorpi fără a intra în contact cu virusul. La urma urmei, anticorpii sunt necesari doar atunci când amenințarea este reală. Cu toate acestea, în organism rămân celule speciale de memorie care, atunci când sunt în contact cu virusul, ajută sistemul imunitar să producă o cantitate suficientă de anticorpi.

Efectele secundare ale vaccinării

După introducerea vaccinului în organism, unii copii pot dezvolta următoarele reacții în câteva (5-15) zile:

• alergie;
• curgerea nasului;
• conjunctivită;
• tuse;
• creșterea temperaturii corpului.

Important. Vaccinarea este interzisă atunci când boli oncologice, stări de imunodeficiență.

Amintiți-vă că aportul necontrolat nu contribuie la o recuperare rapidă. medicamenteși automedicația, deoarece implică dezvoltarea complicațiilor bolii. Prin urmare, acțiunile care vizează combaterea unei boli virale trebuie convenite cu un medic specialist și trebuie urmate doar recomandările acestuia.

Rubeola este o infecție virală care se răspândește prin picături în aer, în principal la grupurile de copii. În ciuda destul curent usorși cazuri rare de complicații, rubeola este luată în considerare boala grava, iar vaccinarea împotriva acesteia este inclusă în calendarul national vaccinare.

Virusul rubeolei este foarte contagios. În absența unei imunități specifice la un copil, probabilitatea de a se îmbolnăvi după contactul cu o persoană infectată este de peste 90%. Boala se răspândește mai ales în spații restrânse: școli, grădinițe, spitale.

Agentul cauzal este eliberat în aer în timpul strănutului, tusei, vorbirii, în timp ce purtătorul poate să nu fie încă conștient de prezența unei infecții. Majoritatea cazurilor de infecție apar în perioada de incubație, când virusul s-a instalat deja în organism, dar nu s-a manifestat încă prin semne externe.

Prima țintă pentru infecție sunt membranele mucoase ale amigdalelor, laringelui și faringelui. Dacă copilul respiră în principal pe nas, acest lucru îl poate proteja de infecția cu rubeolă. Virusul nu poate pătrunde în epiteliul căilor nazale, acoperit cu cili. Suprafața mucoasă a faringelui este mai susceptibilă la infecție, prin care agenții patogeni intră în fluxul sanguin, depășind o rețea capilară extinsă.

Sângele transportă virusul către toate organele și sistemele. Proces inflamator manifestata prin umflarea ganglionilor limfatici - axilari, inghinali, submandibulari. Un semn caracteristic al rubeolei este considerat a fi o creștere pe termen scurt în zonele enumerate, urmată de mișcarea limfadenopatiei în regiunea ganglionilor occipitali.

Agentul cauzator al rubeolei rămâne viabil în afara corpului uman pentru o lungă perioadă de timp și este capabil să „combate” atacurile agenților imunitari. Celulele virusului au o membrană dublă, ceea ce le face rezistente la influențele externe.

Ajungerea pe membrana mucoasă a părții superioare tractului respirator, își înglobează propria moleculă de ARN, care îi protejează de a fi devorați de macrofage și limfocite cu ajutorul unui strat vilos. Hemaglutinina, un compus proteic secretat de membrană, ajută virusul să se atașeze de celulele „gazdă”. Înmulțindu-se activ în sânge, infecția ajunge și infectează tesut nervos prin producerea de neuraminidază.

Cum arată rubeola la copii - simptome și fotografii

Semnele de rubeolă la copii sunt adesea confundate de părinți cu simptome ale răcelii comune. Copilul poate prezenta slăbiciune, somnolență, stare de rău și poate acționa din momentul infecției și pe tot parcursul stadiului latent al bolii. Simptomele vizibile ale rubeolei nu apar imediat, perioada de incubație durează până la trei săptămâni.

Simptomele apar în primele 2 până la 3 zile după sfârșitul perioadei de incubație:

• durere de cap;
• congestie nazala;
• disconfort în gât;
• dureri în mușchi și articulații;
• durere în partea occipitală a gâtului asociată cu o creștere a ganglionilor limfatici.

Al doilea „val” de semne urmează limfadenopatiei:

• creșterea temperaturii la 38 de grade și peste;
• crize de tuse neproductivă;
• congestie nazală din cauza edemului fără separarea mucusului;
• iritatii ale pielii.

Erupția rubeolă la copii este localizată în jurul urechilor, pe obraji, în regiunea triunghiului nazolabial, pe gât. După 1 - 2 zile, elementele se răspândesc în tot corpul de sus în jos, iar după 3 zile devin palide și încep să dispară. Erupțiile nu captează niciodată pielea palmelor și picioarelor, dar sunt cel mai deranjate pe suprafața interioară a coapselor, partea exterioară a antebrațelor, pe fese.

Erupția cutanată în sine arată ca pete plate sau papule roz, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 5 mm, care se pot îmbina în formațiuni mari. După auto-lichidarea lor, pe piele nu mai rămân peeling, modificări de pigmentare și alte urme.

De această dată bunăstarea generală copilul se îmbunătățește

• simptomele catarale dispar;
• apetitul revine;
• activitatea este restabilită.

Limfadenopatia persistă cel mai mult timp - până la 2-3 săptămâni după dispariția erupției cutanate, ganglionii limfatici pot rămâne umflați.

Cum să identifici rubeola la un copil

Chiar și știind cum se manifestă rubeola la copii, nu este întotdeauna posibil să se determine fără ambiguitate această infecție. Având în vedere că cel mai „vorbitor” semn – o erupție cutanată – apare spre sfârșitul bolii, este necesar să se stabilească un diagnostic pe baza anamnezei, a datelor privind situația epidemiologică și a analizelor de laborator.

Părinții ar trebui să dea medicului pediatru răspunsuri la următoarele întrebări:

• dacă copilul a fost vaccinat împotriva rubeolei;
• dacă a avut contact cu pacienții;
• dacă frecventează instituțiile pentru copii;
• dacă mama a avut rubeolă cu puțin timp înainte sau în timpul sarcinii.

Copiii nevaccinați de 1,5 - 4 ani care frecventează instituțiile preșcolare au cel mai mare risc de infecție, mai ales în perioada toamnă-iarnă și primăvara. Copilul are vârstă mai tânără rubeola poate fi congenitala, manifestata in momentul scaderii imunitatii: in timpul dentitiei, dupa vaccinari etc.

Diagnosticul este îngreunat de o perioadă lungă de incubație: persoana bolnavă începe să răspândească virusul în a doua zi după infectare, fără a prezenta semne externe. Prin urmare, este posibil ca părinții să nu aibă informații sigure despre contactele copilului cu bolnavii.

Datele privind focarele în masă și episoadele individuale de rubeolă în instituțiile pentru copii dau motive medicului să suspecteze prezența acestei infecții la un copil. La recepție, un mic pacient este examinat și sunt prescrise teste:

Rubeola trebuie diferențiată de alte boli infecțioase - rujeolă, scarlatina, mononucleoză:

1. Rujeola continuă cu semne mai evidente de intoxicație și temperatură, fenomene catarale severe, erupții treptate.
2. Spre deosebire de scarlatina, cu rubeola, erupția este mai localizată pe spatele corpului, elementele sale sunt mai mari și nu există sindromul triunghiului nazolabial alb.
3. Caracteristicile mononucleozei se manifestă printr-o creștere a ficatului, rinichilor, hipertrofia severă a ganglionilor limfatici, amigdalita.

Complicații

Rubeola este una dintre infecțiile care este mai ușor de tolerat în copilărie. Cu imunitate normală la un copil, boala nu duce la consecințe patologice, un curs complicat este rar. În unele cazuri, la copiii slăbiți, o infecție secundară se poate alătura virusului. Acest lucru poate amenința:

Complicații grave precum artrita, miocardita, pielonefrita, meningoencefalita, care sunt adesea observate la adulții care au avut rubeolă, apar în cazuri izolate la copii. Excepție fac copiii sub un an. Încă nu au propria imunitate și sunt protejați doar de acei anticorpi pe care mama lor i-a transmis în perioada prenatală și cu lapte matern. Dacă o femeie nu a avut rubeolă și nu a fost vaccinată, o întâlnire cu virusul este destul de periculoasă pentru un nou-născut.

La sugari, după infecție, se dezvoltă o evoluție rapidă a bolii, însoțită de un sindrom convulsiv și tulburare trombohemoragică. Copilul trebuie plasat imediat în departamentul de boli infecțioase al unui spital de copii, deoarece aceste condiții pun viața în pericol. La nou-născuți, virusul rubeolei poate duce la afectarea SNC.

Tratament

Rubeola necomplicată este tratată în ambulatoriu. Evenimente generale include:

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, nu există un tratament antiviral specific pentru rubeolă. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor:

1. Askorutin în doză de 500 mg de trei ori pe zi este luat pentru a preveni DIC.
2. Antispasticele și AINS (No-Shpa, Nurofen pentru copii, Paracetamol) ameliorează durerile de cap, durerile de corp și febra.
3. Erupția cutanată cu rubeolă la copii nu trebuie lubrifiată. Antihistaminicele (Diazolin, Claritin, Fenistil, Tavegil, Suprastin etc.) ajută la reducerea intensității erupțiilor cutanate și a mâncărimii.
4. Antibioticele sunt necesare dacă, pe fondul rubeolei, a început inflamația bacteriană - amigdalita, pneumonie, limfadenită.

Temperatura persistentă, convulsiile, semnele de afectare a SNC sunt indicații directe pentru spitalizarea de urgență a unui copil.

Prevenirea

În instituțiile pentru copii, un pacient cu rubeolă trebuie izolat complet de masa generală a copiilor până la recuperarea completă. De regulă, primul bolnav este izolat până la 10 zile de la debutul primei erupții cutanate. În unele cazuri, dacă în echipă sau familie sunt gravide, perioada de separare se prelungește la 21 de zile.

Pentru a limita mecanismul de transmitere a bolii, este necesar să ventilați în mod regulat camera în care se află copiii cu rubeolă și să efectuați curățare umedă în secție.

Copiii sub 10 ani care nu au avut încă rubeolă (dar au avut contact cu o persoană infectată) nu trebuie trimiși într-o unitate închisă (de exemplu, un orfelinat, tabără, sanatoriu) timp de 3 săptămâni după contactul cu un copil. sensibil la rubeolă.

Prevenirea specifică a bolilor

Experții folosesc un vaccin viu slăbit, care se numește „Rudivax”, precum și un vaccin mixt, care este conceput pentru a crește imunitatea pacientului la boli precum oreion, rujeolă, rubeolă - „MMR”.

Pentru a evita boala congenitala, fetele ar trebui vaccinate între 12 și 16 ani cu revaccinarea ulterioară a celor care sunt seronegative în perioada de planificare pentru concepție.

Este imposibil să vaccinezi femeile însărcinate. De asemenea, merită luat în considerare faptul că, în termen de trei luni de la vaccinare, sarcina este extrem de nedorită - deoarece probabilitatea de leziuni post-vaccinare la făt este mare.

Dacă o femeie însărcinată a avut contact cu o persoană infectată cu rubeolă, în acest caz, problema prelungirii sarcinii trebuie decisă numai după o examinare serologică de două ori (care ar trebui să includă și determinarea cantității de imunoglobuline specifice aparținând clasei G). si m). Dacă la o femeie însărcinată este determinat un set stabil de anticorpi, atunci contactul cu o persoană bolnavă este considerat de către experți ca nu este periculos pentru făt.

Vaccinări împotriva rubeolei pentru copii

La copii, prevenirea trebuie efectuată în trei perioade - la vârsta de unu până la 6 ani, la adolescenții de la 13 ani, precum și vaccinarea obligatorie pentru femei în timpul planificării sarcinii (după cum s-a menționat mai sus, după vaccinare, cel puțin trei trebuie să treacă luni înainte de sarcină).

Vaccinul împotriva oreionului, rujeolei și rubeolei este unul dintre cele mai comune, nu are un efect semnificativ asupra organismului și efecte secundare minimizat, astfel încât acest vaccin este mult mai convenabil atât pentru copii, cât și pentru părinții lor.

După introducerea vaccinului, imunitatea specifică se dezvoltă în 2-3 săptămâni și durează 20 de ani. Această tendință este observată la 100% dintre persoanele care au fost vaccinate.

După recuperarea de rubeolă, copilul dobândește rezistență pe tot parcursul vieții la acest virus. Reinfectarea este puțin probabilă, cu excepția cazului în care persoana suferă de imunodeficiență totală. Singura metodă de prevenire a infecției pentru cei care nu au avut încă timp să se îmbolnăvească este vaccinarea urmată de revaccinarea.

Vaccinarea împotriva rubeolei la copii se face în al doilea an de viață, de obicei la 12 luni, împreună cu componente pentru rujeolă și oreion. Serul se administrează intramuscular, după 3 săptămâni se formează imunitatea primară la virus. După 5-6 ani, apărarea organismului ar trebui să fie „împrospătată” prin revaccinare.

Problema revaccinării la vârsta adultă se decide individual. Aproximativ până la vârsta de 28 de ani, imunitatea artificială împotriva rubeolei este încă valabilă, iar apoi dispare. Femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă cu siguranță vaccinarea, deoarece rubeola în perioada de gestație este un motiv pentru întreruperea sarcinii din cauza Risc ridicat patologii fetale.

Prevenirea pasivă a rubeolei la copii este respectarea măsurilor de igienă personală. Copilul trebuie învățat să respire pe nas, nu pe gură, dacă apare un focar de infecție, introducerea carantinei este obligatorie.

Reacții adverse care pot apărea ca urmare a vaccinării profilactice

După ce vaccinul a fost introdus în organism, unii copii (10-15%) pot prezenta următoarele reacții în decurs de 5-15 zile:

• rinită (nasul care curge);
• reacții alergice - în special, o erupție cutanată;
• tuse;
• conjunctivită;
• creșterea temperaturii corpului.

Este interzisă vaccinarea pentru leucemie, limfom, stări de imunodeficiență, precum și pentru afecțiuni oncologice.

Rubeola este o boală virală acută care este detectată în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 9 ani. În comparație cu alte boli infecțioase ale copilăriei, cum ar fi varicela și scarlatina, este rară. Acest lucru se datorează faptului că vaccinarea împotriva rubeolei este inclusă în calendar vaccinari obligatoriiîn multe țări ale lumii. La copiii nevaccinati, boala este usoara si rareori insotita de complicatii grave. Este cel mai periculos pentru femeile însărcinate, detectarea lui în primul trimestru este indicatie medicala la avort.

Agentul cauzal este virusul ARN virus Rubeola, singurul reprezentant al genului Rubivirus din familia Togaviridae. În mediul extern, este instabil, rămâne viabil doar 5-8 ore.Moare rapid sub influența razelor UV (formarea de cuarț), modificări ale pH-ului, lumina soarelui, temperaturi ridicate, diverși dezinfectanți (formalină, compuși care conțin clor) , solvenți organici, detergenți . Cu toate acestea, supraviețuiește temperaturi scăzuteși chiar și în stare înghețată este capabil să rămână activ timp de câțiva ani.

Incidența rubeolei se înregistrează cel mai adesea în perioadele de schimbare a anotimpurilor: primăvara, iarna și toamna. Virusul se transmite de la o persoană infectată:

• prin picături în aer (atunci când strănut, tuși, vorbim, sărut);
• prin contact (prin jucării, vase, prosoape și alte articole de uz casnic);
• transplacentar de la o femeie însărcinată la un făt.

În primele două cazuri, rubeola este dobândită. Porțile de intrare ale infecției sunt membranele mucoase ale tractului respirator și cavitatea bucală, apoi virusul pătrunde în fluxul sanguin prin pereții capilarelor și se răspândește prin fluxul sanguin în toate organele și țesuturile corpului. Perioada de incubație este de 2-3 săptămâni. În cazul infecției intrauterine prin placentă, rubeola este congenitală.

Purtătorul virusului rubeolei reprezintă un pericol pentru alții din a doua jumătate a perioadei de incubație: cu o săptămână înainte de erupție și o săptămână după. Se răspândește cel mai ușor și rapid în spații închise, în locuri aglomerate (grădinițe și școli, secții de spital).

După ce a suferit o formă dobândită de rubeolă, un copil dezvoltă o imunitate puternică, astfel încât reinfectarea este extrem de rară. Este posibil în mod fundamental în cazul unor defecțiuni sistem imunitarși imunodeficiență severă.

Se crede că la 20 sau mai mulți ani de la boală, imunitatea formată față de aceasta poate fi slăbită, prin urmare, în această perioadă, reinfectarea nu este exclusă. La infecția secundară, infecția apare de obicei fără simptome sau cu un tablou clinic implicit (tuse, secreție), fără erupție pe corp.

În forma congenitală a bolii, imunitatea împotriva virusului rubeolei este mai puțin rezistentă, deoarece se formează în condițiile unui sistem imunitar fetal imatur. Astfel de bebeluși sunt purtători ai infecției timp de 2 ani din momentul nașterii și eliberează virusul în mediu.

Simptome

Primul simptome evidente Rubeola la copii apare spre sfarsitul perioadei de incubatie. El însuși este de obicei asimptomatic, unii copii se pot plânge de stare de rău, slăbiciune, să fie capricios, somnoros, lent. Un semn al prezenței unui virus în organism în acest stadiu este o ușoară îngroșare și mărire a ganglionilor limfatici, mai întâi în regiunile inghinale, axilare și submandibulare, apoi numai pe spatele capului și în spatele urechilor. Ganglionii limfatici occipitali sunt cei mai puțin rezistenți la virusul rubeolei și tocmai în ei se produce acumularea și reproducerea acestuia.

perioada prodromală

Boala are o perioadă prodromală. Nu se întâmplă tuturor și poate dura de la câteva ore sau până la câteva zile și poate fi însoțită de următoarele simptome:

• durere în mușchi și articulații;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• Durere de gât;
• congestie nazala.

Principalele semne ale bolii

După 1-1,5 zile, există o durere ascuțită în partea din spate a gâtului, ganglionii limfatici din această zonă devin nemișcați și denși, până la 1 cm în diametru. Se pot observa:

• tuse uscată paroxistică;
• congestia nazală cauzată de umflarea membranei mucoase;
• temperatura corpului crește la 38 ° C și durează 2 zile.

Perioada de erupție

După 2 zile, apare o mică erupție roșie pe față, gât și scalp. Este o pete rotunde sau ovale roz-roșii cu un diametru de 2 - 5 mm, care nu se contopesc între ele. Apariția erupțiilor cutanate se datorează efect toxic virus la capilarele situate sub piele.

În câteva ore, erupția se răspândește pe tot corpul (pe umeri, brațe, spate, abdomen, vintre și picioare), cu excepția palmelor și picioarelor. După 3 zile, se transformă în noduli, începe să devină palid și să dispară, fără a lăsa cicatrici sau pete de vârstă pe piele. În cele din urmă, erupția trece pe fese, suprafața interioară a coapsei și a brațelor, unde se remarcă cea mai mare densitate a elementelor sale.

Perioada de erupții cutanate durează în medie de la 3 la 7 zile. Apoi starea copilului se îmbunătățește vizibil, apetitul revine, tusea și durerea în gât dispar, respirația nazală este facilitată. Dimensiunea și densitatea ganglionilor limfatici revine la normal la 14-18 zile după dispariția erupției cutanate.

Formele bolii

Rubeola la un copil poate apărea sub două forme principale:

• tipic (ușor, mediu, greu);
• atipic.

Cu o formă tipică, cea descrisă mai sus tablou clinic. Forma atipică nu este însoțită de o erupție cutanată, poate continua fără simptome. Copiii cu rubeola atipica reprezinta un mare pericol in ceea ce priveste eliminarea necontrolata a virusului si raspandirea infectiei.

Video: Semne, prevenire și complicații ale rubeolei

Diagnosticare

Diagnosticul primar al rubeolei la un copil este efectuat de un medic pediatru și include:

• chestionarea părinților unui copil bolnav;
• analiza reclamațiilor;
• a afla dacă copilul este vaccinat împotriva rubeolei și dacă a avut loc contactul cu pacientul;
• inspecția generalăși examinarea erupțiilor cutanate pe piele și membranele mucoase;
• palparea ganglionilor limfatici.

Printre metode de laborator diagnosticele sunt prescrise analiza generala sânge și urină. Cu rubeola, analiza urinei poate fi neschimbată, în testul de sânge există o creștere a indicilor limfocitelor și plasmocitelor, o scădere a leucocitelor, o creștere a VSH este posibilă.

Dacă pacientul nu are o erupție cutanată, pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test imunosorbent legat de enzime pentru conținutul de anticorpi împotriva virusului în sânge. Acest studiu se recomandă efectuarea de două ori: în primele trei zile de boală și după 7-10 zile. În prezența infecției, se observă o creștere a titrului de anticorpi de 2 ori sau mai mult.

Pentru copiii mici, este recomandabil să se efectueze studii suplimentare menite să excludă dezvoltarea complicațiilor.

Cum să distingem de alte boli

Diagnosticul este dificil când formă atipică sau când rubeola la copii apare cu simptome ușoare.

Dacă se suspectează rubeola, este important să o diferențiem de alte boli infecțioase cu simptome similare sau reacții alergice ale pielii. Adesea de semne exterioare poate fi confundat cu rujeola, scarlatina, adenovirusul sau infecție cu enterovirus, eritem infecțios, mononucleoză.

Spre deosebire de rujeola, rubeola nu este insotita de intoxicatie severa si temperatura ridicata, elementele erupției nu se conectează între ele, apar aproape simultan, sunt absente modificări patologice pe mucoasa bucală.

Rubeola diferă de scarlatina prin absența albirii triunghiului nazolabial, elemente mai mari ale erupției cutanate, localizate în principal pe spatele și suprafața extensoare a membrelor, și nu pe abdomen, piept și pliurile brațelor și picioarelor.

Spre deosebire de mononucleoza, cu rubeola, ganglionii limfatici periferici sunt ușor măriți, nu există amigdalita purulentă, nu există mărirea ficatului și a splinei.

Tratament

În comparație cu adulții, rubeola la copii este ușoară și rareori cauzează complicații. Boala se caracterizează printr-o evoluție generală favorabilă și, de regulă, nu necesită spitalizare. Excepție fac copiii cu rubeolă congenitală, sugarii, copiii cu severă comorbidități, precum și copiii care dezvoltă sindrom convulsiv și alte complicații pe fondul bolii.

Cu rubeola, nu există tratament specific. În timpul bolii se recomandă:

• odihnă la pat în perioada acuta(de la 3 la 7 zile);
• curățarea umedă și aerisirea frecventă a încăperii în care se află copilul bolnav;
• băutură din belșug;
• aportul alimentar (de preferință dietetic și bogat in vitamine) des și în porții mici.

Medicamente

Dintre medicamentele pentru tratamentul rubeolei la copii, agenții simptomatici pot fi prescriși:

• vitamine (grupa B, acid ascorbic, ascorutină);
• antihistaminice cu un număr mare de erupții cutanate (suprastin, erius, fenistil, zyrtec, zodak și altele);
• antipiretice pe bază de ibuprofen sau paracetamol la temperaturi peste 38 ° C;
• pastile sau spray-uri dureri severeîn gât (septefril, lisobact);
• picături vasoconstrictoare din congestie nazală severă.

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a trata o infecție bacteriană secundară, dacă apare.

Caracteristicile rubeolei la copiii sub un an

Rubeola este extrem de rară la copiii sub un an. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea femeilor la momentul concepției fie au avut rubeola în copilărie, fie au primit un vaccin împotriva acesteia. În acest caz, în timpul dezvoltării intrauterine și ulterioare alaptarea bebelușul primește anticorpi din corpul mamei pentru o mare varietate de infecții, inclusiv rubeola, iar timp de aproximativ un an corpul său este protejat de imunitatea mamei.

Dacă o femeie nu a avut rubeolă înainte de concepție și nu a fost vaccinată în copilărie, atunci șansele copilului ei nenăscut de a face rubeolă în uter sau la vârsta de până la un an (înainte de vaccinarea de rutină) sunt mari.

Rubeola la sugari este periculoasă pentru sănătate. Poate fi însoțită de sindrom convulsiv, DIC (coagulare intravasculară diseminată), dezvoltarea meningitei și encefalitei. O caracteristică a evoluției bolii la această vârstă este dezvoltarea rapidă. Pot fi prezente erupții cutanate caracteristice piele nu mai mult de 2 ore și apoi dispar imediat fără a lăsa urme. La copiii sub un an care au avut rubeolă, o imunitate puternică la această boală, ceea ce le permite să nu mai fie vaccinate de rutină.

Video: Pediatru despre rubeola la un copil

Consecințele la femeile însărcinate

Cea mai severă și periculoasă este infecția cu rubeolă intrauterină. Și cu cât s-a întâmplat mai devreme, cu atât prognosticul este mai puțin favorabil. Când o femeie însărcinată este infectată înainte de 12 săptămâni, există o probabilitate mare de moarte fetală și avort spontan sau abateri grave în dezvoltarea acesteia. Acestea includ leziuni ale sistemului nervos central (microcefalie, hidrocefalie, meningoencefalită cronică), defecte în formarea țesut ososși triada viciilor:

• afectarea ochilor (cataractă, retinopatie, glaucom, corioretinită, microftalmie) până la orbire completă;
• deteriorarea analizorului auditiv până la pierdere totală auz;
• dezvoltarea abaterilor combinate în Sistemul cardiovascular(ductus arteriosus deschis, defecte septului cardiac, stenoza arterei pulmonare, localizarea anormală a vaselor mari).

Efectul teratogen al virusului rubeolei se manifestă prin faptul că inhibă diviziunea celulară și, prin urmare, oprește dezvoltarea anumitor organe și sisteme. Rubeola provoacă ischemie fetală din cauza leziunilor vaselor placentei, suprimă sistemul imunitar și are un efect citopatic asupra celulelor fetale.

Dacă fătul se infectează după a 14-a săptămână de sarcină, atunci riscul de malformații este semnificativ redus, defecte unice, meningoencefalită, retard mintal, probleme mentale. Simptomele rubeolei congenitale la copii pot include greutate mică la naștere și răspuns întârziat la stimuli externi corespunzători vârstei.

Video: De ce rubeola este periculoasă în timpul sarcinii

Complicații

Rubeola la copii provoacă complicații dacă copilul are un sistem imunitar slăbit. Cel mai adesea apar din cauza unei infecții bacteriene secundare. Cele mai frecvente complicații includ:

• angina pectorală;
• bronşită;
• meningita;
• limfadenită;
• encefalită.

Mai putin comun artrita reumatoida miocardită, pielonefrită, otita medie, purpură trombocitopenică.

Prevenirea

Principala prevenire a rubeolei este vaccinarea în timp util. Se efectuează după următoarea schemă: la vârsta de 1-1,5 ani, copilul este vaccinat, iar apoi la vârsta de 5-7 ani - revaccinarea. După revaccinarea împotriva virusului, se dezvoltă o imunitate puternică. Femeilor care intenționează să aibă un copil la vârsta de 30 de ani și mai mult li se recomandă revaccinarea.

Vaccinarea împotriva rubeolei se realizează cel mai adesea împreună cu rujeola și oreion(PDA).

Pentru a preveni răspândirea virusului de la o persoană bolnavă, trebuie luate următoarele măsuri:

• izolați pacientul într-o cameră separată;
• monitorizează igiena personală;
• furnizați feluri de mâncare individuale pe durata bolii.

Asigurați-vă că ventilați în mod regulat camera și curățați umedă folosind dezinfectanți în camera în care se află pacientul.

Rubeola este infecţie cauzat de un virus. Toți virusurile sunt caracterizate de prezența unui aspect de undă al focarelor bolii. Aceasta înseamnă că după un focar de boală, când 2% sau mai mult din populația țării se îmbolnăvește, are loc o scădere bruscă a bolii și apar doar cazuri izolate de manifestare a acesteia. În rubeolă, acest ciclu este de 8-12 ani, ceea ce înseamnă că la fiecare 8-12 ani are loc o creștere bruscă a incidenței rubeolei.

virusul rubeolei

Virusul rubeolei există într-o singură formă (nu există soiuri, cum ar fi, de exemplu, virusul gripal). Acest lucru a făcut posibilă dezvoltarea unui vaccin care este universal și potrivit pentru prevenirea bolii la copiii de pe toate continentele planetei noastre.

Cauzele infecției cu rubeolă la un copil

Sursa de infecție este doar o persoană bolnavă, în timp ce virusul este foarte instabil în mediu și moare rapid, așa că un singur contact cu un copil bolnav nu este întotdeauna suficient pentru a infecta un copil. Această caracteristică a virusului determină prevalența sa ridicată în rândul copiilor din orașele mari, unde supraaglomerarea copiilor este mai mare în comparație cu zonele rurale. Calea de transmitere a virusului este aeriana (prin aer atunci cand stranutati si tusiti). Cel mai adesea, copiii de 3-4 ani sunt bolnavi, dar boala poate fi observată și la o vârstă mai înaintată și la adulți.

Rubeola se caracterizează prin apariția sezonieră: perioada iarnă-primăvară.

În cursul bolii, se disting trei perioade: perioada de incubație, perioadele de vârf a bolii și de recuperare.

Perioada de incubație începe din momentul în care virusul intră în corpul copilului și continuă până când apare o erupție pe piele. În acest moment, virusul rubeolei, care a intrat în corpul copilului, intră în ganglionii limfatici (cel mai adesea cervicali, parotidieni, occipitali). Aici ei prosperă.

Apoi, acest număr mare de viruși pătrunde în fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul odată cu fluxul sanguin. În momentul apariției virușilor în sânge, copilul poate prezenta o ușoară stare de rău, o durere de cap poate deranja, în cazuri foarte rare, temperatura corpului copilului crește. Când virușii intră în sânge, ei devin disponibili pentru sistemul imunitar al copilului, iar acesta începe să le lupte prin producerea de anticorpi. Distrugerea virușilor din sânge are loc în 1-2 zile, dar în acest timp aceștia s-au răspândit deja în tot organismul și s-au instalat în țesuturi și organe.

Sfârșitul circulației virusului vase de sânge este, de asemenea, sfârşitul perioadei de incubaţie. Durata totală a perioadei de incubație este de 18-21 de zile, totuși, în unele cazuri poate crește la 24 de zile sau poate fi redusă la 10. Principala manifestare clinică a bolii în acest moment este o creștere a limfei cervicale, occipitale, parotidiene. noduri.

Cu o săptămână înainte de apariția primei erupții cutanate, copilul devine contagios pentru ceilalți, deoarece începe să elibereze viruși în mediu. Această proprietate a rubeolei provoacă focare ale bolii în grupuri de copii.

Perioada de vârf a bolii începe din momentul în care erupția cutanată apare pe pielea copilului. Erupția cutanată este o mică pete rotunde care sunt situate separat unele de altele. Aceasta înseamnă că este posibil să se calculeze exact câte astfel de pete sunt situate, de exemplu, pe braț. Cel mai adesea, ele apar mai întâi pe cap și urechi, apoi se răspândesc pe întregul corp, dar nu este întotdeauna posibil să se distingă cu precizie stadializarea erupției cutanate, uneori se pare că erupția a apărut simultan pe întregul corp al copilului. . Apariția unei erupții cutanate este asociată cu circulația anticorpilor și a complexelor imune în sângele copilului, ceea ce provoacă multitudinea de vase mici și apariția de pete pe piele.

Erupție cutanată cu rubeolă

Perioada de vârf a bolii durează 1-3 zile și se termină cu dispariția erupției cutanate. În această perioadă, copiilor de obicei nu le pasă de nimic altceva decât de o erupție cutanată, cu toate acestea, în unele cazuri este posibil slăbiciune generală. În unele cazuri, boala poate continua fără apariția unei erupții (formă ștearsă). În acest caz, este destul de dificil de pus diagnostic precis copilul și doar un test de sânge pentru prezența anticorpilor ajută. În toată această perioadă, copilul este contagios. Chiar dacă copilul nu are erupții cutanate, el este totuși contagios pentru ceilalți.

În perioada de recuperare, erupția dispare, dar virusul rămâne în continuare în organism, care continuă să fie eliberat în mediu, astfel încât copiii sunt încă contagioși. Această perioadă durează aproximativ două săptămâni și la sfârșitul ei are loc o recuperare completă.

Durata totală a perioadei infecțioase este de două săptămâni: o săptămână înainte de apariția erupțiilor cutanate și o săptămână după primele erupții cutanate. La sfarsitul perioadei contagioase, copilul poate participa la grupuri de copii.

Complicațiile rubeolei

Efectele pe termen lung la copii după recuperare nu sunt de obicei observate, în cazuri rare pot fi observate artropatii minore (dureri la nivelul articulațiilor). De obicei sunt afectate articulațiile mici ale mâinilor, mai rar coatele sau articulațiile genunchiului. De obicei, această durere dispare și nu necesită niciuna tratament medicamentos. Artropatia poate fi observată timp de 2-3 săptămâni după recuperare.

Diagnosticul rubeolei

Diagnosticul nu este de obicei dificil, deoarece există o erupție cutanată caracteristică, dar în absența acesteia, diagnosticul se pune de către manifestari clinice nu este posibilă și necesită metode de cercetare de laborator.

Pentru confirmarea de laborator a diagnosticului, puteți utiliza metoda virologică (detecția virusurilor rubeolei în tampoane din mucoasa bucală și nazală) și imunologică (determinarea prezenței anticorpilor în serul sanguin prelevat din vena copilului). Determinările de anticorpi se fac de două ori: în prima zi de înălțime a bolii (în acest moment, numărul de anticorpi este minim și poate nici măcar să nu fie detectați) și în a 7-a zi, când numărul de anticorpi crește brusc. O creștere a cantității de anticorpi din serul sanguin este indicativă și permite un diagnostic inconfundabil, chiar și în absența erupțiilor cutanate.

De asemenea, este posibil să se efectueze un test de sânge general, în care caracteristică pentru infectie virala modificări: o scădere a numărului de leucocite (leucopenie), apariția celulelor plasmatice (10-20%), o creștere a VSH, cu toate acestea, toate aceste modificări nu vor ajuta la diagnosticarea cu precizie, deoarece sunt comune tuturor infecțiilor virale .

Tratament pentru rubeola

Nu este nevoie de tratament special pentru rubeolă, deoarece copiii tolerează bine această boală, fără complicații. Cu o creștere a temperaturii corpului, puteți utiliza orice antipiretic pentru copii: ibufen, ibuklin, paracetamol. Dacă sunt prea multe erupții cutanate, puteți administra copilului antihistaminice în primele trei zile: fenkarol, suprastin, tavigil, parlazin. Odată cu creșterea temperaturii corpului, copilului i se arată repaus la pat, în absența acestuia - acasă.

După boală, copilul dezvoltă o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții, ceea ce înseamnă că copilul nu va mai suferi de această boală. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, dacă copilul nu a fost expus la virusul rubeolei o perioadă lungă de timp, imunitatea lui este oarecum slăbită și poate apărea reinfecția în timpul maturitate. Există cazuri izolate de rubeolă repetată la o persoană, cu fiecare creștere epidemică a bolii.

Prevenirea rubeolei

Pentru prevenire, este necesar vaccinări preventive la 12 luni si 6 ani este indicata si vaccinarea de urgenta a femeilor aflate la varsta fertila (apta sa nasca) cu crestere epidemiologica a incidentei.

Virusul rubeolei este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate. Dacă o femeie face rubeolă în timpul sarcinii, aceasta poate duce la tulburări grave de dezvoltare a fătului și chiar la cauza naștere prematură(intrerupere de sarcina). Virusul rubeolei trece prin fluxul sanguin în făt prin placentă. Virusul are o afinitate foarte puternică pentru țesuturile embrionare, unde începe să se înmulțească activ și să perturbe formarea organelor. Anticorpii mamei nu sunt capabili să traverseze placenta, iar organismul copilului nu este încă capabil să-i producă singur, astfel că virusul se înmulțește nestingherit și nu există nici un tratament. Virusul rubeolei provoacă malformații ale ochilor, inimii, măduvei spinării și creierului, organelor auzului.

Malformații oculare: cataractă, retinopatie, subdezvoltarea pleoapelor.
Defecte cardiace: canal arterial permeabil, stenoză artera pulmonara, și ramurile sale, defect septul interventricular, defect sept interatrial, tetralogia lui Fallot, coarctația aortei, transpunerea vaselor mari.
Malformații ale măduvei spinării și ale creierului: microcefalie, paralizii ale membrelor, neînchiderea canalului spinal.
Malformații ale organelor auzului: surditate.

Probabilitatea de a dezvolta malformații crește invers - proporțional cu vârsta gestațională: cu cât este mai scurtă vârsta gestațională la care a apărut rubeola la mamă, cu atât este mai probabil să apară malformații grosolane și cu atât este mai mare numărul de organe implicate în proces. Odată cu dezvoltarea rubeolei la mamă după a 16-a săptămână de sarcină, virusul nu are practic niciun efect asupra dezvoltării fătului. Când mama este bolnavă întâlniri timpurii sarcina, medicii recomanda intreruperea sarcinii.

Dacă un copil se naște dintr-o mamă care a avut rubeolă în timpul sarcinii, el are rubeolă congenitală. Această afecțiune se manifestă prin prezența icterului prelungit, afectarea ficatului, dezvoltarea anemiei hemolitice, dezvoltarea slabă a oaselor (alternanța zonelor luminoase și întunecate poate fi observată pe radiografia oaselor) și nefuziunea fontanelelor. Foarte semn distinctiv rubeola congenitală este prezența trombocitopeniei (o scădere a numărului de trombocite din sânge), care dispare la 2-3 săptămâni după naștere. Toate manifestările rubeolei congenitale dispar la șase luni după naștere. O altă caracteristică a rubeolei congenitale este eliminarea prelungită a virusului în mediu în comparație cu copiii cu rubeola dobândită. Detectarea virusului rubeolei în mucoasa bucală și nazală poate fi observată timp de 20-30 de luni după naștere, dar în cea mai mare parte, eliberarea virusurilor în mediu se oprește până la vârsta de șase luni.

Medicul pediatru Litashov M.V.