Rănile apar pe corp în diferite locuri. O rănire de culoare visiniu, roșiatică sau roz pe piele, care uneori este descuamată sau dureroasă

Rănile care nu se vindecă pe piele, ce este?

Ar putea fi un bazaliom al pielii. Arată ca o rană visiniu, roșiatică sau roz pe piele, care uneori se decojește sau doare. Leziunea nu se vindeca cu tratamentul conventional si creste in timp. O formațiune rotunjită cu o nuanță roșiatică, uneori există o depresiune în centru. Această rană aparține bolilor oncologice.

În calitate de medic oncolog, sunt abordat de pacienți cu leziuni cutanate ale feței, trunchiului și extremităților.

Deci, ce este bazaliomul?

Basaliomul pielii feței este o tumoare care apare din stratul bazal al pielii. Această boală este canceroasă. Diferă de cancerul de tumori:

• creștere lentă
• Absența metastazelor.
• De ce este periculoasă?

Celulele maligne nu pot proteja organismul de efectele negative ale mediului extern.

Cum decurge bazaliomul?

Pacientul nici măcar nu bănuiește că este bolnav. Există roșeață, neuniformitate a pielii, cel mai adesea a feței. Ei scot crusta, o ung cu tot felul de creme și unguente. Dar nu există nicio schimbare. Basaliomul începe să capteze din ce în ce mai multe țesuturi. Dacă nu îl atingeți, atunci creșterea sa este lentă. Dar, dacă este rănit, începe creșterea rapidă, se formează ulcere, cu sângerare și supurație.

Cum arată o rănire pe piele?

De multe ori:

• Deteriorarea pielii cu o peliculă densă și uniformă
• Forma sferică (forma - jumătate de minge)
• De-a lungul marginilor îngroșării
• Depresie în centru
• limite clare
• În centru este o peliculă densă cu solzi mici

Boala apare atunci când:

• Abuz de soare
• Vârstnici (îmbătrânirea pielii)
• Încălcarea imunității
• Expunerea la radiații cosmetice
• predispozitie genetica
• Condiții de muncă dăunătoare (gudron de tutun, produse petroliere)
• Locuitorii țărilor fierbinți.
• Cum să tratezi rănile asemănătoare cu bazaliomului?

Prima opțiune este îndepărtarea chirurgicală cu dimensiuni mici de până la doi centimetri, îndepărtarea în ambulatoriu este posibilă. Operația se efectuează sub anestezie locală cu excizie prin radiofrecvență. Tratamentul suplimentar constă în observarea dinamică.

A doua opțiune de tratament este radioterapia. Acest tratament se efectuează în Centrul de Oncologie. Pentru tratamentul în RKOD, este necesar să se examineze analiza KLA, OAM, b / x etc. (ca pentru operare). Proceduri zilnic de la 15 la 17 sesiuni.

Astfel, nu începeți neoplasmele. Contactați medicul oncolog din timp. Acest lucru vă va economisi timp, bani și vă va restabili sănătatea!

Care este diferența dintre bazaliom și melanom?

Melanomul, ca bazaliomul, este o tumoare care apare pe pielea umană. După cum am menționat mai devreme, cea mai importantă diferență este că bazaliomul nu metastazează, iar melanomul este de natură malignă, în care metastazele se formează foarte repede, de aceea este considerat cel mai formă periculoasă cancer de piele. Dar, și în același timp, melanomul este considerat cel mai mult boala grava, se dezvoltă mai rapid, este local mai extins și este practic incurabil (cu excepția cazurilor foarte rare).

Pentru a observa un melanom progresiv, este necesar să se efectueze o automonitorizare amănunțită regulată a tuturor formațiunilor de pe piele. Dacă aveți alunițe, pete de diverse etiologii pe corp, trebuie să acordați o atenție deosebită modificărilor de culoare, dimensiune și textura formațiunii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care fac adesea plajă la soare, au alunițe și pistrui. Oncologii spun că melanomul apare de obicei la tineri și, conform statisticilor, este vorba mai des de femei tinere.

Melanomul este o tumoare insidioasă! Metastazele pot apărea chiar și din formarea dimensiunilor microscopice. Este dificil de diagnosticat în condițiile unui interval de timp atât de mic. Boala se dezvoltă din celulele care formează pigmenți ai pielii (bronzant, semn de naștere, efelide (pistrui).

Cum arată melanomul? Și cum să-l observi?

• Contur neregulat denivelat al aluniței
• O aluniță existentă a crescut brusc în dimensiune sau a apărut una nouă
• Culoarea neuniformă a formațiunii, aspectul unei margini inflamate roșii (de obicei, petele de vârstă și semnele de naștere au aceeași culoare)
• Poate fi sânge și/sau mâncărime

Potrivit medicului oncolog, melanomul la bărbați este localizat pe spate, la femei - pe picior (în special, pe piciorul inferior).

Melanomul apare dacă sunteți des și pentru o perioadă lungă de timp la soare, în special la persoanele cu pielea deschisă și mai ales la persoanele cu pigmentare și semne de nastere pe corp. Se recomandă insistent ca persoanele cu astfel de afecțiuni ale pielii să nu facă plajă în aer liber raze de soare. În timp ce stai pe aer proaspat la umbră, dimineața sau seara (vara), o persoană primește suficiente radiații ultraviolete și vitamina D pentru viața normală.

Tratamentul eficient al melanomului este detectarea în timp util a educației și îndepărtarea chirurgicală imediată.

Ca și în cazul bazilomului, dacă se suspectează melanom, ar trebui să consultați imediat un oncolog, deoarece, așa cum s-a spus deja, boala progresează rapid.

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchangyan

Institutul Central de Cercetare Dermatovenerologică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Moscova

URL

E Leziunile rozivno-ulcerative ale pielii sunt un grup eterogen de boli pentru care o caracteristică comună este încălcarea integrității pielii și formarea unui defect în interiorul epidermei (eroziune) sau atingerea dermului propriu-zis (ulcer). Poate fi cauzată formarea de eroziuni și ulcere diverse motive: se pot forma la locul elementelor chistice primare ca urmare a circulației sanguine locale insuficiente (ischemie) și, de asemenea, apar ca urmare a unui proces inflamator infecțios sau a unei leziuni. În cazul unui ulcer cronic nevindecător de lungă durată, în special de localizare neobișnuită, este necesar un examen histologic pentru a exclude un proces malign (bazaliom, carcinom spinocelular, limfom, cancer metastatic). Astfel, putem propune următoarea clasificare patogenetică a principalelor leziuni cutanate erozive și ulcerative, incluzând în principal acele dermatoze la care formarea ulcerului este o consecință a evoluției naturale a procesului patologic, și nu alte modificări (de exemplu, infecția eroziunilor). ).

Dermatoze vezicale

• Pemfigus
• Epidermoliza buloasă

Insuficiență circulatorie

• Ulcere trofice de origine arterială
• Ulcere trofice de origine venoasă
• Ulcere neurotrofice
• Ulcerul Martorella

Boala vasculară inflamatorie

• Vasculita (granulomatoza Wegener, periarterita nodoza etc.)
• Pioderma gangrenoasă

traumatic

• Patomimie

Procese inflamatorii infecțioase

• Tuberculoză (scrofulodermie, eritem întărit Bazin) și alte micobacterioze
• leishmanioza
• Piodermie (ectima, piodermie vegetativă ulcerativă cronică, piodermie chancriformă)

Pemfigus

Dezvoltarea bolii se bazează pe un proces autoimun în care se produc anticorpi la diverși antigeni ai punților intercelulare - desmozomi, în urma căruia celulele epidermice pierd contactul între ele (acantoliza) și se formează bule.
Pemfigusul se caracterizează prin dezvoltarea de bule cu anvelopă flasc, conținut transparent, pe pielea feței, a trunchiului, în pliuri și pe membrana mucoasă a cavității bucale. Adesea bule și eroziune în cavitatea bucală sunt prima manifestare a bolii. Sub greutatea exudatului, bulele mari pot lua o formă de pară. Blisterele se deschid spontan odată cu formarea unor zone extinse erodate ale pielii. Când sorbiți pe capacul vezicii urinare, fenomenul de stratificare a epidermei este observat pe zona adiacentă a pielii neafectate cu o creștere a cavității vezicii urinare - un simptom al lui Nikolsky.
Boala capătă adesea un caracter generalizat și o evoluție severă, cu amenințare la adresa vieții pacientului.

Epidermoliza buloasă

Epidermoliza buloasă/pemfigusul ereditar (Fig. 1 în inset color, p. 198) este o boală determinată genetic, cu peste 20 de variante clinice, caracterizată printr-o tendință a pielii și a mucoaselor de a dezvolta vezicule, în principal la locurile de traumatisme mecanice minore. (frecare, presiune, hrană fermă). Aceasta este una dintre cele mai severe boli ereditare ale pielii, care adesea duce la deces la copiii mici și provoacă dizabilități la adulți.
Se dezvoltă în primele zile de viață, poate exista încă de la naștere și, de asemenea, se dezvoltă în mai multe vârsta târzie. Starea se agravează în lunile de vară.
În funcție de nivelul de formare a veziculelor în epidermă, toate formele de epidermoliza buloasă sunt împărțite în 3 grupe: epidermoliza buloasă simplă (blistere intraepidermice), epidermoliza buloasă limită (bule în zona plăcii membranei bazale) și epidermoliza buloasă distrofică ( bule între epidermă și derm).
Formele moștenite recesive sunt cele mai severe. Se caracterizează printr-o erupție generalizată de vezicule care se vindecă încet cu cicatrici. Apariția veziculelor pe pielea mâinilor, picioarelor, genunchilor, coatelor, articulațiile încheieturii mâinii duce la dezvoltarea contracturilor cicatrici, fuziunea degetelor. Cicatricele veziculelor pe membranele mucoase ale tractului digestiv se încheie, de asemenea, cu dezvoltarea stricturilor și obstrucției. Evoluția și prognosticul sunt agravate de infecția secundară a elementelor buloase și a tumorilor care se dezvoltă la locul leziunilor cutanate erozive și ulcerative pe termen lung.

Pemfigus cronic benign familial

Pemfigusul cronic benign familial se manifesta prin eruptii veziculare si veziculare grupate, predispuse la recidiva, cu localizare predominanta in pliuri. Moștenite în mod autosomal dominant, majoritatea cazurilor sunt familiale.
Boala, de regulă, se dezvoltă în pubertate, dar adesea la vârsta de 20-40 de ani. Clinic se identifică vezicule multiple sau vezicule mici. Localizare preferată - gât, axilare, pliuri inghinale, zona buricului, sub glandele mamare. Erupțiile cutanate pot apărea pe membranele mucoase, iau un caracter generalizat. Elementele se deschid rapid, atunci când se contopesc, se formează leziuni cu o suprafață de plâns, eroziuni sinuoase - fisuri, între care se află vegetații sub formă de scoici joase, mărginite de o corolă edematoasă care crește de-a lungul periferiei. Semnul lui Nikolsky poate fi pozitiv de aproape. Adesea există o infecție secundară.

piodermie

Piodermia se dezvoltă cel mai frecvent la copii și adolescenți. Este cauzată de flora stafilococică sau streptococică.
Ectima debutează cu o pustulă superficială, flască, cu conținut tulbure, predispusă creșterii periferice. Treptat, procesul devine profund, capătă un caracter infiltrativ și se formează un ulcer rotunjit, acoperit cu o crustă densă.
Piodermie vegetativă ulcerativă. Piodermia ulcerativ-vegetativă se caracterizează prin dezvoltarea în locul pustulelor de leziuni ulcerate de culoare violet-roșu cu contururi neuniforme. Suprafața este acoperită cu creșteri papilomatoase, în zona ulcerației există o scurgere purulentă.
piodermie shancriformă(Fig. 2 pe insertul color, p. 198). Ulcerul din pioderma chancriformă seamănă cu un șancru dur sifilitic. Boala începe cu apariția unei bule, în locul căreia se formează o eroziune nedureroasă sau un ulcer cu fundul compact roz-roșu și margini înălțate. În slaba secreție seros-purulentă se găsesc de obicei stafilococi și streptococi. Nodurile regionale sunt dense, nedureroase, nu sunt lipite de țesuturile subiacente.

Ulcere trofice

Cea mai frecventă cauză a ulcerelor trofice sunt bolile vaselor venoase. extremitati mai joase. Ca urmare a insuficienței valvei, are loc redistribuirea sângelui, o creștere a presiunii în vase și o retur de sânge în capilare.
Ulcerele venoase sunt de obicei localizate pe suprafețele laterale ale picioarelor, de regulă, sunt superficiale și nedureroase, cu margini zimțate. Există și alte semne boala varicoasa- umflarea extremităților, varice, hemoragii (purpură) sau hiperpigmentare a pielii ca urmare, eczeme, atrofie albă a pielii (o cicatrice albă acoperită cu o rețea de vase dilatate) la locul ulcerului anterior.
Ulcerele trofice de origine arterială sunt rezultatul aterosclerozei. Ele se formează de obicei în zonele cu alimentare slabă cu sânge - pe vârfurile degetelor de la picioare, pe spatele picioarelor, pe tibie. Ulcerele arteriale sunt profunde și dureroase, cu margini netede. Membrul afectat este palid, rece, pulsul periferic nu este palpabil. Un astfel de semn de ischemie cronică a membrelor, precum încetarea creșterii părului este caracteristic. Dacă este lăsată netratată, se poate dezvolta gangrena.
Ulcere neurotrofice apar la locul leziunii pe fondul pierderii sensibilității la nivelul membrului (de exemplu, în diabet). Cel mai adesea, astfel de ulcere se dezvoltă peste proeminențe osoase (de exemplu, în calcaneus). Astfel de ulcere sunt profunde, nedureroase și adesea acoperite cu straturi groase cornoase.
Ulcerele în diabet pot avea și o altă origine, și anume, ca urmare a angiopatiei diabetice. În aceste cazuri, de regulă, ulcerele progresează rapid la cangrena umedă a membrului. Ulcerațiile pot fi observate și cu necrobioza lipoidis, care este adesea detectată la pacienții cu diabet zaharat.
Ulcerul Martorella. Se dezvoltă la pacienții cu hipertensiune arterială severă pe pielea picioarelor ca urmare a spasmului arterelor mici. Ulcerele sunt foarte dureroase, cu margini netede, inconjurate de un halou de hiperemie.

Tuberculoză

Scrofulodermie. Este o leziune secundară a pielii în timpul formării abcesului la bolnavii de tuberculoză. noduli limfatici, oase sau articulații. Se caracterizează prin aspect țesut subcutanat noduri rotunjite, dense la atingere. Inițial, nodurile sunt mobile, dar pe măsură ce cresc în dimensiune, devin lipite de țesuturile din jur. Pielea de deasupra nodurilor capătă treptat o culoare roșie-albăstruie. Nodurile se deschid cu formarea de ulcere cu granulare lentă, cu contururi neregulate, stelate și margini adânci subminate. Secreția ulcerelor este purulent-hemoragică sau sfărâmicioasă din cauza maselor necrotice.
Eritem compactat al Bazinului. Boala se bazează pe vasculită alergică profundă în combinație cu paniculită, cauzată de hipersensibilitatea la micobacterii, care pătrund în piele în principal pe cale hematogenă. Tabloul clinic se caracterizează prin apariția pe picioare a nodurilor simetrice, adânc localizate, de consistență aluoasă și dens elastică. Nodurile sunt de obicei ușor dureroase, izolate unul de celălalt. Pielea de deasupra nodurilor pe măsură ce cresc devine hiperemică, cianotică, lipită de ele. O parte din nodurile din centru se înmoaie și se ulcerează. Ulcerele rezultate sunt adesea superficiale, au fundul galben-roșu, acoperit cu granulații flasce și secreții seros-purulente. Marginile ulcerelor sunt abrupte, dense din cauza corolei infiltratului nedezintegrat.
Alte micobacterioze(Fig. 3 pe insertul color, p. 198). Infecția cu Mycobacterium marinum apare de obicei în mediul acvatic (piscină, acvariu etc.) la locul rănirii, mai des pe membre. Se dezvoltă un nodul inflamator cu o suprafață verrucoasă sau hiperkeratozică, care poate ajunge la 3-4 cm în diametru. Mâncărime marcată subiectiv, uneori durere. Ganglionii adesea ulcerează. Ulcerele sunt acoperite cu cruste, atunci când sunt îndepărtate, este vizibilă o scurgere seroasă sau purulentă. Formarea nodurilor copilului, a sinusurilor drenante și a fistulelor este posibilă. Când este localizat pe umăr sau antebraț, dezvoltarea limfangitei și inflamația ganglionilor regionali sunt caracteristice.

leishmanioza

Leishmanioza cutanată este o boală infecțioasă endemică cauzată de protozoare din genul Leishmania. În Rusia, există două soiuri - tipul antroponotic (numit Leishmania tropica minor) și tipul zoonotic (numit Leishmania tropica major). Purtători - diverse tipuri de țânțari.
Tip antroponotic de leishmanioză cutanată. La locul mușcăturii, se formează un mic tubercul dens de carne sau de culoare roșiatică, cu o suprafață strălucitoare. Creste incet, in centrul ei se formeaza o depresiune. Apoi tuberculul se dezintegrează și se ulcerează. Ulcerul este de obicei superficial, cu margini neuniforme, abrupte și secreții seroase-purulente rare sau fără el. Se vindecă în decurs de un an sau mai mult cu formarea unei cicatrici.
Tip zoonotic de leishmanioză cutanată. La locul mușcăturilor, se formează mai mulți tuberculi inflamatori acute dureroase, care cresc rapid în dimensiune pe fondul edemului inflamator al pielii. Destul de repede, ulcerele se formează cu margini abrupte și fund necrotic, secreții abundente seros-purulente, care uneori se micșorează în cruste. De-a lungul periferiei ulcerelor, poate exista un infiltrat inflamator semnificativ, precum și mici tuberculi de însămânțare. De la procesul de formare a unui tubercul până la cicatrizarea ulcerului, nu trec mai mult de 4-6 luni.

Patomimie

Patomimie (dermatita artefacta) (Fig. 4 pe insertul color, p. 198)). Patomimia este adesea o manifestare severă boală mintală. În prezența ulcerelor cu contururi bizare (de exemplu, triunghiulare sau liniare) și localizare neobișnuită, vătămarea pacientului însuși ar trebui exclusă în primul rând. În cazuri tipice, pacienții spun colorat că atunci când s-au trezit dimineața, au observat pete roșii formate brusc, în locul cărora s-au dezvoltat rapid ulcere. Este de remarcat faptul că ulcerele sunt localizate doar pe acele zone ale pielii pe care pacientul le poate ajunge. Când se face o anamneză, de obicei este posibil să se stabilească că cazuri similare sau chiar mai ciudate s-au „întâmpinat” înainte.

Periarterita nodulară

Aceasta este o vasculită necrozantă polisistemică care afectează arterele de diametru mic și mediu. În cazuri rare benigne, există o implicare izolată în procesul patologic al arterelor pielii, în principal a extremităților inferioare. Se caracterizează prin formarea de-a lungul arterelor afectate a nodurilor subcutanate dureroase predispuse la ulcerații. Pielea de deasupra nodurilor este hiperemică. În același timp, există livedo reticularis. Pacienții se plâng de dureri musculare, parestezii, amorțeală a extremităților. Vasculita ulceroasă necrozantă este una dintre cele mai frecvente forme de vasculită alergică.

granulomatoza Wegener

Este o vasculită sistemică cronică care afectează arterele și venele și formarea de granuloame în tractul respirator superior și plămâni. Caracterizat prin sângerări nazale, formarea de ulcere în cavitatea nazală și bucală. Una dintre principalele manifestări este glomerulita.
Mai mult de jumătate dintre pacienți au iritatii ale pielii cu localizare predominantă pe extremităţile inferioare. Sunt papulare, veziculare, hemoragice. Cu toate acestea, nodulii subcutanați predispuși la ulcerații sau ulcere asemănătoare piodermei gangrenoase sunt mai frecvente.

Pioderma gangrenoasă

Aceasta este o afecțiune cronică de etiologie necunoscută, cel mai adesea observată în combinație cu boli sistemice precum colita ulceroasă cronică, artrita reumatoidă, boala Crohn. Se caracterizează printr-un debut acut cu apariția unui nod sau bule dureroase cu conținut hemoragic, care se deschide și formează un ulcer dureros cu margini neuniforme, de culoare violet, și fundul acoperit cu exsudat purulent.

Tratamentul leziunilor cutanate erozive și ulcerative

În plus față de agenți speciali (patogenetici) pentru tratamentul acestor boli (de exemplu, corticosteroizi și imunosupresoare pentru pemfigus, vasculită sistemică, medicamente care ameliorează circulatie periferica(arteriale și venoase) cu ulcere trofice; antibiotice pentru piodermie etc.) comună acestui grup de boli este terapia care vizează stimularea vindecării eroziunilor și ulcerelor. Bine dovedit în tratarea defectelor cutanate erozive și ulcerative hialuronat de zinc. Datorită acidului hialuronic conținut în preparat, are loc epitelizarea rapidă a focarelor, iar zincul oferă un efect antimicrobian și antiinflamator, care elimină necesitatea utilizării medicamentelor antiinflamatoare și antibacteriene locale, care, de regulă, inhiba procesul de vindecare.

Ulcerele de pe corp sunt un defect al membranelor mucoase și al pielii. Ele apar din cauza necrozei țesuturilor care nu se vindecă mult timp după ce zonele moarte cad.

La oamenii de rând, de obicei fenomene precum „rană” și „ulcer” sunt adesea amestecate între ele. Astfel, oamenii numesc în cea mai mare parte răni ulceroase, în timp ce rănile, și în special răni mușcate și înjunghiate, sunt adesea numite ulcere. Din punct de vedere medical, ulcerele sunt o încălcare a integrității părților moi ale corpului, care apare ca urmare a inflamației și supurației ulterioare. În plus, un ulcer diferă de o rană prin faptul că nu provine din violența externă (o vânătaie, o tăietură), care a acționat simultan, ci dintr-o distrugere a țesutului inflamator observată din cauze interne.

Rana apare imediat după expunerea externă, în timp ce ulcerul apare treptat. Rănile sunt adesea supraîncărcate de prima intenție, iar ulcerele sunt întotdeauna caracterizate prin supurație și vindecare lentă. De regulă, ulcerele au o formă neregulată, neclară, în timp ce rănile, dimpotrivă, au o formă regulată. O rană supurată, dacă supurația continuă cu pierderea esenței țesutului, se poate transforma într-un ulcer.

Apariția rănilor pe corp poate fi asociată cu diverși factori. Deci, această boală a pielii poate fi rezultatul:

Diverse tipuri de leziuni traumatice (chimice, electrice, radiații, mecanice, termice);

Tumori benigne și maligne, care uneori sunt acoperite cu ulcere (sarcoame, limfogranulomatoză);

Tulburări ale circulației venoase care apar în vene varicoase, fistule arteriovenoase și tromboflebite;

Tulburări circulatorii arteriale diagnosticate cu vasospasm persistent, embolie și tromboză;

Tulburări ale drenajului limfatic care apar cu anemie, scorbut, diabet zaharat, boli de sânge;

tulburări neurotrofice (cu paralizie progresivă, tumori);

diverse infecții;

Modificări ale pereților vaselor de sânge care apar cu ateroscleroza, boala Raynaud, endarterita obliterantă și aortita sifilitică.

Ulcerele pe corp, ale căror cauze pot fi diferite, sunt periculoase pentru complicațiile lor. Acestea includ:

sângerare secundară din vasele deteriorate;

Accesarea unei infecții;

penetrare (creșterea unui ulcer în apropierea organelor), interferență functionare normala organe; malignitate sau degenerarea unui ulcer într-unul malign.

Mulți, după ce au descoperit această boală neplăcută în sine, încep să se grăbească la extreme și să se gândească la cum să trateze rănile de pe corp. Deoarece ulcerele de pe piele sunt tratate ținând cont de boala de bază, este necesară o abordare integrată. Pentru a scăpa de manifestările externe sunt adesea folosite mijloace simple cu îngrijire minuțioasă a pielii, imobilizarea membrului, repaus la pat și fizioterapie, dintre care cele mai eficiente sunt sollux sau radiațiile ultraviolete.

Rănile de pe pielea unui copil, precum și stadiile inițiale ale bolii, se recomandă a fi tratate cu aplicarea frecventă de bandaje înmuiate în soluții hipertonice. În plus, pentru a curăța acumularea de puroi, se folosesc și enzime proteolitice. Pe deasupra ulcerului curățat se recomandă aplicarea de bandaje cu unguente și antiseptice.

De mare importanță este desfășurarea măsurilor terapeutice generale, a căror acțiune vizează îmbunătățirea proceselor imunobiologice sau reparatorii din organism. În primul rând, asta înseamnă bogat in vitamine alimentatie buna, fizioterapie, imunomodulatoare și înlocuitori de sânge.

Metodele chirurgicale de tratament sunt relevante pentru a fi aplicate numai în caz de ineficacitate a metodelor conservatoare. În acest caz, țesuturile alterate și cicatricile patologice sunt îndepărtate de pe răni, iar defectul de țesut rezultat va fi acoperit cu o grefă de piele.

La prescrierea tratamentului, specialistul trebuie să țină cont de patogeneza formării ulcerului. Acest lucru se datorează faptului că terapia vizează nu numai refacerea țesuturilor, ci și stoparea bolilor care au contribuit la apariția ulcerelor. Pentru a consolida efectul după eliminarea completă a ulcerelor, se mai arată Tratament balnear, care include terapia cu vitamine și un set de măsuri pentru creșterea imunității.

Acasă, compresele calde vă vor ajuta să scăpați de răni. Acestea trebuie utilizate dacă pielea din jurul ulcerului este dură, inflamată și dureroasă atunci când este apăsată cu degetul. Printre cele mai accesibile, dar în același timp bune mijloace eficiente, includ unguente vindecătoare precum plumb, înălbitor, zinc. Dacă există o cantitate semnificativă de puroi descărcat pe suprafața rănilor, atunci unguentele astringente sunt bune în acest caz (un decoct de scoarță de stejar, de exemplu). În medicina populară, se recomandă aplicarea morcovilor cruzi ras și a frunzelor de pătlagină pe răni, ceea ce ajută la ameliorarea căldurii, ameliorarea durerii și curățarea suprafeței rănii.

Apariția rănilor pe corp este un fenomen de care nimeni nu este imun. De aceea este foarte important să cunoaștem cauzele acestui defect neplăcut al pielii și cum să-l eliminăm.

Defecte ale stratului superior al epidermei asociate cu un factor dăunător (schimbarea temperaturii, influențe mecanice și chimice) provoacă apariția ulcerelor. Are un curs lung, se vindeca greu, poate recidiva.

Cum se formează ulcerele cutanate?

De regulă, stratul superior al epidermei este restabilit, dar cu fenomene negative (boli ale pielii, arsuri mecanice sau chimice, răni), acest proces încetinește. Apare necroza tisulară. Zonele necrotice cad, în locul lor începe să se formeze un nou strat epitelial. Uneori există o oprire absolută a procesului de regenerare. În aceste locuri se formează răni.

Pielea este expusă influență negativă pentru orice disconfort. Motivul este o încălcare a proceselor metabolice, disfuncție organe interneși sisteme.

Astfel de procese duc la o slăbire a sistemului imunitar. Rezultatul - boala progresează, mecanismul natural de refacere a stratului superior al epidermei este suspendat. Dacă tratamentul nu este început în timp util, zonele necrotice vor deveni un teren propice pentru infecție.

Localizarea defectelor pielii

În funcție de factorul provocator, se pot forma locuri de răni pe orice parte a pielii sau a membranei mucoase:

• pe partea din spate;
• pe față și pe gât;
• pe membrele inferioare;
• pe palme;
• pe corp;
• pe cap;
• pe organele genitale.

Diabetul provoacă apariția defectelor la nivelul extremităților inferioare, este diagnosticat un ulcer trofic.

Un copil, un bărbat și o femeie sunt în egală măsură expuși unui risc patologic.

La o vârstă mai înaintată, boli ascunse se manifestă ulcere.

Tipuri de ulcere ale pielii

Clasificarea formațiunilor ulcerative depinde de cauză și de consecințele acestora. Clasifica:

• defecte ale pielii rezultate din leziuni, orice deteriorare mecanică, efecte negative (chimice, radiații, electrice, termice);
• răni formate în timpul malignelor şi neoplasme benigne(sarcom, limfogranulom);
• afectarea stratului superior al epidermei în caz de disfuncție a circulației arteriale (boli ale sângelui, diabet zaharat, scorbut, anemie);
• ulcerație provocată de infecție (lepră, tuberculoză, furuncul, abces);
• defecte ale pielii în leziunile neurotrofice (tumori, paralizii);
• modificări patologiceîn țesuturile peretelui vase de sânge(endarterita obliterantă, ateroscleroză, aortită sifilitică).

Simptomele bolilor de piele

General tablou clinic se manifestă prin astfel de semne:

• disconfort sever și sensibilitate;
• pigmentare în zona focală;
• subțierea pielii;
• apare un ulcer în centrul zonei afectate;
• sângerare;
• în partea de jos a plăgii se notează conținutul cenușiu (puroi);
• cu vindecare reușită, în locul dureros apare o cicatrice.

Cu exceptia aspecte comune, distingeți simptomele caracteristice fiecărui tip de ulcerație:

1. Venos. Locul de localizare este glezna. Leziunile ulcerative ale pielii sunt de dimensiuni mici sau ocupă o suprafață mare. Fără o terapie adecvată, aproape întregul picior inferior este afectat. Pielea din jur este densă, hiperemică. Se notează secreții purulente, seroase sau hemoragice. Cu presiune în zona focală, apare durere severă.
2. Diabetic. Sunt afectate degetele extremităților inferioare. Au o formă neregulată, contururi neuniforme, de-a lungul marginilor apar zone necrotice. Orice impact provoacă durere.
3. Arterial. Locul de localizare este piciorul. Adesea, acesta este partea din spate a tălpii, călcâiul, deget mare. Ulcerele sunt mici, de formă rotundă, în jurul pielii devine uscată și palidă. Cu o presiune ușoară, apare durerea.
4. Radiația. Apar ca urmare a radiațiilor. Leziunile sunt profunde, pătrund în țesutul muscular și oase. Au o formă rotundă, margini neuniforme. Pielea din jur este atrofiată, cu semne de pigmentare, este diagnosticată telangiectazia.
5. Neurotrofic. Locul de localizare - tuberculi calcaneali, tălpi, partea laterală a picioarelor. Avea mare adâncime, în aparență seamănă cu un crater. Există scurgeri seroase, purulente, cu un miros neplăcut. Pielea din jurul zonei afectate este keratinizată, densă. Când este apăsat, durerea aproape că nu este simțită.
6. Tumori maligne. Ulcerele apar ca urmare a degradarii neoplasmului. Semnele de leziuni ale pielii sunt pronunțate. Rana este situată în centrul unui infiltrat dens. Marginile sunt denivelate, locurile necrotice sunt notate în partea de jos. Apare o scurgere putridă, sfărâmicioasă.
7. Infecțios. Apar erupții cutanate multiple, localizate în grupuri. Ele pot fi localizate în orice parte a corpului, adesea picioarele sunt afectate. Se caracterizează printr-o adâncime mică, au o formă ovală. Partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu o crustă. Pielea din jur este inflamată, se observă o scurgere groasă purulentă cu un miros neplăcut.

Cauzele ulcerelor cutanate

Fiecare stare patologică, însoțită de formațiuni ulcerative pe piele, are un mecanism individual de dezvoltare și cauze proprii.

Este posibil să se evidențieze o problemă specifică doar separat pentru fiecare boală.

Imaginea de ansamblu ia în considerare astfel de factori provocatori:

1. Insuficiența rinichilor, ficatului, intestinelor, splinei, sistemului limfatic de a neutraliza și elimina complet substanțele toxice din organism. Ele sunt produse în timpul vieții organismului, atunci când sunt luate medicamente, folosirea legumelor și fructelor saturate cu pesticide etc. Odată cu disfuncția „filtrului natural”, aceste substanțe încep să fie excretate prin acoperirea pielii. Ca urmare, se dezvoltă dermatită, psoriazis, eczeme etc.
2. Reactii alergice. Sub influență substanțe chimice, obiecte fizice, mediul înconjurător etc., pot apărea iritații ale pielii, provocând formarea de ulcere.
3. Infecții. O leziune infecțioasă poate fi nu numai externă (ciuperci, infecție virală, bacterii direct pe piele), ci și internă. Boli precum hepatita, sinuzita, amigdalita etc provoaca formatii ulcerative la nivelul pielii.
4. alergeni interni. Acestea sunt substanțe proteice produse de viermi sau de microorganisme patogene condiționat (streptococ, stafilococ, ciupercă din genul Candida etc.). Aceste substanțe trăiesc în organism în mod constant, servesc ca o sursă continuă de iritare. sistem imunitar.
5. Stres. Pe fondul unor experiențe puternice, se dezvoltă procese dificile, după care, reactie alergica, exprimată ca o erupție pe corp.

Boli de piele însoțite de ulcerații

Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD 10) include multe boli care provoacă apariția ulcerelor pe stratul superior al epidermei. Iată câteva dintre ele:

1. Acnee. blocaj glande sebacee conduce la proces inflamator. Ulcerele apar pe față, spate, umeri, decolteu. Boala este precedată de acnee. Fără tratament în timp util, se dezvoltă acnee severă. Cauze: dezechilibru hormonal, stres frecvent, disbacterioză, ereditate, nerespectarea regulilor de igienă personală.
2. Dermatită. Inflamația pielii de orice tip (atopică, seboreică, scutec, contact). Însoțit mâncărime severă, peeling, roșeață. curge in forma cronica. Cauze: predispoziție genetică, expunere regulată la piele (frecare, presiune), factor termic (expunere la temperatură, lumina soarelui), utilizarea de substanțe chimice agresive sau de calitate scăzută produse cosmetice).
3. Eczemă. Poate apărea la o vârstă fragedă. Boala nu poate fi vindecată complet, poate fi doar controlată. Persoanele cu alergii sunt expuse riscului de a dezvolta eczeme. Eczema acopera bratele, picioarele, spatele, gatul.
4. Lichen. O boală contagioasă care, fără un tratament adecvat, se transformă în ulcere. Pe stadiul inițial apare o pată roșie cu margini maro. În timp, la locul petelor se formează ulcere cu crustă.
5. Herpes. Cu o boală, apar bule mici pe orice parte a corpului. LA cazuri frecvente zona buzelor. În prima zi, apare o erupție cutanată, acoperită cu o crustă. În a treia zi, crusta este ruptă și în acest loc apar ulcere. Cauze: afectarea funcției imunitare, insuficiențe metabolice, infecții respiratorii acute, disfuncție gastro-intestinală.
6. Invazia pielii. Aceasta este o formațiune malignă în care apar noduli roșii denși. În locul lor, se formează ulterior ulcere.
7. Melanomul. boala oncologica piele. Boala poate fi îndepărtată chirurgical. Cu aplicarea la timp pentru îngrijire medicală defectul pielii este eliminat cu succes. Lipsa terapiei calificate duce la formarea de răni. Melanomul este un plasture pigmentat asimetric.
8. Psoriazis. Se desfășoară într-o formă cronică. Medicina nu are o cauză precis stabilită a psoriazisului, dar se știe că nu aparține unei naturi infecțioase. Odată cu boala, apar pete roșii care se răspândesc în tot corpul. Zonele afectate sunt acoperite cu solzi cenușii sau albici. Fără terapie de susținere, se formează ulcere pe locuri.
9. Diabet zaharat (DM). Stadiul inițial al bolii nu este însoțit de semne clare de ulcerație. În acest caz, pielea devine „lăcuită”, se notează umflături și hiperemie. Pe măsură ce DM progresează, apare necroza tisulară, urmată de apariția unor pete albicioase. Progresia ulterioară a bolii duce la eliberarea de exudat purulent-mucos cu un miros neplăcut. Diagnosticat ulcer trofic. Pacientul simte durere cu sângerare moderată. Însoțită de mâncărime severă, arsuri, greutate. Odată cu adăugarea de varice, tromboză sau tromboflebită din cauza modificărilor trofice, sunt diagnosticate răni plângătoare pe picioare. Aceasta înseamnă adăugarea unei infecții și o creștere a procesului inflamator.

Diagnosticare

Baza diferențierii bolilor de piele este examinarea unui medic, manifestările clinice și rezultatele diagnosticului. Diagnosticul se poate face folosind următoarele teste:

1. USDG al navelor picioare. Excludeți sau confirmați tromboza venoasă, leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge.
2. Test de sange. Este determinată de concentrația de glucoză și autoanticorpi.
3. Cultura probei de ulcer. Dezvăluie originea bacteriană a formării rănii.
4. Biopsia probei de ulcer. Efectuat în vederea stabilirii naturii neoplasmului.

Tratamentul ulcerului corporal

Scopul terapiei este de a accelera recuperarea stratului superior al epidermei, de a elimina cauza principală, de a elimina efectele negative asupra pielii și de a restabili funcția imunitară. În funcție de tipul de boală de piele, se prescriu medicamente adecvate.

Dacă metodele conservatoare nu sunt eficiente, se ia decizia de a efectua o operație.

Cu metoda chirurgicală de tratament, se efectuează o rezecție a zonei afectate, se aplică o grefă de piele. După operație, pacientul așteaptă un curs terapie de reabilitare.

Tactica tratamentului medicamentos este determinată de medic după rezultatele diagnosticului. Terapia medicamentosă include administrarea unor astfel de medicamente:

• refacerea și stimularea proceselor reparatorii (Pentoxil, Methyluracil, Actovegin);
• antibacterian, ținând cont de rezultatele culturii bacteriene pentru sensibilitate (Augmentin, Doxiciclină, Ceftriaxonă);
• restabilirea microcirculației (Trental, Reopoliglyukin);
• antialergic (Suprastin, Claritin);
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) stopează inflamația periulceroasă (Diclofenac, Voltaren);
• medicamente antiinflamatoare topice (unguente, creme, demachiante);
• enterosorbenti care sporesc functia de filtrare a organismului (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan).

Pe lângă medicamente, sunt folosite metode terapeutice suplimentare pentru a îmbunătăți procesul de regenerare, a stimula fluxul sanguin și fluxul limfatic. De exemplu, fizioterapie, iradiere cu ultraviolete cu sânge, crioterapie, împachetări corporale, remedii populare.

Prognostic și posibile complicații

La boli de piele medicii dau un prognostic conditionat favorabil. Uneori, o rană care nu se vindecă pe piele necesită monitorizare constantă și ameliorarea atacurilor. perioada acuta.

Unele tipuri de ulcere fără tratament în timp util și adecvat sunt transformate într-un proces patologic complex.

Posibilă infecție secundară. Astfel de ulcere durează mult până se vindecă și sunt dificil de tratat.

Tratamentul rănilor care nu se vindecă prin metode populare

Fitoterapia va da rezultat pozitiv numai in combinatie cu tratament medicamentos. Facilităţi Medicină tradițională au efect antiinflamator, regenerant, analgezic.

Înainte de a începe tratamentul la domiciliu, trebuie să solicitați întotdeauna sfatul unui medic.

Rețete de medicină tradițională în plus față de terapia principală:

1. Mortar. Se toarnă 1 lingură în 1 litru de apă. l. var nestins. Amesteca. Este important să protejați ochii și fața, atunci când varul intră în contact cu apa, pot apărea stropi. Clătiți ulcerele cu soluția rezultată, apoi aplicați o cârpă de tifon cu unguent. Pentru a pregăti o compresă, sunt necesare 100 de grame de rășină de molid și untură. La compoziția rezultată se adaugă 50 de grame de ceară de albine. Se amestecă, se pune pe foc, se aduce la fierbere. Unguentul rezultat este uns pe un șervețel și aplicat pe punct dureros.
2. Clătiți rănile în fiecare zi cu apă curentă rece. Uscați ușor cu un prosop și aplicați o cârpă moale înmuiată în oțet de mere (6%).
3. Spălarea ulcerelor. Se prepară varză proaspăt storsă și sucul de cartofi. Încordare. Spălați rana zilnic dimineața și seara.

Video

Ulcerele de pe corp sunt rezultatul necrozei țesuturilor care au căzut deja, dar țesut nou nu s-a format încă în locul lor. Ele apar ca urmare a unuia dintre numeroasele procese patologice care încetinesc rata de regenerare a țesuturilor. Ulcerele nu se pot vindeca doar lent, dar nu se pot vindeca deloc.

Prezența unei zone deteriorate pe epidermă prezintă un alt pericol - probabilitatea unei infecții secundare.

Provocatori de patologie

Ulcerele cutanate pot rezulta din:

• mecanice, termice, electrice, chimice sau leziuni prin radiațiițesuturi epidermice;
• prezența tumorilor (maligne sau benigne);
• încălcarea procesului normal de circulație venoasă și arterială;
• Diabet;
• scorbut;
• anemie;
• leziuni infecțioase ale pielii;
• paralizie progresivă;
• ateroscleroza;
• aortita sifilitică;
• modificări ale țesuturilor pereților vaselor de sânge.

Este destul de dificil să enumerați toți posibilii provocatori ai formării de ulcere pe corp. Din acest motiv, se recomandă să solicitați ajutor de la un specialist și să nu încercați să rezolvați singur problema.

Simptome caracteristice

Apariția ulcerelor, de regulă, este însoțită de o creștere a sensibilității pielii. Aspect a zonei afectate se modifică, iar pielea începe treptat să se subțieze, ceea ce duce la o modificare a densității sale. După ceva timp, aceste procese patologice vor duce la formarea unui ulcer, care începe să sângereze.

Datorită faptului că organismul încearcă în mod constant să restabilească zonele afectate, la locul ulcerului se observă un proces lent de formare a țesutului nou. Dar rata de regenerare este scăzută și, prin urmare, rata de distrugere începe să predomine. Acest proces contribuie la faptul că pielea nu își poate dobândi aspectul anterior.

Noul țesut pe care organismul îl formează în procesul de regenerare a zonelor necrotice are un aspect modificat.

Procesul de vindecare va fi posibil numai dacă funcționalitatea normală a zonei pielii afectate este restabilită și eliberată de conținutul purulent. Ca urmare, va avea loc o schimbare a vitezei ambelor procese. Adică, regenerarea va avea loc mai repede decât formarea zonelor necrotice.

Metode de terapie

Rănile de pe corp nu numai că nu vor dispărea dacă nu sunt tratate, dar pot și crește în dimensiune, afectând tot mai multe țesuturi sănătoase. Prin urmare, inițial este necesar să se determine sursa patologiei. Tratament simptomatic nu va da rezultatele dorite. Cert este că, chiar dacă este posibilă regenerarea zonelor afectate, acestea pot reapărea datorită prezenței principalului lor provocator. Adică numai tratament complex, care vizează combaterea provocatorului bolii și a manifestării sale simptomatice, poate da un rezultat pozitiv.

Manifestările externe ale bolii necesită, în primul rând, corect îngrijire de igienă. Ele vor împiedica pătrunderea unei infecții secundare, care, la rândul său, va contribui la o recuperare rapidă. În stadiul inițial al tratamentului, în prezența unui puternic sindrom de durere Pacientului i se prescriu analgezice.

O soluție hipertonică poate ajuta la curățarea pielii de conținutul purulent. După tratamentul antiseptic al zonei ulcerative afectate, se aplică un bandaj pe răni. Aceste fonduri ajută nu numai la eliminarea puroiului, ci și la îmbunătățirea proceselor metabolice din țesuturi.

Indiferent de adevărata sursă a procesului patologic, pacientului i se prescrie un complex de vitamine. De asemenea, este necesar să se încerce în toate modurile posibile creșterea apărării imunitare a organismului.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte id și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

În cazul în care nu este posibilă vindecarea ulcerelor formate pe piele, pacientul poate fi programat pentru intervenție chirurgicală. Chirurgical, toate celulele moarte existente și defectele sunt îndepărtate, după care sunt tratate medical zona este acoperită cu piele grefată.

Uneori, dacă patologia de bază este identificată în timp util și scapă de ea, ulcerele pot dispărea de la sine. Dar totuși, această metodă de rezolvare a unei probleme dermatologice nu trebuie luată în considerare, deoarece există riscul de infectare a ulcerelor deja existente.