A doua operație cezariană - caracteristici ale comportamentului și posibile riscuri. A doua operație cezariană: ce este important de știut? Cezariana: indicatii, calendar, recuperare

Nu este întotdeauna recomandat ca o femeie să nască singură. În prezența unui număr de complicații sau caracteristici ale corpului, nașterea se realizează folosind o planificare planificată Cezariana. Aceasta metoda este că bebelușul este adus pe lume printr-o incizie în peritoneu și uter. O astfel de intervenție chirurgicală este utilizată în aproape o treime din nașterea din țară. Unele dintre ele sunt efectuate nu din cauza mărturiei unui medic, ci din cauza refuzului mamelor de a îndura durerea în timpul travaliului.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt împărțite în primare și secundare. Primele sunt legate de motive fiziologice. În acest caz, necesitatea operației de cezariană nici măcar nu este discutată. În prezența unor cauze secundare, medicul decide dacă trebuie efectuată o operație sau dacă nașterea poate avea loc în mod natural. Cu toate acestea, atunci când un copil se naște singur, riscul de complicații este mare.

Principalele indicații:

Indicatii secundare:

Tipuri de operație cezariană

Există două tipuri de operație cezariană: de urgență și electivă.

Operație cezariană programată

În absenţa unei necesităţi urgente de intervenţie chirurgicală şi stare normală făt, prima operație cezariană planificată se efectuează în principal pe o perioadă de 39-40 de săptămâni. În acest moment, copilul este deja complet format și este capabil să respire independent.

O a doua operație cezariană este programată cu câteva săptămâni mai devreme decât această dată. De obicei, se efectuează la 38 de săptămâni de sarcină.

Dar există cazuri când, ca urmare a unor evenimente de urgență, de exemplu, detașare prematură placenta, medicul decide sa efectueze operatia mult mai devreme decat data scadentei. De asemenea, acest lucru se poate întâmpla cu o deteriorare bruscă a stării femeii în travaliu și a fătului ei. O operație cezariană poate fi efectuată la 37, și chiar la 35 de săptămâni. Fătul nu este încă la termen, de asemenea, plămânii ar putea să nu fie dezvoltați. Un neonatolog examinează copilul după naștere, identifică probleme de respirație, greutate și patologii, dacă există, și ia o decizie pentru acțiuni ulterioare cu copilul. Dacă este necesar, copilul este conectat la un sistem de ventilație pulmonară artificială și alimentare cu energie printr-un tub.

Durata operației este stabilită de chirurg aproximativ. Cu o săptămână înainte de naștere viitoare mamă internat și supus tuturor examinărilor necesare. Și numai după ce le-a primit datele, medicul desemnează o anumită dată și oră.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul neîndoielnic al operației cezariane este că salvează viețile a două persoane, în timp ce nașterea naturală ar putea duce la moartea acestora. Multe mame noteaza ca avantajul incontestabil al operatiei este viteza acesteia. Nu este nevoie să petreci ore îndelungate în scaunul de naștere, chinuit de contracții. O operație rapidă o va salva pe femeia aflată în travaliu de dureri insuportabile și va dura doar aproximativ o jumătate de oră. În acest caz, copilul va fi livrat la lumină în primele 5-7 minute. În restul timpului va fi nevoie de sutură. De asemenea, acest tip de naștere a unui copil salvează mama de posibilitatea de deteriorare a organelor genitale.

Din păcate, această metodă de a da naștere unui copil are multe dezavantaje. Cei care cred că operația cezariană este o modalitate excelentă de a avea o naștere rapidă și nedureroasă se înșală profund.

Principalul dezavantaj al operației cezariane este apariția diferitelor complicații după operație.

Placenta previa la nașterile ulterioare, șansa de histerectomie din cauza placentei accreta, cicatrici interne, sângerări abundente și procese inflamatoriiîn uter, complicații cu vindecarea suturilor - aceasta este o listă incompletă a ceea ce poate obține o femeie ca urmare a nașterii prin cezariană.

Multe mame se plâng adesea că după o astfel de naștere nu simt suficientă legătură emoțională cu copilul lor. Ei își asumă greșeala a ceea ce se întâmplă și chiar devin deprimați. Din fericire, nu durează mult. Contactul constant cu copilul readuce mama la normal. Aici este limitarea în activitate fizicaîn prima dată după naștere, inclusiv ridicarea copilului în brațe, este o problemă serioasă pentru o mamă tânără. După operație, este dificil pentru ea să ofere îngrijire adecvată nou-născutului. Prin urmare, în acest moment, mai mult ca niciodată, are nevoie de ajutorul gospodăriei.

O ieșire dificilă din anestezie, slăbiciune după operație, o cicatrice impresionantă, de asemenea, puține femei vor fi mulțumite. Abstinenta de la viata intima in primele luni poate fi un test serios pentru un cuplu.

Operația cezariană nu trece fără urmă pentru copil. În cazul nașterii induse artificial, copilul poate avea rămășițe de lichid amniotic în plămâni, care este plin de complicații în viitor. Inflamația plămânilor nu este neobișnuită la nou-născuții născuți ca urmare a operației de cezariană. Nașterea prematură poate afecta, de asemenea, imunitatea și susceptibilitatea copilului la infecții. Astfel de copii sunt ușor susceptibili la diferite boli.

Înainte de a efectua o operație cezariană, viitoarea mamă trebuie să-și dea acordul și să aleagă metoda de anestezie. Totul este documentat. Chiar dacă este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală de urgență direct în timpul nașterii naturale, medicul trebuie să obțină acordul femeii aflate în travaliu.

Dacă nu există indicații speciale pentru operație, lucrătorii medicali recomandă femeilor să nască singure. Dar mulți aleg naiv o operație cezariană, crezând că vor scăpa de contracțiile dureroase și lungi. Dar înainte de a semna acordul pentru operațiune. Ar trebui să vă gândiți cu atenție dacă sunteți pregătit pentru posibile complicații dupa o astfel de nastere? Poate nu ar trebui să-ți riști sănătatea viitoare și să dai pe lume copilul tău fără intervenția unui chirurg?

Cel mai adesea, dacă prima naștere a fost efectuată folosind o operație cezariană, atunci a doua naștere se efectuează în același mod. De aceea, tuturor femeilor care au făcut o cezariană la prima naștere li se recomandă, pentru orice eventualitate, să fie pregătite pentru a doua operație în timpul nașterii. Și aici apare întrebarea: pentru cât timp secțiunea planificată la a doua nastere?

Înainte de a încerca, care sunt, de asemenea, planificate să fie efectuate în mod operativ, medicii trebuie să facă pregătiri pentru o operație cezariană, să elaboreze un plan specific pentru întreaga gamă de măsuri. Acest plan presupune un fel de strategie care vizează efectuarea unei livrări cât mai sigure.

O femeie ar trebui să știe dinainte la ce oră i se va face o secțiune în timpul celei de-a doua nașteri (cu excepția cazurilor de operație cezariană de urgență). Data operației va depinde de mulți factori.

În pregătire, medicii ar trebui:

1. Faceți o analiză detaliată atentă a stării cicatricei de pe peretele uterului la locul primei incizii. Dacă o a doua sarcină are loc la mai puțin de 3 ani de la primul copil născut prin cezariană, atunci a doua naștere va necesita cel mai probabil o intervenție chirurgicală.
2. Întrebați femeia dacă a făcut un avort sau orice alt tip de intervenție chirurgicalăîn organism între prima naştere şi a doua sarcină. Dacă a existat, de exemplu, chiuretajul endometrului, atunci acest lucru poate avea un impact foarte negativ asupra stării cicatricii uterine.
3. Asigurați-vă că clarificați numărul de fetuși în sarcină multiplă, precum și pentru a determina caracteristicile locației lor în uter, tipul de prezentare. În cazul sarcinii multiple, există o întindere puternică a peretelui uterin. Acest lucru are, de asemenea, un efect foarte rău asupra stării cicatricii.

Indicatii pentru operatia cezariana in a doua sarcina

Dacă în timpul examinării se dovedește că placenta este atașată de uter exact acolo unde se află cicatricea, atunci nu există nicio modalitate de a face fără intervenție chirurgicală.

Ținând cont de toți acești factori, medicii determină momentul repetării cezarianei. Cel mai adesea, o femeie este operată cu una până la două săptămâni mai devreme decât prima dată. De obicei, aceasta este a 38-a săptămână de sarcină. În acest moment începe procesul de sinteză a surfactantului pulmonar în corpul bebelușului - un amestec de agenți tensioactivi care căptușesc alveolele pulmonare din interior, contribuind la extinderea plămânilor copilului la prima respirație.

Consecințe posibile

Posibile complicații pentru mamă

După o a doua operație cezariană, o femeie poate avea:

• nereguli menstruale;
• diferite tipuri de inflamații și alte complicații în zona cicatricii;
• afectarea țesuturilor și organe interne- tractul gastrointestinal, Vezica urinara, uretere;
• pierderea capacității de a rămâne din nou însărcinată;
• tromboflebită (vene pelvine), anemie, endometrită;
• sângerare severă în uter, din cauza căreia poate fi necesară îndepărtarea întregului uter;
• risc crescut de complicații în viitoarele sarcini.

Pentru un nou-născut

Copilul poate avea o încălcare a circulației cerebrale, poate exista hipoxie din cauza expunerii prelungite la anestezie.

Timp de recuperare

Recuperare corp feminin dupa a doua dureaza mai mult si mai greu decat dupa prima operatie. Țesuturile sunt tăiate în același loc de două ori, astfel încât rana se vindecă foarte mult timp. Cusătura doare și curge timp de 7-15 zile. Uterul se contractă mai mult, provocând disconfort sever. Va fi posibilă începerea punerii în ordine a figurii nu mai devreme de 2 luni, în funcție de starea generală de sănătate a femeii în travaliu.

Încă destul de des în consultatii ale femeilor poți auzi asta nașteri repetate dupa cezariana, vor urma acelasi scenariu in care nasterea naturala este exclusa in acest caz. Cu toate acestea, de fapt, această practică a fost din ce în ce mai abandonată, din moment ce există o șansă reală de a naște natural, chiar dacă nașterile anterioare s-au încheiat cu o intervenție chirurgicală.

Astăzi, a doua cezariană se face doar conform stricte indicatii medicale. Iar dacă a doua sarcină, la fel ca prima, se încheie cu o operație cezariană, atunci femeii i se oferă sterilizare completă. Deoarece a treia sarcină după a doua cezariană este extrem de nedorită, devine periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața mamei și a copilului.

Când este indicată operația cezariană pentru a doua oară?

Operația cezariană în timpul celei de-a doua nașteri se face dacă o femeie are Diabet, tensiune arterială crescută, miopie mare, dezlipire de retina, traumatism cerebral recent.

În plus, se efectuează o a doua cezariană planificată dacă o femeie are un astfel de lucru caracteristici anatomice ca un bazin îngust, proeminențe osoase în pelvis, diversele sale deformații. Există șanse mari de a repeta cezariană dacă sarcina este multiplă.

Un rol important îl joacă rezultatul primei cezariane: dacă operația a fost complicată, cicatricea după aceasta este insolvabilă, atunci a doua naștere va fi efectuată prin cezariană.

La risc sunt acele femei care au rămas din nou însărcinate mai devreme de 2 ani de la operație, precum și cele care au făcut avorturi între operația anterioară de cezariană și această sarcină. Chiuretajul uterului are un efect extrem de negativ asupra formării cicatricii.

Nu evita o a doua operatie pentru acele femei care au o sutura longitudinala dupa prima operatie cezariana si pentru cele care au placenta previa in cicatrice. Și, de asemenea, dacă cicatricea este dominată de țesut conjunctiv în loc de mușchi.

Este periculoasă o a doua cezariană?

Dacă vi se arată o a doua operație cezariană planificată, trebuie să înțelegeți că este mai riscantă decât prima. Cezariana repetă provoacă adesea complicații precum leziuni ale vezicii urinare, intestinelor, ureterelor. Acest lucru se datorează proceselor adezive - însoțitori frecventi ai operației de cezariană și a altor operații de bandă.

În plus, crește și frecvența complicațiilor precum anemia, tromboflebita venoasă pelvină și endometrita. Și uneori apare o situație când, din cauza sângerării hipotonice deschise, care nu poate fi oprită, medicii trebuie să îndepărteze uterul femeii.

Dar nu doar mama suferă de pe urma operației. Pentru un copil, o a doua cezariană este asociată cu riscuri precum afectarea circulatia cerebrala, hipoxia este o consecință a unei șederi mai lungi sub influența anesteziei. Într-adevăr, în timpul celei de-a doua operații cezariane, pentru pătrunderea și extracția fătului din cavitate abdominală femeile au nevoie de mult mai mult timp decât prima dată.

Cum merge a doua cezariană?

Cu o a doua operație cezariană, incizia se face de-a lungul suturii existente. Cu alte cuvinte, vechea cusătură este excizată. aceasta ceva mai dificil și mai lung decât prima operație. Da, iar perioada de vindecare crește. O femeie va simți durerea postoperatorie mai mult timp.

Cusătura după a doua cezariană se formează puțin mai mult decât după prima dată. Acest proces necesită control, deoarece nu sunt excluse diverse complicații precum procesele adezive, supurația și alte momente neplăcute.

Dar nu este nevoie să te superi din timp. Probabil, medicul dumneavoastră, ținând cont de motivul cezarianei ultima dată, va încerca să facă totul pentru a exclude posibilitatea unei a doua operații, iar tu vei naște copilul în mod natural.

În timpul nașterii, circumstanțele nu au întotdeauna succes. Există situații în care un copil nu se poate naște natural. Și atunci medicii trebuie să intervină în legile imuabile ale mamei natură și să facă tot posibilul și imposibilul pentru a salva viața mamei și a bebelușului. În special, cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Toate acestea nu trec fără consecințe și, de multe ori, cu o a doua sarcină este necesar să se prescrie o a doua operație cezariană pentru a elimina riscul de rupere a suturii de pe peretele uterin. Cu toate acestea, contrar miturilor, operația în acest caz nu este arătată tuturor.

Medicul decide asupra unei a doua operații numai după o analiză amănunțită a unei game largi de factori care însoțesc sarcina. Totul contează aici, greșelile sunt inacceptabile, pentru că sunt în joc viața și sănătatea unei femei și a unui copil. Iată care sunt cele mai frecvente indicații pentru o a doua operație cezariană, care de obicei duc la intervenția chirurgicală în procesul de naștere.

Starea de sănătate a femeii:

• boli precum diabetul, hipertensiunea, astmul;
• probleme grave de vedere;
• leziuni cerebrale traumatice recente;
• oncologie;
• tulburări patologice ale sistemului cardiovascular sau nervos central;
• pelvis foarte îngust, deformat;
• varsta dupa 30 de ani.

• sutura longitudinală impusă în timpul primei operații cezariane;
• starea dubioasă a cusăturii, dacă există o amenințare a divergenței sale;
• prezența țesutului conjunctiv în zona cicatricei;
• avort după prima operație cezariană.

• prezentarea incorectă sau dimensiunea mare a fătului;
• sarcina multipla;
• dupa prima operatie a trecut prea putin timp: pana la 2 ani;
• slab activitate generică;
• exagerat.

Dacă apare cel puțin unul dintre factorii de mai sus, o a doua operație cezariană este inevitabilă. În alte cazuri, medicul poate permite femeii să nască în mod natural. Unele dintre indicațiile pentru reoperație sunt deja cunoscute dinainte (aceleași boli cronice), iar tânăra mamă știe că nu poate evita o a doua operație. În acest caz, ea ar trebui să se pregătească pentru un moment atât de crucial pentru a preveni totul consecințe periculoaseși minimizați riscurile.

Dacă sunteți programat pentru o a doua operație cezariană planificată (adică indicațiile pentru aceasta au fost identificate în timpul sarcinii), ar trebui să știți cum să vă pregătiți pentru această operație dificilă. Acest lucru vă va permite să vă calmați, să vă pregătiți pentru un rezultat de succes, să vă puneți în ordine propriul corp și sănătatea.

Acest lucru este foarte important, deoarece în 90% din cazuri atitudinea neglijentă și prea frivolă a unei tinere mame față de intervenții chirurgicale repetate duce la consecințe triste. De îndată ce știți că veți avea un al doilea CS, asigurați-vă că luați următoarele măsuri.

1. Participați la cursuri prenatale special dedicate operației de cezariană.
2. Pregătește-te pentru ceea ce urmează perioadă lungă de timp zace în spital. Gândiți-vă în avans la întrebările cui veți lăsa copiii mai mari, animalele de companie și casa în această perioadă de timp.
3. Luați în considerare parteneriatele. Dacă aveți un anestezic local pentru a doua cezariană și rămâneți treaz, este posibil să vă simțiți mai confortabil cu soțul/soția în preajmă.
4. Treceți în mod regulat la examinări prescrise de un ginecolog.
5. Puneți medicilor toate întrebările care vă interesează (ce analize sunt prescrise, la ce oră se face a doua operație cezariană planificată, ce fel de medicamente vă sunt prescrise, dacă există complicații etc.). Nu fi timid.
6. Există cazuri când o femeie pierde mult sânge în timpul unei a doua operații cezariane (din cauza placentei previa incorecte, coagulopatii, preeclampsie severă etc.). În acest caz, este necesar un donator. Ar fi frumos să-l găsesc din timp dintre rudele apropiate. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care grup rar sânge.

1. Dacă până la ora datei programate nu vă aflați în spital, pregătiți lucruri pentru spital: haine, articole de toaletă, hârtii necesare.
2. Cu două zile înainte de a doua cezariană, va trebui să renunți la alimente solide.
3. Dormi bine.
4. Timp de 12 ore, nu poți nici să mănânci, nici să bei: acest lucru se datorează anesteziei, care se utilizează în timpul cezarianei. Dacă vărsăturile încep sub anestezie, conținutul stomacului poate pătrunde în plămâni.
5. Faceți o baie cu o zi înainte de a doua operație cezariană.
6. Aflați despre tipul de anestezie care vi se va administra. Daca nu vrei sa ratezi momentul in care bebelusul tau se naste si vrei sa ramai treaz la acea ora, cere anestezie locala.
7. Îndepărtați machiajul și oja.

Etapa pregătitoare pentru a doua operație cezariană este foarte importantă, deoarece ajută o femeie să se concentreze asupra propriului corp și să-și pună ordine în sănătate. Acest lucru duce, de regulă, la un rezultat de succes al nașterii. Pentru propria ei pace și liniște, viitoarea mămică poate afla din timp cum se face această operație, pentru a nu fi surprinsă în proces și a răspunde adecvat la tot ceea ce medicii oferă să facă.

De obicei, femeile care merg la a doua operație cezariană nu întreabă cum decurge această operație, pentru că au experimentat deja toate acestea. Procedurile diferă puțin unele de altele, așa că nu ar trebui să vă fie frică de surprize și de ceva supranatural. Pașii principali rămân aceiași.

1. Consultație medicală: medicul ar trebui să vorbească din nou despre motivele celei de-a doua cezariane, avantajele, dezavantajele, riscurile, consecințele acesteia și, de asemenea, să vă răspundă la toate întrebările.
2. Vi se va cere să vă schimbați într-un halat special.
3. Asistenta va efectua o mini-examinare: verifica presiunea, pulsul, temperatura, ritmul respirator al femeii aflate in travaliu si bataile inimii bebelusului.
4. Uneori se face o clismă pentru a goli stomacul.
5. Se recomandă o băutură antiacide pentru a preveni regurgitarea în timpul intervenției chirurgicale.
6. Asistenta va pregăti (ra) zona pubiană. Acest lucru este necesar pentru ca părul să nu intre în abdomen în timpul operației, deoarece pot provoca un proces inflamator.
7. Instalarea unui picurator prin care antibioticele (cefotaxima, cefazolin) vor intra in organism pentru a preveni infectia si lichid impotriva deshidratarii.
8. Introducerea unui cateter Foley în uretră.

1. Mulți sunt interesați de întrebarea cum se face incizia în timpul celei de-a doua operații de cezariană: exact de-a lungul cusăturii care a fost făcută pentru prima dată.
2. Pentru a preveni pierderea de sânge, medicul cauterizează ruptul vase de sânge, nasol lichid amniotic din uter, scoate copilul.
3. În timp ce copilul este examinat, medicul îndepărtează placenta, coase uterul și pielea. Aceasta durează aproximativ o jumătate de oră.
4. Bandaj peste cusătură.
5. Introducerea medicamentului pentru o mai bună contracție a uterului.

După aceea, s-ar putea să vi se administreze un medicament sedativ, hipnotic, astfel încât organismul să se odihnească și să câștige putere după stres. În acest moment, personalul medical profesionist și cu experiență va avea grijă de copil.

Trebuie avut în vedere că orice intervenție chirurgicală depinde de mulți factori, astfel încât fiecare dintre ei să-și poată merge pe drumul său, nu ca ceilalți. Și totuși, există anumite caracteristici ale acestei operații: ce este important ca o femeie în travaliu să știe despre a doua cezariană?

În ciuda faptului că o femeie a trecut deja prin toate etapele unei operații cezariane în timpul primei sarcini, a doua operație are propriile sale caracteristici, pe care este mai bine să le cunoașteți în avans. Cât durează operația, când se face (termeni), dacă este necesar să mergi la spital în prealabil, ce fel de anestezie să fii de acord - toate acestea se discută cu medicul cu 1-2 săptămâni înainte de operație. Acest lucru va evita consecințele neplăcute și va scurta perioada de recuperare.

A doua cezariană durează mai mult decât prima, deoarece incizia se face de-a lungul vechii suturi, care este o zonă aspră, nu una completă. acoperirea pielii, Ca inainte. În plus, reoperarea necesită mult mai multă prudență.

Ce fel de anestezie se folosește?

Pentru o a doua cezariană, se folosesc medicamente pentru durere mai puternice.

Cât timp o fac?

Cea mai importantă caracteristică a unei operații cezariane, care a fost deja programată pentru a doua oară, este momentul în care se face a doua operație cezariană planificată. Ele se schimbă semnificativ pentru a minimiza riscurile. Cu cât burta femeii în travaliu este mai mare, cu atât fătul este mai mare, cu atât pereții uterului se vor întinde mai mult și, în final, dacă așteptați mult timp, pur și simplu se poate sparge la cusătură. Prin urmare, operația se efectuează la aproximativ 37-39 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă greutatea copilului este mică, starea suturii medicului este destul de satisfăcătoare, el poate prescrie mai multe întâlniri târzii. În orice caz, data planificată este discutată în prealabil cu viitoarea mamă.

Când să mergi la spital?

Cel mai adesea, cu 1-2 săptămâni înainte de a doua cezariană, o femeie este internată la spital pentru conservare pentru a evita situațiile neprevăzute. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna practicat. Dacă starea mamei și a copilului nu provoacă îngrijorare, ea poate ultimele zileînainte de a da naștere pentru a petrece acasă.

Cât durează să se recupereze?

Trebuie avut în vedere că recuperarea după o a doua operație cezariană este nu numai mai lungă, ci și mult mai grea. Pielea a fost deja tăiată din nou în același loc, așa că se va vindeca mai mult decât prima dată. Cusătura poate răni și curge timp de 1-2 săptămâni. De asemenea, uterul se va contracta mai mult timp, provocând senzații neplăcute, incomode. Va fi posibil chiar și îndepărtarea stomacului după a doua operație cezariană numai după 1,5-2 luni prin minor. exercițiu(si numai cu permisiunea unui medic). Dar dacă urmați recomandările, totul va merge mai repede.

Caracteristicile enumerate mai sus ale celei de-a doua operații cezariane trebuie să fie cunoscute de femeia aflată în travaliu pentru ca ea să se simtă calmă și încrezătoare. A ei stare de spiritînainte de naștere este foarte important. Acest lucru va afecta nu numai rezultatul operației, ci și durata perioada de recuperare. Un alt punct important îl reprezintă riscurile asociate cu intervențiile chirurgicale repetate.

Medicii nu spun întotdeauna viitoare mamă decât a doua operație cezariană este periculoasă, astfel încât ea este pregătită pentru posibilele consecințe nedorite ale acestei operații. Prin urmare, ar fi mai bine să știți singur despre asta în avans. Riscurile sunt diferite și depind de starea de sănătate a mamei, de dezvoltarea intrauterină a bebelușului, de cursul sarcinii și de caracteristicile primei cezariane.

• nereguli menstruale;
• aderențe, inflamație în zona suturii;
• leziuni ale intestinelor, vezicii urinare, uretere;
• infertilitate;
• după a doua operație cezariană crește frecvența complicațiilor precum tromboflebita (cel mai adesea vene pelvine), anemie, endometrită;
• îndepărtarea uterului din cauza sângerării severe;
• risc crescut de complicații la următoarea sarcină.

• încălcarea circulației cerebrale;
• hipoxie din cauza expunerii prelungite la anestezie (a doua cezariană durează mai mult decât prima).

Întrebat dacă este posibil să se nască după o a doua operație cezariană, orice medic va răspunde că nu este de dorit din cauza prea multor complicații și consecințe negative. Multe spitale oferă femeilor chiar proceduri de sterilizare pentru a preveni viitoarele sarcini. Desigur, există excepții fericite când „cezariții” se nasc pentru a treia, și chiar pentru a patra oară, dar trebuie să înțelegeți că acestea sunt cazuri izolate asupra cărora nu trebuie să vă concentrați.

Ai aflat că faci o a doua cezariană? Nu intrați în panică: în strânsă colaborare cu medicul dumneavoastră, urmând toate recomandările acestuia și pregătire corespunzătoare Operația se va desfășura fără complicații. Principalul lucru este viața pe care ai reușit să o salvezi și să o dai micuțului.

Spune-mi, dacă nu-l vezi în ansamblul rezidențial. Va fi planificat sau cum va cădea?

Olesya, bună seara. Spune-mi, te rog, cum decurge sarcina ta? Cât timp? Am 2 cezariana, prima cezariana datorita presiune ridicata, iar al doilea - placenta a plecat. Acum avem doi fii, dar ne dorim foarte mult o fiică =) dar mi-e îngrozitor de frică ((

Si eu am a 3-a cezariana, in a doua a aparut o desprindere de placenta. Mi-e teamă pentru a treia oară.

Am o a doua sarcina! Primul a fost un COP de urgență! Al doilea ar trebui planificat! PDR 11 septembrie! Medicul a programat internarea pentru 30 august, adică 38,3 săptămâni, dar nu a spus data exactă a operației! Chiar vreau să văd copilul! Mi-e teamă că vor ajunge până la ultimul %) și nu vreau să stau mult timp în spital! Deși starea de spirit este veselă, dar necunoscutul este împovărător =-O

A doua cezariană planificată. Gemenii. Deja am 28 de săptămâni, sunt îngrijorat).

Circumstanțele din timpul nașterii nu au întotdeauna succes. Există momente în care un copil nu se poate naște natural. Uneori, medicii sunt nevoiți să facă tot posibilul pentru a salva viața copilului și a mamei. În special, cu ajutorul unei operații cezariane. O astfel de intervenție nu este fără consecințe și, adesea, în timpul unei sarcini ulterioare, specialiștii trebuie să prescrie o a doua operație cezariană. În ce cazuri puteți face fără ea și cum să vă pregătiți pentru următoarea procedură?

Indicatii pentru operatie

Decizia de a repeta operația se ia numai după analizarea diferiților factori care însoțesc sarcina. În primul rând, se ia în considerare starea de sănătate a viitoarei mame - în special, patologii precum astmul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, oncologia, probleme grave de vedere, o leziune cerebrală traumatică recentă, un pelvis deformat sau foarte îngust, tulburări. a sistemului nervos central sau sistemele cardiovasculare, vârsta femeii în travaliu după 30 de ani.

Nu mai puțin importante sunt caracteristicile cusăturii din operația anterioară. A doua operație cezariană se efectuează dacă există o sutură longitudinală și țesut conjunctiv în zona cicatricei, starea acesteia este îndoielnică și, de asemenea, dacă există riscul divergenței vechii suturi. De asemenea, o indicație pentru numirea intervenției chirurgicale sunt avorturile după prima cezariană.

Sunt de asemenea luate în considerare patologiile sarcinii: supramaturitate, dimensiune mare sau localizare incorectă a fătului, activitate de muncă slabă. O a doua cezariană este, de asemenea, programată dacă au trecut mai puțin de doi ani de la prima.

Dacă are loc cel puțin unul dintre factorii de mai sus, o a doua operație nu poate fi evitată. In alte cazuri, specialistul iti poate permite sa nasti natural.

Pericolele unei a doua operații cezariane

După intervenții chirurgicale repetate în pelvisul mic, are loc un proces adeziv și se formează cicatrici pe uter. Din pacate, Medicină modernă face imposibilă evitarea unei astfel de complicații. Acest lucru duce adesea la sângerare care este dificil de oprit. Uneori, un chirurg trebuie să efectueze o histerectomie (înlăturarea uterului) pentru a salva viața unei femei. Ca urmare, capacitatea de a avea copii este pierdută. Chiar dacă nu apelezi la astfel de măsuri, după a doua cezariană, probabilitatea de a rămâne însărcinată și a naște un copil este de doar 40%.

O a doua operație are riscul de afectare a intestinelor și a vezicii urinare, deoarece conexiunile tisulare dintre aceste organe sunt rupte atunci când prima cicatrice se vindecă. Aproximativ 1/3 dintre pacienți prezintă complicații precum inflamatorii și procese infecțioaseîn tractul urinar. De asemenea, a doua operație cezariană duce la o creștere a morbidității și la dezvoltarea imunodeficienței femeii.

Operatia prezinta si un anumit pericol pentru bebelus: din momentul in care incepe operatia cezariana si pana la nasterea bebelusului trece mai mult timp decat in timpul primei nasteri. Drept urmare, pentru o lungă perioadă de timp el este expus la medicamente puternice.

În plus, rămâne pericolul de asfixie (sufocare) a bebelușului. La nașterea naturală are loc o lansare activă a tuturor sistemelor vitale ale nou-născutului. Cu o a doua operație cezariană, acest lucru nu se întâmplă, deoarece data procedurii este stabilită înainte de începerea nașterii naturale.

În cursul observațiilor s-a constatat că copiii născuți prin cezariană întâmpină anumite dificultăți de adaptare la mediu în primele zile de viață.

Pregătirea și recuperarea după intervenție chirurgicală

Dacă vi se arată o reoperație planificată (adică necesitatea acesteia a fost identificată în timpul sarcinii), trebuie să știți cum să vă pregătiți pentru procedura următoare. Acest lucru vă va permite să vă pregătiți pentru un rezultat de succes, să vă calmați, să vă puneți în ordine corpul și sănătatea.

De-a lungul sarcinii, încearcă să te supună în mod regulat examinări de către un medic ginecolog, participă la cursuri prenatale care sunt dedicate special operației de cezariană. Pregătește-te mental pentru faptul că va trebui să stai mult timp în spital. Gândiți-vă dinainte cui îi veți lăsa copiii mai mari, casa și animalele de companie în această perioadă. Luați în considerare posibilitatea nașterii partenerului. Dacă operația va avea loc sub anestezie locală, timp în care veți fi treaz, veți fi mai confortabil dacă partenerul dvs. de viață este în apropiere în acest moment. Nu ezitați să adresați medicilor orice întrebări care vă interesează (cât durează a doua operație cezariană, ce analize vă sunt prescrise, ce medicamente veți avea nevoie în cazul oricăror complicații). Aflați ce fel de anestezie vi se va administra. Daca vrei sa vezi momentul in care bebelusul se naste, cere anestezie locala.

Dacă până la data programată pentru operație nu veți merge la spital, pregătiți lucrurile pentru spital: Documente necesare, articole de toaletă, haine și papuci. Cu două zile înainte de operație, ar trebui să încetați să mâncați alimente solide.

Dormi bine. Faceți o baie cu o zi înainte de a merge la spital. Îndepărtați-vă oja și machiajul pentru a fi mai ușor pentru medic să vă monitorizeze starea în timpul procedurii. Timp de 12 ore nu puteți bea sau mânca: acest lucru se datorează anesteziei care va fi folosită. Dacă vărsăturile se deschid sub anestezie, conținutul stomacului va intra în plămâni.

Recuperarea după o cezariană repetată nu este doar mai lungă, ci și mai grea. Țesuturile sunt tăiate de două ori în același loc, astfel încât se vindecă mai mult decât prima dată. În decurs de 1-2 săptămâni, sutura poate curge și doare. De asemenea, uterul se contractă mai mult timp, provocând disconfort.

Daca afli ca esti pe cale sa faci o a doua operatie cezariana, nu intra in panica. Sub rezerva cooperării strânse cu medicul, respectarea strictă a tuturor recomandărilor sale și pregătirea atentă pentru operație, aceasta va trece fără complicații.