Încetinirea ritmului cardiac. Medicamente care încetinesc ritmul cardiac

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și cum să-l determinăm? Există celule în inimă care creează un impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Ele se găsesc în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, precum și în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculilor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat tocmai de nodul sinusal (norma este 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, care dă o valoare diferită pentru numărul de bătăi.

În mod normal sănătos ritmul sinusal ritmul cardiac este regulat, cu ritmuri cardiace diferite în funcție de vârstă.

Indicatori normali în cardiogramă

La ce acordați atenție atunci când efectuați electrocardiografie:

1. Unda P de pe electrocardiogramă precede în mod necesar complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare derivație.
4. La un adult, frecvența ritmului corespunde la 60 - 80.
5. Distanța P–R este similară cu distanța R–R.
6. Unda P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în a doua derivație standard, negativă în derivația aVR. În toate celelalte derivații (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. De obicei, undele P sunt pozitive atât în ​​derivația I, cât și în aVF.
7. În derivațiile V1 și V2, unda P va fi bifazată, uneori poate fi predominant pozitivă sau predominant negativă. În cablurile V3 la V6, forma de undă este predominant pozitivă, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. În mod normal, fiecare undă P trebuie să fie urmată de un complex QRS, o undă T. Intervalul PQ la adulți este de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. axa verticala arată proiecția poziției organului în torace. De asemenea, poziția corpului poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important să nu vă faceți griji și să nu fiți nervos în timpul examinării, pentru a nu primi date inexacte.

Nu este necesar să faceți o examinare imediat după efort fizic sau după ce pacientul a urcat pe jos la etajul al treilea sau al cincilea. De asemenea, trebuie să avertizați pacientul că nu trebuie să fumați cu jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate nesigure.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține sintagma: tulburări de ritm sinusal, atunci se înregistrează o blocare sau aritmie. O aritmie este orice eșec în secvența și frecvența ritmului.

Blocajele pot fi cauzate dacă transmiterea excitației de la centrii nervoși la mușchiul inimii este perturbată. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmurile inimii sunt accelerate.

Dacă în concluzie apare expresia despre un ritm instabil, aceasta este o manifestare a unui ritm cardiac mic sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează negativ condiția umană, deoarece organele nu primesc cantitatea de oxigen necesară pentru activitatea normală.

Dacă se înregistrează un ritm sinusal accelerat, atunci cel mai probabil aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se pune atunci când numărul de bătăi ale ritmului cardiac depășește 110 bătăi.

Interpretarea rezultatelor și diagnostic

Pentru a pune un diagnostic de aritmie este necesar să se compare indicatorii obținuți cu cei ai normei. Ritmul cardiac pentru 1 minut nu trebuie să depășească 90. Pentru a determina acest indicator, trebuie să împărțiți 60 (secunde) la Durata R-R decalaj (tot în secunde) sau înmulțiți numărul de complexe QRS în 3 secunde (o secțiune egală cu 15 cm lungime a benzii) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele abateri:

1. Bradicardie - frecvența cardiacă / min este mai mică de 60, uneori se înregistrează o creștere Intervalul P-P până la 0,21 secunde.
2. Tahicardie - ritmul cardiac crește la 90, deși alte semne ale ritmului rămân normale. Adesea se poate observa o depresiune oblică a segmentului PQ, iar segmentul ST este ascendent. La o privire, poate arăta ca o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocaje ale celei de-a 2-a lingurițe.
3. Aritmia este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă cu mai mult de 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de bătăi de inspirație și expirație. Deseori întâlnit la copii.
4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 secunde. Acest lucru se poate datora unui defect al nodului sinusal sau unei încălcări a reglării sale neurovegetative.

Motivele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

• abuz excesiv de alcool;
• orice boală de inimă;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și a medicamentelor antiaritmice;
• proeminența valvei mitrale;
• patologia funcțională glanda tiroida, inclusiv tirotoxicoza;
• insuficienta cardiaca;
• boli miocardice;
• leziuni infecțioase ale valvelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele sale sunt destul de specifice);
• suprasolicitare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetare suplimentară

Dacă medicul, la examinarea rezultatelor, vede că lungimea zonei dintre undele P, precum și înălțimea acestora, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientului i se poate recomanda un diagnostic suplimentar: poate fi detectată patologia nodului în sine sau problema nodului. sistemul vegetativ.

Apoi este prescrisă monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care vă permite să aflați dacă există o patologie a nodului în sine sau dacă reglarea sistemului vegetativ al nodului este perturbată.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui nod, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor tulburări în nodul în sine, atunci sunt atribuite măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive, atunci se folosesc alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulator.

Monitorizarea Holter este o electrocardiogramă comună, care se efectuează în timpul zilei. Datorită duratei acestei examinări, specialiștii pot examina starea inimii la diferite grade de stres. Când se efectuează un ECG convențional, pacientul se află întins pe canapea, iar când se efectuează monitorizarea Holter, este posibil să se studieze starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

aritmie sinusală tratament special nu necesita. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Aritmia cardiacă este un sindrom comun caracteristic oricărei vârste.

Pentru a evita problemele cardiace, dieta corectă, rutina zilnică și lipsa stresului pot ajuta în multe feluri. Va fi util să luați vitamine pentru a menține activitatea inimii și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii puteți găsi un număr mare vitamine complexe conținând toate componentele necesare și vitamine specializate pentru menținerea funcționării mușchiului inimii.

Pe lângă acestea, îți poți îmbogăți dieta cu alimente precum portocale, stafide, afine, sfeclă, ceapă, varză, spanac. Conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, dintre care o cantitate excesivă poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care este conținută în pătrunjel, ouă de găină, somon, lapte.

Dacă faci o dietă corect, rămâi de rutina zilnică, poți realiza o muncă îndelungată și neîntreruptă a mușchiului inimii și să nu-ți faci griji până la bătrânețe.

În cele din urmă, vă sugerăm să urmăriți un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările de ritm cardiac:

Bradicardie cardiacă la un copil: simptome, semne, tratament

Tulburările de ritm cardiac sunt o problemă frecventă asociată cu bolile cardiovasculare. Bradicardia la copii este cea mai puțin studiată patologie în aritmologie. Se înregistrează la 3,5% dintre școlari sănătoși.

Mecanismul de dezvoltare

Bradicardia se dezvoltă atunci când ritmul cardiac este sub normal. LA literatura medicala nodul sinusal este numit stimulator cardiac. Este situat în peretele atriului drept și generează impulsuri electrice. Excitația se transmite prin atrii și ajunge la nodul atrioventricular.

Dreapta bătăile inimii- sinus (60 de bătăi pe 1 minut - la un adult). puls normal la copiii de la 0 la 1 an - 132 de bătăi pe minut, iar la un adolescent de peste 15 ani - 70. Dacă stimulatorul cardiac generează impulsuri lent, apare bradicardia sinusală.

Clasificare

Există următoarele forme de boală:

• bradicardie sinusală (funcția de ritm afectată);
• formă heterotopică (rară).

Cea mai frecventă este bradicardia sinusală. Poate fi primar (congenital) și dobândit. Slăbit sistemul imunitar, frecvente raceli, pneumonia, meningita provoacă disfuncție cerebrală, organe interne si inimi. Aceasta este urmată de o boală dobândită.

Bradicardia la nou-născuți se dezvoltă cu încălcarea circulației sanguine a creierului, hipoxie, hipotiroidism. Impulsurile inimii la bebelușii bolnavi sunt mai mici de 100 de bătăi pe minut. La copiii de 1-6 ani, patologia se determină cu un puls mai mic de 70-80 de bătăi, la adolescenți - sub 60 de bătăi pe minut. La copil sanatos după sport și odihnă activă există semne de bradicardie fiziologică. Simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu boala în sine.

Ritmul cardiac lent este:

• absolut;
• relativ;
• moderat.

Cu bradicardie absolută, pulsul copilului este constant sub normal. Ritmul cardiac va fi același atât într-o stare calmă, cât și într-o stare excitată. Bradicardia relativă este înregistrată în unele infecții. Bradicardia moderată nu este însoțită de plângeri și nu duce la probleme grave de sănătate.

Etiologie

Printre cauzele patologiei se numără următoarele:

• boli cardiace congenitale;
• încălcări ale sistemului central și endocrin;
• infecție respiratorie;
• boli cardiovasculare congenitale;
• tulburări circulatorii ale creierului;
• hipoxie;
• intoxicații chimice și medicamentoase.

Bradiaritmiile sunt frecvente în adolescență. Potrivit statisticilor, acesta este un fenomen temporar. Medicii atribuie acest lucru modificărilor hormonale și creșterii corpului. Uneori, bradicardia la copii dispare de la sine, fără consecințe negative.

Simptome

Cu bradicardie severă, copiii sunt îngrijorați de:

• durere de cap;
• slăbiciune generală;
• ameţeală;
• oboseală rapidă;
• tulburări de memorie;
• downgrade tensiune arteriala;
• deficiență vizuală pe termen scurt;
• dificultăți de respirație la efort;
• dureri în piept.

Simptomele sunt legate de faptul că inima nu poate alimenta întregul corp cu sânge. Rezultatul bolii depinde de gradul de dezvoltare a patologiei. Toate organele interne și creierul au lipsă de oxigen. Dacă pacientului nu i se acordă asistență în timp util, în cazuri severe, poate apărea stop respirator. Acordați atenție plângerilor pacienților și examinări preventive(1 dată pe an) de către un cardiolog.

Diagnosticare

Pe baza istoricului și a examinării, cardiologul evaluează starea copilului și, dacă este necesar, prescrie examinări. Pentru a face acest lucru, efectuați:

• monitorizare Holter ECG 24 de ore;
• test de sarcină;
• ecocardiografia inimii;
• EFI transesofagian.

Tratament

Când boala trebuie observată în mod regulat de către un cardiolog. Tratament medical trebuie efectuată numai de un cardiolog. Cu bradicardie primară, medicul va prescrie un curs de medicamente care va face față restabilirii ritmului cardiac al pacientului. Bradicardia secundară la un copil necesită identificarea și tratamentul bolii de bază.

Medicul va prescrie medicamente care reglează metabolismul electroliților și carbohidraților, precum și elimină înfometarea de oxigen. Cu o formă pronunțată a bolii, se efectuează un curs de tratament cu următoarele medicamente:

• extract de eleuterococ;
• sulfat de atropină;
• cofeină;
• izoprenalina;
• eufillin.

Pentru tratamentul unei boli precum bradicardia sinusală la copii, se folosesc și remedii populare. Printre plantele care reduc ritmul cardiac, se numără imortela, tartrul, șoldul și lemongrass. Nu trebuie dat copiilor plante medicinale până la confirmarea diagnosticului final.

Prevenirea

Pacientul trebuie să înoate exerciții de dimineațăși întărire. Numai sporturile calme sunt potrivite pentru el. Halterofiliale și antrenamentele epuizante sunt contraindicate.

Un copil ar trebui să știe încă din copilărie despre pericolele fumatului. Pacienții ar trebui să includă în meniu nuci, alge marine, ceai tare, legume și fructe, precum și alimente bogate în potasiu. Se recomanda si uleiul de susan.

Efecte

Bradiaritmia nu este periculoasă și este ușor de tratat, dar poate indica alte patologii la nivelul organelor - insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, aritmie. Pacientul poate pierde cunoștința; sunt si cazuri frecvente de convulsii. Într-o astfel de situație, este necesară o consultare urgentă cu un cardiolog.

Tulburările de ritm cardiac sunt o încălcare a frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor mușchiului inimii.

Când lucrează, inima se poate contracta și relaxa de la 50 la 150 de ori pe minut.

În ritm normal (sinusal), ritmul cardiac este între 60 și 80 de bătăi pe minut. Este foarte important ca inima să se contracte și să se relaxeze la intervale regulate pentru a asigura fluxul sanguin și livrarea de oxigen și nutrienți prin corp.

Cauzele aritmiilor cardiace:

Modificări ale reglării nervoase și endocrine sau tulburari functionaleși anomalii în dezvoltarea inimii, structura sa anatomică (tulburări organice);

Impactul negativ al factorilor endocrini, autonomi și electroliți asociați cu intoxicația;

Obiceiuri proaste (fumat, dependență de droguri, alcoolism), stres, abuz de cafea sau de produse care conțin cofeină;

- încălcări ale regimurilor de viață, când există situații stresante constante, sau somn insuficient;

- luarea anumitor medicamente;

- o boală a altor organe sau sisteme ale corpului uman;

Simptomele unei tulburări de ritm cardiac

- întreruperi în activitatea inimii, senzații de bătăi puternice ale inimii,

- bătăi ale inimii extrem de lente

- dureri în piept

- dificultăți de respirație

- amețeli

pierderea conștienței sau senzația de a fi aproape de leșin

- durere în inimă sau în zona în care se află.

Tulburările de ritm cardiac pot fi (clasificare)

Ritmul cardiac lent (bradicardie) poate fi cauzată de:

Sindromul sinusului bolnav . O patologie caracteristică persoanelor în vârstă, în care există o disfuncție a nodului sinusal (stimulatorul cardiac natural al inimii). Acest lucru duce la excitarea întârziată a mușchiului inimii și, uneori, la apariția unor pauze în activitatea inimii, care durează până la câteva secunde. Aceste fenomene pot fi combinate cu episoade de tahicardie (accelerarea ritmului cardiac).

Blocul cardiac . Impulsurile care apar în nodul sinusal nu ajung periodic la ventriculii inimii din cauza încălcărilor sistemului de conducere. Cea mai severă formă este blocaj complet inima atunci când niciun impuls sinusal nu ajunge la ventriculi.

Medicament . niste medicamente provoacă o încetinire a generării impulsurilor electrice în nodul sinusal. Astfel de medicamente dau efect bunîn tratamentul unui număr de boli (de exemplu, angina pectorală), totuși, supradozajul lor poate duce la dezvoltarea blocului cardiac.

Înfrângerea căilor de conducere . ischemie cardiaca, interventie chirurgicala pe inimă sau utilizarea unui cateter de ablație în tratamentul tahiaritmiilor poate deteriora căile și poate încetini ritmul cardiac.

niste boli rare inima si tiroida.

Accelerarea ritmului cardiac

Ritmul cardiac anormal de rapid ( tahiaritmie ) este de obicei asociată cu o încălcare a conducerii impulsurilor electrice de-a lungul sistemului de conducere al inimii pe fondul patologiei miocardice sau cu boli cardiace congenitale.

Cauza disfuncției miocardice și dezvoltarea tahiaritmiei pot fi boala ischemica boli de inimă, boli valvulare, medicamente, modificări ale compoziție chimică boli de sânge și tiroide. La persoanele predispuse, un atac de tahiaritmie poate fi declansat de consumul excesiv de cafea sau alcool.

Există două tipuri principale de tahiaritmii:

Tahiaritmii atriale – impulsurile electrice cu o frecvență crescută intră în atrii și le determină să se contracte într-un ritm accelerat. Dacă pulsul depășește un anumit prag, atriile își pierd capacitatea de a se contracta în mod normal. Acest tip de aritmie se numește fibrilație atrială.

Unele sau toate impulsurile din atrii sunt transmise ventriculilor, determinându-le să se contracte și ei într-un ritm accelerat. Tahicardia ventriculară - are de obicei consecințe mai grave, deoarece poate perturba capacitatea ventriculilor de a pompa complet sânge în jurul corpului, ceea ce este însoțit de dezvoltarea șocului circulator. Tahicardia ventriculară poate duce la stop cardiac, care poate fi cauzat atât direct de tahicardie, cât și de fibrilația ventriculară cauzată de aceasta.

Ritmul cardiac al unei persoane sănătoase

În mod normal, inima răspunde rapid la schimbări activitate motorie, stres, anxietate sau boală. Un răspuns în timp util este extrem de important - este însoțit de o creștere a debitului cardiac cu o creștere a cererii tisulare de oxigen și nutrienți.

În timpul somnului sau în repaus, ritmul cardiac poate încetini semnificativ. Această afecțiune - așa-numita bradicardie sinusală - se observă cel mai adesea la tinerii sportivi.

Opțiuni de ritm sinusal

Accelerarea ritmului cardiac poate fi o variantă a normei și se numește tahicardie sinusală. Opusul acestei reacții este o scădere (uneori semnificativă, mai ales la persoanele tinere antrenate fizic) a ritmului cardiac în timpul somnului sau repausului, numită bradicardie sinusală. Adesea, ritmul cardiac este redus la 40 de bătăi pe minut. Astfel, ritmul cardiac la o persoană sănătoasă poate varia în limite foarte semnificative. O aritmie, prin definiție, este o accelerare sau o încetinire anormală a ritmului cardiac.

Tratament de medicina traditionala .

- ardei roșu, roșii - normalizează funcțiile sistemului cardiovascular, întăresc pereții vase de sânge;

- coacaze albe, rosii, negre, care contin oxicomarine - substante care reduc coagularea sangelui. Folosit pentru a trata ateroscleroza diverse boli sistemul cardiovascular, pentru prevenirea trombozei vasculare, inclusiv pentru prevenirea infarctului miocardic. Reduce tensiunea arterială;

Caise - îmbunătățește activitatea sistemului cardiovascular;

Suc de șarvelă și rudă: suc din iarbă și rudă în proporție de 1:1. Luați douăzeci și patru (24) de picături la ¼ de cană de apă rece fiartă. Se bea in 2 prize pe parcursul zilei cu batai puternice ale inimii;

- trandafir sălbatic - ca remediu vitaminic, tonic, precum și pentru tratamentul aterosclerozei;

- păducelul - ajută la insuficiența cardiovasculară, hipertensiune, insuficienta circulatorie, elimina aritmia si amelioreaza durerile din zona inimii, creste circulatia sangelui in muschiul inimii. Tratabil malformatii reumatice inimile. Paducelul scade nivelul colesterolului din sange, este preventiv si remediuîn legătură cu ateroscleroza;

- struguri - normalizează ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, elimină respirația scurtă, umflarea, „curăță” sângele, îmbunătățește tonusul mușchiului inimii.

- pepene galben - util pentru toate bolile sistemului cardiovascular, elimină colesterolul din sânge:

- sfecla rosie are efect vasodilatator, folosirea sucului proaspat ajuta la scaderea tensiunii arteriale;

Pătrunjel: Semințele și frunzele sunt un diuretic excelent pentru afecțiunile cardiace.

Prevenirea tulburărilor de ritm și conducere ale inimii constă în principal din următoarele activități:

- lupta împotriva nevrozelor și eliminarea stărilor nevrotice;

- lupta impotriva reumatismului si leziunilor aparatului valvular al inimii;

- prevenirea aterosclerozei.

Bradicardia inimii se manifestă în moduri diferite, care este asociată cu cauza apariției acesteia. Pericolul bradicardiei patologice este dezvoltarea atacurilor de pierdere a conștienței. Din partea inimii, se observă consecințe de severitate diferită.

Ce este bradicardia

Bradicardia cardiacă poate fi fiziologică sau organică. Se manifestă în moduri diferite, ceea ce este asociat cu cauza apariției sale.

Pericolul bradicardiei patologice este dezvoltarea atacurilor de pierdere a conștienței. Din partea inimii, se observă consecințe de severitate diferită. Ritmul lent este susceptibil de tratament conservator și chirurgical.

Ce este bradicardia, cum apare

Termenul bradicardie înseamnă o scădere a frecvenței cardiace la adulți la 60 de bătăi pe 1 minut în repaus. Bătăi rare ale inimii în timpul somnului stare fiziologică organism. Pentru sportivi, bradicardia este o variantă a normei.

Noaptea, inima nu are nevoie de mult oxigen, astfel încât numărul de bătăi ale inimii scade în mod reflex. La persoanele antrenate, bradicardia se datorează ejecției crescute de sânge din ventriculul stâng, din cauza căreia miocardul se contractă mai rar. În ambele cazuri, este detectat un ritm sinusal moderat de 50-60 de bătăi pe minut. Acest lucru nu prezintă niciun pericol.

Bradicardia patologică se dezvoltă atunci când „firele” inimii sunt perturbate la diferite niveluri:

nodul sinusal;

nodul atrioventricular;

căile din interiorul miocardului.

Cauza imediată a bradicardiei sinusale este sindromul sinusului bolnav. Formația anatomică este formată din celule speciale și este principalul stimulator cardiac al inimii. Din cauza morții parțiale, nodul își pierde activitate, drept urmare nu poate genera numărul necesar de impulsuri.

Dacă celulele altui nod sunt distruse- atrioventricular, doar o parte din impulsuri ajunge in ventriculi.

Cu patologia în sistemul de conducere, este detectată blocarea sinoatrială sau atrioventriculară a inimii. Deși nodul sinusal funcționează normal, impulsurile sunt blocate la ieșire sau trec parțial.

Cauze ale scăderii ritmului cardiac

Încetinirea ritmului se găsește în bolile organice de inimă. Moartea celulelor nodurilor sau mănunchiurilor de Hiss („firele”) are loc din cauza unei încălcări a circulației sanguine a miocardului.

Cauzele bradicardiei:

ischemie cardiacă;

cardioscleroză aterosclerotică;

boala hipertonică;

hipotiroidism;

• intoxicații cu compuși organofosforici;

post prelungit;

infarct miocardic;

infecții toxice - febră tifoidă, sepsis;

cardioscleroza postinfarct.

consecințele luării anumitor medicamente beta-blocante, Reserpină, Nifedipină, Morfină, Digoxină.

Vasele în ateroscleroză

Aceste boli duc la modificări degenerative ale nodului sinusal sau ale sistemului de conducere al inimii. La unii pacienți, nu este posibilă identificarea cauzei bradicardiei, apoi este tratată ca idiopatică.

Un puls rar este detectat la copiii cu defecte congenitale inima, dupa infectii, cu malnutritie.

Bradicardie la adolescenți

Unul dintre motivele ritmului lent la copiii mici este disfuncție autonomă stimulator cardiac principal. La tineri, atunci când creșterea corpului este depășită, apare un dezechilibru în reglarea nervoasă a inimii și a altor organe.

Bradicardie sinusala sunt asociate cu aritmii. Ele se caracterizează printr-o creștere a ritmului în timpul efortului. În același timp, adolescenții nu au patologie cardiacă.

Tipuri de bradicardie

Perturbarea ritmului este uneori detectată numai în timpul stresului emoțional sau fizic. Este legat de cauza bolii. Există 3 tipuri de bătăi lente ale inimii:

Bradicardia absolută poate fi determinată în orice moment al zilei sau al nopții indiferent de poziţia şi starea pacientului.

Un puls relativ rar este detectat când comorbidități . Cauza este meningita, infecțiile, tumorile cerebrale, funcția tiroidiană redusă, distonia vegetativ-vasculară de tip hipertensiv.

Bradicardie extracardiacă- o consecință a impulsurilor reflexe din organele interne. Este cauzată de mixedem, boli neurologice.

Nu ignora scăderea ritmului. La urma urmei, activitatea lentă a inimii este adesea un semn de patologie a rinichilor, a glandei tiroide sau a bolilor neurologice.

Simptomele unui puls rar

Bradicardia moderată apare fără semne clinice sau disconfort. L o ușoară încetinire a bătăilor inimii până la 50-60 de bătăi nu afectează circulația sângelui. O scădere a frecvenței sub 50 în 1 minut este însoțită de simptome precum:

transpiraţie;

ameţeală;

slăbiciune, dificultăți de respirație cu puțin efort fizic;

întunecarea ochilor;

semiconștiență cauzată de hipoxie (înfometarea de oxigen) a creierului;

oboseala excesiva.

Important! Când apare leșinul, o examinare este obligatorie. Hipoxia este resimțită în primul rând de creier. Un puls lent poate duce la diverse consecințe asupra inimii și creierului.

De ce este periculoasă bradicardia?

Manifestările clinice ale scăderii ritmului corespund gradului de afectare a circulației cerebrale și coronariene.

Consecințele bradicardiei:

Scăderea ritmului cardiac cu fibrilatie atriala indică o complicație severă- Sindromul lui Frederick.

Încetinirea circulației sângelui afectează celulele creierului. Unul dintre consecințe periculoase- Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (MAS). După pierdere bruscă conștiința palidă ascuțit piele. După 15-20 de secunde, încep convulsiile. Pulsul este rar sau nu este palpabil. Starea este periculoasă, cere interventie medicala. Cu un atac prelungit de MAS, poate apărea stop respirator.

O scădere a frecvenței cardiace mai puțin de 40 într-un minut pune viața în pericol- se termină adesea cu moartea.

La bătrânețe, pe fondul aterosclerozei vaselor cerebrale, bradicardia poate fi complicată. accident vascular cerebral ischemic. Din partea inimii, cu un puls rar de 50 de bătăi pe minut, se dezvoltă ischemia coronariană cronică. La vârstnici, combinația de cardioscleroză aterosclerotică cu un puls rar duce la insuficiență cardiacă.

Atenţie! Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ metoda binecunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva, pentru tratarea BOLILOR DE INIMA. Vă recomandăm cu siguranță să-l verificați.

Sindromul Morgagni-Adams-Stokes se manifestă cu bloc AV de gradul II si III. Însoțit scădere bruscă debitul cardiac. Ca urmare, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă cu pierderea conștienței.

Tratament

Bradicardia moderată fără semne clinice nu necesită intervenție medicală. Cu o patologie organică a inimii, o formă toxică sau extracardiacă, este necesar să se trateze boala de bază.

Pentru aceasta, se folosesc măsuri conservatoare sau de urgență:

În sindromul Morgagni-Adams-Stokes (MAS), stimularea electrică temporară este utilizată pentru a ameliora starea acută.

Dacă este imposibil de efectuat, puneți sub limbă jumătate sau o tabletă întreagă de Izadrin (Euspiran sau Izuprel) la fiecare 2-3 ore.

Bradicardia poate fi vindecată prin implantarea unui stimulator cardiac. Cu blocarea completă incompletă sau permanentă, se instalează un stimulator cardiac artificial. Ea generează impulsuri la o frecvență fiziologică. După implantare, ritmul cardiac și hemodinamica sunt restabilite, atacurile de pierdere a cunoștinței încetează.

Dacă după administrarea medicamentelor a apărut un puls rar, ajustați doza.

Când pulsul încetinește, se prescriu amețeli, slăbiciune, preparate de belladonă, picături de Eleutherococcus sau Ginseng. Tratamentul se efectuează sub controlul cardiogramei.

Atenţie! Dacă o persoană își pierde cunoștința când pulsul încetinește, trebuie consultat un chirurg cardiac.

Studiu

Bradicardia se determină prin sondarea pulsului. Diagnosticul se stabileste prin cardiograma.

Pe ECG sunt detectate modificări:

bradicardie sinusală.

Un puls rar este detectat cu blocarea CA sinoatrială. Stimulatorul cardiac din atriu funcționează normal, dar impulsurile sunt blocate la ieșirea din acesta.

Bradicardia este însoțită de blocarea AV atrioventriculară. Doar o parte din impulsuri ajunge la ventriculi.

Uneori se observă o scădere a frecvenței cardiace cu fibrilația atrială, combinată cu fibrilația atrială.

După examinare în stadiul de diagnostic, este, de asemenea, necesar să se studieze funcționarea rinichilor, a sistemului endocrin și nervos.

Dacă este necesar, medicul prescrie examinări suplimentare:

monitorizare ECG pe tot parcursul zilei;

ergometria bicicletei - un test cu activitate fizica;

analiza pentru determinarea hormonilor tiroidieni;

ecocardiografie;

examenul transesofagian al inimii se efectuează în diagnostic diferenţial.

Dacă este detectat un puls rar cu bătăi neregulate (neregulate) ale inimii, se pune un diagnostic de bradiaritmie. publicat .

Aveți întrebări - puneți-le

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința - împreună schimbăm lumea! © econet

Manifestările tipice ale unei încetiniri prelungite și susținute a pulsului sunt slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli (deși aceste simptome pot fi manifestări ale altor boli). Motivul este aprovizionarea insuficientă cu sânge a organismului pentru funcționarea deplină a acestuia din cauza faptului că inima se contractă prea rar.

În primul rând, aceasta se referă la creier, care este foarte sensibil la scăderea fluxului sanguin. Pauzele periodice dintre contracțiile individuale pot să nu fie observate dacă durata lor nu depășește 6 secunde, mai ales când persoana este în poziție orizontală sau așezată. Pauze de 3-5 s. provoacă în principal o deteriorare semnificativă a aprovizionării cu sânge a creierului și, în consecință, sunt însoțite de amețeli pe termen scurt, cu o senzație de apropiere a pierderii conștienței. Dacă durata pauzei este mai mare de 5 secunde, apar amețeli severe sau pierderea conștienței.

Răspunsul la pauzele dintre bătăile inimii este destul de individual. Unii oameni își pierd cunoștința dacă nu există contracții în 5 secunde, alții doar simt amețeli. Severitatea simptomelor depinde și de poziția corpului. Pauzele sunt mai ușor de suportat în poziție orizontală, pentru că atunci mai mult sânge curge către creier.

În repaus, pacientul simte clar propriul puls, iar la sondarea, constată că abia ajunge la 50 de bătăi pe minut. În acest caz, este mai bine să nu ezitați, dar contactați urgent medicul dumneavoastră pentru sfaturi. Cu toate acestea, în unele tablouri clinice simptomele bradicardiei practic nu sunt vizibile, iar pacientul nici măcar nu știe despre prezență această boală, referindu-se la starea generală de rău pentru primele semne de bătrânețe sau oboseală severă.

Bradicardia se caracterizează, de asemenea, prin următoarele simptome:

• instabil tensiune arteriala sau dezvoltarea persistentei hipertensiune arteriala, care este greu de tratat;
• oboseală, intoleranță la activitatea fizică;
• insuficiență circulatorie;
• tulburări de concentrare și atenție;
• deficiență vizuală pe termen scurt;
• dificultăți de respirație;
• gândire confuză.

Uneori, durerea, frica, epuizarea sau tensiunea arterială scăzută declanșează bradicardia, care scade și mai mult tensiunea arterială. Acest lucru poate duce la leșin. Este precedat de o senzație de zgomot în cap, amețeli, greață, transpirație, amorțeală la nivelul membrelor, întunecarea ochilor. Deși leșinul în sine nu durează mult, uneori este nevoie de câteva ore pentru o recuperare completă.

Semnul principal al amețelii este un debut treptat, ca și în cazul sindromului sinusului carotidian, debutul este brusc, de cele mai multe ori fără precursori. În general, manifestările bradicardiei corespund severității tulburărilor hemodinamice care se dezvoltă pe fondul acesteia.

Creierul este primul care reacționează la slăbirea funcției contractile a miocardului și la încetinirea circulației sângelui, experimentând hipoxie. Prin urmare, bradicardia duce adesea la atacuri de pierdere a cunoștinței, convulsii (atacuri sau prodromuri Morgagni-Adems-Stokes), care pot dura de la câteva secunde până la 1 minut. Aceasta este cea mai periculoasă afecțiune pentru bradicardie, necesitând măsuri medicale urgente, deoarece la un atac prelungit poate apărea stop respirator.

Statisticile arată că numărul bolilor cardiovasculare crește treptat. Există destul de multe motive pentru asta. În stadiul inițial, există o încălcare a ritmului cardiac. În această stare, principalele funcții sunt îndeplinite instabil, se simte disconfort. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să observați singuri orice abateri.

Modul normal de funcționare al organului circulator

Înainte de a vorbi despre tulburările de ritm cardiac, este necesar să vă familiarizați cu funcționarea acesteia în stare normală. Munca unui organ este un act involuntar. Inima este activă în mod constant: în timpul odihnei și efortului fizic. O persoană nu face niciun efort pentru a menține o anumită frecvență a contracțiilor pentru a menține tensiunea arterială în sistemul circulator.

Lucrarea este asigurată de nodul sinoatrial, care este o structură de control care generează un impuls bioelectric. Excitația este transmisă stratului muscular al atriilor prin sistemul de conducere. Transmiterea impulsului trebuie să fie sincronă, altfel camerele nu vor fi presurizate.

Odată cu contracția simultană a atriilor, sângele intră în ventriculi. Miocardul în acest caz este relaxat. După contracția atrială, impulsul este momentan întârziat, astfel încât țesutul muscular să se contracte complet pentru a umple ventriculii cât mai mult posibil. Creșterea presiunii face ca unele supape să se închidă, iar altele să se deschidă.

Etiologia tulburării de contracție

Dacă ritmul cardiac este perturbat, există o tulburare de automatism, excitabilitate sau conducere. Toate opțiunile de mai sus pot fi găsite în combinație. Încălcările contractilității se află în dezvoltarea insuficienței cardiace. Nu pot fi

De obicei, etiologia include mai mulți factori:

• Leziuni miocardice care duc la modificări hipertrofice, ischemie, cardioscleroză și dilatare a cavităților interne ale ventriculilor și atriilor.
• Factori funcționali referitoare la dezechilibru în autonomie sistem nervos cu o emoţională sau activitate fizica sau atunci când utilizați băuturi și substanțe tonice (ceai, nicotină, cafea).
• Probleme cu metabolismul electroliților, care pot fi cele mai vizibile în prezența hipokaliemiei.
• Factori iatrogeni cauzați de aportul de glicozide cardiace și medicamente antiaritmice.

Mai multe despre mecanismele de încălcare

Problemele cu formarea unui impuls pot fi cauza bolilor de inimă. Tulburările de ritm în acest caz sunt asociate cu un automatism anormal, ale cărui focare pot fi localizate în atrii, în jurul valvelor atrioventriculare și în alte locuri. Formarea surselor ectopice ajută la reducerea contracțiilor ritmice ale nodului sinusal.

Aritmia apare adesea din cauza tulburărilor în capacitatea de a conduce un impuls, iar zonele cu probleme pot fi localizate oriunde în sistemul cardiac. O obstrucție în calea semnalului transmis este însoțită de asistolie, blocaj și bradicardie. Pentru apariția unei mișcări circulare se creează condiții adecvate.

În prezența activității de declanșare, depolarizarea urmei apare de obicei în stadiul inițial al fazei de repaus sau la sfârșitul repolarizării. Motivul, de regulă, constă în încălcarea canalelor transmembranare.

Circulația circulară a undei de excitare are loc în prezența unui circuit închis. Poate apărea în ventriculi și atrii, în nodul sinusal și în orice zonă de conducere a organului. Acest mecanism poate duce la dezvoltarea fibrilației atriale, precum și la tahicardie paroxistică.

Ce include examinarea pacientului?

În instituțiile medicale, se efectuează diagnosticul și tratamentul aritmiilor cardiace. Pacientul este întrebat în detaliu despre starea și se efectuează cercetări prin clinică și metode instrumentale. Medicii identifică cauzele originii aritmiei într-un anumit caz.

În procesul de diagnosticare a tulburărilor de ritm cardiac se utilizează echipamente speciale și diverse metode.

1. Electrocardiografia este cea mai populară metodă de cercetare. Presupune utilizarea unui dispozitiv echipat cu electrozi, care sunt fixați cu ventuze de picioarele, brațele și pieptul unei persoane. În stare de funcționare, dispozitivul vă permite să efectuați citiri ale activității cardiace. La sfarsitul examenului este tiparit un grafic care iti permite sa vezi intervalele de contractie in fiecare faza.
2. Metoda Holter presupune fixarea unui registrator special pe brațul pacientului, care înregistrează indicatorii activității cardiace în timpul zilei. Persoana în acest moment continuă să-și facă lucrurile obișnuite. Dispozitivul este de dimensiuni mici, așa că nu interferează atât de mult. După luarea mărturiei, pacientului i se pune un diagnostic cert.
3. Ecocardiografia este un studiu care utilizează o sondă cu ultrasunete. După efectuare este posibil să primiți suficient informatii complete despre starea inimii. Puteți vedea camerele interne, mișcările supapelor și pereții.

În plus, testele speciale ajută la stabilirea cauzei unei tulburări de ritm cardiac. Una dintre ele este opțiunea de masă înclinată. Este folosit în cazurile în care o persoană își pierde adesea cunoștința și nu este posibil să înțelegeți de ce se întâmplă acest lucru. Sarcina principală este de a crea condiții pentru fluxul venos pentru a provoca semne ale anumitor boli.

Ce simptome pot indica prezența unei aritmii?

Boala asociată cu o încălcare a ritmului cardiac este imprevizibilă. Foarte des, o persoană nu simte nicio schimbare în activitatea corpului. Un diagnostic neașteptat în multe cazuri se face numai după examinare. Cu toate acestea, în unele situații, boala se manifestă în mod activ.

Care sunt simptomele unei tulburări de ritm cardiac? Aceasta:

• amețeli recurente;
• întreruperi vizibile în activitatea inimii;
• convulsii frecvente lipsa aerului;
• Disponibilitate durereîn zona pieptului;
• apariția leșinului.

Cu toate acestea, nu trebuie să vă ghidați numai după simptomele enumerate, deoarece acestea pot apărea și cu alte boli. În orice caz, trebuie să treci examen medical. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Posibile consecințe negative

Cu simptomele și cauzele tulburărilor de ritm cardiac, totul a devenit clar. Cu toate acestea, merită să știți la ce complicații poate duce această boală.

1. Un accident vascular cerebral poate duce la moarte. În atrii, fluxul de sânge încetinește, apar cheaguri. Ca urmare, vasele creierului sunt înfundate, apare un accident vascular cerebral.
2. Insuficiența cardiacă congestivă se exprimă în ineficiența contracțiilor mușchiului cardiac. Se notează cu o perioadă lungă de boală. În acest caz, este necesară monitorizarea constantă a activității corpului.

Care sunt măsurile preventive?

Pentru a-ți proteja copilul de posibile încălcăriîn ritmul inimii, este necesar să-și planifice cu atenție rutina zilnică și să participe institutie medicala cu el pentru examinarea regulată a sistemului cardiovascular. Când apare o boală, factorii care provoacă boala trebuie eliminați.

Prevenirea la adulți include:

• respingere obiceiuri proaste;
• dieta echilibrata;
• modul normal de lucru și odihnă;
• somn complet.

Inima este motorul sistem circulator al oamenilor. De la el functionare normala depinde viata umana. Nu este întotdeauna posibil să observați disfuncționalități în munca sa, astfel încât boala se revarsă în mai multe formă complexă. Măsurile preventive vor ajuta doar la reducerea probabilității unei boli la o anumită persoană.

Tratamentul tulburărilor de ritm cardiac

După stabilirea diagnosticului, acțiunile ulterioare depind de severitatea bolii. În unele cazuri, este suficient să schimbați stilul de viață, în timp ce în altele este necesar să aplicați medicamentele. Uneori sunt necesare chiar și anumite proceduri chirurgicale.

În tratamentul tulburărilor de ritm cardiac, medicamentele antiaritmice sunt adesea prescrise pentru a controla frecvența contracțiilor. Împreună cu acestea, poate fi prescrisă terapia antiplachetă, axată pe reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge care pot provoca un accident vascular cerebral.

Medicamentele nu sunt întotdeauna capabile să ajute cu aritmia. Uneori în cufăr se injectează un anestezic special pentru a oferi un efect electric pe o anumită zonă. Aceasta metoda face posibilă sincronizarea abilităților funcționale ale organului, contribuind la restabilirea unui ritm normal.

În prezența tahicardiei ventriculare, se folosește adesea un defibrilator, implantat într-o zonă specifică pentru a controla și stimula constant mușchiul inimii. În unele cazuri poate fi necesar intervenție chirurgicală.

Există un număr mare medicamente antiaritmice, care poate diferi semnificativ. Prin urmare, acestea ar trebui prescrise numai de către un medic, identificând motiv adevărat aritmii cardiace. Tratamentul implică utilizarea a patru clase de medicamente:

1. Stabilizatori de membrană.
2. Beta-blocante.
3. Mijloace care încetinesc repolarizarea.
4. Blocante ale canalelor de calciu.

În mecanismul de acțiune al acestor medicamente, un rol important îl joacă influențarea membranelor celulare și îmbunătățirea transportului ionilor. Efectul antiaritmic este caracteristic unor medicamente care reglează metabolismul.

Clasificarea tradițională a aritmiilor cardiace

Aritmia este împărțită în trei mari categorii, dacă luăm în considerare direct mecanismul de apariție. O astfel de clasificare este condiționată, deoarece bolile au adesea un caracter combinat.

Aflați mai multe despre aritmiile comune

Considerare diferite feluri bolile vă vor permite să înțelegeți ce tulburări ale ritmului cardiac sunt caracteristice pentru ele.

• Tahicardia sinusală implică o creștere a numărului de contracții ale organelor la mai mult de o sută pe minut. Este de obicei răspunsul natural al sistemului cardiovascular la exces activitate fizica sau stres emoțional. Cu toate acestea, uneori se găsește în repaus.
• Bradicardia sinusală se caracterizează printr-o frecvență cardiacă lentă. Frecvența contracțiilor poate scădea la 30-50 de bătăi pe minut. O condiție similară se observă la sportivi din cauza modificărilor regimului de circulație a sângelui. Cu toate acestea, cu patologia, simptomele sunt mai pronunțate.
• Aritmia sinusală este o boală în care contracțiile mușchiului inimii alternează în moduri diferite. Poate fi legat funcțional de respirație. În prezența sa, starea de sănătate nu se înrăutățește.
• Extrasistolul este o contracție extraordinară a inimii. În cazuri rare, un astfel de ritm poate fi observat în oameni sanatosi. În caz de boală, se simt tremurături puternice sau estompare destul de lungă.
• Tahicardia paroxistica este munca normala muschiul inimii, dar cu o frecventa usor crescuta. Ea apare și dispare brusc. Când apare, se notează transpirație crescută.
• Blocajele agravează sau opresc complet conducerea impulsurilor direct prin toate structurile. Dacă sunt prezente, pulsul poate dispărea pentru un timp, sunt posibile convulsii și leșin.
• Fibrilația atrială este o contracție haotică a fibrelor musculare individuale. Această afecțiune apare în principal la pacienții care au boli de inimă sau boli tiroidiene.

Utilizarea remediilor populare pentru tratament

Există un număr mare de rețete pentru prevenirea și tratamentul diferitelor tipuri de aritmii. Unele recomandări pentru tulburările de ritm cardiac pot fi utile pentru a crește efectul complex comun terapie tradițională.

1. O infuzie de rădăcini de valeriană este remediu universalîn caz de probleme cu Sistemul cardiovascular. Pentru preparare este necesar în 200-250 ml apa calda adăugați o lingură de ierburi. Trebuie să insistați aproximativ 12 ore. Se strecoară remediul și se ia pe cale orală într-o lingură de desert de 3-4 ori pe zi.
2. O infuzie de flori de galbenele se prepară în decurs de 1 oră. Două lingurițe de substanță inițială se adaugă la jumătate de litru de apă. Se consumă de 4 ori pe zi, câte 3-4 linguri.
3. Infuzia de sparanghel se face din lastari tineri planta medicinala. A nu se confunda cu normalul produs alimentar. O mână de lăstari se toarnă cu un pahar de apă clocotită. Puteți lua remediul după 4 ore. Este suficient să luați 2 linguri de 3-4 ori pe zi.

Trebuie amintit că orice metode populare tratamentul trebuie discutat cu medicul care prescrie medicamenteleși oferă recomandări cu privire la rutina zilnică. El cunoaște adevărata cauză a tulburărilor de ritm cardiac, prin urmare este capabil să evalueze beneficiile sau daunele alimentelor sau ierburilor luate.