Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 99 100. Ordine de bază care reglementează activitatea de ambulanță

Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate esenţial a îmbunătățit serviciul de ambulanță îngrijire medicală.

LA Federația Rusă a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.

Numărul de personal al unităților medicale de urgență cu personal medical a crescut în ultimii trei ani la 90 la sută, iar rata de asigurare cu medici la 1000 de locuitori a ajuns la 1,2. O treime dintre medici sunt atestați pentru categoriile de calificare, 14 la sută au certificat de specialist.

S-a înregistrat o creștere a numărului echipe specializate serviciile de ambulanță cu 11,0 la sută, cu o scădere a numărului de echipe medicale de linie cu 2,2 la sută și a echipelor de paramedic cu 6,0 la sută.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

Totodată, sistemul actual de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe asigurarea pacienților cu cea mai mare cantitate de îngrijire în etapa prespitalicească, nu asigură eficiența necesară și este, de asemenea, foarte costisitor.

După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții care nu îi sunt caracteristice, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu și policlinică de acordare a îngrijirii la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență a funcțiilor vitale, la locul incidentelor, nu sunt efectuate la timp.

Măsurile de transfer al asistenței medicale de urgență către serviciul de ambulatoriu și policlinică, stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 20 mai 1988 N 404, au rămas aproape peste tot neîndeplinite.

Echipele medicale specializate care stau inactiv sunt folosite extrem de ineficient. cel mai timp sau efectuarea de apeluri non-core.

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației rurale continuă să rămână la un nivel scăzut.

Situația este agravată de problemele tot mai mari de dotare a serviciului cu autospeciale de ambulanță în condiții de deficit financiar, mijloace moderne comunicaţii, medicamente şi Echipament medical.

Programul federal țintă „Îmbunătățirea furnizării de îngrijiri medicale de urgență și de urgență pentru populația Federației Ruse pentru 1995-1996”, adoptat de Guvernul Federației Ruse în 1994 și care vizează în principal reechiparea serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace de comunicare, echipamente medicale, din cauza finanțării slabe nu a fost îndeplinită. Din același motiv, planificat Centrul Federal Științific și Practic pentru Asistență Medicală de Urgență, căruia i sa încredințat justificarea științifică pentru dezvoltarea și îmbunătățirea ulterioară a serviciului, nu a fost organizat.

Absența unui sistem de instruire a populației cu privire la furnizarea de autoajutorare medicală primară și asistență reciprocă afectează negativ rezultatele finale ale acordării asistenței medicale de urgență. Nici măcar angajații poliției, ai inspectoratului de stat pentru siguranța circulației și ai pompierilor nu-i cunosc trucurile.

Toate acestea indică necesitatea unei îmbunătățiri semnificative a serviciului de ambulanță. Sarcinile sale principale pentru stadiul prezent ar trebui să fie furnizarea de îngrijiri medicale premedicale bolnavilor și răniților, care să aibă ca scop păstrarea și menținerea funcțiilor vitale ale organismului, precum și livrarea lor cât mai curând posibil la un spital pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate și specializate. Această muncă ar trebui să fie efectuată în principal de echipe de feldsher. Având în vedere acest lucru, proporția echipelor de ambulanță ar trebui să se dezvolte treptat spre predominarea paramedicilor.

Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe terapie intensivăși, dacă este necesar, echipe înalt specializate.

O soluție de succes a problemelor de organizare și acordare a asistenței medicale de urgență populației este posibilă numai în strânsă legătură cu problemele de îmbunătățire a activității serviciului de ambulatoriu și policlinică, inclusiv trecerea la organizarea asistenței medicale primare pe principiul un medic generalist practică medicală(medic de familie), spitale de zi, spitale de domiciliu etc.

Pentru a îmbunătăți în continuare și organizare eficientă asistență medicală de urgență pentru populația Federației Ruse

1. aprob:

1.1. Regulamentul de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 1).

1.2. Reglementări de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 2).

1.3. Reglementări privind organizarea activităților secției de urgență (Anexa 3).

1.4. Regulamentul de organizare a activităților compartimentului operațional al stației de ambulanță (Anexa 4).

1.5. Reglementări privind activitățile echipei mobile de ambulanță (Anexa 5).

1.6. Reglementări privind medicul șef al stației de ambulanță (Anexa 6).

1.7. Reglementări privind medic-șef adjunct al Compartimentului medical al Postului de Ambulanță (Anexa 7).

1.8. Reglementări privind medicul superior al stației de ambulanță (Anexa 8).

1.9. Reglementări privind medicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 9).

1.10. Reglementări privind paramedicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 10).

1.11. Reglementări privind paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).

1.12. Reglementări privind șoferul echipei de ambulanță (Anexa 12).

1.13. O listă orientativă de echipamente pentru o echipă mobilă de ambulanță (Anexa 13).

1.14. Standarde de personal pentru personalul medical și farmaceutic al stațiilor și departamentelor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).

1.15. Formularul de raportare statistică pentru industrie a stațiilor de ambulanță (Anexa 15).

1.16. Exemplu de program și curriculum pentru primul ajutor în caz de accidente rutiere pt antrenament specialșoferii Vehicul diferite categorii (Anexa 16).

1.17. Instrucțiuni pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).

2. Comand:

Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:

2.1. Efectuați o analiză aprofundată a stării și eficienței serviciului de ambulanță și, ținând cont de situația medicală și demografică din regiune, reforma structurală în curs de desfășurare a asistenței medicale în ambulatoriu și internare, dezvoltați programe teritoriale dezvoltarea serviciului de ambulanță, prevăzând următoarele domenii principale:

Dezvoltarea unei rețele și a bazei materiale și tehnice de instituții și unități de asistență medicală de urgență;

Instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;

Instruire în bazele acordării primei autoasistență medicală și reciprocă a angajaților inspecției de stat pentru siguranța rutieră, apărarea împotriva incendiilor, poliția municipală, șoferii de toate tipurile de transport și alte categorii de populație;

Optimizarea utilizării resurselor disponibile ale ambulatoriilor pentru a elibera serviciul de ambulanță de funcții care nu îi sunt caracteristice;

Extinderea treptată a volumului de asistență medicală de urgență acordată de echipele felsher, menținând în același timp echipele medicale ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, alte echipe de înaltă specializare;

Implementarea sistemelor automate de management al muncii, inclusiv departamente operaționale și statistice, posturi de lucru specializate și altele, în practica instituțiilor și unităților de ambulanță;

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;

Asigurarea personalului medical de urgență cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.

3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Educație institutii medicale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de îngrijire medicală de urgență.

4. Departamentul de cercetare și instituții medicale de învățământ:

4.1. Până la data de 31.12.99, să revizuiască programele de pregătire pentru pregătirea și pregătirea avansată a specialiștilor din serviciile medicale de urgență, ținând cont de standardele aprobate din industrie.

4.2. Să finalizeze în anul 2000 recalificarea profesională în specialitatea „Medicina generală” pentru asistenții și moașele care ocupă funcții de paramedic în instituțiile medicale de urgență.

5. Să considere nevalid pe teritoriul Federației Ruse Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 decembrie 1984 N 1490 „Cu privire la măsurile de dezvoltare ulterioarăși îmbunătățirea asistenței medicale de urgență și de urgență a populației”, anexele N 1, 2 la Ordinul din 20.05.88 N 404 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a asistenței medicale de urgență acordate populației”.

6. Îi încredințează controlul asupra executării Ordinului viceministrului Vyalkov A.I.

ministru
V.I.STARODUBOV

Atasamentul 1
la Ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100

populația Federației Ruse"

În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

Sarcinile sale principale în etapa actuală ar trebui să fie furnizarea de asistență medicală prespitalicească bolnavilor și răniților, având ca scop păstrarea și menținerea funcțiilor vitale ale organismului, precum și livrarea acestora la spital cât mai curând posibil, pentru a oferi servicii calificate și specializate. ingrijire medicala. Această muncă ar trebui să fie efectuată în principal de echipe de feldsher. Având în vedere acest lucru, proporția echipelor de ambulanță ar trebui să se dezvolte treptat spre predominarea paramedicilor.

Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, echipe de înaltă specializare.

Reglementări privind organizarea activităților

statii de ambulanta

1. Dispoziții generale

1.1. O stație de ambulanță este o unitate medicală și preventivă concepută pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor, atât la fața locului, cât și pe drumul către spital, în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jurul lor, cauzate de boli bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și otrăviri, complicații ale sarcinii și nașterii.

1.2. În orașele cu o populație de peste 50.000 de persoane se înființează stații de ambulanță ca instituții medicale și preventive independente.

În așezările cu o populație de până la 50 de mii, secțiile de urgență sunt organizate ca parte a orașului, a districtului central și a altor spitale.

În orașele cu o populație de peste 100 de mii de oameni, ținând cont de lungimea așezării și a terenului, substațiile de ambulanță sunt organizate ca subdiviziuni de stații.

1.3. Șeful stației de ambulanță medic sef, care se ghidează în activitățile sale de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și instrucțiunile unui organism superior de management al asistenței medicale, aceasta Regulament.

Medicul sef al statiei de ambulanta desfasoara conducerea curenta a statiei pe principiile unitatii de comanda pe probleme de competenta sa.

1.4. De bază unitate funcțională stația de ambulanță este o echipă mobilă (paramedicală, medicală, terapie intensivă și alte echipe specializate cu profil îngust).

1.5. Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele personalului, cu așteptarea de a oferi muncă în schimburi non-stop.

1.6. Structura stației de ambulanță include:

Departamentul operațional (dispecerat);

Departamentul de Comunicații;

Departamentul de statistică medicală cu arhivă;

Biroul de primire a ambulatoriilor;

O cameră pentru depozitarea echipamentelor medicale pentru echipe și pregătirea pachetelor medicale pentru lucru;

Spații pentru depozitarea stocurilor de medicamente, dotate cu alarme de incendiu și efracție;

Camere de odihna pentru medici, asistente, soferi de ambulanta;

Camera pentru masa pentru personalul de serviciu;

Spații administrative și economice și alte spații;

Garaj, locuri de parcare acoperite, zonă împrejmuită cu o suprafață dură pentru parcarea autoturismelor, corespunzătoare ca mărime numărului maxim de mașini care lucrează în același timp. Dacă este necesar, sunt echipate heliporturi.

În structura stației pot fi incluse și alte subdiviziuni.

1.7. Compartimentul de comunicare organizează comunicarea între toate departamentele stației de ambulanță. Stația ar trebui să fie prevăzută cu comunicație telefonică urbană în rata de 2 intrări la 50 mii de locuitori, comunicare radio cu echipele mobile și comunicare directă cu instituțiile medicale.

1.8. Transportul stației de ambulanță trebuie să aibă mărci speciale de identificare stabilite de GOST.

1.9. Pentru realizarea vizitelor de control la stația de ambulanță cu un număr de apeluri de peste 75 de mii pe an, este alocat un autoturism fără echipament special. În stațiile cu peste 500.000 de plecări pe an, două vagoane sunt alocate în acest scop pentru fiecare 500.000 de apeluri.

1.10. Vehiculele de ambulanță ale echipelor de ambulanță ar trebui să fie supuse în mod sistematic tratament de dezinfecțieîn conformitate cu cerinţele serviciului sanitar şi epidemiologic. În cazurile în care un pacient infecțios este transportat de o stație de ambulanță, mașina este supusă dezinfectării obligatorii, care se efectuează de către personalul spitalului care a primit pacientul.

1.11. O stație de ambulanță poate fi o bază clinică pentru instituțiile medicale de învățământ.

1.12. Stația de ambulanță păstrează documentația contabilă și de raportare aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
ORDIN
26 martie 1999
N 100
DESPRE ÎMBUNĂTĂȚIREA ORGANIZĂRII AMBULANȚEI
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ PENTRU POPULAȚIE
FEDERAȚIA RUSĂ
Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.
În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.
Numărul de personal al unităților medicale de urgență cu personal medical a crescut în ultimii trei ani la 90 la sută, iar rata de asigurare cu medici la 1000 de locuitori a ajuns la 1,2. O treime dintre medici sunt atestați pentru categoriile de calificare, 14 la sută au certificat de specialist.
Se constată o creștere a numărului de echipe de ambulanță specializate cu 11,0 la sută, cu o scădere a numărului de echipe medicale liniare cu 2,2 la sută și a echipelor de paramedic cu 6,0 la sută.
În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.
Totodată, sistemul actual de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe asigurarea pacienților cu cea mai mare cantitate de îngrijire în etapa prespitalicească, nu asigură eficiența necesară și este, de asemenea, foarte costisitor.
După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții neobișnuite pentru acesta, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu de acordare a îngrijirilor la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipajelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență pentru funcțiile vitale la locul incidentelor nu sunt efectuate în timp util.
Determinată prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 20.05.88. Măsurile N 404 pentru transferul îngrijirilor medicale de urgență în serviciul de ambulatoriu au rămas aproape peste tot neîndeplinite.
Echipele medicale specializate sunt folosite extrem de ineficient, stau inactiv de cele mai multe ori sau fac apeluri non-core.
Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației rurale continuă să rămână la un nivel scăzut.
Situația este agravată de problemele de dotare a serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace moderne de comunicație, furnizare de medicamente și echipamente medicale, care cresc în condiții de deficit financiar.
Programul federal țintă „Îmbunătățirea furnizării de îngrijiri medicale de urgență și de urgență pentru populația Federației Ruse pentru 1995-1996”, adoptat de Guvernul Federației Ruse în 1994 și care vizează în principal reechiparea serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace de comunicare, echipamente medicale, din cauza finanțării slabe nu a fost îndeplinită. Din același motiv, planificat Centrul Federal Științific și Practic pentru Asistență Medicală de Urgență, căruia i sa încredințat justificarea științifică pentru dezvoltarea și îmbunătățirea ulterioară a serviciului, nu a fost organizat.
Lipsa unui sistem de instruire a populației privind acordarea de autoajutorare medicală primară și asistență reciprocă afectează negativ rezultatele finale ale asistenței medicale de urgență. Nici măcar angajații poliției, ai inspectoratului de stat pentru siguranța circulației și ai pompierilor nu-i cunosc trucurile.
Toate acestea indică necesitatea unei îmbunătățiri semnificative a serviciului de ambulanță. Sarcinile sale principale în etapa actuală ar trebui să fie furnizarea de asistență medicală prespitalicească bolnavilor și răniților, având ca scop păstrarea și menținerea funcțiilor vitale ale organismului, precum și livrarea acestora la spital cât mai curând posibil, pentru a oferi servicii calificate și specializate. ingrijire medicala. Această muncă ar trebui să fie efectuată în principal de echipe de feldsher. Având în vedere acest lucru, proporția echipelor de ambulanță ar trebui să se dezvolte treptat spre predominarea paramedicilor.
Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, echipe de înaltă specializare.
O soluție de succes la problemele organizării și acordării de îngrijiri medicale de urgență populației este posibilă numai în strânsă legătură cu problemele de îmbunătățire a activității serviciului de ambulatoriu, inclusiv tranziția la organizarea asistenței medicale primare pe principiul unei generalizări. medic (medic de familie), spitale de zi, spitale la domiciliu etc.
Pentru a îmbunătăți în continuare și a organiza în mod eficient asistența medicală de urgență pentru populația Federației Ruse
1. APROBĂ:
1.1. Regulamentul de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 1).
1.2. Reglementări de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 2).
1.3. Reglementări de organizare a activităților secției de ambulanță (Anexa 3).
1.4. Regulamentul de organizare a activităților compartimentului operațional al stației de ambulanță (Anexa 4).
1.5. Reglementări privind activitățile echipei mobile de ambulanță (Anexa 5).
1.6. Reglementări privind medicul șef al stației de ambulanță (Anexa 6).
1.7. Reglementări privind medic-șef adjunct al Compartimentului medical al Postului de Ambulanță (Anexa 7).
1.8. Reglementări privind medicul superior al stației de ambulanță (Anexa 8).
1.9. Reglementări privind medicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 9).
1.10. Reglementări privind paramedicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 10).
1.11. Reglementări privind paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).
1.12. Reglementări privind șoferul echipei de ambulanță (Anexa 12).
1.13. O listă orientativă de echipamente pentru o echipă mobilă de ambulanță (Anexa 13).
1.14. Standarde de personal pentru personalul medical și farmaceutic al stațiilor și departamentelor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).
1.15. Formularul de raportare statistică pentru industrie a stațiilor de ambulanță (Anexa 15).
1.16. Un program și curriculum exemplar de prim ajutor în caz de accidente rutiere pentru pregătirea specială a șoferilor de vehicule de diferite categorii (Anexa 16).
1.17. Instrucțiuni pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).
2. COMAND:
Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:
2.1. Efectuarea unei analize aprofundate a stării și eficienței serviciului de ambulanță și, ținând cont de situația medicală și demografică din regiune, de reforma structurală în curs de desfășurare a asistenței medicale în ambulatoriu și internare, elaborarea de programe teritoriale pentru dezvoltarea serviciului de ambulanță. , prevăzând următoarele domenii principale:
- dezvoltarea unei rețele și a bazei materiale și tehnice de instituții și unități de asistență medicală de urgență;
- instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;
- instruirea în bazele acordării primei autoasistență medicală și reciprocă a angajaților inspecției de stat pentru siguranța rutieră, apărarea împotriva incendiilor, poliția municipală, conducătorii auto de toate tipurile de transport și alte categorii de populație;
- optimizarea utilizării resurselor disponibile ale ambulatoriilor pentru a elibera serviciul de ambulanță de funcții neobișnuite pentru acesta;
- extinderea treptată a volumului de asistență medicală de urgență acordată de echipele felsher, menținând în același timp echipele medicale ca echipe de terapie intensivă și, dacă este cazul, alte echipe de înaltă specializare;
- introducerea sistemelor automate de management al muncii în practica instituțiilor și unităților de ambulanță, inclusiv a secțiilor operaționale și statistice, posturilor de lucru specializate și altele;
- furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;
- asigurarea personalului serviciului de ambulanță cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.
3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Instituții Medicale Educaționale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la data de 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de urgență medicală. îngrijire.
4. Departamentul de cercetare și instituții medicale de învățământ:
4.1. Până la data de 31.12.99, să revizuiască programele de pregătire pentru pregătirea și pregătirea avansată a specialiștilor din serviciile medicale de urgență, ținând cont de standardele aprobate din industrie.
4.2. Să finalizeze în anul 2000 recalificarea profesională în specialitatea „Medicina generală” pentru asistenții și moașele care ocupă funcții de paramedic în instituțiile medicale de urgență.
5. Să considere nevalid pe teritoriul Federației Ruse ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29.12.84 N 1490 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea în continuare a asistenței medicale de urgență și de urgență a populației”, anexele NN 1, 2 ordonanțe din 20.05.88 N 404 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a asistenței medicale de urgență a populației.
6. Îi încredințează controlul asupra executării ordinului viceministrului Vyalkov A.I.
ministru
sănătate
Federația Rusă
V.I.STARODUBOV

Anexa nr. 1
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR STAȚIEI
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. O stație de ambulanță este o unitate medicală și preventivă concepută pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor, atât la fața locului, cât și pe drumul către spital, în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jurul lor, cauzate de boli bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și otrăviri, complicații ale sarcinii și nașterii.
1.2. Se creează stații de ambulanță în orașe cu o populație de peste 50 de mii de oameni ca instituții medicale și preventive independente.
În așezările cu o populație de până la 50 de mii, secțiile de urgență sunt organizate ca parte a orașului, a districtului central și a altor spitale.
În orașele cu o populație de peste 100 de mii de oameni, ținând cont de lungimea așezării și a terenului, substațiile de ambulanță sunt organizate ca subdiviziuni de stații.
1.3. Stația de ambulanță este condusă de un medic șef, care este ghidat în activitățile sale de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele unui autoritate superioară de sănătate, acest regulament.
Medicul sef al statiei de ambulanta desfasoara conducerea curenta a statiei pe principiile unitatii de comanda pe probleme de competenta sa.
1.4. Unitatea funcțională principală a stației de ambulanță este o echipă mobilă (paramedicală, medicală, terapie intensivă și alte echipe de specialitate cu profil îngust).
1.5. Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele personalului, cu așteptarea de a oferi muncă în schimburi non-stop.
1.6. Structura stației de ambulanță include:
- departament operational (dispecerat);
- departamentul de comunicare;
- departament de statistică medicală cu arhivă;
- un cabinet pentru primirea ambulatoriilor;
- o cameră pentru depozitarea echipamentelor medicale pentru echipe și pregătirea pachetelor medicale pentru lucru;
- o cameră pentru depozitarea unui stoc de medicamente, dotată cu alarme de incendiu și efracție;
- camere de odihna pentru medici, asistente, soferi de ambulanta;
- camera pentru masa pentru personalul de serviciu;

În structura stației pot fi incluse și alte subdiviziuni.
1.7. Compartimentul de comunicare organizează comunicarea între toate departamentele stației de ambulanță. Stația ar trebui să fie prevăzută cu comunicație telefonică urbană în rata de 2 intrări la 50 mii de locuitori, comunicare radio cu echipele mobile și comunicare directă cu instituțiile medicale.
1.8. Transportul stației de ambulanță trebuie să aibă mărci speciale de identificare stabilite de GOST.
1.9. Pentru realizarea vizitelor de control la stația de ambulanță cu un număr de apeluri de peste 75 de mii pe an, este alocat un autoturism fără echipament special. În stațiile cu peste 500.000 de plecări pe an, două vagoane sunt alocate în acest scop pentru fiecare 500.000 de apeluri.
1.10. Vehiculele sanitare ale echipelor de ambulanță trebuie să fie dezinfectate sistematic în conformitate cu cerințele serviciului sanitar și epidemiologic. În cazurile în care un pacient infecțios este transportat de o stație de ambulanță, mașina este supusă dezinfectării obligatorii, care se efectuează de către personalul spitalului care a primit pacientul.
1.11. O stație de ambulanță poate fi o bază clinică pentru instituțiile medicale de învățământ.
1.12. Stația de ambulanță păstrează documentația contabilă și de raportare aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
2. OBIECTIVE PRINCIPALE ALE STATIEI DE AMBULANTA
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
2.1. Stația de ambulanță funcționează în modul de funcționare zilnică și în modul de urgență.
2.2. Sarcinile stației în modul de funcționare zilnic:
2.2.1. Organizarea și furnizarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor bolnave și rănite la fața locului și în timpul transportului acestora la spitale.
2.2.2. Efectuarea de lucrări sistematice pentru îmbunătățirea cunoștințelor profesionale și a abilităților practice ale personalului medical.
2.3. În regim de urgență, stația funcționează la direcția Centrului Teritorial pentru Medicina Dezastrelor (republican în cadrul Federației Ruse, regional, regional, districtual, oraș - Moscova, Sankt Petersburg), care este ghidat de documentele sediului (departamentul) , comitet) pentru apărare civilă și situații de urgență.
2.3.1. Trimite echipe mobile de ambulanță în zona de urgență în conformitate cu planul de lucru pentru eliminarea consecințelor medicale și sanitare ale urgențelor.
2.3.2. Efectuează măsuri medicale și de evacuare pentru victimele situațiilor de urgență.
2.4. Asigură implementarea măsurilor sanitar-igienice și antiepidemice necesare în modul prescris.
3. PRINCIPALE FUNCȚII ALE STAȚIEI DE AMBULANȚĂ
3.1. Furnizare non-stop de îngrijiri medicale la timp și de înaltă calitate persoanelor bolnave și rănite care se află în afara instituțiilor medicale, în caz de catastrofe și dezastre naturale.
3.2. Transportul în timp util (precum și transportul la cererea lucrătorilor medicali) a pacienților, inclusiv a pacienților, răniți și femei în travaliu care au nevoie de îngrijiri spitalicești de urgență.
3.3. Acordarea de îngrijiri medicale bolnavilor și răniților care au solicitat ajutor direct la secție.
3.4. Asigurarea continuității în lucrul cu instituțiile medicale și preventive ale orașului pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației.
3.5. Organizarea muncii metodologice, elaborarea și implementarea măsurilor de optimizare a acordării asistenței medicale de urgență în toate etapele.
3.6. Interacțiunea cu autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale ale orașului.
3.7. Efectuarea de activități de pregătire pentru muncă în situații de urgență, asigurând o aprovizionare minimă constantă de pansamente și medicamente.
3.8. Notificarea autorităților sanitare ale teritoriului administrativ și autorităților relevante cu privire la toate situațiile de urgență și accidentele din zona de serviciu a stației.
3.9. Încadrarea uniformă a echipelor de teren cu personal medical pentru toate schimburile și asigurarea completă a acestora în conformitate cu fișa echipamentului.
3.10. Respectarea normelor si regulilor regimurilor sanitaro-igienice si antiepidemice.
3.11. Respectarea regulilor de securitate si protectia muncii.
3.12. Controlul si contabilitatea muncii vehiculelor sanitare.
4. ORGANIZAREA LUCRĂRII STAȚIEI
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
4.1. Recepția apelurilor și transferarea acestora către echipele mobile este efectuată de un paramedic (asistent medical) pentru primirea și transferul apelurilor din departamentul operațional (camera de control) al stației de ambulanță.
4.2. Răniții (bolnavi) livrați de echipele mobile ale stației de ambulanță trebuie să fie imediat transferați personalului de serviciu al secției de internare a spitalului cu mențiunea în „Card Card” a orei sosirii.
4.3. In vederea coordonarii activitatii medicale si preventive. imbunatatind continuitatea in ingrijirea pacientului, administratia statiei tine intalniri periodice cu conducerea institutiilor medicale situate in zona de servicii.
4.4. Stația de ambulanță nu emite documente care să ateste invaliditatea temporară și avizele medico-legale și nu efectuează controlul de intoxicație alcoolică.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 2
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR SUBSTAȚIEI
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. Stația de ambulanță este o subdiviziune structurală a stației de ambulanță a orașului, concepută pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor atât la fața locului, cât și pe drumul către spital în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau cei din jur cauzate de boli bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii.
1.2. Se creează substații de ambulanță în orașele cu o populație de peste 100 de mii de oameni, ținând cont de lungimea așezării și a terenului. Zonele de deservire a stației sunt stabilite de către autoritatea sanitară a orașului la propunerea medicului șef al stației de ambulanță. Substațiile sunt organizate cu calculul unei accesibilități de transport de 15 minute. Zonele de deservire a stațiilor sunt stabilite ținând cont de numărul, densitatea, componența pe vârstă a populației, caracteristicile de dezvoltare, saturația zonei cu întreprinderi industriale, starea rutelor de transport și intensitatea traficului. Limitele zonei de serviciu sunt condiționate, deoarece echipele mobile ale substației pot fi trimise, dacă este necesar, în zonele de operare ale altor substații.
1.3. Substația de ambulanță este condusă de șeful - un medic numit și eliberat din funcție conform procedurii stabilite de către medicul șef al stației de ambulanță.
1.4. Managerul este ghidat în activitățile sale de Legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele medicului șef al stației, acest regulament și este pe deplin responsabil de funcționarea substației.
1.5. Unitatea funcțională principală a stației de ambulanță este o echipă mobilă (paramedicală, medicală, terapie intensivă și alte echipe specializate cu profil îngust).
1.6. Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele personalului, cu așteptarea de a oferi muncă în schimburi non-stop.
1.7. Structura stației de ambulanță prevede:
- camera de control pentru unul sau doua posturi non-stop;
- departamentul de comunicare;
- departament de statistică medicală cu arhivă;
- un cabinet pentru primirea ambulatoriilor;
- o cameră pentru depozitarea echipamentelor medicale pentru echipe și pregătirea pachetelor medicale pentru lucru;
- o cameră pentru depozitarea unui stoc de medicamente, dotată cu alarme de incendiu și efracție;
- camere de odihna pentru medici, asistente, soferi de ambulanta;
- camera pentru masa pentru personalul de serviciu;
- sediul administrativ, economic și de altă natură;
- un garaj, locuri de parcare acoperite, o zonă împrejmuită cu o suprafață dură pentru parcarea autoturismelor, corespunzătoare ca mărime numărului maxim de mașini care lucrează în același timp. Dacă este necesar, sunt echipate heliporturi.
În structura substației pot fi incluse și alte diviziuni.
1.8. Substația ar trebui să fie prevăzută cu comunicare telefonică orășenească în rată de 2 intrări la 50 de mii de locuitori, comunicare radio cu echipele mobile și comunicare directă cu instituțiile medicale.
1.9. Transportul stației de ambulanță trebuie să aibă mărci speciale de identificare stabilite de GOST.
1.10. Vehiculele sanitare ale echipelor de ambulanță trebuie să fie dezinfectate sistematic în conformitate cu cerințele serviciului sanitar și epidemiologic. În cazurile în care un pacient infecțios este transportat prin transportul substației de ambulanță, mașina este supusă dezinfectării obligatorii, care se efectuează de către personalul spitalului care a primit pacientul.
1.11. Stația de ambulanță păstrează documentația contabilă și de raportare aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
2. OBIECTIVE PRINCIPALE ALE SUBSTAȚIEI DE AMBULANȚĂ
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
2.1. Stația de ambulanță funcționează în modul de funcționare zilnică și în modul de urgență.
2.2. Sarcinile stației în funcționarea zilnică:

2.2.3. Dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizatorice și a metodelor de acordare a îngrijirilor medicale de urgență populației, introducerea tehnologiilor medicale moderne, îmbunătățirea calității muncii personal medical.
2.3. În regim de urgență, substația funcționează la instrucțiunile medicului șef al stației de ambulanță.
3. PRINCIPALE FUNCȚII ALE SUBSTAȚIEI DE URGENȚĂ
3.1. Furnizarea non-stop de îngrijiri medicale la timp și de înaltă calitate persoanelor bolnave și rănite care se află în afara instituțiilor medicale, în caz de dezastre și dezastre naturale.
3.3. Acordarea de îngrijiri medicale bolnavilor și răniților care au solicitat ajutor direct la substație.


3.7. Notificarea autorităților sanitare ale teritoriului administrativ și autorităților relevante cu privire la toate situațiile de urgență și accidentele din zona de serviciu a stației.
3.8. Încadrarea uniformă a echipelor de teren cu personal medical pentru toate schimburile și asigurarea completă a acestora în conformitate cu fișa echipamentului.

4. ORGANIZAREA LUCRĂRII
SUBSTAȚII DE URGENȚĂ
4.1. Recepția apelurilor și transferarea acestora către echipele mobile este efectuată de un paramedic (asistent medical) pentru primirea și transferul apelurilor de la departamentul de dispecerizare al substației de ambulanță.
4.2. Răniții (bolnavi) predați de echipele mobile ale substației de ambulanță trebuie să fie imediat transferați personalului de serviciu al secției de internare a spitalului cu mențiunea în „Card Card” a orei sosirii lor.
4.3. Pentru coordonarea activității medicale și preventive, îmbunătățirea continuității în îngrijirea pacienților, administrația substației ține întâlniri periodice cu conducerea instituțiilor medicale situate în zona de servicii.
4.4. Substația de ambulanță nu emite documente care să ateste incapacitatea temporară de muncă și avize medico-legale și nu efectuează controlul intoxicației alcoolice.
Eliberează certificate orale la adresa personală a populației sau telefonic despre locația bolnavilor și răniților. Dacă este necesar, emite certificate sub orice formă care indică data, ora tratamentului, diagnosticul, examinările, asistența acordată și recomandările pentru continuarea tratamentului.
4.5. Controlul asupra activităților substației se realizează de către administrația stației de urgență a orașului.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 3
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR DEPARTAMENTULUI
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. Secția medicală de urgență este organizată în localități cu o populație de până la 50 de mii la oraș, districtul central și alte spitale și este unitatea lor structurală, concepută pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor atât la fața locului, cât și în drum spre un spital pentru afecțiuni care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jur, cauzate de îmbolnăviri bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii.
1.2. Secția medicală de urgență este condusă de șef - medic numit și eliberat din funcție în modul prescris de medicul șef al spitalului, a cărui unitate structurală este secția medicală de urgență.
Șeful departamentului medical de urgență este ghidat în activitățile sale de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și instrucțiunile conducerii superioare a asistenței medicale. organism, prezentul regulament, la ordinele medicului șef al spitalului și poartă întreaga responsabilitate pentru activitatea secției .
1.3. Unitatea funcțională principală a secției de urgență este o echipă de teren (paramedic, medical).
1.4. Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele personalului, cu așteptarea de a oferi muncă în schimburi non-stop.
1.5. Departamentul de Primiri Urgențe ar trebui să aibă comunicații telefonice (cel puțin 2 intrări) și comunicații radio cu echipele mobile.
1.6. Vehiculele de ambulanță ale departamentului de ambulanță trebuie să aibă mărci de identificare speciale stabilite de GOST.
1.7. Vehiculele sanitare ale echipelor de ambulanță trebuie să fie dezinfectate sistematic în conformitate cu cerințele serviciului sanitar și epidemiologic. În cazurile în care un pacient infecțios este transportat cu transportul secției de urgență, mașina este supusă dezinfectării obligatorii, care se efectuează de către personalul spitalului care a primit pacientul.
1.8. Departamentul de urgență menține documentația contabilă și de raportare aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
2. OBIECTIVE PRINCIPALE ALE COMPARTIMENTULUI DE URGENȚĂ
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
2.1. Secția de urgențe funcționează în modul de lucru zilnic și modul de urgențe.
2.2. Sarcinile departamentului în modul de lucru zilnic:
2.2.1. Organizarea și furnizarea de îngrijiri medicale de urgență bolnavilor și răniților la fața locului și în timpul transportului acestora la spitale.
2.2.2. Efectuarea de lucrări sistematice pentru îmbunătățirea cunoștințelor profesionale și a abilităților practice ale personalului medical.
2.2.3. Dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizatorice și a metodelor de acordare a îngrijirilor medicale de urgență populației, introducerea tehnologiilor medicale moderne, îmbunătățirea calității muncii personalului medical.
2.2.4. Asigură implementarea măsurilor sanitar-igienice și antiepidemice necesare în modul prescris.
2.3. În regim de urgență, acționează la indicațiile medicului șef al spitalului, din care este unitate structurală.
3. PRINCIPALE FUNCȚII ALE SERVICII DE URGENȚĂ
3.1. Furnizare non-stop de îngrijiri medicale la timp și de înaltă calitate persoanelor bolnave și rănite care se află în afara instituțiilor medicale, în caz de catastrofe și dezastre naturale.
3.2. Transportul în timp util (precum și transportul la cererea lucrătorilor medicali) a pacienților, inclusiv a pacienților, răniți și femei în travaliu care au nevoie de îngrijiri spitalicești de urgență.
3.3. Acordarea de îngrijiri medicale bolnavilor și răniților care au solicitat ajutor direct la secție.
3.4. Asigurarea continuității în lucrul cu instituțiile medicale și preventive ale orașului pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației.
3.5. Interacțiunea cu autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale ale orașului.
3.6. Efectuarea de activități de pregătire pentru muncă în situații de urgență, asigurând o aprovizionare minimă constantă de pansamente și medicamente.
3.7. Notificarea autorităților sanitare ale teritoriului administrativ și a autorităților relevante cu privire la toate situațiile de urgență și accidentele din zona de serviciu a departamentului.
3.8. Încadrarea uniformă a echipelor de teren cu personal medical pentru toate schimburile și asigurarea completă a acestora în conformitate cu fișa echipamentului.
3.9. Respectarea normelor si regulilor regimurilor sanitaro-igienice si antiepidemice.
3.10. Respectarea regulilor de securitate si protectia muncii.
3.11. Controlul si contabilitatea muncii vehiculelor sanitare.
4. ORGANIZAREA LUCRĂRII DEPARTAMENTULUI
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
4.1. Primirea apelurilor și transferarea acestora către echipele mobile este efectuată de un paramedic (asistent medical) pentru primirea și transferul apelurilor de la dispeceratul departamentului de ambulanță.
4.2. Răniții (bolnavi) predați de echipele mobile ale secției de ambulanță trebuie transferați imediat personalului de serviciu al secției de primire a spitalului cu mențiune în „Card Card” a orei sosirii lor.
4.3. Pentru coordonarea activității de tratament și de prevenire, îmbunătățirea continuității în îngrijirea pacienților, administrația spitalului, care include departamentul de urgențe, ține întâlniri periodice cu conducerea instituțiilor medicale situate în zona de servicii.
4.4. Compartimentul medical de urgență nu emite documente care atestă invaliditatea temporară, iar rapoartele medico-legale, nu efectuează un examen de intoxicație cu alcool.
Emite certificate orale la adresa personală a populației sau telefonic despre localizarea bolnavilor și răniților. Dacă este necesar, emite certificate de orice formă care indică data, ora tratamentului, diagnosticul, examinările, asistența acordată și recomandările pentru continuarea tratamentului.
4.5. Controlul asupra activităților secției de urgență se realizează de către administrația spitalului, din care este o unitate structurală.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 4
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR OPERAȚIONALE
DEPARTAMENTUL STAȚIEI DE AMBULANȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. Departamentul operațional este o subdiviziune structurală a stației de ambulanță, care asigură recepția centralizată non-stop a apelurilor (apelurilor) din partea populației, trimiterea la timp a echipelor mobile de ambulanță la fața locului și gestionarea operațională a activității acestora.
1.2. Departamentul operațional al stației de ambulanță este organizat în orașe cu o populație de cel puțin 600 de mii.
1.3. Personalul de serviciu al departamentului operațional dispune de mijloacele necesare de comunicare cu toate diviziile structurale ale stației de ambulanță, substații, echipe mobile, instituții de sănătate, precum și comunicare directă cu serviciile operaționale ale orașului. Compartimentul operațional trebuie să aibă stații de lucru automatizate, un sistem de control computerizat.
1.4. În funcția de șef al departamentului operațional este numit un specialist cu studii superioare educatie medicala la specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie” și adeverință de medic de urgență.
1.5. Șeful departamentului operațional de îngrijire medicală de urgență este ghidat în activitatea sa de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele șefului. medic, acest regulament.
1.6. Structura departamentului operațional include:
- camera de control pentru primirea si transmiterea apelurilor;
- birou de informatii.
2. SARCINI ȘI FUNCȚII PRINCIPALE
2.1. Sarcina principală a departamentului operațional este de a organiza o recepție centralizată a aplicațiilor, de a asigura disponibilitatea populației pentru asistență medicală de urgență non-stop și de a organiza executarea la timp a apelurilor primite.
2.2. Managementul și controlul asupra activității echipelor mobile, asigurând organizarea asistenței medicale de urgență, în funcție de situația operațională actuală.
2.3. Organizarea asistenței medicale de urgență în caz de urgență.
2.4. În conformitate cu sarcinile atribuite, acesta îndeplinește următoarele funcții:
- primirea apelurilor cu înregistrarea obligatorie a dialogului pe o bandă magnetică care să fie stocată timp de 6 luni;
- sortarea apelurilor în funcție de urgența acestora;
- transferul la timp al apelurilor către echipele mobile;
- controlul densității apelurilor primite și reglarea fluxului acestora în funcție de urgența și motivul apelului;
- monitorizarea livrarii la timp a pacientilor, femeilor in travaliu, victimelor catre sectiile de urgenta ale spitalelor respective;
- furnizarea de informaţii populaţiei despre bolnavi şi răniţi;
- colectarea informatiilor statistice operationale, analiza acestora, intocmirea de rapoarte zilnice pentru conducerea statiei de ambulanta;
- asigurarea interactiunii cu autoritatile locale, Departamentul Afaceri Interne, politia rutiera, pompierii si alte servicii operationale ale orasului;
- controlul si contabilizarea activitatii autovehiculelor sanitare;
- implementarea măsurilor de respectare a normelor și cerințelor regimului sanitar-igienic și antiepidemic, respectarea reglementărilor de siguranță.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 5
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR EXTERIOARE
ECHIPA DE URGENȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. O echipă mobilă de ambulanță este o unitate structurală și funcțională a unei stații de ambulanță (substație, departament).
1.2. Echipele mobile de ambulanță (denumite în continuare echipe) sunt împărțite în echipe feldsher și medicale.
Echipa paramedicală include 2 paramedici, un ordonator și un șofer și asigură asistența medicală necesară în cadrul competenței definite de normele, regulile și standardele din industrie pentru ca personalul paramedical să acorde îngrijiri medicale de urgență.
Echipa medicală include 1 medic, 2 paramedici (sau un paramedic și un anestezist), un infirmier și un șofer, și asigură îngrijirea medicală necesară în cadrul competenței definite de normele, regulile și standardele din industrie pentru ca personalul medical să acorde îngrijiri medicale de urgență.
1.3. Componența și structura brigăzii se aprobă de șeful stației de ambulanță (substație, secție).
1.4. Brigada se ghidează în activitățile sale de prezentul regulament, de documentele normative și metodologice ale autorităților sanitare superioare și ale administrației stației sau spitalului, care include secția de urgență.
1.5. Echipa lucrează conform programului aprobat. În timpul liber de la apeluri, personalul brigăzii este obligat să se afle în incinta stației (substație, departament) ambulanței.
1.6. Echipamentul brigăzii trebuie să respecte lista de echipamente aprobată.
2. SARCINI ȘI FUNCȚII PRINCIPALE
2.1. Scopul principal al brigăzii este de a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor aflați în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jur, cauzate de îmbolnăviri bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, răni și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii, ca la locul incidentului și în drum spre spital.
2.2. În conformitate cu obiectivul, echipa rezolvă următoarele sarcini:
- plecarea si sosirea imediata la pacient (la fata locului) in termenul stabilit pentru teritoriul administrativ dat;
- stabilirea unui diagnostic, implementarea măsurilor care să contribuie la stabilizarea sau ameliorarea stării pacientului și, dacă există indicații medicale, transportarea acestuia la spital;
- transferul pacientului și a documentației medicale aferente la medicul de gardă (paramedic) al spitalului;
- asigurarea triajului pacienților (răniți) și stabilirea succesiunii îngrijirilor medicale în caz de îmbolnăviri în masă, otrăviri, leziuni și alte urgențe;
- asigurarea si efectuarea masurilor sanitar-igienice si antiepidemice necesare in modul prescris.
2.3. La descoperirea cadavrului defunctului (decedat), brigada este obligată să implice angajații Departamentului Afacerilor Interne din teritoriul dat, să înregistreze toate informațiile necesare în Cardul de apel. Evacuarea cadavrului de la fața locului nu este permisă.
În cazul decesului în ambulanță, brigada este obligată să informeze paramedicul pentru primirea și transferul apelurilor de la departamentul operațional (camera de control) și să obțină permisiunea de a preda cadavrul la morga criminalistică.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 6
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE MEDICUL SEF AL STATIEI DE AMBULANTA
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. Specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă, certificat de specialist în organizarea sănătății și igiena socială, certificat de specialist în îngrijiri medicale de urgență, experiență în muncă medicală și organizatorică este numit în funcția de medic șef al unei stații de ambulanță.
1.2. Medicul șef al stației în activitatea sa este ghidat de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, aceste regulamente, ordine, instrucțiuni, instrucțiuni de la un autoritate superioară de sănătate.
1.3. Medicul șef al stației este în subordinea directă șefului organului de conducere sanitară al municipiului.
1.4. Medicul șef al secției este numit în funcție și eliberat din funcție de organul de conducere sanitară al municipiului în modul prevăzut de lege.
2. RESPONSABILITĂȚI
În conformitate cu sarcinile stației de ambulanță, medicul șef este obligat să:
2.1. Organizarea activității stației pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației, transportul pacienților (răniți) care au nevoie de spitalizare, livrarea pacienților către spitale în direcția lucrătorilor medicali ai rețelei de ambulatoriu, precum și acordarea de îngrijiri medicale persoanelor care aplicat direct la stație.
2.2. Monitorizați oportunitatea, calitatea și volumul îngrijirilor medicale oferite de personalul stației.
2.3. Organizați munca echipelor mobile de ambulanță în modul de lucru zilnic și în situații de urgență.
2.4. Menține interacțiunea și continuitatea în activitatea stației cu alte instituții medicale.
2.5. Asigurați comunicarea și interacțiunea cu autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale.
2.6. Furnizarea stației cu mijloace tehnice moderne de comunicare și informatică, hărți ale orașului și ale zonei rurale.
2.7. Analizați datele operaționale și indicatorii de performanță ai stației de ambulanță și luați decizii cu privire la problemele emergente.
2.8. Aproba ordinea de lucru a subdiviziunilor structurale ale stației și echipelor mobile.
2.9. Repartizarea sarcinilor între adjuncți și șefi de divizii structurale.
2.10. Efectuează planificarea pe termen lung și curentă a lucrărilor stației și a subdiviziunilor structurale ale acestora.
2.11. Asigurați întreținerea corespunzătoare a clădirilor și a zonei înconjurătoare a stației. Să efectueze reparații, reconstrucție a spațiilor aparținând stației și control asupra construcțiilor noi.
2.12. Transmite rapoarte statistice, financiare și economice privind activitățile stației în termenele stabilite.
2.13. Asigurați plasarea și utilizarea corectă a personalului, personalul la timp a posturilor obișnuite.
2.14. Asigurați stația cu transport sanitar, medicamente, echipamente, comunicații și echipamente menajere.
2.15. Monitorizarea starii de siguranta si protectia muncii a lucratorilor statiei, respectarea reglementarilor interne de munca la statie si in diviziile acesteia.
2.16. Asigurați contabilizarea, depozitarea și utilizarea medicamentelor narcotice, otrăvitoare și puternice.
2.17. Organizează întreținerea, contabilitatea și stocarea corespunzătoare a dosarelor medicale.
3. DREPTURI
Medicul șef al stației de ambulanță are dreptul:
3.1. Împreună cu autoritatea de management sanitar a municipiului, participă la stabilirea profilului paturilor de spital.
3.2. Eliminați împrumuturile în limitele estimărilor aprobate.
3.3. Angajați și lucrători pentru pompieri în conformitate cu legislația în vigoare.
3.4. Emite ordine și directive în competența sa.
3.5. Aproba regulamentul intern al statiei.
3.6. Încurajează angajații distinși și anunță sancțiuni disciplinare angajaților care încalcă disciplina muncii.
3.7. Aproba, de comun acord cu organul sindical ales relevant, fișele postului lucrătorilor din stație.
3.8. Reprezintă postul în organele statului, instanțe judiciare și arbitrale, organizații publice și alte organizații.
4. RESPONSABILITATE
Medicul șef al stației de ambulanță răspunde de toate activitățile medicale, administrative, economice și financiare ale stației în conformitate cu procedura stabilită de legislația în vigoare.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 7
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE MEDICUL ȘEF Adjunct PENTRU PARTEA MEDICALĂ
STAȚII DE AMBULANȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. În funcția de medic șef adjunct al ambulanței este numit un specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă, certificat de specialist în asistență medicală de urgență, experiență în muncă medicală și organizatorică. statie pentru partea medicala.
1.2. Medicul-șef adjunct în activitatea sa este ghidat de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, aceste regulamente, ordine, instrucțiuni, ordine ale managementului sanitar autoritatea municipiului, medicul șef al postului.
1.3. Medicul-șef adjunct pentru Afaceri Medicale raportează direct medicului șef al Stației de Ambulanță.
1.4. Medicul-șef adjunct pentru probleme medicale este numit și eliberat din funcție de către medicul șef al postului în conformitate cu procedura stabilită de lege.
2. RESPONSABILITĂȚI
Medicul-șef adjunct al stației de ambulanță este responsabil pentru organizarea și calitatea procesului de diagnostic și tratament, implementarea măsurilor preventive și dezvoltarea personalului.
Pentru a îndeplini aceste sarcini, trebuie să:
2.1. Participa la selectia si plasarea personalului medical.
2.2. Efectuați lucrări clinice și de expertiză:
- analizeaza erorile de diagnostic si tactic din activitatile echipelor mobile si ia masuri pentru eliminarea acestora;
- analizează fiecare caz de deces al pacientului și al victimei înainte de sosire și în prezența echipelor mobile, acordând o atenție deosebită calendarului, volumului de asistență în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate pentru acordarea asistenței medicale pentru personalul stațiilor de ambulanță;
- efectuează sistematic o evaluare expertă a documentației medicale a echipelor de teren, a volumului, calității și oportunității acordării de îngrijiri medicale de urgență, corectitudinea diagnosticului, utilizarea medicamentelor, indicațiile de spitalizare. Pe baza rezultatelor controalelor, elaborați măsuri pentru eliminarea greșelilor făcute, raportați rezultatele medicului șef, discutați despre acestea la conferințe medicale și consilii medicale.
2.3. Elaborați anual un plan de îmbunătățire a abilităților personalului medical, desfășurați cursuri pentru a îmbunătăți abilitățile echipelor de teren pe manechine, monitoare, dispozitive și ajutoare vizuale.
2.4. Asigurarea și controlul continuității activității stației și a altor instituții de sănătate, participarea la întâlniri și conferințe comune pe probleme de interacțiune.
2.5. Planifică și controlează activitatea echipelor mobile ale stației, implicând șefii substațiilor de ambulanță.
2.6. Să introducă în practică noi forme și metode de acordare a îngrijirilor medicale de urgență, organizarea științifică a muncii.
2.7. Participa la pregatirea personalului medical pentru certificare.
2.8. Monitorizează implementarea ordinelor și ordinelor medicului șef al stației, autorităților sanitare ale municipiului privind organizarea, îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale la etapa prespitalicească.
2.9. Participați la luarea în considerare a cererilor din partea populației pentru activitatea medicală a stației, analizați-le cu informații ulterioare de la lucrătorii tuturor substațiilor.
3. DREPTURI
Medicul-șef adjunct are dreptul de a:
3.1. Să se implice direct în selecția și plasarea personalului medical.
3.2. Faceți propuneri conducerii privind încurajarea și impunerea de sancțiuni disciplinare asupra angajaților stației.
3.3. Dați ordine și instrucțiuni angajaților stației.
4. RESPONSABILITATE
Medicul-șef adjunct pentru Afaceri Medicale răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:

Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 8
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE MEDICUL SUPERIOR DE URGENȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. În funcția de medic superior al unei stații de ambulanță este numit un specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă și certificat de medic specialist de urgență.
1.2. Medicul superior în activitatea sa este subordonat medicului șef adjunct pentru afaceri medicale.
1.3. Medicul senior în activitatea sa este ghidat de legislația Federației Ruse, regulamentele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, aceste regulamente, ordine, instrucțiuni, ordine ale medicului șef.
1.4. Medicul superior al stației de ambulanță este numit în funcție și eliberat din funcție de medicul șef în conformitate cu procedura stabilită de lege.
2. RESPONSABILITĂȚI
Medicul superior al stației de ambulanță este obligat să:
2.1. Să efectueze conducerea operațională a personalului medical al stației în îndeplinirea funcțiilor care le sunt atribuite pentru acordarea asistenței medicale de urgență.
2.2. Organizați și supravegheați activitatea serviciului de dispecerat și a echipelor mobile.
2.3. Efectuați o analiză a calității îngrijirilor medicale oferite de echipele mobile și, dacă este necesar, asigurați monitorizarea dinamică a pacienților rămași acasă.
2.4. Oferiți consiliere și asistență metodologică echipelor de gardă.
2.5. Organizați activitatea stației de ambulanță în situații de urgență.
2.6. Luați imediat în considerare și luați deciziile necesare cu privire la plângerile populației cu privire la activitatea personalului medical al stației.
2.7. Supraveghea furnizarea de ambulanțe pentru schimburi. În caz de necesitate de producție, deplasarea personalului medical și a vehiculelor sanitare ale stației (substație, departament).
2.8. Să îndeplinească funcțiile de control de linie în absența controlului de linie în personalul medicului.
2.9. Informați în timp util autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne și alte servicii și departamente interesate despre situații de urgență, dezastre etc.
2.10. Informați de îndată medicul șef sau cel care îl înlocuiește despre incidentele apărute la secție.
3. DREPTURI
Medicul superior al stației de ambulanță are dreptul:
3.1. Să facă propuneri privind promovarea și impunerea de penalități asupra angajaților postului, precum și asupra altor probleme de competența acesteia.
3.2. Își îmbunătățesc calificările cel puțin o dată la cinci ani, trec certificarea și recertificarea în specialitate în modul prescris.
3.3. Participați la întâlniri, conferințe științifice și practice privind organizarea și controlul calității asistenței medicale de urgență.
4. RESPONSABILITATE
Medicul superior al stației de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:
4.1. Pe activitate profesionalăîn limitele competenței lor, au luat decizii în mod independent.
4.2. Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au cauzat prejudicii sănătății pacientului sau decesul acestuia.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 9
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE DOCTORUL Brigăzii SERVICIUL DE AMBULANȚĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. În funcția de medic al unei echipe de ambulanță este numit un specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă și certificat de medic de urgență.
1.2. Medicul echipei mobile de ambulanță este ghidat în activitatea sa de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele administrației, acest regulament .
1.3. Medicul echipei mobile de ambulanță se raportează șefului de stație (substație, secție) de ambulanță, iar în timpul de gardă, direct medicului superior de tură.
1.4. Medicul echipei mobile de ambulanță este liderul și organizatorul muncii întregii echipe.
1.5. Medicul echipei mobile de ambulanță este numit în funcție și eliberat din funcție conform procedurii stabilite de lege.
2. RESPONSABILITĂȚI
Medicul echipei mobile de ambulanță este obligat să:
2.1. Asigurați plecarea imediată a brigăzii după primirea unui apel și sosirea acesteia la locul incidentului în termenul stabilit pe teritoriul administrativ dat.
2.2. Deține abilitățile de diagnosticare precoce a afecțiunilor care pun viața în pericol, prevenirea acestora, furnizarea de îngrijiri medicale de urgență în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul medical în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență:
- aplică metode obiective de examinare a pacientului (rănit);
- se evaluează severitatea stării pacientului (rănit), cauza acestei afecțiuni;
- determina volumul si succesiunea masurilor de resuscitare;
- acorda îngrijirile medicale necesare;
- determină necesitatea utilizării metodelor speciale de cercetare, după implementarea acestora, dau o interpretare;
- fundamentarea diagnosticului, planului si tacticii managementului pacientului, indicatii de internare.
2.3. Asigurați transport blând cu terapie intensivă și spitalizare simultană a pacientului (rănit).
2.4. Informați administrația stației de ambulanță despre toate urgențele apărute în timpul apelului.
2.5. La solicitarea angajaților Departamentului Afaceri Interne, opriți pentru a acorda asistență medicală, indiferent de localizarea pacientului (rănit).
2.6. Monitorizează dotarea brigadei cu echipamente, medicamente și alte bunuri, în conformitate cu fișa de echipament aprobată.
2.7. Asigurați siguranța echipamentelor medicale și a medicamentelor.
2.8. Menține documentația de contabilitate și raportare aprobată.
3. DREPTURI
Medicul echipei mobile de ambulanță are dreptul de a:
3.1. În cazul în care pacientul refuză îngrijirea medicală și spitalizarea, oferiți-i acestuia, iar dacă este incapabil, reprezentanților săi legali sau rudelor să confirme refuzul în scris în „Card de apel”.
3.2. Permiteți rudelor să însoțească pacientul (rănit) într-o ambulanță.
3.3. Faceți propuneri privind îmbunătățirea activității echipelor de ambulanță, îmbunătățirea condițiilor de muncă ale personalului medical.
3.4. Își îmbunătățesc calificările ca specialist medical de urgență cel puțin o dată la cinci ani, sunt supuse certificării și recertificării în specialitate în modul prescris.
3.5. Participați la întâlniri de producție, conferințe științifice și practice, simpozioane.
4. RESPONSABILITATE
Medicul echipei mobile de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:
4.1. Pentru organizarea și calitatea muncii echipei de ambulanță în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul medical de urgență.
4.2. Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au cauzat prejudicii sănătății pacientului sau decesul acestuia.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 10
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE ECHIPA FACILITARĂ DE AMBULANȚĂ
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. În funcția de paramedic al brigadei de ambulanță este numit un specialist cu studii medii medicale în specialitatea „Medicina generală” cu diplomă și certificat corespunzător.
1.2. Atunci când îndeplinește atribuțiile de acordare a îngrijirilor medicale de urgență ca parte a unei echipe de paramedic, paramedicul este executantul responsabil al tuturor lucrărilor și, ca parte a echipei medicale, acționează sub îndrumarea unui medic.
1.3. Paramedicul echipei mobile de ambulanță este ghidat în activitatea sa de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele administrației stației. (substație, departament), acest regulament.
1.4. Paramedicul echipei mobile de ambulanță este numit în funcție și eliberat din funcție conform procedurii stabilite de lege.
2. RESPONSABILITĂȚI
Paramedicul echipei mobile de ambulanță este obligat să:
2.1. Asigurați plecarea imediată a brigăzii după primirea unui apel și sosirea acesteia la fața locului în termenul stabilit pe teritoriul dat.
2.2. Asigurați asistență medicală de urgență bolnavilor și răniților la fața locului și în timpul transportului la spitale.
2.3. Să administreze medicamente pacienților și răniți din motive medicale, să oprească sângerarea, să efectueze resuscitarea în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul paramedical pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență.
2.4. Să fie capabil să utilizeze echipamentul medical disponibil, să stăpânească tehnica aplicării atelelor de transport, a pansamentelor și a metodelor de efectuare a resuscitarii cardiopulmonare de bază.
2.5. Stăpânește tehnica de efectuare a electrocardiogramelor.
2.6. Cunoașteți locația instituțiilor medicale și zonele de serviciu ale stației.
2.7. Asigurați-vă transferul pacientului pe targă, dacă este necesar, participați la acesta (în condițiile de lucru ale brigăzii, transferul pacientului pe targă este considerat un tip de îngrijire medicală în complex măsuri medicale).
Când transportați pacientul, fiți lângă el, acordând îngrijirile medicale necesare.
2.8. Dacă este necesară transportarea unui pacient în stare de inconștiență sau în stare de ebrietate alcoolică, verificați documentele, obiectele de valoare, banii indicați în cardul de apel, predați-i secției de internare a spitalului cu marcaj în direcția împotriva semnătura personalului de serviciu.
2.9. Atunci când acordați asistență medicală în situații de urgență, în cazuri de vătămări violente, acționați în conformitate cu procedura stabilită.
2.10. Asigurați siguranța infecțioasă (respectați regulile regimului sanitar-igienic și antiepidemic). Dacă la un pacient este detectată o infecție de carantină, acordați-i îngrijirile medicale necesare, cu respectarea măsurilor de precauție și informați medicul de tură superior despre datele clinice, epidemiologice și ale pașaportului pacientului.
2.11. Asigurați depozitarea, contabilizarea și anularea corespunzătoare a medicamentelor.
2.12. La sfârșitul serviciului, verificați starea echipamentului medical, transportați anvelopele, completați cele folosite în timpul lucrului medicamente, oxigen, protoxid de azot.
2.13. Informați administrația stației de ambulanță despre toate urgențele apărute în timpul apelului.
2.14. La solicitarea angajaților Departamentului Afaceri Interne, opriți pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență, indiferent de locația pacientului (rănit).
2.15. Menține documentația de contabilitate și raportare aprobată.
2.16. În conformitate cu procedura stabilită, îmbunătățiți-vă nivelul profesional, îmbunătățiți abilitățile practice.
3. DREPTURI
Paramedicul echipei mobile de ambulanță are dreptul de a:
3.1. Sunați, dacă este necesar, pentru a ajuta echipa medicală a ambulanței.
3.2. Faceți propuneri pentru îmbunătățirea organizării și acordării asistenței medicale de urgență, îmbunătățirea condițiilor de muncă ale personalului medical.
3.3. Îmbunătățiți-vă calificările în specialitatea dvs. cel puțin o dată la 5 ani. Treceți certificarea și recertificarea în modul prescris.
3.4. Participați la lucrările conferințelor medicale, întâlnirilor, seminariilor susținute de administrația instituției.
4. RESPONSABILITATE
Paramedicul echipei mobile de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:
4.1 Pentru activitățile profesionale desfășurate în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul paramedical de ambulanță.
4.2. Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au cauzat prejudicii sănătății pacientului sau decesul acestuia.
Supraveghetor
Departamentul de Organizare
îngrijiri medicale populației
A.A. Karpeev

Anexa nr. 11
la ordinul Ministerului
sănătate
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE
DESPRE AJUTOR (AFER) LA RECEPȚIE
ȘI TRANSFERUL APELURILOR LA STAȚII (SUBSTAȚII, SUCURSALE)
ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999 N 100
„Cu privire la îmbunătățirea organizării asistenței medicale de urgență
populația Federației Ruse"

Cu modificări și completări de la:

Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.

În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.

Numărul de personal al unităților medicale de urgență cu personal medical a crescut în ultimii trei ani la 90 la sută, iar rata de asigurare cu medici la 1000 de locuitori a ajuns la 1,2. O treime dintre medici sunt atestați pentru categoriile de calificare, 14 la sută au certificat de specialist.

Se constată o creștere a numărului de echipe de ambulanță specializate cu 11,0 la sută, cu o scădere a numărului de echipe medicale liniare cu 2,2 la sută și a echipelor de paramedic cu 6,0 la sută.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

Totodată, sistemul actual de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe asigurarea pacienților cu cea mai mare cantitate de îngrijire în etapa prespitalicească, nu asigură eficiența necesară și este, de asemenea, foarte costisitor.

După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții neobișnuite pentru acesta, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu de acordare a îngrijirilor la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipajelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență pentru funcțiile vitale la locul incidentelor nu sunt efectuate în timp util.

1.7. Reglementări privind medic-șef adjunct al Compartimentului medical al Postului de Ambulanță (Anexa 7).

1.11. Reglementări privind paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).

1.14. Standarde de personal pentru personalul medical și farmaceutic al stațiilor și departamentelor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).

1.16. Exemplu de program și curriculum pentru acordarea primului ajutor în caz de accidente rutiere pentru pregătirea specială a șoferilor de vehicule de diferite categorii (Anexa 16).

1.17. Instrucțiuni pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).

2. Comand:

Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:

2.1. Efectuarea unei analize aprofundate a stării și eficienței serviciului de ambulanță și, ținând cont de situația medicală și demografică din regiune, de reforma structurală în curs de desfășurare a asistenței medicale în ambulatoriu și internare, elaborarea de programe teritoriale pentru dezvoltarea serviciului de ambulanță. , prevăzând următoarele domenii principale:

Dezvoltarea unei rețele și a bazei materiale și tehnice de instituții și unități de asistență medicală de urgență;

Instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;

Instruire în bazele acordării primei autoasistență medicală și reciprocă a angajaților inspecției de stat pentru siguranța rutieră, apărarea împotriva incendiilor, poliția municipală, șoferii de toate tipurile de transport și alte categorii de populație;

Optimizarea utilizării resurselor disponibile ale ambulatoriilor pentru a elibera serviciul de ambulanță de funcțiile sale neobișnuite;

Extinderea treptată a volumului de asistență medicală de urgență acordată de echipele felsher, menținând în același timp echipele medicale ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, alte echipe de înaltă specializare;

Implementarea sistemelor automate de management al muncii, inclusiv departamente operaționale și statistice, posturi de lucru specializate și altele, în practica instituțiilor și unităților de ambulanță;

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;

Asigurarea personalului medical de urgență cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.

3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Instituții Medicale Educaționale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la data de 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de urgență medicală. îngrijire.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
ORDIN

din 26 martie 1999 N 100
DESPRE ÎMBUNĂTĂȚIREA ORGANIZĂRII AMBULANȚEI

ÎNGRIJIRE MEDICALĂ PENTRU POPULAȚIE

FEDERAȚIA RUSĂ
(modificat prin Ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 noiembrie 2004N 197,

din data de 10.06.2010N 436n)
Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.

În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.

Numărul de personal al unităților medicale de urgență cu personal medical a crescut în ultimii trei ani la 90 la sută, iar rata de asigurare cu medici la 1000 de locuitori a ajuns la 1,2. O treime dintre medici sunt atestați pentru categoriile de calificare, 14 la sută au certificat de specialist.

Se constată o creștere a numărului de echipe de ambulanță specializate cu 11,0 la sută, cu o scădere a numărului de echipe medicale liniare cu 2,2 la sută și a echipelor de paramedic cu 6,0 la sută.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

Totodată, sistemul actual de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe asigurarea pacienților cu cea mai mare cantitate de îngrijire în etapa prespitalicească, nu asigură eficiența necesară și este, de asemenea, foarte costisitor.

După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții neobișnuite pentru acesta, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu de acordare a îngrijirilor la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipajelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență pentru funcțiile vitale la locul incidentelor nu sunt efectuate în timp util.

Anumitin ordineMinisterul Sănătății al URSS din 20.05.88. Măsurile N 404 pentru transferul îngrijirilor medicale de urgență în serviciul de ambulatoriu au rămas aproape peste tot neîndeplinite.

Echipele medicale specializate sunt folosite extrem de ineficient, stau inactiv de cele mai multe ori sau fac apeluri non-core.

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației rurale continuă să rămână la un nivel scăzut.

Situația este agravată de problemele de dotare a serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace moderne de comunicație, furnizare de medicamente și echipamente medicale, care cresc în condiții de deficit financiar.

Țintă federalăprogram„Îmbunătățirea furnizării de îngrijiri medicale de urgență și de urgență pentru populația Federației Ruse în perioada 1995-1996”, adoptată de Guvernul Federației Ruse în 1994 și care vizează în principal reechiparea serviciului cu vehicule de ambulanță, comunicații, echipamente medicale , din cauza finanțării limitate, nu a fost finalizată. Din același motiv, planificat Centrul Federal Științific și Practic pentru Asistență Medicală de Urgență, căruia i sa încredințat justificarea științifică pentru dezvoltarea și îmbunătățirea ulterioară a serviciului, nu a fost organizat.

Absența unui sistem de instruire a populației cu privire la furnizarea de autoajutorare medicală primară și asistență reciprocă afectează negativ rezultatele finale ale acordării asistenței medicale de urgență. Nici măcar angajații poliției, ai inspectoratului de stat pentru siguranța circulației și ai pompierilor nu-i cunosc trucurile.

Toate acestea indică necesitatea unei îmbunătățiri semnificative a serviciului de ambulanță. Sarcinile sale principale în etapa actuală ar trebui să fie furnizarea de asistență medicală prespitalicească bolnavilor și răniților, având ca scop păstrarea și menținerea funcțiilor vitale ale organismului, precum și livrarea acestora la spital cât mai curând posibil, pentru a oferi servicii calificate și specializate. ingrijire medicala. Această muncă ar trebui să fie efectuată în principal de echipe de feldsher. Având în vedere acest lucru, proporția echipelor de ambulanță ar trebui să se dezvolte treptat spre predominarea paramedicilor.

Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, echipe de înaltă specializare.

O soluție de succes la problemele organizării și acordării de îngrijiri medicale de urgență populației este posibilă numai în strânsă legătură cu problemele de îmbunătățire a activității serviciului de ambulatoriu, inclusiv tranziția la organizarea asistenței medicale primare pe principiul unei generalizări. medic (medic de familie), spitale de zi, spitale la domiciliu etc.

Pentru a îmbunătăți în continuare și a organiza în mod eficient asistența medicală de urgență pentru populația Federației Ruse

1. aprob:

1.1. Poziţieprivind organizarea activităților stației de ambulanță (Anexa 1).

1.2. Poziţieprivind organizarea activităților stației de ambulanță (Anexa 2).

1.3. Poziţieprivind organizarea activităților secției de ambulanță (Anexa 3).

1.4. Poziţieprivind organizarea activităților compartimentului operațional al stației de ambulanță (Anexa 4).

1.5. Poziţieprivind activitățile echipei mobile de ambulanță (Anexa 5).

1.6. Poziţiedespre medicul sef al statiei de ambulanta (Anexa 6).

1.7. Poziţiedespre medic-șef adjunct pentru partea medicală a stației de ambulanță (Anexa 7).

1.8. Poziţiedespre medicul superior al stației de ambulanță (Anexa 8).

1.9. Poziţiedespre medicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 9).

1.10. Poziţiedespre paramedicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 10).

1.11. Poziţiedespre paramedicul (asistenta) pentru primirea și transferul apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).

1.12. Poziţiedespre șoferul echipei de ambulanță (Anexa 12).

1.13. Exemplarsuldotarea echipei mobile de ambulanță (Anexa 13).

1.14. Standardele personaluluipersonalul medical și farmaceutic al stațiilor și secțiilor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).

1.15. Raportarea statistică a industrieiformăstații de ambulanță (Anexa 15).

1.16. Aproximativprogramși un curriculum de prim ajutor în caz de accident pentru pregătirea specifică a șoferilor de vehicule de diferite categorii (Anexa 16).

1.17. instrucțieprivind organizarea și implementarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).

2. Comand:

Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:

2.1. Efectuarea unei analize aprofundate a stării și eficienței serviciului de ambulanță și, ținând cont de situația medicală și demografică din regiune, de reforma structurală în curs de desfășurare a asistenței medicale în ambulatoriu și internare, elaborarea de programe teritoriale pentru dezvoltarea serviciului de ambulanță. , prevăzând următoarele domenii principale:

Dezvoltarea unei rețele și a bazei materiale și tehnice de instituții și unități de asistență medicală de urgență;

Instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;

Instruire în bazele acordării primei autoasistență medicală și reciprocă a angajaților inspecției de stat pentru siguranța rutieră, apărarea împotriva incendiilor, poliția municipală, șoferii de toate tipurile de transport și alte categorii de populație;

Optimizarea utilizării resurselor disponibile ale ambulatoriilor pentru a elibera serviciul de ambulanță de funcțiile sale neobișnuite;

Extinderea treptată a volumului de asistență medicală de urgență acordată de echipele felsher, menținând în același timp echipele medicale ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, alte echipe de înaltă specializare;

Implementarea sistemelor automate de management al muncii, inclusiv departamente operaționale și statistice, posturi de lucru specializate și altele, în practica instituțiilor și unităților de ambulanță;

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;

Asigurarea personalului medical de urgență cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.

3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Instituții Medicale Educaționale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la data de 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de urgență medicală. îngrijire.

4. Departamentul de cercetare și instituții medicale de învățământ:

4.1. Până la data de 31.12.99, să revizuiască programele de pregătire pentru pregătirea și pregătirea avansată a specialiștilor din serviciile medicale de urgență, ținând cont de standardele aprobate din industrie.

4.2. Să finalizeze în anul 2000 recalificarea profesională în specialitatea „Medicina generală” pentru asistenții și moașele care ocupă funcții de paramedic în instituțiile medicale de urgență.

5. Considerați că nu este valabil pe teritoriul Federației RuseOrdinMinisterul Sănătății al URSS din 29.12.84 N 1490 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea în continuare a asistenței medicale de urgență și de urgență a populației”,aplicații NN 1, 2 ordinul din 20.05.88 N 404 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a asistenței medicale de urgență acordate populației”.

6. Îi încredințează controlul asupra executării ordinului viceministrului Vyalkov A.I.
ministru

sănătate

Federația Rusă

V.I.STARODUBOV
Anexa nr. 1

la ordinul Ministerului

sănătate

Federația Rusă

din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE

DESPRE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR STAȚIEI

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
Și-a pierdut puterea. -Ordin
Anexa nr. 2

la ordinul Ministerului

sănătate

Federația Rusă

din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE

PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR SUBSTAȚIEI

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
Și-a pierdut puterea. -OrdinMinisterul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 noiembrie 2004 N 197.
Anexa nr. 3

la ordinul Ministerului

sănătate

Federația Rusă

din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE

PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR DEPARTAMENTULUI

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ
Și-a pierdut puterea. -OrdinMinisterul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 noiembrie 2004 N 197.
Anexa nr. 4

la ordinul Ministerului

sănătate

Federația Rusă

din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE

PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR OPERAȚIONALE

DEPARTAMENTUL STAȚIEI DE AMBULANȚĂ
Și-a pierdut puterea. -OrdinMinisterul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 noiembrie 2004 N 197.
Anexa nr. 5

la ordinul Ministerului

sănătate

Federația Rusă

din 26 martie 1999 N 100
POZIŢIE

DESPRE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR EXTERIOARE

ECHIPA DE URGENȚĂ
Și-a pierdut puterea. -OrdinMinisterul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 noiembrie 2004 N 197.
Anexa nr. 6

la ordinul Ministerului

sănătate

Federația Rusă