Reguli de organizare a evacuării medicale în acordarea asistenței medicale de urgență. Despre organizarea evacuării sanitar-aviație a răniților și bolnavilor în Republica Tatarstan

Leziuni însoțite de afectarea permeabilității superioare tractului respirator;

Extracție prelungită + leziuni grave de 2 sau mai multe localizări;

Suspiciunea unei plăgi penetrante cu afectarea a 1 sau mai multe cavități (craniu, piept, abdomen);

Amputație - separarea traumatică a unui segment de membru mai mult decât a unei mâini sau a piciorului;

Sângerare acută cu tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg. st - soc traumatic grad II - IV;

Arsuri cu o suprafață de peste 15% din trunchi, membre;

Arsuri ale capului, feței, gâtului, căilor respiratorii de grad II sau mai mare;

rănire măduva spinării, deficit neurologic în leziuni cerebrale;

Leziuni instabile ale coloanei vertebrale cervicale sau leziuni, însoțite de o încălcare a permeabilității tractului respirator superior;

Indicele de severitate a leziunii 8 puncte sau mai mic;

RR mai mic de 10 sau mai mult de 30 într-un minut;

Ritmul cardiac mai mic de 60 sau mai mare de 120 într-un minut;

Vârsta mai mică de 5 ani cu traumatisme multiple combinate.

II. Criterii pentru chemarea unui elicopter la un pacient:

S-a oprit respirația în ultimele 12 ore;

Stop cardiac în ultimele 12 ore;

Acut boală mintală nici un răspuns la tratament;

umflarea creierului;

Efectuarea terapiei vasoactive intravenoase;

stimulator cardiac;

Efectuarea terapiei antiaritmice intravenoase;

Riscul de a dezvolta obstrucție a căilor respiratorii;

Deshidratare acută cu încălcarea conștiinței;

Metode invazive de tratare a hipotermiei;

balon intraoarterial - pompa;

cateterism arterial;

Utilizarea unui cateter în artera pulmonară;

Monitorizarea invazivă a presiunii intracraniene;

RR mai mic de 10 sau mai mare de 30;

Ritmul cardiac mai mic de 50 sau mai mare de 150;

Tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 sau mai mare de 200;

Acidoză cu pH mai mic de 7,2;

Transport (livrare) material donator;

Infarct miocardic acut, care necesită proceduri diagnostice și terapeutice care sunt imposibile în unitatea sanitară expediată;

Cerebro - tulburări vasculare care necesită proceduri diagnostice și terapeutice imposibile în spitalul de trimitere;

convulsii insolubile;

Sarcina Risc ridicat.

III. Criterii pentru evacuarea interspitală a copiilor:

Tulburări care pun viața în pericol ale sistemului cardiovascular, care au apărut sau pot apărea, care nu pot fi oprite în instituția medicală de trimitere;

Tulburări respiratorii care pun viața în pericol, care au apărut sau pot apărea, care nu pot fi oprite în instituția medicală de trimitere;

Nevoia de IVL;

RR mai mic de 10 sau mai mare de 60 în 1 min.;

Presiunea sistolică la un nou-născut este mai mică de 60 mm Hg;

Presiunea sistolică la un copil sub 2 ani este mai mică de 65 mm Hg;

Presiunea sistolica la un copil cu varsta de 2-5 ani este mai mica de 70 mm Hg;

Tensiunea arterială sistolică la un copil de 6-12 ani este mai mică de 80 mm Hg;

Înecare cu hipoxie și tulburări de conștiență;

starea epileptică;

Meningita bacteriana acuta;

Insuficiență renală acută;

sindrom toxic;

sindromul Reye;

Hipotermie;

Traume asociate multiple.
IV. Indicații de spitalizare într-un centru de traumatologie

După examinarea funcțiilor vitale și a nivelului de conștiință:

1. Fiziologie:

Comă Glasgow mai mică de 13 sau

Presiune sistolică mai mică de 90 sau

RR mai mic de 10 sau mai mare de 29 sau

Scala de accidentare mai mică de 11;

Scala traumei în copilărie mai mică de 9.

1. 
   Anatomie:

Piept plutitor;

Combinație de traumatisme și mai mult de 10% arsuri profunde sau arsuri ale tractului respirator superior;

Două sau mai multe fracturi ale oaselor lungi;

Fractura oaselor pelvine;

Paralizie;

Amputație deasupra piciorului sau mâinii.

3. Mecanismul accidentării - accidente rutiere, însoțite de leziuni specificate la paragraful 2 (Anatomie).

1. 
   Factori agravanti asociati:

Boli cunoscute ale inimii, plămânilor;

Luarea de medicamente psihotice;

Diabet;

Sarcina mai mare de 12 săptămâni;

Ciroza hepatică;

boli oncologice;

Coagulopatie.

Anexa 21

la Procedura de predare

aviz de urgență

îngrijire medicalăși

medical

modul de evacuare

activitati zilnice

REGLEMENTĂRI TEHNICE SPECIALE

„Utilizarea aviației cu elicopter pentru a oferi îngrijiri medicale victimelor accidentelor rutiere”
(1) Prezentul regulament se aplică în scopul protejării vieții și sănătății cetățenilor, asigurării exploatării în siguranță și îndeplinirea riscurilor în utilizarea aviației cu elicopter în acordarea de îngrijiri medicale victimelor accidentelor rutiere.

2. În conformitate cu cerințele Regulamentului european al aviației JAR-OPS 3, armonizat cu reglementările internaționale ICAO, și cu Regulamentul federal al aviației AP-29, aceste Regulamente stabilesc cerințe pentru elicopterele utilizate în asistența pentru evacuarea medicală a victimelor accidentelor rutiere. și cerințele pentru locurile de decolare - aterizare utilizate pentru sprijinul medical și de evacuare pentru victimele accidentelor rutiere.

3. Conceptele utilizate în prezentul Regulament înseamnă următoarele:

accident de circulație rutieră (RTA) - un eveniment care a avut loc în timpul deplasării unui vehicul pe șosea și cu participarea acestuia, la care au fost uciși sau răniți persoane, au fost avariate vehicule, structuri, marfă sau au fost cauzate alte daune materiale. (Decret de Guvern Federația Rusă din 24 ianuarie 2001 nr. 67);

victime ale unui accident rutier - persoane care au devenit participante la un accident rutier în calitate de șofer sau pasager al unui vehicul, pieton, care au probleme de sănătate ca urmare a expunerii directe sau indirecte la factori nocivi;

institutii medicale si profilactice (MPU) - institutii, in
care acordă asistență medicală victimelor
vătămare rutieră;

aerodrom - o bucată de pământ sau suprafață de apă cu localizată
cladiri, structuri si echipamente de pe acesta, destinate pt
decolarea, aterizarea, rularea și parcarea aeronavelor (articolul 40 din Air
Codul Federației Ruse, Culegere de legislație a Rusiei
Federația, 1997, Nr. 12, art. 1383);

heliport - o bucată de teren sau o anumită zonă a suprafeței unei structuri, destinată în întregime sau parțial decolării, aterizării, rulării și parcării elicopterelor (articolul 40 din Codul aerian al Federației Ruse);

elicopter - o aeronavă menținută în atmosferă datorită interacțiunii cu aerul reflectat de pe suprafața pământului sau a apei, a cărei greutate maximă la decolare este mai mică de 3100 kg (articolul 32 din Codul aerian al Federației Ruse);

heliport - o bucată de teren potrivită pentru decolarea și aterizarea elicopterelor;

turn de control - o subdiviziune structurală a aeroporturilor (heliporturi) care asigură servicii de trafic aerian (control) pentru a preveni coliziunile între aeronave și alte obiecte materiale din aer, coliziunile cu obstacole, inclusiv pe zona de manevră a aerodromului, precum și traficul aerian controlul și asigurarea economiei sale (articolul 11 ​​din Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 septembrie 1999 nr. 1084 „Cu privire la aprobarea regulilor federale de utilizare a spațiului aerian al Federației Ruse”).

4. Obiectele reglementării tehnice sunt elicopterele puse în circulație pe teritoriul Federației Ruse.

5. Elicopterele civile sunt împărțite în două categorii:

6. În conformitate cu cerințele pentru asigurarea siguranței zborului, elicopterele utilizate în sprijinul pentru evacuarea medicală a victimelor accidentelor rutiere trebuie să fie certificate ca elicoptere de categoria A și să respecte prima sau a doua clasă de siguranță a zborului (Clasa de performanță 1, 2,).

7. Elicopterele utilizate pentru sprijinirea evacuării medicale a victimelor accidentelor rutiere sunt supuse principalelor cerințe tehnice în conformitate cu Anexa nr.1.

8. Obiectele reglementării tehnice sunt locurile de aterizare a elicopterelor cu centre de control utilizate pentru asistența medicală și de evacuare a victimelor accidentelor rutiere.

9. Cerințele pentru heliporturi amplasate la sol în apropierea instituțiilor medicale și pentru heliporturi cu acoperiș la o instituție medicală sunt stabilite separat (Anexele nr. 2, 3).

10. Sălile de comandă echipate trebuie să fie amplasate în imediata apropiere a pistei și să asigure controlul în siguranță al decolărilor și aterizărilor efectuate de elicopter, controlul zborului, emiterea condițiilor de apropiere și aterizare către echipajul elicopterului, asigurarea comunicațiilor radio și telefonice.

Atasamentul 1

Cerințe pentru elicopterele utilizate în asistența medicală și de evacuare a victimelor accidentelor rutiere
1. Cerințe pentru asigurarea siguranței zborurilor deasupra zonelor populate în timpul evacuării victimelor de la locul unui accident de circulație.

1.1. Elicopterele utilizate pentru asistența medicală și de evacuare a victimelor accidentelor rutiere ar trebui:

unu). să fie certificat ca elicopter de categoria A (elicoptere cu două motoare care asigură continuarea zborului, decolarea și aterizarea garantate în cazul defecțiunii unuia dintre motoare)

2). Respectați prima clasă de siguranță a zborului (clasa de performanță 1), adică asigurați decolarea elicopterului, continuați zborul și aterizarea acestuia în modul normal în cazul unei defecțiuni a motorului în orice moment în timpul zborului sau al doilea zbor clasa de siguranță (clasa de performanță 2), ceea ce înseamnă o apariție de capacitate pe termen scurt a unei situații de urgență în timpul zborului.

1.2. Elicopterele utilizate la evacuarea victimelor de la locul unui accident de circulație, precum și elicopterele care zboară (decolări și aterizări) peste zone dens populate trebuie să respecte 1 clasă de siguranță a zborului (clasa de performanță 1).

1.3. Elicopterele utilizate pentru transportul interspital al victimelor accidentelor rutiere trebuie să respecte clasa de siguranță a zborului 1 sau 2 (clasa de performanță 1, 2).

2. Cerințe privind capacitatea elicopterelor utilizate la evacuarea victimelor de la locul accidentelor rutiere.

Elicopterele utilizate la evacuarea victimelor de la locul accidentelor rutiere trebuie să poată găzdui cel puțin 5 pasageri la bord - 2 lucrători medicali și 3 victime, în timp ce două din cele trei victime trebuie să fie așezate pe o targă medicală.

3. Cerințe privind greutatea sarcinii utile a elicopterelor utilizate la evacuarea victimelor de la locul accidentelor rutiere.

Greutatea minimă a sarcinii utile a elicopterelor utilizate la evacuarea victimelor de la locul unui accident de circulație trebuie să fie de cel puțin 650 kg, ceea ce permite transportul a cel puțin 5 pasageri și echipamentul și instrumentele medicale necesare.

4. Cerințe care determină umărul de evacuare și viteza de livrare a victimelor accidentelor rutiere către instituțiile medicale.

Elicopterele utilizate la evacuarea victimelor de la locul unui accident de circulație trebuie să aibă o distanță de evacuare maximă de cel puțin 100 km, o lungime efectivă de evacuare de cel puțin 50 km.

Viteza de croazieră a elicopterelor utilizate la evacuarea victimelor de la locul accidentelor de circulație trebuie să fie de cel puțin 200 km/h.

5. Cerințe care determină limitarea impactului asupra stării victimei influențelor externe în timpul evacuării cu elicopterul de la locul unui accident de circulație:

Elicopterele utilizate pentru evacuarea victimelor de la locul unui accident de circulație trebuie să aibă etanșarea fiabilă a cabinei elicopterului și o izolare fonică maximă posibilă a cabinei și protecția acesteia împotriva vibrațiilor;

Elicopterul trebuie să aibă o cabină încălzită.

6. Alte cerințe pentru elicopterele utilizate la evacuarea victimelor de la locul unui accident de circulație:

Elicopterul trebuie să aibă un sistem de montare pentru instalarea echipamentelor medicale detașabile;

Rețeaua electrică de bord a elicopterului trebuie să asigure conectarea echipamentelor electrice medicale;

Elicopterul trebuie să aibă un sistem de alimentare cu oxigen pentru victime;

Elicopterul trebuie să aibă un interior spațios pentru amplasarea rațională a persoanelor evacuate și a persoanelor însoțitoare, pentru a asigura accesul personalului medical la victime în timpul acordării de asistență medicală acestora și pentru a monitoriza starea acestora.

Anexa 2

CERINȚE

la un heliport echipat cu o cameră de control,

bazat pe sol organizatie medicala
1. Cerințe de bază pentru un heliport

1.1. Obiectele reglementării tehnice sunt:

Facilități principale: heliport echipat (HP) și turn de control (DP), situat la sol la organizația medicală a subiectului Federației Ruse;

Facilități suplimentare de sprijin: o cale aeriană pentru intrarea unui elicopter medical în spațiul aerian pentru aterizare și decolare, dotată cu echipamentul necesar; drumuri de acces la aerodrom; parcare; inginerie si retele tehnice si comunicatii etc.

1.2. VP și DP echipate ar trebui să asigure baza temporară (serviciu), decolare și aterizare a elicopterelor ușoare și medii.

1.3. Eliportul ar trebui să fie proiectat pentru a asigura atât aterizarea regulată, cât și de urgență a elicopterelor.

1.3.1. Eliportul ar trebui să ofere elicopterelor o aterizare regulată - conform elicopterului, fără influența unei perne de aer.

1.3.2. Eliportul ar trebui să prevadă asigurarea unei aterizări de urgență a elicopterelor și punerea în aplicare a măsurilor urgente pentru eliminarea consecințelor acestei aterizări: stingerea incendiului a elicopterului și a obiectelor din apropiere, operațiuni de salvare de urgență, evacuarea de urgență a răniților din elicopter și acordarea de îngrijiri medicale de urgență acestora.

1.4. Ca parte a spațiului aerian, următoarele echipamente de sol ale aeronavei ar trebui să fie furnizate și să funcționeze:

Echipamente de comunicații radio;

Echipamente de control al traficului aerian (ATC);

Far cu neon codificat cu comenzi;

Lumini de marcare: aterizare, restricții de șantier și obstacole cu comenzi pentru acest echipament;

Proiectoare pentru iluminare VP;

Protecția ușoară a DP, clădirilor și structurilor cele mai apropiate de PE;

Protecție ușoară a controlului traficului aerian, clădirilor și structurilor de-a lungul rutei aeriene a apropierii elicopterului pentru aterizare în spațiul aerian și decolare din spațiul aerian;

Echipamente meteorologice în regim automat de funcționare;

Șosetă de vânt mecanică cu echipament de iluminat pentru iluminarea acestuia;

Dispozitive de ancorare a elicopterelor;

Echipamente de întreținere elicoptere.

1.5. VP si DP si facilitatile suplimentare trebuie sa fie dotate cu echipamente de stingere a incendiilor: hidranti (monitoare hidraulice) pe cel putin doua laturi, cutie metalica cu nisip, stingatoare etc.

1.6. Obiectele trebuie să fie echipate cu protecție împotriva trăsnetului și împământare conform standardelor.

1.7. Ca parte a spațiului aerian, ar trebui prevăzute spații, sisteme tehnice și echipamente pentru securitate, semnalizare, protecție și contracarare pentru capturare.

1.8. VP și DP ar trebui să asigure funcționarea și utilizarea elicopterelor non-stop în timpul zilei și pe timp de noapte, în condiții meteorologice simple și dificile, în orice moment al anului și în orice condiții climatice.

Pe spațiul aerian echipat;

La punctele speciale de realimentare.

1.10. Punctele speciale de realimentare pentru elicoptere ar trebui să fie situate în afara teritoriului heliportului, aerodromului și instituției medicale, în zona de responsabilitate a elicopterului, la o distanță nesemnificativă față de heliport, aerodrom de la instituția medicală dotată cu spațiu aerian aeropurtat. .

1.10.1. Este posibilă echiparea și utilizarea unei instalații speciale de depozitare cu combustibil de aviație pentru realimentarea unui elicopter într-o zonă protejată sigură a unei instituții medicale.

1.10.2. Depozitarea trebuie să fie amplasată într-o zonă protejată și să îndeplinească cerințele de siguranță.

1.10.3. Punctele dedicate de realimentare pentru elicoptere dotate cu spații de depozitare trebuie să aibă echipamente speciale pentru realimentarea elicopterelor și controlul calității combustibilului.

1.11 Zona spațiului aerian trebuie să aibă o dispunere verticală și gard perimetral.

2. Cerințe pentru un heliport echipat bazat pe sol la o instituție medicală

2.1. Spațiul aerian echipat situat la sol într-o instituție medicală trebuie să îndeplinească următoarele cerințe conform standardelor ICAO:

2.1.1. Spațiul aerian ar trebui să aibă o dimensiune în lungime și lățime, care să se potrivească unui cerc cu un diametru nu mai mic decât diametrul rotorului principal (HB) al unui elicopter care are cel mai mare diametru al HB din cei care sosesc în acest loc, dar nu. mai puţin decât normele prescrise.

2.1.2. Suprafața totală a spațiului aerian nu trebuie să fie mai mică decât normele stabilite:

2.1.3. Zona de lucru a VP nu trebuie să fie mai mică decât normele stabilite:

2.1.4. VP trebuie să aibă in afara(cerc, dreptunghi sau poligon) de-a lungul întregului perimetru al benzii de securitate de cel puțin 3 metri.

2.1.5. Sectorul liber pentru intrarea și decolarea elicopterului de pe amplasament trebuie să fie de cel puțin 210º.

2.1.6. Înălțimea obstacolelor din zonele laterale de siguranță ale pistei trebuie să fie proporțională nu mai mare de 1:2.

2.1.7. Îndepărtarea laterală a obstacolelor din spațiul aerian de-a lungul traiectoriei de decolare (aterizare) a elicopterului ar trebui să fie raportată nu mai mult de 1:1, respectiv.

2.2. Pista și pistele pistei trebuie să reziste la sarcina specifică, ținând cont de: greutatea maximă la decolare și sarcina specifică maximă pe pista celui mai greu elicopter aflat în uz; sarcina specifică maximă pe spațiul aerian în timpul unei aterizări de urgență a unui elicopter.

2.3. Zona de lucru și benzile de siguranță ale spațiului aerian ar trebui să aibă panta necesară pentru a asigura fluxul precipitațiilor atmosferice în puțurile de apă pluvială și mai departe de-a lungul colectorului de scurgere în rețeaua de canalizare pluvială a orașului. Pentru a scurge apa de sub capac, trebuie prevăzute un strat de drenaj al bazei și o scurgere de margine din partea inferioară, care curge în colector.

2.4. Suprafața spațiului aerian trebuie să aibă o rugozitate (nervuri) pentru a preveni alunecarea elicopterului.

2.5. Porțile helipadului trebuie să fie metalice, cu balamale, încuiate.

2.6. Parcarea elicopterelor din spațiul aerian trebuie să fie prevăzută cu sursă de alimentare cu valorile nominale și capacități necesare pentru a furniza energie:

Laturile elicopterului în timpul întreținerii acestuia;

Facilități de pregătire la sol pentru elicoptere;

Aeroterme portabile (sau mobile) la sol, concepute pentru a încălzi cabinele elicopterelor atunci când sunt de serviciu în sezonul de iarnă.

3. Cerințe pentru turnul de control al unui heliport bazat pe sol la o organizație medicală

3.1. DP este destinat următoarelor scopuri:

Controlul zborului elicopterului;

Prezentare generală a zonei de aterizare și a benzilor de apropiere aeriană;

Emiterea condițiilor de apropiere și aterizare în spațiul aerian pentru echipajul de comandă;

Managementul sistemelor de navigație și aterizare;

Gestionarea echipamentelor speciale de iluminat ale spațiului aerian, faruri luminoase și lumini de marcare;

Furnizare de comunicatii radio si telefonice;

Amplasarea echipamentelor speciale;

Asigurarea serviciului constant al dispecerului în ture;

Cazare temporară și restul echipajului de zbor de serviciu;

Cazare temporară a medicilor specialiști care asigură primirea victimelor evacuate.

3.2. În sediul DP, trebuie să se prevadă condițiile pentru serviciu:

Permanent - un dispecer în tură și un dispecer asistent în tură;

Temporar - un echipaj de zbor de 2 persoane.

3.3. Echipajul de zbor trebuie să fie permanent pregătit pentru decolare.

3.4. Următoarele premise ar trebui furnizate ca parte a DP:

Camera de control cu ​​o suprafață de cel puțin 18-20 m², cu o suprafață adiacentă a tabloului electric de cel puțin 6 m² și o toaletă cu chiuvetă - 6 m²;

Toaletă pentru echipajul de zbor al elicopterului cu o suprafață de cel puțin 15 m².

3.5. Pe planul acoperișului clădirii DP, este necesar să se asigure garduri și instalarea antenelor de stație radio, un far cu puls, un șosete, un senzor de viteză și direcție a vântului.

Aplicație

aprobat prin ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă
datată „__” _________ 2012 Nr. ___

REGULI PENTRU ORGANIZAREA EVACUĂRII MEDICALE CÂND SE OFERĂ ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ

1. Dispoziții generale

1.1. Evacuarea medicală este transportul unui pacient pentru a salva viața și a menține sănătatea (inclusiv cei care sunt tratați în organizații medicale în care nu există posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare în condiții care pun viața în pericol, femeile în timpul sarcinii, nașterii, perioada postpartum și nou-născuții, persoanele afectate de urgențe și dezastre naturale). Evacuarea medicală se realizează de către echipe mobile de ambulanță cu asistență medicală în timpul transportului, inclusiv cu utilizarea echipamentului medical.

1.2. Evacuarea medicală poate fi efectuată în afara unei organizații medicale - transportul de la locul accidentului sau șederea pacientului la o organizație medicală pentru asistență în ambulatoriu sau în regim de internare, precum și dintr-o organizație medicală - transportul pacientului dintr-o instituție medicală. organizație în care nu există posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare unei organizații medicale cu capacitatea de a oferi îngrijirile medicale necesare.

1.3. Lista organizațiilor medicale ale entității constitutive a Federației Ruse care participă la organizarea și desfășurarea evacuării medicale în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență este stabilită prin decizia organului executiv al puterii de stat al entității constitutive a Federației Ruse în domeniul protectiei sanatatii.

1.4. Organizarea suportului informațional pentru evacuarea medicală se realizează de către serviciile de dispecerare operaționale ale asistenței medicale de urgență și centrele teritoriale de medicină de dezastre.

1.5. Decizia privind necesitatea evacuării medicale a pacientului se ia, în afara organizației medicale - de către seniorul (medic, paramedic) al echipei mobile de ambulanță sosit la locul apelului, din organizația medicală - medic sef(adjunctul său pentru munca medicală) al unei organizații medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu și internat, la propunerea medicului curant și a șefului de secție sau a unui angajat senior (responsabil) al turei.

1.6. Evacuarea medicală în afara unei organizații medicale se realizează prin echipe de ambulanță mobile (de profil general, specializate (inclusiv consiliere de urgență), transport).

1.7. Evacuarea medicală dintr-o organizație medicală se realizează prin echipe de ambulanță de domeniu (de profil general, specializate (inclusiv consiliere de urgență), transport) ale secțiilor de urgență staționare ale organizațiilor medicale care furnizează îngrijiri medicale în condiții de internare (Anexele nr. 24 și nr. 39 la ordinea). Alegerea unei organizații medicale pentru livrarea unui pacient în timpul evacuării medicale se realizează ținând cont de apartenența teritorială a organizației medicale de asistență medicală de urgență, de severitatea stării pacientului, de profilul și capacitatea de diagnostic și tratament a medicului. organizație, accesibilitatea optimă la transport, în conformitate cu actele juridice de reglementare ale organelor executive ale puterii de stat ale Federației Ruse subiect în domeniul protecției sănătății.

1.8. Evacuarea medicală a victimelor accidentelor rutiere se efectuează ținând cont de domeniile de responsabilitate pe autostrăzile federale și în conformitate cu schema adoptată și aprobată în entitățile constitutive ale Federației Ruse pentru distribuirea victimelor de către organizațiile medicale (centre de traumă ale diferite niveluri).

1.9. Evacuarea medicală din organizațiile medicale situate în instituțiile medicale federale, precum și prin decizie a autorităților executive ale entității constitutive a Federației Ruse în domeniul protecției sănătății, evacuarea medicală către organizații medicale situate în afara entității constitutive a Federației Ruse, evacuarea medicală pe o distanță mai mare de 100 de kilometri, se efectuează de către organizațiile medicale de specialitate care fac parte din Serviciul All-Russ pentru Medicina de Dezastre, în modul și condițiile stabilite de Ministerul Sănătății al Rusiei.

În conformitate cu acordurile interstatale, specialiștii din organizațiile medicale care fac parte din Serviciul de medicină a dezastrelor din întreaga Rusie efectuează evacuarea medicală a cetățenilor ruși răniți și bolnavi din afara Federației Ruse, precum și a cetățenilor străini care se îmbolnăvesc sau sunt răniți pe teritoriul Federația Rusă.

1.10. Echipele mobile de ambulanță de consiliere în caz de urgență oferă asistență medicală (cu excepția asistenței medicale de înaltă tehnologie), inclusiv atunci când sunt chemate de o organizație medicală care nu angajează lucrători medicali ai unei echipe mobile de consiliere de ambulanță de urgență, dacă este imposibil să se furnizeze serviciile medicale necesare. asistenta in organizatia medicala specificata.ingrijiri medicale.

1.11. Instituții federale ale statului, a căror listă este stabilită prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei n „Cu privire la aprobarea Listei instituțiilor federale de stat care efectuează evacuare medicală” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia în mai 14, 2012 nr. 000), au dreptul de a efectua evacuarea medicală în modul și în condițiile stabilite de Ministerul Sănătății al Rusiei.

1.12. Organizarea și furnizarea asistenței medicale de urgență în situații de urgență, inclusiv evacuarea medicală, sunt efectuate de Serviciul de Medicină de Dezastre din întreaga Rusie în modul stabilit de Ministerul Sănătății din Rusia. Șeful Serviciului de Medicină de Dezastre din întreaga Rusie are dreptul de a lua o decizie privind evacuarea medicală în situații de urgență.

1.13. Evacuarea medicală include:

a) evacuarea cu ambulanta aeriana efectuata prin transport aerian;

b) evacuarea sanitară efectuată pe uscat, apă și alte moduri de transport.

1.14. În implementarea evacuării sanitare prin transport terestru în acordarea asistenței medicale de urgență se folosesc vehicule de ambulanță obișnuite. Mașinile mobile de ambulanță sunt echipate în conformitate cu Anexa nr. 6 la Ordin (categorii B și C).

1.15. La efectuarea evacuării sanitar-aviatice în acordarea asistenței medicale de urgență, echipamentul de transport aerian nu este mai mic decât categoria C pentru echipele mobile de ambulanță cu un set de echipamente suplimentare de diagnosticare conform Anexei nr. 39 la Procedură. În timpul evacuării cu ambulanța aeriană a pacienților în stare gravă, se folosesc aeronave și elicoptere echipate cu module de aeronave medicale (MMS) și module de elicoptere medicale (MMV) (Anexa nr. 39 la Ordin).

1.16. Elicopterele de clase ușoare, medii, grele și avioanele sunt utilizate pentru evacuarea ambulanței aeriene în acordarea asistenței medicale de urgență. Criteriile de utilizare a elicopterelor în timpul evacuării ambulanței aeriene în acordarea asistenței medicale de urgență sunt prezentate în Anexa nr. 39 la Procedură.

1.17. Condițiile de pregătire a personalului brigăzii de ambulanță de specialitate aeromedicală și transport aerian pentru efectuarea evacuării sanitar-aviație atunci când acordă îngrijiri medicale de urgență depind de tipul de aeronavă și de condițiile climatice și geografice. Pregătirea pentru plecarea elicopterelor ușoare nu trebuie să depășească 30 de minute din momentul primirii apelului, elicopterele de clasă medie - nu mai mult de 1 oră, avioanele - nu mai mult de 3 ore. Zborurile trebuie efectuate în conformitate cu Regulile Federale de Aviație.

1.18. Înainte de efectuarea unei evacuări cu ambulanța aeriană în cazul acordării de îngrijiri medicale de urgență, medicul (paramedicul) al echipei medicale care efectuează evacuarea medicală trebuie să emită un act voluntar. consimțământ informat pacient sau reprezentantul acestuia pentru evacuare medicală. În lipsa conștiinței pacientului și a reprezentanților săi legali, nu se emite consimțământul informat voluntar.

1.19. Tratamentul de dezinfecție a interioarelor ambulanțelor și aeronavelor utilizate pentru evacuarea ambulanțelor aeriene se efectuează în conformitate cu Anexa nr. 38 la Procedură.

2. Evacuare medicală în afara organizaţiei medicale

2.1. Evacuarea medicală în afara unei organizații medicale se realizează de către echipe de ambulanță mobile (de profil general, specializate (inclusiv consiliere de urgență, aeromedicală de specialitate), transport). Implicarea echipelor de ambulanță suplimentare mobile (profil general, specializate (inclusiv consiliere de urgență, aeromedicală de specialitate), transport) se realizează prin serviciile de dispecerat ale structurilor relevante (pe baza principiului notificării și informării reciproce) pe baza informațiilor din oficial care a sosit primul la destinație (apel) și a evaluat situația operațională.

2.2. În cazul unui accident de circulație, incendiu sau alt incident care pune în pericol viața și sănătatea, o echipă de ambulanță părăsește imediat locul incidentului, care oferă îngrijiri medicale de urgență într-o formă de urgență în afara unei organizații medicale și, dacă este necesar, livrează pacientul la o organizație medicală.

2.3. În cazurile în care este imposibilă efectuarea evacuării sanitare prin transport terestru, evacuarea sanitar-aeriană se realizează prin transport aerian. În acest caz, pacientul este dus la o organizație medicală cu posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare.

2.4. Necesitatea evacuării ambulanței aeriene în afara fazei de organizare medicală apare în următoarele cazuri:

a) severitatea stării pacientului, necesitând predarea promptă a acestuia la o organizație medicală, dacă din punct de vedere tehnic este posibil să se utilizeze transportul aerian și este imposibil să se asigure evacuarea sanitară la momentul optim prin alte moduri de transport;

b) prezența contraindicațiilor la evacuarea medicală a victimei prin transport terestru;

c) îndepărtarea locului incidentului de cea mai apropiată organizație medicală la o distanță care nu permite transportarea pacientului la o organizație medicală în intervalul de timp necesar;

d) inaccesibilitatea scenei pentru transport terestru sau absența altor moduri de transport;

e) amploarea incidentului, care nu permite echipelor de ambulanță să-și elimine singure consecințele medicale și sanitare în timp util.

2.5. Decizia privind necesitatea evacuării cu ambulanța aeriană în acordarea asistenței medicale de urgență se ia de către persoanele autorizate ale unei organizații medicale, autoritățile locale ale raioanelor urbane și raioanele municipale din domeniul asistenței medicale, organul executiv al puterii de stat al unui constituent. entitate a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale, organisme guvernamentale federale în domeniul sănătății.

2.6. La primirea informațiilor despre decizia luată de persoana împuternicită cu privire la necesitatea evacuării sanitar-aeronautice în acordarea asistenței medicale de urgență, dispeceratul de serviciu al organizației medicale informează imediat personalul de serviciu al echipei de ambulanță de specialitate aeromedicală și comandantul. a echipajului de zbor al aeronavei. Șeful echipei de ambulanță de specialitate aeromedicală asigură plecarea imediată a echipei la aeronavă (pe cont propriu sau cu vehicul - dacă heliportul sau aerodromul este departe de organizația medicală în care își are sediul echipa de ambulanță de specialitate aeromedicală). Comandantul echipajului de zbor al aeronavei acționează în conformitate cu instrucțiunile de serviciu și, împreună cu controlorul de trafic aerian, ia decizia finală cu privire la plecare, ținând cont de condițiile meteorologice, de ora zilei și de posibilitatea de aterizare în imediata apropiere a destinatia. În timpul îndeplinirii sarcinii, șeful echipei de ambulanță de specialitate aeromedicală și comandantul echipajului de zbor al aeronavei raportează dispeceratului de serviciu al organizației medicale cu privire la situația operațională (sosirea/plecarea echipajului, asigurarea asistenței medicale). îngrijire, progresul evacuării medicale) și coordonează cu acesta acțiunile ulterioare. Dispeceratul de serviciu al unei organizații medicale informează departamentul de primire al unei organizații medicale care furnizează îngrijiri medicale în regim ambulatoriu sau în regim de internare cu privire la ora și fapta aproximativă a sosirii aeronavei și starea pacienților pentru a pregăti departamentul pentru primire. pacientii.

2.7. În timpul evacuării medicale, personalul echipei mobile de ambulanță monitorizează starea pacientului și asigură îngrijirile medicale necesare. Cuantumul prestațiilor medicale depinde de gravitatea stării pacientului, de profilul patologiei, de durata estimată a evacuării și trebuie să respecte standardele de acordare a îngrijirilor medicale de urgență.

2.8. La finalizarea evacuării medicale, șeful echipei care efectuează evacuarea medicală transferă pacientul la medicul secției de internare a organizației medicale și informează despre aceasta dispeceratul de gardă a organizației medicale.

2.9. Evacuarea medicală a pacienților care au nevoie de îngrijiri medicale specializate sau de înaltă tehnologie ar trebui efectuată către organizațiile medicale corespunzătoare, ocolind etapele intermediare.

2.10. În caz de accidente de circulație:

a) evacuarea sanitară poate fi efectuată de echipe mobile de ambulanță ale stațiilor de ambulanță de rută;

b) evacuarea medicală a victimelor se efectuează către organizațiile medicale, ținând cont de repartizarea zonelor de responsabilitate pe autostrăzile federale (la centrele de traumatologie de nivel I, II și III), conform indicațiilor - la cea mai apropiată organizație medicală de profil corespunzător ;

c) evacuarea aeromedicală a victimelor către organizațiile medicale specializate se realizează de către echipele specializate de ambulanță aeromedicală ale organizațiilor medicale care sunt principalele de pe autostrăzile federale.

3. Evacuare medicală dintr-o organizație medicală

3.1. În cazul în care un pacient are nevoie de îngrijiri medicale specializate, inclusiv de înaltă tehnologie, care nu pot fi acordate în organizația medicală în care este tratat, acesta este evacuat medical din această organizație medicală într-o organizație medicală cu posibilitatea de a asigura cele necesare. îngrijiri medicale.ajutor.

3.2. Evacuarea medicală dintr-o organizație medicală este efectuată de echipe mobile de ambulanță ale organizațiilor medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu și în regim de internare.

3.3. Efectuarea evacuării medicale dintr-o organizație medicală și condițiile de implementare a acesteia (timp, forțe și mijloace implicate) sunt în concordanță cu departamentul de dispecerat operațional de asistență medicală de urgență (biroul de spitalizare), consilierea și primirea pacientului de către organizațiile medicale.

3.4. Decizia privind transportabilitatea pacientului se ia în comun de șeful secției (medicul responsabil de gardă) al organizației medicale din care se efectuează evacuarea medicală și echipa de ambulanță mobilă senior sosită pentru evacuarea medicală.

3.5. Pregatirea pacientului pentru evacuarea medicala se realizeaza de catre personalul medical al organizatiei medicale in care este tratat. Ar trebui să includă toate măsurile necesare (conform indicațiilor) pentru a asigura starea stabilă a pacientului în timpul transportului în conformitate cu profilul patologiei, severitatea stării accidentatului (pacientul), durata estimată a transportului în conformitate cu cu standardele de îngrijire medicală în specialitatea de profil.

3.6. Schimbul de informații despre starea de sănătate a pacientului în vederea rezolvării problemei evacuării medicale se poate realiza în cadrul consultațiilor față în față cu un consultant care vizitează victima (pacientul), precum și prin consultații telefonice, telemedicină. consultări, furnizarea de date prin fax, e-mail, ținând cont de cerințele Legii Federale Federația Rusă din 01.01.2001 nr. 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 iunie 2016 nr. 440n „Cu privire la aprobarea unui program de formare profesională suplimentară exemplar pentru medici și lucrători medicali cu studii profesionale secundare care lucrează ca parte a echipelor medicale de aviație de teren, cu un perioadă de desfășurare de 72 de ore academice pe tema: „Evacuarea sanitară din aviație”

În conformitate cu paragraful 3 al articolului 82 lege federala din 29 decembrie 2012 Nr. 273-FZ „Cu privire la educația în Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2012, Nr. 53, Art. 7598; 2016, Nr. 1, Art. 9) ordon:

Aprobarea unui program de pregătire profesională avansată suplimentară exemplar pentru medicii și lucrătorii medicali cu studii medii profesionale care lucrează în cadrul echipelor medicale mobile de aviație, cu o perioadă de desfășurare de 72 de ore academice pe tema: „Evacuare sanitară și aviatică” în conformitate cu.

1.2 Implementarea Programului are ca scop satisfacerea nevoilor educaționale și profesionale, asigurând că calificările medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale care lucrează în cadrul echipelor mobile aeromedicale îndeplinesc condițiile în schimbare ale activității profesionale și ale mediului social, îmbunătățind competențe necesare activităților profesionale, precum și ridicarea nivelului profesional în cadrul calificărilor existente.

1.3 Complexitatea derulării Programului - 72 de ore academice (0,5 luni).

1.4 Principalele componente ale Programului sunt:

1. Dispoziții generale;

2) rezultatele învățării planificate;

3) curriculumul Programului;

4) orar de studii calendaristice;

5) program de lucru: „Evacuare sanitar-aviatica”;

6) condiţii organizatorice şi pedagogice pentru implementarea Programului;

7) formulare de certificare;

8) materiale de evaluare;

9) forme de implementare a Programului.

1.6 Conținutul Programului este un modul de instruire pe tema: „Evacuarea sanitară aeriană”. Unitățile structurale ale modulului sunt secțiuni. Fiecare secțiune este subdivizată în subiecte, fiecare subiect în elemente, fiecare element în subelemente. Pentru comoditatea utilizării Programului în procesul educațional, fiecare unitate structurală a conținutului este codificată. Pe primul loc este codul secțiunii de disciplină (de exemplu, 1), pe al doilea - codul subiectului (de exemplu, 1.1), apoi - codul elementului (de exemplu, 1.1.1), apoi - codul subelementului (de exemplu, 1.1.1.1). Codificarea introduce o anumită ordine în lista de întrebări, care la rândul său permite codificarea controlului și măsurarea materialelor în complexul educațional și metodologic.

1.7 Programul prevede o listă a cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților necesare medicilor și lucrătorilor medicali cu studii profesionale secundare care lucrează ca parte a echipelor aeromedicale mobile, care stau la baza competențelor profesionale generale și profesionale speciale.

1.8 Pentru formarea competențelor profesionale cerute de studenți, programul alocă ore pentru un curs de simulare a pregătirii (denumit în continuare CCS).

OSK este format din două componente:

1) OSK, care vizează consolidarea competențelor și abilităților profesionale generale existente;

2) OSK, care vizează formarea deprinderilor și abilităților profesionale speciale.

1.9 Rezultatele învățării planificate în cadrul Programului vizează obținerea de noi competențe necesare desfășurării activităților profesionale în condițiile specifice de utilizare a diferitelor tipuri de aeronave.

1.10 Planul de învățământ al Programului determină componența disciplinelor studiate, indicându-se complexitatea, volumul, succesiunea și termenii studiului acestora, stabilește formele de organizare a procesului de învățământ și corelarea acestora (prelegeri, seminarii și ore practice, curs de simulare a pregătirii) , precizează formele de control al cunoștințelor și aptitudinilor elevilor. Dacă este necesar, ținând cont de nivelul cunoștințelor de bază, de relevanța sarcinilor de formare a medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale care lucrează în cadrul echipelor aeromedicale mobile, se pot face modificări în distribuția timpului de studiu prevăzută de curriculum-ul Programului, în limita a 15% din numărul total de ore de studiu.

1.11 Programul de lucru „Evacuarea sanitară aeriană” formează relația dintre pregătirea teoretică și practică a medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează în cadrul unor echipe aeromedicale mobile, cu condiții moderne specifice pentru viitoarele activități profesionale asociate utilizării diverse tipuri de aeronave.

1.12 Condițiile organizatorice și pedagogice pentru implementarea Programului includ:

a) documentație educațională și metodologică pentru toate secțiunile;

b) baze materiale, tehnice și educaționale care asigură organizarea tuturor tipurilor de pregătire disciplinară:

Săli de clasă dotate cu materiale și echipamente pentru procesul de învățământ;

Un set de manechine pentru exersarea deprinderilor practice ale elevilor;

Un teren de antrenament echipat cu un simulator de aeronavă, echipat cu un portabil cu adevărat funcțional Echipament medical, documentați camerele și monitorul pentru debriefing curent;

Modul aeronave medicale, elicopter.

c) personal didactic, format din specialiști cu o vechime de cel puțin 5 ani ca medici în cadrul unei echipe aeromedicale și experiență de lucru în posturile relevante ale corpului didactic.

1.13 Programul poate fi implementat parțial sub forma unui stagiu. Stagiul de practică se desfășoară în scopul studierii celor mai bune practici, precum și al consolidării cunoștințelor teoretice dobândite pe parcursul desfășurării programului de pregătire avansată, precum și în vederea dobândirii deprinderilor și abilităților practice pentru utilizarea eficientă a acestora în îndeplinirea atribuțiilor de serviciu. Natura stagiului și tipurile de activități prevăzute de stagiu se stabilesc ținând cont de propunerile organizațiilor care trimit medici și lucrători medicali cu studii medii profesionale pentru stagii, care lucrează în cadrul echipelor medicale de aviație de teren.

1.14 La implementarea Programului, pot fi utilizate diverse tehnologii educaționale, inclusiv tehnologii de învățământ la distanță și e-learning.

1.15 Forme de atestare. Controlul curent se efectuează sub formă de testare. Certificarea finală se realizează prin intermediul unui test și dezvăluie nivelul de pregătire teoretică și practică a studenților în conformitate cu obiectivele Programului și rezultatele planificate ale dezvoltării acestuia.

II. Rezultatele învățării planificate

2.1 Rezultatele învățării ale Programului au ca scop îmbunătățirea competențelor dobândite în cadrul celor obținute anterior învăţământul profesional, și în obținerea (îmbunătățirea) competențelor necesare desfășurării activităților profesionale - evacuarea ambulanței aeriene.

2.2 Caracteristicile competențelor profesionale ale medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează în cadrul echipelor aeromedicale mobile, supuse îmbunătățirii ca urmare a stăpânirii Programului

Elevul își îmbunătățește următoarele competențe universale (denumite în continuare - MC):

Capacitatea de a analiza probleme și procese semnificative din punct de vedere social, de a utiliza în practică metodele științelor umaniste, științelor naturii, științelor biomedicale în activitățile lor profesionale (UK-1);

Abilitatea de analiză logică și raționată, discuții, activități educaționale și pedagogice, cooperare și rezolvare a conflictelor, toleranță în comunicarea cu colegii, pacienții și rudele acestora (UK-2);

Disponibilitate de a găsi și de a lua decizii responsabile de management în fața diferitelor opinii și în cadrul competenței lor profesionale (UK-3);

Capacitatea de a vă îndeplini activitate profesionalăținând cont de normele morale și legale acceptate în societate, respectați regulile de etică medicală și secretul medical (UK-4).

Studentul își îmbunătățește următoarele competențe profesionale generale (denumite în continuare GPC):

Utilizarea competențelor existente în organizarea și acordarea asistenței medicale de urgență pacienților în limita cunoștințelor dobândite ca urmare a pregătirii în programe de învățământ profesional superior, secundar, profesional suplimentar în specialitatea principală (OPK-1);

Furnizarea asistenței medicale necesare în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirilor medicale și pe baza standardelor de îngrijire medicală (OPK-2);

Determinarea necesității utilizării și implementării unor metode speciale de cercetare, ținând cont de urgența, volumul, conținutul și succesiunea măsurilor de diagnostic, terapeutic și de resuscitare (OPK-3).

2.3 Caracteristicile noilor competențe profesionale ale medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează ca parte a echipelor aeromedicale mobile, formate ca urmare a dezvoltării Programului

Studentul dezvoltă următoarele competențe profesionale (denumite în continuare - PC):

Utilizarea cunoștințelor privind organizarea și desfășurarea evacuării cu ambulanța aeriană a pacienților, inclusiv a copiilor, folosind diferite tipuri de aeronave scop medicalși aeronave adaptate, inclusiv aeronave care operează zboruri regulate (PC-1);

Implementarea evacuării ambulanței aeriene cu elicopter, cu respectarea regulilor de transport, amplasare și exploatare a echipamentelor medicale la bordul elicopterului (PK-2);

Implementarea evacuării cu ambulanță aeriană efectuată cu ajutorul unei aeronave, ținând cont de cunoașterea principiilor evacuării pe termen lung în ambulanță aeriană, cu respectarea regulilor de transport, amplasare și exploatare a echipamentelor medicale de la bordul aeronavei (PC-3);

Implementarea evacuării medicale în mai multe etape folosind diverse tipuri de aeronave medicale și aeronave adaptate, inclusiv aeronave care operează zboruri regulate și vehicule de ambulanță, inclusiv evacuarea ambulanței aeriene din țări străine (PC-4);

Organizarea muncii unei echipe aeromedicale mobile în situații de urgență, în condiții de conflict armat (PC-5);

Organizarea muncii unei echipe aeromedicale mobile în cazul suspiciunii unei infecții deosebit de periculoase la un pacient, utilizarea îmbrăcămintei speciale de protecție, a unei capsule de protecție (PK-6) în activitatea lor;

Utilizarea tehnologiilor moderne de telemedicină în munca medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează ca parte a echipelor medicale mobile de aviație, pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților și pentru a efectua evacuarea medicală (PC-7);

Acordarea de îngrijiri medicale de urgență copiilor și implementarea evacuării cu ambulanța aeriană a copiilor de diferite vârste, ținând cont de caracteristicile specifice (PC-8).

2.4 Lista cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează ca parte a echipelor aeromedicale mobile, asigurând formarea competențelor profesionale

La finalizarea formării, medicii și lucrătorii medicali cu studii profesionale secundare care lucrează ca parte a echipelor aeromedicale mobile ar trebui să cunoască:

I. Cunoștințe generale:

Fundamentele organizării unei ambulanțe, inclusiv ambulanța specializată, îngrijirea medicală pentru adulți și copii și efectuarea evacuării ambulanței aeriene.

II. Cunoștințe speciale:

Aranjamentul general al aeronavelor medicale și al aeronavelor adaptate, inclusiv a aeronavelor care operează zboruri regulate (denumite în continuare diverse tipuri de aeronave), necesare pentru evacuarea ambulanței aeriene;

Organizarea transportului pe targă a unui pacient, inclusiv a unui copil, la diferite tipuri de aeronave cu implicarea unor persoane neautorizate, transportul unui pacient, inclusiv a unui copil, la diferite tipuri de aeronave folosind alte vehicule;

Organizarea unei zone de securitate în apropierea diferitelor tipuri de aeronave;

Probleme de schimbare a stării fiziologice a unei persoane în zboruri la diferite altitudini în condiții normale și patologice;

Reguli de utilizare a echipamentelor portabile de diagnostic și medical, care este echipată cu o echipă aeromedicală mobilă;

Dispozitivul modulului de elicopter medical, aeronave, reguli de operare;

Măsuri de siguranță și tactici atunci când lucrați cu infecții deosebit de periculoase;

Principii de sortare medicală;

Reguli de protecție a muncii atunci când se lucrează cu echipamente medicale și gaze medicale la bordul diferitelor tipuri de aeronave;

Concepte precum: timpul de primire a unui apel, ora de decolare, timpul petrecut deasupra scenei, aterizarea la fața locului, decolarea dintr-un loc, aterizarea în apropierea unei organizații medicale, aterizarea la locul de bază;

Diferențele dintre site-urile de bază, adaptate, potrivite;

Determinarea locației unui obiect (obstacol) în raport cu elicopterul la scară orară;

Parametrii zonei de siguranță din jurul elicopterului, zonele de pericol, la apropierea și plecarea de pe elicopter, ținând cont de panta, natura solului la locul de aterizare, prezența altor factori periculoși;

Indicative de apel radio ale dispecerului departamentului de ambulanță de consiliere pentru urgențe și evacuare medicală, controlorului de trafic aerian, echipei aeromedicale vizitatoare;

Reguli pentru comunicarea prin interfon a diferitelor tipuri de aeronave;

Semnale de control pentru decolare și aterizare a elicopterului;

Măsuri de siguranță atunci când lucrați cu un cablu și un coș de troliu pentru elicopter;

Reguli pentru efectuarea evacuării sanitar-aviație pe termen lung cu aeronave;

Reguli pentru operarea diferitelor tipuri de aeronave;

Criterii și termeni optimi de transportabilitate a pacienților, inclusiv a copiilor, cu diverse patologii;

Reguli pentru transportul, amplasarea și operarea echipamentelor medicale la bordul diferitelor tipuri de aeronave;

Principii de interacțiune cu angajații de frontieră, serviciile vamale, serviciile de securitate și posturi medicale aeroporturi;

Reguli de eliberare a documentației pentru transportul echipamentelor medicale și medicamente;

Reguli pentru efectuarea evacuării în mai multe etape a pacienților, inclusiv a copiilor;

etici medicale; psihologie comunicare profesională, principiul muncii în echipă.

III. Cunoașterea disciplinelor conexe și conexe:

Prevenție, tablou clinic, diagnostic diferentiat, tactici de gestionare a pacienților cu boli somatice;

Prevenirea, tabloul clinic, diagnosticul diferenţial, managementul pacienţilor cu boli psihice;

Tabloul clinic, diagnosticul diferenţial, managementul pacienţilor cu acute şi conditii de urgentaîn stadiul prespital.

2.5 La finalizarea formării, medicii și lucrătorii medicali cu studii profesionale secundare care lucrează ca parte a echipelor aeromedicale mobile ar trebui să fie capabili:

Organizați plecarea la timp a echipei aeromedicale mobile la primirea unei misiuni de la șeful (ofițerului de serviciu responsabil) al departamentului de ambulanță de consiliere pentru urgențe;

Raportați-vă acțiunile în timp util și deciziile luateșeful (ofițerul de serviciu responsabil) al departamentului de ambulanță de consiliere pentru urgențe;

Decideți asupra transportabilității pacienților, inclusiv a copiilor, cu vehiculele de ambulanță sau folosind diferite tipuri de aeronave;

Aranjați transportul pe targă a unui pacient, inclusiv a unui copil, la diferite tipuri de aeronave cu implicarea unor persoane neautorizate, transportul unui pacient la diferite tipuri de aeronave folosind alte vehicule, organizați o zonă de securitate în apropierea diferitelor tipuri de aeronave;

Coordonează activitatea echipelor medicale și non-medicale de salvare de la fața locului;

Efectuarea triajului medical;

Stabiliți un diagnostic preliminar, un plan și tactici pentru gestionarea unui pacient, inclusiv a unui copil, în pregătirea și desfășurarea evacuării cu ambulanța aeriană;

Monitorizarea și menținerea funcțiilor vitale ale corpului în timpul evacuării ambulanței aeriene, ținând cont de cunoștințele problemelor legate de modificările parametrilor fiziologici în timpul zborurilor la diferite altitudini;

Este rațional să se utilizeze echipamente portabile de diagnostic și medical în activitatea lor;

Folosește în munca ta un modul elicopter medical, un modul de avion, o capsulă de protecție;

Respectați regulile de protecție a muncii atunci când lucrați cu echipamente medicale și gaze medicale la bordul diferitelor tipuri de aeronave;

Comunicați pe interfonul diferitelor tipuri de aeronave folosind un interfon special;

Să organizeze și să conducă pregătirea pacientului, inclusiv a copilului, pentru evacuarea interspitalicească, inclusiv colectarea truselor medicale, truse și echipamente medicale portabile, întocmirea documentației de însoțire;

Asigură îngrijirea medicală necesară în limitele specialității și calificărilor lor în procesul de efectuare a evacuării cu ambulanța aeriană;

Interacționează cu angajații centrelor de frontieră, vamale, de securitate și medicale ale aeroporturilor.

2.6 La finalizarea formării, medicii și lucrătorii medicali cu studii medii profesionale, care lucrează în cadrul echipelor aeromedicale mobile, trebuie să fie capabili:

Pregatirea pacientului, inclusiv a copilului, pentru evacuarea cu ambulanta aeriana;

Efectuarea ventilației artificiale a plămânilor (în continuare - ALV), inclusiv pe termen lung, folosind echipamente portabile în procesul de efectuare a evacuării sanitar-aviație;

Schimbul de informații operaționale cu membrii echipei aeromedicale mobile, comandantul aeronavei, dispecerul, conducerea acestora în procesul de acordare a îngrijirilor medicale de specialitate de urgență și efectuarea evacuării cu ambulanța aeriană;

Examinarea clinică a pacientului în cazul suspiciunii de prezență a unei infecții deosebit de periculoase;

Organizarea acțiunilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale care lucrează în cadrul echipelor aeromedicale mobile atunci când lucrează la fața locului cu pacienți cu suspiciune de prezență a unei infecții deosebit de periculoase;

Organizarea acțiunilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează ca parte a echipelor aeromedicale mobile, atunci când lucrează cu un număr masiv de pacienți, inclusiv copii;

Inregistrarea documentatiei medicale;

Utilizarea tehnologiilor de telemedicină în munca medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează în cadrul echipelor aeromedicale mobile;

Organizarea locului de muncă a medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale, care lucrează ca parte a echipelor mobile aeromedicale la bordul diferitelor tipuri de aeronave;

Plasarea unui pacient, inclusiv a unui copil, la bordul diferitelor tipuri de aeronave;

Organizarea muncii echipei aeromedicale mobile în efectuarea evacuării sanitar-aviatice din străinătate;

Organizarea și desfășurarea evacuărilor interspital sanitare și aviatice;

Acordarea de îngrijiri medicale în formă de urgență copiilor și implementarea evacuării cu ambulanța aeriană a copiilor de diferite vârste, ținând cont de caracteristicile specifice;

Lucru coordonat în echipă.

III. Curriculum-ul Programului

* Lecție practică

** Sesiune de seminar

IV. Programul de studii calendaristice

V. Program de lucru: „Evacuare sanitar-aviatica”

Sectiunea 1

5.1 Sarcinile și organizarea activităților Serviciului integral rusesc pentru medicina dezastrelor - un subsistem funcțional al Sistemului de stat unificat pentru prevenirea și eliminarea situațiilor de urgență

Sectiunea 2

5.2 Ambulanța aeriană: aspecte istorice, tendințe actuale

Secțiunea 3

5.3 Baza organizatorică pentru furnizarea de urgență, inclusiv asistență medicală specializată de urgență și evacuarea cu ambulanța aeriană

Secțiunea 4

5.4 Diferite tipuri de aeronave de evacuare a ambulanței aeriene

Secțiunea 5

5.5 Organizarea și desfășurarea evacuării cu ambulanța aeriană

VI. Condiții organizatorice și pedagogice pentru implementarea Programului

6.1 La organizare și conducere sesiuni de antrenament este necesar să existe documentație și materiale educaționale și metodologice pentru toate secțiile (modulele) de specialitate, materiale și baze tehnice adecvate care să asigure organizarea tuturor tipurilor de pregătire disciplinară.

6.2 Programul trebuie să respecte cerințele personalului Departamentului de Medicină de Dezastre. Accentul trebuie pus pe exerciții practice. Trebuie avută în vedere prioritară analiza și discutarea tacticilor alese și a acțiunilor efectuate în asistența pacientului, inclusiv a copilului, într-o anumită situație. Trebuie acordată preferință metodelor de predare active (analiza situațiilor de urgență, discuții, jocuri de rol). Pentru a îmbunătăți integrarea cunoștințelor și abilităților profesionale, ar trebui încurajată învățarea contextuală.

6.3 În cursul instruirii, este necesar să se acopere aspectele specifice ale utilizării diferitelor tipuri de aeronave pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență și evacuarea ambulanței aeriene. Problemele etice și psihologice ar trebui să fie integrate în toate secțiunile Programului. Pentru evaluarea cunoștințelor ar trebui utilizate o varietate de tehnici, cum ar fi întrebări cu răspunsuri multiple, întrebări directe și studii de caz, precum și chestionare pentru evaluarea atitudinilor și abilităților profesionale.

6.4 Subiect aproximativ cursuri de curs

7.1 Controlul curentului se efectuează sub formă de testare.

7.2 Certificarea finală pentru programul de formare se realizează sub forma unui test și ar trebui să identifice pregătirea teoretică și practică a medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii profesionale care lucrează ca parte a echipelor medicale mobile ale aviației.

7.3 Studenții au dreptul la certificarea finală după studierea Programului în suma prevăzută de curriculum.

7.4 Studenții care au stăpânit Programul și au promovat cu succes certificarea finală primesc un document privind educația profesională suplimentară - un certificat de pregătire avansată.

VIII. Formulare de implementare a programului

8.2 Programul poate fi implementat sub formă de formare full-time pe baza Centrului de Formare Centru integral rusesc medicina dezastrelor (în continuare - VTsMK „Protecție”); cicluri de pregătire de teren bazate pe centre de formare centrele teritoriale de medicină a dezastrelor (denumite în continuare TTsMK) ale entităților constitutive ale Federației Ruse; învățământ cu frecvență redusă folosind autoformarea pre-ciclu (tehnologii la distanță), urmată de un stagiu.

8.3 Subiecte aproximative de învățământ la distanță

1. Sarcinile și organizarea Sistemului de stat unificat pentru prevenirea și eliminarea situațiilor de urgență, Serviciul integral rusesc pentru medicina dezastrelor. Rolul și locul ambulanței aeriene în sistemul de servicii medicale pentru dezastre.

2. Sarcini și procedură pentru funcționarea departamentelor de ambulanță consultativă de urgență și evacuare medicală din structura QMS a Ministerului Sănătății al Rusiei.

3. Istoria dezvoltării ambulanței aeriene în Rusia.

4. Experiență internațională și națională în utilizarea diferitelor tipuri de aeronave pentru furnizarea de urgență, inclusiv asistență medicală specializată de urgență și evacuarea pacienților, inclusiv a copiilor, cu ambulanța aeriană.

5. Tendințele actuale în dezvoltarea evacuării cu ambulanță aeriană în Rusia și în țări străine.

6. Asistență juridică modernă de reglementare pentru situații de urgență, inclusiv asistență medicală specializată de urgență și evacuare cu ambulanță aeriană.

7. Organizarea activității departamentelor de ambulanță consultativă de urgență și a centrelor teritoriale de medicină a dezastrelor și a altor organizații medicale.

8. Utilizarea tehnologiilor de telemedicină în organizarea situațiilor de urgență, inclusiv a asistenței medicale specializate de urgență, și a evacuării cu ambulanța aeriană.

8.4 Programul poate fi implementat parțial sau integral sub forma unui stagiu.

8.5 Stagiul se desfășoară în scopul studierii celor mai bune practici, precum și al consolidării cunoștințelor teoretice și al dobândirii abilităților și abilităților practice atunci când se utilizează diverse tipuri de aeronave pentru a asigura situații de urgență, inclusiv asistență medicală de specialitate de urgență, și evacuarea ambulanței aeriene. Stagiul este de natură individuală sau de grup și poate include activități precum:

Lucru independent cu publicații educaționale;

Dobândirea de competențe profesionale;

Studierea organizarii si metodelor de lucru;

Participare la întâlniri, întâlniri de afaceri.

8.8 Stăpânirea Programului sub formă de stagiu se încheie cu certificarea finală a studenților, a cărei procedură este stabilită de organizația de învățământ care implementează în mod independent programe suplimentare de educație profesională.

______________________________

*(1) Partea 4 a articolului 76 din Legea federală nr. 273-FZ din 29 decembrie 2012 „Cu privire la educația în Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2012, nr. 53, art. 7598; 2016, nr. 1) , Art. 24, 72 ) (în continuare - Legea Federală Nr. 273-F3)

*(2) Părțile 1, 4 ale articolului 76 din Legea federală nr. 273-FZ

*(3) Clauza 9 din Procedura de organizare și implementare a activităților educaționale pentru programe profesionale suplimentare, aprobată prin ordin al Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse din 1 iulie 2013 nr. 499 (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă din 20 august 2013, numărul de înregistrare 29444) astfel cum a fost modificat Ordinul Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse nr. 1244 din 15 noiembrie 2013 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 14 ianuarie , 2014 Nr. 31014)

*(4) Avioane și elicoptere

*(5) Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala al Federației Ruse din 11 ianuarie 2011 nr. 1n „Cu privire la aprobarea Manualului unificat de calificare pentru funcțiile de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Caracteristicile de calificare ale posturilor de manageri și specialiști în învățământul profesional superior și profesional suplimentar” ( înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 martie 2011, numărul de înregistrare 20237)

*(6) Partea 12 a articolului 76 din Legea federală nr. 273-F3

*(7) Partea 3 a articolului 13 din Legea federală nr. 273-FZ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, nr. 53)

*(8) Articolul 37 din Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor” (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii 2011, nr. 48, art. 6724; 2015, nr. 10, Art. 1425)

*(9) Partea 10 a articolului 60 din Legea federală nr. 273-FZ

Prezentare generală a documentului

A fost aprobat un program suplimentar de pregătire profesională avansată exemplar pentru medici și personalul paramedical cu o perioadă de desfășurare de 72 de ore academice pe tema „Evacuarea sanitară aeriană”.

Programul poate fi implementat parțial sub formă de învățământ la distanță și stagii.

Controlul curent se realizează sub formă de testare, certificare finală - prin offset.

INSTRUCȚIUNI PENTRU ORGANIZAREA ȘI EFECTUAREA ZBORURILOR CU AVION
AVIIAȚIA CIVILĂ PENTRU A acorda îngrijiri medicale POPULAȚIEI

I. DISPOZIȚII GENERALE

1. Sunt deservite posturi și secții de asistență medicală de urgență și consultanță planificată, organizate ca parte a spitalelor regionale (republicane, regionale, raionale) pentru a aduce asistența medicală de înaltă calificare mai aproape de populația orașelor, raioanelor, regiunilor, republicilor autonome, teritoriilor. cu avionul (AC) aviatie Civila(GA) pe bază contractuală.
Plecările aeronavei la instrucțiunile stațiilor sau departamentelor de urgență și asistența consultativă planificată se efectuează dacă este necesar:
transportul medicilor - specialiști și alți lucrători medicali pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență și consiliere pacienților la fața locului;
evacuarea pacienților care au nevoie de îngrijiri medicale de specialitate care nu pot fi acordate pe plan local, precum și evacuarea pacienților în instituțiile medicale și preventive de la locul de reședință;
diagnostic de urgență la fața locului și cercetare de laborator necesitatea folosirii unor echipamente medicale si de laborator speciale (aparate portabile cu raze X, fluorografe etc.);
îndeplinirea sarcinilor pentru acordarea de consiliere planificată și asistență organizatorică și metodologică instituțiilor medicale și preventive ale orașelor și raioanelor din regiune (republici, teritorii, raioane);
livrarea urgentă către instituțiile medicale și de prevenire a medicamentelor, sângelui, înlocuitorilor de sânge și a altor materiale medicale necesare pentru salvarea vieții pacientului;
transportul personalului medical și al materialelor medicale necesare (medicamente, dezinfectanți etc.) la locul măsurilor urgente antiepidemice.
(2) Posturile și departamentele de asistență medicală de urgență și de consiliere planificată sunt echivalate cu centrele de dispecer al centralelor. spitale raionale, pe care autoritățile sanitare, în baza condiţiile locale(depărtare, teren dificil etc.) poate acorda dreptul de a emite un ordin sanitar.
3. Utilizarea aeronavelor de către stațiile și secțiile de asistență medicală de urgență și planificată-consultativă ale spitalelor regionale (republicane, regionale, raionale) trebuie să respecte „Condițiile de bază pentru efectuarea activității aviatice în anumite sectoare ale economiei naționale de către civili. aeronave de aviație ale URSS”.
4. Pentru efectuarea lucrărilor enumerate în clauza 1, întreprinderea de aviație civilă alocă aeronave care îndeplinesc condițiile sanitare cerințe de igienăși adaptat pentru transportul bolnavilor de brancardier și al personalului medical.
5. Numărul de aeronave alocate de companiile aeriene pentru a acorda îngrijiri medicale populației, tipurile de aeronave, zona de lucru, amplasarea acestora, procedura de decontare reciprocă sunt determinate prin contracte încheiate de stațiile sau departamentele de urgență și planificarea consultativă medicală. îngrijirea spitalelor regionale (republicane, regionale, raionale) cu întreprinderi GA. Aeronavele alocate unei stații sau departamente de urgență și asistență medicală consultativă planificată nu pot fi utilizate pentru alte activități fără permisiunea șefului departamentului.
În cazurile în care există o cantitate mică de muncă pentru îndeplinirea sarcinilor sanitare, zborurile se efectuează pe baza unei autorizații scrise a părților privind întreținerea periodică a aviației sau, în unele cazuri, la solicitări unice din partea spitalelor. Cererile unice se execută în termenele convenite de părți.
6. În cazul în care la baza întreprinderii aviatice nu există nicio aeronavă pentru a îndeplini o sarcină sanitară de urgență legată de salvarea vieților oamenilor, comandantul întreprinderii de aviație civilă (escadrila) are voie să le scoată de la orice tip de zbor.
7. Zborurile pentru acordarea de îngrijiri medicale populației întreprinderilor de aviație civilă se efectuează pe baza sarcinii sanitare a stației sau departamentului de urgență și asistență medicală consultativă planificată a spitalului regional (republican, regional, raional). Întreținerea aeronavelor care efectuează zboruri urgente pentru a oferi asistență medicală pe toate aeroporturile (aerodromurile) trebuie efectuată în primul rând.
8. Atunci când sarcinile sanitare ale autorităților sanitare nu pot fi îndeplinite din cauza razei reduse a aeronavei alocate, precum și atunci când acordarea asistenței medicale poate fi accelerată pe aeronava regulată, întreprinderile de aviație civilă organizează transportul personalului medical și pacienții brancardier cu aeronava programată. În aceste cazuri, la prezentarea unei cereri pentru o sarcină sanitară la casa de bilete Aeroflot, lucrătorilor din domeniul sănătății și pacienților li se oferă locuri în afara rândului pe aeronavele regulate.
Întreprinderile de Aviație Civilă asigură, de asemenea, transportul micilor loturi de sânge conservat (2-3 fiole), conserve de piele și alte grefe și medicamente ambalate în containere speciale cu aeronave regulate, cu respectarea cerințelor documentelor de reglementare ale Administrației Aviației Civile pentru transport de marfă, însoțit de un lucrător medical. Plata acestor transporturi se percepe conform tarifelor existente pe o bază generală.
Pacienților care călătoresc cu aeronavele regulate cu permisiunea instituțiilor medicale li se asigură locuri în primul rând la prezentarea concluziei lucrătorului sanitar al centrului de sănătate a terminalului aerian.

II. PROCEDURA DE EMITERE A CERERILOR PENTRU UN ZBOR

9. Cererile de zbor pentru efectuarea lucrărilor specificate la alineatul (1) se depun:
- la aeroporturile de bază către serviciul PAPH, iar acolo unde acesta nu este disponibil - către serviciul de organizare a transporturilor (SOP),
- pe aeroporturile internaționale - șefului aeroportului sau controlorului superior de trafic aerian (ADP);
10. În cazurile legate de salvarea vieților oamenilor, pentru a accelera eliberarea pentru zbor a aeronavelor cu sarcină sanitară urgentă, instituțiile medicale și preventive au voie să solicite aeronave prin telefon, radio, telegraf și comandanții întreprinderilor de aviație civilă. (diviziuni) să elibereze aeronavele fără cereri scrise, urmate de documentație.
11. Medicii care emit cereri de zbor pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență trebuie să scrie sau să ștampileze cererea „ Ambulanță„. La îndeplinirea sarcinilor medicale urgente pe timp de noapte, gradul de urgență este indicat de o persoană determinată de instrucțiunile pentru acordarea asistenței medicale la un anumit aeroport.
Gradul de urgență în ambele sensuri este indicat în sarcina de zbor de către comandantul unității de aviație civilă (comandant de serviciu) pe baza cererilor din partea organizațiilor sanitare care răspund de valabilitatea acestora.
12. Solicitările urgente pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență cu inscripția „Ambulanță” trebuie îndeplinite în ziua în care sunt primite.
13. Cererile pentru zboruri care nu au legătură cu acordarea asistenței de urgență trebuie convenite în ajunul zilei plecării cu Unitatea de Aviație Civilă.
14. Toate cererile se înregistrează de către lucrătorul medical care emite sarcina sanitară în reviste speciale indicând ora primirii apelului și depunerii cererii.
Primirea unei cereri de zbor către o unitate de aviație civilă trebuie să fie înregistrată și confirmată prin semnătura comandantului escadronului aerian, unității aeriene, indiferent de posibilitatea implementării acesteia (Anexa 1).

III. LIVRARE PERSONAL MEDICAL, BOLNAT ȘI MARFĂ MEDICALĂ

15. Clientul este obligat să asigure în organele de Asigurări de Stat a lucrătorilor săi medicali care participă la zbor sau transportați fără achiziție de bilete pentru aeronava alocată prin contract.
16. Personalul medical trebuie să sosească, iar marfa trebuie să fie livrată la aerodrom în cel mult 30 de minute. Înainte de plecare. În caz contrar, Divizia Aviației Civile nu este responsabilă pentru executarea la timp a cererii de zbor.
17. Livrarea, încărcarea pacienților și a mărfurilor pe aeroporturile de plecare și la punctul de apel, precum și descărcarea acestora se efectuează de către forțele și mijloacele instituțiilor sanitare sub supravegherea personalului medical, în prezența unuia din echipaj. membri sau tehnicieni de aeronave.
Încărcarea și descărcarea pasagerilor bolnavi care călătoresc cu cupoane gratuite pe cont propriu sau cu permisiunea instituțiilor de asistență medicală, precum și livrarea acestora la punctul de prim ajutor al terminalului sunt efectuate de încărcătorul departamentului de transport al aeroportului.
18. Transportul pacienților în aeronavă se efectuează însoțiți de un lucrător medical. În lipsa persoanelor însoțitoare, comandantul unității sau pilotul are dreptul de a refuza efectuarea unui astfel de zbor.
19. Starea de transportabilitate a unui pacient cu avionul regulat se stabileste in institutiile medicale si preventive care trimit pacientul. Întreprinderile de aviație civilă nu poartă nicio responsabilitate pentru starea pacientului la sol (aerodrom) și în aer.
20. Zborurile pentru livrarea materialelor medicale către zonele de aterizare pe aerodromuri în care nu există personal de serviciu de aviație civilă, sau către locurile selectate din aer, se efectuează cu un lucrător medical care însoțește și asigură livrarea mărfurilor medicale la destinație. .
Dacă întâlnirea aeronavei care transportă marfa medicală este garantată la destinație, atunci este permisă îndeplinirea sarcinii sanitare fără persoane însoțitoare.
Fiolele cu sânge și alte preparate medicale sunt acceptate pentru transport neînsoțite de personalul medical doar ambalate în containere speciale. Fiolele cu sânge în ambalaje moi nu sunt acceptate pentru transportul cu avionul fără un lucrător medical însoțitor.
21. Stația și departamentul de urgență și asistență medicală planificată consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional) asigură o întâlnire și evacuarea rapidă a pacienților brancardieri transportați de aeronava la aerodromul de bază.
Cu utilizarea simultană a patru sau mai multe aeronave, stația și departamentul de urgență și planificat - asistență medicală consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional) alocă un serviciu de gardă personal medical, care se află direct în subdiviziunea aviație civilă (la aerodrom) și gestionează primirea și evacuarea pacienților, personalului medical și încărcăturii pe toată perioada zborului.
Dacă, după sosirea aeronavei la aerodromul de bază, pacienții trebuie să aștepte vehiculele de livrare mai mult de 30 de minute. sau se dovedește că nu există mijloace de livrare, șeful aeroportului ia măsuri de predare a pacientului la destinație cu alocarea cheltuielilor pe cheltuiala stației sau a secției de urgență și asistență medicală planificată consultativă a regionalului. spital (republican, regional, raional).
Plata transportului pacientului se percepe de la stația sau departamentul de urgență și asistența medicală planificată consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional) la tarifele existente cu aplicarea unui certificat de la comandantul unității de aviație civilă, care indică ora sosirii aeronavei cu pacientul, timpul de așteptare pentru instituțiile de transport medical și preventiv și ora apelării unui alt transport pentru a livra pacientul la destinație.
22. Toate persoanele care sosesc la aerodrom (locul de aterizare) pentru a participa la un zbor cu avionul care oferă asistență medicală trebuie să fie îmbrăcate cu îmbrăcăminte care să îndeplinească condițiile acestui zbor. Pacienții cu brancardier ar trebui să aibă lenjerie de pat: pături, perne și alte lucruri, iar iarna - cu saci de dormit necesari pe durata zborului și pentru transportul la sol.
Dacă există informații despre imposibilitatea îndeplinirii unei sarcini sanitare cu o aeronavă care aterizează la punctul de destinație, personalul medical și încărcătura pot fi aruncate cu parașuta în conformitate cu cerințele „Orientărilor pentru formarea în parașuta și salvare”, care trebuie să fie preliminar conditionat de sarcina comandantului escadronului si acordul scris al institutiei medicale si preventive care solicita zborul. În acest caz, echipajul aeronavei trebuie să aibă o pregătire adecvată.
Parașutele pentru personalul medical și de marfă în cazurile prevăzute la paragraful 22 sunt alocate de către întreprinderile de aviație civilă conform cererilor departamentului de urgență și asistență medicală planificată - consultativă a spitalelor regionale (republicane, regionale, raionale).

IV. OPERAREA ZBORURILOR

23. Zborurile pentru deservirea organizațiilor medicale se efectuează pe rute aeriene, zboruri internaționale și pe rutele cele mai scurte stabilite de comun acord cu autoritățile de control al traficului aerian.
24. Zborurile care deservesc organizațiile medicale se efectuează zi și noapte pe VFR, OPFR și IFR în condiții corespunzătoare regulilor specificate.
În caz de urgență, comandantul unei întreprinderi (subdiviziuni) de aviație civilă, cu acordul comandantului aeronavei, are dreptul, sub răspunderea sa personală, să organizeze un zbor cu abatere de la procedura și regulile de zbor stabilite. înainte în NPP GA - 85 și normele de zbor și orele de lucru.
Acești funcționari vor informa imediat Administrația Centrală a Aviației Civile despre acțiunile lor.
25. Cei mai experimentați piloți instruiți să efectueze zboruri în conformitate cu documente de reglementare MGA.
Comandamentul unităților de aviație civilă este obligat să acorde o atenție deosebită calității pregătirii și admiterii comandanților (piloților) aeronavei la zboruri pentru a acorda asistență medicală.
26. Atunci când lucrează la menținerea măsurilor antiepidemice și de carantină, echipajele aeronavei respectă toate instrucțiunile și instrucțiunile autorităților sanitare privind protecția personală și prevenirea (vaccinări etc.).
Prelucrarea sanitară a părții materiale se efectuează de către forțele și mijloacele instituțiilor sanitare sub supravegherea personalului tehnic, divizii ale Aviației Civile.
27. Pentru efectuarea în timp util a zborurilor pentru acordarea asistenței medicale, comandantul unității de aviație civilă organizează serviciul echipajului (în funcție de numărul de aeronave alocat) în permanentă pregătire pentru a îndeplini solicitările aviației medicale.
În cazurile în care zborurile sunt efectuate la solicitări unice, Unitatea de Aviație Civilă poate implica în zbor echipajul desemnat pentru serviciu de urgență. munca de salvare.
28. Pentru a grăbi plecarea, echipajul aeronavei, la intrarea în serviciu, trebuie să studieze cu atenție vremea actuală și prognozată în zona de serviciu.
Conform informațiilor primite anterior despre punctul de apel al aeronavei, înainte de a primi o cerere pentru sarcină, echipajul eliberează documentația de zbor la ATC pentru plecare la punctul specificat.
Echipajele pot obține permisiunea de a decolare pentru a oferi asistență medicală de urgență în persoană prin comunicare la sol, fără a reemite documente la ADP.
În timpul zborurilor urgente, aeronava poate decola conform prognozelor provizorii, fără date despre condițiile meteo reale de-a lungul rutei și la punctul de aterizare. În acest caz, echipajului i se permite să efectueze calcule de navigație până la primul punct de aterizare, cu calcule ulterioare de-a lungul rutei ulterioare.
Comandantul aeronavei poate obține permisiunea pentru o rezburare pe o misiune sanitară de urgență prin canale de comunicare sau telefonic de la dispeceratul serviciului de trafic (ADP, TIR) cu acordul cu comandantul de serviciu al detașamentului de zbor sau cu comandantul escadronului, nivel de zbor , urmată de documentare.
În acest caz, comandantul aeronavei primește sfaturi despre vreme prin telefon de la serviciul meteorologic de aerodrom (AMSG) sau în aer prin canale de comunicare.
O procedură mai detaliată și mai specifică, data acordării asistenței medicale de urgență, ar trebui elaborată pentru fiecare aeroport, ținând cont de cerințele documentației de reglementare a MCA și incluse în Instrucțiunile de operațiuni de zbor pentru acest aerodrom.
În acest scop, standurile pentru avioane sunt instalate în apropierea clădirilor terminalelor sau în locuri convenabile pentru încărcarea și descărcarea mai rapidă a pacienților, realimentare.
29. Zborurile de consultare programate și alte zboruri neurgente sunt operate în orele specificate în cererea de zbor primită cu o zi înainte.
Plecarea pentru îngrijiri medicale de urgență trebuie efectuată vara în cel mult 30 de minute, iarna - nu mai târziu de 1 oră de la data primirii cererii.
În toate cazurile, la pregătirea aeronavei pentru zbor pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență, cabina trebuie curățată umedă.
30. În cazul în care aeronava este întârziată la destinație cu o perioadă de timp ce depășește perioada de valabilitate a prognozei meteo, comandantul echipajului este obligat să ia măsuri pentru obținerea unei noi prognoze meteo. În cazul imposibilității obținerii acestuia în continuarea urgenței ordinului medical, sunt permise o plecare și un zbor la vedere în funcție de vremea actuală către aerodromul de destinație. La sfârșitul urgenței sarcinii medicale în timpul zilei, este permisă decolarea în funcție de vremea reală și zborul vizual cu aducerea vremii la bord către aerodromul de origine sau aerodromul alternativ.
31. Eliberarea și acceptarea aeronavei pentru asistență medicală de urgență se efectuează în conformitate cu cerințele Regulamentului aviației civile și condițiile meteo minime pentru acest pilot.
32. Eliberarea, întreținerea și recepția aeronavelor care efectuează zboruri de asistență medicală la toate aeroporturile Aviației Civile și aerodromurile altor departamente ar trebui efectuate în primul rând.
Pe aeroporturile intermediare, aeronavele care efectuează zboruri urgente de asistență medicală sunt eliberate în prezența vremii de zbor și a adecvării aerodromului pentru acest tip de aeronavă.
33. Pentru a asigura acceptarea urgentă a aeronavelor la aerodromurile altor departamente, serviciul de dispecerat al aeroporturilor de aviație civilă este obligat să aibă o legătură strânsă cu conducerea aerodromurilor de aviație departamentale în problema acceptării și eliberării aeronavelor care execută o sarcină sanitară. .
34. Comandantul detașamentului GA și CPAP poartă întreaga responsabilitate pentru plecarea la timp a aeronavei, răspunderea pentru deservirea la timp a zborurilor la cereri cu inscripția „Ambulanță”.

ZBORURI DE ZI

35. Zborurile de zi a aeronavelor pe misiuni sanitare se efectuează atât pe rute aeriene, cât și pe rute în afara pistei, în funcție de zona de zbor, condițiile meteorologice și tipurile de aeronave. La efectuarea acestor zboruri, este permisă aterizarea aeronavelor pe locuri selectate din aer.
36. Aterizările aeronavelor care efectuează sarcini sanitare urgente în zone plate și deluroase pe locuri selectate din aer sunt permise în conformitate cu GA NPP.
37. Zborurile de zi pentru acordarea asistenței medicale de urgență sunt permise să fie efectuate cu aeronave de clasa 4 și elicoptere de clasa 1, 2, 3 în zone plate și deluroase cu o înălțime a norilor de cel puțin 100 m (înălțimea adevărată de siguranță nu trebuie să fie mai mică peste 50 m) și vizibilitate de cel puțin 1000 m. Când zbori în interior zonele înalteînălțimea de siguranță trebuie să fie de cel puțin 300 m, iar vizibilitatea trebuie să fie de cel puțin 2000 m.
38. Plecările urgente de pe aerodromurile nedotate pentru zboruri de noapte sunt permise să înceapă în zonele plate și deluroase în zori, în zonele muntoase - la răsărit.

Zborurile trebuie finalizate:

În zonele plate și deluroase - 30 min. înainte de întuneric;

În zonele muntoase - nu mai târziu de apusul soarelui;

În zonele anilor 60. SH. iar nord - 30 de minute. înainte de întuneric.

Zborurile care oferă asistență medicală de urgență care aterizează pe aerodromuri echipate pentru zboruri de noapte și care au facilități de comunicații nu ar trebui să fie limitate de ora din zi.

39. La transportul piloților de aeronave bolnavi le este interzis să efectueze urcări și coborâri bruște, precum și viraje cu un rulaj mai mare de 15.
40. O aeronavă poate fi întârziată de către un medic la destinație pentru o perioadă care depășește valabilitatea prognozei meteo primite de pilot la plecare, numai dacă indicatii medicale justificând necesitatea unei asemenea întârzieri. În alte cazuri, la decolarea cu avionul pe o distanță de până la 200 km (și cu elicopterul - până la 100 km), echipajul are dreptul să se întoarcă la bază și să ia un alt zbor pentru pacient sau medic.
41. În cazuri excepționale, este permisă eliberarea aeronavei pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență în condiții meteorologice instabile. În acest caz, cererea este confirmată printr-o mențiune repetată „Ambulanță”, iar în cazul în care sarcina este imposibilă, se întocmește documentația în conformitate cu clauza 60.
42. Lucrătorii sanitari sunt obligați să asiste pilotul în actualizarea noului prognoză meteo pentru zborul de întoarcere, până la comandarea unei comunicări urgente prin radio, telefon, telegraf sau alte mijloace disponibile.
43. Dacă, la aterizarea la punctul de apel, întâlnirea în timp util a aeronavei nu este asigurată, atunci comandantul aeronavei are dreptul de a aștepta întâlnirea cu persoane iarna timp de 1 oră, vara - 2 ore, sub rezerva returnării la timp. a aeronavei către aerodromul de bază la timp.
44. Posturile și secțiile de asistență medicală de urgență și consultanță planificată ale spitalelor regionale (republicane, regionale, raionale) au permisiunea de a combina executarea mai multor apeluri sanitare într-un singur zbor.
45. Dacă există aerodromuri ale companiilor aeriene locale sau ale altor departamente în apropierea punctului de apel la o distanță de cel mult 6 km și până la institutie medicala este drum bun, aterizările aeronavelor ar trebui făcute doar la aceste aerodromuri. În lipsa unor astfel de aerodromuri, pilotului i se acordă dreptul, de comun acord cu ofițerul sanitar de la bord, să decidă asupra locului de aterizare sau întoarcere la punctul de plecare.
Elicopterele aterizează în apropierea zonelor populate, cât mai aproape de unitățile sanitare.
46. ​​Când zbori cu o ședere peste noapte sau în timpul unei șederi lungi în afara aerodromului la bordul aeronavei în cazurile necesare poate exista o persoană din personalul tehnic care este înregistrată în sarcina pentru zbor.
47. Efectuarea unei sarcini sanitare cu ședere peste noapte la destinație este permisă în următoarele cazuri:
atunci când se livrează personal medical sau mărfuri pentru a oferi asistență medicală de urgență unui pacient;
în caz de evacuare urgentă a pacientului, dacă nu există suficientă zi pentru zborul de întoarcere, iar aerodromul de aterizare nu este dotat cu start nocturn;
la livrarea medicilor pentru consultatii programate la o asemenea distanta la care zborul de intoarcere va depasi norma sanitara zilnica a zborului pilotului.

Note:
1. Zborul aeronavei cu ședere peste noapte până la punctul de apel se efectuează de către pilot, cu condiția ca echipajul să poată furniza informații despre vreme pentru ziua următoare de-a lungul rutei de zbor de întoarcere.
2. În cazul unei întârzieri a aeronavei, la punctul de apel trebuie să fie echipată o parcare securizată.
3. Șeful instituției medicale și profilactice relevante ia măsuri pentru cazarea pacientului, însoțitorului și echipajului pe timpul nopții, precum și pentru protejarea aeronavei.
4. În cazul în care condițiile prevăzute la punctele 1, 2 și 3 nu sunt prevăzute la punctul de apel, pilotul decolează pentru o noapte pe cel mai apropiat aerodrom, unde se pot asigura prognoza meteo, securitatea aeronavei și cazarea echipajului. În acest caz, personalul medical care utilizează aeronava face o notă în sarcina sanitară despre motivul unui astfel de zbor.

48. La zborul către o zonă populată cu care nu există nicio legătură, pentru a atrage atenția persoanelor care au chemat aeronava, este permisă survolarea acestui punct la o altitudine nu mai mică decât cea sigură pentru zonă și permițând, în caz de avarie a motorului, să alunece în afara zonei populate.

Zboruri de noapte și amurg

49. Zborurile pe timp de noapte și la amurg se efectuează numai pe rute și rute internaționale, atunci când comunicarea cu aeronava este asigurată pe întreaga rază de zbor și pilotul are posibilitatea de a efectua controlul necesar asupra zborului său.
50. Zborurile de noapte pentru acordarea asistenței medicale de urgență sunt permise să fie efectuate pe aeronave de clasa a IV-a și elicoptere de clasa I, a II-a, a III-a atât de-a lungul rutelor, cât și pe rutele cele mai scurte stabilite, convenite cu autoritățile ATC.
51. Înainte de decolare, pilotul este obligat să studieze cu atenție traseul de zbor care urmează, reperele de navigație ușoară și radio, cota terenului de-a lungul traseului, amplasarea locurilor de aterizare și obstacolele de pe abordările către acestea.
52. Zborurile cu aeronave de clasa a IV-a și elicoptere de clasa a II-a, a III-a se efectuează cu o vizibilitate de cel puțin 4 km. În acest caz, altitudinea sigură de zbor trebuie să fie de cel puțin 250 m. Aterizările aeronavelor în timpul unor astfel de zboruri sunt permise numai pe aerodromurile și locurile de aterizare care au echipamente pentru zboruri de noapte sau desemnare uşoară (focuri, braziere etc.). Elicopterele de clasa I efectuează zboruri la vremea minimă stabilită de Manualul de operațiuni de zbor.
53. Atunci când o aeronavă aterizează în timpul zilei pe un loc ales din aer, plecarea din acesta noaptea este permisă numai în caz de urgență, legată de acordarea de îngrijiri medicale de urgență. În acest caz, comandantul echipajului este obligat să ia măsuri pentru a dota amplasamentul cu marcaje luminoase și a-l pregăti pentru o decolare în siguranță.
54. Selectarea locurilor de aterizare din aer pe timp de noapte pe toate tipurile de aeronave este interzisă.
55. Zboruri de aeronave de clasa a IV-a și elicoptere de clasa I, a II-a, a III-a efectuate în perioada de crepuscul prelungit în zone de 60 s. SH. iar spre nord, sunt efectuate în același mod ca și în timpul zilei. Se permite să le pornească după 30 de minute. după zori și termină 30 min. înainte de întuneric în zonele plate, cu 1 oră înainte în zonele muntoase. În restul crepusculului, sarcina sanitară se desfășoară în același mod ca și noaptea.
56. Dacă este imposibil de îndeplinit o sarcină urgentă noaptea, aceasta se execută a doua zi în zori, sub rezerva confirmării necesității de plecare.

V. AERODROME ȘI LOURI DE ATERIZARE TEMPORARE

57. Procedura de efectuare a zborurilor pe misiuni sanitare din aerodromurile temporare și locurile de aterizare, furnizarea aeronavelor cu combustibil și lubrifianți este determinată de „Condițiile de bază pentru efectuarea lucrărilor de aviație în anumite sectoare ale economiei naționale de către aeronavele aviației civile ale URSS. " și "Contractul standard pentru efectuarea de zboruri și furnizarea de îngrijiri medicale populației."
58. Fiecare întreprindere de aviație civilă ține evidența tuturor aerodromurilor temporare (locuri de aterizare) care sunt utilizate pentru aterizarea aeronavelor de ambulanță. Toate aerodromurile temporare (locurile de aterizare) trebuie să fie marcate pe hartă și pe fiecare dintre ele trebuie să existe schițe și instrucțiuni pentru operarea zborurilor.
Clientul este obligat să mențină locurile de aterizare ale aeronavei în stare operațională și, de asemenea, cu implicarea organelor administrative locale, să efectueze lucrări de găsire și echipare a aerodromurilor de lucru și a locurilor de aterizare, în consultare cu întreprinderile de aviație civilă.

VI. PROCEDURA PENTRU ÎNREGISTRAREA APLICAȚILOR NEDEPLINATĂ.

59. Comandantul unității de aviație civilă este obligat să informeze ofițerul de serviciu al stației sau al secției de urgență și consultanță medicală planificată a spitalului regional (republican, regional, raional) despre toate împrejurările care pot constitui un obstacol. la plecarea aeronavei (starea pistei, condiții meteorologice nefavorabile, lipsa sau funcționarea defectuoasă a părții materiale etc.) pentru realizarea sarcinii sanitare.
60. În cazul în care cererea nu poate fi îndeplinită, subdiviziunea AG returnează imediat cererea la secție sau la departamentul de urgență și asistență medicală planificată consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional) cu o explicație scrisă a motivelor neîndeplinirii. sarcina.
61. În cazul în care cererea nu este îndeplinită din cauza unei defecțiuni a părții materiale, absența unei aeronave sau absența unui echipaj (pilot), a stației sau a departamentului de urgență și planificată asistență medicală consultativă a regional (republican, spital regional, raional) întocmește un act în 3 exemplare: un exemplar este trimis la Administrația Aviației Civile, al doilea și al treilea rămân la stație sau în departamentul de asistență medicală consultativă de urgență și planificat al regional (republican, regional, raional). ) spital să impună sancțiuni escadrilei pentru întreruperea zborului pentru îndeplinirea sarcinii sanitare.
62. In cazul in care pilotul se intoarce fara a indeplini sarcina sanitara, deoarece nu a asteptat oamenii de intalnire la punctul de apel in timpul specificat la clauza 45 sau nu a preluat pacientul din lipsa unei escorte, comandantul unității de aviație civilă returnează cererea la stația sau departamentul de urgență și planificat - asistență medicală consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional), indicând că zborul s-a efectuat, dar din cutare și cutare motiv a făcut-o nu-și atinge scopul.
Compania nu este responsabilă pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale acceptate din motive independente de voința sa (condiții meteorologice, obstrucționarea zborurilor, interzicerea zborului, neadecvarea temporară a aerodromurilor sau a locurilor de aterizare).
63. În cazul unui zbor pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență în condiții meteorologice instabile și întoarcerea aeronavei din misiune din cauza unei prognoze meteorologice nejustificate, comandantul unității de aviație civilă returnează cererea la stație sau la departamentul de asistență medicală de urgență și consiliere planificată a spitalului regional (republican, regional, raional) cu indicarea motivelor nefinalizării misiunii, cu un formular de prognoză meteo și un raport scris al pilotului privind vremea reală de-a lungul rutei sau la punctul de aterizare .
64. Comandanții unităților de aviație civilă răspund personal de corectitudinea refuzului de a efectua un zbor la solicitarea secției de asistență medicală de urgență și planificare-consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional) tehnic, meteorologic. motive.
65. Trimestrial, subdiviziunile, stațiile și departamentele de aviație civilă de urgență și planificarea asistenței medicale consultative ale spitalelor regionale (republicane, regionale, raionale) sunt obligate să analizeze calitatea lucrărilor privind implementarea și organizarea zborurilor pentru furnizarea de servicii medicale. grija populatiei cu intocmirea protocoalelor pentru incalcari si neajunsuri constatate.

VII. REGULI DE SIGURANȚĂ

66. Șeful stației și secției de urgență și asistență medicală planificată consultativă a spitalului regional (republican, regional, raional), înainte de a desemna personal medical la zbor, este obligat să-l familiarizeze cu această instrucțiune împotriva primirii și să facă un notează despre aceasta în cererea de zbor sau în fișa consultantului. Persoanele care nu sunt familiarizate cu regulile nu au voie să participe la zbor.
67. Responsabilitatea pentru familiarizarea personalului de zbor și tehnic cu această instrucțiune revine comandantului unității de aviație civilă.
68. Personalul medical care participă la zborul pe aeroporturile calificate se deplasează în zona de parcare, însoțit de un angajat al întreprinderii de aviație civilă alocată în acest scop, pe aerodromurile și locurile de aterizare temporare - însoțit de comandantul aeronavei sau de un alt membru al echipajului.
69. Intrarea, plecarea, oprirea vehiculelor care livrează personal medical, pacienți și mărfuri la locul de parcare a aeronavelor se efectuează în conformitate cu „Orientările de organizare a mișcării aeronavelor, vehiculelor speciale și echipamentelor mecanice pe aerodromurile aviației civile”.
70. Pe aerodromurile și locurile de aterizare temporare, vehiculele circulă până în parcarea aeronavelor cu o viteză de cel mult 15 km/h; înainte de a ajunge la BC 10 m, conducătorul auto este obligat să oprească vehiculul. Apropierea ulterioară a aeronavei se efectuează sub îndrumarea comandantului (pilotului) sau a altui membru al echipajului, viteza de mișcare nu trebuie să depășească 5 km/h.
71. Oprirea vehiculelor la apropierea de aeronavă, pentru a evita deteriorarea acesteia, trebuie efectuată la o distanță de cel puțin 5 m de punctele extreme ale aeronavei sau de suprafața măturată de rotorul principal al elicopterului. . Este interzisă deplasarea și apropierea aeronavei cu elicele în funcțiune.
72. Imbarcarea pasagerilor în aeronavă, luarea la bord a pacienților și a mărfii se efectuează cu motoarele oprite și elicele complet oprite.
73. Amplasarea personalului medical, a pacienților și a încărcăturii se efectuează la direcția comandantului, ținând cont de alinierea normală și acordarea de îngrijiri medicale pacienților aflați în zbor.
74. Înainte de a porni motorul la comanda comandantului sau a altui membru al echipajului, toate persoanele din apropiere trebuie să se îndepărteze de aeronavă la o distanță de cel puțin 50 m.
75. Toate obiectele ușoare și încărcăturile care pot fi ridicate cu un jet de aer trebuie îndepărtate din parcare la o distanță de cel puțin 50 m de aeronavă și de cel puțin două diametre de elice de elicopter.
76. Din momentul pornirii motorului la punctul de plecare și până la oprirea completă la punctul de destinație, toate persoanele care participă la zbor sunt subordonate comandantului aeronavei și implicit urmează instrucțiunile acestuia.
77. Plecarea din aeronavă este permisă numai la comanda comandantului sau a altui membru al echipajului după o oprire completă.
78. Persoanele care întâlnesc aeronava se apropie de aceasta numai după ce elicele s-au oprit complet, însoțite de o persoană responsabilă sau la comanda unui membru al echipajului.
79. Debarcarea de pe un elicopter și aterizarea în acesta în modul hover este permisă numai în cazul în care aterizarea elicopterului la sol este imposibilă.
80. La îmbarcare și debarcare în modul flotant, nu mai mult de două persoane ar trebui să fie în același timp lângă ușa elicopterului și pe scara de lansare.
81. În modul hover al elicopterului, aterizarea și debarcarea personalului medical este supravegheată de:
comandant de elicopter (în prezența unei aeronave - interfon) - într-un elicopter cu un pilot;
mecanic de zbor - pe elicoptere, unde face parte din echipaj. Pentru aterizarea sau debarcarea în regim de hovering folosind o scară de coborâre, un dispozitiv de coborâre sau un troliu electric disponibil la bordul acestui elicopter, este permis personalul medical care a urmat o pregătire specială și este echipat cu centuri de siguranță.
82. Este interzisă apropierea de elicopter și îndepărtarea de acesta în direcția halbă de coadă.

ATASAMENTUL 1

Federația Rusă.

Serviciul Federal de Aviație

JURNAL DE ÎNREGISTRARE

cererile de zbor primite

în escadrila aeriană _______________________ (legatură aeriană)

Departamentele FAS

din _______________________ a secției de urgență și a spitalului de asistență medicală planificată și consultativă regională (republicană, regională, raională)