Anatomia canalului alimentar anterior. Sistem digestiv

caracteristici generale, dezvoltare, coajă tubul digestiv

Introducere

Sistem digestiv include tubul digestiv(GIT sau gastrointestinal tract intestinal) și înrudite glande mari: salivare, ficat și pancreas. Un număr mare de mici glandele digestive face parte din peretele tubului digestiv.

În procesul de digestie, au loc prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor și absorbția ulterioară a produselor de descompunere.

Sistemul digestiv este împărțit în mod convențional în trei secțiuni principale: anterioară, mijlocie și posterioară.

Secțiunea anterioară include organe cavitatea bucală, faringe și esofag. Aici are loc procesarea alimentelor. departamentul de mijloc este format din stomac, intestine subțire și gros, precum și ficat și pancreas. În acest departament se efectuează în principal prelucrarea chimică a alimentelor, absorbția produselor de descompunere și formarea alimentelor. scaun. Departamentul din spate Este reprezentat de partea caudala a rectului si are functia de evacuare a resturilor alimentare nedigerate din tubul digestiv.

Pe lângă funcția digestivă propriu-zisă, acest sistem îndeplinește și funcții excretorii, imune, endocrine. Funcția excretorie este de a elibera substanțe nocive prin peretele tractului digestiv, ceea ce este deosebit de important în caz de afectare a funcției renale. Funcția imună constă în captarea, prelucrarea și transportul antigenelor din alimente, cu dezvoltarea ulterioară a reacțiilor imune. functia endocrina Constă în producerea unui număr mare de diverși hormoni cu efecte locale și sistemice.

Dezvoltare

Mucoasa epitelială a tubului digestiv și a glandei se dezvoltă din endoderm și ectoderm.

Din endoderm se formează un singur strat epiteliul prismatic membrana mucoasă a stomacului, subțire și cea mai mare parte a intestinului gros, precum și parenchimul glandular al ficatului și pancreasului.

Din ectoderm golfurile orale și anale ale embrionului, se formează un epiteliu scuamos stratificat al cavității bucale, glandele salivareși rectul caudal.

mezenchim este o sursă de dezvoltare a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge, precum și a mușchilor netezi ai organelor digestive. Din mezoderm- foaia viscerală de splanchnotom - se dezvoltă un epiteliu scuamos cu un singur strat (mezoteliu) al membranei seroase exterioare (foaia viscerală a peritoneului).

Planul general al structurii tubului digestiv

Tubul digestiv din oricare dintre departamentele sale este format din patru cochilii:

intern - membrana mucoasa ( tunica mucoasa),

Submucoasa ( tela submucoasa),

stratul muscular ( tunica musculara) Și

Învelișul exterior, care este reprezentat fie de membrana seroasă ( tunica seroasa), sau teaca adventiala ( tunica adventicia).

Trebuie remarcat faptul că submucoasa este adesea considerată ca parte a mucoasei (și atunci vorbim despre trei membrane din peretele gastrointestinal). Membrana seroasă este uneori privită ca un tip de membrană adventială.

membrană mucoasă

Și-a primit numele datorită faptului că suprafața sa este umezită în mod constant cu mucus secretat de glande. Această carcasă constă, de regulă, din trei plăci:

placă epitelială (epiteliu),

Lamina propria a mucoasei ( lamina propria mucoasă) Și

Mucoasa musculară ( lamina musculară mucoasă).

Epiteliul din secțiunile anterioare și posterioare ale tubului digestiv este stratificat scuamos, iar în secțiunea mijlocie este prismatic cu un singur strat.

În raport cu epiteliul, se localizează fie glandele digestive endoepitelial(de exemplu, celule caliciforme din intestin) sau exoepitelial: in lamina propria (esofag, stomac) si in submucoasa (esofag, duoden) sau in afara canalului alimentar (ficat, pancreas).

Lamina propria se află sub epiteliu, separată de acesta printr-o membrană bazală și reprezentată de țesut conjunctiv fibros lax. Iată sângele și vase limfatice, elemente nervoase, acumulări de țesut limfoid. În unele departamente (de exemplu, esofag, stomac), glande simple pot fi localizate aici.

Placa musculara a membranei mucoase este situata la granita cu submucoasa si este formata din 1-3 straturi formate din celule musculare netede. În unele departamente (limbă, gingii), celulele musculare netede sunt absente.

Relieful mucoaseiînvelișul în tot canalul alimentar este eterogen. Suprafața sa poate fi netedă (buze, obraji), formează depresiuni (gropi în stomac, cripte în intestine), pliuri (în toate departamentele), vilozități (în intestinul subțire). Relieful mucoasei depinde de placa musculară a mucoasei, precum și de severitatea submucoasei.

Submucoasa

Constă din țesut conjunctiv fibros lax. Prezența unei baze submucoase asigură mobilitatea membranei mucoase, formarea pliurilor. În submucoasă există plexuri ale vaselor sanguine și limfatice, acumulări de țesut limfoid și plexul nervos submucos al lui Meissner ( plexul nervos submucos). două părți ale tractului gastrointestinal, esofagul și duoden- glandele sunt situate în submucoasa.

Membrana musculara

Constă, de regulă, din două straturi - longitudinalul exterior și circularul interior. În secțiunile anterioare și posterioare ale canalului alimentar, țesutul muscular este predominant striat, iar în secțiunea mijlocie (mai mare) este neted. Straturile musculare sunt separate de țesut conjunctiv, care conține vase sanguine și limfatice și plexul nervos intermuscular al lui Auerbach ( plex nervorum intermuscularis s. mienteric). Contractiile membranei musculare ajuta la amestecarea si miscarea alimentelor in timpul digestiei.

înveliș exterior

Cea mai mare parte a tubului digestiv este acoperită seroasă- peritoneul visceral. Peritoneul constă dintr-o bază de țesut conjunctiv (adventicia propriu-zisă), în care sunt situate vasele și elementele nervoase și este acoperit cu un epiteliu scuamos cu un singur strat - mezoteliu. Deteriorarea mezoteliului duce la formarea de aderențe - adică. fuziunea țesutului conjunctiv subiacent al organelor adiacente și mobilitate redusă.

În esofag și o parte a rectului, membrana seroasă este absentă. În astfel de locuri, tubul digestiv este acoperit la exterior adventice constând numai din țesut conjunctiv lax.

Vascularizarea. Peretele tubului digestiv este bogat alimentat cu vase de sânge și limfatice. Arterele formează cele mai puternice plexuri din submucoasă, care sunt strâns legate de plexurile arteriale care se află în lamina propria. În intestinul subțire, plexurile arteriale se formează și în membrana musculară. Rețelele de capilare sanguine sunt situate sub epiteliul membranei mucoase, în jurul glandelor, criptelor, gropilor gastrice, în interiorul vilozităților, papilelor limbii și în straturile musculare. Venele formează, de asemenea, plexuri ale submucoasei și mucoasei.

Prezența anastomozelor arteriovenulare asigură reglarea fluxului sanguin către diverse părți ale tubului digestiv, în funcție de faza digestiei.

Capilarele limfatice formează rețele sub epiteliu, în jurul glandelor și în teaca musculară. Vasele limfatice formează plexuri ale submucoasei și membranei musculare și uneori membrana exterioară (esofag). Cele mai mari plexuri ale vaselor sunt situate în submucoasa.

inervație. Inervația eferentă este asigurată de ganglionii sistemului nervos autonom, localizați fie în afara tubului digestiv (ganglioni simpatici extramurali), fie în grosimea acestuia (ganglioni parasimpatici intramurali). Ganglionii extramurali includ ganglionii superiori cervicali, stelati și alți noduri ai lanțului simpatic care inervează esofagul, ganglionii plexurilor solare (celiace) și pelvine care inervează stomacul și intestinele. Intramurali sunt ganglionii plexurilor intermusculare (Auerbach), submucoase (Meissner) și subseroase sau adventive. Axonii neuronilor eferenți ai plexurilor simpatice și parasimpatice inervează mușchii și glandele.

Inervația aferentă este realizată de terminațiile dendritelor senzoriale celule nervoase, care fac parte din ganglionii intramurali și terminațiile dendrite ale celulelor senzoriale ale ganglionilor spinali. Terminațiile nervoase sensibile sunt localizate în mușchi, epiteliu, țesut conjunctiv fibros. Terminațiile aferente din peretele tubului digestiv pot fi polivalente, adică. inervează simultan diverse țesuturi - epiteliale, musculare, conjunctive, precum și vase de sânge.

În epiteliul membranei mucoase și glandele din toate părțile sistemului digestiv, dar mai ales în partea mijlocie, există celule endocrine unice - apudocite. Substanțele biologic active pe care le eliberează (neurotransmițători și hormoni) au atât un efect local, de reglare a funcției glandelor și a mușchilor netezi vasculari, cât și un efect general asupra organismului.

În organele digestive, totalitatea lor este uneori numită sistemul gastroenteropancreatic (sistemul GEP). Există mai mult de 10 tipuri de celule principale în acest sistem al tractului gastrointestinal.

Câțiva termeni din medicina practică:

· gastroenterologie (gastroenterologie; gastro - grecesc gaster, gasteros sau gastros stomac + grecesc entera intestine, intestine + logos doctrină) - o secțiune de boli interne care studiază etiologia, patogeneza și forme clinice predominant boli netransmisibile ale tractului gastrointestinal, dezvoltând metode de diagnostic, tratament și prevenire a acestora;

· vârf(e) [comisura(-ae); sinonim: comisură, sinechie, acostare] în patologie - un cordon fibros format între suprafețele adiacente ale organelor ca urmare a unei leziuni sau a unui proces inflamator;

Există 3 secțiuni în sistemul digestiv: anterioară, mijlocie și posterioară.

Față departamentul este reprezentat de cavitatea bucală și de toate organele situate în ea sau asociate cu aceasta și de esofag. Secțiunea anterioară este în principal o funcție mecanică asociată cu măcinarea și amestecarea alimentelor.

departamentul de mijloc include stomacul, intestinul subțire și gros, ficatul și pancreasul. În secțiunea din mijloc are loc în principal procesarea chimică a alimentelor și absorbția produselor de descompunere.

Departamentul din spate reprezentată de partea finală (caudală, anală) a rectului. Aici se realizeaza evacuarea reziduurilor alimentare nedigerate.

Dezvoltare. Epiteliul membranei mucoase a vestibulului cavității bucale, anusul se dezvoltă din ectodermul pielii, epiteliul cavității bucale, esofagul - din placa precordală, secțiunea mijlocie - din endoderm. Din mezenchim se dezvoltă țesuturile musculare conjunctive și netede, mezoteliul membranelor seroase - din mezoderm (frunza viscerală a splanhnotomului).

Planul general al structurii tubului digestiv. Peretele tubului digestiv include 4 cochilii:

1) mucoasa (tunica mucoasa);

2) submucoasa (tela submucoasa);

3) muscular (tunica muscularis);

4) extern - seros (tunica serosa) sau advențios (tunica adventicia).

membrană mucoasă in cavitatea bucala este formata din 2 straturi, in restul canalului digestiv - din 3 straturi: 1) epiteliu; 2) placa proprie si 3) placa musculara.

Epiteliul din secțiunile anterioare și posterioare este stratificat scuamos, în secțiunea mijlocie - prismatic cu un singur strat. Glandele tubului digestiv pot fi localizate în stratul epiteliului (celule caliciforme ale intestinului subțire și gros); în lamina propria a membranei mucoase (glandele cardiace ale esofagului, glandele gastrice, criptele intestinului subțire și gros); in submucoasa (in esofag si duoden) si in afara peretelui canalului alimentar (ficat si pancreas).

ÎN epiteliul superficial iar in glandele tubului digestiv exista celule endocrine unice care produc serotonina, melotonina, secretina, gastrina si alte substante hormonale. Există mai ales multe dintre aceste celule în secțiunea mijlocie a tubului digestiv, există 10 tipuri de ele.

Lamina propria a membranei mucoase se află sub membrana bazală a epiteliului și constă din țesut conjunctiv lax. Poate conține glande simple (esofag, stomac), vase de sânge și limfatice, nervii trec prin, există acumulări de limfocite sub formă de ganglioni limfatici.

Placa musculară a membranei mucoase este formată din 1-3 straturi de miocite netede.

relief (suprafață) Membrana mucoasă poate fi netedă (cavitatea bucală), are depresiuni (gropițe în stomac), formează pliuri (în toate departamentele), vilozități (în intestinul subțire).

Submucoasa baza este reprezentată de țesut conjunctiv lax, în care există plexuri arteriale, venoase și nervoase, plexuri ale vaselor limfatice, acumulări de noduli limfatici. În unele părți ale canalului digestiv, există glande în submucoasă (esofag, duoden).

Membrana musculara constă din 2 straturi (în stomac - din 3 straturi). Stratul interior este circular, cel exterior este longitudinal. Între straturi există straturi de țesut conjunctiv lax.

Membrana seroasă acoperă partea subdiafragmatică a esofagului și secțiunea mijlocie a tubului digestiv, constă dintr-o bază de țesut conjunctiv acoperită cu mezoteliu (epiteliu scuamos cu un singur strat).

teaca adventiala acoperă partea supradiafragmatică a esofagului și partea posterioară a tubului digestiv, constă din țesut conjunctiv lax.

Alimentarea cu sânge a peretelui tubului digestiv este asigurata de plexurile arteriale si venoase bine dezvoltate situate in membranele mucoase si submucoase, intestinul subtire – tot in membrana musculara. Cele mai puternice plexuri arteriale și venoase sunt situate în submucoasă. Există conexiuni între plexuri. ABA sunt bine dezvoltate în peretele tubului digestiv. Sub membrana bazală a epiteliului există o rețea densă de hemocapilare care împletesc glandele, criptele și merg în vilozitățile intestinului subțire.

Vase limfatice formează cel mai puternic plex din submucoasă. În toate învelișurile peretelui tubului digestiv există o rețea de capilare limfatice. În intestinul subțire, capilarele limfatice intră în vilozități.

inervație reprezentată de fibre nervoase eferente și aferente (sensibile, senzoriale). Fibrele eferente sunt fibre nervoase simpatice și parasimpatice. Fibrele simpatice sunt axoni ai neuronilor eferenți ai ganglionilor nervoși simpatici localizați fie în trunchiurile simpatice, fie în plexul solar (abdominal). Fibrele parasimpatice sunt axoni ai neuronilor eferenti (celule Dogel de tip I) ai ganglionilor intramurali situati in peretele tubului digestiv. Fibrele nervoase eferente se termină în terminațiile nervoase efectoare fie pe țesutul muscular neted (terminațiile motorii), fie pe glande (terminațiile secretoare).

Fibrele nervoase aferente sunt dendrite ale neuronilor senzoriali încorporați în ganglionii spinali sau intramurali. Se termină cu receptori care pot fi polivalenți, adică inervează simultan mușchii netezi ai vaselor, membrana musculară și mucoasa musculară, epiteliul acestei membrane.

Partea anterioară a sistemului digestiv. Secțiunea anterioară include cavitatea bucală cu toate structurile asociate acesteia și esofagul. Cavitatea bucală include buzele, obrajii, gingiile, palatul tare și moale, limba, amigdalele, glandele salivare si dintii.

Cavitatea bucală- acesta este locul unde are loc prelucrarea mecanică (mestecarea și amestecarea) și parțial chimică a alimentelor.

Membrana mucoasă a cavității bucale este formată din 2 straturi: 1) epiteliu scuamos stratificat și 2) lamina propria. Epiteliul aici îndeplinește în principal funcția de protecție mecanică. Sub membrana bazală a epiteliului se află lamina propria a membranei mucoase, care constă din țesut conjunctiv lax. Aici este o rețea bogată de vase de sânge, conține ganglioni limfatici care formează amigdalele și efectuează hematopoietice și protecție. funcții. Lamina propria se află pe o bază submucoasă, cu excepția palatului dur, a gingiilor și a spatelui limbii.

Buze(labium) sunt reprezentate de 3 departamente: 1) piele (pars cutanea); 2) intermediar (pars intermedia) și 3) mucoasă (pars mucoasa).

Secțiunea de piele a buzei acoperit cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizat. Baza țesutului conjunctiv, situată sub membrana bazală, iese în epiteliu cu papilele joase. Există rădăcini de păr, glande sebacee și sudoripare.

Buză intermediară constă dintr-o zonă exterioară (zona externă) și o zonă interioară (zona interna).

zona exterioara acoperit cu un strat subțire de epiteliu stratificat stratificat cheratinizat. Țesutul conjunctiv lax situat sub membrana bazală iese în epiteliu cu papilele joase. Nu există rădăcini de păr și glande sudoripare, parțial conservate glande sebacee, în special la colțurile gurii și în buza superioară.

zona interioara acoperit cu un strat gros de plat multistrat nu epiteliul keratinizat. Sub membrana bazală se află țesut conjunctiv lax, care iese în epiteliu cu papilele înalte. Nu există glande sebacee și sudoripare. Zona interioară se mai numește și zonă viloasă, deoarece la sugari se formează vilozități din epiteliul din această zonă, care ajută copilul să acopere și să țină strâns mamelonul sânului în timpul alăptării. Zona interioară conține multe terminații nervoase.

Buză mucoasă acoperită cu o mucoasă formată din 2 straturi: 1) epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat și 2) lamina propria, care iese în epiteliu cu papile joase. Țesutul conjunctiv lax al laminei propria fără o limită ascuțită trece în țesutul conjunctiv lax al submucoasei. În submucoasă se află secțiunile terminale ale complexului labial al glandelor salivare alveolo-tubulare (glandula labialis), ale căror canale excretoare se deschid pe suprafața epiteliului. Mai adânc este țesutul muscular striat al mușchiului circular al gurii (musculus orbicularis oris).

obraz (bucca) este împărțit în 3 zone: 1) maxilar (zona maxillaris); 2) mandibulară (zona mandibularis) și 3) intermediară (zona intermedia).

maxilar (maxilar)Și zone mandibulare (mandibulare). au aceeași structură. Membrana mucoasă este formată din 2 straturi: 1) epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat și 2) lamina propria, formată din țesut conjunctiv lax, care iese în epiteliu cu papilele joase. Mai adâncă este submucoasa, reprezentată de țesut conjunctiv lax. Submucoasa conține un număr mare de glande salivare (glandula buccalis). Cele mai mari dintre ele se află la nivelul molarilor (glandula molaris). Pe măsură ce se îndepărtează de colțul gurii, glandele se adâncesc și pătrund în straturile de țesut conjunctiv situat între fibrele musculare.

Zona intermediară obrajii asemănători ca structură cu zona interioară a părții intermediare a buzelor, au o lățime de aproximativ 1 cm, începe de la colțul gurii și se termină la ramura maxilarului inferior. Epiteliul membranei mucoase a acestei zone la sugari formează vilozități. Lamina propria iese în epiteliu cu papile înalte. Nu există glande în această zonă. Zona intermediară este locul de fuziune a membranei mucoase și a pielii în timpul formării deschiderii gurii. Submucoasa este situată mai adânc, sub ea se află țesutul muscular striat al mușchiului bucal.

Gingiile (gingiva) adiacent țesutului osos al maxilarului și parțial la suprafața dintelui. Membrana mucoasă a gingiilor este formată dintr-un epiteliu stratificat stratificat, uneori cheratinizant și placa proprie, care iese în epiteliu cu papilele înalte. Lamina propria a membranei mucoase este formată din 2 straturi: 1) papilară și 2) reticulară, ale căror fibre de colagen fuzionează cu osul maxilarului și suprafața dintelui în zona gâtului dinților, formând un atașament gingival. Epiteliul mucoasei gingivale este, de asemenea, atașat de suprafața dintelui - acest lucru se numește atașamentul epitelial.

Nu întreaga suprafață a gingiei care se confruntă cu suprafața dintelui este atașată de ea - aceasta este gingia liberă. Între gingia liberă și suprafața dintelui există o depresiune de 1-1,5 mm - acesta este șanțul gingival (sulcus gingivae). Gingiile sunt bine aprovizionate cu sânge și bogat inervate. Există terminații nervoase libere și încapsulate.

palat dur (palatum durum) constă dintr-o bază osoasă acoperită cu o mucoasă. Membrana mucoasa cuprinde 2 straturi: epiteliu stratificat stratificat, uneori cheratinizant si placa proprie, reprezentata de tesut conjunctiv, care iese in epiteliu cu papile joase. În regiunea suturii palatine și în locul în care palatul trece în gingie, placa proprie fuzionează cu periostul maxilarului superior, adică în aceste locuri nu există submucoasă. În partea anterioară a palatului superior, între lamina propria și periost, în locul submucoasă, există un strat de țesut adipos, în partea posterioară a palatului există secțiuni terminale de glande salivare alveolo-tubulare ramificate complexe (glandula). palatina).

Palatul moale (palatum molle) și uvula(uvula) constau dintr-un fascicul tendon-muschi acoperit cu un strat submucos si o membrana mucoasa. În palatul moale și uvulă se disting 2 suprafețe: 1) orofaringian și 2) nazofaringian. Membrana mucoasă a suprafeței orofaringiene este acoperită cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizant, nazofaringian - cu epiteliu pseudo-stratificat (cu mai multe rânduri).

Granița dintre suprafețele orofaringiene și nazofaringiene ale uvulei la nou-născuți trece de-a lungul suprafeței sale laterale, dar pe măsură ce copilul crește, această graniță se deplasează spre suprafața nazofaringiană și, în cele din urmă, epiteliul scuamos stratificat înconjoară complet uvula.

Lamina propria a membranei mucoase a suprafeței orofaringiene este formată din țesut conjunctiv lax, care iese în epiteliu cu papile profunde. Mai adâncă este submucoasa, reprezentată de țesut conjunctiv lax, în care se află secțiunile terminale ale glandelor salivare.

Țesutul muscular striat de sub uvula se distinge prin faptul că există numeroase anastomoze între fibrele musculare.

Suprafața nazofaringiană este acoperită cu o mucoasă formată din 2 straturi: 1) epiteliu cu mai multe rânduri și 2) lamina propria, reprezentată de țesut conjunctiv lax care nu formează papile. Glandele salivare mucoase sunt situate în lamina propria. În epiteliul pseudostratificat al membranei mucoase există celule ciliate, caliciforme și slab diferențiate.

Limba (lingua). Este acoperit cu o membrană mucoasă, care pe suprafețele posterioare și laterale este fuzionată fix cu aponevroza mușchilor limbii. Membrana mucoasă din spatele limbii este formată din 2 straturi: 1) epiteliu stratificat stratificat, parțial keratinizat și 2) lamina propria. Pe dosul limbii în mucoasa există 4 tipuri de papile: 1) filiforme (papilla filiformis); 2) în formă de ciupercă (papilla fungformis); 3) în formă de frunză (papilla foliata) și 4) canelată sau înconjurată de un arbore (papilla vallata). Limbajul este împărțit în corp, rădăcină și vârf.

Baza fiecărei papile este o proeminență a țesutului conjunctiv al laminei propria. În această proeminență se găsesc: papila de țesut conjunctiv primar și papilele de țesut conjunctiv secundar, care se îndepărtează de primar. Papilele de țesut conjunctiv sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat, keratinizand la unele papile, nekeratinizant la altele. Numeroase capilare trec prin baza țesutului conjunctiv a fiecărei papile.

Papile filiforme- cele mai numeroase, situate pe toată suprafața posterioară a limbii, dar mai ales sunt multe în colțul format din papilele canelate. Înălțimea acestor papile este de aproximativ 0,3 mm. Până la 20 de secundare pleacă de la papila primară a țesutului conjunctiv. Papilele filiforme sunt acoperite cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizat. Solzii cornoase superficiali ale epiteliului sunt în mod constant descuamați. Dar cu unele boli ale tractului respirator, stomacul și alte solzi cornoase rămân pe suprafața papilelor filiforme. În acest caz, culoarea spatelui limbii va fi mai deschisă - „căptușită cu floare albă”.

papile fungiforme situate între filiforme, au baza îngustă și vârful expandat. Înălțimea lor variază de la 0,7 la 1,8 mm, diametrul - de la 0,4 la 1 mm. Papilele fungiforme sunt acoperite cu epiteliu stratificat stratificat nekeratinizat. În grosimea acestui epiteliu se află papilele gustative (gemma gustatoria).

Papile foliate disponibil numai la copiii mici, situat de-a lungul marginilor din spatele limbii pe 4-8 rânduri. Înălțimea acestor papile variază de la 2 la 5 mm. Suprafața papilelor este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat nekeratinizat. În grosimea epiteliului există papilele gustative. În intervalele dintre papilele foliate se deschid canalele excretoare ale glandelor salivare proteice (seroase) ale limbii. Pe măsură ce copilul crește, papilele foliate sunt înlocuite cu țesut adipos.

Papile canelate situat la granița dintre corp și rădăcina limbii sub forma literei V. Numărul lor variază de la 6 la 12. Înălțimea papilelor este de aproximativ 1-1,5 mm, diametrul este de 1-3 mm. Partea superioară a papilelor nu se ridică deasupra suprafeței epiteliului membranei mucoase, deoarece există un șanț în jurul lor, delimitat de corpul papilei și de diafis. În baza țesutului conjunctiv a papilelor și a arborelui există mănunchiuri de miocite netede, cu reducerea cărora șanțul se îngustează. Tija și papila sunt acoperite cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, în grosimea căruia se află papilele gustative. În partea de jos a șanțului se deschid canalele excretoare ale glandelor salivare seroase ale limbii.

Astfel, papilele filiforme diferă de toate celelalte în două moduri:

1) sunt acoperite cu epiteliu keratinizat și 2) nu au papilele gustative.

Membrana mucoasă a suprafeței inferioare Limba este formată din 2 straturi: 1) epiteliu stratificat scuamos nekeratinizant și 2) lamina propria a membranei mucoase, reprezentată de țesut conjunctiv lax, sub care se află submucoasa. Datorită acestei baze, membrana mucoasă a suprafeței inferioare a limbii este mobilă. Suprafața inferioară a limbii este conectată cu podeaua cavității bucale, pe această suprafață există un frenul.

Membrana mucoasă a rădăcinii limbii nu are papile. Are depresiuni și înălțimi. În înălțimi sunt aglomerate de noduli limfatici cu un diametru de aproximativ 0,5 mm. Recenturile sunt acoperite cu epiteliu stratificat stratificat nekeratinizat și se numesc cripte. Se numește o colecție de ganglioni limfatici de la baza limbii amigdală linguală.

Mușchii limbii formează corpul său și sunt reprezentate de fibre musculare striate scheletice situate în 3 direcții reciproc perpendiculare: longitudinală, transversală și verticală. Între fibrele musculare există straturi de țesut conjunctiv lax și secțiunile terminale ale glandelor salivare linguale. Musculatura limbii este împărțită în jumătăți simetrice dreapta și stânga de un sept de țesut conjunctiv dens. Aponevroza musculaturii limbii este un strat reticular, constând dintr-o împletire a fibrelor de colagen. Lamina propria a membranei mucoase din spatele limbii este adiacentă stratului reticular. Tendoanele mușchilor limbii trec prin buclele aponevrozei și se atașează de mănunchiurile de fibre de colagen ale propriului strat al membranei mucoase.

Glandele salivare ale limbii(glandula lingualis) sunt împărțite în proteine ​​(seroase), mucoase și mixte.

Glandele salivare proteice situat în apropierea papilelor canelate și foliate în grosimea limbii. Sunt simple glande tubulare ramificate. Canalele lor excretoare se deschid în șanțurile papilelor canelate și între papilele foliate.

Glandele mucoase- ramificat alveolo-tubular simplu, situat de-a lungul marginii si la radacina limbii. Canalele lor excretoare se deschid în criptele amigdalei linguale.

glande mixte sunt situate în grosimea secțiunii anterioare (vârful) limbii. Canalele lor excretoare se deschid de-a lungul pliului membranei mucoase a suprafeței inferioare a limbii.

Alimentarea cu sânge a limbii furnizate de arterele linguale, care se ramifică în straturile intermusculare ale țesutului conjunctiv. Ramurile se extind de la ele la părțile superficiale ale limbii. În stratul reticular, ele formează un plex arterial situat orizontal, din care pornesc arteriolele, ramificându-se într-o rețea capilară în papilele din spatele limbii. Din părțile superficiale ale limbii, sângele curge în plexul venos al membranei mucoase. La baza limbii este un plex venos bine dezvoltat.

Vase limfatice mici formează un plex în plasticul propriu al mucoasei și în amigdala limbii, de unde limfa curge într-un plex mai mare situat în submucoasa pe suprafața sa inferioară.

inervația motorie limba este realizată de ramuri ale nervului hipoglos și coarda tobei.

Inervația senzorială două treimi anterioare ale limbii sunt purtate de ramuri nervul trigemen, treimea posterioara - ramuri ale nervului glosofaringian. Fibrele nervoase formează un plex în lamina propria.

Din acest plex, fibrele eferente pleacă către vasele, mușchii și fibrele senzoriale îndreptându-se către papilele gustative, epiteliu și alte structuri ale limbii.

Caracteristici ale limbii:

1) mecanic (amestecarea alimentelor);

2) participarea la actul de a înghiți;

3) este organul gustului;

4) este organul vorbirii.

tubul digestiv

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vezi ce este „tub alimentar” în alte dicționare:

Vezi tractul digestiv... Dicţionar medical mare

SISTEM DIGESTIV- APARATUL DIGESTIV, b. sau m. un sistem complex de cavități căptușite cu epiteliu, care este prevăzut în anumite părți cu glande care secretă diverse enzime, datorită cărora digestia și dizolvarea materialelor alimentare absorb... Marea Enciclopedie Medicală

Aparatul digestiv, totalitatea organelor digestive la animale și la om. P. s. oferă organismului energia și materialul de construcție necesar pentru refacerea și reînnoirea celulelor și țesuturilor care sunt în mod constant distruse în ... ... Marea Enciclopedie Sovietică

Sistemul de organe digestive, gastrointestinale (GIT) sau tubului alimentar în metazoare adevărate concepute pentru a fi procesate și extrase din alimente nutrienți, absorbția lor în sânge și excreția din organism ...... Wikipedia

ȘI; pl. gen. lateral, dat. bcam; bine. 1. Reduceți. la trompetă (1 caracter). Cauciuc, plastic v. 2. Obiect, dispozitiv, dispozitiv tubular. Rulați hârtie într-un tub. Suflat sticla t. Telecomanda t. Raze X t. (dispozitiv pentru obtinerea ... ... Dicţionar enciclopedic

un metrou- Și; pl. gen. lateral, dat. bcam; bine. Vezi si tubular, tubular 1) reduce. la țeavă 1) țeavă / butoi din cauciuc, plastic. 2) Un obiect, un dispozitiv, un dispozitiv tubular ... Dicționar cu multe expresii

Și, genul. pl. lateral, dat. bkam, w. 1. reduce la conductă (în valoare 1); conductă de secțiune mică. tub de cauciuc. Tub de abur. □ Acest bărbat are un tub de argint introdus pe gât. Paustovsky, Kara Bugaz. Tuburi uriașe de argon s-au aprins... Mic Dicţionar Academic

- (Insecta), cea mai mare clasă de animale, unind mai multe specii decât toate celelalte grupuri la un loc. Se referă la nevertebrate artropode. La fel ca toate aceste animale, insectele au corpul segmentat cu anexe articulate, acoperit cu ...... Enciclopedia Collier

Peretele canalului digestiv are trei straturi pe lungimea sa: cel interior este membrana mucoasa, cel din mijloc este membrana musculara si cel exterior este membrana seroasa.

Membrana mucoasă îndeplinește funcția de digestie și absorbție și este formată din propriul strat, propriile plăci și musculare. Stratul adecvat, sau epiteliul, este întărit pe țesutul conjunctiv lax, care include glande, vase, nervi și formațiuni limfoide. Cavitatea bucală, faringele, esofagul sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat. Stomacul, intestinele au un epiteliu cilindric cu un singur strat. Lamina propria, pe care se află epiteliul, este formată din țesut conjunctiv fibros neformat lax. Conține glande, acumulări de țesut limfoid, elemente nervoase, vase sanguine și limfatice. Placa musculară a membranei mucoase este formată din țesut muscular neted. Sub placa musculară se află un strat de țesut conjunctiv - stratul submucos, care leagă membrana mucoasă cu membrana musculară situată în exterior.

Printre celulele epiteliale ale membranei mucoase se numără calice, glande unicelulare care secretă mucus. Acesta este un secret vâscos care udă întreaga suprafață a canalului digestiv, care protejează membrana mucoasă de efecte nocive particulele de alimente solide substanțe chimiceși să le faciliteze mișcarea. În membrana mucoasă a stomacului și a intestinului subțire există numeroase glande, al căror secret conține enzime implicate în procesul de digestie a alimentelor. După structură, aceste glande sunt împărțite în tubulare (tub simplu), alveolare (veziculă) și mixte (alveolar-tubulare). Pereții tubului și veziculei constau dintr-un epiteliu glandular, secretă un secret care curge prin deschiderea glandei către suprafața membranei mucoase. În plus, glandele sunt simple și complexe. glande simple reprezintă un singur tub sau bule, iar cele complexe constau dintr-un sistem de tuburi ramificate sau bule care curg în canalul excretor. Glandă compusăîmpărțit în lobuli, separați unul de celălalt prin straturi de țesut conjunctiv. Pe lângă glandele mici situate în membrana mucoasă a tractului digestiv, există glande mari: salivare, ficat și pancreas. Ultimele două se află în afara canalului alimentar, dar comunică cu acesta prin canalele lor.

Învelișul muscular de peste cea mai mare parte a canalului alimentar este compus din mușchi neted cu un strat interior de fibre musculare circulare și un strat exterior de fibre musculare longitudinale. În peretele faringelui și în partea superioară a esofagului, în grosimea limbii și a palatului moale există țesut muscular striat. Când membrana musculară se contractă, alimentele se deplasează prin canalul alimentar.

Membrana seroasa acopera organele digestive situate in cavitatea abdominala si se numeste peritoneu. Este strălucitor, de culoare albicioasă, umezit cu lichid seros și este format din țesut conjunctiv, care este căptușit cu un singur strat de epiteliu. Faringele și esofagul nu sunt acoperite la exterior de peritoneu, ci de un strat de țesut conjunctiv numit adventiție.

Sistemul digestiv este format din cavitatea bucală, faringe, esofag, stomac, intestine subțire și gros, precum și două glande digestive - ficatul și pancreasul (Fig. 23).

Cavitatea bucală

Cavitatea bucală este secțiunea inițială extinsă a canalului alimentar. Este împărțit în vestibulul gurii și cavitatea reală a gurii.

Vestibulul gurii este spațiul situat între buze și obraji din exterior și dinții și gingiile din interior. Prin deschiderea gurii, vestibulul gurii se deschide spre exterior. Buzele sunt fibre ale mușchilor circulari ai gurii, acoperite la exterior cu piele, din interior - cu o membrană mucoasă. La colțurile deschiderii gurii, buzele trec una în alta prin intermediul aderențelor. La un nou-născut, cavitatea bucală este mică, marginea gingivală separă vestibulul de cavitatea bucală propriu-zisă, iar buzele sunt groase. Mușchii mimici sunt încorporați în grosimea buzelor și a obrajilor. Obrajii sunt formați de mușchii bucali. La copii, obrajii sunt rotunjiți cu un corp gras bine dezvoltat. O parte a corpului gras se atrofiază după patru ani, iar restul trece în spatele mușchiului masticator. Membrana mucoasă a obrajilor este o continuare a membranei mucoase a buzelor și este acoperită cu epiteliu stratificat. La palatul dur, se întinde pe os și este lipsit de bază submucoasă. Membrana mucoasă care acoperă gâtul dinților și care îi protejează este fuzionată cu arcadele alveolare ale maxilarelor, formând gingiile. În vestibulul gurii se deschid un număr mare de glande salivare mici și canale ale glandelor salivare parotide.

Cavitatea bucală însăși este delimitată de sus de un palat dur și moale, de jos - de diafragma gurii, în față și din lateral - de dinți, iar în spate prin faringe comunică cu faringele. Cele două treimi anterioare ale palatului au o bază osoasă și formează un palat dur, treimea posterioară este moale. Când o persoană respiră calm pe nas, palatul moale atârnă oblic în jos și separă cavitatea bucală de faringe.

O cusătură este vizibilă de-a lungul liniei mediane a palatului dur, iar în partea frontală există o serie de elevații transversale care contribuie la prelucrarea mecanică a alimentelor. Palatul dur separă cavitatea bucală de cavitatea nazală. Se formează din procesele palatine ale oaselor maxilare și plăcile orizontale ale oaselor palatine și este acoperită cu o membrană mucoasă.

Palatul moale este situat anterior palatului dur și este o placă musculară acoperită cu o membrană mucoasă. Partea posterioară îngustată și situată median a palatului moale se numește uvulă sau „a treia amigdale”. Funcția reală a limbii rămâne neclară, dar există o opinie că este o supapă de încredere a tractului respirator, împiedicând o persoană să se sufoce la înghițire. La un copil, palatul dur este turtit, iar membrana mucoasă este săracă în glande. Palatul moale este situat orizontal, este larg si scurt, nu ajunge la peretele posterior al faringianului. Acest lucru asigură respirația liberă a nou-născutului atunci când suge.

Diafragma gurii (partea inferioară a cavității bucale) este formată din mușchii maxilar-hioizi. În partea inferioară a gurii, sub limbă, membrana mucoasă formează un pliu numit frenul limbii. Pe ambele părți ale căpăstrui sunt două elevații cu papilele salivare, pe care se deschid canalele glandelor salivare submandibulare și sublinguale. Faringele este o gaură care comunică cavitatea bucală cu faringele. Este delimitat deasupra de palatul moale, dedesubt de rădăcina limbii, iar pe laterale de arcurile palatine. Pe fiecare parte sunt arcade palatoglose și palatofaringiene - pliuri ale membranei mucoase, în grosimea cărora există mușchi care coboară palatul moale. Între arcade există o adâncitură sub formă de sinus, unde se află amigdalele palatine. În total, o persoană are șase amigdale: două palatine, două tubare în membrana mucoasă a faringelui, linguale în membrana mucoasă a rădăcinii limbii, faringiene în membrana mucoasă a faringelui. Aceste amigdale formează un complex numit inel limfo-epitelial (inelul Pirogov-Waldeyer), care înconjoară intrarea în nazofaringe și orofaringe. De sus, amigdalea este înconjurată de o capsulă fibroasă și este formată din țesut limfoid, care formează foliculi de diferite forme. Dimensiunile amigdalelor în direcția verticală sunt de la 20 la 25 mm, în direcția anteroposterior - 15-20 mm, în direcția transversală - 12-15 mm. Suprafața medială, acoperită cu epiteliu, are un contur neregulat, denivelat și conține cripte - depresiuni.

Amigdalea linguală se află în lamina propria a membranei mucoase a rădăcinii limbii. Atinge cea mai mare dimensiune până la vârsta de 14-20 de ani și este format din 80-90 de noduli limfoizi, al căror număr este cel mai mare în copilărie, adolescență și adolescent. Amigdalea palatină pereche este situată, după cum sa menționat mai sus, în depresiunile dintre arcurile palatino-linguale și palatofaringiene. Cel mai mare număr de noduli limfoizi din amigdalele palatine se observă la vârsta de 2 până la 16 ani. Până la vârsta de 8-13 ani, amigdalele ating dimensiunea lor cea mai mare, care durează până la 30 de ani. Țesutul conjunctiv din interiorul amigdalei palatine crește deosebit de intens după 25-30 de ani, împreună cu scăderea cantității de țesut limfoid.

După 40 de ani, practic nu există noduli limfoizi în țesutul limfoid. Amigdala faringiană nepereche este situată în zidul din spate faringe, între orificiile tuburilor auditive, în pliurile mucoasei. Atinge dimensiunea cea mai mare la 8-20 de ani, după 30 de ani valoarea sa scade treptat. Amigdalea tubară pereche este situată în spatele deschiderii faringiene a tubului auditiv. Amigdalea conține doar un singur noduli limfoizi rotunjiți. Ea atinge cea mai mare dezvoltare la vârsta de 4-7 ani. Involuția sa de vârstă începe în adolescență și tinerețe.

Limfocitele care se înmulțesc în toate amigdalele și numeroase celule plasmatice funcționează functie de protectie, împiedicând pătrunderea infecției. Deoarece amigdalele sunt cel mai dezvoltate la copii, ele sunt afectate mai des la copii decât la adulți. Mărirea amigdalelor este adesea primul semn de amigdalită, scarlatina, difterie și alte boli. Amigdalea faringiană la adulți este cu greu vizibilă sau dispare cu totul, dar la copii poate avea dimensiuni considerabile. Cu expansiune patologică (adenoide), este dificilă respirația pe nas.

Limba este un organ muscular acoperit cu o membrană mucoasă. În limbaj se disting vârful (apexul), corpul și rădăcina. Suprafața superioară (spatele limbii) este convexă, mult mai lungă decât cea inferioară. Membrana mucoasă a limbii este acoperită cu epiteliu stratificat nekeratinizant, pe spatele și marginile limbii este lipsită de submucoasă și este fuzionată cu mușchi. Limba are propriile sale mușchi și mușchi pornind de la oase. Mușchii intrinseci ai limbii constau din fibre musculare situate în trei direcții: longitudinală, transversală și verticală. Odată cu reducerea lor, forma limbajului se schimbă. Mușchii perechi chin-lingual, hioid-lingual și awl-lingual ai limbii încep de la oase, care se termină în grosimea limbii. Când se contractă, limba se mișcă în sus și în jos, înainte și înapoi. Partea anterioară a spatelui limbii este punctată cu multe papile, care sunt excrescențe ale laminei propria a membranei mucoase și sunt acoperite cu epiteliu. Sunt filiforme, în formă de ciupercă, canelate și în formă de frunză. Papilele filiforme sunt cele mai numeroase, ocupând toată suprafața posterioară a limbii, conferindu-i o textură catifelată. Acestea sunt excrescențe înalte și înguste, de 0,3 mm lungime, acoperite cu epiteliu scuamos stratificat, adesea cheratinizant. Papilele fungiforme sunt împrăștiate pe toată suprafața posterioară a limbii, cu o localizare predominantă la vârf și de-a lungul marginilor limbii.

Sunt rotunjite, lungi de 0,7-1,8 mm, au forma unei ciuperci. Papilele canelate sunt înconjurate de o rolă și se află la granița dintre spatele și rădăcina limbii, unde formează o figură sub forma unui număr roman V. Seamănă cu cele în formă de ciupercă, dar suprafața lor superioară. este aplatizată, iar în jurul papilei există un șanț adânc îngust în care se deschid canalele glandelor. Numărul de papile înconjurate de o rolă variază de la 7 la 12. Papilele foliate se află de-a lungul marginilor limbii sub formă de pliuri verticale transversale sau frunze. Numărul lor este de 4-8, lungimea de 2-5 mm, sunt bine dezvoltate la nou-născuți și sugari. Pe suprafața fungiformei și în grosimea epiteliului papilelor canelate se află papilele gustative - grupuri de celule gustative specializate receptor. Un număr mic de papilele gustative sunt localizate pe papilele foliate și în palatul moale.

Dinții sunt papilele osificate ale membranei mucoase. Dinții unei persoane se schimbă de două ori și uneori de trei. Dinții sunt localizați în cavitatea bucală și sunt fixați în celulele proceselor alveolare ale maxilarelor. Fiecare dinte are coroană, gât și rădăcină.

Coroana este cea mai masivă secțiune a dintelui, proeminentă deasupra nivelului intrării în alveole.Gâtul este situat la granița dintre rădăcină și coroană, în acest loc membrana mucoasă intră în contact cu dintele. Rădăcina este situată în alveolă și are un vârf, pe care există o mică gaură. Vasele și nervii intră în dinte prin această deschidere. În interiorul dintelui există o cavitate care trece în canalul radicular. Cavitatea este umplută cu pulpă dentară - pulpă dentară, formată din țesut conjunctiv lax, care conține nervi și vase de sânge. Fiecare dinte are una (incisivi, canini), doua (molarii inferiori) sau trei radacini (molarii superiori). Compoziția dintelui include dentina, smalțul și cimentul. Dintele este construit din dentina, care este acoperita cu ciment in zona radacinii, si smalt in zona coroanei.

În funcție de formă, se disting incisivii, caninii, molarii mici și mari.

Incisivii sunt folosiți pentru a apuca și a mușca mâncarea. Sunt patru pe fiecare maxilar. Au o coroană în formă de daltă. Coroana dinților superiori este lată, dinții inferiori sunt de două ori mai îngusti. Rădăcina este unică, la incisivii inferiori este strânsă din lateral. Apexul rădăcinii este oarecum deviat lateral.

Colții zdrobesc și rup mâncarea. Sunt câte două pe fiecare maxilar. La om, sunt slab dezvoltate, în formă de con, cu o singură rădăcină lungă, strânse din lateral și având șanțuri laterale. Coroana cu doi margini de tăiere convergând într-un unghi. Pe suprafața sa linguală, gâtul are un tubercul.

Molarii mici macină și măcina alimentele. Sunt patru pe fiecare maxilar. Pe coroana acestor dinți se află doi tuberculi masticatori, de aceea se numesc doi tuberculi. Rădăcina este simplă, dar se bifurcă la capăt.

Molari mari - șase în fiecare maxilar, scăzând în dimensiune din față în spate. Ultimul, cel mai mic, erupe târziu și se numește mola de minte. Forma coroanei este cuboidă, suprafața de închidere este pătrată. Au trei sau mai mulți tuberculi. Molarii superiori au câte trei rădăcini, cei inferiori două. Cele trei rădăcini ale ultimului molar se îmbină într-o formă conică.

După cum sa menționat mai devreme, o persoană are două modificări ale dinților, în funcție de care se disting laptele și dinții permanenți. Există doar 20 de dinți de lapte.Fiecare jumătate a dentiției superioare și inferioare are 5 dinți: 2 incisivi, 1 canin, 2 molari. Dinții de lapte erup la vârsta de 6 luni până la 2,5 ani în următoarea ordine: incisivi medii, incisivi laterali, primii molari, canini, doi molari. Cantitate dinții permanenți 32: pe fiecare jumătate a dentiției superioare și inferioare, 2 incisivi, 1 canin, 2 molari mici și 3 molari mari. Dinții permanenți erup la vârsta de 6-14 ani. Excepție fac molarii de minte, care apar la vârsta de 17-30 de ani, iar uneori sunt complet absenți. Primii dintre dinții permanenți erup primii molari mari (la 6-7-lea an de viață). Ordinea de apariție a dinților permanenți este următoarea: primii molari mari, incisivi medii, incisivi laterali, primii molari mici, canini, al doilea molari mici, al doilea molari mari, molari de minte. Închiderea incisivilor superiori cu cei inferiori se numește underbite. În mod normal, dinții de sus și mandibulă nu corespund pe deplin unul cu celălalt, iar dinții maxilarului superior se suprapun oarecum pe dinții maxilarului inferior.

Canalele a trei perechi de glande salivare mari se deschid în cavitatea bucală: parotidă, submandibulară și sublinguală. Glanda parotidă este cea mai mare (greutate 20-30 g), are o structură lobată, acoperită de sus cu o capsulă de țesut conjunctiv. Este situat pe suprafața laterală a feței, în fața și sub auricul. Conducta acestei glande străbate suprafața exterioară a mușchiului masticator, străpunge mușchiul bucal și se deschide în vestibulul gurii pe membrana mucoasă a obrazului. După structură, aparține glandelor alveolare. Glanda submandibulară are o masă de 13-16 g, este situată sub diafragma gurii în fosa submandibulară. Conductul său se deschide în cavitatea gurii. Este o glandă mixtă. Glanda sublinguală este cea mai mică (greutate 5 g), îngustă, alungită. Este situat pe suprafața superioară a diafragmei gurii. De sus este acoperit cu o membrană mucoasă, care formează un pliu sublingual deasupra glandei. Glanda are un canal mare și câteva mici. Canalul excretor mare se deschide împreună cu canalul glandei submandibulare, canalele mici se deschid pe pliul sublingual.

Folosind prelegeri (prezentările și textul prelegerilor sunt postate pe pagina web a departamentului), manuale, literatură suplimentară și alte surse, studenții trebuie să pregătească următoarele întrebări teoretice:

1. Caracteristicile generale ale sistemului digestiv.

2. Cavitatea bucală. Buze, obraji, gingii, palatul tare și moale, structura și funcțiile acestora.

3. Limba, compoziția țesuturilor și caracteristicile structurale ale membranei mucoase ale suprafețelor inferioare, laterale și superioare ale limbii.

4. Papilele limbii, caracteristicile lor morfofuncționale.

5. Structura și funcția papilului gustativ.

6. Surse de dezvoltare, structura și compoziția tisulară a dintelui.

7. Structura histologică, compoziție chimică email, dentina, ciment.

8. Pulpa și parodonțiul dintelui, structura și funcția acestora.

9. Dezvoltarea dintilor. Lapte și dinți permanenți.

10. Caracteristici ale nutriției și inervației dintelui.

11. Modificări legate de vârstă și regenerarea dinților.

12. Planul general al structurii tubului digestiv. Structura histologică a peretelui faringian.

13. Morfologia mucoasei și submucoasei esofagului.

14. Glandele esofagului, localizarea lor, structura și funcția microscopică.

15. Caracteristici ale structurii membranei musculare în diferite părți ale esofagului.

16. Inelul faringian limfo-epitelial al lui Pirogov, semnificația sa.

17. Morfologia și funcția amigdalelor palatine.

18. Planul general al structurii stomacului, secțiunile și membranele acestuia.

19. Caracteristici ale structurii fine a mucoasei gastrice.

20. Glandele gastrice: varietățile lor, localizarea și plan general cladiri.

21. Glande proprii ale stomacului, structură și compoziție celulară, semnificație.

22. Glandele pilorice și cardiace ale stomacului, compoziția celulară, semnificația funcțională.

23. Caracteristici morfofuncționale ale membranelor musculare și seroase ale stomacului.

24. Dezvoltarea membranelor și compoziția tisulară a peretelui intestinului subțire.

25. Caracteristici ale structurii membranei mucoase. Morfologia și semnificația sistemului „criptă-villus”.

26. Caracteristicile morfofuncționale ale celulelor epiteliului marginal cilindric monostrat al vilozităților și criptelor mucoasei.

27. Structura fină și ultramicroscopică a celulelor epiteliale columnare cu margine și participarea lor la digestia parietală.

28. Submucoasa intestinului subțire. Structura fină a glandelor duodenale și semnificația lor funcțională.

29. Localizarea și semnificația funcțională a foliculilor limfatici agregați (plasturi Peyer) în peretele intestinului subțire.

30. Structura membranelor musculare și seroase ale intestinului subțire în diferitele sale departamente.

31. Histofiziologia absorbției în intestinul subțire.

32. Surse de dezvoltare embrionară a părților mijlocii și posterioare ale tubului digestiv.

33. Diviziunile anatomice și structura membranelor peretelui colonului.

34. Caracteristici ale reliefului mucoasei.

35. Apendice vermiform, structura și semnificația acestuia.

36. Departamentele rectului, caracteristicile lor funcționale.

37. Histofiziologia colonului.

Caracteristicile generale ale sistemului digestiv. Aparatul digestiv combină o serie de organe, care împreună asigură asimilarea de către organism din mediul extern a substanțelor necesare pentru realizarea nevoilor sale plastice și energetice. Include tubul digestiv și glandele situate în afara acestuia, al căror secret contribuie la digestia particulelor alimentare: trei perechi de glande salivare mari, ficatul și pancreasul.

Canalul alimentar are secțiuni anterioare, medii și posterioare. Secretul glandelor salivare mari și mici este excretat în cavitatea bucală. functie principala sectiunea anterioara Tubul digestiv constă în prelucrarea mecanică și chimică inițială a alimentelor. Secțiunea mijlocie a canalului alimentar include stomacul, intestinul subtireși o parte a intestinului gros (până la partea sa caudală). Canalele excretoare ale ficatului și pancreasului curg în intestinul subțire (secția sa, numită duoden). Principalele funcții ale părții mijlocii a tubului digestiv sunt prelucrarea chimică (digestia) a alimentelor, absorbția substanțelor și formarea fecalelor din reziduurile alimentare nedigerate. Partea posterioara a tubului digestiv este partea caudala a rectului, care asigura eliminarea particulelor alimentare nedigerate din organism.

Peretele tubului digestiv este format din patru membrane: mucoasa, submucoasa, musculara si externa. Membrana mucoasă include o placă epitelială, o placă adecvată formată din țesut conjunctiv lax și o placă musculară construită din țesut muscular neted. Placa epitelială a membranei mucoase are o serie de caracteristici în secțiunile anterioare, mijlocii și posterioare ale tubului digestiv. Membrana mucoasă din cavitatea bucală, faringe și esofag este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat, nekeratinizat sau parțial keratinizat. În secțiunea mijlocie a tubului digestiv, începând de la stomac, epiteliul devine cilindric cu un singur strat. În esofag, membrana mucoasă formează pliuri longitudinale profunde care facilitează trecerea alimentelor din gură către stomac. Caracteristicile reliefului mucoasei gastrice sunt prezența pliurilor, câmpurilor și gropilor. În intestinul subțire, membrana mucoasă, pe lângă pliuri, formează excrescențe specifice - vilozități și adâncituri tubulare - cripte. Prezența vilozităților și a criptelor asigură o creștere a zonei de contact a membranei mucoase cu reziduurile alimentare supuse tratamentului chimic. Acest lucru facilitează procesele de digestie, precum și absorbția compușilor chimici - produse ale descompunerii enzimatice a alimentelor. În colon, vilozitățile dispar, criptele și pliurile facilitează formarea și mișcarea fecalelor. Partea posterioară a tubului digestiv, ca și partea anterioară, este căptușită cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat.

Placa musculară a membranei mucoase este formată din unul până la trei straturi de miocite netede. În unele părți ale tubului digestiv, în special în cavitatea bucală, placa musculară a membranei mucoase este absentă.

În esofag și duoden, secțiunile secretoare ale glandelor exocrine sunt situate ca parte a submucoasei. În submucoasa esofagului, stomacului și intestinelor, există plexuri nervoase submucoase - externe (Shabadasha) și interne (Meissner), care inervează mucoasele și glandele, izolați și concentrați foliculii limfatici, vasele sanguine și limfatice.

Membrana musculară a părții anterioare a tubului digestiv până la treimea mijlocie a esofagului este formată din țesut muscular striat, în părțile inferioare ale esofagului este înlocuită treptat de țesut muscular neted. Stratul muscular al secțiunii mijlocii a tubului digestiv este format din țesut muscular neted. În partea caudală a rectului, țesutul muscular neted este completat de țesut muscular striat, care capătă o dezvoltare maximă în compoziția sfincterului extern al părții caudale a rectului. Între straturile individuale ale membranei musculare ale esofagului, stomacului și intestinelor, există un plex nervos intermuscular (Auerbach), care asigură inervarea membranei musculare a acestor organe.

Învelișul extern al tubului digestiv în secțiunile anterioare (deasupra diafragmei) și posterioare este reprezentat de țesut conjunctiv lax, așa-numita teacă adventițială). Esofagul de sub diafragmă, precum și întreaga secțiune de mijloc a tubului digestiv, sunt acoperite cu o membrană seroasă, care este formată din țesut conjunctiv lax cu un epiteliu cu un singur strat (mezoteliu) la suprafață. Sub membrana seroasă a stomacului și a intestinelor, există un plex nervos vegetativ subseros, care inervează peritoneul visceral.

Buză (labium) - formațiune care acoperă intrarea în cavitatea bucală. Se bazează pe țesut muscular striat. Buza este formată din trei părți: mucoasă, intermediară și dermică. Partea exterioară a pielii buzei este acoperită cu piele subțire: epiteliul de aici este stratificat stratificat de cheratinizare scuamoasă, foliculii de păr, secțiunile secretoare terminale ale glandelor sebacee și sudoripare sunt localizate în baza țesutului conjunctiv al pielii.

Epiteliul scuamos stratificat al cavității bucale, partea caudală a rectului și epiteliul glandelor salivare se dezvoltă din ectodermul golfurilor orale și anale ale embrionului. Din endodermul intestinal se formează un epiteliu cu un singur strat al stomacului, subțire și cea mai mare parte a intestinului gros, parenchim glandular al ficatului și pancreasului. Mezenchimul este sursa de dezvoltare a țesutului conjunctiv al laminei propria, submucoasei și mucoasa exterioară a tubului digestiv. Mezoteliul membranei seroase se dezvoltă din stratul visceral al splanhnotomului.

Cavitatea bucală (cavitas oris) este o parte a părții anterioare a tubului digestiv, în care se efectuează prelucrarea mecanică, degustarea și prelucrarea chimică primară a alimentelor. Organele gurii joacă un rol important în actul de articulare (producerea sunetului). Aici se efectuează și dezinfecția parțială a nutrienților de la agenți patogeni.

Vestibulul cavității bucale este limitat în față de buze și obraji, iar în spate este limitat de gingii și dinți. Cavitatea bucală însăși este limitată în față de gingii și dinți, în spate trece în faringe. Limba este situată în cavitatea bucală, aici curg canalele excretoare ale glandelor salivare mari și mici. La granița cavității bucale cu rinofaringe sunt acumulări de elemente limfoide - amigdale, care formează inelul faringian limfoepitelial Pirogov-Waldeyer.

Ușa din față a gurii și cavitatea bucală sunt căptușite cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, care poate fi keratinizat pe partea din spate a limbii (ca parte a papilelor sale filiforme), precum și pe gingii și pe palatul dur. Țesutul conjunctiv lax al laminei propria din cavitatea bucală este pătruns de o rețea densă de hemocapilare, conține multe limfocite și formează, de asemenea, așa-numitele papile (creșterea în interior a țesutului conjunctiv în epiteliu). Placa musculară a membranei mucoase din cavitatea bucală este absentă.

Membrana mucoasă de pe buze, obraji, suprafața inferioară a limbii, ca parte a palatului moale și a uvulei, se află pe o submucoasă de țesut conjunctiv bine definit, care asigură deplasarea membranei mucoase în raport cu țesuturile situate mai adânc. În gingii, suprafețele superioare și laterale ale limbii, palatul dur, nu există submucoasă, membrana mucoasă aici este fuzionată fie direct cu periostul (gingivă, palatul dur), fie din perimisul mușchilor striați (limba). ). Această caracteristică a structurii predetermină nedeplasarea membranei mucoase a componentelor structurale numite ale cavității bucale către țesuturile aflate mai adânc. Există două zone: netedă exterioară și viloasă interioară. Epiteliul keratinizant al zonei exterioare este elegant, transparent, aici dispar parul, glandele sudoripare, raman doar glandele sebacee. Zona interioară a suprafeței intermediare a buzelor nou-născuților este acoperită cu proeminențe epiteliale, care se numesc vilozități. Odată cu vârsta, aceste vilozități se reduc treptat și devin invizibile. Nu există glande sebacee în partea interioară a suprafeței de tranziție a buzei; în epiteliul stratificat nekeratinizat, papile înalte cresc din partea țesutului conjunctiv, care se află mai adânc. Prezența în compoziția lor a hemocapilarelor, care strălucesc printr-un strat subțire al epiteliului, provoacă culoarea roșie a buzelor.

Partea mucoasă a buzei este acoperită cu epiteliu stratificat nekeratinizat. Lamina propria trece direct în submucoasă. În submucoasă sunt localizate secțiunile secretoare terminale ale micilor glande salivare labiale. După structură, acestea sunt glande alveolo-tubulare complexe care produc un secret muco-proteic. Canalele glandelor sunt formate din epiteliu stratificat stratificat nekeratinizat, se deschid pe suprafața mucoasă a buzei.

Obraz (bucca) - o formațiune musculocutanată care limitează vestibulul cavității bucale pe laterale. Suprafața este acoperită cu piele subțire, baza obrazului, precum și buzele, este țesut muscular striat. Pe suprafața mucoasă a obrazului se disting trei zone: maxilar, mandibular și intermediar. Acesta din urmă este o secțiune a membranei mucoase de aproximativ 10 mm lățime, care se întinde de la colțul gurii până la procesele maxilarului inferior.

Structura membranei mucoase a zonelor maxilare și mandibulare ale obrazului este identică și seamănă cu structura suprafeței mucoase a buzei: epiteliul stratificat scuamos nekeratinizant se află pe țesutul conjunctiv al laminei propria, care trece direct în submucoasa. În acesta din urmă, precum și între fasciculele mușchilor striați ai obrazului, sunt localizate un număr mare de glande salivare mici din tipul de secreție muco-proteică.

În zona intermediară a obrazului în embrion și timpuriu copilărie membrana mucoasă formează numeroase vilozități - la fel ca în partea de tranziție a buzei. Nu există glande salivare în partea intermediară a obrazului, dar există un număr mic de glande sebacee reductibile. Zona intermediară a obrazului și partea de tranziție a buzei este locul de contact dintre piele și epiteliul cavității bucale, care are loc în embriogeneză ca urmare a creșterii anlagelor embrionare în timpul formării deschiderii bucale. Pe suprafața mucoasei obrazului - la nivelul molarilor doi superiori - se deschid canalele excretoare ale glandelor salivare parotide.

Excrescențe osoase ale gingiilor (gingivale) acoperite cu mucoasă a maxilarelor superioare și inferioare. Există părți libere și atașate ale gingiilor. Partea atașată corespunde zonei gingiilor, fuzionată cu periostul proceselor alveolare și cu suprafața gâtului dintelui. Partea liberă se învecinează cu suprafața dintelui, separată de acesta din urmă printr-un buzunar al gingiei. Partea gingiilor care se află între dinții adiacenți se numește papila gingivală interdentară.

Submucoasa din gingii este absentă și, prin urmare, membrana lor mucoasă este fuzionată imobil cu periostul proceselor alveolare. Este acoperit cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, care poate fi parțial keratinizat. Epiteliocitele gingivale se caracterizează prin continut ridicat glicogen. Stratul de suprafață al laminei propria a membranei mucoase formează papile înguste înalte care cresc în epiteliu. Stratul profund al laminei propria trece direct în periostul proceselor alveolare.

În apropierea gâtului dintelui, epiteliul gingival este strâns fuzionat cu suprafața dintelui, limitând în același timp spațiul sub formă de fante, care se numește buzunar gingival. Adâncimea buzunarului gingival este de 1...1,5 mm. Fundul său este locul de atașare a epiteliului de cuticula smalțului gâtului dintelui, iar pereții sunt suprafața gâtului dintelui și marginea liberă a gingiilor. Atunci când în buzunarul gingiei se depun săruri și prin acțiunea toxinelor bacteriene, epiteliul se poate desprinde de pe suprafața dintelui (distrugerea atașamentului epitelial). În acest caz, se formează o poartă pentru pătrunderea microorganismelor în spațiul găurii dentare, ceea ce predetermina dezvoltarea inflamației țesuturilor parodontale (boala parodontală).

Limba (lingua) este un organ muscular care, pe lângă participarea la procesarea mecanică a alimentelor și la înghițire, asigură și articulația (producția de sunet) și degustarea. Există suprafețe inferioare, laterale și superioare ale limbii, care au o serie de caracteristici structurale.