11.07.2019

Anatomia nervului mandibular. Inflamația nervului trigemen: simptome și tratament

Capul este o materie întunecată... Așa s-a gândit inteligentul doctor provincial în interpretarea genială a lui Leonid Armor (filmul „Formula dragostei”). Dar știința nu stă pe loc. Și această parte a corpului uman este bine studiată.

Oamenii de știință au atribuit nervului trigemen numărul de serie „5”. Dar, din păcate, chiar și realizările medicale moderne nu pot salva întotdeauna în mod eficient și fiabil oamenii de la o serie de boli. Și inflamație (nevralgie) nervul trigemen printre ei.

Ce reprezintă?

Dintre cele zece perechi de nervi cranieni, trigemenul este evidențiat în special. La urma urmei, el este cel care poartă principala responsabilitate pentru sensibilitatea facială şi cavitatea bucală .

Nervul trigemen este de tip mixt: pe lângă funcția de mai sus, acesta asigură controlul mușchilor de mestecat mandibulă . Structura sa este complexă: cu trei ramuri pereche care emană dintr-un nod, acoperă aproape întreaga față a unei persoane din interior:

  1. prima ramură este situată în regiunea ochilor și a frunții;
  2. a doua ramură este responsabilă de partea de sus cavitatea bucală, zona nasului, pleoapele inferioare;
  3. a treia ramură trece în regiunea maxilarului inferior, pe lângă controlul funcțiilor motorii, este responsabilă de percepția senzațiilor gustative de către limbă (cea mai mare parte).

Fibrele motorii și senzoriale ale părții mandibulare a nervului trigemen pot fi localizate separat sau împletite în anumite puncte.

Cauzele procesului inflamator

Boala afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Nevralgia de trigemen afectează mai ales femeile peste 50 de ani.

Rareori durere apar simetric (atat la stanga cat si la dreapta). De obicei suferind partea dreaptă chipuri. Prima ramură a nervului, spre deosebire de celelalte, se inflamează destul de rar (în aproximativ 5% din cazuri).

Boala, în funcție de cauzele inflamației, este împărțită în două tipuri.

Nevralgie primară

Nervul trigemen, ca urmare a diferitelor circumstanțe, poate fi comprimat atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul craniului. Acest rezultat este cel mai adesea cauzat de o schimbare vase de sânge- artere sau vene. Compresia și deteriorarea aportului de sânge este considerată cauza principală a nevralgiei primare.

Nevralgie secundară

În acest caz, există o boală de bază care provoacă nevralgie. Adeziunile formate in urma leziunilor, tumorile pot comprima nervul trigemen. Diverse procese inflamatorii care afectează, de exemplu, sinusurile nazale sau cavitatea bucală (sinuzită, sinuzită, parodontoză, pulpită etc.) pot duce, de asemenea, la o formă secundară.

Aflați mai multe despre nevralgia trigemenului în următorul videoclip:

Simptome

Persoanele care suferă de această boală suferă de dureri chinuitoare. De regulă, partea inferioară a feței suferă. Un tip de durere acută (ca de la șocuri electrice) are un caracter intermitent.

Atacul durează de obicei nu mai mult de 15 secunde (uneori până la 2 minute). Perioadele dintre apariția durerii pot fi scurte. Boala, de regulă, nu se manifestă în timpul somnului.

Durerea la fiecare persoană este localizată în anumite zone care rămân constante de mulți ani. Caracteristicile manifestării sale rămân, de asemenea, constante (de exemplu, „fluxul” durerii de la un sector la altul).

Adesea, atacurile de durere sunt provocate de anumite acțiuni (căscat, mestecat, periaj pe dinți etc.) sau iritația anumitor zone ale feței. Chiar și vântul sau lumina puternică pot acționa ca un factor provocator.

În timpul unui atac, apare contracția spontană a mușchilor faciali. Sângele poate curge în zonele afectate. Pupila se extinde.

Deoarece orice mișcare duce la o creștere bruscă a durerii, în timpul unui atac, o persoană încearcă să nu se miște, să nu plângă și să nu vorbească.

Cu un curs lung al bolii, sensibilitatea în zonele afectate scade. În cazul inflamației ramurii mandibulare a nervului, apar modificări disproporționate ale mușchilor masticatori (hrana este mestecată numai de partea „sănătoasă” a gurii).

În afara perioadelor de atacuri, pot apărea dureri mai puțin severe și pot fi de natură prelungită. Părți separate ale feței (în funcție de natura leziunii) pot avea o sensibilitate crescută sau, dimpotrivă, poate apărea amorțeală.

Cu leziuni ale părților predominant periferice ale nervului trigemen, manifestările bolii sunt oarecum diferite. Durerea rezultată este mai puțin acută, cu exacerbări periodice. Ele pot dura câteva ore și, uneori, câteva zile.

Localizarea principală a durerii este în zonele de ieșire ale nervului trigemen la suprafață. Eliminarea cauzei primare a inflamației proceselor nervoase periferice (de exemplu, îndepărtarea unui dinte bolnav) de obicei nu aduce o ușurare, deoarece în proces patologic reușește deja să se răspândească în partea centrală a nervului trigemen.

Focalizarea durerii depinde de ce ramură a nervului este afectată. Enumerăm zonele de durere pentru fiecare dintre cele trei cazuri:

  • 1 ramură. Rădăcina nasului, tâmple, ochi, frunte
  • 2 ramură. Maxilarși buze, posibil „curgând” durerea către tâmplă și spate. Adesea oamenii cred că cauza stării lor sunt dinții rele, așa că merg la dentist..
  • 3 ramură. Durerea este localizată în zona bărbiei. În plus, răspândirea sa are loc la dinții maxilarului inferior și a urechii.

Tratament

Un neurolog, de regulă, pune un diagnostic inconfundabil ca urmare a interogării pacientului și a examinării sale externe. Mult este mai dificil de identificat cauza principală a bolii. Acest lucru necesită o abordare integrată.

Pacientul este îndrumat către o varietate de specialiști. Metode instrumentale se efectuează un studiu al vaselor capului, se determină prezența sau absența tumorilor. In cazul leziunilor a 2 sau 3 ramuri este necesara o examinare si, daca este cazul, tratament intr-o clinica dentara. Se face un test de sânge (pentru virusul herpesului).

Dacă nevralgia este secundară, boala de bază trebuie tratată.

Nu există unitate în comunitatea medicală în abordările luptei împotriva unei boli insidioase. Boala este greu de tratat.

Aproape o treime dintre pacienți nu beneficiază de tratamente terapeutice (conservatoare). În astfel de cazuri, se recomandă însă să apelați la ajutorul unui chirurg rezultate pozitive dupa operatia nu este garantata.

metode conservatoare

Sarcina principală a terapiei este reducerea durerii. Următoarele tipuri de tratament conservator sunt de obicei utilizate:

Terapie medicamentoasă

Pacienților li se prescriu anticonvulsivante. De asemenea, sunt prescrise antispastice, analgezice, medicamente vasculare și sedative.

Medicamentul principal este de obicei carbamazepina. Doze acest medicament sunt prescrise de un medic. Recepția se efectuează perioadă lungă de timp(până la atingerea unei remisie de șase luni).

Pentru ameliorarea convulsiilor, se utilizează novocaină și alte blocaje.

Fizioterapie

Vedere suplimentară tratament terapeutic, care poate fi destul de eficient pentru mulți pacienți. Aplicați diverse electroterapie, acupunctura, tratament cu laser si etc.

terapie cu vitamine

Foto: tratamentul simptomelor de inflamație a nervului trigemen cu vitamine

Acest tip este o parte importantă a terapiei în curs. Saturarea organismului cu vitaminele B (care sunt cele mai importante), precum și cu alte substanțe biologic active, este necesară pentru a îmbunătăți dinamica pozitivă a tratamentului.

Metode chirurgicale

Există 2 tipuri principale de tratament chirurgical:

Distrugerea percutanată

Se aplică la primele etape boli. Cu ajutorul expunerii la radiofrecvență sau sub influența substanțelor chimice, are loc distrugerea (distrugerea) secțiunilor necesare ale nervului trigemen.

După cum sugerează și numele, această intervenție chirurgicală se efectuează prin pielea pacientului. Efectul pozitiv după operație poate să nu apară imediat, ci după câteva luni.

Decompresie microvasculară

Operația se efectuează în cavitatea craniană pentru a elimina efectul compresiv al vaselor de sânge asupra nervului trigemen.

Remedii și metode populare

Metodele de vindecare populară în multe cazuri (dar nu în toate) pot atenua semnificativ starea pacientului. Există o mulțime de remedii pentru această boală:

  • Pentru uz intern se prepară infuzii de ierburi precum melisa, musetel, brusture, sunătoare, muşcate.
  • Proaspăt Suc de mesteacăn folosit pentru a șterge fața și, de asemenea, pentru a bea (până la 1 litru pe zi). Sucul de aloe se ia pe cale orală într-o linguriță înainte de mese.
  • Bea regulat ceai din frunze de muscata si melisa.
  • Frecați uleiul de brad în locurile de localizare a durerii.
  • Faceti comprese din frunze de muscata sau tinctura de valeriana.
  • Se taie in doua jumatati la cald ou(care este fiert tare), aplicați-le pe punctele dureroase și țineți-le până se răcesc complet.
  • Faceți un masaj special de presopunctură.

În prezent, există o abundență de literatură specială despre vindecarea populară. Fiecare persoană interesată prin probă va putea alege exact acele rețete care îl ajută personal.

Manifestările inflamației nervului trigemen sunt similare cu simptomele unui număr de alte boli, prin urmare diagnostic precis poate fi furnizat numai de un specialist. Nu trebuie să uităm că boala ar putea fi provocată de alte afecțiuni, nu mai puțin periculoase.

A început la timp tratament complex este cheia succesului viitor. Indiferent cât de insidioasă este boala, ea poate fi depășită. Ar fi o dorință.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

  • Aniriya

    18 mai 2015 la ora 9:18

    Subiectul meu nativ dureros. Din păcate, femeile sub 40 de ani suferă și ele de această boală gravă. Pentru mine a început la 25 de ani. Mai degrabă, a început să mă deranjeze clar după 25 de ani, durerile de cap s-au întâmplat înainte. Am pus acest lucru pe seama suprasolicitarii până când RMN-ul a evidențiat o malformație veno-arterială a vaselor cerebrale. Durerea poate dura câteva minute, încetează și mai târziu reapară. Mai ales dimineața. Sa ma trezesc la 5-6 dimineata a fost foarte greu, durerile de cap m-au obligat sa ma intind mai intai cateva minute fara sa ma misc.

    Dacă îmi sunt picioarele reci, dacă merg pe stradă în frig, jumătatea stângă a feței nu doar că mă doare, ci uneori pare să se rupă.

    Dacă mă dor toți dinții pe o parte, pe stânga, e sigur că nervul trigemen nu îmi permite să trăiesc în pace. Astăzi sunt pacientul unui neurolog. Dizabilitate, măcar unii, cu encefalopatia mea nu mi s-a dat. Și chiar și astăzi, dacă apăs ușor în zona tâmplei drepte, am o senzație de durere în tâmpla stângă și în dinții inferioriîn stânga, chiar și în limbajul în stânga. Cum se amorțește limba în stânga, știu și eu.

    Păcat că bărbații nu știu că au capete atât de nereceptive.. Ei nu vor înțelege niciodată ce este. Doar dacă nu citesc despre cazul dificil al lui Pilat în romanul doctorului Bulgakov Maestrul și Margareta. Doctorul știa despre ce vorbește.

  • Elena

    2 mai 2016 la 10:03

    Soțul meu la 31 de ani avea o astfel de inflamație. Din păcate, medicii noștri nu sunt atât de buni, iar neurologii cu atât mai mult. La început, toată lumea spunea că pe undeva era pulpită. Toți dinții suspecți au fost îndepărtați. pur și simplu ridicol, cum ai putut să nu înțelegi. că este o inflamație a nervului trigemen, dacă are simptome atât de clare. Și cât de mult a fost dureros, nici măcar analgezicele nu au alinat complet durerea. Când ne-am dus la un consult la centrul regional, au pus imediat acest diagnostic și au început tratamentul.

  • 18 iulie 2016 la ora 7:12

    Săptămâna trecută m-a durut capul și doar m-a durut tâmpla, și numai cu partea dreapta. Am fost la un neurolog, doctorul m-a examinat si mi-a spus ca este o inflamatie a nervului trigemen. Recomandat sa mergi la dentist. A trebuit să merg la stomatolog, deși mi-e îngrozitor de frică de ei, dar m-a durut mai mult. S-a dovedit că molatorul meu de minte a erupt și a pus presiune pe acest nerv trigemen. A trebuit să mi se scoată un dinte. Durere de cap a trecut.

  • Elena N.

    22 aprilie 2017 la 18:09

    Din experiența și credința mea, este necesar să stabilim cu exactitate diagnosticul, capul, urechea, maxilarul și așa mai departe pot doare, dar nu știu motivul, nu trebuie să vă automedicați. Trebuie să ne grăbim la clinică. , conform tuturor specialistilor si este necesar sa fie tratat conform prescriptiilor medicilor.
    Am avut asta in tinerete, durerea, temperatura era de 37 de grade cu putin, pana au gasit cauza, a trecut mult timp, vindecat, asta nu s-a mai intamplat.

  • 19 ianuarie 2018 la ora 11:01

    Elena N., dar unde pot găsi un medic de bun simț într-o policlinică? Să-l duc la stâlp.

Majoritatea sunt craniene, adică provin din creier. unul dintre acești nervi este trigemenul. Care este anatomia nervului trigemen?

Ce este?

Nervul trigemen în structura sa este un nerv de tip mixt. Se referă la a 5-a pereche de nervi cranieni.

Include fibre senzitive (aferente, centripete) și motorii (centrifuge), datorită cărora impulsurile sunt transmise de-a lungul acestui nerv atât de la receptorii superficiali (durere și temperatură), cât și de la receptorii profundi (proprioceptivi). Inervația motorie este efectuată de nucleul motor, care inervează în principal mușchii masticatori. Care este anatomia nervului trigemen și localizarea ramurilor sale?

Nervul iese din creier la nivelul puțului. Ieșind din creier, cea mai mare parte a acestuia trece prin piramidă.În vârful acesteia, nervul este împărțit în trei ramuri: oftalmic (r.ophthalmicus), maxilar (r.maxillaris) și mandibular (r.mandibularis).

Acest nerv este de interes pentru neurologi, deoarece inervează întreaga zonă a feței. Destul de des, leziunile sale sunt observate în timpul hipotermiei, leziuni ale regiunii faciale și unele boli ale sistemului musculo-scheletic.

Care este anatomia nervului trigemen, ramurile sale?

nervul oftalmic

Prima ramură a nervului trigemen este nervul oftalmic sau nervus oftalmic.

Aceasta este cea mai subțire ramură care se extinde de la nervul trigemen. Îndeplinește în principal funcția de recepție. Inervează pielea frunții, unele părți ale regiunii temporale și parietale, pleoapa superioară, spatele nasului, unele sinusuri ale oaselor faciale și parțial membrana mucoasă a cavității nazale.

Nervul este format din aproximativ treizeci de fascicule relativ mici.Nervul intră în orbită la peretele exterior al sinusului oftalmic, unde dă ramuri blocului și În regiunea crestăturii orbitale superioare, nervul este împărțit în trei mai mici și mănunchiuri mai subțiri - nervii lacrimali, frontali și ciliari.

Localizarea lor apropiată de globul ocular duce adesea la înfrângerea lor ca urmare a unui traumatism asupra orbitei sau regiunii supraorbitale.

Nervul ciliar, la rândul său, formează ganglionul ciliar, situat la marginea treimii interioare și mijlocii.Este format din terminații nervoase parasimpatice implicate în inervația glandelor ochiului și a regiunii periorbitale.

nervul maxilar

O altă ramură a nervului trigemen este maxilar sau nervus maxilar.

Acesta iese din cavitatea craniană prin fereastra ovala. Din aceasta, el intră în fosa pterigo-palatină. Trecând în el, nervul continuă în infraorbital, trecând prin foramenul orbital inferior. După trecerea prin el, nervul trece în canalul cu același nume de pe peretele inferior al orbitei. Intră în față prin deschiderea orbitală inferioară, unde se desface în ramuri mai mici. Ele formează conexiuni cu ramuri și inervează pielea pleoapei inferioare, a buzei superioare și a suprafeței laterale a feței. În plus, astfel de ramuri se îndepărtează de nervul maxilar precum nervul zigomatic, ramurile alveolare superioare, care formează un plex în apropierea dinților și ramurile ganglionare, care leagă nervul maxilar cu ganglionul pterigopalatin.

Înfrângerea acestui nerv se observă cu leziuni faciale masive, nevrite, operații pe dinți și sinusuri.

Nervul mandibular

A treia și cea mai complexă ramură a nervului trigemen este mandibular sau nervus mandibularis. În compoziția sa, are, pe lângă ramurile sensibile, aproape întreaga porțiune a rădăcinii motorii a nervului trigemen, care iese din nucleul motor, nucleus motorius, către mușchii maxilarului inferior. Ca urmare a acestui aranjament, inervează acești mușchi, precum și pielea care îi acoperă. Nervul iese din craniu prin foramen oval (fereastră ovală sau gaură), după care este împărțit în 2 grupuri de ramuri:

Putem presupune că această ramură este cea care continuă nervul trigemen. Anatomia, schema acestui nerv (structură) și proprietățile lui (fibră nervoasă mixtă) ne permit să considerăm această ramură ca fiind terminală. În ciuda faptului că formează plexul alveolar inferior, intrarea în canalul mandibular poate fi considerată locul de terminare a acestuia.

Cursul fibrelor nervoase

Care este anatomia nervului trigemen (structura și cursul ramurilor sale)?

Structura nervului trigemen, similară cu cea a oricăruia dintre nervii spinali, are un nod special mare - ganglionul trigemen. Această formațiune este situată în fosa craniană mijlocie. Din toate părțile este înconjurat de foi de dura mater. Nodul are dendrite care formează cele trei ramuri principale majore ale nervului trigemen. Rădăcina nervoasă senzitivă pătrunde prin picioarele mijlocii ale cerebelului, unde se închide pe trei nuclei ai creierului - superior și mijlociu, fiecare dintre care conține neuroni senzoriali specifici. Partea motorului Nervul pleacă de la nucleul motor - nucleul motorius.

Datorită acestei locații, nervul poate fi afectat atât de creier, cât și de țesuturile din jur, motiv pentru care prezintă un interes deosebit pentru neurologi.

Care sunt principalele tipuri de leziuni caracteristice nervului?

Boli ale nervului trigemen

Ce procese afectează capacitatea funcțională a acestei formațiuni și cum poate fi afectat nervul trigemen?

Anatomia cursului său predispune la dezvoltarea canalopatiei - lezarea ramurilor nervoase care trec prin canal sau se deschide de către formațiunile înconjurătoare. În acest caz, cunoașterea topografiei nervului și a unor semne topice vă permite să determinați nivelul de deteriorare a acestuia și să luați măsurile adecvate.

Alții, nu mai puțin un factor important este influența țesuturilor din jur. Cel mai adesea, tumorile cerebrale afectează nervii. În creștere, ele contribuie la comprimarea acestuia și la apariția unui tablou clinic adecvat.

Anatomia nervului trigemen (cunoașterea ramurilor sale și a locurilor de proiecție pe față) vă permite să determinați punctele de ieșire ale ramurilor nervului și să le stimulați folosind metode electrofiziologice de influență sau, având în vedere localizarea ramurilor , pentru a efectua tratamentul adecvat al bolii de bază care a dus la apariția simptomelor patologice.

Examenul nervului trigemen

Studiul funcției nervului trigemen se realizează în determinarea sensibilității zonelor cutanate pe care le inervează, precum și a capacității pacientului de a încorda și relaxa mușchii masticatori. Studiul nervului se realizează prin palparea punctelor de ieșire pe față. Cum să determinați cât de sensibil este nervul trigemen? Anatomia sa vă permite să determinați activitatea neuronilor sensibili aflați sub piele.

Determinarea sensibilității se realizează cu vată sau un tampon înmuiat într-o soluție rece sau fierbinte. Sensibilitatea la durere este testată prin atingerea acului.

Pentru verificare functia motorie cereți pacientului să efectueze mai multe mișcări de mestecat.

În prezența patologiei, există o modificare a sensibilității în una sau mai multe zone de inervație sau incapacitatea pacientului de a efectua mișcări corecte de mestecat. Există o deviație a maxilarului către partea afectată sau spasm muscular excesiv. Tensiunea din muschii masticatori este determinata prin presarea lor in timpul actului de mestecat.

De ce trebuie să știi topografia

Anatomia topografică a nervului trigemen este necesară pentru a determina cu exactitate locul leziunii. Știind pe unde trece ce ramură, care Semne clinice caracteristice înfrângerii sale și cum pot fi complicate, puteți decide asupra volumului și planului de tratament.

Cunoașterea locației și cursului ramurilor acestui nerv se bazează pe umerii neurologilor și neurochirurgilor. Acești specialiști sunt cei care, în cea mai mare parte, se confruntă cu boli în care nervul trigemen este afectat. Anatomia (fotografie obținută prin RMN) vă permite să determinați tactica de tratament și să luați măsurile adecvate.

Când apar primele semne de deteriorare a uneia sau altei ramuri a nervului, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic de specialitate adecvată pentru a stabili diagnosticul și a elabora un algoritm de tratament.

Nervul mandibular, n. mandibulare , mixt; reprezintă cea mai puternică ramură a nervului trigemen. Nervul mandibular este format dintr-o ramură sensibilă care se extinde de la nodul trigemen, la care se unește rădăcina motorie a nervului trigemen.

Nervul mandibular iese din craniu până la bază prin foramenul oval și se împarte în două ramuri principale - anterioară, predominant motorie, și posterioară, predominant senzorială.

Chiar înainte de a se împărți în aceste ramuri, o ramură meningeală subțire a nervului mandibular se îndepărtează de nervul mandibular, r. meningeus n. mandibulare, care revine în cavitatea craniană prin foramenul spinos, inervând dura mater a fosei craniene medii. Din suprafata spate Nervul mandibular 3-4 trunchiuri scurte se îndreaptă spre nodul urechii, ganglionul otic.

Ramura meningea a nervului mandibular

Din ramura anterioară pleacă un număr de nervi:

1. Nervul de mestecat, n. masetericus, merge spre exterior și dă 1-2 ramuri subțiri articulației temporomandibulare, apoi trece prin crestătura maxilarului inferior spre suprafața interioară a mușchiului masticator și o inervează.

2. Nervi temporali profundi, nn. temporales profundi, de obicei doi nervi (mai mic - posterior și mai mare - anterior), sunt direcționați lateral în golul dintre marginea superioară a mușchiului pterigoidian lateral și creasta infratemporală osul sfenoidși, întorcându-se spre suprafața interioară a mușchiului temporal, se ramifică în grosimea sa.

Nervii muşchiului temporal, dreapta. (Suprafața interioară a mușchiului.)
1 - ramuri intramusculare posterioare ale nervului temporal profund; 2-ramuri intramusculare medii; 3-ramuri intramusculare anterioare; 4-tendonul muschiului temporal.

3. Nervul pterigoidian lateral, n. pterigoideus lateralis,- scurtă, deseori pleacă împreună cu nervul bucal, se apropie de muşchiul pterigoidian lateral cu interior, inervând-o.

4. Nervul bucal, n. buccalis, este un nerv destul de puternic, singurul sensibil din acest grup. Cel mai adesea trece între capetele mușchiului pterigoid lateral, urmează înainte de-a lungul suprafeței laterale a mușchiului bucal și se termină în piele și membrana mucoasă a obrazului; de asemenea inervează pielea colțului gurii. La punctul de ramificare, are ramuri de legătură cu ramuri nervul facial.

Următorii nervi pleacă din ramura posterioară:

1. Nervul pterigoidian medial, n. pterygoideus medialis,începe de la suprafața interioară a ramului posterioar, se apropie de mușchiul pterigoidian medial și îl inervează.

La nivelul nodului urechii, două ramuri mici pleacă din nervul pterigoidian medial:

1) nervul mușchiului care se tensionează timpan, n. musculi tensoris tympani, care este îndreptat ușor în sus și înapoi, trece prin nodul urechii și inervează mușchiul indicat;

2) nervul muşchiului care tensionează cortina palatină, n. musculi tensoris veli palatini, se îndepărtează puțin deasupra nervului anterior, mai rar din nervul mandibular și, îndreptându-se în jos și anterior, inervează mușchiul corespunzător.

2. Nervul ureche-temporal, n. auriculotemporalis, amestecat în compoziție. Conține fibre senzoriale și secretoare care vin de la nodul urechii. Nervul începe cu două rădăcini de pe suprafața posterioară a trunchiului nervului mandibular, merge posterior, acoperind artera meningeală mijlocie, trece de-a lungul suprafeței interioare a procesului condilar al mandibulei, merge posterior și sus în capsula articulației temporomandibulare, situată. sub glanda parotidă, în fața canalului auditiv. Îndreptându-se mai sus, se termină în pielea regiunii temporale.

Pe drum, nervul urechi-temporal emite o serie de ramuri:

1) ramuri parotidiene, rr. parotidei, pleacă de la nervul ureche-temporal la locul trecerii sale sub parenchimul glandei și se conectează cu ramura temporală a nervului facial. Aceste ramuri conțin în principal fibre secretoare (din nodul urechii);

2) nervul canalului auditiv extern, n. meatus acustici externi, pătrunde în peretele canalului auditiv extern la granița dintre părțile sale osoase și cartilaginoase și inervează pielea canalului auditiv extern;

3) ramuri ale membranei timpanice, rr. membranae tympani, două sau trei ramuri subțiri, se apropie de suprafața exterioară a membranei timpanice, inervând partea anteroinferioară a acesteia;

4) nervii urechii anterioare, nn. auriculares anteriores, de obicei două dintre ele, sunt trimise în partea anterioară a auriculului, inervează pielea tragusului și părți ale buclei;

5) ramuri temporale superficiale, rr. temporale superficiale, sunt ramuri terminale ale nervului ureche-temporal. Se ramifică în pielea regiunii temporale, au ramuri de legătură cu ramuri ale nervilor faciali, frontali și occipitali mari;

6) conectarea ramurilor cu nervul facial, rr. comunicante(cum nervo faciali), se alătură acestuia din urmă în spatele gâtului maxilarului inferior.

3. Nervul alveolar inferior, n. alveolara inferioară amestecate în natură. Este un trunchi puternic care coboară mai întâi de-a lungul suprafeței mediale a mușchiului pterigoidian lateral, iar apoi, trecând între mușchii pterigoidieni, de-a lungul suprafeței laterale a mușchiului pterigoidian medial. Îndreptându-se puțin înainte și intrând în canalul mandibular prin foramenul mandibular, îl urmează împreună cu artera și vena cu același nume și iese din foramenul mental la suprafața feței.

În cursul său, nervul alveolar inferior emite un număr de ramuri:

1) nervul maxilo-facial, n. mylohyoideus, pleacă din nervul alveolar inferior în locul unde acesta din urmă intră în foramenul mandibular, merge înainte și în jos, merge în același șanț pe suprafața interioară a maxilarului inferior. Apoi se apropie de mușchiul maxilohioid, se ramifică în el și trimite o ramură mică către burta anterioară a mușchiului digastric;

2) plexul dentar inferior , plexul dentar inferior, este format din ramurile nervului alveolar inferior, extinzându-se de la trunchiul principal pe toată lungimea sa la trecerea prin canalul mandibular.

Ramurile sunt interconectate, formează un plex care trimite două tipuri de ramuri:

a) ramurile gingivale inferioare, rr.gingivales inferiores, inervarea gingiilor maxilarului inferior;

b) ramuri dentare inferioare, rr. dentales inferiores, lângă dinții maxilarului inferior.

4. Nervul mental, n. mentalis, este ramura terminală a nervului alveolar inferior. După ce a ieșit prin foramenul mental, nervul mental se împarte într-un număr de ramuri care se termină în pielea bărbiei - ramuri mentale, rr. mentale, iar buza inferioară - ramuri labiale inferioare, rr. labiales inferiores; trimite adesea una sau două ramuri subțiri către membrana mucoasă a buzei inferioare.

5. Nervul lingual, n. lingualis, de natură amestecată, deoarece este alcătuită din fibre care percep sensibilitatea generală (atingerea și temperatura) a membranei mucoase a 2/3 anterioare ale limbii, iar fibrele care alcătuiesc coarda tobei - o ramură a nervul facial implicat în senzațiile gustative ale părții anterioare a limbii.

nervul lingual, n. lingualis

Separându-se de marginea de conducere Nervul mandibular, nervul lingual, ca și nervul alveolar inferior, merge mai întâi de-a lungul suprafeței mediale a mușchiului pterigoidian lateral, iar puțin mai jos pătrunde în golul dintre acesta și mușchiul pterigoidian medial (în fața nervului alveolar inferior).

Aici nervul lingual primește fibrele șirului timpanic (o ramură a nervului facial), care intră în el din spate într-un unghi ascuțit. Intre nervul lingual si coarda timpanica sunt ramuri de legatura cu coarda timpanica, rr. communicantes (cum chorda tympani).

Mai departe, nervul lingual merge arcuit în jos și înainte de-a lungul suprafeței interioare a maxilarului inferior și, situat deasupra glandei submandibulare, se apropie de suprafața inferioară a corpului limbii, unde își trimite ramurile terminale în grosimea sa.

În cursul său, nervul lingual emite următoarele ramuri:

1) ramuri ale istmului faringelui, rr. istmia Faucium,- mai multe ramuri subtiri indreptate catre membrana mucoasa a arcului anterior al faringelui si catre amigdalea palatina;

2) ramuri nodale, rr. ganglionare, la ganglionul nervului submandibular, reprezentat de două sau trei trunchiuri scurte, care cuprind, pe lângă fibrele senzoriale proprii, tot secretorii, cuprinse în coarda tobei;

3) nervul hipoglos, n. sublingualis, pleacă de la suprafața anterioară a nervului lingual și inervează glanda sublinguală, membrana mucoasă a planșeului cavității bucale din regiunea pliului sublingual și secțiunile anterioare ale gingiilor maxilarului inferior;

4) ramuri de legătură cu nervul hipoglos, rr. comunicante(cum nervo hypoglosso), 2 sau 3 ramuri sub formă de arce, umflături îndreptate în față, merg de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului hioid-lingual, se unesc cu trunchiul nervului hipoglos;

5) ramuri linguale, rr. linguale, sunt ramuri terminale ale nervului lingual. Aceștia se apropie de limba din partea suprafeței inferioare, intră în grosimea acesteia și, conectându-se între ele, urmăresc, se apropie de membrana mucoasă și inervează cele două treimi anterioare ale acesteia (apexul, marginile și spatele limbii), dând ramuri subțiri. până la papilele filiforme și ciuperci ale limbii . La marginea rădăcinii și a corpului limbii, ramurile linguale sunt legate de ramurile linguale ale nervului glosofaringian.

84394 0

(p. mandibularis) - a treia ramură a nervului trigemen, este un nerv mixt și este format din fibre nervoase senzitive care provin din ganglionul trigemenului și fibre motorii ale rădăcinii motorii (Fig. 1, 2). Grosimea trunchiului nervos variază de la 3,5 la 7,5 mm, iar lungimea părții extracraniene a trunchiului este de 0,5-2,0 cm.Nervul este format din 30-80 de mănunchiuri de fibre, inclusiv de la 50.000 la 120.000 de fibre nervoase mielinizate.

Orez. 1. Nervul mandibular, vedere stânga. (ramura mandibulară îndepărtată):

1 - nervul ureche-temporal; 2 — artera meningeală medie; 3 - artera temporală superficială; 4 - nervul facial; 5 - artera maxilară; 6 - nervul alveolar inferior; 7 - nervul maxilo-facial; 8 - nodul submandibular; 9 - intern artera carotida; 10 - nervul mental; 11 - muşchiul pterigoidian medial; 12 - nervul lingual; 13 - coarda de tobe; 14 - nervul bucal; 15 - nervul la muşchiul pterigoidian lateral; 16 - nodul pterigopalatin; 17 - nervul infraorbitar; 18 - nervul maxilar; 19 - nervul zigomatic-facial; 20 - nervul la mușchiul pterigoidian medial; 21 - nervul mandibular; 22 - nervul de mestecat; 23 - nervii temporali profundi; 24 - nervul zigomatic

Orez. 2. Nervul mandibular, vedere medială:

1 - rădăcină motorie; 2 - rădăcină sensibilă; 3 — nerv mare pietros; 4 - nerv pietros mic; 5 - un nerv al mușchiului care încordează o membrană timpanică; 6, 12 - coarda de tobe; 7 - nervul ureche-temporal; 8 - nervul alveolar inferior; 9 - nervul maxilo-facial; 10 - nervul lingual; 11 - nervul pterigoidian medial; 13 - nodul urechii; 14 - nervul la mușchi care încordează cortina palatină; 15 - nervul mandibular; 16 - nervul maxilar; 17 - nervul oftalmic; 18 - nodul trigemenului

Nervul mandibular efectuează inervația sensibilă a învelișului dur al creierului, a pielii buzei inferioare, a bărbiei, a obrazului inferior, a părții anterioare a auriculului și a canalului auditiv extern, a unei părți a suprafeței membranei timpanice, a mucoasei bucale, a podelei. a gurii și a două treimi anterioare ale limbii, dinții maxilarului inferior, precum și inervația motrică a tuturor mușchilor masticatori, a mușchiului maxilo-facial, a burtei anterioare a mușchiului digastric și a mușchilor care încordează timpanul și cortina palatina.

Din cavitatea craniană, nervul mandibular iese prin foramenul oval și intră în fosa infratemporală, unde se împarte în apropierea punctului de ieșire într-un număr de ramuri. Ramificarea nervului mandibular este posibilă fie în funcție de tipul liber (mai des cu dolicocefalie) - nervul se rupe în mai multe ramuri (8-11), fie în funcție de tip de portbagaj(mai des cu brahicefalie) cu ramificare într-un număr mic de trunchiuri (4-5), fiecare dintre acestea fiind comun mai multor nervi.

Trei noduri ale sistemului autonom sistem nervos: ureche (ganglionul otic); submandibulară(ganglion submandibular); sublingual (ganglion sublingual). De la noduri merg fibrele secretoare parasimpatice postganglionare la glandele salivare.

Nervul mandibular emite o serie de ramuri.

1. Ramura meningeală(r. meningeus) trece prin foramenul spinos împreună cu artera meningeală mijlocie în cavitatea craniană, unde se ramifică în învelișul dur.

2. nervul de mestecat(p. massetericus), predominant motor, adesea (mai ales cu forma principală de ramificare a nervului mandibular) are origine comună cu alți nervi ai mușchilor masticatori. Trece spre exterior peste marginea superioară a muşchiului pterigoidian lateral, apoi prin crestătura maxilarului inferior şi se introduce în muşchiul masticator. Înainte de a intra în mușchi, trimite o ramură subțire către articulația temporomandibulară, asigurându-i inervația sensibilă.

3. Nervi temporali profundi(pp. temporales profundi), motor, trec de-a lungul bazei exterioare a craniului spre exterior, se îndoaie în jurul crestei infratemporale și intră în mușchiul temporal de la suprafața sa interioară în partea anterioară ( n. temporalis profundus anterior) și spate ( n. temporalis profundus posterior) departamente.

4. Nervul pterigoidian lateral(p. pterygoideus lateralis), motor, pleacă de obicei cu un trunchi comun cu nervul bucal, se apropie de mușchiul cu același nume, în care se ramifică.

5. nervul pterigoidian medial(p. pterygoideus medialis), în principal motor. Trece prin nodul urechii sau este adiacent suprafeței sale și urmează înainte și în jos până la suprafața interioară a mușchiului cu același nume, în care pătrunde lângă marginea superioară. În plus, lângă nodul urechii, el dă nervul mușchiului, încordarea cortinei palatine (n. musculi tensoris veli palatine), nervul muscular , încordarea timpanului (n. musculi tensoris tympani), și o ramură de conectare la nod.

6. Nervul bucal (p. buccalis), senzitiv, pătrunde între cele două capete ale mușchiului pterigoidian lateral și merge de-a lungul suprafeței interioare a mușchiului temporal, răspândindu-se mai departe împreună cu vasele bucale de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului bucal către colțul gurii. Pe drum, eliberează ramuri subțiri care străpung mușchiul bucal și inervează membrana mucoasă a obrazului (până la gingiile celui de-al 2-lea premolar și 1-a molar) și se ramifică până la pielea obrazului și colțul gurii. Formează o ramură de legătură cu o ramură a nervului facial și cu nodul urechii.

7. Nervul auriculotemporal(p. auriculotemporalis), sensibil, pleacă de la suprafața posterioară a nervului mandibular cu două rădăcini care acoperă artera meningeală medie, care sunt apoi legate de un trunchi comun. Primește de la nodul urechii o ramură de legătură care conține fibre parasimpatice. Lângă gâtul procesului articular al maxilarului inferior, nervul ureche-temporal urcă și prin glanda salivară parotidă iese în regiunea temporală, unde se ramifică în ramuri terminale - superficial temporal (rr. temporales superficiales). Pe drum, nervul urechi-temporal emite următoarele ramuri:

1) articular (rr. articulares), la articulația temporomandibulară;

2) parotidă (rr. parotidei), la glanda salivară parotidă. Aceste ramuri contin, pe langa fibrele secretoare parasimpatice sensibile din nodul urechii;

3) nervul canalului auditiv extern(n. meatus acustuci externi), la pielea canalului auditiv extern și a timpanului;

4) nervii urechii anteriori(pp. auriculares anteriores), la piele sectiunea anterioara auriculă și partea mijlocie a regiunii temporale.

8. Nervul lingual (p. lingualis), senzitiv. Are originea din nervul mandibular în apropierea foramenului oval și este situat între mușchii pterigoidieni anteriori nervului alveolar inferior. La marginea superioară a mușchiului pterigoid medial sau puțin mai jos, se unește cu nervul coarda de tobe(corda timpanilor), care este o continuare a nervului intermediar. Ca parte a șirului tamburului, fibrele secretoare sunt incluse în nervul lingual, urmând nodurile nervoase submandibulare și hipoglose și fibrele gustative până la papilele limbii. În plus, nervul lingual trece între suprafața interioară a maxilarului inferior și mușchiul pterigoidian medial, deasupra glandei salivare submandibulare de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului hioid-lingual până la suprafața laterală a limbii. Între mușchii hioid-lingual și genio-lingual, nervul se rupe în ramuri linguale terminale (rr. linguales).

De-a lungul cursului nervului se formează ramuri de legătură cu nervul hipoglos și șirul timpanic. În cavitatea bucală, nervul lingual emite următoarele ramuri:

1) se ramifică până la istmul faringelui(rr. istmi faucium), inervând membrana mucoasă a faringelui și partea posterioară a planșeului gurii;

2) nervul hipoglos(n. sublingualis) pleacă de la nervul lingual la marginea posterioară a nodului hioid sub forma unei ramuri subțiri de legătură și se extinde înainte de-a lungul suprafeței laterale a hioidului glanda salivara. Inervează membrana mucoasă a fundului gurii, gingiile și glandei salivare sublinguale;

3) ramuri linguale (rr. linguales) trec împreună cu artera și venele profunde ale limbii prin mușchii limbii înainte și se termină în membrana mucoasă a vârfului limbii și corpul acesteia până la linia de limită. Ca parte a ramurilor linguale, fibrele gustative trec la papilele limbii, trecând din coarda tamburului.

9. nervul alveolar inferior(p. alveolaris inferior), mixt. Aceasta este cea mai mare ramură a nervului mandibular. Trunchiul său se află între mușchii pterigoidieni din spatele și lateral de nervul lingual, între mandibulă și ligamentul sfenomandibular. Nervul intră, împreună cu vasele cu același nume, în canalul mandibular, de unde degajă mai multe ramuri care se anastomozează între ele și formează plexul dentar inferior(plexul dentar inferior)(în 15% din cazuri), sau direct ramurile dentare inferioare și gingivale. Părăsește canalul prin foramenul mentonic, divizându-se înainte de a intra în nervul mental și ramura incisivă. Oferă următoarele ramuri:

1) nervul maxilo-facial(p. mylohyoides) ia naștere lângă intrarea nervului alveolar inferior în foramenul mandibular, este situat în șanțul cu același nume al ramului maxilarului inferior și merge spre mușchiul maxilohioid și burta anterioară a mușchiului digastric;

2) ramurile dentare si gingivale inferioare(rr. dentales et gingivales inferiors) provin din nervul alveolar inferior din canalul mandibular; inervați gingiile, alveolele părții alveolare a maxilarului și dinții (premolari și molari);

3) nervul mental(n. mentalis) este o continuare a trunchiului nervului alveolar inferior la ieșirea prin foramenul mental din canalul mandibular; aici nervul este în formă de evantai în 4-8 ramuri, printre care există barbie (rr. mentales), la pielea bărbiei și labiale inferioare (rr. labiale inferioare), pe pielea și membrana mucoasă a buzei inferioare.

Nodul urechii (ganglion oticum) - un corp rotunjit turtit cu un diametru de 3-5 mm; situat sub foramenul oval pe suprafața posteromedială a nervului mandibular (Fig. 3, 4). Un mic nerv pietros (din glosofaringian) se apropie de el, aducând fibre parasimpatice preganglionare. Un număr de ramuri de conectare pleacă de la nod:

1) la nervul urechi-temporal, care primește fibre secretoare parasimpatice postganglionare, care merg apoi ca parte a ramurilor parotide către glanda salivară parotidă;

2) la nervul bucal, prin care fibrele secretoare parasimpatice postganglionare ajung la micile glande salivare ale cavităţii bucale;

3) la coarda tobei;

4) la ganglionii pterigopalatini și trigemen.

Orez. 3. Nodurile autonome ale capului, vedere din partea medială:

1 - nervul canalului pterigoidian; 2 - nervul maxilar; 3 - nervul oftalmic; 4 - nodul ciliar; 5 - nodul pterigopalatin; 6 - nervii palatini mari și mici; 7 - nodul submandibular; 8 - artera facială și plexul nervos; nouă - regiunea cervicală trunchi simpatic; 10, 18 - artera carotidă internă și plexul nervos; 11 - nodul cervical superior al trunchiului simpatic; 12 - nervul carotidian intern; 13 - coarda de tobe; 14 - nervul ureche-temporal; 15 - nerv pietros mic; 16 - nodul urechii; 17 - nervul mandibular; 19 - rădăcina sensibilă a nervului trigemen; 20 - rădăcina motorie a nervului trigemen; 21 - nodul trigemen; 22 - un nerv pietros mare; 23 - nerv pietros profund

Orez. 4. Nodul urechii unui adult (preparate de A.G. Tsybulkin):

a — macromicropreparat, colorat cu reactiv Schiff, SW. x12: 1 - nervul mandibular în foramen oval(suprafața medială); 2 - nodul urechii; 3 - rădăcina sensibilă a nodului urechii; 4 - ramuri de legătură cu nervul bucal; 5 - noduri suplimentare ale urechii; 6 - ramuri de legătură cu nervul ureche-temporal; 7 - artera meningeală medie; 8 - nerv pietros mic;

b — histotopograma, colorată cu hematoxilin-eozină, uv. x10x7

(ganglion submandibular) (dimensiune 3,0-3,5 mm) este situat sub trunchiul nervului lingual și este asociat cu acesta ramuri nodale (rr. ganglionares)(Fig. 5, 6). Aceste ramuri duc la nod și termină în el fibrele parasimpatice preganglionare ale șirului timpanic. Ramurile care părăsesc nodul inervează glandele salivare submandibulare și sublinguale.

Orez. 5 . Nodul submandibular, vedere laterală. ( Majoritatea mandibula îndepărtată):

1 - nervul mandibular; 2 - nervii temporali profundi; 3 - nervul bucal; 4 _ nervul lingual; 5 - nodul submandibular; 6 - submandibulară glanda salivara; 7 - nervul maxilo-facial; 8 - nervul alveolar inferior; 9 - coarda de tobe; 10 - nervul ureche-temporal

Orez. 6. Nodul submandibular (medicamentul A.G. Tsybulkin):

1 - nervul lingual; 2 - ramuri nodale; 3 - nodul submandibular; 4 - ramuri glandulare; 5 - glanda salivară submandibulară; 6 - ramură a nodului submandibular la glanda sublinguală; 7 - canalul submandibular

Uneori (până la 30% din cazuri) există un separat nodul sublingual(ganglion sublingual).

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

În partea facială, cel mai mare este nervul trigemen. Și-a primit numele datorită prezenței a 3 ramuri care ies din nodul său în zona templului: orbital (sus), maxilar (în mijloc) și mandibular (dedesubt). Ele asigură sensibilitatea țesuturilor și mișcarea mușchilor pe cap. De motive diferite inflamația poate afecta întregul nervul trigemen sau 1-2 ramuri ale acestuia.

Tratamentul conservator presupune utilizarea de medicamente tip diferit acțiune asupra fibrelor părții faciale a capului. Inflamația este îndepărtată cu medicamente hormonale, anticonvulsivante, antibacteriene (dacă este cauzată de microflora patogenă) și antiinflamatoare.

Boala nervului maxilar se manifestă adesea din cauza leziunilor sau hipotermiei, în special a zonei faciale a capului. Tulburările de funcționare a nervului trigemen apar adesea ca urmare a deteriorării fibrelor virusului herpes.

Simptomele nevralgiei pot dura mai mult de 24 de luni. Pentru a depăși intoxicația în fundal proces inflamator care a afectat trigemenul sau alt nerv facial este necesar pe tot parcursul perioada de recuperareține o dietă. În unele cazuri, postul este inclus în tratamentul de detoxifiere a organismului.

Simptome de inflamație

Dacă cel puțin o ramură a nervului trigemen este perturbată, sensibilitatea superficială și/sau profundă a zonei faciale corespunzătoare se pierde complet sau parțial. Patologia se manifestă în același mod: mușchii nu se contractă complet sau inegal sau tensiunea lor tonică (spasm prelungit), disconfort, scade (anestezie) sau crește (hiperestezie) susceptibilitatea tactilă.

Simptomele inflamației nervului maxilar sunt asociate cu dispariția sensibilității pielii în următoarele zone:

  • pleoapa inferioară;
  • partea superioară a obrazului;
  • sinusul maxilarului;
  • la ochiul colțului său exterior;
  • zona laterală a feței;
  • membrana mucoasă în regiunea aripilor nasului;
  • maxilarul superior și dinții localizați pe acesta, buzele.

Simptome suplimentare: durere acută sau dureroasă, zvâcnirea involuntară a pleoapei inferioare (tic) apare în zona ramurii afectate II. Dacă se adaugă senzații de durere în zona ochiului și întreaga zonă de deasupra acestuia (sub sprânceană, pe frunte), atunci inflamația a atins nervul oftalmic.

Simptome de afectare a ramurii III (mandibulare):

  • pierderea senzației;
  • pareza sau paralizia mușchiului masticator;
  • asimetria conturului muscular.

Crește sau scade sensibilitatea țesuturilor moi și dure din regiunea maxilarului inferior și a membranelor mucoase adiacente acestuia în cavitatea bucală. Inflamația nervului provoacă simptome precum durerea la palpare sau dispariția senzațiilor tactile în regiunea părților exterioare și interioare ale buzei inferioare, precum și a obrazului. Leziunea poate implica gingiile, dinții, osul mandibular (de la bărbie până la unghiul de sub lobul urechii), limba și zona sublinguală.

Simptome de pareză sau paralizie cu inflamație a nervului:

  • forța redusă a mușchilor masticatori (mușcătură slabă);
  • gura este întredeschisă, în timp ce maxilarul este deplasat spre focarul bolii;
  • reflexul mandibular este afectat (viteza de tragere a maxilarului în sus).

Cu toate acestea, atunci când una dintre ramuri este inflamată, simptomele apar adesea în zona adiacentă a feței. Dacă, de exemplu, nervul median este afectat, durerea mai puternică și alte senzații se pot manifesta în zona în care se află ramurile I și III. Când inflamația a afectat nodul gazer în sine sau rădăcina acestuia, patologia se extinde complet într-o parte, rar în ambele părți ale feței.

Simptomele nevritei sunt exprimate printr-o căpușă cu atacuri crescute de durere ascuțită. Este acută, paroxistică, limitată într-o zonă sau care acoperă jumătate din față din partea leziunii. În plus, răspunsul vasomotor este afectat sistem vascularși funcția secretorie, deoarece sistemul nervos central este întotdeauna asociat cu toate țesuturile și glandele corpului. În acest caz, este vorba despre glanda tiroidă.

Diagnosticul și tratamentul inflamației nervilor maxilar

În cazul în care pacientul se plânge de diverse senzații incomode în zona în care circulă nervul facial, medicul verifică sensibilitatea acestei zone și mișcarea corectă a mușchilor. Pentru a începe un tratament adecvat, medicul colectează mai întâi o anamneză, examinează persoana și, dacă este necesar, prescrie o tomografie: RMN, CT.

Metode de cercetare:

  • atingerea suprafeței pielii cu un tampon de bumbac (reacție tactilă);
  • înțeparea cu ac a zonei Zelder (sensibilitate la durere);
  • palparea traseului ramurilor;
  • cerere de a strânge-descleșta fălcile, deschide-închide gura (capacitate motrică).

La diagnosticare, este important să se determine gradul de funcționare al tuturor ramurilor nervului trigemen. Medicul examinează, de asemenea, puterea maxilarului și reflexele conjunctivale.

Terapie prin metode de medicină oficială

Nervul trigemen, indiferent de ramura afectată de inflamație, este tratat cuprinzător. Pentru a elimina cauzele, medicul, având în vedere complexitatea cursului procesului, se poate opri la metoda de terapie medicamentoasă sau intervenție chirurgicală. Tratamentul presupune alimente dietetice, kinetoterapie, utilizarea fitopreparatelor (ierburi).

Ele ameliorează durerea cu medicamente precum Carbamazepină, Gabapentin, Oxcarbazepină, Clonazepam, Baralgin, Nimesil, Trimecain, Ibuprofen și alte medicamente cu efect similar asupra nervului facial și trigemen.

Tratamentul include rareori narcotice pentru ameliorarea durerii, dacă analgezicele clasice nu au eșuat.

Printre sedative, sunt potrivite hidroxibutirat de sodiu, amitriptilina. În plus, Rosolacrit este prescris, preparate cu vitamine cu predominanța vitaminelor B6, B12, agenți de stimulare a imunității (Echinacea purpurea și altele).

Tratamentul medicamentos al inflamației care s-a dezvoltat din alte motive:

  • atunci când este infectat cu herpes - Gerpevir, Laferon;
  • din cauza aterosclerozei - Atoris, Rosuvastatin.

Când cauza inflamației la un pacient este scleroză multiplă, prescriu medicamente care ar trebui să restaureze nervul, mai exact, teaca de mielină. Tratamentul unui anevrism al vasului se efectuează numai prin metode chirurgicale.

Tratament cu medicina traditionala

La domiciliu, terapia se efectuează cu consultații regulate ale unui neurolog. Inflamația nervilor este tratată cu ierburi în combinație cu medicamente, fizioterapie și alte metode. Compresele termice pot fi utilizate numai atunci când nu există o focalizare purulentă în zona feței.

În tratamentul inflamației nervilor, sunt permise următorii agenți:

  • ulei de dafin (unge);
  • suc de sfeclă roșie (turundas de tifon în ureche);
  • rădăcină de marshmallow, pelin proaspăt (comprese);
  • hibiscus, musetel (ceai);
  • suc de aloe (în interior).

În exterior remedii populare aplicat pe zonele afectate de nervi, pe ganglionii limfatici submandibulari, sinusurile maxilare, în canalul urechii. Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că vă familiarizați cu contraindicațiile remediului pe bază de plante.

Concluzie

Inflamația nervului facial sau trigemen - o boală periculoasă, cu complicații severe, trebuie tratată numai sub supravegherea unui neurolog, chiar dacă terapia se efectuează la domiciliu. Nu trebuie să uităm măsuri preventive: previne dezvoltarea patologiilor cronice în organism, inclusiv localizarea în organele ORL, evită curenții și conduce stil de viata sanatos viaţă.



1 0 0
Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.