Șeful secției vasculare a spitalului regional. Guz „Spitalul Clinic Regional Lipetsk”

Secția vasculară a fost deschisă în ianuarie 1987. Deschiderea secției de chirurgie a profilului vascular s-a datorat necesității de a acorda îngrijiri specializate, de înaltă calificare, pacienților cu patologie vasculară, o creștere a ponderii afecțiunilor. a sistemului cardio-vascular. Inițial, secția cuprindea 40 de paturi, în 1991 a fost extinsă la 60 de paturi, în 2012, din cauza restructurării patului de spital din regiune, a fost din nou redus la 40 de paturi. Din 1987 până în 2010, departamentul a fost condus de candidatul la științe medicale, doctor onorat al Federației Ruse N.L. Kruglov. Din 2010, secția este condusă de un medic de cea mai înaltă categorie V.I. Makhonin. Secția angajează 8 chirurgi cardiovasculari, dintre care 3 medici au cea mai înaltă categorie de calificare, 4 medici I categoria de calificare. Asistența pacienților cu profil vascular este asigurată non-stop în spital și prin linia de ambulanță aeriană se face o programare consultativă în policlinica consultativă regională.

Departamentul folosește toate metode moderne diagnosticul patologiei arteriale şi sistemul venos: scanare triplex, CT - angiografie, radiografie - angiografie cu contrast, dopplerografie.

Chirurgii secției efectuează întregul spectru operațiuni moderneîn patologie departamentul terminal aorta, arterele principale ale superioare si extremitati mai joase, artere brahiocefalice, operații pentru boli varicoase și post-trombotice ale extremităților inferioare. Până la 90 de operații reconstructive pe segmentul aorto-iliac, se efectuează aproximativ 15 rezecții de anevrism pe an aorta abdominala, 70 - 80 bypassuri femuro-poplitee și deobliterații anse. În aceste operații se folosesc aloproteze moderne ale companiilor lider, în principal din PTFE, care au porozitate zero. În fiecare an crește numărul operațiilor la arterele brahiocefalice. În 2012 au fost efectuate 38 de endarterectomii din arterele carotide interne. Având în vedere dezvoltarea intensivă a chirurgiei endovasculare în ultimii ani, metoda de tratament pentru fiecare pacient este aleasă individual, împreună cu angiochirurgii cu raze X.

În secția vasculară se efectuează anual până la 450 de flebectomii, în timp ce tehnica miniflebectomiei este utilizată pe scară largă pentru a obține maximum efect cosmetic. În tratamentul formelor complicate de boală post-trombotică, împreună cu terapia tradițională antiplachetă, flebotropă, pansamentul defectelor plăgii și fizioterapie, se folosesc metode de tratament extracorporeal, cum ar fi iradierea sângelui cu laser intravascular, iradierea sângelui cu ultraviolete, plasmafereza, metoda de oxigenare hiperbară.

Medicii catedrei participă în mod regulat la conferințe și congrese științifice și practice.

Shevtsov Iuri Nikolaevici

șef de departament, candidat la științe medicale, doctor onorat al Federației Ruse, doctor de cea mai înaltă categorie de calificare.

Ramura cordial- Chirurgie vasculară Spitalul Clinic Regional Belgorod Sf. Joasaph functioneaza din 1986. Capacitatea initiala este de 40 de paturi. Fondatorul serviciului și primul șef al departamentului este un doctor onorat al Federației Ruse, un doctor de cea mai înaltă categorie de calificare, Ph.D. Vasili Ilici Semeniuk. Sub conducerea sa și participarea directă în regiunea Belgorod, pentru prima dată, operații pe aorta abdominală și arterele principale, randare depanată asistență de urgență pacienților cu patologie vasculară din regiunile regiunii li se asigură tratament de specialitate pentru pacienții cu forme complicate boala varicoasa. Din 1995, departamentul a fost extins la 60 de paturi. Din septembrie 2004 până în prezent, secția este condusă de un medic de cea mai înaltă categorie de calificare, dr. Shevtsov Iuri Nikolaevici

În prezent, medicii secției efectuează întreaga gamă de operații asupra sistemelor venos și arterial:

• chirurgie de revascularizare directă arterelor periferice: bypass si protetica aorto-femural, bypass si protetica femuro-poplitea, bypass si protetica femuro-tibiala, toate tipurile de plastic arteriale;
• operatii de revascularizare indirecta a extremitatilor inferioare: simpatectomie lombara si toracica, osteotrepanarea revascularizatoare a extremitatilor inferioare, rezecția venelor tibiale posterioare;
• operatii la arterele carotide: endarterectomie carotidiana, plastie si protetica arterelor carotide;
• operații pentru anevrisme ale aortei abdominale: rezecția anevrismelor cu proteză;
• chirurgie pentru acută şi boli cronice vene: îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase, chirurgie estetică pentru varice (scleroterapie, miniflebectomie);
• intervenții chirurgicale pentru forme complicate de boli varicoase și post-trombotice: SEPS - disecția endoscopică a venelor perforante incompetente, corecția extravazală a valvelor venelor profunde, chirurgia reconstructivă pentru boala post-trombotică;
• operații pentru tromboză acută venoasă profundă: ligatură, trombectomie, plicatură a venelor principale (inclusiv cavaplicație, plasarea cavafiltrului).

Venirea la șeful departamentului lui Iuri Nikolaevici Shevtsov a fost marcată de o nouă rundă în dezvoltarea centrului de chirurgie vasculară. Programul de chirurgie coronariană în tratamentul boala coronariană inimile. Din 2004 până în prezent, operațiile de bypass coronarian (CABG) au fost efectuate folosind o mașină inimă-plămân (AIC) și CABG pe o inimă care bate - OPCAB. Personalul departamentului efectuează operații combinate pentru leziuni aterosclerotice multifocale ale vaselor inimii, creierului, arterelor pelvisului și extremităților inferioare, anevrismelor aortice ( bypass coronarian+ endarterectomie carotidiană, plastie și artere carotide protetice; bypass coronarian + bypass aortofemoral si protezare; bypass coronarian + rezecția anevrismelor aortei infrarenale cu proteză). În ceea ce privește numărul și complexitatea operațiilor combinate efectuate pentru ateroscleroza multifocală, Centrul de Chirurgie Vasculară ocupă una dintre locurile centraleîn Federația Rusă. Personalul centrului lucrează activ la dezvoltare interventii chirurgicale pe regiunea toracică aortă.

În prezent, printre personalul centrului sunt doi candidați Stiinte Medicale, patru medici de cea mai înaltă categorie de calificare. Angajații centrului sunt implicați activ în activitatea de cercetare. Medicii secției au propus și implementat metode de tratare a pacienților cu boală posttromboflebitică, pregătirea preoperatorie și managementul postoperator al pacienților cu boli vasculare obliterante, metode de prelucrare a protezelor vase de sânge, metode minim invazive pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare, garantate prin brevete ale Federației Ruse. Sunt organizate sistematic seminarii cu lucrători medicali din regiune, în cadrul cărora a fost elaborată o metodologie generală de gestionare a pacienților cu tromboză venoasă profundă, tromboembolism. artera pulmonara pentru toate spitalele din regiune, precum și obiective definite, grupuri de risc și metode de prevenire a unor astfel de complicații în diverse intervenții invazive. Lucrări științifice angajații Centrului de Chirurgie Vasculară sunt publicate în reviste medicale de top din Rusia. Specialiștii departamentului participă în mod regulat la lucrările conferințelor și congreselor din întreaga Rusie și internaționale.

Departamentul nu se oprește aici. Atât numărul, cât și tipurile de operațiuni efectuate cresc anual. De mulți ani, specialiștii centrului oferă asistență consultativă și terapeutică și de diagnostic, inclusiv asistență la fața locului, pacienților din spitalele orașului și regionale din regiunea Belgorod. Departamentul este, de asemenea, pregătit să accepte pacienți cu patologia cardiovasculară din alte regiuni ale Rusiei. Încrederea dumneavoastră și potențialul nostru ridicat sunt cheia succesului în îmbunătățirea sănătății populației. Suntem bucuroși să vă ajutăm!

Medicii Secției de Chirurgie Vasculară:

• Shevtsov Iuri Nikolaevici, candidat la științe medicale, șef al departamentului;
• Leshcinsky Oleg Pavlovici;
• Okulov Vasily Grigorievici;
• Lopin Andrei Valentinovici;
• Tatarintsev Andrei Mihailovici;
• Molchanov Vladimir Vasilievici;
• Chuzhinov Alexander Vladimirovici;
• Parfenov Evgheni Igorevici;
• Mikhailova Iulia Aleksandrovna, cardiolog, Departamentul de Chirurgie Vasculară.

Departamentul pentru copii patologia vasculară(secția 18 de chirurgie) a Spitalului Clinic Orășenesc de Copii Sf. Vladimir (Moscova) diagnosticează și tratează copiii cu formațiuni vasculare de toate localitățile.

Se efectuează diagnosticul și tratamentul următoarei patologii:

hemangioame infantile

Malformații capilare(așa-numitele „pete de vin”, „angiodisplazie capilară”, „CAD”)

Malformații venoase

Malformații limfatice(așa-numitele limfangioame)

Angioame de păianjen(așa-numitele „vene de păianjen”)

Telangiectazie

Fiecare pacient cu formație vasculară este supus examinării complete necesare în conformitate cu standardele internaționale ISSVA ( Societatea Internationala studiul formatiunilor vasculare) (multispiral scanare CT cu contrast, imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast, ecografie Doppler, studii ale proprietăților și parametrilor sângelui, studii histologice ale țesuturilor etc.).

Curatorul departamentului este profesorul RMAPE Sokolov Yury Yuryevich.

Tratamentul hemangioamelor infantile.

Tratamentul hemangioamelor infantile cu beta-blocante (așa-numitul „tratament al hemangioamelor cu propranolol”). Tratamentul se efectuează cu spitalizare în spital pentru selectarea dozelor individuale ale medicamentului. Termenele de spitalizare sunt de 5-6 zile în secția de chirurgie în mod planificat. tratament OMS.

Tratamentul hemangioamelor infantile cu laser colorant (Vbeam Candela). Tratamentul se efectuează în cazul unor formațiuni superficiale mici după o consultație prealabilă. Tratament în etape (5-7 etape) la fiecare 1-1,5 luni. Tratament conform asigurarii medicale obligatorii cu spitalizare timp de 3 zile in mod planificat. Tratamentul ambulatoriu („o zi”) se efectuează contra cost.

Tratamentul malformațiilor capilare . Tratamentul este efectuat de modernlaser colorant Vbeam Candela Perfecta . Tratament pentru volume mari modificări patologice, cu localizare în zona orbitei și a ochilor, se efectuează conform asigurării medicale obligatorii cu internare în clinică. Tratamentul se face cu frecvență2-3 luni. Cursul mediu este de 6-8 tratamente cu laser. Când lucrați cu zona orbitei, se folosesc lentile de protecție speciale. Pentru formațiuni mici,ambulatoriu plătittratament cu gel anestezice.

Tratamentul malformațiilor venoase. Tratamentul se efectuează după examinare cuprinzătoare pentru a determina volumul proces patologic. Pentru tratamentul malformațiilor venoase, minim invaziv interventie chirurgicala(scleroza malformațiilor venoase folosind navigarea cu ultrasunete, scleroza malformațiilor venoase folosind navigarea cu ultrasunete și tehnologia scleroterapiei cu spumă). Tratamentul este etapizat, cu periodic 4-6 luni. Tratamentul se efectuează într-o manieră planificată conform sistemului CHI.

Tratamentul malformațiilor limfatice (așa-numitele „limfangioame”) . Tratamentul se efectuează după o examinare completă. Baza diagnosticului este studiile cu ultrasunete și RMN. Tratamentul se efectuează cu mijloace moderne minim invazive metode chirurgicale folosind navigație cu ultrasunete, navigație cu raze X. Tratamentul este etapizat, cu o frecvență de 4-6 luni. Tratamentul se efectuează într-o manieră planificată conform sistemului CHI.

Şef Secţie Patologie Vasculară Pediatrică medic pediatru chirurg, doctor diagnosticul cu ultrasunete, specialist laser tehnologie medicală, membru al organizației internaționale ISSVA

Romanov Dmitri Viaceslavovici.

Site-ul nostru pentru tratamentul hemangioamelor infantile: www.hemangioma.rf

Boli tratate de specialiștii secției:

• anevrism aortic
• Anevrisme ale arterelor extremităților superioare
• Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, arterelor creierului
• picior diabetic
• Acut trombozele arterialeși embolie.
• Tromboangeita obliterantă (endarterită).
• Hipertensiune arterială renală.
• Embolie pulmonară.
• tromboză venoasă
• Tromboflebita venelor superficiale.
• Varice, insuficiență venoasă cronică.
• Varicocel.
• Limfostaza
• invaziv creșterea tumoriiîn vasele principale.

Secția are 51 de paturi. Există 10 medici în personal care oferă non-stop planificat și urgență asistenta de specialitate. Toți medicii au urmat o pregătire avansată în clinicile de top din Rusia și sunt competenți în întreaga gamă de intervenții chirurgicale pentru patologia vasculară, au cele mai înalte și prima categorie de calificare.

În fiecare an, departamentul efectuează peste 1.100 de operații reconstructive la nivelul aortei, arterelor și venelor principale. Ratele de mortalitate, complicațiile postoperatorii, precum și rezultatele pe termen lung ale chirurgiei vasculare reconstructive corespund statisticilor clinicilor de top din Europa și America de Nord.

Operațiuni planificate efectuate în departament:

• bypass aorto-femural
• rezecția anevrismului de aortă cu proteză;
• endoprotetice ale anevrismului de aortă abdominală
• rezecția anevrismelor arterelor periferice;
• șuntarea iliofemurală (IBS);
• bypass femoropopliteal
• șunturi femuro-tibiale (HTT) și alte intervenții la nivelul arterelor piciorului inferior;
• endarterectomie din arterele femurale, profundoplastie;
• reconstrucții repetate (trombectomie șunt, înlocuire șunt, rezecție anevrism, reconstrucție anastomoză);
• endartectomie carotidiană (endortectomie carotidiană)
• operații pe ramurile arcului aortic;
• șunturi extraanatomice.
• înlocuirea endoprotezelor anevrismelor arteriale cu o grefă de stent
• angioplastia si stentarea vaselor principale
• instalare filtru cava
• flebectomie cosmetică – microflebectomie conform lui Müller Varadi
• coagularea endovasală cu laser a venelor safene pentru vene varicoase
• fleboscleroza
• scalenotomia în sindromul scalenus decompensat și sindromul arterei vertebrale
• rezecția unei coaste cervicale suplimentare
• terapia trombolitică pentru PE

Operațiuni de urgență efectuate în departament:

• Rezecția unui anevrism al aortei abdominale cu proteză în caz de ruptură
• Embolectomie din arterele extremităților
• Trombectomie din arterele extremităților
• Chirurgia plastică a vaselor principale în caz de leziuni
• Operație Troyanov-Trendelenburg pentru tromboflebita ascendentă.

Unitatea operatorie si sectiile postoperatorii au fost renovate in conformitate cu toate standardele si sunt dotate cu echipamente moderne de diagnostic si monitorizare. Pentru pacienti exista 9 sectii de la 2 la 4 paturi si 4 camere single de confort superior.

Secția organizează monitorizare non-stop, atât de către chirurgi, cât și de către un cardiolog care consiliază pacienții cu privire la profilul nostru. Medicul dumneavoastră nu va merge acasă până când nu este mulțumit de starea dumneavoastră de bine.

Tehnologii unice

• Operații de reconstrucție pe aortă folosind tehnologia mini-asistentă.
• Operații în germinarea tumorilor vaselor principale.
• Chirurgie de osteotrepanare revascularizatoare
• Operații de reconstrucție microchirurgicală pe valvele venelor profunde
• Operații de reconstrucție microchirurgicală în ischemia critică a membrelor
• Operatii microchirurgicale de reconstructie pentru varicocel
• Operații de reconstrucție microchirurgicală pentru epididimul polichistic
• Operații de arterializare a patului venos al membrelor critic ischemice când reconstrucțiile arteriale standard sunt imposibile
• Operatii microchirurgicale pentru limfostaza dupa mastectomie
• Microflebectomie cu cârlige Muller-Varadi
• Intervenții hibride pentru revascularizarea membrelor inferioare (tehnologii deschise și endovasculare)
• Terapia trombolitică în insuficiența arterială acută
• Ecografie - interventii asistate pe vene pentru varice
• Simpatectomie endoscopică toracică și lombară
• Asistență specializată pentru pacienții cu sindromul piciorului diabetic
• Diagnosticul endovascular și tratamentul patologiei marilor vase: angioplastie și stenting vascular, precum și tehnologii hibride: o combinație de intervenții deschise și endovasculare
• Embolizarea arterială în diferite procese tumorale
• Coagularea endovasală cu laser a venelor safene pentru vene varicoase
• Scleroza venelor varicoase și telangiectazii