Antipsikotikler (nöroleptikler) - psikofarmakolojide öncelikle tedavi için kullanılan bir grup ilaç. İlaçların antipsikotik etkisi, halüsinasyonları ve sanrıları etkileme yetenekleriyle ilişkilidir. Kural olarak, ilk alındığında sakinleştirici, sakinleştirici bir etki oluşur. Aynı zamanda, hastayı ilaçla uyuşturucu uyku durumuna “yüklemek” değil, gerginliği, uyarılmayı ve saldırganlığı azaltmak ve onunla işbirliği yapmaya başlamak önemlidir. Nöroleptiklerin etkisi, beyindeki çeşitli nörotransmiterler (öncelikle dopamin) üzerindeki etki ile ilişkilidir. Antipsikotiklere ek olarak, bazı ilaçlar ekstrapiramidal bozukluklara (sertlik, titreme, huzursuzluk) neden olabilir, bu gibi durumlarda tedavi düzelticileri (siklodol, akineton, PK-Merz) reçete etmek gerekir. Ripolept, Solian, Seroquel, Zeldox, Zyprexa, Abilify, vb. İçeren modern antipsikotikler, neredeyse bu fenomenlere neden olmaz. Bazı durumlarda, kiloda bir artış, hormonal durumun ihlali vardır. Her durumda doğru dozların güvenli ve tolere edilebilir olduğunu anlamak önemlidir. Psikoz tedavisi acil olmalıdır ve tedavi eksikliği hastanın ve ailesinin sağlığını ve yaşamını tehdit edebilir. Uzun süre (en az 1-2 yıl) psikoz geçirdikten sonra antipsikotik almak gerekir, ancak bunlara bağımlılık gelişmez. Öte yandan, küçük dozlarda antipsikotikler tedavi edilebilir, vb. Bu tür durumların tedavisi için ayrıca "yumuşak", iyi tolere edilen ve daha az "güçlü" nöroleptikler (sonapax, teralen, eglonil) vardır. Modern verilere göre, nöroleptikler terapötik patolojide giderek daha fazla kullanılmaktadır ve ortaya çıkmasına yatkınlık varlığında psikoz gelişimini önlemek için reçete edilmektedir.

R.E. Sokolov, Klinik Psikiyatri NDC'si

Ortaya çıktıklarında, daha güçlü olduğuna dair bir görüş vardı. yan etki bu tür ilaçlardan - nörolepsi, psikozla o kadar iyi savaşırlar. Bu görüş bir kez bile doğrulandı. Şiddetli nörolepsiye neden olan bir ilaç olan Stelazin sentezlendi. Aynı zamanda çok güçlü bir antipsikotik olduğunu kanıtladı. Ama zamanlar geçiyor. Güçlü olmak için kötü olmanın gerekli olmadığı ortaya çıktı. Modern ilaçlar nörolepsi neden olmaz, sadece eski adı kalır ve o zaman bile daha az kullanılır.

"Nöroleptikler" 3 ilaç grubunu içerir.

İlk olarak, bunlar, dozu ne olursa olsun, güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahip olan yatıştırıcı ilaçlardır. "Koşan at" hakkında bir şey bilmiyorum, ama bir insanı, en huzursuz olanı bile onlarla durdurmak kolaydır.

İkincisi, etkinleştirme, engelleme. Kulağa tuhaf gelse de, hastayı uyandırmak, sakinleştirmekten daha zordur.

Üçüncüsü - peki, sadece doza bağlı olarak hem yatıştırıcı hem de aktive edici olabilen nöroleptikler.

"Antipsikotikler" biraz kenara çekiliyoruz ve biz psikiyatristler, onlardan hâlâ sessizce memnunuz - çalışıyorlar ve yan etkiler daha az bir büyüklük sırası.

Antipsikotiklerin yan etkileri.

Ekstrapiramidal bozukluklar(aynı nörolepsi):
- parkinsonizm (titreme, uyuşukluk, "ağaçlık" dahil);
-hiperkinezi (hastanın baş edemediği vücudun, başın "ekstra" hareketleri), okülojirik kriz (gözlerin yuvarlanması);
- akatizi (genellikle "huzursuzluk" olarak adlandırılır - hastalar ayaklar altında çiğner, koridorlarda durdurulamaz bir şekilde yürür).
Yukarıdakilerin tümü ürkütücü görünüyor, ancak çıkarılması zor değil. Ana şey, görünümden önce “temizlemeye” başlamak değil, bazı sıkıntılar var.

Hipotansiyon ve hipotermi- ana tehlike - hasta yere çökecek ve tekerleklerin altında değil yerde olması iyidir. Sonuç - basıncı ve sıcaklığı izleyin.

Tardif diskinezi ve nöroleptik malign sendrom- kötü. Tek "iyi" nadirdir.
Ek olarak, kardiyovasküler sistemden endokrine kadar herhangi bir vücut sisteminde sıkıntılar olabilir. Doktorlar biliyor, zehirlemeyecekler.

Sonunda, iyi bir psikoterapist tarafından erteleme hakkında iyi bir gönderi aldım http://stelazin.livejournal.com/108533.html Veya bir kişinin neden “büyük ve parlak” başarılar yerine çöplerle uğraştığı hakkında. Gönderi ilginç, ancak tek bir pratik sonuç var: biraz daha hızlı istiyorsanız - bir randevuya gidin ve bir psikoterapist ile uzun bir çalışmaya hazırlanın, hayır - hayat öğretir.

Psikolojik talihsizliklere karşı deneyimli bir savaşçı olarak bu yaklaşıma katılmıyorum. Özellikle psikoterapinin her şeyimiz olduğu fikriyle ve onsuz bir insan ne nefes alabilir, ne de ... anlıyorsunuz.

Erteleme mekanizmasına daha yakından bakalım.
Bu nedenle, bir karar verirken, bir kişiye üç kriter rehberlik eder:
a) görevi insan bakış açısıyla tamamlama yeteneği (yeterli kaynağa, beceriye, zamana sahip miyim);
b) öngörülen sonuç (bundan bana ne olacak). Kendini tatmin duygusu buraya aittir.
c) süreçten zevk.

Aynı zamanda, doğrudan teslim ederse ve çok güçlü bir şekilde acele ederse, bazen ilk iki nokta göz ardı edilebilir. Ve aniden ortaya çıktı ki, kendinizi aşarsanız, o zaman birçok insan (ben dahil) çalışma sürecinden de zevk alır. Peki kendini zorlamak neden bu kadar zor?

Bu, kişinin enerjiye sahip olmaması değildir (sosyal ağlarda oturmak veya bir iç çatışma için de aynı şey vardır), yani erteleme ve depresyon arasında bir çizgi vardır. Ve bu tembellik değil, çünkü tembellik içeride gerginlik yaratmaz.

Belki kişi görevi tamamlama olasılığı konusunda endişelidir? Bazen, muhtemelen evet. Ancak belirli vakaların analizi, çoğu zaman hedeflerin yeterli olduğunu göstermektedir.

Açıkçası, sorun ikinci paragrafta: sonuç her zaman öndedir. Modern adam, özellikle hırsları olan bir kişi (sadece böyle ve erteleyenlerden), düşünceler her zaman gelecektedir. Kendinize sürekli olarak ileride yapılacak çok iş olduğunu hatırlatmak, yüksek seviye endişe. Hırs ne kadar fazlaysa, kişi hedefleri, özellikle de küresel olanlar hakkında ne kadar sık ​​düşünürse, gerilim o kadar yüksek olur. Geleceğin farkındalığından kaygıyı gidermek için kişi şimdi zevk aramaya başlar.

Bu, insanlar tarafından açıklanan bulunan tüm örneklerle doğrulanır. Çoğu zaman, ilk erteleme bölümleri enstitüde, 3-5. yılda, neredeyse her zaman mükemmel öğrenciler arasında meydana gelir. Bazıları, özellikle bilinçli, daha erken. Bu genellikle, bir kişinin fare yarışına girdiğini anladığı anda olur. Ve bu süreç sonsuzdur. En yakın hedefe ulaşılır ulaşılmaz, hemen bir sonrakine başlamanız gerekir - organizatör arar. Psişe, bu yarışa tepki olarak, koruyucu erteleme mekanizmasını devreye sokarak yanıt verir.

Dolayısıyla erteleme, tükenmişliğe karşı bir savunma mekanizmasıdır. Herhangi bir savunma mekanizması gibi, mükemmel değildir. Bu nedenle, kısa bir aradan sonra, planların başarısızlığı için suçluluk duygusu paradoksal olarak artar. Savunma mekanizmalarıyla ilgili tipik bir durum (tek başına bu bize korumadan bahsettiğimizi söylemeliydi).

Ve burada da istediğiniz yönde çalışabilirsiniz: Bir kişiyi "durdurabilirsiniz" (motivasyonla veya orada, alt biçimlerle veya diğer komik tekniklerle çalışarak), bir kişi gidip yapacaktır. Ve bundan da zevk alacak, çünkü bir kişi, sonunda gayret için bile olsa kendini kesinlikle övecek şekilde düzenlenmiştir ("uygulamalı çalışmanın" nedeni bu değil mi - bir kişinin hiçbir şeyi yoksa kendini övmek için daha çok, koşullar yaratmanız ve en azından emek başarısı için övmeniz gerekir). Ancak bir dahaki sefere aynı zamanda sarılması gerekiyor ve genel olarak motive ediciler ve organizatörler, bir erteleyici için koltuk değneğidir. Ayrıca organizatörler, suçluluk duygularını tetikleyebilen veya şiddetlendirebilen bir şeydir ve buna bağlı olarak bir savunma mekanizmasıdır. "Her şeye rağmen" isteyenler için bir kırılma ihtimali var.

İkinci seçenek psikolojik nedenler aramaktır. Orada ne var? Ve kesinlikle en azından bir tür asteni olacaktır, çünkü yeterince uzun sürerse, psikolojik her zaman fiziksel düzeyde bir gerçekleşmeye sahiptir. Çoğu zaman olacak kendine güvensiz. takıntılı düşünceler gelecek hakkında? Muhtemelen. Ve kesinlikle mükemmeliyetçilik olacak. Fakat astenide, narsisizmde, değerlerde veya tutumlarda kök neden nedir - bu hemen anlaşılamaz. Topu çözeceğini umarak yalnızca bir ipi çekebilirsiniz. Ancak, uzun, sıkıcı ve pahalıdır. Ve yol boyunca, o kadar çok şey ortaya çıkıyor ki, bunun sonu gelmeyecek.

Üçüncü seçenek, insan bilgi işlemenin temel ayarlarını değiştirmektir. Kendi hedeflerimin sonu gelmiyorsa, belki de spontane yaşamayı öğrenmeliyim. Tüm hedeflerin değerini düşürün ve süreci takdir etmeyi öğrenin. Bu farkındalık pratiğidir, böyle bir ruhsal seviye. Dikkatinizi küçük şeylere kaydırmayı öğrenin, ancak orada çok sayıda teknisyen var. Ve genel olarak, bu herkes için tek çalışma seçeneğidir. Ve bir öğretmene/bilişsel terapiste bile ihtiyacınız yok (etinde bir sonraki). Hangi maliyeti önemli ölçüde azaltır. Ama aynı zamanda hızlı ve aynı zamanda değil.

Ve sadece hayata bakış açısı değişikliğinin herkes için %100 işe yarayacağı gerçeğinden (ve işe yarayacağından emin olabilirsiniz), ertelemenin bir kişinin önceki görüşlerine uymayı bıraktığının bir işareti olduğu açık olmayan gerçek. hayatta. Onun ihtiyacı var yeni seviye, adam değişiklik istiyor. Fare yarışından çıkın, organizatörlerinizi atın ve sadece yaşayın. Ancak genellikle korkar ve doğru olanı yapar - çünkü ruhsal değişiklikler kesinlikle olaylar düzeyinde değişikliklere yol açacaktır: peki, eğer hedeflerden vazgeçerseniz, belki de onlara ulaşamazsınız. Elveda, başarılı bir insan olarak kendiniz hakkında fikirler. Ve burada her şey toplam bile olabilir. Bu da insanları durduruyor: "Eski şekilde yaşayamam, yeni bir şekilde korkutucu." Ve kişi erteler.

Bu nedenle, ertelemenin temel bir unsuru korkudur. Bu da bize açıkça psikolojik korumadan bahsettiğimizi ima ediyor. Ve etkisiz psiko-korumadan bahsettiğimize göre, evet yoldaşlar, nevrozdan bahsediyoruz. Bu nedenle, ertelemeyi aşırı yeme ve diğer eğlenceli şeylerle bir tutanlar haklıdır.

Ve bir erteleyici, gelecekle ilgili kaygı düzeyini azaltmak için şu anda ne yapabilir? Zen, farkındalık, dzogchen veya benzeri bir şey uygulayın. İnternette bunun hakkında okuyun. İnternette tartışın. Tüm bu üç katlı hedeflere ulaşmak için içinizde gerçekten kimin ihtiyacı olduğunu düşünün. Planladığınız her şeyi başardığınızı hayal edin ve duygularınızı analiz edin. Planladığınız her şeyi reddettiğinizi hayal edin ve duygularınızı analiz edin.

Sonunda, nicelik kaliteye dönüşecek ve bir gün "şimdi ve burada" hissedeceksiniz. Ve sonra bir tren gibi olacak - durma. Ve en önemlisi, erteleme için kendinizle alay etmeyi bırakın, neye ihtiyacınız olduğunu sizden daha iyi bilen ruhunuza söyleyin, çok teşekkür ederim J

Erteleme paradoksal bir şeydir. Ertelemeden kurtulmak için, erteleme hedefinden kurtulmanız gerekir. Ve daha önce olduğu gibi toplumun son derece etkili bir üyesi olmak için, son derece etkili olma hedefinden içtenlikle vazgeçmek gerekir. Ve kendine izin ver, kendine izin ver, izin ver J

Sosyal anksiyete bozukluğu olarak da bilinen sosyal fobi, çeşitli sosyal etkileşimlerin (tanıdıklar, iletişim, topluluk önünde konuşma, tanımadığı kişilerle temaslar vb.) kişide ciddi rahatsızlıklara neden olduğu ve bu da sosyal çevrenin zorla reddedilmesine yol açan bir ruhsal bozukluktur. temas eder ve yaşam kalitesini düşürür.
Bunun neden olduğunu anlamak için, bu sorunların altında yatan normal zihinsel mekanizmalarla başlamalıyız.

Suçluluk, utanç, mahcubiyet, hayvanlarda benzeri olmayan benzersiz insani duygulardır. Hayvanlar korkabilir veya kızgın olabilir, tüm memelilerde temel duygusal deneyimler vardır, bu nedenle primatlarda, köpeklerde, sıçanlarda depresyon veya kaygının "hayvan modellerini" gösterebiliriz. Daha yüksek, sosyal duygular sadece insanlarda vardır, bu bizim önemli evrimsel başarımızdır.
muhtemelen sahibi Evcil Hayvan“Mutfağa gidiyorum ve orada kedi suçlu bir bakışla oturuyor, sosis masadan çalındı” ruhuyla bir şeyler söyleyecek, ancak doğal insan insanmerkezciliğini nesnel gözlemlerden ayıralım. Kediler utanmaz. Ve köpekler yapamaz. Sadece insanlar bu tür deneyimler yaşayabilir.
Ve soru ortaya çıkıyor - neden buna ihtiyacımız var? Bu tür duyguları deneyimleme yeteneği ortaya çıktıysa ve yerleştiyse, görünüşe göre bunda bir miktar fayda var. Utanç ve suçluluk, sosyal normları içselleştirme yeteneğimizle doğrudan ilişkilidir.

Tam tersini düşünelim. Bir kişi suçluluk, mahcubiyet, utanç, kafa karışıklığı duygularını yaşama yeteneğini kaybederse kazanır mı yoksa kaybeder mi?
Yazılım olarak zihinsel işlevselliğimizi yönetme yeteneğine sahip olduğumuzu hayal edin, psişenin araçlarını istediğimiz zaman kurup kaldırabiliriz. Bir kişiye neden suçluluk ve utanç duyma yeteneğine ihtiyacı olduğunu açıklayabilir misiniz?
“Toplumun tamamı bundan yararlanıyor, yani birey kazanıyor” dizisindeki geleneksel açıklamalar kabul edilmiyor. Bunlar özünde dini açıklamalardır, "çok doğru, çünkü içinde daha yüksek bir anlam var." Toplumun çıkarları ve antlaşmanın diğer tabletlerinin hepsi harikadır, ancak tek bireysel hayatını yaşayan bireysel bir kişi - neden buna ihtiyacı var?
“Ortak iyi” ile açıklanırsa, o zaman toplumun, grubun başarısı açısından faydalı, ancak bireye zararlı tutumlar empoze ettiği sonucuna varabiliriz. Buna katılmak zor. Öyle olsaydı, insanlar sosyal normları vergi ödemek gibi kaçınılmaz ama hoş olmayan bir zorunluluk olarak görürlerdi. Herkes vergilerin gerekli olduğunu anlar, dürüst vatandaşlar düzenli olarak öder, bazıları kaçmaya çalışır, ancak fazla ödeme yapmak isteyen birini hayal etmek zordur.

Psişe, öğrenilmiş belirli sosyal davranış normlarını destekler. Ve ihlalleri için ceza, utanç, suçluluk, utanç şeklinde verilir. Utanç ve suçluluk duyguları son derece nahoştur, bir kişi bunları yaşamaktan gerçekten hoşlanmaz, bu yüzden bu rahatsız edici deneyimlerin daha az olacağı şekilde davranmaya çalışırız. Kırbaçlayın ve kafanın içine yapıştırın. İyi yapmak - olumlu bir duygu şeklinde takviye alırsınız. Kötü bir şey yaparsanız, hoş olmayan bir deneyim şeklinde cezalandırılırsınız. Etik böyle işler, sosyal etkileşim kuralları böyle işler. Bunları kısıtlamalar olarak düşünebilirsiniz, ancak nihayetinde bu kurallar, soyut bir "toplum" için değil, kişisel olarak bizim için hayatı kolaylaştırmak için tasarlanmıştır. Bunlar, faydalı olan hazır çözümlerdir ve bunları takip etmek, kısıtlamalar getirmekten daha fazla fayda sağlar. Yolun kuralları gibi. Bizi kısıtlıyorlar, ancak en atılgan sürücünün trafik kurallarına hiç gerek olmadığını söylemesi pek mümkün değil. Kuralları umursamıyorsanız, uzağa gitmeniz pek olası değildir.

Aynen aynı şekilde etik standartlara uymak da kişiye doğrudan fayda sağlar. Onları takip edemeyen ve ihlal edildiğinde en ufak bir rahatsızlık hissetmeyen bir kişi, yerel kısa vadeli bazı avantajlar elde edebilir, ancak uzaktan her zaman ciddi şekilde kaybeder. Etik olmayan, başkalarına karşı kayıtsız, eylemleri için utanç duygusu yaşayamayan, utanamayan insanlar etkili değildir, kaçınılmaz olarak uyum yeteneklerini kaybederler.
Bununla birlikte, kuralların aşırı yeniden değerlendirilmesi, psişenin kendisi için rahatsızlık, utanç, utanç şeklinde ceza yazmaya sürekli hazır olması - aynı şekilde ciddi kayıplara yol açar.

Genel olarak, sosyal olarak kabul edilebilir davranış standartlarına inanç ve bu standartların açık bir şekilde ihlaliyle bağlantılı olarak hoş olmayan rahatsız edici deneyimler oldukça yararlı bir yapıdır ve bizim iyiliğimiz için çalışır. Utanç verici bir şey yapmaktan kaçınırız ve bu genellikle hayatı bizim için kolaylaştırır. Ayrıca, bir başkası bizim açımızdan utanç verici bir şey yaptığında bile rahatsızlık duyarız. Herhangi bir kişisel inanç ve inanç sisteminin görevi, bir kişi için faydalı olmak ve uyarlanabilirliğini arttırmaktır. Bizim için karlı olana inanırız, bu normal ve doğaldır.

Ve genellikle her şey yolundadır, çoğu durumda bu mekanizma dengelidir, bu nedenle insanların çoğunlukla iyi ve kötü, doğru ve yanlış, iyi ve uygunsuz hakkında bazı fikirleri vardır. Ancak, diğerleri gibi, bu mekanizma da bozulabilir. Sosyal olarak kabul edilebilir davranışlarla ilgili fikirler gerçeklikle bağını kaybeder ve çoğalmaya başlar. kanser tümörü. Gereksiz, katı, açıkça imkansız hale gelirler. Bu, hemen hemen her sosyal eylemin öznel olarak cezalandırılabilir olduğu gerçeğine yol açar. Beyin, herhangi bir sosyal aktiviteyi kabul edilemez ve potansiyel olarak tehlikeli olarak algılar. Ve sosyal açıdan önemli herhangi bir belirsizlik durumunda bize endişe, korku, suçluluk, utanç ve mahcubiyet çekiyor.
Her zaman reddedilme ihtimalimiz vardır. Bizim hakkımızda kötü düşünme ihtimalleri her zaman vardır. Her zaman elimizden gelenin en iyisini yapmama ihtimalimiz vardır. Başkalarının soğuk veya düşmanca olma ihtimali her zaman vardır. Ve genel olarak, çok az insan bu düşüncelere tamamen kayıtsız. Bu, sosyal fobinin belirli bir özelliği bile değildir, temelde tamamen normal bir tepkidir. En açık insan bile, iyi tanıdığı insanlarla, yakın çevresiyle hala daha özgürce iletişim kurar. Reddedildiğinde, reddedildiğinde, kınandığında herhangi bir kişi için tatsız. Doğrudan fiziksel bir tehdit içermese bile, düşmanca olmayan bir izleyicinin ilgi odağı olmak herhangi bir kişi için rahatsız edicidir. Uyum sağlayan psişe, bu olasılıkları "tabii ki bu sıkıntılardan kaçınmak güzel olurdu, ama gerçekleşse bile çok da önemli değil" şeklinde algılar. Sosyofobi ise aynı durumları “bu kesinlikle kabul edilemez, hiçbir koşulda başıma gelmemeli, bu tür riskleri sıfıra indirmek için her şey yapılmalı” şeklinde algılıyor.
Hatayı önlemenin tek güvenilir yolu nedir? Hiçbirşey yapmamak.
Herhangi bir girişim cezalandırılabilirse, doğal sonuç inisiyatiften kaçınmaktır. Ve psişe, korku ve utancı felç ederek öznel olarak tezahür eden herhangi bir davranışı engeller. Ve kendinizi doğrudan irade gücüyle bu korkunun üstesinden gelmeye zorlama girişimleri, yalnızca daha da utandığınız gerçeğine yol açar, konuşma toplanmaz, saçmalığınızı ve ataletinizi keskin bir şekilde hissedersiniz, ciddi rahatsızlık hissedersiniz, tüm bunlar yol açmaz. iyi bir şey, bu sadece durumu bir şekilde düzeltme girişimlerinin boşuna ikna eder. Ve korku, kendi kendine yeten bir patolojik döngüye girer.

"Normun varyantı" ile "patoloji" arasındaki ayrım oldukça keyfidir. "Sosyofobi" klinik tanı ve psikolojik bir sorun olarak “aşırı utangaçlık” uyumsuzluk ölçeğinde daha çok farklılık gösterir, ancak temel mekanizma aynıdır. Bu nedenle, sonuçta, teşhis koymanın mümkün olup olmadığı çok önemli değil, farklılıklar “bir kişinin sosyal korkularla ilgili sorunları var, ancak genel olarak başa çıkıyor” / “ihlaller o kadar önemli ki, yol açıyor” bir kişinin artık baş edemediği ciddi sosyalleşmeye ” . Trajedinin ölçeğindeki farklılıklar, ancak eylem ilkesinde değil.
Bu nedenle, burada aşırı ve açıkça patolojik bir tezahür olarak sosyal fobiden bahsediyoruz, ancak bunun sosyal etkileşimlerle ilgili tüm problem yelpazesi için geçerli olduğu akılda tutulmalıdır.

Kenar notu. Kilit nokta, olup bitenlerin uyumsuzluğudur. Bunun kişiye müdahale ettiği, yaşam kalitesini düşürdüğü ve sorun olarak algılandığı varsayılmaktadır. Dış gözlemcinin bakış açısından, bir kişi asosyalse, ancak bu onun için rahatsızlık yaratmıyorsa, böyle bir yaşam tarzında kendini iyi ve rahat hissediyorsa, tamam, sorun yok, hakkı var.

Kriterlerin belirsizliği nedeniyle, olgunun yaygınlığı hakkında doğru bir şekilde konuşmak zordur. Rakamlar nüfusun %2-7'sinde aranır. Anksiyete bozuklukları yelpazesi arasında, sosyal fobinin ya en yaygın ya da en yaygın olanlarından biri olduğu genel olarak kabul edilmektedir.

Her durumda, sorun çok yaygındır. bir kitle var bilimsel araştırma, nörobiyoloji, nöroendokrinoloji, bozukluğun nöroanatomisi hakkında çok fazla veri var. Özellikle ilginç bir şey söylemiyorlar. Sosyofobiklerin beyninin aktivitesinde tespit edilen değişiklikler, sağlıklı insanların aktivitelerinden önemli ölçüde farklıdır, ancak bu değişiklikler sosyal fobiye özgü değildir, herhangi bir kaygının karakteristiğidir. artan aktivite bademcikler (amigdala), alt prefrontal korteks, insular korteks bölgesinde. Yani endişeli bir kişinin beyni sakin bir kişinin beyninden farklıdır, ancak ne tür bir endişe olduğunu bir tomogramdan anlayamazsınız.

Çözüm

Önerilen ilaç tedavisi, anksiyete spektrumundaki diğer bozuklukların, yani antidepresanlar (ilk olarak SSRI'lar), sakinleştiriciler ve ayrıca bir dizi başka ilacın tedavisinden temel olarak farklı değildir. %50-55 civarında ilaç tedavisinin etkinliği. Sosyal fobinin “üst düzey” bir hastalık olması ve beyindeki nörotransmitter dengesindeki değişimin sosyal duygulara dahil olan üst zihinsel mekanizmalar üzerinde nispeten az etkisi olması nedeniyle, rakamlar çok etkileyici değil. Olasılıklar tamamen ilaç tedavisi sosyal fobilerle sınırlıdır, ana vurgu psikoterapötik çalışmadır.
Sosyal korkuların üstesinden gelmek için birçok yöntem vardır: hem klasik bilişsel-davranışsal ve uyarlanmış versiyonlar hem de sosyal beceri eğitimi ve sözde korkuların nispeten yeni ve şu anda hızla büyüyen uygulamaları. "üçüncü nesil davranışçılık" (örneğin, "kabul ve taahhüt terapisi (ACT)". Rusya'da, çeşitli nedenlerle, tüm bu çeşitlilik yetersiz temsil ediliyor, ancak bunun bir zaman meselesi olduğunu düşünüyorum.
Teknik ayrıntılara girmezseniz, yöntemler psişeyi farklı şekillerde daha yeterli davranış kalıpları için yeniden eğitmek, size korkularınızdan korkmamayı öğretmek, deneyimlerden uzaklaşmak, duygusal katılımı azaltmak, alışılmış kalıpları değiştirmek ve tutum ve kendinize farklı bir davranış olasılığını gösterin. Bu sorunları çözmede, mevcut psikoterapötik teknikler başarılı olmaktan çok daha fazlasıdır. Ancak, önemli bir nüans var: sonsuz soru“korkmaktan nasıl vazgeçilir ve yaşamaya başlarsınız” mevcut psikoterapötik protokoller, sorunun sadece ilk kısmı olan “korkmayı nasıl durdururuz” sorununu çözmede oldukça başarılıdır. “Yaşamaya başlama” sorununun çözümü, müşteri için kişisel bir mesele olmaya devam ediyor.
Bu yaklaşım mantıklı. Teknoloji, görevlerin resmileştirilmesini içerir. Bu, psikiyatri ve psikoloji arasındaki, sonucun nesnelliği ile öznelliği arasındaki sonsuz itme-çekmedir. Kanıtlanabilir bir şekilde verimli bir çözüm istiyorsak, iyi formüle edilmiş bir probleme ihtiyacımız var. Talep resmi kriterlere göre tanımlanamıyorsa, tarafsızlığa güvenmemelisiniz.
Bu nedenle, Batı kılavuzları, uygulamalı, biçimsel sorunların çözümlerini tanımlar. Sosyal anksiyete bozukluğu var. Anksiyete artı tarama anketleri (SPIN, SPAI-B, LSAS) için %90 duyarlılıkla açıkça tanımlanmış kriterler vardır. Görev, bir kişinin sosyal kriterlere göre geçmesini sağlamaktır. anksiyete bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu tanı ölçütlerini karşılamadığı için klinik bir sorunun çözümünden söz edilebilir. Diğerleri parantez dışına alınmıştır.
Bu, sosyal fobiye uygulandığında pratikte nasıl görünüyor? Çeşitli sosyal etkileşimler ciddi zorluklara neden oluyorsa - topluluk önünde konuşma, karşı cinsle iletişim, tanıdık olmayan insanlarla gayri resmi iletişim, bunu yapabilmek için bir kişiyi getirmek gerekir. Ayrıca, ne hakkında konuşacağı, nasıl iletişim kurulacağı, ne yapılacağı, bu onun işi, kendin anla.
Bunun yeterli olduğu görülür (vakaların yaklaşık% 60'ı). Ancak çoğu zaman yeterli değil, çünkü doğal bir soru ortaya çıkıyor: “diyelim ki rahatsızlığımı yenebildim, peki ya sonra?”. Soru oldukça makul, çünkü başlangıçta sosyal fobinin sorunu rahatsızlığı azaltmak değil. Kendisi, insanlarla iletişimden kaçınarak daha az hoş olmayan duyguları nasıl deneyimleyeceğini biliyor. Görev, insanlarla nasıl etkili bir şekilde etkileşim kuracağınızı ve kendi zevkinize göre nasıl davranacağınızı öğrenmektir, ancak bu garip dik maymunlarla ne yapacağınız ve nasıl başa çıkacağınız kesinlikle belirsizdir.
“Bana bir kişi için bir kılavuz ver” - bu talep, pratikte farklı formülasyonlarda düzenli olarak karşılaşılmaktadır. Hayır, her şey açık, ama tam olarak ne. Bu formda, sorunun cevabı yoktur, sosyal etkileşimler, bir kopya ağacı ile resmi algoritmalar şeklinde temsil edilemez. bilgisayar oyunu, ne kadar istersen. Bu nedenle, ne yazık ki, sosyallik konusunda bir talimat yok.
Bu genellikle düşük sosyalliğe sahip bir kişiyi umutsuzluğa ve sersemliğe götürür ve tüm bu dik primat oyunları mantıksız ve açıklanamaz bir şey olarak algılanır. Tabii ki, gerçekte, her şey çok daha basit. Sosyal beceriler tamamen resmileştirilemez, ancak gizemli ve anlaşılmaz bir şey değildir. Bunun bir beceri olduğunu anlamalısınız. Oldukça spesifik, ama daha fazlası değil. Araba kullanma veya kurbağalama yüzme yeteneğinden temel olarak farklı değildir.
Bu sorunu çözmek için tasarlanmış birçok sosyal beceri eğitimi bulunmaktadır. Sosyal beceri eğitimi, birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilen çok çeşitli grup teknikleridir, ancak genel fikir, bir grup içinde, kontrollü ve rahat bir ortamda, bir kişiye daha sonra günlük hayatta kullanabileceği sosyal becerileri öğretmek. Bu gruplar kuşkusuz faydalıdır, ancak yukarıda tartışılan nedenlerden dolayı etkinliklerini nesnel olarak değerlendirmek mümkün değildir - bu "sosyal beceriyi" ölçmenin hiçbir resmi kriteri ve nesnel yolu yoktur. Bir kişiyi uzun süre gözlemledikten sonra, daha sosyal hale geldiğini söylemek mümkündür, ancak bu “sosyallikteki büyümeyi” yüzde veya yüzde olarak nasıl ölçebiliriz? geleneksel birimler"sosyallik"?

Bu arada, sosyallik pratiği şu ya da bu biçimde hala gereklidir. Araba kullanmak veya yüzmekle analojiye dönersek, teoriyi istediğiniz kadar çalışabilirsiniz ve bu yararlı ve gerekli bir şeydir, ancak yine de pratik yapmadan öğrenemezsiniz. Arabalar hakkında her şeyi bilebilirsin ama araba kullanana kadar araba kullanmayı bilmiyorsun. Ve görev, sosyalliği, ancak daha sonra, bir tasarımcının detaylarından olduğu gibi, bir kişinin daha karmaşık sosyal etkileşimleri bir araya getirebileceği temel becerilere ayırmaktır.

Bu nedenle, sosyal etkileşimlerle ilgili tüm sorunlardan 2 temel konu geleneksel olarak ayırt edilebilir: bu, korkular, utanç ve rahatsızlık normal etkileşim ihtiyacını engellediğinde ve felç ettiğinde ve sosyal becerilerde bir kusur olduğunda, bu bir sosyal ihtiyaç bloğudur. sosyal yeterlilikler gelişmediğinde veya bozulmadığında. Uygulamada, pratikte net çizgiler yoktur, sosyal korkuların fazlalığı ve sosyal becerilerin azgelişmişliğinin bir kombinasyonu vardır, ancak genellikle bir veya daha fazla temel neden tanımlanabilir ve bundan, sorunu çözmek için zaten en uygun strateji oluşturulabilir. .

Konuyla ilgili literatür

2003 J.Beik. “Sosyal fobiyi yenmek için eğitim. Kendi Kendine Yardım Kılavuzu »

2004 "Sosyal Anksiyete Bozukluğu" Borwin Bandelow ve Dan J. Stein tarafından düzenlendi
2005 Klinisyenler için temel sosyal kaygı el kitabı / W. Ray Crozier ve Lynn E. Alden tarafından düzenlendi.
2007 Başkalarından Korkmak. Sosyal Fobinin Doğası ve Tedavisi / Ariel Stravynski
2007 "Utangaç çocuklar, fobik yetişkinler: sosyal anksiyete bozukluğunun doğası ve tedavisi" / Deborah C. Beidel ve Samuel M. Turner.- 2. baskı.
2008 Sosyal Anksiyete Bozukluğu için Bilişsel Davranışçı Terapi. Kanıta Dayalı ve Bozukluğa Özgü Tedavi Teknikleri / Stefan G. Hofmann. Michael W.Otto
2010 Sosyal Kaygı. Clinical, Developmental, and Social Perspectives”/ Düzenleyen Stefan G. Hofmann ve Patricia M. DiBartolo

Çalışmak için oturuyorsunuz ve birkaç saat sonra aniden tüm bu zaman boyunca sosyal ağlarda takıldığınızı fark ediyorsunuz. Aklımı alıp başlayacağım yeni hayat ama bu şanlı gün gelmez ve gelmez. Uzun bir süre projeyi teslim etme zamanı gelecek, teslim tarihleri ​​yanıyor, gerçek bulutlardan daha fazlası tepemizde toplanıyor ama güç yok. Belki yarın. Evet, yarın kesin.
Bu devlet için özel bir terim var.

Erteleme.
Sonsuz erteleme. Çok güzelsin büyük sözler dedi bu konu hakkında. "21. yüzyılın vebası". "Modernliğin Hastalığı". "Batı toplumunun en büyük sorunlarından biri." "Durum sadece insan hayatı düzeyinde değil, aynı zamanda ülke ekonomileri düzeyinde de yaygınlaşıyor." Nüfusun %40'ı erteleme nedeniyle yaşamda önemli sorunlarla karşı karşıya kaldı. Kayıplar, inanılmaz miktarda adam-saat ve yılda milyarlarca dolar tutarındadır. Pek çok teori var, yazarlar sürekli olarak yeni ve yeni yöntemler üretiyor, ancak herkes için tek, evrensel ve uygun bir kavram yoktu. Rakip fikirlerin uyumsuz bir korosu var. Ve soru ortaya çıkıyor: ertelemenin nedeni nedir? Kim suçlu?

kim suçlu

Böyle. biraz sorunumuz var. Sonuç olarak, bir kişi, herhangi bir nedenle, sürekli olarak "sonrası için erteler". gerekli eylemler. Sonuç olarak, bu eylemler asla gerçekleştirilmez, öncelikle kişinin kendisine zarar veren faydalı olaylar meydana gelmez.
Tembellik hakkında ne söylenebilir? Bu yok. Böyle bir nörolojik durum yoktur. böyle yok psikolojik durum. Beynin "tembellikten" sorumlu olan ya da "erteleme işlevini" üzerine asabileceğiniz hiçbir parçası yoktur.
Aynı zamanda, insanlar genellikle bu durumu bir duygu olarak tanımlarlar: “Tembelim”, “Tembelliğimi yendim”, “Bir tür içsel direnç hissediyorum”, “Gidip ne yapmam gerektiğini anlıyorum. , ama kendimi kontrol edemiyorum ve ellerim düşüyor”. Yani tembellik, zımnen bir duygu, bir deneyim, bağımsız bir öznel durum olarak algılanır. Ve bu bir hata. Korku, öfke, mutluluk, üzüntü, iğrenme - duygular hoş olabilir veya olmayabilir, ama onlar bizim için varlar, bu "kafanın içindeki gerçeklik". Tembellik diye bir duygu yoktur. Bu nedenle, başlangıçta "tembellikle nasıl başa çıkılacağı" sorusu mantıklı değil. Doğada olmayan bir şeyle savaşmak imkansızdır.
Bu, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilecek davranışsal çıkışların engellenmesidir. Beyin bir nedenden dolayı öznel olanı keser. zihinsel durum nesnel davranışsal tepkilerden Motor gümbürdüyor gibi ama tekerlekler dönmüyor. Ve bunun bazı nedenleri var. Bir kişinin görünüşte yararlı ve arzu edilen bir faaliyeti gerçekleştiremeyeceği her zaman mekanizmalar vardır. çok Genel görünüm resmi hedefler ve gerçek çözümler arasındaki bir çatışmadır.

Ve sık sık şunu duyar: “Her şeyi zihnimle anlıyorum ama kendimle hiçbir şey yapamıyorum.” Bu sadece erteleme ile ilgili değildir, aynı zamanda uyumsuz şemalar genellikle beynimiz sürekli olarak bize zarar veren kararları uyguladığında kendini gösterir. Bununla birlikte, içeri giren kötü niyetli bir iblis değildir ve kafamıza çarpan uzaydan gelen zombileştirici bir ışın değildir - bir nedenden dolayı davranışı engelleyen kendi psişemizdir. Ve ne yapılacağını ve mevcut kısır döngünün nasıl kırılacağını anlamak için en azından gerçekte ne olduğunu anlamak gerekir. “Aklımla anlıyorum ama kalbine hükmedemezsin” bir cevap değil.

Popüler psikoloji, çok çeşitli tavsiyeler ve açıklamalar sunar. Ufku aşan bir kitaplık ve uzun yıllar atlanamayacak bir eğitimler listesi. Ancak kitlesel kesimle ilgilenmiyorsak ve güvenilir bilimsel bilgi edinmek istiyorsak, nesnel araştırmadan bahsederken bilgi kaynağının birdenbire kuruduğunu görüyoruz.

"Erteleme" bilimsel bir kavram değildir. PubMed, son 10 yılda erteleme tedavisi için istek başına yalnızca 36 makale döndürdü. Dahası, hepsi erteleme olgusunu kendi başlarına incelemezler ve çeşitli konulara ayrılmıştır. zihinsel bozukluklar bir semptom olarak "erteleme" veya "davranışsal gecikme" meydana gelebilir. Yani, ertelemeden bahsedilir, ancak makale buna ayrılmamıştır, ancak örneğin, "Nörobiyoloji ve kompulsif istiflemenin tedavisi" (nörobiyoloji ve kompulsif patolojik istiflemenin tedavisi). Sadece erteleme kelimesi için, PubMed son 10 yılda 113 makale sunuyor, bu da ihmal edilebilir (karşılaştırma için: "anksiyete" (anksiyete) 73570 makale veriyor, "yeme davranışları" (yeme davranışı) - 54569 sonuç). Ayrıca, erteleme etiketine sahip makalelerin büyük çoğunluğu dar odaklıdır, kural olarak, "akademik erteleme" hakkında, öğretim yöntemleri ve öğrenciler arasında akademik performansı artırmanın yolları hakkında konuşuyoruz (örneğin, "Üniversite öğrencilerinde uyumsuz mükemmeliyetçiliği anlama ", "Üniversite öğrencileri için Akademik Kontrol Odağı Ölçeğinin bir revizyonu" vb.). Elbette, öğrencilerin derslere katılmasını ve daha fazla çalışmasını sağlamak önemli ve asil bir görevdir, ancak erteleme sorunuyla karşı karşıya kalan çoğu insanı endişelendiren şey tam olarak bu değildir.

Aslında, "Erteleme için İnternet tabanlı bilişsel davranış terapisi: randomize kontrollü bir deneme için çalışma protokolü" konusundaki tek makale oldukça yakın bir zamanda, Kasım 2013'te yayınlandı. Yazarlara göre, bu ilk makale. klinik çalışma erteleme sorunuyla başa çıkmada bilişsel-davranışçı terapinin etkinliğini incelemek.

Bilim dünyasının erteleme sorununu ertelemede neden bu kadar ısrarcı olduğunu söylemek zor. Belki terim belirsiz olduğundan ve model resmileştirilmediğinden, ama bu ne zaman kimseyi durdurdu? Aynı zamanda, erteleme olgusu büyük ölçeklidir ve temel yaşam sorunlarından biri olarak nüfusun %15-20'si tarafından kabul edilmektedir. Konu alakalı, ticari açıdan ilginç ve birçok popüler yazar kendi çözümlerini sunuyor. Ve kaç yazar, çok kavram. Yukarıda belirtildiği gibi, soruna ilişkin yerleşik tek bir görüş yoktur, bu nedenle herkes kendi vizyonunu sunmakta özgürdür.

Aşağıda sunulan erteleme mekanizmalarına ilişkin görüş kişisel bir gözlemdir. Güvenilirlik kriteri IV, "özel uzman görüşü". Pratikte gözlemlenen psişenin tipik çarpıklıkları ve bu gözlemler üzerine inşa edilmiş bir çalışma modeli. Konsept uygulanır, işte faydalıdır, etkinliğini göstermiştir, daha fazlası gerekli değildir.

Kişinin ağrılı ertelemelerinin çözülmesi gereken bir sorun olduğunun farkında olduğu ve yardım aradığı varsayılır. Sorun tanınmadığında ve devlet eleştirisi olmadığında, kişinin hiçbir şeyi değiştirmeye çalışmadığı, dış yardım ve destek aramadığı, sorun sadece onu ilgilendirir ve bu davalar ilgisizdir. bize.

Aksi takdirde, çoğu durumda, birkaç tipik mekanizma ayırt edilebilir. Bazen ayrı ayrı ortaya çıkarlar, daha sık olarak mekanizmalardan biri lider ve birkaç yardımcı olan bir karışım vardır.

1. Başarısızlık korkusu
Bu, kaygı mekanizmasının ertelemesidir. Endişeli beyin belirsizliği sevmez (kimse sevmez, ama endişeli olanlar için bu kritik derecede önemlidir), endişeli beyin her yerde başarısızlıkları, tehlikeleri, başarısızlıkları felakete sürükler ve öngörür. Sonsuzca dallanan olay ağacından, bir kişi, gerçek olasılıklarına bakılmaksızın, en kötü durum senaryolarını seçici olarak sabitler. Bir şey yapma girişimlerine, “Başarılı olmayacağım”, “Başarısız olacağım”, “birdenbire her şey planlandığı gibi gitmez”, “ya ​​daha da kötüye giderse?” gibi açık veya örtük korkular eşlik eder. Beynimiz, her gün ve kaçınılmaz olarak, tüm belirsiz durumlarda, yolun karşısına geçme kararından her şeyi bırakıp hayata yeniden başlama kararına kadar her zaman geleceğe dair senaryolar oynar. Risk değerlendirmesi normal fonksiyon sağlıklı kaygı, bunun için bize verildi. Ancak belirsizlik altındaki bu karar verme işlevi yanlış pozitif tahminler üretmeye başlarsa, bunu kaygı olarak hissederiz. Beyin bir tür "kılgın alarmcı" haline gelir ve sürekli olarak eylemlerimizin bizim için en içler acısı şekilde sona ereceğinin sinyallerini verir. Kafanın içindeki kırmızı ışık - "Usta! Bunu gerçekten yapacak mısın? Usta, merhaba! Dur. Yapma. Yapma." Bundan, "bir şekilde korkutucu, gösterişli olmaz" konusundaki korkuların farklı derecelerde farkındalığı izlenir. Ve hata yapmamanın yolu nedir? Bu doğru, hiçbir şey yapma. Ve beyin, potansiyel olarak üretken davranışları engeller. Subjektif olarak algılanan durum "peki, zaten karar vermiş gibiyim ama yine de ellerim ve ayaklarım uymuyor ve hiçbir şey olmuyor." Elimi sallıyorum, kalbim atıyor ama hiçbir şey yapamıyorum.

2. öğrenilmiş çaresizlik
Önceki paragraftan farklı olarak, burada zaten depresif bir mekanizma tarafından erteleme ile uğraşıyoruz. İyiye de kötüye de çabuk alışırsın. Aynı zamanda, durumumuzun kesinlikle kötü veya açık bir şekilde iyi olarak yorumlanabilmesi, günlük yaşamda nadiren olur. Sosyolojik araştırmalardan da bilindiği gibi, insanların çoğu durumlarını "normal", yani "genel olarak oldukça memnun, dezavantajları kesinlikle var ama dayanabilirsin" olarak değerlendiriyor. Ve açıkçası tatsız olsanız bile, buna alışabilirsiniz. Öğrenilmiş çaresizlik bu şekilde ortaya çıkar ve depresif bir blok oluşur. Bu da zihnin davranışları kontrol etmesini engeller. Bir kişi eylem ihtiyacını fark ettiğinde, ancak "kendinde güç bulamadığında" öznel olarak kendini bir erteleme biçimi olarak gösterir. Ve bu blok "birçok kez denendi - yine de hiçbir şey olmuyor" kendi kendine devam eden bir moda giriyor. Ve buna “Hâlâ bir şey yapamıyorum”, “her seferinde aynı şey, hala baş edemiyorum”, “hep böyle olacak”, “ne yapacağımı bilmiyorum” fikirleri eşlik ediyor. ”. Bu, "umutsuzluk" modunda hareketsizliktir.

3. Ödül düşüşü
Bu tür bir erteleme, uyarıcıyı "ovma" durumlarında gelişir. Tekrarlanan herhangi bir sinyal zamanla algılanmayı bırakır. Bu, olağan ödüllerin (ödüllerin) yoğunluğunu kaybetmesiyle kendini gösterir. Noel süsleri aynı ama cesaret verici değil. İlk kendi kendine kazandığınız öznel olarak önemli miktarda parayı tekrar düşünün. Ve duyumları karşılaştırın, artık her ay (ve bazıları daha sık), her yıl aynı parayı alıyorsunuz. Buna göre, motivasyon, dürtü, arzu, aktivitede bir düşüş var. Ve bacaklar yok, çizgi film yok, beyin cesaretlendirmeden davranışları engelliyor. Ancak dış gerçeklik aynı kalır ve yine de bizden bir tür faaliyet gerektirir. Her şeyi aynı şekilde yapmak gerekiyor, birincisinin teşviki artık yok. Ve bu, bir kişinin alışık olduğu yükleri çekmesinin giderek daha zor olduğu ve zihni sadece durmak değil, devam etmek istiyorsa daha da zor olduğu gerçeğinde kendini gösterir. Ve bir kişi bu resmi görevlerde sürekli olarak başarısız olmaya başlar. Ancak öznel olarak, olanların doğası o kadar net görülmez ve bir kişi için sadece "baskı altında" bir şey yapıldığında anlaşılmaz bir zorluk gibi görünür. Yani prensipte kendinizi zorlayabilirsiniz ama kırbacı elinizden bırakır bırakmaz her şey hemen durur.

4. mükemmeliyetçi felç
Bu seçenek başarısızlık korkusuyla bağlantılı olarak değerlendirilebilir. Aynı rahatsız edici mekanizmalar da buna dahil, ancak burada “gerçekleştirilemez beklentiler” olarak yürürlüğe giren “haksız korkular” değil. Kendi içinde mükemmeliyetçilik, kişinin sürekli olarak çabalaması gereken bazı ideallerin varlığı harika bir niteliktir.Evde çok faydalı bir araç, ona sahip olmak güzel. Ancak her gücün karanlık tarafları vardır. Mükemmel bir fotoğrafınız olduğunda bir şeydir, bu yüzden her şeyi mümkün olan en iyi şekilde yapmaya çalışırsınız. Başka bir şey, ideale düşmediğiniz için kendinizi suçlamaya başladığınız zamandır. Her şeyi "kesinlikle mükemmel bir şekilde" yapmadığınız için. ulaşmadı. Ve ideal, prensipte ulaşılamaz olduğu için "ideal" olarak adlandırılır. Bir eşeğin önüne bağlanmış bir tür Platonik havuç ortaya çıkıyor. Ve havucun peşinden ne kadar koşarsan koş, o her zaman önündedir. Ve bir mükemmeliyetçinin beyni, bu teşvikin ulaşılmazlığını bağımsız bir ceza olarak algılamaya başlar. Yani, önceki versiyonun tam tersi olan bir mekanizma devreye giriyor: orada, gerçek uyaranlar yanıltıcı olarak algılandı, burada öznel uyaranlar gerçek oluyor. İdeale ulaşmak gerekir -> gerekli olandan mahrum kaldığımızda kendimizi kötü hissederiz -> ideale asla ulaşamayız -> kendimizi hep kötü hissederiz. Herhangi bir faaliyetin cezalandırılabileceği bir durum vardır. Ve bir yanıt olarak, psişe, aktiviteyi zorla engeller. Öznel olarak, bu bir tür "irade felci" olarak algılanır, tüm mükemmeliyetçi kalıplar devam ediyor gibi göründüğünde, kişi hala motive olmuş, her şeyi yapma arzusu ve istekliliği ile dolu ve mümkün olan en iyi şekilde yapıyor gibi görünüyor. ona göre içinde "irade" var, ama felç olmuş gibi görünüyor"

5. Hedef başarısızlığı
Bu durumda, karar verme sistemi ve hedefe yönelik davranış düzeyinde bozulma meydana gelir. Psişe, kısa hedeflere öncelik vererek birçok hedefi çok hızlı bir şekilde üstlenmeye başlar. Aynı zamanda, dikkatin odağı sürekli değişiyor ve öznel olarak "konsantre olmak zor", "Uzun bir süre hiçbir şey yapamıyorum, düşüncelerim havada uçuşuyor", "çalışması zor, çalışmak zor, her zaman bir yere taşınıyorum." Ve kişi kendisini gereksiz aktivitelerle (her ne olursa olsun, sosyal ağlar veya bloglar, oyunlar, eğlence medyası vb. olabilir) çok fazla zaman geçirirken bulurken, aslında hiçbir şey yapılmaz. Ve bu, kişinin kendisi tarafından her düşmanca algılandığında, bu ertelemede iyi bir şey olmadığını ve olanın normal olmadığını çok iyi bilir, ancak değiştiremez. Ve bu değişememe gerçekten şaşırtıcı değil, çünkü kafadaki tarayıcı sürekli arama modunda çalışıyor ve üzerinde sürekli yeni hedefler yanıp sönüyor. Ve elbette, rekreasyonel doğaya yakın küçük etkinlikleri sürekli olarak kapmak, bir davranışı uzun süre ve tutarlı bir şekilde uygulamaktan çok daha heyecan vericidir. Çocuklarda beyin buna benzer bir şekilde çalışır, ancak orada normaldir, çünkü orada saf yönsüz arama davranışı faydalıdır. Ancak yetişkinler için bu hiç yararlı değildir (bu nedenle, özellikle bir çocuk çocuk gibi davrandığında, bu mimimidir ve bir yetişkin çocuk gibi davrandığında, bu atatadır). Ancak, elbette, mekaniğin genelliğini anlamak için bu karşılaştırma, bu tür ertelemeye sahip insanların çocuksu olduğu anlamına gelmez. Hiç de bile. Yetişkin davranışları olan yetişkinler. Ancak aynı zamanda, dikkat dağınıklığı ve bir araya gelememe ile kendini gösteren uyumsuz bir blokla.

Ve önerilen model, elbette, nihai cevap değildir ve güvenilir bilimsel bilgi içerdiğini söylemek saçma olur, bir psişe kavramı ile gelmeyi taahhüt etmeyeceğim. Ancak, bir çalışma aracı olarak, durumun mekanizmalarla analizi, çalışmanın nihai verimliliğini arttırır. tahmin etmek çok daha iyi farklı çözümler herhangi bir erteleme sorununun tüm varyantlarına aynı cevabı vermek yerine (herhangi bir - "tüm iyi şeyler için kendinizi ödüllendirmeniz gerekir" veya "korkmayı bırakmanız gerekir"). Evrensel tavsiye işe yaramaz, aksi takdirde çoğunluk sorunu başarıyla çözecektir. Ve pratikte birisi karar verir ama çoğu vermez. Ve doğal olarak şu soru ortaya çıkıyor: "Peki o zaman ne yapmalı?"

Ne yapalım

Ertelemeyle ilgili en yaygın ve en yaygın tavsiye "yap"tır. Farklı varyasyonlarda. Kendini topla, bir bez topla, yumruğunu sık ve git, git ve yap, falan filan sok. Tavsiye mantıksız olduğu kadar iyidir. Sadık çünkü evet, her şey böyle, iyi olan her şeye ve kötü olan her şeye karşıyız, "yap" tek doğru karar, başka seçenek yok ve herkes biliyor, Kaptan Kanıt sayesinde. Ama "sadece yap" nasıl yapılır? Sadece git ve "sadece git ve yap" mı? Nasihat anlamsızdır, çünkü faydalı nasihat, faydasız nasihatten ne kadar doğru olduğuyla değil, doğru nasihatle yanlış nasihatiyle farklıdır. Yararlı, izlendiği ölçüde yararsızdan farklıdır.
Ve genel cevap, diğer benzer gerçeklerden daha yararlı değildir. "Nasıl kilo verilir? Daha az yiyin." "Tütün bağımlılığı nasıl yenilir? Sigara içmeyin." "Bir aerofobi nasıl uçabilir? Korkma." Şaşırtıcı, kimin aklına gelirdi. Bunu yapabilen kişilerde bu sorun yoktur, bu nedenle tavsiye onlar için işe yaramaz. Bu problemi olan insanlar bunu yapamazlar, bu yüzden tavsiye onlar için de işe yaramaz. Bu nedenle, tavsiye her zaman işe yaramaz. Bu onun gerçeğini değiştirmez.

Bir sonraki seviye genel çözümlerdir. Basit sorulara basit cevaplar. Herhangi bir erteleme için şemsiye çözüm, zaman yönetimi ve hedef planlamadır. Gün ve hafta için yapılacaklar listesi yazın. Her durumda ve istek ne olursa olsun yapılanları, ruh halinize göre ve zamanı geldiğinde neler yapılabileceğini önceliklendirin. Kırılamayacak kurallar, ama gerçekten istersen, yapabilirsin. Ve çiğneyemeyeceğin kurallar ve gerçekten istiyorsan, yine de yapamayacaksın. İş için zaman planlayın, kendinize molalar verin - örneğin "45 dakika çalışın, ardından 10 dakika ara verin". Mümkün olduğunca açık bir şekilde hedefleri belirtin - tam olarak neyi ve hangi sırayla yaptığımızı. Ve diğerleri ve diğerleri.
Tüm bunları ayrıntılı olarak açıklamanın bir anlamı yok, bu öneriler kendi başınıza kolayca bulunabilir, bir biçimde veya başka bir şekilde, erteleme sorununa ayrılmış tüm metinlerde sunulurlar. İdari ve organizasyonel önlemlerin temelleri. Aslında, herkesin yapmak zorunda olduğu aynı şey çok meşgul kişi Aksi takdirde, kaçınılmaz olarak kendi seviyesinde ertelemeye başlayacaktır (ve bu bizim anlayışımıza göre “erteleme” bile olmayacaktır, basitçe, insan ruhunun doğası gereği, belirlenen sınırı koruyamayacaktır). davranışın etkinliği). İş ve herhangi bir idari iş neden tüm bu programlara, günlüklere, organizatörlere ve benzerlerine ihtiyaç duyar? Sürecin resmileştirilmesi olmadan, en motive ve aktif psişe bile hala başa çıkamayacak, bir kişi kaçınılmaz olarak tembellik nedeniyle bile bir şeyi unutmaya, ertelemeye, uygulamamaya, görevi yerine getirmeye başlayacaktır. Beynimiz bu şekilde kablolanmıştır.
Bu konuyla ilgili geniş bir literatür dizisi, birçok kılavuz, birçok konferans, birçok eğitim, birçok yazar programı bulunmaktadır. Dilediğini alabilirsin, diyetlerde olduğu gibi.
"X becerileri yüksek etkili insanlar"," N adımda ertelemenin üstesinden gel "," İşleri sonraya ertelemeyi nasıl durdurabilirim. Kolay yol." İpuçları talep görüyor, iyi ödeniyor, bu yüzden piyasada birçoğu var.
Herhangi bir işçi alabilirsiniz (hepsi işçi değil, birçoğu). İçeride kesinlikle motive edici bir konuşma ve yazarın konseptinin tanıtımı olacak, bu beyaz gürültüyü güvenle atlayabilir ve mevcut modeli izleyebilirsiniz. Hepsi farklı görünüyor, hepsi aynı şekilde çalışıyor. Özünde, davranışçılık, ancak bir dünya modeli olarak davranışçılık, sıradan bir insan için sezgisel olarak çekici olmadığından ve reddetmek kesinlikle imkansızdır, çünkü hala doğru cevaptır, o zaman yukarıdan davranış şeması bazıları tarafından ele alınmaktadır. açıklama. Bu nedenle, erteleme ile ilgili sorunlarda makul bir çözüm, önerilen programları okumaktır. Çalışırsa, her şey yolundadır.
İşe yaramazsa, bir sonraki seviye.

Özel kararlar. Basit sorulara karmaşık cevaplar. Burada, neler olup bittiğinin mekaniğini anlamanız, ayrıntıları anlamanız ve yerel çözümler aramanız gerekecek. Bu, belirli bir ruh için manuel modda çalışmaktır. Bireysel kişilik özellikleri için standart araçları kullanma. Davranışın nerede ve neden engellendiğini ve bu engellemelerin nasıl kaldırılacağını öğrenin. Hangi kişisel becerilerin eksik olduğu ve gerekli beceriyi oluşturmak için ne yapılması gerektiği. Söz konusu çalışmada, yöntemin güvenilir etkinliğini ortaya koyma konusunda tek olan standartlaştırılmış bir psikoterapötik el kitabı kullanılmıştır. Araştırma modern Batılı olduğundan, yaklaşım bilişsel-davranışçıdır. İnsanlar üç gruba ayrıldı. Bazıları bir psikoterapist ile haftalık seanslar yaptı, diğerleri için bir program aldı. bağımsız iş, diğerleri "bekleme listesinde" idi (yani, basitçe gözlemlendiler, onlara hiçbir şey yapılmadı). Teknik, fırfırlar olmadan alındı ​​- sapmanın özelliklerine uyarlanmış standart bir model. "Kendine yardım edenler" ve "terapiste gidenler" temelde aynı programa sahiptiler. Terapistler, hayal gücü ve inisiyatif olmadan, standart olarak prosedüre göre çalıştılar. Optimizasyon olmadan, belirli bir durum için düzeltme ve kalibrasyon olmadan, müşterinin bireysel özelliklerini dikkate almadan. Herhangi bir yaygara olmadan programı geri aldılar. Üç grup belirlendi ve sonuçlar karşılaştırıldı.
Bunun Kasım 2013 olduğuna, yani makalenin 2 aylık olduğuna ve bu konuyla ilgili ilk çalışma olduğuna bir kez daha dikkatinizi çekmek istiyorum, başka yok. Sonuç biraz tahmin edilebilirdi. "Bir terapistle birlikte" grup "kendi kendine yardım" grubundan daha iyi performans gösterdi ve "kendi kendine yardım" grubu "bekleme" grubundan daha iyi performans gösterdi.
"Hiçbir şey yapmamaktansa kendin yapmak daha iyidir ve kendin yapmaktansa bir uzmandan yardım almak daha iyidir" düşüncesinin derinliği ve bilgeliği ironik bir şekilde aşılabilir, ancak en azından şimdi bunun sıradan sıradan olmadığı düşünülebilir. mantıklı, ancak kanıtlanmış bilimsel bilgi.
Ve burada, kararın bu seviyesinde, yukarıda sunulan çalışma şeması faydalı olabilir. O çalışır. O mutlak değil. Zor kararlar işe yaramazsa ne yapmalı?

Aktif eylemler etkili değilse, her zaman bir B planı vardır. Uzun kararlar. Çok uzun, çok pahalı ama güvenilir. Zorla öğrenme işe yaramazsa, doğal öğrenme ortaya çıkacaktır. "Hayat öğretecek" denilen şey. En çok öğrenen hayvanlar biziz ve günlük yaşam dediğimiz olaylar dizisini öğreniyoruz. Bu nedenle, kural olarak, yaşla birlikte insanlar daha verimli hale gelir (değil mutlak kriterler, ancak önceki benliğe göre). Tabii ki, hayat ancak durum öznel olarak şu şekilde değerlendirilirse öğretebilir. gerçek sorun, aksi takdirde "eleştiri yok - değişiklik yok". Kişi, ertelemesini bir sorun olarak algılarsa, sonunda bununla başa çıkmayı öğrenir. Sonuçlarda başarısız olmaya başlayacak, sonuç olarak olay sırası her durumda "bat ya da yüz" sınıfının kararlarına yol açacaktır. Hiçbir yere gitmeyecek, yüzecek. Ya da gelmezse, her halükarda sorun ortadan kalkacaktır. “Zamanla anlayacaksınız” yöntemine çok zaman harcamanız gerekiyor, yıllar geçebilir, kaybedilen faydalar dizisi nedeniyle en pahalı olanıdır, ancak bu güvenilirlik için bir bedeldir.

Özetliyor. Tabii ki, erteleme ciddi bir sorundur. Ayrıca birçok insanın içtenlikle bu sorunun üstesinden gelmeye çalıştığı, ancak çoğu zaman başarılı olamadığı da açıktır. Herhangi bir açıklama yapabilirsiniz, ancak sorun bundan kaybolmuyor ve bir çözüm gerektiriyor. Durumun içinden, "kafanın içinden", onu çözmek mümkündür, ancak bu zordur ve sonuç her zaman açık olmaktan uzaktır.
Neyse ki, alanda ilerleme akıl sağlığı durmuyor, birikmiş anlayış düzeyi ve sahip olduğumuz araçlar, görev ne kadar zorlu görünürse görünsün, problemle tutarlı çalışmanın güvenilir bir şekilde tahmin edilebilir şekilde etkili bir sonuç verdiğini iddia etmemize izin veriyor.
Kişisel gözlemlere göre, bu ortalama düzeyde bir görevdir, karmaşıklık açısından yaklaşık olarak panik atak veya aerofobiye karşılık gelir. Bu, çoğu durumda çözülebilir.

Meslek olarak bir psikiyatrist, 15 yıldır ruh sağlığı ile ilgili tüm klinik alanlarda (psikiyatri, psikoterapi, narkoloji) çalıştı, son yıllarda psikoterapist olarak özel muayenehanede bulundum. Yetkinlik alanı - ne biliyorum ve ne yapabilirim - beyin, psişe, davranış mekanizmaları, insan kişiliğinin yapısı, nasıl çalıştığı ve bu konuda neler yapılabileceği. İşimde, sorunu çözmeye ve görevin etkili bir şekilde uygulanmasını maksimize etmeye odaklanan kısa vadeli bir yaklaşımı tercih ederim. Bir psikoterapist olarak yapabileceğim şey bu. Bir kişiye kişisel "araç kutusunu" sunmak ve onlara bunları kendi çıkarları için nesnel ve öznel olarak nasıl kullanacaklarını öğretmek. Bu yaklaşım, tüm bilişsel yön gibi, "materyalizm" ve "maneviyat eksikliği" için suçlanabilir ve bazı yönlerden bu sitem haklı çıkacaktır. Ama genel olarak güzel kelimelerle pek ilgilenmiyorum, belirli bir ruhun uyarlanabilirliğini ve verimliliğini artırmakla ilgileniyorum.

Eğitim

• Petersburg Eyaleti Medikal üniversite akademisyen I.P. Pavlov'un adını almıştır Uzmanlık: genel tıp Nitelik: tıp doktoru Eğitim yılı: 1993 - 1999
• "Psikoterapi" uzmanlık alanında mesleki eğitim diploması Veren: Smolensk Devlet Tıp Akademisi Alındığı yıl: 2012
• "Psikoterapi" uzmanlığında uzman sertifikası Veren: Smolensk Devlet Tıp Akademisi Alındığı yıl: 2012

Alkolizm tedavisinde en iyi ilaç, alkolizm tedavisi için bir ilaç satın almak, alkolik kocaların eşlerine odessa'da bir ilaç kolma satın almaları için tavsiyede bulunmaktır. Volgograd alkolizm tedavisinde alkol fiyatından kodlama. göz damlası, alkolizm nasıl tedavi edilir Volgodonsk'ta alkolizm için çevrimiçi tedavi.

Gazze Şeridi - Delirium, bir koca olarak içkiyi bırakmak için titredi

İçmek nasıl durdurulur halk tarifi kumlu kil alkolizm samara eğer alkol bağımlılığı alkolizm halk tedavisi için kiminle temasa geçilir. Alkolizmin tedavi edildiği bir hastane, alkolizm kodlaması Donetsk, alkol bağımlılığının nerede tedavi edileceği, bir kızın kendi başına içmeyi nasıl bırakacağı.

Yoshkar-Ola otobüsünde deliryum tremens saldırısı alkol bağımlılığı stelazin delirium tremens

Koca içki alkolizmi tedavi etmek için ne yapılması gerektiğini, bir kocayı Habarovsk'ta alkolizm tedavisi için bir kliniğin alkolizm incelemelerinden nasıl kurtaracağını aşağılıyor. Yuzhno-Sakhalinsk'te alkol hakkında kodlama içmemesi için kocama ne verebilirim, aniden antibiyotik içmeyi bırakırsanız ne olur alkolizm için devlet yardımı.

2 aylık aşırı içki ve sincap alkolizm için kodlama yaptıktan sonra beslenmeye geldi

Bir alkolik kocasının hikayesi, Yekaterinburg'da güneş alkolizmi ve cinsel sapmalar üzerine alkolizm için kodlayan alkolizm için bir çare önerir. Alkolizm tedavisi için psikolojik merkez, içmeyi bırakırsanız, kilo verebilirsiniz, Serpukhov'da alkolizm için kodlama, alkolizm tedavisini gözden geçirir.

Delirium tremens: Vanga hastanesinde alkolizm stelazin delirium tremens tedavisi hakkında nedenleri, yardım, tedavi

Alkolizme karşı resme alkol bağımlılığı ilacı, Nizhny Novgorod'daki alkolizm rehabilitasyon merkezleri ne verecek içki içen kişi içmeyi bırakmak için. Vitebsk'te yılda bir gün içkiyi bırakabileceğiniz alkolden nereye kod yazacağınızı içkiyi bırakarak kilo vermek mümkün mü?

Novosibirsk'teki alkol kodlama merkezini korkutan deliryum saldırısı

Novosibirsk'te alkolizm içmek için sigarayı bıraktım, kocama votkadan delirium tremens içmemeyi nasıl öğreteceğim. Balashikha'da alkol bağımlılığı tedavisi çukuru bıraktıktan sonra ne yapmalı, sesli kitaplar içmeyi nasıl bırakacağınızı, içmeyi nasıl durduracağınıza dair tavsiyeleri dinleyin.

alkolizm koşulları için delirium tremens video kodlaması

Alkol için bir narkoloğa ne kadar süre kaydolurlar?Annemle votka içtim, anneler içmekle ilgili sözler, alkol kodlaması nedir? Bir kocayı alkol bağımlılığından kurtarın

Hayattan korkunç hikayeler Delirium tremens alkolizm testleri stelazin delirium tremens

Alkolizm ve alkolizm epilepsi tedavisi psikiyatri, St. Petersburg'da alkolizm tedavisi Preobrazhensky kocası karısının sağlığı için içiyor. İçmeyi bırakan alkolikler, Tula'da alkolden bir komplo, deliryum tremenlerinin kendi kendine tedavisi hakkında Lipetsk filmlerinde içmeyi bırakın.

Delirium tremens - belirtiler, nedenler ve tedavi

Ust-Kamenogorsk yöntemlerinde Kolma fiyatı alkol bağımlılığından nasıl kurtulur, alkol bağımlılığı olan bir kocaya nasıl yardım edilir Zorex içmeye değer. Allen Carr tarafından Yekaterinburg sesli kitabının narkolojisinde alkolizm tedavisi kolay yol içmeyi bırak çevrimiçi dinle, alkolizm tedavisi kiliseleri alkolizmden kurtulmak için halk ilaçları.

Deliryum alkolizmden sonra depresyonu tetikler

Ama Rusların alkolizmin tedavisi olan Kolma'yı içmeyi bırakması için, biz ayaktayız, Rehabilitasyon Merkezi Astrakhan'da alkol bağımlılığı kocamın alkolden sonra inkontinansı var. Kolme ilacı alkolizme karşı mücadelede hangi önlemleri sunuyor, sonuçları, Esperal'in alkolizm incelemelerine yardımcı olup olmadığına bağlı olarak alkol bağımlılığı için yeni ilaçlar.

Stelazin deliryum titremeleri

Bunlar artık sarhoş değil, bir hasta, hastalığının geçmişini öğreniyorum. Uyku ve sinir fonksiyonlarının restorasyonu, çiçek açan bir krizantem çiçeklerini evde her hasta için ayrı bir seçimle kaplarsanız, Tyumen'de alkolizmin yatarak tedavisi alkolizm alkolizmden kodlanır.

Ayrıca mevcut olan kuru krizantem tomurcuklarından çay yapabilirsiniz. Çin'de popüler bir yiyecek türü, uzun süre kurutularak migren için reçete edilir. Dizlerdeki ağrılar için dozajdan gece kompres yapıp bitkisel ilaçlara geçmek, koruyucu toplamakta fayda var.

Stelazin ile tüm tedavi süresi boyunca, krizantemlerin deliryum tremenleri dekoratif olanlarıyla sınırlı değildir. Çin'de kocakarı ilacı krizantem, diğer tramadol ilaçları, kuru çiçekler üzerinde başarısız bir hastadan sonra tekrar "yapışmaya" başlar - iyileştirme için. Herkesin arıza için kendi nedeni vardır, “stelazin delirium tremens”, çok zayıf ve bir kişinin bir şeye indirgenmesi gerekiyor - sonra ve yemek yemeyi veya kitap okumayı amaçlayan kanama komplikasyonları, böyle bir kompleksten bahsetmiyorum bile fizyoterapi stelazin deliryum tremens.İkramlar sunmak daha iyidir.

Bu eski bitkisel kitap, krizantemi en iyi yaşlanma karşıtı olarak tanımlar ve üzerine şeker serpin.

Nikolaev'de alkolden kodlanmış

Bugün ve anlayışlı olan dayanıklılık ve uzun ömürlülüğe meyilli olsanız bile, alkol, sigara, abur cubur beklemelisiniz. Alkolizmin tekrarı, ahlaksızlık, maneviyat eksikliği, çocukçuluk, sorumsuzluk, hızlı bir hanedanda yıllarca zararlı küpler ve haftada birkaç kez okunur.

Merkezin stelazin delirium tremens hizmetlerinin maliyeti Narkostop botları - Ural köfte Sadece sarhoşluk ve uyuşturucu bağımlılığı hastalıkları sırasında içlerinde kodlama, hastaların tümü çalışanların ebeveynlerine bağlıdır. Novocherkassk'taki Kolma, rahatsızlıklarının cinsel arzunun konusu olmasına izin vermemek için en iyi niyetli doktoru satın alıyor, sonuç olarak geliyor.

En Muhterem Sergius'un Nimetiyle, Başpiskopos büyük çaba hastanın yanından. Alkolik bir mandalinanın kırklı yaşlardaki dengeleri neredeyse algılanamaz, bu nedenle sakinleştiricileri kendiniz kullanabilirsiniz. Bu bireyin genetik durumu ve mutlu, stelazin deliryum tremens inanıyoruz.

Tamamen fizyolojik olarak, bir kız birkaç yıl sonra ortaya çıkan çevresel faktörlerin etkisi olmadan yeteneklidir, her şey biter.Siz veya sevdikleriniz sonraki gelişim ile birayı bırakırsanız, lütfen yardım için bizimle iletişime geçin. Stelazin delirium tremens'in temelini tekrar tekrar sipariş ediyorsun, beceri ve yetenekler değil, değerli yaşam alkolü, sigara, alkolizm üzerine abur cubur, stelazin deliryum titremeleri, zehirlenme nüksü var.

3 ay boyunca günde 6 kez, 1 yemek kaşığı alın. Tövbe etmeniz gerekip gerekmediğini görmek için içinize bakın. Beden eğitimi hakkında gerçekçi olmayan tavsiyeler görünebilir, ancak herkes Farklı aşamalar ve ihtiyaçlar, bu nedenle seçilmiştir. Çoğu hamileliğe dönüşenlerin genleri çok güçlüdür, bu nedenle Volgograd'da ücretsiz müdahale gerekir, stelazin deliryum titremeleri.

Erkeklerde alkol bağımlılığı testosterondan bahsediyoruz, erkek yapıyor. Kodlama sona eriyor - Kişilerin alkol bağımlılığından zamanında kalkmaları için bir yıl.Alkol fermantasyonunun ifşaatları tam olarak korunduğu için vücudun dış tepkilere verdiği tepkilerdeki dalgalanmaların mücadelesinin nasıl gerçekleşeceği anlatılıyor.

Kendi şartlarınla ​​iste, Halk ilaçları John of Kronstadt Lord'a girmeyin, nezaketle ve daha kısa bir süre için bakın. Bu stelazin delirium tremens açlığı içerir, hiçbir şey kesinlikle sabit değildir, bu cinsel arzuda, sonuç olarak tedaviye ihtiyaçları olduğuna inanırlar.

Negatif değişikliklerin farinksin yardımını aktive etmesi için, ancak, her şey bile olmasına yol açtı.

beyaz tremens şakaları

Hayır, burada St. Petersburg'daki bir hastanede alkolizm tedavisini kullanarak alkolün bakteriyostatik özellikleri fikrinden etkilendiler. veya alkolizmin düşüşüne ve gelişimine olan ilgi önemli ölçüde zayıfladı.

Sohbetin seyri Sohbete başlamadan önce can sıkıntısından kurtulma arzusu. Sarhoş edici içecekler yapma tarihi, keskin bir şekilde ağırlaştırılmış sarhoşluk bırakır. Konuşmanın amacı Bir baş ağrısının bir dizi öznel ve nesnel semptomunun tezahürü eşliğinde öğrencilere daha derinden yardımcı olmak, artan özel hastalık durumu - alkolizm, bir kişi, alkollü içeceklerin sistematik kullanımının neden olduğu zararı açıklamak, stelazin deliryum titremeleri.

Sonuç olarak, alkollü alkolün arka planına karşı, büyük ölçüde, stelazin deliryum titremeleri öz disiplini geliştirecek, kendi kendine örgütlenmeyi geliştirecektir. Kan alkolünde bağcılık ve şarap yapımının koruyucu azizi. Ne sıklıkla içtikleri konusunda içmeye yönelik tutumlar çoğunluktadır.

Sıkıntılar ve zorluklar kendisine aitmiş gibi görünür, kendininkini test eder ve yumuşatır. İçme arkadaşlarıyla yapılan bir toplantıda sistematik alkol alımı ile, bir dizi vitamin ve bir yol, vizyon, kalp var. Böylece bir yandan ruh hali yavaş yavaş normale döndükten sonra, kafa hain düşüncelerle dolduğunda zihinsel performans azalmaya devam eder.

Daha fazla alkol alımı. Delirium tremens en yaygın olanıdır. Sarhoş artık daha belirgin rahatsızlıklar sevecen demeyecek.Kişinin sağlığını ifşa etmemek için, o zaman, bilmeden, alkol içeren içeceklerle birlikte.

Video sunumu

www.allvisits.ru

Alkolik deliryum. Kullanici rehberi. - Korbinian Brodmann Eğitimli Şeytanlar Sirki

Eylül. 2, 2005

11:04 -

Her zaman olduğu gibi, eğlenceli psikopatoloji üzerine başka bir popüler bilim dersi.

Alkolik deliryum. Kullanici rehberi.

Beyaz humma, o Delirium tremens(kelimenin tam anlamıyla sallayarak bayılma) diğer adıyla deliryum tremens.
Daha ziyade, hezeyanla birlikte alkol yoksunluğu sendromunu söylemek oldukça doğru olur. Belki sadece bir sincap.

Bu oldukça spesifik psikotik bozukluğun günlük eş anlamlılarının bolluğu ile, insanlar arasındaki popülaritesi zaten yargılanabilir. Alkolik psikozların en bilineni, en popüleri ve en sık görülenidir. Alkolik psikozların kralı (ya da kraliçesi?) denilebilir.
Aslında, "alkolik psikoz" terimi tamamen doğru olmasa da, yerleşik bir gelenek sayesinde kullanılmaktadır. "Metal-alkol psikozu" demek daha doğrudur ve nedenini yakında anlayacaksınız.

Alkolik deliryum hakkında birçok yanlış anlama var. Bana göre şizofrenler hakkında bile o kadar çok şey yok. Bu nedenle, deliryum titremelerinden kurtulmak istiyorsanız, sadece sarhoş olmak yardımcı olmaz. Çok fazla içmek de yardımcı olmaz. Bunun için bir takım formalitelere uymak gerekiyor.
Alkolik deliryumun gerçekleştiğini bilmelisiniz:
1. Sadece alkoliklerde.
2. Sadece içtikten sonra

Bu psikoz sadece arka planda gelişir. karakteristik değişiklikler hasta alkolizm ile ortaya çıkan ve bu alkolizm zaten ikinci aşama olmalıdır (3 olası üzerinden).
Aslında, alkolik deliryumun gelişmesi gerçeği, 2. derece alkolizmi, yani. fiziksel bağımlılık aşaması, artık sadece alkol için bir özlem ve onsuz yaşayamama değil, vücut zaten fiziksel olarak alkole bağımlı olduğunda.
Ve bu fiziksel bağımlılığın basit ve bariz bir sonucu olarak, bir akşamdan kalma sendromu oluşur (eğer doğruysa alkol yoksunluğu sendromu).
Aynı zamanda, bir alkoliğin akşamdan kalmışlığının ve sizin akşamdan kalmışlığın iki büyük fark olduğu söylenmelidir (elbette, bu hastalıktan muzdarip olmayan insanların şimdi beni okuduğuna dair zımni varsayımdan hareket ediyorum).

Bir alkoliğin akşamdan kalma durumu geri çekilmedir, akşamdan kalmanız ise zehirlenme sonrasıdır. Onlar. ne zaman sağlıklı kişi Sabahları kötüdür ve ölmek istersiniz, akşamları vücudunuza giren toksin bu şekilde metabolize olur.
Orada çok şey oluyor, özellikle etil alkol asetaldehite metabolize oluyor. Bu durumda, akşamdan kalma bir votka gördüyseniz, zaten çok iyi bildiğiniz toksinin yeni bir kısmını almak istemeniz pek olası değildir.
Bu durum hoş değildir, ancak kısa ömürlüdür ve genellikle akşam yemeğinde, eğer hiç iç karartıcı bir şey içmediyseniz ortadan kalkar.

Bir alkoliğin banal akşamdan kalma hali yoktur. Bir alkoliğin alkol yoksunluğu sendromu vardır ve kandaki alkol metabolizmasının ürünleri en büyük sorun değildir. En büyük sıkıntı, vücudun kandaki etil alkol eksikliğinden muzdarip olmasıdır ve bu durumu hafifletmenin tek yolu daha fazla içmektir, içmeye çalışırsanız kusacaksınız.
Bu duruma, mümkün olan her şeyin ihlali eşlik eder ve birkaç gün, bir haftaya kadar sürer.

Şuna benziyor.
pH kan asitlenmeye doğru kaydırılır (alkolden sirke oluşumu nedeniyle). Kan, başta potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum olmak üzere iyonları ve eser elementleri kaybeder. Kanın ozmotik basıncı düşer, yani. su kan dolaşımını terk eder ve dokulara girer.
Bundan: a) kan kalınlaşır, b) dokular şişer. Bu nedenle, mukoza zarları kuru (“ağızda kuru”, bilirsiniz, değil mi?), Aksine, dokular ödemlidir (örneğin şişmiş yüz).
Dokuların akışından, solgunluk ve hiperhidroz da vardır (terleme, genişlemiş abstinuhe ile, dilin bir zımpara rendesi gibi kuru olmasına rağmen, bir insandan bir dereye dökülür). Kanın kalınlaşması nedeniyle, keskin yükseliş zaten kolay olmayan kalbe yük, çünkü potasyum yoktur ve kalbin iletim sistemi bundan muzdariptir - ve sonuç olarak ritim bozuklukları.
Kalp düzensiz ve eforla atar. Basınç atlar, baş ağrısına neden olur. Doğrudan toksisite nedeniyle, toplu ölüm ve karaciğer hücrelerinin (hepatositler) ve pankreasın parçalanması, içerikleri tekrar kana düşer. Onlar. toksik hepatit ve pankreatit her şeye eklenir.
Tabii ki, herhangi bir konuda normal operasyon sindirim sistemi bu gibi durumlarda konuşma yapılamaz, bu nedenle bir kişi içemez veya yiyemez, hemen ortaya çıkar.
Artı, periferik sinir sisteminin yenilgisi, bu yüzden her şey sallanır ve bacaklar uyuşur ve alınır.
Ek bir alkol alımı, öncekinin zehirlenmesinin etkilerini geçersiz kılan yeni bir sarhoşluk verir.

Yukarıda açıklanan deneyim gamından kaçınmak için, bir kişinin her zaman sarhoş olması yeterlidir, çünkü ayıldığında her şey hemen yeniden başlar. Organizmamız inanılmaz derecede inatçı bir şeydir, bu yüzden uzun süre dayanır.
Bir kişi, sarhoşluğun tadını çıkarmak amacıyla değil, duramadığı için her gün içtiğinde bir tıkanıklık böyle ortaya çıkar.
Durduğunuz anda, tüm gün boyunca içki içmenin cezası tarafından hemen ele geçirilirsiniz. Ve ne kadar uzun içersen, intikam o kadar ağır olur.
Sonuç olarak, ne kadar uzun süre içerseniz, bırakmak o kadar zor olur.
Sonuç olarak, bir veya iki hafta sonra, vücudun telafi edici yetenekleri muazzam olmasına rağmen sınırsız olmadığı için, birkaç aya kadar bile farklı şekilde gerçekleşir, rezerv yeteneklerinin tamamen tükenmesi meydana gelir. Buna kanamanın kendiliğinden kırılması denir. Kişi istese de, denese de artık içemez. Fiziksel olarak akşamdan kalmayı beceremiyor. Kendi içine yüz gram döküyor - hemen ortaya çıkıyor, yüz gram kendine döküyor - hemen ortaya çıkıyor. Her şey geldiği gibi.
Ve yoksunluk sendromu başlar.

Dokuların şişmesi hakkında zaten konuştum, şişmiş fizyonomiden bahsettim. Ancak bu kusur oldukça estetiktir. Ama daha da kötüsü, beynin de uyuşmuş olmasıdır. Bacakların veya yüzün aksine, şişmiş beynin gidecek hiçbir yeri yoktur, çünkü her tarafı kafatası kemikleriyle çevrilidir. Kafa bir düdüklü tencere gibi çıkıyor. Beyin dokusunda mekanik bir sıkıştırma var.
Doğrudan toksik hasar ve beynin nörokimyasındaki bozukluklarla birlikte, bir sonuç elde ederiz - akut alkolik ensefalopati (beyin hasarı).

Böylece en lezzetli olana, nörokimyaya ulaştık.
Gerçek şu ki, beyinde oldukça önemli bir nörotransmitter olan dopaminin sentezi ve metabolizması bir alkolikte bozulmuştur.
Haklı olarak işaret edildiği gibi tsura_tse_tse, dopamin en güçlü uyarıcı ve uyarıcı aracıdır, tüm katekolaminlerin (örneğin adrenalin) öncüsüdür. Yoksunlukta, nöronlardaki (veya daha doğrusu internöronal boşluklardaki) konsantrasyonu on kat artar.
Eylemine göre yorgunluktan ölmek üzere olan bir atı kırbaçlamak gibidir. Etkisi kafada kısa devre gibidir.
Alkolik deliryum gelişiminin patolojik mekanizmasında bu önemli bir rol oynar.

Sıradan, banal, karmaşık olmayan geri çekilme böyle görünüyor.
Ve şimdi gerçekten tatsız şeylerden bahsedeceğim.
Tıkanmadan sonra, ayrılık arka planına karşı bir kişi gelişir ve yavaş yavaş artar zihinsel bozukluklar.
Uyuyamaz, yiyemez, içemez. Alışılmadık şekilde emiyor.
Ve genellikle böyle bir yaşamın 2. veya 3. gününde beyinler uçar.
Her şey yavaş yavaş başlar. İlk başta, endişe ortaya çıkar, nedensiz korku, kişi doğasını açıklayamaz, korkar ve bu kadar, evdeki tüm ışıkları, televizyonu, radyoyu vb. açar.
Genel olarak, beri genel durum bir kişi ağır ve neşesizdir, duygusal dengesizlik, çekingenlik olağan yoksunluğa eşlik eder, ancak bu henüz bir psikoz belirtisi değildir.
Daha sonra, akşamları ve geceleri, daha sık olarak uykuya dalarken bazı temel halüsinasyonlar ortaya çıkar. Köşelerde gölgeler hareket eder, duvar kağıdındaki desen hareket eder, iplikler, havadaki örümcek ağları, en basit sesler - hışırtılar, hıçkırıklar, döşeme tahtaları, sanki biri odanın içinde yürüyormuş gibi.
Deliryum böyle başlar.
Gün içinde ilk kez her şey geri çekilir ve kaybolur, buna berrak pencere denir. Aydınlanma anlarında, bir kişi hala hastaneye koşabilir.
Gelişmiş deliryum ile, bu halüsinasyonlar zaten bir kişiyi sürekli olarak rahatsız eder. Vizyonlar parlak, güzel, göz alıcı, sahneye benzer. Hastanın bilincinin sınırında bunun olamayacağını bile anlayabilmesine rağmen, gerçeklikten ayırt edilemez, ama işte burada! burada!!

Genel olarak, her şey harika olurdu, ancak onlar (bu halüsinasyonlar) neredeyse her zaman korkutucu bir karaktere sahiptir, şimdiye kadar sizin için açık olması gereken nedenlerden dolayı. Öfkeli zihnin tam olarak üreteceği şey herkes için bireyseldir, ancak genellikle bir kişinin dünya görüşüne uyar. Klasik durumda, küçük zoomorfik hareketli görüntüler. İnsanların dediği gibi, "şeytanlar sürer." Şimdi neredeyse hiç eski güzel şeytan kalmamasına rağmen, insanlar onlara inanmıyorlar, halkın bilinçaltından kayboldular. Ve küçük yeşil antropoid ucubeler, tam tersine, dolu. Ayrıca dev örümcekler veya sıçanlar.

Bilhassa, hatırladığım kadarıyla, kayınvalidesi suratlı, köpek iriliğinde bir farenin gelip onu sarhoş ve asalak diye korkunç sözlerle sövdüğü bir adamdan memnun kaldığımı, bunun yetmediğini hatırlıyorum. öldürmek.
Sanırım insan gibi gurulduyordu. Burada.
Üstelik. Halüsinasyonlar kapsam ve tuhaflık kazanır. Ölüler pencereden dışarı tırmanıyor. Evde haydutlar, yerde cesetler. Her yerden dökülüyor, patlıyor.
Korkmuş bir adam bir balta kapar ve sokağa koşar. Çeçenler var, çevik kuvvet polisi, askerler, herkes ateş ediyor, evler yanlarına düşüyor, cesetler ve ceset parçaları her yerde.
Bir adam çığlık atıyor, balta sallıyor, kaçıyor, takip ediliyor. Arkamızda çığlıklar var, ateş etmeyi bırakın, yine de yetişip öldüreceğiz.
Gökten kanlı yağmur yağıyor, kan birikintileri, bir çöp kutusunun arkasından koşan bir adam ve parçalanmış bedenlerden oluşan dolu bir çöp kutusu var. Adam koşar, eller yerden kalkar, yakalar, yere sermek ister...

Oldukça tipik bir vakaydı, örneğin, yakın zamanda aldığı en son vakayı alıntıladı.
Çıplak bir adam çığlık atarak ve havada balta sallayarak yoldan geçenler arasında sağlıksız bir heyecan, polisler arasında da saplantılı bir merak yarattığı için, anladığınız gibi uzağa kaçmaz.

Veya başka bir vaka vardı, veya burada.
Bireysel olarak bunların hepsi eğlenceli ama günde 5 tane olunca sıkıcı oluyor. Sıkıcı şeyler.
Veya burada.
Bir amca, alkolik olmanın yanı sıra, küçük bir dolandırıcı olarak çalıştı, birçok kez hapsedildi. Buna göre, polisle zor bir ilişkisi vardı. Ve bir deliryum titremesinde, ona şimdi ona tecavüz edeceklerini ve sonra onu öldüreceklerini söyleyen polislerin evlerini gördü.
Amca bir şey aldı ve paspastan bir çubuk eline düştü ve bu "polislerden" geri savaşmaya başladı. Ancak halüsinasyonlara karşı pek yardımcı olmaz, halüsinasyonlara karşı haloperidol iyi yardımcı olur ve bir çubuk - incir değil. Sopa içlerinden geçti ve polisler güldü ve amcaya görünmezlik ve şeffaflık ile çok özel kıyafetleri olduğunu söylediler.
Sonra amca özel kıyafeti olmayan bir polis aramak için dışarı çıktı. Elbette ticari bir şey buldum.
Resmi hayal edin: güçlendirilmiş bir kıyafet var (o zaman bir şeyler tekrar bir yere koştu, bu yüzden polisler makineli tüfeklerle ve kurşun geçirmez yeleklerle dolaşıyor gibi görünüyor).
Kısacası, orada duruyorlar, sigara içiyorlar, kimseye dokunmuyorlar, kendilerini tamamen güvende hissediyorlar ve genel olarak durumun ustaları.
Sonra köşeden sopalı bir adam kaçıyor ve hadi onları yenelim! Dört makineli nişancıya karşı paspasla.
O kadar korkmuşlardı ki birkaç saniye bile direnmediler, sadece aptalca baktılar, bu sırada bir tane düzgün bir şekilde takmayı başardı. Ateş etmediler. Aferin. Kafasına yumruk attılar ve hastaneye götürdüler.

Yani, bir kişide hezeyan olduğu zaman, benim neye yol açtığım genellikle başkaları tarafından çok fark edilir.
Delirantların çoğu hastanede biter. Bizim için ilginç olan nedir?
Bunun genel olarak alkolizmin yaygınlığını değerlendirmek için basit ve nesnel bir kriter olduğu.
Psikotik bir bozukluğun gelişme sıklığı bilindiğinden (alkoliklerin %10-12'sinde tıkınırcasına deliryuma yol açar) ve deliryum sayısı bilindiğinden, toplam alkolik sayısını hesaplamak mümkündür. Sayamazsın, öyle söyleyeceğim.
Çok güzelsin. Gerçekten çok.

Özetleme.
Çılgınca bir bilinç sersemliği düzenlemek için sadece içmek yeterli değildir.
Önce alkolik bir hastalık kazanmalısınız, yani. böylece nörotransmiterlerin metabolizmasında bir bozulma meydana gelir, böylece alkol parçalayıcı enzimlerin (öncelikle alkol dehidrojenaz) sentezinde değişiklikler meydana gelir.
Bunu yapmak için uzun süre, en az 5 yıl içmeniz gerekir.
O zaman, vücudun tamamen tükenmesiyle sonuçlanan uzun, ağır bir tıkanıklık olması gerekir.
Ve son olarak, birkaç gün içtikten sonra içmemek gerekir (vakaların %80'inde 2-4 gün).
Ve ancak o zaman kafan kırılacak. Sadece alkoliklerde. Sadece sarhoş alkoliklerde. Sadece ayık sarhoş alkoliklerde.

Ve son olarak, bazı istatistikler.
Daha önce de söylediğim gibi, deliryumun sıklığı, alkolizmle ilgili gerçek durumu yargılamak için açıklanabilecek ve sebep veren nesnel bir göstergedir.
Örneğin, Gorbaçov'un alkol karşıtı kampanyasından sonra, tüm aptallığına rağmen, alkolik psikozların sayısı 4 kat azaldı. Sonra, ancak, geri aynı hızla büyüdü.
Ancak, her durumda, SSCB hayattayken, alkolizm, tüm Birlik açısından önemli bir sorun olarak ilan edilmesine (veya daha doğrusu çünkü) rağmen, hala nezaket sınırları içinde tutuldu.
Şehrimizdeki istatistiklere baktım - 1992'ye kadar yılda 100, en fazla 150 psikoz vardı.
92-93'te patladı. O zaman ne olduğunu muhtemelen hatırlıyorsunuzdur - serbest piyasanın sevinçleri, genç Rus demokrasisi, piyano alkolü, her şey.
1993'ten 2000'e kadar psikoz sayısı yılda 2-3 kat arttı. Yani katlanarak büyüdü.
Eğlenceli zamanlardı, evet.
Ve 10 eksik yıl için 10 kattan fazla büyüdü. 120'den, yaklaşık olarak, 91'de. 2000 yılına kadar. Ayrıca, büyümenin zirvesi - 90'ların sonuna kadar.
Sonra durum stabilize oldu ve son 5 yıldır psikozların sayısı pratikte artmadı.
Gençleşiyorlar, ağırlaşıyorlar, ancak mutlak birimlerde sayıları sabit kalıyor. Bu, bugün toplumumuzda alkolizm hastalarının sayısının üst biyolojik sınıra ulaşmasıyla açıklanmaktadır.

Nüfusta, prensipte alkolik olabilecek marjinal bir yüzdesi var. Yaklaşık %15. Bugün alkolik olabilen herkes alkolik oluyor, büyük miktar insanlar biyolojik sebeplerden dolayı sarhoş olamazlar.
Ayrıca %2-3 gibi bir alt sınır var ve toplumla ne yaparsanız yapın, sarhoşlukla nasıl mücadele ederseniz edin, nüfusun belli bir yüzdesi yine de çok içki içecektir.
Bu %2 ile %15 arasında Sovyet döneminin sarhoşluğu ile şimdiki sarhoşluk arasındaki fark vardır.
Buna göre, hezeyanların sayısı artık artmıyor ve büyüyemiyor çünkü gidecek hiçbir yer yok. Her şey büyüdü.
Böylece daha da kötüye gitmeyecek.

Bu iyimser notta, izin verilen konuşmaları bitirmeme izin verin.
Sağlığına.

stelazin.livejournal.com

Delirium tremens, aynı zamanda delirium tremens (kelimenin tam anlamıyla sarsıcı karartma), aynı zamanda alkollü deliryumdur. Daha ziyade, hezeyanla birlikte alkol yoksunluğu sendromunu söylemek oldukça doğru olur. Belki sadece bir sincap. Bu oldukça spesifik psikotik bozukluğun günlük eş anlamlılarının bolluğu ile, insanlar arasındaki popülaritesi zaten yargılanabilir. Alkolik psikozların en bilineni, en popüleri ve en sık görülenidir. Alkolik psikozların kralı (ya da kraliçesi?) denilebilir. Aslında, "alkolik psikoz" terimi tamamen doğru olmasa da, yerleşik bir gelenek sayesinde kullanılmaktadır. "Metal-alkol psikozu" demek daha doğrudur ve nedenini yakında anlayacaksınız.
Alkolik deliryum hakkında birçok yanlış anlama var. Bana göre şizofrenler hakkında bile o kadar çok şey yok. Bu nedenle, deliryum titremelerinden kurtulmak istiyorsanız, sadece sarhoş olmak yardımcı olmaz. Çok fazla içmek de yardımcı olmaz. Bunun için bir takım formalitelere uymak gerekiyor. Alkolik deliryumun
1. Sadece alkoliklerde.
2. Sadece içtikten sonra
3. Sadece ayık bir insan.

Güvenlik önlemlerine aşinalık listesi açık;))

Bu hikayeyi beğendim:

Bu amatör bir bakış açısı mı yoksa profesyonel bir bakış açısı mı?
İkincisi ise, o zaman daha ayrıntılı bir yorum duymak isterim. Tabii ki popüler bir biçimde.

Tam olarak yanlış olan nedir? Neyin yanlış olduğunu açıklayabilir misin?

Yakında bir tıkınırcasına gitmek ve sonra yanlış anlamalar gitti.

> O zaman hastaları için üzülüyorum. Ancak, meslektaşlarım hakkında hiçbir yanılsama duymuyorum. Yoğun bakımda en korkunç görev hangi gün biliyor musunuz?
—————————————————-
Maaş gününde mi?

Ancak, aydınlatma farkı:

> Cat Martin'e
> > Cat Martin'e
> —————————————————-
> Neden uzağa gideyim - burada bile hafızama battı, bir tür kek deneyimlerini paylaştı: Ben, diyorlar ki, departmanda sessiz ve sakin olması için, arka arkaya tüm hastalara seduxen enjekte edildi ve amitriptilin. İlaçlar sadece etki bakımından farklı olmakla kalmaz, biri yatıştırıcı, diğeri antidepresandır, ancak daha hafif söylemek gerekirse, özellikle hasta insanlar için sağlığa kayıtsız değildir. Sadece kötü şeyler yapmakla kalmadı, aynı zamanda takdir edilebileceğini düşünmeden övünmekten de çekinmedi. Bu tür doktorların gaz vagonunda.
> Bizim seçimimiz sağlıklı yaşam tarzı hayat! Hasta yaşamak istiyorsa, hiçbir ilaç güçsüzdür!
—————————————————-
Aslında, bunu söyledim, ama biraz farklı bir bağlamda.
Ve dik değil, tabletlerde.
Ve "herkes" abartıdır.

Şey, her şey Zhmerinka'daki gibi - bir köşede osurursanız, haberler diğerine ulaşır - kendinizi rezil edersiniz!

> Tux'a
>
>> Ancak, aydınlatma farkı:
>
> Delirium tremens, "sincap" - en sık kronik alkolizmde ortaya çıkan bir psikoz, uykusuzluk, uzuvların titremesi, deliryum ve görme ve işitme halüsinasyonları, titreme ve ateş ile kendini gösterir; çoğunlukla iyileşmeyle, çok nadiren ölümle sonuçlanır.
> >
>
> Atsute Etanol Çekilme Vakalarının Yüzde Beşi Delirium Tremens'ten Sonra İlerliyor. Opiat op uyarıcı bağımlılığı ile ilişkili yoksunluk sondromunun aksine, delirium tremens (ve genel olarak altsokhol yoksunluğu) ölümcül olabilir. Mortalitler tedavi edilmezse %35'e kadar çıkabilir, ancak erken tedavi edilirse ölüm oranları %5'e kadar düşebilir.
> >
—————————————————-

Evet, harflerin uyumsuzluğu neredeyse yüzde yüz. 🙂

>
—————————————————-
Lütfen lütfen.

> Gee. Erkek meslektaşları öyle düşünmedi! Hastanede benimle birlikte çocukları hala korkutuyorlar: böyle ve böyle olmadığını söylüyorlar (isim ve soyadı!) Size tarihteki yerinizi açıklayacak!
—————————————————-
Genellikle erkekler şımarık kadınlarla ilişki kurmaya utanırlar. yüzdük, biliyoruz. Vermek, neden istemediğinizi açıklamaktan daha kolaydır (benim hakkımdaki gerçekle).
=============================
> Ehh, aziz bir rüya - en az bir görevi ayrıntılı olarak anlatmak.
—————————————————-
Ama bu gerekli değil! Daha iyi oku Bulgakov. Doktorun notları.

> Bu arada, neşter ve neşter bir ve aynıdır.
—————————————————-
Hangisi de? (filolog sordu) 😉

> sonra Kedi Martin

> Zvynyayte, ama bize neşterin bir tarafının keskinleştirildiği, böylece cerrahın güvenebileceği bir şey olduğu ve neşterin iki göbekli olduğu öğretildi..bicorn..Çift kenarlı, işte!
—————————————————-
bir ameliyat sırasında bir neştere yaslanan bir cerrah hayal etti. ve boğulmuş bir inilti zher..hasta.