Banliyölerde eko için bir kota nasıl alınır. CHI kapsamında IVF yapmayı reddetmenin yasal gerekçeleri

Kısırlık sorunu gelişmiş ülkelerin sakinlerini bunalttı. Giderek, kadınlar ve erkekler bununla başa çıkmak zorunda farklı Çağlar ve sosyal durum. Ve daha önce sadece finansal olarak zengin insanlar bilimsel teknolojilerin yardımıyla ebeveyn olmayı göze alabilseydi, şimdi neredeyse herkesin böyle bir şansı var.

Rusya'daki ücretsiz IVF programı birkaç aşamadan geçti. Devlet finansmanının başlangıcı atıldı özel sistem herkesin "şanslı bir bilet çekmesine" izin vermeyen kota. Bu gerçeği göz önünde bulundurarak, temel yasada yapılan değişiklikler ve eklemeler onaylandı ve bunun sonucunda devlet yardımlarının türü önemli ölçüde değişti.

bundan böyle yap ücretsiz tüp bebek Zorunlu bir sigorta poliçesi varlığında bu tür tedaviye ihtiyaç duyan herkes için CHI kapsamında. Ayrı bir hasta kategorisi için kota sistemi de kısmen korunmuştur.

Bugün Rusya'da ücretsiz IVF iki program kullanılarak elde edilebilir:

• Yüksek teknoloji yardımı programı kapsamında;
• Sağlık sigortası fonu tarafından sağlanan finansmanın bir parçası olarak.

Programın seçimi sadece hamileliğin başlamasını engelleyen nedene bağlıdır. Kotaya göre IVF, iki hastalıktan birinin teşhisi konulursa elde edilir: bilinmeyen bir kökenden kaynaklanan kısırlık veya karşılıklı kısırlık (karı kocada). CHI politikası kapsamında IVF, kadın üreme sisteminin aşağıdaki patolojilerinin varlığında sağlanır:

• Engel veya yokluk fallop tüpleri;
• endometriozis;
• polikistik yumurtalıklar;
• Ameliyattan kaynaklanan yumurtalık disfonksiyonu;
• Birincil yumurtalık yetmezliği;
• Rahim lökomyomu.

Tüp bebek hizmetlerinden ücretsiz olarak tüp bebek hizmetinden faydalanma sonucu hamileliği oluşmayan çiftler de faydalanabilmektedir. erkek kısırlığı.

Bölgesel zorunlu sağlık sigortası fonlarında ücretli veya ücretsiz tüp bebek imkanının tespiti de mümkündür. Yerel sağlık bakanlığının ve oblast MHIF'nin web sitesine gidin. Tam bilgi olmalıdır.

Mesele şu ki, eyalet federal kotalara bölgesel ve bölgesel programlar şeklinde eklemeler sağlıyor. Hastaların yaşı, teşhisleri ve prosedürün işlenmesi için gerekli belgelerin listesi gereksinimlerinde birbirlerinden biraz farklı olabilirler. Bölgenizde faaliyet gösteren program hakkında özel bilgi almak için bölgesel CHI fonunuzla iletişime geçmeniz gerekir. Bu durumda, kadınların ücretsiz bir prosedüre sahip olma olasılığı çok daha yüksektir.

Şunu da belirtmekte fayda var ki, bir kadın, belgelerle onaylanan listede yer alan tüp bebek için sadece devleti değil, özel bir sağlık kuruluşunu da tercih edebilir. Bununla birlikte, çalışmak özel klinik ancak kendisi ile CHI fonu arasında uygun bir anlaşma yapıldığında mümkündür.

Rusya'da CHI'de ücretsiz IVF

Tüp bebek için ücretsiz tıbbi hizmetlerin sağlanmasına yönelik devlet programı, 30 Ağustos 2012 No. 107n sırasına ve üzerinde yapılan çok sayıda değişikliğe dayanmaktadır.

2016 yılında daha önce mevcut olan kotalar iptal edilmiştir (yukarıda belirtilenler hariç). Bunun yerine, CHI kapsamında IVF şeklinde birleşik bir devlet desteği getirdiler. Bu program, prosedüre hazırlığı büyük ölçüde kolaylaştırır, çünkü yenilikler sayesinde 2018'de ücretsiz IVF alabilecektir. büyük miktar hastalar:

• bekar bayan;
• İlişkisi resmi olarak kayıtlı olmayan çiftler;
• HIV enfeksiyonu durumu olan hastalar.

Başarılı bir anlayış için girişimlerin sayısı kanunla düzenlenmemiştir! Bu nedenle, MHI politikası kapsamında IVF birkaç kez yapılabilir.

Tüp bebek için devletin ödediği aşamaları sıralıyoruz:

• Üreme uzmanı konsültasyonu ve protokol seçimi;
• Hormonal ilaçlara dayalı yumurtalık stimülasyon tedavisi;
• foliküllerin delinmesi;
• Elde edilen yumurtaların özel bir ortamda "yetiştirilmesi";
• Embriyoların rahim boşluğuna transferi.

Not!

Tüp bebek için hazırlık maliyeti devletin tahsis ettiği miktarı aşarsa, bu fark hastanın kendisi tarafından ödenmek zorunda kalacaktır. Ücretsiz program kapsamında olmayan ek hizmetler arasında donör yumurta ile transplantasyon yer alır.

Zaman konusu çocuksuz çiftler için son derece önemlidir. Ne de olsa, çoğu zaman bu tür sert önlemlere, birçok tedavi yöntemini deneyen “yaşlı” insanlar başvurur. Bununla birlikte, zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek için sıra beklemenin altı aydan fazla sürebileceğini anlamalısınız. Ne de olsa, ücretsiz ebeveyn olma fırsatını elde etmek isteyen birçok insan var.

MHI'ye göre ücretsiz IVF için hastalar için gereksinimler

İşte tüp bebek hizmetlerinden ücretsiz yararlanacak hastalar için aranan şartlar:

• Rusya Federasyonu sakinleri;
• Jinekoloji bölümünde yatan hastalar uzun zamançeşitli yöntemlerle kısırlık tedavisi görmüş;
• Kısırlığa neden olan nedene ilişkin belgesi olan kadınlar;
• CHI poliçesi sahipleri;
• Narkolog ve psikiyatriste kayıtlı olmayan kadınlar;
• Kanunla sağlanan hastalık listesine göre prosedüre kontrendikasyonu olmayan hastalar.

Bu faktörlerin varlığı, hem evli hem de bekar bir kadının zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz IVF almasına izin verir.

Kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar

Kısırlığın herhangi bir türünden muzdarip hemen hemen tüm kadınlar ücretsiz suni tohumlama için hak kazanabilir. Bu durumda onlar için en önemli şey, zorunlu sağlık sigortasının mevcudiyeti ve kontrendikasyonların olmamasıdır.

Hangi patolojilerin bir kadının aziz anne olma hayaline devlet desteğiyle yaklaşmasını engelleyeceğini listeliyoruz:

• Embriyonun duvarlarına bağlanmasının imkansız olduğu uterus boşluğunun konjenital anormal yapısı;
• Zihinsel veya somatik nitelikteki hastalıklar;
• Şiddetli kronik seyir inflamatuar süreçler pelvik organlarda;
• Üreme organlarında malign veya iyi huylu onkolojik oluşumlar;
• Herhangi bir lokalizasyon ve ciddiyetin onkolojisi;
• Enfeksiyon veya virüslerin neden olduğu tedavi edilmemiş hastalıklar;
• hepatit akut form gelişim;
• Bozulmuş kompozisyon ve kan akışı ile ilişkili hastalıklar;
• Konjenital malformasyonlar;
• Terminal ile diyabetes mellitus böbrek yetmezliği, böbrek naklinden sonra, diyabet ilerleyici proliferatif retinopati ile.
  IVF, ancak belirtilen patolojilerden hiçbiri tespit edilmediği takdirde, poliçe kapsamında ücretsiz olarak reçete edilir. Bazı durumlarda, teşhis edilen hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra prosedür gerçekleştirilir. Prosedürden önce kapsamlı bir muayene, doktorların bir kadının çocuk doğurmak için zihinsel ve fizyolojik yeteneklere sahip olduğundan emin olmasını sağlar.

MHI politikası kapsamında ücretsiz olarak IVF nasıl yapılır: bir eylem algoritması

Ücretsiz IVF yapmak için, koleksiyon da dahil olmak üzere bir dizi ardışık adım gerçekleştirmeniz gerekir. gerekli belgeler ve analizlerin teslimi. Her aşamanın özelliklerini düşünün.

Jinekolog ziyareti

Ücretsiz suni tohumlama izni almak için ikamet ettiğiniz yerdeki doğum öncesi kliniğine veya aile planlaması merkezine gitmeniz gerekir. Jinekolog, uygun teşhis önlemleri reçete ederek gebe kalmanın nedenini belirlemelidir.

Kısırlık için test ve tedavi olun

Politika kapsamındaki ücretsiz IVF programı, 31 maddelik teşhis önlemi içermektedir. Laboratuvar testleri ve donanım teşhisini içerir. OMS sayesinde bu aşamadaki tüm teşhisler ücretsizdir.

Gerçekleştirilen her teşhis önleminin, bazen çok kısa olan kendi “geçerlilik süresi” olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle tanıya başlamadan önce hangi çalışmalara başlanması, hangilerinin en sona bırakılması gerektiğini netleştirmekte fayda var.

Her iki ortak da tıbbi muayeneden geçer.

Teşhis sürecinde hastalıklar tespit edilirse, jinekolog tedaviyi reçete edecektir. Patolojilerin başarılı bir şekilde ortadan kaldırılmasından sonra, kadının ücretsiz IVF hazırlığının bir sonraki aşamasına geçmek için yeniden muayene etmesi gerekecektir.

MHI'ye göre IVF testlerinin listesi

Bunu zaten belirtmiştik ana hedef zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz IVF izni hazırlarken yapılan muayeneler - bir kadının çocuk doğurup doğuramayacağını öğrenmek için. Çok sayıda bulaşıcı, bakteriyel ve somatik hastalıklar, o zaman IVF için testleri geçmek gerekir.

Liste laboratuvar araştırması farklı bölgelerin kliniklerinde biraz değişebilir. Ancak, her durumda, zorunlu sağlık sigortasına göre IVF öncesi testler gerekecektir:

• floraya bulaşma;
• Taksoplazmoz ve kızamıkçık tespiti için testler;
• Hemostasiogram (kan pıhtılaşmasının teşhisi);
• Kanın Biyokimyası;
• Hormonal çalışmalar;
• Genel kan analizi;
• Genel idrar analizi;
• CMV için Analiz;
• Antifosfolipid cisimlerin tespiti için teşhis.

Testlere ek olarak, hasta aşağıdaki çalışmalardan geçmelidir:

• Karın boşluğunun ultrasonu;
• Tiroid bezinin ultrasonu;
• meme bezlerinin ultrasonu;
• Adet döngüsünün ortasında rahim boşluğunun ve tüplerin röntgen muayenesi;
• serviksin sitolojisi;
• Endometriumun biyopsisi.

Teşhis ölçümlerinden sonra hastanın ağırlığı ölçülür ve ardından terapist onun hakkında bir sonuç verir. Genel durum sağlık.

Baba olmak isteyen erkek de şu muayeneden geçmelidir:

• spermogram;
• Bir ürolog tarafından muayene ve teşhis.

Gelecekteki her iki ebeveyn de aşağıdaki çalışmalardan geçer:

• HIV ve sifilizin yanı sıra cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tespiti için testler;
• Virüs antijenlerinin varlığı için testler herpes simpleks;
• Akciğerlerin florografik muayenesi;
• Hepatit teşhisi;
• Rh faktörü ve kan grubunun belirlenmesi.

Olası anormalliklerin gelişimi hakkında bir genetikçinin görüşünü almak da önemlidir.

Belgeleri toplayın (liste)

Testleri geçmenin ve sonuçlarını öğrenmenin acılı süresi tamamlandıktan sonra, gerekli belgeleri toplamaya başlamanın zamanı geldi.

Tüp bebek için zorunlu sağlık sigortasına ilişkin belgeler, analizlerin son kullanma tarihi olmaması için hızlı bir şekilde toplanmalıdır.

Sayılarının az olması iyidir:

• Pasaport ve ana sayfalarının fotokopileri;
• SNILS kartı ve kopyası;
• Tıbbi politika ve kopyası;
• Modele göre yazılan uygulama;
• Bir ekstre ile kısırlığın doğrulanması sağlık kartı Başhekim tarafından onaylı;
• Laboratuvar ve donanım çalışmalarının sonuçları;
• Çiftin kişisel verilerinin işleneceğine dair yazılı muvafakati.
• Hastanın ikamet ettiği yerde bulunan kliniğin tıbbi komisyonunun toplantı tutanaklarından alıntı.

Tıbbi açıklamada, teşhis ICD kodu 10 ile yazılmalıdır.

Hazırlanan evrak paketi teslim edilir ve karar beklenir.

Klinik seçin

Komisyonun kararını ıstırapla beklerken, IVF kliniklerinin listesini incelemelisiniz. Bu seçenekleri yalnızca zorunlu sağlık sigortası pahasına IVF yapan sağlık kurumları için değerlendirebileceğinizi unutmayın. Listeleri Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde bulunabilir. Bölgelerde ücretsiz olarak tüp bebek nerelerde yapıldığını bölgesel CHI fonlarından öğrenebilirsiniz.

Belgeleri gönderin ve bir tavsiye alın

Toplanan belgeler, amacı durumu incelemek ve bu hastanın zorunlu sağlık sigortası kapsamında IVF için sevk edilip edilmeyeceğine karar vermek olan özel olarak oluşturulmuş bir komisyona gönderilir. Her başvuru ile ilgili karar 10 iş gününü geçmemelidir.

Tüp bebek için sevk almanın mümkün olması durumunda kadın bekleme listesine alınacak ve karar kayıt altına alınacaktır. Orada öncelik sırasına göre serbest tüp bebek ihtiyacı olan hastalar kaydedilir. Sırası geldiğinde kadına haber verilir.

Kliniğe başvurun

IVF, MHI politikası kapsamında ücretsiz olarak onaylandığında, bir üreme uzmanıyla ön görüşme için seçilen klinikle iletişime geçmeniz gerekir. Doktor size özellikleri hakkında bilgi verecektir. suni dölleme, yön verecek gerekli testler protokol seçimini netleştirmek için gerekli olan .

Konsültasyon aşamasında her aşamanın zamanlaması ve embriyonun tekrar ekim zamanı da belirlenir.

Neyin var olduğunu, birbirlerinden nasıl farklı olduklarını ve tüp bebek planını seçerken doktorlara nasıl rehberlik edildiğini okuyun.

Tüp Bebek için fiyat teklifi nasıl alınır

Yüksek teknoloji yardım programı kapsamındaki IVF kotaları, yukarıda tanımladığımız yasaların öngördüğü şekilde elde edilir. Devletten gerekli yardımı alabilmek için, zorunlu sağlık sigortası poliçeniz varmış gibi aynı adımları atmanız gerekir.

Prosedüre hazırlanma ve gerekli belgelerin toplanmasındaki benzerliklere rağmen, yüksek teknoloji yardım programı kapsamındaki IVF kotası, politika kapsamındaki ücretsiz IVF'den biraz farklıdır. İlk olarak, sadece iki patolojinin varlığında sağlanır:

• Belirsiz bir oluşumun neden olduğu kısırlık ile;
• Karşılıklı kısırlık ile (karı koca).

İkinci olarak, tüp bebek kotası alabilmek için aynı anda iki kuruluştan izin almanız gerekir:

• Sunulan belgelere dayanarak bir kota kuponu verecek olan özel bir komisyon;
• Yüksek teknoloji tıbbi bakım sağlayan bir sağlık kurumu.

Yetkililerden izin alan bir kadının, doktorlar tanısını doğrulamadığı için klinikte kotanın uygulanmasını sağlayamadığı durumlar vardır.

Serbest IVF'den sonra hamilelik olmazsa ne yapmalı

Ne yazık ki, tüp bebek prosedürü hamileliğin başlangıcını garanti etmez: çeşitli tahminlere göre gebe kalma olasılığının yüzdesi yaklaşık %30-45'tir. Ücretsiz tüp bebek elde eden bir kadın ne yapmalı, ancak sonuç sıfır çıktı? Umutsuzluğa kapılmayın! Yasa, önümüzdeki ay kadar erken bir tarihte ücretsiz bir prosedür için tekrarlanan girişimlere izin veriyor!

Bununla birlikte, doktorlar, vücudun güçlü hormon tedavisinden kurtulması için hastaların birkaç ay dinlenmesini şiddetle tavsiye eder. Bu süreden sonra ikinci bir kota almak veya zorunlu sağlık sigortası prosedürü için ödeme yapmak için gerekli belgeleri güvenle toplayabilirsiniz. Üreme uzmanı, önceki IVF protokolünü analiz ettikten sonra, daha etkili başka bir tedavi seçecektir.

1074 Sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi “Devlet ücretsiz tedarik garantileri programı hakkında Tıbbi bakım» zorunlu bir sigorta poliçesi kapsamında kamu fonları pahasına IVF yapmanızı sağlar. Kota ile ücretsiz IVF alınabilir. 2018 yılında kotalar artırılarak zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek yapma şansı da arttı.

2018'de kota almak

Şimdi, 2018'de zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek için kimlerin kota alabileceğini bulalım. Kota almak için bir sınavı geçmeniz gerekir. Böyle bir muayene sonucunda kısırlık teşhisi konulabilir. Size IVF için bir kota alma hakkı veren bu teşhistir.

Ancak, tek başına bir tanı listeye dahil olmak için yeterli değildir. Muayene sonuçlarına göre doktorunuz özel bir özet hazırlayacak ve komisyona havale edecektir. Komisyon, EMS'ye göre IVF için bekleme listesine bir kadının dahil edilip edilmeyeceğine zaten karar veriyor.

Ücretsiz IVF için kimler uygundur?

Komisyon, kota listelerini düzenlerken, muayene sırasında kadına yapılan teşhisi dikkate alır. Yasaya göre, bir kadın, aşağıdakilerle teşhis edilmişse IVF kota prosedürü hakkına sahiptir:

• erkek kısırlığı faktörü ile kadın kısırlığı;
• kadın kısırlığının tubo-peritoneal faktörü doğrulandı;
• kadın infertilitesi tanısı obstetrik ve jinekolojik öyküye dayalı olarak konuldu;
• endokrin bozuklukları kadın kısırlığına neden oldu.

Bilmen gerekiyor! 2018 yılında, CHI kapsamında IVF için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Tüp bebek bir yıl içinde gebe kalamayan kadınlara önerilir. Ayrıca, bir kadın zaten 35 yaşın üzerindeyse, 6 ay içinde hamile kalamadıysa IVF'ye güvenebilir.

Bu videolu talimatta, bir kadın doktor kimlerin kota alabileceğinden bahsediyor:

analizler

Tüp bebek kotası için testler her iki ortak tarafından da sunulur - bu bir ön koşuldur. Anket toplamda 31 maddeden oluşmaktadır. CHI 2018 için Tüp Bebek programına girebilmek için geçmeniz gereken başlıca testler ve muayeneler şunlardır:

1. Hormonal bir arka plan araştırması.
2. Meme muayenesi.
3. Enfeksiyonlar için analiz.
4. Kan tahlili.
5. Açıklık için fallop tüplerinin incelenmesi.
6. Bir endokrinolog tarafından muayene.
7. Florografi.

Bazı analizlerin son kullanma tarihini hatırlamanız ve dikkate almanız gerektiğini unutmayın. Her analizin kendi son kullanma tarihi vardır. Bazı analizlerin 14 günden fazla geçerli olmadığı unutulmamalıdır. Örneğin, enfeksiyonlar için sürüntüler. Kontenjan için yapılan test ve sınavların çoğu 6 aydan bir yıla kadar geçerlidir.

Testler ve geçerlilikleri hakkında çok faydalı bir video:

IVF için kota kaydı

Tüm şartlar sağlandığında kota başvuru sürecini başlatabilirsiniz. Zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek kotasına nasıl başvurabileceğinizi bilmek ve anlamak çok önemlidir. Bir kota almak için doğum öncesi kliniğine veya başka bir tıbbi teşhis merkezine başvurmanız gerekir.

Gerekli tüm muayeneler ve analizler yapıldıktan sonra, doktor ilçe jinekologundan randevu almak için kadına sevk eder. Bölge jinekologu, IVF için ücretsiz kotaların yanı sıra 2018 Zorunlu Sağlık Sigortası IVF Programına katılan tıp merkezleri hakkında bilgi sahibidir.

Hangi belgelere ihtiyaç var?

Tüm tetkikler ve tetkikler tamamlandıktan sonra gerekli sonuçlara ulaşılır, kısırlık teşhisi konur, evrak hazırlama aşamasına geçilir. CHI kapsamında IVF kotası başvurusu için gerekli belgelerin listesi:

• tüm analiz ve muayene sonuçlarını hazırlamak gerekir;
• muayenenin yapıldığı ve teşhisin konduğu tıp merkezinden bir özet sağlamalısınız. Ekstrakt, IVF için bir teşhis ve bir öneri içermelidir. Ekstrakt, başhekimin mührü tarafından onaylanmalıdır;
• Rusya Federasyonu vatandaşının pasaportunun aslı ve kopyası;
• CHI politikasının aslı ve kopyası;
• SNILS'in aslı ve kopyası.

Hakkında daha ayrıntılı gerekli belgeler bu videoya bakın:

Fiyat

CHI kapsamındaki IVF kotaları, maksimum 141.000 ruble prosedür maliyeti sağlar. Bu, kota hizmetinin fiyatının 141.000 rubleyi aşması durumunda, hastanın bu oranın üzerindeki her şey için ödeme yapacağı anlamına gelir. Donör materyallere ihtiyaç duyulursa bu maksimum maliyet kolayca aşılabilir. Bu tür malzemeleri kullanırsanız, fiyat 180.000 rubleye kadar çıkabilir.

2018 yılında kota miktarı artırılmıştır, her yıl artmaktadır.

Prosedüre neler dahildir?

2018 yılında embriyoların kriyoprezervasyonu ve çözülen embriyoların transferine yönelik ek hizmetler CHI kapsamında IVF programına dahil edilmiştir. Şimdi, ücretsiz program IVF şunları içerir:

1. . İlaçlar dahildir.
2. Folikül delinmesi. Anestezi de yumurta toplamaya dahildir.
3. Oosit tohumlama. Tohumlama için spermler özel bir şekilde hazırlanacaktır.
4. ICSI (gerekirse).
5. Embriyoların yetiştirilmesi.
6. Embriyoların rahme transferi.

Embriyo rahim boşluğuna transfer edildikten sonra tüp bebek programı tamamlanmış kabul edilir. Aynı zamanda, maliyet gerekli ilaçlarücretsiz olarak CHI poliçesi kapsamındadır. Ancak tüp bebek programı öncesi ve sonrası tüm tetkik ve tetkik masrafları hastanın kendisi tarafından karşılanır.

Zorunlu sağlık sigortası 2018 için IVF programı kapsamında ne elde edilemez:

• kriyodepolama;
• testis dokusunun biyopsisi ve epididimi;
• veya ;
• PGS/embriyoların genetik çalışması;
• ART tedavisi öncesi muayene.

IVF nasıl yapılır?

Başlamak için, yumurta elde etmek için bir kadının hormonal uyarımı yapılır. Bir erkekten sperm alırlar. Bu biyolojik materyaller araştırılmaktadır.

Bir kadın hormon tedavisi ile süperovülasyon stimülasyonuna maruz kalır. Bu uyarı ile yumurtalıklardan daha fazla yumurta salınacaktır. Süperovülasyonun uyarılmasından sonra, ponksiyon için bir gün planlanır. Bir kadında anestezi altında, yumurtalık folikülünün bir deliği kullanılarak oositler (yumurtalar) çıkarılır. Adamın sperm bağışlaması gerekiyor. Sperm mastürbasyonla verilir.

her şeyden sonra biyolojik malzemeler alındığında laboratuvara gönderilir. Orada sperm ve yumurtalar özel bir ortama yerleştirilir ve burada bir uzman gözetiminde döllenme gerçekleşir.

Spermatozoanın kalitesi çok iyi değilse, bir ICSI prosedürü gerekli olabilir. Bu işlem ile mikroskop altında en hareketli sperm 400 kat büyütme ile yumurtanın içine yerleştirilecektir. Yumurta özel bir cam iğne ile delinir. ICSI, PICSI ve IMSI kullanarak gübreleme yöntemleri hakkında daha fazlasını okuyun.

3-5 gün sonra, özel bir kateter kullanılarak döllenmiş bir yumurta (zaten bir embriyo) rahim boşluğuna implante edilir. İmplantasyondan sonra gebelik oluşmalıdır. Bu IVF programını tamamlar.

Bir kota aldıysanız, yorumlarda başkalarına nasıl olduğunu söyleyin. Ziyaretiniz için teşekkürler, umarız bu makale size yardımcı olmuştur. Aşağıdaki yıldızlarla makaleyi derecelendirmeyi unutmayın. Bu makaleyi sosyal ağlarda paylaşın.

Moskova'da eko için sıraya nasıl girilir?

ücretsiz tüp bebek- federal, bölgesel bütçe, sponsorluk parası pahasına pahalı ve her zaman başarılı olmayan bir prosedür yürütmek için gerçek bir fırsat. İnfertil çiftlere devlet bir deneme, bölge yetkilileri ise 2 deneme hakkı verebilir. Son zamanlarda, erkek faktörlü kısırlığa sahip çiftler ve HIV ile enfekte hastalar da tercihli kategoriye dahil edilmiştir. Çift, masrafları kendisine ait olmak üzere ilaçlar, bağış malzemeleri ve gerekirse bir taşıyıcı annenin hizmetleri için ödeme yapar. Finansman federal paradan geliyorsa, klinik seçimi çifte kalır. Federal kota da kadının yaşına daha sadıktır.

Ücretsiz in vitro tohumlama aşağıdaki endikasyonlara göre yapılır:

• tüp kısırlığı;
• endokrin bozuklukları;
• idiyopatik kısırlık;
• 2 yıl boyunca diğer kısırlık türlerinin tedavisinde kanıtlanmış verimsizlik;
• erkek kısırlık faktörü;
• in vitro fertilizasyon ile tedaviye uygun kısırlık;
• HIV enfeksiyonu.

Zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi, sevk ve diğer belgeler varsa ve ayrıca rekabetçi bir temelde (2013'ten beri) federal ve bölgesel kotalara göre ücretsiz tüp bebek yapılır. İkincisi sponsorlar sayesinde mümkündür: ilaç şirketleri, bireyler. Seçilen çiftlerin sayısı, yardım fonlarının mevcudiyetinden kaynaklanmaktadır. Yarışmaya katılmak için, uygun siteye bir anket göndermeniz yeterlidir (bunlar, jinekoloğunuzla randevunuzda bulunabilecek bir dizi kliniğin siteleridir).

Ücretsiz tüp bebek yapılmasına izin veren yaş sınırı, kotaya (bölgesel, federal) ve bölgeye göre değişir. Federal kota, bir kadının yaşını düzenlemiyor, bu nedenle 40 yaşın üzerindeki hastalar için tek şans olabilir. Bölgesel kotalar için kadınlar için yaş sınırları yerel makamlar tarafından belirlenir (erkekler için geçerli değildir). Ücretsiz tüp bebek için sıraya girmek isteyenler için bölgesel yaş sınırlarının karşılaştırmalı verileri aşağıda verilmiştir:

• Moskova - 22-38 yaşında;
• Moskova bölgesi - 38 yıla kadar;
• Petersburg - 38 yıla kadar;
• Çuvaş Cumhuriyeti - 45 yıla kadar;
• Krasnodar Bölgesi - 22-38 yıl;
• Khanty-Mansi Özerk Okrugu - 37 yıla kadar;
• Vologda ve Kaluga bölgeleri - yaş düzenlenmemiştir;
• Novosibirsk bölgesi - 38 yıla kadar;
• Omsk bölgesi - 35 yıla kadar;
• Orenburg bölgesi - 40 yıla kadar;
• Penza bölgesi – 22-38 yıl;
• Samara bölgesi - 38 yıla kadar;
• Sverdlovsk bölgesi. - 39 yıla kadar.

Sadece Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Akademi'ye bağlı devlet kurumlarında federal kota kapsamında ücretsiz olarak in vitro tohumlama yapmak mümkündür. Tıp Bilimleri. Belirli kliniklerin ve merkezlerin listesi sürekli değişmektedir, bu nedenle güncel bilgiler için kayıt için Sağlık Bakanlığı ile iletişime geçmek daha iyidir.

2013 yılında Moskova'da bu tür 2 kamu kliniği vardı.

2013'ten bu yana, Rusya Federasyonu'nun birçok şehrinde, CHI politikası kapsamında ücretsiz olarak bir girişimde bulunulabilir. federal fonlar. Teorik olarak, Rusya Federasyonu bölgenizdeki sağlık departmanıyla görüştükten 10 gün sonra, ART yöntemleriyle tedavi için bir kliniğe ücretsiz sevk almalısınız.

Bugün Tyumen, Barnaul, Chelyabinsk, Yekaterinburg, Ufa, Kemerovo, Krasnodar, Krasnoyarsk, Samara, Omsk, Perm, Nizhny Novgorod'da ücretsiz tedavi olabilirsiniz.

Kuyruğa kaydolmak için önce kayıt yerindeki doğum öncesi kliniğine gitmelisiniz. Jinekologunuz, test verileri, tıbbi geçmiş, kısırlığın nedeni, ART kullanma ihtiyacına ilişkin gerekçeli öneriler de dahil olmak üzere gerekli belge paketini toplayacaktır.

Sıraya girmenin bir sonraki adımı, bölgesel Sağlık Bakanlığı'na bir başvuru yazmaktır. Pasaportun fotokopileri, zorunlu sağlık sigortası poliçesi, tıbbi geçmişinden bir alıntı uygulamaya eklenir. 10 gün sonra, Bakanlıktan azami bir yanıt gelmelidir - tedavi için bir sevk ve itiraz edilebilecek bir kupon veya gerekçeli bir ret.

Olumlu bir cevap durumunda, tüm belgeler (kupon, ekstre, testler, tüm fotokopiler, komisyonun sonucu) kadının kaydında tüp bebek için federal merkeze gönderilir. Kısır bir çift, kabul tarihinde karar verilmesini beklemeye bırakılır. Şahsen mevcutsanız, karar 10 değil, 3 gün sonra verilecektir.

Çiftler bazen 2 yıl sıralarını beklemek zorunda kalırlar, ancak klinikten daha hızlı bir çağrı alırlar, örneğin, eğer bütçe yeri bir yıl sonra serbest bırakıldı.

Pahalı tıbbi bakımı ücretsiz olarak alabilmek için zorunlu bir sağlık sigortası poliçesine ve bireysel bir kişisel hesabın sigorta numarasına sahip olmanız gerekir. Diğer belgeler şunları içerir:

• tıbbi komisyon kararının protokolünden alıntı;
• hastanın talimatı üzerine bir alıntı (gözlem yerinde toplanan ve bu tıbbi kurumun başkanının imzasıyla onaylanan bir dizi belgeden oluşturulmuştur);
• test sonuçları, kısırlığı doğrulayan çalışmalar (testlerin süresinin dolmamış olması önemlidir);
• standart bir modele göre hazırlanmış yazılı bir başvuru (pasaport ve kişisel verileri içerir);
• pasaport fotokopileri, zorunlu sağlık sigortası poliçesi, emeklilik sigortası;

Sadece ortak çocukları olmayan çiftler ücretsiz tedavi talebinde bulunabilir.

HIV bulaşmış, üreme açısından sağlıklı çiftler de bir kota almayı umabilirler.

Başvuru sahipleri, kişisel verilerin işlenmesi için yazılı onay vermelidir.

Ücretsiz tüp bebek için kota almanın tek göstergesinin fallop tüplerinin olmaması olduğu söylendi mi?

Bürokrasi ile ilgili tek bir düşünceden mi korkuyorsunuz, çok belge toplamanız gerektiğini mi düşünüyorsunuz, ücretsiz kısırlık tedavisi için kota almanın gerçekçi olmadığından mı korkuyorsunuz?

Hazır bulunan doktor bölge kliniği iddialar: IVF için ücretsiz kotalar sınırlı olacak, atlanacak mı?

Burada sunulan bilgileri dikkatlice okuyun, her zaman hak mücadelesi vermek zorunda olduğunuzdan emin olun!

Yardımcı üreme teknolojilerini kullanarak kısırlık tedavisi için bir kota alma kuralları farklı, farklı şehirler - farklı fiyatlar olabilir. Suni tohumlamanın ücretsiz olarak nasıl yapıldığını öğrenmek için, bunu doğrudan yerinde yapmak en iyisidir. Size ücretsiz suni tohumlama yapmak için neye ihtiyacınız olduğunu, örneğin Moskova'da ücretsiz IVF yapmak için hangi yasal belgelerin izlenmesi gerektiğini anlatacağız. Ek materyal - 28 Nisan 2007 tarihli ve 195 sayılı Sipariş "Bütçe pahasına yardımcı üreme teknolojilerini kullanarak kısırlık tedavisi yönünde çalışmanın organizasyonu hakkında." www.mosgorzdrav.ru

Rusya Federasyonu'nun diğer tüm sakinlerine ücretsiz suni tohumlama kotası nasıl alınır, belgenin sonuna bakın.

Kimler ücretsiz IVF kotalarından yararlanabilir?

Serbest suni tohumlama için seçim kriterleri.

Moskova'da ücretsiz IVF yapmak için zorunlu gereksinimler:

• resmi olarak kayıtlı evlilik;
• Moskova'da daimi ikametgah;
• hastanın yaşı, listeye dahil edildiği sırada belirlenen 22 - 38'dir;
• ortak çocukların eksikliği.

Moskova'da ücretsiz IVF yapmak için, hamilelik olmamasının aşağıdaki nedenleri belirlenmelidir:

• tam tüp kısırlığı;
• 2 yıldan fazla süren kısırlık, diğer tedavi yöntemlerinin kanıtlanmış etkisizliği:
• infertilite türü, tüp bebek en çok etkili yöntem kısırlık tedavisi (birleşik kısırlık türlerinin varlığı).

Moskova'da ücretsiz IVF yapmak için diğer gereksinimler:

• yokluk ciddi hastalıklar hamileliği, gebeliği, doğumu önleyebilen somatik tip;
• yokluk Kötü alışkanlıklar alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı gibi;
• yokluk zihinsel hastalık başarısız bir hamileliğe neden olabilir veya çocuğun normal yetiştirilmesini sınırlayabilir.

Ücretsiz tüp bebek kotasına başvuran evli bir çifti muayene etme prosedürü:

Bu muayeneye dayanarak, bölge doğum öncesi kliniği kadına tedavi için bir sevk vermelidir.

Serbest gübreleme kotası için muayene türlerinin listesi:

• genel jinekolojik muayene;
• Pelvik organların ultrasonu;
• klinik kan testi, pıhtılaşma süresi (bir ay geçerlidir);
• kan testi - grubun belirlenmesi, Rh faktörü;
• kan testi - LH, FSH, prolaktin, östradiol, kortizol, testosteron, TSH (döngünün 1 aşaması);
• kan testleri - HIV, sifiliz, hepatit B, C (3 ay geçerlidir);
• araştırma - servikal kanaldan, üretradan flora ve vajinanın saflık derecesi;
• araştırma - cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (üreaplazmoz, klamidya, mikoplazmoz);
• serviks yaymalarının sitolojik muayenesi;
• muayene - intrauterin enfeksiyonun varlığı: IgM, herpes simpleks virüs tip 1, 2, kızamıkçık, sitomegalovirüs, toksoplazmoza karşı IgG antikorları;
• psiko-nörolojik, narkolojik dispanserlerin, ikamet yerindeki hastanın kısırlık, hamilelik tedavisi için herhangi bir kontrendikasyonu olmadığına dair bir not içeren sonuç;
• ART kullanarak kısırlığı tedavi etmek isteyen hastanın genel sağlık durumunun göstergelerini içeren terapistin sonucu, hamilelik taşıma olasılığını da öngören bir sonuca varılır (dar uzmanlar tarafından sağlanan bilgiler, florografi dikkate alınarak). göğüs organları dikkate alınır).

Bir erkek için muayene türlerinin listesi:

• MAR testi, spermogram;
• kan testi - HIV, sifiliz, hepatit B, C (3 ay geçerlidir);
• kan testi - grup, Rh faktörü.

Bir eşe "erkek kısırlığı" teşhisi konduğunda, diğer şeylerin yanı sıra bir androlog ile konsültasyon da gerekli olacaktır. Doğurganlık keskin bir şekilde azalırsa, ek bir genetik muayene reçete edilir (karyotip, AZF faktörü mutasyonları, CFTR gen mutasyonları). Öncelikle Aile Planlaması Merkezi uzmanlarına danışmalısınız.

Ücretsiz Tüp Bebek için kontenjan almak için diğer muayeneler:

Muayene sırasında, kısırlık tedavisine ihtiyaç duyan ve serbest döllenme için başvuran bir kadında iyi huylu oluşumlar (önemli olan rahim bölgesidir) ve ayrıca tümörlerin ve tümör benzeri oluşumların varlığında. belirtildiği yumurtalıklar, hidrosalpinksler cerrahi müdahale, hasta önce geçmeli ameliyat. Daha sonra hastanın adaylığı tekrar değerlendirilir.

Uterusun doğuştan veya edinilmiş malformasyonları, onkolojik hastalıkları olan hastalar, özel bir komisyon tarafından alınan kayıt defterine dahil edilmelerine ilişkin bir karar bekleyecektir. Belirli bir kadını ücretsiz kısırlık tedavisine sevk etme olasılığını belirleyen özel uzmanlık doktorlarından oluşur.

Muayeneden sonra ne gibi adımlar atılmalıdır?

Her türlü ön muayeneyi tamamladıktan sonra, bölge doğum kliniği doktorundan IVF veya ICSI gibi yardımcı üreme teknolojilerini kullanarak kısırlık tedavisi için sevk vermesini istemek gerekir. Bölge jinekoloğu ile randevuya onunla birlikte gelmelisiniz. Adaylığınızın komisyon tarafından değerlendirilmesi ve nihai kararın verilmesi için sizinle ilgili tüm bilgileri sekretere göndermesi gereken bu uzmandır.

“... Doğum öncesi kliniğinden üç nüsha kısırlık tedavisi talimatını ilçe kadın doğum uzmanına getirdim. Bölge doktoru, sicile dahil olduğumu doğruladıktan sonra, imza ve mühür koymak için üç nüshayı da aldı. Tüm verileri oraya girdi ve bana bekleme listesinde nasıl olacağımı bildirdi. Sonraki haraket bir hafta içinde atanır. Sonra iki tane imzalı nüsha aldı, birini doğum öncesi kliniğine verdi, ikincisini de kendine sakladı. ... "

Moskova'da, bölgeye bağlı olarak, tüp bebek kuyruğunda farklı bir ilerleme hızı kaydedildi. 2012 yılında yaklaşık 2 yıldır bekleyenler tek tek ücretsiz kısırlık tedavisi alabilecekler.

Uygulamada görüldüğü gibi, bölge jinekolog genellikle hastaları kurallara uymayan testler konusunda uyarmaz. Sıklıkla şöyle olur:

“... bölge jinekologu size Aile Planlaması Merkezi'ne bir havale yazar. Ve sadece orada, ancak testleri geçtikten sonra sıraya kaydolabileceğinizi ve kayıt olabileceğinizi öğreneceksiniz. Sonra sıra geldiğinde (benim durumumda 2 ay oldu) size bir sevk veriliyor. Testlerin ve sertifikaların sonuçlarının kopyalarının yanı sıra onu aldıktan sonra, doğrudan doktorun size tüm detayları açıkladığı Sosyal Koruma ve Önleme Merkezine gidersiniz. Doğum öncesi kliniğine gitmemden tam bir yıl geçti, tüp bebek prosedürüne kadar.”

İki IVF girişiminin uygulanması (serbest döllenme), embriyo replantasyonu (IVF ve ET) ve ayrıca gerekirse, embriyoların dondurularak saklanması, sonraki bir yıldan fazla süreyle saklanmamaları, ardından buzlarının çözülmesi ve dondurularak saklanan embriyoların yeniden dikilmesi.

Program şunları içermez:

Ticari olarak donör sperm, taşıyıcı annelik ve oosit bağışı kullanımı.

Komisyon nihai kararı verdikten sonra hastaya süperovülasyon indüksiyonu reçete edilir. Katılan doktor seçer bireysel şema süperovülasyon indüksiyonu, gerekirse IVF protokolünde değişiklik yapar, uygun ilaçları seçer ve dozlarını ayarlar. Tüp bebek prosedürü için kısa bir protokol veya endikasyonlara göre uzun bir IVF protokolü seçilebilir. Tüp bebek bölümünde, bir kadın endometriyum ve yumurta gelişiminin ultrason izlemesinden geçer. Oosit ponksiyonu, genel kabul görmüş teknikler kullanılarak IVF bölümünde prosedür gerçekleştirilerek ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Yumurtanın döllenmesi ICSI kullanılarak yapılabilir, suni dölleme Tekniğin seçimi kısırlığın nedenine bağlıdır. Eşin ejakülatında sperm yoksa, bir erkeğe testisler, ekleri (sırasıyla TESA, MESA) üzerinde bir operasyon reçete edilebilir. Embriyo transferi olağan yönteme göre yapılır. 2'den fazla embriyo transferi istenmez. Tüp bebek başarılı bir şekilde tamamlanırsa, gebelik yönetimi bölge doğum kliniğinin doktorları tarafından yapılmalıdır. 12 haftaya kadar gebelik gelişimi tüp bebek yapan uzmanlar tarafından izlenir. Tamamlanan tüp bebek girişimleri, IVF protokol anketleri, işlemin sonuçları (başarılı IVF protokolleri) ile ilgili tüm bilgiler Komisyon Sekreterine iletilmelidir. Tüp bebek bölümü doktorlarının görevlerinden biri. Bu veriler (IVF protokolleri için anketler, başarılı IVF protokolleri) daha sonra genel kayıt defterine girer.

Böylece, ücretsiz kısırlık tedavisi için ücretsiz IVF için sevk verme işinin nasıl yapıldığına dair bilgilerle tanıştınız. Ücretsiz IVF'ye sevk alma prosedürünü bilmek, haklarınız için savaşmanız daha kolay olacaktır. Tabii ki, sizi atlarsa en iyisidir. Umarız bürokratik gecikmeler olmadan ücretsiz tüp bebek için bir kota alırsınız ve uzun zamandır beklenen bebek çok yakında ortaya çıkar! İyi şanslar, sabırlı olun!

Günümüzde suni tohumlama yöntemi üreme alanında en etkili olmaya devam etmektedir. Çok uzun zaman önce, tüp bebek kullanmak isteyenler dikkatli bir seçime tabi tutuldu, testleri, muayeneleri geçti ve sıraya girdi. Günümüzde tüp bebek yapmak ücretsiz bile olsa mümkün hale geldi ama bunun için öncelikle zorunlu sağlık sigortasına göre tüp bebek için elektronik sıraya girmeniz gerekiyor.

Kısırlık sigortalı bir olaydır ve sonuç olarak suni tohumlamayı manipüle etmenin maliyeti sigorta şirketlerinin tazminatıdır. Kalifiye olmak ücretsiz gübreleme aşağıdaki koşullar yerine getirilmelidir:

1. Yanınızda bir tıbbi politikanız olsun. Bu durumda, sigorta şirketi kesinlikle herhangi biri olabilir.
2. IVF tıbbi bilgileri. Doktorun hastaya suni tohumlama önerdiği bir sertifika sağlamak gerekir. Bunu yapmak için önce özel bir komisyon toplanır. Sonuçları dikkate alarak IVF için kota yeri alma hakkı verir,
3. Kadının yaşı. 22-39 yaş arası kadınların tüp bebek yapmasına izin verilebilir.
4. Suni tohumlamaya hak kazanmak için ebeveynlerin IVF için herhangi bir kontrendikasyonu olmaması gerekir.

Bir tıbbi kurum seçimi isteğe bağlı olabilir. Kadına, işlemin ücretsiz olarak gerçekleştirilebileceği kliniklerin bir listesi verilir. İşte orada sıraya girecek. Federal kotaya göre, masraflar 106.000 rubleye kadar karşılanmaktadır. Kota limiti aşılırsa, çift cüzdanlarından kalan parayı kullanmak zorunda kalacak. Aynı zamanda, bir kadın istenen sonucu elde edene kadar birden fazla girişimde bulunma hakkına sahiptir.

Federal programa üye olmak ve IVF için sıraya girmek için aşağıdaki koşulları karşılamanız gerekir:

1. Teşhis muayenesinden geçin ve teşhisi doğrulayan belgeler elde edin. Bu, ilgili doktorda veya herhangi bir üreme merkezinde yapılabilir.
2. Suni tohumlama için bir sevk alın. Bir sağlık kurumunda toplanan belgeleri içerir.
3. Kısırlık için bir tedavi kursuna girmek zorunludur. Katılan doktor tarafından yapılır.
4. Sağlık Bakanlığı'nın bölgesel organlarına bir başvuru yazın.
5. Son aşama, seçimi çift tarafından belirlenen klinikte belgelerin hazırlanmasını içerir. Burada aşağıdaki belgeleri sağlamanız gerekir: Rusya Federasyonu vatandaşlığını onaylayan bir pasaport, nihai sonuç karmaşık teşhis ve IVF için sevk. Kişisel verilerin işlenmesi için hastanın rızası da gereklidir.

Korkunç bir rekabetin ve uzun bekleyişlerin olduğu zamanın çoktan gerisinde kaldı. Sırada durmak için yanınızda bir OMS politikanız olmalıdır. Seçilen klinikte bir kotaya kaydolurken, bir kadın seri numarasına sahip bir kupon alır. Ona göre, bir kadın sırasını takip edebilecek.

Bundan sonra, kadın sağlık departmanından bir arama beklemelidir. Ancak her şeyi kendisi öğrenirse ve yaklaşık olarak ne zaman IVF'ye gitmesi gerektiğini bilirse daha iyidir. Suni tohumlama kuyruğunu kontrol etmek için özel bir siteyi ziyaret edebilirsiniz: Kupon numarasını girmeniz gereken özel bir alan var. Kadının kayıtlı olduğu kliniğe de telefon edebilirsiniz. Klinik personeli, hastaya dönüşün yaklaşık zamanını söyleyebilecektir.

Çeşitli infertilite biçimlerine sahip kadınlar tüp bebek programına girebilirler. Bir kadın, doğal gebeliğin oluşmasını engelleyen çeşitli sapmalara sahip olabilir. Bu şunları içerebilir:

• fallop tüpleri veya yumurtlama yok;
• bir erkekte kısırlık veya spermatozoanın dölleme yeteneğinin düşük olması;
• Yapılan tedavi istenilen sonucu vermedi ve bir yıl içinde gebelik oluşmadı.

Erkek kısırlığının nedeninin sperm kalitesinin düşük olması olduğu anlaşılırsa suni sperm enjeksiyonu yapılır. Bu prosedür poliçe kapsamında değildir.

Evlenmemiş çiftler, kocası olmayan kadınlar, ortak çocuğu olmayan eşler ve HIV bulaşmış kişiler ücretsiz tüp bebek başvurusunda bulunabilirler. Hepsi bir kotaya güvenebilir ve ilk gelene ilk hizmet esasına göre IVF'ye hazırlanabilir. Kanuna göre, poliçe kapsamında bekar kadınlar için sadece suni tohumlama teminat altına alınmaktadır, ancak bağışçı materyali kendi cebinden ödemek zorunda kalacaktır.

Bir kadın tüp bebek için kota aldıktan ve sırası geldikten sonra, uzun zamandır beklenen yumurta infüzyonundan geçer. Vakaların %38-45'inde gebelik oluşur. Bu rakamlar oldukça yüksek olarak kabul edilir, bu nedenle tüp bebek tedavisi uzun süredir bu kadar talep görmektedir. Devam eden araştırmalara göre tüp bebek ile dünyaya gelen pek çok çocukta herhangi bir sağlık sorunu yok.

Çoğu önemli bir faktör Tüp bebek başarısını etkileyen, hastanın yaşı kalır. Ne kadar genç olursa, olumlu bir etki şansı o kadar yüksek olur. Kadın aşırı kilolu değilse, başarılı bir gebe kalma olasılığı artar.

Tüp bebek güvenli bir prosedürdür, bu nedenle birkaç kez tekrarlanabilir. Özel durumu dikkate alarak bir sonraki manipülasyonun uygunluğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Başarılı bir şekilde dölleme yeteneği 35 yıl sonra azalır ve 45 yıl sonra hamilelik olasılığı% 95 oranında azalır. Ve olan bitenle ilgisi var. keskin bir düşüş yumurtalık rezervi. Ancak yeni doğmuş bir kızın yumurtalıklarında yaklaşık 2 milyon oosit vardır. Ergenliğin başlangıcında, folikül sayısı 300.000 ruble. Ergenliğe ulaşıldığında, foliküllerin büyümesi döngüsel hale gelir ve yumurtlama ile sona erer. Bir kadında olgun yumurta sayısı 300-400 adettir. ART yöntemleri yardımıyla gebelik şansını artırmak mümkündür.

Programa katılanlar, hangi klinikte suni tohumlama yapacaklarını bağımsız olarak belirleyebilirler. Liste sadece devlet hastanelerini değil, özel üreme merkezlerini de içerebilir. Tüp bebek federal ve bölgesel kotalara göre yapılır. Sponsor pahasına düzenlenen bir rekabet temeli de vardır. Bunlar genellikle ilaç şirketleri veya bireylerdir.

Evli bir çift yarışma programına katılmaya karar verirse, kişisel verilerini özel bir siteye göndermeleri ve ardından sıranın gelmesini beklemeleri gerekir. Devlet pahasına çocukların kahkahalarının duyulacağı tam teşekküllü bir aile oluşturmak da mümkün oldu. Modern doğurganlık kliniklerinde suni tohumlama ilk gelene ilk hizmet esasına göre yapılabilir. Seçilen klinik, hizmet kalitesini ve suni tohumlamanın verimliliğini ve ayrıca her müşteriye bireysel bir yaklaşımı garanti eder. Üreme Bilimi Merkezi'nin birincil görevi, sağlanan terapötik hizmetlerin kalitesini artırmanın yanı sıra, uygun fiyatlı pahalı tıbbi bakım türlerinin yaratılması olmaya devam etmektedir.

Suni tohumlama etkili bir işlem olmasına rağmen çok pahalıdır. Bu nedenle, herkes böyle bir zevk alamaz. Ebeveynlere tam teşekküllü bir aile için umut vermek için, Rusya Federasyonu hükümeti, IVF'nin bölgesel, federal ve yerel bütçelerden finanse edileceği bir kararı kabul etti. Gelecekte, fonlar CHI fonuna gönderilecek. Zorunlu sağlık sigortası olan bayanlar için suni tohumlama işlemi ücretsiz hale geliyor.

Ancak şu ana kadar bu kararın etki mekanizması çözülmedi, kota alma prosedürü belirlenmedi ve açıklığa kavuşturulmadı. tam liste IVF'nin MHI politikası kapsamında ücretsiz olarak yapılmasına izin veren tıbbi klinikler. Rusya'da 100'den fazla üreme kliniği var. Ancak bunlardan hangisinin programda yer alacağı henüz bilinmiyor.

Şu anda, zorunlu sağlık sigortası kapsamında tek bir IVF prosedürü için yaklaşık 106.000 ruble. MHI programı, manipülasyon için standart faaliyetleri içerir, yani:

• yumurtlamanın uyarılması, buna ilaçların tam olarak sağlanması da dahildir;
• folikül delinmesi;
• embriyo kültürü;
• embriyoların rahim boşluğuna transferi.

Standart, ICSI, bağış programları ve taşıyıcı anneliği içermez. Ayrıca implantasyon öncesi içermez teşhis çalışması. Birçok uzman, bu eksiklikleri, IVF sürecini zorlaştıran, suni tohumlama için ücretsiz bir hak elde etme programının eksiklikleri olarak görmektedir.

Tüp bebek kontenjanı çok uygun olduğunda, kadın seçilen kliniğe gelmekle yükümlüdür. Aynı zamanda, sadece belirli bir miktarda sübvansiyon alır. IVF protokolü, fayda sınırını aşan ek manipülasyonlar gerektiriyorsa, bunun için cüzdanınızdan ödeme yapmanız gerekecektir.

Çoğu zaman, suni tohumlamanın uygulanması için sağlanan miktar şunları kapsar:

• hormonal stimülasyon;
• germ hücrelerinin toplanması;
• gübreleme prosedürü;
• embriyoların uterusa implantasyonu.

Marina, 32 yaşında

5 yıl bekledikten sonra kocam ve ben sonunda mutlu ebeveynler olabildik. Tüp bebek için paramız yoktu. Şansımızı denemeye karar verdik ve kontenjan için başvurduk. Tüm şartlar yerine getirildikten sonra bize izin verildi ve bir klinik seçebildim. Yaklaşık 2 ay sonra sıra bana geldi ve tüp bebek yaptırabildim. Tabii ki, devam eden tüm faaliyetler tatsız. Ama şimdi yolumuza çıkan tüm engelleri unutmama izin veren küçük bir kızımız var.

Ksenia, 28 yaşında

Kocam ve ben bebek sahibi olmaya karar verdiğimizde hiçbir şey doğal olarak gelmedi. Doktor bize sebebin ben olduğumu söyledi ve tüp bebek denememizi tavsiye etti. Doğru miktarda almak için arabayı satmaya hazırdık ama doktor bize bedava manipülasyon alma ihtimalinden bahsetti. Tabii ki tüp bebek şansımız verilinceye kadar çok çalışmamız ve etrafta koşmamız gerekiyordu. 4 ay sonra sıra bize geldi. Ama ilk seferinde hamile kalamadım. Sonra ikinci bir IVF'm vardı, yine ücretsiz, ardından testte iki şerit görebildim.

Ekaterina, 34 yaşında

Kocamdan boşandıktan sonra IVF'ye karar verdim. Evlendiğinde çocuk istemiyordu. Artık anne olmaya hazır olduğumu anladım. Tanıdıklarım sponsorlarımız tarafından yürütülen yarışma programına katılmamı teklif etti. Şanslı listeye girmeyi başardım. Ancak sponsorların verdiği limit aşıldı, bu yüzden biraz fazladan ödemek zorunda kaldım. Ama hayalim gerçek oldu. Beni her gün yeni başarılarıyla mutlu eden sevimli bir kızın annesi oldum.

Tüp bebek, her kadının mutlu bir anne olabileceği benzersiz bir prosedürdür. Aynı zamanda bugün ücretsiz olarak tüp bebek yapılabilir. Bunu yapmak için gerekli belgeleri sunmalı ve bir muayeneden geçmelisiniz. Ayrıca, için gelecekteki anne klinik seçme hakkı. Ondan sonra sıraya girer ve zamanının gelmesini bekler. Ancak ilk prosedürden sonra gebe kalmamış olsa bile, umutsuzluğa kapılmamalısınız, çünkü IVF sınırsız sayıda ve tamamen ücretsiz yapılabilir.

Tüp bebek adı verilen bir işlem için önemli nakit, bu yüzden pahalı kategorisine aittir. Birçok çift için ödenmesi gereken miktar harikadır, bu yüzden bunu karşılayamazlar. Peki hangi kategorideki vatandaşlara ücretsiz tüp bebek hizmeti verilmektedir ve klinikler bu işlemi hangi koşullarda gerçekleştirmektedir?

Ellerinde kısırlık raporu bulunan çiftlere ücretsiz tüp bebek hizmeti verilebilir. Hastalık faktörü:

• immünoloji;
• endokrinoloji;
• fallop tüplerinin tıkanma faktörü;
• erkek kısırlığı.

Tüm Rus vatandaşlarının tıbbi faaliyet alanıyla ilgili zorunlu sigortasına ilişkin program, tüp bebek prosedürünü içerir. Moskova ve bölgedeki tıbbi klinikler, son üç yıldır hastalarına ücretsiz IVF sağlıyor.

Başlangıçta, bir kadın, hastanın genel sağlık durumunu gösterecek bir sertifika için ilgili jinekoloğu ziyaret etmelidir. Yerel bir klinikte, ilgili doktordan bir başvuru formu doldurmanız ve poliçe kapsamında ücretsiz IVF için evli çiftleri seçen özel bir komisyona göndermeniz gerekir.

Ayrıca, başvuru komisyon tarafından değerlendirilecek ve karar ülkenin Sağlık Bakanlığı departmanı temsilcileri tarafından verilecektir. Çift, komisyondan onay alırsa, zorunlu sağlık sigortası kapsamında kendilerine ücretsiz IVF sağlayacak kliniklerin bir listesi sunulacak. Tıbbi kurumların listesini inceledikten sonra, hastalar kendi görüşlerine göre en uygun merkezi bağımsız olarak seçebilirler.

Tıp merkezi seçildikten sonra, gerekli belgelerden oluşan bir paket hazırlanmalıdır:

1. Komisyon tarafından düzenlenen makbuzun bir kopyası.
2. Sigorta poliçesinin bir kopyası.
3. Karı kocanın kimliğini kanıtlayan iki adet pasaport.
4. Kadının kayıtlı olduğu doğum öncesi kliniğindeki karttan alınan sertifikanın bir kopyası.

Tüm belgeler adresine gönderilmelidir. e-posta, ücretsiz IVF için seçilen tıp merkezine, bu prosedür için bir sevk verilir verilmez.

Tüp bebek hizmeti çok pahalı olmasına rağmen, tıbbi klinikler seçilen çiftler için ücretsiz olarak yapılır ve Sağlık Bakanlığı kararnamesine göre finansman CHI'den gelir.

Ücretsiz IVF bir dizi prosedürü içerebilir:

• IVF yöntemine göre döllenme;
• bir insan embriyosunun hastanın rahmine zorla transferi;
• intrasitoplazmik yöntemle spermlerin uterusa sokulması;
• hamileliğin ileri teşhisi.

Politika kapsamında gerçekleştirilen ücretsiz tüp bebek, embriyonun döllenme şansını artırmak için yıl boyunca iki aşamada yapılması tavsiye edilir. Ancak her defasında Sağlık Bakanlığına gönderilen evrak listesinin tamamının hazırlanıp toplanması gerektiği açıklığa kavuşturulmalıdır.

2016 yılından bu yana, tüp bebek kullanarak kısırlık tedavisinde tıbbi bakım sağlanması, zorunlu sağlık sigortası (bundan sonra CHI olarak anılacaktır) temel programının bir parçası olarak yürütülmektedir.

Çifti muayene ettikten ve kısırlık teşhisini ve yardımcı üreme teknolojilerini (ART) kullanarak tedavi ihtiyacını belirledikten sonra, kadının kayıtlı olduğu yerdeki doğum öncesi kliniğinin doktoru tıbbi belgelerden bir özet çıkarır ve gönderir. topraklarında tıp merkezinin bulunduğu idari bölgenin bölge alt komitesinin başkanına, hastaya birinci basamak sağlık hizmeti veren bir kuruluş. Komisyonun temel görevleri, tüp bebek ile kısırlık tedavisinde bekleme listelerini derleyerek hasta akışının oluşturulması ve sıralanması ve tıbbi bakım sırasına uygunluğunun izlenmesidir.

Komisyon gönderilen belgeleri inceler ve olumlu bir karar verilirse hasta ile ilgili bilgiler kayıt defterine (bekleme listesi) girilir, hastanın bireysel kodu da dahil olmak üzere ART kullanılarak kısırlık tedavisi için sevk doldurulur.

Kişisel verileri olmayan hastanın sırasını ve kodunu gösteren bekleme listesinin elektronik versiyonu, konunun icra makamının resmi web sitesinde yayınlanır. Rusya Federasyonu sağlık alanında hastalar tarafından sıranın hareketi üzerinde engelsiz kontrol edebilmek için.

Bir hasta, temel CHI programı çerçevesinde bir IVF prosedürü için sevk edildiğinde, Komisyon, hastalara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantilerinin bölgesel programlarının uygulanmasına katılanlar arasından IVF prosedürünü gerçekleştiren tıbbi kuruluşların bir listesini sağlar. bölgesel zorunlu sağlık sigortası programları da dahil olmak üzere vatandaşlar ve temel CHI programının bir parçası olarak IVF prosedürünü gerçekleştirmek için bir sevk verilir.

Seçim tıbbi organizasyon Tüp bebek prosedürü hastalar tarafından listeye uygun olarak gerçekleştirilir.

Tüp bebek prosedüründen sonra hamilelik durumunda, hamile kadına, Rusya Federasyonu konusunun Komisyonu tarafından belirlenen dispanser gözlem prosedürüne uygun olarak gerekli tıbbi bakım sağlanır.

Tüp bebek prosedüründen sonra hamilelik olmaması durumunda, hastalar siparişe bağlı olarak Rusya Federasyonu konusunun Komisyonu tarafından bekleme listesine yeniden dahil edilebilir.

IVF prosedürünün kullanımıyla ilişkili komplikasyonları önlemek için, süperovülasyonun uyarılmasıyla birlikte yılda ikiden fazla IVF prosedürü denemesine izin verilmez.

Rusya Federasyonu vatandaşlarının yardımcı üreme teknolojilerini (ART) kullanarak kısırlık tedavisi için gönderme prosedürüne göre, evli bir çiftin veya evli olmayan bir erkek ve kadının bilgilendirilmiş bir şekilde muayene edilmesi zorunludur. gönüllü rıza ART'nin kullanımı için.

RF Belgorod Bryansk Vologda Voronezh Lipetsk Penza Tver Tula Yaroslavl Kırım Cumhuriyeti (Simferopol) bölgelerine göre ara

Çok uzun zaman önce, kısırlığın üstesinden gelmeye çalışan Rusya Federasyonu sakinlerine zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz olarak IVF alma şansı verildi (tüp bebek prosedürü, tıbbi bakımın sağlanması için devlet garantileri sistemine dahil edildi) zorunlu sağlık sigortası pahasına Ruslara). Üreme sağlığı merkezimiz bu programın bir katılımcısıdır, bu nedenle bugün, Moskova 2019'da çocuksuz çiftler "For Rozhdenie" kliniğinin doktorlarını ziyaret ederek MHI politikası kapsamında ücretsiz olarak IVF yapabilirler.

Prosedür, ICD-10 listesine (ICD-10 - Uluslararası sınıflandırma 10. revizyonun hastalıkları)

Tanı kodu N97, 7 açıklayıcı tanı içerir (ICD-10'un alt kategorileri):

1. N97.0 Yumurtlama olmaması nedeniyle kadın kısırlığı
2. N97.1 Tubal kökenli kadın kısırlığı
3. N97.2 Rahim kaynaklı kadın kısırlığı
4. N97.3 Rahim ağzı kaynaklı kadın kısırlığı
5. N97.4 - ile ilişkili kadın kısırlığı erkek faktörleri
6. N97.8 - Kadın kısırlığının diğer biçimleri
7. N97.9 Kadın kısırlığı, tanımlanmamış

2019'da Moskova'da ücretsiz IVF programına kimler katılabilir?

Hem başkentte kayıtlı kişilere hem de ülkenin diğer yerleşim yerlerinde yaşayan kişilere ücretsiz destek sağlanır. Gerekli önlemlerin finansmanı, düzenlenen poliçe pahasına gerçekleştirilir (almak için aşağıdaki listeden herhangi bir sigorta kuruluşuyla iletişime geçebilirsiniz).

Başkentte ücretsiz IVF, aşağıdakiler için başvuran vatandaşlara sunulmaktadır:

• zorunlu sağlık sigortası poliçesi;
• katılan doktor tarafından prosedüre sevk (belge, tüp bebek ihtiyacını belirtmelidir);
• kotaya göre yön;
• ayakta tedavi kartından alın.

OMS için Moskova'daki ücretsiz IVF programı 2019'da neler içeriyor?

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi tüm masrafları kapsamaz, sadece aşağıdakileri içeren standart temel programın masraflarını kapsar:

• süperovülasyonun uyarılması;
• oosit toplama;
• "in vitro" döllenme;
• embriyo oluşumunun izlenmesi;
• embriyonun uterus boşluğuna transferi;
• embriyoların dondurularak saklanması;
• ICSI.

Yukarıdaki faaliyetler sırasında ihtiyaç duyulabilecek ilaçların ödemesi de zorunlu sağlık sigortası pahasına yapılır.

Moskova'daki CHI için IVF klinikleri, başka herhangi bir prosedürü ücretsiz olarak gerçekleştirme hakkına sahip değildir. Özellikle, böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa, hastanın aşağıdakileri ödemesi gerekecektir:

• donör seks hücreleri;
• alınan spermatozoa, yumurta, embriyoların dondurularak saklanması;

Moskova'daki zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında "Rozhdenie İçin" kliniğinde IVF ücretsiz olarak nasıl yapılır

Hastamız olmak için, bölge komisyonunda hasta seçimi için zorunlu sağlık sigortası kapsamında IVF başvurusunda bulunmanız gerekir. Başkentte, bu vücudun işlevleri Moskova Sağlık Bakanlığı ve bölge tarafından yerine getirilmektedir. kadın istişareleri Moskova GBUZ'da. Diğer bölgelerde, benzer yerel makamlar, MHI politikası kapsamında ücretsiz IVF sertifikası vermekle meşgul.

Sanat uyarınca. 21 ve Sanat. 16 s. 2 Federal yasa 326 No'lu "Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Üzerine", hastaya bağımsız olarak bir tıbbi kuruluş seçme hakkı veren ve ayrıca Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 15-4/10 No'lu mektubu temelinde /2-1895 tarih ve 29 Mart 2016 IVF prosedürleri”, Rusya Federasyonu'nun herhangi bir şehri ve bölgesinin mukimi, sadece kuruluşumuzun 774934 (Moskova) veya 509654 numarasını belirterek OMS fonları prosedüründen geçme hakkını kullanabilir ( federal) bölgelerinde MHI kapsamında IVF için bir sevk alırken.

Takvim yılı içinde 2 kez (zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek için sevk alma) hakkını kullanmak mümkündür.

2019'da Moskova sakinleri, Doğum Merkezinde zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz IVF'ye sevk edilmek için aşağıdaki şekilde hareket etmelidir:

1. Kayıt yerinde klinikte tıbbi muayeneden geçin. Sonuç "kısırlık" tanısı olmalıdır. LCD'nin doktoru, hastalığın nedenini ve kadına IVF ile yardım edilebileceğini belirtmelidir.
2. LCD jinekologundan ücretsiz IVF için hastaları seçen bölge alt komitesine bir havale alın. Komisyon, tam olarak konut kompleksinin ait olduğu Moskova bölgesinde çalışmalıdır.
3. Toplanan kağıtları komisyon üyelerine aktarın. IVF için bir sevkin mümkün olup olmadığına karar vereceklerdir.

Bundan sonra kadın hangi kliniğe daha çok güveneceğine karar vermek zorunda kalacaktır. Kendisine hizmet veren Moskova merkezlerinin bir listesi verilecek. "Doğum için" kliniğinin doktorlarına ulaşmak istiyorsa, LLC "MEDEKO" (774934) 'den bahsetmelidir. Daha sonra kendisine sağlık kurumumuzda zorunlu sağlık sigortasına göre ücretsiz tüp bebek yapma hakkı veren bir belge verilecektir.

Moskova bölgesinde yaşayan kadınlar için "Doğum İçin" kliniğinde Moskova'da ücretsiz IVF nasıl yapılır

Kliniğimizde zorunlu sağlık sigortası pahasına IVF yaptırmak isteyen ancak Moskova'da ikamet etmeyen potansiyel anne adayları için, biraz farklı bir eylem algoritması geliştirilmiştir. İhtiyaçları var:

1. Bir jinekoloğun "kısırlığı" teşhis etmesi için tıbbi muayeneden geçin ve sorunun çözümünün modern ART yardımıyla mümkün olduğunu belirtin.
2. Tamamlanmış evraklarla, Seçim Komisyonunun faaliyet gösterdiği Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nı ziyaret edin. Temsilcileri gönderilen belgeleri gözden geçirene kadar bekleyin ve CHI kapsamında IVF için bir sevk verme olasılığı konusunda nihai bir karar verin.
3. Ardından, Moskova sakinleri gibi, bizim için mevcut olan IVF klinikleri listesinde belirtmeniz gerekecektir. tıbbi kurum. Orada MEDEKO LLC, kayıt numarası 965401 olarak listelenmiştir.

Rusya Federasyonu'nun diğer bölgelerinin sakinleri için bilgiler

Bizimle zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz olarak tüp bebek işlemi yaptırmayı planlayan hastaların bilmesi gereken bölgesel kotalar için kayıt numaraları:

• Moskova - 774934
• Belgorod bölgesi - 310116
• Vologda bölgesi - 353024
• Lipetsk bölgesi - 480027
• Moskova bölgesi - 509654
• Penza bölgesi - 580132
• Tver bölgesi - 690252
• Tula bölgesi - 710173
• Yaroslavl bölgesi - 760155
• Voronej bölgesi - 360751
• Bryansk bölgesi - 320023
• Kırım Cumhuriyeti - 852507

CHI kapsamında ücretsiz IVF için jinekoloğunuzdan izin almanız ve sevk dağıtımı için yerel makamlara başvurmanız gerekir. Prosedür için onay alındığında, Doğum Merkezine bir hizmet başvurusu yazın. Bu durumda tüp bebek için gerekli tüm önlemler bölgesel değil, federal kotaya göre uygulanacaktır.

Kalite güvencesi

Her yıl kliniğimizin doktorlarının yardımıyla yüzlerce çift ebeveyn oluyor. Bugün IVF'den ücretsiz olarak geçebilmeniz harika. Devlet kotasını kullanan hastalarla, işlemi kendisi ödeyen hastalar arasında bir fark görmüyoruz. "Doğum İçin" kliniğe başvuran her kişi, bireysel bir yaklaşıma ve kaliteli hizmete güvenebilir.

Unutmayın: MHI'ye göre hangi klinikte ücretsiz IVF yapacağınızı yalnızca siz seçebilirsiniz. Bu hak yasama düzeyinde sizin için saklıdır.

Bu materyalin münhasır telif hakkı sahibi LLC "MEDEKO"'dur.. Bilgilerin üçüncü şahıs internet kaynaklarına herhangi bir şekilde kopyalanması ve yerleştirilmesi sadece MEDEKO LLC'nin yazılı izni ile mümkündür.

CHI için ART (IVF) temel programı gerçekleştirilir:

• Endoskopik ve endoskopik yöntemler de dahil olmak üzere tedaviye uygun olmayan infertilitesi olan kadınlar hormonal düzeltme tanı tarihinden itibaren 9-12 ay içinde.
• IVF kullanılmadan gebeliğin başlamasının imkansız olduğu hastalıkların varlığında

Temel IVF programının kullanımıyla ilgili kısıtlamalar vardır. Bunlar şunları içerir:

• yumurtalık rezervinde azalma (kandaki ultrason ve AMH'ye göre);
• donör veya dondurularak saklanan germ hücrelerinin ve embriyoların kullanımının belirtildiği koşullar ve ayrıca taşıyıcı annelik;
• kalıtsal hastalıklar Bir genetikçinin sonucuna göre cinsiyete bağlı olarak, zorunlu preimplantasyon genetik tanı ile kişinin kendi oositlerini kullanarak temel bir IVF programı yürütmek mümkündür.

Bu durumlarda, programlar bireysel olarak seçilir, ek hizmetler hastalar pahasına ödenir.

Embriyoların uterus boşluğuna transferinden önce endikasyonlara göre zona pellucida'nın (hatching) kesilmesi önerilir.

Kuluçka için bir gösterge:

• hastanın yaşı 35 yıldan fazladır;
• İyi kalitede embriyo transferi geçmişi olan 3 veya daha fazla başarısız IVF girişimi;
• zona pellucida'nın morfolojisinde değişiklik;
• dondurularak saklanan embriyoların kullanımı;