Reninin böbreklerde üretildiği bilinmektedir. Böbreklerin ürettiği hormonlar

Böbreklerdeki çok sayıda hücre, klasik hormonların özelliklerine sahip biyolojik olarak aktif maddeleri sentezler ve salgılar.

Renin Renal glomerüllerin arteriollerinin özel hücreleri tarafından üretilir ve kan ve lenfe girer; renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin ilk bağlantısıdır. Renin salgısının düzenleyicileri afferent arteriyoldeki kan basıncıdır; gerilme derecesi ve idrardaki sodyum konsantrasyonu.

Serum a2-globulinin (anjiyotensinojen) parçalanmasını, aktif olmayan anjiyotensin-1'in oluşumuyla katalize eder, bu da enzimlerin etkisi altında aktif anjiyotensin-2'ye dönüştürülür. İkincisi, adrenal korteksin zona glomerulosa bölgesinde aldosteron üretimini uyararak güçlü bir spazma neden olur. arteriyel damarlar, sempatik olanı harekete geçirir gergin sistem merkezi düzeyde ve sinapslarda norepinefrin sentezini ve salınımını teşvik eder, miyokardiyal kasılmayı arttırır, sodyumun yeniden emilimini arttırır ve zayıflatır. glomerüler filtrasyon böbreklerde susuzluk hissinin ve içme davranışının oluşmasına katkıda bulunur. Bu nedenle renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi sistemik ve renal dolaşımı, dolaşımdaki kan hacmini, su-tuz metabolizmasını ve son olarak davranışı düzenler.

kalsitriol- bu, D3 vitamininin bir metabolitidir, bağırsakta kalsiyum emilimini uyarır - villöz hücre yüzeyi tarafından kalsiyum alımını, hücre içi taşınmasını ve kalsiyumun hücre dışı ortama salınmasını uyarır. Bağırsakta fosfor emilimini artırır. Böbreklerde fosfor ve kalsiyumun yeniden emilimini uyarır. İÇİNDE kemik dokusu Osteoblastları ve kalsiyum alımını, dolayısıyla kemik mineralizasyonunu uyarır. Kalsitroil eksikliği raşitizm şeklinde kendini gösterir ve??? yetişkinlerde ostiomalazi? (kalsiyum seviyelerindeki bir değişiklik, nöromüsküler uyarılabilirliğin bozulmasına ve kas zayıflamasına neden olur).

Kanın fizyolojisi

Kan, lenf ve sitoplazma ile birlikte vücudun hücre içi ortamını oluşturan bir tür bağ dokusudur. Kan hücrelerinin oluşumunun ve yıkımının meydana geldiği kan ve organlar ( Kemik iliği, karaciğer, kısmen lenfoid organlar), birleştirilir birleşik sistem aktivitesi nörohumoral sistem tarafından düzenlenen kan.

Kan istikrar taşır İç ortam(homeostazis), sinir sistemi ile birlikte vücudun tüm bölümlerinin işlevsel birliğini sağlar. Kan bileşiminin sabitliğine rağmen, patoloji veya yetersiz beslenme nedeniyle oldukça ciddi değişiklikler meydana gelir. Bu nedenle veterinerlik uygulamalarında hayvanların sağlık durumunun izlenmesi amacıyla hematolojik analiz verileri kullanılmaktadır.

Kanın ana fonksiyonları:

1) Trofik doku ve organlara dağıtım besinler. Kan, herhangi bir yerde (kemik iliği ve dalak hariç) organ hücreleriyle doğrudan temas etmez; besinler, hücreler arası boşluğu dolduran doku hücreler arası sıvı yoluyla hücrelere geçer.

2) boşaltım işlev. Metabolik ürünler, ana kısmı kan yoluyla boşaltım organlarına (böbrekler, ter bezleri, akciğerler vb.) taşınan kana girer.

3) Solunum . Kan, oksijeni akciğerlerden dokulara, karbondioksiti ise ters yönde taşır. Oksijen ve karbondioksitin transferinde ana rol, kan plazmasında çözünmüş karbon dioksit tuzlarının transferinde hemoglobin tarafından oynanır.

4) Termoregülatör . Bol miktarda su içeren ve ısı kapasitesi yüksek olan kan, ısıyı biriktirerek organ ve dokulara eşit şekilde dağıtır. Vücutta aşırı ısı oluştuğunda kan periferik damarlar bir kısmını buharlaşma şeklinde verir.

5) Humoral düzenleme. Kan, hormonları, aracıları, elektrolitleri ve hücresel metabolitleri organlara ve organ sistemlerine taşır. Bu işleve iletişim veya iletim denir.

6) Koruyucu . Kan, vücudu mikropların, virüslerin ve bunların toksinlerinin etkisinden korur. Bu fonksiyon, kanın bakterisidal özellikleri, lökositlerin fagositik aktivitesi, immünokompetan hücreler - doku ve hücresel bağışıklıktan sorumlu lenfositler nedeniyle gerçekleştirilir.

Kan basıncı

Kan, plazma ve şekillendirilmiş elementlerden oluşur. Hayvanlarda kan hacmi vücut ağırlığının ortalama %7-9'u kadardır (%5 ila %13 arasında dalgalanmalarla). Masa

Hayvanlarda kan hacmi

Pratikte toplam kan hacmi dolaylı olarak plazma hacmiyle belirlenir; Faz oluşturulmuş elementlerden arındırılmıştır.

Hematokrit, toplam kan hacmindeki oluşan elementlerin ve plazmanın hacimsel oranıdır. Ortalama olarak 40:60'tır, burada% 40'ı oluşturulan elemanların hacmi,% 60'ı plazmadır.

Vücuttaki kan iki fraksiyona ayrılır: dolaşan (toplam hacmin %55-60'ı) ve biriken (%40-45). Kan deposu, pulmoner dolaşımın kılcal sistemidir. Birikmiş kan, dolaşımdaki kandan daha fazla şekilli element içerir. Her iki fraksiyon da dinamik dengededir, oranları vücudun durumuna göre belirlenir. Kanın depodan salınması kas aktivitesi, kan kaybı ve azalma sırasında meydana gelir. atmosferik basınç vücutta oksijen olmadığında.

Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS). Renin, distal tübüllerin özel bir kısmı olan makula densa ile yakın temas halinde olan böbreklerin jukstaglomerüler aparatında (JRA) üretilir. Renin, anjiyotensinojen (karaciğer tarafından sentezlenen a-globulin) üzerine etki ederek, anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE) etkisi altında aktif anjiyotensin II'ye dönüştürülen aktif olmayan anjiyotensin I'i oluşturur. Pirinç. 17. ACE'ler birçok dokuda (böbrekler, beyin, akciğer damarları vb. tüm endotel hücrelerinde) bulunur.

Şekil 17. RAAS diyagramı

Tablo 3. Biyolojik etki anjiyotensin II.

1. Vazokonstriksiyon

2. Aldosteron salgısının uyarılması

3. Böbrek tübüllerinde sodyumun yeniden emilmesi

4. Sempatik sinir sisteminin aktivasyonu ve katekolaminlerin salınımı

5. Merkezi eylem (susuzluk, merkezi baskılayıcı eylem, ADH salınımı)

Şu anda, kan basıncı, sempatik sinir sistemi, susama hissi, ADH ve sodyum iştahı üzerindeki etkisi nedeniyle anjiyotensinin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisine artan ilginin odaklandığına dikkat edilmelidir. Anjiyotensin II'nin en önemli etkileri doğrudan damar kasılması, adrenal korteksteki zona glomerulozada aldosteron oluşumunun uyarılması ve böbreklerde sodyum taşınmasının düzenlenmesidir. RAAS, sodyum homeostazisinin korunması için önemlidir: tuz kaybolduğunda (ishal, kusma), renin salınımı uyarılır ve anjiyotensin seviyesi artar, bu da vücutta sodyumun korunmasına yardımcı olan aldosteron salınımına yol açar. Anjiyotensin II ayrıca kan hacminde ve hücre dışı sıvıda azalmaya (kan kaybı, ishal, kusma) rağmen kan basıncını koruyarak damar kasılmasına neden olur. Bunun tersine, sodyum birikimi RAAS'ı inhibe eder.

D vitamini. D3 Vitamini (kolekalsiferol), paratiroid hormonu (PTH) ile birlikte mineral metabolizmasının önemli bir düzenleyicisidir ve kolesterole benzer, yağda çözünen bir moleküldür. Vücuda gıda (süt ürünleri) ile girer ve ultraviyole ışınlarının etkisi altında ciltte oluşur. Karaciğerde D3 vitamini 25-hidroksivitamin D3'e (25-OH D3) dönüştürülür. Biyoaktivasyonun ana süreci, 1α-hidroksilaz enziminin yalnızca böbreklerde katılımıyla meydana gelir; burada 1,25-dihidroksivitamin D3 (1,25(OH)2D3) sentezlenir, bu aktif bir hormondur. kemikler, böbrekler ve gastrointestinal sistem. PTH ile etkileşerek bağırsakta kalsiyum ve fosfatın emilimini artırır, kemiklerden kalsiyum salınımını teşvik eder ve böbreklerin proksimal tübüllerinden kalsiyumun yeniden emilimini uyarır. Metabolizmanın ihlali ve D3 vitamininin etkisi tipiktir aşağıdaki hastalıklar böbrek:

1. CKD'nin (CKD) son aşamalarında, aktif olmayan 25-OH D3'ün dönüşümünde bir azalma vardır. aktif metabolit 1,25(OH) 2 D 3 ٫ renal osteodistrofi ve sekonder hiperparatiroidizmin gelişmesine yol açar. Bu nedenle KBH'nin 3-5. evrelerinde 1.25(OH)2D3, Ca, P ve D3 düzeyindeki ilaçlar kullanılmaktadır.

2. Fanconi sendromunda (glikozun, fosfatların, bikarbonatların, amino asitlerin, kemik değişikliklerinin tübüler yeniden emiliminin bozulması), böbreklerin 1,25(OH)2D3 vitaminini aktive etme yeteneğinde bir azalma gözlenir.

3. Reseptörlerin D3 vitaminine (D vitaminine bağlı raşitizm tip II) direnci ile karakterize edilen bir hastalıkta, bu reseptörlerin genlerinde bir mutasyon meydana gelir ve bu nedenle böbrekler, D3 vitamininin fizyolojik konsantrasyonlarına yanıt vermez.

4. D'ye bağlı raşitizm tip 1, 1α-hidroksilaz geninin mutasyonu ve 1,25(OH)2D3 eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tedavisi için kullanın büyük dozlar 1,25(OH)2D3.

5. İdiyopatik hiperkalsemi muhtemelen böbreklerde aşırı 1,25(OH)2D3 oluşumuyla ilişkilidir.

Eritropoietin böbrekler tarafından sentezlenir ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu ve gelişimini, retikülositlerin kana salınmasını düzenler. Eritropoetin sentezi ve salınımı dokulardaki oksijen konsantrasyonu tarafından düzenlenir. Renal eritropoietin aktivitesi aynı zamanda androjenler tarafından da uyarılır (bu da daha fazla yüksek seviye erkeklerde hemoglobin), tiroid hormonları, prostaglandinler E. Kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanan renal anemi, eritropoietin sentezindeki azalmadan kaynaklanır. Başarılı böbrek nakli genellikle sentezini arttırır ve anemiyi ortadan kaldırır. Kronik böbrek yetmezliğinde anemiyi düzeltmek için rekombinant eritropoietin kullanılır.

Böbrek prostaglandinleri. Böbrekler tüm ana prostanoidlerin oluşum alanıdır: prostaglandin E2 (PGE 2), prostasiklin ve tromboksan. PGE2 renal medullada sentezlenen baskın prostaglandindir. Vazokonstriktör ve agregasyon etkisi olan tromboksanın sentezi üreteral obstrüksiyonla keskin bir şekilde artar. Aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) prostaglandin oluşumunu engeller. Bu hem anti-inflamatuar etkilerini hem de böbrekler üzerindeki olumsuz etkisini açıklar. Bu nedenle indometasin böbrek kan akışında, GFR'de, tuz ve su tutulumunda düşüşe neden olabilir. Aspirin ve analjezikler papiller nekroza ve nefropatiye neden olabilir çünkü prostaglandinlerin üretimini ve vazodilatör etkilerini bloke ederek renal medüller kan akışını azaltırlar. Prostaglandinlerin böbrekler üzerinde çeşitli etkileri vardır:

1. Renal kan akışını iyileştirin ve GFR'yi düzenleyin.

2. Toplayıcı kanallar üzerinde vazopressinin tersine etki yaparak su geçirgenliğini azaltırlar. Bu nedenle aspirin ve NSAID'ler PGE2'yi bloke ederek ADH'nin uyardığı suyun yeniden emilimini artırır. Bu, NSAID'lerin neden olduğu su tutulmasını açıklar.

3. Prostaglandinlerin uygulanması sodyum salınımına ve diürezde artışa yol açar. Bu nedenle NSAID'lerin uygulanması aktiviteyi azaltır " döngü diüretikleri"ve bazı antihipertansif ilaçlar ve kan basıncını artırır.

4. Renin salınımını teşvik edin.

İş bitimi -

Bu konu şu bölüme aittir:

Böbreklerin klinik morfolojisi ve fizyolojisi

Kazak vatandaşı Medikal üniversite.. ben ve d Asfendiyarova..

Bu konuyla ilgili ek materyale ihtiyacınız varsa veya aradığınızı bulamadıysanız, eser veritabanımızdaki aramayı kullanmanızı öneririz:

Alınan materyalle ne yapacağız:

Bu materyal sizin için yararlı olduysa, onu sosyal ağlardaki sayfanıza kaydedebilirsiniz:

Böbrek hormonları, insan böbrekleri tarafından üretilen özel fizyolojik olarak aktif maddelerdir.

Böbrek hormonları

Çok spesifik bir etkiye sahiptirler ve doku ve organlarda biyolojik olarak aktif başka hiçbir maddenin neden olamayacağı belirli reaksiyonlara neden olurlar.

Doktorlara göre, hormonal bozukluklarödem görünümü ve çeşitli hastalıklar böbrekler birbirine bağlıdır.

Endokrin doku olmamasına rağmen biyolojik olarak aktif maddeler (hormonlar) üretme yetenekleri vardır.

Böbreklerde üretilen ana hormonlar renin, eritropoietin ve prostaglandinlerdir.

İnsan vücudundaki suyun hacmi, içerdiği tuzların konsantrasyonuyla yakından ilişkilidir. Ağır terleme Sıcak havalarda kişinin büyük miktarda su ve tuz kaybetmesine neden olur.

Onların kıtlığı neden oluyor keskin bir düşüş tansiyonÇok azalırsa kişi vücudunun her yerinde halsizlik hissetmeye başlar. Bayılma meydana gelebilir.

Bunun nedeni, kalbin artık tüm organlara kan sağlayamamasıdır. Basınç düşer düşmez renin kana girmeye başlar.

Etkisi altında kan damarlarının lümenleri daralır ve basınç normal değerlere yükselir.

Eritropoietinler

İnsan böbrekleri

Kemik iliğinin, hemoglobin içeren en çok sayıda kan hücresi olan kırmızı kan hücrelerinin üretimini etkilerler.

Eritropoetin hacmi doğrudan kandaki oksijen miktarına bağlıdır.

Oksijen konsantrasyonu azaldıkça eritropoietin miktarı artar.

Prostaglandinler

Düz kasların kas kasılmasını teşvik eder. Vücuttaki tuz konsantrasyonunu etkilerler.

Bugüne kadar prostaglandinlerin tam etkisi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bilim adamlarının yakından ilgi odağıdırlar.

Çözüm

Dolayısıyla böbrek hormonlarının insan vücudundaki tüm organların düzgün işleyişi üzerinde büyük etkisi vardır.

Şunlardan sorumludurlar:

• su-tuz metabolizması;
• seviye tansiyon;
• kanın oksijen doygunluğu.

Bazı böbrek hastalıkları hormonların normal üretimini engeller. Yetersiz veya fazla miktarlarda üretilebilirler.

Bu da tüm vücudun işleyişini olumsuz etkiler.

Böbrekler, boşaltım fonksiyonuyla birlikte önemli bir endokrin fonksiyonu da yerine getirir. Hormon üretiyorlar eritropoietin ve kalsitriol ve ayrıca böbrekler tarafından sentezlenen hormonu kullanarak anjiyotensin oluşumunda belirleyici bir rol oynar. renin enzimi .

kalsitriol(1,25-dihidroksi-kolekalsiferol), böbrekler tarafından kalsidiolden katılımla sentezlenir hidroksilazlar (kalsidiol-1-monooksijenaz), sentezi paratirin hormonu tarafından indüklenir.

Eritropoietin esas olarak böbrekler ve karaciğer tarafından üretilen bir polipeptit hormonudur. Diğer faktörlerle (koloni uyarıcı faktörler adı verilen) birlikte, kemik iliği kök hücrelerinin farklılaşmasını kontrol eder. Hipoksi (pO2'deki düşüş) eritropoietin salınımını uyarır. Bir saat içinde, kandaki içeriği artan kemik iliğinde eritrosit öncüllerinin eritrositlere dönüşümü meydana gelir. Böbrek hastalığı eritropoietin salınımının azalmasına yol açarak anemiye neden olur.

Renin-anjiyotensin sistemi. Renin böbreklerin jukstaglomerüler aparatı tarafından sentezlenen proteolitik bir enzimdir. Renal glomerüllere yetersiz kan beslemesi olduğunda, arteriyollerin duvarlarına gömülü olan ve yoğun olarak renin salgılamaya başlayan jukstaglomerüler aparatın hücrelerinin uyarılması (kan basıncındaki düşüşe bağlı olarak) meydana gelir. Renin kan dolaşımına alınır anjiyotensinojen – karaciğerde oluşan α2-globulin sınıfından bir plazma glikoproteini. Parçalanan dekapeptide " denir. anjiyotensin BEN " - pirinç. 15.3. Kullanarak peptidil dipeptidaz A (özellikle akciğerlerde zengin olan anjiyotensin dönüştürücü enzim) dönüştürülür. anjiyotensin II . Yüksek katalitik aktiviteye sahip olan, bir hormon ve nörotransmitter gibi davranan bu oktapeptiddir.

Anjiyotensin II böbreklerin, beyin sapının, hipofiz bezinin, adrenal bezlerin, damar duvarlarının ve kalbin membran reseptörlerine bağlanır. Vazokonstriksiyonu uyararak (daraltma kan damarları) kan basıncını arttırır. Etkisi altında böbreklerdeki sodyum ve suyun emilimi hızlanır, susuzluk hissi ortaya çıkar, beyin sapı yapılarının ve sempatik sinapsların tonu artar. Hipofiz bezinden vazopressin ve kortikotropin salınımı uyarılır ve adrenal bezlerde aldosteron sentezi ve salınımı artar.

Pirinç. 15.3 Renin-anjiyotensin sistemi.

Anjiyotensin II çok çabuk parçalanır anjiyotensinaz, birçok doku tarafından sentezlenir.

Anjiyotensin II'nin ana etki mekanizması doğrudan veya dolaylı olarak kan basıncında bir artışa ve sodyum ve su emiliminde bir artışa neden olduğundan, hipertansiyon tedavisinde bu süreçleri engellemek için aşağıdakiler kullanılır:

Renin etkisine müdahale eden anjiyotensinojen analog substratları.

Peptidil dipeptidaz A'yı inhibe eden anjiyotensin I analog substratları (bu enzim aynı zamanda kan plazmasındaki diğer sinyal peptidlerini, özellikle bradikinin'i de parçalar).

Anjiyotensin reseptörlerinin antagonist peptit hormonlarıyla bloke edilmesi.

Eşleşen organlar vücutta dolaşan tüm kanı metabolik ürünlerden temizler. Ancak önemli rol oynayan böbrek hormonları da vardır. çeşitli süreçler. Bu biyolojik olarak aktif maddelerin özelliği, böbreklerde spesifik bir endokrin dokusu bulunmaması ve sentezin özel bir hücre türü tarafından gerçekleştirilmesidir.

Böbrek hormonları

Böbrekler kalsitriol, renin, eritropoietin ve prostaglandinler gibi hormonlar üretir. Bu organ endokrin olmasa da bu maddeler olmadan vücudun performansı imkansızdır. Birçok fonksiyon ve reaksiyonda aktif rol alırlar. Bir parçanın tamamen çıkarılması veya rezeksiyonu ile eşleştirilmiş organ Hormon replasman tedavisi zorunludur.

kalsitriol

Bu hormonun sentezi yaşam boyunca gerçekleşir ve maksimum salınımı çocukluk ve ergenlik döneminde olur. Kalsitriol vücuttaki kalsiyum seviyelerini düzenler ve kalsiyumun kemiklerde birikmesini teşvik eder; bu da kalsiyuma yansır. aktif büyüme. Kalsiyum iyonları aynı zamanda bağırsaklardaki siliaların fonksiyonlarını da aktive ederek besinlerin emilimini sağlar. Kalsitriol Ca'nın içeri taşınmasını sağlar sindirim sistemi. Ayrıca hormon, vücudun güneşten ve besinlerden aldığı D3 vitaminini de aktive eder.

Renin: sentezi ve fonksiyonları

Üretilen renin hormonu su ve elektrolit dengesinin korunmasında rol oynar. Vücuttaki su ve Na iyonlarının korunmasını teşvik ederek karşıt etki gösterir. Renin salınımının emri, dolaşımdaki kan hacminin azalmasına bağlı olarak ortaya çıkan kan basıncının düşmesidir. Bu biyolojik olarak aktif madde, kan damarlarının lümeninin daralmasını sağlayan proteinlerin aktivasyonunda rol oynar, böylece basınç artar. Aldosteron, kandaki renin konsantrasyonunun azalmasına yanıt olarak sentezlenir, dolayısıyla bu hormonun bir başka işlevi de mineralokortikoidlerin üretiminin düzenlenmesidir.

Eritropoietin üretimi

Böbrekler, kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin sentezinin ana uyarıcısını sentezler. Eritropoietin kemik iliğini etkileyerek içindeki eritroblastların gelişmesini sağlar ve bu böbrek hormonunun etkisi altında kırmızı kan hücrelerine dönüşür. Bunlar şekilli elemanlar Vücudun tüm hücrelerine oksijen verilmesini sağlar, bu nedenle eritropoietin eksikliği ile anemi ve oksijen eksikliği ortaya çıkar.

Testosteron eritropoietin sentezini uyarır, bu nedenle erkeklerde normal seviye kırmızı kan hücreleri kadınlara göre daha yüksektir.