İyi sağlık. Yeni Ruh Hali Terapisi

Tom Butler-Bowdon

İyi sağlık. David D. Burns (inceleme)

© Sokolova V.D., Rusça'ya çeviri, 2013

© Tom Butler-Bowdon 2003. Bu basım Nicholas Brealey Publishing ve The Van Lear Agency ile yapılan düzenlemeyle yayınlanmıştır.

* * *

Sınırsız aşk. İnanılmaz mutlu aşka giden yol

Bu kitapta Nick ve Kanae, aşk hikayelerini okuyucularla paylaşıyor ve kendi hatalarından ve diğer insanlar sayesinde öğrendiklerini ve öğrendiklerini anlatıyor. Bu kitaptaki her bölüm aşk arayışının farklı bir yönüne odaklanıyor: bir ilişkinin başlangıcı, evliliğe giden adımlar, evlilik, aile kurma, eşleri birbirine bağlayan bağların güçlendirilmesi ve her türlü sorun ve zorluğun üstesinden gelinmesine yardımcı olur.


Kolay yaşa, mutlu ol!

Ünlü Avustralyalı psikolog ve sanatçı Andrew Matthews'in en iyi eserlerinden oluşan bir koleksiyon - en çok satanlar "Kolay yaşa!" ve "Zor Zamanlarda Mutluluk". Bu kitaplar size sorunlarla nasıl başa çıkacağınızı, kalbinizin emirlerine göre nasıl yaşayacağınızı, hiçbir şeyden korkmayacağınızı, hedeflerinize kolayca nasıl ulaşacağınızı ve her zaman ve her koşulda nasıl mutlu hissedeceğinizi anlatıyor.


İyimserlik nasıl öğrenilir

Pozitif Psikoloji hareketinin lideri kitabında, dünyaya karşı iyimser bir tutum geliştirmenin sağlık, zenginlik ve mutluluk şansınızı büyük ölçüde artırdığını söylüyor.


duygusal zeka

Gerçekten başarılı bir insan her zaman kendi duygularını yönetmeyi öğrenecektir. Kitap yazarı Daniel Goleman, duygusal zeka değerlendirmeleri de dahil olmak üzere ticari hizmetler sunan bir şirket olan Emotional Intelligence Service'in CEO'sudur.


Yeni Pozitif Psikoloji

sağlık

“Hangi anahtar sizi psikolojik hapishaneden kurtaracak? Sadece bu: düşünceler duyguları yaratır, bu nedenle duyguların doğası düşüncelerin doğruluğunu teyit edemez; rahatsızlık her zaman olumsuz düşüncenin bir göstergesidir. Bir ördeğin ördeği izlediği gibi duygular da düşünceleri takip eder.

Kısaca

Duygular gerçekler değildir. Daima kendinize duygularınızın gerçeği ne kadar doğru yansıttığını sorun.

Benzer damar içinde

Daniel Goleman. duygusal zeka

Martin Seligman. İyimserlik nasıl öğrenilir

David D. Burns

Kitap "İyi Hissetmek: Yeni Ruh Hali Terapisi"- depresyon tedavisinde geleneksel, Freudyen yöntemlerden memnuniyetsizliğin sonucu. David Burns'ün akıl hocası Aaron T. Beck, depresyon tedavisinde psikanalizin başarısına dair herhangi bir ampirik kanıt bulunmadığına dikkat çekti. Aksine, bu uygulama kişinin kendini başarısız hissetmeye başlamasına neden oldu - Freud, hastanın iç sorunlarını tanımasının iyileşme yolunda olduğunu gösterdiğine inanıyordu!

Beck'in depresif kişilerle ilgili çalışmaları, kendileriyle ilgili mevcut algıları ile gerçek başarıları arasında bir tutarsızlığa işaret ediyor; "Ben hiçbir işe yaramazım" ifadelerinin gözlemci için mantıklı bir temeli yoktu.

Beck, depresyonun sadece bir sonucu olduğu sonucuna vardı. yanlış düşünce. Bir insanda çok sayıda kişinin gelişmesine neden olan olumsuz veya hatalı düşünceler depresif belirtiler daha sonra yansıtılan Genel durum. Bu teori, bir kişiye yardımcı olan bilişsel terapinin temelini oluşturdu. "kendini ikna et" kendi düşüncesini güçlendirerek depresyon durumundan çıkın - sonunda çarpık bir benlik algısından kurtuluncaya kadar.

Giriş bölümünün sonu.

Litre LLC tarafından sağlanan metin.

Kitap için güvenle ödeme yapabilirsiniz banka kartı Visa, MasterCard, Maestro, hesaptan cep telefonu, bir ödeme terminalinden, MTS veya Svyaznoy salonunda, PayPal, WebMoney, Yandex.Money, QIWI Cüzdanı, bonus kartları veya sizin için uygun başka bir şekilde.

sağlık

Yeni Ruh Hali Terapisi

MOSKOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Yanıklar D. İyi Hissetmek: Yeni Ruh Hali Terapisi / Per. İngilizceden. L. Slavina - M.: Veche, Perseus,DAVRANMAK, 1995.- 400 sn- (öz- Yardım) ISBN'si 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Dizi 1994 yılında kuruldu İngilizce'den tercümesi L. Slavina

Yayıncılar, David D. Burns'ün "İyi Hissetmek" adlı kitabını Rusça yayınlamak için münhasır hakların edinildiğini bildirir. Bu kitabın, yayıncılarla bir anlaşma yapılmadan Rusça olarak yayınlanan herhangi bir baskısı yasa dışı kabul edilecektir.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. iyi hissetmek. Yeni Ruh Hali Terapisi

© 1980 David D. Burns, M. D. Tüm hakları saklıdır.

© Rusça Baskı. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Tercüme. L.Slavin, 1995

© Yapıt. "Perseus", 1995 (5 :)

Önsöz 3

Birkaç teşekkür sözü 4

Giriş 5

Bölüm Bir. duygusal olarak bilişsel terapi 7

Bölüm ilk. Duygusal bozukluğun tedavisinde bir adım öne çıkın 7

Bilişsel terapinin ilk ilkesi 8

İkinci İlke 9

Üçüncü ilke 9

İkinci bölüm. Ruh hali teşhisi - bilişsel terapinin ilk aşaması 11

Tablo 2.1. BDI testi 11

BDI Testi Yorumlama 13

Üçüncü bölüm. Kötü veya kötü oluşum yolları iyi bir ruh hali var. Duygular ve düşünceler 15

1. Maksimalizm 17

2. Tekil olgulardan genel sonuç 17

3. Olayların psikolojik olarak filtrelenmesi 18

4. Pozitif 18'in diskalifiye edilmesi

5. Sıçrayan çıkarımlar 18

6. Abartma ve küçümseme 19

7. Duygulara Dayalı Çıkarımlar 19

8. "Olabilir" 20

9. Etiketler 20

10. Kontrolünüz dışındaki olayların sorumluluğunu almak 21

Tablo 3.1. Bilişsel süreçteki bozukluk türleri 21

cevap anahtarı 24

Duygular gerçekler değildir 24

Bölüm iki. Pratik uygulama 25

Bölüm dört. Kendine saygı duymanın ilk adımı 25

Benlik saygısını artırmak 27

Benlik Saygısını Yükseltmek İçin Özel Bir Yöntem 28

Beşinci Bölüm. Tembellik ve onunla mücadele 35

Günlük aktivite rutini 40

Gecikme önleyici 42

İşlevsel olmayan düşüncelerin günlük kaydı 42

Pozitif tahmin yöntemi 43

"Ama" bir çürütme değildir 45

kendini onaylama sanatı 45

Müdahale Eden Bilişsel Süreç Görevleri (CMI) ve Bilişsel Yardım Görevleri (ACTA) 46

Tavuk parça parça gagalıyor 48

“İstiyorum ama zorunda değilim” 49

Newton'un birinci yasası 49

Başarının net vizyonu 50

Sadece sayılanları say 51

analiz edemiyorum 52

sistem 52 kaybedilemez

Ne öncesi? 53

Altıncı bölüm. Sözlü Judo 54

Birinci Adım - Empati 56

Kendi kendine kontrol yöntemi 60

genelleme 61

Yedinci bölüm. Öfke nöbetleri asabiyet katsayısını nasıl etkiler 62

Navaco Öfke Ölçeği 62

Seni kim kızdırır? 64

Arzu geliştirmek 69

şevkinizi soğutun 70

Hayal Gücü Yöntemi 71

Kural Değişikliği 72

Akıllıca Beklemeyi Öğrenin 73

Yetkili entrika 74

Yükümlülüklerin azaltılması 75

Müzakere stratejisi 76

Doğru Empati 76

kostümlü prova 79

Öfkeniz Hakkında Bilmeniz Gereken On Kural 80

Sekizinci bölüm. Suçluluk kompleksiyle nasıl başa çıkılır 81

Suç Döngüsü 83

Suçsuz suçlu 84

1. İşlevsel olmayan düşüncelerin günlük kaydı 85

2. Sorumluluk azaltma yöntemi 86

3. Silahınızı Tutmayı Öğrenin 89

4. Yöntem "Ağlama!" 91

5. Moray Yöntemi 91

6. Perspektiflerin geliştirilmesi 92

Üçüncü bölüm. "Gerçek" Depresyonlar 93

Dokuzuncu bölüm. Üzüntü depresyon değildir 93

Engelli 95

İşten çıkarma 97

sevilen birinin kaybı 100

Duygusuz üzüntü 102

Dördüncü bölüm. Kendini savunma ve kişisel gelişim 102

Bölüm on. Kök nedenler 102

İşlevsizlik ölçeği 105

İşlevsizlik ölçeği 105

FDF testinin açıklaması 108

Bölüm Onbir. Onay 110

Sorunun özü 111

Bağımsızlığa ve Öz Saygıya Giden Yol 112

Kazanç ve kayıpların analizi 112

Eleştiri korkusu - kesin bir "hayır" 113

Kimse kendi yalnızlığı için suçlanamaz 114

Onaylanmama veya reddedilme sonrasında 116

bilinçaltı 117

Bölüm on iki. aşk için susuzluk 117

aşk istemezler 118

Yalnızlık ve bağımsızlık 119

Joy 120'yi Beklerken

Olumsuz düşüncelerin analizi 122

Onüçüncü bölüm. İş ve kişisel erdemler 123

Öz Saygıya Giden Dört Yol 127

Mantıklı Cevaplar 129

On dördüncü bölüm. Ortalama olmaya çalışın. Mükemmelliğe olan susuzluğu gidermek 131

Başarısız olmak harika! 137

Beşinci bölüm. Umutsuzluk ve intihar 140

On beşinci bölüm. ben hayatı seçiyorum 140

İntihar eğilimlerinin değerlendirilmesi 141

intihara mantıksız mesajlar 142

Altıncı bölüm. Günlük stres 147

On altıncı bölüm. İnançlarımı Nasıl Yaşarım 147

düşmanlığı evcilleştirmek 148

Nankörlükle Alçakgönüllülük: Teşekkür Edemeyen Kadın 150

Güvensizlik ve Çaresizlikle Mücadele: İntihar Etmeye Karar Veren Kadın 151

Yedinci bölüm. Fizyoloji ve ruh hali 152

On yedinci bölüm. Antidepresan almak için ipuçları 152

"Kara safra" arayışında 152

Bilişsel bir bakış açısıyla ilaç tedavisi 159

Önsöz

David Burns'ün, tıp uzmanları arasında büyük ilgi ve hayranlık uyandıran ruh hali değişimleri üzerine halka açık bir kitap yazmasından çok memnunum. Dr. Burns, depresyonun nedenlerini ve tedavilerini analiz etmek için yıllarca yoğun araştırmalar yaptı ve bu durumun tedavisinde kendi kendine yardımın rolünü açıkça gösterdi. Bu kitap ruh hallerini kendi kendine düzenlemeyi öğrenmek isteyenler için son derece faydalı bir rehberdir.

Bilişsel terapinin gelişimi hakkında birkaç söz bu kitabın okuyucularının ilgisini çekebilir. Başladıktan kısa bir süre sonra profesyonel aktivite Geleneksel psikanalitik psikiyatri alanında çalışan bir doktor olarak, Freud'un depresyon tedavisine ilişkin teorisini ampirik olarak doğrulayabilecek araştırmalara hevesle katıldım. Ancak, sonuçlarım bu teoriyle pek uyuşmuyordu. Araştırmam, depresyonun nedenleri hakkında çok sayıda çalışma tarafından onaylanan yeni bir teorinin ortaya çıkmasına neden oldu. Araştırmalar, depresif bir kişinin, genel kabul görmüş fikirlerle tutarsızlık nedeniyle toplum için “kaybolmuş” göründüğünü ve buna bağlı olarak tüm umutların, yoksunluğun, aşağılanmanın ve belanın çöküşüne mahkum olduğunu göstermiştir. Daha ileri deneyler, depresif bir kişinin benlik saygısı, bir yanda beklentileri ve özlemleri ile diğer yanda genellikle çok düşük olan gerçek başarıları arasında önemli bir fark gösterdi. Benim sonucum şuydu: depresyon şu ya da bu durumu anlama sürecini bozar; depresif bir kişi kendisi, etrafındaki insanlar ve geleceği hakkında olumsuz düşünür. Bu tür karamsarlık, bir kişinin ruh halini, motivasyonlarını ve başkalarıyla olan ilişkilerini etkiler ve nihayetinde depresyona özgü tüm psikofizyolojik belirtiler yelpazesine yol açar. (6 :)

Şu anda çok sayıda sonucumuz var klinik araştırma, bir kişinin ruh hali değişimlerini kontrol edebileceğini ve nispeten basit bazı hileler uygulayarak kötü sağlığı iyileştirebileceğini doğrular. Bu çalışmanın umut verici sonuçları, psikiyatristler, psikologlar ve bir dizi başka uzman arasında bilişsel terapiye ilgi uyandırdı. Pek çok yazar, gelişmelerimizin sonuçlarını psikoterapinin bilimsel çalışmasının temeli olarak gördü. Bu çalışmanın altında yatan gelişen duygusal rahatsızlıklar teorisi, önde gelen liderlerde yoğun bir inceleme konusu olmuştur. tıp merkezleri bütün dünyada.

Bu kitapta Dr. Burns, depresyonun nedenlerini anlamada kaydedilen ilerlemeyi anlatıyor. Basit ve erişilebilir bir dille, yeni etkili yöntemler depresyon gibi acı verici bir durumun üstesinden gelmeye yardımcı olur. Umarım okuyucular depresyon hastalarının tedavisi sırasında geliştirilen ve kitapta anlatılan teknikleri kendi sorunlarına uygulayabilirler. Şiddetli depresyondan muzdarip olanlar tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyarlar, ancak daha hafif formlar Dr. Burns'ün kitabında ortaya koyduğu yeni keşfedilen "evrensel" teknikler kullanılarak depresyona yardımcı olunabilir. Bu nedenle, İyi Hissetmek kitabı, depresyonun veya sadece kötü bir ruh halinin üstesinden gelmek isteyenler için son derece önemlidir.

Son olarak, bu kitap, coşkusu ve yaratıcı enerjisi hastalarına ve meslektaşlarına özel bir hediye olan yazarının eşsiz kişisel sezgisini yansıtıyor.

Aaron T.Beck, Dr. Tıp Bilimleri,

Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü

Pennsylvania Üniversitesi'nde(7:)

Birkaç şükran sözü

Bu kitabın düzenlenmesindeki yardımları ve bu baskının hazırlanmasındaki uzun yolculuk boyunca gösterdiği sabır ve destek için eşim Melanie'ye derin şükranlarımı sunmak istiyorum. Ayrıca, makalenin hazırlanmasındaki coşkusu ve teknik desteği için Mary Lovell'a teşekkür etmek isterim.

Bilişsel terapinin gelişimi, araştırmalarıyla Enstitünün faaliyetlerine paha biçilmez katkılarda bulunan bir grup yetenekli bilim insanının sıkı çalışmasının sonucudur. psikolojik düzeltme ve Bilişsel Terapi Merkezi. Bunlar Dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian ve diğerleri. Ayrıca Ruth Greenberg ve Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman ve Ron Coleman'a çalışmalarımızdaki yardımları için teşekkür etmek isterim.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman ve Mark K. Goldstein, bazı gelişmeleri bu kitaba dahil etmem için bana izin verdiler.

Bu kitabın editörü Maria Gornascelli'ye, özellikle bana ilham veren sonsuz dikkati ve sabrı için özellikle teşekkür etmek istiyorum.

Bu kitapla sonuçlanan çalışma ve araştırmalar sırasında Psikiyatri Araştırmaları Vakfı üyesiydim. yardım ve desteklerini esirgemeyen tüm çalışma arkadaşlarıma teşekkür ederim. olası görünüm bu baskının.

Bölüm Başkanı Dr. Frederick K. Goodwin'e teşekkürlerimi sunarım. klinik Psikoloji Rol konusundaki tavsiyeleri için Ulusal Sağlık Enstitüleri biyolojik faktörler ve depresyon tedavisinde antidepresan ilaçlar.

Arthur P. Schwartz'a bu kitabın yayınlanmasına hazırlanırken gösterdiği cesaret ve sebat için de şükranlarımı sunmak istiyorum. (sekiz:)

Ruh hali yükseltme teknikleri şaşırtıcı derecede etkilidir. Aslında bilişsel terapi, bazı durumlarda antidepresan terapiden bile daha etkili olduğu klinik deneylerde gösterilen ilk psikoterapi biçimlerinden biridir. ilaç tedavisi hafif ila orta derecede depresyon tedavisinde. Antidepresanlar genellikle tedavide çok yardımcıdır Bu hastalık, ancak şimdi birçok insanın bu hastalığı ilaç kullanmadan aşmasına yardımcı olan etkili bir yaklaşımımız var. İlaç kullanıyor olsanız bile, bu kitaptaki kendi kendine yardım teknikleri yalnızca iyileşmenizi hızlandırabilir.

Yayınlanmış araştırma sonuçları ayrıca bilişsel terapinin davranışsal, içsel ve kişilerarası terapi dahil olmak üzere depresyon tedavisinde diğer psikoterapilere göre bir takım avantajlara sahip olduğunu doğrulamıştır. Bu keşifler birçok psikiyatrist ve psikoloğun ilgisini çekmiş ve yeni bir klinik araştırma dalgasını ateşlemiştir. New Haven'daki Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Myrna Weisman, önde gelen psikiyatri dergisindeki (Genel Psikiyatri Arşivi) makalesinde, büyük ölçekli çalışmaların bilişsel terapinin diğer yöntemlere göre avantajını gösterdiği sonucuna varıyor. arasındaki anlaşmazlıkta son cevap çeşitli metodlar tedavi zaman ve daha fazla araştırma sağlayacaktır, ancak bilişsel terapi yönteminin uygulanmasının ilk sonuçları umut vericiydi.

Yeni terapi yöntemi genel insan (9:) duygularını etkiler. Bununla birlikte, hızlı etkisi, geleneksel yönelimli bir dizi analitik terapistten şüphe uyandırdı. Bununla birlikte, geleneksel terapötik yaklaşımlar genellikle şiddetli depresyon için işe yaramaz ve sonuç aslında oldukça düşüktür. Aksine, sadece üç aylık tedaviden sonra, bu kitapta açıklanan yöntemleri uyguladıktan sonra şiddetli depresyonu olan hastaların çoğu, onlara tedaviyi getiren gerçek bir iyileşme kaydetti.

Bu kitabı, birçok insanın depresyonla başa çıkmasına yardımcı olan, özgüvenlerini artırıp mutluluğa ulaşmalarını sağlayan yöntemleri kolayca öğrenebileceğiniz şekilde yazdım. Duygularınızı yönetmeyi öğrendiğinizde, kişisel gelişimin ancak bir sonucu olabileceğini anlayacaksınız. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Karakteri geliştirme ve belirli yaşam ilkelerini benimseme sürecinde, kişi istenen sonuçları elde eder: faaliyetinin verimliliği ve çalışma kapasitesi artar.

Bilişsel terapide araştırma yapmak için kendi yolum kolay değildi. 1973 yazında ailem ve ben San Francisco'dan Philadelphia'ya uzun bir yolculuğa başladık. Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kıdemli psikiyatrist olarak bir pozisyonu kabul ettim ve insan ruh hali araştırmalarına dahil oldum. İlk başta Araştırma Merkezinde çalıştım. depresif durumlar Philadelphia'daki Gaziler Hastanesi'ndeydi ve son zamanlarda popüler olan depresyon kimyasal teorilerini destekleyen veriler topluyordu. Bu çalışmalar sonucunda beyninin oluşumu hakkında önemli bilgiler belirledim. kimyasal bileşim insan ruh halinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. 1975 yılında A.E. Biyolojik Psikiyatri Derneği'nden Bennett.

Ödülün bir kariyerin zirvesi olduğuna her zaman inandığım için bu benim hayalimdi. Ama en önemli bağlantı eksikti. Keşifler, ıstırabın tedavisinde her gün uğraşmak zorunda kaldığım ve bazen ölüm kalım eşiğinde olan psikiyatrinin acil klinik sorunlarından çok uzaktı. Ve tüm suç depresyon ve diğer (10:) duygusal bozukluklardı. Hastalarımın çoğu, bu gibi durumlarda kullanılan olağan tedavilere yanıt vermedi.

Hastalarımdan birini hatırlıyorum - yaşlı Fred. On yıl boyunca şiddetli, tedavi edilemez bir depresyon yaşadı. Bu nedenle, sürekli Depresif Durumlar Araştırma Merkezi'nin hastanesinde, gün boyu titreyerek ve bir noktaya bakarak kalmak zorunda kaldım. Onunla konuşmaya çalıştığımda Fred bana üzgün üzgün baktı ve mırıldandı: "Ölüyorum doktor, ölüyorum." Hasta hastanede o kadar uzun süre kaldı ki, bana duvarların içinde yaşlılıktan öleceği gibi görünmeye başladı. Bir keresinde kalp krizi geçirdi ve neredeyse ölümün eşiğindeydi. Hayatta kalması ona acı bir hayal kırıklığı yaşattı. Kalp Merkezinde birkaç hafta geçirdikten sonra hasta Depresyon Araştırma Merkezi hastanesine geri döndü.

Geçerli sayfa: 1 (kitapta toplam 19 sayfa var)

Soyut

Stres, duygusal çöküntüler, karamsarlık. Bu devletler ne kadar tanıdık! Depresyon artık küresel sosyal sorun. Psikiyatri alanındaki son araştırmalar, bir kişinin ruh hali değişimlerini kontrol edebileceğini ve bazı basit hileler yardımıyla antidepresan kullanmadan kötü sağlığın üstesinden gelebileceğini göstermiştir.

Ünlü Amerikalı psikoterapist David D. Burns'ün kitabı, duygusal öz-düzenlemeyi öğrenmenize, depresyonun üstesinden gelmenize, benlik saygısını ve performansı artırmanıza yardımcı olacaktır. "Uçuruma yuvarlandığınızı" hissediyorsanız veya yaşamak istemiyorsanız ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.

SELF-HELP serisinin sloganının şu olduğunu hatırlatırız:

"Sen kendine yardım etmezsen kimse sana yardım etmez!"

David Burns

Önsöz

Birkaç şükran sözü

giriiş

Bölüm Bir. Duygusal Bilişsel Terapi

Bölüm ilk. Duygusal bozukluğun tedavisinde bir adım ileri

Bilişsel terapinin ilk ilkesi

İkinci ilke

Üçüncü ilke

İkinci bölüm. Ruh hali teşhisi - bilişsel terapinin ilk aşaması

Tablo 2.1. BDI testi

BDI testi yorumu

Üçüncü bölüm. Kötü ya da iyi bir ruh halinin yolları. Duygular ve düşünceler

1. Maksimalizm

2. Tek gerçeklerden genel sonuç

3. Olayların psikolojik olarak filtrelenmesi

4. Diskalifiye pozitif

5. Sıçrayan çıkarımlar

6. Abartma ve küçümseme

7. Duygulara dayalı çıkarım

8. "Olabilir"

10. Kontrolünüz dışındaki olayların sorumluluğunu almak

Tablo 3.1. Bilişsel süreçteki bozulma türleri

Cevapların anahtarı

Duygular gerçekler değil

Bölüm iki. Pratik kullanım

Bölüm dört. Kendine saygı duymanın ilk adımı

benlik saygısını artırmak

Benlik saygısını arttırmanın özel bir yöntemi

Beşinci Bölüm. Tembellik ve onunla mücadele

Günlük aktivite rutini

erteleme karşıtı

İşlevsel olmayan düşüncelerin günlük kaydı

Olumlu tahmin yöntemi

"Ama" bir çürütme değil

Kendini onaylama sanatı

Bilişsel Yıkıcı Görevler (CMI) ve Bilişsel Yardım Görevleri (ACA)

Tavuk tane tane gagalar

"İstiyorum ama gerek yok"

Newton'un birinci yasası

Başarının net vizyonu

Sadece neyin önemli olduğunu düşünün

Analiz "yapamaz"

"kaybedemem" sistemi

Ne öncesi?

Altıncı bölüm. sözlü judo

Birinci Adım - Merhamet

Kendi kendini kontrol yöntemi

genelleme

Yedinci bölüm. Öfke nöbetleri sinirlilik katsayısını nasıl etkiler?

Navako Öfke Ölçeği

Seni kim kızdırır?

Bir arzu çalış

şevkinizi soğutun

Hayal Yöntemi

Kuralları değiştirme

Akıllıca Beklemeyi Öğrenin

Yetkili entrikalar

Yükümlülükleri Azaltma

müzakere stratejisi

Uygun empati

giysi provası

Öfkeniz hakkında bilmeniz gereken on kural

Sekizinci bölüm. Suçluluk kompleksi ile nasıl baş edilir

suçluluk döngüsü

Suçsuz suçlu

1. İşlevsiz Düşüncelerin Günlük Kaydı

2. Sorumluluk azaltma yöntemi

3. Silahını tutmayı öğren

4. Yöntem "Ağlama!"

5. Morey'nin yöntemi

6. Perspektiflerin geliştirilmesi

Üçüncü bölüm. "Gerçek" Depresyonlar

Dokuzuncu bölüm. Üzüntü depresyon değildir

Engelli

işten çıkarma

Sevilen bir kişinin kaybı

Acısız hüzün

Dördüncü bölüm. Kendini savunma ve kişisel gelişim

Bölüm on. kök nedenleri

işlevsizlik ölçeği

işlevsizlik ölçeği

FDF testinin açıklaması

Bölüm Onbir. TAMAM

Sorunun özü

Bağımsızlığa ve öz saygıya giden yol

Kazanç ve kayıpların analizi

Eleştiri korkusu - kesin bir "hayır"

Kimse kendi yalnızlığı için suçlanamaz

Onaylanmama veya reddedilme sonrasında

Bilinçaltı

Bölüm on iki. aşk için susuzluk

aşk için sormuyorlar

Yalnızlık ve bağımsızlık

sevinç bekliyorum

Negatif düşüncelerin analizi

Onüçüncü bölüm. İş ve kişisel erdemler

Öz Saygıya Giden Dört Yol

Akılcı Cevaplar

On dördüncü bölüm. Ortalama olmaya çalışın. Mükemmellik için susuzluğu tatmin etmek

Başarısız olmak harika!

Beşinci bölüm. Umutsuzluk ve intihar

On beşinci bölüm. ben hayatı seçiyorum

İntihar eğilimlerinin değerlendirilmesi

intihar için mantıksız mesajlar

Altıncı bölüm. Günlük stres

On altıncı bölüm. İnançlarımı nasıl uygulamaya koyabilirim?

düşmanlığı evcilleştirmek

Nankörlükle Alçakgönüllülük: Teşekkür Edemeyen Kadın

Belirsizlik ve çaresizlikle boğuşan: intihar etmeye karar veren bir kadın

Yedinci bölüm. Fizyoloji ve ruh hali

On yedinci bölüm. Antidepresan almak için ipuçları

"Kara safra" arayışında

Bilişsel açıdan ilaç tedavisi

David Burns

sağlık

Yeni Ruh Hali Terapisi

MOSKOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

İyi Hissetmek: Yeni Ruh Hali Terapisi / Per. İngilizceden. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Kendi Kendine Yardım) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Dizi 1994 yılında kuruldu İngilizce'den tercümesi L. Slavina

Yayıncılar, David D. Burns'ün "İyi Hissetmek" adlı kitabını Rusça yayınlamak için münhasır hakların edinildiğini bildirir. Bu kitabın, yayıncılarla bir anlaşma yapılmadan Rusça olarak yayınlanan herhangi bir baskısı yasa dışı kabul edilecektir.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. iyi hissetmek. Yeni Ruh Hali Terapisi

© 1980 David D. Burns, M. D. Tüm hakları saklıdır.

© Rusça Baskı. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Tercüme. L.Slavin, 1995

© Yapıt. "Perseus", 1995

Önsöz

David Burns'ün, tıp uzmanları arasında büyük ilgi ve hayranlık uyandıran ruh hali değişimleri üzerine halka açık bir kitap yazmasından çok memnunum. Dr. Burns, depresyonun nedenlerini ve tedavilerini analiz etmek için yıllarca yoğun araştırmalar yaptı ve bu durumun tedavisinde kendi kendine yardımın rolünü açıkça gösterdi. Bu kitap, ruh hallerini kendi kendine düzenlemeyi öğrenmek isteyenler için son derece faydalı bir rehberdir.

Bilişsel terapinin gelişimi hakkında birkaç söz bu kitabın okuyucularının ilgisini çekebilir. Geleneksel psikanalitik psikiyatri alanında bir uygulayıcı olarak profesyonel kariyerime başladıktan kısa bir süre sonra, Freud'un depresyon tedavisine ilişkin teorisini ampirik olarak doğrulayabilecek araştırmalara hevesle katıldım. Ancak, sonuçlarım bu teoriyle pek uyuşmuyordu. Araştırmam, depresyonun nedenleri hakkında çok sayıda çalışma tarafından onaylanan yeni bir teorinin ortaya çıkmasına neden oldu. Araştırmalar, depresif bir kişinin, genel kabul görmüş fikirlerle tutarsızlık nedeniyle toplum için “kaybolmuş” göründüğünü ve buna bağlı olarak tüm umutların, yoksunluğun, aşağılanmanın ve belanın çöküşüne mahkum olduğunu göstermiştir. Daha ileri deneyler, depresif bir kişinin benlik saygısı, bir yanda beklentileri ve özlemleri ile diğer yanda genellikle çok düşük olan gerçek başarıları arasında önemli bir fark gösterdi. Benim sonucum şuydu: depresyon şu ya da bu durumu anlama sürecini bozar; depresif bir kişi kendisi, etrafındaki insanlar ve geleceği hakkında olumsuz düşünür. Bu tür karamsarlık, bir kişinin ruh halini, motivasyonlarını ve başkalarıyla olan ilişkilerini etkiler ve nihayetinde depresyona özgü tüm psikofizyolojik belirtiler yelpazesine yol açar.

Artık bir kişinin ruh hali değişimlerini kontrol edebileceğini ve nispeten basit bazı tekniklerle kötü sağlığın üstesinden gelebileceğini gösteren çok sayıda klinik çalışmamız var. Bu çalışmanın umut verici sonuçları, psikiyatristler, psikologlar ve bir dizi başka uzman arasında bilişsel terapiye ilgi uyandırdı. Pek çok yazar, gelişmelerimizin sonuçlarını psikoterapinin bilimsel çalışmasının temeli olarak gördü. Bu çalışmanın altında yatan gelişen duygusal rahatsızlıklar teorisi, dünyanın önde gelen tıp merkezlerinde yoğun bir çalışmanın konusu olmuştur.

Bu kitapta Dr. Burns, depresyonun nedenlerini anlamada kaydedilen ilerlemeyi anlatıyor. Basit ve erişilebilir bir dilde, depresyon gibi acı verici bir durumun üstesinden gelmeye yardımcı olacak yeni etkili yöntemler sunuyor. Umarım okuyucular depresyon hastalarının tedavisi sırasında geliştirilen ve kitapta anlatılan teknikleri kendi sorunlarına uygulayabilirler. Şiddetli depresyondan muzdarip olanlar tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyarlar, ancak daha hafif depresyon biçimlerine sahip kişilere, Dr. Burns'ün kitabında ortaya koyduğu yakın zamanda keşfedilen "evrensel" teknikleri kullanarak yardım edilebilir. Bu nedenle, İyi Hissetmek kitabı, depresyonun veya sadece kötü bir ruh halinin üstesinden gelmek isteyenler için son derece önemlidir.

Son olarak, bu kitap, coşkusu ve yaratıcı enerjisi hastalarına ve meslektaşlarına özel bir hediye olan yazarının eşsiz kişisel sezgisini yansıtıyor.

Aaron T. Beck, MD,

Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü

Pennsylvania Üniversitesi'nde

Birkaç şükran sözü

Bu kitabın düzenlenmesindeki yardımları ve bu baskının hazırlanmasındaki uzun yolculuk boyunca gösterdiği sabır ve destek için eşim Melanie'ye derin şükranlarımı sunmak istiyorum. Ayrıca, makalenin hazırlanmasındaki coşkusu ve teknik desteği için Mary Lovell'a teşekkür etmek isterim.

Bilişsel terapinin gelişimi, araştırmalarıyla Psikolojik Düzeltme Enstitüsü ve Bilişsel Terapi Merkezi'nin faaliyetlerine paha biçilmez katkıda bulunan bir grup yetenekli bilim insanının sıkı çalışmasının sonucudur. Bunlar Dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian ve diğerleri. Ayrıca Ruth Greenberg ve Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman ve Ron Coleman'a çalışmalarımızdaki yardımları için teşekkür etmek isterim.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman ve Mark K. Goldstein, bazı gelişmeleri bu kitaba dahil etmem için bana izin verdiler.

Bu kitabın editörü Maria Gornascelli'ye, özellikle bana ilham veren sonsuz dikkati ve sabrı için özellikle teşekkür etmek istiyorum.

Bu kitapla sonuçlanan çalışma ve araştırmalar sırasında Psikiyatri Araştırmaları Vakfı üyesiydim. Bu yayını mümkün kılan tüm meslektaşlarıma yardım ve destekleri için teşekkür ederim.

Ulusal Sağlık Enstitüleri Klinik Psikoloji Bölüm Başkanı Dr. Frederick K. Goodwin'e, depresyon tedavisinde biyolojik faktörlerin ve antidepresan ilaçların rolü konusundaki tavsiyeleri için minnettarım.

Arthur P. Schwartz'a bu kitabın yayınlanmasına hazırlanırken gösterdiği cesaret ve sebat için de şükranlarımı sunmak istiyorum.

giriiş

Ruh hali yükseltme teknikleri şaşırtıcı derecede etkilidir. Aslında bilişsel terapi, bazı durumlarda hafif ila orta şiddette depresyon tedavisinde antidepresan ilaç tedavisinden bile daha etkili olduğu klinik deneylerde gösterilen ilk psikoterapi biçimlerinden biridir. Antidepresanlar bu durumu tedavi etmede genellikle çok faydalıdır, ancak şimdi birçok insanın bu hastalığı ilaç kullanmadan aşmasına yardımcı olan etkili bir yaklaşımımız var. İlaç kullanıyor olsanız bile, bu kitaptaki kendi kendine yardım teknikleri yalnızca iyileşmenizi hızlandırabilir.

Yayınlanmış araştırma sonuçları ayrıca bilişsel terapinin davranışsal, içsel ve kişilerarası terapi dahil olmak üzere depresyon tedavisinde diğer psikoterapilere göre bir takım avantajlara sahip olduğunu doğrulamıştır. Bu keşifler birçok psikiyatrist ve psikoloğun ilgisini çekmiş ve yeni bir klinik araştırma dalgasını ateşlemiştir. New Haven'daki Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Myrna Weisman, önde gelen psikiyatri dergisindeki (Genel Psikiyatri Arşivi) makalesinde, büyük ölçekli çalışmaların bilişsel terapinin diğer yöntemlere göre avantajını gösterdiği sonucuna varıyor. Farklı tedaviler arasındaki anlaşmazlığın nihai cevabı zaman alacak ve daha fazla araştırma alacaktır, ancak bilişsel terapi yönteminin uygulanmasının ilk sonuçları umut verici olmuştur.

Yeni terapi yönteminin insan duyguları üzerinde etkisi vardır. Bununla birlikte, hızlı etkisi, geleneksel yönelimli bir dizi analitik terapistten şüphe uyandırdı. Bununla birlikte, geleneksel terapötik yaklaşımlar genellikle şiddetli depresyon için işe yaramaz ve sonuç aslında oldukça düşüktür. Aksine, sadece üç aylık tedaviden sonra, bu kitapta açıklanan yöntemleri uyguladıktan sonra şiddetli depresyonu olan hastaların çoğu, onlara tedaviyi getiren gerçek bir iyileşme kaydetti.

Bu kitabı, birçok insanın depresyonla başa çıkmasına yardımcı olan, özgüvenlerini artırıp mutluluğa ulaşmalarını sağlayan yöntemleri kolayca öğrenebileceğiniz şekilde yazdım. Duygularınızı yönetmeyi öğrendiğinizde, kişisel gelişimin ancak sağlıklı bir yaşam tarzının sonucu olabileceğini anlayacaksınız. Karakteri geliştirme ve belirli yaşam ilkelerini benimseme sürecinde, kişi istenen sonuçları elde eder: faaliyetinin verimliliği ve çalışma kapasitesi artar.

Bilişsel terapide araştırma yapmak için kendi yolum kolay değildi. 1973 yazında ailem ve ben San Francisco'dan Philadelphia'ya uzun bir yolculuğa başladık. Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kıdemli psikiyatrist olarak bir pozisyonu kabul ettim ve insan ruh hali araştırmalarına dahil oldum. İlk önce Philadelphia'daki Gaziler Hastanesi'ndeki Depresyon Araştırmaları Merkezi'nde çalıştım ve son zamanlarda popüler olan kimyasal depresyon teorilerini desteklemek için veri topladım. Bu çalışmalar sonucunda insan ruh halinin düzenlenmesinde önemli rol oynayan beynin kimyasal bileşiminin oluşumu hakkında önemli bilgiler belirledim. 1975 yılında A.E. Biyolojik Psikiyatri Derneği'nden Bennett.

Ödülün bir kariyerin zirvesi olduğuna her zaman inandığım için bu benim hayalimdi. Ama en önemli bağlantı eksikti. Keşifler, ıstırabın tedavisinde her gün uğraşmak zorunda kaldığım ve bazen ölüm kalım eşiğinde olan psikiyatrinin acil klinik sorunlarından çok uzaktı. Ve tüm suç depresyon ve diğer duygusal rahatsızlıklardı. Hastalarımın çoğu, bu gibi durumlarda kullanılan olağan tedavilere yanıt vermedi.

Hastalarımdan birini hatırlıyorum, yaşlı Fred. On yıl boyunca şiddetli, tedavi edilemez bir depresyon yaşadı. Bu nedenle, sürekli Depresif Durumlar Araştırma Merkezi'nin hastanesinde, gün boyu titreyerek ve bir noktaya bakarak kalmak zorunda kaldım. Onunla konuşmaya çalıştığımda Fred bana üzgün üzgün baktı ve mırıldandı: "Ölüyorum doktor, ölüyorum." Hasta hastanede o kadar uzun süre kaldı ki, bana duvarların içinde yaşlılıktan öleceği gibi görünmeye başladı. Bir keresinde kalp krizi geçirdi ve neredeyse ölümün eşiğindeydi. Hayatta kalması ona acı bir hayal kırıklığı yaşattı. Kalp Merkezinde birkaç hafta geçirdikten sonra hasta Depresyon Araştırma Merkezi hastanesine geri döndü.

Fred, o zamanlar bilinen tüm antidepresanlarla tedavi edildi, bir dizi deneysel yöntem kullanıldı. tıbbi maddeler ama depresyonu gerilemedi. Son çare olarak Fred'in doktoru, yalnızca diğer tüm yöntemler başarısız olduğunda kullanılan bir tedavi olan elektrokonvülsif terapiyi (ECT) kullanmaya karar verdi. Daha önce hiç elektroşok tedavisi kullanmadım ama bu doktora yardım etmeyi kabul ettim. Son, on sekizinci elektrik şokundan sonra, Fred anesteziden kurtulmaya başladığında etrafına baktı ve bana nerede olduğunu sordu. Ona hastanede olduğunu ve birazdan koğuşa geri döneceğini söyledim. Hastanın en azından biraz olsun iyileşmesini umdum ve nasıl hissettiğini sordum. Bana baktı ve üzgün bir şekilde "Ölüyorum" diye mırıldandı.

Sonra depresyonla mücadele için daha radikal yöntemler aramam gerektiğini anladım ama hangileri olduğunu bilmiyordum. O zamana kadar, Pennsylvania Üniversitesi Psikiyatri Bölümü başkanı Dr. John Paul Braddy, beni depresyon araştırmalarında dünyanın önde gelen uzmanlarından biri olan Dr. Aaron T. Beck ile çalışmaya davet etmişti. Dr. Beck, "bilişsel terapi" adı verilen, depresyon için devrim niteliğinde yeni bir tedavi geliştiriyordu.

Daha önce de belirttiğim gibi, "bilişsel" kelimesi, herhangi bir zamanda ne düşündüğünüzü ve ne hissettiğinizi ifade eder. Dr. Beck'in tezleri son derece basitti.

1) Üzgün ​​veya depresyonda olduğunuzda, düşünceleriniz mantıksızdır, her şey son derece olumsuz bir ışıkta görülür, bozguncu ruh halleri hakimdir.

2) Biraz çaba ile olumsuz düşüncelerle başa çıkmayı öğrenebilir, davranışlarınızı düzeltebilirsiniz.

3) Ağrılı belirtiler azaldığında, aktiviteniz tekrar üretken hale geldiğinde, mutluluk tekrar size döner, kendinize yeniden saygı duymaya başlarsınız.

4) Bütün bunlar, düzeltici terapiler kullanılarak nispeten kısa bir sürede başarılabilir.

Bütün bunlar oldukça basit ve açık görünüyordu. Tabii depresif hastalarım her şeyi son derece karamsar ve çarpık bir şekilde düşündüler. Bununla birlikte, şiddetli duygusal rahatsızlıklarla ifade edilen derin depresyonun, Dr. Beck tarafından önerilen düzeltici programın yardımıyla kolayca üstesinden gelinebileceği konusunda çok şüpheliydim. Genel olarak, bu fikir bana çok basit geldi!

Ama aynı zamanda, tarihteki en büyük keşiflerin çoğunun son derece basit olduğunu ve ilk başta yanlış anlaşılmayla karşı karşıya kaldığını hatırladım. Kısa sürede depresyon tedavisinde devrim yaratan bilişsel terapi kavram ve yöntemlerinin sunduğu olanaklar beni çok ilgilendirdi. Bu nedenle en zor hastalarımın tedavisinde bu yöntemi bir deney olarak kullanmaya karar verdim. Kullanımından şaşırtıcı bir sonuç beklemiyordum, ancak bilişsel terapinin gerçekten bir aldatmaca mı yoksa gerçek mi olduğunu test etmeye karar verdim.

Aldığım sonuçlar beni şaşırttı. Hastalarımın çoğu, uzun yıllar tedavi gördükten sonra ilk kez rahatlama hissetti. Bazıları hayatlarında ilk kez mutlu hissettiklerini belirtti. Klinik deneylerin sonucu, Pennsylvania Üniversitesi Psikiyatri Kliniğinde Dr. Beck ve meslektaşlarıyla yakın işbirliğimin başlangıcı oldu. Grubumuz, yeni tedavi yöntemlerine birkaç bilimsel gelişme daha ekledi. Yapılan araştırmaların sonuçları, hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de yurtdışında psikiyatrinin gelişimine büyük bir ivme kazandırdı ve dikkatinize sunulan kitapta ayrıntılı olarak anlatıldı.

Bu kitabı okuduktan sonra, içinde özetlenen yeni yöntemleri kullanmayı öğrenirseniz, o zaman ciddi depresyon sizi asla yenemez. Zaman zaman hepimiz burada verilen tavsiyeleri kullanabiliriz. Bu kitap, depresyonun “uçuruna düştüğünüzü” hissediyorsanız ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Depresyonun nedenlerini nasıl doğru bir şekilde tanımlayacağınızı ve mümkün olduğunca çabuk seçim yapacağınızı anlamanıza yardımcı olacaktır. etkili yöntem ortaya çıkan sorunların üstesinden gelmek. Kendinizi biraz dinlemeye çalışırsanız, ruh halinizi daha etkili bir şekilde kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz, tıpkı bir sporcunun antrenman yaparak dayanıklılığını geliştirmesi gibi. Kitabın içeriği basit ve erişilebilir bir şekilde sunulmaktadır. Bu kitaptaki tüm yöntemler çok pratiktir, bu nedenle bunları hem günlük ruh halinizi kendi kendinize düzenlemek için hem de genel olarak depresyonun nedenlerini ve sonuçlarını anlamak için kullanabilirsiniz. Kitapta özetlenen yöntemler gerçekten işe yarıyor ve eylemlerinin etkisi oldukça derin olabilir.

Bölüm Bir. Duygusal Bilişsel Terapi

Bölüm ilk. Duygusal bozukluğun tedavisinde bir adım ileri

Depresyon artık küresel bir sorun haline geldi. Gerçekten de, o kadar yaygındır ki, toplum ona soğuk algınlığı gibi kayıtsız davranır. Unutma, depresyon öldürebilir! Doktorlar tarafından dağıtılan çok miktarda antidepresan ve sakinleştiriciye rağmen, son yıllarda çocuklar ve ergenler arasındaki intiharların sayısı artıyor.

Bütün bunlar kulağa oldukça kasvetli geliyor. Ama bu kitapta, size depresyonla nasıl "ötleşme" yapacağınızı öğrenme fırsatı sunuyorum. Bizi bayıltan bir hastalık olarak görmeye çalışın Sağlıklı yaşam. Bu görünüm gereklidir. Depresyon birkaç şey öğrenerek yenilebilir basit yollar ruh hali kontrolü.

Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki bir grup psikiyatrist ve psikolog, duygusal bozuklukların tedavisi ve önlenmesi alanında önemli bir keşif bildirdi. Araştırmacılar, geleneksel terapinin uzunluğundan ve düşük etkinliğinden memnun değildi ve depresyon için şaşırtıcı derecede başarılı yeni bir tedavi geliştirdiler. Son kontrol testleri büyük potansiyelini doğruladı. Bu devrim niteliğindeki yöntemin adı KOGNİTİF TERAPİ'dir.

Kitabım, ellili yılların ortalarında Dr. Aaron T. Beck'in öncü fikirlerine dayanan yeni bir tekniğin ilk popüler tanıtımıdır. Psiko-düzeltmede bu yönü netleştirme ve geliştirme hedefini belirleyen birçok uzman tarafından incelendikten sonra ancak son on yılda tanındılar.

Bilişsel terapi etkilidir ve ne kadar güvenilir olduğunu kendiniz görebilirsiniz. Hem semptomların belirlenmesinde hem de duygusal bozuklukların kişisel olarak önlenmesinde ve tabii ki, etkili tedavi depresyon.

İşte bilişsel terapide kullanılan ruh halini kontrol etmenin basit bir yolu:

1. HIZLI BELİRTİLEN İYİLEŞME

saat yumuşak formlar depresyon rahatlaması çok gelebilir Kısa bir zaman- on iki hafta içinde.

2. NEDENLERİ ANLAMAK

Nedenlerini anlamak gerekiyor moral bozukluğu ve depresyonun önceki endişelerden, duyguların yetersizliğinden ve üzüntülerin öneminin yanlış değerlendirilmesinden kaynaklandığını bilmek.

3. İRADE

Öğrenmeniz gerekenler:

a) mevcut duygu yönetimi becerilerini uygulamak;

b) stres altında ruh halini iyileştirmenin yeni yollarını öğrenin. Bu kitabın yardımıyla, neredeyse gerçekçi bir şekilde, adım adım kendi kendini kontrol etmek için bir plan hazırlayabilirsiniz ve tüm bunlar duygularınızı daha iyi yönetmenize yardımcı olacaktır.

4. ÖNLEME VE KİŞİSEL GELİŞİM

Duygusal bozuklukların önlenmesinde önemli bir rol, depresyona neden olan aynı nedenlerle ihlal edilebilecek benlik saygısı tarafından oynanır. Bu nedenle bazı kriterlerin yeniden düşünülmesi sürecinde doğruluğunun anlaşılması gerekmektedir. Metodolojiye hakim olduktan sonra, küçük tahrişlerden tam çöküşe, boşanma, ölüm veya tam çöküş gibi ciddi sorunlardan, her krizin yaşam değerleri ölçeğindeki gerçek yeri belirleyerek sorunları çözmek mümkün olacaktır. çeşitli kompleksler: düşük benlik saygısı, hayal kırıklığı, suçluluk kompleksi ve ilgisizlik. Tabii ki, bilişsel terapinin gösterdiğini bilmiyorsanız, tüm bunları popüler kendi kendine yardım psikoterapisinin bir başka efsanesi olarak düşünebilirsiniz. yüksek verim akademik topluluk tarafından yapılan en zor testlerde. Teorimiz benzersizdir ve iyi mesleki notlara sahiptir. Bu sadece kendi kendine yardım türlerinden biri değil, aynı zamanda güçlü çareönemli bir parçası haline gelen modern psikoterapi. Yeni teknik, gizli-sezgisel fikirler taşımaması, uygulama ile bağlantısı, bilimsel geçerliliği ve herkesin kendi başına çalışmasını sağlayabilmesi nedeniyle resmi statü aldı.

Bilişsel terapinin ilk ilkesi

Herhangi bir ruh hali, insan bilgisinin ve düşüncesinin bir ürünüdür, yani bir nesneye, fenomene veya kişiye güven sistemidir.

Şu anda pozisyon seçimi ve değerlendirmesi, eşzamanlılıklarından dolayı birbirinden ayrılamaz. Elbette bazı okuyucular şimdi şöyle düşünüyor: "Bilişsel terapi fikirleri gerçek olamayacak kadar iyi geliyor ve benim için asla işe yaramayacak." Şüphelerinin nedeni nedir? Kitapla diyalog içinde doğan düşünceler. Diğerleri karar verecek, "Bunu duymak güzel ve bana yardımcı olabilir."

Sunulan tepkiler bilinmemektedir: Kişi okurken düşünür, metni kendi güven sistemi içinde değerlendirir ve doğrudan ona yanıt verir, yani DÜŞÜNCELER DUYGULARA NEDEN OLUR.

İkinci ilke

Depresyon sırasında düşünceler olumsuzdur, kişi sadece kendini değil, tüm dünyayı karanlık, ürkütücü renkler içinde görür ve bu tutumu eşyalara aktarır. GERÇEK.Şiddetli depresyonlarda, etraftaki her şeyin düşmanca olduğu ve her zaman düşmanca olacağı görülüyor; olanlardan sadece kötüler hatırlanır; gelecekte boşluk, bitmeyen sorunlar ve eziyetler görülür, umutsuzluğa neden olur. Evet, bu gerçek bir gerekçeden yoksundur, ancak o kadar açık bir şekilde hissedilebilir ki, sizi sorunların çok uzak olmadığına ikna eder.

Üçüncü ilke

o var daha fazla felsefi ve teorik önemi. Deneyimler, olumsuz düşüncelerin istikrarsız olmalarına rağmen güçlü olduğunu doğrular ve bu nedenle onların mantıksız, aldatıcı ve başarısızlıktan doğduğunu anlamak gerekir. Depresyon doğru bir gerçeklik duygusuna dayanmaz, yanlış akıl yürütmenin ürünüdür. Hastanın bunun doğru olduğunu anladığını varsayalım. Ama bunun neresi iyi için o? Yakında önemli yasalara ve yöntemlere geleceğim ve bilişteki çarpıklıkları belirleyerek duyguların daha verimli bir şekilde düzeltilmesini öğretmeye çalışacağım. Bu çarpıtmalar duygusal bozukluklara yol açar, çünkü gerçekliğin farkındalığı ne kadar nesnelse, daha iyi adam hissediyor.

Depresyon için diğer yerleşik ve kullanılan tedavilere kıyasla bilişsel terapi ne kadar etkilidir? Yeni terapi ilaçtan daha etkili olabilir mi? Bilişsel terapi sonuçları ne kadar çabuk ortaya çıkıyor? Geçmişte nasıllar?

Birkaç yıl önce, Pennsylvania Tıp Üniversitesi'ndeki Bilişsel Terapi Merkezi'nde, aralarında Drs. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs ve Steve Golan'ın da bulunduğu bir grup araştırmacı, onu deneysel olarak aşağıdakilerden biri ile karşılaştırmaya başladı. en yaygın kullanılan tedaviler, tefranil tedavisi. Kırktan fazla hasta iki gruba ayrıldı. İlk grup bilişsel terapi yöntemlerini kullanmak zorunda kaldı ve ikinci grup sadece tefranil aldı. Bu birbirini dışlayan teknikler seçildi çünkü en doğru şekilde rakiplerin onları karşılaştırmasına izin verdiler. Bu zamana kadar, geleneksel olmayan psikoterapinin, son yirmi yılda düşünülen antidepresanların kullanımıyla yapılan terapiden daha kötü olmadığını gösterebildiği dikkate alınmalıdır. en iyi yol birçok depresyon biçiminde.

Her iki hasta grubu da on iki hafta tedavi edildi. Farklı doktorlar kontrolü gerçekleştirdi ve deneyimin en büyük nesnelliğini sağlayan tedaviyi gerçekleştirdi. Hastalar depresyonun her türlü aşamasındaydı ve çoğu zaten diğer kliniklerde başarısız olmuştu. Dörtte üçünde intihar eğilimi vardı ve hastaların yarısı sekiz yıla kadar hastalığın kronik veya aralıklı evrelerindeydi. Pek çoğu -ki bu pek istenmeyen bir durum- sorunlarının çözümsüz olduğuna ve hayatta hiçbir umut görmediklerine ikna oldular.

Araştırmanın sonucu tamamen beklenmedikti: bilişsel terapi, her bakımdan antidepresanları geride bıraktı. Tablo 1.1, bilişsel terapi alan on dokuz hastanın on beşinin on iki hafta sonra semptomlarda dramatik bir iyileşme olduğunu göstermektedir. aktif tedavi. İki kişi iyileşme gösterdi, ancak yine de sınırda orta derecede depresyon durumunda kalifiye oldular. Sadece bir hasta tedaviyi reddetmiş ve bir hasta bu sürenin bitiminden önce hala iyileşme belirtileri göstermemiştir. Antidepresan kullanırken, on iki haftalık sürenin sonunda yirmi beş hastadan sadece beşi tamamen iyileşmiş, sekiz hasta tedaviyi reddetmiştir. yan etkiler ilaçlar ve on iki hasta sadece kısmi iyileşme gösterdi.

Tablo 1.1. On iki haftalık tedaviden sonra 44 hastanın durumu

Bilişsel terapinin daha hızlı çalıştığını vurguluyoruz. Birinci veya ikinci hafta boyunca bu grupta intihar isteği önemli ölçüde azaldı. Bilişsel terapinin etkinliği, ilaçlara güvenmemeyi tercih eden, ancak onları neyin rahatsız ettiğini ve bununla nasıl başa çıkılacağını anlamak isteyen insanları memnun etmelidir.

Ancak on iki haftalık sürenin sonunda iyileşmeyen hastalara ne olacak? Hiçbir terapi her derde deva değildir. Ancak klinik bir deney, bu kadar çabuk iyileşmeyen tüm hastaların, yine de, daha sonraki bir kursla durumlarını iyileştirebileceğini gösterdi. Uzmanlar, sırayla, bu tür hastalar için bir teknik geliştirdiler, örneğin, Dr. Iva Blackburn'ün yeni öğretimi ve Edinburgh Üniversitesi'ndeki (İskoçya) tıbbi araştırma derneği. Deneyler, antidepresanları bilişsel terapi ile birleştirmenin, tek başına kullanılan tedavilerden daha etkili olabileceğini göstermiştir. Tecrübelerime göre, iyileşmedeki belirleyici faktör, hastanın kendine yardım etme konusundaki sarsılmaz istekliliğidir. Bu pozisyonu benimseyerek başarı elde edilebilir.

Ama umudu başka ne güçlendirebilir? Ortalama hasta sayısında, tedavinin sonunda depresif semptomların tezahürü önemli ölçüde azaldı, birçoğu mutlu hissettiklerini, yaşama arzusu duyduklarını, ruh hali değişimlerinin daha parlak hale geldiğini, benlik saygısı ve özgüvenlerinin arttığını bildirdi. Bu yöntemi uygulayarak büyük bir etki elde edebileceğinize inanıyorum.

ulaşmak için gereken süre nasıldı? Tam iyileşme? Her iki grup da, üyeleri en azından ara sıra on iki haftalık kursun sonuna kadar gözlemlenen ruh hali değişimlerine maruz kaldıkları sürece avantajlarını korudular.

David Burns

sağlık

Yeni Ruh Hali Terapisi

MOSKOVA VECHE * PERSEUS * ACT 1995

İyi Hissetmek: Yeni Ruh Hali Terapisi / Per. İngilizceden. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Kendi Kendine Yardım) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Dizi 1994 yılında kuruldu İngilizce'den tercümesi L. Slavina

Yayıncılar, David D. Burns'ün "İyi Hissetmek" adlı kitabını Rusça yayınlamak için münhasır hakların edinildiğini bildirir. Bu kitabın, yayıncılarla bir anlaşma yapılmadan Rusça olarak yayınlanan herhangi bir baskısı yasa dışı kabul edilecektir.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. iyi hissetmek. Yeni Ruh Hali Terapisi

© 1980 David D. Burns, M. D. Tüm hakları saklıdır.

© Rusça Baskı. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Tercüme. L.Slavin, 1995

© Yapıt. "Perseus", 1995

Önsöz

David Burns'ün, tıp uzmanları arasında büyük ilgi ve hayranlık uyandıran ruh hali değişimleri üzerine halka açık bir kitap yazmasından çok memnunum. Dr. Burns, depresyonun nedenlerini ve tedavilerini analiz etmek için yıllarca yoğun araştırmalar yaptı ve bu durumun tedavisinde kendi kendine yardımın rolünü açıkça gösterdi. Bu kitap, ruh hallerini kendi kendine düzenlemeyi öğrenmek isteyenler için son derece faydalı bir rehberdir.

Bilişsel terapinin gelişimi hakkında birkaç söz bu kitabın okuyucularının ilgisini çekebilir. Geleneksel psikanalitik psikiyatri alanında bir uygulayıcı olarak profesyonel kariyerime başladıktan kısa bir süre sonra, Freud'un depresyon tedavisine ilişkin teorisini ampirik olarak doğrulayabilecek araştırmalara hevesle katıldım. Ancak, sonuçlarım bu teoriyle pek uyuşmuyordu. Araştırmam, depresyonun nedenleri hakkında çok sayıda çalışma tarafından onaylanan yeni bir teorinin ortaya çıkmasına neden oldu. Araştırmalar, depresif bir kişinin, genel kabul görmüş fikirlerle tutarsızlık nedeniyle toplum için “kaybolmuş” göründüğünü ve buna bağlı olarak tüm umutların, yoksunluğun, aşağılanmanın ve belanın çöküşüne mahkum olduğunu göstermiştir. Daha ileri deneyler, depresif bir kişinin benlik saygısı, bir yanda beklentileri ve özlemleri ile diğer yanda genellikle çok düşük olan gerçek başarıları arasında önemli bir fark gösterdi. Benim sonucum şuydu: depresyon şu ya da bu durumu anlama sürecini bozar; depresif bir kişi kendisi, etrafındaki insanlar ve geleceği hakkında olumsuz düşünür. Bu tür karamsarlık, bir kişinin ruh halini, motivasyonlarını ve başkalarıyla olan ilişkilerini etkiler ve nihayetinde depresyona özgü tüm psikofizyolojik belirtiler yelpazesine yol açar.

Artık bir kişinin ruh hali değişimlerini kontrol edebileceğini ve nispeten basit bazı tekniklerle kötü sağlığın üstesinden gelebileceğini gösteren çok sayıda klinik çalışmamız var. Bu çalışmanın umut verici sonuçları, psikiyatristler, psikologlar ve bir dizi başka uzman arasında bilişsel terapiye ilgi uyandırdı. Pek çok yazar, gelişmelerimizin sonuçlarını psikoterapinin bilimsel çalışmasının temeli olarak gördü. Bu çalışmanın altında yatan gelişen duygusal rahatsızlıklar teorisi, dünyanın önde gelen tıp merkezlerinde yoğun bir çalışmanın konusu olmuştur.

Bu kitapta Dr. Burns, depresyonun nedenlerini anlamada kaydedilen ilerlemeyi anlatıyor. Basit ve erişilebilir bir dilde, depresyon gibi acı verici bir durumun üstesinden gelmeye yardımcı olacak yeni etkili yöntemler sunuyor. Umarım okuyucular depresyon hastalarının tedavisi sırasında geliştirilen ve kitapta anlatılan teknikleri kendi sorunlarına uygulayabilirler. Şiddetli depresyondan muzdarip olanlar tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyarlar, ancak daha hafif depresyon biçimlerine sahip kişilere, Dr. Burns'ün kitabında ortaya koyduğu yakın zamanda keşfedilen "evrensel" teknikleri kullanarak yardım edilebilir. Bu nedenle, İyi Hissetmek kitabı, depresyonun veya sadece kötü bir ruh halinin üstesinden gelmek isteyenler için son derece önemlidir.

Stres, duygusal çöküntüler, karamsarlık. Bu devletler ne kadar tanıdık! Depresyon günümüzde küresel bir sosyal sorun haline gelmiştir. Psikiyatri alanındaki son araştırmalar, bir kişinin ruh hali değişimlerini kontrol edebileceğini ve bazı basit hileler yardımıyla antidepresan kullanmadan kötü sağlığın üstesinden gelebileceğini göstermiştir.

Ünlü Amerikalı psikoterapist David D. Burns'ün kitabı, duygusal öz-düzenlemeyi öğrenmenize, depresyonun üstesinden gelmenize, benlik saygısını ve performansı artırmanıza yardımcı olacaktır. "Uçuruma yuvarlandığınızı" hissediyorsanız veya yaşamak istemiyorsanız ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.

giriiş

Ruh hali yükseltme teknikleri şaşırtıcı derecede etkilidir. Aslında bilişsel terapi, bazı durumlarda hafif ila orta şiddette depresyon tedavisinde antidepresan ilaç tedavisinden bile daha etkili olduğu klinik deneylerde gösterilen ilk psikoterapi biçimlerinden biridir. Antidepresanlar bu durumu tedavi etmede genellikle çok faydalıdır, ancak şimdi birçok insanın bu hastalığı ilaç kullanmadan aşmasına yardımcı olan etkili bir yaklaşımımız var. İlaç kullanıyor olsanız bile, bu kitaptaki kendi kendine yardım teknikleri yalnızca iyileşmenizi hızlandırabilir.

Yayınlanmış araştırma sonuçları ayrıca bilişsel terapinin davranışsal, içsel ve kişilerarası terapi dahil olmak üzere depresyon tedavisinde diğer psikoterapilere göre bir takım avantajlara sahip olduğunu doğrulamıştır. Bu keşifler birçok psikiyatrist ve psikoloğun ilgisini çekmiş ve yeni bir klinik araştırma dalgasını ateşlemiştir. New Haven'daki Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Myrna Weisman, önde gelen psikiyatri dergisindeki (Genel Psikiyatri Arşivi) makalesinde, büyük ölçekli çalışmaların bilişsel terapinin diğer yöntemlere göre avantajını gösterdiği sonucuna varıyor. Farklı tedaviler arasındaki anlaşmazlığın nihai cevabı zaman alacak ve daha fazla araştırma alacaktır, ancak bilişsel terapi yönteminin uygulanmasının ilk sonuçları umut verici olmuştur.

Yeni terapi yönteminin insan duyguları üzerinde etkisi vardır. Bununla birlikte, hızlı etkisi, geleneksel yönelimli bir dizi analitik terapistten şüphe uyandırdı. Bununla birlikte, geleneksel terapötik yaklaşımlar genellikle şiddetli depresyon için işe yaramaz ve sonuç aslında oldukça düşüktür. Aksine, sadece üç aylık tedaviden sonra, bu kitapta açıklanan yöntemleri uyguladıktan sonra şiddetli depresyonu olan hastaların çoğu, onlara tedaviyi getiren gerçek bir iyileşme kaydetti.

Bu kitabı, birçok insanın depresyonla başa çıkmasına yardımcı olan, özgüvenlerini artırıp mutluluğa ulaşmalarını sağlayan yöntemleri kolayca öğrenebileceğiniz şekilde yazdım. Duygularınızı yönetmeyi öğrendiğinizde, kişisel gelişimin ancak sağlıklı bir yaşam tarzının sonucu olabileceğini anlayacaksınız. Karakteri geliştirme ve belirli yaşam ilkelerini benimseme sürecinde, kişi istenen sonuçları elde eder: faaliyetinin verimliliği ve çalışma kapasitesi artar.

Hastalarımdan birini hatırlıyorum, yaşlı Fred. On yıl boyunca şiddetli, tedavi edilemez bir depresyon yaşadı. Bu nedenle, sürekli Depresif Durumlar Araştırma Merkezi'nin hastanesinde, gün boyu titreyerek ve bir noktaya bakarak kalmak zorunda kaldım. Onunla konuşmaya çalıştığımda Fred bana üzgün üzgün baktı ve mırıldandı: "Ölüyorum doktor, ölüyorum." Hasta hastanede o kadar uzun süre kaldı ki, bana duvarların içinde yaşlılıktan öleceği gibi görünmeye başladı. Bir keresinde kalp krizi geçirdi ve neredeyse ölümün eşiğindeydi. Hayatta kalması ona acı bir hayal kırıklığı yaşattı. Kalp Merkezinde birkaç hafta geçirdikten sonra hasta Depresyon Araştırma Merkezi hastanesine geri döndü.

Fred, o dönemde bilinen tüm antidepresanlar ile tedavi edildi, bir takım deneysel ilaçlar kullanıldı, ancak depresyonu gerilemedi. Son çare olarak, Fred'in doktoru, yalnızca diğer tüm yöntemler başarısız olduğunda kullanılan bir tedavi olan elektroşok tedavisini (ECT) kullanmaya karar verdi. Daha önce hiç elektroşok tedavisi kullanmadım ama bu doktora yardım etmeyi kabul ettim. Son, on sekizinci elektrik şokundan sonra, Fred anesteziden kurtulmaya başladığında etrafına baktı ve bana nerede olduğunu sordu. Ona hastanede olduğunu ve birazdan koğuşa geri döneceğini söyledim. Hastanın en azından biraz olsun iyileşmesini umdum ve nasıl hissettiğini sordum. Bana baktı ve üzgün bir şekilde "Ölüyorum" diye mırıldandı.

Sonra depresyonla mücadele için daha radikal yöntemler aramam gerektiğini anladım ama hangileri olduğunu bilmiyordum. O zamana kadar, Pennsylvania Üniversitesi Psikiyatri Bölümü başkanı Dr. John Paul Braddy, beni depresyon araştırmalarında dünyanın önde gelen uzmanlarından biri olan Dr. Aaron T. Beck ile çalışmaya davet etmişti. Dr. Beck, "bilişsel terapi" adı verilen, depresyon için devrim niteliğinde yeni bir tedavi geliştiriyordu.

Daha önce de belirttiğim gibi, "bilişsel" kelimesi, herhangi bir zamanda ne düşündüğünüzü ve ne hissettiğinizi ifade eder. Dr. Beck'in tezleri son derece basitti.

1) Üzgün ​​veya depresyonda olduğunuzda, düşünceleriniz mantıksızdır, her şey son derece olumsuz bir ışıkta görülür, bozguncu ruh halleri hakimdir.

2) Biraz çaba ile olumsuz düşüncelerle başa çıkmayı öğrenebilir, davranışlarınızı düzeltebilirsiniz.

3) Ağrılı belirtiler azaldığında, aktiviteniz tekrar üretken hale geldiğinde, mutluluk tekrar size döner, kendinize yeniden saygı duymaya başlarsınız.

4) Bütün bunlar, düzeltici terapiler kullanılarak nispeten kısa bir sürede başarılabilir.

Bütün bunlar oldukça basit ve açık görünüyordu. Tabii depresif hastalarım her şeyi son derece karamsar ve çarpık bir şekilde düşündüler. Bununla birlikte, şiddetli duygusal rahatsızlıklarla ifade edilen derin depresyonun, Dr. Beck tarafından önerilen düzeltici programın yardımıyla kolayca üstesinden gelinebileceği konusunda çok şüpheliydim. Genel olarak, bu fikir bana çok basit geldi!



Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.