Препараты для восстановления сердечного ритма. Взаимодействия с другими препаратами. Класс мембраностабилизирующих средств

Мерцательная аритмия (МА), или фибрилляция предсердий (ФП), - распространенное нарушение сердечного ритма. При этой патологии нормальное сокращение предсердий сменяется трепетанием, что приводит к общему нарушению сердечной деятельности и наносит вред всему организму.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками - основной вид помощи.

Выбор терапии зависит от формы ФП:

• острой - возникает однократно при чрезмерной дозе алкоголя или кофеина и т. д.;
• - кратковременные приступы проходят зачастую сами и чередуются с нормальной деятельностью сердца;
• персистирующей - длительные фибрилляции, непроходящие самостоятельно, но поддающиеся купированию;
• - хроническое нарушение сердцебиения, при котором нецелесообразно проводить кардиоверсию (восстановление синусового ритма).

Общие принципы лечения препаратами

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца - список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

1. Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений.
2. Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть (гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет). Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Например, если назначен «Вазобрал», мерцательная аритмия может возникнуть с большей вероятностью из-за кофеина.
3. Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах.
4. Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции - эффективнее достигается внутривенным введением лекарства.
5. Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом.
6. Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

Антиаритмические препараты

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

• побочные действия;
• состояние различных структур сердца;
• совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Препараты, блокирующие быстрые натриевые каналы

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

• IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) - хинидин, новокаинамид, ритмилен;
• IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 - фенитоин;
• IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию - лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Действующее вещество этого препарата - соединение лаппаконитина.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

Новокаинамид

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

• в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
• при неэффективности однократной дозы - еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа - по 2-4 таблетки.

При сердечной недостаточности 2 степени дозировку препарата нужно сократить минимум на треть.

Пропафенон

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Фенитоин

Распространенное торговое название - Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном - при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Преимущество фенитоина - способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Этацизин

Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА - не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.

Начальная доза этого лекарства - 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.

Использование препарата не связано с приемом пищи.

Другие коммерческие названия - и Обзидан.

Атенолол

В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.

Минимальная доза для снятия приступа - 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

Бисопролол

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол

Тимолол - это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Блокаторы калиевых каналов

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Применение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.

Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка - 0,5 - 4 таблетки.

Кордарон

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону - у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

Соталекс

Основное вещество Соталекса - производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.

На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г (1 таблетка), разделенные на 2 приема. Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже - до 0,64 г.

Внимание! Большинство современных лекарств от гипертонии не лечат, а лишь временно снижают высокое давление. Это уже неплохо, но больные вынуждены принимать препараты до конца жизни, подвергая свое здоровье нагрузке и опасности.Чтобы исправить ситуацию...

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Антагонисты кальция относятся к третьей группе средств лечения мерцательной аритмии. Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато.

Верапамил выпускают в различных формах:

• капсулы, таблетки, включающие 40 или 80 г основного соединения;
• таблетки пролонгированного действия - по 120 или 240 мг верапамила.

Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до 240 мг (при пролонгированной форме) дважды в день с приемом пищи.

Дилтиазем

Лекарственные формы Дилтиазема:

• таблетки, содержащие по 0,03, 0,06 и 0,09 г действующего вещества;
• таблетки-депо - по 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 г;
• капсулы-депо - по 0,09, 0, 12, 0,18 г дилтиазема.

Начальная дозировка для перорального приема составляет 60 или 90 мг 3 и 2 раза в день соответственно. Дозу могут увеличить. Для пролонгированных форм достаточно в сутки однократного приема.

Мерцательная аритмии и антикоагулянты

Необходимый этап лечения ФП - предотвращение образования тромбов, особенно тромбоэмболии. Поэтому важны антикоагулянты при мерцательной терапии.

Важно принимать антикоагулянты даже при успешном лечении антиаритмическими средствами.

Варфарин подавляет синтез веществ в печени, которые участвуют в свертываемости крови. Первичная доза составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки). Для правильного подбора дальнейшей дозировки нужно определить показатель МНО, который должен составлять в итоге 2-3 единицы.

Из-за необходимости периодического контроля МНО, иногда приходится решать, чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии. В качестве альтернативы могут быть назначены такие антикоагулянты, как Эликвис или Прабакса. Если лечение препаратами, блокирующими свертываемость крови, противопоказано, то прописывают аспирин.

Эликвис

Эликвис поможет при мерцательной аритмии значительно снизить риск инсульта и тромбоэмболии. Действующим веществом является апиксабан, ингибирующий один из компонентов системы свертывания крови, то есть является прямым ингибитором, как Прадакса и Ксарелто.

Эликвис выпускается в таблетках, содержащий 2,5 или 5 мг апиксабана.

Во время приема Эликвиса не обязательно оценивать МНО. Дозировка при МА составляет 5 мг 2 раза в день. Иногда дозу снижают в 2 раза.

Несмотря на близкий принцип действия на систему свертывания только врач должен определить, лучше «Эликвис», «Ксарелто» или «Прадакса» при мерцательной аритмии.

Сердечные гликозиды

Действие сердечных гликозидов направлено на замедление сокращений сердца и повышение их эффективности. Эти средства часто используются в лечении различных сердечных патологий.

Дигитоксин

Этот препарат получают из наперстянки.

В редких случаях в условиях стационарного лечения назначают сначала высокие дозы (0,6 мг 2 раза в сутки) с последующим переходом на поддерживающую терапию (0,15 мг в день). Чаще сначала дают 0,2 мг 2 раза в день, переходя на 0,3 мг/сутки.

При лечении мерцательной аритмии препарат используется в форме таблеток (0,1 мг).

Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,25 мг основного компонента.

В экстренных случаях в первые 36 часов в 2 приема употребляют от 3 до 5 таблеток. После этого переходят на поддерживающую терапию (0,5-3 таблетки).

Чаще в первую неделю принимают по 0,5-2 таблетки. Потом назначают предупреждающее МА лечение.

Кардиовален

Содержит комплекс растительных концентратов, вытяжек и настоек, а также камфару и бромид натрия. Представляет собой спиртовые капли. Обладает дополнительным седативным свойством.

Для приема около 15 капель разводят в воде, выпивают за полчаса до еды.

Целанид

Таблетка содержит 0,25 мг полученного из наперстянки ланатоцида Ц, капли для внутреннего применения - 0,05% этого вещества.

Дозировка подбирается индивидуально. Чаще для достижения терапевтического эффекта прописывают до 25 капель 3-4 раза или до 1-2 таблетки в день на 5 дней. В дальнейшем дозу снижают. При пероральном использовании суточная доза не должна превышать 1 г.

Метаболические препараты при лечении мерцательной аритмии

При ФП осуществляют дополнительное питание сердечной мышцы. Эту функцию выполняют метаболические препараты.

Препараты калия и магния

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Содержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка - 250 мг, а суточная - 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

Популярные препараты лечения мерцательной аритмии

Среди всего обилия антиаритмических лекарственных препаратов для лечения или предотвращения фибрилляции предсердий можно выделить несколько:

• Новокаинамид;
• Пропафенон;

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

Полезное видео

Об опыте российских кардиохирургов в лечении мерцательной аритмии – следующий видеосюжет:

Заключение

Таким образом, лечение мерцательной аритмии таблетками - распространенный способ в домашних условиях («таблетка в кармане»). Такая терапия направлена на стабилизацию сердечного ритма, профилактику его нарушения. Для этого назначаются антиаритмические препараты и сердечные гликозиды. Важно также предотвратить возникновение осложнений, для чего прописываются антикоагулянты. Еще одним терапевтическим направлением является улучшение питания сердечной мышцы метаболическими препаратами.

Но пациент не должен сам решать при мерцательной аритмии, какое лекарство употреблять, как сочетать средства. Даже врачу зачастую приходится составлять схему лечения методом подбора с учетом реакции организма.

Среди всех заболеваний сердца чаще остальных встречается тахикардия и аритмия. Этот недуг, как правило, обнаруживается у пожилых людей, но все чаще стал диагностироваться у молодых людей. В некоторых случая проблемы с работой сердечной мышцы проявляются у детей. Существует несколько групп препаратов, позволяющих вылечить эту болезнь.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях

Исходя из причины возникновения заболевания, могут быть назначены разные препараты от аритмии сердца. Данная патология представляет собой сбой в процессе работы сердца, вызванный нарушением функционирования приводящей системы, которая регулирует и обеспечивает ритмичное сокращение мышцы. Главный симптом аритмии – нарушение ритма, частоты пульса. Возникает заболевание на фоне таких причин:

• экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия становится следствием сбоя в образовании электрического импульса;
• блокада – нарушение проводимости;
• мерцание, трепетание предсердий – повторная циркуляция импульса.

Для терапии в домашних условиях применяют народные средства от аритмии сердца, которые представлены настойками, отварами, оказывающими седативный, успокаивающий эффект. Использовать их можно только при незначительной аритмии, если приступ становится более ощутимым, необходимо принять медикаментозное средство или вызвать скорую помощь. Самые популярные натуральные антиаритмики:

• настой боярышника;
• валериана;
• настой пустырника.

Препараты антиаритмического действия

Эти таблетки от аритмии сердца направлены на лечение недуга, они не сокращают частоту приступов, не снимают болевые ощущения. Их главная задача – оказать благоприятное воздействие на работу клеток миокардической мышцы, что улучшит проводимость, окажет положительное влияние на метаболические процессы. К ним относятся:

• Этмозин;
• Аймалин;
• Новокаинамид;
• Лидокаин;
• Аллапинин;
• Ритмонорм;
• Ритмилен.

Микроэлементы для сердца

Для терапии вместе с лекарственными препаратами назначают витамины для сердца при аритмии. Эти лекарства содержат набор микроэлементов, которые благоприятно влияют на нормализацию ритмичности сокращений, укрепляют сосуды, внутренние органы. При аритмии сердца рекомендуют:

• при дефиците калия следует употреблять больше сухофруктов, зелени, бананов, из медикаментов пропить Аспаркам, Смектовит, Медивит;
• при недостатке магния – Магнистад, Аспаркам, Магне В6, можно добавить в рацион питания орехи, семечки.

Седативные средства

Лекарство от аритмии для пожилых и молодых людей, которое способно снять нервное напряжение, спазмы, улучшить проводимость нейронов, называется седативное или успокоительное. К самым известным препаратам относятся:

• Персен;
• Корвалол;
• Валосердин;
• Ново-пассит.

Такое лекарство от аритмии сердца и тахикардии при правильной дозировке не может нанести вред организму человека. Врачи рекомендуют использовать седативные средства в качестве профилактики, если у человека часто случается нервное перенапряжение, стресс. Эти препараты способны снижать болевые ощущения при заболевании, но сам недуг они не лечат и назначаются при комплексном лечении вместе с другими препаратами.

Препараты от тахикардии

Любое лекарство от тахикардии направлено на нормализацию работы сердца, подавление причины нарушения импульсов. Препараты такого типа делятся на следующие основные группы:

1. Сердечные гликозиды – назначаются при развитии тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
2. Бета-блокаторы – снижают действие гормонов стресса, самый эффективный вариант при синусовой тахикардии.
3. Седативные препараты. Одинаково эффективно используются такие лекарства от аритмии сердца и тахикардии.
4. Блокаторы калиевых каналов. Хорошо подходят при мерцательной форме патологии.
5. Антиоксиданты – улучшают кровоснабжение.
6. Блокаторы натриевых каналов назначаются при экстрасистолии.

Сердечные гликозиды

Медикаменты такого вида направлены на восстановление силы сокращения миокарда, что помогает нормализовать сердечный ритм. Эта группа лекарств используется при лечении синусовой тахикардии, которая провоцируется:

• повышенной функцией надпочечников;
• анемией;
• крадиомиопатией;
• врожденным пороком сосудов или сердца;
• дыхательной недостаточностью;

Принимать лекарства следует по назначению врача в указанной дозировке, самыми популярными считаются такие медикаменты:

• Дигоксин;
• Строфантин;
• Коргликон;

Бета-адреноблокаторы

Эти таблетки от тахикардии и сердцебиения, как правило, назначаются при синусовой тахикардии, мерцательной аритмии. Лекарство способствует замедлению проведения импульса в предсердно-желудочковом узле. Самым популярным считается препарат Анаприлин, который оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие и является антикоагулянтом. Средства этого вида делятся на две основные группы:

1. Избирательного действия. Сюда относятся Небиволол, Атенолол, Метопролол,Ацебутолол, Бисопролол.
2. Неизбирательного действия. Часто используют Пропранолол, при наджелудочковой форме тахикардии назначают Пиндолол.

Ингибиторы кальциевых каналов

Эта группа лекарств назначается для подавления желудочковой, предсердной тахикардии. Эти медикаменты делятся на два основных вида:

1. Подгруппа Дилтиазема. К ней относятся Бепридил, Галлопамил, Дилтиазем. Лекарства обладают противоаритмическим действием, замедляют сердцебиение, снижают сократимость сердца, удлиняют в желудочках и предсердиях проведение импульса.
2. Подгруппа Верапамила, к которой относятся Лекоптин, Финоптин, Изоптин. Оказывают такое же действие, как и группа Дилтиазема. К применению лекарства назначаются при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии при трепетании, мерцании предсердий.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

• Амиодарон;
• Бретилий;
• Нибентан;
• Ибутилид;
• Дронедарон.

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Мембраностабилизирующие средства

Эта группа лекарств активно применяется для терапии желудочковой, предсердной тахикардии. Медикаменты делятся на 3 класса:

1. 1А – оказывают замедляющее умеренное влияния на проведение импульса, увеличивают продолжительность потенциала действия. К этому классу относятся такие медикаменты: Новокаинамид, Хинидин, Аймалин. В терапии часто используется соединение Верапамила и Хинидина. Они хорошо показали себя во время лечения трепетания, фибрилляции предсердий, над- и желудочковой тахикардии. При экстрасистолярных нарушения ритма назначают Ритмилен.
2. 1Б – обеспечивают уменьшение продолжительности потенциала действия, на процессы проведения импульса влияния не оказывают. К этому классу относятся такие лекарства: Тримекаин, Дифенилгидантоин, Мексилетин, Лидокаин, Токаинид. Самым эффективным считается препарат Мексилетин, который используется не только для лечения, но и для профилактики. Эти лекарства от аритмии сердца и тахикардии применяются только при желудочковой форме патологии.
3. 1С – активно замедляет проведение импульса, на потенциал действия влияния не оказывает. К этому классу относятся следующие лекарства: Пропафенон, Аллапинин, Этацизин, Энкаинид, Боннекор.

Видео: как избавиться от тахикардии

При неправильной работе главного органа человека врачи назначают лекарства от аритмии сердца, список медикаментов, избавляющих от проблемы, приведен ниже. Если после посещения специалиста и прохождения нескольких обследований в медицинской карточке появляется надпись «аритмия сердца», то у пациента может появиться вопрос о том, как данный недуг лечить и каков список применяемых препаратов.

Каждое лекарство при аритмии сердца воздействует на какой-то элемент органа, а если неправильно подобрать список препаратов, то можно только ухудшить состояние организма.

Именно по этой причине любое медикаментозное лечение сердца контролируется врачом, чтобы в случае непереносимости веществ можно было в краткие сроки изменить дозировку или способ терапии.

Медицинские препараты

Для решения данной проблемы сердца в фармакологии различают три группы медикаментозных средств:

1. Мембраностабилизирующие. Мембрана — это тонкая пленка внутри сердца, если она нарушена, то для ее восстановления применяют специальные вещества. Они же и стабилизируют работу желудочка и предсердий. В составе таких лекарств содержатся: недокромил натрия (Тайлед), кетотифен (Задитен), антагонисты кальция, кромогликат (Интал). Эти четыре вещества стабилизируют работу мембран тучных клеток. В этой группе содержится наибольшее количество лекарств при аритмии сердца, их список дан ниже.
2. Адренорецепторные блокаторы, повышают содержание кислорода в сердечных тканях и, как понятно из названия, блокируют определенную группу рецепторов. В этой группе содержится много веществ и препаратов.
3. Блокираторы кальциевых каналов. Тоже применяется для лечения недугов аритмии.

Мембранные препараты наиболее распространены и часто применяются для профилактики заболеваний сердечной мышцы. Назначаются исключительно врачом. Если применять лекарства без соответствующего обследования, можно навредить собственному организму, ведь данная группа подразделяется по эффекту от применения. Всего существует 3 типа:

1. Замедляющие импульс и увеличивающие продолжительность потенциала.
2. Средства, не действующие на темп импульса, но уменьшающие потенциал действия.
3. Заметно замедляющие функцию проведения сердца (применяются внутривенно).

Если их применять самостоятельно, то есть большой риск сильно навредить органу.

Адренорецепторные блокаторы пользуются спросом, так как снижают АД (артериальное давление), помогают функционированию предсердий и желудочков.

Блокаторы кальциевых каналов используются при излишке этого вещества в организме, так как он скапливается на органах и приводит к нарушению их функционирования

Существуют и другие препараты, которые назначаются кардиологами для профилактики и лечения аритмии. Ведь иногда проблемы связаны с недостатком или избытком гормонов, и тогда применяют гормональные средства, а их очень много.

Для предотвращения вывода калия применяют Ибутилид и Соталол. Кроме того, врач в зависимости от ситуации может назначить препараты с содержанием калия и магния, которые нужны для функционирования сердца. Такими являются Магне В6 и Панангин. Многим известны валерьянка, пустырник, Глицин и т. п. средства. Их добавляют в список при появлении симптомов после физической или психологической нагрузки.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых людей при использовании сердечных препаратов могут проявиться побочные действия, которые вызваны непереносимостью веществ в составе лекарства. Совместное их применение с другими препаратами может привести к следующим последствиям:

• тошнота;
• брадикардия (снижение количества ударов сердца в минуту);
• депрессия;
• бессонница;
• кожный зуд, покраснения и т. п. аллергические реакции;
• дрожь в ногах и руках;
• слабость;
• головокружения.

Противопоказано назначение адреноблокаторов и при некоторых заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, так как применение данных средств ведет к сужению бронхов и затруднению дыхания. Кроме того, не назначают антиаритмические лекарства при.

Одним из важнейших органов человека является сердце. Ежедневно оно перекачивает около 800 литров крови и совершает более 100.000 сокращений. Помимо этого, наше сердце чувствительно как к внутренним, так и к внешним изменениям, происходящим в нашем организме.

Нарушение ритма, частоты или последовательности сокращения сердце получило название аритмии сердца. Вы, наверное, частенько замечали, что в спокойном состоянии человек чувствует только слабые биения сердца, то есть в данный момент, ваше сердце отдыхает. При аритмии человек явно ощущает перебои в работе сердца. К таким перебоям можно отнести учащения или хаотические сокращения сердца, резкие замирания.

Появлению аритмии могут способствовать ранее перенесенные сердечные заболевания, инфекции.

Но также важно помнить, что аритмии подвержены даже здоровые люди. Ведь аритмия может появиться в результате психических, эмоциональных, и даже стрессовых ситуаций. А ведь их у человека за всю жизнь бывает не мало.

Также каждому из вас необходимо знать симптомы аритмии. К ним относят
• 1. Усталость, головокружение, слабость
• 2. Давление и боли в груди
• 3. Появляется отдышка, учащается дыхание
• 4. Обморок или потерю сознания.

Можно выделить следующие разновидности аритмии в зависимости от нарушений сердечного ритма.

1. Тахикардия – частота сердцебиения увеличивается до 90 ударов в минуту. В свою очередь тахикардия подразделяется:

— Физиологическая, или синусовая – частота сердцебиения 120-200 ударов в минуту. Возникает у здоровых людей вследствие больших физических и эмоциональных нагрузок. — Патологическая, или пароксизмальная – сердцебиение резко учащается до 130-200 ударов в минуту.

2. Брадикардия – замедление пульса у взрослого человека менее 60 ударов в минуту. К основным признакам брадикардии можно отнести слабость, усталость, боль в сердце, головокружение. Возникает при высоком уровне содержания калия в крови, неврозе, эндокринных заболеваниях.

3. Экстрасистолия – происходит нарушение деятельности сердца, т.е. преждевременное сокращении всего сердца или отдельных его частей. Симптомы экстрасистолии – слабость и головокружение, «замирание сердца».

4. Мерцательная аритмия – хаотическое сокращение предсердий.

Диагностика аритмии проводится следующими способами:
• 1. Самым распространенным является кардиограмма – графическое представление электрических импульсов.
• 2. Следующим способом является холтеровское мониторирование. Здесь наблюдение за сердцем пациента осуществляется в течение суток.
• 3. Электрофизиологическое исследование. В ходе проведения данного обследования пациенту вводят специальные датчики через вены в сердце. Назначается в том случае, если с помощью вышеперечисленных методов невозможно поставить окончательный диагноз.

Для лечения аритмии существует множество лекарств. Перечислим основные их них. Так при лечении тахикардии можно принимать корвалол, настойку валерианы. При брадикардии можно употреблять атропин, алупент, атенолол или эуфиллин. Но помните, что не в коем разе не надо употреблять их без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. При лечении экстрасистолии, можно принимать такие лекарственные препараты как пропранолол, пиндолол, окспренолол, метопролол, атеналол, талинолол, амиодарон и соталол. Мерцательная аритмия может лечиться при помощи таких препаратов как амиодарон, хинидин, дизопирамид, аллапинин, пропафенон, этацизин, соталол.

И самое главное: необходимо запомнить, что развитие сердечных заболеваний можно предотвратить. Для всего лишь необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь курение, злоупотребление алкоголем, сильные эмоциональные потрясения приводят к сокращению вашей жизни. И вам выбирать, что лучше жизнь без больниц, врачей, лекарств или наоборот.

Виды аритмии

Аритмия — отклонение биения сердца от нормального ритма. Если вы прислушаетесь к своему сердцу, находясь в спокойном состоянии, то ничего не услышите. Но бывают такие моменты, когда ваше сердце замирает или бьется, как вам кажется, с бешеной скоростью. Все это можно назвать одним словом – аритмия. Как правило, она не представляет большой угрозы для организма человека. НО лучше всего при первых же признаках аритмии обратиться к врачу, что бы получить своевременную помощь

В наше время врачам известны различные виды аритмии, которые различаются между собой и проявлениями, и происхождением. Наиболее часто аритмия может проявиться после эндокринных заболеваний, заболеваний нервной системы, а также сильных стрессовых и эмоциональных ситуаций.

К основным видам аритмии можно отнести:

1. Тахикардия, которая в свою очередь подразделяется на

— синусовую – сердцебиение может учащаться до 120-200 ударов в минуту.

— патологическую – происходит резкое учащение биения сердца.

2. Брадикардия – наблюдается замедленнее сердечного ритма до 60 и менее ударов в минуту.

Также можно выделить синусоидную аритмию, которая может быть любой из перечисленных выше разновидностей.

3. Экстрасистолия – нарушение сердечной деятельности, связанное с преждевременным сокращением сердца или отдельных его частей.

4. Мерцающая аритмия – хаотическое сокращение предсердий. При таком вилле аритмии происходит нарушения кровообращения. В результате этого может появиться отдышка, усталость.

В наше время существует множество различных методов отслеживания аритмии сердца. Все что требуется от человека – это вовремя проходить профилактические обследования, соблюдать предписания врачей, и ни в коем случае на досуге не заниматься самолечением. Ведь употребление без предварительной консультации с врачом каких-либо медицинских препаратов может привести к плачевным последствиям. Так же не злоупотребляйте и народными рецептами.

Постарайтесь, как можно больше употреблять в пищу продуктов, которые богаты калием, магнием и кальцием. Заботьтесь о своем здоровье.

И самое главное: помните, что любое заболевание можно предотвратить задолго до его появления. Задумайтесь, стоит ли тратить время на походы по врачам, если можно его провести с семьей, друзьями, родственниками.

Как известно, аритмия – это перебои в ритме, частоте сокращения сердца. Чтобы предотвратить развитие этого заболевания, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, и самое главное избегать сильных эмоциональных потрясений.

А также для профилактики и лечения аритмии нужно восполнять недостаток микроэлементов в вашем организме. К таковым относятся магний, калий, кальций. Все эти элементы содержаться в сырых продуктах.

Калием богаты такие овощи и фрукты как, бананы, картофель, смородина, капуста, сухофрукты (изюм, чернослив).

Большой количество кальция содержится в рыбе и других морепродуктах, орехах, свекле, капуте, кукурузе, твороге и сыре.

При употреблении гречневой крупы, огурцов, гороха, орехов фасоли вы будете получать необходимый для вашего организма магний.

Также следует помнить: если вы вдруг обнаружили малейшие нарушения ритма вашего сердца, постарайтесь ограничить себя в употреблении сахара и сладостей. Также лучше всего избегайте в вашем рационе продуктов с большим содержанием холестерина. И самое важное, сократить до минимума употребление поваренной соли.

Начинайте вводить в ваш ежедневный рацион водоросли и побольше старайтесь употреблять инжира, т.к. он очень полезен при сердцебиении. Для повышения содержания в крови калия можно пить яблочный уксус. Старайтесь употреблять его ежедневно по 2 чайные ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Лучше всего принимать разбавленный уксус: на 1 стакан воды 2 чайные ложки уксуса и меда.

Если при всем этом у вас еще имеется и лишний вес, то вам необходимо проводить разгрузочные дни: творожные, кефирные, яблочные. Также для вашего организма будут полезны систематические физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, употребление родниковой или колодезной воды.

Помните: ваше здоровье зависит от вас самих!

Аритмия (нарушение сердечного ритма)

Навигация: Главная | А | Аритмия | Аритмия (нарушение сердечного ритма)

Достаточно быстро восстанавливает ритм сердца используемое йогами упражнение — сделать мудру: к подушечке большого пальца приложить указательный, средний и безымянный пальцы, а мизинец выпрямить. Такую комбинацию делать на обеих руках и выдерживать 1-2 минуты.

Снять боли в сердце можно даже без лекарств, если массировать 1-2 минуты ложе ногтя мизинца левой и правой руки.

Исчезают синусовая аритмия, сердечные недомогания и экстрасистола . если взять 5 ст. л. измельченной хвои + 5 ст. л. сосновой коры + 1 литр кипятка, кипятить 10-15 мин. настоять в термосе ночь, процедить и пить теплым по 2/3 стак. 3-4 р. в день, добавляя по 20 кап. настоя эхинацеи.

- Ритм сердечных сокращений стабилизируется . если выпить 1- 2 стак. обычной, но чистой питьевой воды и положить под язык 1 — 2 кристалла крупной соли, лучше морской. Это нормализует пульс и прекращается “трепетание” сердца, пропадает одышка и понижается АД крови.

2 ч. л. сухих соцветий календулы залить 2 стак. кипятка, настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стак. 3 р. в день по 3-4 месяца в году в течение 2- х лет.

2 ст. л. измельченной коры козьей ивы, заготовленной в мае — июне, залить 1 стак. воды, кипятить 10 мин. процедить и пить по 1 ст. л. 4-5 раз в день до еды.

1-1,5 кг. картофеля протертого на крупной терке + 50-60 мл. сырого натурального молока смешать, настоять 30 мин. немного отжать, наложить кашицу толщиной 1 см. на тонкую х / б ткань, положить на голову, прикрыв носовым платком, а сверху — головной убор из шерсти или натурального меха на 1-1,5 часа перед сном. Процедуру делать через день 10-12 раз. Метод очень эффективен и получил название картофельной шапочки Димкова — болгарского целителя.

70 г. свежей или 2 ст. л. сухой крапивы залить 0,5 л. воды, кипятить 10 мин. на слабом огне, процедить и отвар держать в холодильнике. Пить отвар по 1/3 стак. 3 р. в день 5-6 дней.

Сделать перерыв 3 дня и курс приема повторить ещё 2 раза.

- При нарушении сердечного ритма нужно приготовить сок из 2-3 свежих огурцов и смешать его с прохладным кипяченым молоком 1:1 Такую смесь следует принимать по % стак. 4 р. в день до еды. Длительное применение смеси избавляет от лишнего веса, отеков, улучшает работу желчного пузыря и очень полезно при склерозе.

- При тахикардии (учащенном сердцебиении) очень эффективно заварить в термосе плоды боярышника и шиповника, зеленый чай и пустырник, настоять 15-20 мин. и пить как чай без ограничений. Или: ядра 3-4 грецких орехов измельчить и добавить 1 ст. л. меда, смешать и съесть перед сном. Курс приема 1-1,5 месяца.

- При учащенном сердцебиении с повышенным АД следует принимать настой из такой смеси: 2 ст. л. календулы + 2 ст. л. мелиссы + 2 ст. л. сушеницы болотной + 3 ст. л. мяты перечной и не более 1 ч. л. руты душистой. Всё смешать, взять 3 ст. л. смеси, залить 1,5 л. кипятка, настоять 15 мин. процедить и пить по 0,5 стак. 3 р. в день. Рекомендуется также зеленую надземную часть овса пропустить через мясорубку, отжать сок и пить его по 0,5 стак. 3 р. в день до еды 2-3 недели.

- При сильно учащенном сердцебиении: 1 ч. л. цветов василька синего залить 1 стак. кипятка, настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стак. 3 р. в день в течение 3 недель. Или: 1 ч. л. цветов календулы залить 1 стак. кипятка, настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стак. 3 р. в день в течение 3 недель. В меню предусмотреть продукты, содержащие много калия: картофель печеный, бананы, арахис, абрикосы, курагу. Очень полезна каша из прокаленного пшена. Пшено прокалить на сковородке на сильном огне, так чтобы оно не изменило своего цвета, и сварить кашу. При блокаде сердца эти продукты употреблять не рекомендуется.

Взять по щепотке ягод земляники лесной и валерианы лекарственной + по 2 щепотки спаржи лекарственной и пустырника + 3 щепотки мелиссы лекарственной, все перемешать, взять 3 ст. л. смеси, залить 1 л. кипятка, кипятить 30 сек. настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стак. 3-4 р. в день.

200 г. мелко измельченных корней подсолнуха залить 2 л. воды, кипятить 5 мин. отвар процедить и выпить порциями в течение дня, а корни залить снова 2 л. воды и прокипятить уже 10 мин. процедить, отвар выпить, и корни залить вновь 2 л. воды и кипятить уже 15 мин. процедить и отвар выпить в течение дня.

Взять по щепотке измельченных трав с цветами: чистотела, тысячелистника, ромашки аптечной и лапчатки, размолоть в кофемолке или мясорубке и 2 ст. л. порошка залить 1 л. кипятка, кипятить под крышкой на слабом огне 10 мин. всё вылить в термос, настоять 1 ночь, процедить и пить по 0,5 стак. за 20 мин. до еды.

Или: взять для приготовления настоя в равных долях: мяты, тысячелистника, цветов клевера и лабазника; листьев малины, побегов багульника, корней левзея и девясила; полыни, цветов липы, коры крушины и семян укропа. Хорошо помогает так же, если пить сок тысячелистника или сухое виноградное вино по 30-40 капель на % стак. воды.

3 измельченых крупных листа ” золотого уса ” залить 3 ст. л. лимонного сока + 300 г. меда, смешать и принимать по 1 ст. л. 3 р. в день за 40 мин. до еды. Курс лечения 10 дней. Сделать перерыв 7 дней и лечение можно повторить.

1 ч. плодов калины + 1 ч. плодов боярышника + 2 ч. плодов шиповника, парить в духовке 1 час, добавить 0,5 ч. сахара, размешать и держать в холоде. Принимать утром и вечером по 50 мл. натощак.

- При нормальном протромбине . 70 г. измельченной крапивы двудомной залить 0,5 л. воды. Через 30 мин. поставить на огонь и кипятить 10 минут. Настоять 1 час, процедить и держать в холодильнике. Отвар готовить через каждые 2-3 дня. Пить 5 дней по 1 ст. л. 3 р. в день до еды. Сделать перерыв 3 дня, затем пить еще 5 дней и сделать перерыв 3 дня. Затем опять пить 5 дней. Сделать ЭКГ.

- При повышенном протромбине . 200 г. свежих корней тутовника измельчить, залить в эмалированной посуде 1 л. холодной воды и через 1 час поставить на слабый огонь. Кипятить 15 мин. процедить и держать в холодильнике. Пить по 1 стак. 3 р. в день за 30 мин. до еды — 5 дней. Сделать перерыв на 3 дня. Далее пить отвар крапивы по указанному выше рецепту. Сделать ЭКГ. Можно повторить курс 2-3 раза.

- При мерцательной аритмии . Насыпать в термос 2 ст. л. плодов шиповника и 2 ст. л. плодов боярышника, залить 0,5 л. кипятка, настоять 12 часов и процедить. Настой выпить равными долями в течение дня за 10 мин. до еды, а при изжоге — после еды. Вечером заправить термос новой порцией. И так — 3 месяца. Сделать перерыв 1 мес. и курс лечения повторить. При высоком АД в смесь внести 2 ст. л. травы пустырника.

Хорошо помогает, если 0,5 кг. лимонов натереть, смешать с 500 г. мёда, добавить 20-25 измельченых абрикосовых ядер, перемешать и принимать по 1 ст. л. натощак утром и вечером перед сном.

2 ст. л. цветов и листьев боярышника залить 0,5 л. кипятка, настоять 30 мин. процедить и пить по 0,5 стак. 4 р. в день после еды. Кроме того: 1 ст. л. пустырника заварить 2 стак. кипятка, настоять 30 мин. процедить и пить по 1 стак. 2 р. в день.

0,5 л. бутылку заполнить доверху перегородками грецких орехов и залить водкой, настоять в темном месте 2 недели. Принимать 1 р. в день по 30-40 кап. на 0,5 стак. воды.

- При мерцательной и пароксизмальной аритмии очень эффективно: 4 ст. л. сухой измельченной надземной массы фиалки трехцветной залить 0,5 л. кипятка, настоять 2 часа, процедить и пить по 0, 5 стак. 2 р. в день.

- При мерцательной аритмии и тахикардии . 1 ст. л. цветов календулы + 1 ст. л. цветов боярышника + 1 ст. л. листьев цикория + 2 ст. л. травы любистока размолоть в кофемолке и залить 1 л. кипятка, кипятить не более 30 сек. настоять 1 час, процедить и пить по 2 ст. л. 7 р. в день.

Если тахикардия (учащенное сердцебиение) и гипертония . 1 ст. л. цветов календулы + 1 ст. л. листьев мелиссы + 1 ст. л. травы сушеницы + 2 ст. л. мяты + 0,5 ч. л. руты смешать и 2 ст. л. смеси размолоть в кофемолке, залить 1 л. кипятка, кипятить не более 30 сек. настоять 1 час, процедить и пить по 0,5 стак. 3 р. в день.

Предлагается рецепт, по которому от мерцательной аритмии можно избавиться за 1 год, делая перерывы по 7 дней через каждые 2 мес. приема. Для этого нужно высушить в фазу цветения листья, а осенью — клубни топинамбура. Клубни предварительно пропустить через крупную терку, а затем высушить. Взять 1 ст. л. сухих клубней топинамбура + 1 ст. л. его измельченных листьев, залить 0,5 л. кипятка, настоять 30 мин. процедить и пить по 0,5 стак. 3-4 р. в день за 20 мин. до еды.

При различных аритмиях на почве атеросклероза, тахикардии ежегодно пить смесь соков редьки, моркови и свеклы 1:1:1 ежедневно 2-3 месяца подряд. В меню постоянно включать салат из кашицы яблок и кашицы лука репчатого, а в яблочный сезон — яблочные дни. Одним из самых эффективных средств для лечения аритмии, в т. ч. и мерцательной, является мята перечная в виде настоя: 1 ч. л. сухих измельченных листьев мяты залить 1 стак. кипятка, настоять 1 час, процедить и весь объём небольшими глотками выпить за 30 мин. до завтрака. Настой пить строго ежедневно в течение длительного времени, а в запущенных случаях — постоянно.

0,5 стак. сухих ягод боярышника залить в термосе 1 л. кипятка, настоять 1 ночь, процедить и пить без ограничения как чай с мёдом, сахаром или вареньем по вкусу.

2 ст. л. измельченной травы мелиссы залить 0,5 л. кипятка, настоять 40 мин. процедить и выпить в течение дня, оставляя большую часть объёма на вечер.

В меню при любой аритмии должны быть в изобилии: ягоды земляники, огурцы, тыква, петрушка, груши, лимоны и особенно яблоки, листовая капуста, мед, курага, апельсины, абрикосы, урюк, изюм, брусника, ботва молодой репы и фасоли, свекла, морковь, орехи, редис, молоко и молочные продукты, смородина, персики, черешня, клюква, вишня, мята.

Продолжительность лечения аритмий до 2 лет без перерывов и далее для профилактики курс лечения повторять ежегодно весной и осенью по 1-2 месяца.

• Перейти к алфавитному списку заболеваний (симптомы и способы лечения)

Задать вопрос врачу:

Консультация анонимна и бесплатна . Врач свяжется с Вами по указанному телефону в течение двух часов с момента подачи заявки.

Внимание: в данный момент консультация доступна только для жителей Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.

Сердцебиение, перебои в сердце и другие часто регистрирующиеся аритмии. Что бывает в норме? Что говорит о болезни сердца? Суточное мониторирование ЭКГ.

(часто задаваемые вопросы)

Меня очень беспокоит работа моего сердца. Пару раз специально замеряла пульс. Когда я в движении, пульс соответственно немного повышен, стоит только присесть, следом за повышенным пульсом сразу идут ударов 5 медленных, а потом снова ускоряется и приходит в норму. Скажите, такая смена пульса нормальное явление или нет? Мне 21 год, не курю. Алкоголь употребляю редко.

Частота нормального (синусового) ритма колеблется у человека в широких пределах в зависимости от состояния физической активности и нервной регуляции. Нижний предел нормальной (минимальной) частоты примерно 40 ударов в минуту, редкий пульс нормален в состоянии расслабления, физического покоя, ночного сна, это называют синусовой брадикардией. При энергичной физической нагрузке пульс должен учащаться более 100 в минуту, при волнении, беспокойстве (!), прочих эмоциях он тоже закономерно учащается (синусовая тахикардия). Верхний предел максимальной частоты пульса человека при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается примерно по формуле 220 минус возраст. Об этом часто и не подозревают, но диапазон нормальной частоты ритма у живого, активно чувствующего или деятельного человека весьма велик.

Естественно, что неоднократные урежения и учащения ритма в течение дня (и ночи), в пределах от минимальной частоты к максимальной . даже и не в столь выраженном диапазоне, характеризуются переходами — замедлением или ускорением ритма сердца — т.е. синусовой артимией . это нормально. Нормальной она является даже во время одного дыхательного цикла, учащаясь и замедляясь в зависимости от фазы дыхания — вдоха или выдоха. Что и называется дыхательной синусовой аритмией.

Среднесуточная частота ритма сердца (подсчитывается при суточном мониторировании ЭКГ) должна быть более 50 в минуту и менее 100 в минуту. Только если средняя частота ритма за сутки у взрослого человека по данным мониторирования превышает 110-115 в минуту, возникает опасность т.н. аритмогенной кардиомиопатии, т.е. нарушения функции сердца вследствие перегрузки за счет постоянного учащения ритма. При синусовой тахикардии это бывает редко, и только по серьезным причинам (заболеваниям), которые проявляются и обнаруживаются и по многим другим нарушениям.

А если колебания Вашего пульса укладываются в вышеозначенные пределы в рамках соответствующих физиологических ситуаций, как перечисленных, так и многих других, составляющих жизнь человека, тревожиться Вам не о чем, и причин принимать лекарства для воздействия на частоту ритма нет. Очень многие боятся физиологической тахикардии, но напрасно. Проблема тут не в тахикардии, а в появившейся привычке бояться. Право, во время уроков физкультуры, когда вы учились в школе, ваш пульс достигал намного больших величин. Да и когда просто бегали на перемене. Но тогда вам не приходило в голову бояться и считать его.

Повышенная тревожность и привычка держаться за пульс быстро становится самостоятельной проблемой, не имеющей никакого отношения к сердцу. Но как и любое неуравновешенное психологическое состояние, это закономерно отражается на регуляции нормального ритма сердца, и только учащает его. У страха не только глаза велики, но и пульс всегда частый. Зачастую тревожность приводит к тому, что сердцебиение начинает беспокоить даже тогда, когда количественного учащения пульса вовсе нет.

Если есть подозрения, что частота пульса не соответствует физиологическим условиям, либо регулярность ритма нарушается в большей степени, чем это объяснимо синусовой аритмией, нужно сделать амбулаторное суточное мониторирование ЭКГ.

Мне 34 года, раньше ничем серьезным не болела. В последнее время у меня возникает чувство перебоев в сердце, «кувыркания» . а затем, остановки, замирания . В такой момент становится страшно. Что это может быть?

Чаще всего — это экстрасистолы, внеочередные сокращения сердца, после которых закономерно возникает компенсаторная пауза, именно ее обычно и ощущают как замирание, перебои, неритмичность, «остановку» сердца . Но компенсаторная пауза после преждевременно возникшей экстрасистолы совершенно не опасна, к остановке сердца отношения не имеет и означает лишь то, что после нее произойдет очередное (а не вновь преждевременное) нормальное сокращение сердца, и, тем самым, суммарная частота ритма остается нормальной, прежней. Сделайте ЭКГ (и его суточное мониторирование), чтобы убедиться, что кроме экстрасистол, никаких других значимых нарушений ритма, либо сопутствующих серьезных электрофизиологических отклонений нет. Чтобы не оказалось, что суточное мониторирование было сделано напрасно, поскольку не внесло никакой ясности, исключительно важно очень скрупулезно вести дневник своих ощущений во время мониторирования, точно указывая время перебоев, замираний, сердцебиения и т. д. Тогда эти временные точки будут сопоставлены с ЭКГ, сделаны распечатки этих эпизодов и станет ясно, что именно вы чувствуете, и насколько в реальности эти связано с изменениями ритма сердца.

Если ранее не было перенесенных значимых заболеваний сердца и ЭхоКГ (УЗИ сердца) не выя вляет их структурных (органических) признаков, экстрасистолы являются следствием не болезни сердца, а различных внесердечных, рефлекторных, неурегулированных нервных влияний на ритм сердца. В подобных случаях экстрасистолы относят к неопасным нарушениям ритма, и прогноз их считается благоприятным, т.е. не влияющим на здоровье и продолжительность жизни. Хотя они нередко бывают субъективно неприятны, особенно у чувствительных людей с обостренным восприятием, повышенным уровнем тревожности и склонностью к самоуглублению. Бояться их начинают от неожиданности, не зная и не понимая, что это такое . Вместе с тем, акт чихания, например, который не меньше нарушает ритмичность дыхания человека, вызывает его задержку, а затем форсированный шумный «залповый» выдох, никого не пугает. Хотя чихают иногда тоже довольно часто, не по разу, а то и целыми «очередями». Но знакомое явление не вызывает не только страха, но и интереса. Полного параллелизма у чихания с экстрасистолами, конечно, нет, но смысл примера в том, что и то, и другое может быть вполне безразличным для общего состояния здоровья рефлекторным по происхождению явлением.

На самом деле такого рода экстрасистолы регистрируются во время длительного мониторирования ЭКГ у 50-70% здоровых(!) людей. В частности, встречаемость у здоровых лиц одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол составляет 1-4 %, полиморфных — 10-30 %, парных — 4-60 %, эпизодов желудочковой тахикардии — до 4 %. Экстрасистолы очень часты при невротических расстройствах, и лечения не требуют. Если что-то и требует лечебной коррекции, то это их субъективное нервно-эмоциональное восприятие. К сожалению, нередко возникает порочный круг — чем больше о них беспокоятся и обращают на них внимания, тем больше они беспокоят. Так устроен наш мозг.

Иногда ощущения перебоев и замираний бывают избыточны и обманчивы, в этой ситуации довольно типичным является диссонанс между весьма «скромным» результатом ЭКГ-мониторирования (зачастую неоднократного) и выраженностью ощущений. Адекватный вывод из такого результата — перестать тревожиться по-пустому, забыть, отвлечься, т.е. «измените отношение к проблеме, и она перестанет вас беспокоить». Тревожно-паническое восприятие своих гипертрофированных, а нередко и надуманных, самовнушенных ощущений, напротив, усугубляет подозрительность и фиксацию на навязчивых домыслах о возможных незарегистрированных жизнеопасных аритмиях.

В подобных случаях для особо настороженных и мнительных людей, помимо суточного мониторирования ЭКГ, сейчас есть возможность точно зарегистрировать все отклонения ритма в момент возникновения ощущений перебоев или тахикардии: взять напрокат кардиопейджер, либо портативный ЭКГ-регистратор с возможностью самостоятельного включения в нужный момент и круглосуточной дистанционной оценки снятой ЭКГ по телефону или электронной почте — только нажимайте на кнопку и записывайте свои ощущения именно в момент их возникновения. При этом важно помнить, что пользоваться нужно услугами квалифицированного кардиологического учреждения и качественной портативной аппаратурой.

Важен не факт наличия экстрасистолии, как таковой, а состояние сердца человека, о котором сама по себе экстрасистолия в изолированном виде не свидетельствует.

Помогают успокаивающие средства, психотренинг, отказ от вредных привычек, водные процедуры, очень полезна регулярная физическая активность — любительский спорт и фитнесс. Следует отказаться от чая и кофе в пользу теплых водных настоев успокаивающих сборов трав и минерализованных вод типа Ессентуки №4, 17, содержащих полезные микро- и макроэлементы.

Антиаритмические препараты в подобных случаях не нужны — не оправданы, а любое лекарство должно приниматься только по показаниям, в этом главный залог его эффективности и безопасности.

Всякие нередко назначаемые препараты «метаболического» действия не эффективны, на причину экстрасистол не влияют, и скорее всего — вообще ни на что.

Ж елезо, к алий, магний, и прочие макро- и микроэлементы очень важны для человека, дефицит их может сказываться как на ритме сердца, так и на самочувствии. Раньше по поводу экстрасистолии было принято назначать препараты калия, сегодня нередко «предпочитают» препараты магния. На самом деле, правильнее всего определить показатели дефицита железа и уровень электролитов в крови. Поскольку назначение препаратов с минералами показано при их дефиците, а без его подтверждения зачастую просто формально. Тем не менее, дефицит железа (даже при нормальном уровне гемоглобина) очень част у женщин, особенно при обильных месячных, а диетические ухищрения (либо неполноценный пищевой рацион при неупорядоченном, однообразном питании) и прочие зигзаги образа жизни могут приводить к недостатку поступления в организм необходимых минералов. В таких ситуациях целесообразны препараты железа и минералов.

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет, последние годы беспокоят перебои в сердце. Ощущение волны в сердце, переворота или сильного толчка . Как будто сердце чем-то зажало, а потом сильно толкнуло. Эти перебои могут быть и каждый день, и раз в месяц. Как-то у меня начались эти перебои, обратился к врачу, делал ЭКГ, пил какие-то таблетки, перебои вроде были пореже. Раньше говорили, что увеличена щитовидная железа, сейчас в норме. Что это может быть и нужно ли принимать лекарства?

Прежде всего нужно понять, что то, что Вас беспокоит, в большей степени не сердечное явление, а нервное. Сделайте суточное мониторирования ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме возможных экстрасистол, которые и объясняют перебои, больше ничего не выявляется. Перебоев часто боятся (хотя часто и вообще не замечают), но проблемой является именно тревога по этому поводу, они сами здоровому сердцу никакого вреда не приносят. УЗИ сердца можно сделать, больше для порядка и успокоения, чтобы убедиться, что оно здоровое. И анализ на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, если не определяли, УЗИ для оценки функции щитовидной железы ничего не дает.

Лучше всего Вам поможет нормализация режима жизни, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, водные процедуры и, конечно, психотренинг — заставить себя не самоуглубляться излишне и снять тревогу. Избавитесь от тревоги и страхов по этому поводу — все пройдет. А бояться нечего, и искать болезни сердца, там где ее нет — тоже.

Лекарства от аритмии по этому поводу не нужны: следующий вопрос после их назначения будет — а сколько мне их принимать, когда можно прекращать? А серьезные сердечные лекарства при серьезных показаниях к их назначению не отменяют, а принимают постоянно. Но это не Ваш случай. Побочные эффекты противоаритмических препаратов могут быть куда опаснее безобидных экстрасистол.

Мне 25 лет, уже 2 года мучает желудочковая экстрасистолия . бывает частая, бывает редкая. Обследование показало, что с сердцем проблем нет: диагноз ВСД по сердечному типу, кардиолог даже не выписал никаких лекарств, сказал, что эта аритмия угрозы для жизни не представляет, и лечение может только навредить.

Но недавно наш невролог сказал, что любая аритмия опасна и требует лечения, и в моем случае может развиться еще более опасная аритмия — желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, если я не буду лечить экстрасистолию. Что же мне делать? Я 2 года жила и не обращала внимания на эти замирания сердца, а теперь мне страшно. Скажите, пожалуйста, неужели аритмия может в моем случае перерасти в опасную форму аритмии? Почему все говорят по разному? И следует ли мне лечить ее?

Слушать нужно специалиста. А невропатолог специалистом по аритмиям не является. Сомнительно, что он является даже специалистом по нервной системе, если делает такие откровенно невротизирующие пациента и внушающие страхи высказывания.

Кардиолог все сказал Вам абсолютно правильно. Не нужно мучиться от этой экстрасистолии, а если точно — от тревоги, страхов и переживаний по этому поводу, поскольку сами по себе экстрасистолы никаких нарушений работы сердца и «мучений» не вызывают. Никакие, даже частые экстрасистолы, в любом чередовании с очередными сокращениями сердца (бигеминия, тригеминия), любой «градации» сами по себе последствий для работы сердца и здоровья не имеют и к остановке сердца не приводят. Подобная экстрасистолия, без перенесенных серьезных заболеваний сердца (что и доказывает проведенное обследование) никакого влияния на здоровье не оказывает. Чем больше мучиться и нагонять страху по этому поводу, тем больше она беспокоит — в полном соответствии с законами высшей нервной деятельности . открытыми нашим великим соотечественником И.П. Павловым, получившим нобелевскую премию за свои открытия. Очень хорошо все это описано и объясняется в книгах А. Курпатова («Средство от вегетососудистой дистонии», «Средство от страха» и других), чрезвычайно полезно почитать.

А если при обследовании выясняется, что есть заболевания, которые представляют собой реальную угрозу внезапного развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, врачи обязаны эту угрозу предотвратить, а не только о ней говорить. С этой целью не экстрасистолы лечат — от этого мало толку, а имплантируют специальное портативное устройство, которое называется кардиовертер-дефибриллятор. В случае возникновения потенциально возможной внезапной жизнеопасной аритмии это устройство самостоятельно включается и дает электрический разряд, который восстанавливает правильный ритм. Показания к имплантации этого устройства хорошо известны и четко определены. Экстрасистолия сама по себе, конечно, таковым не является, именно потому что опасности не представляет, несмотря на любые неприятные ощущения и страхи.

В редких случаях у людей без серьезных структурных болезней сердца это может потребоваться, например, при сочетании:

— частой парной, политопной желудочковой экстрасистолии и пробежек желудочковой тахикардии (особенно, т.н. веретенообразной желудочковой тахикардии)

— со значимым удлинением интервала QT на ЭКГ более 500 мс (если удлинение QT и аритмия не спровоцирована приемом лекарств)

— и необъяснимыми обмороками и случаями внезапной смерти в молодом возрасте в семье.

Но такие ситуации бывают неизмеримо реже, чем встречается экстрасистолия, которая вполне безобидна и никакого влияния на прогноз жизни не имеет.

Проделайте несложный сравнительный анализ: полистайте страницы консультаций, посмотрите как часто людей молодого и среднего возраста беспокоят экстрасистолы, подобные Вашим, и беспокойство по поводу их опасности. Таких людей очень много. А теперь вспомните сами и порасспрашивайте всех знакомых — знает ли кто-нибудь человека с вживленным дефибриллятором (не перепутайте с электрокардиостимулятором, это совсем другое).

Кроме того, если пересмотреть свой образ жизни и питания, использовать отвлекающие и антистрессорные (например, регулярные физические нагрузки, путешествия, интересные занятия) и легкие успокаивающие средства (лучше растительного происхождения — настои успокаивающих сборов трав, а при выраженной тревоге и панических расстройствах — противотревожные средства по назначению психотерапевта), экстрасистолия постепенно и незаметно для Вас перестанет Вас беспокоить. Именно это гораздо логичнее было бы услышать от грамотного невропатолога, знакомого с принципами устройства высшей нервной деятельности и вегетативной нервной системы человека.

Здравствуйте! Хочу поблагодарить вас и ваш сайт. Ваши советы мне очень помогли. Раньше была постоянная экстрасистолия, но благодаря вашим советам, сейчас ее нет, хотя раньше пила много лекарств, таблеток, которые помогали только в период лечения, либо вообще не помогали. Помогли только физическая нагрузка и пустырник, пила 3 месяца и экстрасистолы исчезли. Спасибо вам!

Рады помочь и рады за Вас. Главное — правильное отношение к проблеме. Благодаря этому Вы справились с вегетативной дисфункцией и убедились, что ее не нужно бояться.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Жалобы на перебои в работе сердца, одышку. После обращения к кардиологу сделано заключение: ИБС, желудочковая экстрасистолия. На велоэргометрии: исходно частая ЖЭ, исчезновение при нагрузке и появление вновь в восстановительном периоде. Результаты ЭКГ-мониторирования: синусовый ритм 57-141 уд. в 1 мин. 30452 желудочковых экстрасистол. Ввиду высокой частоты экстрасистолии показано решение вопроса о радиочастотной абляции (РЧА). Подскажите, пожалуйста, насколько опасно состояние? Возможно ли альтернативное лечение?

Если при ВЭМ положительного ишемического теста получено не было, ИБС тут ни причем. Сама по себе экстрасистолия, будучи единственным признаком, чаще к ИБС и вообще к болезни сердца, как таковой, отношения не имеет. Если же ИБС «причем» (что маловероятно), то «ни причем» РЧА. РЧА методом лечения ИБС не является.

Причиной экстрасистолии могут быть нервно-вегетативные, электролитно-гормональные (например, климактерического происхождения) причины, раздражающее влияние каких-либо внутренних органов и нервных сплетений, а экстрасистолы при этом возникают рефлекторно. Сама по себе экстрасистолия в изолированном виде при любой частоте опасности не представляет, на работе сердца не отражается, одышки не вызывает и ничем не грозит. Сегодня во время мониторирования может быть 30 тыс. завтра 10 или 3 тыс. Через неделю опять 30. В том или ином количестве она регистрируется у многих здоровых людей. Около 1000 экстрасистол в сутки вообще считается полной нормой. Не количество определяет значимость экстрасистолии, и не градации по классам в соответствии с традиционными формально используемыми классификациями.

В конце 80-х годов было доказано, что подавление экстрасистолии, «исцеление» от нее не дает позитивных результатов, ни в отношении продолжительности жизни людей, ни в отношении их здоровья. Именно потому, что сама экстрасистолия на это не влияет. Поэтому и подсчет ее суточного количества, производимый традиционно, будучи заложенным в компьютерные программы расшифровки результатов мониторирования, строго говоря, клиническое значение с тех пор утратил.

Необходимость лечить экстрасистолию (в том числе и противоаритмическими препаратами) может возникнуть, если она является одним из симптомов серьезной болезни сердца, либо при мониторировании выявляются еще и другие, более серьезные аритмии, а также известные факторы риска их возникновения . Не меньшее значение в такой ситуации имеет лечение основного заболевания, в том числе, своевременное оперативное: восстановление коронарного кровотока при тяжелой ИБС, коррекция порока сердца, и др. А в ситуации, если возникают жизнеопасные желудочковые тахикардии или их угроза, как уже сказано выше, необходима имплантация дефибриллятора-кардиовертера, а не только избавление от экстрасистолии.

Что касается применения РЧА при доброкачественной экстрасистолии, не являющейся следствием болезни сердца, вряд ли она оправдана. Просто это сейчас популярный метод лечения. Он действительно прогрессивный, и при некоторых тяжелых аритмиях, требующих постоянного приема лекарств, РЧА — настоящий выход из положения. Для этого она и придумана — точечное прижигание (абляция) очага аритмии в сердце.

Нередко говорят, что причиной направления на РЧА являются субъективные неприятные ощущения перебоев, замираний и толчков, от которых хотят избавиться с ее помощью. Следует понять, что настоящей причиной этих ощущений и их значимости для человека (а вернее всего — страха и паники . возникающих при ощущении перебоев и многократно усиливающих их) является не экстрасистолия, как таковая, а особенности психологического состояния и типа реагирования человека. Использовать РЧА как психотерапию — не слишком рационально, есть куда более адресные, радикальные и бескровные способы психотерапевтического воздействия.

При экстрасистолии РЧА помогает, только если все экстрасистолы исходят из одного очага. Экстрасистолия после РЧА может стать пореже (но вполне может и без нее), но никто не гарантирует, что она потом не появится вновь. Спросите у докторов, которые направляют маму на РЧА, гарантируют ли это они. И уверены ли они в том, что после устранения одного очага экстрасистолии у мамы не появятся другие — и что, опять прижигать? Ведь на сам рефлекс, вызывающий экстрасистолы, РЧА не влияет никак. А источник его, скорее всего, как уже было сказано выше, внесердечный (экстракардиальный). Поэтому лучше воздействовать на него.

Тем более, что экстрасистолия, если ее не пугаться, очень часто проходит либо урежается и сама по себе, и от успокоительных средств, от посильного — но регулярного (!) фитнесса, и от приема препаратов с высоким содержанием калия (типа калий-нормина или жидкого хлорида калия), поливитаминно-минерального комплекса — особенно при неполноценном пищевом рационе у увлекающихся похуданием, и от замены чая и кофе минерализованными водами. Лишний раз подтверждает позитивное влияние физических нагрузок исчезновение экстрасистолии во время ВЭМ-пробы — что, как правило, характерно для доброкачественной экстрасистолии, не связанной с болезнями сердечной мышцы.

Так что, гораздо важнее установить, связаны ли экстрасистолы с какой-либо значимой патологией сердца. Если она есть — нужно воздействовать именно на нее. Если же не связаны, нужно правильно к ней относиться.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей . Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?

Как находка на ЭКГ у здорового ребенка, да и у взрослого, самостоятельного значения это, как правило, не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Моей маме 42 года, в 14 лет ей поставили диагноз ав-узловая тахикардия . Приступы около одного раза в месяц, предлагают делать операцию. Скажите есть ли альтернативные методы лечения без хирургического вмешательства, если нет, то сколько примерно стоит операция и каков процент хорошего её исхода?

Альтернативные методы есть, только они гораздо хуже. При частых приступах доказанной ав-тахикардии лучше сделать внутрисосудистую операцию РЧА (радиочастотную абляцию) без разреза и наркоза, и избавиться от этой проблемы, чем всю жизнь принимать постоянно лекарства, не лишенные побочных эффектов и вовсе не радикальной результативностью. Это как раз такой случай, когда РЧА предпочтительна и показана.

Сколько стоит — нужно узнавать в конкретном лечебном учреждении. По гос.квотам или страхованию гражданину РФ ничего не будет стоить.

Относительно эффективности — однозначно выше, чем у лекарств, а точно — скажет аритмолог, это зависит от конкретного случая.

Аритмия сердца представляет собой нарушение сердечного ритма. Она может быть вызвана рядом различных причин: лишним весом, нервным состоянием, сильным стрессом, наличием токсинов в организме, злоупотреблением алкоголя и сигарет, а также наследственными заболеваниями сердца. В любом случае, лечение аритмии сердца ни в коем случае нельзя откладывать в долгий ящик, поскольку последствия могут быть необратимыми.

Что это такое

Наше сердце бьется около 110 000 раз в сутки. При этом каждое из сердечныхсокращений начинается с электрического импульса. Специальные клетки нашего сердцаспособны постоянно генерировать и проводить электрические импульсы, позволяющиеему ритмично сокращаться, а значит поддерживать нашу жизнедеятельность.

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма или проводимости, которыемогут проявляться изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновениемпреждевременных или внеочередных сокращений или изменением последовательностивозбуждения и сокращения предсердий и желудочков сердца.

Природа аритмии сердца и лечение может быть самой разнообразной. Однако нужно помнить, что аритмия – это всегда сигнал о неполадках в работе самого сердца или в работе других важных систем организма. Аритмию никогда нельзя оставлять без внимания — перебои в работенашего «мотора» могут угрожать серьезными последствиями для всего организма. Еслисердце бьется слишком медленно, органы не получает достаточного количества крови.В случае слишком частого сердцебиения сердце не успевает отдыхать и полноценнонаполняться, что тоже ведет к снижению сердечного выброса и кислородному голоданию.Переносимость аритмии также является важным фактором оценки ее тяжести и можетвлиять на выбор метода лечения — некоторые пациенты тяжело переносят перебои вработе сердца, из-за чего им приходиться менять весь стиль своей жизни.

Аритмии могут возникать как при органическом поражении ткани сердца, так и без него; впервом случае нарушения ритма обычно более серьезны и имеют менее благоприятныйпрогноз. Нерегулярные сердцебиения могут возникать при структурных изменениях впроводящей системе и/или под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных идругих метаболических нарушений. Аритмия также может быть следствием различныхинтоксикаций и приема некоторых лекарств. Нередко даже при выраженных структурныхизменениях в миокарде аритмия в основном или отчасти провоцируется именнометаболическими нарушениями.

Если у Вас слишком частый или слишком медленный пульс в покое или при незначительной физической нагрузке, отмечаются различные признаки неритмичного пульса (толчки, удары, замирание, перевороты в груди и другие необычные проявления неправильной работы сердца) высока вероятность, что Вы страдаете аритмией или тахикардией. Подобные симптомы являются поводом для обращения к врачу с целью специальногообследования.

Лечение

Лечение данного заболевания должно быть назначено врачом и внимательно соблюдаться пациентом. Попытку самостоятельно вылечить аритмию следует исключить. В основном, лечение аритмии сердца подразделяется на два вида: лечение с помощью лекарственных препаратов и, в тяжёлых случаях заболевания, лечение путём хирургического вмешательства.

В большинстве случаев доктор может назначить пациенту лекарство от аритмии сердца. Спектр средств против аритмии довольно разнообразен, в число самых эффективных входят такие лекарства как «Хинидин», «Пропаферон» и «Аденозин». В любом случае, нельзя выбирать лекарство от аритмии самостоятельно, поскольку лишь настоящий специалист после подробной диагностики может определить, как вылечить аритмию сердца, а самолечение в этом случае может привести к ухудшению состояния здоровья.

Лечение аритмии путём хирургии назначается не часто и только в тех случаях, когда сердце пациента страдает другими сердечными заболеваниями, взаимосвязанными между собой. Подобное лечение осуществляется с помощью аппаратов кардиостимуляции, а также применением радиочастот.

Одним из самых распространённых видов сердечной аритмии является мерцательная аритмия сердца. Она может привести к инсульту или заболеванию сердечной недостаточности. Лечение мерцательной аритмии сердца заключается в восстановлении и нормализации сердечного ритма при помощи антиаритмических лекарственных препаратов, которые вводятся пациенту в вену. Если лекарственные препараты не помогают нормализовать сердцебиение пациента, врач может назначить сеанс электрической кардиоверсии, что относится к хирургическому методу лечения.

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

• 1 класс — мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
• 1А – увеличивают время реполяризации (прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
• 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, токаинид, мексилетин)
• 1C — не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин,этмозин, аллапинин)
• 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
• 3 класс — удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилий)
• 4 класс — блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях.

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами.

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.

С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии.

Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

Лекарство

Аритмия является следствием нарушений частоты, последовательности и ритмичности сокращений сердечной мышцы. Обычная частота около 60-75 уд./мин. Нарушенный обмен веществ способен спровоцировать и быть одной из причин нарушений в работе сердца. Диагностика проводится с помощью ЭКГ и может не указывать на основное заболевание сердца.

Провокаторами аритмии могут быть различные и несочетаемые, казалось бы, причины, например, стресс, запоры, тесная одежда, обильная еда, укусы насекомых и даже отдельные лекарственные препараты.

Поиски лекарство от аритмии сердца очень индивидуальны и полагаться следует исключительно на лечащего врача-специалиста.

Так как аритмия может быть вызвана различными причинами, то и подход в лечении к каждому случаю должен сопровождаться их выяснением.

Аритмия по своей сути не есть заболевание, она является симптомом болезни. Поэтому наблюдается прекращение аритмии в течение короткого времени или сохранение на протяжении нескольких часов с немедленным обращением к кардиологу, чтобы избежать трагического результата.

Лекарство от аритмии сердца имеют достаточно широкий выбор.

Рассматривают три основные группы препаратов противоаритмического действия.

Первая группа препаратов способствует эффективному устранению причин, проявляющихся при аритмиях предсердного характера. К таким лекарствам относятся Дигоксин, Аденозин, Верапамил. При этом дигоксин уменьшает частоту сокращений и требует постепенного наращивания дозы, аденозин вводится внутривенно и действует через полминуты, верапамил прерывает тахикардию, но требует осторожного применения для людей пожилого возраста.

Вторая группа, представляющая лекарства от аритмии сердца, применяется при аритмиях, спровоцированных причинами желудочкового характера. К ним можно отнести Мексилетин, Лидокаин, Дизопирамид. Действие мексилетина восстанавливает функции синус-узла, лидокаин способен сократить синусовый цикл, дизопирамид замедляет синусовый ритм.

Третья группа включает препараты, которые способны помочь в обоих случаях проявления сердечной аритмии. Можно выделить такие лекарственные средства, как Пропафенон, Амиодарон, Хинидин, Флекаинид. Согласно наблюдениям пропафенон способствует уменьшению прироста частоты сокращений, амиодарон восстанавливает синусовый ритм, хинидин обладает проаритмическим потенциалом, флекаинид замедляет скорость сердцебиения.

Как не забывать принимать лекарство от аритмии?

• Соберите максимально полную информацию о препарате, который Вам назначен.
• Старайтесь принимать лекарство вовремя, в одно и то же время. Можно, например, приурочить прием к ежедневным бытовым действиям – приему пищи, чистке зубов и т.д. Всегда запивайте таблетки простой водой. Такие жидкости как чай, кофе и грейпфрутовый сок влияют на всасывание и метаболизм лекартсв.
• Следите за количеством оставшихся таблеток, заранее намечайте дату, когда нужно купить новую упаковку препарата. Используйте напоминания в календаре или мобильном телефоне или попроси-те близких людей периодически следить за этим. Запасайтесь впрок.
• Заведите дневник приема лекарств, держите его рядом с аптечкой. Удобно, если он будет выгля-деть как табличка с пустыми ячейками, в которые нужно ставить галочки. Отмечайте каждый прием препарата в своем календаре.
• С целью контроля удобно использовать отрывной календарь с напоминанием о приеме лекарства. Не забывайте отрывать листки календаря в конце дня. Если Вы принимаете несколько препаратов, напишите для себя инструкцию о времени приема и сочетании их.
• Чтобы упростить прием лекарств, Вы можете приобрести несколько цветных ярлыков и прикрепить их на упаковки с препаратами. К примеру, ярлык синего цвета – на упаковку для утреннего приема, красный – в обед и желтый — на ночь.
• Сейчас в ассортименте многих аптек появился выбор таблеточниц или пилюльниц с ячейками. Последнее время появились весьма удобные с функцией таймера – напоминателя, сигнал которых не позволит пропустить время приема. Если процесс приема медикаментов кажется Вам слишком сложным, попросите Вашего доктора упростить его или разработать систему кодирования препара-тов. Для напоминания о времени приема, можно также приобрести специальные таймеры.
• Если Вы принимаете несколько препаратов, их можно разложить по ячейкам заранее, например, накануне вечером. Если таблетка размещена в облатке, лучше не вынимать ее оттуда, а отрезать ножницами – некоторые препараты теряют активность во влажной среде.
• Если Вы собираетесь в отпуск или командировку или планируете загородный отдых, убедитесь, что у Вас есть хороший запас таблеток, чтобы принять предписанные дозы
• Если назначенная терапия Вам не по карману, посоветуйтесь с врачом или сотрудником аптеки, возможно, Вам смогут предложить препарат-заменитель.

Самолечение любыми кардиологическими и антиаритмическими средствами может иметь неже-лательные последствия. Поэтому не стоит принимать их без предварительной консультации с врачом.

Таблетки

Какие таблетки от аритмии сердца?

1. При тахикардии, характеризующейся увеличением частоты сердцебиения (свыше 90 ударов/мин.) назначают настойку валерианы, боярышника, девясила, корвалол, а в особо тяжелых случаях рекомендуется прием верапамила, лидокаина, пропранолола, ритмилена, дигоксина и этмозина. Сильнодействующие препараты назначает врач, поэтому самостоятельное применение их не допускается. Можно использовать и эффективные народные средства: настой цветков боярышника, чай с мелиссой, настой травы пустырника.
2. При брадикардии, из-за которой у взрослых происходит замедление пульса (меньше 60 ударов/мин.), самыми эффективными являются эуфиллин, атропин, атенолол, алупент. Лечение этими медикаментами производят только под наблюдением врача. Среди самых эффективных народных средств следует отметить отвары тысячелистника, молодых верхушек сосновых веток, употребление орехов, применение смеси чеснока и лимонов.
3. При мерцательной аритмии, когда происходят хаотические сокращения обоих предсердий, назначают в различных комбинациях такие лекарства: хинидин, амиодарон, дизопирамид, пропафенон, аллапинин, соталол, этацизин. Самолечение данными препаратами не допустимо, но можно безбоязненно применять такие средства, как жидкий экстракт и настойка боярышника; сбор мяты перечной, корневищ валерианы, вахты трехлистной; жидкий экстракт элеутерококка; настой цветов календулы.
4. При экстрасистолии, являющейся нарушением сердечной деятельности (происходят преждевременные сокращения сердца или его частей) используют следующие препараты: пропранолол, окспренолол, пиндолол, атеналол, метопролол, талинолол, соталол, амиодарон. Народные лекарственные средства: настои валерианы, василька, цветков календулы, мелиссы, хвоща полевого; настойка боярышника; отвары валерианы, горицвета, семян шиповника, цветков боярышника.

Препараты

При заболеваниях, осложнившихся аритмией, связанных с органическим поражением сердца, обязательно проводится лечение основного сердечно-сосудистого заболевания, что может значительно уменьшить проявление аритмии даже без применения этиотропных антиаритмических препаратов. Так, в лечение ишемической болезни сердца с аритмией обязательно должны входить антиангинальные средства по показаниям: бета-адреноблокирующие препараты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. При проявлениях сердечной недостаточности назначаются препараты, купирующие данное состояние. В лечении также должны учитываться показатели липидного обмена и при необходимости осуществляться коррекция липидов лекарственными средствами.

Чем лечить аритмию сердца? Для лечения нарушений ритма сердца применяют антиаритмические средства.

Для устранения эктопических нарушений ритма сердца антиаритмические средства должны оказывать определенное воздействие на электрофизиологические свойства клеток миокарда, осуществляемое различными путями:

• замедлением скорости потенциала действия, способствующим замедлению проведения возбуждения. Такое влияние оказывают в терапевтических дозах хинидин, новокаинамид и аймалин. «Чистые» бета-адреноблокаторы и амиодарон не влияют на скорость нарастания потенциала действия;
• снижением возбудимости миокарда. Этим свойством обладают большинство антиаритмических средств и сердечные гликозиды.
• удлинением времени эффективной рефрактерности, что имеет значение для устранения импульсов, возникающих через слишком малый интервал после нормального сокращения, а также при тахикардиях. Период эффективной рефрактерности удлиняется под влиянием хинидина, новокаинамид;
• сокращением периода относительной рефрактерности, которое наступает под влиянием ксикаина (лидокаина) и дифенина, приводит к укорочению интервала, при котором внеочередной импульс может вызвать сокращения сердца;
• угнетением очагов эктопического автоматизма, которое связано с удлинением времени диастолической деполяризации. Этим свойством в наибольшей степени обладают аймалин, хинидин и новокаинамид, в меньшей - дифинин;
• увеличением скорости проведения возбуждения, что может способствовать гомогенизации проведения возбуждения и препятствовать феномену «повторного входа» (re-entre). Таков механизм действия изадрина;
• устранением различия в скорости проведения возбуждения и показателях рефрактерности соседних волокон (устранение феномена «повторного входа»). Такой эффект дают бета-адреноблокаторы.
• угнетением следовых потенциалов, что, по-видимому, оказало бы существенное влияние на нарушения ритма сердца;
• снижением чувствительности сердца к электрическому разряду и уменьшением опасности возникновения фибрилляции желудочков.

В настоящее время считается, что аритмии возникают либо вследствие нарушений процессов импульсообразования, либо в результате нарушений распространения возбуждения по сердцу, либо, наконец, вследствие сочетания обоих механизмов. В связи с этим об эффективности различных антиаритмических препаратов судят по их влиянию на один из перечисленных механизмов развития аритмий и связанные с ними трансмембранные ионные токи.

В зависимости от механизма действия все применяемые в клинике собственно антиаритмические средства делят на несколько классов:

1. I класс - вещества с прямым блокирующим действием на мембрану - мембраностабилизирующие средства, которые подразделяется на подклассы IА; IВ; IС;
2. II класс - блокаторы бета-адренорецепторов;
3. III класс - блокаторы кальциевых каналов.

К этим классам необходимо добавить следующие средства: воздействующие на электролиты, сердечные гликозиды, адреномиметические и холинолитические вещества.

Класс I
Класс I включает наибольшее количество антиаритмических препаратов, обладающих местным анестезирующим действием различной степени выраженности. В меньших концентрациях, необходимых для выявления антиаритмического действия, они оказывают влияние на электрофизиологические характеристики волокон миокарда. Основным свойством этих препаратов является их способность уменьшать максимальную скорость деполяризации клетки миокарда в результате антагонистического взаимодействия с быстрыми натриевыми каналами мембраны клетки. В терапевтических концентрациях указанное действие ассоциируется с увеличением порога возбудимости, угнетением проводимости и увеличением эффективного рефрактерного изменения как потенциала покоя мембраны клетки, так и продолжительности потенциала действия, но неизменно регистрируется подавление спонтанной диастолической деполяризации клеток проводящей системы сердца.

Препараты данного класса обеспечивают терапевтический эффект у больных с аритмиями, возникающими в результате циркуляции волны возбуждения по замкнутому кругу, путем изменения эффективного рефрактерного периода, а у больных с аритмиями, в основе которых лежит механизм усиления автоматии или уменьшения порога возбудимости, путем подавления спонтанной диастолической деполяризации.

К классу IА относятся следующие препараты

• Аймалин (гилуритмал) - антиаритмический препарат, алкалоид раувольфии змеевидной. Вызывает снижение возбудимости миокарда, замедление атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, подавление автоматии синусового узла. Не оказывает выраженного влияния на сократимость миокарда и артериальное давление, хотя в отдельных случаях может вызвать снижение артериального давления. Назначается для лечения и профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной желудочковой тахикардии, пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Выпускается в драже, растворе для внутривенного и внутримышечного введения. Режим дозирования: взрослым вводят внутривенно в дозе 50 мг в течение 2-4 мин. Внутримышечно вводят в дозе 50 мг через каждые 3-4 ч. Средняя суточная доза 150-300 мг на 4-6 приемов.
• Ритмилен (корапейс, ритмодан). Выпускается в капсулах. Режим дозирования: назначается по 1 капсуле 3-4 раза в сутки.
• Нео-гилуритмал. Выпускается в таблетках. Режим дозирования: назначается по 1 таб 3-4 раза в сутки.
• Новокаинамид. Выпускается в таблетках и в растворе для инъекций. Режим дозирования: назначается по 1-2 таб 3-4 раза в сутки. Внутримышечно и внутривенно - в индивидуальных дозах.
• Кинидин дурулес (хинидин). Режим дозирования. Выпускется в таблетках. Назначается 2-5 таб утром и вечером, поддерживающая доза - 3 таб утром и вечером.
• Пульснорма. Выпускается в драже. Назначается по 2 драже 3- 4 раза в сутки. Режим дозирования: поддерживающая доза - по 1 драже 3-4 раза в сутки.

К классу IВ относятся следующие препараты

• Лидокаин. Он является активным местноанестезирующим и антиаритмическим средством. Вызывает все виды местной анестезии. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, в миокарде подавляет автоматию эктопических очагов, главным образом в желудочках; практически не угнетает проводимость и сократимость миокарда. Способствует выходу ионов калия из клеток миокарда и ускоряет процесс реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Назначается для лечения и профилактики желудочковых нарушений сердечного ритма.

Режим дозирования. Выпускается в растворе для в/в и в/м инъекций. Назначение дозы индивидуально.

• Риталмекс (мекситил). Выпускается в капсулах. Режим дозирования: назначается по схеме: в первый прием - 400-600 мг, затем каждые 6 ч по 200 мг. В последующие дни (2-й и дальше) - по 200 мг каждые 8 ч.

К классу IС относятся следующие препараты.

• Аллапинин. Антиаритмический препарат, блокирующий натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Укорачивает рефрактерный период предсердий и желудочков или изменяет его. Замедляет проведение возбуждения по предсердиям, пучку Гиса, волокнам Пуркинье. Не угнетает функции автоматизма синусового узла, не оказывает отрицательного ионотропного действия на миокард, не изменяет системного артериального давления. Назначается для лечения наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной желудочковой тахикардии для лечения аритмии при инфаркте миокарда.

Выпускается в таблетках, в растворе для инъекций. Режим дозирования: назначается за 30 мин до еды через каждые 8 ч по 25 мг. Возможно увеличение дозы до 50 мг каждые 8 ч. Парентеральное лечение назначается индивидуально.

• Этацизин. Выпускается в таблетках. Режим дозирования: назначается по 1 табл. 3 раза в сутки.
• Этмозин.Выпускается в таблетках. Режим дозирования: назначается по 1 таб 3-4 раза в сутки.
• Ритмонорм. Выпускается в таблетках, в растворе для инъекций. Назначается индивидуально.

Класс II
Класс II - это группа антиаритмических препаратов, включающих в себя пропранолол и другие бета-блокаторы, оказывающие антиаритмическое действие в основном благодаря блокаде симпатической стимуляции, которая осуществляется через бета-рецепторы. Блокаторы бета-адренорецепторов, подавляя активность аденилатциклазы клеточной мембраны, тормозят образование ЦАМФ, которая является внутриклеточным передатчиком действия катехоламинов.

В терапевтических концентрациях, не оказывающих прямого действия на мембрану клетки здорового миокарда, бета-адреноблокаторы не влияют на трансмембранный потенциал, максимальную скорость деполяризации волокон миокарда предсердий, желудочков и волокон Пуркинье.

Блокаторы бета-адренорецепторов предупреждают усиление спонтанной диастолической деполяризации, вызываемой катехоламинами. Поэтому под влиянием этих препаратов происходит уменьшение частоты синусовых импульсов и устранение эктопических импульсов, в основе которых лежит указанный механизм действия. Бета-адреноблокаторы увеличивают эффективный рефрактерный период предсердий, функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердно-желудочкового узла. Однако при этом существенно не изменяется проводимость и рефрактерность специализированной проводящей системы Гиса-Пуркинье и дополнительных трактов.

Бета-адреноблокаторы обладают отрицательным ионотропным действием и уменьшают сердечный выброс, потребление миокардом кислорода, коронарный кровоток, при этом периферическое сопротивление увеличивается. Продолжительность ионотропного действия меньше, чем хронотропного.

Бета-адреноблокаторы различаются по избирательности действия на бета-1- и бета-2-адренорецепторы. В связи с этим препараты, блокирующие оба вида рецепторов, называются некардиоселективными, а препараты, блокирующие бета-1-адренорецепторы, относятся к кардиоселективным.

• Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан) - неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Уменьшает автоматию синусового узла, урежает число сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующее действие. Оказывает гипотензивное действие. Назначается при наджелудочковой форме аритмии, мерцании и трепетании предсердий, желудочковой экстрасистолии. Препарат выпускается в таблетках, капсулах, растворе для инъекций. Назначается по 10-40 мг 1-3 раза в сутки. Парентеральное лечение назначается индивидуально.
• Коргард. Выпускается в таблетках. Назначается по 20-80 мг 1-2 раза в сутки.
• Соталол (соталекс). Выпускается в таблетках. Назначается по 20-80 мг 1-2 раза в сутки.
• Атенолол (атенова, атенобене, бетакард, тенормин, хайпотен) - селективный бета-адреноблокатор. Сохраняет свойства бета-адреноблокаторов. Не обладает внутренней симпатометической и мембраностабилизирующей активностью. Не вызывает спазма бронхов. Назначается для лечения и профилактики наджелудочковых форм аритмии, тахикардии синусовой, желудочковой экстрасистолии. Выпускается в таблетках. Назначается по 25-100 мг 1-3 раза в сутки.

Особенностью электрофизиологического действия препаратов класса III является значительное увеличение продолжительности потенциала действия миокардиальных клеток. Эти препараты не обладают местным анестезирующим действием и обладают крайне слабо выраженными свойствами, присущими II классу антиаритмических препаратов.

• Амиодарон (кордарон, седакорон) - противоаритмическое и антиангинальное средство. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период кардиомиоцитов во всех отделах сердца. Уменьшает автоматию синусового узла, урежает число сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает возбудимость миокарда. Назначается для лечения и профилактики наджелудочковых и желудочковых форм аритмии. Выпускается в таблетках и в растворе для инъекций. Внутрь назначается по 100-200 мг по схеме. Парентеральное лечение индивидуально.

Класс III
К классу III относятся препараты, являющиеся ингибиторами переноса ионов кальция, - блокаторы кальциевых каналов.

• Верапамил (изоптин, лекоптин, фаликард) - антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное средство. Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет атриовенрикулярную проводимость. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока, понижает тонус периферических артерий. Назначается для лечения и профилактики наджелудочковых форм аритмии.

Режим дозирования. Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Внутрь назначается по 40-80 мг 1-3 раза в сутки. Парентеральное лечение индивидуально.

Среди препаратов других групп, применяемых при нарушениях ритма, чаще всего используются препараты, содержащие ионы калия и магния: панангин, аспаркам, калий-нормин, а также сердечные гликозиды в индивидуальных дозах при лечении наджелудочковых форм аритмии.

В последние годы для купирования пароксизмальных наджелудочковых тахикардий применяют препарат, улучшающий метаболизм миокарда: аденозинфосфат, аденокор.

Все эти препараты от аритмии сердца принимать только после точно установленного диагноза и консультации с врачом

Прижигание

Малоинвазивная абляция давно стала наиболее действенным методом оперативного лечения аритмии сердца. Суть процедуры заключается в прижигании совсем небольшого участка сердечной мышцы с помощью катетера. Точное определение нужного участка для выполнения абляции возможно благодаря электрофизиологическим исследованиям.

Зачем выполняют прижигание?

• Современное прижигание абсолютно безболезненно. Его проводят радиочастотным методом.
• В ходе абляции выполняется рубцевание миокарда для предотвращения неправильного сокращения предсердий.
• Опыт израильских специалистов позволяет им возобновить в ходе прижигания все функции мышечных тканей, которые окружают образовавшийся рубец.
• В результате ритм сердца восстанавливается до нормального уровня даже при самых серьезных формах аритмии.

Особенности процедуры
Для проведения прожигания во время операции делают небольшой прокол, через который вводится катетер.
Обычно абляция выполняется в течение нескольких часов.

Если врачи имеют дело с очень сложной формой аритмии, при которой катетерного прижигания может оказаться недостаточно для выздоровления пациента, то они проводят абляцию через минимальное отверстие.

Этот вид прижигания показан:

• при тяжелых и продолжительных формах мерцательной аритмии;
• в случае, когда катетерная абляция не приводит к ожидаемому результату;
• пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на сердечных клапанах.

Абляция не влечет за собой длительного восстановления пациента. В большинстве случаев человек, которому было выполнено прижигание, оставляет стационарное отделение клиники уже через 3-4 дня.
Эффективность абляции, проведенной на базе израильских клиник, чрезвычайно высока. Она дает возможность нормализовать сердечный ритм около 90% пациентов с разными формами аритмии.

Однако эта процедура может применяться только у тех больных, которым не помогла лекарственная терапия.

Для лечения мерцательной аритмии применяется множество лекарственных препаратов, но они эффективны только примерно в половине случаев, — комментирует автор исследования Дэвид Уилбер, директор Института сердечно-сосудистых заболеваний при Университетском медицинском центре Лойолы в Иллинойсе. – Более того, если пациенту не помог один лекарственный препарат, вероятность успешного лечения с помощью другого препарата еще ниже.

В исследовании, которое проводилось в 19 больницах, расположенных в разных странах мира, участвовало 167 человек, для которых лечение лекарствами оказалось неэффективным. 106 пациентам была сделана катетерная абляция, а 61 пациент принимал лекарственные препараты. Продолжительность исследования была достаточно короткой, так как было выявлено значительное преимущество катетерной абляции над медикаментозным лечением. После применения данного метода у 60% пациентов прекращались эпизоды аритмии (неритмичных сердечных сокращений). В то же время улучшение наблюдалось только у 16% пациентов, которые находились на лекарственной терапии. Результаты исследования опубликованы в «Журнале Американской медицинской ассоциации» (Journal of American Medical Association).

Катетерная абляция при лечении мерцательной аритмии значительно более эффективна, чем лекарственная терапия. Однако мы также советуем применять этот метод в случаях, когда не помогает лекарственная терапия. Перед тем как применить эту методику, мы предлагаем пациентам на выбор – начать принимать другой препарат или согласиться на операцию. К сожалению, вероятность того, что другой лекарственный препарат поможет, составляет лишь 20%.Так как мерцательная аритмия не представляет немедленную угрозу жизни, пациент может выбирать более предпочтительный для него вариант – операцию или лекарственное лечение, — заключает доктор Фрэнк Мачлински, директор электрофизиологических программ в Университете Пенсильвании.

Хирургическое лечение

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически. В израильском медцентре IMedical практикуют следующие, хирургические методы излечения аритмий:

Имплантация кардиостимулятора: речь идет о программируемом аппарате, имплантация которого позволяет вернуть пациенту, страдающему аритмией, нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Для того чтобы кардиостимулятор начал действовать, необходимо имплантировать его пациенту. Это происходит под местной анестезией.

Кардиостимулятор имплантируется под кожу или под грудную мышцу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, которой хватает примерно на 10 или больше лет. Также к кардиостимулятору подсоединены два или три небольших проводка с электродами. Они проводятся сквозь кровеносные сосуды к самому сердцу, а точнее – к предсердию и к желудочку.

К услугам хирургов – рентген и прочие технологии, позволяющие им видеть, где в любой из моментов находятся проводки с электродами. Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее, пациент может отправляться домой. Теперь аритмия ему не грозит: посылая при необходимости электрические импульсы, которые раздражают миокард, кардиостимулятор заменяет проводящую систему сердца. В Израиле используются двух и трех — камерные кардиостимуляторы, которые позволяют стимулировать одновременно две или три полости сердца.

Имплантация дефибриллятора: дефибриллятор, это аппарат, схожий по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающий
восстановление синхронного сокращения сердечных волокон, при помощи электрических разрядов, различной мощности, от менее чем одного до сорока Дж. Дефибриллятор имплантируют в верхнюю часть грудной клетки, делая для этого разрез в нужном месте.

После этого, происходит введение туда электродов и их тестирование, для нахождения наиболее оптимального их расположения.

Затем электроды присоединяются к дефибриллятору, и, после тестирования автоматической его функции, разрез в грудной клетке пациента ушивается. Далее следует последний этап: программирование дефибриллятора.

Такая операция проходит под наркозом и длится около часа. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Такие хирургические вмешательства стали весьма популярны среди израильских кардиохирургов за последние годы. Проведенные исследования показали, что имплантация дефибриллятора едва ли не вдвое эффективней лечения лекарственными препаратами, когда речь идет о продлении жизни больных с аритмиями сердца.

Радиочастотная абляция – это разработанная в девяностых годах прошлого века малоинвазивная хирургическая процедура, которая в Израиле позволяет полностью излечить от определенных видов аритмии около 90% больных. Процедура эта проводится в случае слишком высокой частоты сердечного ритма, при дефиците пульса.

Заключается радиочастотная абляция в том, что, с помощью специального катетера, производятся небольшие проколы, через которые и делается прижигание определенного, проблемного участка проводящих структур сердца при помощи радиоволн. Чтобы понять, на каком именно участке сердца проводить абляцию, непосредственно перед этой процедурой проводится электрофизиологическое исследование.

Посредством абляции достигается восстановление нормального сердечного ритма. Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается израильскими кардиохирургами обычно под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может отправляться домой.

Народные средства

Натереть на терке 0,5 кг лимонов, перемешать их с таким же количеством меда и 20 ядрами абрикосовых косточек, истолченными в порошок. Принимать до еды но 1 столовой ложке 2 раза в день.

Универсальные средства от аритмии — это отвары, настоянкы и настои боярышника, валерианы
васильки, спаржи и любисток. Возьмите по 1 ст. ложке каждого
этих растений, заварите их в 1 литре кипятка, дайте настояться в течение часа. Пейте маленькими порциями каждые 2 часа.

• При замедленном ритме сердца: 4 лимона разрезать на 4 части каждый, сварить в 1 л воды до кашицеобразного состояния, добавить 0,5 кг измельченных грецких орехов, 250 г кунжутного масла и 200 г сахарной пудры. Все смешать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды
• При нарушениях сердечного ритма рекомендуется пить свежий сок черной редьки. Редьку натереть, отжать через марлю сок, смешать с медом (1:1). Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Хороший эффект для уменьшения сердцебиения дает отвар репы. 2 столовые ложки измельченной репы залить 1 стаканом кипятка, варить 15 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день. Знаменитый врач-травник П. М. Куреннов для снятия при¬ступов сердцебиения рекомендовал принимать ванны с валерианой. Для принятия ванны потребуется 1 полный стакан отвара валерианового корня.
• когда есть нарушения сердечного ритма полезно пить свежевыжатый сок из посевной черной редьки с добавлением меда в одинаковых пропорциях. Пьется сок по 1 столовой л. два - три раза в сутки;
• для этого рецепта понадобится пол килограмма лимонов, натертых на терке, такое же количество меда и 20 ядр косточек абрикоса, истолченных в порошок. Принимается по 1 ст. ложке два раза в сутки до приема пищи.
• Необходимо взять 1 лимон, 200 г кураги, 10 – 20 г изюма, 50 г ядер грецких орехов и 5 ст. л. майского меда. Выжать сок из лимона и смешать его с медом. Измельчить курагу и цедру лимона с мякотью, смешать с изюмом. Добавить в смесь мелко покрошенные орехи. Соединить с медом и лимоном. Тщательно перемешать, настоять 3 ч. Принимать внутрь по 2 ст. л. 1 раз в день - утром после приема пищи при аритмии. Курс лечения произвести в течении месяца.
• Взять 100 г ядер грецких орехов, растереть их, либо пропустить через мясорубку и смешать с 0,5 л меда. Принимать смесь по 0,5 ст. л. 3 раза в день при аритмии сердца.
• Взять 1 ст. л. измельченных корней спаржи, заварить стаканом кипятка, прокипятить 2 мин, положить в горячий отвар 1-2 ч. л. сушеной травы спаржи и настоять, укутав, 2 ч. Принимать внутрь по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 4 недель при аритмии.
• Измельчить небольшую головку репчатого лука, натереть на мелкой терке 1 яблоко и тщательно перемешать. Принимать внутрь смесь 2 раза в день в перерывах между приемами пищи. Курс лечения - месяц.
• Взять 3 стакана калины обыкновенной, растолочь, поместить в 3-литровую банку, залить 2 л крутого кипятка, закрыть пластмассовой крышкой, хорошо укутать и оставить на 6 ч. Затем настой процедить через дуршлаг и марлю, сливая его в эмалированную посуду, ягоды хорошо отжать туда же. В полученный настой добавить 0,5 л банку хорошего меда, лучше майского. Принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой в течение месяца. Провести 3 таких курса с 10-дневными перерывами. Состав хранить в холодильнике.
• Взять 5 г сухих измельченных плодов боярышника на 200 мл горячей воды, кипятить 15 мин на слабом огне, процедить, довести объем до исходного, пить по 1 ст. л. 2-3 раза в день при аритмии.
• При мерцательной аритмии хорошо помогает настой шиповника. Нужно насыпать в термос 2 ст. л. ягод, затем залить 0,5 л кипятка. Оставить на 1 час настояться, а после добавить столько же боярышника. Настой начинайте пить утром, но так, чтобы хватило на целый день. Заваривайте свежий настой ежедневно. Если ягоды сухие, можно покипятить 5-10 мин и перелить в термос, чтобы настоялся. Пить настой 3 месяца, затем месяц перерыв - в течение года. Если у вас появится изжога, шиповник пить после еды.
• Желательно смешать 0,5 кг майского меда, 0,5 кг тертых с кожурой лимонов (из лимонов предварительно вынуть косточки) и 20 молотых ядрышек абрикосов. Принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день до приема пищи. Съедать по 1 абрикосовому зернышку в день в течение 2 месяцев. Затем сделать перерыв на полмесяца и повторить лечение снова.

Как я лечился народными средствами от аритмии сердца:

Много лет я страдал аритмией сердца с брадикардией (редким пульсом, до 39 ударов в минуту). После того, как нашел себе нужные народные средства, у меня пульс в пределах 60-80 и в медицинские учреждения давно не обращаюсь. Сейчас мне 78 лет, рост 172 см., вес 63 кг. В своей жизни водку пил очень мало, но никогда не курил.

• Мое основное лекарство: смесь лимона с чесноком. Наливаю в трехлитровую банку два литра прохладной кипяченой воды. Беру 4 лимона, опускаю вначале в кипяток на две минуты, затем прокручиваю их в мясорубке, выжимаю через марлю сок и отправляю в банку.
• Очищаю от шкурок 4 головки чеснока, измельчаю их с помощью чеснокодавилки и добавляю все к воде с соком лимона. Лечебная смесь хватает на курс лечения — сорок дней. Верх банки накрываю марлей, сложенной в три слоя, и ставлю в холодильник на два дня. Процеживаю и снова ставлю в холодильник. Лекарство пить нужно подогретое.
• Второе лечебное снадобье состоит из водки с чесноком. В бутыль емкостью 0,75 л. наливаю пол-литра качественной водки. Пропускаю через чеснокодавилку 20 среднего размера зубчиков чеснока и добавляю к водке. Настаиваю в течение 10-12 дней.
• Готовлю еще одно лекарство — третье. Выжимаю зубчик чеснока на небольшой кусок марли (4х6см.), кладу ее на пакетик из под молока (тетрапак), прикрепляю все это под носом и дышу, завязав лямки на затылке.
• А теперь подробнее о проведении лечения. Перед началом процедур рано утром полощу подсоленной водой полость рта. В 6 часов пью 25 мл. настойки чеснока на водке, через полчаса принимаю четверть стакана (50 грамм) смеси лимона с чесноком. Незадолго до сна пью столовую ложку чесночной настойки на водке.
• На следующий день лечение такое же, кроме одного: перед сном вместо употребления чесночной настойки вдыхаю эфирные масла чеснока. Вот таким образом за 40 дней я избавился от аритмии сердца. Может быть кому-то придется курс повторить, но Вы это обязательно согласуйте с лечащим врачом.

• для этого рецепта понадобятся сухие плоды боярышника в количестве 10 гр. и 100 мл водки. Плоды заливаются алкоголем и настаиваются 10 дней, процеживаются. 10 капель настоя смешать с водой и принимать три раза в сутки до приема пищи. Лечебные средства на основе боярышника помогают держать в тонусе сердечную мышцу, способствуют усилению коронарного кровообращения, а так же устранению аритмии и тахикардии. Они координируют деятельность центральной нервной системы и способствуют снижению кровяного давления;
• корень валерианы лекарственной измельчить, для одной столовой ложки корня понадобится 1 ст. кипяченой слегка теплой воды. Полученная смесь хранится в закрытой посуде 8- 12 часов, после этого процеживается. Принимается по одной столовой ложке три- четыре раза в сутки;
• цветки василька синего в количестве одной- двух ч. л. заливаются 200 мл кипящей воды, настаиваются в течение одного часа, процеживаются. Принимать по ¼ ст. три раза в сутки за четверть часа до приема пищи. Отличное средство при приступах сердцебиения;
• для этого рецепта понадобится корень валерианы, трава пустырника, плоды аниса и трава тысячелистника в соотношении 2:2:1:1. Столовая ложка смешанных трав заливается одним стаканом кипящей воды, настаивается пол часа. Принимается по 1/3 ст. два - три раза в сутки. Помогает в случае учащенного сердцебиения и болях в области сердца;
• для этого рецепта понадобится сухая измельченная трава хвоща полевого в количестве 1 ст. л. и 400 мл кипящей воды. Полученный настой выдержать два - три часа и процедить. Принимается по 1 ст. ложке пять - шесть раз в сутки при заболевании, связанном с сердечной слабостью и аритмией;
• этот рецепт состоит из травы хвоща полевого, травы горца птичьего, цветков боярышника кроваво – красного в пропорции 2:3:5. Столовая ложка смешанных трав заливается на ночь в термосе одним стаканом кипящей воды, на утро процеживается. Принимается по четверти стакана три - четыре раза в сутки когда наблюдается учащенное сердцебиение, раздражительность, бессонница;
• для этого рецепта понадобится трава прострела раскрытого в количестве двух чайных ложек и стакан холодной воды. Залить траву водой и настаивать ½ суток, процедить. Принимается по третьей части стакана три раза в сутки до приема пищи. Настой регулирует сердечную деятельность;
• народные средства лечение аритмии включают и такой рецепт: в кастрюлю налить 1 ст. воды, после того, как закипит, убавить огонь и добавить туда траву горицвета (или адониса весеннего) в количестве 1 ч. л. Выдержать на огне в течение трех минут. Кастрюля накрывается крышкой и убирается в теплое место. Полученный настой процеживается. Принимается по одной ст. ложке три раза в сутки при тахикардии;
• этот рецепт состоит из травы тысячелистника обыкновенного, листа мелиссы лекарственной и корневища с корнями валерианы в соотношении 3:1:1. Для одной ст. л. смешанных трав понадобится один стакан холодной воды. Полученный настой выдерживается в течение трех часов, после ставится на водяную баню на четверть часа. Процеживается и выпивается дробно за сутки, когда наблюдается нервное сердцебиение и бессонница;
• для этого рецепта понадобится трава пустырника сердечного, трава золотарника, листья мелиссы лекарственной и цветки гречихи посевной, каждого ингредиента в количестве 40 гр. 2 чайные л. тщательно перемешенного сбора заливаются одним стаканом кипящей воды. Полученный настой выдерживается в эмалированной кастрюле до охлаждения. После настой процеживается с обязательным отжатием сырья и доводится до первоначального объема предварительно прокипяченной водой. Выпивается дробно в течение суток. Курс- 2 недели, затем перерыв 7 дней и снова полный курс;
• для этого рецепта понадобятся соцветия календулы в количестве 2 ч. ложек и два стакана кипящей воды. Полученный настой выдерживается в течение часа, процеживается. Пьется по 0,5 ст. четыре раза в сутки, когда наблюдаются нарушения сердечного ритма;
• для этого рецепта понадобятся измельченные молодые побеги лекарственной спаржи в количестве 3 ч. л. и стакан кипящей воды. Настой выдерживают пару часов и процеживают. Принимается по одной - две столовых л. три раза в сутки. Курс - три- четыре недели. Является хорошим успокаивающим средством при тахикардии;