Противорвотные таблетки для взрослых. Противорвотные средства

• Как остановить рвоту
• Когда можно назначать лекарства
• Противорвотные препараты для детей
• Другие средства против рвоты
• Поддерживающие мероприятия

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Вернуться к оглавлению

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано. Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию. Педиатры обращают внимание родителей на те побочные эффекты, которые могут иметь место в результате самолечения. К самым распространенным из них относятся:

• головокружение;
• судороги;
• нарушения сердечного ритма;
• ослабление зрения;
• расстройство кишечника;
• затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально – уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

Вернуться к оглавлению

К распространенным детским препаратам, которые может назначить врач, относятся средства, получившие все необходимые санитарные и фармакологические допуски. На сегодняшний день самыми популярными из них являются:

1. “Церукал”. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги “Перинорм”, “Реглан”.
2. “Мотилиум”. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются “Мотилак”, “Домстал”.
3. “Но-спазм”. Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
4. “Атропин”. В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является “Атропина сульфат”.
5. “Диакарб”. Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог – “Ацетазоламид”.

Вернуться к оглавлению

Существует ряд препаратов общего пользования, которые назначают детям (в детской дозировке) и взрослым. Широко используется препарат “Бромоприд”, который оказывает противорвотное действие, усиливает икоту. Назначают при рвоте, связанной с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Противопоказан беременным женщинам. Представлен в продаже в суппозиториях, растворах для инъекций, капсулах.

Лекарственное средство “Вогален” способствует прекращению тошноты и купирует рвотный рефлекс. Назначается с грудного возраста. Препарат можно приобрести в продаже в виде таблеток и ампул для инъекций.

“Домперидон” – препарат, обладающий противорвотным свойством, оказывает благотворное влияние на регулировку и нормализацию двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Назначается детям старше двух лет в виде уколов, младше двух лет – в свечах.

Препарат “Меклозин” используют как лечебное и профилактическое средство, облегчающее состояние при тошноте и рвоте. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается детям с 12 лет.

“Осетрон” – препарат, снимающий симптомы тошноты и рвотный рефлекс, которые появляются у детей после химиотерапии. Назначают внутривенно детям от четырех лет одноразовой инъекцией.

Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют множественные противопоказания и побочные явления. В связи с этим рекомендуется четко придерживаться назначенной педиатром схемы лечения. В случае аллергических или других негативных проявлений следует срочно обратиться к врачу, временно прекратив прием назначенного препарата. Врач примет решение о назначении другого лекарства в зависимости от состояния больного и при необходимости направит на повторные анализы.

Вернуться к оглавлению

В процессе лечения врачи рекомендуют перейти на диетическое питание, которое должно включать необходимые организму полезные вещества. Для восстановления печени, пострадавшей от атаки токсинов, в рацион включают продукты, богатые белком (мясо кролика, телятину, индюшиное мясо, нежирные сорта рыбы).

Необходимо полностью исключить употребление жирной пищи, усиливающей нагрузку на печень. Быстрые углеводы также следует исключить, а предпочтение отдать углеводам в виде каш. Грубая клетчатка, находящаяся в свежих овощах и фруктах, противопоказана, так как способна раздражать слизистую кишечника. Обязательно стоит включать в рацион кисломолочные продукты. Также врачи рекомендуют принимать ферменты (панкреатин), микроэлементы и витаминные препараты.

Церукал - полная инструкция

Таблетки и раствор для инъекций.

Фармакологическое действие Церукала

Данное лекарственное средство способно подавлять рвотный эффект, а так же нормализовать тонус органов ЖКТ. В состав лекарства входит метоклопрамид, который оказывает лечебное действие на организм человека. Лекарство способно блокировать (избирательно) серотониновые и допаминовые рецепторы, подавляя импульсы хеморецепторов мозга (головного), при этом предотвращается повышенная чувствительность нервных клеток висцерального характера, отвечающих за продвижение к продолговатому мозгу (в котором расположен рвотный рефлекс) импульсов от двенадцатиперстной кишки и привратника, таким образом препятствуя появлению рвотного рефлекса. Препарат церукал - полная инструкция является лучшим справочником для пациентов.

В результате проведения нервных импульсов, а так же эффекта действия отдела (парасимпатического) вегетативной нервной системы приходит в норму моторика отделов ЖКТ, в особенности верхних. Действие вещества метаклопрамид позволяет увеличить тонус мускулатуры (гладкой) органов ЖКТ, при этом в значительной мере сокращается время передвижения массы содержимого желудка в кишечник, в особенности в двенадцатиперстную кишку, при этом улучшается ее перистальтика.

Данный препарат позволяет воспрепятствовать появлению процессов рефлюкса (пилорического и эзофагеального), а так же гастростаза. Лекарство нормализует отделение желчи, уменьшает все симптомы, связанные с дискинезиями желчевыводящих путей, подавляет проявление желтухи, связанной с разладами в работе желчного пузыря (чаще всего с застоем желчи). Сфинктер Одди освобождается от спазмов при нормальном общем тонусе благодаря такому средству. Известно полезное действие лекарства – подавление рвотных рефлексов, но в некоторых случаях его применение может оказаться не вполне эффективным, в частности если рвота была вызвана психогенными факторами и нарушениями вестибулярного аппарата.

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций на усмотрение доктора, какой из данных способов лечения наиболее полезен и продуктивен в конкретной ситуации. Во время перорального приема лекарства оно в полной мере практически без остатка выводится посредством ЖКТ. В плазме самой высокой концентрации вещество, входящее в состав препарата, может достигнуть на протяжении получаса или часа от момента приема. Лечебное свойство при этом достигает развития примерно через 30 минут, его сохранение наблюдается в течение 12 часов от момента приема. Вещество выводится из организма в среднем через 5 часов. Отмечено его отличное проникновение посредством биобарьера, включая гематоплацентарный и гематоэнцефалический. Так же выявлен факт проникновения вещества в грудное молоко, что требует особого подхода во время кормления грудью. Если препарат вводится внутривенным способом, его активность фиксируется уже через две минуты, если внутримышечным – через 12 минут в среднем.

Церукал показания

Лекарство назначается с терапевтической целью при нарушении работы органов пищеварения, в частности их двигательной активности, а так же при синдроме раздражения кишечника, при стенозе кишечника (функциональном), изжогах. Кроме того, такой препарат назначают во время комплексного лечения нарушений функций почек, печени, при мигренях, травмах черепа с сотрясением мозга, тошнотах, рвотах после приема разного рода лекарств. Диабетикам прописывают церукал, показания вполне соответствуют устранению симптомов пареза кишечника. Так же его прописывают перед диагностическими методами относительно исследования желудочно-кишечного тракта, чаще всего для рентгенологический исследований тонкого отдела кишечника и желудка.

Церукал применение

Данный препарат прописывают как в таблетках, так и в виде инъекций. Раствор церукала вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослым и подросткам от четырнадцати лет назначают внутривенное вливание или внутримышечное введение три или четыре раза в сутки по 2 мл, доза препарата в сутки составляет в среднем 25 мг (метоклопрамид в чистом виде), доза за один раз – не более 10 мг.

Внутривенным капельным путем в течение пятнадцати минут препарат вводится из расчета 2 мг/кг за полчаса до применения цитостатиков, впоследствии через полтора часа, через три с половиной, 5,5 и 8,5 часов после того, как было введено цитостатическое вещество.

Дозирование препарата возможно и по другой схеме. Внутривенно лекарство вводится в количестве 0,5мг/кг или 1мг/кг на протяжении 60 минут за два часа до введения цитостатика, после чего вводят дозу 0,25 мг/кг или 0,5 мг/кг в течение 60 минут за период в 24 часа после введения цитостатика. Если назначаются цитостатические препараты, церукал следует принимать весь период их назначения. В течение пятнадцати минут внутривенным способом вводится церукал, разведенный в 50 мл инфузионного раствора, допустимо разведение церукала в растворе глюкозы (5%) или изотоническом растворе Na Cl. Важно помнить, что недопустимо смешивание раствора церукала с щелочными растворами (инфузионными). Во многих случаях окажется вполне полезен препарат церукал, применение при этом должно соблюдаться с учетом мер предосторожности.

Церукал при беременности

Беременность представляет собой сложный физиологический процесс, требующий особой осторожности в отношении применения лекарственных препаратов, поскольку это может быть чревато негативными последствиями и привести к поражению жизненно важных органов плода или спровоцировать прерывание беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется принимать церукал, как и во время кормления грудью, поскольку вещество, входящее в его состав, способно проникать в молоко и через плацентарный барьер, тем самым оказывая воздействие на организм младенца или развивающегося плода. Лечащий доктор, как правило, назначает церукал при беременности во время первого триместра другие альтернативные методы лечения и заменяет церукал другими лечебными средствами, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Во время беременности в третьем и втором триместрах назначать церукал можно лишь в исключительных случаях, когда такого рода терапия превышает возможные негативные реакции на организм. При этом не следует превышать рекомендуемую специалистами дозу лекарства, принимать церукал, строго придерживаясь рецепта, в определенное время. Важно знать, что самолечение, в особенности во время беременности, строго запрещается по причине возможных нежелательных последствий в отношении как беременной женщины, так и развивающегося плода.

Церукал для детей

Подростки в возрасте от четырнадцати лет могут принимать церукал в дозах, рекомендуемых для взрослых. В то же время не следует превышать указанные дозы и принимать препарат без консультации врача. Детям до трехлетнего возраста не рекомендуется принимать церукал, поскольку действие входящего в его состав вещества может негативно сказаться на здоровье ребенка. С осторожностью можно назначать лекарство детям от трех лет. Дети от трех до четырнадцати лет принимают лекарство в дозе из расчета 0,1 мг на килограмм общей массы тела, самая большая суточная доза – половина миллиграмма на килограмм массы тела. Прописывают лекарство в случаях, когда необходимо устранить состояние тошноты и подавить рвотных рефлекс. Так же если рвота вызвана применением цитостатиков, данное средство окажется наиболее эффективным и очень быстро даст положительный результат.

Церукал для детей старше трех лет рекомендуется как в таблетках, так и в инъекциях. Рекомендуемые доктором дозы нельзя превышать, поскольку таким образом можно добиться обратного эффекта вместо ускорения положительного действия. Принимать детям лекарство перорально следует за полчаса после еды. Обычно курс лечения составляет месяц или полтора, но в некоторых случаях он увеличивается до полугода.

Таблетки Церукал

Церукал в форме таблеток (в одной упаковке 50 штук) прописывают как взрослым, так и детям старше трехлетнего возраста. Детям от трех лет следует назначать препарат из расчета 0,1 мг на килограмм веса. Дети от четырнадцати лет и старше принимают таблетки в дозе, рекомендуемой для взрослых - 10 мг три или четыре раза в день (по рекомендации доктора). Особую предосторожность необходимо соблюдать людям, страдающим заболеваниями почек, в частности расстройством функций данных органов. В таком случае доза препарата устанавливается индивидуально для каждого случая. По возможности препарат заменяют другим, но если необходимо применение метоклопрамида для наилучшего эффекта в связи с тяжестью состояния организма по причине нарушения функций ЖКТ и проявлений дискинезии желчного пузыря, лекарство назначают с осторожностью. В среднем курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Церукал - таблетки необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Важно помнить, что алкогольные напитки не совместимы с большинством лекарственных веществ и могут привести к тяжелейшим осложнением, в связи с чем следует отменить прием алкоголя во время курса лечения. Нельзя запивать таблетки чаем или молоком, так как терапевтический эффект при этом может в значительной мере снижаться. Если доктор прописал активированный уголь, так же его нельзя употреблять менее, чем через час (полтора) после приема церукала, а так же нельзя принимать церукал менее, чем через час после приема активированного угля.

Уколы Церукал

Церукал выпускают в жидкой форме для проведения инъекций, в каждой ампуле содержится по 2 мл раствора, в картонной упаковке всего десять штук ампул.

При необходимости метоклопрамид, который содержится в данном препарате, вводится внутривенно с особой осторожностью, медленно или внутримышечно. Детям до четырнадцати лет внутривенное вливание не проводится. Врач по усмотрению назначает уколы, церукал может быть полезен в любой форме. С четырнадцати лет подростки и взрослые пациенты могут получать дозу препарата внутривенным способом до четырех раз в сутки при некоторых заболеваниях, доза препарата – 2 мл, суточная – не превышает 25 мг, одноразовая доза - до 10 мг. Капельным путем лекарство вводят в течение 15 минут (2 мг на один килограмм массы тела), обычно такое лечение назначается во время приема цитостатических препаратов, при этом соблюдается общепринятая соответствующая схема введения вещества.

Церукал побочные эффекты

Во время применения лекарства возможны побочные явления со стороны некоторых систем органов, в частности: нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной и эндокринной, так же не исключены аллергические реакции организма. Наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль, утомляемость, головокружение, шум в ушах, депрессия, ощущение страха, нейролептический синдром;
• гипертония, гипотония, агранулоцитоз, тахикардия;
• сухость во рту, изменение вкуса, запоры, жидкий стул;
• эстрогенные гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гинекомастия;
• крапивница, кожный зуд.

У подростков и пожилых людей чаще, чем у взрослых молодого и среднего возраста, наблюдаются побочные эффекты, в особенности, если имеет место заболевание со стороны почек. При любом проявлении побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к лечащему доктору.

Противопоказания для применения лекарства церукал

Несмотря на немалое количество полезных свойств, метоклопрамид, входящий в состав церукала, имеет ряд противопоказаний, что связано с воздействием вещества на ослабленные органы, подверженные патологическому процессу. В числе противопоказаний:

• феохромоцитома;
• индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
• непроходимость кишечника;
• непереносимость сульфитов;
• астма бронхиального характера;
• перфорации кишечника, кровотечения со стороны ЖКТ;
• пролактинзависимые опухоли;
• судороги, эпилепсия.

Если у пациента обнаружено нарушение функций со стороны почек, следует назначать лекарство с особой осторожностью и по возможности заменить другим аналогом, менее опасным в данном случае.

Взаимодействие церукала с другими препаратами

Во время применения церукала с друими лекарственными средствами наблюдается изменение скорости их абсорбции, поскольку действующее вещество - метоклопрамид способствует снижению выведения циметидина, дигоксина, но увеличивает абсорбцию этанола, парацетамола и антибиотика. Отмечено снижение эффективности метоклопрамида во время одновременного применения с антихолинергическими средствами.

Ни в коем случае нельзя принимать церукал с алкогольными напитками, а так же нейролептиками и седативными веществами. Расщепление витамина В1 в значительной мере ускоряется под воздействием метоклопрамида, в то же время симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО изменяют свою активность под его влиянием. Во время передозировки лекарства возможны такие побочные эффекты, как судорога, гиперкинезы, раздражительность, сонливость, повышение или уменьшение артериального давления.

Условия хранения церукал

Лекарство необходимо хранить при температуре 15 - 30 градусов Цельсия в защищенном от света, сухом месте. Срок годности составляет пять лет. Готовый раствор для инфузий хранят до суток при температуре 18-22 градусов Цельсия.

Церукал цена

Стоимость лекарственного препарата варьирует в диапазоне 90 рублей – 267 рублей. Для такого лекарства, как церукал цена вполне приемлема.

Церукал - отзывы

• Доктор прописал церукал от рвоты и тошноты, очень доволен эффектом, который наступил очень быстро. Рекомендую.
• Месяц назад заинтересовался препаратом церукал, отзывы перечитал на сайте. Я страдаю дискинезией желчного пузыря, после приема лекарства чувствую себя значительно лучше. Продолжаю лечение.
• У меня проблемы со стороны желкдочно-кишечного тракта, после приема церукала облегчения существенные. Супруге врач не рекомендовал, так как у нее проблемы с почками.
• Мой ребенок принимает церукал, как прописал педиатр. Результатом довольны.

Похожие инструкции:

Ацесоль - инструкция по применению

Коккулин - инструкция, отзывы

Метоклопрамид: инструкция, цена, отзывы

Гранисетрон: инструкция, применение, отзывы

Трописетрон от тошноты и рвоты

toshno.net

Церукал - Полисмед

Лечилась в гастроэнтерологии по поводу панкреатита. Врач назначил Церукал, хотелось бы знать зачем, ведь по инструкции Церукал назначают от рвоты и от тошноты. От чего он помогает еще?

Ответ Медколлегии

Церукал относится к противорвотным препаратам центрального действия. Свой эффект он реализует путем блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозгу. В результате этого усиливается моторика верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При панкреатите весьма велика вероятность застоя пищи в желудке, что значительно ухудшает эффективность пищеварения, повышая вероятность рвоты. Назначение Церукала при панкреатите улучшает процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, снижает риск возникновения тошноты и рвоты, к тому же Церукал улучшает отхождение желчи, что также способствует устранению одной из причин панкреатита.

Можно ли принимать Церукал беременным?

Добрый день, нуждаюсь в совете. С наступлением беременности у меня развился жуткий токсикоз – тошнит от любого запаха пищи. Можно ли беременным в первом триместре принимать Церукал, чтобы избавиться от токсикоза? Катерина.

Ответ Медколлегии

Уважаемая, Катерина, к сожалению, исследований, посвященных безопасности применения Церукала у беременных, не проводилось, поэтому мы не можем рекомендовать Церукал при беременности. Можем только сообщить, что в экспериментах на мышах и кроликах превышение дозы Церукала в 250 раз не вызывало негативных последствий для плода.

Как давать Церукал детям?

На фоне температуры у ребенка развилась рвота, она была несколько раз. Возможности посетить врача сейчас нет. Можно ли ребенку уколоть Церукал, и, если да, то сколько колоть Церукала если ребенку год?

Ответ Медколлегии

В подобной ситуации, когда рвота у ребенка связана с температурой, мы категорически не рекомендуем использовать Церукал. Во-первых, его использование разрешено только с 2-х лет, так как у более младших детей он может вызвать дискинетический синдром (еще большее расстройство пищеварения). Во-вторых, рвота провоцируется в данной ситуации именно высокой температурой, поэтому средства первой помощи – НПВС. И, в-третьих, не нужно заниматься самолечением в потенциально опасных ситуациях, у маленьких детей рвота очень быстро может привести к обезвоживанию.

Какие последствия может вызвать Церукал?

При прохождении курса химиотерапии в качестве противорвотного средства мне назначили Церукал. При этом курс лечения довольно длительный. Не опасно ли это, и к каким последствиям может привести прием больших доз Церукала?

Ответ Медколлегии

Именно на фоне введения больших доз Церукала при химиотерапии выше всего вероятность развития побочных эффектов. Самыми частыми из них являются: сонливость и экстрапирамидные расстройства (головокружение и тремор рук). Все эти последствия от приёма препарата проходят самостоятельно в течение суток после отмены препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении и приеме этого лекарственного средства при бронхиальной астме, артериальной гипертензии и при печеночной недостаточности.

Нужно ли разводить Церукал и чем?

Мне назначены инъекции Церукала в мышцу. Нужно ли его разводить новокаином или водой для инъекций, чтобы было не так больно?

Ответ Медколлегии

Необходимости разводить Церукал при внутримышечном введении нет. Инъекция в мышцу практически безболезненна. Смысл в разведении есть при внутривенном введении препарата, в этом случае его можно развести 5% глюкозой или изотоническим раствором натрия хлорида.

Что лучше – таблетки или инъекции Церукала?

Мне назначили Церукал в уколах, но я их очень боюсь. Можно ли заменить их на таблетки, есть ли разница в эффективности?

Ответ Медколлегии

Метод введения препарата определяет лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации. При выраженной рвоте не всегда есть возможность принимать таблетки, так как очередной приступ рвоты приведен к тому, что таблетка «вернется» обратно. В таких случаях будет эффективен Церукал, как укол от рвоты. Если же вас беспокоит только тошнота, то можно обойтись и таблетками.

Как правильно принимать Церукал?

Дома закончились таблетки Церукала, но остались ампулы с препаратом. Как можно остановить рвоту в этом случае – можно ли выпить ампулу (раствор из нее) вместо таблетки?

Ответ Медколлегии

Разные лекарственные формы препаратов предназначены для разных клинических ситуаций. Таблетки медленнее всасываются в желудке и обладают более продленным действием, а при внутривенном введении препарат действует быстро. Выпить раствор Церукала из ампулы можно, но где гарантии, что вся доза препарата дойдет до желудка? Часть его останется в ампуле, часть – в ротовой полости. В результате этого эффекта от приема препарата может не быть.

Можно ли принимать Церукал при алкогольном отравлении?

Одним из симптомов похмелья является тошнота (иногда и рвота). Как сочетается Церукал и алкоголь – можно ли Церукал принимать при алкогольном отравлении или с похмелья?

Ответ Медколлегии

Не рекомендуется принимать Церукал одновременно с алкогольными напитками. Стимулируя моторику желудка, препарат ускоряет попадание алкоголя в 12-перстную кишку, где он активно всасывается. В результате этого усиливается скорость наступления алкогольного опьянения, возможно усиление алкогольного отравления. При похмелье Церукал принимать можно, но гарантии, что рвота, вызванная алкогольной интоксикацией, будет купирована нет, так как в это время в организме еще присутствуют продукты распада алкоголя, которые и вызывают тошноту.

Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?

Если я приму Церукал в таблетках при тошноте, через сколько он начинает действовать? И когда его эффект закончится?

Ответ Медколлегии

Эффективная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Ответ на вопрос, через какое время выводится из организма Церукал, помогут дать знания о фармакодинамике препарата. Период полувыведения его составляет около 5 часов, через сутки в крови концентрация мизерная, а через 72 часа действующее вещество вообще не определяется.

Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?

Перенесла операцию по удалению груди, сейчас похожу курс химиотерапии. Насколько эффективен Церукал после операции и химиотерапии – стоит ли его принимать?

Ответ Медколлегии

Этот препарат достаточно эффективен для купирования постнаркозной рвоты после многих операций, в том числе и после кесарева сечения, после удаления желчного пузыря. В качестве антиэметика он активно применяется непосредственно в ходе инфузии цитостатических препаратов, а также после химиотерапии. Конкретную схему лечения подбирает лечащий врач.

Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?

Из-за гипертонической болезни постоянно принимаю несколько препаратов (мочегонные, бета-блокаторы, статины). Можно ли вместе с ними принимать и Церукал?

Ответ Медколлегии

С упомянутыми вами препаратами сочетать Церукал можно, но нежелательно, так как он способен изменить их фармакодинамику за счет ускорения эвакуации из желудка. Необходимо проконсультироваться с клиническим фармакологом о совместимости этого лекарственного средства с другими препаратами. Распространенная в народе схема Церукал с Но-шпой в одном шприце – вообще недопустимая комбинация.

polismed.ru

Как правильно использовать церукал при рвоте у детей

Рвота – это естественная реакция организма на поступление вредных веществ или патогенных микроорганизмов. При помощи рвотного рефлекса происходит самоочищение организма. Но иной раз рвота становится неукротимой и может привести к обезвоживанию. Это состояние опасно для людей любого возраста, но особенно страдают маленькие дети, у которых малый вес. При сильной рвоте врачи прописывают различные противорвотные препараты, одним из них является церукал. Инструкция по применению церукала при рвоте для детей предписывает, что его разрешено использовать даже у детей с 2-х лет, но только по назначению врача-педиатра или инфекциониста.

Почему возникает рвота у детей

Рвотные позывы у детей бывают по разным причинам. Но в любом случае малышу нужно быстро оказать помощь, чтобы не допустить обезвоживания организма. Основные причины рвоты можно выделить так:

• Отравление некачественными продуктами питания, лекарственными препаратами или другими токсичными веществами.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
• Врожденные аномалии развития пищеварительных органов или хронические болезни желудка и кишечника.
• Слабость вестибулярного аппарата, что сопровождается сильным укачиванием в любом транспорте.
• Переедание.
• Излишнее нервное напряжение.

Рвота может быть спровоцирована и аллергией на тот или иной продукт питания. В основном это состояние сначала проявляется икотой и кожными высыпаниями, а затем присоединяются рвотные позывы.

Общая характеристика препарата

Церукал относится к распространенным противорвотным препаратам, которые можно использовать при тошноте и рвоте у детей. Действующим веществом выступает метоклопрамид. Медикамент способствует усилению моторики пищеварительных органов и купирует подачу сигналов между нервными окончаниями желудка и кишечника к головному мозгу, который считается центром, активизирующим рвотный рефлекс. Именно благодаря этому к мозгу не доходят сигналы о расстройстве пищеварения и не возникает тошнота и рвотные позывы.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от тошноты церукал и раствор для инъекций. Заниматься самолечением нельзя, так как у препарата много побочных явлений, да и дозировку можно подобрать неправильно. Назначают лекарственный препарат при расстройствах пищеварительной системы, которые проявляются обильной рвотой.

Болезни у детей, которые сопровождаются сильной рвотой, за считаные часы приводят к сильному обезвоживанию. В таких случаях единственным выходом становится церукал, который желательно использовать под наблюдением врача.

В какой дозе дают церукал детям

Дозировку лекарственного препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка и тяжести состояния. В исключительных случаях доза может быть немного увеличена, но это решение принимает только лечащий врач:

• Детям от 2 до 14 лет прописывают лекарственное средство в дозировке 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, но при этом суточная норма не должна быть более чем 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Если у больного имеются хронические болезни почек, то объем препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке.
• Детям старше 14 лет дозу лекарственного средства разрешено увеличить до 10 мг, пьют церукал 3 раза в сутки. Таблетки пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Полный курс терапии часто составляет до полутора месяцев. Доктор может скорректировать курс лечения исходя из данных анализов и общего состояния ребенка.

Церукал в ампулах детям при рвоте прописывают в тех случаях, когда рвотные позывы, тошноту или икоту необходимо быстро остановить. Уколы от тошноты и рвоты подросткам от 14-18 лет делают внутримышечно, из расчета 1 ампула до трех раз в сутки. Дозировку для уколов ребенку младше 14 лет высчитывает врач, исходя из веса маленького пациента.

Церукал в открытых ампулах хранению не подлежит. Их вскрывают непосредственно перед применением, соблюдая при этом все правила антисептики. Упаковку с лекарственным препаратом хранят в прохладном, темном месте, которое недоступно для детей.

Показания к применению медикамента

Церукал действует на моторику пищеварительных органов, поэтому его назначают при любых расстройствах, которые сопровождаются стойкой тошной и рвотными позывами. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

1. При сильной тошноте и неукротимой рвоте, помимо случаев, когда такое состояние связано со слабостью вестибулярного аппарата.
2. При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, к примеру, при дискенезии желчевыводящих протоков.
3. При парезе желудка из-за сахарного диабета.
4. При подготовке к диагностическим манипуляциям на пищеварительных органах.

Кроме этого, назначают церукал в таблетках детям при рвоте, когда другими способами остановить ее невозможно. Обычно используют этот препарат в условиях медучреждения, но по показаниям врача возможна терапия и в домашних условиях, если ребенок старше 7 лет.

У маленьких детей и подростков прием церукала ограничен рядом противопоказаний, которые обязательно учитывают при выборе лекарственного препарата. К ним относятся такие болезни:

• доброкачественные и злокачественные опухоли, которые в больших объемах продуцируют адреналин;
• хронические и острые болезни кишечника, в том числе непроходимость;
• пролактинозависимые опухоли;
• эпилепсия в анамнезе;
• врожденные аномалии строения кишечника и двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечения в органах пищеварения;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
• судороги и нервные тики лица;
• возраст детей до 2 лет.

В особых случаях церукал назначается и детям младше 2 лет, после взвешивания всех рисков. В таком случае рассчитывает дозировку лечащий врач, опираясь на возраст, вес и общее состояние больного ребенка.

Церукал имеет массу побочных эффектов, которые не зависят от формы лекарства. Чаще всего проявляются такие изменения в состоянии здоровья:

• Со стороны нервной системы может быть повышенная усталость, головокружение и шум в ушах. Также часто встречаются жалобы на нервный тик у детей, который возникает при приеме препарата.
• Со стороны системы кровоснабжения происходят изменения в составе крови – снижается уровень гранулоцитов, важной составляющей части лейкоцитов.
• Со стороны пищеварительной системы может быть запор или, наоборот, диарея, а также сильная сухость слизистой рта.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны скачки артериального давления и усиление сердцебиения.
• Со стороны эндокринной системы возможно увеличение груди у мальчиков и сбой цикла у девочек подросткового возраста.
• Со стороны иммунной системы может быть аллергия в виде кожных высыпаний и астматические приступы.

Если при приеме лекарственного препарата появились какие-то побочные явления, его прекращают пить и обращаются к лечащему врачу за корректировкой лечения.

Как принимать церукал при отравлениях

Если ребенок отравился некачественными пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то посредством рвоты организм очищается и выздоровление наступает быстрее. В таких случаях противорвотные средства нельзя давать сразу после первых приступов рвоты, это затормозит вывод токсических веществ естественным путем. Ребенку для начала нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на быстрый вывод из организма отравляющих веществ. Протокол неотложной помощи такой:

1. Ребенку тщательно промывают желудок большим объемом воды. Можно взять чистую воду или с добавлением перманганата калия. Марганцовку предварительно растворяют в небольшом объеме воды, а только потом добавляют в общий объем воды для промывания.
2. Дают любые адсорбенты в терапевтической дозе. Если используется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят в небольшом объеме воды, а потом только дают ребенку.
3. Делают очистительную клизму, для которой берут чуть подсоленную воду или отвар ромашки.

Если все эти мероприятия не помогли остановить рвоту, то показано использование противорвотных препаратов, например, церукала. Церукал при отравлении можно пить только после консультации с врачом.

Уколы от рвоты церукал прописывают только в тяжелых случаях, когда ребенок из-за рвоты не может принять таблетки. Назначать и делать инъекции самостоятельно запрещено, так как это может привести к передозировке и тяжелым последствиям.

Передозировка препарата

Передозировка церукалом может быть в случае самолечения или неправильно рассчитанной дозы, когда врач определяет вес маленького пациента на глаз. Еще одной причиной передозировки становится неправильное хранение медикаментов, когда они хранятся в доступном для детей месте. Если ребенок принят слишком много таблеток церукала, то необходимо срочно вызвать врача или доставить малыша в больницу своим ходом.

Симптомы передозировки довольно специфичные, их можно выделить такими пунктами:

• появляется атипичная сонливость, сознание спутанное;
• наблюдается повышенная возбудимость и двигательная активность, что затем перерастает в судороги;
• нарушается работа сердца, что проявляется нестабильностью артериального давления, учащенным сердцебиением и высоким пульсом.

Если при передозировке наблюдаются экстрапирамидальные расстройства, то показано медленное внутривенное введение антидота, которым выступает бипериден. При этом ребенок должен находиться под постоянным контролем медиков, до полного исчезновения всех признаков передозировки.

Как предотвратить передозировку

Чтобы избежать отравления церукалом, достаточно соблюдать ряд несложных правил:

1. Не заниматься самолечением, следуя советам родственников или соседей. Любые лекарственные препараты можно принимать только в том случае, если их прописал врач.
2. Не оставлять медикаменты в доступных для детей местах. Все лекарства должны храниться в специальной аптечке или ящике, который закрывается на ключ.
3. Церукал в ампулах прописывает только врач. Лекарство можно колоть лишь через 6-8 часов, за этот период времени предыдущая доза почти полностью выводится из организма.
4. Нельзя принимать просроченный лекарственный препарат. Действующее вещество в таких медикаментах разлагается и образует токсичные элементы.

Даже если церукал для лечения прописывает доктор, необходимо точно сообщить ему вес пациента. При правильно рассчитанной терапевтической дозе передозировка исключена.

Вместо церукала лечащий врач может прописать другие противорвотные препараты, которые оказывают аналогичное действие. Несмотря на то, что церукал – это высокоэффективное противорвотное средство, у него есть масса противопоказаний и побочек, поэтому по возможности его меняют на другие медикаменты:

• Мотилиум – отличная замена церукалу, тем более что его разрешено назначать детям с 1 года, а при постоянном наблюдении педиатра и с рождения. Такое средство от тошноты и рвоты для малышей продается в виде суспензии с приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Кроме этого, мотилиум помогает избавиться от метеоризма, отрыжки и чувства переполненности живота. Иногда его прописывают младенцам от кишечных коликов;
• Но-спазм – назначается при рвоте, которая вызвана функциональными расстройствами. Это может быть гастроэнтерит, высокое внутричерепное давление или последствие лучевой терапии. Этот медикамент можно давать детям с первых дней жизни, но только под наблюдением доктора и в соответствии с рассчитанной дозировкой. Но-спазм можно приобрести в виде сиропа для малышей и в виде раствора для больных старшей возрастной группы.

У всех аналогов есть свои ограничения и побочные явления. Перед началом приема необходимо внимательно изучить аннотацию.

Чем еще можно устранить рвоту у ребенка

Когда рвота вызвана типичным пищевым отравлением и состояние ребенка удовлетворительное, то можно обойтись без противорвотных препаратов. Помочь в таком случае смогут рецепты народной медицины. Для купирования приступов рвоты детям дают отвар мяты перечной или мелиссы. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять в термосе около двух часов. Затем отвар процеживают и дают пить по столовой ложке каждые полчаса, до нормализации состояния.

Напиток из меда с лимоном не только восполнит потерянную во время рвоты жидкость, но и отрегулирует баланс электролитов в организме. Такой вкусный напиток обладает тонизирующим действием и быстро убирает рвотные позывы. Употребляют его часто, но малыми порциями.

Прежде чем пытаться остановить рвоту, необходимо понять, чем она вызвана. Если это отравление токсичными веществами, то сразу принимать церукал не стоит, нужно подождать, пока организм немного очистится от вредных веществ.

Рвота, в большинстве случаев, это физиологический процесс, способствующий выводу из желудка раздражающих его веществ. Иногда ее даже усиливают, чтобы дать скорейшее облегчение пациенту. Но иногда она является процессом, сопутствующим общему состоянию всего организма и лишь усугубляет ситуацию. Различные виды заболеваний, оперативное вмешательство, эмоциональное перевозбуждение организма, прием различных лекарственных препаратов, лучевая терапия и перевозбуждение лабиринтного аппарата (морская или воздушная болезнь), все это может стать причиной начала рвоты. В подобных ситуациях необходимо принимать облегчающие общее состояние противорвотные средства.

Все противорвотные препараты действуют на организм по-разному и задействуют различные области нервной регуляции. Если говорить о проблемах с желудком, здесь весьма эффективным средством будет применение таких препаратов, как анестезин или новокаин, снимающих спазмы и оказывающих обезболивающее и расслабляющее действие. А если необходимо повлиять на рецепторы нервного центра, способствующие рвотным позывам, принимаю При возникновении симптомов эффективны такие противорвотные средства, как хилинолитики. Помогут нейролептики и антигистамины (дипразин и димедрол). Хорошее оказывают фторфиназин, трифтазин, метеразин, этаперазин и галоперидол, но у каждого из них есть побочные действия, поэтому перед употреблением обязательно читайте инструкцию. Такие как прометазин и меклозин можно использовать на различных сроках беременности и в послеоперационный период.

При возникновении рвоты, являющейся следствием химиотерапии, необходимо принимать такие противорвотные средства, как трописетрон, латран и зофран. Они оказывают действие на серотониновые рецепторы и лишь дополняют основное лечение, направленному на устранение главного заболевания, следствием которого становятся рвота и тошнота. Следует сказать о том, что все эти препараты обладают рядом побочных эффектов и, не говоря о серьезных последствиях, способны привести к сильному понижению артериального давления, чувству сонливости, депрессии и заторможенности. Они оказывают угнетающее действие на нервную систему, могут создавать и поэтому, с большими предосторожностями назначаются детям. Недавно были разработаны такие противорвотные препараты, как домперидон и сцезаприд, хорошо снимающие приступы рвоты, но не имеющие побочных действий.

Но не только медицинскими препаратами можно добиться быстрого облегчения состояния пациента при рвоте. Не менее действенна в таких случаях может быть и народная медицина, предлагающая натуральное средство от рвоты, природное и не дающее побочных эффектов. Это картофель, сок которого необходимо принимать перед едой, спиртовая настойка из кожуры мандарина, зеленый чай и отвар мяты. Натертый особенно хорош при частой рвоте у беременных. Симптомы быстро пройдут, если добавлять его в пищу ежедневно. Хорошо успокаивает и снимает рвотные позывы мелисса. Часто, при сильной рвоте, делают раствор соды (на стакан воды одна ложка). Необходимо размешать и сразу выпить все количество.

При долговременной рвоте необходимо заставлять себя есть, часто и очень небольшими порциями, чтобы поддерживать силы в организме. В каждом отдельном случае следует учитывать механизм возникновения данной неприятной проблемы и подбирать соответствующие средства от рвоты. А в серьезных затяжных случаях лучшим решением будет немедленная помощь специалистов.

Противорвотные лекарственные средства

Противорвотные средства - лекарственные препараты из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие.

К противорвотным лекарственным средствам относится большая группа ЛС, различных как по химической структуре, так и по особенностям

механизма противорвотного действия. Рассмотрим их классификацию.

• 1. Средства, преимущественно блокирующие D 2 -дофаминовые рецепторы - галоперидол, тиэтилперазин, хлорпромазин и др.
• 2. Средства, преимущественно блокирующие 5НТ 3 -серотониновые рецепторы - ондансетрон, трописетрон и др.
• 3. Препараты, преимущественно блокирующие D 2 -дофаминовые и 5НТ 3 -серотониновые рецепторы - метоклопрамид .
• 4. Препараты, преимущественно блокирующие Н 1 -гистаминовые рецепторы - дифенгидрамин, прометазин и др.
• 5. Препараты, преимущественно блокирующие М-холинорецепторы , - «Аэрон» и др.
• 6. Лекарственные средства местного действия - бензокаин .

К противорвотным лекарственным средствам, преимущественно блокирующим O 2 -дофаминовые рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра, расположенного на дне IV желудочка мозга, относятся такие антипсихотические средства , как хлорпромазин (син.: аминазин ), галоперидол и др. В качестве собственно противорвотного ЛС в клинической практике используют производное фенотиазина - препарат тиэтилперазин (син.: торекан ).

В отличие от типичных антипсихотических лекарственных средств тиэтилперазин не обладает выраженной седативной активностью, не вызывает существенных экстрапирамидных нарушений, незначительно потенцирует действие снотворных, наркотических и других психотропных средств. Вместе с тем по противорвотной активности тиэтилперазин существенно превосходит типичные антипсихотические лекарственные средства - производные фенотиазина, например хлорпромазин.

В клинической практике тиэтилперазин применяют для предупреждения и купирования рвоты у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию при лечении злокачественных новообразований, при морской и воздушной болезни, а также рвоты беременных.

В качестве противорвотных лекарственных средств в настоящее время используют блокаторы 5НТ 3 -серотониновых рецепторов - ондасетрон и трописетрон , которые оказались эффективными для предупреждения и купирования рвоты, вызываемой химио- и/или лучевой терапией злокачественных новообразований. Прием ондасетрона и трописетрона позволяет существенно увеличивать дозу цитостатиков.

Помимо селективных блокаторов D 2 -дофаминовых и 5НТ 3 -серотониновых рецепторов в клинической практике в качестве противорвотного ЛС применяют метоклопрамид (син.: реглан, церукал ), в основе механизма действия которого лежит сочетанная блокада обоих видов рецепторов. Препарат применяют для предотвращения и купирования рвоты при нарушении диеты, рвоты, связанной с наркозом, вызванной антибиотиками, цитостатиками, препаратами наперстянки и др. Имеются данные о том, что препарат эффективен для лечения диспепсии (многократная рвота, тошнота) у тяжелых кардиологических больных.

Появление тошноты и рвоты возможно при нарушении нормальной физиологической активности вестибулярного аппарата, например при укачивании во время поездки в автомобиле, самолете, морской болезни, а также у пациентов, страдающих синдромом Меньера (поражения рецепторного аппарата внутреннего уха, характеризующегося в том числе приступами внезапных головокружений, тошнотой, рвотой). Полагают, что в этих случаях развитие тошноты и рвоты связано с повышением активности Г 1 -гистаминовых и/или М 1 -холиноре-цепторов, расположенных на клеточных мембранах нейронов рвотного центра.

Для предупреждения тошноты и рвоты, возникающих вследствие нарушения активности вестибулярного аппарата, принимают неселективные блокаторы Г 1 -гистаминовых рецепторов , например препараты дифенгидрамин (син.: димедрол ), прометазин (син.: дипразин ) или комбинированный препарат аэрон , в состав которого входит неселективный блокатор М-холинорецепторов - препарат скополамин .

Помимо лекарственных средств центрального действия для предотвращения рефлекторной рвоты в клинической практике используют местные анестетики , например препарат бензокаин (син.: анестезин ). Последний, блокируя чувствительные рецепторы корня языка и/или слизистой оболочки желудка, препятствует возникновению рефлекторной рвоты, например, при бронхоскопии или раздражении рецепторов слизистой желудка. Препарат эффективен для профилактики рвоты во время проведения общей анестезии и инструментальной диагностики и/или лечебных мероприятий, сопровождающихся раздражением рефлекторных центров рвоты.

Классификация

К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.

Краткое описание препаратов

Ондансетрон применяют при рвоте, связанной с химио- или лучевой терапией онкобольных.

Метоклопрамид оказывает регулирующее действие на моторную функцию желудочно-кишечного тракта при тошноте и рвоте различного генеза, атонии и гипотонии (после резекции желудка).

Противорвотный препарат Домперидон (мотилиум) усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение.

Противорвотное средство Диметпрамид блокирует хеморецепторы триггерной зоны, не обладает кумулятивным свойством.

Краткое описание фармакологической группы . Противорвотные препараты - лекарственные средства, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона.

Анальгетики и анестетики, применимые больными с целью обезболивания, тяжело переносятся. Часто приводят к побочным эффектам: тошноте и рвоте. Врачи рекомендуют принимать противорвотные препараты, особенно в постоперационный период или после проведения курса химиотерапии.

Какие бывают виды препаратов, и что предлагает фармацевтика из нового 3-его поколения рассмотрим более подробно.

Виды препаратов против рвоты

Рвотный рефлекс часто возникает у людей в моменты подачи импульсов в моторный отдел рвотного центра. Формируется некая антиперистальтика или перистальтическая волна в гладких мышцах, приводя к спазмам и токсикозу организма в целом. Для блокировки и минимизации силы данной волны помогут антагонисты, которые и назначаются пациентам после операции или химиотерапии при появлении рвоты на фоне сильного токсического воздействия назначаемых лекарств.

1. Антагонисты 5-НТЗ (Ондансетрон, Гранисетрон, Оланзапин, Прохлорперазин, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), способствуют блокировке рецепторов серотонина в ЦНС и ЖКТ, воздействуя на головной мозг, устраняют подступы рвоты после пройденного курса химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.
2. Антагонисты NK-1 (Доксиламин, Прометазин, Гидроксизин, Каннаб, Доксиламин, Димедрол) для воздействия на рецепторы мозга вследствие укачивания или появления опиоидной тошноты в утренние часы, что часто бывает у беременных женщин.
3. Бензодиазепины, предназначение в начале курса химиотерапии, анестезии или неотложной помощи при приступах тошноты (Мусцимол, Разгон, Пропофол, Метрогаланалактон, Бензамид).

Часто назначаются детям и пожилым людям более безопасные препараты на основе имбиря, воздействующие на триггерную и рецепторную зоны, также координационный центр ретикулярный функции коры головного мозга.

Препараты нового поколения от рвоты

• тахикардии;
• сонливости;
• сухости во рту вполне могут быть.

Передозировка чревата нарушениями функций печени, экстрапирамидными расстройствами, приступами глаукомы, впадением больных в коматозное состояние. Самые лучшие противорвотные средства нового поколения:

1. Торекан — довольно сильный препарат против рвоты. Не применим совместно со снотворными и наркотическими средствами, анальгетиками, алкоголем и транквилизаторами, способным привести к сбою нервной системы.
2. Моторикс – отличное противорвотное средство, но противопоказания имеются. Перед применением необходима консультация врача
3. Мотинорм способствует оказанию противорвотного воздействия, устранению ощущения тяжести и тошноты в желудке, блокировке центральных дофаминовых рецепторов. Следует принимать согласно инструкции
4. Кинедрил назначается детям и взрослым при укачивании в поездках, на каруселях (качелях) и подступах тошноты, рвоты. Побочные явления могут быть в любой из частей вестибулярного аппарата.
5. Навобан – отличный транквилизатор с оказанием анксиолитического, противорвотного действия. Приводит к блокировке рвотного рефлекса, вызванного приемом химиопрепаратов. Срок действия — 24 часа и не приводит к экстрапирамидным расстройствам.
6. Торекан с седативным воздействием без проникновения через плацентарный барьер. Применим для беременных женщин и детям от 15 лет при подступах эпизодической тошнот и рвоты. Также в целях профилактики после приема седативных препаратов и транквилизаторов, для купирования седативных нейролептиков.
7. Аминазин назначается малышам от 1 до 2 месяцев при появлении срыгивания после кормлений, беременным женщинам после проведения операции (кесарева) или лучевой, химиотерапии.
8. Галоперидол как активный нейролептик с оказанием седативного воздействия. Быстро устраняет не только рвоту, но и высокую температуру, судороги, пирамидальные нарушения при заболеваниях ЦНС.
9. Этаперазин применим при неукротимой рвоте для оказания расслабляющего воздействия на мышцы. Применим для беременных, после операции на полости брюшины, проведения химиолучевой терапии. Побочные эффекты возможны: вялость, сонливость.

Противорвотные гастрокинетики

Гастрокинетики обычно применимы при тошноте и рвоте, связанной с нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, забросах кислого желудочного содержимого обратно в пищевод, подступах изжоги.

1. Дофамин с аналитическим воздействием не рецепторы головного мозга. Применим в сочетании с гликозидами при токсикозе у беременных, частых срыгиваниях у грудных детей.
2. Метоклопрамид назначается после проведения лучевой терапии, при гастроэзофагеальном рефлюксе, многократной рвоте вследствие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка.
3. Бромоприд с активным веществом в составе оказывает протирвотное действие, устраняет икоту и тошноту. Хорошо переносится детьми. Редко, но может появиться сонливость, сухость во рту, головокружение. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность. Препарат от рвоты продается в капсулах, ректальных свечах.
4. Перинорм применим при лечении диспепсических расстройств на фоне замедленного поражения желудка. Могут быть побочные эффекты: тяжесть в животе, отрыжка, изжога, жжение за грудиной.
5. Мотилиум способствует нормализации тонуса мышц ЖКТ, стимуляции перистальтики, и быстро воздействует на структуры ЦНС на периферии. Назначается детям и беременным женщинам. Противопоказания: сахарный диабет, продолжительное голодание. Форма выпуска: таблетки, ампулы, растворы для инъекций.
6. Реглан с активным веществом метоклопрамидом снижает подступы тошноты, воздействуя на эзоофагический рефлюкс. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций.
7. Риабал с антихолинергическим воздействием. Показан детям в период кормления грудью, гастроэнтерите, лихорадочном состоянии или внутричерепной гипертензии после проведения лучевой терапии. Побочные эффекты в виде сонливости, нарушения аккомодации возможны.

Нередко назначаются цитостатики для в/м, в/в введения при приступах тошноты на фоне мигрени, заболеваний печени и почек, черепно-мозговой травмы, также после проведения химиолучевой терапии.

Часто возникают побочные эффекты:

• усталость;
• чувство страха и беспокойства;
• понос;
• головная боль.

Внимание! Нельзя принимать противорвотные средства совместно с иными нейролептиками и седативными средствами. Это может, наоборот, усилить рвоту, усилить работу психомоторной функции. Перед применением лучше сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Что поможет при рвоте после химиотерапии?

Обычно врачи назначают препараты железа (Трописетрон, Латран) с воздействием на серотониновые рецепторы головного мозга. Это помогает устранить негативное воздействие проведенной лучевой или химиотерапии.

Самые эффективные противорвотные таблетки при неукротимой рвоте после химиотерапии:

1. Зофран в качестве дополнительного лечения и устранения побочных явлений после химиотерапевтического курса.
2. Гранисетрон для воздействия на серотониновые рецепторы после приема цитостатиков. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты в случае передозировки возможны: дерматологическая сыпь на теле, головная боль, запоры.
3. Ондансетрон после курса химиотерапии, но противопоказан к применению при дискинезии мышц живота и внутренних кровотечениях, также после приема нейролептиков. Побочные эффекты в виде депрессии, головной боли, головокружения, утомляемости и сонливости возможны.

Лечение раковой опухоли не обходится без появления у пациентов побочных явлений: тошноты и рвоты. Это самые первые и распространенные симптомы. На помощь придет эффективное противорвотное средство для поддержания жизненного тонуса и общего самочувствия у больных в тяжелые лечебные периоды химиотерапией. Зачастую врачи назначают средства от рвоты в постреабилитационный период, дабы поддержать нормальный уровень жизни.

Часто подступами рвоты страдают беременные женщины в 1 триместре, подростки в 13-1 5 лет, пожилые люди при расстройствах в вестибулярном аппарате. Во избежание побочных эффектов лечение противорвотными препаратами, равно как и основными медикаментозными средствами должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

При этом вредные вещества могут образовываться вследствие продуктов распада медикаментов, продуктов питания и при сбоях в метаболизме.

В большинстве перечисленных случаев отлично помогают противорвотные препараты. Но для начала их приема необходимо проконсультироваться с врачом. Причина тому одна – существует несколько механизмов влияния действующих веществ таких препаратов. Если ошибиться с выбором, то можно серьезно усугубить текущее состояние пациента.

Обычная рвота при отравлении

Рвота относится к группе непроизвольных рефлексов. Во время его срабатывания происходит выброс содержимого желудка. Иногда к нему добавляется содержимое двенадцатиперстной кишки. Не переработанные до конца желудком продукты проходят через пищевод и глотку, выходя из ротовой полости. В особо тяжелых ситуациях содержимое может выходить даже из носовых проходов.

В процессе рвоты задействованы различные группы мышц. Человек напрягает не только мускулы органов пищеварения, а также мышцы брюшного пресса и даже диафрагмы. Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге. Ученые не до конца его исследовали, поэтому могут предоставить больным не все ответы на вопросы.

Зачастую рвота не начинается просто так. Перед ней человек испытывает:

Сопровождается рвота и резкой бледностью кожных покровов.

Отравление пищевого характера, которое встречается наиболее часто среди обывателей, обычно всегда сопровождается рвотным рефлексом. Объясняется это тем, что патогенные микроорганизмы размножаются на съеденных продуктах питания, не меняя органолептических свойств. При поедании подобных продуктов болезнетворные микроорганизмы попадают в организм человека. А благодаря рвоте врач может вовремя предотвратить развитие болезни и устранить ее причину.

Чтобы самочувствие пострадавшего можно было облегчить максимально быстро, некоторые пользуются методом искусственного вызова рвоты. Так как это защитная функция организма, позволяющая освободиться от токсинов, противорвотные препараты при обычных отравлениях принимать не рекомендуется.

Опасности, которые исходят от рвоты

Кроме пользы, которую может принести рвота, она также представляет собой опасность. Происходит это в случаях, когда:

• пострадавший остается без сознания, что грозит ему возможным удушением;
• пациентом оказывается беременная;
• возраст младше трех лет;
• непрерывная рвота более трех суток;
• больной получает сильное обезвоживание.

Во всех перечисленных ситуациях противорвотное средство считается важной частью терапии. Если вовремя не остановить выведение из организма всего содержимого желудка, то такие спазмы могут ухудшить состояние больного.

При подобной ситуации эффективнее всего обратиться сразу к врачу. Если возможности добраться до медицинского учреждения нет, то тогда лучше вызвать «скорую». Диспетчеру нужно коротко обрисовать все симптомы, чтобы специалисты еще до приезда смогли сориентироваться в происходящем.

Популярные препараты при рвоте

Среди наиболее востребованных лекарств считается Церукал. Он выпускается как в удобном таблетированном виде, так и в уколах. Его действующим веществом выступает метоклопрамид.

Отличительной особенностью этого лекарства считается его способность не только спасать пациента от рвоты неконтролируемого характера, но и устранять икоту. Действующее вещество выступает стимулятором моторики верхнего отдела пищеварительного тракта. Кроме этого оно работает на:

• усиление сокращения мускулатуры желудка;
• расслабление сфинктеров привратника и двенадцатиперстной кишки;
• ускорение опорожнения кишечника.

Если был произведен прием перорально, то компоненты медикамента быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Приблизительно через два часа наступает его максимальная концентрация в крови.

Если вводить лекарство внутривенно, то терапевтический эффект дает о себе знать приблизительно через три минуты. Если вводить средство внутримышечно, то результат будет виден приблизительно через 15 минут.

Основными показаниями Церукала числятся:

При расчете дозировки следует учитывать возраста пациента. Также врач при назначении распишет схему приема, исходя их количества раз, когда требует его употребление. При этом таблетированный формат лекарства допускается к приему только по достижении 2-3 летнего возраста детьми. Доза рассчитывается, исходя из веса маленького пострадавшего.

Вне зависимости от того, будет ли производить прием взрослый или малыш, таблетки нужно выпить за полчаса до еды.

Подобное лекарство от рвоты имеет и некоторые противопоказания, список которых включает:

• индивидуальную непереносимость;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые обостряются при усилении перистальтики;
• кровотечения органов пищеварительного тракта;
• эпилептические припадки;
• маленький возраст (до достижения двух лет);
• паралич дрожательного типа;
• пролактинзависимая опухоль;
• беременность до срока в 13 недель;
• период кормления грудью.

В отдельную категорию попали заболевания и синдромы, при которых можно производить прием препарата, но делать это нужно осторожно. Под чутким руководством лечащего врача Церукал назначается страдающим:

• бронхиальной астмой,
• гипертонией,
• нарушениями в печени,
• почечными заболеваниями.

Также в группу риска попали люди пожилого возраста.

Производитель в своей инструкции указывает, что медикамент может вызывать некоторые побочные эффекты. Они будут выражаться в следующем:

• аллергические реакции;
• сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, которые выражаются в резкой смене показателей давления, нарушения ритма сердцебиения, отеках;
• расстройства со стороны нервной системы, предусматривающие слабость, а также сонливость, ощущение заторможенности;
• нестабильная работа органов пищеварения, что перетекает в сухость слизистых рта, проблемы с дефекацией;
• недержание мочи;
• увеличение у мужчин молочных желез;
• выделение грудными железами молока, молозива, что несвойственно женщинам не в период лактации;
• расстройства менструального цикла;
• покраснения в области слизистой носа.

В списке имеется и несколько специфичных отклонений от нормы.

Аналогичные по свойствам противорвотные средства

Помимо популярного Церукала многие медики назначают свои пациентам при идентичных проявлениях такие препараты:

Среди обывателей особым спросом пользуется Мотилиум, так как выпускается он в двух вариантах формата:

Активным веществом этого средства выступает домперидон. Его главной задачей по аналогии с метоклопрамидом выступает блокировка дофаминовых рецепторов. Именно поэтому их показания, а также противопоказания между собой очень похожи.

Кроме выпуска обычных таблеток, производитель Мотилиума изготавливает и линвальные таблетки. Такая форма медикамента не нуждается в дополнительном запивании водой.

Назначать себе такой препарат без предварительной консультации с врачом нельзя. Только опытный специалист сможет точно определить причину рвоты и выписать нужное лекарство.

Свойства Мотилиума хорошо подходят для тех, кто:

• хочет провести профилактические меры против остро возникающей рвоты или тошноты.
• лечит диспепсические симптомы, которые вызваны замедленным опорожнением желудка. На практике это выражается в чувстве отягощенного живота, постоянной отрыжке, вздутии живота из-за избытка образования газов.
• испытал заброс желудочного содержимого в пищевод, что приводит к рефлюксэзофагиту. Также этот симптом может выражаться в непрекращающейся изжоге, жжении за грудиной.

Здесь важно учитывать верную дозировку. Если превысить рекомендованные нормы, то у взрослых сразу же проявит себя дезориентация, и они становятся сонливыми. У детей побочный эффект передозировки выражается в подобном течении, предусматривающем экстрапирамидные расстройства. Малыш испытывает скованность и нарушения, связанные с координацией движений.

Основными побочными эффектами числятся спазмы кишечника. А в перечень противопоказаний попали:

• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• перфорация желудка;
• кишечная непроходимость;
• опухоль гипофиза пролакти-продуцирующего типа;
• аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Женщинам в период лактации и беременности этот препарат назначают только в случае острой необходимости.

Комментарии и отзывы:

Комментариев пока еще нет.

На ваши вопросы отвечают

Полезное для вас

• Pohudet.Org - Возврат к нормальному рациону наступает через 4-5 суток после окончания рвоты. Диета и щадащий режим.
• Diets.Guru - Возврат к нормальному рациону наступает через 4-5 суток после окончания рвоты. Диета и щадащий режим.
• Оля - Я заметила, что после того как вырву, становится всегда лучше, ведь организм очищается от токсинов. .
• Софья Николаевна - Сколько бы верёвочке не виться, всё равно конец настанет. Это я Вам про моё горе рассказываю. Муж пь.
• Эля - После рвоты надо переходить на щадящий режим. В первый день можно, вообще, давать только воду, так к.

© 2017 MedTox.Net все права защищены. Любое копирование и

использование материалов сайта запрещено и преследуется законом.

Противорвотные

Назначается препарат.