Uklanjanje stranog tijela iz disajnih puteva. Uklanjanje stranih tijela iz gornjih disajnih puteva

Pronalazak se odnosi na medicinu, reanimaciju. Metoda je dizajnirana da obezbijedi hitna pomoć prilikom vađenja stranog tijela iz respiratornog trakta. Da bi to učinio, spasilac prstima prekriva nosne otvore žrtve, stavlja ubrus na usnu žrtve i u položaju "usta na usta" stvara negativan pritisak u orofarinksu uz pomoć respiratornih mišića i mišića usta. strano tijelo stane ispred salvete.

Pronalazak se odnosi na medicinu i može se koristiti za hitnu pomoć pri uklanjanju stranog tijela iz respiratornog trakta. Postoje dvije metode koje se koriste za opstrukciju disajnih puteva stranim materijama na nivou larinksa, ždrijela i najgornjeg dijela dušnika, u uslovima kada nema specijalista i potrebnih instrumenata (laringoskop, bronhoskop, pinceta itd.) : 1) oštar pritisak u epigastričnoj regiji u smjeru dijafragme (Heimlich manevar) i kompresija donjih dijelova prsa 2) udarac između lopatica žrtve dlanom spasioca.Međutim, ove metode imaju značajne nedostatke. Kako su pokazala fiziološka istraživanja, obje metode neznatno povećavaju pritisak i protok zraka u disajnim putevima. Od mogućih komplikacija trbušne kompresije indicira se ruptura želuca, oštećenje jetre i drugih organa te regurgitacija sadržaja želuca. Kompresiju (kompresiju) abdomena i grudnog koša ne treba raditi kod djece kako bi se izbjegla oštećenja jetre i trudnica. Zauzvrat, oštra kompresija grudnog koša može uzrokovati fibrilaciju srca kod osoba s I.B.S. Ove metode ne mogu stvoriti udarnu silu do 400 mm Hg. na stranom tijelu, koje je stvoreno prema pronalasku. Prema studijama H.J. Heimlicha (1975), njegova tehnika, u kojoj je dijafragma oštro pomaknuta kranijalno, stvara prosječni intrapulmonalni pritisak od 4,1 kPa (31 mm Hg) u disajnim putevima sa posebnim kateterima i aspiratorima koji stvaraju vakuum od 70 kPa (525 mmHg) 6] Međutim, ova metoda se koristi kod opstrukcije disajnih puteva, ako je strani materijal tečan (sputum), ako postoji aspirator i specijalista koji zna da pruži pomoć.Svrha izuma je povećanje efikasnosti nege i smanjiti vrijeme liječenja opstruktivne opstrukcije respiratornog trakta, zatvorenog stranim tijelom. Cilj se postiže stvaranjem negativnog pritiska u orofarinksu žrtve (do 400 mm Hg), a jednosmerna sila koja deluje na strano telo je pritisak vazdušnog stuba (razlika između intrapulmonalnog pritiska i pritiska koji stvaraju mišići iz usta spasioca). Metoda se provodi na sljedeći način. Nakon utvrđivanja dijagnoze opstrukcije respiratornog trakta stranim tijelom i nemogućnosti njegovog uklanjanja, prilikom pregleda orofarinksa unesrećenog, spasilac prstima lijeve ruke zatvara nosne otvore unesrećenog, koji mogu biti u bilo kojoj poziciji. Čvrsto pritisnuvši usne kroz gazu ili maramicu na usta žrtve, spasilac stvara negativan pritisak u žrtvinoj orofaringealnoj šupljini mišićima njegovih usta i respiratornim mišićima. U ovom slučaju, spasilac može istovremeno primijeniti poznatu metodu udaranjem dlana između lopatica žrtve. Kada se kombinuju ove dve metode, žrtva ne bi trebalo da leži na leđima. Jednosmerna sila pritiska vazdušnog stuba deluje na strano telo, uklanjajući strano telo iz respiratornog trakta. PRI mme R 1. E-va. 78 godina. Prilikom jela iznenada je došlo do poremećaja disanja, znakova gušenja. Udar dlanom u interskapularnu regiju nije imao efekta. Tesko stanje. Grudi se tokom inspiracije ne dižu, već spuštaju, gušenje, cijanoza. Od usnoj šupljini uklonjene proteze. Primijenjena je predložena metoda za vađenje stranog tijela (negativni pritisak koji stvaraju mišići usne šupljine spasioca). Nakon što je iz respiratornog trakta izvadio komad hrane (mesa), žrtva se žalila na bol u larinksu, zaustavljen uzimanjem tečnog analgetika. PRI mme R 2. Z-in, 61 godina. Tokom obroka ustao veliki kašalj, kratak dah, cijanoza. Kroz gazu, pritiskajući usne na usta žrtve, spasilac je svojim respiratornim mišićima stvarao negativan pritisak u žrtvinom orofarinksu. Iz respiratornog trakta žrtve izvađen je komad krompira. PRIMJER 3. B-a, 32 godine. Prilikom iznenadnog dubokog udaha, komadić slatkiša je ušao u disajne puteve. Pojavili su se poremećaji govora, otežano disanje, neproduktivan kašalj. Udar dlanom u interskapularnu regiju nije imao efekta. Strano tijelo je uklonjeno kombinacijom dvije metode: na pozadini negativnog tlaka koji stvaraju respiratorni mišići spasioca u orofarinksu žrtve, dlanom je udaren u interskapularnu regiju. Dakle, predloženi metod pruža: mogućnost stvarnog spašavanja života žrtve, što se u specifičnim uslovima ne može postići na druge načine; mogućnost pružanja hitne pomoći prije dolaska ljekara od strane obučene populacije; smanjenje potrebe za reanimacijom i hirurške intervencije(konikotomija, krikotirotomija, traheostomija); prevencija komplikacija nakon ovakvih operacija i dugotrajnog invaliditeta; povećanje broja dugovječnih nakon pružene pomoći prema predloženoj metodi; smanjenje opterećenja ljekara i paramedicinskog osoblja. Reference
1. Bunyatyan A.A. Ryabov G.A. Manevich A.Z. "Anesteziologija i reanimacija", M. 1984. 2.3.4. Ibid., str.351. Zilber A.P. "Respiratorna terapija u svakodnevnoj praksi", Taškent, 1986. 1. str.88
5. str.89
6. str.89
7. str. 90-91.

TVRDITI

NAČIN VAĐENJA STRANOG TELA IZ GORNJIH DIŠNIH PUTOVA, uključujući stvaranje negativnog pritiska u disajnim putevima, koji se odlikuje time što se nosni otvori unesrećenog začepljuju prstima, a između usta spasioca i unesrećenog stavlja se ubrus, u položaj "usta na usta" uz pomoć mišića usta i respiratornih mišića spasilaca stvara negativan pritisak u orofarinksu sve dok se strano tijelo ne zaustavi ispred salvete.

Slični patenti:

Pronalazak se odnosi na tehnologiju pretraživanja, medicinu, posebno na minimalno invazivne laparoskopske operacije i namijenjen je za lokalizaciju feromagnetnih stranih predmeta u ljudskim tkivima i organima, a može se koristiti i za nedestruktivnu kontrolu kvaliteta materijala iu drugim područjima.

Učenik mora znati:

- razlozi koji dovode do potrebe za mehaničkom ventilacijom;

- razlozi koji dovode do neefikasnosti mehaničke ventilacije;

- taktika spasioca tokom mehaničke ventilacije žrtvi sa traheostomijom, protezom; oštećenje glave, vrata, kičme;

- uzroci, srčani zastoj;

- karakteristike IVL za odojčad i djecu;

- karakteristike Heimlichovog manevra za trudne i gojazne žrtve;

– karakteristike izvođenje CPR kod djece i dojenčadi.

Učenik mora biti sposoban da:

- izvoditi tehniku ​​"naginjanje glave - podizanje brade";

- pomoći žrtvi kod djelomične opstrukcije disajnih puteva;

- pružanje pomoći žrtvi koja je pri svijesti uz pomoć opstrukcije disajnih puteva (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

- pružiti pomoć žrtvi koja je bez svijesti sa potpunom opstrukcijom disajnih puteva (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

- pružiti samopomoć kod potpunog začepljenja respiratornog trakta;

- identifikuju znakove srčanog zastoja;

- ponašanje indirektna masaža srce (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

– obaviti CPR (odrasla osoba, dijete, novorođenče).

GLOSAR

15.1. Prva pomoć kod respiratornih smetnji žrtvi van zdravstvene ustanove.

Prepoznavanje znakova respiratornih poremećaja i pružanje pravovremene pomoći često postaje upozorenje na druge ozbiljne komplikacije, npr. anafilaktički šok. Poremećaji disanja zahtijevaju hitnu pažnju, inače mogu dovesti do smrti.

Znakovi respiratornih poremećaja - površno, često disanje. Unatoč pokušaju disanja, žrtva ne može udahnuti dovoljno zraka ili počinje da se guši, pojavljuju se znaci gušenja, praćeni osjećajem straha i zbunjenosti. Žrtva može imati vrtoglavicu, ponekad se uhvati rukom za vrat.

U svakom slučaju, prilikom pružanja pomoći, morate biti sigurni u vlastitu sigurnost, jer žrtva može izdahnuti otrovne tvari.

Ako žrtva diše, iako otežano, onda srce kuca.

Morate mu pomoći da se udobno smjesti, otvori prozor, otkopča kragnu košulje, olabavi kravatu i kaiš. Neka neko pozove hitnu pomoć (ako ne možete sami) i provjerite je li pozvana.

Ako postoje svjedoci incidenta, morate ih intervjuisati o tome šta se dogodilo. Žrtva može potvrditi svoju priču klimanjem glave ili reći „da“, „ne“. Neophodno je pokušati smanjiti anksioznost žrtve, koja takođe otežava disanje, da se otkrije šta lijekovi pomozite mu u ovom stanju (bronhodilatatori, itd.), nastavljajući da opažate znakove koji ukazuju na respiratorne poremećaje. Treba pokriti žrtvu ako je vani hladno, premjestiti (pomoći da ode) u hlad ako je vani vruće.

Ako je jasno da je ubrzano disanje uzrokovano emocionalnim uzbuđenjem, žrtvu treba zamoliti da se opusti i polako diše. Često je ovo dovoljno. Kada žrtva prestane da diše, potrebna mu je vještačka ventilacija pluća (IVL) „usta na usta“, ili „usta na nos“.

Umjetna ventilacija pluća.

Zapamtite! Bez disanja (tj. bez opskrbe kisikom), mozak može živjeti 4-6 minuta (slika 15.1). Tokom umjetne ventilacije pluća (ALV), izdahnuti zrak sadrži 16% kisika, što je dovoljno za održavanje života mozga.

Ako ti ne vidi, ne cuje, ne osecaj bez znakova disanja, odmah polako izdahnite u disajne puteve žrtve kroz maramicu (maramu). Zatim morate provjeriti puls.

Ako žrtva ne diše, ali ima puls karotidna arterija ako ima, treba započeti mehaničku ventilaciju: izdahnite, držite disajne puteve otvorenim sa zabačenom glavom i podignutom bradom (slika 15.2). Zabačena glava i podignuta brada ne samo da otvaraju disajne puteve, isključujući povlačenje jezika, već pomiču epiglotis, otvarajući ulaz u dušnik.

Rice. 15.1. vrijeme - odlučujući trenutak da započne reanimaciju.

Potrebno je pažljivo stisnuti nozdrve žrtve velikim i kažiprsti pritisnuvši svoju ruku na njegovo čelo. Zatim pokrijte usta žrtve svojim ustima i polako izdahnite u njih dok ne vidite da mu se grudi podižu (Sl. 15.3). Svaki udisaj treba da traje oko 1,5 sekunde sa pauzama između udisaja. Morate paziti na grudi pri svakom udisanju kako biste bili sigurni da se ventilacija zaista provodi. Ako se rast grudi ne vidi, glava žrtve možda nije dovoljno nagnuta unazad. Zabacite glavu unazad i pokušajte ponovo da udahnete. Ako se grudni koš ne podiže, dišni put je blokiran stranim tijelom koje se mora ukloniti.

podizanje brade.

Nakon prva dva udisaja potrebno je provjeriti puls: ako je puls prisutan, ventilaciju se može nastaviti frekvencijom od 1 udisaja svakih 5 sekundi. Prilikom brojanja „jedan i“, „dva i“, „tri i“, „četiri i“, „pet i“, proći će 5 s. Nakon toga, spasilac mora sam udahnuti, a zatim izdahnuti u žrtvu. Zatim nastavite disati frekvencijom od 1 udaha svakih 5 s. Svaki udah traje 1,5 sekunde. Nakon jedne minute ventilacije (oko 12 udisaja), potrebno je provjeriti puls i provjeriti kuca li srce. Ako se disanje ne pojavi, nastavite sa ventilacijom. Provjeravajte puls svake minute.

Zapamtite! Zaustavite IVL ako:

Žrtva je počela samostalno da diše;

Puls žrtve je nestao (morate započeti kardiopulmonalne reanimacije);

Drugi spasioci su vam priskočili u pomoć;

stigao" hitna pomoć» i nastavlja IVL;

Iscrpio si svoju snagu.

Pronalazak se odnosi na medicinu, reanimaciju. Metoda je namijenjena pružanju hitne pomoći prilikom vađenja stranog tijela iz respiratornog trakta. Da bi to učinio, spasilac prstima prekriva nosne otvore žrtve, stavlja ubrus na usnu žrtve i u položaju "usta na usta" stvara negativan pritisak u orofarinksu uz pomoć respiratornih mišića i mišića usta. Strano tijelo se zaustavlja ispred salvete.

Pronalazak se odnosi na medicinu i može se koristiti za hitnu pomoć pri vađenju stranog tijela iz respiratornog trakta. Postoje dvije metode koje se koriste za opstrukciju disajnih puteva stranim materijama na nivou larinksa, ždrijela i najgornjeg dijela dušnika, u uslovima kada nema specijalista i potrebnih instrumenata (laringoskop, bronhoskop, pinceta itd.) : 1) oštar pritisak u epigastričnoj regiji u smjeru dijafragme (Heimlich manevar) i kompresija donjeg dijela grudnog koša 2) udarac između lopatica žrtve dlanom spasioca

Međutim, ove metode imaju značajne nedostatke. Kako su pokazala fiziološka istraživanja, obje metode neznatno povećavaju pritisak i protok zraka u disajnim putevima. Od mogućih komplikacija trbušne kompresije indicira se ruptura želuca, oštećenje jetre i drugih organa te regurgitacija sadržaja želuca. Kompresiju (kompresiju) abdomena i grudnog koša ne treba raditi kod djece kako bi se izbjegla oštećenja jetre i trudnica. Zauzvrat, oštra kompresija grudnog koša može uzrokovati fibrilaciju srca kod osoba s I.B.S. Ove metode ne mogu stvoriti udarnu silu do 400 mm Hg. na stranom tijelu, koje je stvoreno prema pronalasku. Prema studijama H.J.Heimlicha (1975), njegov prijem, u kojem se dijafragma oštro pomiče kranijalno, stvara prosječni intrapulmonalni tlak od 4,1 kPa (31 mm Hg)

Najbliže tehničko rješenje, uzeto kao prototip, je metoda usisavanja sputuma iz respiratornog trakta posebnim kateterima i aspiratorima koji stvaraju vakuum od 70 kPa (525 mm Hg) 6] Međutim, ova metoda se koristi za opstrukciju disajnih puteva, ako strani materijal je tečan (sputum), ako postoji aspirator i specijalista koji zna da pruži pomoć

Cilj pronalaska je da se poboljša efikasnost nege i smanji trajanje lečenja opstruktivne opstrukcije respiratornog trakta, zatvorenog stranim telom. Cilj se postiže stvaranjem negativnog pritiska u orofarinksu žrtve (do 400 mm Hg), a jednosmerna sila koja deluje na strano telo je pritisak vazdušnog stuba (razlika između intrapulmonalnog pritiska i pritiska koji stvaraju mišići iz usta spasioca). Metoda se provodi na sljedeći način. Nakon utvrđivanja dijagnoze opstrukcije respiratornog trakta stranim tijelom i nemogućnosti njegovog uklanjanja, prilikom pregleda orofarinksa unesrećenog, spasilac zatvara nosne otvore unesrećenog prstima lijeve ruke, koji se mogu nalaziti u bilo kojoj poziciji. Čvrsto pritisnuvši usne kroz gazu ili maramicu na usta žrtve, spasilac stvara negativan pritisak u žrtvinoj orofaringealnoj šupljini mišićima njegovih usta i respiratornim mišićima. U ovom slučaju, spasilac može istovremeno primijeniti poznatu metodu udaranjem dlana između lopatica žrtve. Kada se kombinuju ove dve metode, žrtva ne bi trebalo da leži na leđima. Jednosmerna sila pritiska vazdušnog stuba deluje na strano telo, uklanjajući strano telo iz respiratornog trakta. PRI mme R 1. E-va. 78 godina. Prilikom jela iznenada je došlo do poremećaja disanja, znakova gušenja. Udar dlanom u interskapularnu regiju nije imao efekta. Tesko stanje. Grudi se tokom inspiracije ne dižu, već spuštaju, gušenje, cijanoza. Uklonjene su proteze iz usne duplje. Primijenjena je predložena metoda za vađenje stranog tijela (negativni pritisak koji stvaraju mišići usne šupljine spasioca). Nakon vađenja komada hrane (mesa) iz disajnih puteva, žrtva se žalila na bol u larinksu, koji je prestao uzimanjem tečnog analgetika. PRI mme R 2. Z-in, 61 godina. Prilikom jela pojavio se konvulzivni kašalj, otežano disanje, cijanoza. Kroz gazu, pritiskajući usne na usta žrtve, spasilac je svojim respiratornim mišićima stvarao negativan pritisak u žrtvinom orofarinksu. Iz respiratornog trakta žrtve izvađen je komad krompira. PRIMJER 3. B-a, 32 godine. Prilikom iznenadnog dubokog udaha, komadić slatkiša je ušao u disajne puteve. Pojavili su se poremećaji govora, otežano disanje, neproduktivan kašalj. Udar dlanom u interskapularnu regiju nije imao efekta. Strano tijelo je uklonjeno kombinacijom dvije metode: na pozadini negativnog tlaka koji stvaraju respiratorni mišići spasioca u orofarinksu žrtve, dlanom je udaren u interskapularnu regiju. Dakle, predložena metoda omogućava:

Mogućnost stvarnog spašavanja života žrtve, što se u specifičnim uslovima ne može postići na druge načine;

Mogućnost pružanja hitne pomoći prije dolaska ljekara od strane obučene populacije;

Smanjenje potrebe za reanimacijom i hirurškim intervencijama (konikotomija, krikotiroidotomija, traheostomija);

Prevencija komplikacija nakon ovakvih operacija i dugotrajnog invaliditeta;

Povećanje broja dugovječnih nakon pružene pomoći prema predloženoj metodi;

Smanjenje opterećenja ljekara i paramedicinskog osoblja. Reference

1. Bunyatyan A.A. Ryabov G.A. Manevich A.Z. "Anesteziologija i reanimacija", M. 1984. 2.3.4. Ibid., str.351. Zilber A.P. "Respiratorna terapija u svakodnevnoj praksi", Taškent, 1986. 1. str.88

7. str. 90-91.

TVRDITI

Svaka odrasla osoba treba da poznaje osnove prve pomoći unesrećenima u raznim vanrednim situacijama. Takav obrazovni predmet kakav se uči u školama, počevši od osnovne škole. Čak iu vrtićima predškolci se upoznaju sa osnovnim pravilima prve pomoći. Ipak, nikome neće biti suvišno da osvježi znanje. U našem članku ćemo razmotriti situaciju u kojoj se to ispostavlja respiratornog trakta strano tijelo. Šta učiniti u ovom slučaju? Govorit ćemo o simptomima ovog stanja, kao io tehnici prve pomoći u ovom slučaju hitan slučaj.

Kako strano tijelo može ući u respiratorni trakt?

Prema statistikama, češće se bilježe slučajevi kada se kod djeteta pronađe strano tijelo. Simptomi ovog stanja mogu biti različiti, sve ovisi o tome koliko je predmet blokirao protok zraka. Ali u svakom slučaju, takva situacija je izuzetno opasna za život i zdravlje i djeteta i odrasle osobe.

Zbog toga je veoma važno da ne ostavljate decu mlađu od tri godine bez nadzora odraslih – deca često kušaju neku vrstu „nalaza“, kako kažu. Osim toga, sečenje zuba doprinosi i tome da djeca prve predmete koji naiđu uvlače u usta.

Osim toga, bebe se često uvijaju, smiju, pričaju dok jedu, što može dovesti i do aspiracije za neprožvakanim komadom hrane. A nedovoljno razvijen sistem refleksnih procesa kod djece mlađe od tih godina samo doprinosi pogoršanju situacije, značajno povećavajući rizik od gušenja.

Ali liječnici se redovno susreću sa situacijama kada strana tijela uđu u respiratorni trakt odrasle osobe. Uslovi koji povećavaju rizik od takvih situacija su sljedeći:

• intoksikacija alkoholom;
• komunikacija, smeh tokom obroka;
• nekvalitetne proteze;
  
• nestručno pružanje stomatoloških usluga (u medicini su poznati slučajevi gušenja izvađenim zubom, vađenom krunom, slomljenim instrumentima).

Koja je opasnost?

Ulazak stranog tijela u gornje disajne puteve odrasle osobe ili djeteta je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu pomoć. medicinska praksa Postoje primjeri kada se pacijent samo nekoliko mjeseci nakon ulaska stranog tijela u tijelo obratio ljekarima za pomoć zbog pritužbi na komplicirano disanje. Ali ipak, u većini slučajeva, vrijeme za pomoć i spašavanje osobe mjeri se u sekundama.

Šta se dešava u tijelu ako se strano tijelo nađe u disajnim putevima? Nažalost, medicinska statistika je razočaravajuća. Dakle, u gotovo 70% svih ovakvih slučajeva strani predmet dospije u bronhije, rjeđe (oko 20%) - fiksira se u dušniku, a samo 10% ostaje u larinksu (potrčat ćemo naprijed i reći da je to u potonjem slučaju da je uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta najlakše).načini, iako postoje izuzeci od ovog pravila).

Refleksni mehanizam osobe radi u takvoj situaciji na sljedeći način: čim predmet prođe kroz glotis, dolazi do grčenja mišića. Dakle, čak i kada snažno kašlje, osobi je izuzetno teško ukloniti strano tijelo. Takav zaštitni mehanizam dodatno komplikuje situaciju i doprinosi razvoju gušenja.

Zašto neki slučajevi ne predstavljaju veliku opasnost po život i zdravlje ljudi, a drugi su, kako se u medicini nazivaju, hitni? Teško je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje – ovdje je bitna kombinacija različitih okolnosti. Uključujući ove:

Najopasniji predmeti

Koja je opasnost od ulaska stranog tijela u respiratorni trakt? Struktura stranog objekta igra odlučujuću ulogu. Dakle, što je veći, veća je vjerovatnoća blokiranja prostora za protok zraka. Ali čak i mali predmeti mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Na primjer, čak i komadi mesa, kobasica ili kuhani krumpir mogu izazvati napad gušenja ako uđu u grčevite mišiće glasnih žica.

Neravni ili oštri predmeti ne samo da se mogu "uhvatiti" za zidove dušnika, već ga i ozlijediti, što će dovesti do još većih komplikacija.

Na prvi pogled bezopasni, orašasti plodovi su opasni jer, kada uđu u respiratorni trakt, mogu se, zahvaljujući strujanju vazduha, mešati iz jedne zone u drugu, izazivajući neočekivane napade gušenja (osoba nije ništa jela i odjednom je počela da ugušiti, a ova situacija se može ponoviti više puta do uklanjanja stranog tijela iz respiratornog trakta).

Ali upravo oni predmeti koji se obično smatraju najopasnijim - metal, plastika ili staklo (često djeca gutaju igračke upravo s tim karakteristikama, na primjer kuglice zvečke, sitne dijelove dizajnerice), - od svih nabrojanih mogućih stranih tijela, oni najmanje je vjerovatno da će uzrokovati gušenje.

Treba napomenuti da su organski biljni strani objekti u respiratornom traktu opasni ne samo mogućnošću blokiranja pristupa kisiku, već i drugim komplikacijama:

• imaju tendenciju da se raspadnu na komade, što može dovesti do brojnih ponovljenih napadaja gušenja;
• takva tijela, kao rezultat boravka u "stakleničkim" uslovima unutar tijela, mogu nabubriti, povećavati se u veličini, čime se postepeno pogoršava ljudsko stanje;
• kao rezultat toga biljni sastojci organski procesi dovode do stvaranja upale na mjestu fiksacije.

Dakle, ako se u disajnim putevima nalazi strano tijelo, onda, koliko god duboko uznapredovalo, treba ga ukloniti što je prije moguće, jer se posljedice mogu osjetiti u svakom trenutku.

Opasnost ove situacije leži u njenom iznenadnom i brzom nastanku gušenja. Ovdje se pokreće efekat iznenađenja - i osoba koja se guši i oni oko njih mogu se jednostavno zbuniti i početi paničariti. Nažalost, takva reakcija na vanrednu situaciju može dovesti do tragičnog ishoda. Stoga je važno ne samo zapamtiti tehniku ​​pružanja medicinske pomoći u ovakvim slučajevima, već i biti psihički spreman da pružite upravo ovu pomoć u pravo vrijeme.

Posebno je važno pravilno reagovati kada se strano tijelo zaglavi u disajnim putevima djeteta. Simptomi mogu biti različiti, pa ih je važno na vrijeme prepoznati i početi pomagati bebi, jer ovdje vrijeme prolazi sekundama.

Kako bi se smanjila vjerovatnoća da će se takve situacije pojaviti, preventivne mjere, koji su detaljnije opisani u odgovarajućem odjeljku članka.

Za pomoć osobi koja se guši uslijed prodora stranog tijela, izuzetno je važno brzo "prepoznati" karakteristične znakove takvog stanja. Koji su simptomi stranog tijela u disajnim putevima? Pročitajte o tome u nastavku.

Simptomi koji ukazuju na ulazak stranog tijela u respiratorni trakt

Kako razumjeti da osoba pati od činjenice da ima strano tijelo u disajnim putevima? Znakovi takvog stanja su različiti i zavise od strukture, veličine objekta, kao i mjesta na kojem je fiksiran.

Dakle, veliki predmet koji potpuno blokira pristup kiseoniku izaziva oštar kašalj, osoba se instinktivno hvata rukama za grlo, nakon nekoliko sekundi dolazi do gubitka svijesti, crvenila lica, a zatim plavetnila kože.

Ako je strano tijelo fiksirano u disajnim putevima na način da postoji mali razmak za izmjenu plinova, tada karakteristične karakteristike takva stanja su sljedeća:

• konvulzivni kašalj, često praćen povraćanjem ili hemoptizom;
• kršenje ritma udisanja-izdisaja;
• povećana salivacija;
• pojava kidanja;
• kratkotrajni epizodični napadi respiratornog zastoja.

Ovo stanje može trajati i do pola sata – za to vrijeme se javlja refleks zaštitne funkcije organizam.

Ako mali glatki predmeti uđu u respiratorni trakt osobe, moguće je potpuno odsustvo bilo kakvih znakova takvog stanja u određenom vremenskom periodu (u zavisnosti od toga gdje je predmet fiksiran, strano tijelo organskog ili neorganskog porijekla). Ali, nažalost, ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje stranog tijela iz ljudskog tijela, on se neće "razriješiti" sam od sebe, već će uzrokovati ozbiljne komplikacije. Nakon određenog vremena, žrtva će imati razni problemi sa disanjem, na primjer, kao što je nedostatak daha, promuklost u glasu i drugi. Prilikom slušanja stetoskopom čut će se šumovi u području ​fiksacije stranog tijela.

Možete li si pomoći?

Da li je moguće sebi pružiti prvu pomoć za strano tijelo u respiratornom traktu? To je moguće. Ali ovdje je važno da se opskrbite samokontrolom i ne paničarite. Budući da ima vrlo malo vremena, prvo se morate smiriti i ne udisati oštro (to će samo pogoršati situaciju, jer će protok zraka jednostavno pomaknuti predmet dublje).

Algoritam akcija u takvoj hitnoj situaciji je sljedeći:

1. Polako, polako udahnite, ispunjavajući grudi vazduhom što je više moguće. Zatim izdahnite što je oštrije moguće, pokušavajući tako istisnuti predmet koji je pao u grlo.
2. Drugi način da sebi pomognete da uklonite strano tijelo iz respiratornog trakta je da pritisnete dolje tokom oštrog izdisaja. top trbuh na radnoj površini ili stražnjoj strani sofe.

Tehnika prve pomoći u slučaju stranog tijela u respiratornom traktu

Da li se u disajnim putevima nalaze strana tela? Prvu pomoć u takvoj situaciji treba pružiti na sljedeći način:

1. Odmah pozovite medicinski tim.
2. Prije dolaska ljekara treba pružiti prvu pomoć, prema dolje opisanoj tehnici.

Postoje dva načina za uklanjanje stranog tijela:

1. Savijte žrtvu preko naslona stolice, stolice ili butine osobe koja pruža pomoć. Zatim, otvorenim dlanom, oštro udarite između lopatica 4-5 puta. Ako je žrtva izgubila svijest, onda je treba položiti na bok i udariti po leđima. Ova metoda se poziva medicinska literatura Mofensonova metoda.

2. Drugi način je sljedeći: trebate stati iza osobe koja se guši, uhvatiti ga rukama ispod rebara i napraviti oštre stiske u smjeru odozdo prema gore. Ova tzv

Ako gore navedene metode nisu dale rezultate, a stanje žrtve se pogoršalo, možete pribjeći i takvoj tehnici pružanja medicinske njege: položite pacijenta na pod, stavite valjak ispod vrata tako da glava visi. Potrebno je pripremiti salvetu, komad tkanine ili nešto slično. Zatim morate otvoriti usta žrtve. Koristeći materijal potrebno je uhvatiti jezik osobe i povući ga prema sebi i prema dolje – možda će na taj način strano tijelo postati uočljivo i može se prstima izvući. Međutim, ne preporučuje se neprofesionalcima da obavljaju takve radnje, jer tehnika zahtijeva posebne vještine. A uz pogrešnu pomoć, žrtvi možete još više naštetiti.

Znakovi aspiracije stranog tijela kod djece

Odrasli mogu tačno razumjeti i okarakterizirati svoje stanje u slučaju takve situacije. Ali djeca ponekad čak zaborave da su slučajno progutala kotač iz autića ili dizajnerskog dijela. Ako postoji aspiracija velikog predmeta koji je blokirao pristup zraka, tada će simptomi biti isti kao što je gore opisano: konvulzivni kašalj, povraćanje, crvenilo lica, a zatim cijanoza kože.

Ali ako je strano tijelo duboko prodrlo, možda uopće neće biti znakova takvog stanja. Da biste utvrdili prisutnost stranog predmeta u respiratornom traktu mrvica, morate ga zamoliti da razgovara s odraslom osobom. Ako je bebi otežan izgovor riječi, čuje se zviždanje ili "pljeskanje", zvuk ili jačina glasa kod djeteta se promijenila - bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Strana tijela respiratornog trakta kod djece: prva pomoć

Tehnika prve pomoći za djecu razlikuje se od "verzije za odrasle". To je povezano sa anatomske karakteristike struktura rastućeg organizma. Kako pomoći bebi ako postoji sumnja na takvu patologiju kao strano tijelo gornjih dišnih puteva? Prva pomoć u takvoj situaciji je sljedeća:

1. Ako je dijete mlađe od godinu dana, onda se mora položiti na podlakticu tako da odrasla osoba može prstima držati bradu mrvica. Bebina glava treba da visi. Ako je dijete starije od navedenog uzrasta, stavlja se na koleno.
2. Zatim morate 4-5 puta kucati otvorenim dlanovima između bebinih lopatica. Kako mlađe dijete, udarci bi trebali biti slabiji.
3. Ako ova tehnika ne uspije, trebate položiti bebu na leđa i proizvesti takozvane subdijafragmatične potiske. U tom slučaju trebate staviti dva prsta (ako je dijete mlađe od godinu dana) ili šaku (za djecu stariju od godinu dana) na stomak tik iznad pupka i izvoditi oštre pokrete pritiska prema unutra i prema gore.
4. U nedostatku poboljšanja stanja malog pacijenta, treba početi provoditi ( vještačko disanje) do dolaska hitne pomoći.

Hirurške metode za uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta čovjeka

Što učiniti ako uklanjanje stranog tijela gore opisanim metodama nije uspjelo? Tada će vam najvjerovatnije trebati hirurška intervencija. Kako bi utvrdili koja je vrsta operacije potrebna u određenom slučaju, stručnjaci provode studije kao što su dijagnostička laringoskopija i fluoroskopija. Ovisno o rezultatima, liječnik može propisati sljedeće manipulacije:

1. laringoskopija. Koristeći ovu proceduru, ne samo da se utvrđuje prisustvo stranog tijela u larinksu, traheji i glasne žice, ali i ukloniti.
2. Gornja traheobronhoskopija pincetom. Ovaj zahvat podrazumijeva uvođenje endoskopa kroz usnu šupljinu, kroz koji se isporučuje poseban instrument koji može ukloniti strano tijelo.
3. Traheotomija je hirurško otvaranje otvora u traheji.

Sve opisane metode opasne su za razvoj komplikacija kako tijekom njihove primjene, tako iu postoperativnom periodu.

Preventivne mjere

Dijagnoza "strano tijelo gornjih disajnih puteva" je izuzetno opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kako bi se smanjila vjerojatnost takve vanredne situacije, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

• Dok jedete, ne treba razgovarati, vrtjeti se, gledati TV. Djecu također treba učiti takvim manirima za stolom.
• Nemojte zloupotrebljavati alkohol.
• Pravovremeno potražite medicinsku pomoć u prisustvu bolesti usne šupljine (uključujući i zubne).
• Držite potencijalno opasne predmete van domašaja djece.

Ovaj materijal pruža smjernice o tome kako se strana tijela iz disajnih puteva mogu ukloniti. Prvu pomoć i odrasloj osobi i djetetu treba pružiti što prije, u nekim situacijama jednostavno nema vremena za čekanje na dolazak ljekara. Stoga informacije predstavljene u ovom članku mogu biti važne i potrebne svima.

Strano tijelo u respiratornom traktu je teška patologija uzrokovana prodiranjem stranih tijela u respiratorni trakt. U trenutku ulaska i uklanjanja stranog tijela postoji opasnost po život zbog opasnosti od trenutnog razvoja asfiksije i drugih komplikacija.

Uzroci

Obično strana tijela na prirodan način ulaze u respiratorni trakt kroz usta. Također, strana tijela mogu ući iz gastrointestinalnog trakta prilikom regurgitacije (kretanja u suprotnom smjeru) želučanog sadržaja, puzanja crva, prodiranja pijavica prilikom pijenja vode iz rezervoara.

Prilikom kašlja, strano tijelo iz bronha, koje je ranije dospjelo tamo, može ući u larinks. U tom slučaju dolazi do teškog napada gušenja.

Neposredni uzrok ulaska stranog tijela je oštar dubok udah, kojim strano tijelo ulazi u respiratorni trakt.

Simptomi

Klinički simptomi zavise od perioda trajanja kursa. U trenutku udisanja i prolaska stranog tijela kroz larinks i dušnik razvijaju se akutni respiratorni poremećaji: napad astme, konvulzivni kašalj, cijanoza kože, disfonija, osip u obliku mrlja na koži lica. Postoji opasnost od gušenja. Kada se udahne veliko strano tijelo, može nastupiti trenutna smrt zbog gušenja. Manja strana tijela sa sljedećim prisilnim dahom kreću se u donji respiratorni trakt.

Klinički simptomi postaju manje izraženi nakon što strano tijelo uđe u bronh, tada počinje period komplikacija. Glavni simptomi komplikacija: izraženo stenotično disanje, oštar paroksizmalni kašalj kao kod velikog kašlja, disfonija do stepena afonije. Ako je strano tijelo u disajnim putevima zašiljeno, može se pojaviti bol iza grudne kosti, koji se pojačava pri kašljanju i naglim pokretima. U sputumu se vidi krv.

Kada uđu velika strana tijela, gušenje se može razviti odmah i postepeno se povećava.

Priroda disanja i kašlja zavisi od postavljanja stranog tijela u disajne puteve.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata fizikalnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Fizički pregled uključuje procjenu opšte stanje, perkusije, auskultacija, definicija podrhtavanje glasa, bojenje kože i sluzokože.

Laboratorijske studije uključuju opšteprihvaćene klinička ispitivanja za procjenu težine bronhopulmonalnih procesa. Instrumentalni pregledi: radiografija i fluoroskopija grudnog koša, bronhografija.

Vrste bolesti

U zavisnosti od nivoa lokalizacije, izoluju se strana tela larinksa, traheje i bronhija.

Postupci pacijenta

Pacijenti kod kojih je potvrđeno udisanje stranog tijela ili sumnja na aspiraciju zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Tretman

Nemedikamentozno lečenje se sastoji u fizioterapiji nastalih inflamatornih komplikacija bronhopulmonalnog sistema, inhalacionoj terapiji; terapija kiseonikom kod teške stenoze.

Liječenje lijekovima: antibakterijski, hiposenzibilizirajući lijekovi; simptomatsko liječenje(antitusik, ekspektorans, antipiretik); udisanje.

Hirurško liječenje se sastoji u vađenju stranih tijela tokom endoskopskih intervencija. Način intervencije ovisi o lokalizaciji strani predmet, starost pacijenta, težina komplikacija (direktna laringoskopija, traheobronhoskopija bronhoskopom po Friedelovom sistemu, fibrobronhoskopija, traheotomija, toraktomija). Prilikom uklanjanja metalnih stranih tijela koriste se magneti.

Razvoj komplikacija zavisi od prirode, veličine stranog tela, njegovog postavljanja, blagovremenosti i korisnosti pregleda pacijenta i pružanja kvalifikovane medicinske pomoći, od starosti pacijenta.

Komplikacije

Mogući razvoj traheobronhitisa, akutnog i hronična upala pluća, tenzioni bilateralni pneumotoraks, apsces pluća, ekstenzivni medijastinalni emfizem, krvarenje iz glavnih sudova medijastinuma, sepsa; kroz oštećenje zida bronha; trenutna smrt zbog gušenja.

Prevencija

• Ne pričajte i ne smejte se dok jedete
• Ne ostavljajte djecu bez nadzora s igračkama koje sadrže sitne dijelove
• Ako je osoba bez svijesti, uvjerite se da je osoba u ležećem položaju.