Trnci u gornjem delu stomaka. Šta učiniti ako stomak boli pri vrhu u sredini? Problemi sa slezinom

Kada boli gornji dio trbuha, morate razmisliti odakle dolazi ovaj simptom. U većini slučajeva to može biti zbog unutrašnjih organa koji se nalaze u ovom dijelu trbušne šupljine. Na primjer, bol može utjecati na želudac, jetru, gušteraču, crijeva, žučnu kesu, slezenu. Bol također može isijavati iz pluća, na primjer, kada pacijent razvije upalu pluća ili pleuritis.

Ne zaboravite da se kod infarkta miokarda bol može pretvoriti i u gornji dio stomak. Osim toga, bol u gornjem dijelu trbuha može biti izazvan razvojem osteohondroze, patoloških procesa u zidovima trbušne šupljine (na primjer, hernija), upalni procesi u ovom području (apscesi). Prilično je teško postaviti dijagnozu i uzroke nelagode u gornjem dijelu trbuha zbog velikog broja bolesti koje imaju sličan simptom. Ali tek nakon što se dijagnoza potvrdi, liječenje može započeti.

Gastritis, čir na želucu i dvanaesniku

Ako boli u vrhu trbuha, onda najčešće boli želudac zbog gastritisa ili peptičkog ulkusa. U ovom slučaju, osjećaji bola su tipa bodeža. Intenzitet je vrlo visok, tako da gotovo uvijek tokom egzacerbacija osoba zauzima udoban položaj. Tokom egzacerbacija stomak boli toliko da je moguć bolni šok kod osobe. Istovremeno se smanjuje arterijski pritisak, pojačavaju se kontrakcije srčanog mišića, pojavljuje se hladan znoj. Prednji zid trbuha je uvučen, a zatim se mišići snažno zategnu radi zaštite. To je zbog činjenice da hlorovodonična kiselina, enzimi i drugi sadržaj želuca mogu izaći iz želuca kroz ulcerativne prolaze. U budućnosti to može dovesti do peritonitisa - upalnih procesa u trbušnoj šupljini. Kod muškaraca se peptički ulkus manifestira 8 puta češće nego kod žena. Ako postoji sumnja na perforaciju čira, neophodna je hitna hirurška intervencija. Liječenje želuca kod ove bolesti može se obaviti samo hirurški.

Vrlo često, prije nego što se pojavi peptički ulkus, osoba razvije gastritis. U tom slučaju dolazi do poremećaja sluznice želuca i jednjaka. Uzroci ove bolesti su pothranjenost, stres i drugi problemi. Često je ova bolest povezana s aktivnošću određene bakterije. Potreban je medicinski tretman.

infarkt miokarda

Gornji dio abdomena također može zaboljeti zbog infarkta miokarda. U ovom slučaju, napad će imati gastalgičnu formu. Zbog nekrotičnih procesa na stražnjim zidovima lijeve klijetke i na septumu javljaju se bolovi u gornjem dijelu trbuha. To je zbog činjenice da su upravo ti dijelovi srca najbliži dijafragmi, što objašnjava takvu lokalizaciju boli u gornjem dijelu trbuha. Osim toga, javljaju se i problemi s radom organa za varenje, koji se nalaze na ovom području. Postoji jedan napad mučnine i povraćanja.

Ne samo da će bol u gornjem dijelu trbuha pomoći da se prepozna srčani udar. Postoje određeni znaci koji ukazuju na oštećenje srca. Na primjer, otežano disanje se javlja čak i kada je osoba u mirovanju. Otkucaji srca se ubrzavaju, javljaju se prekidi u radu srca, puls ima aritmički karakter. Krvni pritisak raste. Ovaj bol u gornjem dijelu abdomena može biti posljedica srčanog udara, koji je uzrokovan teški stres ili ishemijske bolesti. Za dijagnozu je najbolje koristiti EKG. Ako postoji sumnja na napad, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Biće potrebna intenzivna vrsta terapije da se izleči bol na vrhu.

Pankreatitis

Bol u gornjem dijelu trbuha, osim toga, može ukazivati ​​na pojavu pankreatitisa. Bol je užasne prirode. Najčešće se bolest povlači bez simptoma. Ali ako se krše pravila dijetalna hrana, zatim se oštro javlja bol u sredini trbušne šupljine.

U većini slučajeva, napad je uzrokovan činjenicom da je pacijent jeo previše masnu ili slatku hranu.

A ako ga kombinirate s unosom alkoholnih pića, onda će bolna bol promijeniti u akutnu. Ozračenje kod ove bolesti je prilično široko. Bol će zadavati rebra, područje između rebara, pa čak i leđa (najvjerovatnije će nelagoda i bol biti uočljivi u području ​lopatica, kičme, donjeg dijela leđa). Sve to je praćeno mučninom i često povraćanje. Tjelesna temperatura može porasti. Često, ako je pražnjenje prošlo, onda se bol ponovo pojačava. Olakšanje ne dolazi. Uz upalu, gušterača luči previše enzima koji ne samo da probavljaju sadržaj u želucu, već i nagrizaju zidove organa. Zbog toga se javlja bol u sredini trbušne šupljine.

U najtežim situacijama može doći i do potpune nekroze unutrašnjeg organa. Tada enzimi ulaze u krv. Znakovi intoksikacije tijela enzimima pankreasa su cijanoza ekstremiteta, tijela i lica, krvarenje i crvene mrlje na bočnim stranama tijela, mrlja krvarenja u stražnjici i pupku. Ako se ovi simptomi pojave, a stomak dodatno boli, onda i prije laboratorijskih pretraga liječnik može ustanoviti ovu bolest. Pacijenta je hitno potrebno odvesti na odjel intenzivne njege. Zahtijeva intenzivnu njegu. Ako se uoče masivna nekroza i suppuration, tada je potrebna kirurška operacija.

Bolesti žučne kese i žučnih puteva

Ponekad boli gornji abdomen i zbog razvoja bolesti žučne kese i žučnih puteva. Bol se širi na cijelu trbušnu šupljinu uz komplikacije i teške bolesti. Na primjer, jetrene kolike nastaju zbog činjenice da se u bilijarnom traktu opaža slaba prohodnost. Najčešći uzrok ovog sindroma boli je bolest žučnog kamenca. U tom slučaju kamenje blokira praznine u kanalima. Šta učiniti u ovom slučaju, samo će vam ljekar reći.

Zabranjeno je samostalno lomiti kamenje. Bol se oseća ispod desnih rebara, ali se može nalaziti i ispod ključne kosti, u grudima, ispod lopatica. Paralelno, postoje napadi povraćanja, mučnine. Takvi napadi se mogu zaustaviti, zahvaljujući uobičajenim sredstvima sa antispazmodičnim svojstvima. Na primjer, No-shpa je prikladan. Ako takva sredstva nisu pomogla, a stanje pacijenta se pogoršalo (boli u vrhu trbuha, mučnina, glavobolja, letargija, umor, groznica, zimica i drugi simptomi intoksikacije), tada postoje sumnje na razvoj kolecistitisa. U ovom slučaju, upaljeno žučne kese. Napadi obično počinju naglo. Boli u vrhu stomaka, temperatura raste. To se dešava nekoliko sati nakon što je osoba pojela previše masnu hranu. Ovisno o obliku bolesti, propisuje se liječenje lijekovima ili operacija.

Bolest jetre

Nelagoda u sredini abdomena takođe može biti povezana sa oboljenjem jetre. Na primjer, sličan simptom se pojavljuje kod žutice. Ova bolest se razvija zbog problema s odlivom žuči. Kao rezultat toga, tvar se akumulira u jetri. U ovom slučaju radi se o mehaničkom obliku žutice. Takođe može potpuno uništiti jetru. Ovi procesi karakteriziraju jetreni tip žutice. U oba slučaja će se osjetiti nelagodnost u sredini trbušne šupljine, a potom i bol.

Druga bolest kod koje osoba osjeća bol u sredini abdomena je portalni tip hipertenzije. U tom slučaju dolazi do porasta krvnog tlaka u veni, koja prenosi krv s hranjivim tvarima iz probavnog sistema u jetru. Bolest se može zakomplikovati cirozom, ascitesom, upalom slezene.

Drugi uzrok boli u sredini abdomena je hepatična encefalopatija. Detoksikacija jetre dovodi do ove bolesti. Istovremeno, osoba razvija slabost jetre, apatiju, letargiju, loš san. Moguća hepatična koma. U većini slučajeva, ako se ne liječi, osoba umire od ciroze.

Slezena

Ako stomak boli u sredini, onda osoba može razviti bilo koju bolest slezene. U ovom slučaju, organ je uvećan. Postoji nekoliko vrsta razloga koji dovode do toga. Vrlo često uzrok je hipertrofija slezene. Slezena je važan organ koji je odgovoran za imunološku aktivnost organizma.

Slezena je veliki limfni čvor koji svaki put mora filtrirati krv. Povećana slezena može biti povezana s kroničnim bolestima koje se javljaju u akutnim ili hronični oblik. Na primjer, može se razviti malarija, tuberkuloza, sepsa, mononukleoza. Takođe može biti autoimuna reakcija, koji je uzrokovan lupus eritematozusom, serumskom bolešću. Ostaci mrtvih crvenih krvnih zrnaca se talože u slezeni, tako da se povećanje organa uočava i pri masivnoj hemolizi.

Kada se poveća pritisak u portalnoj veni, može se osjetiti i bol u trbuhu. Ako se maligne ćelije razmnožavaju u krvi, onda se i organ može povećati. Spontana ruptura organa izaziva jaku akutnu bol.

Pleuritis i upala pluća

Akutni bol se može osjetiti u grudima i gornjem dijelu abdomena uz pleuritis i upalu pluća. U ovom slučaju, osoba ima oštećenje organa respiratornog sistema. Ova lokalizacija boli je posljedica činjenice da se donji dio pluća nalazi uz kupolu dijafragme. Kao rezultat toga, ako se pleura (poseban sloj koji obavija grudnu šupljinu) upali, tada se bol može osjetiti i u gornjem dijelu trbuha. Mišići su napeti radi zaštite. Bol se pogoršava. Najčešće se nelagodnost i bol mogu osjetiti na desnoj strani tijela. Zbog toga se vrlo često pacijenti odvoze u bolnicu hirurška intervencija zbog sumnje na napad holecistitisa, upala slijepog crijeva ili drugih bolesti koje su praćene sindromom "akutnog abdomena".

Kada zaboli gornji dio trbuha, bolje je ne samoliječiti se, jer to može naštetiti vašem zdravlju. Samo iskusan doktor nakon dijagnoze moći će postaviti dijagnozu i odabrati odgovarajući tretman. Bolje je ne koristiti lijekove protiv bolova ako boli sredina trbuha. To je zbog činjenice da će proces postavljanja ispravne dijagnoze biti kompliciran za liječnika. Dok se dijagnoza ne utvrdi, zabranjeno je koristiti jastučić za grijanje. Može se nanositi na zahvaćeno područje hladan oblog(Led će poslužiti). Ako je situacija komplicirana pojavom mučnine, proljeva i povraćanja, onda morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Inače, bolovi u stomaku tokom trudnoće su potpuno drugačije prirode, ali i posmatranje od strane lekara u ovom položaju takođe treba da bude stalno.

Pacijenti koji dolaze kod ljekara vrlo se često žale na bolove u gornjem dijelu trbuha. Skoro svi su iskusili slična osećanja. Razlozi za ovu nelagodu mogu biti veoma različiti.

Hajde da prvo razgovaramo o bolovima u gornjem delu stomaka sa desne strane. Pojavljuju se mnogo češće nego u suprotnom području, zbog prisutnosti u ovoj zoni tako važnih organa kao što su jetra i žučna kesa. Osim toga, dio crijeva se nalazi u trbušnoj šupljini s desne strane. Ako je neki od ovih organa ozlijeđen ili bolestan, gornji dio trbuha će boljeti.

Oštećenje jetre

Zatajenje srca, infekcija, hemijski agensi uzrokuju oticanje jetre, što uzrokuje vuču bol koja se osjeća duboko iznutra, a ne na površini. Međutim, nelagodnost se nastavlja.

Oštećenje žučne kese

Kamenje u ovom organu, loša funkcija jetre, infekcija mogu izazvati bol u gornjem dijelu trbuha. Bol, za razliku od onih koji se javljaju u jetri, karakterizira intenzitet, uzrokujući prekomjerno znojenje, pa čak i mučninu.

Patologije bubrega

Kao što znate, bubrezi se nalaze sa strane, pa se, ako su zahvaćeni, bol najčešće javlja u leđima. Međutim, kod bolesti desnog bubrega, formiranja apscesa u njemu, kamenaca, apscesa, krvnog ugruška, može doći do bolova u gornjem dijelu abdomena s desne strane. Ako je razlog nelagodnost sitni kamenčići koji izlaze iz bubrega postaju, bolovi mogu biti izuzetno bolni, paroksizmalni i zrače u ingvinalnu zonu.

Upala crijeva

Ako se taj dio crijeva, koji se nalazi u desnom dijelu trbušne šupljine, upali, osoba ima bol u ovom dijelu. Takav fenomen se javlja prilično rijetko. Bolovi podsjećaju na grčeve, traju nekoliko minuta, prestaju, a zatim se ponovo ponavljaju. Uz to, mogu postojati poremećaji crijeva u obliku zatvora ili proljeva.

Bol u lijevom gornjem dijelu abdomena

U ovom području su slezina, želudac i dio crijeva. Slezena je dovoljno blizu površini tijela. Ako se kao rezultat oštećenja organ poveća, njegova kapsula se rasteže, što uzrokuje bol. U želucu se mogu javiti i neugodne senzacije bolne prirode kao posljedica iritacije njegove sluznice zbog pothranjenost, uzimanje alkohola, funkcionalna dispepsija. U slučaju kada bol u gornjem dijelu trbuha lijevo traje duže od jednog dana, odmah posjetite ljekara – ovo stanje može ukazivati ​​na čir ili čak na rak želuca. Ali nemojte se plašiti, takve se bolesti rijetko dijagnosticiraju, najvjerojatnije ste razvili gastritis. Osim toga, neugodnost u abdominalnoj regiji lijevo može biti uzrokovana plinovima nakupljenim u crijevima.

Patologije pankreasa

Gušterača je razvučena kroz cijelu gornju zonu trbušne šupljine, čija upala može dovesti do bolova u lijevoj, sredini i prava područja stomak. Njegov poraz nastaje kao rezultat razvoja tumora, kada je izložen toksinima, kao rezultat dugotrajne upotrebe steroida i diuretika. Bol u gornjem dijelu trbuha u takvim slučajevima je prilično oštar, dubok, praćen povišenom temperaturom i mučninom.

Bol u gornjem dijelu abdomena u centru je opći opis stanja ljudskog tijela, ali to ne znači da ga je dozvoljeno zanemariti. Uzroci bolova su manji (zatvor ili poremećaj), a postoje i ozbiljniji (kolelitijaza, bolest bubrega). Potrebno je odmah djelovati ako dijete boli stomak!

Osnovni uzroci boli

Ako želudac boli pri vrhu u sredini, uzrok je značajno proširenje vena u jednjaku (posebno često kod osoba s kroničnim alkoholizmom). Takav bol je rezultat gastričnog refluksa s čirom na jednjaku.

Prisustvo bolnih grčeva ispod grudnog koša i u centru jednjaka može se javiti iz sljedećih razloga:

1. Mišići koji hvataju prolaz do kardije - želuca, nenormalno se opuštaju, to se dešava kada su nervi oštećeni. To se događa, na primjer, tokom operacije.
2. Zloupotreba suve hrane.
3. Povećana suvoća sluzokože u jednjaku ili proliferacija fibroznih struktura sa produženom gastrorefluksnom bolešću (pri kretanju želučana kiselina vraća se u jednjak), izazivajući težak prolaz hrane. Ovo može uzrokovati, u rijetkim izuzecima, sistematsku sklerozu.
4. Kila želuca koja zahvaća otvor jednjaka u dijafragmi i time izaziva abnormalno zatvoren prolaz u želudac. Znakovi patologije su bolovi ispod grudnog koša i u larinksu, koji se zadaju u središnjem ili gornjem dijelu želuca. Glavni simptom je prisustvo neugodnog okusa kiseline u usnoj šupljini.
5. Upala unutrašnjeg sloja sluznice želuca naziva se gastritis. Znakovi gastritisa su tačke - pojedinačno ili zajedno:

Dijagnoza i liječenje

Pronalaženje uzroka boli počinje palpacijskim pregledom abdomena kako bi se otkrili upalni procesi ili edem. Postupak se radi laganim pritiskom na raznim odjelima stomak. Za dobijanje pune količine informacija potrebno je da pacijent pravilno opiše intenzitet i prirodu bola, njegovu distribuciju u trbušnoj regiji. Nakon toga, ljekar koji prisustvuje propisuje neophodan dodatni pregled. Osim toga, prihvatljiva je jedna procedura ili čitav niz testova da se isključi ili potvrdi prisustvo prijeloma, izraslina, edema ili ruptura.

Šta se može liječiti kod kuće

U rijetkim izuzecima, ako je bol u abdomenu umjeren, nije potrebna hitna medicinska pomoć. Ovi slučajevi su: zatvor, nadražena crijeva, žgaravica, menstrualni bolovi kod žena. Međutim, bol ne bi trebao biti konstantan i oštar. Vrijedi napomenuti da ako pacijent zna za vlastitu kroničnu bolest, a ljekar koji je pohađao već je propisao određeni tretman, pacijent ne treba ići u bolnicu svaki put kada se pojavi bol, jer je već svjestan koje lijekove treba tretirati. Ukoliko se simptomi pogoršaju ili se pojave novi, treba odmah potražiti pomoć specijalista, jer kućni uslovi neće dopustiti niz dodatnih pregleda.

Ako su želučane tegobe neznatne, a bol tup i bolan, dozvoljeno je koristiti lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Prevencija

Nažalost, prevencijom se ne mogu izbjeći sve bolesti u abdomenu. Ali ako primijenite gore navedene savjete, sasvim je realno da ne naiđete na mnoge bolesti:

• Pijte dovoljno vode tokom dana, posebno ako je došlo do dehidracije.
• Pokušajte jesti zdravu hranu bogatu vlaknima (ovo će vam pomoći da izbjegnete zatvor). Hranu ne apsorbirajte brzo, jedite u malim porcijama, ali često. Nemojte zloupotrebljavati kafu i čokoladu. Ako vam je ljekar propisao određenu dijetu, pridržavajte se nje.
• Redovno radite fizičku aktivnost izvodljivog intenziteta.
• Izbjegavajte prekomjerno pijenje i pušenje.
• Kontrolišite tjelesnu težinu, nivo šećera u krvi i holesterola.

Pitali smo Larisa Tretyakova, gastroenterolog, doktor najviše kategorije, šef odeljenja na klinici PharmMed, recite šta najčešće boli u epigastričnoj regiji, kako razumjeti vlastita osjećanja i šta dijagnostičke procedure su neophodni u ovom slučaju.

Sa bolovima u gornjem delu stomaka - tačno u trouglu ispod rebara - suočio se skoro svaki stanovnik veliki grad. Najčešće bol u epigastriju ukazuje na bolesti probavnog sistema.

Hajde da prvo shvatimo koji su to organi. Ovo je želudac koji prelazi u duodenum. Lijevo od želuca nalazi se gušterača, koja je odgovorna ne samo za probavu, već i za hormonsku kontrolu - posebno, proizvodi inzulin, koji je neophodan da stanice apsorbiraju hranjive tvari. Ovdje se nalazi i slezena koja je zadužena za čišćenje krvi i funkcionisanje imunološkog sistema. Desno od želuca, žučna kesa i jetra su gusto zbijeni. Svi ovi organi (s rijetkim izuzecima) mogu biti izvor boli lokalizirane u epigastričnoj regiji.

Duboka esencija probave

Svaki srednjoškolac zna da se varenje odvija u želucu. Agresivna hlorovodonična kiselina napada hranu koja ulazi u želudac i ona počinje da se razlaže na lako probavljive komponente.

Ali ne zna svaki maturant da osoba bez stomaka može živjeti relativno normalno. Jer ovdje se provodi samo prva faza probave. Mnogo važniji procesi odvijaju se u sljedećem "odjeljku" - duodenumu. Ovdje izlaze kanali pankreasa i zajednički žučni kanal.

Žuč koju proizvodi jetra nakuplja se u žučnoj kesi, a čim hrana uđe u dvanaestopalačno crijevo, žuč odlazi tamo kako bi pomogla u probavi. Jednako važnu ulogu u probavi ima i takozvani "pankreasni sok" - tajna gušterače, koja također kroz kanale ulazi u duodenum.

Nakon što se hrana "obradi" u duodenumu, šalje se na dalju probavu i apsorpciju u tanko crijevo.

Gdje je sudar?

Kao što se može vidjeti iz prilično šematskog opisa probavnog sistema, sve je u njemu vrlo jasno povezano. A ako negdje dođe do kvara, cijeli sistem reaguje na njega.

Stoga je već kod prvih simptoma – boli i nelagode – potreban detaljan pregled. Razmotrit ćemo najčešće bolesti, čiji je glavni simptom bol u epigastriju.

Gastritis običan i ne baš

Najčešća bolest koja uzrokuje bol u epigastričnoj regiji je gastritis, tj. Prema prirodi toka bolesti, gastritis može biti akutni i kronični.

Opasnost hronični gastritis je da se većina slučajeva raka želuca razvija u pozadini dugog toka ove naizgled bezopasne bolesti.

Po vrsti se razlikuje površinski gastritis, u kojem se samo sluznica upali, i atrofični - u ovom slučaju, na pozadini upale, želučane žlijezde koje proizvode klorovodičnu kiselinu postupno umiru.

Nažalost, moguće je identificirati vrstu gastritisa i, shodno tome, odrediti liječenje tek nakon studije, koja se obično naziva "gastroskopija", - tokom ove procedure, u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta endoskop je umetnut.

U stvari, studija se zove "ezofagogastroduodenoskopija", jer tokom zahvata doktor pregleda jednjak, želudac i duodenum pacijenta. Vrlo je važno provesti ovu studiju na najdetaljniji i najkvalitetniji način, budući da gastritis vrlo često "susedi" sa duodenitisom (upalom duodenuma) i patologijom jednjaka.

Čir nijemi i vrišti

Posljedica neliječenog gastritisa i duodenitisa može biti čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Za razliku od erozije, čirevi zacjeljuju s ožiljcima i mogu biti praćeni teškim komplikacijama.

Suprotno uvriježenom mišljenju, čir se možda ne signalizira bolom u epigastrijumu - može tvrdoglavo šutjeti. Kao i u slučaju gastritisa, jedina šansa da se precizno postavi dijagnoza peptičkog ulkusa je gastroskopija.

Pankreatitis je opasan po život

Akutni epigastrični bol može biti simptom pankreatitisa -. Ovaj organ može sporo signalizirati problem redovnim, blagim bolom. A to znači da je vreme za pregled.

Ali ako je bol u epigastriju postala gotovo nepodnošljiva, plus se razvijaju poremećaji stolice i povraćanje, u nekim slučajevima groznica, onda je to akutni pankreatitis. A to je indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Javlja se, u pravilu, u slučaju kada tajna gušterače (pankreasni sok) stagnira. Kanal, kroz koji se tajna mora kretati u duodenum, blokiran je kamenom, cistom, edemom ili gnojem. Ali sok se nastavlja proizvoditi i entuzijastično probavlja samu žlijezdu. Stoga, kod akutnog pankreatitisa, odugovlačenje je bukvalno poput smrti.

Čudno je da pankreatitis često napada mlade ljude koji vode aktivan način života, vole ukusno jesti, ponekad piti i, što je najvažnije, podložni su stalnom stresu.

Moguće je dijagnosticirati probleme s pankreasom unaprijed - prije razvoja akutnog pankreatitisa - jednostavnim ultrazvukom i analizom krvi. Ako ultrazvuk pokaže bilo kakve probleme s pankreasom, liječnik može propisati kompjuterizovana tomografija- studija koja daje slojevitu sliku žlijezde i omogućava vam da detaljno razmotrite suštinu problema.

Kamenje u žučnoj kesi

Poput pankreatitisa, kolelitijaza je sumnjivo mlađa. Ako ste razmišljali o problemima sa kamenjem nakon 60. godine, sada je vrijeme da obratite pažnju na žučnu kesu u dobi od 30-35 godina.

Redovne tegobe u epigastričnoj regiji mogu signalizirati da postoje problemi s odlivom žuči. Što je žuč gušća, veća je mogućnost stvaranja kamenca. I to je logično: žuč u početku stvara ugruške, koji se onda mogu pretvoriti u kamenje. U fazi ugrušaka, ovaj problem se može riješiti uz pomoć lijekova - oni razrjeđuju žuč, a ugrušci nestaju.

Ali ako su ugrušci postali kamenci, onda postoji samo jedan izlaz - uklanjanje žučne kese. Nakon ove operacije morate se pridržavati posebno stroge dijete kako biste "naučili" organizam novom sistemu za varenje. Ako se pažljivo pridržavate svih uputa liječnika i cijeli život slijedite posebnu prehranu, s vremenom možete zaboraviti na odsustvo žučne kese.

Ali kako ne bi došlo do operacije, kod prvih simptoma - nelagode i boli u epigastriju - potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Da bi vam doktor mogao pravilno pregledati žučnu kesu, morate se pripremiti za ultrazvučni pregled: doći na prazan želudac i ne jesti hranu koja stvara plinove 3 dana prije pregleda.

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Diana pita:

Šta znači bol u gornjem dijelu abdomena?

Klinički značaj simptoma boli u gornjem dijelu abdomena

• stomak;


• duodenum;


• jetra;


• žučna kesa;


• pankreas;


• slezena.

Osim toga, bol u gornjem dijelu abdomena javlja se i kod mnogih prilično heterogenih bolesti, kao što su:

• bolesti kičmenog stuba (gastralgični oblik osteohondroze);


• patologija prednjeg trbušnog zida (hernija bijele linije abdomena);


• razvoj upalnih procesa u trbušnoj šupljini (subfrenični apsces).

Za ispravnu dijagnozu, liječnici, prije svega, pokušavaju utvrditi točnu lokalizaciju boli (u epigastriju, u desnom ili lijevom hipohondrijumu).

Od velikog značaja je i tzv. detaljizacija sindroma bola, tokom kojeg će se pacijentu postavljati pitanja o jačini bola, njegovom intenzitetu, prirodi (ubodna, rezna, grčevita bol i sl.), zračenju (gde bol daje ), faktori koji pojačavaju i slabe bol.

Šta mogu značiti iznenada oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha (u kojim slučajevima je potrebno potražiti hitnu medicinsku pomoć)

Bol u gornjem dijelu abdomena prilikom perforacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu je bodežaste prirode. Bolni sindrom je izuzetno visokog intenziteta, pa često pacijenti od prvih minuta bolesti zauzimaju prisilni položaj sa kolenima pritisnutim na stomak.

Takve jak bolčesto dovodi do razvoja klinike bolnog šoka: ubrzava se broj otkucaja srca (do 100 otkucaja u minuti i više), krvni tlak se smanjuje (sistolički tlak je 100 mm Hg i niže), pacijenti se prekrivaju hladnim ljepljivim znojem i na sedždi.

Bol u gornjem dijelu abdomena prilikom perforacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu praćen je povlačenjem prednjeg trbušnog zida u epigastriju (skafoidni abdomen), dolazi do snažnog zaštitnog naprezanja mišića prednjeg trbušnog zida (abdomena u obliku daske). malo kasnije.

Takva karakteristična slika bolesti nastala je zbog činjenice da kada čir perforira kroz rupu formiranu u slobodnu trbušnu šupljinu, izlijeva se želudačni sadržaj pomiješan sa klorovodičnom kiselinom i enzimom za otapanje proteina, pepsinom. Kao rezultat, razvija se takozvani kemijski peritonitis - upala u trbušnoj šupljini povezana s agresivnim djelovanjem želučanog sadržaja.

U pravilu, perforacija čira nastaje u toku pogoršanja bolesti, ali ponekad se takozvani "tihi čirevi" prvo pojavljuju na ovaj način. Prosječna starost pacijenti sa perforiranim čirom na želucu ili dvanaesniku - 40 godina. Kod muškaraca se takva teška komplikacija javlja 7-8 puta češće nego kod žena.

Ako se sumnja na perforirani čir na želucu, indikovana je hitna hospitalizacija na hirurškom odjeljenju bolnice. Liječenje ove patologije je isključivo kirurško.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena zbog infarkta miokarda

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena javlja se kod takozvanog gastralgijskog oblika infarkta miokarda. Takve kliničku sliku karakterističan za nekrozu stražnjeg zida lijeve komore i interventrikularni septum. Ovi dijelovi srca su u neposrednoj blizini dijafragme, što određuje karakterističnu lokalizaciju sindroma boli.

U takvim slučajevima bol u gornjem dijelu abdomena je praćen znacima poremećaja probavnog trakta, kao što su mučnina i povraćanje (obično jednokratno).

Infarkt miokarda u gastralgičnom obliku može se prepoznati po prisutnosti simptoma karakterističnih za oštećenje srca, kao što su:

Sumnja na infarkt miokarda indikacija je za hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege bolnice. Potrebna je intenzivna njega kako bi se spasio život pacijenta.

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena kod akutnog pankreatitisa

Bol u gornjem dijelu abdomena kod akutnog pankreatitisa ima pojasni karakter. Napad boli, u pravilu, nastaje iznenada nakon grubog kršenja prehrane (najčešće dolazi do prekomjerne konzumacije masne i slatke hrane u kombinaciji s alkoholom).

Kod akutnog pankreatitisa bol u gornjem dijelu abdomena ima široku zonu zračenja - zrači sprijeda u desni i lijevi supraklavikularni i subklavijski prostor, a odostraga ispod obje lopatice, prema kralježnici i donjem dijelu leđa.

Sindrom boli je praćen mučninom i ponovljenim povraćanjem, što ne donosi olakšanje pacijentu. Često nakon sljedećeg pražnjenja želuca bol se pojačava.

Gušterača normalno luči proteolitičke enzime u gastrointestinalni trakt, kada se upali, ti enzimi nagrizaju tkiva žlijezde (u teškim slučajevima moguća je potpuna nekroza organa) i ulaze u krvotok, uzrokujući opću intoksikaciju organizma.

Kombinacija boli u gornjem dijelu abdomena sa znacima pankreatogene toksemije omogućava preciznu dijagnozu akutnog pankreatitisa i prije laboratorijskih pretraga. Znakovi intoksikacije enzimima žlijezda uključuju sljedeće simptome:

• cijanoza (cijanoza) lica, trupa i (rjeđe) ekstremiteta;


• ekhimoze (krvarenja u obliku mrlja nepravilnog oblika) na bočnim površinama abdomena;


• petehije (tačkasta krvarenja) oko pupka i na zadnjici.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena s jetrenom kolikom i akutnim holecistitisom

hepatične kolike je specifična sindrom bola povezana sa poremećenom prohodnošću žučnih puteva. Većina zajednički uzrok jetrene kolike postaju kolelitijaza (začepljenje žučnih puteva kamenom ili/i refleksni spazam glatkih mišića bilijarnog trakta kao odgovor na iritaciju odlazećim kamencem).

Bol kod jetrene kolike lokaliziran je u desnom hipohondrijumu i ima grčeviti karakter. Bolni sindrom odustaje, ispod desne ključne kosti i leđa, ispod desne lopatice.

Bol u gornjem dijelu trbuha s jetrenom kolikom kombinira se s mučninom i povraćanjem, najčešće pojedinačnim, što ne donosi olakšanje pacijentu. U tipičnim slučajevima, napad se lako zaustavlja uzimanjem standardnih antispazmodika (No-shpa, itd.).

U slučajevima kada uzimanje antispazmodika donosi samo kratkotrajno olakšanje, napad traje nekoliko sati i kombinira se s povećanjem tjelesne temperature s zimicama i pojavom simptoma intoksikacije (slabost, letargija, glavobolja), treba razmisliti o akutni holecistitis.

U ovom trenutku krv se postupno nakuplja ispod kapsule, rastežući je. Zatim dolazi do rupture kapsule, što se klinički manifestuje akutnim bolom u gornjem dijelu trbuha, pojačanim u ležećem položaju i znacima unutrašnjeg krvarenja.

Trajanje svetlosnog intervala zavisi od intenziteta krvarenja i može biti od nekoliko sati do nekoliko dana (opisani su slučajevi kada se akutno unutrašnje krvarenje razvilo 2-3 nedelje nakon povrede).

Dvostepena ruptura jetre je izuzetno opasna komplikacija koja često dovodi do smrtni ishod. Stoga je kod bilo kakvih povreda abdomena, grudnog koša i donjeg dijela leđa, praćenih pojavom bolova u gornjem dijelu trbuha, najbolje na vrijeme uraditi ultrazvuk trbušnih organa.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena sa traumatskim i spontanim rupturama slezene

Traumatske rupture nepromijenjene slezene su mnogo rjeđe od traumatskih ruptura jetre, zbog manje veličine slezene i njenog povoljnijeg anatomskog položaja.

Klinička slika traumatskih ruptura slezene, s izuzetkom lokalizacije sindroma boli, slična je klinici ruptura jetre. Bol kod teškog oštećenja slezene lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha lijevo, a daje u lijevu ključnu kost i ispod lijeve lopatice.

Kao i u slučaju subkapsularne rupture jetre, prilično je teško postaviti dijagnozu subkapsularne rupture slezene bez upotrebe odgovarajuće opreme.

Posebnu opasnost predstavljaju spontane (spontane) rupture slezene, koje prilično često komplikuju bolesti praćene značajnim povećanjem organa (tuberkuloza, leukemija, malarija itd.).

U takvim slučajevima ruptura slezene može izazvati blagi pritisak u lijevi hipohondrij, naglo okretanje pacijenta u krevetu, kašljanje, smijeh, kijanje itd.
Ako se bol u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane javi nakon ozljede, ili kod pacijenata s prijetnjom spontanog pucanja slezene, onda je hitno potrebno konzultirati liječnika.

Kod spontanih ruptura, kao i kod teških traumatskih ozljeda slezene, vrši se hitno uklanjanje organa. Male suze su zašivene. Prognoza za pravovremenu pomoć je povoljna, bez slezine osoba može živjeti neograničeno.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena s desnom stranom pneumonijom i pleuritisom

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena može ukazivati ​​na oštećenje respiratornog sistema. Konkretno, takva lokalizacija sindroma boli često se javlja kada desnostrana pneumonija.

Šta mogu značiti povremeni bolovi u gornjem dijelu abdomena (koga ljekara treba redovno konsultovati)

Bolovi u gornjem dijelu trbuha kod kroničnih bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva lokalizirani su u epigastriju ("ispod želuca"), i imaju konstantan ili paroksizmalan karakter.

U pravilu, tijekom egzacerbacija bolesti javljaju se stalni tupi bolovi, koji se pojačavaju neko vrijeme nakon jela (sa upalnim procesima u želucu 30-60 minuta nakon jela, uz upalu sluznice duodenuma nakon 1-1,5 sati).

Peptički ulkus želuca i duodenuma, naprotiv, uzrokuje sklonost dugotrajnom zatvoru, što je povezano s kršenjem motoričke funkcije crijeva.

Za upalne procese u želučanoj sluznici, koji se javljaju uz pojačano lučenje želučanog soka, kao i za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, specifični su žgaravica i kiselo podrigivanje. Apetit je obično povećan.

Sve bolesti želuca i duodenuma karakteriziraju mučnina i povraćanje, što donosi značajno olakšanje. Kod gastritisa sa visokom kiselinom, povraćanje se često javlja rano ujutro, na prazan želudac, zbog noćne hipersekrecije želučanog soka. Posebno se često ovaj simptom otkriva kod kroničnih alkoholičara.

Kod gastritisa sa smanjenom kiselošću, mučnina se javlja neko vrijeme nakon jela, a za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakteristično je „gladno“ kiselo povraćanje koje se javlja na vrhuncu napadaja boli i ublažava bol.

Rak želuca najčešće se razvija na pozadini gastritisa sa smanjenom kiselošću, rjeđe je maligna degeneracija čira na želucu (karcinomski ulkus). Ponekad se onkološka bolest javlja u pozadini relativnog zdravlja (u pravilu se u takvim slučajevima radi o povećanju (malignosti) benignih želučanih polipa).

Bol u gornjem dijelu abdomena kod raka želuca obično se javlja u kasnijim stadijumima bolesti. Bolni sindrom u takvim slučajevima nije povezan s unosom hrane i najčešće je trajan. Kada tumor uraste u zid želuca, bol postaje grizući i zabrinjava pacijenta najčešće noću.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati za sumnju na gastritis ili peptički ulkus

Bol u gornjem dijelu abdomena s kroničnim holecistitisom

Bol u gornjem dijelu trbuha kod kroničnog kolecistitisa lokaliziran je s desne strane. U ovom slučaju, epicentar boli se osjeća na granici između unutrašnje i srednje trećine rebarnog luka (mjesta na kojem se projicira žučna kesa).

U pravilu, bol kod kroničnog kolecistitisa povezana je s greškama u prehrani (posebno bolesna žučna kesa ne voli masnu prženu hranu) i često je ubodna ili grčeva. Bolni sindrom odustaje, do desne ključne kosti i leđa, ispod desne lopatice.

Postoje kalkulozni i akalkulozni kronični holecistitis. Oba tipa su znatno češća kod žena. Kalkulozni holecistitis je vrsta komplikacija kolelitijaze i čini 90-95% slučajeva kroničnog kolecistitisa.

Upravo se kalkulozni holecistitis najčešće javlja s karakterističnim napadima jetrene kolike. Međutim, treba napomenuti da klinički nije uvijek moguće utvrditi vrstu kolecistitisa, jer karakteristični napadi grčevitih bolova mogu biti uzrokovani ne samo kamencima (žučnim kamencima), već i grčevima bilijarnog trakta. Stoga, za postavljanje tačna dijagnoza provesti niz dodatnih studija (proučavanje žuči, ultrazvuk, itd.).

U periodu između napada, pacijente uznemiruju tupi bolovi u desnom hipohondrijumu, koji se pogoršavaju nakon kršenja prehrane, psihoemocionalnog stresa, fizička aktivnost, neravnina.

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog holecistitisa kombinira se sa dispeptičkim simptomima, kao što su podrigivanje zrakom, nestabilna stolica, žgaravica i osjećaj gorčine u ustima, nadutost.

Često je kronični kolecistitis kompliciran opstruktivnom žuticom, karakterističnim sindromom koji se temelji na mehaničkom kršenju prolaza žuči kroz bilijarni trakt.

U takvim slučajevima žuč ne ulazi u duodenum, što dovodi do promjene boje fecesa, već se apsorbira u krvotok, dajući karakterističnu zelenkasto-žutu nijansu koži i bjeloočnicama. Dio pigmentnih tvari koje čine žuč izlučuje se mokraćom, koja kao rezultat dobiva boju tamnog piva.

Opstruktivna žutica je praćena nenadmašnim svrabom kože toksični efekat supstance koje čine žuč i boje kožu.

Tijekom vremena, pacijenti s kroničnim holecistitisom razvijaju astenični sindrom, karakteriziran takvim znakovima kao što su:

• slabost;


• brza zamornost;


• smanjena funkcija pamćenja i pažnje;



• labilnost raspoloženja sa sklonošću ka depresiji;


• glavobolja;


• poremećaji spavanja.

• akutni i kronični holangitis (upala intrahepatičnih žučnih kanala);


• akutni i hronični pankreatitis (upala pankreasa);


• sekundarna bilijarna ciroza jetre.

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog pankreatitisa

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog pankreatitisa je lokaliziran ovisno o zahvaćenom području gušterače. Činjenica je da se ova žlijezda nalazi uz stražnji zid trbušne šupljine i savija se preko kičmenog stuba na način da joj je glava u desnoj polovini trbušne šupljine, a tijelo i rep u lijevoj.

Stoga, kod upalnih procesa lokaliziranih u glavi gušterače, bol se osjeća u gornjem dijelu trbuha desno i u epigastrijumu, a kod oštećenja tijela i repa - lijevo i u epigastriju.

Kod totalne lezije žlijezde bol poprima pojasni karakter, jako podsjeća na napad akutnog pankreatitisa.

Intenzitet sindroma boli kod kroničnog pankreatitisa obično je prilično visok. Bol se osjeća kao rezanje, kidanje, dosadno ili pucanje. U ovom slučaju bol se javlja u kralježnicu, ključne kosti i ispod lopatica sa odgovarajućih strana.

Bol u gornjem dijelu abdomena se pojačava u vodoravnom položaju i neznatno ublažava u sjedećem položaju s nagibom naprijed, tako da kod izraženog sindroma boli pacijenti zauzimaju prisilni položaj: sjede u krevetu, pritiskajući noge savijene u koljenima da bi njihov stomak.

Hronični pankreatitis karakteriše poseban dnevni ritam bola: u pravilu se bolesnici najbolje osjećaju ujutro, bol se javlja ili pojačava popodne i pojačava se uveče, a popušta u toku noći. Glad ublažava bol, pa pacijenti često pokušavaju na sve moguće načine ograničiti se u hrani.

Sindrom boli kod kroničnog pankreatitisa kombinira se s drugim znacima oštećenja gastrointestinalnog trakta, kao što su:

• povećana salivacija;


• podrigivanje vazduhom ili pojedenom hranom;


• mučnina, povraćanje;


• nadutost;


• averzija prema masnoj hrani;


• smanjen apetit.

Klinički, to se manifestira osebujnom promjenom u prirodi stolice - steatoreja (doslovno, masna stolica). feces dobijaju sivkastu boju i kašastu teksturu, na njihovoj površini su vidljive kapljice masti i vlakna neprobavljene hrane.

zbog visokog sadržaja masni izmet u kroničnom pankreatitisu lijepi se za zidove WC školjke i slabo se ispere - to je često prvi znak na koji pacijenti obraćaju pažnju.

Još jedan specifičan simptom kroničnog pankreatitisa je značajan gubitak težine (ponekad i do 15-25 kg). Takvo mršavljenje je povezano kako s prisilnim ograničenjima hrane tokom napadaja boli, tako i s poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari u crijevima.

Kod dugotrajnog toka kroničnog pankreatitisa moguće su sljedeće komplikacije:

• kaheksija (iscrpljenost);



• kršenje prohodnosti duodenuma (kompresija povećane glave žlijezde);


• kršenje prohodnosti zajedničkog žučnog kanala s razvojem komplikacija iz jetre.

Bol u gornjem dijelu abdomena s rakom gušterače

Bol u gornjem dijelu abdomena kod karcinoma gušterače obično se već pojavljuje kasna faza bolesti. Klinika patologije u velikoj mjeri ovisi o lokaciji tumora u gušterači.

pojavljuju se relativno rano kliničkih simptoma bolesti u malignoj degeneraciji glave pankreasa. Činjenica je da je u takvim slučajevima, čak i uz relativno malu veličinu tumora, često poremećena prohodnost zajedničkog žučnog kanala u koji se ulijevaju kanali gušterače, jetre i žučne kese.

Kao rezultat, razvijaju se napadi jetrene kolike i dugotrajna opstruktivna žutica, koja s vremenom daje pacijentovoj koži nijansu crne bronze.

Kada se maligna neoplazma locira u tijelu ili repu žlijezde, bol u gornjem dijelu abdomena javlja se mnogo kasnije. Često nastanku sindroma boli prethode nespecifični znaci poremećaja gastrointestinalnog trakta, kao što su osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha, mučnina, gubitak apetita, podrigivanje zrakom, nadimanje itd.

Sindrom boli kod karcinoma tijela gušterače, u pravilu, ima vrlo visok intenzitet, što je povezano s klijanjem tumora u solarnom pleksusu. Bolovi su dosadne ili grizuće prirode, zrače u kičmeni stub i donji dio leđa, a uznemiruju pacijente najčešće noću.

Ako se posumnja na maligni tumor pankreasa, obraćaju se onkologu. Liječenje i prognoza u velikoj mjeri zavise od stadijuma bolesti.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na rak pankreasa?

Bol u gornjem dijelu abdomena sa oboljenjem jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena rijetko je glavni simptom oštećenja jetre. Činjenica je da parenhim jetre nema živčane završetke, pa čak i značajne patološke promjene u organu možda neće biti praćene izraženim sindromom boli.

Značajno povećanje veličine organa neizbježno dovodi do istezanja jetrene kapsule, koja sadrži veliki broj nervnih receptora. Dakle, razvija se sindrom boli, čija će težina ovisiti o brzini povećanja volumena jetre: od intenzivnih zakrivljenih bolova do osjećaja nelagode i težine u desnom hipohondrijumu.

Drugi mehanizam za nastanak boli u gornjem dijelu trbuha kod bolesti jetre povezan je s kršenjem pražnjenja žuči kroz intrahepatične i ekstrahepatične kanale. U takvim slučajevima bol je lokalizovan u desnom hipohondrijumu, dostiže visok intenzitet i ima ubod, rezanje ili grčeviti karakter, često nalik na napade jetrene kolike. Takav bol je specifičan, na primjer, za akutni alkoholni hepatitis, koji se obično javlja na pozadini kolestaze (žučne staze), za akutni i kronični holangitis, za sekundarnu bilijarnu cirozu jetre.

I na kraju, bol u gornjem dijelu trbuha kod bolesti jetre može se pojaviti zbog razvoja prateća patologija u susjednim organima sa kojima je jetra funkcionalno povezana (pankreas, žučna kesa, dvanaestopalačno crijevo) ili zbog karakteristika cirkulacijskog sistema (slezena).

Jetra je multifunkcionalni organ, pa se uz ozbiljne lezije, osim bolova u gornjem dijelu trbuha, razvijaju znaci sistemskih poremećaja, objedinjeni pod nazivom „glavni hepatički simptomi“, kao što su:

Naravno, u takvim slučajevima bolest je veoma teško liječiti. Stoga, uz periodičnu pojavu boli ili nelagode u gornjem dijelu abdomena s desne strane, ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti. Pravovremeni pristup specijalizovanoj medicinskoj nezi - Najbolji način održavanje i vraćanje zdravlja.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na oboljenje jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena sa lezijama slezene

Bol u gornjem dijelu abdomena s oštećenjem slezene najčešće nastaje zbog rastezanja njene bogato inervirane kapsule, što se uočava povećanjem organa. Mnogo rjeđe se sindrom boli javlja kada upala prelazi na peritoneum (perisplenitis), kao što se događa, na primjer, kod apscesa ili infarkta slezene.

Intenzitet boli u gornjem dijelu trbuha povezan s povećanjem slezene obično nije visok. Često se bol kod povećane slezene osjeća kao osjećaj težine u lijevom hipohondrijumu ili nelagode u lijevoj strani trbuha.

Svi slučajevi povećane slezene mogu se podijeliti u nekoliko velikih grupa. Vrlo često je uzrok povećane slezene radna hipertrofija organ. Mora se reći da je slezena važan organ imunološki sistem, svojevrsni džinovski limfni čvor koji filtrira krv, pa dolazi do povećanja njegovog tkiva u slučajevima kao što su:

• akutne i kronične zarazne bolesti (infektivna mononukleoza, malarija, sepsa, tuberkuloza itd.);


• sistemska autoimuna agresija u organizmu (sistemski eritematozni lupus, serumska bolest).

Još jedan prilično čest uzrok tupi bolovi u gornjem abdomenu lijevo - povećanje pritiska u sistemu portalne vene, što dovodi do taloženja krvi u slezeni i kongestivno povećanje organ. Ovakav razvoj događaja tipičan je za cirozu jetre.

Osim toga, dolazi do povećanja slezine sa maligna proliferacija (množenje) hematopoetskih ćelija limfocitna linija. Tako je, na primjer, slezena značajno povećana s limfomima i sa hronična limfocitna leukemija može dostići gigantske veličine.

S obzirom da slezena ima hematopoetsku ulogu tokom embriogeneze, ova funkcija može biti patološki oživljena kod nekih malignih tumora krvi, poput kronične mijeloične leukemije.

Dugotrajno povećanje slezene dovodi do razvoja hipersplenizma - sindroma, čije su glavne manifestacije smanjenje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita i trombocita).

Klinički pancitopenija (smanjenje broja ćelijskih elemenata krv) manifestuje se simptomima anemije (slabost, vrtoglavica, otežano disanje uz malo fizičkog napora, bljedilo kože i vidljive sluzokože), leukopenija (sklonost ka zarazne bolesti), trombocitopenija (krvarenje desni, krvarenje iz nosa, potkožna krvarenja) i sa napredovanjem procesa mogu dovesti do opasnih komplikacija (sepsa, unutrašnja krvarenja).

Stoga, ako se pojavi bol ili nelagoda u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane, treba se na vrijeme obratiti svom liječniku opće prakse. U budućnosti, ovisno o uzroku povećane slezene, može biti potrebna pomoć infektologa, reumatologa, imunologa, gastroenterologa, hematologa ili onkologa.

Liječenje sindroma hipersplenizma u pravilu je radikalno - uklanjanje slezene. Prognoza ovisi o uzroku razvoja patologije.

Bol u gornjem dijelu abdomena sa epigastričnim hernijama bijele linije trbuha

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti i kod epigastričnih kila bijele linije trbuha. Bijela linija trbuha je pleksus tetivnih snopova od tri para širokih mišića abdomena, koji se proteže od ksifoidnog nastavka sternuma do pubičnog zgloba.

Između vlakana bijele linije trbuha nalaze se prorezi kroz koje prolaze žile i živci. Kroz ove „slabe tačke“ izlaze kile, dok je epigastrična (potkožna) regija omiljeno mesto za izlazak kila bele linije stomaka.

U početnim fazama formiranja kile, dio preperitonealnog masnog tkiva prodire kroz defekt u divergenciji vlakana bijele linije abdomena, formirajući takozvani "preperitonealni lipom".

Preperitonealno tkivo komprimirano u hernialnom otvoru može sadržavati nervnih vlakana, Related solarni pleksus. Stoga klinička slika hernijalne izbočine koja je još uvijek nevidljiva oku može podsjećati na simptome bolesti organa gornjeg kata trbušne šupljine, kao što su čir na želucu, holecistitis itd.

Određenu pomoć u dijagnozi može pružiti činjenica da bol u gornjem dijelu trbuha s epigastričnom hernijom nije povezan s unosom hrane, već se može pojačati nakon fizičkog napora na presu, kao i nakon kašljanja, smijeha, naprezanja itd. .

Budući da su kile stalno progresivne bolesti, jaz u bijeloj liniji trbuha će se postupno povećavati, a s vremenom će tamo prodrijeti list peritoneuma s hernijalnim sadržajem i formirati kila.

Epigastrične kile bijele linije abdomena rijetko dostižu velike veličine, pa se kod pretilih ljudi često otkrivaju samo s takvom komplikacijom koja je prilično česta za ovu vrstu kile, kao što je zadavljena kila.

Povreda kile se javlja na sljedeći način: nagli porast intraabdominalni pritisak (naprezanje, jak kašalj, itd.) kroz defekt u bijeloj liniji abdomena (hernialni otvor), značajna količina iznutrica izlazi ispod kože, zatim intraabdominalni tlak pada, a hernijalni otvor sužava se, a dio iznutrica nema vremena da sklizne nazad u trbušnu šupljinu i ostaje zarobljen u hernijalnom prstenu.

Najčešće se kod epigastričnih hernija zadire omentum, ali ponekad u takvu zamku mogu upasti važniji unutrašnji organi (zid želuca, tanko ili debelo crijevo, žučna kesa).

Klinički, zadavljena kila se manifestuje pojačanim bolom u gornjem delu abdomena i izraženim bolom pri palpaciji u predelu hernije, koji se u takvim slučajevima najčešće utvrđuje vizuelno.

Inkarceracija kile je prilično opasna komplikacija, jer je poremećena cirkulacija krvi u zadavljenim organima i može doći do njihove nekroze.

Stoga, ako postoji bol u gornjem dijelu abdomena u sredini, sumnjiv na epigastričnu kilu, trebate se na vrijeme obratiti kirurgu. Liječenje ove bolesti je isključivo hirurško. Prognoza za pravovremeno liječenje je prilično povoljna.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na herniju bele linije stomaka

Bol u gornjem dijelu abdomena s osteohondrozo torakalni kičma

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti i kod osteohondroze – bolesti kičme koju karakteriziraju sistemske degenerativne promjene u intervertebralnih diskova, zbog čega se narušava stabilnost kičmenog stuba i razvijaju komplikacije na nervnom sistemu.

Dakle, kod osteohondroze torakalnih kralježaka, živci koji izlaze iz kičmene moždine su stegnuti, što često uzrokuje simptome oštećenja unutarnjih organa gornjeg kata trbušne šupljine.

Prilično uobičajeno gastralgični sindrom koji se javlja kada je kičma oštećena u gornjem i srednjem torakalnom dijelu. U takvim slučajevima javlja se kronični bol u gornjem dijelu trbuha u sredini, nalik na bol kod gastritisa.

Značajnu pomoć u dijagnozi može pružiti i činjenica da ovi bolovi nisu povezani sa unosom hrane, ne zavise od kvaliteta konzumirane hrane, već se pojačavaju nakon fizičkog rada. specifičan znak bol u gornjem dijelu trbuha kod osteohondroze je pojačanje boli u popodnevnim satima i nestaje nakon noćnog odmora.

Osim toga, u takvim slučajevima, u pravilu, izraženi su i drugi znakovi osteohondroze, kao što su:

Obrazac za dopunu pitanja ili povratne informacije:

Naš servis radi tokom dana, tokom radnog vremena. Ali naše mogućnosti nam omogućavaju da kvalitetno obradimo samo ograničen broj vaših aplikacija.
Koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više od 60.000 odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Bol u gornjem dijelu trbuha ispod rebara čest je simptom, posebno karakterističan za sljedeće patologije:

• Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• pankreatitis;
• Kolecistitis.

Za oboljenja jetre karakteristični su i grčevi ispod rebara na desnoj strani. Na patologiju pluća ukazuje subkostalna pneumonija koja se javlja desno, lijevo, u sredini, a pogoršava se kašljem. Vegeto-vaskularnu distoniju također odlikuje isti plutajući bol ispod rebara. U ovom članku će se govoriti o bolovima u gornjem dijelu trbuha, povezanim s kršenjem funkcija probavnog sustava.

Tup, ili obrnuto, sindrom oštre boli u prednjem hipohondriju trbušne šupljine uzrokuje povećanu ili normalnu kiselost. Ovu patologiju karakterizira pojava bolnih senzacija u stanju gladi, zbog činjenice da želudačni sok iritira upaljenu sluznicu želuca.

Ali jelo ne olakšava stanje, već naprotiv, može pojačati bol, jer nakon jela upaljena sluznica se iritira unosom, posebno ako je tvrda i bogata kiselinama. Stoga se pacijentima s gastritisom savjetuje da jedu škrobne supe, žele i druga jela koja obavijaju zidove želuca.

Gastritis sa visokom kiselošću karakterišu i simptomi kao što su nestabilna, zatvor, stolica. Bolni bol i osjećaj težine ispod solarnog pleksusa ukazuju na prisustvo gastritisa niske kiselosti. Ovo stanje se posebno pogoršava nakon jela.

Jedan od znakova koji potvrđuju ovu dijagnozu može biti podrigivanje gorko, kiselo ili pojedeno. kod ovog oblika gastritisa donosi olakšanje. Malapsorpcija dovodi do gubitka težine, prekomerno znojenješake i stopala, hronična anemija, nedostatak vitamina B12.

Čir na želucu i dvanaesniku

Kod čira na želucu oštra bol, lokaliziran u lijevoj polovini hipohondrija.

Kao rezultat probavne smetnje, tijelo ne prima sve što je potrebno hranljive materije, zbog čega pacijent gubi na težini, razvija se opća iscrpljenost organizma i beri-beri.

Rak pankreasa

Kada kancerozni tumor u pankreasu bol podsjeća na akutne napade pankreatitisa. Bol dolazi od lokacije tumora. Ako je glava pankreasa zahvaćena tumorom, tada je bol koncentriran na desnoj strani. Maligne neoplazme tijelo ili rep pankreasa se noću osjećaju intenzivnim bolom ispod lijevog rebra, bol se širi u leđa.

Hepatične kolike i holecistitis

Hronični holecistitis iskazuje se umjerenim bolom ispod desnog rebra, zračeći ispod desne lopatice ili u epigastrijumu. U pravilu, bol se javlja kada se naruši dijeta, kada se jede začinjena i masna hrana. Prati ga gorko podrigivanje, povraćanje, žgaravica. Hronični kolecistitis je kompliciran kolelitijazom, koja zahtijeva hiruršku intervenciju.

Na akutni holecistitis može ukazivati ​​na oštar bol u prednjem dijelu trbuha ispod desnog rebra.

Na akutni holecistitis ili upalu žučne kese može ukazivati ​​oštar bol u prednjem dijelu trbuha ispod desnog rebra. Nepodnošljivo oštar bol tjera pacijenta da se baci u potrazi za položajem koji bi pomogao da bol bude manje akutna.

U ovom slučaju, pacijenta muči groznica i neprestano povraćanje. Bolest je praćena žutilom kože i očne jabučice. Ako se sumnja na upalu, pacijent mora biti hospitaliziran na kirurškom odjelu.

Pojava jetrene kolike povezana je sa ulaskom kamena u žučni kanal. Karakteriše ga ubod bol ispod rebara sa desne strane. Ali u isto vrijeme, drhtavica i povraćanje su odsutni. Napad izazvan kretanjem kamena može proći sam od sebe za nekoliko sati. Može se zaustaviti antispazmodicima.

Subdijafragmatični apsces

Povrede organa mogu dovesti do subdijafragmatičnog apscesa.

Uzrok subdijafragmatičnog apscesa su hirurške intervencije u trbušnoj šupljini, ozljede organa smještenih u abdomenu. Apsces može nastati i kao posljedica komplikovane upale jetre, praćene supuracijom tkiva, što može zahvatiti i dijafragmu.

Ali to se retko dešava kada se bolest jetre ne leči. Poticaj za ovu patologiju može poslužiti i kao rezultat upala slijepog crijeva ili kolecistitisa. Kod subdijafragmatičnog apscesa javlja se akutni bol u prednjem dijelu ispod rebara s desne ili lijeve strane, koji se pojačava oštrim dahom, kašljanjem, kihanjem.

Bol se zadaje vodenicama lopatice ili ključne kosti one strane na kojoj je lokalizovan, a praćen je grozničavim stanjem i znacima trovanja organizma. Ako se bolovi ove vrste javljaju prvi put, ne pokušavajte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem, nemojte ih potiskivati.

Uz bol, tijelo vam daje do znanja da mu je potrebna pomoć, a prije svega medicinska pomoć. Obratite se profesionalcima da vam daju pravi izbor. Ako je dijagnoza upitna, pregledajte se u dvije ili tri različite zdravstvene ustanove. Ovaj savjet je posebno relevantan kada dijagnoza zahtijeva operaciju. Zato što se u našem društvu i dalje dešavaju pogrešne dijagnoze, a posebno nepošten stav lekara koji ne razmišljaju toliko o oporavku pacijenata koliko o ličnom bogaćenju.

Nemoguće je dijagnosticirati bolest kod sebe, morate znati informacije o vrstama bolesti. Ako osjetite nelagodu, posjet specijalistu je jednostavno neizbježan.

Ljudi koji posećuju lekara često se žale na bol u gornjem delu stomaka. Ne možete naći osobu koja nikada nije osjetila ovako nešto na sebi, ova vrsta bolesti može uzrokovati mnoge probleme u svakodnevnom životu. Često se ovaj bol javlja nakon jela. Uzroke je teško sami prepoznati, jer ih mogu poremetiti i bolesti gastrointestinalnog trakta i jetrene kolike, upale bubrega ili druge bolesti. Nemoguće je dijagnosticirati bolest kod sebe bez posebnog znanja.

Mehanizam izgleda

Bol je očigledan simptom kvar ili bilo koji drugi patoloških promjena bilo koji organ. Osjećaji bola u želucu (na desnoj ili lijevoj strani) ili bilo kojem dijelu trbuha često su uzrokovani grčevima glatkih mišića, tada bol podsjeća na kontrakcije, peckanje ili pritisak. Kada se površina organa istegne, bol postaje pucajući. Jetra i slezena su često podvrgnute takozvanom istezanju kapsule organa.

Tkiva bilo kojeg organa, kada su zahvaćena tumorskim procesom, upalom ili ozljedom, mogu biti praćena bolom. Osjeti mogu biti gotovo neprimjetni, a ponekad i prilično bolni, ovisno o tome prag bola. Ako se školjka potrga, bol postaje oštar i nepodnošljiv. Kod ishemije (poremećene cirkulacije) u unutrašnjim organima uzrok je slaba vaskularna provodljivost. To se događa kod začepljenja krvnih žila ili ateroskleroze.

Postoje mnoge bolesti koje su praćene bolom u abdomenu, a glavne su:

• lezije gornjeg gastrointestinalnog trakta i čir 12 duodenuma;
• problemi s jetrom i žučnim mjehurom;
• patološke promjene;
• oštećenje slezene;
• ruptura aorte, srčani udar;
• pleuritis;
• hernija dijafragme;
• upala trbušnih mišića;
• trovanja solima i teškim metalima;
• neuralgija, osteohondroza.

Gastrointestinalne lezije

Stalni bol obično ukazuje na probleme sa želucem ili dvanaestopalačnom crevom. Ulkus se javlja uglavnom. Ako se priroda boli dramatično promijenila, postala je nepodnošljiva ili se javlja svaki put nakon jela, potrebna je hitna posjeta liječniku. Žgaravica i podrigivanje mogu ukazivati ​​na upalu ili čir u jednjaku. Ponekad bol može čak poprimiti karakter bola u srcu.

Bolest jetre

Bolesti jetre mogu biti asimptomatske, ali ako se bol javi na desnoj strani, potrebno je da se pregledate. onkološke bolesti. Slični simptomi s desne strane pojavljuju se s kolelitijazom, ova bolest može biti popraćena bolnom boli ili, obrnuto, kolikama. Ova bolest često dolazi s komplikacijama, na primjer, holecistitisom, dok se zidovi organa upale. Zatim se javlja bol grčevite prirode, bolesnik osjeća mučninu, ako bol desno napreduje pri hodu ili nakon jela, onda se stanje pogoršava.

Bolesti pankreasa

Kod upale bol u gornjem dijelu trbuha je pojas, ali se može lokalizirati u gornjem dijelu samo u sredini ili lijevo, s desne strane ne bi trebalo biti nelagode. At akutni oblik bolest iscrpljuje pacijenta stalnim povraćanjem. Tumor ili cista se mogu manifestirati na potpuno različite načine. Nemojte se samoliječiti, uvijek je bolje konsultovati specijaliste.

Poremećaji slezine

Jedan od njih je kršenje funkcija slezene. Ovo se retko dešava, ali nije izuzetak. Vjerovatnoća je posebno velika ako bol daje lijevo, a ne desno, u blizini gornjeg abdomena, gdje se nalazi slezena. Uzroci patologije slezene mogu biti različiti, to su ciste, upale, tumori s oštećenjem organa, infarkt slezene i apscesi. Dešava se da zarazni ili kardiovaskularne bolesti.

Kardiovaskularne bolesti

Ishemija ili srčani udar u nekim slučajevima zadaju bolove u gornjem dijelu trbuha, u predelu stomaka. Takvi bolovi su izraženi, što ponekad dovodi do pogrešne hospitalizacije prema dijagnozi" akutni abdomen". Važno je znati da bol u gornjem dijelu abdomena zbog srčanog udara ima i druge simptome, kao što su otežano disanje, otežano disanje, skokovi pritiska, nelagodnost u grudima, impotencija, hladan znoj.

Još jedno kardiovaskularno oboljenje, aneurizma, inače kesasto patološko širenje aorte, jedan od simptoma je bol u gornjem dijelu abdomena, bez obzira na njegovu lijevu ili desnu stranu. Može se pogoršati nakon jela. U nekim slučajevima bol se širi u leđa. Osim toga, bol u lijevoj strani želuca s aneurizmom se širi na prsa i cijelo njegovo područje: ispod lopatica, u ruku, može se kretati i gore-dolje, reagirajući na smjer progresivne stratifikacije. Ako je aorta disecirana ili potrgana, pacijent osjeća bolove bodeža, krvni tlak naglo pada. S takvim simptomima, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

plućne bolesti

Suvi pleuritis također ima jedan od simptoma bola u gornjem dijelu abdomena. Može se smanjiti ležeći na lijevoj ili desnoj strani. Uz pleuritis, temperatura raste, javlja se zimica, opća slabost tijela.

Bol u mišićima

Kod bolova u mišićima, senzacije se često odražavaju na vrhu abdomena, na desnoj ili lijevoj strani. Može biti ili tupa bolna ili oštra. Ako se u ležećem položaju i podignutim nogama bol pojačava, onda je to jasna potvrda pojave boli od fizičkog napora.

Hernija bol

Kada se pojavi kila, moguće je osjetiti formaciju u obliku zaobljenosti, koja nestaje kada je pritisnete. Bolest se manifestira stiskanjem organa u hernialnom prstenu. Dijagnoza se može postaviti rendgenskim snimkom želuca. Pregled se obavlja na prazan želudac, prije jela.

Bol u stomaku tokom trudnoće

Unatoč činjenici da trudnice povremeno osjećaju nelagodu u donjem dijelu trbuha, ali ponekad se dogodi da se bol pojavi u njegovom gornjem dijelu, na desnoj ili lijevoj strani trbuha. Evo nekih od razloga koji doprinose njegovom nastanku na različite faze trudnoća.

Preeklampsija se pojavljuje u drugom ili trećem tromjesečju s visokim krvnim tlakom ili proteinima u urinu. Osim bolova u gornjem dijelu abdomena, oticanje očiju, šaka, stopala, lica i gležnjeva. Težina se naglo povećava. Višak tjelesne težine ne nastaje hranom, već stagnacijom tekućine u tijelu. Javlja se mučnina, povraćanje, difuzni vid, glavobolja.

Sindrom pomoći

Sindrom pomoći javlja se u posljednjim mjesecima trudnoće. Kada se pojavi, kod bolesnika se javlja mučnina, povraćanje, migrena i bol u gornjem desnom dijelu trbuha, u predjelu želuca ili na njegovoj lijevoj ili desnoj strani. Razvija se anemija.

Načini za ublažavanje boli

Ako osjetite nelagodu u gornjem dijelu trbuha, posjet specijalistu je jednostavno neizbježan. Postoji mnogo razloga za bol, a samo liječnik, nakon što je propisao pregled i testove, može postaviti ispravnu dijagnozu. Uzimanje tableta protiv bolova nakon jela može dovesti do pogrešne dijagnoze, doktoru će biti teško odrediti prirodu bola: oštar ili tup, na lijevoj ili desnoj strani stomaka.