Sa stranim tijelom u respiratornom traktu se koristi. Nacionalni centar za masovno učenje

Svaka odrasla osoba treba da poznaje osnove prve pomoći unesrećenima u raznim vanrednim situacijama. Takav obrazovni predmet kakav se uči u školama, počevši od osnovne škole. Čak iu vrtićima predškolci se upoznaju sa osnovnim pravilima prve pomoći. Ipak, nikome neće biti suvišno da osvježi znanje. U našem članku ćemo razmotriti situaciju u kojoj se strano tijelo nalazi u dišnim putevima. Šta učiniti u ovom slučaju? Govorit ćemo o simptomima ovog stanja, kao io tehnici prve pomoći u ovom slučaju hitan slučaj.

Kako strano tijelo može ući u respiratorni trakt?

Prema statistikama, češće se bilježe slučajevi kada se kod djeteta pronađe strano tijelo. Simptomi ovog stanja mogu biti različiti, sve ovisi o tome koliko je predmet blokirao protok zraka. Ali u svakom slučaju, takva situacija je izuzetno opasna za život i zdravlje i djeteta i odrasle osobe.

Zbog toga je veoma važno da ne ostavljate decu mlađu od tri godine bez nadzora odraslih – deca često kušaju neku vrstu „nalaza“, kako kažu. Osim toga, sečenje zuba doprinosi i tome da djeca prve predmete koji naiđu uvlače u usta.

Osim toga, bebe se često uvijaju, smiju, pričaju dok jedu, što može dovesti i do aspiracije za neprožvakanim komadom hrane. A nedovoljno razvijen sistem refleksnih procesa kod djece mlađe od tih godina samo doprinosi pogoršanju situacije, značajno povećavajući rizik od gušenja.

Ali liječnici se redovno susreću sa situacijama kada strana tijela uđu u respiratorni trakt odrasle osobe. Uslovi koji povećavaju rizik od takvih situacija su sljedeći:

• intoksikacija alkoholom;
• komunikacija, smeh tokom obroka;
• nekvalitetne proteze;
  
• nestručno pružanje stomatoloških usluga (u medicini su poznati slučajevi gušenja izvađenim zubom, vađenom krunom, slomljenim instrumentima).

Koja je opasnost?

Ulazak stranog tijela u gornje disajne puteve odrasle osobe ili djeteta je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu pomoć. medicinska praksa Postoje primjeri kada se pacijent samo nekoliko mjeseci nakon ulaska stranog tijela u tijelo obratio ljekarima za pomoć zbog pritužbi na komplicirano disanje. Ali ipak, u većini slučajeva, vrijeme za pomoć i spašavanje osobe mjeri se u sekundama.

Šta se dešava u tijelu ako se strano tijelo nađe u disajnim putevima? Nažalost, medicinska statistika je razočaravajuća. Dakle, u gotovo 70% svih ovakvih slučajeva strani predmet dospije u bronhije, rjeđe (oko 20%) se fiksira u traheju, a samo 10% ostane u larinksu (potrčat ćemo naprijed i reći da je u potonji slučaj da je uklanjanje strano tijelo od respiratornog trakta iako postoje izuzeci od ovog pravila).

Refleksni mehanizam osobe radi u takvoj situaciji na sljedeći način: čim predmet prođe kroz glotis, dolazi do grčenja mišića. Dakle, čak i kada snažno kašlje, osobi je izuzetno teško ukloniti strano tijelo. Takav zaštitni mehanizam dodatno komplikuje situaciju i doprinosi razvoju gušenja.

Zašto neki slučajevi ne predstavljaju veliku opasnost po život i zdravlje ljudi, a drugi su, kako se u medicini nazivaju, hitni? Teško je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje – ovdje je bitna kombinacija različitih okolnosti. Uključujući ove:

Najopasniji predmeti

Koja je opasnost od ulaska stranog tijela u respiratorni trakt? Struktura stranog objekta igra odlučujuću ulogu. Dakle, što je veći, veća je vjerovatnoća blokiranja prostora za protok zraka. Ali čak i mali predmeti mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Na primjer, čak i komadi mesa, kobasica ili kuhani krumpir mogu izazvati napad gušenja ako uđu u grčevite mišiće glasnih žica.

Neravni ili oštri predmeti ne samo da se mogu "uhvatiti" za zidove dušnika, već ga i ozlijediti, što će dovesti do još većih komplikacija.

Na prvi pogled bezopasni, orašasti plodovi su opasni jer, kada uđu u respiratorni trakt, mogu se, zahvaljujući strujanju vazduha, mešati iz jedne zone u drugu, izazivajući neočekivane napade gušenja (osoba nije ništa jela i odjednom je počela da ugušiti, a ova situacija se može ponoviti više puta do uklanjanja stranog tijela iz respiratornog trakta).

Ali upravo oni predmeti koji se obično smatraju najopasnijim - metal, plastika ili staklo (često djeca gutaju igračke upravo s tim karakteristikama, na primjer kuglice zvečke, sitne dijelove dizajnerice), - od svih nabrojanih mogućih stranih tijela, oni najmanje je vjerovatno da će uzrokovati gušenje.

Treba napomenuti da su organski biljni strani objekti u respiratornom traktu opasni ne samo mogućnošću blokiranja pristupa kisiku, već i drugim komplikacijama:

• imaju tendenciju da se raspadnu na komade, što može dovesti do brojnih ponovljenih napadaja gušenja;
• takva tijela, kao rezultat boravka u "stakleničkim" uslovima unutar tijela, mogu nabubriti, povećavati se u veličini, čime se postepeno pogoršava ljudsko stanje;
• kao rezultat toga biljni sastojci organskih procesa dovode do stvaranja upale na mjestu fiksacije.

Dakle, ako se u disajnim putevima nalazi strano tijelo, onda, koliko god duboko uznapredovalo, treba ga ukloniti što je prije moguće, jer se posljedice mogu osjetiti u svakom trenutku.

Opasnost ove situacije leži u njenom iznenadnom i brzom nastanku gušenja. Ovdje se pokreće efekat iznenađenja - i osoba koja se guši i oni oko njih mogu se jednostavno zbuniti i početi paničariti. Nažalost, takva reakcija na vanrednu situaciju može dovesti do tragičnog ishoda. Stoga je važno ne samo zapamtiti tehniku ​​pružanja medicinske pomoći u ovakvim slučajevima, već i biti psihički spreman da pružite upravo ovu pomoć u pravo vrijeme.

Posebno je važno pravilno reagovati kada se strano tijelo zaglavi u disajnim putevima djeteta. Simptomi mogu biti različiti, pa ih je važno na vrijeme prepoznati i početi pomagati bebi, jer ovdje vrijeme prolazi sekundama.

Kako bi se smanjila vjerovatnoća da će se takve situacije pojaviti, preventivne mjere, koji su detaljnije opisani u odgovarajućem odjeljku članka.

Za pomoć osobi koja se guši uslijed prodora stranog tijela, izuzetno je važno brzo "prepoznati" karakteristične znakove takvog stanja. Koji su simptomi stranog tijela u disajnim putevima? Pročitajte o tome u nastavku.

Simptomi koji ukazuju na ulazak stranog tijela u respiratorni trakt

Kako razumjeti da osoba pati od činjenice da ima strano tijelo u disajnim putevima? Znakovi takvog stanja su različiti i zavise od strukture, veličine objekta, kao i mjesta na kojem je fiksiran.

Dakle, veliki predmet koji potpuno blokira pristup kiseoniku izaziva oštar kašalj, osoba se instinktivno hvata rukama za grlo, nakon nekoliko sekundi moguć je gubitak svijesti, crvenilo lica, a zatim i plavilo kože.

Ako je strano tijelo fiksirano u disajnim putevima na način da postoji mali razmak za izmjenu plinova, tada karakteristične karakteristike takva stanja su sljedeća:

• veliki kašalj, često praćeno povraćanjem ili hemoptizom;
• kršenje ritma udisanja-izdisaja;
• povećana salivacija;
• pojava kidanja;
• kratkotrajni epizodični napadi respiratornog zastoja.

Ovo stanje može trajati i do pola sata – za to vrijeme se javlja refleks zaštitne funkcije organizam.

Ako mali glatki predmeti uđu u respiratorni trakt osobe, moguće je potpuno odsustvo bilo kakvih znakova takvog stanja u određenom vremenskom periodu (u zavisnosti od toga gdje je predmet fiksiran, strano tijelo organskog ili neorganskog porijekla). Ali, nažalost, ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje stranog tijela iz ljudskog tijela, on se neće "razriješiti" sam od sebe, već će uzrokovati ozbiljne komplikacije. Nakon određenog vremena, žrtva će imati razni problemi sa disanjem, na primjer, kao što je nedostatak daha, promuklost u glasu i drugi. Prilikom slušanja stetoskopom čut će se šumovi u području ​fiksacije stranog tijela.

Možete li si pomoći?

Da li je moguće sebi pružiti prvu pomoć za strano tijelo u respiratornom traktu? To je moguće. Ali ovdje je važno da se opskrbite samokontrolom i ne paničarite. Budući da ima vrlo malo vremena, prvo se morate smiriti i ne udisati oštro (to će samo pogoršati situaciju, jer će protok zraka jednostavno pomaknuti predmet dublje).

Algoritam akcija u takvoj hitnoj situaciji je sljedeći:

1. Polako, polako udahnite, ispunjavajući grudi vazduhom što je više moguće. Zatim izdahnite što je oštrije moguće, pokušavajući tako istisnuti predmet koji je pao u grlo.
2. Drugi način da sebi pomognete da uklonite strano tijelo iz respiratornog trakta je da pritisnete dolje tokom oštrog izdisaja. top trbuh na radnoj površini ili stražnjoj strani sofe.

Tehnika prve pomoći u slučaju stranog tijela u respiratornom traktu

Da li se u disajnim putevima nalaze strana tela? Prvu pomoć u takvoj situaciji treba pružiti na sljedeći način:

1. Odmah pozovite medicinski tim.
2. Prije dolaska ljekara treba pružiti prvu pomoć, prema dolje opisanoj tehnici.

Postoje dva načina za uklanjanje stranog tijela:

1. Savijte žrtvu preko naslona stolice, stolice ili butine osobe koja pruža pomoć. Zatim, otvorenim dlanom, oštro udarite između lopatica 4-5 puta. Ako je žrtva izgubila svijest, onda je treba položiti na bok i udariti po leđima. Ova metoda se poziva medicinska literatura Mofensonova metoda.

2. Drugi način je sljedeći: trebate stati iza osobe koja se guši, uhvatiti ga rukama ispod rebara i napraviti oštre stiske u smjeru odozdo prema gore. Ova tzv

Ako gore navedene metode nisu dale rezultate, a stanje žrtve se pogoršalo, možete pribjeći i takvoj tehnici pružanja medicinske njege: položite pacijenta na pod, stavite valjak ispod vrata tako da glava visi. Potrebno je pripremiti salvetu, komad tkanine ili nešto slično. Zatim morate otvoriti usta žrtve. Koristeći materijal potrebno je uhvatiti jezik osobe i povući ga prema sebi i prema dolje – možda će na taj način strano tijelo postati uočljivo i može se prstima izvući. Međutim, ne preporučuje se neprofesionalcima da obavljaju takve radnje, jer tehnika zahtijeva posebne vještine. A uz pogrešnu pomoć, žrtvi možete još više naštetiti.

Znakovi aspiracije stranog tijela kod djece

Odrasli mogu tačno razumjeti i okarakterizirati svoje stanje u slučaju takve situacije. Ali djeca ponekad čak zaborave da su slučajno progutala kotač iz autića ili dizajnerskog dijela. Ako postoji aspiracija velikog predmeta koji je blokirao pristup zraka, tada će simptomi biti isti kao što je gore opisano: konvulzivni kašalj, povraćanje, crvenilo lica, a zatim cijanoza kože.

Ali ako je strano tijelo duboko prodrlo, možda uopće neće biti znakova takvog stanja. Da biste utvrdili prisutnost stranog predmeta u respiratornom traktu mrvica, morate ga zamoliti da razgovara s odraslom osobom. Ako je bebi otežan izgovor riječi, čuje se zviždanje ili "pljeskanje", zvuk ili jačina glasa kod djeteta se promijenila - bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Strana tijela respiratornog trakta kod djece: prva pomoć

Tehnika prve pomoći za djecu razlikuje se od "verzije za odrasle". To je povezano sa anatomske karakteristike struktura rastućeg organizma. Kako pomoći bebi ako postoji sumnja na takvu patologiju kao strano tijelo gornjih dišnih puteva? Prva pomoć u takvoj situaciji je sljedeća:

1. Ako je dijete mlađe od godinu dana, onda se mora položiti na podlakticu tako da odrasla osoba može prstima držati bradu mrvica. Bebina glava treba da visi. Ako je dijete starije od navedenog uzrasta, stavlja se na koleno.
2. Zatim morate 4-5 puta kucati otvorenim dlanovima između bebinih lopatica. Kako mlađe dijete, udarci bi trebali biti slabiji.
3. Ako ova tehnika ne uspije, trebate položiti bebu na leđa i proizvesti takozvane subdijafragmatične potiske. U tom slučaju trebate staviti dva prsta (ako je dijete mlađe od godinu dana) ili šaku (za djecu stariju od godinu dana) na stomak tik iznad pupka i izvoditi oštre pokrete pritiska prema unutra i prema gore.
4. U nedostatku poboljšanja stanja malog pacijenta, treba početi provoditi ( vještačko disanje) do dolaska hitne pomoći.

Hirurške metode za uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta čovjeka

Što učiniti ako uklanjanje stranog tijela gore opisanim metodama nije uspjelo? Tada će vam najvjerovatnije trebati hirurška intervencija. Kako bi utvrdili koja je vrsta operacije potrebna u određenom slučaju, stručnjaci provode studije kao što su dijagnostička laringoskopija i fluoroskopija. Ovisno o rezultatima, liječnik može propisati sljedeće manipulacije:

1. laringoskopija. Ovim postupkom ne samo da se utvrđuje prisustvo stranog tijela u larinksu, dušniku i glasnim žicama, već ga i uklanja.
2. Gornja traheobronhoskopija pincetom. Ovaj zahvat podrazumijeva uvođenje endoskopa kroz usnu šupljinu, kroz koji se isporučuje poseban instrument koji može ukloniti strano tijelo.
3. Traheotomija je hirurško otvaranje otvora u traheji.

Sve opisane metode opasne su za razvoj komplikacija kako tijekom njihove primjene, tako iu postoperativnom periodu.

Preventivne mjere

Dijagnoza "strano tijelo gornjih disajnih puteva" je izuzetno opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kako bi se smanjila vjerojatnost takve vanredne situacije, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

• Dok jedete, ne treba razgovarati, vrtjeti se, gledati TV. Djecu također treba učiti takvim manirima za stolom.
• Nemojte zloupotrebljavati alkohol.
• Potražite hitnu medicinsku pomoć ako ste bolesni usnoj šupljini(uključujući stomatološke).
• Držite potencijalno opasne predmete van domašaja djece.

Ovaj materijal pruža smjernice o tome kako se strana tijela iz disajnih puteva mogu ukloniti. Prvu pomoć i odrasloj osobi i djetetu treba pružiti što prije, u nekim situacijama jednostavno nema vremena za čekanje na dolazak ljekara. Stoga informacije predstavljene u ovom članku mogu biti važne i potrebne svima.

Učenik mora znati:

- razlozi koji dovode do potrebe za mehaničkom ventilacijom;

- razlozi koji dovode do neefikasnosti mehaničke ventilacije;

- taktika spasioca tokom mehaničke ventilacije žrtvi sa traheostomijom, protezom; oštećenje glave, vrata, kičme;

- uzroci, srčani zastoj;

- karakteristike IVL za odojčad i djecu;

- karakteristike Heimlichovog manevra za trudne i gojazne žrtve;

– karakteristike izvođenje CPR kod djece i dojenčadi.

Učenik mora biti sposoban da:

- izvoditi tehniku ​​"naginjanje glave - podizanje brade";

- pomoći žrtvi kod djelomične opstrukcije disajnih puteva;

- pružanje pomoći žrtvi koja je pri svijesti uz pomoć opstrukcije disajnih puteva (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

- pružiti pomoć žrtvi koja je bez svijesti sa potpunom opstrukcijom disajnih puteva (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

- pružiti samopomoć kod potpunog začepljenja respiratornog trakta;

- identifikuju znakove srčanog zastoja;

- ponašanje indirektna masaža srce (odrasla osoba, dijete, novorođenče);

– obaviti CPR (odrasla osoba, dijete, novorođenče).

GLOSAR

15.1. Prva pomoć kod respiratornih smetnji žrtvi van zdravstvene ustanove.

Prepoznavanje znakova respiratornih poremećaja i pružanje pravovremene pomoći često postaje upozorenje na druge ozbiljne komplikacije, npr. anafilaktički šok. Poremećaji disanja zahtijevaju hitnu pažnju, inače mogu dovesti do smrti.

Znakovi respiratornih poremećaja - površno, često disanje. Unatoč pokušaju disanja, žrtva ne može udahnuti dovoljno zraka ili počinje da se guši, pojavljuju se znaci gušenja, praćeni osjećajem straha i zbunjenosti. Žrtva može imati vrtoglavicu, ponekad se uhvati rukom za vrat.

U svakom slučaju, prilikom pružanja pomoći, morate biti sigurni u vlastitu sigurnost, jer žrtva može izdahnuti otrovne tvari.

Ako žrtva diše, iako otežano, onda srce kuca.

Morate mu pomoći da se udobno smjesti, otvori prozor, otkopča kragnu košulje, olabavi kravatu i kaiš. Neka neko pozove hitnu pomoć (ako ne možete sami) i provjerite je li pozvana.

Ako postoje svjedoci incidenta, morate ih intervjuisati o tome šta se dogodilo. Žrtva može potvrditi svoju priču klimanjem glave ili reći „da“, „ne“. Neophodno je pokušati smanjiti anksioznost žrtve, koja takođe otežava disanje, da se otkrije šta lijekovi pomozite mu u ovom stanju (bronhodilatatori, itd.), nastavljajući da opažate znakove koji ukazuju na respiratorne poremećaje. Treba pokriti žrtvu ako je vani hladno, premjestiti (pomoći da ode) u hlad ako je vani vruće.

Ako je jasno da je ubrzano disanje uzrokovano emocionalnim uzbuđenjem, žrtvu treba zamoliti da se opusti i polako diše. Često je ovo dovoljno. Kada žrtva prestane da diše, potrebna mu je vještačka ventilacija pluća (IVL) „usta na usta“, ili „usta na nos“.

Umjetna ventilacija pluća.

Zapamtite! Bez disanja (tj. bez opskrbe kisikom), mozak može živjeti 4-6 minuta (slika 15.1). Tokom umjetne ventilacije pluća (ALV), izdahnuti zrak sadrži 16% kisika, što je dovoljno za održavanje života mozga.

Ako ti ne vidi, ne cuje, ne osecaj bez znakova disanja, odmah polako izdahnite u disajne puteve žrtve kroz maramicu (maramu). Zatim morate provjeriti puls.

Ako žrtva ne diše, ali ima puls karotidna arterija ako ima, treba započeti mehaničku ventilaciju: izdahnite, držite disajne puteve otvorenim sa zabačenom glavom i podignutom bradom (slika 15.2). Zabačena glava i podignuta brada ne samo da otvaraju disajne puteve, isključujući povlačenje jezika, već pomiču epiglotis, otvarajući ulaz u dušnik.

Rice. 15.1. vrijeme - odlučujući trenutak da započne reanimaciju.

Neophodno je pažljivo stisnuti nozdrve žrtve palcem i kažiprstom, pritiskajući dlan njegove ruke na čelo. Zatim pokrijte usta žrtve svojim ustima i polako izdahnite u njih dok ne vidite da mu se grudi podižu (Sl. 15.3). Svaki udisaj treba da traje oko 1,5 sekunde sa pauzama između udisaja. Morate paziti na grudi pri svakom udisanju kako biste bili sigurni da se ventilacija zaista provodi. Ako dizanje prsa nije vidljivo, možda glava žrtve nije dovoljno nagnuta unazad. Zabacite glavu unazad i pokušajte ponovo da udahnete. Ako se grudni koš ne podiže, dišni put je blokiran stranim tijelom koje se mora ukloniti.

podizanje brade.

Potrebno je provjeriti puls nakon prva dva udisaja: ako je puls prisutan, ventilaciju se može nastaviti frekvencijom od 1 udisaja svakih 5 sekundi. Prilikom brojanja „jedan i“, „dva i“, „tri i“, „četiri i“, „pet i“, proći će 5 s. Nakon toga, spasilac mora sam udahnuti, a zatim izdahnuti u žrtvu. Zatim nastavite disati frekvencijom od 1 udaha svakih 5 s. Svaki udah traje 1,5 sekunde. Nakon jedne minute ventilacije (oko 12 udisaja), potrebno je provjeriti puls i provjeriti kuca li srce. Ako se disanje ne pojavi, nastavite sa ventilacijom. Provjeravajte puls svake minute.

Zapamtite! Zaustavite IVL ako:

Žrtva je počela samostalno da diše;

Puls žrtve je nestao (morate započeti kardiopulmonalne reanimacije);

Drugi spasioci su vam priskočili u pomoć;

stigao" Hitna pomoć» i nastavlja IVL;

Iscrpio si svoju snagu.

1. Pokušajte ukloniti strano tijelo kažiprst ili II i III prsti umetnuti u ždrijelo do osnove jezika u obliku pincete;
2. Ako postoji usisavanje, onda njime očistite usnu šupljinu.
3. Izvedite sa pacijentom u bočnom položaju 4-5 jaki udarci dlan između lopatica.
4. U ležećem položaju izvedite nekoliko aktivnih potiskivanja u epigastričnoj regiji odozdo prema gore u pravcu grudnog koša.

Moguće je očistiti respiratorni trakt od tečnih ili polutečnih medija (krv, povraćanje, sluz) kada se pacijent polaže na bok. U tom slučaju, u slučaju sumnje na povredu vrata, glava, vrat i grudni koš uvek treba da budu u liniji kako bi se izbegle povrede. cervikalni kičmena moždina.

U slučaju aspiracije čvrstog stranog tijela, pokušavaju ga ukloniti pomoću sledeće trikove:

ako je žrtva pri svijesti

Pitajte da se nakašljate;

Žrtvu se pokrije s leđa rukama, stavljajući šaku jedne ruke iznad pupka pacijenta,

a drugom rukom preko šake i proizvesti nekoliko kompresija - ovo Heimlich manevar.

Kod trudnica i gojaznih osoba, šaka reanimatologa pri ovoj tehnici se nalazi na sredini grudne kosti i stisnu grudni koš žrtve.

Mala djeca i novorođenčad, u slučaju aspiracije stranog tijela, spuštaju se licem prema dolje, podupirući se jednom rukom i kolenom, a dlanom druge ruke nanose se umjereni udarci između lopatica.

U prisustvu neophodni uslovi(oprema i obučeno osoblje) u slučaju opturacije disajnih puteva stranim masama, najpoželjnije je izvršiti intubaciju dušnika, a ako je nemoguće, krikotirotomiju (konikotomija).

Faza B - obnavljanje disanja, mehanička ventilacija.

Ako se nakon obnavljanja prohodnosti disajnih puteva spontano disanje nije obnovilo, započeti mehaničku ventilaciju koja se izvodi ekspiratornom metodom (usta na usta, usta na nos). Stare tehnike (Sylvester i druge), bazirane na promjeni volumena grudnog koša, neefikasne su i ne treba ih koristiti.

Prilikom provođenja mehaničke ventilacije, minimalni potrebni volumen jednog pasivnog udisaja, koji vam omogućava da ispravite alveole i stimulirate aktivnost respiratornog centra, je 1000 ml. Intervali između udisaja trebaju biti 5 s (12 udisaja u minuti).

Ne treba duvati zrak što je češće moguće, važno je osigurati dovoljnu količinu umjetne inspiracije.

Prilikom izvođenja IVL-a, trebate promatrati slijedeći pravila:

1. Potrebno je osigurati nepropusnost sistema "pluća žrtve - pluća reanimatologa". Ako usta ili nos žrtve nisu čvrsto prekriveni usnama reanimatora, tada će zrak izaći. Takva ventilacija će biti neefikasna.
2. Moguće je stalno pratiti prohodnost respiratornog trakta.

Kao alternativna tehnika, insuflacija se može izvesti kroz anestetičku masku, cijev u obliku slova S, koristeći Ambu vrećicu.

Takva izuzetno neugodna situacija kao što je strano tijelo koje ulazi u respiratorni trakt (nazofarinks, larinks) događa se prilično često. Veća je vjerovatnoća da će se pojaviti kod djece mlađe od 5 godina. U ovom dobu aktivno uči svijet oko sebe, koristeći ne samo ruke, već i usta. Postoji i mogućnost da dijete jednostavno udahne mali predmet.

U starijoj dobi do prodiranja stranog tijela u respiratorni trakt dolazi tokom igrica, šala, prebrzog jela i/ili neuspješnih eksperimenata. Kako se ponašati u takvoj situaciji, kako pomoći žrtvi i na koje prve znakove treba obratiti pažnju, razmotrit ćemo u ovom članku.

Glavni simptomi

Ovisno o veličini stranog tijela u dišnim putevima, može ih potpuno ili djelomično zatvoriti, blokirajući pristup kisiku plućima. Osim toga, strano tijelo može ozlijediti larinks, glasne žice, izazivajući upalu i oticanje, čime se pogoršava situacija. Kod parcijalne varijante disanje će biti teško, otežano i isprekidano. Ponekad osoba može udahnuti, ali umjesto izdaha čut će se škripa ili zvižduk. Najopasnija situacija je kada strani predmet potpuno blokira proces disanja, blokirajući lumen oba bronha odjednom. U ovom slučaju, rizik od smrti je visok.

Kako razumjeti da je uzrok gušenja upravo strano tijelo, a ne jako alergijska reakcija, Na primjer?

Znakovi stranog tijela u disajnim putevima

1. Nagla i iznenadna promjena ponašanja. Kretanje postaje haotično. Osoba se, po pravilu, uhvati za grlo i izgubi sposobnost govora.
2. Crvenilo kože lica, proširenje vena na vratu
3. Kašalj kao pokušaj tijela da se riješi nekog predmeta
4. Disanje je otežano. Kada udišete, možete čuti snažno piskanje
5. Zbog oštrog nedostatka kiseonika, koža iznad gornje usne može dobiti plavkastu nijansu.
6. Brzi gubitak svijesti

Takvi simptomi su karakteristični za aktivnu fazu s potpunom blokadom dišnih puteva, ako se predmet zaustavio u larinksu ili traheji. Bolest se brzo razvija, a pomoć treba pružiti što brže i efikasnije.

Ako je mali predmet, uz oštar dah ili kašalj, prošao kroz larinks i zaglavio se u bronhima, tada je prvi oštar spoljni simptomi mogu biti odsutni ili se pojavljuju s vremena na vrijeme. U ovom slučaju, postoji spor upalni proces, koji može biti praćen: povišenom temperaturom, kratkotrajnim napadima gušenja, napadima kašlja, kratkim dahom, povraćanjem. Uzrok je moguće utvrditi samo uz pomoć rendgenskih zraka.

Treba imati na umu da ako se pomoć ne pruži pravilno, možete pomaknuti strani predmet prema unutra i tako samo pogoršati stanje žrtve.

Strano tijelo u disajnim putevima i prva pomoć

Heimlich manevar je čudesna metoda koju je razvio američki liječnik Henry Judah Heimlich 1974. godine. Ovo je metoda pružanja pomoći žrtvi, koja se koristi za brzo oslobađanje respiratornog trakta osobe od stranih predmeta ili ostataka hrane. Prijem se zasniva na stvaranju pritiska u trbušne duplje abdomen žrtve, što vam omogućava da potisnete strano tijelo iz orofarinksa. U detaljima ovu metodu objašnjeno u predstavljenom videu.

Članak je u informativne svrhe, sve radnje izvodite na vlastitu odgovornost i rizik, zapamtite da nitko nije otkazao kvalificiranu pomoć stručnjaka!

Veoma koristan video, gledajući ga, možete spasiti nečiji život!

Kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt, odmah se javlja kašalj, koji je efikasan i sigurnim sredstvima uklanjanje stranog tijela i pokušaj stimulacije - sredstvo prve pomoći.

U nedostatku kašlja i njegovoj neefikasnosti uz potpunu opstrukciju dišnih puteva, brzo se razvija asfiksija i potrebne su hitne mjere za evakuaciju stranog tijela.

Glavni simptomi ITDP:

• Iznenadna asfiksija.
• "Neuzrokovani", iznenadni kašalj, često paroksizmalan.
• Kašalj povezan sa jelom.
• Sa stranim tijelom u gornjim disajnim putevima, inspiratorna dispneja, sa stranim tijelom u bronhima - ekspiratorna.
• Zviždanje daha.
• Hemoptiza je moguća zbog oštećenja sluzokože respiratornog trakta stranim tijelom.
• Kod auskultacije pluća - slabljenje respiratornih zvukova na jednoj ili obje strane.

Pokušaji vađenja stranih tijela iz respiratornog trakta vrše se samo kod pacijenata sa progresivnom ARF, što predstavlja opasnost po njihov život.

1. Strano tijelo u grlu- izvršite manipulaciju prstom ili pincetom za uklanjanje stranog tijela iz ždrijela. U nedostatku pozitivnog efekta, izvodite subfrenično-abdominalne potiske.

1. Strano tijelo u grlu, dušnik, bronhije - izvoditi subfrenično-abdominalne šokove.

2.1. Svesna žrtva.

• Žrtva u sjedećem ili stojećem položaju: stanite iza žrtve i stavite stopalo između njegovih stopala. Omotajte ruke oko njegovog struka. Stisnite šaku jedne ruke u šaku, pritisnite je palcem uz žrtvin abdomen u središnjoj liniji neposredno iznad pupčane jame i znatno ispod kraja xiphoidnog nastavka. Uhvatite ruku stisnutu u šaku četkicom druge ruke i brzim trzajnim pokretom prema gore pritisnite žrtvin stomak. Udarci se moraju izvoditi odvojeno i jasno dok se strano tijelo ne ukloni, ili dok žrtva ne može da diše i govori, ili dok žrtva ne izgubi svijest.

• Šamari po leđima bebe: poduprite bebu licem nadole vodoravno ili sa blago spuštenim krajem na levoj ruci postavljenom na tvrdu podlogu, kao što je butina, dok koristite sredinu i palac da podržite otvorena usta bebe. Prevucite do pet prilično jakih tapšanja po bebinim leđima otvorenim dlanom između lopatica. Klapovi bi trebali biti dovoljne snage. Što je manje vremena prošlo od aspiracije stranog tijela, lakše ga je ukloniti.

• Udarci u prsa. Ako pet tapšanja po leđima ne ukloni strano tijelo, pokušajte sa pomacima u prsa, koji se rade ovako: okrenite bebu licem prema gore. Podržite bebu ili njegova leđa na lijevoj ruci. Odredite tačku kompresije grudnog koša za PMS, tj. otprilike širinu prsta iznad baze ksifoidnog nastavka. Napravite do pet oštrih guranja do ove tačke.

• Šokovi u epigastričnoj regiji - Heimlich manevar - mogu se izvesti kod djeteta starijeg od 2-3 godine, kada su parenhimski organi (jetra, slezena) sigurno skriveni grudni koš. Postavite bazu dlana u hipohondrij između mesnog nastavka i pupka i pritisnite prema unutra i prema gore.

Izlazak stranog tijela će biti označen zviždanjem/šištanjem zraka koji izlazi iz pluća i pojavom kašlja.

Ako je žrtva izgubila svijest, izvršite sljedeću manipulaciju.

2.2. Žrtva je bez svijesti.

Položite žrtvu na leđa, jednu ruku sa osnovom dlana stavite na stomak duž srednje linije, tik iznad pupčane jame, dovoljno daleko od kraja ksifoidnog nastavka. Postavite drugu ruku na vrh i pritisnite na stomak oštrim trzajnim pokretima usmerenim ka glavi, 5 puta u intervalu od 1-2 s. Provjerite ABC (disajne puteve, disanje, cirkulaciju). U nedostatku efekta subdijafragmatično-abdominalnih šokova, prijeđite na konikotomiju.

Konikotomija: Opipajte hrskavicu štitne žlijezde i povucite prstom prema dolje duž srednje linije. Sljedeća izbočina je krikoidna hrskavica, koja ima oblik burma. Udubljenje između ovih hrskavica će biti konusni ligament. Tretirajte svoj vrat jodom ili alkoholom. Prstima lijeve ruke učvrstite hrskavicu štitne žlijezde (za ljevake - obrnuto). Desna ruka uvesti konikom kroz kožu i konusni ligament u lumen dušnika. Izvadite kondukter.

Kod djece mlađe od 8 godina, ako je veličina konikotoma veća od promjera dušnika, koristi se punkciona konikotomija. Prstima lijeve ruke učvrstite hrskavicu štitne žlijezde (za ljevake - obrnuto). Desnom rukom uvucite iglu kroz kožu i konusni ligament u lumen dušnika. Više igala se može ubaciti uzastopno kako bi se povećao respiratorni protok.

Sva deca sa ITDI moraju biti hospitalizovana u bolnici, gde postoji jedinica intenzivne nege i a torakalna hirurgija ili odjelu pulmologije i gdje se može obaviti bronhoskopija.