Struktura udova. Kosti gornjih udova i njihove veze Anatomska građa gornjih udova

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Lopatica – ravna trokutasta kost koja se nalazi na leđnoj strani prsa na nivou II–VII rebara (sl. 1.20, ALI). Oštrica ima tri ugao(gornji, donji i bočni ili zglobni), tri ivice(superiorni, lateralni i medijalni) i dva površine.

Rice. 1.20. Kosti terapeutskog pojasa

ALI - desnu lopaticu iza;

B - desna ključna kost odozdo;
1 - vrh,
2 - donji i 3 - bočni uglovi;
4 - medijalno,
5 - bočne i 6 - gornje ivice;
7 - os;
8 - supraspinozna jama;
9 - infraspinatus jama;
10 - akromion;
11 - pecivo;
12 - korakoidni nastavak;
13 - vrat;
14 - subartikularni tuberozitet;
15 - sternalni i 16 - akromijalni krajevi klavikule

Površina lopatice okrenuta prema rebrima je blago konkavna (subskapularna jama). Dorzalna površina skoro preko grebena za trčanje - lopatična kičma - podijeljen na supraspinozne i infraspinatusne jame. Sam greben je bočno produžen u snažan humeralni nastavak - akromion, koja se zglobna površina na svom slobodnom kraju spaja sa ključnom kosti. Kičma i donji ugao lopatice se lako napipaju na živoj osobi.

Zglobni ugao nosi konkavnu zglobnu fosu, odvojenu od ostatka mase lopatice blago suženim vratom. Vidljivo iznad i ispod vrata supraartikularno I subartikularna tuberoznost.

Na gornjoj ivici lopatice vidljiv je zarez, izvan kojeg se uzdiže zakrivljena naprijed i bočno coracoid izdanak.

Ključna kost

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Ključna kost (clauicula) je zakrivljena u obliku jako izdužene latinično pismo S i lako se osjeti pod kožom (slika 1.20, B). Kost, smještena vodoravno, povezuje dršku sternuma sa akromionom. Zglobne površine nalaze se na krajevima kosti. Funkcionalna vrijednost ključna kost je veoma velika. Ona zadržava ramenog zgloba na odgovarajućoj udaljenosti od grudnog koša i time određuje slobodu kretanja ekstremiteta. Kao rezultat toga, gornji ud visi iza linije gravitacije tijela. Kod ljudi klavikula okoštava prije svih ostalih kostiju.

Brahijalna kost

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Humerus (humerus) je tipična duga cjevasta kost, u kojoj se razlikuju tijelo i dva kraja (slika 1.21).

A - iza
B - ispred;
1 - glava;
2 - anatomski vrat,
3 - veliki tuberkul;
4 - mali tuberkul i
5 - njegova kapica;
6 - intertuberkularna brazda;
7 - kapica velikog tuberkula;
8 - hirurški vrat;
9 - deltoidni tuberozitet;
10 - otvaranje dijafizne arterije;
11-koronarna jama;
12 - medijalni epikondil,
13 - blok;
14 - visina glave;
15 - lateralni epikondil;
16 - kubitalna jama

Proksimalni kraj se završava glava, odvojeni slabo vidljivi anatomski vrat od mala I veliki tuberkuli. Mali se nalazi ispred, veliki je bočno, a između njih se nalazi intertuberkularni žlijeb. Od vrha do dna, tuberkuli prelaze u kapice. Dio kosti sužen ispod tuberkula naziva se hirurški vrat(tu se češće javljaju prijelomi). Kapica većeg tuberkula prelazi u deltoidna tuberoznost.

Distalni spljošteni i bočno izduženi kraj kosti čini dvije zglobne površine, od kojih je medijalna, blokolika, zglobna sa lakatnom kosti, a lateralna, sferična. (visina glave), sa gredom. Iznad blok u obliku zglobne površine ispred je koronalna jama, i veliki pozadi kubitalna jama. Prilikom savijanja i ekstenzije ruke u lakatnom zglobu, istoimeni procesi lakatne kosti naslanjaju se na ove jame. Na stranama distalnog kraja kosti hrapavo bočno I medijalni(istaknutiji) epikondili, služe kao pričvrsna mjesta za mišiće.

Radijus

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Radijus (radijus) na proksimalnom kraju ima glava sa glenoidnom jamicom koja se artikulira sa eminencijom glave humerus(Sl. 1.22).

1 - olekranon;
2 - zarez u obliku bloka;
3 - koronoidni proces;
4 - tuberoznost lakatne kosti;
5 - ulna;
6 - njegova glava;
7 i 8 - stiloidni nastavci;
9 - poluprečnik;
10 - gomoljastost radijus;
11 - vrat;
12 - glava

Uz rub, glava je okružena strmim rubom zglobne površine koja je uključena u artikulaciju s lakatnom kosti.

Dio kosti sužen ispod glave naziva se vrat, ispod njega je vidljiva hrapavost - tuberoznost radijusa. Za njega je pričvršćena tetiva bicepsa brachii.

Triedarsko tijelo radijusa je okrenuto oštrom ivicom do odgovarajuće ivice lakatne kosti. Između ovih rebara rastegnuta je međukoštana membrana, koja čini veliku površinu za pričvršćivanje mišića.

Distalni kraj radijusa je zadebljan i okrenut prema elipsoidnoj površini prema ručnom zglobu.

Na medijalnoj strani kosti nalazi se zglobna površina za artikulaciju sa distalnom glavicom ulne, a na bočnoj strani - stiloidni proces.

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Ulna (ulna) na proksimalnom kraju ima veliki zarez u obliku polumjeseca, otvoren prema naprijed i klizi kada se kreće duž bloka humerusa (slika 1.22). Ovo polumjesecna peciva stražnji i gornji dio ograničen olecranon(lako se napipa pod kožom), a ispred i ispod - koronoidni proces. Lateralno od baze potonjeg vidljiva je konkavna zglobna površina - zarez snopa, artikulirajući sa glavom grede, a ispod - grb, za koji je pričvršćen mišić koji gnoji podlakticu. Na prednjoj površini dijafize, ispod koronoidnog nastavka je tuberoznost lakatne kosti. Formira se distalni kraj kosti glava. Na strani koja je okrenuta prema radijusu, glava ima zglobnu površinu, a na medijalnoj strani - stiloidni proces.

Četka

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

četka – podijeljen je na tri dijela: zglob, metakarpus i falange prstiju (slika 1.23). Ručni zglob sastoji se od osam malih kostiju raspoređenih u dva reda. U proksimalnom redu nalaze se ručni zglobovi (od radijusa do lakatne kosti): navikularni, lunati, triedarski i pisoformni; u distalnom redu - velike poligonalne, male poligonalne, glavičaste i kukaste kosti.

1 - skafoid;
2 - lunarni;
3 - trougaoni;
4 - nogolika;
5 - poligonalno;
6 - trapezni;
7 - glava;
8 - kukast;
9 - baza
III metakarpal;
10 - glave
II–V metakarpalne kosti;
11 - glavni;
12 - srednji i
13 - falanga nokta;
I-V - metakarpalne kosti

Prve tri kosti proksimalnog reda, izuzev pisiforme, dio su radiokarpalnog zgloba. Nožna kost je sezamoidna i nema hrskavičnu fazu u razvoju. Sve kosti ručnog zgloba su čvrsto povezane zajedno ligamentima koji su pričvršćeni za njihovu stražnju i tamjanu stranu. Stoga je pokretljivost zgloba svedena na minimum. Kosti ručnog zgloba čine svod, udubljenje okrenuto prema dlanu.

metacarpus

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Metakarpus (metakarpus) se sastoji od pet cevastih metakarpalnih kostiju, koje pored prve leže u istoj ravni i smanjuju se u dužini od 2. do 5. Metakarpale II–V su raspoređene u nizu tako da između njih ostaju tri međukoštana prostora. U svakoj metakarpalnoj kosti postoje tijelo, baza oslanjajući se na kosti distalnog reda ručnog zgloba, i glave, artikulirajući s glavnom falangom prsta. I metakarpalna kost odložena. Proksimalni krajevi svih kostiju metakarpusa su prošireni u bazama. Baza prve metakarpalne površine ima sedlastu površinu. Njeno tijelo je široko i spljošteno.

falange

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Falange (phalanges digitorum) main(proksimalno), srednja i noktiju(distalni) su u skeletu prstiju II–V; nema srednje falange u 1. prstu (slika 1.23). Glavne falange su najduže, a falange noktiju najkraće.

Falange su predstavljene izduženim kostima, proširenim na krajevima. Njihov proksimalni kraj ima konkavnu površinu koja odgovara metakarpalnoj glavi. Distalni kraj glavne i srednje falange ima zglobnu površinu nalik bloku.

Skeleton top I dnu udova ima opšti plan zgrade. Sastoji se od dva odjeljenja: skelet pojas I skelet slobodnog ekstremiteta.

Kosti ramenog pojasa. Rameni pojas se sastoji od dvije kosti: lopatice I ključna kost .lopatica — ravna trouglasta kost. Ima tri ivice (superiorno, medijalno I bočno), tri ugla (medijalno, bočno I niže).

Lopatica je uz stražnji dio grudnog koša. Nalazi se u nivou od II do VII rebra. Lopatica ima glenoidnu šupljinu za artikulaciju s humerusom i naprijed okrenut korakoidni nastavak za artikulaciju sa ključnom kosti. Na stražnjoj površini lopatice vidljiva je izbočina koja se nalazi poprečno.

Ključna kost- ovo je zakrivljena cjevasta kost u obliku slova S, koja ima tijelo i dva kraja - sternal I akromijalni (brachial). Sternalni kraj je zadebljan i povezan sa drškom grudne kosti. Kraj ramena je ravan, spojen je sa lopaticom.

Skeleton Free gornji ud sastoji se od brachial kosti, kosti podlaktice (ulnarno, radijalno kosti) i četke (kosti ručni zglobovi, metakarpusi i falange prsti).

Brahijalna kost — duga cjevasta kost, ima tijelo (dijafizu) i dva kraja (epifizu). Gornji kraj predstavlja zaobljena zglobna glava za artikulaciju sa lopaticom. Odvojen je od tijela anatomski vrat. Ispod anatomskog vrata sa vanjske strane nalaze se dva uzvišenja - veliki I mali tuberkuli, odvojene intertuberkularnom brazdom. Naziva se suženi dio tijela najbliži glavi hirurški vrat. Na tijelu humerusa postoji tuberoznost, za koji je vezan deltoidni mišić. Donja epifiza je proširena i završava kondil za artikulaciju sa lakatnom i radijusom u zglobu lakta

Kosti podlaktice predstavljen sa dvije duge cjevaste kosti - ulna i radijus

Lakatna kost - nalazi se na unutra podlaktice sa strane petog prsta (mali prst). Gornji kraj lakatne kosti je masivniji, ima dva nastavka - lakatnu (pozadi) i koronoidnu (prednju), odvojeni blokastim zarezom za artikulaciju sa humerusom. Bočna (vanjska) površina koronoidnog nastavka ima radijalni zarez, koji čini zglob sa zglobnim obimom radijusa. Donji kraj lakatne kosti čini glavu lakatne kosti. Glava ima zglobnu površinu u obliku kruga za artikulaciju sa ulnarnim zarezom radijusa. Na medijalnoj (unutrašnjoj) strani je medijalni stiloidni nastavak.

Radijus - duga cjevasta kost, smještena na vanjskoj strani podlaktice sa strane I (palac) prsta. Gornji kraj čini cilindrična glava, na kojoj se nalazi zglobna jama i zglobni obim. Gornji krajevi lakatne kosti i radijusa uključeni su u formiranje zgloba lakta. Donji kraj ima karpalnu zglobnu površinu, ulnarni zarez i lateralni stiloidni nastavak. U formiranje su uključene donje površine lakatne kosti i radijusa zglob zgloba sa gornjim redom karpalnih kostiju.

Kosti ruke predstavljen kostima ručnog zgloba, metakarpalnim kostima i kostima (falangama) prstiju šake Zglob se sastoji od osam kratkih spužvastih kostiju raspoređenih u dva reda, po 4 u svakom redu. Kosti ručnog zgloba su međusobno zglobljene. Gornja površina gornjeg reda zglobljena je sa karpalnom zglobnom površinom radijusa. Donji red - sa bazama metakarpalnih kostiju.

Metakarpalne kosti predstavljen sa 5 kratkih cjevastih kostiju. Broje se sa strane thumb(I, II, III, IV, V). Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu, koja se spaja s gornjom falangom odgovarajućeg prsta.

Finger Skeleton formirana od falanga. Falange su kratke cjevaste kosti u kojima se razlikuju baza, tijelo i glava. Baza i glava imaju zglobne površine. Zglobna površina baze na gornjim falangama artikulira sa glavom odgovarajuće metakarpalne kosti, na srednjim i donjim falangama sa odgovarajućom višom (proksimalnom) falangom.

Palac ima dvije falange. Svaki od ostalih prstiju ima 3 falange.

Skelet gornjih udova sastoji se od pojasa gornjih udova (ramenog pojasa) i slobodnih gornjih udova (sl. 26). Pojas gornjih udova sa svake strane ima po dvije kosti - ključnu kost i lopaticu.
Samo je ključna kost spojena sa skeletom tijela. Scapula je takoreći umetnuta između ključne kosti i slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta.

Rice. 26. Kosti gornjeg ekstremiteta.
Pogled sprijeda:
1 - ključna kost; 2 - sternalni kraj; 3 - lopatica; 4 - korakoidni proces lopatice; 5 - zglobna šupljina lopatice; 6 - humerus; 7 - krunična jama humerusa; 8 - medijalni epikondil humerusa;

1. - blok humerusa; 10 - koronoidni proces; 11 - tuberoznost lakatne kosti; 12 - ulna; 13 - glava lakatne kosti; 14 - kosti ručnog zgloba; 15 - 1-5. metakarpalne kosti;

1. - falange prstiju; 17 - stiloidni nastavak radijusa; 18 - poluprečnik; 19 - glava radijusa; 20 - greben velikog tuberkula; 21 - intertuberkularna brazda; 22 - veliki tuberkul; 23 - mali tuberkul; 24 - glava humerusa; 25 - akromion

Gornji (proksimalni) radioulnarni zglob formira se radijalnim zarezom ulne i zglobnom površinom radijusa. Zglob je cilindričan, sa uzdužnom (duž podlaktice) osom rotacije. Sva tri zgloba uključena u lakatni zglob okružena su jednom zajedničkom kapsulom, koju podupiru ligamenti koji drže zglobne kosti jedna uz drugu i jačaju ovaj zglob. U ovom zglobu su mogući pokreti oko frontalne (fleksija i ekstenzija podlaktice) i uzdužne ose (rotacija podlaktice i šake).
Rotacija u gornjem radioulnarnom zglobu se izvodi zajedno sa istim pokretom u donjem (distalnom) radioulnarnom zglobu, formiranom od ulnarnog zareza radijusa i zglobne površine glave lakatne kosti. Ovaj spoj je takođe cilindričan. Zajedno sa gornjim radioulnarnim zglobom čini kombinovani zglob sa zajedničkom uzdužnom (duž podlaktice) osom rotacije.
Snažna međukoštana membrana podlaktice rastegnuta je između radijusa i lakatne kosti, držeći ove kosti jednu uz drugu i služeći kao polazna tačka za mnoge mišiće podlaktice i šake.
Zglob ručnog zgloba, koji povezuje podlakticu sa šakom, formiran je od zglobne površine radijusa, zglobnog diska u blizini glave lakatne kosti i prvog (proksimalnog) reda karpalnih kostiju. Zglob je složen, složene strukture, elipsoidnog oblika, biaksijalan u funkciji. Ojačana je bočnim i drugim ligamentima. U ovom zglobu oko frontalne ose moguća je fleksija-ekstenzija, kao i abdukcija i adukcija šake oko sagitalne ose.
Između prvog (proksimalnog) i drugog (distalnog) reda karpalnih kostiju nalazi se blokov, neaktivan srednjekarpalni zglob. Ima složenu strukturu. Zglob je ojačan s nekoliko kratkih dorzalnih i palmarnih ligamenata, a njegova zglobna šupljina komunicira sa šupljinama interkarpalnih zglobova koje formiraju zglobne površine susjednih karpalnih kostiju.

1. a metakarpalne zglobove formiraju zglobne površine baza metakarpalnih kostiju i kosti drugog reda karpalnih kostiju. Karpometakarpalni zglob prvog (palca) prsta šake razlikuje se od ostala četiri zgloba po tome što je izolovan od njih, njegove zglobne površine su sedlastog oblika. Oblik zglobnih površina ovog zgloba i slobodne zglobne kapsule omogućavaju kretanje oko dvije ose. Kao rezultat toga, palac je suprotan malom prstu, što je važno za hvatanje predmeta.

1. Imenujte kosti gornjeg ekstremiteta i navedite karakteristike njihove građe.
2. Koja kost se nalazi između prsne kosti i lopatice i koju funkciju ova kost obavlja?
3. Koje su kosti (po obliku) kosti ručnog zgloba? Kako su pozicionirani jedni u odnosu na druge?
4. Koji zglobovi (po obliku i strukturi) uključuju sternoklavikularni zglob?
5. Opišite strukturu i funkciju ramenog zgloba.
6. Opišite strukturne karakteristike zgloba lakta. Koji su pokreti mogući u ovom zglobu?
7. Koje strukture su uključene u formiranje zgloba ručnog zgloba? Kakav oblik ima ovaj zglob i koje pokrete izvodi?
8. ime anatomske karakteristike karpometakarpalni zglob prvog (velikog) prsta šake.

Gornji ud je s tijelom povezan kostima ramenog pojasa (lopatica i ključna kost), kao i mišićima koji počinju na tijelu i pričvršćuju se za ove kosti. Rameni pojas, koji se sastoji uglavnom od dvije kosti - lopatice i ključne kosti, služi ne samo za podupiranje gornjeg ekstremiteta, već svojim pokretima u akromioklavikularnim i sternoklavikularnim zglobovima značajno povećava svoju pokretljivost zbog činjenice da kada je ruka podignuta iznad u ovim zglobovima dolazi do horizontalnog kretanja.

Rameni pojas - mišići koji pokrivaju kosti ramenog pojasa: deltoid, trapezius, veliki pectoralis itd., formiraju rameni pojas čiji je oblik karakteristično ispupčenje i igra veliku ulogu u održavanju ovog oblika. normalan položaj glave humerusa.

Zglob ramena formiraju glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Kao najpokretniji zglob, rameni zglob je ujedno i jedan od najranjivijih. Pokreti u ramenom zglobu se kombinuju sa pokretima ramenog pojasa.

Rame. Kada se gleda sprijeda, jasno je vidljiv konturni mišić biceps brachii, na čijem se obje strane jasno razlikuju dva utora. Radijalna vena je usmjerena prema gore duž vanjskog žlijeba, a ulnarna vena, koju prati unutrašnji kožni nerv, usmjerena je duž unutrašnjeg žlijeba. Anastomoza vena tvori, takoreći, slovo M, koje je, prozirno, često jasno vidljivo u dubini. potkožnog tkiva kubitalna jama podlaktice.

U području unutrašnjeg žlijeba ramena prolazi brahijalna arterija, koju prate dvije vene i srednji nerv. Uvođenjem prstiju u unutrašnji žlijeb jasno se može osjetiti pulsiranje brahijalne arterije.

Na stražnjoj površini ramena istaknuta je kontura mišića tricepsa. Humerus je palpabilan samo kod osoba sa slabo razvijenim mišićima. Glava humerusa nalazi se samo u predelu aksilarne šupljine, u čijoj dubini prolazi neurovaskularni snop, koji se sastoji od aksilarne arterije i vene i stabala brahijalnog nervnog pleksusa, koji daje gornjem ekstremitetu glavne grane: aksilarnog živca, ulnarnog, radijalnog i srednjeg. U predjelu proksimalnog kraja humerusa ispod deltoidnog mišića ispod akromijalnog nastavka za 1-0,5 cm, rotacijskim pokretom ramena, možete osjetiti veliki tuberkul glave humerusa i iznutra od njega žlijeb koji odgovara intertuberkularnom žlijebu humerusa, u kojem leži tetiva duge glave mišića bicepsa. Prema unutra od žlijeba je mali tuberkul nadlaktične kosti. U predjelu distalnog kraja humerusa iza se palpiraju lateralni i medijalni epikondili ramena, između kojih stražnje strši olekranon. Medijalni epikondil ramena ima žlijeb u koji prolazi ulnarni živac. Žlijeb se, kao i nerv, lako palpira iza medijalnog epikondila.

Zglob lakta je složen zglob formiran od epifiza triju kostiju - ulne, radijusa i ramena. Anatomski, to je kombinacija tri zgloba: humeroulnarnog, humeroradijalnog i radioulnarnog proksimalnog, koji imaju zajedničku kapsulu i zglobnu šupljinu. Najpovršnija područja zglobne kapsule leže na obje strane olekranona. S prednje i stražnje strane, kapsula zgloba lakta zatvorena je tetivama mišića bicepsa i tricepsa. U predjelu lakatnog pregiba, tetiva mišića bicepsa, koja prelazi u tetivo istezanje aponeuroze, grube izbočine sa obje strane donjeg kraja humerusa, iza - olekranon lakatne kosti - mjesto pričvršćenja mišića tricepsa, lateralnih i medijalnih žljebova olekranona i lateralno od njega je glava radijusa, koja se najbolje definira pronacijom i supinacijom podlaktice.

Podlaktica, koja se sastoji od kosti ulne i radijusa, međusobno povezanih međukoštanim ligamentom, prekrivena je u proksimalnom dijelu mišićima, a u distalnom dijelu njihovim tetivama. Kosti podlaktice u njenom gornjem dijelu su opipljive sa strane, au donjoj polovini i sa stražnje i palmarne strane. Stiloidni nastavci obje kosti koji strše ispod kože također su jasno opipljivi.

Zglob ručnog zgloba ili područje zapešća odvaja podlakticu od šake. Identifikaciona mesta zglobnog zgloba su stiloidni nastavci. U formiranju ovog zgloba sa strane podlaktice učestvuje poluprečna kost, a sa strane šake proksimalni red kostiju ručnog zgloba, odnosno (brojeći od palca do malog prsta) skafoid, lunasti, trougaoni i plišasti.

Identifikaciona mesta zglobnog zgloba su stiloidni nastavci. Od njih je jasno vidljiv stiloidni nastavak lakatne kosti, a radijus je lako opipljiv.

Šaka je podijeljena na tri dijela: a) zglob, koji se sastoji od 8 kostiju raspoređenih u dva reda od po 4 kosti. Položaj kostiju u proksimalnom redu, vidi gore. U distalnom redu, računajući od palca do malog prsta, nalaze se: velika poligonalna kost, mala poligonalna, glavičasta, kukasta; b) metakarpus, koji se sastoji od 5 dugih metakarpalnih kostiju; c) prsti formirani od falanga, od kojih prvi prst ima dvije falange, a ostali prsti imaju tri falange. Na palmarnoj strani ručnog zgloba, na radijalnom i ulnarnom kraju kosti podlaktice, dobro su izražene dvije koštane izbočine: na radijalnom kraju ovu izbočinu čini skafoid, a na ulnarnom kraju pisoform kost. Nešto ispod ovih izbočina, na dlanu, nalaze se dva uzvišenja formirana od mišića palca i malog prsta. U predjelu eminencije palca grane se palmarna grana srednjeg živca, a u području eminencije malog prsta palmarna grana ulnarnog nerva. Glave metakarpalnih ili metakarpalnih kostiju su opipljive sa dlana, još bolje sa stražnje strane šake. Na stražnjoj površini šake također se osjećaju razmaci između metakarpalnih kostiju i dalje glave glavnih falanga, koje su jasno vidljive kada su prsti savijeni u šaku.

Cirkulacija. Arterijsko snabdevanje dolazi iz sistema subklavijskih arterija. Venski odliv se odvija kroz subklavijsku venu.

Limfne žile na gornjim ekstremitetima su raspoređene na sljedeći način: na stražnjoj i palmarnoj površini prstiju prolaze poprečno, dopirući do bočnih površina prstiju, zatim se podižu do dlana, od dlana žile prelaze do podlaktice i ramena, gotovo okomito prema gore, te se ulijevaju u truncus subclavius, nakon što su prethodno prošli kroz grupe limfni čvorovi. Na isti način limfnih sudova gornjeg ekstremiteta, limfa se preusmjerava u aksilarne, a odatle u supraklavikularne i subklavijske limfne čvorove.

Gornji ekstremitet inervira brahijalni pleksus.

A.F. Werbov

„Građa gornjih udova“ i ostali članci iz rubrike

Vrh i donjih ekstremiteta osoba je drugačija. Gornji udovi su porođajni organi, vrlo su pokretni, sposobni za izvođenje raznih vrlo preciznih pokreta. Donji udovi služe za podršku i lokomociju. Kosti i zglobovi su im masivniji, pokretljivost je ograničena u odnosu na gornje udove.

Skelet udova, gornjih i donjih, je sistem poluga sličnog strukturalnog plana. Udovi se sastoje od pojasa i slobodnog dijela. Kosti pojasa povezane su sa skeletom tijela. Slobodni dio udova (gornji i donji) sastoji se od tri segmenta: proksimalni (gornji) predstavlja jedna kost, srednji dvije kosti, a distalni (donji) se sastoji od više kostiju.

Kosti gornjih udova i njihove veze

Skelet gornjeg ekstremiteta je od pojasa gornjih udova (ramenog pojasa) i slobodnih gornjih udova. Pojas gornjih udova sa svake strane ima po dvije kosti - ključnu kost i lopaticu.

Samo je ključna kost spojena sa skeletom tijela. Scapula je takoreći umetnuta između ključne kosti i slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta.

Kosti pojasa gornjih udova. Struktura pojasa gornjih udova uključuje uparene lopatice i ključne kosti povezane zglobovima.

Ključna kost - uparena, zakrivljena cjevasta kost, koja ima tijelo i dva kraja - sternualni i akromijalni.

Ključna kost je lako opipljiva kod žive osobe. Funkcionalna uloga klavikule je vrlo važna - ona na neki način pomiče rameni zglob od grudnog koša, pružajući slobodu pokreta ruke.

lopatica - Ovo je ravna trouglasta kost koja se nalazi uz zadnju površinu grudnog koša na nivou od II do V rebra. Dorzalna površina podijeljena je poprečno orijentiranom izbočinom - kralježnicom lopatice - na dvije jame: supraspinoznu i infraspinoznu. Lateralno se kralježnica lopatice nastavlja u akromion, koji ima zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti. Lopatica ima tri ugla - donji, lateralni i gornji. Gornji rub lopatice bočno i anteriorno prelazi u korakoidni nastavak. Zadebljani lateralni ugao lopatice ima glenoidnu šupljinu koja čini zglob sa glavom humerusa.

Skelet slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta sastoji se od humerusa, kostiju podlaktice (ulna, radius) i šake (carpus, metacarpus i falanga prstiju).

Brahijalna kost - duga cjevasta kost, ima tijelo i dva kraja - gornju i donju epifizu. Gornja epifiza je zadebljana i formira sferičnu glavu koja se spaja sa glenoidnom šupljinom lopatice. Neposredno ispod glave nalaze se dva tuberkula (veliki i mali), za koje su pričvršćeni mišići. Tuberkule su odvojene uzdužnim žlijebom u kojem leži duga tetiva bicepsa brachii. Kost u predelu prelaza gornje epifize u telo kosti je tanka. Kod povreda u ovoj oblasti kost se često lomi, pa se naziva hirurški vrat humerusa. Donja epifiza je proširena i završava se kondilom za artikulaciju sa lakatnom i radijusom u zglobu lakta. Sa strane kondila nalaze se lateralni i medijalni epikondili, koji se lako palpiraju u predjelu lakatnog zgloba.

Kosti podlaktice pripadaju dugim cjevastim kostima. ima ih dvoje - kost lakta leži medijalno (bliže središnjoj liniji tijela); radijus nalazi se u blizini lakta, na bočnoj strani podlaktice. Gornji krajevi lakatne kosti i radijusa učestvuju u formiranju lakatnog zgloba, a donji u formiranju zgloba ručnog zgloba zajedno sa gornjim redom karpalnih kostiju. Gornja (proksimalna) epifiza ulne je zadebljana, ima dva procesa - ulnarni (iza) i radijalni (prednji), odvojeni zarezom u obliku bloka. Na bočnoj strani gornje i donje epifize nalaze se zglobne platforme za artikulaciju sa susjednim radijusom.

Na radijusu, na medijalnoj strani gornje i donje epifize, nalaze se odgovarajuće zglobne jame za artikulaciju sa lakatnom kosti. Zadebljani donji kraj radijusa nosi zglobnu površinu koja čini zglob sa gornjim (proksimalnim) redom karpalnih kostiju.

Kosti ruke uključuju kosti ručnog zgloba, metakarpalne kosti i kosti (falange) prstiju.

Skeleton zglob sastoji se od 8 spužvastih kostiju (kratkih), raspoređenih u dva reda, po 4 kosti u svakom redu, i imaju zglobne površine za artikulaciju sa susjednim kostima. metacarpus ima pet kratkih cjevastih metakarpalnih kostiju, u kojima se razlikuju baza, tijelo i glava. Osnove metakarpalnih kostiju imaju zglobne površine za artikulaciju sa kostima drugog reda ručnog zgloba, a njihove glave sa bazama prvih falangi prstiju. Kosti prstiju- To su kratke cevaste kosti (falange) koje se nalaze jedna za drugom. Četiri prsta imaju tri falange - proksimalnu, srednju i distalnu (nokat). Izuzetak je palac koji ima dvije falange (proksimalnu i distalnu).

Skelet donjih ekstremiteta

Skelet donjih ekstremiteta sastoji se od pojasa donjih ekstremiteta (parna karlična kost) i slobodnog dijela donjih ekstremiteta (kosti natkoljenice, potkolenice i stopala). Kosti pojasa slobodnog dijela donjeg ekstremiteta su masivnije i deblje od kostiju gornjeg ekstremiteta, jer su prilagođene da podnose težinu cijelog tijela, kao kod mirno stanje i dinamička opterećenja: hodanje, trčanje, skakanje.

Pojas donjih ekstremiteta (karlični pojas) čini par masivnih, spljoštenih karličnih kostiju, između ovih kostiju iza se nalazi sakrum.

Kost kuka do 12-14 godina sastoji se od tri odvojene kosti povezane hrskavicom: ilium, pubis i ischium. Nastaju spojena tijela ovih kostiju depresija (vertebralni), što je zglobna površina za artikulaciju sa glavom.

Ilium koji se nalazi iznad acetabuluma ischium - ispod i iza nje, stidne kosti - napred i dole. Ishijalne i stidne kosti ograničavaju velike, ovalne obturator foramen zatvoren membranom za zatvaranje vezivnog tkiva. Zdjelične kosti se artikuliraju sa sacrum , ispred - jedan s drugim, formirajući koštanu karlicu.

Skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta tlocrtno je sličan skeletu gornjeg ekstremiteta i sastoji se od tri dijela: femura, kostiju nogu (tibia i fibula) i kostiju stopala (kosti tarzus, metatarzus i falange prstiju).

Pojas donjih ekstremiteta,

• 1 Ilium
• 2 Kučna (karlična) kost
• 3 Femur
• 4 Patella
• 5 Fibula
• 6 Tibija
• 7 Kosti stopala
• 8 ischium,
• 9 Pubična kost

Kosti pojasa donjeg ekstremiteta također uključuju sakralne i kokcigealne kosti. Kosti pojasa donjeg ekstremiteta su povezane i formiraju karlicu koja je skelet za unutrašnje organe, oslonac za torzo i služi za spajanje sa dijelom slobodnog donjeg ekstremiteta.

Femur- najveća cjevasta kost u ljudskom tijelu, gornji (proksimalni) kraj (epifiza) ima glavu koja se spaja sa karličnom kosti. Dugačak tanak vrat povezuje sferičnu glavu s tijelom femura. Na mjestu prijelaza vrata u tijelo femur ima dva masivna tuberkula za pričvršćivanje mišića. donja epifiza butna kost je zadebljana. On nosi dva uzvišenja - kondilo, uz pomoć kojih se femur artikulira s tibijom i patelom, a dva vire sa strane epikondil- medijalno i lateralno.

Patella je velika spljoštena kost koja leži u debljini tetive mišića kvadricepsa. Njegovo stražnja površina patela je uz donji kraj femura. Patella -- komponenta kolenskog zgloba.

Skelet potkoljenice sastoji se od dvije duge cjevaste kosti: tibije i fibule. Tibija deblji od fibule. Gornji kraj mu je masivan i debeo. Ima zglobne površine za vezu sa kondilima femura i sa glavom fibule. Donji kraj fibule sa unutrašnje (medijalne) strane nastavlja se u spljošteni izrast - medijalni malleolus. Prednja zašiljena ivica tibija nalazi direktno ispod kože.

Fibula tanka duga, sa zadebljanim krajevima, smještena sa strane (bočno) tibije. Gornji kraj fibule čini spoj sa bočnom površinom gornje epifize tibije, a donji kraj završava spljoštenim lateralnim malleolusom. Lateralni malleolus, zajedno sa medijalnim malleolusom i donjom površinom tibije, su uključeni u formiranje skočni zglob.

Kosti stopala, kao i kosti šake, dijele se u tri grupe: kosti tarzusa, kosti metatarzusa i falange prstiju.

Tarzalne kosti uključuje sedam kostiju raspoređenih u dva reda. Najveća od njih je talus kost, koja je uključena u formiranje skočnog zgloba, i kalkaneus koji leži ispod njega. Ostale kosti tarzusa (kvadratna, navikularna i tri klinaste kosti) nalaze se anteriorno od kalkaneusa i talusa. Pet kratkih cjevastih metatarzalne kosti nalazi se ispred tarzalnih kostiju. Prva metatarzala je kraća i deblja od ostalih. Kosti prstiju - to su kratke cjevaste kosti - falange. Veliki prst ima dvije falange, a ostala četiri prsta imaju tri falange.

Donji udovi osobe mogu izdržati veliko opterećenje i u potpunosti preuzeti funkcije kretanja. Imaju masivniji skelet, velike i stabilne zglobove i zasvedeno stopalo. Samo ljudi imaju razvijene uzdužne i poprečne svodove stopala. Uporište stopala su glave metatarzalnih kostiju ispred i kalkanealni tuberozitet pozadi. Opružni svodovi stopala raspoređuju težinu na stopalu, smanjuju podrhtavanje i udarce pri hodu i daju uglađen hod. Mišići donjeg ekstremiteta imaju veću snagu, ali istovremeno i manju raznolikost u svojoj strukturi od mišića gornjeg uda.

Skelet gornjih i donjih ekstremiteta dijeli se na skelet slobodnog ekstremiteta i skelet pojasa. Skelet pojasa gornjih ekstremiteta (ramenog pojasa) sastoji se od dvije parne kosti - lopatice i ključne kosti, a skelet slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta - od tri dijela: humerusa, kosti podlaktice i kosti šake. Skelet pojasa donjeg ekstremiteta (karlični pojas) sastoji se od uparene karlične kosti, a skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta također je podijeljen na tri dijela: femur, kosti nogu i stopala. Kostur gornjeg ekstremiteta služi za hvatanje i pomicanje predmeta u prostoru, a donji udovi služe za oslonac i kretanje. Svaka kost je samostalan organ koji obavlja određenu funkciju.