Kardiomiopatija nepoznatog porekla. Kardiomiopatije različitih tipova: pojava, dijagnoza i liječenje bolesti

Kardiomiopatija je grupa inflamatorne bolesti mišićnog tkiva srca drugačiji razlog. Zastarjeli naziv za ovu grupu bolesti je distrofija miokarda. Ova bolest pogađa ljude različitih starosnih grupa i nema spolne preferencije. Dugo vremena ljekari nisu mogli utvrditi pravi razlog razvoj kardiomiopatije, a 2006. godine Američko udruženje za srce odlučilo je da uzročnik shvati kao grupu uzroka koji pod određenim uslovima i okolnostima izazivaju oštećenje miokarda.

Postoje: hipertrofična kardiomiopatija, proširena kardiomiopatija, restriktivna kardiomiopatija. Ove vrste kardiomiopatija imaju svoje karakteristične učinke na srčani mišić, ali su principi liječenja isti i uglavnom su usmjereni na otklanjanje uzroka kardiomiopatije i liječenje kronične srčane insuficijencije.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je bolest koju karakteriše hipertrofija (zadebljanje) zida lijeve i/ili povremeno desne komore srca.

Na slici zdravo srce i srce pacijenta sa hipertrofičnom kardiomiopatijom

Dilataciona kardiomiopatija (DCM) je bolest miokarda koju karakteriše razvoj dilatacije srčanih šupljina (povećan volumen svih komora srca), uz pojavu sistoličke disfunkcije, ali bez povećanja debljine zida.

Restriktivna kardiomiopatija je prilično rijetka i karakterizira je ukočenost zidova srca, slaba sposobnost prelaska u fazu opuštanja. Kao rezultat toga, dostava krvi i kisika u lijevu komoru srca postaje otežana, a cirkulacija krvi u cijelom tijelu je poremećena. U nekim slučajevima postoji restriktivna kardiomiopatija kod djece zbog nasljednih faktora.

Uzroci kardiomiopatije

Oštećenje miokarda kod kardiomiopatije može biti primarni ili sekundarni proces zbog sistemskih bolesti i praćeno je razvojem srčane insuficijencije i, u rijetkim slučajevima, iznenadnom smrću.

Tri su glavna uzroka primarne kardiomiopatije: kongenitalna, mješovita i stečena. Sekundarne uključuju kardiomiopatiju zbog bilo koje bolesti. Kao što je gore spomenuto, postoji mnogo razloga za ovu patologiju, ali s razvojem kardiomiopatije simptomi će biti slični, bez obzira na uzrok koji je izazvao ovo stanje.

Kongenitalna patologija srca razvija se kao rezultat kršenja polaganja tkiva miokarda tijekom embriogeneze. Postoji mnogo razloga, od loših navika buduće majke do stresa i pothranjenost. Poznate su i kardiomiopatije trudnoće i inflamatorne kardiomiopatije, koje se u suštini mogu nazvati miokarditisom.

Sekundarni oblici uključuju sljedeće tipove.

kardiomiopatija skladištenja ili infiltrativna. Karakterizira ga akumulacija između stanica ili u stanicama patoloških inkluzija.

Toksična kardiomiopatija. Ozbiljnost oštećenja srčanog mišića pri interakciji s lijekovi, posebno antitumorski, varira od asimptomatskih EKG promjena do fulminantnog zatajenja srca i smrti. Dugotrajna upotreba alkohol u velikim količinama može dovesti do razvoja upale u srčanom mišiću (alkoholna kardiomiopatija), ovaj uzrok je u našoj zemlji na prvom mjestu, kao najčešće otkriven.

Endokrina kardiomiopatija(metabolička kardiomiopatija, dismetabolička kardiomiopatija) nastaje kao rezultat metaboličkog poremećaja u srčanom mišiću, što često dovodi do distrofije zida i poremećene kontraktilnosti srčanog mišića. Uzroci - bolesti endokrini sistem, menopauza, gojaznost, neuravnotežena ishrana, bolesti želuca i creva. Ako se kardiomiopatija razvije zbog bolesti štitne žlijezde I dijabetes, javlja se hipertrofična kardiomiopatija.

Alimentarna kardiomiopatija Nastaje kao rezultat pothranjenosti, a posebno kod dugotrajnih dijeta sa ograničenjem mesnih proizvoda ili gladovanja, nedostatak unosa vitamina B1 selena i karnitina utiče na srce.

Simptomi kardiomiopatije koji se mogu pojaviti kod pacijenta.

Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, obično nisu jako uočljivi za pacijenta i ne izazivaju zabrinutost do određenog trenutka. Pacijenti s kardiomiopatijom postižu normalan životni vijek i dožive starost. Međutim, tok bolesti može biti kompliciran razvojem strašnih komplikacija.

Simptomi su prilično česti i lako ih je pobrkati s drugim bolestima. To uključuje kratak dah, koji se u početnoj fazi javlja samo uz teške fizičke napore; bol u grudima, vrtoglavica, slabost. Ovi simptomi nastaju zbog disfunkcije kontraktilnosti srca.

Postavlja se pitanje kada ćete potražiti pomoć ljekara? Mnogi od ovih simptoma mogu biti fiziološka karakteristika svakog od nas ili ne moraju biti ozbiljni, kao manifestacija kronične patologije. Vrijedi razmotriti ako je bol u grudima dugotrajne "bolne" prirode i kombinirana je s teškim kratkim dahom. Ukoliko dođe do oticanja nogu, osećaja nedostatka vazduha tokom vežbanja i poremećaja sna. Neobjašnjiva nesvjestica, koja se može pojaviti zbog nedostatka krvi u mozgu. Nemojte čekati razvoj daljnjih komplikacija, obratite se ljekaru.

dijagnostičke aktivnosti.

• Neophodno je da Vas lekar detaljno raspita da li je u Vašoj porodici bilo srčanih oboljenja, da li ima rođaka koji su iznenada umrli, posebno u mlada godina.
• Potrebno je provesti detaljan pregled uz osluškivanje srčanih tonova, jer se o učestalosti i broju šuma može s punim povjerenjem govoriti o određenoj patologiji srca.
• Da bi se isključile druge srčane patologije, potrebno je provesti biokemijski test krvi (markeri nekroze miokarda, sastav elektrolita krvi, glukoza u serumu i lipidni spektar).
• Posebnu pažnju treba obratiti na funkcionalne pokazatelje koji odražavaju stanje bubrega i jetre. Opći klinički pregledi krvi i urina.
• Rendgen organa prsa pomaže u otkrivanju kod većine pacijenata znakova povećanja lijevog srca, što ukazuje na preopterećenje. Međutim, u nekim slučajevima na rendgenskom snimku možda nema patologije.
• Elektrokardiografiju treba uraditi kod svih pacijenata sa sumnjom na kardiomiopatiju. Od vas će možda biti zatraženo da snimite elektrokardiogram Holter monitora, koji se radi za procjenu abnormalnih srčanih ritmova i efekata na nervni sistem.
• Ultrazvučni pregled je "zlatni" standard u dijagnostici kardiomiopatija.
• Magnetna rezonanca je indicirana za sve pacijente prije operacije. Metoda ima bolju rezoluciju od EchoCG, omogućava vam da procijenite strukturne karakteristike miokarda i vidite patoloških promjena.

Nije moguće sami shvatiti koju bolest od velikog broja sličnih imate. Ispravnu dijagnozu može postaviti samo kardiolog. Potrebno je razlikovati bolesti praćene povećanjem miokarda lijevog dijela: aortna stenoza, hipertrofija miokarda na pozadini arterijska hipertenzija, amiloidoza, sportsko srce, genetska patologija. Za isključenje genetske bolesti i sindroma, potrebno je konsultovati specijaliste za genetske poremećaje. Konsultacija kardiohirurga je neophodna ako: postoji izraženo povećanje debljine zida lijeve strane srca, visok krvni pritisak u izlaznim dijelovima lijeve komore, neefikasnost liječenja lijekovima. Takođe je neophodna konsultacija sa aritmologom.

Liječenje kardiomiopatije.

Liječenje kardiomiopatije je prilično složeno i dugotrajno. To je zbog polietiologije ove patologije. Dok liječenje kardiomiopatije ovisi o specifičnom uzroku, cilj liječenja je maksimizirati minutni volumen srca i spriječiti dalje pogoršanje funkcije srčanog mišića. U liječenju je veoma važno da se pridržavate svih mjera koje Vam ljekar prepiše.

Vrlo je važno obratiti pažnju na momente koje pacijent mora sam otkloniti. Kod izražene tjelesne težine veoma je važno pridržavati se dijete i načina života za postepeno i efektivno smanjenje tjelesne težine. Loše navike, kao što su alkohol i pušenje, manje će doprinijeti nastanku srčanih bolesti nego direktni faktori rizika. Intenzivnu fizičku aktivnost i alkohol treba potpuno isključiti iz načina života kako bi se smanjilo opterećenje srca. U nekim slučajevima, u ranoj fazi bolesti, ove mjere mogu olakšati liječenje i spriječiti njen razvoj.

Liječenje lijekovima propisuje se bolesnim osobama koje imaju izražen kliničke manifestacije kardiomiopatija. Preparati iz grupe β-adrenoblokatora, koje predstavljaju Atenolol i Bisoprolol.

U prisustvu poremećaja ritma potrebno je propisati antikoagulanse zbog povećanog rizika od razvoja tromboembolijskih komplikacija.

Prilikom planiranja hirurške intervencije i prevencije razvoja infektivnog endokarditisa potrebni su antibiotici.

Verapamil se može propisati ako nema efekta iz glavne grupe medicinski proizvodi. Lijek blagotvorno djeluje na simptome kardiomiopatije smanjujući težinu disfunkcije srčanog mišića.

Hirurška intervencija se izvodi prema strogim indikacijama i uz neefikasnost medicinskog tretmana. Ako je kardiomiopatija povezana s aritmijom, u tom slučaju je potrebno ugraditi pejsmejker koji će održavati srčani ritam u ispravnom ritmu. Ako postoji rizik od razvoja iznenadna smrt(bilo je epizoda u porodici) neophodna je implantacija defibrilatora. Ovaj uređaj može prepoznati ventrikularnu fibrilaciju, abnormalni ritam koji sprječava rad srca. ispravan način rada i poslati impuls za svojevrsno ponovno pokretanje srca za pravilan koordiniran rad.

Teški oblici kardiomiopatije koji se ne mogu ispraviti hirurškim metodama mogu se smatrati potencijalnom opcijom za transplantaciju srca. Ali takve se operacije izvode samo u visokospecijaliziranim klinikama.

Određeni napredak je postignut u liječenju kardiomiopatije matičnim ćelijama.

Nakon prolaska jedne od metoda liječenja neophodna je opservacija od strane liječnika opće prakse ili liječnika opće prakse, potrebne su konsultacije sa kardiologom kardiološkog centra ili dispanzera. Učestalost posmatranja je 1 - 2 puta godišnje, ako postoje indikacije - češće. Ponovljene studije treba sprovesti kada se opšte stanje pogorša ili kada se planira promena u toku lečenja. Pacijenti sa istorijom životno opasnih aritmija treba da se podvrgavaju Holter EKG monitoringu jednom godišnje. Za uspješno liječenje i poboljšati kvalitet života pacijenata, potrebno je: smanjiti višak tjelesne težine, prestati pušiti i alkohol, kontrolirati krvni tlak, ograničiti intenzivnu fizičku aktivnost.

Komplikacije kardiomiopatije i prognoza.

• Otkazivanje Srca. Kardiomiopatija može dovesti do smanjenog protoka krvi iz lijeve komore, što dovodi do zatajenja srca.
• disfunkcija ventila.Širenje lijeve komore može otežati prolazak krvi kroz zaliske, što rezultira povratnim protokom krvi. Zbog toga srce kuca manje efikasno.
• Edem. Kardiomiopatija može uzrokovati nakupljanje tekućine u plućima, tkivima abdomena, nogu i stopala jer vaše srce ne može efikasno pumpati krv kao zdravo srce.
• Poremećaji srčanog ritma (aritmije). Promjene u strukturi srca i promjene pritiska na komore srca mogu uzrokovati probleme sa srčanim ritmom.
• Iznenadni srčani zastoj. Kardiomiopatija može uzrokovati iznenadni srčani zastoj.
• Embolija. Skupljanje krvi (zastoj) u lijevoj komori može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u krvotok, prekidajući dotok krvi u vitalne važnih tijela i uzrokovati moždani udar, srčani udar ili oštećenje drugih organa.

Prognoza zavisi od mnogo faktora, koliko ćete se efikasno lečiti i pridržavati se svih propisa lekara, kakvu težinu simptoma imate u fazi inicijalne detekcije. efikasne načine prevencija ove patologije nije razvijena. Stoga, aktivan stil života pravilnu ishranu Ovo je ključ vašeg zdravlja!

Terapeut Zhumagaziev E.N.

– primarna lezija srčani mišić, koji nije povezan s upalom, tumorom, ishemijskom genezom, tipične manifestacije a to su kardiomegalija, progresivna srčana insuficijencija i aritmije. Postoje proširene, hipertrofične, restriktivne i aritmogene kardiomiopatije. U sklopu dijagnostike kardiomiopatije radi se EKG, ehokardiografija, rendgenski snimak grudnog koša, MRI i MSC srca. Kod kardiomiopatija propisan je štedljiv režim, terapija lijekovima(diuretici, srčani glikozidi, antiaritmici, antikoagulansi i agensi protiv trombocita); prema indikacijama se radi kardiohirurgija.

Opće informacije

Definicija "kardiomiopatije" je zbirni pojam za grupu idiopatskih (nepoznatog porijekla) bolesti miokarda, čiji je razvoj zasnovan na distrofičnim i sklerotskim procesima u srčanim ćelijama - kardiomiocitima. Kod kardiomiopatija, funkcija ventrikula srca uvijek pati.

Dijagnostika

Perkusija se određuje povećanjem srca (više ulijevo), auskultativno - prigušeni srčani tonovi, sistolni šumovi u III-IV interkostalnom prostoru i u predjelu apeksa, aritmije. Pomeranje srčanog impulsa nadole i ulevo, određuje se mali i spori puls na periferiji. EKG promjene kod hipertrofične kardiomiopatije izražene su hipertrofijom miokarda pretežno lijevog srca, inverzijom T talasa, registracijom patološkog Q talasa.

Od neinvazivnih dijagnostičkih tehnika za HCM, najinformativnija je ehokardiografija koja otkriva smanjenje veličine srčanih šupljina, zadebljanje i slabu pokretljivost. interventrikularni septum(sa opstruktivnom kardiomiopatijom), smanjenom kontraktilnošću miokarda, abnormalnim sistolnim prolapsom krila mitralne valvule.

Restriktivna kardiomiopatija

Karakteristično

Restriktivna kardiomiopatija (RCMP) je rijetka lezija miokarda koja se obično javlja uz zahvaćenost endokarda (fibroza), neadekvatnu dijastoličku relaksaciju ventrikula i poremećenu hemodinamiku srca sa očuvanom kontraktilnošću miokarda i odsustvom njegove izražene hipertrofije.

U razvoju RCMP veliku ulogu igra izražena eozinofilija, koja toksični efekat na kardiomiocitima. Kod restriktivne kardiomiopatije dolazi do zadebljanja endokarda i infiltrativnih, nekrotičnih, fibroznih promjena u miokardu. Razvoj RCMP prolazi kroz 3 faze:

• I stage- nekrotične - karakteriziraju teška eozinofilna infiltracija miokarda i razvoj koronaritisa i miokarditisa;
• II faza- trombotični - manifestuje se hipertrofijom endokarda, parijetalnim naslagama fibrina u srčanim šupljinama, vaskularnom trombozom miokarda;
• III faza- fibrozni - karakterizira raširena intramuralna fibroza miokarda i nespecifični obliterirajući endarteritis koronarnih arterija.

Simptomi

Restriktivna kardiomiopatija se može javiti u dva tipa: obliterirajuća (sa fibrozom i obliteracijom ventrikularne šupljine) i difuzna (bez obliteracije). Kod restriktivne kardiomiopatije javljaju se pojave teške, brzo progresivne kongestivne cirkulacijske insuficijencije: jaka otežano disanje, slabost uz mali fizički napor, sve veći edem, ascites, hepatomegalija, oticanje vratnih vena.

Dijagnostika

Po veličini, srce obično nije uvećano, auskultacijom se čuje galopski ritam. Na EKG-u se bilježe atrijalna fibrilacija, ventrikularne aritmije, može se utvrditi smanjenje ST-segmenta sa inverzijom T-talasa. Uočavaju se radiološki fenomeni venske kongestije u plućima, blago uvećane ili nepromijenjene veličine srca. Ehoskopska slika odražava insuficijenciju trikuspidalnih i mitralnih zalistaka, smanjenje veličine obliterirane šupljine ventrikula, kršenje pumpne i dijastoličke funkcije srca. Eozinofilija je zabilježena u krvi.

Aritmogena kardiomiopatija desne komore

Karakteristično

Razvoj aritmogene kardiomiopatije desne komore (ARVC) karakterizira progresivnu zamjenu kardiomiocita desne komore fibroznim ili masnim tkivom, praćenu različitim ventrikularnim aritmijama, uključujući ventrikularnu fibrilaciju. Bolest je rijetka i slabo shvaćena, koliko je to moguće etiološki faktori nazivaju naslijeđe, apoptoza, virusni i hemijski agensi.

Simptomi

Aritmogena kardiomiopatija može se razviti već u adolescenciji ili adolescenciji i manifestira se palpitacijama, paroksizmalnom tahikardijom, vrtoglavicom ili nesvjesticom. U budućnosti je opasan razvoj životno opasnih vrsta aritmija: ventrikularna ekstrasistola ili tahikardija, epizode ventrikularne fibrilacije, atrijalne tahiaritmije, atrijalne fibrilacije ili treperenja.

Dijagnostika

Kod aritmogene kardiomiopatije morfometrijski parametri srca nisu promijenjeni. Ehokardiografija pokazuje umjereno povećanje desne komore, diskineziju i lokalnu protruziju apeksa ili donjeg zida srca. MRI otkriva strukturne promjene u miokardu: lokalno stanjivanje zida miokarda, aneurizme.

Komplikacije kardiomiopatija

Kod svih vrsta kardiomiopatija napreduje zatajenje srca, arterijska i plućna tromboembolija, poremećaji srčane provodljivosti, teške aritmije ( atrijalna fibrilacija, ventrikularna ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija), sindrom iznenadne srčane smrti.

Dijagnostika

Uzmite u obzir pri postavljanju dijagnoze kardiomiopatije kliničku sliku bolesti i dodatne informacije instrumentalne metode. EKG obično pokazuje znakove hipertrofije miokarda, različite oblike poremećaja ritma i provodljivosti, te promjene u ST segmentu ventrikularnog kompleksa. Rendgen pluća može otkriti dilataciju, hipertrofiju miokarda, kongestiju u plućima.

EhoCG podaci su posebno informativni kod kardiomiopatija, koje određuju disfunkciju i hipertrofiju miokarda, njenu težinu i vodeći patofiziološki mehanizam (dijastolna ili sistolna insuficijencija). Prema indikacijama, moguće je provesti invazivni pregled - ventrikulografiju. Savremene metode snimanje svih dijelova srca su MRI srca i MSCT. Sondiranjem srčanih šupljina moguće je uzimanje kardiobiopsijskih uzoraka iz srčanih šupljina za morfološki pregled.

Liječenje kardiomiopatija

Ne postoji specifična terapija za kardiomiopatije, stoga su sve terapijske mjere usmjerene na prevenciju komplikacija koje su nespojive sa životom. Liječenje kardiomiopatija u stabilnoj fazi je ambulantno, uz učešće kardiologa; periodična planirana hospitalizacija na kardiološkom odjelu indikovana je za pacijente s teškim zatajenjem srca, hitna - u slučajevima razvoja nerješivih paroksizama tahikardije, ventrikularnih prijevremenih otkucaja, atrijalne fibrilacije, tromboembolije, plućnog edema.

Pacijentima sa kardiomiopatijama je potrebna promjena načina života:

• odbiti fizička aktivnost
• pridržavanje dijete s ograničenim unosom životinjskih masti i soli
• isključivanje štetnih faktora i navika iz okoline.

Ove aktivnosti značajno smanjuju opterećenje srčanog mišića i usporavaju napredovanje srčane insuficijencije.

Kod kardiomiopatija preporučljivo je propisati terapiju lijekovima:

• diuretike za smanjenje plućne i sistemske venske kongestije
• srčani glikozidi narušavaju kontraktilnost i pumpnu funkciju miokarda
• antiaritmici za korekciju srčanog ritma
• antikoagulansi i antitrombocitni agensi za prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

U izuzetno teškim slučajevima, operacija kardiomiopatije: septalna miotomija (resekcija hipertrofiranog područja interventrikularnog septuma) sa zamjenom mitralne valvule ili transplantacijom srca.

Prognoza

Što se tiče prognoze, tok kardiomiopatija je izuzetno nepovoljan: zatajenje srca stalno napreduje, velika je vjerovatnoća aritmičkih, tromboembolijskih komplikacija i iznenadne smrti. Nakon dijagnoze dilatacijske kardiomiopatije, petogodišnja stopa preživljavanja je 30%. Sistematskim liječenjem moguće je stabilizirati stanje na neodređeno vrijeme. Postoje slučajevi koji premašuju 10-godišnje preživljavanje pacijenata nakon operacija transplantacije srca.

Hirurško liječenje subaortne stenoze kod hipertrofične kardiomiopatije, iako daje nesumnjivo pozitivan rezultat, povezano je sa visokim rizikom od smrti pacijenta za vrijeme ili ubrzo nakon operacije (svaki 6. operirani pacijent umre). Žene sa kardiomiopatijama treba da se uzdrže od trudnoće zbog visokog rizika od smrtnosti majki. Nisu razvijene mjere za specifičnu prevenciju kardiomiopatija.

Patologija koja se razmatra nije u potpunosti shvaćena poremećaji u strukturi i funkcioniranju srčanog mišića. Prije nekoliko desetljeća ova patologija se zvala miokardiopatija, ali danas se ovaj naziv ne koristi u službenim medicinskim izvorima.

Kardiomiopatija nema dobna i spolna ograničenja, te je izuzetno nepovoljna u prognozi.

Kakva je bolest kardiomiopatija - mehanizam nastanka patologije

Da bi se razumjela suština ove bolesti, treba početi sa analizom samog pojma:

• « Kardio" (kardio) na grčkom znači srce.
• "mio"- sve što je povezano sa mišićnim slojem.
• "pathia" (patos)- patnja.

Dakle, analiza ovog pojma praktično ne razjašnjava cjelokupnu sliku. Bilo koja bolest srca izaziva bolne senzacije kod pacijenta.

Video: Kardiomiopatija - opće karakteristike

Apstraktnost naziva bolesti o kojoj je riječ je zbog činjenice da danas Uzroci kardiomiopatije nisu dobro utvrđeni.. Ova definicija je zbirna za niz znakova koji uzrokuju degenerativne procese u srčanom mišiću i ventrikulima srca. Sve se to, u konačnici, završava zatajenjem srca ili poremećajima srčanog ritma.

Istraživanje otkriva kršenje metaboličkih procesa u srčanim stanicama. Posljedično, to može uzrokovati skupljanje mišićnih vlakana, kao i zamjenu patoloških područja vezivnim tkivom.

Vrste kardiomiopatija i uzroci bolesti - ko je u opasnosti?

U zavisnosti od prirode pojave ove bolesti, razlikuju se:

1. idiopatski ili primarna kardiomiopatija. Šta tačno uzrokuje srčanu patologiju u ovom slučaju još uvek nije poznato.
2. Sekundarni. Navodni uzroci razvoja ove kardiomiopatije su:
   • nasljedna predispozicija. Osoba može naslijediti genetsku anomaliju koja uzrokuje greške u strukturi i funkciji mišićnih vlakana. Ishod bolesti kod nasljedne kardiomiopatije ne može se predvidjeti.
   • Virusi. U ovu grupu spadaju uzročnici gripe, herpesa itd.
   • Prisutnost u anamnezi podataka o prethodnom miokarditisu.
   • Poremećaji u radu endokrinog sistema. To se tiče štetnog djelovanja kateholamina i hormona rasta na anatomske strukture srčanog mišića.
   • Nemogućnost odbrane organizma da u potpunosti obavlja svoj posao.
   • Štetno djeluje na srčani mišić raznih toksina i alergena. Neki teški metali mogu djelovati kao iritanti medicinski uređaji, alkohol i droge.

U izuzetno rijetkim slučajevima, bolest se dijagnosticira u posljednjim mjesecima trudnoće, odnosno u prvoj polovini postporođajnog perioda.

Postoje 4 glavne vrste ove srčane patologije:

1. Dilatirana ili kongestivna

S ovim oblikom bolesti, stanice miokarda u različitim područjima počinju umirati. Ovaj fenomen je često uzrokovan upalnih procesa.

Tijelo doživljava ćelije oštećene virusnim agensima kao strano tijelo i pokušava ih se riješiti. Jednom zdravo mišićno tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom, koje se ne razlikuje po plastičnosti.

U pokušaju da se izbori sa svojim poslom pumpanja krvi, komore srca se povećavaju. Oštećena srčana komora (ili oboje odjednom) nije u stanju da u potpunosti izbaci krv. To dovodi do razvoja stagnirajućih procesa u komorama, što je posljedica pojave zatajenja srca.

Osim toga, srce radi u super modu, pokušavajući osigurati kisik svim organima i sistemima, što dovodi do razvoja aritmija.

2. Hipertrofična

Karakterizira ga zadebljanje i povećanje mase miokarda. U pravilu, lijeva komora je uključena u degenerativni proces, mnogo rjeđe - desna komora i septum.

• Ako patološke promjene zahvate sve dijelove srčanog mišića, govore o tome simetrična kardiomiopatija.
• Kada je mišićno tkivo deformirano u području interventrikularnog septuma, dijagnostikuje se asimetrična kardiomiopatija.

Kod ovog oblika bolesti dolazi do smanjenja volumena zahvaćene komore. Zbog toga krv ne može stati u ventrikulu, a njena masa je koncentrisana u atrijumu, što uzrokuje njeno širenje. U pozadini stagnirajućih procesa dolazi do izgladnjivanja miokarda kisikom, što negativno utječe na pumpnu funkciju srca.

Video: Hipertrofična kardiomiopatija. velika srčana bolest

3. Restriktivno

Kod ove vrste bolesti koja se razmatra, miokard zadržava svoju veličinu i debljinu, ali njegovi zidovi gube elastičnost. To dovodi do nemogućnosti potpunog pumpanja krvi.

Naučnici su iznijeli teoriju da je ovaj oblik kardiomiopatije komplikacija drugih patologija, ali ne i zasebna bolest.

Razlog gubitka elastičnosti endokarda često su upalni procesi. Restriktivna kardiomiopatija je često povezana sa hormonalni poremećaji i poremećaji metabolizma lipida.

4. Aritmički

Središte patoloških procesa u ovom slučaju je desna komora: mišićno tkivo zamjenjuje se vezivnim ili masnim tkivom. Lijeva komora također može biti uključena u slične destruktivne procese.

Opasnost od aritmičke kardiomiopatije leži u njenim posljedicama: često dovodi do smrti pacijenta.

Ova bolest je izuzetno rijetka (1 slučaj od 5000). Međutim, mladi koji se aktivno bave sportom su u opasnosti.

Iz informacija dobijenih tokom godina, poznato je da je u nekim slučajevima bolest naslijeđena (iako ne uvijek). Stoga osobe mlađe od 40 godina, čiji su bliski srodnici umrli u mladosti od ove bolesti, treba redovno pregledavati.

U nekim medicinskim izvorima, specifični oblici ove bolesti srca klasifikovani su u posebnu grupu:

• Alkoholna kardiomiopatija. Pod štetnim uticajem etanola, koji se nalazi u alkoholnim pićima, dolazi do narušavanja funkcionisanja srčanih šupljina, koje vremenom napreduje. Pivopije su u dvostrukoj opasnosti. Proizvođači dodaju ovom alkoholnom proizvodu Hemijska supstanca kobalta, zbog čega se formira bujna pjena. Ali, u svojoj osnovi, kobalt je otrov koji izaziva izraženiju intoksikaciju od etanola. U liječenju alkoholne kardiomiopatije, prije svega, alkohol je potpuno isključen, inače će promjene biti nepovratne.
• Ishemijska kardiomiopatija. Povezan s poremećajima u opskrbi krvlju srčanog mišića. Simptomatska slika se ne pojavljuje uvijek, zbog čega se ljudi rijetko prijavljuju medicinsku njegu. Međutim, nedostatak adekvatnih terapijskih mjera može dovesti do. U riziku su starije osobe sa početnom.
• Metabolički. Povezan sa kvarovima u metaboličkim procesima miokarda na ćelijski nivo. Razlozi za ovu pojavu su često intenzivna fizička aktivnost, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima, ozbiljne greške u radu bubrega.
• dishormonalni. Najčešće se dijagnosticiraju kod žena u menopauzi, kao i kod adolescenata tokom puberteta. Ozbiljna oštećenja srčanog mišića u ovom slučaju ne nastaju. Terapijske mjere svedeno na minimiziranje fizičke aktivnosti i uzimanje sedativa.

Video: Kardiomiopatija

Prvi znaci i simptomi miokardiopatije - kako uočiti na vrijeme?

Simptomatska slika patologije koja se razmatra bit će određena njenom vrstom, kao i stupnjem oštećenja srčanog mišića.

Kod proširenog oblika uočavaju se sljedeće negativne pojave:

1. Blijedilo kože.
2. natečenost donjih ekstremiteta. U uznapredovalim stadijumima tečnost se nakuplja u plućima i peritoneumu.
3. Plavilo lica u predjelu nokatne ploče prstiju.
4. Otežano disanje čak i uz minimalan napor.
5. Bol u grudima koji se može ublažiti uzimanjem nitroglicerina.
6. Povećanje prečnika vena na vratu.
7. Podići krvni pritisak. Slično, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika u krvi.

Slične žalbe su prisutne iu alkoholna kardiomiopatija. Bol u grudima, međutim, ne može se ublažiti nitroglicerinom. Simptomi dobijaju izražene karakteristike kako se povećava broj alkoholnih ekscesa. Tegobe ne prestaju u roku od nekoliko dana - ili sedmicu - nakon posljednjeg pijenja alkohola.

Karakteriziraju ga slični simptomi kao i kod prethodnog oblika bolesti. Međutim, kako degenerativne pojave napreduju, jetra se povećava u veličini – to se može osjetiti. Zastoji u otkucajima srca postaju učestali i izraženi, što se često završava nesvjesticom.

Kardiopatija kod odraslih se manifestira promjenama u strukturi miokarda. Razni kvarovi u tijelu izazivaju njegov razvoj. Bolest se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi u primarnom ili sekundarnom obliku. Kod djeteta se često manifestira urođeni tip kardiopatije, a kod adolescenata i odraslih - stečen. Tijek liječenja ovisi o uzročnom faktoru i vrsti patologije. Sastavlja ga kardiolog na osnovu rezultata pregleda.

Kardiopatija je bolest kod koje su poremećeni metabolički procesi u kardiomiocitima (ćelijama srca). Postepeni kvar dovodi do kršenja kontrakcije miokarda i provođenja signala zbog zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom, koje ne prenosi električne impulse. Geneza (poreklo patologije) nije u potpunosti shvaćena. Općenito je prihvaćeno da se javlja zbog naslijeđa, infekcija, hormonalnih skokova, alkohola i drugih uzroka. Ponekad, umjesto dijagnoze "kardiomiopatija", doktor u svom izvještaju upiše "kardiomiopatija". Ima identičan mehanizam razvoja i oblike ispoljavanja.

Opasnost od bolesti

Patologija se dugo vremena ne manifestira posebno. U početku pacijent osjeća samo opšte znakove (srčana aritmija, bol u grudima, slabost). Ako ne započnete liječenje što je prije moguće, kardiomiociti će postupno početi degenerirati. Mišićna tkiva postaju vezivna. Vremenom se manifestuje hipertrofija srca, posebno pati leva komora. U malom i veliki krug cirkulacija, dolazi do zastoja krvi, razvija se zatajenje srca i aritmija. Zapravo, u 70% slučajeva, zanemareni oblik kardiopatije dovodi do začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima i značajnog smanjenja performansi.

Povoljna prognoza zavisi od uzroka bolesti i efikasnosti lečenja. Zbog blagih simptoma ponekad nije moguće početno identificirati patologiju. U rjeđim slučajevima, dijagnoza ostaje neodređena, jer se ne može znati faktor koji je uticao na razvoj neuspjeha. Pacijent će morati doživotno biti evidentiran kod kardiologa, voditi zdrav način života i redovno se pregledavati.

Uzroci i vrste

Kardiopatije su ili primarne ili sekundarne. Sa karakteristikama ovih vrsta bolesti možete se upoznati u nastavku:

• Primarni oblik kardiopatije smatra se idiopatskim, odnosno nastaje iz nepoznatih razloga. Može biti mješovita, urođena ili stečena tokom vremena. Bolest karakteriziraju različite promjene u strukturi srčanog mišića i opsežna klinička slika.
• Sekundarni oblik neuspjeha je komplikacija različitih patoloških procesa, koje karakterizira poremećaj metabolizma. Prognoza u ovom slučaju ovisi o težini osnovne bolesti.

Prema mehanizmu razvoja, kardiopatija se dijeli na nekoliko vrsta oštećenja srčanog mišića:

Prema uzročnom faktoru, kardiopatija se dijeli na sljedeće oblike:

Klinička slika

Kod kardiopatije simptomi se javljaju ovisno o faktoru koji je utjecao na njen razvoj. Za dilatirani oblik karakteristična je sljedeća klinička slika:

• bol u grudima, koji se ne eliminira pomoću "Nitroglicerina";
• dispneja;
• plavi nasolabijalni trokut (cijanoza);
• promjena strukture grudnog koša zbog hipertrofije srca.

Restriktivni oblik bolesti najčešće se nalazi kod ljudi koji žive u tropima. Manifestuje se sledećim simptomima:

• bol u srcu;
• uporni nedostatak daha;
• poremećaji u otkucajima srca;
• oticanje lica;
• povećanje veličine abdomena.

Kod hipertrofične kardiopatije, pacijent može iznenada umrijeti zbog fizičkog preopterećenja u pozadini razvoja akutnog zatajenja srca.

Njeni simptomi su izraženi. Možete ih pogledati u nastavku:

Ishemijsku raznolikost patologije karakterizira brzi razvoj zatajenja srca i visokog rizika tromboembolija. Možete ga pronaći prema sljedećim simptomima:

• bol u prsima;
• gubitak svijesti;
• srušiti se otkucaji srca;
• nedostatak daha s bilo kojom fizičkom aktivnošću;
• rastuća slabost;
• nedostatak vazduha;
• pojačano znojenje;
• blanširanje kože.

Kurs terapije

Režim liječenja kardiopatije ovisi o njenom obliku. Može uključivati ​​lijekove, recepte tradicionalna medicina modifikacija životnog stila i operacija. Osnova liječenja je borba protiv uzročnika. Ako se ne može eliminirati, tada se propisuju potporni lijekovi za uklanjanje neugodnih simptoma.

Kod proširene kardiopatije, liječnik će savjetovati sljedeće lijekove:

• ACE inhibitori (Spirapril, Ramipril) se moraju uzimati da se stabilizuju krvni pritisak i zaustavi rast srčanog mišića.
• Beta-blokatori ("Nipradilol", "Alprenolol") smanjuju potrebu miokarda za kiseonikom i zaustavljaju aritmiju.
• Diuretici ("Indapamid", "Furosemide") se koriste za uklanjanje viška vlage iz tijela, posebno u prisustvu zastoja u maloj ili velikoj cirkulaciji.
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi ("Kurantil", "Phenylin") sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka.

Da bi se eliminirao hipertrofični oblik kardiopatije, koriste se lijekovi koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom i poboljšavaju njegovu kontraktilnost. Režim liječenja uključuje beta-blokatore i razrjeđivače krvi. Mogu se dodati samo antagonisti kalcijuma (Verapamil, Diltiazem). Stabiliziraju srčani ritam i smanjuju automatizam sinusnog čvora. U težim slučajevima potrebno je hirurška intervencija, čija je svrha ugradnja pejsmejkera ili uklanjanje hipertrofiranog dijela septuma.

Restriktivni oblik bolesti je najteže za liječenje, posebno njegov primarni oblik. Tijek terapije usmjeren je na eliminaciju simptoma i osnovnih patologija, na primjer, hemohromotoza se zaustavlja krvarenjem, a sarkoidoza se liječi kortikosteroidima. Za usporavanje razvoja srčane insuficijencije propisuju se beta-blokatori, ACE inhibitori i diuretike. Ranije je transplantacija srca bila popularna, ali njen efekat je samo privremen. Postepeno se patologija razvila u novom organu.

Ishemijska kardiopatija se liječi usporavanjem razvoja osnovne bolesti patološki proces. U teškim slučajevima propisana je operacija za poboljšanje koronarnog protoka krvi ili transplantacija srca.

Među generički lijekovi pogodan za bilo koji oblik bolesti, mogu se razlikovati sljedeće:

• "Riboxin" aktivira metaboličke procese u srčanom mišiću, smanjuje agregaciju trombocita i eliminira žarišta ishemije.
• "Metonat" poboljšava transport kiseonika, normalizuje nervnu provodljivost i eliminiše područja ishemije.
• "Karnivit" se koristi za obogaćivanje tkiva srca levokarnitinom. Supstanca će poboljšati metabolizam miokarda i usporiti razvoj strukturnih promjena.

etnonauka

Kao dodatak režimu liječenja kardiopatije, dopuštena je upotreba narodnih lijekova. Oni zapravo nemaju kontraindikacije i nuspojave, što je jasan plus, posebno uz dugotrajnu upotrebu. Najrelevantniji recepti su:

Pravila prevencije

Da biste ublažili stanje, morat ćete promijeniti način života. U tome će vam pomoći sljedeće preporuke:

• odbiti loše navike;
• dovoljno spavati (najmanje 7-8 sati dnevno);
• studija fizikalnu terapiju(bez prenaprezanja);
• pridržavati se preporuka ljekara;
• da se pregledaju godišnje;
• prilagoditi ishranu.

Kardiopatija kod odraslih nastaje zbog raznih kvarova i bolesti koje remete metaboličke procese u srcu. Ako se ne preduzme ništa, započet će distrofija miokarda i pogoršanje provođenja impulsa, što će dovesti do razvoja aritmija i drugih komplikacija. Postepeno, promjene će postati nepovratne. Za odabir efikasnih metoda liječenja potrebno je pregledati se i pronaći uzrok bolesti. Osnova terapije će biti metode za njegovo otklanjanje. Uz to, morat ćete koristiti antiaritmičke i potporne lijekove koji će ublažiti stanje i smanjiti opterećenje srca. Ponekad je potrebna operacija za ispravljanje urođene mane, uklanjanje izvora lažnih signala ili obnavljanje provodljivosti.

Možda će vas zanimati i:

Kardiomiopatija (ICD - 10 - šifra bolesti i42) je patologija kardiovaskularnog sistema, predstavljen grupom bolesti sa zajednička karakteristika u vidu oštećenja srčanog mišića, koja se manifestuje klinikom srčane insuficijencije, aritmija i kardiomegalije (povećanja srčanih komora: atrija i ventrikula).

Uzroci kardiomiopatije u njenoj idiopatskoj varijanti su nepoznati, ne postoji jasna veza sa prisustvom upalnih ili neoplastičnih procesa, kao i pridružene hipertenzije i koronarne bolesti srca.

Sekundarne kardiomiopatije imaju jasnu vezu sa provocirajućim faktorom.

Simptomi bolesti su različiti i zavise od vrste i težine poremećaja.

Vrste kardiomiopatije

Kardiomiopatija se dijeli na tri glavna tipa ovisno o toku patoloških procesa u kardiomiocitima s odgovarajućim promjenama u strukturama srčanih komora. Isticati se:

• Hipertrofična
• Dilatirano
• Opstruktivna kardiomiopatija.

Hipertrofična kardiomiopatija

To je zadebljanje zidova srčanog mišića, zbog čega ukupne dimenzije srca se mogu uvećati.

Javlja se difuzno (simetrično), kada je miokard lijeve komore ravnomjerno i simetrično zadebljan u svim odjelima, uključujući odjel interventrikularnog septuma. Desna komora je rijetko uključena u proces. Ova varijanta se naziva neopstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, jer zadebljani miokard ne utiče na izbacivanje krvi iz lijeve komore i intrakardijalnu hemodinamiku.

Postoji i asimetrična verzija. To se dešava sa opstrukcijom i bez opstrukcije.

Opstruktivna kardiomiopatija nastaje zbog zadebljanja gornjeg zida interventrikularnog septuma. Kao rezultat toga, tokom srčanih kontrakcija, ovaj uvećani dio blokira lumen za izlazak krvi iz šupljine lijeve komore. Postupno poremećena intrakardijalna hemodinamika (cirkulacija krvi u šupljinama). Ovaj oblik se također naziva idiopatska hipertrofična subaortna stenoza.

Apikalna hipertrofična kardiomiopatija se opaža sa zadebljanjem donjeg dijela miokarda lijeve komore u predjelu vrha srca.

Nažalost, prognoza je prilično pesimistična kada se otkrije dijagnoza kao što je hipertrofična kardiomiopatija. Prosječno trajanježivot s ovim oblikom bolesti bit će oko 15-17 godina, što je nešto više nego kod proširene varijante (ne prelazi u prosjeku 5-7 godina).

Međutim, što se bolest ranije otkrije, veći je postotak preživljavanja i efikasnost liječenja.

Kako bi se isključila patologija u slučaju sumnjivih simptoma, preporučuje se odmah kontaktirati stručnjaka za pregled i pravovremenu dijagnozu.

Dilataciona kardiomiopatija

Njegova glavna manifestacija je širenje intrakardijalnih šupljina sa stanjivanjem zidova i kršenjem njihove kontraktilne funkcije.

Drugi naziv za ovu varijantu je kongestivna kardiomiopatija: zbog razvoja slabosti miokarda, u organizmu se uočava kongestija sa stvaranjem perzistentnog perifernog edema i edema unutrašnje organe- do razvoja anasarke.

Uzroci dilatacijske kardiomiopatije najčešće su povezani s nasljednom predispozicijom i imunološkim defektima u regulaciji odbrane organizma od infektivnih faktora. Kao rezultat izlaganja nepoznatom uzroku, neke od ćelija miokarda odumiru, nakon čega slijedi njihova zamjena fibroznim tkivom i postupno „širenje“ zidova srčanih komora u prečniku. Miokard postaje poput "krpe".

Dilataciona kardiomiopatija kod dece je najčešća u odnosu na druge oblike bolesti.

Restriktivna kardiomiopatija

Ovaj oblik kombinuje manifestacije fibroze (kompaktacije) miokarda i endokarditisa (upala struktura zalistaka). Zidovi srca postaju neaktivni i debeli, smanjuje se sposobnost kontrakcije mišićnih vlakana. zajednički uzrok takve promjene je impregnacija miokarda amiloidom (specifičnim proteinom u amiloidozi). Kao rezultat toga, čak ni u dijastoli, srce se ne opušta (ne rasteže se od krvotoka), što se očituje i kardiovaskularnim poremećajima.

Postoji još jedna podjela cjelokupne patologije na oblike kardiomiopatije, čija klasifikacija odražava glavni uzročni faktor bolesti. Bolest se dijeli na idiopatsku (primarnu) i sekundarnu varijantu.

Idiopatska kardiomiopatija

Najčešće se radi o kongenitalnoj kardiomiopatiji čiji uzroci nisu poznati.

Kardiomiopatija u novorođenčadi može se razviti kao rezultat intrauterinih infekcija virusne ili bakterijske prirode. Također, slične promjene na srčanom mišiću mogu se pojaviti kao posljedica izlaganja određenim ljekovitim ili hemikalije, intoksikacija, sa nedostatkom nutrijenata. Ne može se isključiti uticaj genetskih faktora i metaboličkih poremećaja.

Kardiomiopatija kod djece može se javiti u obliku bilo kojeg oblika patologije, uzrokujući teške patnje i zdravstvene probleme: čak i smrt.

Za pomoć djeci oboljeloj od kardiomiopatije i drugih kroničnih srčanih bolesti, osnovana je Nacionalna organizacija na neprofitnoj osnovi CCF. Glavni pravci njenog rada su ciljana pomoć bolesnim bebama, kao i aktivno traženje i promocija novih metoda za dijagnosticiranje i liječenje kardiomiopatije kod djece.

Sekundarna kardiomiopatija

Riječ je o kardiomiopatiji čiji su uzroci poznati i mogu se utvrditi kod određenog pacijenta. Među njima, glavni su efekti alkohola, toksina, ishemije, metaboličkih proizvoda.

Sekundarna kardiomiopatija, od koje se smrt bilježi u 15% slučajeva među ostalim oblicima kardiomiopatije, dijeli se na alkoholnu, dishormonalnu, ishemijsku i toksičnu.

Alkoholna kardiomiopatija

Razvija se kao rezultat dužeg izlaganja alkoholu (etanolu) na kardiomiocitima. Češći je kod muškaraca sa alkoholizmom. U miokardu se razvijaju distrofični procesi s postupnim smanjenjem kontraktilnosti miokarda i slabošću srčanog mišića. Često je praćen hepatitisom, cirozom jetre i pankreatitisom, koji također negativno utječu na cjelokupni metabolizam.

Dishormonalna kardiomiopatija

Razvija se s metaboličkim poremećajima u tijelu. Uzroci mogu biti hormonska oboljenja kao što su hipo- ili hipertireoza (bolesti štitnjače sa niskom ili visokom proizvodnjom tiroidnih hormona), menopauza kod žena, kao i poremećaji metabolizma elektrolita, vitamina i elemenata u tragovima.

Kardiomiopatija se javlja u trudnoći (dijagnostikuje se miokarditis), kada se uoče distrofične promjene u miokardu zbog neravnoteže hormona. Jedan oblik proširene kardiomiopatije. Nakon porođaja, u polovini slučajeva prestaje sam od sebe, a druga polovina napreduje u ozbiljno zagušenja i potrebu za transplantacijom srca.

Ishemijska kardiomiopatija

Razvija se kao konačna koronarna bolest srca. To je jedna od varijanti proširene kardiomiopatije. Prilikom prikupljanja anamneze pažnja se obraća na tok simptoma tipičnih za koronarnu bolest, kao i na znakove ishemije miokarda tokom dodatne metode pregledi.

Toksična kardiomiopatija

Može biti uzrokovan izlaganjem toksinima, kao i fizičkim faktorima (na primjer, jonizujuće zračenje) na ćelijama miokarda. Razvijanje upale s prijelazom u nekrozu i fibrozu dovodi do stvaranja sekundarne proširene kardiomiopatije.

Tonzilogena kardiomiopatija

Bolesti krajnika ili adenoida mogu dovesti do metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću. Hronični tonzilitis može uzrokovati razvoj kardiomiopatije s distrofičnim procesima u stromi miokarda. Često se razvija u djetinjstvu.

Stepeni kompenzacije za kardiomiopatiju

Dolje prikazana klasifikacija procjenjuje opće stanje pacijenata u skladu sa težinom bolesti. Postoje tri faze:

• 1 - faza kompenzacije, klinika sa minimalnim simptomima, hemodinamika na odgovarajućem nivou.
• 2 - faza subkompenzacije, javljaju se izraženiji simptomi bolesti uz manje hemodinamske poremećaje. U srčanom mišiću distrofični procesi su umjereno izraženi.
• 3 - faza dekompenzacije, kada obična fizička aktivnost uzrokuje ozbiljne hemodinamske promjene, a sistolička disfunkcija miokarda je izražena značajno ili oštro.

Ko liječi ovu bolest?

Liječenje kardiomiopatije usmjereno je na zaustavljanje daljnjeg napredovanja patologije, ispravljanje simptoma i sprječavanje razvoja komplikacija.

Prilikom postavljanja dijagnoze "kardiomiopatije" preporuke za liječenje daju ljekari specijalisti sljedećih specijalnosti:

Kardiolog, ako je neophodna operacija, kardiohirurg ili transplantolog

Terapeut

Porodični doktor

Zašto je kardiomiopatija opasna?

Smrt u ovoj patologiji može nastupiti iznenada. To se objašnjava činjenicom da akutna kardiomiopatija može biti komplikovana teškim aritmijama i poremećajima srčane provodljivosti koji su nekompatibilni sa životom. To uključuje ventrikularnu fibrilaciju i razvoj potpunog atrioventrikularnog bloka.

Često se razvija hipertrofična kardiomiopatija akutni infarkt miokard. Njegovom ekstenzivnom distribucijom razvija se akutna srčana insuficijencija.

Kardiomiopatija sama po sebi nije glavni uzrok smrti. Na njegovoj pozadini razvijaju se smrtonosne komplikacije.

Komplikacije kardiomiopatija

Glavna i opasna komplikacija kardiomiopatije je razvoj poremećaja ritma. Na njihovoj osnovi dodaju se teže patologije. Na primjer, zbog poremećene intrakardijalne hemodinamike, bolesti poput infektivnog endokarditisa, tromboze i embolije u različitim žilama često se razvijaju s klinikom moždanog udara ili srčanog udara srca, bubrega, slezene i drugih unutarnjih organa.

Na kraju, često se razvija hronična srčana insuficijencija.

Poteškoće moderne medicine

Kardiomiopatija srca ima mnoge uzročne faktore koji direktno utiču na tok i ishod bolesti. Veliki broj ozbiljnih komplikacija čini prognozu kardiomiopatije općenito nepovoljnom.

Pacijent uvijek ima povećan rizik od iznenadne smrti od tromboembolije ili fatalnih aritmija.

Osim toga, znaci srčane insuficijencije postupno postaju sve izraženiji svake godine.

Naravno, medicina je daleko napredovala. I tamo gdje je petogodišnja stopa preživljavanja bila jedva 30%, sada je ranim otkrivanjem i adekvatno propisanim liječenjem moguće produžiti život pacijenta na duži period.

Grana transplantologije se uveliko razvija i daje nadu takvim pacijentima. Postoje slučajevi nakon transplantacije srca sa produženjem života za više od jedne decenije.

Uz pomoć operacije moguće je ne samo zamijeniti srčanu "pumpu". Pozitivne rezultate daju metode za otklanjanje opstrukcije izlaznog trakta iz lijeve komore kod hipertrofične kardiomiopatije.

Kardiomiopatija srca je direktna kontraindikacija za trudnoću kod žena, jer je smrtnost majki u ovoj patologiji vrlo visoka.

Još uvijek nije moguće spriječiti razvoj kardiomiopatije zbog nedostatka znanja o uzrocima njenog nastanka.

Preventivne mjere su opšte prirode i usmjerene su na stimulisanje imunološka zaštita, prevencija infekcije uzročnicima zaraze i održavanje zdravog načina života.

Simptomi

Simptomi kardiomiopatije su:

• pojava kratkog daha (posebno tokom fizičkog napora);
• umor;
• oticanje nogu;
• kašalj bez uzroka;
• bljedilo kože;
• plavi prsti na rukama;
• izgled bol u grudima;
• česte nesvjestice;
• pojačano znojenje;
• značajno smanjenje performansi;
• povećan broj otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• poremećaj spavanja i drugo.

Liječenje kardiomiopatije je dugo i prilično komplikovano. Zavisi od oblika bolesti, starosti osobe i težine njegovog stanja. Kardiomiopatija kod djece može biti urođena. Razvija se kao rezultat kršenja embriogeneze. Prognoza za ovu bolest nije uvijek dobra. S vremenom dolazi do pogoršanja manifestacije svih simptoma, što dovodi do razvoja patologija koje su nespojive sa životom.

Dilataciona kardiomiopatija - simptomi

Dilataciona kardiomiopatija najčešće se uočava kod osoba radnog uzrasta (20-40 godina). Ali moguće je i da se ova bolest dijagnosticira kod djece ili starijih osoba. Simptomi razvoja kardiomiopatije ovog oblika su:

• pojava kratkog daha, koja se najčešće manifestira tijekom fizičkog napora;
• povećan broj otkucaja srca;
• pojava edema;
• razvoj ortopneje - otežano disanje u mirovanju, koje se manifestira u horizontalnom položaju;
• potpuna netolerancija na fizičku aktivnost;
• napadi astme koji se javljaju noću. Ovo stanje je slično onom uočenom u bronhijalna astma;
• brza zamornost;
• pri palpaciji postoji blagi porast jetre;
• oticanje vena na vratu;
• plavi vrhovi prstiju;
• pojačano mokrenje uveče i noću;
• smanjenje radne sposobnosti;
• slabost mišića;
• osjećaj težine u donjim ekstremitetima;
• povećanje veličine trbušne duplje;
• osjećaj nelagode u desnom hipohondrijumu.

Otprilike 3-12% pacijenata sa ovom bolešću prolazi bez izraženih simptoma. Unatoč tome, patološki procesi u srčanom i vaskularni sistem svakim danom sve gore. Ovo je posebno opasno kada se, kada se pojave prvi simptomi kardiomiopatije, ne može dijagnosticirati. Ali s progresijom bolesti, njegovi se znakovi određuju u 90-95% slučajeva.

Dilatirana kardiomiopatija može sporo napredovati. U ovom slučaju dolazi do blagog povećanja srca, što je praćeno lakog kratkog daha, netolerancija na fizičku aktivnost, oticanje ekstremiteta. S brzo progresivnom kardiomiopatijom otkrivaju se akutna srčana insuficijencija, aritmija, gušenje i drugi simptomi. U ovom slučaju najčešće bolest završava smrću osobe za oko 2-4 godine.

Hipertrofična kardiomiopatija kod ljudi - simptomi

Znakovi ove vrste kardiomiopatije u većini slučajeva su gotovo nevidljivi, ali kako bolest napreduje, postaju sve izraženiji. Prije svega, osoba ima nedostatak daha. Očituje se nekim kršenjem respiratorne aktivnosti, što se čak može pretvoriti u napade gušenja. U početnoj fazi bolesti ovaj simptom uočeno tokom značajnog fizičkog napora ili tokom stresa. Ali kako hipertrofična kardiomiopatija napreduje, otežano disanje se razvija čak i u mirovanju. Zbog nakupljanja krvi u žilama pluća, uočava se njihov edem. U tom slučaju se pojavljuju vlažni hripavi i kašalj. Istovremeno se iskašljava sputum sa pjenom.

Također, kod hipertrofične kardiomiopatije, broj otkucaja srca se značajno povećava. Obično u mirovanju osoba ne osjeća otkucaje srca, ali razvojem ove bolesti osjeća se čak i u gornjem dijelu trbuha i na nivou vrata. Zbog propadanja srčanog mišića, ostala tkiva nisu dovoljno opskrbljena krvlju. Ovo je praćeno bljedilom kože. Paralelno s tim, udovi i nos su uvijek hladni, prsti mogu postati plavi. Također uzrokuje značajnu slabost mišića i umor.

Drugi simptom ove bolesti je stvaranje edema u donjim ekstremitetima, povećanje jetre, slezene. Također, u početnoj fazi hipertrofične kardiomiopatije javljaju se bolovi u grudnoj kosti zbog kisikovog gladovanja srca. U prvoj fazi, osoba osjeća blagu nelagodu nakon vježbanja. Vremenom se bol javlja čak i u mirovanju.

Kako hipertrofična kardiomiopatija napreduje, dolazi do kisikovog gladovanja mozga zbog poremećaja cirkulacije. U ovom slučaju, bolesna osoba stalno osjeća da mu se vrti u glavi. Takođe, kod hipertrofične kardiomiopatije postoje česti slučajevi iznenadna nesvjestica. To se događa zbog oštrog pada krvnog tlaka zbog činjenice da srce prestaje pumpati krv.

Simptomi restriktivne kardiomiopatije

Kod restriktivne kardiomiopatije postoje znaci teškog zatajenja srca, koje prate sljedeći simptomi:

• jak nedostatak daha čak i u mirovanju ili uz malo fizičkog napora;
• otekline u donjim ekstremitetima;
• nakupljanje tečnosti u peritoneumu;
• povećanje veličine jetre, što se utvrđuje palpacijom;
• brza zamornost;
• slabost mišića;
• oticanje vena na vratu;
• značajno smanjenje apetita, au nekim slučajevima i njegovo potpuno odsustvo;
• pojava boli u trbušnoj šupljini. U ovom slučaju, pacijent ne može odrediti njihovu lokalizaciju;
• gubitak težine bez razloga;
• pojava mučnine, ponekad povraćanja;
• razvoj suhog kašlja, koji može biti popraćen oslobađanjem male količine sputuma u obliku sluzi;
• postoji blagi svrbež kože, pojavljuju se formacije koje su karakteristične za urtikariju;
• povećanje tjelesne temperature;
• prekomjerno znojenje, posebno noću;
• vrtoglavica, koja može biti praćena glavoboljom.

Kod restriktivne kardiomiopatije prvi simptomi su opšti simptomi, koji ne ukazuju na kršenje normalne aktivnosti srca. Kako bolest napreduje, povezuju se i drugi znakovi koji već pojašnjavaju sliku onoga što se dešava.

Znakovi alkoholne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija se razvija u pozadini ozbiljne ovisnosti, kada osoba uzima određenu dozu pića koja sadrže etanol dnevno nekoliko godina. U ovom slučaju dolazi do kršenja respiratorne aktivnosti. Pacijent pati od stalnog nedostatka zraka ili napada gušenja, posebno nakon neke fizičke aktivnosti. Paralelno s ovim simptomom pojavljuju se edemi donjih ekstremiteta i tahikardija.

Kako bolest napreduje, razvijaju se i drugi ozbiljniji simptomi koji ukazuju na patološke promjene u svim sistemima:

• nestabilnost emocionalnog stanja;
• povećana ekscitabilnost;
• u nekim slučajevima, pretjerana aktivnost i pričljivost;
• povećana nervoza;
• značajna razdražljivost;
• poremećaj sna, pojava nesanice;
• neprikladno ponašanje;
• značajan bol u grudima, gdje je srce lokalizirano;
• drhtanje ruku;
• stopala i ruke su uvijek u hladnom stanju;
• crvenilo, pa čak i neka cijanoza kože;
• pojačano znojenje;
• skokovi krvnog pritiska;
• jake glavobolje, migrene;
• suhi kašalj, koji dovodi do bolova u prsnoj kosti.

Dishormonska kardiomiopatija - simptomi

Dishormonska kardiomiopatija je praćena pojavom neprijatnih vučnih bolova u grudima u predelu srca. Odjednom postaju oštri i poprimaju ubod karakter. Bol je veoma intenzivan, često se širi u lijevu lopaticu, ruku i donju vilicu. Ovo stanje se može posmatrati od nekoliko sati do 2-3 dana. Bol se može ublažiti samo lijekovima protiv bolova. Njegov izgled ne zavisi od fizičke aktivnosti i može prestići čak i tokom perioda potpunog odmora.

Takođe, bolesna osoba osjeća da mu je vruće. Neugodne senzacije lokaliziran u gornjem dijelu tijela na licu i grudima. Zbog toga se osoba jako znoji. Za presvlačenje dato stanje pojavi se jeza, udovi postaju hladni. Najčešće takva osoba ima pad krvnog pritiska, tahikardiju, vrtoglavicu, tinitus.

Dijagnostika

Kardiomiopatiju karakteriziraju takve promjene u strukturi srčanog mišića, koje su patološke prirode i povlače različite štetne posljedice. Razlozi zbog kojih se ova bolest razvija nisu u potpunosti razjašnjeni.

Prije postavljanja dijagnoze potrebno je utvrditi koje su urođene mane u razvoju srčanog mišića prisutne u anamnezi pacijenta, kao i da li ima srčane bolesti, perikarditis, hipertenziju i druge srčane bolesti.

Takođe je potrebno utvrditi koja se vrsta kardiomiopatije javila kod pacijenta. Ukupno postoje 3 vrste kardiomiopatija:

• dilatacijski;
• hipertrofična;
• restriktivni.

Glavni kriterijum razlikovanja između ovih varijanti je cirkulatorni sistem unutar samog srca. Određivanje vrste bolesti pomaže u utvrđivanju uzroka koji je doveo do nje i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

proširena kardiomiopatija. Dijagnostika

Kod proširene kardiomiopatije, patologija se javlja u kontrakciji miokarda. Povezani znak je povećanje komora srca. Dijagnoza dilatacijske kardiomiopatije počinje analizom preliminarnih pritužbi pacijenta. To uključuje prvenstveno progresivnu srčanu insuficijenciju tokom vremena. Povezani simptomi su redovita otežano disanje na pozadini fizičkog napora, oticanje ekstremiteta, nekarakteristično bljedilo kože, pojava cijanoze na prstima i povećan umor. Ukoliko pacijent pri inicijalnom pregledu nije naveo ove simptome, potrebno je raspitati se o njihovom prisustvu, jer se neki od tegoba ne svrstavaju uvijek u tegobe srčane insuficijencije i ne spominju. Zbog toga dijagnoza može biti netačna.

Da bi se identificirao dilatirani tip kardiomiopatije, propisan je ultrazvučni pregled. Jasno prikazuje navedene patologije i lako analizira kriterije za dijagnosticiranje dilatacijske kardiomiopatije. Ako pacijent pati od dilatacijske kardiomiopatije i propisan mu je konvencionalni elektrokardiogram, tada najvjerojatnije neće otkriti nikakve povrede. Najčešće, EKG ne identifikuje znakove kardiomiopatije. Zauzvrat, rendgenski snimak će pokazati odstupanja u veličini srca prema gore od norme. Ostale pretrage koje su propisane za porođaj u laboratoriji ne koriste se u dijagnostici bolesti. Propisuju se samo radi utvrđivanja efikasnosti propisanog tretmana.

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste bolesti vrlo je važno utvrditi da li je kardiomiopatija praćena fibrilacijom atrija. Kada pozitivan rezultat treba dati više intenzivan tretman jer je to ozbiljna komplikacija bolesti.

Hipertrofična kardiomiopatija. Dijagnostika

Kod ove vrste kardiomiopatije pate zidovi lijeve komore. Njihova debljina se značajno povećava, dok šupljina ostaje normalne veličine. Tako komora raste u vanjski dio. Naučnici sugerišu da se ova vrsta bolesti prenosi na nivou gena i da je nasledna.

Prilikom inicijalnog pregleda pacijent se žali na česte bolove u lijevoj strani grudnog koša, koji su praćeni vrtoglavicom, a ponekad i predsinkopom. Puls je obično značajno ubrzan, čak i kada je pacijent potpuno miran. Osim toga, pacijent se može žaliti na iznenadni početak kratkog daha. Kontraktilnost ventrikula obično ostaje normalna. Ali uprkos tome, pacijent ima napade zatajenja srca. Pacijent ima slaba cirkulacija, budući da su zidovi slabo rastezljivi. Takođe, pacijenti sa hipertrofičnom kardiomiopatijom često pate od visokog krvnog pritiska. Ovi simptomi se obično javljaju kod terminalni stepen bolesti, pa se dijagnoza kardiomiopatije u većini slučajeva provodi u ovom trenutku.

Na elektrokardiografiji će se odmah vidjeti da komora ima značajno zadebljanje. Kada se uzme u obzir rezultat rendgenski pregled bolest se najčešće ne manifestira u potpunosti. Većina efikasan metod dijagnoza hipertrofične kardiomiopatije - ultrazvuk. Pokazat će veličinu zadebljanja i pomoći u određivanju faze razvoja ove bolesti.

Restriktivna kardiomiopatija. Dijagnostika

Restriktivna kardiomiopatija direktno utiče na miokard. Bolest remeti sposobnost miokarda da kontraktilna aktivnost ometa normalnu cirkulaciju krvi. Nivo sposobnosti opuštanja miokarda je također vrlo nizak, pa se lijeva komora vrlo slabo i sporo puni krvlju. Atrijumi su izloženi previsokim opterećenjima zbog nedovoljnog rada miokarda. Debljina zidova ventrikula kod ove vrste kardiomiopatije obično se ne povećava. Stoga, prilikom dijagnoze, ovaj pokazatelj ostaje normalan.

Dijagnoza bolesti se manifestuje uglavnom u terminalnoj fazi nakon ispoljavanja srčane insuficijencije, jer se bolest ne manifestuje u ranijem periodu. Početne tegobe pacijenata najčešće se sastoje od pojave iznenadnog otoka, a najčešće otiču noge. Može se javiti i nedostatak daha, koji se javlja u najmanju ruku fizička aktivnost. Zbog prirode tegoba, pacijent ne stiže odmah na pravo odjeljenje kod kardiologa. Najčešće se vrijeme troši na dijagnosticiranje drugih nepostojećih bolesti, jer takvi znakovi kardiomiopatije mogu biti uzrokovani mnogim drugim razlozima.

Prema rezultatima rendgenske studije, vidjet će se da općenito veličina srca nije povećana, povećanje se uočava samo u području lijeve i desne atrije. Kod restriktivne kardiomiopatije EKG ne daje nikakve rezultate, jer se prema njegovim rezultatima ne uočavaju znaci restriktivne kardiomiopatije. Neefikasno je u dijagnostici propisivati ​​bilo koji laboratorijske metode studije, kao i kod prethodnih tipova razmišljanja. Za postavljanje tačne i konačne dijagnoze kardiomiopatije potrebno je uraditi ultrazvučni pregled. Samo po njegovim rezultatima možete vidjeti najpotpuniju sliku bolesti.

Također razlikuju alkoholnu kardiomiopatiju, koja nastaje zbog negativnog djelovanja alkohola na miokard. Znaci alkoholne kardiomiopatije pojavljuju se gotovo isti kao i kod restriktivne kardiomiopatije. Razlika je samo u uzroku bolesti. Također, ova vrsta bolesti se pripisuje isključivo stečenoj kardiomiopatiji. Dok druge vrste mogu biti urođene.

Dakle, prilikom dijagnosticiranja bilo koje vrste kardiomiopatije na osnovu pritužbi pacijenata, neophodno je provesti ultrazvučni pregled srca. Pokazat će koje su se abnormalnosti pojavile u razvoju srčanog mišića i koja je vrsta bolesti uočena u svakom pojedinom slučaju. Otkrivena slika pomoći će u odabiru efikasnog liječenja i formiranju daljnjih prognoza.

Tretman

kardiomiopatija - opasna bolestšto često dovodi do smrti pacijenata. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti identificirani, međutim, utvrđeno je da se poremećaji u razvoju srca često prenose genetski. Stoga prevencija kardiomiopatije nije uvijek efikasna. Može se provesti samo pri planiranju trudnoće u slučaju postojećih sličnih bolesti u porodici. Kao preventivna mjera provodi se genetsko savjetovanje.

Postoji nekoliko vrsta kardiomiopatije, ovisno o tome koje su se patologije pojavile u kojim dijelovima srca. Postoje proširene, hipertrofične i restriktivne kardiomiopatije. Na osnovu rezultata dijagnoze potrebno je utvrditi koja se vrsta kardiomiopatije javila kod pacijenta kako bi mu se propisao ispravna šema liječenje bolesti.

Liječenje proširene kardiomiopatije

Prije svega, u liječenju dilatacijske kardiomiopatije potrebno je otkloniti zatajenje srca koje je karakteristično za ovu vrstu bolesti. To će pomoći da se izbjegnu dalje komplikacije bolesti. U liječenju srčane insuficijencije koriste se beta-blokatori koji sprečavaju apsorpciju hormona stresa, poput adrenalina, na primjer.

Istovremeno treba propisati inhibitore angioprostetičkih enzima, koji neće dopustiti povećanje krvnog tlaka. Najčešće propisivani lijek je Renitec ili Cardopril, jer su vrlo efikasni i imaju manje nuspojava. U slučaju individualne netolerancije na ACE inhibitore, propisuju se blokatori receptora koji reaguju na ovaj enzim. Manje je efikasan, ali više siguran način održavanje normalnog krvnog pritiska. Kardiolog koji nadgleda tok bolesti trebao bi odabrati jedan ili drugi lijek za snižavanje tlaka. On će napraviti izbor na osnovu testova i individualnih pokazatelja pacijenta. Samostalni odabir lijekova prepun je razvoja ozbiljnih komplikacija.

Antioksidansi imaju pozitivan učinak na miokard. Stoga se često koriste i u kompleksnoj terapiji proširene kardiomiopatije. U prisustvu otoka tokom bolesti, veoma je važno kontrolisati volumen mokrenja pacijenta u skladu sa njegovom težinom. Ukoliko se tokom tretmana ustanovi da se tečnost zadržava u organizmu, potrebno je početi sa uzimanjem diuretika. U roku od nedelju dana, uz odgovarajuću dozu, natečenost bi trebalo da nestane.

Uz male pokazatelje natečenosti, moguće je liječiti ne samo lijekovi, ali takođe narodni lekovi. Naravno, tek nakon konsultacije sa lekarom o ovom pitanju. Među narodnim diureticima izdvajaju se bazga, origano, djetelina i još mnogo toga. Narodne metode nisu manje efikasni od medicinskih i imaju manje kontraindikacija. Primjenjuju se i homeopatske metode liječenja, međutim istraživanja ovog načina liječenja nisu pokazala pozitivne rezultate.

U liječenju dilatacijske kardiomiopatije potrebno je redovito provoditi studiju elektrolitnog sastava krvi, što će ukazati na njenu efikasnost.

Unatoč pravilno odabranoj medicinskoj metodi liječenja, prognoza ove bolesti je uvijek negativna. Večina pacijenti umiru u prvih 5 godina nakon pojave glavnih simptoma. Osim toga, žene koje pate od dilatacijske kardiomiopatije su kontraindicirane u trudnoći iz nekoliko razloga. Prvo, bolest se genetski prenosi i može se javiti kod djeteta. Drugo, tokom trudnoće, bolest često počinje dramatično napredovati. Treće, porođaj s takvom dijagnozom često završava smrću za majku, jer srce ne može izdržati pretjerani stres.

Zato za efikasan tretman potrebna je transplantacija srca. Međutim, danas je red za donorsko srce toliko dug da pacijenti često nemaju vremena za život prije operacije, a samo rijetki uspije nabaviti novo srce.

Trenutni tretman za kardiomiopatiju je terapija matičnim ćelijama. Ove ćelije su svestrane i mogu se koristiti kao građevinski materijal za bilo koji organ i dio tijela. Donator matičnih ćelija je sam pacijent nakon detaljnog pregleda. Ove ćelije se uklanjaju iz tkiva koštana srž ili masnog tkiva i ostaviti ih u posebnoj laboratoriji na dalju reprodukciju.

Za efikasan tretman potreban je veliki broj matičnih ćelija. Stoga njihova reprodukcija traje neko vrijeme. Ukupno je potrebno najmanje 100 miliona ćelija za početak terapije. Međutim, kada se pojavi potreban broj ćelija, još ih je potrebno pripremiti. Za ovo. Uz pomoć specijal hemijske kompozicijećelije se pretvaraju u kardioblaste - građevinski materijal srčanog mišića. Dio gotovog materijala se zamrzava i čuva neko vrijeme. To je neophodno u slučaju recidiva bolesti i ponovljene terapije. Ćelije se ubrizgavaju intravenozno, nakon čega same pronalaze zahvaćeno područje i obnavljaju ga.

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije

Cijeli režim liječenja hipertrofične kardiomiopatije usmjeren je na poboljšanje kontraktilnosti lijeve srčane komore. U tu svrhu najčešće se propisuje lijek kao što je Verapamil ili Diltiazem. Oni smanjuju broj otkucaja srca usporavanjem pulsa i ujednačavanjem ritma otkucaja srca. Često se klasičnom režimu liječenja dodaje lijek Disopramid, koji pojačava učinak glavnog lijeka.

Kod težih oblika hipertrofične kardiomiopatije ugrađuje se pejsmejker koji proizvodi električne impulse i normalizira rad srca. Ovo je najviše efikasan način liječenje hipertrofične kardiomiopatije, međutim, propisuje se samo ako medicinski tretman nije efikasan.

Liječenje restriktivne kardiomiopatije

Restriktivna kardiomiopatija je najteža u liječenju. Zbog činjenice da se bolest manifestuje prekasno. U poređenju sa drugim stadijumima, lečenje najčešće više nije efikasno. Do trenutka kada se bolest konačno dijagnostikuje, pacijent postaje invalid i u pravilu ne živi duže od 5 godina. Zbog toga liječnici ne znaju kako liječiti kardiomiopatiju u ovom slučaju, jer svo liječenje može biti usmjereno samo na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta i blago produženje perioda.

Pouzdane metode za potpuno zaustavljanje patološkog procesa još nisu pronađene. Činjenica je da čak ni ugrađeni implantat možda neće spasiti situaciju, jer se na implantiranom srcu često javljaju recidivi bolesti. Kada se čeka u redu za implantaciju srca, doktori uzimaju u obzir specifičnosti ove vrste bolesti, a prednost ostaje kod pacijenata sa drugim manje složenim tipovima bolesti. Stoga je operacija ove vrste kardiomiopatije vrlo rijedak slučaj u medicinskoj praksi.

Dakle, efikasnost i način liječenja zavise od vrste bolesti, a prognoza liječenja također može biti različita. Općenito, kardiomiopatija je opasna bolest koja može biti fatalna čak i uz pravilan tretman.

Lijekovi

Lijekovi za kardiomiopatiju propisuju se prema shemi. Samo lekar bira i koriguje njihov unos.

Tradicionalni lijekovi za kardiomiopatiju su:

• beta blokatori,
• blokatori kalcijumskih kanala,
• ACE inhibitori,
• diuretik,
• antiaritmik,
• antikoagulansi.

Beta blokatori

Iz ove grupe se široko koriste:

• propranolol (anaprilin, obzidan),
• metoprolol sukcinat,
• atenolol.

antagonisti kalcijuma

Primjenjuje se s neefikasnošću ili kontraindikacijama na upotrebu beta-blokatora.

Popularni lijekovi ove grupe:

• verapamil (izoptin, finoptin),
• diltiazem (cardizem, cardil).

ACE inhibitori

Poznati lijekovi iz grupe su:

• enalapril,
• berlipril,
• lizinopril,

Diuretici

Liječenje diureticima provodi se samo u slučaju stagnacije tekućine, uz edem.

Bolje je dati prednost sljedećim lijekovima:

• hipotiazid,
• indapamid,
• furosemid.

Antiaritmičko dejstvo imaju anaprilin, atropin, kinidin, amiodaron.

Heparin će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u pozadini poremećaja ritma.

Pravilno odabrani lijekovi za kardiomiopatiju mogu kvalitativno poboljšati i produžiti život osobe.

Alkoholna, hipertrofična, proširena kardiomiopatija imaju uobičajene režime liječenja, ali postoje i svoje karakteristike.

Kod hipertrofične kardiomiopatije vazodilatatori su kontraindicirani.

Alkoholnu kardiomiopatiju karakterizira nedostatak proteina, čiju sintezu stimuliraju anabolički steroidi i lijekovi aminokiselina. Propisuju se vitamini C i grupa B. Za obnavljanje metabolizma propisuju se levokarnitin i fosfokreatin. Nedostatak kalijuma nadoknađuje se kalijum orotatom i kalijum hloridom.

Beta blokatori

• smanjenje krvnog pritiska i otkucaja srca,
• smanjuju kontraktilnost srčanog mišića.

Uspjeh liječenja ovisi o pravilnoj dozi i odsustvu kontraindikacija. Beta-blokatori su zabranjeni kod bronhijalne astme, srčane insuficijencije u fazi dekompenzacije.

Blokatori kalcijumskih kanala

• eliminirati aritmiju,
• spriječiti dalje povećanje srčanog zida.

ACE inhibitori

• smanjiti opterećenje srca
• smanjiti pritisak u lijevom atrijumu.

Liječenje kardiomiopatije lijekovima iz ove grupe treba započeti s malom dozom, postepeno povećavajući do potrebne.

Upotreba diuretika zahtijeva praćenje tjelesne težine pacijenta, praćenje sastava elektrolita u krvi.

Ne postoje specifični lijekovi za liječenje kardiomiopatije. Potrebni su za borbu protiv komplikacija i, prije svega, zatajenja srca.

Narodni lijekovi

Alternativno liječenje kardiomiopatije podrazumijeva simptomatsku primjenu dekongestiva koji mogu poboljšati funkcionisanje ekskretornog sistema i diuretičkih biljaka. Liječenje je usmjereno na suzbijanje zatajenja srca, nepravilnog srčanog ritma i visokog krvnog tlaka. Prije nego započnete alternativnu terapiju, posavjetujte se sa svojim kardiologom kako biste izbjegli moguće neugodne posljedice.

Narodni lijekovi za kardiomiopatiju

• Calendula. U posudi pomiješajte dvije supene kašike nevena i dodajte pola litre vode (prokuvane). Ne dirajte 60 minuta. Pijte 100 ml svakih šest sati.
• Laneno seme. Kašiku sjemenki potrebno je zakuhati kipućom vodom. Stavite u vodeno kupatilo oko sat vremena, a zatim ogulite. Otopinu konzumirajte tokom dana, raspoređujući pola čaše.
• Bijeli luk. Izgnječiti bijeli luk do kašaste smjese, dodati med. Dobro zatvorite, a zatim ostavite nedelju dana na mestu bez svetlosti. Pijte prije jela po supenu kašiku.
• Korijen i sok cikorije (ne preporučuje se za upotrebu kod hipertrofične kardiomiopatije).
• Cikorija služi za obnavljanje loših metaboličkih procesa i uključuje srčani glukozid. Kašičica zgnječenog korijena prelije se kipućom vodom (jedna čaša) i kuha se petnaestak minuta. Očistite odvarak. Svaki dan konzumirajte ¼ šolje 4 puta dnevno. Potrebno je iscijediti sok, a zatim ga kuhati nekoliko minuta. Uzimajte oko mesec dana tri puta dnevno.
• Zeka kupus. Pročišćavanje zečjeg kupusa ima snažna okrepljujuća, protuupalna i jačanje. Infuzija se priprema od jedne supene kašike svežeg listovi kupusa, prelijte sve sa dvjesto ml kipuće vode. Otopina se infundira oko 4 sata, a zatim se filtrira. Koristite 2 žlice. kašike 4 puta dnevno.

Narodni lijekovi za metaboličku kardiomiopatiju

• Šipak Jednu kašiku šipka zakuvati sa čašom tople vode, ostaviti 3 sata, procediti i dodati kašiku meda. Kurs upotrebe traje oko 1 mjesec. Pijte 2 čaše dnevno.

Liječenje dishormonalne kardiomiopatije narodnim lijekovima

Važno je znati da bolest može proći sama od sebe, bez intervencije, a svi korišteni lijekovi dodatno će pomoći procesu i ublažiti neugodne simptome.

Alternativno liječenje kardiomiopatije

• Infuzija viburnuma Da biste dobili izvarak, trebate uzeti jednu žlicu. kašiku bobičastog voća i isto toliko meda, pa sve pomešati sa vodom (prokuhanom). Ostavite smjesu da se natopi 60 minuta. Lijek se uzima 2 puta dnevno prije jela. Predviđeno vrijeme korištenja - mjesec dana.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.