Znači polineuropatija. Polineuropatija donjih i gornjih ekstremiteta

Polineuropatija je uobičajeno ime za nekoliko bolesti koje rezultiraju višestrukim lezijama perifernih i kranijalnih nerava. Manifestira se kršenjem osjetljivosti i simetričnom paralizom distalnih ekstremiteta - šaka i stopala.

Poraziti gornji udovi dovode do patoloških procesa nervni sistem- simetrično i distalno. Postoje akutni, subakutni i kronični oblici bolesti.

O tome zašto se javlja i koji su simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta, liječenju patologije, razgovarat ćemo s vama danas na web stranici Popular Health:

Uzroci patologije

Glavni razlozi uključuju sljedeće:

Bolesti unutrašnje organe, u kojem se u tijelu nakupljaju štetne tvari koje imaju loš uticaj na živcima;
- infekcije (bakterije, virusi);
- razne intoksikacije: alkohol, trovanje hranom, nakupljanje u organizmu olova, žive, talijuma i drugih štetnih jedinjenja;
- beriberi.

Koji su simptomi polineuropatije?

Najčešći simptomi polineuropatije uključuju sljedeće:

Bolni osjećaji u gornjim udovima različite prirode, uključujući neuropatske (peckanje), tremor prstiju, nevoljne trzaje mišića;

Pojačano znojenje, promjene u taktilnosti, bol, osjetljivost na temperaturu, pojava naježivanja na koži;

Kršenje normalne ishrane kože: ona postaje tanja, a nokti postaju lomljivi.

Liječenje polineuropatije gornjih ekstremiteta

Liječenje ove bolesti je uvijek složeno, uključujući upotrebu lijekova, vitamina, fizioterapije.

Budući da je polineuropatija najčešće posljedica bolesti ili intoksikacije, terapija je usmjerena na identifikaciju i otklanjanje osnovnog uzroka. Zbog toga medicinski tretman uvijek imenovan pojedinačno, sastoji se u upotrebi sredstava koja aktiviraju metaboličke procese u nervnom tkivu.

Prije svega, potrebno je zaustaviti djelovanje štetnog faktora koji utiče na nervni sistem. Na primjer, za normalizaciju nivoa glukoze kod dijabetesa, za isključivanje upotrebe alkohola kod alkoholizma, za liječenje osnovne bolesti itd. U suprotnom, terapija lijekovima neće imati željeni učinak.

Što se tiče lijekova, u slučaju polineuropatije koristi se nekoliko grupa lijekova. Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi posebno se propisuju Trental, Pentoksifilin i dr. Koriste se i lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva, vaskularni agensi, antioksidansi (Berlition, lipoična kiselina), vitaminski kompleksi.

U liječenju se široko koriste masaža, fizioterapeutski postupci, na primjer, elektroforeza s vitaminom B1 i dibazolom.

Treba napomenuti da je terapija ove patologije uvijek dugotrajna. Nervni korijeni i njihove membrane se oporavljaju vrlo sporo - do 2 mm dnevno. Ako je poremećena cirkulacija krvi u gornjim ekstremitetima, onda i duže.

Uz blagovremeno otkrivenu bolest, liječenje je uvijek uspješno i pacijent može računati na njega potpuni oporavak ili dugotrajna remisija patološki proces.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoji mnogo efikasnih lijekova tradicionalna medicina, koje se preporučuje dodatno koristiti, naravno, uz dozvolu ljekara. Uz njihovu pomoć možete smanjiti bolne simptome, ubrzati oporavak. Evo nekoliko provjerenih recepata:

Pripremite infuziju suhih cvjetova slatke djeteline - 1 žlica na 200 ml kipuće vode. Kada se ohladi, procijedite i popijte cijelu količinu tokom dana. Tok tretmana - 2 mjeseca.

Za liječenje polineuropatije donjih i gornjih ekstremiteta, iscjelitelji preporučuju korištenje ulja kantariona. Možete je i sami skuhati: teglu od pola litre napunite sušenom kantarionom (nešto više od pola), dodajte zagrejanu rafiniranu biljno ulje do vrha. Zatvorite poklopac, stavite u kuhinjski ormarić na 3 sedmice. Zatim procijediti i koristiti za utrljavanje bolnih mjesta, napraviti obloge.

Da biste uklonili otrovne tvari iz organizma i zasitili ga vitaminima, pripremite sljedeću mješavinu: u teglu sipajte 300 ml svježeg, prirodnog kefira, dodajte 2 žlice zgnječenih, oguljenih suncokretovih sjemenki, 2 žlice sitno nasjeckanog peršunovog lista. Sve dobro promešati, piti svako jutro na prazan stomak, umesto doručka. Možete jesti za sat vremena.

Kod polineuropatije gornjih ekstremiteta, to je korisno učiniti kontrastne tuševe ili kupke za ruke: naizmjenično hladnu (15C) i toplu (45C) vodu za poboljšanje cirkulacije krvi.

Osim toga, korisno je utrljati kašu od sitno naribane crne rotkve u kožu, umasirati ruke koristeći ulje jele.

Razgovarali smo o znacima polineuropatije i liječenju. Zaključno, napominjemo da pravovremeno čišćenje organizma od toksina značajno smanjuje rizik od razvoja ove bolesti. Konkretno, ako vaš posao uključuje otrovne tvari, trebali biste koristiti preporučenu zaštitnu opremu. U prisustvu zaraznih bolesti treba ih blagovremeno liječiti, izbjegavati hranu, alkohol, psihotropna trovanja i u potpunosti se pravilno hraniti. Budite zdravi!

Heterogena grupa bolesti koje karakteriše sistemsko oštećenje perifernih nerava. Polineuropatije se dijele na primarne aksonalne i primarne demijelinizirajuće. Bez obzira na vrstu polineuropatije, to kliničku sliku karakterizira razvoj slabosti i atrofije mišića, smanjenje refleksa tetiva, različiti poremećaji osjetljivosti (parestezija, hipo- i hiperestezija) koji se javljaju u distalnim ekstremitetima, autonomni poremećaji. Važna dijagnostička točka u postavljanju dijagnoze polineuropatije je utvrđivanje uzroka njenog nastanka. Liječenje polineuropatije je simptomatsko, glavni zadatak je eliminirati uzročni faktor.

Opće informacije

Heterogena grupa bolesti koje karakteriše sistemsko oštećenje perifernih nerava. Polineuropatije se dijele na primarne aksonalne i primarne demijelinizirajuće. Bez obzira na vrstu polineuropatije, njenu kliničku sliku karakterizira razvoj mišićne slabosti i atrofije, smanjenje tetivnih refleksa, različiti poremećaji osjetljivosti (parestezije, hipo- i hiperestezije) koji se javljaju u distalnim ekstremitetima, autonomni poremećaji. Važna dijagnostička točka u postavljanju dijagnoze polineuropatije je utvrđivanje uzroka njenog nastanka. Liječenje polineuropatije je simptomatsko, glavni zadatak je eliminirati uzročni faktor ili nadoknaditi osnovnu bolest.

Etiologija i patogeneza polineuropatija

Bez obzira etiološki faktor kod polineuropatije se otkrivaju dvije vrste patoloških procesa - oštećenje aksona i demijelinizacija nervnog vlakna. Kod aksonskog tipa lezije dolazi do sekundarne demijelinizacije, a kod demijelinizirajuće lezije aksonska komponenta se ponovo spaja. Prvenstveno aksonalne su najtoksičnije polineuropatije, aksonalni tip GBS, tip II HMSN. Primarne demijelinizirajuće polineuropatije uključuju klasičnu varijantu GBS, CIDP, paraproteinemičku polineuropatiju, tip I HMSN.

Kod aksonalnih polineuropatija uglavnom trpi transportna funkcija aksijalnog cilindra, koju obavlja aksoplazmatska struja, koja prenosi u smjeru od motornog neurona do mišića i nazad niz bioloških supstanci neophodnih za normalno funkcionisanje nervnih i mišićnih ćelija. Prije svega, u proces su uključeni nervi koji sadrže najduže aksone. Promjena trofičke funkcije aksona i aksonalnog transporta dovodi do pojave denervacionih promjena u mišićima. Denervacija mišićnih vlakana stimuliše razvoj prvo terminalnog, a zatim kolateralnog nicanja, rast novih terminala i reinervaciju mišićnih vlakana, što dovodi do promjene strukture MU.

Kod demijelinizacije dolazi do kršenja slatnog provođenja nervnog impulsa, što rezultira smanjenjem brzine provođenja duž živca. Demijelinizirajuće oštećenje živca klinički se manifestira razvojem mišićne slabosti, ranim gubitkom tetivnih refleksa bez razvoja mišićne atrofije. Prisustvo atrofije ukazuje na dodatnu aksonalnu komponentu. Demijelinizacija nerava može biti uzrokovana autoimunom agresijom sa stvaranjem antitijela na različite komponente perifernog mijelinskog proteina, genetskim poremećajima, izloženošću egzotoksinima. Oštećenje aksona živca može biti posljedica utjecaja na živce egzogenih ili endogenih toksina, genetskih faktora.

Klasifikacija polineuropatija

Do danas ne postoji općeprihvaćena klasifikacija polineuropatija. Prema patogenetskoj osnovi, polineuropatije se dijele na aksonalne (primarno oštećenje aksijalnog cilindra) i demijelinizirajuće (mijelinska patologija). Prema prirodi kliničke slike razlikuju se motorne, senzorne i vegetativne polineuropatije. Međutim, u svom čistom obliku, ovi se oblici primjećuju vrlo rijetko, češće otkrivaju kombiniranu leziju dva ili tri tipa nervnih vlakana (motorno-senzorna, senzorno-vegetativna itd.).

Prema etiološkom faktoru, polineuropatija se dijeli na nasljednu (Russy-Levi sindrom, Dejerine-Sott sindrom, Refsumova bolest itd.), autoimunu (Miller-Flescherov sindrom, aksonalni tip GBS, paraproteinemička polineuropatija, paraneoplastična neuropatija itd. ), metaboličke (dijabetička polineuropatija, uremijska polineuropatija, hepatična polineuropatija, itd.), alimentarne, toksične i infektivno-toksične.

Klinička slika polineuropatije

U kliničkoj slici polineuropatije u pravilu se kombiniraju znaci oštećenja motornih, senzornih i autonomnih vlakana. U zavisnosti od stepena uključenosti vlakana razne vrste neurološkim statusom mogu dominirati motorni, senzorni ili vegetativni simptomi. Poraz motornih vlakana dovodi do razvoja mlohave pareze, za većinu polineuropatija, oštećenja gornjeg i donjih ekstremiteta s distalnom distribucijom razvijaju se mišićna slabost, uz produženo oštećenje aksona mišićna atrofija. Aksonalne i nasljedne polineuropatije karakterizira distalna distribucija mišićne slabosti (češće u donjim ekstremitetima), koja je izraženija u mišićima ekstenzorima nego u mišićima fleksora. Uz izraženu slabost peronealne mišićne grupe, razvija se steppage (tzv. "pjetlov hod").

Stečene demijelinizirajuće polineuropatije mogu se manifestirati slabošću proksimalnog mišića. U težim slučajevima može se uočiti oštećenje CN i respiratornih mišića, što se najčešće opaža kod Guillain-Barréovog sindroma (GBS). Polineuropatije karakterizira relativna simetrija mišićne slabosti i atrofije. Asimetrični simptomi su karakteristični za višestruke mononeuropatije: multifokalna motorna neuropatija, Sumner-Lewis multifokalna senzomotorna neuropatija. Tetivni i periostalni refleksi su obično smanjeni ili odsutni kod polineuropatije, prvenstveno refleksi Ahilove tetive su smanjeni, sa dalji razvoj proces - koljena i karporadijalni, tetivni refleksi bicepsa i tricepsa mišića ramena mogu ostati netaknuti dugo vremena.

Senzorni poremećaji kod polineuropatije su također najčešće relativno simetrični, najprije se pojavljuju distalno (kao "rukavice" i "čarape") i šire se proksimalno. U debiju polineuropatije često se otkrivaju pozitivni senzorni simptomi (parestezija, disestezija, hiperestezija), ali s daljnjim razvojem procesa, simptomi iritacije zamjenjuju se simptomima gubitka (hipestezija). Poraz debelih mijeliniziranih vlakana dovodi do kršenja duboke mišićne i vibracijske osjetljivosti, poraz tankih mijeliniziranih vlakana dovodi do narušavanja boli i temperaturne osjetljivosti kože.

Povreda autonomnih funkcija najjasnije se očituje kod aksonskih polineuropatija, budući da su autonomna vlakna nemijelinizirana. Češće se uočavaju simptomi prolapsa: oštećenje simpatičkih vlakana koja idu u sastav perifernih nerava manifestuje se suhoćom. kože, disregulacija vaskularnog tonusa; oštećenje visceralnih autonomnih vlakana dovodi do disautonomije (tahikardija, ortostatska hipotenzija, smanjena erektilna funkcija, poremećaj stambeno-komunalnih usluga).

Dijagnoza polineuropatija

Prilikom utvrđivanja sporo progresivne senzomotorne polineuropatije, koja je debitirala iz grupe peronealnih mišića, potrebno je razjasniti nasljednu anamnezu, posebno prisustvo umora i slabosti mišića nogu, promjene u hodu, deformiteti stopala (visoki uspon) kod srodnika. . S razvojem simetrične slabosti ekstenzora šake, potrebno je isključiti intoksikaciju olovom. Po pravilu, toksične polineuropatije karakteriše, pored neuroloških simptoma, opšta slabost, povećan umor a rijetko i abdominalne tegobe. Osim toga, potrebno je saznati koje lijekove je pacijent uzimao/uzeo kako bi se isključila polineuropatija uzrokovana lijekovima.

Polako progresivni razvoj asimetrične mišićne slabosti klinički je znak multifokalne motorne polineuropatije. Dijabetičku polineuropatiju karakterizira polagano progresivna hiperestezija donjih ekstremiteta, u kombinaciji sa osjećajem peckanja i drugim manifestacijama u stopalima. Uremička polineuropatija obično nastaje kao posljedica hronična bolest bubrezi (CKD). S razvojem senzorno-vegetativne polineuropatije, koju karakterizira pečenje, disestezija, na pozadini naglog smanjenja tjelesne težine, potrebno je isključiti amiloidnu polineuropatiju.

Nasljedne polineuropatije karakteriziraju preovlađivanje slabosti mišića ekstenzora stopala, steppage, odsustvo refleksa Ahilove tetive i visok svod stopala. U kasnijoj fazi bolesti izostaju refleksi koljena i karporadijalne tetive, a razvija se atrofija mišića stopala i nogu. Oštećenje mišića koje odgovara inervaciji pojedinih nerava, bez senzorne smetnje karakteristična za multiplu motornu polineuropatiju. U većini slučajeva prevladava poraz gornjih ekstremiteta.

Senzorne polineuropatije karakterizira distalna distribucija hipestezije. U početnim stadijumima bolesti moguća je hiperestezija. Senzomotorne aksonalne neuropatije karakteriziraju distalna hipoestezija i slabost distalnih mišića. Kod autonomnih polineuropatija mogući su i fenomeni gubitka i iritacije autonomnih nervnih vlakana. Za vibracionu polineuropatiju tipični su hiperhidroza, poremećeni vaskularni tonus ruku, za dijabetičku polineuropatiju, naprotiv, suha koža, trofički poremećaji, autonomna disfunkcija unutrašnjih organa.

Ispitivanje antitijela na GM1-ganglikozide preporučuje se kod pacijenata sa motoričkim neuropatijama. Visoki titri (više od 1:6400) su specifični za motornu multifokalnu neuropatiju. Niski titri (1:400-1:800) mogući su kod hronične inflamatorne demijelinizirajuće poliradikuloneuropatije (CIDP), Guillain-Barréovog sindroma i drugih autoimunih neuropatija. Treba imati na umu da se povećani titar antitijela na GM1 ganglikozide otkriva u 5% zdravi ljudi(posebno starije osobe). Antitijela na glikoprotein povezan s mijelinom otkrivaju se kod 50% pacijenata s dijagnozom paraproteinemičke polineuropatije i, u nekim slučajevima, drugih autoimunih neuropatija.

Ako se sumnja na polineuropatiju, povezanu sa intoksikacijom olovom, aluminijumom, živom, rade se analize krvi i urina na sadržaj teških metala. Moguće je izvršiti molekularno genetičku analizu za sve glavne oblike HMSN I, IVA, IVB tipova. Provođenje elektromiografije iglom u polineuropatijama omogućava vam da identificirate znakove trenutnog procesa denervacije-reinervacije. Prije svega, potrebno je pregledati distalne mišiće gornjih i donjih ekstremiteta, a po potrebi i proksimalne mišiće. Biopsija živca je opravdana samo ako se sumnja na amiloidnu polineuropatiju (detekcija amiloidnih naslaga).

Liječenje polineuropatija

Liječenje nasljednih polineuropatija je simptomatsko. Kod autoimune polineuropatije cilj liječenja je postizanje remisije. Kod dijabetičkih, alkoholnih, uremijskih i drugih kroničnih progresivnih polineuropatija liječenje se svodi na smanjenje težine simptoma i usporavanje procesa. Jedan od bitnih aspekata nemedicinski tretman- fizikalna terapija, usmjerena na održavanje mišićnog tonusa i sprječavanje kontraktura. U slučaju razvoja respiratornih poremećaja kod difterijske polineuropatije, može biti potrebna mehanička ventilacija. Ne postoji efikasan medicinski tretman za nasledne polineuropatije. Kao terapija održavanja koriste se vitaminski preparati i neurotrofični agensi. Međutim, njihova efikasnost nije u potpunosti dokazana.

Za liječenje porfirijske polineuropatije propisuje se glukoza, koja obično uzrokuje poboljšanje stanja pacijenta, kao i lijekovi protiv bolova i drugi simptomatski lijekovi. Liječenje kronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije lijekovima uključuje upotrebu humanog imunoglobulina ili prednizona. U nekim slučajevima, djelotvornost imunoglobulina je također nedovoljna, stoga, ako nema kontraindikacija, liječenje treba odmah započeti glukokortikosteroidima. Poboljšanje nastupa, po pravilu, za 25-30 dana; nakon dva mjeseca možete započeti postupno smanjenje doze do održavanja. Sa smanjenjem doze glukokortikosteroida neophodna je EMG kontrola. U pravilu je moguće potpuno otkazati prednizolon u roku od 10-12 mjeseci, ako je potrebno, možete se "osigurati" azatioprinom (bilo ciklosporinom ili mikofenolat mofetil).

Liječenje dijabetičke polineuropatije provodi se u suradnji s endokrinologom, čiji je glavni cilj održavanje normalan nivošećer u krvi. Za ublažavanje boli koriste se triciklični antidepresivi, kao i pregabalin, gabapentin, lamotrigin, karbamazepin. U većini slučajeva koriste se preparati tioktičke kiseline i vitamini B. Regresiju simptoma u ranoj fazi uremičke polineuropatije nefrolozi postižu korekcijom nivoa uremičkih toksina u krvi (programirana hemodijaliza, transplantacija bubrega). Od lijekova se koriste vitamini grupe B, sa teškim sindromom boli - triciklički antidepresivi, pregabalin.

Glavni terapijski pristup u liječenju toksične polineuropatije je prestanak kontakta s toksičnom tvari. Kod polineuropatija zavisnih od doze, potrebno je prilagoditi dozu odgovarajućeg lijeka. Uz potvrđenu dijagnozu difterije, uvođenje antitoksičnog seruma smanjuje vjerojatnost razvoja difterijske polineuropatije. U rijetkim slučajevima, zbog razvoja kontraktura i deformiteta stopala, može biti potrebno kirurško liječenje. Međutim, treba imati na umu da je produžena nepokretnost nakon hirurška intervencija može negativno uticati motoričke funkcije.

Prognoza za polineuropatiju

Kod kronične upalne demijelinizirajuće poliradikuloneuropatije, prognoza za život je prilično povoljna. Smrtnost je vrlo niska, međutim, potpuni oporavak je vrlo rijedak. Do 90% pacijenata na pozadini imunosupresivne terapije postiže potpunu ili nepotpunu remisiju. Istovremeno, bolest je sklona egzacerbacijama, a primjena imunosupresivne terapije može biti posljedica njenih nuspojava, što dovodi do brojnih komplikacija.

Kod nasljednih polineuropatija rijetko je moguće postići poboljšanje stanja, jer bolest napreduje sporo. Međutim, pacijenti imaju tendenciju da se prilagode svom stanju i u većini slučajeva zadržavaju sposobnost samozbrinjavanja do vrlo uznapredovale faze bolesti. Kod dijabetičke polineuropatije, prognoza za život je povoljna, uz pravovremeno liječenje i pažljivu kontrolu glikemije. Samo unutra kasne faze jak bolni sindrom može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

Prognoza za život kod uremičke polineuropatije u potpunosti zavisi od težine hroničnog zatajenja bubrega. Pravovremena provedba programa hemodijalize ili transplantacije bubrega može dovesti do potpune ili gotovo potpune regresije uremične polineuropatije.

Liječenje polineuropatije je Dug proces, koji uključuje veliki broj metoda za obnavljanje nervnog tkiva. To uključuje lijekove, fizioterapiju, a u teškim slučajevima i operaciju.

Kompetentan odabir sredstava za liječenje i striktno pridržavanje propisa liječnika jamče pacijenta potpuno izlečenje i praktički nula šanse za ponavljanje.

Principi i taktike terapije

Polineuropatija je nije samostalna bolest. Ona je klasifikovana kao neurološki simptom, što je posljedica osnovne bolesti. U procesu razvoja bolesti zahvaćeno je nervno tkivo i poremećeno je provođenje nervnog impulsa od mozga do perifernih nerava.

Strada i cirkulacijski sistem, što uzrokuje gubitak osjetljivosti i sporu atrofiju udova (ako je riječ o polineuropatiji nogu i ruku).

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Državnom fakultetu u Voronježu medicinski univerzitet njima. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Hajde da navedemo neki mogući uzroci razvoja polineuropatija:

• Opšti poremećaji u radu nervnog sistema uzrokovani:

1. povreda glave ili kičmena moždina;
2. Popratne bolesti;

• infekcije;
• intoksikacija:

1. Trovanje solima teških metala: živa, zlato, bakar itd.;
2. Dugotrajno nakupljanje toksina iz nekvalitetne hrane i pri radu u opasnim industrijama;

• Avitaminoza (posebno nedostatak vitamina B1 i B2);
• Upalni i akutne bolesti unutrašnji organi;
• nasljedni faktori;
• Autoimuni procesi (kada vaš vlastiti imunitet počinje da percipira ćelije vašeg tijela kao strane i napada ih);
• Metabolički kvarovi:

1. Hormonski poremećaji (tiroidna žlijezda, itd.);
2. visoka gojaznost;
3. Dijabetes melitus tip 2;

• Druge sistemske patologije;
• Obilan unos alkohola (posebno neadekvatne kvalitete).

Opća terapija ove bolesti uključuje nekoliko smjerova, gdje svaki od njih ima svoje zadatke.

Oni uključuju:

1. Liječenje osnovne bolesti koja je uzrok polineuropatije;
2. Obnova oštećenih nervnih vlakana (membrana i akson);
3. Obnavljanje provođenja nervnih impulsa;
4. Korekcija osjetljivosti;
5. Povećana cirkulacija krvi na mjestu ozljede;
6. Terapija za ublažavanje bolova.

Sa izuzetkom analgetske terapije, koja u nekim slučajevima možda nije potrebna, sve ostale stavke su strogo propisane i uključene u bilo koji standard liječenja polineuropatije. Liječnik odabire lijekove i druge metode liječenja na osnovu karakteristika pacijentovog tijela i, osim toga, uzima u obzir i njihovu moguću međusobnu interakciju.

Da bi se povećala efikasnost terapije lijekovima, koriste se fizioterapeutske metode liječenja:

1. fizioterapija;
2. magnetna terapija;
3. terapija vježbanjem (fizioterapija);
4. Masaža mišića.

Složeni učinak na bolest u roku od 1-2 mjeseca obično dovodi do potpunog oporavka. Ako je stanje pacijenta vrlo ozbiljno, a lijekovi ne pomažu, tada liječnik pribjegava hirurškoj intervenciji.

To je neophodno kako bi se spriječile teže komplikacije od same bolesti.

Koji lekari leče?

Opći tretman za polineuropatiju je neurolog, ali paralelno, pacijenta prate i drugi ljekari - uži specijalisti. Odabiru se u skladu s osnovnim uzrokom koji je doveo do polineuropatije.

Na primjer, ako se bolest razvila kao rezultat povećanja šećera u krvi (dijabetes melitus), tada će pacijenta promatrati endokrinolog. Kod istog ljekara će biti evidentiran u slučaju poremećaja metabolizma ili bolesti štitne žlijezde.

Bolesti unutrašnjih organa voditi pacijenta užim specijalistima, prema leziji. A ako je bolest nastala zbog aktivne konzumacije alkoholnih pića, tada će pacijent biti registriran u narkološkom dispanzeru, gdje će ga promatrati narkolog i liječiti od alkoholizma.

Ako je pacijentu dijagnosticirana poliradikuloneuropatija, tada ćete također morati ići kod kirurga na periodične preglede.

Polineuropatija je kompleksna bolest i može se lečiti samo u timu sa lekarima različitih specijalizacija.

Budite spremni da ih često posjećujete.

Terapija lekovima

Do danas je medicinski tretman jedna od najefikasnijih i najpopularnijih metoda korekcija neuropatije bilo kojeg porijekla i bilo koje lokalizacije.

Postoji mnogo grupa lijekova, od kojih je svaka usmjerena na ispunjavanje jednog od zadataka liječenja ove bolesti. Razmotrimo svaku grupu detaljnije.

vitaminska terapija

U ljudskom tijelu vitamini B odgovorni su za provođenje nervnih impulsa duž nervnih vlakana - posebno vitamini B12, B6, B1. Njihov nedostatak može uzrokovati polineuropatiju na pozadini beri-beri.

Liječenje će u ovom slučaju uvijek biti isto: imenovanje kompleksnih multivitaminskih preparata (vitamini grupe B + vitamin C) intramuskularno (minimalni kurs 10 dana).

Evo nekih od najčešće prepisivanih lijekova:

Kombilipen(Milgamma) - kompleksni preparat, koji uključuje vitamine B i askorbinsku kiselinu + lidokain. Kurs je predviđen za 10 dana. Kontraindikacije: netolerancija na komponente, kardiovaskularna insuficijencija, trudnoća i dojenje. Cijena od 300 rubalja za 10 ampula.

Compligam B- još jedan analog Kombilipena, ima slična svojstva i kontraindikacije. Cijena je nešto niža - od 250 rubalja.

Neuromultivitis- lijek za osobe koje su alergične na lidokain. Sastav je potpuno identičan Kombilipenu, sa izuzetkom lidokaina. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, dječja dob, kardiovaskularna insuficijencija. Cijena od 350 rubalja.

Preparati za poboljšanje mikrocirkulacije

Polineuropatijom su zahvaćeni i krvni sudovi, a sastavni dio liječenja ove bolesti bit će i imenovanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

To se posebno odnosi na pacijente koji su potpuno ili djelimično izgubili osjetljivost kože na zahvaćenom području.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Piracetam- pojačava cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi. Posebno se često propisuje kod oštećenja centralnog nervnog sistema. Kontraindikacije: hemoragični moždani udar, otkazivanja bubrega, individualna netolerancija. Cijena od 50 rubalja.

Mildronat(Meldonijum) - pojačava opskrbu ćelija kisikom i aktivira cirkulaciju krvi u svim dijelovima tijela. Kontraindikacije: intrakranijalnog pritiska, trudnoća, dojenje, individualna netolerancija, djeca mlađa od 18 godina.

hormonska terapija

Autoimune bolesti su također čest uzrok polineuropatije. U ovom slučaju se koriste steroidni hormoni, koji prirodno potiskuju imuni sistem.

Osim toga, imaju snažno protuupalno djelovanje, što je neophodno u liječenju upale nervnog tkiva ili upale organa (još jedan razlog za razvoj bolesti).

Najčešće propisivani lijekovi su:

Prednizolon- hemijski izveden analog steroidnih hormona nadbubrežnih žlijezda. Prepisuje se za autoimune bolesti i upale. Kontraindikacije: hemofilija i druge bolesti sistema zgrušavanja krvi, prelomi zglobova, osteoporoza, starost do dve godine. Cijena od 100 rubalja.

Metipred- analog prednizolona s dodatno ugrađenim radikalom. Cijena od 100 rubalja.

Lekovi protiv bolova

Polineuropatija je bolest nervnog sistema, a bol koji se javlja kod nje značajno se razlikuje od bolova u zglobovima i mišićima.

Konvencionalni analgetici u ovom slučaju ne pomažu, pa se koriste lijekovi iz grupe antidepresiva i antikonvulzanata koji imaju centralno analgetsko djelovanje.

Narkotički analgetici

Tramadol (Tramal) se češće propisuje. Ima snažno analgetsko djelovanje, koristi se kod teških oblika polineuropatije, koje karakterizira jak bol. Kontraindikacije: zajednički unos alkohola, starost do 1 godine, individualna netolerancija. Cijena od 150 rubalja.

Antidepresivi

Amitriptilin- antidepresiv koji povećava ponovni unos serotonina (hormona radosti). Lijek poboljšava opće raspoloženje i otpornost na stres pacijenta u cjelini. Ima centralno analgetsko dejstvo. Kontraindikacije: infarkt miokarda, glaukom, akutna intoksikacija, dojenje, astma, manično-depresivna psihoza, alkoholizam, hipertenzija (intraokularna). Cijena od 30 rubalja.

Duloksetin- povećava prag osjetljivosti na bol u moždanom centru. Kontraindikacije: glaukom zatvorenog ugla, kombinacija sa MAO inhibitorima (monoamin oksidaza), alergije, zatajenje bubrega, hipertenzija, dojenje, dob do 18 godina. Cijena od 1800 rubalja.

Antikonvulzivi

Pregabalin(Lyrika) je analog prirodnog posrednika mozga, koji eliminira prekomjernu aktivnost nervnih stanica i eliminira nevoljne kontrakcije mišića, drhtanje. Kontraindikacije: netolerancija galaktoze, preosjetljivost na komponente lijeka, starost do 17 godina. Cijena od 3000 rubalja.

Finlepsin- na sličan način smanjuje aktivnost nervnih ćelija centralnog nervnog sistema. Kontraindikacije: bolesti koštane srži, atrioventrikularna blokada, porfirija, unos litijuma, individualna netolerancija. Cijena od 300 rubalja.

Gabapentin- analog Pregabalina s nešto drugačijom kemijskom strukturom. Kontraindikacije: pankreatitis, alergijske reakcije, intolerancija galaktoze, starost do 3 godine, trudnoća. Cijena od 300 rubalja.

Lokalni fondovi

Kod polineuropatije, spolja se propisuju masti sa efektom zagrijavanja. Pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i uklanjanju bolova, donekle vraćaju osjetljivost kože.

Mast je bazirana na zagrijavajućoj komponenti kapsaicina - ekstraktu crvene paprike.

Na njegovoj osnovi pripremaju se masti i gelovi:

1. Kapsikam;
2. Artrocin;
3. Hell root, itd.

Neki od njih su registrovani kao lijekovi, a neki - kao dodaci prehrani.

IN lijekovi koncentracija aktivne supstance je veća.

Antibiotici

Antibiotici se prvenstveno koriste u liječenju dijabetičke polineuropatije kada postoji rizik od gangrene. Koriste se za prve rane i rane koje ne zacjeljuju koje mogu nastati uslijed nakupljanja bakterija u njima. Opskrba krvlju postaje nedovoljna za savladavanje patogena, a pacijent je u opasnosti od razvoja ne samo gangrene, već i sepse.

Koriste se lijekovi širokog spektra:

Tetraciklin- antibiotik širokog spektra. Suzbija sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Kontraindikacije: zatajenje jetre, mikoze, starost do 8 godina, alergije, leukopenija. Cijena od 50 rubalja.

Doksiciklin- djelovanje slično tetraciklinu, razlika u izmijenjenoj hemijskoj strukturi, više efikasan lek. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, starost do 8 godina, porfirija, zatajenje jetre, mijastenija gravis.

Antioksidansi

Antioksidansi djeluju na nervnog tkiva na nivou membrane. Vežući slobodne radikale zaustavljaju uništavanje membrane i daju joj priliku za samoizlječenje. Ovo je sastavni dio terapije - obnove membranskih struktura, jer kroz ćelijske membrane nervni impuls ulazi u ćelije.

Tijek antioksidansa je prilično dug - oko 1,5-2 mjeseca - i treba ga provoditi bez praznina i pauza.

Ovo najbolja prevencija razvoj recidiva.

Antioksidativni lijekovi uključuju:

Mexidol(Mexiprim je domaći analog) je antioksidativni lijek s metaboličkom aktivnošću. Njegov dodatni efekat je povećanje otpornosti membrana nervnih ćelija na stres na agresivne agense i štetne faktore okoline. Kontraindikacije: akutna stanja jetra i bubrezi, individualna netolerancija. Cijena ovisi o obliku oslobađanja (tablete i ampule) - od 400 rubalja.

Cytoflavin- antioksidans, povećava otpornost nervnih ćelija na stres čak i u uslovima nestašice hranljive materije a takođe održava unutrašnje energetske rezerve na dovoljnom nivou. Kontraindikacije: starost do 18 godina, alergijske reakcije na komponente lijeka. Cijena od 400 rubalja.

Pentoksifilin(Agapurin, Vasonite, Trental) - proširuje male sudove tijela i povećava njihovu opskrbu krvlju. Priliv krvi nosi nove nutrijente i obnavlja integritet membrana. Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, porfirija, očna krvarenja, trudnoća, period laktacije, hemoragični moždani udar. Cijena od 50 rubalja (za ruske kolege).

Metabolički agensi

Metabolički lijekovi se najčešće koriste u liječenju polineuropatije.

Imaju širok spektar djelovanja, jer ne samo da poboljšavaju ishranu zahvaćenih tkiva i intenzitet metaboličkih procesa, već i obnavljaju nervna vlakna.

Prilikom propisivanja bira se samo jedan lijek, a najčešće se bira na osnovu osnovne bolesti.

Najčešće se koristi kod dijabetesa Berlition(Oktolipen) je derivat tioktične kiseline. Ima metaboličko, antioksidativno i regenerativno djelovanje. Čuva integritet nervnog tkiva i ubrzava oporavak oštećenih područja. Budući da tioktična kiselina snižava i holesterol u krvi, propisuje se i kod patologija kardiovaskularnog sistema (npr. prateća bolest). Idealan recept za dijabetes u kombinaciji sa aterosklerotskim plakovima. Lijek se pije dugo - najmanje 1-2 mjeseca. Učinak je kumulativan i javlja se postepeno. Kontraindikacije: trudnoća, alergijske reakcije, uzrast ispod 18 godina, dojenje. Cijena: od 350 rubalja, ovisno o zemlji porijekla. Domaći lijekovi su jeftiniji.

Actovegin- lijek je ekstrakt iz krvi mladih teladi. Koriste se aktivne komponente seruma. Lijek ima kompleksan učinak i hrani ne samo nervno tkivo ruku i nogu, već i mozak. Lijek izbora za polineuropatiju uzrokovanu aterosklerozom. Kontraindikacije: individualna netolerancija, plućni edem, edem, starost do 18 godina. Cijena je od 500 do 1500 rubalja.

Cerebrolysin- proteinska frakcija iz mozga svinja. Snažan lijek koji djeluje direktno na nervno tkivo: poboljšava trofizam i pokreće proces samoizlječenja. Češće se koristi kod alkoholne polineuropatije. Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega, epilepsija, preosjetljivost na komponente lijeka. Cijena od 1500 rubalja.

Preparati za poboljšanje provođenja nervnog impulsa

S pogoršanjem provođenja nervnog impulsa pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti kože na bolnim mjestima;
2. Amyotrophy.

U takvim slučajevima propisuju se antiholinesterazni agensi.

Poboljšavaju neuromišićnu provodljivost. Ubrzo nakon početka njihovog uzimanja, osjetljivost se vraća i nestaje simptom "pamučnih nogu". Koriste se sljedeći lijekovi:

Neuromidin- antiholinesterazni agens koji poboljšava neuromišićnu provodljivost. Kontraindikacije: epilepsija, vestibularni poremećaji, angina pektoris i akutna srčana stanja, astma, bradikardija, opstrukcija crijeva i Bešika, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, trudnoća, dojenje, deca do 18 godina, alergije. Cijena od 1600 rubalja za 1 pakiranje - 10 ampula po tečaju.

Aksamon, Amiridin, Ipigrix - sve su to jeftini domaći analozi Neuromidina.

Fizioterapija

Fizioterapija je načine za ispravljanje blagih simptoma u početnim fazama polineuropatija. Takve se metode mogu koristiti samostalno u slučaju bolesti zbog nedostatka vitamina ili vaskularnih poremećaja.

U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi kao pomoćna metoda liječenja, a njena vodeća funkcija je pojačavanje učinka glavne terapije.

Razmotrite sve vrste fizioterapijskih tretmana, kao i njihov učinak na nervne ćelije.

elektroforeza

Slab impuls električne energije je efikasan lek za stimulaciju aktivnosti nervnih impulsa i poboljšanje metaboličkih procesa u ćelijama.

Mali stres čini da ćelije počnu funkcionisati u poboljšanom režimu i iskoriste sve unutrašnje rezerve. Odmah počinju aktivni procesi samoizlječenja, što je vrlo važno u liječenju polineuropatije.

Električna struja također utiče na cirkulaciju krvi u perifernim žilama. Stimulirajući ih, potiče aktivan protok krvi i hranjivih tvari.

Sva ova svojstva imaju pozitivan učinak na tok oporavka i doprinose aktivnom zacjeljivanju oštećenih membrana.

Magnetna terapija

Provodi se izlaganje magnetnim poljima sa oštećenjem perifernih dijelova nervnog sistema. Djeluje lokalno, odnosno djeluje samo na ono nervno tkivo koje je došlo pod utjecaj valova uređaja.

Magnetski talasi utiču na biohemijske procese u ćelijskim membranama, kao i na same aksone (jezgro ćelije). Poboljšava se metabolizam, prijenos nervnog impulsa kroz membrane i počinje prirodna obnova oštećenih područja.

Oni takođe utiču na jezgro ćelije. Pokreće se ubrzani oporavak vlakana samog aksona.

Metoda se koristi samostalno ili kao dodatak glavnoj terapiji, može se kombinirati s masažom ili fizioterapijskim vježbama.

Massage

masaža - jedno od najefikasnijih sredstava oporavak od atrofije mišićnih vlakana. Rade ga specijalni medicinski radnici obučeni za profesionalne tehnike masaže. Postoje i neki kompleksi koji su pacijentima dostupni kod kuće. Odnosno, možete ih sami napraviti.

Postupak trenutno poboljšava dotok krvi u tkiva, zbog čega ima tako snažan učinak.

Masaža je neophodna za potpunu ili djelomičnu atrofiju, kada nije moguće samostalno izvoditi komplekse fizikalne terapije.

Ponekad je to jedino sredstvo koje može podići na noge pacijenta koji ne hoda.

Fizioterapija

Fizioterapija je jedan od najpopularnijih tretmana za polineuropatiju. LFK dozvoljava:

1. Poboljšati cirkulaciju krvi (pojačati učinak lijekova za to);
2. Vratite snagu mišića;
3. Vratite sposobnost hodanja.

Bez dodatnih fizička aktivnost efekat lekova neće biti tako efikasan kada je u pitanju vraćanje sposobnosti hodanja.

Hirurške intervencije

Operacija se koristi kod paraneoplastičnog tipa polineuropatije. Razvija se uz prateću onkologiju, s velikom veličinom tumora.

Tumor komprimira bilo koji dio nervnog sistema (nerv), što odmah poremeti pun protok nervnog impulsa, dolazi do kašnjenja u prenosu, a periferni deo koji je pogođen počinje da pati od nedostatka osetljivosti. Formira se polineuropatija.

jedini moguća metoda korekcija stanja će biti uklanjanje tumora i uklanjanje pritiska iz područja nervnog sistema.

Značajke liječenja dijabetičkog oblika

Kod dijabetes melitusa, vlastiti antioksidativni sistemi tijela počinju patiti zbog povećanja šećera u krvi. Kao rezultat toga, napredovanje polineuropatije je višestruko ubrzano u odnosu na druge osnovne bolesti.

Osim toga, zbog edema tkiva koji nastaje zbog viška šećera u krvi, počinju da se stvaraju čirevi i rane koje ne zacjeljuju. Ovo je ozbiljan rizik od razvoja gangrene i sepse. Liječenje je, prije svega, usmjereno na sprječavanje širenja infekcije, aktivno se provodi antibiotska terapija i metabolička sredstva. Lijek izbora za dijabetes je uvijek Actovegin.

Antioksidansi se propisuju na duži kurs i u velikim dozama. Ali glavni uvjet za uspješnu prevenciju teških posljedica je efikasna hipoglikemijska terapija.

Bez toga se učinak ne može postići čak ni uz pomoć najmoćnijih lijekova.

Pogledajte video o ovom obliku bolesti

Liječenje alkoholnog oblika bolesti

Alkoholna polineuropatija se uvijek razvija iz dva razloga:

1. Trovanje organizma toksinima;
2. Avitaminoza.

Oba stanja zahtijevaju korekciju kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Prije početka terapije, pacijent se uvijek podvrgava postupcima pročišćavanja krvi: kapaljke, adsorbensi itd.

Nedostatak vitamina, koji se uvijek javlja kod osoba koje boluju od alkoholizma, nadoknađuje se uzimanjem multivitaminskih preparata i kompleksnih preparata grupe B koji se ubrizgavaju.

Još jedna karakteristika liječenja ove vrste bolesti je potpuno odbacivanje alkohola i korekcija prehrane.

Budući da je tijelo alkoholičara sklono razvoju bilo kakvih ovisnosti, upotreba lijekova protiv bolova je svedena na minimum.

Ovo je važan korak u prevenciji razvoja ovisnosti o drogama.

Polyradiculoneuropathy

Ako se dijagnostikuje poliradikulonuropatija, to znači da su živci zahvaćeni ne samo u perifernim tkivima, već i u kičmenoj moždini. Terapija je u ovom slučaju dugotrajna, posebna vježbe terapije vježbanjem a pacijent je pod nadzorom lekara u bolnici.

Ovaj oblik bolesti je opasan invaliditet i potpuni gubitak sposobnosti hodanja. Ali uz pravovremeno liječenje, liječnici garantuju uspješan rezultat terapije.

Prognoza liječenja

Glavni faktori koji određuju ishod bolesti su:

1. Pravovremena poseta lekaru;
2. Pažljivo sprovođenje uputstava.

Stručno mišljenje

Filimošin Oleg Aleksandrovič

doktor - neurolog, Gradska poliklinika Orenburg. Obrazovanje: Orenburška državna medicinska akademija, Orenburg.

Rano liječenje garantuje potpuni oporavak u roku od nekoliko mjeseci.

Ako se pacijent nije na vrijeme obratio liječniku, tada će terapiju biti mnogo teže provesti zbog već u toku procesa destrukcije živaca. Ali očekuje se i pozitivan rezultat. U posebno teškim slučajevima, dugotrajna remisija se smatra uspjehom liječenja.

Izlaz

U savremenom svijetu moguće je izliječiti polineuropatiju. obilje medicinski preparati, organizirana terapija vježbanjem i fizioterapija pomoći će u potpunom oporavku iu budućnosti stvoriti snažnu prevenciju za nastanak recidiva.

Najčešće bolest pogađa noge i ruke, smanjujući rad mišića, pogoršavajući cirkulaciju krvi u udovima, smanjujući njihovu osjetljivost. Posljedice polineuropatije su vrlo opasne, jer. može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka osjeta u udovima ili do potpune imobilizacije zahvaćenih područja.

Polineuropatija najčešće zahvaća donje i gornje ekstremitete, a što je patologija zanemarenija, veća je vjerovatnoća potpune paralize.

Karakteristike bolesti i njene vrste

U prijevodu s grčkog, polineuropatija znači "patnja mnogih nerava". Uzroci patologije su različiti - gotovo svaki faktor koji je barem jednom imao negativan učinak na periferni nervni sistem može uzrokovati polineuropatiju.

Budući da vitalna aktivnost organizma ovisi o prijenosu komandi nervnim završecima u mozak, razvojem polineuropatije dolazi do kršenja osjetljive i motoričke funkcije udova.

Bitan! Polineuropatija donjih ekstremiteta je češća, jer. Noge nose veću težinu od gornjeg dijela tijela.

Kod polineuropatije obično su zahvaćeni mali živci, jer. njihova mijelinska ovojnica je tanka i štetnim tvarima je lakše dospjeti u živac. Stoga se najčešće javlja polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta – oštećenja stopala i šaka.

Obično, prilikom utvrđivanja dijagnoze, pacijent jednostavno ne napiše riječ "polineuropatija nogu ili ruku", već joj se obavezno dodaje neka definicija koja ovisi o vrsti bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti uključuje nekoliko varijanti polineuropatije (ICD kod - G60-G64), koje se razlikuju po lokalizaciji, stupnju i području oštećenja te uzrocima.

Ako je periferni nervni sistem ikada otkazao u prošlosti, onda može biti mnogo razloga za pojavu polineuropatije.

Po stepenu i površini oštećenja

Nervna vlakna se mogu podijeliti u nekoliko tipova - motorna, autonomna, osjetljiva. U zavisnosti od toga koje oštećenje nerava preovladava, polineuropatija se takođe klasificira:

Motor (motor). Normalno stanje mišića se pogoršava, što dovodi do kvara u njihovom radu: javlja se slabost mišića, konvulzije, atrofija i hipotrofija mišića. Simptomi se šire odozdo prema gore i mogu dovesti do potpunog gubitka pokreta.

• Vegetativno. Zahvaćena su autonomna nervna vlakna od kojih zavisi stanje unutrašnjih organa. Javlja se pojačano znojenje, problemi sa mokrenjem, sklonost ka zatvoru, suva koža.
• Senzorna polineuropatija. Javljaju se senzorni poremećaji: osjećaj peckanja, peckanja, utrnulosti, "puzanja", bol i ubod čak i pri laganom dodiru udova.
• Senzomotorna polineuropatija. Kombinira simptome oštećenja senzornih i motornih vlakana.
• Miješano. Uključuje znakove svih vrsta poremećaja.

U čistom obliku, ovi se oblici mogu naći prilično rijetko, najčešće se dijagnosticiraju senzorno-vegetativni, motorno-senzorni i drugi mješoviti tipovi bolesti.

Po vrsti patološkog procesa

Polineuropatija pogađa nervna vlakna koja se sastoje od aksona i mijelinskih ovojnica. U zavisnosti od lezije, razlikuju se:

• Aksonska polineuropatija - nastaje kada je akson oštećen tokom različitih metaboličkih poremećaja: intoksikacija arsenom, olovom, živom, alkoholom;
• Demijelinizirajuća polineuropatija – nastaje pri demijelinizaciji nervnih vlakana, bolest se brzo razvija, prvenstveno su zahvaćena motorna i senzorna vlakna.

U svom čistom obliku, ovi tipovi ne postoje dugo: s oštećenjem aksona postupno se pridružuje demijenilizirajući poremećaj, a s demijelinizacijom aksonalni tip.

U zavisnosti od lokalizacije javlja se distalna i proksimalna polineuropatija: kod distalne su prvenstveno zahvaćeni delovi nogu koji se nalaze ispod, a kod proksimalnih delova udova koji se nalaze iznad.

Uzroci

Da bi liječenje polineuropatije dalo rezultate, potrebno je identificirati uzročni faktor koji je uzrokuje.

Zašto nastaje polineuropatija gornjih udova i nogu:

• Dijabetički faktor. Poraz malih krvnih žila, kao komplikacija dijabetesa, javlja se kod većine pacijenata koji pate od ove bolesti. Stoga je dijabetes melitus na vrhu liste uzroka polineuropatije. Slična komplikacija se obično javlja kod onih koji boluju od šećerne bolesti u dužem vremenskom periodu (5-10 godina).
• toksični oblik. Nastaje kada u krv uđu tvari koje su strane ljudskom tijelu: arsen, olovo, metanol, živa i druga hemijska jedinjenja. Ponekad se toksična polineuropatija može pojaviti kada dugotrajna upotreba droge, ali najčešći oblik je alkoholna polineuropatija. Alkoholna forma se razvija kod otprilike 2-3% osoba oboljelih od ovisnosti o alkoholu, a po učestalosti pojavljivanja je na drugom mjestu nakon dijabetičkog oblika bolesti.
• Nedostatak vitamina B. Neke vrste vitamina B (B12, B1, B6) imaju neurotropno dejstvo, pozitivno utiču na periferne nerve i centralni nervni sistem. Stoga njihov nedostatak može uzrokovati manifestacije kronične aksonalne polineuropatije.
• Dismetabolički tip. Bolest nastaje kao rezultat kršenja funkcioniranja nervnog tkiva kao rezultat ulaska tvari koje se proizvode u tijelu nakon prijenosa određenih bolesti.
• Povrede. Kao posljedica ozljede, može doći mehaničko oštećenježivaca, što dovodi do razvoja neuropatije gornjih i donjih ekstremiteta.

Bilješka! Polineuropatija je često uzrokovana bolestima u kojima se u tijelu nakupljaju štetne tvari koje štetno djeluju na nervni sistem.

Primarni varijeteti bolesti uključuju nasljedni oblik polineuropatije i idiopatski oblik (Guillain-Barréov sindrom). Etiologija ovih oblika nije u potpunosti definirana, što otežava liječenje bolesti.

Sekundarni oblici polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta uključuju vrste koje su nastale kao posljedica zaraznih bolesti, metaboličkih poremećaja, trovanja, patologija bubrega i jetre, poremećaja endokrinih žlijezda, tumora različitih vrsta.

Simptomi i razvoj bolesti

Polineuropatija ima prilično karakteristično izraženu kliničku sliku. Glavnim simptomom bolesti može se smatrati simetrija lezije donjih i gornjih ekstremiteta, jer. patogeni kruže u krvi.

Najčešći znaci bolesti:

• Bol drugačije prirode, koji ima neuropatsku ("pekuću") nijansu.
• Drhtanje prstiju.
• Pojava trzanja mišića koji se javljaju nenamjerno.
• Poremećaji osjetljivosti (bol, taktilnost, temperatura). S razvojem bolesti, pacijent možda neće osjetiti kamenčić u cipeli, vruće površine i druge nadražujuće tvari.
• Slabost u mišićima, teškoće u kretanju sa velikom amplitudom.
• Oticanje donjih ekstremiteta;
• Djelomična utrnulost nogu.

Vegetativni simptomi bolesti uključuju pojavu osjećaja zimice, slabosti u prstima, poremećaja cirkulacije (mermerna boja udova, slabo zacjeljivanje rana i sl.), valove vrućine.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta uzrokuje sljedeću kliničku sliku:

• Pojava bolnih jak bol u nogama i stopalima, koji postaju jači na visokim temperaturama:
• Postoji slabost u stopalima;
• Vegetativni znaci rastu;
• Bolovi se postepeno povećavaju, a pojavljuje se svrab i mijenja se boja kože (tamnoljubičasta, gotovo crna);
• Formira se dijabetičko stopalo.

Alkoholna polineuropatija se razvija postepeno, njeni simptomi se javljaju zbog toksičnog dejstva etanola na centralni nervni sistem i metaboličkih poremećaja u nervima:

• Prvo se javljaju bolovi u predjelu potkoljenice, koji se pojačavaju pritiskom
• Pojavljuje se slabost, javlja se paraliza, kako u gornjim tako iu donjim ekstremitetima;
• Dolazi do atrofije paretičnih mišića;
• Pojavljuju se primarni poremećaji osjetljivosti (tzv. senzacije tipa "čarape i rukavice");
• Javlja se pojačano znojenje, oticanje distalnih ekstremiteta, promjena boje kože.

Polineuropatija može nastati i zbog prekomjerne konzumacije alkohola, uslijed čega je centralni nervni sistem zatrovan etanolom.

Polineuropatija se ne javlja uvijek postepeno: u akutnom obliku simptomi se mogu razviti u roku od tjedan dana, u subakutnom tipu - manifestacije se povećavaju oko mjesec dana, u kroničnom obliku - bolest se može razvijati godinama.

Metode liječenja

Prije direktnog liječenja polineuropatije vrši se njena dijagnoza u kojoj se analiziraju manifestacije bolesti i utvrđuje njen uzrok, kako bi se otklonile patologije koje se manifestuju sličnim znakovima.

Kako se postavlja dijagnoza:

1. Analiziraju se pritužbe pacijenata.
2. Datum se određuje kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.
3. Ispostavlja se da li je aktivnost pacijenta povezana s kontaktom s kemijskim supstancama.
4. Utvrđuje se da li pacijent ima ovisnost o alkoholu.
5. Utvrđeni su nasljedni faktori.
6. Radi se krvni test.
7. Propisana je biopsija nervnih završetaka.
8. Radi se elektroneumografija.
9. Pregled propisuje neurolog, u nekim slučajevima - endokrinolog, terapeut.

Budući da polineuropatija nije samostalna bolest, njeno glavno liječenje će biti usmjereno na uklanjanje faktora koji su doveli do pojave bolesti. Međutim, terapijske mjere treba provoditi na složen način kako bi se uklonili neugodni simptomi polineuropatije istovremeno s glavnim tretmanom.

Medicinska terapija

Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti i vrsti bolesti, kao io stadiju polineuropatije i težini njenih simptoma:

• Vitamini. Prednost se daje vitaminima B grupe u kombinaciji sa drugim mineralima i vitaminima. Vitaminski preparati poboljšavaju sposobnost nerava da obnavljaju vlastite strukturne komponente, pružaju antioksidativnu zaštitu.
• Lekovi protiv bolova. Zaustaviti bol, pacijentima se propisuju analgetici (tramal, aspirin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi, a u posebno teškim slučajevima pacijentima se daje kodein ili morfin.
• Hormonska terapija i imunosupresivi. Režime hormonske terapije (metilprednizolon) propisuje liječnik, uzimajući u obzir povećanje i naknadno smanjenje doze. Hormonska terapija je dopunjena imenovanjem imunoglobulina (sandoglobulina), a takav tretman se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima.
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u području nervnih vlakana (trintal, vazonit, pentoksifilin).
• Lijekovi koji ubrzavaju proces isporuke hranjivih tvari u tkiva (piracetam, midronat).

Prilikom liječenja polineuropatije treba shvatiti da je nemoguće izliječiti bolest samo lijekovima. igra važnu ulogu u liječenju bolesti ispravan način rada ishrana, rehabilitacione aktivnosti i posebna njega i stalnu brigu o pacijentima.

Fizioterapijske aktivnosti

Fizioterapija ima važnu ulogu u liječenju polineuropatije, posebno ako bolest ima nasljedni ili kronični oblik.

Sprovode se sljedeće procedure:

• Utjecaj na periferni nervni sistem magnetnim poljima;
• Massoterapija;
• elektroforeza;

Masaža s polineuropatijom pomaže u jačanju mišića, poboljšava i stimulira njihovu učinkovitost. Zbog toga se motoričke funkcije brže oporavljaju, rizik od atrofije mišića značajno je smanjen. Međutim, treba imati na umu da se kod akutnih oblika bolesti ne smije raditi masaža.

Bilješka! Sa toksičnom, a posebno alkoholnom polineuropatijom, procedure lečenja provode se tek nakon pročišćavanja krvi, proizvedene u stacionarnim uvjetima.

Vježbe fizikalne terapije mogu se izvoditi samostalno kod kuće i pod nadzorom liječnika. Oni pomažu stimulirati rad mišića, što vam omogućava da djelomično ili potpuno vratite efikasnost udova.

Narodne metode

Polineuropatija donjih ekstremiteta dobro se leči kupkama za stopala: 100 grama sirćeta i kuhinjske soli (300 g) rastvoriti u vodi (3 litre), staviti vodu u kupku na minut svaki dan mesec dana.

Komplikacije i prognoza

Ako na vrijeme ne zatražite medicinsku pomoć, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prije svega, polineuropatija se može razviti u kronični oblik koji nije u potpunosti izlječiv. S vremenom čovjek potpuno prestaje da osjeća svoje udove, a mišići dolaze u takav oblik da osoba može postati invalid, jer. njegova sposobnost kretanja je bila potpuno narušena.

Bitan! Moguće je potpuno izliječiti polineuropatiju s takvim vrstama bolesti kao što su zarazne, alkoholne, toksične. U dijabetičkom obliku moguće je samo djelomično smanjiti simptome bolesti.

Kod težih oblika bolesti, uz narušavanje funkcionisanja nerava koji su odgovorni za rad srca, može doći do teške aritmije koja može biti fatalna.

U dijabetičkom obliku moguće su sekundarne infekcije, septičke komplikacije i slabo zacjeljivanje rana.

Uz pravovremeno započeto adekvatno liječenje, prognoza bolesti je vrlo povoljna, ali je ipak bolje spriječiti bolest nego je dugo liječiti, pateći od neugodnih simptoma.

Polineuropatiju je nemoguće spriječiti, ali je moguće značajno smanjiti faktore rizika za njen razvoj: odustati od alkohola, izliječiti zarazne i virusne bolesti, pratiti kvalitet upotrebljenih proizvoda, ograničiti kontakt sa hemijskim otrovnim jedinjenjima.

Značajke liječenja toksične polineuropatije

Bolesti nervnog sistema se manifestuju u vidu neuroloških simptoma. Osoba može osjetiti kontrakturu (zatezanje zgloba), drhtanje udova, parezu (slabljenje) i paralizu mišićnog tkiva, smanjenje ili produbljivanje refleksa, kao i znakove parestezije. Posljednja tačka je osjećaj naježivanja, utrnulosti i peckanja određenog dijela tijela.

Simptomi su uglavnom lokalizirani na mjestu inervacije zahvaćenog živca, na primjer, ako je oštećena grana lica, pati cijelo lice. Ponekad se uzroci kriju u patološkim procesima koji su nastali u leđnoj moždini i mozgu. Odvojeno, potrebno je istaknuti takvu bolest kao što je polineuropatija (polineuropatija). To je oštećenje više nerava odjednom, uglavnom od vanjskih faktora. Drugi uzroci mogu prethoditi ovom procesu, kao što su infekcija ili dijabetes, koje je važno znati prije početka liječenja.

Karakteristike patologije

Uz višestruko oštećenje živaca, liječnici često dijagnosticiraju polineuropatiju, ali malo ljudi zna šta je to. Lezija je lokalizovana uglavnom u perifernom delu centralnog nervnog sistema i ovom procesu prethode uglavnom spoljni faktori koji su dugo poremetili njihov rad.

Toksična polineuropatija je glavni tip višestrukih lezija nervnih vlakana. Za nju prethodni faktor mogu biti i bolesti u kojima se nakupljaju tvari otrovne za ljude. Među njima se mogu razlikovati endokrini poremećaji, na primjer, dijabetes melitus. Ovu bolest karakterizira distalna polineuropatija i javlja se u više od polovine slučajeva. Ovaj proces nastaje kao rezultat dužeg izlaganja visoki nivošećera u krvi do perifernih nerava. U medicini se ova vrsta patologije naziva dismetabolička polineuropatija zbog karakterističnih poremećaja u metabolizmu.

Toksična neuropatija može nastati ne samo zbog visokog šećera u krvi, već i zbog drugih supstanci koje uništavaju nervna vlakna.

Na primjer, supstanca možda nije unutar tijela, već stalno ulazi u nju izvana. U osnovi, takav toksin su alkoholna pića i ova vrsta bolesti se naziva alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta. Kako se patologija razvija, ruke pacijenta postupno zahvaćaju. Bolest je također uvrštena u grupu dismetaboličkih zatajenja i pokriva uglavnom motorno-senzorne simptome.

Onkološke bolesti maligne prirode nisu neuobičajene u neuropatiji. Oni truju cijeli organizam i izuzetno ih je teško riješiti, pa je prognoza za oporavak uglavnom negativna. Neoplazme pripadaju paraneoplastičnom tipu bolesti.

U rjeđim slučajevima, infekcija, poput bacila difterije, uzrokuje razvoj bolesti. Njegovi otpadni proizvodi oštećuju nervna vlakna i postepeno počinju da otkazuju. Bolest ovog oblika istovremeno spada u zarazne i toksične.

Uzroci polineuropatije nisu uvijek povezani s toksičnim djelovanjem različitih supstanci. Bolest se ponekad javlja zbog imunoloških poremećaja, u kojima antitijela uništavaju mijelinsku ovojnicu nervnih ćelija. Ova vrsta bolesti naziva se demijelinizirajuća i spada u grupu autoimunih patoloških procesa. Često ova vrsta neuropatije ima genetski razvojni faktor, a nasljedna motorička senzorna patologija se manifestira u vidu oštećenja motoričkih mišića.

Oblici bolesti

Polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta manifestuje se u vidu izraženih neuroloških simptoma i stepen njene manifestacije zavisi od oblika bolesti i vrste oštećenja.

Prema vrsti oštećenja nervnih vlakana, patologija može biti sljedećih vrsta:

• Demijelinizirajuća polineuropatija (aksonalno demijelinizirajuća bolest). Ovaj patološki proces je uništavanje mijelinske ovojnice na procesima (aksonima) koji dolaze iz neurona;
• Aksonalna polineuropatija. Nastaje zbog kvarova u radu aksona;
• neuropatska polineuropatija. Ova patologija nastaje zbog oštećenja tijela neurona (nervne ćelije).

Patologija se može podijeliti na određene vrste izloženosti, i to:

• Senzorna polineuropatija. Njegovi simptomi uključuju kršenje osjetljivosti nervnih završetaka, na primjer, osjećaj boli, peckanja i utrnulosti;
• Motorna polineuropatija. Postoji oštećenje mišića. To se dešava u obliku slabosti, atrofije, paralize, itd.;
• Senzomotorna polineuropatija. Kod ove vrste oštećenja kombinuju se senzorni i motorički poremećaji;
• Vegetativna polineuropatija. Kvarovi u ovom slučaju nastaju u autonomnom dijelu nervnog sistema, koji je odgovoran za funkcionisanje unutrašnjih organa. Ova nervna vlakna su odgovorna i za druge sisteme koje osoba ne može svjesno kontrolisati, a to su otkucaji srca, pljuvačka, znoj itd.;
• Mješoviti izgled. To uključuje razni znakovi kršenja koja su zajednička svim grupama.

Prema etiološkom faktoru, bolest se dijeli u sljedeće grupe:

• Idiopatski oblik (polineuropatija nepoznatog porijekla). Ne postoji definitivan razlog za ovu raznolikost, ali imunološki kvarovi se smatraju glavnom verzijom razvoja;
• nasledni oblik. Takva patologija se prenosi od roditelja;
• Dismetabolički oblik. Javlja se zbog metaboličkih kvarova;
• toksični oblik. Razvoj ove sorte nastaje zbog utjecaja toksina na tijelo;
• Postinfektivni oblik. Ova vrsta polineuropatije javlja se zbog prošlih infekcija koje su zahvatile većinu tjelesnih sistema, na primjer, HIV infekcija ili difterija;
• paraneoplastični oblik. Manifestira se na pozadini onkoloških bolesti maligne prirode;
• Sistemske bolesti. Ova vrsta polineuropatije dio je još jednog patološkog procesa koji je nastao u vezivnom tkivu, na primjer, skleroderme (neuspjeh u proizvodnji kolagena).

Simptomi

Zbog polineuropatije pate uglavnom noge i ruke osobe, tačnije stopala i šake. To se događa zbog činjenice da su pretežno mali živci oštećeni, jer ih je toksinima najlakše uništiti. Ponekad se javlja i polineuritski sindrom, a karakteriziraju ga isti simptomi u gornjim i donjim ekstremitetima. Često se oštećenja javljaju simetrično jer se toksini prenose krvotokom.

Kod polineuropatije simptomi oštećenja nerava su sljedeći:

• Bolni osjećaji različite prirode manifestacije s gorućim elementom;
• Tremor (drhtanje) u donjim i gornjim udovima, koji se manifestuje uglavnom u prstima;
• Nekontrolisane fascikulacije, koje su trzaji mišića
• Osetljivi kvarovi, koji uključuju oštećenu percepciju temperature, bol i dodir (utrnulost) su takođe gori. Kod dijabetesa, pacijenti možda čak i ne primjećuju staklo ili kamenčiće koji ulaze u cipelu s polineuropatijom noge;
• Pareza (slabost) mišića, zbog koje je osobi teže hodati na velike udaljenosti i obavljati svakodnevne obaveze. Takav se simptom često kombinira s niskim tonusom mišićnog tkiva i slomom kod pacijenta, a javlja se uglavnom s polineuropatijom donjih ekstremiteta.

Glavna opasnost su vegetativni znaci bolesti, a među njima su i sljedeći simptomi:

• Temperaturni skokovi;
• Intenzivan rad lojnih žlijezda;
• Blijeda koža;
• Poremećaji u cirkulaciji krvi;
• Aritmija srca.

Kod polineuropatije donjih ekstremiteta najizraženiji simptomi su obično sljedeći:

• Smanjena osjetljivost;
• Pareza mišića;
• Smanjeni Ahilovi refleksi;
• trofičke promjene.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta manifestuje se praktično na isti način, ali boja kože postaje bleđa, a tremor mnogo jači. Međutim, bolest se ne razvija uvijek godinama. U nekim slučajevima se manifestira nakon 2-3 sata, na primjer, nakon zračenja ili teškog trovanja otrovnim tvarima.

U rjeđim slučajevima, zbog kritičnog nedostatka vitamina B12, dolazi do osjetljive ataksije. Karakterizira ga oštećenje stražnjih stubova kičmene moždine. Sadrže nervne grane odgovorne za percepciju zglobova i mišića. Takav patološki proces ima svoje karakteristike, jer se kod ataksije osoba ne može kretati u mraku, jer ne razumije gdje su mu noge i ruke. Međutim, uz dobro osvjetljenje, problem nestaje sam od sebe i pacijent ne osjeća nikakve promjene.

Kod autonomne polineuropatije, osoba može iznenada umrijeti od srčanog zastoja, koji nastaje zbog ozbiljne aritmije ili ventrikularne disfunkcije. Ovaj oblik patologije odnosi se na srčani tip polineuropatije.

Dijagnostika

Polineuropatiju donjih ekstremiteta, kao i gornjih, utvrđuje neurolog. Ljekar koji prisustvuje fokusiran je na ispitivanje i pregled pacijenta i u osnovi postavljanje dijagnoze ne izaziva nikakve poteškoće. Ako i dalje imate pitanja, morat ćete koristiti instrumentalna metoda preglede. U slučaju polineuropatije, dijagnostika ultrazvukom, kao ni kompjuterska i magnetna rezonanca, neće donijeti rezultate. Doktori koriste elektroneuromiografiju za postavljanje ispravne dijagnoze. Služi za otkrivanje i najmanjih kvarova tokom prolaska impulsa duž nervnih vlakana. Prema rezultatima pregleda, neurolog može precizno utvrditi gdje je došlo do povrede, odnosno u aksonu, njegovoj ovojnici ili tijelu neurona.

Za postavljanje dijagnoze ponekad je potrebno napraviti opći test krvi, na primjer, kod dijabetesa u njemu će biti vidljiva povećana koncentracija šećera. U rijetkim slučajevima, doktori uzimaju biopsiju nervnog tkiva.

Liječenje

Liječenje polineuropatije sastoji se u prolasku dugog toka terapije. Njegov rok obično zavisi od stepena oštećenja i njihovih uzroka, jer je potrebno obnoviti nervne puteve na nov način, a to je izuzetno teško izvesti. Zato se polineuropatija odnosi na organske lezije nervnog sistema, a ne na funkcionalne.

Prvo morate utvrditi uzrok bolesti i ukloniti ga. Na primjeru dijabetičara možete razumjeti kako liječiti polineuropatiju. Trebali bi pažljivije pratiti nivo šećera u krvi kako bi uvijek ostao normalan. Kada su u pitanju alkoholičari, oni moraju da se odreknu alkohola. Inače, ni prvoj ni drugoj grupi lijekovi neće pomoći. At onkološke bolesti prije liječenja patologije, potrebno je eliminirati neoplazme koje su nastale u tijelu.

Kod polineuropatije, liječenje se provodi uz pomoć takvih lijekova:

Preporučuje se upotreba masti i tableta u liječenju polineuropatije u kombinaciji s pravilnom ishranom. U prehranu morate dodati više povrća i voća i, ako je moguće, odustati od pržene, dimljene i konzervirane hrane. Preporučljivo je kuhati hranu ili je kuhati na pari.

Fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja, a najčešće se koriste sljedeći postupci:

• Electrofariz na bazi dibazola i tiamina;
• Tretman folijom (omatanje zglobova);
• Terapeutske kupke;
• Akupunktura.

Masaža je posebno korisna kod polineuropatije. Treba ga obaviti iskusan stručnjak kako ne bi pogoršao tok bolesti.

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta obično se sastoji ne samo u upotrebi lijekova, već iu gimnastici. Omogućava vam održavanje mišićnog tonusa i poboljšava opšte stanje bolestan. Terapeutsku vježbu (tjelovježbu) treba propisati ovisno o stanju osobe, jer se u većini slučajeva ne preporučuje fizičko preopterećenje.

Prognoza

Obično prognoza za polineuropatiju nije dobra. Bolest se teško liječi i ima tendenciju da napreduje. S vremenom, osoba može postati invalid, pa čak i umrijeti zbog zatajenja srca. Neke vrste bolesti uopće nemaju lijeka, na primjer one uzrokovane autoimunim kvarovima. Ako je riječ o trovanju alkoholom ili dijabetesu, onda je prognoza uglavnom pozitivna, ali pod uvjetom da pacijent normalizira koncentraciju šećera i odbije alkohol.

Polineuropatija je teško oštećenje nervnog tkiva i mora se liječiti kada se pojave prvi simptomi, inače će patologija napredovati. Ovakav razvoj događaja često dovodi do invaliditeta i smrti.

Informacije na web stranici date su samo u informativne svrhe, ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Šta je polineuropatija

Polineuropatija je opasna bolest, tokom čijeg razvoja dolazi do ozbiljnog oštećenja perifernih regija ljudskog nervnog sistema. Prvo, postoji povreda u distalnim područjima, nakon čega bolest počinje postupno dobivati ​​uzlazni karakter, širi se proksimalno. Glavni znakovi polineuropatije su periferna paraliza.

Šta je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta

Polineuropatija donjih ekstremiteta manifestuje se u obliku patologije koja se javlja u perifernom nervnom sistemu. Kao rezultat, brojni nervni završeci su oštećeni. U ovom slučaju, polineuropatija gornjih ekstremiteta može biti akutna, kronična, subakutna, upalna. Vitalna aktivnost tijela osigurava se prijenosom komandi u mozak nervnim završecima. Sa razvojem ovu bolest postoji povreda motoričke i senzorne funkcije.

ICD 10 ili međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije uključuje polineuropatiju. S obzirom na prevlast oštećenja živaca ili određene funkcije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• senzorni - javlja se osjećaj boli, peckanja i utrnulosti udova;
• motor - brige slabost mišića, dolazi do stanjivanja (atrofije) mišića;
• senzomotorni - znakovi oštećenja motornih i senzornih vlakana istovremeno se pojavljuju;
• vegetativno - postoji sklonost ka zatvoru, pojačano znojenje, brige o suhoj koži;
• mješoviti - pojavljuju se simptomi oštećenja svih vrsta živaca.

aksonalni

Ova vrsta polineuropatije razvija se uz niz poremećaja metaboličkog procesa. Bolest se može manifestirati trovanjem živom, olovom, arsenom, ako ih ima. zavisnost od alkohola. Uzimajući u obzir tok polineuropatije, ona se dijeli na takve vrste kao što su:

Vrste aksonske polineuropatije:

1. Razvoj akutnog oblika može se dogoditi za nekoliko dana, kršenje je izazvano teškim trovanjem, općom intoksikacijom tijela, ako je izložena supstanca poput žive, arsena, metil alkohola, olova, ugljičnog monoksida itd. Ovaj oblik bolesti može trajati duže od 10 dana. Liječenje treba biti pod strogim nadzorom ljekara.
2. U roku od nekoliko sedmica razvija se subakutna aksonska polineuropatija, tipična za toksični i metabolički oblik. Oporavak traje dugo i može trajati nekoliko mjeseci.
3. Aksonalna kronična polineuropatija se razvija tokom dugog vremenskog perioda, ponekad i šest mjeseci. Ovaj tip se razvija ako tijelo pati od nedostatka vitamina B1 i B12, postoji dijabetes melitus, tumor, rak, limfom.
4. Ponavljajuća aksonska polineuropatija može se više puta uznemiravati, manifestuje se tokom nekoliko godina u različitim intervalima.

Alkoholni oblik aksonske polineuropatije je čest. Ova bolest je vrlo opasna, razvija se kao rezultat prekomjerne i dugotrajne upotrebe alkoholnih pića. Količina i kvalitet konzumiranog alkohola je od velikog značaja, što negativno utiče na opšte zdravstveno stanje. Tokom lečenja strogo je zabranjeno piti alkohol, već postojeću zavisnost od alkohola treba lečiti.

Demijelinizirajući

U prisustvu Guillain-Bareovog sindroma razvija se upalna polineuropatija. provocira je infekciona zaraza. Pacijent počinje osjećati slabost, javlja se bol u udovima, koji ima pojasni karakter. Karakteristična karakteristika polineuropatije je slabost mišića, zdravlje je značajno oslabljeno, a vremenom se javljaju znaci senzornog oblika bolesti. Razvoj ovog oblika može trajati mjesec dana.

Ako se razvije difterijska polineuropatija, kranijalni nervi su zahvaćeni nakon otprilike 2 sedmice. Kao rezultat toga, pati takav organ kao što je jezik, pa pacijentu postaje teško govoriti i izražavati svoje misli, pojavljuju se poteškoće u gutanju pljuvačke i hrane. Poremećena je respiratorna funkcija, zahvaćen je frenični nerv. Paraliza udova ne nastaje odmah, već nakon otprilike 4 sedmice, tokom kojih dolazi do kršenja osjetljivosti.

Vrste polineuropatije i njihovi simptomi

Uzimajući u obzir koji faktor je izazvao oštećenje živaca, bolest se dijeli na nekoliko tipova:

toksično

Ovaj oblik bolesti razvija se kao rezultat trovanja olovom, živom, arsenom, kršeći glavna pravila korištenja kemikalija u domaćinstvu. Toksična polineuropatija se manifestira kod kroničnog alkoholizma, jer u prisustvu ovog problema dolazi do negativnog utjecaja na stanje nervnog sistema, što izaziva pojavu određenih kvarova u tijelu.

Toksična polineropatija difterije manifestira se u obliku komplikacija nakon difterije, gotovo uvijek se razvija kod odraslih, za razliku od djece. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju različiti poremećaji povezani s funkcioniranjem nervnog sistema - na primjer, pati motorna aktivnost, nagli pad osjetljivost. Liječenje polineuropatije treba provoditi pod nadzorom ljekara.

Inflamatorno

Ovaj oblik bolesti nastaje kao rezultat prethodno prenesenih upalnih procesa koji se javljaju u nervnom sistemu. Ako dođe do osjećaja nelagode, utrnulosti udova, poremećaja govora i procesa gutanja pljuvačke, odmah potražite pomoć stručnjaka. Ne preporučuje se samoliječenje, to dovodi do loših rezultata.

alergični

Razvoj ove vrste polineuropatije javlja se u pozadini akutnog trovanja arsenom, metil alkoholom, organofosfornim jedinjenjima, ugljičnim monoksidom. Ne manje od važnost imaju i opasne hronične intoksikacije, beri-beri, difteriju i dijabetes melitus. Vrlo često je mehanizam razvoja alergijske polineuropatije povezan s činjenicom da se određeni lijek uzima duže vrijeme.

traumatski

Ovaj oblik polineuropatije nastaje kao posljedica ozbiljnih ozljeda različite prirode. Simptomi bolesti se pojavljuju u narednih nekoliko sedmica. Tokom liječenja bitna je vježba u slučaju polineuropatije, zbog čega se ozlijeđeni mišić znatno brže oporavlja. Prvi simptom ove vrste bolesti je kršenje motoričke aktivnosti udova.

Uzroci

1. nasledni faktor. U prisustvu određenih genetskih poremećaja koji provociraju distalni tip polineuropatije.
2. Metabolički poremećaji. To uključuje dijabetes melitus, uremiju, u kojoj se u krvi opaža visoka koncentracija proizvoda metabolizma proteina.
3. imuni faktor. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi veliki broj i proizvedenih antitijela imunske ćelije napada nervna vlakna.
4. Sistemske bolesti. Može izazvati vegetativni oblik polineuropatije određene povrede teče u vezivnom tkivu (kao rezultat poremećenog stvaranja kolagena, koža gubi elastičnost, sa sklerodermom se proizvodi povećana količina).
5. Infekcije. Ova kategorija uključuje difteriju, HIV, itd.
6. Trovanje. Mogu ih izazvati soli teških metala, organski rastvarači, alkoholna pića i droge.

Dijagnostika

Za utvrđivanje ove bolesti poduzimaju se sljedeći koraci:

• analiziraju se pritužbe pacijenta;
• utvrđeno je koliko davno su se počeli pojavljivati ​​prvi znaci bolesti;
• ispostavlja se da li je aktivnost pacijenta povezana sa stalnim kontaktom s raznim hemikalijama;
• da li su se simptomi polineuropatije manifestovali kod najbližih rođaka;
• utvrđuje se da li pacijent ima zavisnost od alkohola;
• provodi se krvni test kojim se utvrđuje nivo glukoze i proizvoda metabolizma proteina, na sadržaj soli teških metala;
• propisana je biopsija živca - posebnom iglom se uzima komad živca koji se ispituje pod mikroskopom;
• provodi se elektroneuromiografija - ova metoda pomaže u određivanju brzine prolaska impulsa duž nervnih vlakana i utvrđivanju simptoma koji se manifestiraju kada su živci oštećeni;
• provodi se neurološki pregled u kojem se utvrđuju različite patologije;
• u nekim slučajevima propisane su konsultacije s endokrinologom i terapeutom.

Liječenje polineuropatije

U liječenju polineuropatije kod kuće koriste se narodni lijekovi, ali ne daju uvijek željeni rezultat. Punjenje donosi prednosti, vežbe za koje će vam lekar pomoći da odaberete. Uz njegovu pomoć obnavlja se motorna aktivnost, sprječava se atrofija mišića, preporučuje se korištenje paprikastih flastera za lokalno zagrijavanje.

U najtežim slučajevima propisuje se kemoterapija, nakon čega se lijekovi propisuju strogo na individualnoj osnovi. Uzeta sredstva pomažu u održavanju oslabljenog tijela, imaju opći učinak jačanja. Liječenje različitih vrsta bolesti usmjereno je na uklanjanje uzroka koji su izazvali njenu pojavu.

Šta je opasna bolest: moguće komplikacije i posljedice

Među nizom dolje navedenih posljedica bolesti nema pluća. pacijentu se pogoršava. Liječenje pod kontrolom je neophodno, i to teško. Šta će se dogoditi u velikoj većini slučajeva:

• Kršenje otkucaji srca provocira iznenadna smrt. Vjerojatnost ove komplikacije se povećava u slučaju poremećenog funkcionisanja nerava odgovornih za rad srca.
• Problemi s disanjem. Kod Ghilain-Barrovog sindroma poremećen je rad nerava koji osiguravaju funkcioniranje respiratornih mišića.
• Kršenje motoričke aktivnosti. Manifestira se u prisustvu teške slabosti mišića.

Prevencija

Razlozi koji mogu izazvati razvoj polineuropatije moraju se potpuno eliminirati:

• kontrolira se nivo glukoze u krvi;
• morate potpuno napustiti upotrebu alkoholnih pića;
• poštuju se sigurnosne mjere pri radu s hemikalijama;
• lijekovi se uzimaju samo na recept, propisana doza se ne smije prekoračiti.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali iz članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Polineuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koji im osiguravaju ishranu. Ovaj patološki proces se ponekad naziva polineuropatija, promjena jednog slova, neuropatija, poliradikuloneuropatija ili polineuritis, ali se ovo drugo (polineuritis) doživljava kao upala, a za periferne živce istinito upalni proces nekako nije tipično, ako se i javlja, vrlo je rijetko.

Osnova polineuropatija su drugi faktori: metabolički poremećaji (živopisan primjer je dijabetička polineuropatija), ishemijski faktori, mehanička oštećenja, koja daju morfološke promjene u nervnim vlaknima. Čak i infekcija koja je ušla u nervna vlakna ne izaziva tipičnu upalu, već se manifestuje kao alergijska reakcija. Zbog toga riječ "polineuritis" postepeno napušta terminologiju.

Ako, pored perifernih nerava, poremećaji zahvaćaju i korijene kičmene moždine, bolest se naziva poliradikuloneuropatija. Patološki proces je najuočljiviji kada su zahvaćeni distalni dijelovi nogu (polineuropatija donjih ekstremiteta) - odaje se karakterističnim "petljačkim hodom" pacijenta.

Razlozi za razvoj ove patologije su vrlo raznoliki, gotovo svaki faktor koji je barem jednom negativno utjecao na organizam može dovesti do pojave bolesti, dok pojedinačni slučajevi bolesti ostaju misterija zauvijek.

Kako razumjeti dijagnozu?

U većini slučajeva pacijenti u "dijagnozi" ne vide samo riječ "polineuropatija", obično joj se dodaje neka definicija. A ako su riječi "alkohol" ili "toksično" ljudima manje-više jasne, onda drugi pojmovi ("aksonalni" i "demijelinizirajući") postavljaju pitanja. Da bi čitatelj razumio značenje ovih definicija, bit će potrebno, na temelju podataka iz različitih izvora, pokušati nekako klasificirati ovu patologiju, jer općeprihvaćena verzija klasifikacije još nije razvijena.

Po porijeklu razlikuju se sljedeći oblici polineuropatije:

• Alimentary.
• Nasljedno.
• Autoimune.
• Metabolička (hepatična, uremična, dijabetička polineuropatija).
• Toksicno.
• Infektivno-toksično.

U međuvremenu, u literaturi se može naći i druga podjela bolesti prema etiološkom faktoru, gdje se razlikuju: inflamatorno, iako se prava upala klasificira kao izuzetno rijetka, toksično, alergijsko I traumatski opcije.

demijelinizacija u neuropatiji

Ovisno o vrsti patološkog procesa, razlikuju se dva oblika bolesti i, čini se, mišljenja se ovdje ne razlikuju:

1. Aksonalna polineuropatija - javlja se kada je akson oštećen;
2. Demijelinizacija - nastaje demijelinizacijom nervnih vlakana.

Treba napomenuti da ova dva oblika ne postoje dugo, a samim tim i ne uvijek, u svom čistom obliku: s primarnom lezijom aksona, demijelinizirajuća komponenta se pridružuje kao sekundarna patologija, a s demijelinizacijom aksonalna.

Nema posebnih neslaganja u pogledu klasifikacije polineuropatije prema prirodi toka, stoga u opisu bolesti možete pronaći:

• Akutni procesi;
• Subakutna varijanta;
• Hronični tok.

Osim toga, ovisno o učestalosti simptoma određene vrste neuropatije, češće se primjećuju motorni, senzorno vegetativni oblici, koji se, međutim, rijetko javljaju u izoliranom obliku. motorno-senzorna ili senzorno-vegetativni vrste bolesti.

Prilično je teško opisati (ili samo nabrojati) sve vrste neuropatije – ima ih mnogo, ali treba imati na umu da, bez obzira na etiološki faktor, svi oblici imaju zajedničke kliničke manifestacije koje u istoj mjeri kao porijeklo, odrediti terapijski pristup i prognozu bolesti.

Simptomi polineuropatije

tipične lezije u polineuropatiji

Sistemsko oštećenje perifernih nerava odnosi se na glavne kliničke manifestacije karakteristične za cijelu grupu neuropatija i nije toliko bitno: kojoj vrsti pripada i u kojem smjeru se patološki proces kreće - bit će prisutni glavni simptomi:

1. Slabost i atrofija mišića;
2. Smanjeni refleksi tetiva;
3. Periferna pareza;
4. Poremećaj osjetljivosti u distalnim ekstremitetima (hipeestezija, parastezija, hiperestezija);
5. Trofični vegetativno-vaskularni poremećaji.

Demijelinizirajući PNP se manifestuje uglavnom stradanjem velikih mijeliniziranih (motornih i senzornih) nervnih vlakana, dok nemijelinizirani autonomni i senzorni nervi koji pružaju površinsku osjetljivost, a da nisu posebno uključeni u proces, ostaju netaknuti. Ova varijanta bolesti manifestira se gubitkom dubokih refleksa i kršenjem vibracijskih osjeta uz relativnu očuvanost površinske osjetljivosti. Demijelinizacija, koja zahvaća ne samo distalne ekstremitete, s vremenom širi granice i počinje se širiti do korijena, manifestirajući se:

• Periferna pareza;
• Slabost udova (distalni dijelovi);
• Zadebljanje nerava u slučaju hroničnog toka.

Takva polineuropatija donjih ekstremiteta ne spada u ireverzibilne procese. Ako se eliminiše etiološki faktor i sprovede adekvatno liječenje, mijelinske ovojnice se obnavljaju i neurološki simptomi povlače u roku od 1,5-2 mjeseca.

Aksonalne neuropatije mogu utjecati na različite vrste vlakana uz postepeni razvoj patološkog stanja. Tipični simptomi ove vrste PNP-a uključuju:

1. Poremećaji osjetljivosti (bol, temperatura);
2. Vegetativni poremećaji;
3. Odsustvo kršenja dubokih refleksa u ranoj fazi bolesti.

U slučaju aksonopatije teško je očekivati ​​potpunu obnovu izgubljenih funkcionalnih sposobnosti. Aksoni se sporo regenerišu, a procesi preživjelih aksona, iako pokušavaju da nadoknade gubitak, nemaju sposobnost da to učine u potpunosti.

Međutim, s obzirom da je za postizanje dobrog efekta od terapijskih mjera, prije svega važan uzročni faktor, posebna pažnja se poklanja njegovom traženju.

Koji faktori uzrokuju oštećenje perifernih nerava?

NK oštećenje kod dijabetesa

Dijabetes je glavni razlog

Na neuropatiju se najčešće misli kada se govori o komplikacijama bolesti koja je vrlo česta u cijelom svijetu – dijabetes melitusa (dijabetička neuropatija,), pa se ne može ne naglasiti njen dominantan položaj na listi uzroka. Poraz malih krvnih žila kod dijabetes melitusa opažen je kod polovice ili više pacijenata sa dijabetes melitusom. Teško je predvidjeti kada će se bolest manifestirati, može se dogoditi već na početku bolesti i postati prvi simptomi dijabetesa, ili se razvoj bolesti može odgoditi na neodređeno vrijeme, računato na dugi niz godina.

Glavni faktor koji pokreće mehanizam za nastanak dijabetičke neuropatije je ishemijska komponenta i metabolički poremećaji u nervnom vlaknu.

Pojava prvog neurološki znakovi dijabetička polineuropatija (osjećaj vibracije u zglobovima je skraćen, Ahilovi refleksi su smanjeni) ne daje razloga vjerovati da će se bolest početi brzo razvijati. Sa ovim simptomima dijabetičar može živjeti dugi niz godina bez ikakvih drugih tegoba dok ne počne napredovanje procesa, kada klinička slika poprima boju tipičnu za neuropatiju:

• Javlja se jaka, vrlo bolna bol u stopalima i nogama, koja u toplini i mirovanju postaje još akutnija;
• Stopala postaju slaba;
• Vegetativna inervacija počinje da trpi;
• Intenzitet bola nastavlja da raste tokom vremena - postaju nepodnošljivi;
• Istovremeno s povećanjem boli pojavljuje se svrab (ne uvijek, ali vrlo često), mijenja se boja kože (od ljubičaste do crne);
• Formira se dijabetičko stopalo, što dovodi ne samo do smanjenja funkcionalnosti donjih ekstremiteta, već je često i uzrok njihove amputacije.

Polineuropatija donjih ekstremiteta, koja se razvija u pozadini dijabetes melitusa, najčešća je ozbiljna komplikacija dijabetes melitusa tipa 2 i glavobolja endokrinologa, stoga je već utvrđena dijagnoza (DM) razlog za sprječavanje oštećenja nervnih vlakana. , a pojava prvih znakova je za preispitivanje terapije u pravcu povećanja efikasnosti. Pored mjera koje imaju za cilj kompenzaciju osnovne bolesti (DM), propisuje se liječenje za poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje otoka i sprječavanje infekcije ( antibiotska terapija lokalno).

Dijabetička neuropatija, video program “Živi zdravo!”

Pokrenuti mehanizam nastanka neuropatije i učiniti ga pratećim, osim druge bolesti mogu: hematološka patologija, kolagenoze, bilijarna ciroza, neoplazme, hipotireoza, multipli mijelom itd.

Nedostatak vitamina B

Nedostatak pojedinih vitamina B grupe (B1, B12, B6), koji prirodno imaju neurotropno dejstvo (pozitivno utiču na centralni nervni sistem i periferne nerve), pa se u lekovitom obliku koriste kao važno sredstvo patogenetskog lečenja. . Naravno, ako iz nekog razloga postoji nedostatak ovih vitamina u tijelu, koji se neće brzo nadoknaditi, tada će se uskoro manifestirati simptomi kronične aksonalne polineuropatije:

1. Nedostatak vitamina B1 (tiamina) uzrokuje neuropatiju donjih ekstremiteta, koja podsjeća na dijabetičarsku ili alkoholičarsku;
2. Nedostatak B6 (piridoksina) - formira uglavnom senzorne smetnje, koje se manifestuju ukočenošću i peckanjem;
3. (cijanokobalomin) - najčešće dovodi do degeneracije kičmene moždine i oštećenja stražnjih moždina, ponekad do razvoja senzornih smetnji sa utrnulošću i trncem.

Glavni tretman za ovu vrstu polineuropatije je uvođenje vitamina B i askorbinske kiseline u terapijskim dozama, kao i ishrana bogata ovim korisnim supstancama.

toksični oblik

Toksični oblik bolesti sa oštećenjem kranijalnih živaca može se razviti kao komplikacija infektivnog procesa uzrokovanog uzročnicima kao što su Lefflerov bacil (bacil difterije - neuropatija difterije), herpes virus, virus humane imunodeficijencije (HIV).

Teške intoksikacije koje se razvijaju kao rezultat prodiranja u krv tvari stranih ljudskom tijelu koje u njega slučajno ili namjerno ulaze kako bi izvršile samoubistvo: arsen, metanol, koji se miješa s etanolom, ugljičnim monoksidom, diklorvosom i drugim organofosforima ( ili jednostavno toksična) hemijska jedinjenja. Hronična upotreba alkoholnih pića stvara i toksičnu polineuropatiju, jedina razlika je što gore navedeni otrovi deluju veoma brzo i utiču na nerve za 2-4 dana, izazivajući akutnu aksonalnu polineuropatiju, a alkoholičar truje svoj organizam mesecima i godinama stvarajući tlo za progresiju patološkog procesa. U većini slučajeva, u roku od šest mjeseci, osoba koja boluje od alkoholizma "iskoristi svoje šanse" da dobije ovu bolest.

Alkoholna polineuropatija se razvija kod 2 - 3% ljudi koji ne poznaju meru u jakim pićima i nalazi se na drugom mestu posle dijabetičara. Glavnu ulogu u nastanku patološkog procesa imaju 2 faktora: 1) toksični efekat etanola na nervni sistem, 2) metabolički poremećaji u nervima. Od utjecaja alkohola ne pate samo periferni živci, određene promjene utiču i na mozak i kičmenu moždinu.

Simptomi alkoholne polineuropatije se postepeno razvijaju:

• Najprije se javljaju bolovi u listovima, pojačani pritiskom i parestezije u distalnim dijelovima;
• Nešto kasnije dolazi slabost i paraliza, koji se tiču ​​i gornjih i donjih udova;
• Paretični mišići brzo počinju atrofirati;
• Duboki refleksi se povećavaju, njihove zone se šire;
• Počinje se pojavljivati ​​povreda površinske osjetljivosti, poput čarapa i rukavica;
• Pogoršanje kliničkih manifestacija u nedostatku liječenja može dovesti do toga spoljni znaci Međutim, PNP počinju ličiti na dorzalne tabove sifilisa nema karakterističnih simptoma(RW - pozitivno, otežano mokrenje, "lumbago") ukazuje na drugačiji uzročni faktor i drugu vrstu neuropatije, koja nema veze sa sifilisom.

Ponekad se alkoholna polineuropatija brzo razvija i to se obično događa nakon teške hipotermije. Ovu vrstu karakteriše širok spektar promena na nervnom sistemu, pacijenti, po pravilu, imaju "elokventan" izgled i uložiti mnogo pritužbi. Vazomotorni, sekretorni i trofički poremećaji uzrok su pojačanog znojenja, oticanja distalnih dijelova donjih i gornjih ekstremiteta, promjene temperature i boje kože.

Bol kod alkoholne polineuropatije može se povećati tokom nekoliko mjeseci. U međuvremenu, pravovremeni tretman, koji uključuje vitaminsku terapiju, nootrope, fizioterapiju, prozerin, može preokrenuti razvoj procesa.

U zaključku ovog odjeljka treba se podsjetiti na neuropatiju koja se razvija upotrebom supstanci namijenjenih liječenju i prevenciji bolesti. Polineuropatija uzrokovana lijekovima razvija se u pozadini liječenja lijekovima koje je teško pripisati jednostavnim: soli zlata, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzivi, antibakterijski i kemoterapijski lijekovi. U drugim slučajevima periferni živci mogu biti zahvaćeni nakon odlaska na vakcinaciju (davanje vakcina i seruma).

Povrede, kompresija, hipotermija i nepoznati faktor

U ovom pododjeljku prikupili smo donekle slične razloge, jer se često može čuti da su se manifestacije bolesti razvile nakon modrice ili hipotermije, ponekad su se pojavili znaci polineuropatije kao posljedica infekcije ili zbog kompresijskih sindroma, koji su tako bogat.

Stoga je uzrok neuropatije često:

Posebno je zanimljiva polineuropatija, koja se prvobitno zvala postpartalni polineuritis. Daljnjim proučavanjem ovog patološkog stanja pokazalo se da ono nije tako postporođajno i da se može razviti u bilo kojoj fazi trudnoće, pa je sada bolest dobila drugačiji naziv - polineuropatija u trudnoći.

Poreklo PNP-a trudnica povezuje se sa:

• Sa nedostatkom vitamina (grupa B - posebno) tokom trudnoće;
• Sa preosjetljivošću na proteine ​​koji ulaze u tijelo žene iz placente i fetusa i koji su joj strani;
• S toksičnim djelovanjem metaboličkih produkata na periferne živce.

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta (parestezija, pareza, paraliza i bol) pojavljuju se u pozadini potpunog blagostanja, ali često se razvoj bolesti ne završava tu i simptomima PNP pridružuju se znakovi intoksikacije ( opšta slabost, mučnina, povraćanje itd.).

Glavni tretman za ovu patologiju je imenovanje vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine B, desenzibilizirajuća terapija.

Nasljednost

Nasljedne neuropatije predstavljaju heterogenu grupu patoloških stanja: neke mutacije gena uzrokuju samo jedan simptom, dok druge, naprotiv, daju mnogo različitih simptoma, među kojima se očituje oštećenje perifernih živaca.

Metaboličke neuropatije uključuju nasljedne amiloidoze, kao i porfirije i poremećaje metabolizma lipida istog porijekla. Misteriozni oblici predstavljaju nasljedne motorno-senzorne (Charcot-Marie-Tooth sindrom) i senzorno-vegetativne tipove (Fabryjeva bolest). Primjer nasljednog PNP-a je Fabrijeva bolest (spolno vezana osobina, lizozomalna bolest skladištenja), u kojoj je neuropatija jedan od mnogih simptoma. Budući da se gen koji kontroliše ovu patologiju nalazi na X hromozomu, muškarci su pretežno bolesni, što je i razumljivo - imaju samo jedan X hromozom, a ako se pokaže da je neispravan, bolest je neizbježna. Međutim, poznati su slučajevi ženske bolesti, ali zašto se to događa - genetičari još nisu dali jasan odgovor. Bolest ima bogatu simptomatologiju (nepodnošenje fizičke aktivnosti, smanjeno znojenje, oštećenje unutrašnjih organa) i karakterističan izgled bolesnika (akromegalija). Manifestacije neuropatije mogu podjednako utjecati i na donje i na gornje udove: stopala i dlanovi imaju stalno peckanje, utrnulost i bol. Simptomi se pogoršavaju krizom koja je izazvana stresom, izlaganjem hladnoći ili vrućini.

Tretman

Iako se liječenje polineuropatije određuje uzimajući u obzir uzročni faktor i uključuje liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje perifernih nerava, terapijske mjere bi trebale biti sveobuhvatne, a istovremeno usmjerene na otklanjanje simptoma PNP.

Problem lečenja metaboličkih oblika ANP, koji su prvenstveno najčešći tipovi: dijabetička polineuropatija (komplikacija dijabetes melitusa tipa 2) i alkoholna polineuropatija (posledica hronične intoksikacije alkoholom). Ove, a često i druge neuropatije u pravilu su praćene intenzivnim sindrom bola i teško senzorno oštećenje. Za smanjenje kliničkih manifestacija savremena medicina ponude razne metode tretman:

Polineuropatija (ovisno o porijeklu i kliničkim manifestacijama) ponekad može dugo vremena vezati pacijenta za krevet. I on sam, a posebno njegovi rođaci, moraju zapamtiti da nisu svi u moći hemijskih spojeva koji se nazivaju drogom. Igra značajnu ulogu pravilnu ishranu, mjere rehabilitacije i, posebno, njegu i brigu.

Video: Periferna polineuropatija, program “O najvažnijem”.

Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.

Trenutno odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, nastavnik medicinskog univerziteta