Sa desne strane pritisak je veći. Ispravan položaj mjerenja. Merenje krvnog pritiska tonometrom

Danas mnogi naši sugrađani tonometar mogu pronaći kod kuće. Jer nemamo svi medicinsko obrazovanje, onda se pitanje na kojoj ruci mjeriti pritisak čini sasvim očiglednim.

Po prvi put razlika pri mjerenju pritiska na različite ruke ah (desno, lijevo) otkriveno je prije otprilike pola vijeka. Tokom tih studija ustanovljeno je da više Visoke performanse kada se mjerenje tlaka snima na desna ruka. U početku je postojala pretpostavka da to ovisi o određenoj osobi i njegovoj glavnoj radnoj ruci (desnoruki ili ljevaki), ali ova pretpostavka nije potvrđena. Iako je razlika u očitanjima pri mjerenju pritiska na desnoj i lijevoj ruci minimalna, ipak se smatra ispravnim mjerenje pritiska na lijevoj ruci.

Osnovna pravila za mjerenje pritiska

• Prije početka zahvata pacijent ne smije piti kafu, pušiti niti uzimati lijekove.
• Prije mjerenja krvnog pritiska, pacijent mora uzeti udobno držanje(u sjedeći položaj) i sjedite ovako najmanje tri minute
• Primarno mjerenje tonometrima namijenjenim mjerenju na ramenu (podlaktici) vrši se na obje ruke.

Metode mjerenja tlaka

Korotkov metod

Ova metoda je stara oko 100 godina. Metoda uključuje mjerenje pritiska mehaničkim tonometrom, kao i manžetne sa kruškom i fonendoskopom. Brahijalna arterija je potpuno stegnuta, vazduh iz prethodno naduvane manžetne se glatko oslobađa i osluškuju se tonovi koji nastaju pri tome. Metoda se smatra referentnom. Ali metoda ima i nedostatke. Što uključuje ovisnost individualne karakteristike osoba koja vrši mjerenje (vid, sluh, koordinacija itd.), metoda je također osjetljiva na buku u prostoriji i općenito je tehnički složena.

Oscilometrijska metoda

Za mjerenje je neophodan elektronski tonometar, metoda se zasniva na registraciji tonometrom pulsacija koje nastaju kada krv prolazi kroz komprimirani dio arterije ispod manžetne. Prednosti ove metode uključuju njenu neovisnost od individualnih karakteristika osobe koja očitava, moguće je mjeriti i kroz odjeću i može je izvršiti bilo koja osoba. Nedostatak ove metode je osjetljivost na pokrete ruke tokom mjerenja.

Sada znate na kojoj ruci izmjeriti pritisak, nemojte zbuniti i ne dozvolite da drugi budu u zabludi.

Po prvi put su razlike u krvnom pritisku na desnoj i lijevoj ruci otkrivene prije više od pola stoljeća. Vjeruje se da identifikacija velike razlike u ovim pokazateljima pomaže u dijagnosticiranju takvih patološko stanje poput disekcije zida aorte.

Da bi se utvrdile varijacije bilateralnih pokazatelja krvnog tlaka u normi, provedeno je istraživanje koje je obuhvatilo 610 ambulantnih pacijenata u dobi od 5 do 94 godine koji su se javili u hitnu pomoć jedne od klinika za lakše ozljede, ORL bolesti, gastrointestinalni poremećaji i druga stanja koja ni na koji način nisu povezana sa prisustvom znakova disekcije zida aorte. Krvni pritisak je mjeren pomoću oscilometrijskih monitora, koji su kalibrirani u skladu sa pokazateljima standardnog živinog manometra najmanje jednom u šest mjeseci. Kod prve polovine pacijenata krvni pritisak je meren uzastopno, počevši od desne ruke, a kod ostalih - istovremeno na obe ruke.

Kako se ispostavilo, prosječni apsolutni pokazatelji razlike u nivoima sistolnog i dijastolnog pritiska u različitim rukama bili su 10,5 odnosno 7,6 mm Hg. Art. sistolni pritisak je bio veći na desnoj ruci nego na lijevoj, kod 51% pacijenata. Kod 45% pacijenata, naprotiv, veći su brojevi sistoličkog pritiska registrovani na levoj ruci. dijastolni pritisak bio viši na lijevoj ruci skoro jednako često kao i na desnoj. Istraživači ističu da su se bilateralne razlike u pokazateljima krvnog pritiska manifestovale bez obzira da li je mjeren uzastopno ili paralelno na obje ruke. Općenito, 53% pacijenata je imalo bilateralnu razliku u sistolnom ili dijastoličkom tlaku veću od 10 mm Hg. čl., au 19% - više od 20 mm Hg. Art. Ove razlike nisu zavisile od pola pacijenata, starosti, rase, prisustva ili odsustva faktora rizika za razvoj srdačno- vaskularne bolesti i glavni razlog za prijavu medicinsku njegu. Međutim, utvrđeno je da su u prosjeku bilateralne razlike u pokazateljima krvnog tlaka izraženije u prisutnosti koronarne bolesti srca.

Studija je otkrila da su viša bilateralna očitanja krvnog tlaka češće zabilježena na desnoj ruci. Prema autorima, to bi moglo biti zbog činjenice da su svi pacijenti uključeni u studiju bili dešnjaci i da su imali više mišićna masa na desnoj ruci. U publikaciji se sugerira da bi rezultati mogli biti nešto drugačiji da je mjerenje krvnog tlaka obavljeno direktnom metodom, koju istraživači nisu koristili zbog nedostatka široke kliničke primjene.

Autori ističu da nisu radili posebne angiografske studije, međutim, sve pacijente pregledao je ljekar opće prakse i na osnovu kliničkih znakova isključili su prisustvo disekcije zida aorte.

Podaci dobijeni u studiji omogućili su nam da izvučemo niz praktičnih zaključaka. Ističe se da ljekari ne smiju zaboraviti moguća dostupnost velika razlika u krvnom pritisku na različitim rukama. Nedovoljna pažnja ovoj činjenici može stvoriti preduvjete za netačnu dijagnozu hipertenzije ili hipotenzije. Ukoliko je u procesu terapije pacijentu potrebno stalno praćenje krvnog pritiska, potrebno ga je mjeriti na istoj ruci. Budući da je prevalencija disekcije aorte u općoj populaciji prilično niska, a bilateralna razlika u krvnom tlaku, kako pokazuje studija, ima nisku specifičnost za ovu vrstu patologije, njena prediktivna vrijednost je manja od 1%. Dakle, prema autorima publikacije, nema mnogo dijagnostička vrijednost u odsustvu drugih kliničkih znakova disekcije aorte.

Za mjerenje krvnog tlaka nema apsolutno nikakve razlike da li je osoba ljevak ili dešnjak, glavna stvar je zapamtiti sljedeće:

Prije mjerenja krvnog pritiska, nepoželjno je piti kafu, pušiti i uzimati lijekove;

Prije početka mjerenja zauzmite udoban sjedeći položaj i u njemu provedite najmanje pet minuta u mirnom okruženju;

Prilikom početnog mjerenja pritiska mehaničkim i automatski merači krvnog pritiska, mjerenje krvnog pritiska na nadlaktici i podlaktici, treba mjeriti na obje ruke. Obično su brojevi malo drugačiji.

Neki savjetuju na kojoj ruci su indikatori bili veći, a sva naredna mjerenja treba izvršiti na ovoj ruci; - ALI! Ako imate karpalni uređaj, onda je dizajniran za mjerenje krvnog tlaka samo na lijevom zglobu; - ako se krvni pritisak na levoj i desnoj ruci razlikuje za 5 mm Hg. Art. i više, potrebno je posjetiti liječnika kako biste isključili srčanu patologiju. Nažalost, automatski uređaji dopuštaju neke greške u mjerenju, stoga, za pojašnjenje vašeg tlaka, krvni tlak možete mjeriti tri puta, na istoj ruci u intervalima od najmanje pet minuta, prosječna vrijednost između svih mjerenja će biti najbliža pravom tlaku. Ako imate jake sumnje u ispravnost očitavanja tlaka, posebno ako su očitanja tlaka visoka, potražite medicinsku pomoć.

Drugi su uvjereni da konvencionalni mehanički mjerači krvnog tlaka pokazuju najispravniji tlak, da su vjerodostojniji. Takođe bih želeo da razjasnim još jedno često postavljano pitanje- zašto su indikatori uvek različiti kada se meri krvni pritisak kod lekara i kod kuće? Ovdje nema fokusa. Stvar je u tome da su pacijenti prilikom mjerenja krvnog tlaka u bolničkom okruženju gotovo uvijek u uzbuđenom stanju (uzbuđenje, posljedica fizička aktivnost- morate ići kod lekara), pa su brojke uvek veće nego kod merenja pritiska u mirnom kućnom okruženju.

Sada o tonometrima i metodama mjerenja tlaka!

Za mjerenje krvnog pritiska trenutno se široko koriste dvije metode:

■ Korotkov metod

Ova metoda koju je razvio ruski hirurg N.S. Korotkov 1905. godine, predviđa vrlo jednostavan tonometar za mjerenje krvnog pritiska, koji se sastoji od mehaničkog manometra, manžetne sa kruškom i fonendoskopa. Metoda se zasniva na potpunom stezanju brahijalne arterije manžetom i osluškivanju tonova koji se javljaju kada se zrak polako ispušta iz manžetne.

Prednosti:

* priznat kao službeni standard za neinvazivno mjerenje krvnog pritiska u dijagnostičke svrhe i za verifikaciju automatskih merača krvnog pritiska; visoka otpornost na pokrete ruku.

Nedostaci:

* zavisi od individualnih karakteristika osobe koja vrši merenje ( dobar vid, sluh, koordinacija sistema "ruke-vid-sluh");

* osjetljiv na buku u prostoriji, tačnost lokacije glave fonendoskopa u odnosu na arteriju;

* zahtijeva direktan kontakt manžetne i glave mikrofona sa kožom pacijenta;

* tehnički teško (povećava vjerovatnoću pogrešnih indikatora tokom mjerenja) i zahtijeva posebnu obuku.

■ Oscilometrijska metoda

Ovo je metoda koja koristi elektronske merače krvnog pritiska. Zasnovan je na registraciji tonometrom pulsiranja zračnog tlaka do kojih dolazi u manžetni kada krv prolazi kroz stisnuti dio arterije.

Prednosti:

* ne zavisi od individualnih karakteristika osobe koja vrši merenje (dobar vid, sluh, koordinacija sistema "ruke-vid-sluh"); otpornost na opterećenja bukom;

* omogućava vam da odredite krvni tlak s izraženim "auskultativnim jazom", "beskonačnim tonom", slabim Korotkoffovim zvukovima;

* omogućava mjerenje bez gubitka tačnosti kroz tanku tkaninu odjeće;

* nije potrebna posebna obuka.

mana:

* prilikom merenja ruka mora biti nepomična.

Za mjerenje krvnog tlaka trenutno se koriste mehanički (aneroidni) i elektronski mjerači.

Mehanička mjerila zasnovana na korištenju Korotkovove metode uglavnom se koriste u profesionalnoj medicini, jer su greške u indikatorima dopuštene bez posebne obuke.

Za kućnu upotrebu poluautomatski i automatski elektronski merači krvnog pritiska su najprikladniji. Njihova upotreba ne zahtijeva nikakvu prethodnu obuku i, podložna jednostavnosti smjernice, omogućava vam da dobijete precizne podatke o krvnom pritisku pritiskom na dugme.

Preciznost merača krvnog pritiska različitih proizvođača nije ista. A&D, jedinog svetskog proizvođača profesionalnih i kućnih merača krvnog pritiska, imaju najviše visoko društvo tačnost prema međunarodna klasifikacija. U posljednje vrijeme, liječnici sve više koriste A&D elektronske merače krvnog pritiska (posebno model UA-767) umesto aneroidnih merača krvnog pritiska.

Kako procijeniti nivo krvnog pritiska?

Krvni pritisak je jedan od najvažnijih pokazatelja funkcionisanja organizma, pa svaka osoba mora znati njegovu vrijednost. Što je viši nivo krvnog pritiska, to

veći rizik od razvoja opasne bolesti, as ishemijska bolest bolesti srca, moždani udar, srčani udar, zatajenje bubrega.

Za procjenu nivoa krvnog pritiska koristi se klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije, usvojena 1999. godine.

Mnogi obično mjere pritisak na jednoj ruci, ali ovaj pristup nije uvijek ispravan. Na kojoj ruci se mjeri krvni pritisak? Kako pravilno izvršiti mjerenja?

Kako odabrati ruku za mjerenje

Da biste odabrali ruku za precizno mjerenje pritiska, potrebno je izvršiti preliminarnu pripremu.

Nacrtajte tablicu za desnu i lijevu ruku, izvršite niz mjerenja. Između postupaka trebao bi biti razmak od najmanje 3 minute - to će pomoći u obnavljanju cirkulacije krvi. Na svakoj ruci se vrši 10 mjerenja, rezultati se upisuju u tabelu.

Iz rezultata morate ukloniti najviši i niska stopa. Često rezultati pokazuju da jedna ruka radi znatno bolje od druge. U većini slučajeva, razlika u performansama ne bi trebala biti razlog za zabrinutost. Ubuduće bi se mjerenja trebala vršiti na ruci gdje se bilježe veće vrijednosti.

Bitan! Uz jednake indikatore za ljevoruke, mjerenja se vrše na desnoj ruci, za dešnjake - na lijevoj.

Zašto različite ruke imaju različit pritisak:

• u početku je osoba zabrinuta, što dovodi do povećanja pokazatelja pritiska;
• tonometar fiksira više pokazatelje na radnoj ruci;
• problemi sa cirkulacijom.

Razlika u performansama na lijevoj i desnoj ruci unutar 10 jedinica je norma. Fluktuacija unutar 20 mm ukazuje na vaskularne anomalije, aterosklerozu. Razlika od 20 ili više jedinica nastaje kada ozbiljne patologije subklavijske arterije, što može uzrokovati moždani udar.

Jaka razlika u pokazateljima pritiska na različitim rukama dobar je razlog da se obratite ljekaru. Ateroskleroza može dugo biti asimptomatska, a ranom dijagnozom izbjeći će se ozbiljne komplikacije.

Točnost očitavanja tonometra uvelike ovisi o usklađenosti s pravilima za mjerenje tlaka. 1,5 sata prije postupka ne smijete pušiti, piti pića koja sadrže kafiće, baviti se intenzivnim sportom. Neophodno je isključiti upotrebu lijekova koji utječu na rad krvnih žila i srca, iskrivljuju indikatore pritiska sprejeva, kapi za oči ili nos.

Bitan! Svaka cigareta i šoljica kafe povećavaju merač krvnog pritiska za 10 jedinica.

10 minuta prije početka mjerenja potrebno je sjesti, smiriti se, opustiti, prestati biti nervozan. Da bi se precizno izmjerio pritisak, osoba mora biti što mirnija. Prije zahvata bolje je posjetiti toalet.

Držanje je takođe važno. Potrebno je nasloniti se na stolicu, mišići bi trebali biti opušteni. Ruka ne treba da se oslanja ni na šta, visi, manžetne na odeći moraju biti otkopčane. Noge ne treba prekrižiti, kako ne bi prešli na velike arterije.

As efikasan lek od hipertenzije. Ovo je prirodni lek, koji utiče na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. Hypertonium nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Efikasnost i sigurnost lijeka je više puta dokazana klinička istraživanja i dugogodišnje terapijsko iskustvo.

U nekim slučajevima, pritisak se mjeri ležeći ili stojeći. Prilikom mjerenja ležeći, ruka slobodno leži uz tijelo, ispod podlaktice treba staviti mali jastuk - ud treba biti u istom nivou sa sredinom grudnog koša. U ležećem položaju indikatori tonometra su nešto viši - greška je oko 5 jedinica.

Bitan! Uklonite tokom postupka mobilni telefon dalje od tonometra.

Tehnika mjerenja

Za precizno mjerenje morate odabrati pravu manžetnu tonometra. Po visini, manžetna treba da zauzima približno 70% ruke, a po dužini preklapa 75% obima ekstremiteta.

Manžetna se stavlja na golo tijelo. Pravilna lokacija je na ramenu, 2-3 cm više lakatnog zgloba. Vazduh treba brzo pumpati do očitavanja 20 do 40 jedinica iznad očekivanog nivoa pritiska.

Vazduh treba ispuštati brzinom od 2-3 mm Hg. Art. u sekundi. Prvi ton pokazuje vrijednost sistoličkog tlaka, posljednji - dijastolički. Ako se tonovi čuju slabo, potrebno je nekoliko puta intenzivno savijati i razgibati ruku.

Bitan! Neispravno postavljena manžetna iskrivljuje očitanja tonometra za 8 mm Hg. Art.

Koji faktori mogu promijeniti očitanja tonometra:

• nedostatak sna, anksioznost, nedavna fizička aktivnost;
• zatvor, puna bešika;
• niska sobna temperatura;
• nepravilan položaj tela - savijena leđa, ukrštene noge, ruka u težini.

Visok krvni pritisak se često bilježi kod gojaznih osoba, žena u menopauzi.

Kako odabrati tonometar

Pomoću mehaničkog tonometra teško je samostalno izmjeriti pritisak - za to je potrebna posebna medicinska obuka. Neprofesionalna upotreba uređaja će dovesti do grešaka u mjerenju. Prednost takvih uređaja je tačnost mjerenja i niska cijena, mogućnost korištenja u aritmiji.

Poluautomatski tonometri imaju krušku za ubrizgavanje zraka. Mjerenje indikatora se vrši automatski, rezultat se prikazuje na ekranu. Uređaj vam omogućava da kontrolišete ne samo gornji i donji pritisak, već i puls. Takav tonometar ne zahtijeva posebne vještine za mjerenja, pogodan je za samostalnu upotrebu. Nedostatak - ne može se koristiti s aritmijom, na ekranu će se prikazati poruka o grešci.

Automatski merač krvnog pritiska je skup, ali njime je lako upravljati - samo pritisnite dugme "start". Razlikuje se po visokoj preciznosti.

Karpalni tonometri su kompaktni, mogu se ponijeti sa sobom na put, često ih koriste sportisti. Lako je upravljati uređajem, rad je potpuno automatiziran. Ali mogu ga koristiti samo osobe mlađe od 50 godina - žile na zglobu su vrlo tanke i brzo se troše.

Kako izmeriti krvni pritisak bez merača krvnog pritiska

Znakovi hipertenzije - anksioznost, ubrzan rad srca, crvenilo kože, jako znojenje, kratak dah, otok. Kod hipotenzije, osoba postaje rastresena i pospana, javljaju se bolovi u potiljku, puls postaje slab, javlja se osjećaj nedostatka zraka.

1. Da prihvatim pravilno držanje da izmeri pritisak, smiri se.
2. Otkopčajte lisice, stavite štopericu ispred sebe.
3. Stavite prste lijeve ruke na mjesto pulsiranja na desnom zglobu. Izbrojite broj otkucaja u pola minute.
4. Pomnožite rezultat sa 2.

Ako je rezultat 60, to ukazuje na hipotenziju. Normalne performanse-60-80 otkucaja u minuti. Prilikom prekoračenja normalne vrednosti možemo govoriti o hipertenziji.

Ako se puls slabo osjeti, za mjerenje možete koristiti ravnalo i klatno. Kao klatno možete koristiti iglu, prsten od zlata ili srebra, orah.

Dužina lenjira nije veća od 25 cm.Mora se postaviti unutra lakat, stavite početak ravnala na zglob. Pričvrstite klatno na konac dužine oko 60 cm.

Polako vodite klatno duž ravnala počevši od ručnog zgloba. Što je opterećenje bliže ravnalu, to će rezultati mjerenja biti precizniji.

Broj na kojem klatno počinje da oscilira s jedne na drugu stranu označava donji pritisak - mora se pomnožiti sa 10. Tačka u kojoj klatno prestaje da se ljulja označava vrijednost gornjeg pritiska.

Krvni pritisak treba meriti na obe ruke. Snažna razlika između pokazatelja može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih srčanih i vaskularnih bolesti.

Kako trajno izliječiti hipertenziju?

Prema statistikama, može se pripisati oko 7 miliona smrtnih slučajeva godišnje visoki nivo krvni pritisak. Ali studije pokazuju da 67% hipertoničara uopće ne sumnja da su bolesni! Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Dr Aleksandar Mjasnikov je u svom intervjuu rekao kako zauvek zaboraviti na hipertenziju...

Većina ljudi može samostalno izmjeriti krvni tlak (BP) i koristiti tonometar, ali se često postavlja pitanje: „Kojoj ruci da izmjerim pritisak?“. Iako je postupak mjerenja jednostavan, mali previd može dovesti do nepotrebnih lijekova.

Potrebno je pravilno izmjeriti krvni tlak na obje ruke redom. Štaviše, nakon toga će biti potrebno ponovno mjerenje nakon 3 minute za kontrolno mjerenje, koje će biti preciznije. Da biste saznali koju ruku od sada mjeriti, potrebno je izvršiti jednostavnu proceduru. Izmjerite krvni pritisak na svakoj ruci 10 puta sa pauzom od 3 minute nakon svakog mjerenja. Zapišite sva očitavanja u tabelu u kojoj će biti dvije kolone (jedna za indikatore lijeve ruke, druga za desnu). Uporedite sve opcije. Ako su na jednoj od ruku vrijednosti veće, nastavite mjeriti tamo. Ako su vrijednosti iste, onda je ispravno mjeriti dešnjake na lijevoj ruci, a ljevake - na desnoj.

Razlika ne bi trebalo da prelazi 10 mm Hg. čl., jer neslaganje u očitavanju veće od ove vrijednosti može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Smatra se da indikatori lijeve ruke ukazuju na rad pluća, gornjih udova i srca. A očitanja tonometra na desnoj strani ukazuju na rad drugih unutrašnje organe(jetra, gušterača, želudac, crijeva, karlični organi). Na kojoj strani su očitanja tonometra znatno veća, može postojati problem.

Razlika u očitavanju krvnog pritiska

Kako velika razlika (više od 10-15 jedinica) očitavanja iz različitih ruku može biti opasna? Britanski istraživači smatraju da kada postoji razlika od 15 mm Hg. čl., povećava rizik od nastanka patologija žila ekstremiteta i mozga. To može dovesti do moždanog udara, kao i nepovratnih posljedica.

Bubrezi, želudac, gušterača, jetra, crijeva utiču na funkcije desne hemisfere mozga. I pluća, srce i gornji udovi utiču na levu hemisferu. Dakle, gledište da su parametri krvni pritisak zavise samo od rada srca, pogrešno. Zato u slučaju kvara nekog od organa može doći do poremećaja cirkulacije krvi u odgovarajućoj hemisferi zbog nastalog grča cervikalne žile.

Značajna razlika u očitanjima tonometra lijevog i desna strana Ponekad se manifestuje nekim simptomima:

• opšta slabost;
• vrtoglavica;
• smanjenje reakcija.

Ako postoji stalna razlika u parametrima pritiska, kontaktirajte medicinska ustanova za kompletan pregled.

Opća pravila za mjerenje krvnog pritiska

Da biste pravilno izmjerili krvni pritisak, trebali biste:

1. Mjerite na sobnoj temperaturi u mirovanju.
2. Prije mjerenja ne treba piti kafu i uzimati lijekove.
3. Sjedenje treba biti udobno, pa se preporučuje da se naslonite leđima na stolicu ili sofu. Noge ne bi trebale biti prekrštene.
4. Manžetna je postavljena na vrhu ruke, dva centimetra iznad lakatne duplje.
5. Potrebno je mjeriti krvni tlak najkasnije pola sata nakon jela, pušenja i pijenja tonik napitaka.
6. Može se mjeriti i mehanički i električni.

Ljudi sa hipertenzijom i nestabilnim krvnim pritiskom dobro znaju da skok krvnog pritiska koji se ne primeti na vreme može dovesti do ozbiljnih posledica. Stoga su navikli na promjenu dobrobiti. Ali oni koji s vremena na vrijeme koriste tonometar ne rade to uvijek kako treba.

Prije mjerenja potrebno je da legnete ili sjedite pet minuta. U prostoriji ne bi trebalo biti ni vruće ni hladno: na hladnoći se krvni sudovi refleksno sužavaju, a krvni pritisak će biti varljivo povišen. Sistolička ili krv se snima u vrijeme kontrakcije miokarda; dijastolni (niži) - u trenutku njegovog opuštanja. Normalno, prva cifra je 90-140 mm Hg. Art., a drugi - 60-90 mm Hg. Art.

Da bi indikator bio precizniji, pritisak se mora izmjeriti najmanje pola sata nakon jela, cigareta ili šoljice kafe (čaja). Lijekove koji utiču na rad srca ne treba uzimati sat i po prije kontrole krvnog tlaka. Ne znaju svi da je rezultat iskrivljen vazokonstriktorne kapi i sprejevi od prehlade (Naphthyzin, Galazolin®, Farmazolin®, Nazol, itd.) i kapi za oči: povećavaju pritisak.

• Sjedite za stolom, naslonite se na naslon stolice, noge opuštene, ne prekrštene. Ruka slobodno leži na stolu (ni u kom slučaju na težini!). Kada osoba sjedi u opuštenom položaju, pritisak se neće povećati zbog napetosti i kontrakcije mišića.
• Manžetna se postavlja 2-2,5 cm iznad lakta i zateže tako da se čvrsto i ravnomjerno obavija oko ruke. Ako se nepravilno primjenjuje, rezultati neće biti pouzdani. Manžetnu ne bi trebalo da stavljate kroz odeću, ali rukav možete zasukati samo ako tkanina odeće ne stvara pritisni valjak. debljina ruke u različitim mjestima neujednačeno, tako da nema smisla pokušavati ravnomjernije zategnuti manžetnu. Pravilno postavljen, uvijek ispadne malo koso.
• Stol treba da bude takve visine da pri merenju sredina primenjene manžetne bude u nivou srca. Pomak od svakih pet milimetara će podići (ruka dolje) ili podcijeniti (ruka gore) očitanja krvnog tlaka za 4 mmHg. Art.

Brzo nadujte manžetnu do oznake od 20 mmHg. Art. U trenutku kada prestanete da čujete svoj puls, počnite polako ispuštati zrak. Izgled tona odgovara sistolnog pritiska, a daljnji nestanak - dijastolni. Pritisak morate izmjeriti nekoliko puta u intervalu od nekoliko minuta: prosječna vrijednost će dati precizniju predstavu o nivou krvnog tlaka nego jedno mjerenje.

At hipertenzija Pritisak se mjeri dva puta dnevno: ujutro (ne odmah nakon buđenja, već nakon što umijete lice i operete zube) i od devet do deset sati uveče. Čak i zdravi ljudi bi trebali mjeriti krvni pritisak kada se ne osjećaju dobro, posebno ako su zabrinuti.

Desno ili lijevo?

Mnogi pacijenti mjere pritisak samo na lijevoj ruci, jer je dešnjacima lakše popraviti manžetnu tonometra; u uputstvima za neke elektronski tonometri takođe je naveden kao glavni. Ali u priručniku za lekare piše da se krvni pritisak meri na desnoj ruci ili na obe, kod osoba ispod 45 godina preporučuje se merenje na skočnim zglobovima. Za one koji prvi put mjere krvni pritisak, liječnici savjetuju mjerenje na obje ruke, a ubuduće da se fokusiraju na ruku gdje je viši - to će biti ispravno.

Počevši da koristite uređaj za merenje pritiska, uradite 10 merenja na obe ruke sa intervalom od dve do tri minute za svaku. Unesite podatke za svaku ruku u tabelu. Kada se napuni, precrtajte najviši i najniži rezultat i odštampajte prosjek.

Kod dešnjaka, indikatori za desnu ruku razlikuju se od lijeve za 5-30 mm Hg. Art. (na primjer, 120/80 lijevo i 170/110 desno). U ovom slučaju, to znači da je vrijeme za prihvatanje. Ali zamislite da ga uvijek mjerite na lijevoj ruci! Presrećna normalni brojevi, rizikujete da propustite hipertenziju, pa čak i hipertenzivnu krizu.

Ako su indikatori na obje ruke slični, mjeri se pritisak na lijevoj ruci za dešnjake, i obrnuto za ljevoruke. S vremena na vrijeme ponovo procijenite ruku kako biste bili sigurni da je neslaganje unutar normalnog raspona.

Simptomi

Razlika u krvni pritisak na rukama se ne osjeća uvijek sa živopisnim simptomima. Zbog toga, prije nego što počnete koristiti tonometar, morate potrošiti sat i po da biste saznali svoju "vodeću" kazaljku. Ali kod nekih ljudi ovo utiče na neprijatne senzacije:

• neobjašnjiva slabost;
• vrtoglavica;
• nemogućnost koncentracije, smanjena reakcija.

Ako uobičajeno izmjereni pritisak ne pokaže odstupanja od norme, nakon saslušanja vaših pritužbi, ljekar će ga na pregledu izmjeriti s druge strane i savjetovati vam da ga provjerite na obje ruke, pažljivo bilježeći razliku. Ako vaš doktor sumnja da je razlika u vašim očitanjima "sigurna", on će vam prepisati dodatni pregledi i testovi.

Šta kaže razlika?

Preporuke koje se ne ograničavaju samo na jednu ruku objašnjavaju se činjenicom da pokazatelji krvnog pritiska nisu određeni samo funkcijom miokarda. Uzrok povećanja ili smanjenja pritiska može biti kvar ili patologija mnogih organa ili sistema. Ali razlika u pokazateljima može biti sigurna, čak i ako se značajno razlikuju.

Patološki uzroci

Na primjer, srce i pluća, gornji udovi povezani su s prokrvljenošću lijeve hemisfere mozga; a desno - organi male karlice i trbušne duplje(jetra, gušterača, želudac i crijeva, genitourinarnog sistema). Patologija u bilo kojem od ovih organa na ovaj ili onaj način utječe na dotok krvi u mozak, što može dovesti do vazospazma cervikalni i cerebralne arterije, a ponekad i do moždanog udara. Prije nekoliko godina, studija britanskih naučnika sa Univerziteta Exeter, objavljena u The Lancet, pokazala je da:

• 10 mmHg razlika. Art. između šaka dva i po puta povećava rizik od vaskularnih bolesti ekstremiteta ili ukazuje na razvoj ateroskleroze.
• Sa stabilnom razlikom od 15 mm Hg. Art. rizik od povrede cerebralne žile a moždani udar se povećava za jedan i po puta, a vjerovatnoća iznenadna smrt od kardiovaskularnih bolesti ili smrti pacijenta u roku od nekoliko godina - za 70%.

Ako je razlika između indikatora veća od 20 mm Hg. st., ne oklevajte da posetite lekara! Možda će vam dijagnosticirati subklavijski sindrom krađe. Razvija se zbog činjenice da je subklavijska arterija sužena spazmom ili blokirana aterosklerotskim plakom, zbog čega dotok krvi u ruku dolazi iz arterijskog kruga mozga. Kao rezultat, može doći do cerebralne ishemije.

Ako je razlika< 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

Bezbedni razlozi

Rezultati mjerenja pritiska na desnoj i lijevoj ruci mogu se razlikovati iz razloga koji ne prijete zdravstvenim problemima. Neke od njih možemo kontrolisati, druge samo treba uzeti u obzir.

Najjednostavniji razlog je uzbuđenje. Mnogi ljudi na pregledu kod doktora su zabrinuti, a pritisak im "skoči". Kada prestanu da budu nervozni, to se vraća u normalu. Stoga, ako nema pritužbi na loše osjećanje, doktor će ponuditi pacijentu da sjedne u hodniku i smiri se, a zatim ponovi mjerenje.

igrati ulogu i anatomske karakteristike. Pritisak na desnu ruku je veći za više od polovine zdravi ljudi posebno ako se bave fizičkim radom. Razlika se objašnjava vrlo jednostavno: imaju razvijene mišiće desne ruke, mišići ramenog pojasa na ovoj strani se zadebljaju, a tonus mišića šake se povećava.