EKG potpuna blokada desne noge snopa hys. Dodatne metode ispitivanja. Uzroci blokade.

Blokada nogu Hisovog snopa je intrakardijalni poremećaj provođenja koji karakterizira potpuni prestanak ili usporavanje provođenja pobudnog impulsa duž nekoliko ili jedne od grana Hisovog snopa.

Osim toga, ovo kršenje se može dogoditi samo kada:

• instrumentalne metode istraživanja;
• simptomatski poremećaji otkucaji srca;
• napadi gubitka svijesti;
• česte vrtoglavice.

Slični simptomi bolesti su najkarakterističniji za nepotpunu blokadu desne noge Hisovog snopa.

Dijagnoza blokade Hisovih snopova provodi se elektrokardiografskim metodama.

Liječenje ovog poremećaja može se svesti na eliminaciju glavnih uzroka bolesti (poremećaja provodljivosti).

U nekim slučajevima moguće je ugraditi umjetni pejsmejker.

Nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa je varijanta norme, kada srčani impuls putuje dužom putanjom propagacije, dok, u svakom slučaju, dostiže svoj specifični cilj.

Za poređenje, dajmo jedan konkretan primjer: približavajući se bilo kojoj zgradi, možete ići okolo ili u pravoj liniji, a ipak doći do konačnog cilja (proći kroz otvorena vrata).

Međutim, u prvom slučaju vaš put će biti malo kraći, au drugom nešto duži.

Blokada desne noge Hisovog snopa ne zahtijeva nikakve posebne metode liječenja.

Ne biste trebali osjećati nikakvu anksioznost zbog ovoga.

Sasvim druga stvar se može uočiti kod blokade lijeve noge Hisovog snopa, jer je ovo kršenje vrlo ozbiljno i zahtijeva aktivnu terapiju kardiologa.

Noge Hisovog snopa odgovorne su za regulaciju ritmova srca.

Uzroci

Uzroci bolesti mogu biti stečeni i urođeni.

Da vidimo šta kongenitalni uzroci postoje:

• povrede interatrijalnog septuma;
• urođene srčane mane koje preopterećuju desnu komoru;
• M.Lev bolest (neobjašnjena etimologija);
• defekti ventrikularnog septuma;
• Legereova bolest (poremećaji srčane provodljivosti kod djece);
• arterijska stenoza plućnih sudova;
• nerazvijenost desne noge snopa Hisa.

Stečeni uzroci:

• progresivne patologije sarkoidoze (miokard i sl.);
• predoziranje novokainamida, kinidina, srčanih glikozida;
• povećan sadržaj kalija (hiperkalijemija);
• mišićna progresivna distrofija;
• srčane neoplazme;
• tupa povreda grudne kosti;
• opstruktivne hronične plućne bolesti.

Nepotpuno blokiranje desne noge Hisovog snopa je djelomično kršenje prolaza električnog impulsa duž desne noge Hisa.

Nepotpuna blokada desne noge snopa Hisa, kao neliječena, ne nosi sa sobom apsolutno nikakvu prijetnju životu trudnice.

Čak i uz progresiju bolesti, potrebno je samo liječiti.

• jačanje (otvrdnjavanje) organizma;
• zdravog načina života;
• ispravnu ishranu.

Za aktivnu vojnu službu ispunjavate uslove za kategoriju sposobnosti "B" - ograničena sposobnost, (član 42. stav "b").

Mnogi pacijenti, nakon što su prošli pregled, čuju dijagnozu - blokada nogu Hisovog snopa. IN medicinska praksa dijagnostikuje se desna ili leva blokada. Patologija je smanjenje ili potpuno odsustvo provodljivost srca. Ponekad je patologija asimptomatska, ali češće su pacijenti zabrinuti zbog poremećaja srčanog ritma, slabosti, umora, smanjenog učinka i drugih neugodnih znakova. Spriječiti negativne posljedice terapija bolesti treba biti pravovremena, ponekad je potrebna hirurška intervencija.

Šta pokazuje EKG

Znakovi blokade nogu Hisovog snopa na EKG-u imaju određene razlike u zavisnosti od toga koja je noga zahvaćena, desna strana ili grane lijeve strane. Osim toga, izolirana je potpuna ili djelomična lezija nogu i grana snopa.

desna ruka

Patologija desne strane je češća. Nalazi se uglavnom kod starijih muškaraca s prisutnošću srčane ishemije na pozadini koronarne vaskularne insuficijencije. Povoljni uslovi za razvoj anomalije su kongenitalne anomalije srčani mišić, kao što je nepravilno formiranje tkiva Hisovog snopa, kršenje lokacije krvnih žila. Stečeni uzroci uključuju zatajenje srca, prijenos srčanog udara i druge patologije organa.

Prilikom elektrokardiografije sa potpunom blokadom desne noge Hisovog snopa (RBBB), specijalista vidi sljedeće poremećaje:

• QRS kompleks ima interval od 0,12 sekundi;
• deformisani S talas se nalazi u V4 i V6;
• prisustvo QRS segmenta, podijeljenog u faze.

Nepotpuna blokada desne grane Hisovog snopa praćena je izostankom povećanja intervala QRS sekcije. Njegov učinak je blizu normalnog (0,09 sec) ili graniči sa gornjom normom (0,11 sec). Faza ventrikularnih kompleksa je poremećena.

Prognoza za pacijente s ovom vrstom bolesti je često povoljna, jer je desnostrana blokada rijetko praćena potpunom opstrukcijom električnih impulsa srca.

lijevo

Blok lijeve grane snopa (LBBB) je rjeđi. Lijeva noga je račvasta. Njegova struktura se sastoji od lijeve i desne grane. Sa porazom obe grane, kardiogram izgleda ovako:

• nagib ose srca ulijevo;
• interval ventrikularnog kompleksa ne odstupa od norme;
• R talas je plitak;
• duboki S talas u II, III i aVF;
• Trajanje QRS-a do 0,1 sek.

Uz blokadu nogu Hisovog snopa, na kardiogramu se bilježe odstupanja od norme, koja samo specijalista može dešifrirati

Sa blokadom zadnje grane snopa EKG indikatori takav:

• pomeranje ose srca udesno;
• normalno trajanje ventrikularnog kompleksa;
• Q talas je mali;
• R talas je praćen visokom amplitudom u odvodima aVF, II i III.

Kod nepotpune trosnovne blokade dolazi do značajnog smanjenja frekvencije otkucaja srca. Pacijent ima smetnje u radu srca, vrtoglavicu, smanjenu cirkulaciju krvi u mozgu. Ljudi se žale na osjećaj preopterećenosti nakon spavanja, stalni umor smanjenje kvalitete života općenito. Poraz tri snopa često uzrokuje teške komplikacije ili smrt.

Blokada desne noge Hisovog snopa na EKG-u, kao i poraz lijeve noge, smatraju se u međunarodnoj medicinskoj praksi ne kao samostalna bolest, već kao manifestacija poremećaja srčanog ritma zbog drugih bolesti. organ.

Dodatna istraživanja

Pored elektrokardiografije, za otkrivanje srčanih oboljenja tokom blokade, sledećim metodama instrumentalna dijagnostika:

• praćenje EKG-a i krvnog pritiska prema Holteru - metoda pomaže u identifikaciji učestalosti i intenziteta aritmije;
• ultrazvučni pregled srca - omogućava vam da procijenite stanje tkiva organa, odredite veličinu ventrikula, karakteristike kontraktilne funkcije i druge pokazatelje;
• intraezofagealna elektrokardiografija - vrši se pregled srca kroz jednjak pacijenta. Ova metoda je indicirana za nedovoljan sadržaj informacija konvencionalnog EKG-a;
• višeslojna kompjuterska i magnetna rezonanca.

Bitan! Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijent se može poslati na konzultacije sa specijalistom uskog profila.

Za dobivanje detaljnih informacija o stanju srca koristi se nekoliko dijagnostičkih metoda odjednom.

Oblici bolesti

Klasifikacija patologije ima nekoliko oblika. Postoje sljedeće vrste patologije:

• kršenje provođenja jednog od snopova - ovdje se blokada proteže na desnu ili jednu od nogu lijevog snopa;
• blokada dva snopa - patologija se proteže na desna strana i jedna od grana lijeve noge;
• oštećenje svih dijelova Njegovog snopa.

Poraz svih nogu direktna je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta sa potrebnim terapija lijekovima ili hirurško liječenje.

Kako se manifestira patologija

Znakovi blokade ovise o obliku patologije i prateće bolesti kod pacijenta. Desna blokada jednostranog karaktera često teče bez vidljivih simptoma, otkriva se slučajno tokom planiranog EKG-a. Ponekad pacijent ima sindrom bola, koji se proteže na područje srca, lopatice, ključne kosti, ubrzan rad srca, otežano disanje, gubitak radne sposobnosti, što se objašnjava glavnom patologijom koja je izazvala blokadu.

Kod blokade lijevog snopa (prednje ili lijeve grane) pacijent bilježi vrtoglavicu, ponavljajuće bolove u srcu, sindrom boli je često privremen, pogoršan fizička aktivnost. Pacijenti imaju palpitacije, kratak dah. Simptomi patologije uključuju umor, gubitak radne sposobnosti, depresija.

Većina zajednički znak Poremećaji srčane provodljivosti smatraju se bolom u prsnoj kosti

Blokada s tri zraka dijele se na potpune i nepotpune. Prva opcija je popraćena potpunim blokom prolaska srčanih impulsa. Zbog nemogućnosti provođenja impulsa kroz ovaj odjel dolazi do disocijacije kontrakcija atrija i ventrikula. Ritam kontrakcija je od 20 do 40 otkucaja/min. Rezultat toga je rizik od izbacivanja krvi u aortu. Simptomi patologije su izraženi:

• česte vrtoglavice;
• nesvjestica;
• prekidi u otkucaju srca;
• hronični umor, depresija;
• bol u grudnoj kosti;
• glavobolja.

Ponekad se dijagnosticira u pozadini teških poremećaja.

Djelomična blokada se dijagnosticira kod pacijenata čiji električni impulsi prolaze kroz intaktna srčana vlakna. Ovdje su znakovi slabi, komplikacije su rjeđe.

Zašto dolazi do blokade

Bolest koja se razmatra može uzrokovati i intrauterine defekte i stečene anomalije ljudskog srca. To su stenoze mitralnih i aortnih zalistaka, patologije plućna arterija, atrijalni defekti i drugi.

Uslovi blokade:

• kardiomiopatija, praćena progresivnim zatajenjem srca, srčanim aritmijama;
• kardioskleroza - kršenje srčane provodljivosti zbog ožiljaka vlakana organa;
• ishemija srca, uključujući srčanu, koronarna insuficijencija, angina pektoris, poremećena provodljivost srca;
• virusni ili bakterijski miokard;
• infarkt miokarda;
• tromboembolija;
• stagnirajući procesi kao rezultat plućnih bolesti.

Zaključak o bolesti kod djece često se donosi na pozadini srčanih mana koje se javljaju u maternici.

Bitan! Desnostrana nepotpuna blokada ponekad se javlja u pozadini malih razvojnih anomalija. Blokada lijevostrane prirode nastaje u pozadini određene bolesti, zahtijeva hitan medicinski tretman.

Može li doći do komplikacija

Blokada nogu snopa Hisa zahtijeva pravovremenu dijagnozu, jer ako se ne liječi, bolest uzrokuje ozbiljne posljedice, ponekad nespojive sa životom pacijenta. Među njima su:

• tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• tromboembolija;
• Otkazivanje Srca;
• srčani udar;
• moždani udar;
• iznenadna smrt.

Pravovremeno liječenje blokade nogu snopa Hisa izbjeći će mnoge komplikacije.

Metode liječenja

Terapija patologije ovisi o vrsti i elektrokardiografskim parametrima u trenutku postavljanja dijagnoze. Poseban tretman lezija desne noge snopa najčešće nije potreban. U ovom slučaju, pacijentu se preporučuje da se pridržava mjera usmjerenih na sprječavanje komplikacija patologije. Da bi to učinio, pacijent se treba pridržavati sljedećih pravila:

• odustati od teškog fizičkog rada, sportskih aktivnosti;
• krčkati, preplaviti hladnom vodom;
• posmatrati pravilnu ishranu, odbacite proizvode koji povećavaju nivo holesterola u krvi;
• isključiti masnu, začinjenu, prženu, dimljenu hranu, majonez, umake, marinade, kečape;
• adekvatno reaguju na stres;
• u ishranu uvesti čajeve, uključujući i umirujuće bilje (valerijana, matičnjak, bazga, lipa, kopriva, origano).

Ako osjetite nedostatak zraka ili poremećaj srčanog ritma, preporučuje se zauzimanje horizontalnog položaja tijela, izvođenje vježbi disanja, naizmjenično dubokih udisaja i izdaha. Ako se stanje ne poboljša, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Liječenje poremećaja srčane provodljivosti provodi se lijekovima, hirurška intervencija i modifikacije životnog stila

Medicinska terapija

Tretman sa lijekovi propisuje se uglavnom pacijentima s oštećenjem lijeve noge Hisovog snopa. Terapija kod takvih pacijenata provodi se pomoću sljedećih sredstava:

• Vitaminski preparati, uključujući folne, nikotinska kiselina, riboflavin. Vitaminoterapija pomaže u obnavljanju svih funkcija, zasićuje tijelo potrebnim komponentama za pun život.
• Antioksidansi - Resveratrol, Complivit, Preductal. Zahvaljujući njima, moguće je očistiti tijelo, ukloniti produkte raspadanja, šljake i teške metale iz njega.
• Umirujući lijekovi - Negrustin, Deprima, Fitoseda, tinkture valerijane, matičnjaka. Ljudima koji pate od srčanih bolesti potrebni su sedativi kako bi normalizirali emocionalno stanje i spriječili komplikacije.
• Sa povećanjem krvni pritisak dodijeljeni su pacijenti antihipertenzivnih lijekova- Tenoric, Perindopril.
• Antagonisti receptora kalcijumskih kanala koriste se s velikim oprezom, jer lijekovi iz ove grupe mogu smanjiti učestalost otkucaja srca.
• Antikoagulansi su lijekovi koji razrjeđuju krv. Ovi agensi pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. To uključuje Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Posebno su indicirani antikoagulansi sa tendencijom stvaranja plakova u krvnim žilama.
• Sredstva za snižavanje holesterola - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Nimesulid.
• Diuretici koji uklanjaju višak tečnosti iz organizma - Furosemid, Chlorthalidon.

Bitan! Lijekovi se uzimaju striktno prema ljekarskom receptu. Samoprimjena lijekova često izaziva komplikacije bolesti.

Prevencija bolesti i prognoza za pacijenta

Prognoza za asimptomatske bolesnike je prilično povoljna. Češće znakovi izostaju kada je desna noga Hisovog snopa oštećena. Inače, situacija je sa blokadom lijeve noge snopa Hisa. U nedostatku liječenja često se razvijaju komplikacije, često praćene smrtnim ishodom pacijenta.

Najbolji način prevencije bolesti i njenih komplikacija je prevencija.

Prevencija patologije uključuje sljedeće aktivnosti:

• prestanak pušenja, alkohola, droga;
• smanjenje količine soli u prehrani;
• ograničavanje količine životinjskih masti, zasićenje prehrane dijetalnim vlaknima;
• blagovremen i korektan prijem lijekovi propisano od strane ljekara;
• isključivanje stresa i emocionalnih iskustava;
• pravilan odmor i san;
• česte šetnje na svježem zraku;
• pacijenti sa visokim krvnim pritiskom treba da uzimaju propisane antihipertenzive na vreme;
• odustati od teškog fizičkog rada, sportova snage.

Ako je izvršena operacija za ugradnju pejsmejkera, osoba treba isključiti utjecaj električnih uređaja na njega, mobilni telefon. U slučaju bolesti važno je blagovremeno posjetiti ljekara kako bi se procijenilo stanje srca i opšte blagostanje bolestan.

Blokada nogu njegovog snopa - ozbiljne patologije srca, javlja se kod djece i pacijenata starije starosne grupe. Kvaliteta života oboljelog od ove bolesti ovisi o obliku bolesti i prateći simptomi. Bez obzira na uzroke razvoja, liječenje blokade koja se javlja s teškim simptomima treba provoditi na vrijeme i ispravno. To će spriječiti ozbiljne komplikacije i smrt pacijenta.

Nepotpuna blokada desne noge His je česta povreda intraventrikularne provodljivosti, koja se javlja uglavnom kod ljudi srednjih i starijih godina. Uobičajeni uzroci ove patologije su razne bolesti koje dovode do organskog oštećenja srčanog mišića, kao npr ishemijska bolest srce, esencijalna hipertenzija hipertonična bolest), reumatske malformacije i mnogi drugi. Međutim, u nekim slučajevima se kod relativno zdravih osoba uočava nepotpuna blokada desnog snopa Hisa, što prije ukazuje na prethodnu srčanu bolest (miokarditis i dr.) funkcionalnog karaktera poremećaji provodljivosti.

Desna noga Hisovog snopa najvažniji je dio provodnog sistema srca, koji osigurava provođenje električnih impulsa do miokarda desne komore. Nepotpuni blok desne noge snopa Hisa dovodi do kršenja ekscitabilnosti i, shodno tome, kontraktilnosti ovog dijela srca, što, međutim, nije praćeno bilo kakvim značajnih simptoma i hemodinamske promjene. Sama po sebi, djelomična blokada desne noge snopa Hisa ne zahtijeva specifičan tretman, međutim, služi kao faktor koji otežava tok osnovne srčane bolesti, zbog čega je neophodna korekcija terapije.

U 80% slučajeva nepotpuna blokada desne noge n Hisa nastaje zbog organskih lezija miokarda. To uključuje bolesti kao što su:

• Arterijska hipertenzija.
• Bolest koronarnih arterija.
• Kardiomiopatija.
• Cor pulmonale i plućna hipertenzija.
• miokarditis.
• Srčane mane (urođene i stečene) i dr.

Kao rezultat strukturnog restrukturiranja tkiva miokarda dolazi do oštećenja desne noge, zbog čega impuls prolazi kroz nju lošije. Takođe se može zameniti ožiljnim tkivom koje nije u stanju da sprovede ekscitaciju; ovo je posebno istinito u slučaju postinfarktne ​​kardioskleroze i proksimalne fibroze interventrikularnog septuma.

Ako se otkrije djelomična blokada desne noge Hisa u mladi čovjek ili kod djevojčice, tada se u polovini slučajeva ne može utvrditi uzrok ove patologije, ili nije povezan s oštećenjem miokarda i provodnog sistema srca.

U rijetkim slučajevima dolazi do nepotpune blokade desne grane n Hisa zbog idiopatskih bolesti, poput Lewove bolesti, Lenegrine bolesti i drugih. Ove bolesti se obično dijagnosticiraju u djetinjstvu i adolescenciji. Pacijentima je potreban poseban tretman i stalni nadzor kardiologa.

Znaci nepotpune blokade desne noge Hisovog snopa

Klinički nepotpuna blokada desne grane n Gise ne manifestira se ni na koji način. U većini slučajeva, patologija se otkriva slučajno tokom rutinskog preventivnog elektrokardiografskog pregleda.

Zbog činjenice da se poremećaji provođenja impulsa unutar ventrikula najčešće javljaju u pozadini organskog oštećenja srca, pacijenti s ovom patologijom mogu imati "srčane" tegobe, kao što su:

• Bol u prsima.
• dispneja.
• Edem na nogama.
• Porast krvnog pritiska.
• cijanoza sluzokože i kože(plavkasta nijansa).

U nekim rijetkim situacijama, nepotpuna blokada desnog np Hisa može biti praćena smanjenjem otkucaja srca na 55-60 otkucaja u minuti ili niže, što je posljedica preraspodjele pobudnog vala duž provodnog sistema srca i relativna aktivacija Purkinjeovih vlakana koja prenose impulse od grana Hisa do kardiomiocita.

Nepotpuni blok desne grane snopa na EKG-u

Dijagnoza "nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa" postavlja se na osnovu elektrokardiografske studije. Glavni znakovi ove patologije su deformacija ventrikularnog kompleksa u obliku slova M u desnoj strani grudni vodovi, kao i njegovo značajno proširenje (preko 0,12 sekundi). Često se otkrivaju i drugi znakovi oštećenja srca: atrijalna fibrilacija, ekstrasistola, hipertrofija miokarda i dr.

Postoje određene poteškoće u postavljanju dijagnoze akutni infarkt miokard. Nepotpuna blokada desne grane Hisovog snopa često se razvija kao komplikacija ove bolesti. U ovom slučaju elektrokardiografska slika u potpunosti ili gotovo potpuno zamjenjuje tipične znakove srčanog udara. Stoga, ako se otkrije nekompletan RBBB kod pacijenta koji se žali na iznenadni bol u grudima, tada ga treba liječiti kao bolesnika s akutnim koronarnim sindromom.

Nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa: posljedice

Nepotpuna blokada desne noge snopa Hisa sama po sebi ne predstavlja značajnu opasnost po život i zdravlje pacijenta. U velikoj većini slučajeva, patologija nije praćena bilo kakvim simptomima, a otkriva se slučajno tijekom rutinske elektrokardiografske studije. U tom smislu, nekompletna RBBB ne zahtijeva poseban tretman.

Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da se nepotpuna blokada desnog snopa Hisa često razvija u pozadini postojeće srčane bolesti, prirodno je očekivati ​​da će to utjecati na tok osnovne patologije. Zaista, studije potvrđuju da RBBB pogoršava tok srčane bolesti, povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija i smrtnosti u godinama nakon njegovog početka.

Važno je napomenuti nestabilnu prirodu nepotpune blokade desne noge snopa Hisa. Uz pogoršanje osnovne srčane bolesti, ova vrsta intraventrikularnog poremećaja provodljivosti može se transformirati u potpunu RBBB, ili čak u potpunu atrioventrikularnu blokadu, što će zahtijevati značajnu promjenu terapijske taktike.

Nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa: liječenje

Zbog asimptomatskog toka i relativno povoljnog toka, nepotpuna blokada desnog snopa Hisa ne zahtijeva poseban tretman. Glavni napori trebaju biti usmjereni na suzbijanje uzročne bolesti, koja je u većini slučajeva kardiološka patologija.

Kao glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema, koristite:

• antagonisti kalcijuma.
• Antiagregacijski agensi.
• Antiaritmici.
• Antikoagulansi.
• Beta blokatori.
• Diuretici (diuretici).
• ACE inhibitori.
• Srčani glikozidi (digoksin) i drugi.

Integrisana i racionalna primena ovih lijekovi omogućava nivelisanje simptoma osnovne bolesti, poboljšanje funkcije miokarda, kao i povećanje stope preživljavanja i kvaliteta života pacijenata.

Ako se prvo otkrije nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa kod bolesnika koji se žali na bol u grudima, otežano disanje i ima sniženje krvnog tlaka, onda se hitno odvodi u jedinicu kardio intenzivne njege radi isključenja. akutni infarkt miokarda.

Ako postoji opasnost od transformacije blokade desne noge Hisovog snopa u potpunu atrioventrikularnu blokadu, kao iu prisustvu rekurentne sinkope, pacijentu se pokazuje implantacija pejsinga.

Lečenjem srčanih oboljenja bavi se kardiolog. Od izbora specijaliste život zavisi i zdravlje pacijenata.
Želim pronaći najbolji kardiolog U tvom gradu?
Koristite ocjenu liječnika, koja se temelji na recenzijama pacijenata.
Odaberite grad stanovanja

Moja karijera je počela u terapijsko odjeljenje obična gradska bolnica u uredu medicinska sestra 1970. godine. Usljed jakog preopterećenja pritisak je skočio na 150. Prilikom pregleda utvrđeni su pozitivni testovi jetre i sistolni šum na srcu. Prepisali su uklanjanje krajnika, iako grlobolje nije bilo. Postavljena je dijagnoza - insuficijencija mitralni zalistak i reumatizam n/f.

Dvije godine sam redovno radio bicilin. CRP je uvijek bio negativan. razbolio se 2 dana prije promjene vremena, ali ne. Činilo mi se da je to zbog modrica, jer sam često padao zimi zbog leda. Temperatura je u ovoj fazi bila nešto više od 37 stepeni. Zbog činjenice da moje zdravlje nije izazivalo posebnu zabrinutost, nisam otišla na kliniku. U slučaju bolova, često je trljala noge posebnom tinkturom bijelog jorgovana.

Kada sam ostala trudna i prijavila se za ženske konsultacije, također je dijagnosticirana insuficijencija mitralne valvule. Nakon rođenja, sin je odrastao prilično nemiran. Zbog hronični umor a postepeno su se počeli javljati nedostatak sna, tahikardija i otežano disanje. Često je puls bio otprilike 120 otkucaja/min. Nakon drugog porođaja 1978. godine zaboravila sam na kratak dah, a puls se normalizirao. Kada sam otišao u penziju, nastavio sam da radim. U tom periodu imao sam jaku prehladu na gornjem dijelu cervikalna regija kičme i pored ovoga, počeo sam.

Prvi put je pritisak skočio na 200/100, dok je norma bila 120/80. Na pregledu je doktorka dijagnosticirala - hipertenzija trećeg stepena, blokada lijeve noge Hissovog snopa i ishemijsko stanje. U bolnici je infarkt miokarda liječen razrjeđivanjem krvi. Otprilike jedan dan stavljen sam na poseban sistem sa heparinom. Istovremeno je počelo jako peckanje u predjelu lijeve ključne kosti, temperatura je bila normalna. Analize su otkrile samo povišen nivo holesterol. Poslije bolnice sam poslat u sanatorijum na oporavak.

U klinici je doktor prepisao egilok i enalapril. Ali kada sam koristio ove lijekove, puls mi je pao na 48, osjećao sam se letargično i slabo. Ovaj tretman doktor je stao, a ja sam odbila druge preglede.

Godinu dana kasnije, mogu reći da ne uzimam nikakve lijekove. Svakodnevno vježbam na simulatoru disanja, a ujutro radim gimnastiku i polijem se hladnom vodom. Kao medikamentoznu terapiju pijem jabukovo sirće sopstvene pripreme i poseban napitak od 500 ml soka sa dodatkom meda i konjaka. Bol u zglobovima ne smeta. Svaki dan hodam do 5 km. Uvek koristim vaskularni eliksir poznatog doktora Pečenina noću. 2007. sam popio oko 1 litar, a 2008. - 2 litre.

Doručak uključuje naribane jabuke dnevno. Osim toga, oparena zobena kaša se koristi u kombinaciji s 1 žlicom. maslinovog ulja, suvo grožđe, 1 kašičica. laneno seme. Umjesto grožđica ponekad dodam suve kajsije ili suve šljive. Vikendom uvijek kuham mliječnu kašu ili pravim heljdu sa maslinovim uljem i šargarepom. Često jedem svježi sir i nježni adigejski sir.

Razno biljni čajevi a punjenja se uvijek izmjenjuju. U gotove kolekcije dodajem izop, muskatni oraščić, cvijet lipe, dresnik, podbjel, neven, listove ribizle i vrhove šargarepe. Pijem i čudesnu kolekciju jetre. Sastoji se od 2 žlice. nevena, 2 s.l. sjemenke kopra, 2 žlice. listova breze, 5 kašičica , 4 kašike. kamilice, 6 kašika kukuruzne stigme, 6 kašika. , 6 kašika. suhog korijena, kao i 8 žlica. smilje.

Često pijem tako jedinstveno piće u kombinaciji sa džemom od jagoda. Redovnom upotrebom nivo holesterola mi se smanjio za 2 boda.

Evo pisma koje nam je poslala žena koja bi mogla da se izbori razne bolesti. Međutim, dr. S.A. Roizman je odmah skrenuo pažnju na povećanu nervoznu uzbuđenost autora pisma i njenu energičnu aktivnost, uprkos godinama. Ovakav tip ljudi često i najsitnije nevolje prima k srcu, pa su česti gosti kariološkog odjeljenja.

Pa šta je blokada Hissove lijeve noge? Ova bolest se javlja kao posljedica raznih ozbiljne bolesti. To uključuje reumatizam, kardiosklerozu i infarkt miokarda. Češća je blokada lijeve noge Hisovog snopa, koja apsolutno ne zahtijeva liječenje. Takva bolest često ne dovodi do teških i nepovratnih poremećaja srčane aktivnosti. Ovisno o osnovnoj bolesti, s blokadom možete lako živjeti do 120 godina. Istovremeno, preporučuje se održavanje srca i nerava na odgovarajućem nivou.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Postoji poseban sistemšto može značajno poboljšati dobrobit pacijenta. Treba napomenuti da količina holesterola direktno zavisi od ishrane i punog rada jetre. Štaviše, to može biti nasljedni faktor. Uz ovu bolest, teški fizički rad je kontraindiciran. Polivanje hladnom vodom i vježbe disanja dobrodošli.

Mogu preporučiti biljna kolekcija, koji će održavati imuni, endokrini i nervni sistem u radnom stanju. Osim toga, savršeno liječi jetru i bubrege. Za pripremu takve mikrofitoterapijske kolekcije potrebno je uzeti 20 grama, kao i 50 grama smeđeg šipka. Sve sastojke sameljite i lagano promiješajte. Da biste pripremili osnovnu infuziju za 500 ml kipuće vode, potrebno je uzeti 0,5 grama kolekcije. Preporučuje se da napitak nanesete najmanje 30 minuta.

Tok liječenja uključuje uzimanje 100 ml infuzije tri puta dnevno prije svakog obroka. Preostala bazna infuzija može se koristiti spolja za grgljanje i umivanje lica. U nedostatku neugodnosti, lijek treba piti najmanje dvije godine za redom.

Za pripremu složene tinkture, koja je neophodna za poboljšanje funkcioniranja nervni sistem, za pravilan rad srca, kao i za ublažavanje grčeva krvnih žila i poboljšanje sna, morat ćete kupiti određene tinkture u ljekarni. Za izradu proizvoda uzimamo 80 ml tinkture božura, 30 ml tinkture valerijane, 50 ml tinkture gloga, 40 ml tinkture matičnjaka, kao i 20 ml tinkture nevena i mente.

Ovaj lijek se mora uzeti prije biljne infuzije. Doziranje je od 1 do 10 kapi tri puta dnevno. Trebali biste početi s minimalnom količinom, postepeno povećavajući do 10 kapi. Ovaj tok liječenja trebao bi trajati najmanje mjesec i po. Nakon pauze od 3 sedmice, tretman se može ponoviti.

Osim toga, Essentiale forte N treba uzimati nakon obroka, po 1 kapsulu najmanje dva puta dnevno. Tok tretmana je 45 dana. Nakon uzimanja mikrofitoterapije, preporučuje se inokulacija normalne flore u crijeva. Da biste to učinili, preporučljivo je početi uzimati posebne laktobacile i bifidum.

Semjon ROIZMAN, mikrofitoterapeut, doktor medicinske nauke, profesore

U početku, uzbuđenje pokriva interventrikularni septum, tada se deblokirana lijeva komora uključuje u proces ekscitacije, a tek nakon toga se pobuđuje blokirana desna komora. Važno je naglasiti da impuls ekscitacije dolazi u lijevu komoru na uobičajen način, a ekscitacija se prenosi na blokiranu desnu komoru iz lijeve komore na neobičan, „zaobilazni” način kroz mrežu Purkinjeovih vlakana.

ali. Neuobičajen tok ekscitacije u blokiranoj desnoj komori dovest će do promjene oblika QRS kompleksa u desnim grudnim odvodima VI i V 2.

U ovim odvodima QRS kompleks će biti deformisan, rascijepljen, tj. predstavljen sa dva vrha u obliku slova "M".

b. Blokirana desna komora bila je uključena u proces ekscitacije na neobičan način, pa će proces ekscitacije također doživjeti promjene.

Drugim riječima, u tragovima VI i V 2 sa blokadom desne noge, T talas će biti negativan.

3. Vrijeme ekscitacije desne komore

Ekscitacija je došla do blokirane desne komore na neobičan način, trajala je mnogo duže nego inače.

Širina QRS kompleksa će također postati veća od normalne: tj. više od 0,12 s.

potpuna blokada desne noge Njegovi paketi su:

1. Proširenje QRS kompleksa u standardnoj elektrodi II za više od 0,12 s.
2. Širenje (više od 0,12"), deformacija i cijepanje QRS kompleksa u odvodima VI i V 2 u obliku slova "M"
3. Prvi R1 talas iz podijeljenog QRS kompleksa u odvodima V1 i V2 obično je niži od drugog R2

nepotpuna blokada desne noge Njegovi paketi su:

1. Rascjep QRS kompleksa u desnim grudnim odvodima VI i V2, međutim, širina QRS kompleksa u II standardnoj elektrodi ne prelazi 0,12 s. (0,09-0,011)
2. Prvi R1 talas podijeljenog QRS kompleksa u odvodima V1 i V2 obično je viši od drugog R2

Blokada lijeve noge snopa Hisa

1. Tok ekscitacije u komorama

Prvo, ekscitacija pokriva interventrikularni septum, zatim duž nepromijenjene desne noge ekscitacija dopire do desne komore, a na kraju ekscitacija pokriva blokiranu lijevu komoru. Štaviše, ekscitacija će doći do njega ne duž lijeve noge (poremećena je provodljivost duž nje), već kroz mrežu Purkinjeovih vlakana iz desne komore.

2. Oblik ventrikularnog kompleksa

1. U lijevim grudnim odvodima V 5 i V 6, ventrikularni QRS kompleks će doživjeti najveće promjene: on će biti proširen, deformisan i češće rascjepkan, odnosno predstavljen sa dva vrha.
2. Prilikom analize oblika ventrikularnog QRS kompleksa posebna se pažnja poklanja neskladu njegovog glavnog vala i T vala.

Sa potpunom blokadom lijeve noge Hisovog snopa glavnim zubom ventrikularnog QRS kompleksa u lijevom grudnom košu V 5 i V 6 će uvijek biti ključ R.

Stoga će T val (prema pravilu diskordancije) u ovim odvodima uvijek biti negativan.

3. Vrijeme ekscitacije lijeve komore

U levim grudnim odvodima, širina ventrikularnog QRS kompleksa prelazi 0,12".

Širina sumacionog QRS kompleksa u II standardnoj elektrodi, koja odražava ekscitaciju oba ventrikula, takođe će biti veća od 0,12".

Elektrokardiografski znaci potpuna blokada lijeve noge Njegovi paketi su:

1. Širenje ventrikularnog QRS kompleksa tokom II standardna elektroda više od 0,12 s.
2. Širenje (više od 0,12"), deformacija i cijepanje ventrikularnog QRS kompleksa u lijevim grudnim odvodima V5 i V6
3. Diskordantan ST pomak i negativan T inlevi grudni odvodi V 5 i V 6 i u odvodima 1 i aVL

Elektrokardiografski znaci nepotpuna blokada lijeve noge Njegovi paketi su:

1. Proširenje, deformacija i cijepanje ventrikularnog QRS kompleksa u lijevim grudnim odvodima V5 i V6
2. Širina QRS kompleksa 0,10-0,11

Elektrokardiografski kriterijumi blokada grana lijeve noge

Uzimajući u ruke elektrokardiogram, odredite:

ali)širina ventrikularnog QRS kompleksa u standardnom odvodu II;

ako ne prelazi 0,12 "-nema blokade ,

u slučaju povećanja širine za više od 0,12 "- odvija sekompletan blokada snopa Njegovog snopa;

b)da biste odgovorili na pitanje koje noge - treba pogledati u grudne vodove i ustanoviti cijepanje (dva vrha), proširenje, deformaciju ventrikularnog QRS kompleksa;
ako se posmatra u desnim grudnim odvodima (VI, V2) - blokada desne noge,
u lijevom grudnom košu (V5,V6) - lijevo.