Paralizirana desna strana lica uzroka. Paraliza lica - uzroci i liječenje

Ljudski mišići lica, koji daju govor, žvakanje i izraze lica, inervirani su VII parom kranijalnih nerava, koji se nazivaju facijalni nerv. Upalno oštećenje ovog živca može nastati kao posljedica traume, propuha ili upale. Postoji paraliza ili pareza mišića koje inervira ovaj nerv. Oko zahvaćene strane lica je širom otvoreno i ne može se zatvoriti (lagoftalmus). Postoji opasnost od isušivanja rožnjače i vezivne membrane oka. Zahvaćeni dio lica opušten, usta su izobličena. Ako je bubni nerv oštećen, može se pojaviti bol u uhu, ako su korijeni jezika iritirani, može doći do poremećaja okusa.

Simptomi bolesti

• Nepotpuno zatvaranje očnih kapaka.
• Kada pokušate da zatvorite oči, očna jabučica se pomera prema gore.
• Iskrivljena usta.
• Čulo ukusa je poremećeno.
• Mimični mišići zahvaćenog dijela lica su oslabljeni.

Često su prvi simptomi paralize facijalnog živca nastaju iznenada. Nakon nekoliko sati ili dana paraliza mišića može napredovati od blagog opuštenog ugla usana do potpune paralize jedne strane lica i "zečjeg oka" - lagoftalmusa.

Bellov znak

Pacijent ne može zatvoriti oko zbog proširenja palpebralne fisure. Kada pacijent pokuša zatvoriti oko zahvaćenog dijela lica, očna jabučica se podiže. Ovaj odbrambeni mehanizam je takođe karakterističan za zdrava osoba. Međutim, kada kapak pokrije očnu jabučicu, to se ne vidi. Prvi koji je opisao glavne simptome ove patologije bio je engleski kirurg Charles Bell (1774-1842).

Uzroci oštećenja facijalnog živca

Uzrok paralize može biti meningitis (upala membrana mozga), živac može biti zahvaćen virusima ili drugim mikroorganizmima. Takva paraliza može biti jedan od prvih simptoma infekciona zaraza- Lajmska bolest. Drugi mogući uzroci paralize ili pareze su razne traumatske ozljede mozga, poput prijeloma baze lubanje, kao i teške upale srednjeg uha ili otoka parotidne pljuvačne žlijezde.

Liječenje i prognoza

Kod pojave lagoftalmusa (nemogućnost potpunog zatvaranja oka), koji nastaje zbog paralize kružnog mišića oka, noću se u otvoreno oko ubrizgava antibiotska mast. Dezinfekciona sredstva se ukapaju u konjunktivu oka i hranljive materije. Kako bi se spriječilo isušivanje rožnice, na oko se stavlja poseban "stakleni" zavoj ili se koriste kapi. U težim slučajevima, krajevi očnih kapaka se zašiju ili se tokom operacije oštećeni nerv povezuje sa nervnim korenima koji prolaze u blizini.

Redovni trening mišića lica može doprinijeti oporavku.

U slučaju iznenadne paralize koja ne prolazi tokom dana, potrebno je konsultovati lekara.

Liječenje upale facijalnog živca provodi se protuupalnim lijekovima. Oko se maže antibakterijskim i hidratantnim preparatima, koriste se umjetne suze. Osim toga, preporučuje se i masaža lica posebne vježbe za trening mišića lica. U teškim slučajevima bolesti potrebna je operacija. Nakon uspješne operacije, gotovo svi simptomi upale obično nestaju.

Pravovremenim liječenjem paraliza lica se može izliječiti bez ozbiljnih posljedica. Najveća opasnost nastaje zbog isušivanja rožnice: vid se može jako pogoršati, čak i sljepilo.

U svojoj praksi, stomatolog često promatra pacijente s različitim lezijama facijalnog živca. Češće se bilježe neuropatije različite etiologije bez narušavanja integriteta živca i traumatske lezije s njegovim oštećenjem, zbog čega nastaju poremećaji kretanja u obliku pareze ili paralize mišića lica.

Primarna neuropatija facijalnog živca obično nastaje zbog bolesti kao što su tonzilitis, gripa, itd. Izolovane lezije facijalnog živca mogu se uočiti kod dijabetesa. Često se proces u živcu razvija kao rezultat arahnoiditisa, multiple skleroze, gnojne upale srednjeg uha itd.

Postoje ishemijske, infektivne (otogene), traumatske paralize (prozopareze).

Broj idiopatskih prosopareza nejasne etiologije, koje se razlikuju po sezonalnosti razvoja (jesen ili zima), prilično je velik.

Uprkos polietiologiji lezija facijalnog živca, prepoznato je da je bolest zasnovana na vaskularne promjene i poremećaji u ishrani. Ovo posljednje dovodi do kompresije živca u uskom koštanom kanalu. U nekim slučajevima dolazi do kompresije zbog urođenog suženja kanala.

kliničku sliku. Kod bolesnika na odgovarajućoj polovini lica poremećene su funkcije svih mišića lica i opća osjetljivost. Uočavaju se vegetativno-vaskularni poremećaji: ubrizgavanje konjunktive, različita obojenost kože i sluzokože, smanjenje temperature potonje na zahvaćenoj strani. Bukalni nabor je zaglađen, ugao usta je spušten, a iz njega istječe pljuvačka, nestaju prirodne brazde lica - bore; palpebralna pukotina je proširena, ponekad zjape. Ove pojave ponekad prate poremećaji okusa, pojačano suzenje ili suhe oči. Ponekad parezi prethodi sindrom boli. Bolest je često praćena kršenjem osjetljivosti na licu iu području iza uha. Ozbiljnost različitih simptoma ovisi o lokaciji lezije facijalnog živca.

patognomoničan Bellov simptom je: kada pacijent pokuša zatvoriti oči, kapci na bolesnoj strani se ne zatvaraju, a kroz zjapeću palpebralnu pukotinu može se vidjeti da je očna jabučica pomaknuta prema gore; dok ostaje vidljiva samo sklera. Ovaj sindrom je fiziološki, ali kod zdravih ljudi nije vidljiv zbog potpunog zatvaranja očnih kapaka.

Kod paralize mišića lica postoje tri varijante Bellovog simptoma:

očna jabučica odstupa prema gore i blago prema van (najčešće);

očna jabučica odstupa prema gore i značajno prema van;

očna jabučica odstupa prema jednoj od sljedećih opcija - gore i unutra; samo unutra; samo vani; gore, a zatim oscilira kao klatno; vrlo polako prema van ili prema unutra.

Dijagnoza. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je potkrijepiti poremećaje kretanja i utvrditi perifernu i centralnu genezu sindroma.

Paraliza mišića lica razlikuje se od hemispazma i paraspazma lica, koji imaju niz pratećih simptoma.

Tretman. IN kompleksan tretman glavna stvar je eliminacija osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje facijalnog živca. Trebao bi uključivati ​​protuupalne, desenzibilizirajuće, restorativne i stimulativne terapije. U prvim danima bolesti propisuju se antipiretici i lijekovi protiv bolova (amidopirin, analgin, acetilsalicilna kiselina), antibiotici i drugi protuupalni lijekovi. Preporučuju se vitamini grupe B, antiholinesterazni lekovi: proserin unutra 0,015 g 3 puta dnevno i u injekcijama pod kožu dnevno, 1 ml 0,05% rastvora, Nivalin, 1 ml 0,25-0,5% rastvora, galantamin, 1 ml 1% rastvor, ukupno za kurs od 20-30 injekcija. Propisuju se i biogeni stimulansi. U složenom liječenju preporučuje se uključivanje glukokortikoidne terapije prema shemi (V. A. Karlov).

Tokom prvih dana bolesti dobra akcija blokada uz upotrebu anestetika u opsegu stilomastoidnog otvora, hidrokortizon elektroforeze ili potkožna blokada ovim lijekom. Lokalno nanesite suhu toplotu, parafin, obloge sa 33% rastvorom dimeksida, kao i njihove kombinacije sa 2% rastvorom novokaina ili nikotinske kiseline. Nakon 5-6 dana indicirana je galvanizacija kalcijum hloridom i salicilatima, kratkotalasna dijatermija. Preporučuje se akupunktura, lagana masaža, terapija vježbanjem, kao i električna stimulacija zahvaćenih mimičnih mišića.

U slučajevima trajne ireverzibilne paralize mimičnih mišića indicirano je kirurško liječenje. Dijeli se na statičku i kinetičku suspenziju spuštenih tkiva i obnavljanje mišićne funkcije. Da bi se stvorila kolateralna inervacija zahvaćenih mišića, krajevi zahvaćenog živca su zašiveni za drugi nerv (npr. pomoćni, frenični ili hipoglosalni). Radi se i neuromuskularna plastika, odnosno ušivanje živca u paralizirani mišić, kao i mišićna plastika - šivanje paraliziranog mišića neoštećenim, urađeno u susjedstvu (mioplastika po metodi Mukhin, Naumov, mioplastika i blefaroplastika po metodama Mukhin i Bulatovskaya, mioeksplantodermoplastika prema Mukhin-Vernadskyju).

Trenutno, uz paralizu mimičnih mišića, primjenjuje se metoda kinetičke suspenzije spuštenih mekih tkiva na koronoidni proces grane vilice prema ME Yagizarovu i mišićne plastike cijepanjem žvačnog mišića na mjestu pričvršćivanja za donju vilicu i šivanjem njegovog dijela. u obliku noge do spuštenog ugla češće se koriste usta ili odsecanjem celog žvačnog mišića sa mesta pričvršćivanja u predelu ugla donje vilice i presađivanjem u predelu ugla usta (PV Naumov).

Za mioplastiku usnog ugla koriste se sternokleidomastoidni i temporalni mišići.

Za smanjenje orbitalne pukotine (lashphthalmos) koristi se operacija kanterafije, u kojoj se šivaju bočni dijelovi gornjih i donjih kapaka, kao i sklerobfarofarimija (M. E. Yagizarov).

Probudila sam se jednog četvrtka ujutru, sat vremena listala svakakve vijesti i onda skočila pod tuš. Dok se umivao, prskao je oči sapunom - kao nekakav predškolac. Sranje. Ali kako se ispostavilo, najgore je tek dolazilo. Dok sam prao zube, pljuvačka i pasta za zube stalno nastojao da prodre kroz usta. Tada sam shvatio da nešto nije u redu. Pokušao sam da pravim grimasu pred ogledalom, ali lijeva strana lice mi se nije pomerilo. Bio sam, naravno, šokiran! Moja prva pomisao je bila: “O moj Bože, ogledalo je razbijeno!”.

Ubrzo sam otjerao ovu smiješnu misao od sebe i, smirivši se, zaključio da sam dobio moždani udar. Ali i ovu misao je trebalo napustiti – sve ostalo je u redu! Dakle, hvala Bogu da imamo internet!

Kada sam tražio da mi se "lijeva strana lica ne miče", Google mi je dao desetine stranica rekavši da to nije moždani udar. I ne smak svijeta. Ali sve ove stranice su me savetovale da se odmah obratim lekaru, što sam se pokorno poslušao.

Ostavila sam svom doktoru poruku da mi se lice ne miče, a on me odmah pozvao i rekao da dođem što prije.

Bellova paraliza

Bellova paraliza- neuritis facijalnog živca; idiopatska, najčešći oblik paralize lica. Javlja se kod oko 23 osobe na 100.000 godišnje, ili kod jedne od 60-70 osoba tokom života.

Doktor i internet jednoglasno su izjavili: Imam Bellovu paralizu! Šta je to? Ovo je disfunkcija facijalnog živca, koja uzrokuje slabost, pa čak i potpunu nepokretnost mišića lica. Simptomi počinju iznenada, ali ponekad im treba 2-3 dana da se pojave. Prema američkoj Nacionalnoj medicinskoj biblioteci, između 30.000 i 40.000 Amerikanaca pati od ove bolesti svake godine. Dakle, gotovo svaka osoba s kojom komunicirate može reći da ima poznanika s kojim se dogodila takva smetnja.

George Clooney, Pierce Brosnan i Carney Wilson iz Wilson Philips samo su neke od poznatih ličnosti koje su među tim ljudima. Razlozi za ovu pojavu su nejasni. Neki misle da je upala srednjeg uha, neki misle da je virus. Na sreću, nije opasan po život i u većini slučajeva simptomi se ne pojavljuju trajno. Glavna stvar je da vodite računa o očima, jer se kapci ne zatvaraju čvrsto i suze se ne ističu u dovoljnoj količini.

Lekar mi je prepisao da nedelju dana uzimam konjsku dozu prednizolona (steroida) i valaciklovira (antivirusnog). Osim toga, naredio mi je da ukapam "vještačke suze" u oči kako bih zaštitio rožnjaču od isušivanja. Nakon toga sam poslat kod neurologa, kod kojeg sam stigao tek nedelju dana kasnije. Na kraju su oba doktora rekla da samo moram čekati! Može proći mjesec ili dva prije nego što vidim bilo kakvo poboljšanje.

Realnost

Hrana mi ne ulazi u usta jer mi se usne ne otvaraju kako treba. Hrana mi ispada iz usta jer mi se usne ne zatvaraju kako treba. Moram se stalno udarati po licu da bih jeo!

Da li ste se ikada vratili iz ordinacije dok ste još na injekciji novokaina? Sada je isto. Istina, u mom slučaju osjećate sve. Iako... Nije sve tako loše! Konačno sam dobio priliku da smršam. Da, i moje ruke, noge i sve ostalo rade savršeno. Istina, kada pričam, odajem utisak nekakvog puha. A ja se smejem kao gusar! Sjetite se dr. Zoidberga iz Futurame ili Kramera iz jedne epizode Seinfelda.

Ali, znate, stvari mogu biti mnogo gore! I dalje se budim svako jutro s mišlju da je ovo malo čudan san. A sada je moj optimizam pojačan malim poboljšanjima. Evo, pogledajte šta moje lice radi danas, 16 dana kasnije!

Urednik igara za novac. Objavljeno na Forbesu, DealBreakeru i Fiscal Timesu. Više od 4 godine radio je kao viši analitičar za nekoliko Forbesovih sekcija. Također je radio za James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman i Paul Weiss. Diplomirao je religiju na Univerzitetu u Bostonu. Certificiran od strane CFA (Chartered Financial Analyst)

69604 0

Paraliza facijalnog živca (paraliza lica ili Bellova paraliza) je iznenadna slabost mišića lica koja je posljedica oštećenja facijalnog živca.

U ovom stanju je u pravilu poremećeno kretanje mišića na jednoj strani lica.

Pacijentov osmijeh može postati iskošen i jedno oko može biti pokriveno.

Bellova paraliza, prema američkim stručnjacima, javlja se kod 20-30 ljudi na 100.000 stanovnika. Paraliza facijalnog živca podjednako je česta i kod muškaraca i kod žena. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi prosečne starosti pacijenti imaju 40 godina.

Tačan uzrok Bellove paralize nije poznat. Paraliza je posljedica upale facijalnog živca, koji kontrolira brojne mišiće lica. Ova bolest može biti reakcija na prethodnu virusne infekcije.

Za većinu ljudi, paraliza lica je privremeni problem. Stanje se obično popravlja nakon nekoliko sedmica, i potpuni oporavak dolazi za nekoliko mjeseci. Mali procenat ljudi ima simptome doživotno. Paraliza lica se može ponoviti.

Uzroci paralize lica

Virusne infekcije koje su povezane sa Bellovom paralizom:

Herpes (herpes simplex virus).
. Vodene boginje i herpes zoster (virus Varicella zoster).
. Akutne respiratorne virusne infekcije (adenovirus).
. Infektivna mononukleoza(Epstein-Barr virus).
. Infekcija citomegalovirusom(CMV).
. Infekcija uzrokovana Coxsackie virusom.
. Gripa (virus tip B).
. Rubela.

Faktori rizika

Trudnice (tokom 3. trimestra ili neposredno nakon porođaja).
. Pacijenti koji često pate od virusnih infekcija.
. Starije osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Neki pacijenti sa ponavljajućim epizodama paralize lica imaju porodičnu anamnezu ovog stanja. U tim slučajevima sugerira se genetska predispozicija za Bellovu paralizu.

Simptomi paralize lica

Simptomi mogu uključivati:

Brzo razvijajuća slabost ili paraliza jedne strane lica.
. Poteškoće u izrazima lica, iskošen osmeh.
. Povećana osjetljivost na zvuk na jednoj strani.
. Izostavljanje jednog kapka.
. Bol u uhu na zahvaćenoj strani.
. Bol u predjelu vilice
. Glavobolja.
. Kršenje proizvodnje pljuvačke i suzne tekućine.
. Poremećaj ukusa.

Kada treba da posetite lekara?

Komplikacije paralize lica

Nepovratno oštećenje facijalnog živca s dugotrajnim posljedicama - simptomi paralize mogu ostati doživotno.
. Nepravilna popravka nervnih vlakana, što dovodi do nevoljnih mišićnih kontrakcija (sincinezija). Na primjer, osoba se smiješi, a istovremeno su mu pokrivene oči.
. Djelomično ili potpuno sljepilo sa strane oka koja se ne zatvara. Nemogućnost zatvaranja oka dovodi do isušivanja i oštećenja rožnice – zaštitne ljuske oka.

Dijagnoza paralize facijalnog živca

Ako uzrok Vaših simptoma nije jasan, Vaš ljekar može naručiti sljedeće testove:

Elektromiografija (EMG). Ovaj test će potvrditi oštećenje živca i odrediti njegovu težinu. EMG-om se procjenjuje električna aktivnost mišića lica kao odgovor na stimulaciju, a mjeri se i brzina provođenja električnih impulsa duž nervnih vlakana.
. Skeniranje glave. Rendgen, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca mogu biti potrebni da bi se otkrio uzrok kompresije facijalnog živca. Takvi uzroci mogu biti tumori glave ili prijelomi lubanje.

Liječenje paralize lica

Ne postoji jedinstven tretman koji odgovara svim pacijentima. Ljekar može predložiti lijekove ili fizikalnu terapiju, ovisno o situaciji. U rijetkim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje.

1. Liječenje lijekovima:

Kortikosteroidni hormoni kao što je prednizolon. Ove tvari imaju snažno protuupalno djelovanje. Oni će ublažiti upalu facijalnog živca, što će pomoći pacijentu da povrati kontrolu nad mišićima. Ovi lijekovi najbolje djeluju ako se daju u ranim danima bolesti.
. Antivirusna sredstva kao što je aciklovir (Zovirax) ili valaciklovir (Valtrex). Ovi lijekovi zaustavljaju razmnožavanje virusa koji mogu uzrokovati bolest. Takav tretman se propisuje samo u slučaju teške paralize.

2. Fizioterapija.

Paralizirani mišići mogu se postepeno skraćivati, uzrokujući nepovratna oštećenja. Fizioterapija, masaža i posebne vježbe za mišiće lica pomoći će u sprječavanju dugoročnih posljedica.

3. Hirurško liječenje.

U prošlosti je dekompresijska operacija bila široko korištena na Zapadu kako bi se smanjio pritisak na upaljeni živac iz okolnih tkiva (kosti). Danas zapadni stručnjaci ne preporučuju takve operacije, jer su povezane s visokim rizikom od oštećenja facijalnog živca i nepovratnog gubitka sluha. U rijetkim slučajevima se preporučuje plastična operacija za ispravljanje manjih komplikacija Bellove paralize.

Zaštita očiju koje pacijent ne može zatvoriti. U tim slučajevima neophodno je koristiti umjetne suze ili hidratantne gelove, jer se bez treptanja oči mogu isušiti i upaliti. Tokom dana treba nositi zaštitne naočare radi zaštite od vjetra i prašine, a noću nositi zavoj.
. Lekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Aspirin, ibuprofen, paracetamol ili naproksen će vam pomoći da upravljate svojim bolom. Ovi lijekovi se obično dobro podnose, pa se u ljekarnama izdaju bez ljekarskog recepta. Konsultujte se sa svojim farmaceutom ili lekarom u vezi ograničenja njihove upotrebe.
. Nanesite vlažnu toplotu. Drugi koristan alat biće umočen komad tkanine toplu vodu. Ponekad pomaže u ublažavanju bolova u licu.

Alternativni tretmani:

Tehnike opuštanja. Učenje nekih tehnika joge i meditacije može pomoći u ublažavanju boli i napetosti.
. Akupunktura ili akupunktura. Akupunkturist koristi igle tanke kao dlake koje se ubace u određene refleksne tačke na tijelu. Može donijeti olakšanje od bola.
. Biofeedback tehnika. Ova metoda se zasniva na uvježbavanju kontrole nad svojim tijelom uz pomoć misli. Metoda zahtijeva dug i naporan trening na posebnom kompjuteru, ali na kraju vam omogućava da regulišete bol i poboljšate kontrolu mišića.
. vitaminska terapija. Neki stručnjaci preporučuju vitamin B6, B12 i mineral cink u tragovima za liječenje oštećenja nerava. U postsovjetskim i evropskim zemljama, zvanično odobren lijekovi na bazi vitamina B (Neurubin, Neurovitan, Neurobeks, Milgama itd.).

Konstantin Mokanov

Paraliza lica (Bellova paraliza) je iznenadno slabljenje mišića lica koje je posljedica oštećenja facijalnog živca. Kod ove patologije u većini slučajeva dolazi do smanjenja motoričke funkcije mišića na jednoj strani lica.

Statistike pokazuju da se ova patologija javlja u prosjeku kod 25 ljudi na 100.000 stanovnika. Paraliza lica podjednako pogađa i muškarce i žene. Bolest se može manifestirati u apsolutno bilo kojoj dobi, ali prosječna starost oboljelih je 45 godina. Stručnjaci do danas nisu uspjeli tačan razlog bolesti.

Za veliku većinu pacijenata, paraliza lica je privremeni problem. Često se stanje pacijenta popravlja nakon 2-3 sedmice, a potpuni oporavak se javlja u prosjeku nakon 2 mjeseca. Međutim, kod nekih pacijenata simptomi paralize lica traju doživotno.

Mogući provocirajući faktori koji uzrokuju paralizu lica uključuju:

• Trauma lubanje;
• Prisutnost upalnih patologija u mozgu (meningitis, encefalitis);
• Zarazne bolesti (herpes, vodene kozice, gripa, šindre, Epstein-Bar virus);
• Tumorske formacije u mozgu;
• Moždani udar, cerebralna ateroskleroza, hipertenzija;
• genetski faktor;
• Kongenitalna patologija kanala kroz koji se nerv širi.

Glavni zadatak stručnjaka je otkriti bolest, zbog koje je započeo razvoj paralize, jer je često znak teške patologije, a ne samostalan oblik. Ovo se uglavnom tiče maligne neoplazme, moždani udar i metabolički poremećaji. Međutim, u više od 75% slučajeva ne može se utvrditi osnovni uzrok.

Simptomi

Paralizu na licu odlikuje sljedeća klinička slika:

• Smanjen tonus mišića lica i glatkoća kožnih nabora na određenom dijelu lica;
• Twisted mouth;
• Nemogućnost potpunog zatvaranja kapka;
• Bellov znak, karakteriziran pomjeranjem očna jabučica gore;
• nevoljna salivacija;
• Poremećaji sluha (zujanje u ušima, visoka osjetljivost na glasne zvukove, gubitak sluha);
• Promjena osjeta okusa;

Takođe, kada se spomene ovu bolest, često se razlikuje periferni tip koji se u većini slučajeva registruje. Međutim, razlikuje se i centralna paraliza regije lica, koju karakterizira oštećenje donjeg mišićnog dijela suprotnog patološkom žarištu.

Centralnu paralizu obilježavaju sljedeći simptomi:

• Nema promjena u gornjim mišićima lica;
• Nema promene u osećajima ukusa;
• Opušteni mišići donjeg dijela lica;
• Djelomična paraliza jedne strane tijela (hemipareza).

Tretman

obično, večina pacijenti, potpuno se riješite ove patologije. Također je vrijedno napomenuti da se neki pacijenti oporavljaju bez liječenja. terapija lijekovima koristeći samo opšte medicinske savete. Međutim, u većini slučajeva nemoguće je bez upotrebe posebnih metoda liječenja.

Do danas su sljedeće metode utjecaja na patologiju povezane s liječenjem paralize lica, ovisno o prirodi njenog toka:

1. medicinski

Ovaj tretman uključuje sljedeće grupe lijekova:

• Kortikosteroidi (prednizolon), koji imaju snažno protuupalno djelovanje;
• Antivirusna sredstva (aciklovir, valaciklovir). Ovi lijekovi mogu zaustaviti razmnožavanje virusa koji mogu biti glavni razlog bolesti. Upotreba lijekova ove grupe vrši se samo kod teške paralize lica.

1. Fizioterapija

Mišići koji su paralizirani na određeno vrijeme mogu atrofirati, što može uzrokovati nepovratne posljedice u budućnosti. U tu svrhu koriste se metode kao što su fizioterapija, masaža i fizioterapija, što će spriječiti moguće posljedice.

1. Hirurški.

Ova metoda se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada ni lijekovi ni fizioterapija nisu dali rezultate. U prošlom stoljeću zapadni stručnjaci su naširoko koristili dekompresijsku operaciju, koja je omogućila smanjenje pritiska na upaljeni živac. Međutim, do danas ovuda veoma obeshrabreni zbog visokog rizika oštećenje facijalnog živca. U cilju smanjenja moguće komplikacije koristi se plastična kirurgija paralize.

Fizioterapija

U svrhu dodatnog terapijskog efekta, brojne gimnastičke tehnike su se nadaleko dokazale. Postoje 2 grupe gimnastičkih vježbi:

1. Pasivna gimnastika

Ova grupa vježbi se izvodi ispred ogledala. Pacijent treba da stavi prst na motoričku tačku odgovarajućeg mišića i sporim tempom, u roku od 15 minuta, počne reproducirati njegov fiziološki pokret.

1. Aktivna gimnastika

Ove vježbe treba započeti tek kada se pojave mali voljni pokreti mišića. Izvode se i ispred ogledala, po 15 2-3 puta dnevno. Ako nije moguće izvoditi samostalne pokrete lica, treba si pomoći prstima.

Aktivna gimnastika uključuje sljedeće tehnike:

• Podizanje obrva prema gore;
• Zatvaranje oka na paraliziranoj strani;
• Žmirenje oka;
• Naduvavanje obraza sa držanjem ili nedržanjem ugla usana prstima (u zavisnosti od stanja paralizovanog mišića);
• Povlačenje obraza;
• Spuštanje donje i podizanje gornje usne;
• Osmeh otvorenih ili zatvorenih usta.

Takođe za dodatne procedure treba uključiti terapiju masaže. Masažu kod paralize lica treba da obavlja lekar odgovarajuće specijalizacije. Često nakon 10 dana paraliza facijalnog živca poprima kronični karakter i tok. Pojava ove komplikacije u pravilu se javlja kod blagih poremećaja mišića. Zato maser niske kvalifikacije ili nedostatak posebne edukacije može samo pogoršati stanje pacijenta.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije sa paralizom facijalnog živca javljaju se u oko 30% slučajeva. Najčešći uključuju:

• Kontraktura. Simptomatologiju ove patologije karakterizira pojačan ton mišići zahvaćene strane sa pojavom bola.
• Sinkineza. Karakteriziraju ga nevoljne kontrakcije mišića koje prate izvođenje određene vrste motoričkog čina. Nastaje zbog kršenja procesi oporavka nervnih vlakana.
• Djelomično ili potpuno sljepilo oka koje se ne zatvara u potpunosti.

Međutim, treba napomenuti da, prema statističkim podacima, procenat oporavljenih pacijenata prelazi 60%, što se određuje prema visoka kvaliteta primljena medicinska njega. U nekim slučajevima paraliza lica prolazi sama od sebe, ali je još uvijek prilično teško predvidjeti moguće posljedice ili njihov daljnji izostanak. Kao rezultat toga, stručnjaci identificiraju niz faktora koji mogu pogoršati očekivanu prognozu:

• Teški stadijumi paralize;
• Oštećenje očne jabučice na zahvaćenoj strani;
• Prisutnost boli;
• Dugotrajno liječenje, u kojem patološki simptomi ostaju bez vidljivih poboljšanja;
• Starija dob;
• Identifikacija degenerativnih promjena zasniva se na rezultatima dijagnostike;
• Dostupnost prateće bolesti kao što je dijabetes melitus.