Anatomija prednjeg probavnog kanala. Probavni sustav

opšte karakteristike, razvoj, ljuska digestivna cijev

Uvod

Probavni sustav uključuje digestivna cijev(GIT, ili gastrointestinalni crevni trakt) i srodno velike žlezde: pljuvačka, jetra i pankreas. Ogroman broj malih probavne žlezde dio je zida probavne cijevi.

U procesu probave dolazi do mehaničke i hemijske obrade hrane i naknadne apsorpcije proizvoda njenog razgradnje.

Probavni sistem je konvencionalno podijeljen u tri glavna dijela: prednji, srednji i stražnji.

Prednji dio uključuje organe usnoj šupljini, ždrijela i jednjaka. Ovdje se odvija prerada hrane. srednji odjel sastoji se od želuca, tankog i debelog crijeva, kao i jetre i gušterače. U ovom odjeljenju se uglavnom obavlja hemijska obrada hrane, apsorpcija proizvoda njenog razgradnje i formiranje hrane. stolica. Stražnji odjel Predstavljen je kaudalnim dijelom rektuma i pruža funkciju evakuacije nesvarenih ostataka hrane iz probavnog kanala.

Osim stvarne funkcije probave, ovaj sistem obavlja i izlučnu, imunološku, endokrinu funkciju. Ekskretorna funkcija je oslobađanje štetnih materija kroz zid probavnog trakta, što je posebno važno u slučaju poremećene funkcije bubrega. Funkcija imuniteta se sastoji u hvatanju, preradi i transportu antigena iz hrane, uz kasniji razvoj imunoloških reakcija. endokrina funkcija Sastoji se od proizvodnje velikog broja različitih hormona lokalnog i sistemskog djelovanja.

Razvoj

Epitelna obloga probavnog crijeva i žlijezde razvija se iz endoderma i ektoderma.

Iz endoderme formiraju se jednoslojni prizmatični epitel sluzokože želuca, tankog i većeg dijela debelog crijeva, kao i žljezdanog parenhima jetre i pankreasa.

Iz ektoderma oralni i analni zaljev embrija, formira se slojevit pločasti epitel usne šupljine, pljuvačne žlijezde i kaudalni rektum.

mezenhim izvor je razvoja vezivnog tkiva i krvnih sudova, kao i glatke muskulature organa za varenje. Iz mezoderma- visceralni list splanhnotoma - razvija se jednoslojni skvamozni epitel (mezotel) vanjske serozne membrane (visceralni list peritoneuma).

Generalni plan strukture probavne cijevi

Digestivna cijev u bilo kojem od svojih odjela sastoji se od četiri ljuske:

unutrašnja - sluzokoža ( tunica mucosa),

submukoza ( tela submucosa),

mišićni sloj ( tunica muscularis) i

Vanjska ljuska, koju predstavlja ili serozna membrana ( tunica serosa), ili adventivni omotač ( tunica adventitia).

Treba napomenuti da se submukoza često smatra dijelom sluznice (i tada je riječ o tri membrane u zidu gastrointestinalnog trakta). Serozna membrana se ponekad smatra vrstom adventivne membrane.

sluznica

Ime je dobio zbog činjenice da je njegova površina stalno navlažena sluzi koju izlučuju žlijezde. Ova školjka se u pravilu sastoji od tri ploče:

epitelna ploča (epitel),

Lamina propria sluzokože ( lamina propria mucosae) i

Muscularis mucosa ( lamina muscularis mucosae).

Epitel u prednjem i stražnjem dijelu cijevi za varenje je slojevit skvamozan, au srednjem dijelu je jednoslojni prizmatičan.

U odnosu na epitel nalaze se i probavne žlijezde endoepitelna(na primjer, peharaste stanice u crijevima), ili egzoepitelni: u lamina propria (jednjak, želudac) i u submukozi (jednjak, duodenum) ili izvan probavnog kanala (jetra, gušterača).

Lamina propria leži ispod epitela, odvojena od njega bazalnom membranom i predstavljena labavim vlaknastim vezivnim tkivom. Evo krvi i limfnih sudova, nervni elementi, nakupine limfoidnog tkiva. U nekim odjelima (npr. jednjak, želudac) ovdje se mogu locirati jednostavne žlijezde.

Mišićna ploča sluznice nalazi se na granici sa submukozom i sastoji se od 1-3 sloja formiranih od glatkih mišićnih stanica. U nekim odjelima (jezik, desni) glatke mišićne ćelije su odsutne.

Reljef sluznice ljuska kroz probavni kanal je heterogena. Njegova površina može biti glatka (usne, obrazi), formirati udubljenja (jame u želucu, kripte u crijevima), nabore (u svim odjelima), resice (u tankom crijevu). Reljef sluznice zavisi od mišićne ploče sluznice, kao i od težine submukoze.

Submukoza

Sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Prisutnost submukozne baze osigurava pokretljivost sluznice, stvaranje nabora. U submukozi se nalaze pleksusi krvnih i limfnih sudova, nakupine limfoidnog tkiva i Meissnerov submukozni nervni pleksus ( plexus nervorum submucosus). dva dijela gastrointestinalnog trakta, jednjak i duodenum- žlijezde se nalaze u submukozi.

Mišićna membrana

Sastoji se u pravilu od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog. U prednjem i stražnjem dijelu probavnog kanala mišićno tkivo je pretežno prugasto, au srednjem (većem) dijelu glatko. Mišićni slojevi su razdvojeni vezivnim tkivom koje sadrži krvne i limfne žile i Auerbachov intermišićni nervni pleksus ( plexus nervorum intermuscularis s. myenteric). Kontrakcije mišićne membrane pomažu u miješanju i pomicanju hrane tokom probave.

spoljna ljuska

Veći dio probavne cijevi je pokriven serosa- visceralni peritoneum. Peritoneum se sastoji od vezivnog tkiva (odnosno, adventicije), u kojem se nalaze žile i nervni elementi, a prekriven je jednoslojnim pločastim epitelom - mesothelium. Oštećenje mezotela dovodi do stvaranja adhezija – tj. fuzija osnovnog vezivnog tkiva susjednih organa i poremećena pokretljivost.

U jednjaku i dijelu rektuma serozna membrana je odsutna. Na takvim mjestima je cijev za varenje prekrivena spolja adventitia koji se sastoji samo od labavog vezivnog tkiva.

Vaskularizacija. Zid probavne cijevi je bogato opskrbljen krvnim i limfnim žilama. Arterije formiraju najmoćnije pleksuse u submukozi, koji su usko povezani sa arterijskim pleksusima koji leže u lamini propria. U tankom crijevu se formiraju i arterijski pleksusi u mišićnoj membrani. Mreže krvnih kapilara nalaze se ispod epitela sluzokože, oko žlijezda, kripta, želučanih jama, unutar resica, papila jezika i u slojevima mišića. Vene takođe formiraju pleksuse submukoze i sluzokože.

Prisutnost arteriovenularnih anastomoza osigurava regulaciju protoka krvi u različitim dijelovima probavnog trakta, ovisno o fazi probave.

Limfne kapilare formiraju mreže ispod epitela, oko žlijezda i u omotaču mišića. Limfne žile formiraju pleksuse submukoze i mišićne membrane, a ponekad i vanjsku membranu (jednjak). Najveći pleksusi krvnih žila nalaze se u submukozi.

inervacija. Eferentnu inervaciju obezbeđuju ganglije autonomnog nervnog sistema, smeštene ili izvan digestivne cevi (ekstramuralne simpatičke ganglije) ili u njenoj debljini (intramuralne parasimpatičke ganglije). U ekstramuralne ganglije spadaju gornji cervikalni, zvjezdasti i drugi čvorovi simpatičkog lanca koji inerviraju jednjak, ganglije solarnog (celijakijnog) i karličnog pleksusa koji inerviraju želudac i crijeva. Intramuralni su ganglije intermuskularnog (Auerbach), submukoznog (Meissner) i subseroznog, ili adventivnog, pleksusa. Aksoni eferentnih neurona simpatičkih i parasimpatičkih pleksusa inerviraju mišiće i žlijezde.

Aferentnu inervaciju vrše završeci senzornih dendrita nervne celije, koji su dio intramuralnih ganglija, i završeci dendrita senzornih ćelija kičmenih ganglija. Osjetljivi nervni završeci nalaze se u mišićima, epitelu, fibroznom vezivnom tkivu. Aferentni završeci u zidu probavnog kanala mogu biti polivalentni, tj. istovremeno inerviraju različita tkiva - epitelna, mišićna, vezivna, kao i krvni sudovi.

U epitelu sluzokože i žlijezda svih dijelova probavnog sistema, a posebno u njegovom srednjem dijelu, nalaze se pojedinačne endokrine ćelije - apudociti. Biološki aktivne tvari koje oslobađaju (neurotransmiteri i hormoni) imaju i lokalni učinak, regulirajući funkciju žlijezda i glatkih mišića krvnih žila, i opći učinak na organizam.

U organima za varenje, njihova ukupnost se ponekad naziva gastroenteropankreatički sistem (GEP sistem). U ovom sistemu gastrointestinalnog trakta postoji više od 10 tipova glavnih ćelija.

Neki pojmovi iz praktične medicine:

· gastroenterologija (gastroenterologija; gastro - grčki gaster, gasteros ili gastros stomak + grč entera crijeva, crijeva + logos doktrina) - odjeljak unutrašnjih bolesti koji proučava etiologiju, patogenezu i kliničke forme pretežno nezarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, razvoj metoda za njihovu dijagnozu, liječenje i prevenciju;

· šiljak(i) [commissura(-ae); sinonim: komisura, sinehija, privez] u patologiji - vlaknasta vrpca nastala između susjednih površina organa kao rezultat ozljede ili upalnog procesa;

U probavnom sistemu postoje 3 dijela: prednji, srednji i stražnji.

Front odjel predstavlja usna šupljina i svi organi koji se nalaze u njoj ili su s njom povezani, te jednjak. Prednji dio je uglavnom mehanička funkcija povezana s mljevenjem i miješanjem hrane.

srednji odjel uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, jetru i gušteraču. U srednjem delu odvija se uglavnom hemijska obrada hrane i apsorpcija proizvoda njenog razlaganja.

Stražnji odjel predstavljen završnim (kaudalnim, analnim) dijelom rektuma. Ovdje se vrši evakuacija nesvarenih ostataka hrane.

Razvoj. Epitel sluzokože predvorja usne šupljine, anus se razvija iz kožnog ektoderma, epitel usne šupljine, jednjak - iz prehordalne ploče, srednji dio - iz endoderma. Vezivna i glatka mišićna tkiva razvijaju se iz mezenhima, mezotel seroznih membrana - iz mezoderma (visceralni list splanhnotoma).

Generalni plan strukture probavne cijevi. Zid probavne cijevi uključuje 4 školjke:

1) sluzokože (tunica mucosa);

2) submukoza (tela submucosa);

3) mišićav (tunica muscularis);

4) spoljašnji - serozni (tunica serosa) ili adventivni (tunica adventitia).

sluznica u usnoj duplji se sastoji od 2 sloja, u ostatku probavnog kanala - od 3 sloja: 1) epitel; 2) vlastita ploča i 3) mišićna ploča.

Epitel u prednjem i stražnjem dijelu je slojevit skvamozan, u srednjem - jednoslojni prizmatični. Žlijezde probavne cijevi mogu se nalaziti u sloju epitela (peharaste ćelije tankog i debelog crijeva); u lamini propria sluzokože (srčane žlijezde jednjaka, želučane žlijezde, kripte tankog i debelog crijeva); u submukozi (u jednjaku i duodenumu) i izvan zida probavnog kanala (jetra i gušterača).

AT površinski epitel a u žlijezdama probavne cijevi nalaze se pojedinačne endokrine stanice koje proizvode serotonin, melotonin, sekretin, gastrin i druge hormonske tvari. Posebno mnogo ovih ćelija ima u srednjem delu digestivnog kanala, ima ih 10 vrsta.

Lamina propria mukozne membrane leži ispod bazalne membrane epitela i sastoji se od labavog vezivnog tkiva. Može sadržavati jednostavne žlijezde (jednjak, želudac), krvne i limfne žile, prolaze živce, nakupljaju se limfociti u obliku limfnih čvorova.

Mišićna ploča mukozne membrane sastoji se od 1-3 sloja glatkih miocita.

reljef (površinski) Sluzokoža može biti glatka (usna šupljina), imati udubljenja (rupice u želucu), formirati nabore (u svim odjelima), resice (u tankom crijevu).

Submukozni bazu predstavlja labavo vezivno tkivo, u kojem se nalaze arterijski, venski i nervni pleksusi, pleksusi limfnih sudova, nakupine limfnih čvorova. U pojedinim dijelovima probavnog kanala nalaze se žlijezde u submukozi (jednjak, duodenum).

Mišićna membrana sastoji se od 2 sloja (u stomaku - od 3 sloja). Unutrašnji sloj je kružnog oblika, a spoljašnji uzdužni. Između slojeva nalaze se slojevi labavog vezivnog tkiva.

Serozna membrana pokriva subdijafragmatični dio jednjaka i srednji dio probavne cijevi, sastoji se od vezivnog tkiva prekrivene mezotelom (jednoslojni pločasti epitel).

adventivni omotač pokriva supradijafragmatični dio jednjaka i stražnji dio probavne cijevi, sastoji se od labavog vezivnog tkiva.

Snabdijevanje krvlju stijenke probavne cijevi obezbjeđuju dobro razvijeni arterijski i venski pleksusi smješteni u mukoznim i submukoznim membranama, tanko crijevo - također u mišićnoj membrani. Najsnažniji arterijski i venski pleksusi nalaze se u submukozi. Postoje veze između pleksusa. ABA su dobro razvijene u zidu probavnog kanala. Ispod bazalne membrane epitela nalazi se gusta mreža hemokapilara koji pletu žlijezde, kripte i idu u resice tankog crijeva.

Limfne žile formiraju najmoćniji pleksus u submukozi. U svim školjkama zida probavnog kanala nalazi se mreža limfnih kapilara. U tankom crijevu limfne kapilare ulaze u resice.

inervacija predstavljen eferentnim i aferentnim (osjetljivim, senzornim) nervnim vlaknima. Eferentna vlakna su simpatička i parasimpatička nervna vlakna. Simpatička vlakna su aksoni eferentnih neurona simpatičkih nervnih ganglija koji se nalaze ili u simpatičkim stablima ili u solarnom (abdominalnom) pleksusu. Parasimpatička vlakna su aksoni eferentnih neurona (Tip I Dogel ćelije) intramuralnih ganglija smještenih u zidu probavne cijevi. Eferentna nervna vlakna završavaju efektornim nervnim završecima ili na glatkom mišićnom tkivu (motorički završeci) ili na žlijezdama (sekretorni završeci).

Aferentna nervna vlakna su dendriti senzornih neurona ugrađenih u spinalne ili intramuralne ganglije. Završavaju receptorima koji mogu biti polivalentni, odnosno istovremeno inervirati glatke mišiće krvnih žila, mišićnu membranu i muscularis mucosa, epitel ove membrane.

Prednji dio probavnog sistema. Prednji dio uključuje usnu šupljinu sa svim pripadajućim strukturama i jednjak. Usna šupljina uključuje usne, obraze, desni, tvrdo i meko nepce, jezik, krajnike, pljuvačne žlijezde i zubi.

Usnoj šupljini- ovo je mjesto gdje se odvija mehanička (žvakanje i miješanje) i djelimično hemijska obrada hrane.

Sluzokoža usne šupljine sastoji se od 2 sloja: 1) slojevitog skvamoznog epitela i 2) lamina propria. Epitel ovdje uglavnom obavlja funkciju mehaničke zaštite. Ispod bazalne membrane epitela nalazi se lamina propria mukozne membrane, koja se sastoji od labavog vezivnog tkiva. Ovdje je bogata mreža krvnih žila, sadrži limfne čvorove koji formiraju krajnike i obavljaju hematopoetske i zaštitne funkcije. Lamina propria leži na submukoznoj osnovi, sa izuzetkom tvrdog nepca, desni i stražnjeg dijela jezika.

Usne(labium) su predstavljene sa 3 odjela: 1) koža (pars cutanea); 2) srednji (pars intermedia) i 3) mukozni (pars mucosa).

Kožni dio usne prekriven slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom. Baza vezivnog tkiva, koja se nalazi ispod bazalne membrane, strši u epitel sa niskim papilama. Tu su korijen kose, lojne i znojne žlijezde.

Srednja usna sastoji se od vanjske zone (zona externa) i unutrašnje zone (zona interna).

vanjski prostor prekriven tankim slojem slojevitog skvamoznog keratiniziranog epitela. Labavo vezivno tkivo koje leži ispod bazalne membrane strši u epitel sa niskim papilama. Nema korijena kose i znojnih žlijezda, djelimično očuvane lojne žlezde, posebno u uglovima usana i gornjoj usni.

unutrašnja zona prekriven debelim slojem višeslojne plohe ne keratinizirajući epitel. Ispod bazalne membrane nalazi se labavo vezivno tkivo, koje strši u epitel sa visokim papilama. Nema lojnih i znojnih žlezda. Unutrašnja zona se još naziva i vilozna zona, jer se kod dojenčadi iz epitela u ovoj zoni formiraju resice koje pomažu djetetu da čvrsto prekrije i drži bradavicu dojke tokom hranjenja. Unutrašnja zona sadrži mnogo nervnih završetaka.

Sluzna usana prekrivena mukoznom membranom koja se sastoji od 2 sloja: 1) slojevitog pločastog nekatiniziranog epitela i 2) lamina propria, koja strši u epitel sa niskim papilama. Labavo vezivno tkivo lamina propria bez oštre granice prelazi u labavo vezivno tkivo submukoze. U submukozi se nalaze terminalni dijelovi labijalnog kompleksa alveolarno-tubularnih pljuvačnih žlijezda (glandula labialis), čiji se izvodni kanali otvaraju na površini epitela. Dublje je prugasto mišićno tkivo kružnog mišića usta (musculus orbicularis oris).

obraz (buka) deli se na 3 zone: 1) maksilarna (zona maxillaris); 2) mandibularni (zona mandibularis) i 3) srednji (zona intermedia).

maksilarna (maksilarna) i mandibularne (mandibularne) zone imaju istu strukturu. Sluzokoža se sastoji od 2 sloja: 1) slojevitog skvamoznog nekatiniziranog epitela i 2) lamina propria, koji se sastoji od labavog vezivnog tkiva, koje strši u epitel sa niskim papilama. Dublje je submukoza, predstavljena labavim vezivnim tkivom. Submukoza sadrži veliki broj pljuvačnih žlijezda (glandula buccalis). Najveći od njih leže na nivou kutnjaka (glandula molaris). Kako se udaljavaju od ugla usana, žlijezde se produbljuju i prodiru u slojeve vezivnog tkiva koje se nalazi između mišićnih vlakana.

Međuzona obrazi po strukturi su slični unutrašnjoj zoni srednjeg dijela usana, širine je oko 1 cm, počinje od ugla usana i završava se na grani donje vilice. Epitel sluzokože ove zone kod dojenčadi formira resice. Lamina propria strši u epitel sa visokim papilama. Na ovom području nema žlijezda. Međuzona je mjesto spajanja sluznice i kože tokom formiranja usnog otvora. Submukoza se nalazi dublje, ispod nje je prugasto mišićno tkivo bukalnog mišića.

desni (gingiva) uz koštano tkivo vilice i dijelom uz površinu zuba. Sluzokoža desni se sastoji od slojevitog pločastog, ponekad keratinizirajućeg epitela i vlastite ploče, koja strši u epitel sa visokim papilama. Lamina propria sluzokože se sastoji od 2 sloja: 1) papilarnog i 2) retikularnog, čija se kolagena vlakna spajaju sa kosti vilice i površinom zuba u predelu vrata zuba, formirajući gingivalni pripoj. Epitel gingivalne sluznice također je pričvršćen za površinu zuba - to se zove vezivanje epitela.

Nije cijela površina zubnog mesa okrenuta prema površini zuba pričvršćena za nju - ovo je slobodna desni. Između slobodne desni i površine zuba nalazi se udubljenje veličine 1-1,5 mm - to je gingivalni žlijeb (sulcus gingivae). Desno meso je dobro snabdeveno krvlju i bogato inervirano. Postoje slobodni i inkapsulirani nervni završeci.

tvrdo nepce (palatum durum) sastoji se od koštane baze prekrivene mukoznom membranom. Sluzokoža obuhvata 2 sloja: slojeviti skvamozni, ponekad keratinizirajući epitel i vlastitu ploču, koju predstavlja vezivno tkivo, koje strši u epitel sa niskim papilama. U predelu palatinskog šava i na mestu gde nepce prelazi u desni, sopstvena ploča raste zajedno sa periostom gornje vilice, odnosno na ovim mestima nema submukoze. U prednjem dijelu gornjeg nepca između lamine propria i periosteuma, umjesto submukoze, nalazi se sloj masnog tkiva, u stražnjem dijelu nepca nalaze se terminalni dijelovi složenih razgranatih alveolarno-tubularnih pljuvačnih žlijezda (glandula palatina).

Meko nepce (palatum molle) i uvula(uvula) sastoje se od tetivno-mišićnog snopa prekrivenog submukoznim slojem i mukoznom membranom. U mekom nepcu i uvuli razlikuju se 2 površine: 1) orofaringealna i 2) nazofaringealna. Sluzokoža orofaringealne površine prekrivena je slojevitim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom, nazofaringealna - pseudo-slojenim (višerednim) epitelom.

Granica između orofaringealne i nazofaringealne površine uvule kod novorođenčadi ide duž njene lateralne površine, ali kako dijete odrasta, ta se granica pomiče prema površini nazofarinksa i na kraju slojeviti skvamozni epitel u potpunosti okružuje uvulu.

Lamina propria sluznice orofaringealne površine sastoji se od labavog vezivnog tkiva, koje strši u epitel sa dubokim papilama. Dublje je submukoza, predstavljena labavim vezivnim tkivom, u kojem se nalaze završni dijelovi pljuvačnih žlijezda.

Poprečno-prugasto mišićno tkivo ispod uvule odlikuje se činjenicom da postoje brojne anastomoze između mišićnih vlakana.

Nazofaringealna površina je prekrivena sluzokožom koja se sastoji od 2 sloja: 1) višerednog epitela i 2) lamina propria, predstavljenog labavim vezivnim tkivom koje ne formira papile. Sluzne pljuvačne žlijezde nalaze se u lamini propria. U pseudostratifikovanom epitelu sluznice nalaze se trepljaste, peharaste i slabo diferencirane ćelije.

Jezik (lingua). Prekriven je mukoznom membranom, koja je na stražnjoj i bočnim površinama čvrsto spojena s aponeurozom mišića jezika. Sluzokoža na stražnjoj strani jezika sastoji se od 2 sloja: 1) slojevitog skvamoznog, djelomično keratiniziranog epitela i 2) lamina propria. Na poleđini jezika u sluzokoži nalaze se 4 vrste papila: 1) filiformne (papilla filiformis); 2) pečurke (papilla fungformis); 3) lisnato (papilla foliata) i 4) žljebljeno, ili okruženo drškom (papilla vallata). Jezik se dijeli na tijelo, korijen i vrh.

Osnova svake papile je izbočina vezivnog tkiva lamina propria. U ovoj izbočini nalaze se: primarna papila vezivnog tkiva i sekundarna papila vezivnog tkiva, koja odstupa od primarnog. Papile vezivnog tkiva prekrivene su slojevitim skvamoznim epitelom, u nekim papilama keratinizirajući, u drugim ne-keratinizirajući. Kroz bazu vezivnog tkiva svake papile prolaze brojne kapilare.

Filiformne papile- najbrojniji, koji se nalaze na cijeloj površini stražnjeg dijela jezika, ali ih je posebno mnogo u kutu kojeg formiraju brazdaste papile. Visina ovih papila je oko 0,3 mm. Od primarne papile vezivnog tkiva odlazi do 20 sekundarnih. Filiformne papile prekrivene su slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom. Površinske rožnate ljuskice epitela se stalno deskvamiraju. Ali kod nekih bolesti respiratornog trakta, želudac i druge rožnate ljuske ostaju na površini filiformnih papila. U ovom slučaju, boja stražnjeg dijela jezika bit će svjetlija - "obložena bijelim cvatom".

gljivične papile smještene između filiforma, imaju usku bazu i prošireni vrh. Njihova visina varira od 0,7 do 1,8 mm, prečnik - od 0,4 do 1 mm. Gljivične papile prekrivene su slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom. U debljini ovog epitela nalaze se okusni pupoljci (gemma gustatoria).

Folijatne papile dostupan samo kod male djece, smješten uz rubove stražnjeg dijela jezika u 4-8 redova. Visina ovih papila kreće se od 2 do 5 mm. Površina papila je prekrivena slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom. U debljini epitela nalaze se okusni pupoljci. U intervalima između lisnatih papila otvaraju se izvodni kanali proteinskih (seroznih) pljuvačnih žlijezda jezika. Kako dijete raste, lisnate papile zamjenjuju se masnim tkivom.

Grooved papillae nalazi se na granici između tijela i korijena jezika u obliku slova V. Njihov broj se kreće od 6 do 12. Visina papila je oko 1-1,5 mm, promjer je 1-3 mm. Vrh papila se ne uzdiže iznad površine epitela sluznice, jer oko njih postoji žlijeb, omeđen tijelom papile i osovinom. U vezivnoj bazi papila i osovine nalaze se snopovi glatkih miocita čijim se smanjenjem žljeb sužava. Osovina i papila prekriveni su slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom, u čijoj debljini se nalaze okusni pupoljci. Na dnu žlijeba otvaraju se izvodni kanali seroznih pljuvačnih žlijezda jezika.

Dakle, filiformne papile se razlikuju od svih ostalih na 2 načina:

1) prekriveni su keratiniziranim epitelom i 2) nemaju okusne pupoljke.

Sluzokoža donje površine Jezik se sastoji od 2 sloja: 1) slojevitog skvamoznog ne-keratiniziranog epitela i 2) lamine propria sluzokože, predstavljene labavim vezivnim tkivom, ispod kojeg se nalazi submukoza. Zahvaljujući ovoj osnovi, sluznica donje površine jezika je pokretljiva. Donja površina jezika je povezana sa dnom usne duplje, na ovoj površini se nalazi frenulum.

Sluzokoža korijena jezika nema papile. Ima depresije i uzvišenja. U uzvišenjima se nalaze nakupine limfnih čvorova prečnika oko 0,5 mm. Udubljenja su prekrivena slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom i nazivaju se kripte. Zbirka limfnih čvorova na dnu jezika naziva se lingvalni krajnik.

Mišići jezikačine njegovo tijelo i predstavljeni su skeletnim prugastim mišićnim vlaknima smještenim u 3 međusobno okomita smjera: uzdužni, poprečni i vertikalni. Između mišićnih vlakana nalaze se slojevi labavog vezivnog tkiva i završni dijelovi jezičnih pljuvačnih žlijezda. Muskulatura jezika podijeljena je na desnu i lijevu simetričnu polovinu gustom vezivnotkivnom pregradom. Aponevroza muskulature jezika je retikularni sloj, koji se sastoji od preplitanja kolagenih vlakana. Lamina propria sluzokože stražnjeg dijela jezika nalazi se u blizini retikularnog sloja. Tetive mišića jezika prolaze kroz petlje aponeuroze i pričvršćuju se na snopove kolagenih vlakana vlastitog sloja sluznice.

Pljuvačne žlijezde jezika(glandula lingualis) dijele se na proteinske (serozne), mukozne i mješovite.

Proteini pljuvačne žlezde nalazi se u blizini brazdastih i lisnatih papila u debljini jezika. One su jednostavne cjevaste razgranate žlijezde. Njihovi izvodni kanali otvaraju se u žljebove brazdastih papila i između lisnatih papila.

Sluzne žlezde- jednostavno alveolarno-cijevasto razgranano, smješteno uz rub i u korijenu jezika. Njihovi izvodni kanali otvaraju se u kripte lingvalnog krajnika.

mešovite žlezde nalaze se u debljini prednjeg dijela (vrha) jezika. Njihovi izvodni kanali se otvaraju duž nabora sluzokože donje površine jezika.

Opskrba krvlju jezika obezbjeđuju lingvalne arterije, koje se granaju u međumišićnim slojevima vezivnog tkiva. Od njih se protežu grane do površnih dijelova jezika. U retikularnom sloju formiraju horizontalno smješten arterijski pleksus iz kojeg odlaze arteriole, granajući se u kapilarnu mrežu u papilama stražnjeg dijela jezika. Iz površinskih dijelova jezika krv teče u venski pleksus sluzokože. Na dnu jezika je dobro razvijen venski pleksus.

Male limfne žile formiraju pleksus u sopstvenoj plastici sluzokože i u tonzilu jezika, odakle limfa teče u veći pleksus koji se nalazi u submukozi na njegovoj donjoj površini.

motorna inervacija jezik izvode grane hipoglosalnog živca i bubanj.

Senzorna inervacija dvije prednje trećine jezika nose grane trigeminalni nerv, stražnja trećina - grane glosofaringealnog živca. Nervna vlakna formiraju pleksus u lamini propria.

Iz ovog pleksusa eferentna vlakna polaze do krvnih žila, mišića i senzornih vlakana i kreću se do okusnih pupoljaka, epitela i drugih struktura jezika.

Jezičke karakteristike:

1) mehanički (miješanje hrane);

2) učešće u činu gutanja;

3) je organ ukusa;

4) je organ govora.

digestivna cijev

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvenu zaštitu. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta je "nutritivna cijev" u drugim rječnicima:

Vidi Digestivni trakt... Veliki medicinski rječnik

PROBAVNI SUSTAV- PROBAVNI SISTEM, b. ili m. složeni sistem šupljina obloženih epitelom, koji je u određenim dijelovima snabdjeven žlijezdama koje luče različite enzime, zbog kojih se varenjem i rastvaranjem hrane apsorbuju... Velika medicinska enciklopedija

Probavni aparat, ukupnost organa za varenje kod životinja i ljudi. P. s. obezbjeđuje tijelu neophodnu energiju i građevinski materijal za obnovu i obnavljanje stanica i tkiva koja se neprestano uništavaju u ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Digestivni, gastrointestinalni (GIT) ili sistem organa za ishranu kod pravih metazoa dizajniranih za preradu i ekstrakciju iz hrane hranljive materije, njihova apsorpcija u krv i izlučivanje iz tijela ... ... Wikipedia

AND; pl. rod. strana, dat. bcam; i. 1. Smanjite. na trubu (1 karakter). Guma, plastika v. 2. Predmet, uređaj, cijevni uređaj. Umotajte papir u tubu. Stakloduhanje t. Daljinsko t. RTG t. (uređaj za dobijanje ... ... enciklopedijski rječnik

cijev- i; pl. rod. strana, dat. bcam; i. vidi takođe tubul, tubularni 1) reducirati. do cijevi 1) Gumena, plastična cijev / bure. 2) Predmet, naprava, cevasta naprava... Rječnik mnogih izraza

I rod. pl. strana, dat. bkam, w. 1. smanjiti na cijev (u 1 vrijednosti); cijev malog presjeka. gumena cijev. Parna cijev. □ Ovaj čovjek ima srebrnu cijev umetnutu u grlo. Paustovsky, Kara Bugaz. Ogromne argonske cijevi su planule... Mali akademski rječnik

- (Insecta), najveća klasa životinja, koja objedinjuje više vrsta od svih ostalih grupa zajedno. Odnosi se na beskičmenjake artropoda. Poput svih ovih životinja, insekti imaju segmentirano tijelo sa zglobnim privjescima, prekriveno ... ... Collier Encyclopedia

Zid probavnog kanala duž svoje dužine ima tri sloja: unutrašnji je sluzokoža, srednji je mišićna membrana i vanjski je serozna membrana.

Sluzokoža obavlja funkciju probave i apsorpcije i sastoji se od vlastitog sloja, svoje i mišićne ploče. Odgovarajući sloj, ili epitel, ojačan je labavim vezivnim tkivom, koje uključuje žlijezde, žile, živce i limfoidne formacije. Usna šupljina, ždrijelo, jednjak prekriveni su slojevitim skvamoznim epitelom. Želudac, crijeva imaju jednoslojni cilindrični epitel. Lamina propria, na kojoj leži epitel, formirana je od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva. Sadrži žlijezde, nakupine limfoidnog tkiva, nervne elemente, krvne i limfne žile. Mišićna ploča sluzokože sastoji se od glatkog mišićnog tkiva. Ispod mišićne ploče nalazi se sloj vezivnog tkiva - submukozni sloj, koji povezuje sluznicu sa mišićnom membranom koja leži prema van.

Među epitelnim ćelijama sluznice nalaze se peharaste, jednoćelijske žlijezde koje luče sluz. Ovo je viskozna tajna koja vlaži cijelu površinu probavnog kanala, što štiti sluznicu od štetnih efekatačvrste čestice hrane hemijske supstance i olakšati njihovo kretanje. U sluznici želuca i tankog crijeva nalaze se brojne žlijezde, čija tajna sadrži enzime uključene u proces probave hrane. Po građi ove žlijezde se dijele na tubularne (jednostavne cijevi), alveolarne (vezikule) i mješovite (alveolarno-cijevaste). Zidovi cijevi i vezikula sastoje se od žljezdanog epitela, luče tajnu koja kroz otvor žlijezde teče na površinu sluznice. Osim toga, žlijezde su jednostavne i složene. jednostavne žlezde predstavljaju jednu cijev ili mjehur, a složene se sastoje od sistema razgranatih cijevi ili mjehurića koji se ulivaju u izvodni kanal. Složena žlezda podijeljeni na lobule, međusobno odvojene slojevima vezivnog tkiva. Osim malih žlijezda koje se nalaze u sluznici probavnog trakta, postoje i velike žlijezde: pljuvačne, jetra i gušterača. Posljednja dva leže izvan probavnog kanala, ali komuniciraju s njim kroz svoje kanale.

Mišićni omotač većine probavnog kanala sastoji se od glatkih mišića s unutrašnjim slojem kružnih mišićnih vlakana i vanjskim slojem uzdužnih mišićnih vlakana. U zidu ždrijela i gornjem dijelu jednjaka, u debljini jezika i mekog nepca nalazi se prugasto mišićno tkivo. Kada se mišićna membrana kontrahira, hrana se kreće kroz probavni kanal.

Serozna membrana prekriva organe za varenje koji se nalaze u trbušnoj šupljini i naziva se peritoneum. Sjajno je, bjelkaste boje, navlaženo seroznom tekućinom i sastoji se od vezivnog tkiva koje je obloženo jednoslojnim epitelom. Ždrijelo i jednjak izvana nisu prekriveni peritoneumom, već slojem vezivnog tkiva koji se naziva adventicija.

Probavni sistem se sastoji od usne duplje, ždrijela, jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva, kao i dvije probavne žlijezde – jetre i gušterače (Sl. 23).

Usnoj šupljini

Usna šupljina je početni prošireni dio probavnog kanala. Podijeljen je na predvorje usta i stvarnu usnu šupljinu.

Predvorje usta je prostor koji se nalazi između usana i obraza izvana i zuba i desni iznutra. Kroz otvor za usta, predvorje usta se otvara prema van. Usne su vlakna kružnih mišića usta, prekrivena izvana kožom, iznutra - sluzokožom. Na uglovima usnog otvora, usne prelaze jedna u drugu pomoću priraslica. Kod novorođenčeta je usna šupljina mala, gingivalni rub odvaja predvorje od same usne šupljine, a usne su debele. Mimični mišići su ugrađeni u debljinu usana i obraza. Obrazi su formirani bukalnim mišićima. Kod djece su obrazi zaobljeni sa dobro razvijenim masnim tijelom. Dio masnog tijela atrofira nakon četiri godine, a ostatak odlazi iza žvačnog mišića. Sluzokoža obraza je nastavak sluzokože usana i prekrivena je slojevitim epitelom. Na tvrdom nepcu leži na kosti i lišen je submukozne baze. Sluzokoža koja pokriva vratove zuba i štiti ih je srasla sa alveolarnim lukovima čeljusti, formirajući desni. U predvorju usta otvara se veliki broj malih pljuvačnih žlijezda i kanala parotidnih pljuvačnih žlijezda.

Sama usna šupljina odozgo je omeđena tvrdim i mekim nepcem, odozdo - dijafragmom usta, sprijeda i sa strane - zubima, a pozadi preko ždrijela komunicira sa ždrijelom. Prednje dvije trećine nepca imaju koštanu osnovu i čine tvrdo nepce, zadnja trećina je meka. Kada osoba mirno diše na nos, meko nepce visi koso prema dolje i odvaja usnu šupljinu od ždrijela.

Po središnjoj liniji tvrdog nepca vidljiv je šav, au njegovom prednjem dijelu se nalazi niz poprečnih uzvišenja koje doprinose mehaničkoj obradi hrane. Tvrdo nepce odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine. Nastaje nepčanim nastavcima maksilarnih kostiju i horizontalnim pločama nepčanih kostiju i prekriven je mukoznom membranom.

Meko nepce se nalazi ispred tvrdog nepca i predstavlja mišićnu ploču prekrivenu mukoznom membranom. Suženi i srednje smješteni stražnji dio mekog nepca naziva se uvula ili "treći krajnik". Prava funkcija jezika ostaje nejasna, ali postoji mišljenje da je to pouzdan ventil respiratornog trakta, koji sprječava da se osoba guši prilikom gutanja. Kod djeteta je tvrdo nepce spljošteno, a sluznica siromašna žlijezdama. Meko nepce se nalazi horizontalno, široko je i kratko, ne doseže stražnji zid ždrijela. Ovo osigurava slobodno disanje novorođenčeta prilikom sisanja.

Dijafragmu usne šupljine (dno usne šupljine) formiraju vilično-hioidni mišići. Na dnu usta, ispod jezika, sluznica formira nabor koji se naziva frenulum jezika. Sa obe strane uzde nalaze se dva uzvišenja sa pljuvačnim papilama na kojima se otvaraju kanalići submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlezde. Ždrijelo je rupa koja komunicira usnu šupljinu sa ždrijelom. Odozgo je omeđen mekim nepcem, odozdo korenom jezika, a sa strane nepčanim lukovima. Sa svake strane nalaze se palatoglosalni i palatofaringealni lukovi - nabori sluzokože, u čijoj se debljini nalaze mišići koji spuštaju meko nepce. Između lukova nalazi se udubljenje u obliku sinusa, gdje se nalaze palatinski krajnici. Ukupno, osoba ima šest krajnika: dva palatina, dva jajovodna u sluznici ždrijela, lingvalna u sluznici korijena jezika, faringealna u sluznici ždrijela. Ovi krajnici formiraju kompleks koji se naziva limfo-epitelni prsten (Pirogov-Waldeyerov prsten), koji okružuje ulaz u nazofarinks i orofarinks. Odozgo, krajnik je okružen fibroznom kapsulom i sastoji se od limfoidnog tkiva koje formira folikule različitih oblika. Dimenzije krajnika u vertikalnom smjeru su od 20 do 25 mm, u anteroposteriornom smjeru - 15-20 mm, u poprečnom smjeru - 12-15 mm. Medijalna površina prekrivena epitelom ima nepravilan, kvrgav obris i sadrži kripte - udubljenja.

Jezični krajnik leži u lamini propria sluzokože korijena jezika. Najveću veličinu dostiže u dobi od 14-20 godina i sastoji se od 80-90 limfoidnih čvorova, čiji je broj najveći u djetinjstvu, adolescenciji i adolescencija. Upareni palatinski krajnik nalazi se, kao što je gore navedeno, u udubljenjima između palatino-jezičnog i palatofaringealnog luka. Najveći broj limfoidnih čvorova u palatinskim krajnicima uočava se u dobi od 2 do 16 godina. U dobi od 8-13 godina, krajnici dostižu najveću veličinu, koja traje do 30 godina. Vezivno tkivo unutar palatinskog krajnika posebno intenzivno raste nakon 25-30 godina, uz smanjenje količine limfoidnog tkiva.

Nakon 40 godina praktički nema limfoidnih čvorova u limfnom tkivu. Neupareni faringealni krajnik se nalazi u zadnji zidždrijela, između otvora slušnih cijevi, u naborima sluzokože. Najveću veličinu dostiže za 8-20 godina, nakon 30 godina njena vrijednost postepeno opada. Upareni jajovodni krajnik nalazi se iza faringealnog otvora slušne cijevi. Krajnik sadrži samo pojedinačne zaobljene limfoidne čvorove. Najveći razvoj dostiže u dobi od 4-7 godina. Njegova starosna involucija počinje u adolescenciji i mladosti.

Umnožavaju se limfociti u svim krajnicima i brojnim plazma ćelijama zaštitna funkcija, sprečavajući prodor infekcije. Budući da su krajnici najrazvijeniji kod djece, češće su zahvaćeni kod djece nego kod odraslih. Povećanje krajnika često je prvi znak upale krajnika, šarlaha, difterije i drugih bolesti. Faringealni krajnik kod odraslih je jedva primjetan ili potpuno nestaje, ali kod djece može biti znatne veličine. Sa patološkim širenjem (adenoidi), otežava disanje kroz nos.

Jezik je mišićni organ prekriven mukoznom membranom. U jeziku se razlikuju vrh (vrh), tijelo i korijen. Gornja površina (zadnji dio jezika) je konveksna, mnogo duža od donje. Sluzokoža jezika prekrivena je slojevitim epitelom koji nije keratinizirajući, na poleđini i rubovima jezika je lišen submukoze i spojen je sa mišićima. Jezik ima svoje mišiće i mišiće počevši od kostiju. Unutarnji mišići jezika sastoje se od mišićnih vlakana koja leže u tri smjera: uzdužno, poprečno i okomito. Njihovom redukcijom mijenja se i oblik jezika. Parni brado-jezični, podjezično-jezični i šilo-jezični mišići jezika počinju od kostiju, koji se završavaju u debljini jezika. Prilikom kontrakcije jezik se pomera gore-dole, napred-nazad. Prednji dio stražnjeg dijela jezika je prošaran mnogim papilama, koje su izrasline lamine propria sluzokože i prekrivene su epitelom. Oni su nitasti, gljivasti, žljebljeni i listovi. Najbrojnije su filiformne papile koje zauzimaju cijelu površinu stražnjeg dijela jezika, dajući mu baršunastu teksturu. To su visoki i uski izrasli, dugi 0,3 mm, prekriveni slojevitim skvamoznim, često keratinizirajućim epitelom. Gljivične papile su raštrkane po cijeloj površini stražnjeg dijela jezika, s pretežnom lokacijom na vrhu i uz rubove jezika.

Zaobljene su, dužine 0,7-1,8 mm, u obliku gljive. Užljebljene papile okružene su valjkom i leže na granici između leđa i korijena jezika, gdje formiraju lik u obliku rimskog broja V. Oblikom podsjećaju na pečurke, ali svojom gornjom površinom je spljošten, a oko papile se nalazi uski duboki žlijeb u koji se otvaraju kanali žlijezde. Broj papila okruženih valjkom kreće se od 7-12. Lisnate papile leže uz rubove jezika u obliku poprečnih vertikalnih nabora ili listova. Njihov broj je 4-8, dužine 2-5 mm, dobro su razvijeni kod novorođenčadi i dojenčadi. Na površini gljivične forme i u debljini epitela brazdastih papila nalaze se okusni pupoljci - grupe specijaliziranih receptorskih stanica okusa. Mali broj okusnih pupoljaka nalazi se na lisnatim papilama i na mekom nepcu.

Zubi su okoštale papile sluzokože. Čoveku se zubi menjaju dva puta, a ponekad i tri. Zubi se nalaze u usnoj šupljini i fiksirani su u ćelijama alveolarnih nastavaka čeljusti. Svaki zub ima krunu, vrat i korijen.

Krunica je najmasivniji dio zuba, koji strši iznad nivoa ulaza u alveolu.Vrat se nalazi na granici između korijena i krune, na tom mjestu dolazi do kontakta sluzokože sa zubom. Korijen se nalazi u alveoli i ima vrh, na kojem se nalazi mala rupa. Kroz ovaj otvor u zub ulaze žile i živci. Unutar zuba postoji šupljina koja prolazi u korijenski kanal. Šupljina je ispunjena zubnom pulpom - zubnom pulpom, formiranom od labavog vezivnog tkiva, koje sadrži živce i krvne žile. Svaki zub ima jedan (sjekutići, očnjaci), dva (donji kutnjaci) ili tri korijena (gornji kutnjaci). Sastav zuba uključuje dentin, caklinu i cement. Zub je izgrađen od dentina koji je prekriven cementom u području korijena i caklinom u području krune.

Ovisno o obliku razlikuju se sjekutići, očnjaci, mali i veliki kutnjaci.

Sjekutići se koriste za hvatanje i odgrizanje hrane. Ima ih po četiri na svakoj vilici. Imaju krunu u obliku dlijeta. Kruna gornjih zuba je široka, donjih su duplo uži. Korijen je jednostruk, na donjim sjekutićima je stisnut sa strane. Vrh korijena je nešto zakrivljen bočno.

Očnjaci drobe i kidaju hranu. Na svakoj vilici su po dva. Kod ljudi su slabo razvijeni, konusnog oblika sa dugim jednim korijenom, stisnutim sa strane i imaju bočne žljebove. Kruna sa dva rezne ivice konvergiraju pod uglom. Na svojoj jezičnoj površini, vrat ima tuberkulozu.

Mali kutnjaci melju i melju hranu. Ima ih po četiri na svakoj vilici. Na kruni ovih zuba nalaze se dva žvačna tuberkula, pa se nazivaju dvotuberkuli. Korijen je jedan, ali se na kraju račva.

Veliki kutnjaci - šest u svakoj čeljusti, smanjujući se od naprijed prema nazad. Posljednji, najmanji, kasno izbija i naziva se umnjak. Oblik krune je kockast, površina zatvaranja je kvadratna. Imaju tri ili više tuberkula. Gornji kutnjaci imaju po tri korijena, donji dva. Tri korijena posljednjeg kutnjaka spajaju se u jedan konusni oblik.

Kao što je ranije rečeno, osoba ima dvije promjene zuba, ovisno o tome koji se razlikuju mliječni i stalni zubi. Mliječnih zuba ima samo 20. Svaka polovina gornje i donje denticije ima po 5 zuba: 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 kutnjaka. Mliječni zubi izbijaju u dobi od 6 mjeseci do 2,5 godine sljedećim redoslijedom: srednji sjekutići, bočni sjekutići, prvi kutnjaci, očnjaci, drugi kutnjaci. Količina trajni zubi 32: na svakoj polovini gornje i donje denticije po 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 mala kutnjaka i 3 velika kutnjaka. Trajni zubi izbijaju u dobi od 6-14 godina. Izuzetak su umnjaci koji se pojavljuju u dobi od 17-30 godina, a ponekad su potpuno odsutni. Prvi od stalnih zuba izbijaju prvi veliki kutnjaci (u 6-7. godini života). Redoslijed pojavljivanja trajnih zuba je sljedeći: prvi veliki kutnjaci, srednji sjekutići, bočni sjekutići, prvi mali kutnjaci, očnjaci, drugi mali kutnjaci, drugi veliki kutnjaci, umnjaci. Zatvaranje gornjih sjekutića s donjim naziva se podgriz. Normalno, zubi gornjeg i mandibula ne odgovaraju u potpunosti jedan drugom, a zubi gornje vilice donekle preklapaju zube donje vilice.

U usnu šupljinu otvaraju se kanali tri para velikih pljuvačnih žlijezda: parotidne, submandibularne i sublingvalne. Parotidna žlijezda je najveća (težine 20-30 g), ima režanjsku strukturu, prekrivena odozgo kapsulom vezivnog tkiva. Nalazi se na bočnoj površini lica, ispred i ispod ušne školjke. Kanal ove žlijezde prolazi duž vanjske površine žvačnog mišića, probija bukalni mišić i otvara se u predvorju usta na sluznici obraza. Po građi pripada alveolarnim žlijezdama. Submandibularna žlijezda ima masu 13-16 g, nalazi se ispod dijafragme usta u submandibularnoj jami. Njegov kanal se otvara u usnu šupljinu. To je mješovita žlijezda. Podjezična žlijezda je najmanja (težine 5 g), uska, izdužena. Nalazi se na gornjoj površini dijafragme usne šupljine. Odozgo je prekriven mukoznom membranom, koja formira sublingvalni nabor iznad žlijezde. Žlijezda ima jedan veliki kanal i nekoliko malih. Veliki izvodni kanal otvara se zajedno sa kanalom submandibularne žlijezde, mali kanali se otvaraju na sublingvalnom naboru.

Koristeći predavanja (prezentacije i tekstovi predavanja objavljuju se na web stranici katedre), udžbenike, dodatnu literaturu i druge izvore, studenti treba da pripreme sljedeća teorijska pitanja:

1. Opće karakteristike probavnog sistema.

2. Usna šupljina. Usne, obrazi, desni, tvrdo i meko nepce, njihova struktura i funkcije.

3. Jezik, sastav tkiva i strukturne karakteristike sluzokože donje, bočne i gornje površine jezika.

4. Papile jezika, njihove morfofunkcionalne karakteristike.

5. Struktura i funkcija okusnog pupoljka.

6. Izvori razvoja, struktura i sastav tkiva zuba.

7. Histološka struktura, hemijski sastav caklina, dentin, cement.

8. Pulpa i parodoncijum zuba, njihova struktura i funkcija.

9. Razvoj zuba. Mliječni i trajni zubi.

10. Osobine ishrane i inervacije zuba.

11. Starosne promjene i regeneracija zuba.

12. Opšti plan strukture digestivnog kanala. Histološka struktura zida ždrijela.

13. Morfologija sluznice i submukoze jednjaka.

14. Žlijezde jednjaka, njihova lokalizacija, mikroskopska struktura i funkcija.

15. Osobine strukture mišićne membrane u različitim dijelovima jednjaka.

16. Pirogovljev limfno-epitelni faringealni prsten, njegov značaj.

17. Morfologija i funkcija palatinskih krajnika.

18. Opšti plan strukture želuca, njegovih dijelova i membrana.

19. Osobine fine strukture želučane sluznice.

20. Želučane žlijezde: njihove vrste, lokalizacija i opšti plan zgrade.

21. Vlastite žlijezde želuca, struktura i ćelijski sastav, značaj.

22. Pilorične i kardijalne žlezde želuca, ćelijski sastav, funkcionalni značaj.

23. Morfofunkcionalne karakteristike mišićne i serozne membrane želuca.

24. Razvoj membrana i sastav tkiva zida tankog crijeva.

25. Osobine strukture sluzokože. Morfologija i značenje sistema "kripta-vilus".

26. Morfofunkcionalne karakteristike ćelija jednoslojnog cilindričnog rubnog epitela resica i kripti sluznice.

27. Fina i ultramikroskopska struktura kolonastih epitelnih ćelija sa rubom i njihovo učešće u parijetalnoj probavi.

28. Submukoza tankog crijeva. Fina struktura duodenalnih žlijezda i njihov funkcionalni značaj.

29. Lokalizacija i funkcionalni značaj agregiranih limfnih folikula (Peyerove zakrpe) u zidu tankog crijeva.

30. Struktura mišićne i serozne membrane tankog crijeva u različitim odjelima.

31. Histofiziologija apsorpcije u tankom crijevu.

32. Izvori embrionalnog razvoja srednjeg i stražnjeg dijela digestivnog cijevi.

33. Anatomske podjele i struktura membrana zida debelog crijeva.

34. Osobine reljefa sluzokože.

35. Vermiformni dodatak, njegova struktura i značaj.

36. Odjeli rektuma, njihove funkcionalne karakteristike.

37. Histofiziologija debelog crijeva.

Opće karakteristike probavnog sistema. Probavni sistem objedinjuje niz organa koji zajedno osiguravaju asimilaciju tijela iz vanjskog okruženja tvari neophodnih za realizaciju njegovih plastičnih i energetskih potreba. Uključuje digestivnu cijev i žlijezde smještene izvan njegovih granica, čija tajna doprinosi probavi čestica hrane: tri para velikih pljuvačnih žlijezda, jetra i gušterača.

Probavni kanal ima prednji, srednji i zadnji dio. Tajna velikih i malih pljuvačnih žlijezda izlučuje se u usnu šupljinu. glavna funkcija prednji dio Digestivna cijev se sastoji od mehaničke i početne hemijske obrade hrane. Srednji dio probavnog kanala uključuje želudac, tanko crijevo i dio debelog crijeva (do njegovog kaudalnog dijela). Izvodni kanali jetre i gušterače ulaze u tanko crijevo (njegov odjel, koji se naziva duodenum). Glavne funkcije srednjeg dijela probavne cijevi su kemijska obrada (probava) hrane, apsorpcija tvari i stvaranje fecesa od neprobavljenih ostataka hrane. Stražnji dio digestivne cijevi je kaudalni dio rektuma, koji osigurava uklanjanje neprobavljenih čestica hrane iz tijela.

Zid probavne cijevi čine četiri membrane: mukozna, submukozna, mišićna i vanjska. Mukozna membrana uključuje epitelnu ploču, pravu ploču formiranu od labavog vezivnog tkiva i mišićnu ploču izgrađenu od glatkog mišićnog tkiva. Epitelna ploča sluzokože ima brojne karakteristike u prednjem, srednjem i stražnjem dijelu probavnog cijevi. Sluzokoža usne šupljine, ždrijela i jednjaka prekrivena je slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim ili djelomično keratiniziranim epitelom. U srednjem dijelu probavne cijevi, počevši od želuca, epitel postaje jednoslojni cilindričan. U jednjaku, sluznica formira duboke uzdužne nabore koji olakšavaju prolaz hrane iz usta u želudac. Karakteristike reljefa želučane sluznice su prisutnost nabora, polja i jama. U tankom crijevu, sluznica, osim nabora, formira specifične izrasline - resice i cjevasta udubljenja - kripte. Prisutnost resica i kripta osigurava povećanje površine kontakta sluznice s ostacima hrane koji su podvrgnuti kemijskom tretmanu. Time se olakšavaju procesi probave, kao i apsorpcija hemijskih spojeva – proizvoda enzimske razgradnje hrane. U debelom crijevu resice nestaju, kripte i nabori olakšavaju stvaranje i kretanje fecesa. Stražnji dio digestivne cijevi, kao i prednji dio, obložen je slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom.

Mišićnu ploču sluzokože čine jedan do tri sloja glatkih miocita. U nekim dijelovima probavne cijevi, posebno u usnoj šupljini, mišićna ploča sluzokože je odsutna.

U jednjaku i duodenumu krajnji sekretorni dijelovi egzokrinih žlijezda nalaze se kao dio submukoze. U submukozi jednjaka, želuca i crijeva nalaze se submukozni nervni pleksusi - vanjski (Shabadasha) i unutrašnji (Meissner), koji inerviraju sluznice i žlijezde, izolirani i koncentrirani limfni folikuli, krvne i limfne žile.

Mišićnu membranu prednjeg dijela digestivne cijevi do srednje trećine jednjaka formira prugasto mišićno tkivo, u donjim dijelovima jednjaka postepeno se zamjenjuje glatkim mišićnim tkivom. Mišićni sloj srednjeg dijela probavne cijevi je formiran od glatkog mišićnog tkiva. U kaudalnom dijelu rektuma, glatko mišićno tkivo je nadopunjeno prugastim mišićnim tkivom, koje dobiva maksimalan razvoj u sastavu vanjskog sfinktera kaudalnog dijela rektuma. Između pojedinačnih slojeva mišićne membrane jednjaka, želuca i crijeva nalazi se intermišićni nervni pleksus (Auerbach) koji obezbjeđuje inervaciju mišićne membrane ovih organa.

Vanjski omotač digestivne cijevi u njenom prednjem (iznad dijafragme) i stražnjem dijelu predstavljen je labavim vezivnim tkivom, tzv. advencijalnim omotačem. Jednjak ispod dijafragme, kao i cijeli srednji dio probavne cijevi, prekriveni su seroznom membranom koju čini labavo vezivno tkivo sa jednoslojnim epitelom (mezotelom) na površini. Ispod serozne membrane želuca i crijeva nalazi se subserozni vegetativni, nervni pleksus, koji inervira visceralni peritoneum.

Usna (labium) - tvorba koja prekriva ulaz u usnu šupljinu. Zasnovan je na prugasto-prugastom mišićnom tkivu. Usna se sastoji od tri dijela: sluzavog, srednjeg i dermalnog. Vanjski dio kože usne prekriven je tankom kožom: epitel je ovdje slojevit, skvamozni keratinizirajući, folikuli dlake, terminalni sekretorni dijelovi lojnih i znojnih žlijezda nalaze se u vezivnoj bazi kože.

Slojeviti skvamozni epitel usne šupljine, kaudalni dio rektuma i epitel pljuvačnih žlijezda razvijaju se iz ektoderma usne i analne šupljine embrija. Iz crijevnog endoderma nastaje jednoslojni epitel želuca, tankog i većeg dijela debelog crijeva, žljezdani parenhim jetre i gušterače. Mezenhim je izvor razvoja vezivnog tkiva lamine propria, submukoze i vanjske obloge probavnog cijevi. Mezotel serozne membrane razvija se iz visceralnog sloja splanhnotoma.

Usna šupljina (cavitas oris) je dio prednjeg dijela probavne cijevi, u kojem se vrši mehanička obrada, degustacija i primarna hemijska obrada hrane. Organi usta igraju važnu ulogu u činu artikulacije (proizvodnje zvuka). Ovdje se također provodi djelomična dezinfekcija hranjivih tvari od patogena.

Predvorje usne šupljine sprijeda je ograničeno usnama i obrazima, a iza je ograničeno desnima i zubima. Sama usna šupljina sprijeda je ograničena desnima i zubima, a iza nje prelazi u ždrijelo. Jezik se nalazi u usnoj šupljini, tu protiču izvodni kanali velikih i malih pljuvačnih žlijezda. Na granici usne šupljine sa nazofarinksom nalaze se nakupine limfoidnih elemenata - krajnika, koji formiraju Pirogov-Waldeyerov limfoepitelni faringealni prsten.

Prednja vrata usne šupljine i usne šupljine obložene su slojevitim skvamoznim nekatiniziranim epitelom, koji može biti keratiniziran na stražnjoj strani jezika (kao dio njegovih filiformnih papila), kao i na desni i tvrdom nepcu. Rastresito vezivno tkivo lamine propria u usnoj šupljini prodire gustom mrežom hemokapilara, sadrži mnogo limfocita, a formira i takozvane papile (urastanje vezivnog tkiva u epitel). Mišićna ploča sluzokože u usnoj šupljini je odsutna.

Sluzokoža na usnama, obrazima, donjoj površini jezika, kao dio mekog nepca i uvule, leži na dobro izraženoj submukozi vezivnog tkiva, što osigurava pomicanje sluzokože u odnosu na tkiva koja se nalaze dublje. U desnima, gornjoj i bočnoj površini jezika, tvrdom nepcu, submukoze nema, sluzokoža je ovde srasla ili direktno sa periostom (gingiva, tvrdo nepce), ili sa perimizijumom prugastih mišića (jezik ). Ova karakteristika strukture predodređuje nepomicanje sluzokože navedenih strukturnih komponenti usne šupljine na tkiva koja leže dublje. Postoje dvije zone: vanjska glatka i unutrašnja resica. Keratinizirajući epitel vanjske zone je elegantan, proziran, ovdje nestaju dlake, znojne žlijezde, ostaju samo lojne žlijezde. Unutrašnja zona srednje površine usana novorođenčadi prekrivena je epitelnim izbočinama, koje se nazivaju resicama. S godinama, ove resice se postepeno smanjuju i postaju nevidljive. U unutrašnjem dijelu prelazne površine usne nema lojnih žlijezda; u slojevitom nekatiniziranom epitelu visoke papile izrastaju sa strane vezivnog tkiva koje se nalazi dublje. Prisustvo u njihovom sastavu hemokapilara, koji sijaju kroz tanak sloj epitela, uzrokuje crvenu boju usana.

Sluzni dio usne prekriven je slojevitim nekeratiniziranim epitelom. Lamina propria direktno prelazi u submukozu. U submukozi su lokalizirani terminalni sekretorni dijelovi malih labijalnih pljuvačnih žlijezda. Po strukturi, to su složene alveolarno-tubularne žlijezde koje proizvode mukozno-proteinsku tajnu. Kanali žlijezda su formirani od slojevitog skvamoznog nekeratiniziranog epitela, otvaraju se na mukoznoj površini usne.

Obraz (bucca) - mišićno-kutana formacija koja sa strane ograničava predvorje usne šupljine. Površina je prekrivena tankom kožom, osnova obraza, kao i usana, je prugasto mišićno tkivo. Na mukoznoj površini obraza razlikuju se tri zone: maksilarna, mandibularna i srednja. Potonji je dio sluzokože širine oko 10 mm, koji se proteže od ugla usta do procesa donje čeljusti.

Struktura sluzokože maksilarne i mandibularne zone obraza je identična i podsjeća na strukturu sluzokože usne: slojeviti skvamozni nekeratinizirajući epitel leži na vezivnom tkivu lamina propria, koji direktno prelazi u submukozu. U potonjem, kao i između snopova prugasto-prugastih mišića obraza, lokaliziran je veliki broj malih pljuvačnih žlijezda iz mukozno-proteinskog tipa sekreta.

U srednjoj zoni obraza u embrionalnom i ranom periodu djetinjstvo sluzokoža formira brojne resice - iste kao u prijelaznom dijelu usne. U srednjem dijelu obraza nema pljuvačnih žlijezda, ali postoji mali broj reduktivnih žlijezda lojnica. Međuzona obraza i prijelaznog dijela usne je mjesto kontakta između kože i epitela usne šupljine, koje nastaje u embriogenezi kao rezultat rasta embrionalnih rana prilikom formiranja oralnog otvora. Na površini sluznice obraza - na nivou drugih gornjih kutnjaka - otvaraju se izvodni kanali parotidnih pljuvačnih žlijezda.

Koštane izrasline desni (gingive) prekrivene mukoznom membranom gornje i donje čeljusti. Postoje slobodni i pričvršćeni dijelovi desni. Priloženi dio odgovara području desni, srasloj s periostom alveolarnih nastavaka i površinom vrata zuba. Slobodni dio graniči s površinom zuba, odvojen od potonjeg džepom za desni. Dio desni koji se nalazi između susjednih zuba naziva se interdentalna gingivalna papila.

Submukoza u desni je odsutna pa je njihova sluznica nepokretno srasla s periostom alveolarnih nastavki. Prekriven je slojevitim skvamoznim nekatiniziranim epitelom, koji može biti djelimično keratiniziran. Epiteliocite gingive karakteriziraju visokog sadržaja glikogen. Površinski sloj lamine propria sluzokože formira visoke uske papile koje rastu u epitel. Duboki sloj lamine propria direktno prelazi u periosteum alveolarnih procesa.

U blizini vrata zuba, epitel desni je čvrsto spojen sa površinom zuba, dok ograničava prostor u obliku proreza, koji se naziva gingivalni džep. Dubina gingivalnog džepa je 1...1,5 mm. Njegovo dno je mjesto pričvršćivanja epitela na kutikulu cakline zubnog vrata, a zidovi su površina zubnog vrata i slobodna ivica desni. Kada se soli talože u džepu desni i djelovanjem bakterijskih toksina, epitel se može odvojiti od površine zuba (razaranje epitelnog spoja). U tom slučaju se formira kapija za prodiranje mikroorganizama u prostor zubne rupe, što predodređuje razvoj upale parodontalnog tkiva (parodontalna bolest).

Jezik (lingua) je mišićni organ koji, osim što učestvuje u mehaničkoj obradi hrane i gutanju, obezbjeđuje i artikulaciju (proizvodnju zvuka) i kušanje. Postoje donje, bočne i gornje površine jezika koje imaju niz strukturnih karakteristika.