Oblici kliničkih manifestacija hipoplazije cakline. Hipoplazija zubne cakline

Kao rezultat narušavanja strukture tkiva dentina i nedovoljne mineralizacije gleđi, može doći do hipoplazije zuba. Bolest se manifestira kao odsustvo ili nepotpuno formiranje zubnog tkiva.

Hipoplazija, u većini slučajeva, jeste kongenitalni defekt razvoj. U rijetkim slučajevima, ova patologija se razvija tokom života. Uzroci hipoplazije zuba:

• komplikovana trudnoća;
• zarazne bolesti buduće majke, posebno u prvom tromjesečju;
• Rh konflikt koji nastaje kada postoji razlika u Rh faktorima krvi nerođenog djeteta i majke;
• porođajna povreda;
• porođaj koji se dogodio ranije nego što je planirano;
• ozbiljni metabolički poremećaji;
• oskudno, ne dobra ishrana tokom trudnoće;
• psihosomatski poremećaj;
• traumatska ozljeda mozga s oštećenjem vilice;
• bolesti povezane s nepravilnim funkcioniranjem i poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu;
• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hipoplazija tkiva cakline nastaje kada su metabolički procesi u rudimentima zuba poremećeni pod utjecajem kršenja mineralnog i proteinskog metabolizma u tijelu fetusa ili djeteta. Nerazvijenost cakline u hipoplaziji je nepovratan proces.

Glavni simptom hipoplazije cakline je povreda formiranja vanjske ljuske zuba. U početnoj fazi bolesti dolazi do promjene boje cakline. Površina zuba je prekrivena mrljama bijele ili žućkaste boje. U ekstremnom stadijumu bolesti razvija se aplazija ( potpuno odsustvo zubnu caklinu). Bolest je, u pravilu, urođena i razvija se u fetusa zbog metaboličkih poremećaja. Nažalost, hipoplazija zuba se vrlo često dijagnosticira. Bolest pogađa 4 od 10 djece. U slučajevima kada dolazi do prekomjernog formiranja zubnog tkiva, govore o obrnutom procesu koji se naziva hiperplazija gleđi.
Iskusni stomatolog utvrđuje bolest već pri prvoj posjeti, a također identifikuje uzroke njenog nastanka. Bolest se nalazi kako kod male djece koja imaju samo mliječne zube, tako i kod školaraca koji već imaju trajne zube.
Ako dijete ima hipoplaziju gleđi, stomatolog ga registruje. Bolest zahteva redovne (nekoliko puta godišnje) posete lekaru radi preventivnih mera. Ako počnete kontrolirati bolest u početnoj fazi, tada se napredovanje hipoplazije zaustavlja, a kozmetički nedostaci mogu biti potpuno maskirani.
Razvoj bolesti zavisi od vrste i faze u kojoj je otkrivena. Kod blagih metaboličkih poremećaja, glavni simptom je stvaranje mrlja i mrlja opšta promena nijansa emajla. Ove mrlje ne uzrokuju nelagodnost, za razliku od karijesnog zamračenja. At dalji razvoj hipoplazija, na površini zuba se pojavljuju udubljenja, a u poodmakloj fazi dolazi do djelomičnog ili potpunog odsustva cakline.

Bitan! U početnoj fazi hipoplazije cakline efikasan metod tretman je izbjeljivanje, dok je na završnim fazama potrebne su plombe, pa čak i protetika.

Statistički podaci

U 7 od 10 slučajeva hipoplazija se javlja zbog sistemske bolesti. Istovremeno, stepen propadanja cakline direktno je proporcionalan težini sistemske bolesti.
Naučno istraživanje utvrdili da infekcija rubeolom tokom trudnoće u 9 od 10 slučajeva dovodi do razvoja hipoplazije u nerođenog djeteta.
Owings i Obliver su pronašli vezu između hipoplazije i razvoja nefrotskog sindroma promatrajući paralelno napredovanje obje bolesti.
Pirvis sa svoje strane navodi da većina djece (57%) s dijagnozom "neonatalne tetanije" u pozadini nedostatka vitamina D razvija duboki stepen hipoplazije.

Znakovi razvoja hipoplazije cakline

Simptomi koji se javljaju ovise o vrsti bolesti. Hipoplazija se razlikuje lokalna i sistemska.

Hipoplazija je stvaranje žutih mrlja kao rezultat uništavanja cakline. Lokalna hipoplazija pogađa neke zube, dok sistemska hipoplazija pogađa sve zube.

Znakovi lokalne hipoplazije:

• lezija zahvaća nekoliko zuba;
• stepen uništenja je značajan, do dubokih tkiva;
• pojava boli (sa aplazijom);
• prisutnost uočljivih deformacija i značajnih nedostataka zuba.

Znakovi sistemske hipoplazije:

• bolest je izražena na svim zubima;
• prisutnost žutih i bjelkastih mrlja na caklini;
• nerazvijenost cakline s njenom malom debljinom ili potpuna aplazija gornjeg sloja.

Klasifikacija dentalne hipoplazije

U zavisnosti od znakova ispoljavanja, postoje različite vrste oštećenje zuba:

• U obliku čaše (erozivno). Manifestira se u obliku formiranja rupa ovalnog oblika na površini zuba. Caklina se neravnomjerno tanji, njena minimalna debljina je u samom produbljivanju rupe. Na dnu formacije caklina može biti potpuno odsutna.
• Spotted form. Simptomi ovog oblika su promjena boje cakline i pojava mrlja bijelih i žutih nijansi.
• Izbrazdana forma. Karakterizira ga pojava nedostataka u obliku žljebova, koji se nalaze paralelno s reznom ivicom. Poprečni oblik također uključuje valovitu hipoplaziju, kada su žljebovi smješteni na takav način da površina postaje valovita.
• Mješovita hipoplazija. Dijagnosticira se kada pacijent ima različite manifestacije bolesti.
• aplastična hipoplazija. To je težak oblik bolesti, karakteriziran dubokim oštećenjem cakline do njenog potpunog odsustva.

Teška hipoplazija dovodi do promjena u obliku zuba. Ove patologije su nazvane po doktorima koji su ih proučavali:

• Pflugerovi zubi. Promjena oblika trajnih kutnjaka. Oni poprimaju oblik konusa, dok su tuberkuli i kruna cervikalne regije nedovoljno razvijeni.
• Hutchinsonovi zubi. Ovu vrstu patologije razlikuju sjekutići u obliku odvijača ili bačvastog oblika, s karakterističnim zarezom duž rezne ivice u obliku polumjeseca.
• Fournier zubi. Predstavljaju isti oblik bolesti koji je opisao Hutchinson, ali bez polumjesečnog zareza.

Sva tri oblika su uključena u trijadu simptoma kongenitalnog sifilisa, međutim, nisu uvijek obavezni marker bolesti. Ponekad se javljaju u pozadini drugih stanja.

Hipoplazija gleđi u male djece

Hipoplazija mliječnih zuba blažeg oblika javlja se kod gotovo svakog drugog djeteta.

Dječje tijelo, koje ne prima sve potrebne korisne mikroelemente, postaje ranjivo, zbog čega caklina postaje vrlo tanka i počinje se urušavati, zub se može slomiti čak i uz malo opterećenje.

Obično se ova bolest ne prenosi na trajne zube, osim u slučajevima dugotrajne teške bolesti nakon rođenja. Dakle, hipoplazija pronađena u rane godine, ne bi trebalo da izaziva ozbiljnu zabrinutost, međutim, lečenje je i dalje potrebno, jer kvalitet trajnih zuba zavisi od zdravlja mlečnih zuba.

Bitan! Naučne studije su otkrile da oboljenje od rubeole tokom trudnoće u 9 od 10 slučajeva dovodi do razvoja hipoplazije kod nerođenog djeteta.

Metode za dijagnozu i liječenje hipoplazije

Blagi oblici hipoplazije, koji se pojavljuju kao pojedinačne, jedva primjetne mrlje, ne zahtijevaju obaveznu medicinsku intervenciju. Potrebna je izraženija pigmentacija, stanjivanje ili uništavanje cakline hitan tretman kod zubara. Bez pravilnog liječenja i prevencije, hipoplazija može dovesti do neugodnih posljedica:

• deformacija i uništavanje zuba;
• povećanje osjetljivosti cakline na mehanički stres;
• senzacije boli;
• gubitak zuba;
• nepravilno formiranje zagriza.

Rana dijagnoza hipoplazije je komplicirana njenom vanjskom sličnošću sa znakovima razvoja karijesa, koji počinje pojavom mrlja na caklini. Ipak, iskusan stomatolog je u stanju da već pri prvom pregledu postavi ispravnu dijagnozu.
U početnoj fazi hipoplazije gleđi efikasan tretman je izbjeljivanje, dok su u zadnjim fazama potrebne plombe, pa čak i protetika. Ponekad stomatolozi koriste brušenje zahvaćene površine zuba.
Remineralizacija gleđi je efikasna metoda. Podrazumijeva kompleks postupaka elektroforeze i tretman cakline preparatima koji sadrže fluor, kao i unos kalcijuma i multivitaminskih kompleksa.

Remineralizacija zubne cakline: na zube se nanosi preparat, očišćen od plaka i kamenca, prodire u pore cakline, kao da ih zatvara, potpuno obnavljajući oštećenu strukturu. Rezultirajući učinak traje nekoliko mjeseci, ali da biste zadržali rezultat, postupak treba provoditi jednom ili dva puta godišnje.

Komplikacije sa hipoplazijom

Hipoplazija mliječnih zuba se mora liječiti, inače područja bez cakline mogu postati izvor infekcije, što će Negativan uticaj na rudimentima trajni zubi.
Neliječena bolest dovodi do povećane osjetljivosti i abrazije cakline. Zubi oštećeni hipoplazijom su podložniji karijesu. Caklina istanjena bolešću je pogodno tlo za razmnožavanje karijesnih bakterija, koje mogu brzo prodrijeti u duboke slojeve dentina i dovesti do razvoja pulpitisa. Komplikovani pulpitis, zauzvrat, može dovesti do gubitka zuba i infekcije susjednih tkiva.
Osim komplikacija koje hipoplazija može izazvati, postoje i estetski problemi. Na oštećenim zubima pojavljuju se mrlje, iverice i nepravilnosti, a caklina mijenja boju i strukturu. Takav osmeh se teško može nazvati lepim. Kvalificirani ljekar koji koristi savremene metode estetske stomatologije pomoći će da se izgled zuba dovede u red.

Prevencija bolesti

većina efikasnu prevenciju je da vodite računa o svom zdravlju čak i tokom trudnoće. Treba se čuvati zaraznih bolesti, a ako nije uspjelo, onda liječenje treba biti pravovremeno i potpuno.
Od prvih dana trudnoće treba obratiti pažnju na dobru ishranu, obogaćenu esencijalnim vitaminima. Nakon rođenja djeteta, također je vrijedno pratiti pravilnu i raznoliku ishranu bebe. Nakon uvođenja potpune komplementarne ishrane, u skladu sa uzrastom deteta, njegova prehrana treba da uključuje:

• izvori kalcijuma: mleko i mliječni proizvodi(mlijeko, jogurt, kefir, svježi sir, sir);
• izvori vitamina C: spanać, brokula, agrumi, slatke paprike i čorba od šipka;
• izvori vitamina B: riba, pirinač, zelje, mahunarke, pečurke (nakon 3 godine);
• izvori vitamina A: morske alge, iznutrice (jetra, srce), žumanca.

Hrana za trudnice treba da bude što svežija, da ne sadrži konzervanse, višak soli. Od velike je važnosti ravnoteža između tako važnih komponenti ishrane kao što su proteini, masti, ugljikohidrati, kao i vitamini i minerali.

Važan dio prevencije patologije cakline je pravilnu higijenu. Nakon pojave prvog zubića, potrebno je naviknuti bebu na redovno čišćenje usne šupljine. Prvo koriste silikonske četkice, a zatim prelaze na potpune četkice za zube s mekim vlaknima.
Osim toga, bilo koji zdravo dete potrebno je dva puta godišnje posjetiti stomatološku ordinaciju, koja će u ranoj fazi moći uočiti razvoj bolesti.

Mnogi roditelji su zabrinuti zbog problema liječenja hipoplazije zuba kod djece. Postoje neke generalizirane preporuke, čija primjena pomaže u poboljšanju stanja djeteta:

1. Upotreba visokokvalitetnih pasta koje uzimaju u obzir karakteristike dječjih zuba i doprinose remineralizaciji cakline. Na primjer, ROCS paste za zube.
2. Bebama se preporučuje da peru zube vatom umesto četkice.
3. Pravilno organizovana ishrana deteta, ne dozvoljavajući zloupotrebu slatke i kisele hrane.
4. Ispuna stražnjih zuba sa postojećim defektima cakline.
5. Srebro emajlom, kao kontroverzna tehnika, koja, međutim, doprinosi zaštiti od karijesa.

Hipoplazija gleđi se ne odnosi na ozbiljne bolesti ali ga ne treba ostavljati bez nadzora. Pravovremeni tretman u bilo kojoj fazi u kojoj je bolest otkrivena može zaustaviti napredovanje karijesa i zaštititi dijete od moguće komplikacije.

Postoje sljedeći klinički oblici hipoplazije:

Tačkasti oblik hipoplazije manifestira se u obliku bijelih mrlja sa jasnim granicama, glatke sjajne površine, smještene na istom nivou, simetrično smještene krunice zuba. Simetriju karakterizira ne samo lokacija mrlja, već i njihov oblik i veličina.

Erozivni oblik hipoplazije karakterizirano stanjivanjem sloja cakline na različitim mjestima krune zuba u ograničenom području. Defekti imaju drugačiji, ali češće zaobljen oblik, nalaze se simetrično na istoimenim zubima. Defekti su obično iste veličine i oblika.

Izbrazdani oblik hipoplazije manifestira se u obliku prugastih udubljenja cakline različite širine i dubine, smještenih paralelno sa reznom ivicom. Na dnu žljebova sloj cakline je istanjiv, a ponekad i potpuno odsutan.

Mješoviti oblik hipoplazije karakteriziraju naizmjenično bijele mrlje i erozije na pojedinim zubima, pa čak i unutar istog zuba, ili kombinacija žljebova, erozija i mrlja. Posljednjih godina je sve češći, što otežava dijagnosticiranje lezija cakline.
Tačkasti oblik hipoplazije javlja se kod 46,8% pacijenata, erozivni - 27,3%, prugasto - u 5,2%, mješoviti - kod 20,7% pacijenata.

Jedna od varijanti sistemske hipoplazije su zubi Getchinson, Pfluger i Fournier, koji imaju osebujan oblik krunica. Od generala izgled krunice Hutchinsonovih i Fournierovih sjekutića su slične (oba su bačvastog oblika). Pored ove (uobičajene) karakteristike, Hutchinsonovi zubi imaju polumjesečaste zareze na rubu središnjih sjekutića gornjeg i mandibula. Autori, čiji nazivi nose ove vrste sistemske hipoplazije, smatraju da je uzrok razvoja takvih zuba nasljedni sifilis.

Razvoj Pflugerovih zuba objašnjava se i djelovanjem sifilitičke infekcije. Posebnost strukture ovih zuba leži u činjenici da žvačna površina krunica prvih trajnih kutnjaka ima nedovoljno razvijene konvergentne tuberkule, zbog čega krunica takvog kutnjaka dobiva konusni oblik.

Ostali članci

Erozija tvrdih tkiva zuba. Tretman. Diferencijalna dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza. Eroziju cakline treba razlikovati od površinskog karijesa i klinastog defekta. Erozije imaju karakterističnu lokalizaciju, oblik lezije, i što je najvažnije, površinu (glatku kod erozije, a hrapavu kod karijesa). Defekt klinastog oblika razlikuje se od erozije po obliku lezije, lokalizaciji na vratu na granici cakline sa cementom, često kada je korijen otkriven.

lokalna hipoplazija.

Lokalnu hipoplaziju karakterizira kršenje razvoja tkiva jednog i rijetko dva zuba. Uzrok njegovog nastanka je ili mehanička povreda folikula stalnog zuba u razvoju, ili upalni proces u njemu pod uticajem biogenih amina i infekcija koje ulaze u folikul kod hroničnog parodontitisa mliječnog zuba.

Hipoplazija zubne cakline. Veza između hipoplazije cakline i zubnog karijesa.

N.V. Ozhgikhin i L.P. Kiselnikova (2001) navodi visoku prevalenciju karijesa trajnih zuba kod dece sa sistemskom hipoplazijom gleđi (87,09%). Intenzitet karijesa stalnih zuba kod 12-godišnjaka

Hiperestezija tvrdih zubnih tkiva. kliničku sliku.

Hiperestezija se manifestira na različite načine. Obično se pacijenti žale na intenzivnu, ali brzo prolaznu bol pod uticajem temperaturnih (hladno, toplo, kiselo, slatko, slano) ili mehaničkih podražaja. Obično trajnije, ali ponekad može privremeno prestati (remisija).

Anomalije u razvoju i nicanju zuba, promjene njihove boje.

Kršenje nicanja pojedinih zuba (njihovo zadržavanje u čeljusti češće je povezano s pogrešnom lokacijom rudimenata (retencija zuba) ili je uzrokovano anomalijom u razvoju čeljusti, kao i fuzijom susjednih korijena zubi Češće od ostalih zuba, stalni očnjaci su podložni retenciji gornja vilica, drugi pretkutnjaci i treći kutnjaci mandibule.

Nasljedno kršenje razvoja zubnog tkiva. Nesavršena amelogeneza. AUTOSOMSKA DOMINANTNA NEKOMPLETNA AMELOGENEZA.

AUTOSOMSKA DOMINANTNA JAMIČKA HIPOPLASTIČNA DEFERENTA AMELOGENEZA. Kod ove vrste defektne amelogeneze, caklina i privremenih i stalnih zuba je obično normalne debljine, ali su male rupice nasumično locirane na njenoj površini.

Roditelji često primjećuju tamne mrlje i nepravilnosti na zubima svoje djece. Brkajući ove znakove sa karijesom, nadaju se da će uklanjanjem privremenog zuba i problem nestati.

Ali, nažalost, problem ostaje i naziv ovog problema je hipoplazija. hipoplazija ozbiljne patologiješto dovodi do ranih komplikacija karijesa i drugih ozbiljnih posljedica.

Šta je to?

hipoplazija - patološki razvoj zubnu caklinu koja nije karijesna. Nastaje u fazi razvoja klice, pod uticajem sistemskih i lokalnih faktora koji remete metaboličke procese.

Karakterizira ga kvalitativna promjena cakline i oblika zuba. Pojavljuje se i na mliječnim i na trajnim zubima. Oko 50% djece različite starosti imaju hipoplastične mliječne i trajne zube.

Neblagovremeni pristup stomatologu, sa takvom dijagnozom, dovodi do komplikacija sa pulpitisom, dubokim karijesom i mogućim gubitkom zuba.

Simptomi

Fotografija: Sistemska izbrazdana hipoplazija gleđi mliječnih zuba

Prvi simptomi ovu bolest slično karakteristikama površinskog karijesa. Kod prvih kliničkih simptoma, for ispravno podešavanje dijagnoze, potrebno je konsultovati dečjeg stomatologa.

Glavni klinički simptomi:

• promjena boje površine;
• detekcija na vanjskom dijelu zuba, bjelkaste mrlje sa drugačija forma. Formacije se nalaze na cijeloj grupi zuba i uvijek zadržavaju svoj oblik;
• povećana osjetljivost cakline na toplo i hladno;
• erupcija s vidljivim oštećenjem cakline ili nepravilno oblikovanim dijelom krune (oblik bačve, oblik konusa itd.);
• otkrivaju udubljenja u vidu brazdi na caklini, koje kasnije mijenjaju boju.

Oblici patologije

Na osnovu težine kliničkih simptoma klasificirati nekoliko oblika hipoplazije.

spotted

Početni i najčešći oblik ove patologije. Karakterizira ga stvaranje mrlja pravilnog oblika bijele ili žuta boja na vanjskoj površini prednjeg reda zuba (sjekutići, očnjaci, kutnjaci).

Pege imaju dobro definisane granice, glatku površinu bez hrapavosti i simetričan raspored.

Erozivna

Kod ovog oblika dolazi do izraženije manifestacije hipoplazije. Na kruni se formiraju karijesi raznih oblika sa zakošenim rubovima dubine oko 1 mm. Na mjestima takvih formacija, caklina je istanjena, može biti potpuno odsutna.

Cijela denticija je podložna erozivnim formacijama. Defekti su simetrični i ujednačene veličine. Erozivna hipoplazija često ima komplikaciju u vidu karijesa.

Linearno

Linearni (prugasti) oblik se vrlo rijetko dijagnosticira kod pacijenata. Karakterizira ga pojava na vanjskom dijelu zuba udubljenja nalik brazdama. Udubljenja imaju različite dubine i širine, i paralelna su sa reznim dijelom.

Najčešće se nalazi na vanjskom ili unutrašnjem dijelu prednjih zuba (kutnjaci ili sjekutići). Kao iu slučaju erozivnog oblika, caklina u zahvaćenim područjima je odsutna ili je jako istanjena.

aplastic

Najteži oblik hipoplazije. Sa ovim formularom, ireverzibilno oštećenje amelogeneze. Kao rezultat, caklina je uništena do dentina ili njegovog glavnog dijela. Jaka bolne senzacije i zahtijeva planirano liječenje.

specifično

Sa ovim oblikom bolesti zubi imaju nepravilan oblik krune. Sjekutići se odlikuju bačvastom krunom sa reznim rubom u obliku polumjeseca. Kutnjaci mogu imati određenu izbočenost, konusni oblik i reznu ivicu u obliku polukruga.

mješovito

Karakterizira ga prisustvo znakova gore navedenih oblika: mrlje, erozije, brazde, abnormalni oblik. Kod mješovitog oblika, svi znakovi mogu biti prisutni odjednom ili samo neki od njih.

Uzroci

Hipoplaziji su podložni svi tipovi zuba: i mliječni i trajni. Pogrešno je vjerovati da hipoplazija cakline direktno ovisi o kvaliteti ishrane i količini unesenih minerala i vitamina.

Svaka vrsta ima svoje uzroke ove bolesti.

mlečni zubi

Hipoplazija se najčešće javlja tokom trudnoće ili u prvih 6 mjeseci nakon rođenja.

Glavni razlozi:

• teške infekcije tokom trudnoće: toksoplazmoza, teška gripa ili SARS, rubeola;
• teška toksikoza u prvih 6 mjeseci trudnoće;
• bolesti želuca i crijeva akutni period: enterokolitis, gastritis itd.;
• sukob Rh faktora;
• oligohidramnij;
• pothranjenost;
• izlaganje otrovnim materijama ili zračenju;
• preuranjenost fetusa;
• hemolitička bolest;
• traume tokom porođaja;
• encefalopatija;
• ishrana slabo prilagođenim vještačkim mješavinama;
• alergija kongenitalnog tipa;
• bolesti srca i vaskularnog sistema;
• kršenje metabolizma kalcijuma.

trajni zubi

Hipoplazija se razvija kod djece od 6 mjeseci do 2 godine.

Glavni razlozi:

• teška dijateza;
• rahitis;
• alergija u akutnom periodu;
• respiratorne infekcije;
• disfunkcija mozga;
• gnojne bolesti;
• hronične bolesti unutrašnje organe: želudac, bubrezi, crijeva, štitna žlijezda;
• Anemija zbog nedostatka željeza;
• tetanija;
• toksična dispepsija;
• distrofija.

Vrste

Hipoplazija se ne širi uvijek jednako na sve zube. U nekim slučajevima je zahvaćena grupa zuba, u drugima samo jedan.

Kao rezultat toga koliko je zuba zahvaćeno, razlikuju se tri vrste hipoplazije:

• sistemski;
• lokalni;
• focal.

Sistemski

Sistemski oblik ove bolesti karakteriše defektnost svih zuba, odnosno onih nastalih u jednom periodu. Razlozi za sistemski pogled su nepovoljni faktori pogađa majku ili dijete mlađe od 6 mjeseci: prijenos infekcija, uzimanje lijekova medicinske prirode itd.

Sistemska hipoplazija kombinuje sve karakteristične oblike ove bolesti: mrlje, šupljine, linearne brazde, stanjivanje i odsustvo cakline, patologiju krunice. Kada stomatolog dijagnosticira sistemski tip, propisuje se redovno praćenje.

lokalni

Kod ove vrste patologije zahvaćen je jedan, rjeđe dva zuba. Zahvaćeni su samo stalni zubi. Uzroci lokalne hipoplazije su: prodorna infekcija usnoj šupljini do klice; trauma folikula u fazi njegovog razvoja; uticaj biogenih amina.

Najčešće su kutnjaci i premolari podložni ovoj vrsti hipoplazije. Istovremeno se uočavaju znaci gotovo svih oblika, osim jednog specifičnog.

Focal

Najrjeđi tip ove bolesti. Kao i sistemski pogled, lokaliziran je na površini cijele grupe zuba. To su uglavnom kutnjaci, očnjaci, sjekutići. Nije neuobičajeno da jedna strana gornje vilice bude zahvaćena.

Najčešće se javlja nakon prenesenog osteomijelitisa vilice, u drugim slučajevima uzrok nije jasan. Razvoj, kao i nicanje zuba, kasniji je od normalnog.

Zahvaćeni zubi imaju žutu nijansu, grubu caklinu, smanjenu krunu i kratak korijen.

Prevencija

Hipoplazija je vrlo složena bolest sa ozbiljnim posljedicama. Dakle, prva stvar koju treba uraditi je da ga upozorite.

Da biste to učinili, potrebno je provoditi profilaksu, koja se sastoji u redovnom nadzoru od strane liječnika, koja počinje u 6. sedmici trudnoće i traje prve 2 godine djetetovog života.

Tokom trudnoće potrebno je najmanje 4 posjete. Dijete mlađe od 3 godine treba posjetiti stomatologu 2 puta godišnje.

U trenutku imenovanja, imenovan je preventivni tretman, provodi se profesionalna oralna higijena, formiraju se vještine lične higijene.

Tretman

Hipoplazija je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Stoga je liječenje usmjereno na uklanjanje negativnih faktora koji doprinose dodavanju komplikacija.

Glavni ciljevi liječenja:

• umjetna mineralizacija cakline;
• suzbijanje komplikacija (karijes, parodontalna bolest, itd.);
• vraćanje funkcionalnosti i estetike zuba.

Prije propisivanja liječenja, stomatolog obavlja pregled. Dijagnoza hipoplazije provodi se vizualnim pregledom i 2% otopinom metilen plavog.

Odsustvo bojenja ukazuje na prisustvo hipoplazije. Na osnovu dijagnoze utvrđuje se oblik bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje.

Lokalna terapija

Za blage oblike bolesti propisano je lokalno liječenje bez komplikacija u vidu karijesa. Za početak, stomatolog obavlja profesionalno čišćenje. Nadalje, postupak tretmana uključuje svakodnevnu primjenu fluoriranog gela ili laka.

U prisustvu brazdi, udubljenja i točkastih udubljenja u caklini koristi se zaptivanje posebnim materijalom. Da biste to učinili, hipoplastična površina je lagano brušena.

Zatim se tretira rastvorom lepka i nanosi kompozitni materijal (Evicrol, Consize). Nakon toga se zub polira, zaglađujući površinu.

Terapija hipoplazije sa komplikacijama karijesa

Ova terapija se provodi u nekoliko faza:

• remineralizacija tkiva i fluoroprofilaksa, koja se provodi u roku od 1 mjeseca;
• uklanjanje zahvaćenih tkiva i antiseptički tretman karijesne šupljine;
• uvođenje preparata kalcijum hidroksida u karijesnu šupljinu tokom 5 nedelja;
• ponovljeno čišćenje i preparacija karijesa zahvaćenog karijesom;
• punjenje, korištenjem materijala koji djeluju protiv karijesa (kompomer, staklenojonomer);
• estetska restauracija.

Ako kvar ima veliku površinu ili postoje veliki čipovi, tada se postavlja umjetna kruna.

Hipoplazija je neizlječiva bolest. Ali liječenje se može smatrati uspješnim ako se nakon svih poduzetih mjera vrati estetski izgled zuba i isključe komplikacije.

Hipoplazija zubne cakline je specifična bolest u kojoj se, kao rezultat kršenja metaboličkih procesa, caklina nepravilno formira i razvija. Ako su metabolički procesi poremećeni, tada tijelo ne prima mikroelemente potrebne za pravilno formiranje cakline, zbog čega ona postaje previše krhka i tanka, pa se pri najmanjem opterećenju zuba može slomiti.

Istovremeno, hipoplazija ukazuje na prisutnost ozbiljnih poremećaja metaboličkih procesa i metabolizma proteina, stoga je i bolest i ozbiljan simptom, što ukazuje da nije sve u redu sa zdravljem pacijenta.

Uzroci

Za uspješno liječenje bolesti, morate znati šta uzrokuje njenu pojavu. Stomatolozi identificiraju sljedeće uzroke hipoplazije:

• kršenje metaboličkih procesa zbog kršenja metabolizma proteina i minerala;
• prisustvo hroničnog somatske bolesti kod djece (hipoplazija mliječnih zuba);
• rahitis, toksična dispepsija, akutna zarazne bolesti, poremećaji mozga koja se javila kod djece između 6 i 12 mjeseci (hipoplazija trajnih zuba).

Ovisno o dobi i težini bolesti, ovisi o lokalizaciji hipoplazije.

Vrste

U stomatologiji se razlikuju sistemska i lokalna hipoplazija.

Sistemski

Sistemski oblik bolesti zahvata sve zube istovremeno i obično se javlja iz tri razloga:

• u prenatalnom periodu razvoja djeteta, ako je majka tokom trudnoće patila od metaboličkog poremećaja ili je bolovala od ozbiljnih bolesti (kao što su rubeola, toksoplazmoza);
• kao posljedica teške bolesti ili pothranjenosti djeteta u prvoj godini života;
• kao rezultat uzimanja od strane majke tokom trudnoće ili od strane djeteta u prvoj godini života određenih lijekovi(uglavnom tetraciklini).

Ako dijete ima sistemsku hipoplaziju zuba, takvo dijete se vodi u ambulantu.

Ovisno o obliku zuba i vrsti njihovog oštećenja, razlikuju se zubi Getchinson, Fournier, Pfluger i tetraciklinski zubi.

Hutchinsonovi zubi

Gornji središnji sjekutići su bačvastog ili šrafcigerskog oblika i imaju polukružni zarez na rubu reza koji nije prekriven emajlom. Takvi zubi na vratu su mnogo veći nego na reznoj ivici.

Fournier zubi

Zubi liče na Hutchinsonove, ali nemaju polukružni incizalni zarez.

Pflugerovi zubi

Stradaju prvi veliki kutnjaci. Imaju nerazvijene tuberkule, a veličina krunice na vratu zuba je znatno veća nego na reznoj ivici.

"Tetraciklinski" zubi

Nastaje kao rezultat uzimanja tetraciklina od strane majke tokom trudnoće ili djeteta u prvoj godini života. Takvi zubi imaju promijenjenu žućkastu boju i nerazvijenost cakline. Ako je dijete uzelo tetraciklin u dobi od više od šest mjeseci, tada će biti obojeni trajni zubi koji se u tom periodu tek formiraju.

lokalni

Za razliku od sistemskog oblika bolesti, koji zahvata sve zube, lokalni oblik zahvata samo jedan ili dva kutnjaka pacijenta i ne javlja se na mliječnim zubima.

Uzroci lokalne hipoplazije:

• mehanička trauma klice zuba u nastajanju;
• infekcija u klici stalnog zuba;
• hronični parodontitis mliječnog zuba.

Izgleda kao bjelkasta ili žućkasta mrlja na površini zubne cakline, dok caklina krune zuba može biti potpuno ili djelimično odsutna.

Oblici bolesti

1. Promjena boje cakline zahvaćenih zuba.
2. nerazvijenost gleđi.
3. Aplazija ili potpuno odsustvo cakline.

Pogledajmo pobliže svaki obrazac.

Promjena boje

Promena boje cakline obolelih zuba je najveća blagi oblik hipoplazija, u kojoj se na caklini pojavljuju bjelkaste ili žućkaste mrlje iste veličine i s jasno definiranim granicama. Ove mrlje ne izazivaju nelagodu pacijentu, ne bole, ne reaguju na mehaničke i termičke podražaje, ne boje se bojama (za razliku od mrlja u početnoj fazi karijesa).

U razvoju

Nerazvijenost zubne cakline je teži oblik hipoplazije, u kojoj se na njoj pojavljuju tačke, valovi ili žljebovi. Na površini zuba mogu se uočiti male ili srednje velike brazde i udubljenja u kojima caklina ostaje gusta i glatka.

Bez emajla

Aplazija ili potpuno odsustvo zubne cakline je najteži oblik bolesti. Srećom, to je rijetko. Kod ovog oblika caklina je potpuno odsutna u određenom području krune zuba. Pacijent može osjetiti bol od mehaničkih, kemijskih ili termičkih podražaja.

Simptomi

• Bijele ili žućkaste mrlje s glatkom površinom na zubnoj caklini;
• tačkasta udubljenja i žljebovi na površini zahvaćenih zuba;
• prisutnost žarišta na kruni zuba s potpunim odsutnošću zubne cakline;
• bizaran oblik zuba, zbog odsustva cakline na gotovo cijeloj površini zuba.

Tretman

Do danas, hipoplazija zubne cakline je nepovratan proces - ne postoji lijek koji bi mogao ukloniti simptome. Stoga je liječenje simptomatsko i sastoji se uglavnom od rekonstrukcije zubne cakline.

U prisustvu malih žarišta lokalne hipoplazije, ne mogu se poduzeti nikakve mjere, jer nema bolnih senzacija. Kod dubljih mrlja i erozija na zubnoj caklini, zub treba ispuniti kompozitnim materijalima.

Ukoliko postoji djelimično ili potpuno odsustvo cakline na površini krunice zuba, liječnik može odlučiti o preporučljivosti ortopedskog liječenja i pribjeći protezi krunice.

Prevencija

Glavna prevencija dentalne hipoplazije je punopravna racionalna prehrana majke tijekom trudnoće i djeteta u prvim godinama života. Neprihvatljivo je uzimati lijekove, posebno tetracikline tokom trudnoće ili u prvoj godini života djeteta. Sistemske bolesti također treba spriječiti, jer uzrokuju metaboličke poremećaje koji mogu dovesti do hipoplazije.

Hipoplazija gleđi javlja se kod otprilike 30% djece. Ova država praćeno nerazvijenošću zubne cakline. Obično lezija pogađa mliječne zube, jer imaju tanji sloj pokrivenosti. Zahvaćeni zub se vizualno razlikuje od zdravog: na njegovoj površini se mogu vidjeti površinske brazde i dublje promjene. Treba napomenuti da caklina istanjena tijekom hipoplazije ne može poslužiti kao pouzdana zaštita za pulpu, zbog čega se istovremeno s hipoplazijom kod djeteta razvijaju pulpitis i karijes.

Primjer hipoplastične zubne cakline. Fotografija.

Uzroci pojave i razvoja hipoplazije

U slučaju da hipoplazija zahvata mliječne sjekutiće, uzrok problema se mora tražiti u fetalnom razvoju, kada se odvijao proces polaganja rudimenata mliječnih zuba. Ako je dijagnoza hipoplazije postavljena uz trajni ugriz, onda je najvjerovatnije razlog u ranijim infekcijama ili ozbiljnijim zdravstvenim problemima. Postoji mnogo razloga koji izazivaju razvoj hipoplazije. Međutim, ovisno o dobi djeteta, mogu se drastično razlikovati.

Uzroci koji izazivaju bolest tokom fetalnog razvoja

• genetska predispozicija.
• Teška toksikoza kod majke, koja sprečava apsorpciju minerala i elemenata u tragovima.
• Konzumiranje alkohola i pušenje tokom trudnoće.
• Virusne bolesti koje se prenose tokom rađanja djeteta, na primjer, gripa, SARS, rubeola.
• Loša prehrana buduće majke ili stalna dijeta.

Faktori koji izazivaju problem tokom porođaja

• prevremeni porod.
• Prisustvo ginekoloških bolesti kod majke.
• Porođajna trauma.

Uzroci bolesti do godinu dana

• Prisustvo kongenitalnih bolesti, kao što su bolesti srca ili bolesti vaskularnog sistema.
• Neuhranjenost kao posledica krivice majke, a kao posledica problema sa crevima kod deteta.
• hemolitička bolest.

Uzroci koji dovode do hipoplazije nakon jedne i pol do dvije godine

• Neuhranjenost dovodi do pothranjenosti esencijalni vitamini i mikronutrijenti.
• nasljedna predispozicija.
• Teška anemija.
• Razne bolesti probavnog sistema.
• Ozbiljne virusne infekcije.
• Lezije cakline različite etimologije, od karijesa do stomatitisa.
• Kao rezultat uzimanja određenih lijekova, uključujući antibiotike.

Bitan! Budući da u nekim slučajevima hipoplazija ukazuje na prisustvo ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju organizma u celini, pored stomatologa, preporučuje se da dete sveobuhvatan pregled sa nizom testova.

Koje su vrste hipoplazije kod djece?

Ovisno o porijeklu i težini, hipoplazija se može razlikovati po izgledu. Samo iskusni stomatolog može odrediti ovaj ili onaj oblik bolesti. Iz tog razloga, na prvi nagovještaj problema sa gleđom kod djeteta, treba ga pokazati specijalistu. Prema prevalenciji, bolest se dijeli na:

• sistemski;
• lokalni.

Štoviše, svaka od ovih vrsta podijeljena je na nekoliko tipova.

Sistemska hipoplazija

Ova vrsta hipoplazije oštećuje i tvrdu i mekih tkiva zub. U ovom slučaju bolest prolazi kroz tri faze:

• promjena boje cakline - dok bijela, smeđa ili žute mrlje. Obično se s rastom djeteta veličina takvih mrlja uopće ne mijenja;
• nerazvijenost i stanjivanje cakline - tokom ove faze na caklini se pojavljuju žljebovi, valovi i druge promjene;
• potpuno odsustvo cakline - javlja se prilično rijetko. Tokom komplikacija može doći do izlaganja pulpe i razvoja složenijih dentalnih patologija.

Lokalna hipoplazija

Tijekom lokalne hipoplazije, površina cakline je prekrivena raznim mrljama od bijele do smećkaste. Ova komplikacija može se razviti kao posljedica mehaničke traume i zahvatiti i jedan i više zuba. U velikoj većini situacija, lokalna hipoplazija zahvaća trajne ili mliječne kutnjake. Liječenje problema se provodi punjenjem.

Promjene u obliku zuba sa hipoplazijom cakline

U zavisnosti od stepena oštećenja gleđi, zubi mogu poprimiti karakterističan oblik. Prema ovom obrascu, stomatolozi provode klasifikaciju, tokom koje se izoluju zubi:

• Getchinson;
• Pfluger;
• Fournier.

Hutchinsonovi zubi

Hutchinsonovi zubi su kongenitalna patologija. Nastaju usled neravnoteže minerala i elemenata u tragovima. Ova patologija može se odrediti prema sljedećim znakovima:

• rezna ivica caklina može biti bez cakline;
• izgled zuba podsjeća na bačve s produžetkom u predjelu vrata;
• rezna ivica ima zarez u sredini.

Osim što takvi zubi izgledaju krajnje neestetski, djetetu donose veliku nelagodu. U ovom slučaju dolazi do ozbiljnih problema sa žvakanjem hrane i njenom daljnjom probavom.

Pflugerovi zubi

Pflugerovi zubi imaju nerazvijene tuberkule. Anomalija najčešće pogađa prve velike kutnjake. Kao posljedica bolesti, dijete može imati problema s ishranom, probavom i pravilnim govorom. Često Pflugerovi zubi ukazuju na urođeni sifilis, na primjer, ako se dijete zarazilo od majke tokom porođaja.

Fournier zubi

Ovi zubi po obliku podsjećaju na Hutchinsonove, ali im nedostaje izražena oštrica. Uzrok anomalije koja uzrokuje ovaj problem još uvijek nije poznat. U većini slučajeva uzroci uključuju genetsku predispoziciju i mineralnu neravnotežu.

Liječenje hipoplazije gleđi kod djece

Bitan! Metodu liječenja hipoplazije treba odabrati iskusni stručnjak na osnovu pregleda i pregleda individualne karakteristike dijete. U nekim slučajevima, proces može biti izuzetno složen i dugotrajan.

nažalost, Hipoplazija zubne cakline je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti posebno kada su u pitanju stalni zubi. glavni cilj terapija je suzbijanje simptoma i komplikacija koje se javljaju.

Mogu se razlikovati sljedeći načini rješavanja problema:

• umjetna mineralizacija i jačanje cakline;
• borba protiv raznih komplikacija, uključujući karijes;
• dajući zubima estetski izgled.

Remineralizacija gleđi

Ovaj zahvat se može obaviti u ordinaciji stomatologa. Za to se koristi posebna otopina i kapice, koje se stavljaju na zubnu denticiju i osiguravaju ravnomjerno prodiranje sastava za jačanje u caklinu. Remineralizacija se provodi u tečajevima čije trajanje određuje stomatolog i temelji se na početnom stanju površine zuba.

Suočavanje s komplikacijama

U tom slučaju, doktor čisti oštećenje uklanjanjem mrtvog zubnog tkiva. Nakon toga, nastala šupljina se ispere i nanosi se pečat. Ako je hipoplazija praćena drugim bolestima, kao što je bolest desni, tada će liječenje biti simptomatsko.

Davanje estetskog izgleda zubima

Restauracija zuba se može obaviti na više načina. U ovom slučaju, sve ovisi o ozbiljnosti oštećenja cakline. Djeca obično koriste sljedeće metode:

• nametanje svjetlosnog pečata;
• izrada furnira.

Treba imati na umu da će se u procesu rasta djetetova čeljust promijeniti i da će možda biti potrebna daljnja obnova.

Hipoplazija je dovoljna ozbiljna bolest zubi kod dece. Glavna opasnost ovog stanja leži u nizu mogućih komplikacija. Mora se shvatiti da što prije počne liječenje hipoplazije, to će biti efikasnije.