Anatomija mandibularnog živca. Upala trigeminalnog živca: simptomi i liječenje

Glava je tamna materija... Tako je mislio duhoviti provincijski doktor u briljantnoj predstavi Leonida Armora (film "Formula ljubavi"). Ali nauka ne miruje. I ovaj dio ljudskog tijela je dobro proučen.

Naučnici su trigeminalnom živcu dodijelili serijski broj "5". Ali, nažalost, čak ni moderna medicinska dostignuća ne mogu uvijek efikasno i pouzdano spasiti ljude od brojnih bolesti. I upala (neuralgija) trigeminalni nerv među njima.

Šta to predstavlja?

Od desetak parova kranijalnih nerava posebno se izdvaja trigeminalni. Na kraju krajeva, on je taj koji snosi glavnu odgovornost osetljivost lica i usnoj šupljini .

Trigeminalni nerv je mješovitog tipa: pored gore navedene funkcije, on omogućava kontrolu mišića žvakanja mandibula . Njegova struktura je složena: s tri uparene grane koje izlaze iz jednog čvora, pokriva gotovo cijelo lice osobe iznutra:

1. prva grana se nalazi u predjelu očiju i čela;
2. druga grana je odgovorna za gornji dio usna šupljina, područje nosa, donji kapci;
3. treća grana prolazi u predelu donje čeljusti, osim što kontroliše motoričke funkcije, odgovorna je za percepciju ukusnih senzacija jezikom (većim delom).

Motorna i senzorna vlakna mandibularnog dijela trigeminalnog živca mogu se nalaziti odvojeno ili na pojedinim mjestima isprepletena.

Uzroci upalnog procesa

Bolest pogađa uglavnom osobe srednje i starije životne dobi. Neuralgija trigeminusa najčešće pogađa žene starije od 50 godina.

Vrlo rijetko bol pojavljuju se simetrično (i lijevo i desno). Obično pati desni deo lica. Prva grana živca se, za razliku od ostalih, upali prilično rijetko (u oko 5% slučajeva).

Bolest se, ovisno o uzrocima upale, dijeli na dvije vrste.

Primarna neuralgija

Trigeminalni nerv, kao rezultat različitih okolnosti, može biti komprimiran i unutar i izvan lubanje. Ovaj rezultat je najčešće uzrokovan pomakom krvni sudovi- arterije ili vene. Kompresija i pogoršanje opskrbe krvlju smatra se glavnim uzrokom primarne neuralgije.

Sekundarna neuralgija

U ovom slučaju postoji osnovna bolest koja uzrokuje neuralgiju. Adhezije nastale nakon ozljeda, tumori mogu komprimirati trigeminalni nerv. Različiti upalni procesi koji zahvaćaju, na primjer, nazalne sinuse ili usnu šupljinu (sinusitis, sinusitis, parodontitis, pulpitis, itd.) također mogu dovesti do sekundarnog oblika.

Više o trigeminalnoj neuralgiji saznajte u sljedećem videu:

Simptomi

Osobe koje pate od ove bolesti doživljavaju strašne bolove. U pravilu pati donji dio lica. Akutna pucajuća vrsta boli (kao od strujnih udara) ima povremeni karakter.

Napad obično ne traje duže od 15 sekundi (ponekad i do 2 minute). Razdoblji između pojave bola mogu biti kratki. Bolest se, po pravilu, ne manifestira tokom spavanja.

Bol kod svake osobe je lokaliziran u određenim područjima koja ostaju konstantna dugi niz godina. Značajke njegove manifestacije također ostaju konstantne (na primjer, "tok" boli iz jednog sektora u drugi).

Često su napadi boli izazvani određenim radnjama (zijevanje, žvakanje, pranje zuba i sl.) ili iritacijom određenih dijelova lica. Čak i vjetar ili jako svjetlo mogu djelovati kao provocirajući faktor.

Tokom napada dolazi do spontane kontrakcije mišića lica. Krv može navaliti na zahvaćena područja. Zjenica se širi.

Budući da svaki pokret dovodi do naglog povećanja boli, tokom napada osoba pokušava da se ne kreće, ne plače i ne govori.

S dugim tokom bolesti, osjetljivost na zahvaćenim područjima se smanjuje. Kod upale mandibularne grane živca dolazi do nesrazmjernih promjena u žvačnim mišićima (hranu žvače samo „zdravi“ dio usta).

Izvan perioda napada, može se pojaviti manje jak bol i biti dugotrajne prirode. Odvojeni dijelovi lica (ovisno o prirodi lezije) mogu imati povećanu osjetljivost ili, obrnuto, može doći do njihove utrnulosti.

Kod lezija pretežno perifernih dijelova trigeminalnog živca, manifestacije bolesti su nešto drugačije. Nastala bol je manje akutna, s periodičnim pogoršanjima. Mogu trajati nekoliko sati, a ponekad i nekoliko dana.

Glavna lokalizacija boli je u područjima izlaza trigeminalnog živca na površinu. Otklanjanje primarnog uzroka upale perifernih nervnih procesa (na primjer, uklanjanje bolesnog zuba) obično ne donosi olakšanje, jer u patološki proces već uspeva da se proširi na centralni deo trigeminalnog nerva.

Žarište boli ovisi o tome koja je grana živca zahvaćena. Navodimo područja boli za svaki od tri slučaja:

• 1 grana. Koren nosa, slepoočnice, oči, čelo
• 2 grana. Gornja vilica i usne, moguće da bol „teče“ u slepoočnicu i leđa. Često ljudi misle da su uzrok njihovog stanja loši zubi, pa odlaze kod zubara..
• 3 grana. Bol je lokalizovan u predjelu brade. Nadalje, njegovo širenje dolazi do zuba donje vilice i uha.

Tretman

Neurolog, u pravilu, postavlja nepogrešivu dijagnozu kao rezultat ispitivanja pacijenta i njegovog vanjskog pregleda. Mnogo teže je identificirati osnovni uzrok bolesti. Za to je potreban integrirani pristup.

Pacijent se upućuje raznim specijalistima. Instrumentalne metode provodi se studija krvnih žila glave, utvrđuje se prisutnost ili odsutnost tumora. U slučaju lezija 2 ili 3 grane potreban je pregled i po potrebi liječenje u stomatološkoj ambulanti. Radi se krvni test (na herpes virus).

Ako je neuralgija sekundarna, potrebno je liječiti osnovnu bolest.

U medicinskoj zajednici nema jedinstva u pristupima borbi protiv podmukle bolesti. Bolest se teško liječi.

Gotovo trećina pacijenata ne dobije olakšanje od terapijskih (konzervativnih) tretmana. Međutim, u takvim slučajevima preporučuje se pribjegavanje pomoći kirurga pozitivni rezultati nakon operacije nije zagarantovana.

konzervativne metode

Glavni zadatak terapije je smanjenje boli. Obično se koriste sljedeće vrste konzervativnog liječenja:

Terapija lekovima

Pacijenti su propisani antikonvulzivi. Propisuju se i antispazmodici, analgetici, vaskularni i sedativi.

Glavni lijek je obično karbamazepin. Doze ovaj lek propisane od strane lekara. Prijem se vrši dugo vrijeme(do postizanja šestomjesečne remisije).

Za ublažavanje napadaja koriste se novokain i druge blokade.

Fizioterapija

Dodatni pogled terapijski tretman, što može biti prilično efikasno za mnoge pacijente. Primijeniti razne elektroterapija, akupunktura, laserski tretman i sl.

vitaminska terapija

Fotografija: liječenje simptoma upale trigeminalnog živca vitaminima

Ova vrsta je važan dio tekuće terapije. Zasićenje organizma vitaminima B (koji su najvažniji), kao i drugim biološki aktivnim supstancama, neophodna je za poboljšanje pozitivne dinamike liječenja.

Hirurške metode

Postoje 2 glavne vrste hirurškog lečenja:

Perkutana destrukcija

Odnosi se na ranim fazama bolesti. Uz pomoć radiofrekventnog izlaganja ili pod utjecajem kemikalija dolazi do uništenja (uništavanja) potrebnih dijelova trigeminalnog živca.

Kao što naziv govori, ova hirurška intervencija se izvodi kroz kožu pacijenta. Pozitivan učinak nakon operacije možda se neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko mjeseci.

Mikrovaskularna dekompresija

Operacija se izvodi u kranijalnoj šupljini kako bi se eliminirao kompresivni učinak krvnih žila na trigeminalni nerv.

Narodni lijekovi i metode

Metode narodnog liječenja u mnogim slučajevima (ali ne u svim) mogu značajno olakšati stanje pacijenta. Postoji mnogo lijekova za ovu bolest:

• Za unutrašnju upotrebu pripremaju se infuzije biljaka kao što su matičnjak, kamilica, čičak, kantarion, geranijum.
• Sveže Brezov sok koristi se za brisanje lica, a takođe i za piće (do 1 litra dnevno). Sok od aloje se uzima oralno po kašičicu pre jela.
• Redovno pijte čaj od listova geranijuma i matičnjaka.
• Utrljajte ulje jele u mjesta lokalizacije boli.
• Napravite obloge od listova geranija ili tinkture valerijane.
• Toplo iseći na dve polovine jaje(koji je tvrdo kuvan), namazati ih na bolna mesta i držati dok se potpuno ne ohlade.
• Uradite specijalnu akupresurnu masažu.

Trenutno postoji obilje posebne literature o narodnom liječenju. Svaka zainteresovana osoba probno će moći da izabere upravo one recepte koji mu lično pomažu.

Manifestacije upale trigeminalnog živca slične su simptomima niza drugih bolesti, stoga tačna dijagnoza može isporučiti samo stručnjak. Ne smijemo zaboraviti da bolest mogu izazvati druge, ne manje opasne bolesti.

Počelo na vreme kompleksan tretman je ključ budućeg uspjeha. Koliko god da je bolest podmukla, može se prevazići. Postojala bi želja.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

• Aniria

  18. maj 2015. u 9:18

  Moja bolna tema. Nažalost, od ove teške bolesti pate i žene mlađe od 40 godina. Za mene je to počelo sa 25 godina. Dapače, počelo je jasno da me muči nakon 25 godina, glavobolje su se dešavale i prije. To sam pripisivao preopterećenju sve dok MRI nije pokazao vensko-arterijsku malformaciju moždanih žila. Bol može trajati nekoliko minuta, prestati i kasnije se ponoviti. Uglavnom ujutro. Ustajanje u 5-6 ujutro bilo je jako teško, glavobolje su me tjerale da prvo legnem nekoliko minuta bez kretanja.

  Ako su mi noge hladne, ako hodam ulicom po hladnoći, lijeva polovina lica me ne samo da boli, već mi se ponekad čini da se lomi.

  Ako me bole svi zubi na jednoj strani, na lijevoj, sigurno mi trigeminalni nerv ne dozvoljava da živim u miru. Danas sam pacijent neurologa. Invaliditet, barem neki, sa mojom encefalopatijom mi nije dat. I danas, ako lagano pritisnem u predjelu desne sljepoočnice, imam osjećaj bola u lijevoj sljepoočnici iu donji zubi na lijevoj strani, čak iu jeziku na lijevoj strani. Znam i kako jezik utrne na lijevoj strani.

  Šteta što muškarci ne znaju da imaju tako neprihvatljive glave.. Nikad neće shvatiti šta je to. Osim ako ne pročitaju o teškom slučaju Pilata u romanu dr Bulgakova Majstor i Margarita. Doktor je znao o čemu govori.

• Elena

  2. maja 2016. u 10:03 sati

  Moj muž je sa 31 godine imao takvu upalu. Nažalost, naši doktori nisu tako dobri, a neurolozi još više. U početku su svi govorili da je negdje pulpitis. Izvađeni su svi sumnjivi zubi. prosto smešno, kako ne razumeš. da se radi o upali trigeminalnog živca, ako ima tako jasne simptome. I koliko je bilo bolno, čak ni lijekovi protiv bolova nisu u potpunosti ublažili bol. Kada smo otišli na konsultacije u regionalni centar, odmah su nam postavili ovu dijagnozu i započeli liječenje.

• 18. jula 2016. u 7:12 sati

  Prošle nedelje sam imala glavobolju, i samo me je bolela slepoočnica, i to samo sa desna strana. Otišla sam kod neurologa, doktor me je pregledao i rekao da je upala trigeminalnog živca. Preporuka za odlazak kod zubara. Morala sam ići kod zubara, iako ih se užasno plašim, ali više me boljelo. Ispostavilo se da mi je izbio umnjak i izvršio pritisak na ovaj trigeminalni nerv. Morao sam izvaditi zub. Glavobolja prošao.

• Elena N.

  22. april 2017. u 18:09

  Po mom iskustvu i uvjerenju, potrebno je tačno postaviti dijagnozu, može boljeti glava, uho, vilica i tako dalje, ali ne znam razlog, ne treba se samoliječiti. Moramo žuriti u kliniku. , po mišljenju svih specijalista i potrebno je lečiti se po receptima lekara.
  Imao sam ovo u mladosti, bolove, temperatura je bila 37 stepeni sa malo, dok nisu našli uzrok, prošlo je dosta vremena, izlečilo se, ovo se više nije ponovilo.

• 19. januara 2018. u 11:01 sati

  Elena N., ali gdje mogu naći razumnog doktora u poliklinici? Da ga odnesem na stub.

Većina njih je kranijalna, odnosno dolazi iz mozga. jedan od ovih nerava je trigeminalni. Koja je anatomija trigeminalnog živca?

Šta je?

Trigeminalni nerv u svojoj strukturi je nerv mješovitog tipa. Odnosi se na 5. par kranijalnih nerava.

Uključuje osjetljiva (aferentna, centripetalna) i motorna (centrifugalna) vlakna, zbog kojih se impulsi prenose duž ovog živca kako s površinskih (bol i temperatura) tako i iz dubokih (proprioceptivnih) receptora. Motornu inervaciju vrši motorno jezgro, koje inervira uglavnom žvačne mišiće. Koja je anatomija trigeminalnog živca i lokalizacija njegovih grana?

Nerv izlazi iz mozga u mostu. Napuštajući mozak, veći dio prolazi kroz piramidu.Na svom vrhu živac je podijeljen na tri grane: oftalmičku (r.ophthalmicus), maksilarnu (r.maxillaris) i mandibularni (r.mandibularis).

Ovaj živac je od interesa za neurologe, jer inervira cijelo područje lica. Često se njegove lezije primjećuju tijekom hipotermije, ozljeda regije lica i nekih bolesti mišićno-koštanog sistema.

Kakva je anatomija trigeminalnog živca, njegovih grana?

oftalmološki nerv

Prva grana trigeminalnog živca je oftalmološki nerv ili nervus ofthalmicus.

Ovo je najtanja grana koja se proteže od trigeminalnog živca. Obavlja uglavnom funkciju prijema. Inervira kožu čela, neke dijelove temporalne i parijetalne regije, gornji kapak, stražnji dio nosa, neki sinusi kostiju lica i djelimično sluznica nosne šupljine.

Nerv se sastoji od tridesetak relativno malih snopova. Nerv ulazi u orbitu na vanjskom zidu oftalmološkog sinusa, gdje odaje grane na blok i U području gornjeg orbitalnog zareza živac se dijeli na tri manja i tanji snopovi - suzni, frontalni i cilijarni nervi.

Njihova bliska lokalizacija očna jabučicačesto dovodi do njihovog poraza kao rezultat traume orbite ili supraorbitalne regije.

Cilijarni nerv, zauzvrat, formira cilijarni ganglion, koji se nalazi na granici unutrašnje i srednje trećine.Sastoji se od parasimpatičkih nervnih završetaka uključenih u inervaciju žlijezda oka i periorbitalne regije.

maksilarnog nerva

Druga grana trigeminalnog živca je maksilarna ili nervus maxillaris.

Kroz kranijalnu šupljinu izlazi ovalni prozor. Iz njega ulazi u pterygo-palatinu fossa. Prolazeći u njemu, živac se nastavlja u infraorbitalni, prolazeći kroz donji orbitalni foramen. Nakon prolaska kroz njega, živac prolazi u istoimenom kanalu na donjem zidu orbite. Ulazi u lice kroz donji orbitalni otvor, gdje se raspada na manje grane. Oni formiraju veze sa granama i inerviraju kožu donjeg kapka, gornje usne i bočne površine lica. Osim toga, od maksilarnog živca odlaze takve grane kao što su zigomatični nerv, gornje alveolarne grane koje formiraju pleksus u blizini zuba i ganglionske grane koje povezuju maksilarni nerv sa pterygopalatinskim ganglijem.

Poraz ovog živca se opaža kod masivnih ozljeda lica, neuritisa, operacija na zubima i sinusima.

Mandibularni nerv

Treća i najsloženija grana trigeminalnog živca je mandibularni ili nervus mandibularis. U svom sastavu ima, pored osjetljivih grana, gotovo cijeli dio motoričkog korijena trigeminalnog živca, koji izlazi iz motornog jezgra, nucleus motorius, do mišića donje vilice. Kao rezultat ovakvog rasporeda, on inervira ove mišiće, kao i kožu koja ih prekriva. Živac izlazi iz lubanje kroz foramen ovale (ovalni prozor ili otvor), nakon čega se dijeli na 2 grupe grana:

Možemo pretpostaviti da je to grana koja nastavlja trigeminalni nerv. Anatomija, shema ovog živca (struktura) i njegova svojstva (mješovita nervna vlakna) omogućavaju nam da ovu granu smatramo terminalnom. Unatoč činjenici da formira donji alveolarni pleksus, ulaz u mandibularni kanal može se smatrati mjestom njegovog završetka.

Tok nervnih vlakana

Kakva je anatomija trigeminalnog živca (struktura i tok njegovih grana)?

Struktura trigeminalnog živca, slična onoj bilo kojeg od kičmenih živaca, ima poseban veliki čvor - trigeminalni ganglion. Ova formacija se nalazi u srednjoj lobanjskoj jami. Sa svih strana je okružena listovima dura mater. Čvor ima dendrite koji čine tri glavne grane trigeminalnog živca. Osjetljivi korijen nerva prodire kroz srednje noge malog mozga, gdje se zatvara na tri jezgra mozga - gornje i srednje, od kojih svaka sadrži specifične senzorne neurone. Motorni dio Nerv počinje od motornog jezgra - nucleus motorius.

Zbog ove lokacije, živac može zahvatiti i mozak i okolna tkiva, zbog čega je od posebnog interesa za neurologe.

Koje su glavne vrste lezija karakteristične za živac?

Bolesti trigeminalnog živca

Koji procesi utiču na funkcionalnu sposobnost ove formacije i kako se može uticati na trigeminalni nerv?

Anatomija njegovog toka predisponira nastanku kanalopatije - povrede grana živca koji prolaze kroz kanal ili otvor okolnim formacijama. U ovom slučaju, poznavanje topografije živca i nekih lokalnih znakova omogućava vam da odredite razinu oštećenja i poduzmete odgovarajuće mjere.

Drugi, ništa manje važan faktor je uticaj okolnih tkiva. Tumori mozga najčešće pogađaju živce. Rastući doprinose njegovoj kompresiji i pojavi odgovarajuće kliničke slike.

Anatomija trigeminalnog živca (poznavanje njegovih grana i mjesta njegove projekcije na licu) omogućava vam da odredite izlazne točke grana živca i stimulirate ih pomoću elektrofizioloških metoda utjecaja, ili, s obzirom na lokaciju grana , da se provede odgovarajući tretman osnovne bolesti koja je dovela do pojave patoloških simptoma.

Pregled trigeminalnog živca

Proučavanje funkcije trigeminalnog živca provodi se u određivanju osjetljivosti područja kože koje on inervira, kao i sposobnosti pacijenta da napreže i opusti žvačne mišiće. Proučavanje živca provodi se palpacijom tačaka njegovog izlaza na lice. Kako odrediti koliko je trigeminalni nerv osjetljiv? Njegova anatomija vam omogućava da odredite aktivnost osjetljivih neurona koji se nalaze ispod kože.

Određivanje osjetljivosti vrši se vatom ili štapićem namočenim u hladnu ili vruću otopinu. Osetljivost na bol se testira dodirom igle.

Za provjeru motorička funkcija zamolite pacijenta da izvrši nekoliko pokreta žvakanja.

U prisustvu patologije dolazi do promjene osjetljivosti u jednoj ili više zona inervacije ili nemogućnosti pacijenta da pravilno izvodi pokrete žvakanja. Dolazi do devijacije vilice na zahvaćenu stranu ili prekomjernog grčenja mišića. Napetost u žvačnim mišićima se određuje pritiskom na njih tokom žvakanja.

Zašto trebate znati topografiju

Topografska anatomija trigeminalnog živca neophodna je za precizno određivanje mjesta lezije. Znati gdje koja grana prolazi, koja Klinički znakovi Karakteristike njegovog poraza i kako se mogu iskomplikovati, možete odlučiti o obimu i planu liječenja.

Znanje o lokaciji i toku grana ovog živca leži na plećima neurologa i neurohirurga. Upravo se ovi stručnjaci uglavnom suočavaju s bolestima u kojima je zahvaćen trigeminalni nerv. Anatomija (fotografija dobivena pomoću MRI) omogućava vam da odredite taktiku liječenja i poduzmete odgovarajuće mjere.

Kada se pojave prvi znakovi oštećenja jedne ili druge grane živca, trebate odmah potražiti pomoć od liječnika odgovarajuće specijalizacije kako biste utvrdili dijagnozu i izradili algoritam liječenja.

Mandibularni nerv, n. mandibularis , mješovito; predstavlja najmoćniju granu trigeminalnog živca. Mandibularni nerv je formiran od osjetljive grane koja se proteže od trigeminalnog čvora, na koju se spaja motorni korijen trigeminalnog živca.

Mandibularni nerv izlazi iz lubanje do svoje baze kroz foramen ovale i dijeli se na dvije glavne grane - prednju, pretežno motornu, i stražnju, pretežno senzornu.

Čak i prije podjele na ove grane, tanka meningealna grana mandibularnog živca odlazi od mandibularnog živca, r. meningeus n. mandibularis, koji se vraća u kranijalnu šupljinu kroz spinozni foramen, inervirajući dura mater srednje lobanjske jame. Od stražnja površina mandibularni nerv 3-4 kratka stabla odlaze do ušnog čvora, ganglion oticum.

Meningealna grana mandibularnog živca

Od prednje grane odlaze određeni broj nerava:

1. Žvakaći živac, n. massetericus, ide prema van i daje 1-2 tanke grane temporomandibularnom zglobu, zatim prolazi kroz usjek donje čeljusti do unutrašnje površine žvačnog mišića i inervira ga.

2. Duboki temporalni nervi, nn. temporales profundi, obično dva živca (manji - stražnji i veći - prednji), usmjereni su bočno u procjep između gornjeg ruba lateralnog pterigoidnog mišića i infratemporalnog grebena sfenoidna kost i, okrećući se prema unutrašnjoj površini temporalnog mišića, granaju se u njegovoj debljini.

Nervi temporalis mišića, desno. (Unutrašnja površina mišića.)
1 - zadnje intramuskularne grane dubokog temporalnog živca; 2-srednje intramuskularne grane; 3-prednje intramuskularne grane; 4-tetiva temporalis mišića.

3. Lateralni pterigoidni nerv, n. pterygoideus lateralis,- kratak, često se povlači zajedno sa bukalnim živcem, približava se lateralnom pterigoidnom mišiću sa unutra, inervirajući ga.

4. Bukalni nerv, n. buccalis, je prilično moćan nerv, jedini osjetljivi iz ove grupe. Najčešće prolazi između glava lateralnog pterigoidnog mišića, prati naprijed duž bočne površine bukalnog mišića i završava u koži i sluznici obraza; takođe inervira kožu ugla usana. Na mjestu grananja ima spojne grane sa granama facijalnog živca.

Sljedeći nervi polaze od zadnje grane:

1. Medijalni krilasti nerv, n. pterygoideus medialis, počinje od unutrašnje površine zadnje grane, približava se medijalnom pterigoidnom mišiću i inervira ga.

Na nivou ušnog čvora, dvije male grane polaze od medijalnog krilatičnog živca:

1) živac mišića koji se napreže bubna opna, n. musculi tensoris tympani, koji je blago usmjeren prema gore i nazad, prolazi kroz ušni čvor i inervira naznačeni mišić;

2) živac mišića koji napreže palatinsku zavjesu, n. musculi tensoris veli palatini, polazi nešto iznad prethodnog živca, rjeđe od mandibularnog živca i, idući prema dolje i anteriorno, inervira odgovarajući mišić.

2. Uho-temporalni nerv, n. auriculotemporalis, mešovitog sastava. Sadrži senzorna i sekretorna vlakna koja do njega dolaze iz ušnog čvora. Živac počinje sa dva korijena od stražnje površine stabla mandibularnog živca, ide pozadi, pokrivajući srednju meningealnu arteriju, prolazi duž unutrašnje površine kondilnog nastavka donje čeljusti, ide pozadi i prema gore kapsulom temporomandibularnog zgloba, koji se nalazi ispod parotidne žlezde, ispred slušnog kanala. Idući dalje prema gore, završava u koži temporalne regije.

Na svom putu, ušno-temporalni nerv odaje niz grana:

1) parotidne grane, rr. parotidei, polaze od ušno-temporalnog živca na mjestu njegovog prolaza ispod parenhima žlijezde i spajaju se sa temporalnom granom facijalnog živca. Ove grane uglavnom sadrže sekretorna vlakna (iz ušnog čvora);

2) nerv spoljašnjeg slušnog kanala, n. meatus acustici externi, prodire u zid vanjskog slušnog kanala na granici između njegovih koštanih i hrskavičnih dijelova i inervira kožu vanjskog slušnog kanala;

3) grane bubne opne, rr. membranae tympani, dvije ili tri tanke grane, približavaju se vanjskoj površini bubne opne, inervirajući njen anteroinferiorni dio;

4) prednji nervi uha, nn. auriculares anteriores, obično dva, šalju se u prednji dio ušne školjke, inerviraju kožu tragusa i dijelove uvojka;

5) površinske temporalne grane, rr. temporales superficiales, su terminalne grane ušno-temporalnog živca. Granaju se u koži temporalne regije, imaju spojne grane sa granama facijalnog, frontalnog i velikog okcipitalnog živca;

6) spajanje grana sa facijalnim živcem, rr. communicantes(cum nervo faciali), spojite potonje iza vrata donje vilice.

3. Donji alveolarni nerv, n. alveolaris inferior mešovite prirode. To je snažno deblo koje se prvo spušta duž medijalne površine lateralnog pterigoidnog mišića, a zatim, prolazeći između pterygoidnih mišića, duž lateralne površine medijalnog pterigoidnog mišića. Krećući se malo napred i ulazeći u mandibularni kanal kroz mandibularni foramen, prati ga zajedno sa istoimenom arterijom i venom i izlazi iz mentalnog foramena na površinu lica.

U svom toku, donji alveolarni živac daje nekoliko grana:

1) maksilofacijalni nerv, n. mylohyoideus, polazi od donjeg alveolarnog živca na mjestu gdje potonji ulazi u mandibularni foramen, ide naprijed i dolje, ide u istoimeni žlijeb na unutrašnjoj površini donje čeljusti. Zatim se približava maksilohioidnom mišiću, grana se u njemu i šalje malu granu na prednji trbuh digastričnog mišića;

2) donji zubni pleksus , plexus dentalis inferior, formiraju grane donjeg alveolarnog živca, koje se protežu od glavnog stabla cijelom svojom dužinom kada prolaze kroz mandibularni kanal.

Grane su međusobno povezane, formiraju pleksus koji šalje dvije vrste grana:

a) donje gingivalne grane, rr.gingivales inferiores, inervacija desni donje čeljusti;

b) donje zubne grane, rr. dentales inferiores, pored zuba donje vilice.

4. Mentalni nerv, n. mentalis, je terminalna grana donjeg alveolarnog živca. Izlazeći kroz mentalni foramen, mentalni živac se dijeli na brojne grane koje završavaju na koži brade - mentalne grane, rr. mentales, i donja usna - donje labijalne grane, rr. labiales inferiores; često šalje jednu ili dvije tanke grane na mukoznu membranu donje usne.

5. Lingvalni nerv, n. lingualis, mješovite prirode, budući da se sastoji od vlakana koja percipiraju opću osjetljivost (dodir i temperaturu) sluzokože prednje 2/3 jezika, te vlakana koja čine žicu bubnja - ogranak facijalnog živca uključenog u osjetila okusa prednjeg dijela jezika.

jezični nerv, n. lingualis

Odvajanje od vodeći rub mandibularni živac, jezični živac, kao i donji alveolarni nerv, ide prvo uz medijalnu površinu lateralnog pterygoidnog mišića, a nešto niže prodire u jaz između njega i medijalnog pterygoidnog mišića (ispred donjeg alveolarnog živca).

Ovdje jezični živac prima vlakna bubne žice (grana facijalnog živca), koja u njega ulazi odostraga pod oštrim uglom. Između jezičnog živca i bubne žice nalaze se spojne grane sa bubnom žicom, rr. communicantes (cum chorda tympani).

Nadalje, jezični živac ide lučno dolje i naprijed duž unutrašnje površine donje čeljusti i, ležeći iznad submandibularne žlijezde, približava se donjoj površini tijela jezika, gdje šalje svoje terminalne grane u njegovu debljinu.

U svom toku jezični nerv odaje sledeće grane:

1) grane prevlake ždrijela, rr. isthmi Faucium,- nekoliko tankih grana koje idu do sluzokože prednjeg luka ždrijela i do palatinskog krajnika;

2) nodalne grane, rr. ganglionares, na submandibularni nervni ganglion, predstavljen sa dva ili tri kratka stabla, koja uključuju, osim vlastitih senzornih vlakana, i sekretorna, uključena u žicu bubnja;

3) hipoglosalni nerv, n. sublingualis, polazi od prednje površine jezičnog živca i inervira sublingvalnu žlijezdu, mukoznu membranu dna usne šupljine u području sublingvalnog nabora i prednje dijelove desni donje čeljusti;

4) spojne grane sa hipoglosalnim živcem, rr. communicantes(cum nervo hypoglosso), 2 ili 3 grane u obliku lukova, izbočine okrenute prema naprijed, idu duž vanjske površine podjezično-lingvalnog mišića, spajaju se sa deblom hipoglosalnog živca;

5) jezične grane, rr. linguales, su terminalne grane jezičnog živca. Prilaze jeziku sa strane njegove donje površine, ulaze u njegovu debljinu i, spajajući se međusobno, prate, približavaju se sluznici i inerviraju njegove prednje dvije trećine (vrh, ivice i stražnji dio jezika), dajući tanke grane. na filiformne i pečurke papile jezika. Na granici korijena i tijela jezika jezične grane su povezane s jezičnim granama glosofaringealnog živca.

84394 0

(p. mandibularis) - treća grana trigeminalnog živca, je mješoviti nerv i formirana je od senzornih nervnih vlakana koja dolaze iz trigeminalnog ganglija i motornih vlakana motornog korijena (sl. 1, 2). Debljina nervnog stabla varira od 3,5 do 7,5 mm, a dužina ekstrakranijalnog dela trupa je 0,5-2,0 cm. Nerv se sastoji od 30-80 snopova vlakana, uključujući od 50.000 do 120.000 vlaknastih živaca.

Rice. 1. Mandibularni nerv, pogled lijevo. (Uklonjena mandibularna grana):

1 - uho-temporalni nerv; 2 — srednja meningealna arterija; 3 - površinska temporalna arterija; 4 - facijalni nerv; 5 - maksilarna arterija; 6 - donji alveolarni nerv; 7 - maksilofacijalni nerv; 8 - submandibularni čvor; 9 - unutrašnji karotidna arterija; 10 - mentalni nerv; 11 - medijalni pterigoidni mišić; 12 - jezični nerv; 13 - žica bubnja; 14 - bukalni nerv; 15 - živac za lateralni pterigoidni mišić; 16 - pterigopalatinski čvor; 17 - infraorbitalni nerv; 18 - maksilarni nerv; 19 - zigomatsko-facijalni nerv; 20 - živac za medijalni pterigoidni mišić; 21 - mandibularni nerv; 22 - nerv za žvakanje; 23 - duboki temporalni nervi; 24 - zigomatični nerv

Rice. 2. Mandibularni nerv, medijalni pogled:

1 - korijen motora; 2 - osjetljiva kičma; 3 — veliki kameni nerv; 4 - mali kameni nerv; 5 - živac do mišića koji napreže bubnu membranu; 6, 12 - žica bubnja; 7 - uho-temporalni nerv; 8 - donji alveolarni nerv; 9 - maksilofacijalni nerv; 10 - jezični nerv; 11 - medijalni pterigoidni nerv; 13 - ušni čvor; 14 - živac do mišića koji napreže nepčanu zavjesu; 15 - mandibularni nerv; 16 - maksilarni nerv; 17 - oftalmološki nerv; 18 - trigeminalni čvor

Mandibularni živac vrši osjetljivu inervaciju tvrde ljuske mozga, kože donje usne, brade, donjeg obraza, prednjeg dijela ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, dijela površine bubne opne, bukalne sluznice, poda usta i prednje dvije trećine jezika, zubi donje vilice, kao i motorna inervacija svih žvačnih mišića, maksilofacijalnog mišića, prednjeg trbuha digastričnog mišića i mišića koji naprežu bubnu opnu i palatinska zavjesa.

Iz kranijalne šupljine, mandibularni živac izlazi kroz foramen ovale i ulazi u infratemporalnu fosu, gdje se u blizini izlazne točke dijeli na nekoliko grana. Grananje mandibularnog živca moguće je ili prema labavom tipu (češće kod dolihocefalije) - živac se raspada na više grana (8-11), ili prema tip prtljažnika(češće sa brahicefalijom) sa grananjem na mali broj stabala (4-5), od kojih je svako zajedničko za nekoliko nerava.

Tri čvora autonomne nervni sistem: uho (ganglion oticum); submandibularni(ganglion submandibulare); sublingvalno (ganglion sublinguale). Od čvorova idu postganglijska parasimpatička sekretorna vlakna do pljuvačnih žlijezda.

Mandibularni živac daje brojne grane.

1. Meningealna grana(r. meningeus) prolazi kroz spinozni foramen zajedno sa srednjom meningealnom arterijom u kranijalnu šupljinu, gdje se grana u tvrdoj ljusci.

2. nerv za žvakanje(p. massetericus), pretežno motorni, često (posebno kod glavnog oblika grananja mandibularnog živca) ima zajedničko porijeklo sa drugim nervima žvačnih mišića. Prolazi prema van preko gornjeg ruba lateralnog pterigoidnog mišića, zatim kroz zarez donje čeljusti i uvodi se u žvačni mišić. Prije ulaska u mišić, šalje tanku granu do temporomandibularnog zgloba, osiguravajući njegovu osjetljivu inervaciju.

3. Duboki temporalni nervi(pp. temporales profundi), motorni, prolaze duž vanjske baze lubanje prema van, savijaju se oko infratemporalnog grebena i ulaze u temporalni mišić sa njegove unutrašnje površine u prednji ( n. temporalis profundus anterior) i stražnji ( n. temporalis profundus posterior) odeljenja.

4. Lateralni pterigoidni nerv(p. pterygoideus lateralis), motorni, obično polazi zajedničkim trupom sa bukalnim živcem, približava se istoimenom mišiću u kojem se grana.

5. medijalni pterigoidni nerv(p. pterygoideus medialis), uglavnom motorni. Prolazi kroz ušni čvor ili je uz njegovu površinu i prati naprijed i dolje do unutrašnje površine istoimenog mišića, u koji prodire blizu njegove gornje ivice. Osim toga, u blizini ušnog čvora, on daje živac mišiću, naprezanje palatinske zavjese (n. musculi tensoris veli palatine), mišićni nerv, naprezanje bubne opne (n. musculi tensoris tympani), i granu za povezivanje na čvor.

6. Bukalni živac (p. buccalis), osjetljiv, prodire između dvije glave lateralnog krilotičnog mišića i ide duž unutrašnje površine temporalnog mišića, šireći se dalje zajedno sa bukalnim žilama duž vanjske površine bukalnog mišića do ugao usana. Na svom putu ispušta tanke grane koje probijaju bukalni mišić i inerviraju sluznicu obraza (do desni 2. pretkutnjaka i 1. kutnjaka) i grane do kože obraza i kuta usta. Formira vezu sa granom facijalnog živca i sa ušnim čvorom.

7. Aurikulotemporalni nerv(p. auriculotemporalis), osjetljiva, počinje od stražnje površine mandibularnog živca sa dva korijena koji pokrivaju srednju meningealnu arteriju, koji su potom povezani sa zajedničkim trupom. Od ušnog čvora prima veznu granu koja sadrži parasimpatička vlakna. Blizu vrata zglobnog nastavka donje vilice, ušno-temporalni živac ide gore i kroz parotidnu pljuvačnu žlijezdu izlazi u temporalnu regiju, gdje se grana na terminalne grane - površinski temporalni (rr. temporales superficiales). Na svom putu, ušno-temporalni nerv odaje sljedeće grane:

1) zglobni (rr. articulares), do temporomandibularnog zgloba;

2) parotid (rr. parotidei), do parotidne pljuvačne žlezde. Ove grane sadrže, pored osjetljivih, parasimpatička sekretorna vlakna iz ušnog čvora;

3) nerva spoljašnjeg slušnog kanala(n. meatus acustuci externi), do kože spoljašnjeg slušnog kanala i bubne opne;

4) nervima prednjeg uha(pp. auriculares anteriores), do kože prednji dio ušna školjka i srednji dio temporalne regije.

8. Jezični živac (p. lingualis), osjetljiv. Polazi od mandibularnog živca u blizini foramena ovale i nalazi se između pterigoidnih mišića ispred donjeg alveolarnog živca. Na gornjem rubu medijalnog pterigoidnog mišića ili nešto niže, spaja se s živcem žica za bubanj(chorda tympani), koji je nastavak srednjeg živca. Kao dio bubne žice, lingvalni živac uključuje sekretorna vlakna koja slijede do submandibularnih i hipoglosnih nervnih čvorova, i vlakna okusa do papile jezika. Nadalje, jezični živac prolazi između unutrašnje površine donje čeljusti i medijalnog pterigoidnog mišića, iznad submandibularne pljuvačne žlijezde duž vanjske površine hyoid-lingvalnog mišića do bočne površine jezika. Između podjezično-lingvalnih i genio-lingvalnih mišića, živac se raspada na terminalne jezične grane (rr. linguales).

Duž toka živca formiraju se spojne grane sa hipoglosalnim živcem i bubnom žicom. U usnoj šupljini jezični živac daje sljedeće grane:

1) grane do prevlake ždrijela(rr. isthmi faucium), inervira mukoznu membranu ždrijela i stražnji dio dna usta;

2) hipoglosalni nerv(n. sublingualis) polazi od jezičnog živca na stražnjem rubu hioidnog čvora u obliku tanke spojne grane i pruža se naprijed duž lateralne površine hioidnog čvora pljuvačna žlezda. Inervira mukoznu membranu dna usta, desni i sublingvalne pljuvačne žlijezde;

3) jezične grane (rr. linguales) prolaze zajedno s dubokom arterijom i venama jezika kroz mišiće jezika naprijed i završavaju u sluznici vrha jezika i njegovog tijela do granične linije. Kao dio jezičnih grana, vlakna okusa prelaze na papile jezika, prelazeći iz žice bubnja.

9. donji alveolarni nerv(p. alveolaris inferior), mješoviti. Ovo je najveća grana mandibularnog živca. Njegov trup leži između pterigoidnih mišića iza i lateralno od jezičnog živca, između donje čeljusti i sfenomandibularnog ligamenta. Nerv ulazi, zajedno sa istoimenim žilama, u mandibularni kanal, gdje odaje više grana koje anastoziraju jedna s drugom i formiraju donji zubni pleksus(plexus dentalis inferior)(u 15% slučajeva), ili direktno donje zubne i gingivalne grane. Napušta kanal kroz mentalni foramen, dijeleći se prije nego uđe u mentalni nerv i incizivnu granu. Daje sljedeće grane:

1) maksilofacijalni nerv(str. mylohyoides) nastaje blizu ulaza donjeg alveolarnog živca u mandibularni foramen, nalazi se u istoimenom sulkusu grane donje čeljusti i ide do maksilohioidnog mišića i prednjeg trbuha digastričnog mišića;

2) donje zubne i gingivalne grane(rr. dentales et gingivales inferiors) potiču iz donjeg alveolarnog živca u mandibularnom kanalu; inervira desni, alveole alveolarnog dijela vilice i zube (premolare i kutnjake);

3) mentalni nerv(n. mentalis) je nastavak debla donjeg alveolarnog živca na izlazu kroz mentalni foramen iz mandibularnog kanala; ovdje je živac lepezasto u 4-8 grana, među kojima ih ima brada (rr. mentales), do kože brade i donje usne (rr. labials inferiors), na kožu i mukoznu membranu donje usne.

Ušni čvor (ganglion oticum) - zaobljeno spljošteno tijelo promjera 3-5 mm; nalazi se ispod foramena ovale na posteromedijalnoj površini mandibularnog živca (sl. 3, 4). Mali kameni nerv (iz glosofaringealnog) mu se približava, donoseći preganglionska parasimpatička vlakna. Od čvora polazi niz poveznih grana:

1) do ušno-temporalnog nerva, koji prima postganglijska parasimpatička sekretorna vlakna, koja zatim idu kao dio parotidnih grana do parotidne pljuvačne žlijezde;

2) do bukalnog nerva, preko kojeg postganglijska parasimpatička sekretorna vlakna dopiru do malih pljuvačnih žlezda usne duplje;

3) na žicu bubnja;

4) do pterygopalatinalnih i trigeminalnih čvorova.

Rice. 3. Autonomni čvorovi glave, pogled sa medijalne strane:

1 - nerv pterigoidnog kanala; 2 - maksilarni nerv; 3 - oftalmološki nerv; 4 - cilijarni čvor; 5 - pterigopalatinski čvor; 6 - veliki i mali nepčani živci; 7 - submandibularni čvor; 8 - arterija lica i nervni pleksus; 9 - cervikalna regija simpatički trup; 10, 18 - unutrašnja karotidna arterija i nervni pleksus; 11 - gornji cervikalni čvor simpatičkog trupa; 12 - unutrašnji karotidni nerv; 13 - žica bubnja; 14 - uho-temporalni nerv; 15 - mali kameni nerv; 16 - ušni čvor; 17 - mandibularni nerv; 19 - osjetljivi korijen trigeminalnog živca; 20 - motorni korijen trigeminalnog živca; 21 - trigeminalni čvor; 22 - veliki kameni nerv; 23 - duboki kameni nerv

Rice. 4. Ušni čvor odrasle osobe (pripreme A.G. Tsybulkina):

a — makromikropreparat, obojen Šifovim reagensom, SW. x12: 1 - mandibularni nerv foramen ovale(medijalna površina); 2 - ušni čvor; 3 - osjetljivi korijen ušnog čvora; 4 - spojne grane na bukalni nerv; 5 - dodatni ušni čvorovi; 6 - spojne grane na ušno-temporalni nerv; 7 - srednja meningealna arterija; 8 - mali kameni nerv;

b — histotopogram, obojen hematoksilin-eozinom, uv. x10x7

(ganglion submandibulare) (veličine 3,0-3,5 mm) nalazi se ispod trupa jezičnog živca i povezan je s njim nodalne grane (rr. ganglionares)(sl. 5, 6). Ove grane vode do čvora i završavaju u njemu preganglionska parasimpatička vlakna bubne žice. Grane koje izlaze iz čvora inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Rice. 5 . Submandibularni čvor, bočni pogled. ( Večina mandibula uklonjena):

1 - mandibularni nerv; 2 - duboki temporalni nervi; 3 - bukalni nerv; 4 _ jezični nerv; 5 - submandibularni čvor; 6 - submandibularni pljuvačna žlezda; 7 - maksilofacijalni nerv; 8 - donji alveolarni nerv; 9 - žica bubnja; 10 - uho-temporalni nerv

Rice. 6. Submandibularni čvor (lijek A.G. Tsybulkin):

1 - jezični nerv; 2 - nodalne grane; 3 - submandibularni čvor; 4 - žljezdane grane; 5 - submandibularna pljuvačna žlijezda; 6 - grana submandibularnog čvora do sublingvalne žlezde; 7 - submandibularni kanal

Ponekad (do 30% slučajeva) postoji poseban sublingvalni čvor(ganglion sublingualis).

Anatomija čovjeka S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

U facijalnom dijelu najveći je trigeminalni nerv. Ime je dobila zbog prisutnosti 3 grane koje izlaze iz njegovog čvora u području sljepoočnice: orbitalne (iznad), maksilarne (u sredini) i mandibularne (ispod). Oni pružaju osjetljivost tkiva i kretanje mišića na glavi. By različitih razloga upala može zahvatiti cijeli trigeminalni nerv ili 1-2 njegove grane.

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova drugačiji tip djelovanje na vlakna lica dijela glave. Upala se uklanja hormonskim, antikonvulzivnim, antibakterijskim (ako je uzrokovana patogenom mikroflorom) i protuupalnim lijekovima.

Bolest čeljusnog živca često se manifestira zbog ozljede ili hipotermije, posebno lica na području glave. Poremećaji u radu trigeminalnog živca često nastaju kao posljedica oštećenja vlakana virusa herpesa.

Simptomi neuralgije mogu trajati više od 24 mjeseca. Za prevladavanje opijenosti u pozadini upalni proces koji je zahvatio trigeminalni ili drugi facijalni nerv je potreban u cijelosti period oporavka pridržavati se dijete. U nekim slučajevima, post je uključen u tretman za detoksikaciju organizma.

Simptomi upale

Ako je barem jedna grana trigeminalnog živca poremećena, površinska i/ili duboka osjetljivost odgovarajućeg područja lica se potpuno ili djelomično gubi. Patologija se manifestira na isti način: mišići se ne kontrahiraju potpuno ili neravnomjerno ili njihova tonička napetost (produženi grč), nelagoda, smanjuje (anestezija) ili povećava (hiperestezija) taktilnu osjetljivost.

Simptomi upale maksilarnog živca povezani su s nestankom osjetljivosti kože u sljedećim područjima:

• donji kapak;
• gornji dio obraza;
• maksilarni sinus;
• na oko njenog vanjskog ugla;
• bočni dio lica;
• sluznica u predjelu krila nosa;
• gornja vilica i zubi koji se nalaze na njoj, usne.

Dodatni simptomi: akutna ili bolna bol, nehotično trzanje donjeg kapka (tik) pojavljuje se u području zahvaćene grane II. Ako se dodaju osjećaji bola u predjelu oka i cijelom području iznad njega (ispod obrve, na čelu), onda je upala dotaknula očni živac.

Simptomi oštećenja III (mandibularne) grane:

• gubitak osjeta;
• pareza ili paraliza žvačnog mišića;
• asimetrija mišićne konture.

Povećava ili smanjuje osetljivost mekog i tvrdog tkiva u predelu donje vilice i uz nju u usnoj duplji sluzokože. Upala živca uzrokuje simptome kao što su bol pri palpaciji ili nestanak taktilnih osjeta u predjelu vanjske i unutrašnje strane donje usne, kao i obraza. Lezija može zahvatiti desni, zube, mandibularnu kost (od brade do ugla ispod ušne resice), jezik i sublingvalno područje.

Simptomi pareze ili paralize s upalom živca:

• smanjena snaga žvačnih mišića (slab zagriz);
• usta su otvorena, dok je vilica pomaknuta prema žarištu bolesti;
• mandibularni refleks je poremećen (brzina povlačenja vilice prema gore).

Međutim, kada je jedna od grana upaljena, simptomi se često javljaju u susjednom dijelu lica. Ako je, na primjer, zahvaćen srednji nerv, jači bol i drugi osjećaji se mogu manifestirati u području gdje se nalaze I i III grane. Kada je upala zahvatila sam gasserov čvor ili njegov korijen, patologija se širi u potpunosti na jednu stranu, rijetko na oba dijela lica.

Simptomi neuritisa izraženi su krpeljem s pojačanim napadima oštre boli. Akutna je, paroksizmalna, ograničena na jednom području ili pokriva polovicu lica sa strane lezije. Dodatno, vazomotorni odgovor je poremećen vaskularni sistem i sekretorna funkcija, budući da je centralni nervni sistem uvijek povezan sa svim tkivima i žlijezdama u tijelu. U ovom slučaju radi se o štitnoj žlijezdi.

Dijagnostika i liječenje upale čeljusnog živca

Ako se pacijent žali na razne tegobe u području facijalnog živca, liječnik provjerava osjetljivost ovog područja i pravilno kretanje mišića. Za početak adekvatnog liječenja, liječnik prvo prikuplja anamnezu, pregleda osobu i po potrebi propisuje tomografiju: MRI, CT.

Metode istraživanja:

• dodirivanje površine kože pamučnim štapićem (taktilna reakcija);
• ubod iglom Zelderove zone (osetljivost na bol);
• palpacija puta grana;
• zahtjev za stiskanje-opuštanje čeljusti, otvaranje-zatvaranje usta (motorička sposobnost).

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je utvrditi stupanj funkcioniranja svih grana trigeminalnog živca. Lekar takođe ispituje snagu vilice i konjuktivalnih refleksa.

Terapija metodama zvanične medicine

Trigeminalni nerv, bez obzira na to koja je grana zahvaćena upalom, tretira se sveobuhvatno. Kako bi otklonio uzroke, liječnik, s obzirom na složenost toka procesa, može se zaustaviti na metodi terapije lijekovima ili hirurška intervencija. Liječenje uključuje dijetalna hrana, fizioterapija, upotreba fitopreparata (bilja).

Ublažuju bolove lijekovima kao što su Karbamazepin, Gabapentin, Okskarbazepin, Clonazepam, Baralgin, Nimesil, Trimecain, Ibuprofen i drugi lijekovi sa sličnim djelovanjem na facijalni i trigeminalni nerv.

Liječenje rijetko uključuje narkotike za ublažavanje bolova ako klasični analgetici ne uspiju.

Među sedativima, prikladni su natrijum hidroksibutirat, amitriptilin. Dodatno, propisan je Rosolacrit, vitaminski preparati sa dominacijom vitamina B6, B12, imunostimulirajućih sredstava (Echinacea purpurea i drugi).

Liječenje upale koja se razvila iz drugih razloga:

• kada je zaražen herpesom - Gerpevir, Laferon;
• zbog ateroskleroze - Atoris, Rosuvastatin.

Kada je uzrok upale kod pacijenta multipla skleroza, propisuje lekove koji bi trebalo da obnove nerv, tačnije njegovu mijelinsku ovojnicu. Liječenje aneurizme žile provodi se samo kirurškim metodama.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Kod kuće se terapija provodi uz redovne konsultacije neurologa. Upala nerava liječi se biljem u kombinaciji s lijekovima, fizioterapijom i drugim metodama. Termalne obloge se smiju koristiti samo kada nema gnojnog žarišta u području lica.

U liječenju upale nerava dozvoljena su sljedeća sredstva:

• lovorovo ulje (podmazivanje);
• sok od cvekle (turunde od gaze u uhu);
• korijen bijelog sljeza, svježi pelin (komprime);
• hibiskus, kamilica (čaj);
• sok od aloje (iznutra).

Spolja narodni lekovi nanosi se na područja oštećenja živaca, na submandibularni limfni čvorovi, maksilarnih sinusa, u ušni kanal. Prije nego što počnete s liječenjem, obavezno se upoznajte s kontraindikacijama biljnog lijeka.

Zaključak

Upala facijalnog ili trigeminalnog živca - bolest koja je opasna s teškim komplikacijama treba liječiti samo pod nadzorom neurologa, čak i ako se terapija provodi kod kuće. Ne smijemo zaboraviti preventivne mjere: spriječiti razvoj kroničnih patologija u tijelu, uključujući lokalizaciju u ORL organima, izbjegavati propuh i olovo zdravog načina životaživot.